Морфологични характеристики на туморните клетки

18 юни 2011 г

Броят на митозите в туморна тъканобикновено прикрепен голямо значениепри оценка на интензивността на растежните му процеси. Поради това често се опитват да използват този показател, за да оценят ефективността терапевтичен ефект, виждайки в спада на митотичната активност признаци на потискане на процесите на растеж. Степен на митотична активностопределен според митотичния коефициент, т.е. броят на фигурите на кариокинетичното делене на 100 туморни клетки. Качествен признак, т.е. самата природа на митозите, степента на техния атипизъм не се взема предвид.

Това не подлежи на обсъждане, разбира се
коефициентът може да избере със сигурност тези промени в туморния растеж, което е част от общия въпрос за степента, до която митотичният коефициент може като цяло да бъде основният индикатор за пролиферативната активност на тъканта по време на нейната патологична неоплазма.
Тези въпроси са в техните общо значениене могат да бъдат обхванати на страниците на този труд. Необходимо е да се обсъждат само онези факти, които служат на целите на това учениеи предложени от практиката на морфологично изследване на тумори.

Един такъв факт е липсата на задължителен паралелизъм между скоростта на растеж на тумора и степента на неговата митотична активност. Този факт е известен на всеки морфолог, който има известен опит в хистологичното изследване на тумори.

В един и същ тумор броят на митозите варира значително, независимо от интензивността на растежа му. Опитен изследовател не е изненадан, с оглед на неговата честота, от факта, че в бързо растящите тумори понякога се откриват малко митози, а в бавно растящите тумори понякога се откриват в в големи количества. Има много различни предположения за обяснение на този факт (вълнообразна митотична активност с редуващи се периоди на изблици и нейното затихване; неравномерно разпределение на центровете на пролиферация в тумора с тяхното преместване от едно място на друго, поради особеностите на индуцирането на митотичните процеси; различна скорост на митотичния процес при различни тумори и др.

Много от туморите изобщо не съдържат фигури на митотично делене в туморните клетки и във връзка с такива тумори се предполага, че техният растеж става чрез амитотично клетъчно делене. Степента на злокачественост няма значение: при изключително злокачествени и бързо растящи тумори митозите може да отсъстват; В същото време те могат да бъдат включени в големи количествапри напълно доброкачествени тумори (например при полипи на лигавиците) или относително доброкачествени (например при базалиоми). Също така няма връзка между естеството на тумора и съдържанието на митози в него. Раковата тъкан на същия орган и същата структура в един случай е богата на фигури на митотично делене ракови клетки, иначе напълно липсват.

Анализът на изложените факти и евентуалното им обяснение са извън обхвата на тази работа и едва ли могат да бъдат изобщо изчерпателни. Самите факти ни принуждават да приемем следното. Броят на митозите в туморната тъкан се отнася само до морфологични характеристикитози тумор не може да бъде общ показателстепен на пролиферативна активност на туморите като цяло. Следователно митотичният коефициент не може да се използва като универсален критерий при морфологичното изследване на процесите на туморна регресия. Само за тумор, където наличието на митози е една от неговите морфологични характеристики, намаляването на митотичния коефициент или пълното спиране на митотичната активност, установено чрез многократни биопсии, може, заедно с други признаци, да служи като индикатор за намаляване на пролиферативни процеси в тумора.

По-специално, това се отнася за саркома на Crocker, който е любим обект за експериментално разрешаване на различни проблеми на онкологията. Този тумор обикновено е изключително богат на фигури на митотично клетъчно делене. Когато процесите на растеж се потискат от определени влияния, броят на митозите рязко намалява, а когато туморът се развие обратно, те изчезват напълно.

Трябва само да се има предвид, че стойността на митотичния коефициент при саркома на Крокер е обект на изключително големи колебания при условия естествен прирасттумори и следователно никоя от индикациите за митотична активност не може да бъде абсолютна.

Валидирането на значимостта на този тест върху материалите за "регресия" на рак на простатата не беше възможно поради липсата на изходен материал (преди лечението) за сравнение.

Промените в качествения характер на митозите също не могат да служат като надежден индикатор за преценка на промените в процесите на туморен растеж. По този повод трябва да се припомни, че всички опити за обяснение на осн биологични свойстванарушаване на нормалния митотичен процес на туморната тъкан. Митотичният атипизъм (мултиполярни, асиметрични и други митози) е специфична проява на общия структурен атипизъм на тумора, който очевидно зависи от темповете на растеж. Въпреки че остават характерна морфологична характеристика на туморната тъкан, "атипичните" митози могат да бъдат намерени във всяка интензивно растяща тъкан (дори ембрионална). В същото време, наред с атипичните митози, в туморните клетки могат да се открият и съвсем нормални митози. Нямаме на разположение материали, за да преценим дали качествената страна на митотичния процес се променя, дали се възстановява нормалното му протичане (тъй като това може да се съди по неговата морфология), тъй като растежът на тумора е инхибиран. Тъй като обаче самото наличие на митози показва продължаващ растеж, въпросът за значимостта на качеството на митозите е само част от общия въпрос за възможността за "нормализиране" на туморната тъкан под въздействието на интервенцията, което ще бъдат обсъдени по-долу.

По същата тема

2011-06-18

Медицината е отделна и много важна областчовешка дейност, която е насочена към изучаване различни процесипри хора, лечение и профилактика различни заболявания. Медицината изследва както стари, така и нови болести, разработвайки все нови методи на лечение, лекарства и процедури.

Той винаги е заемал най-високо място в човешкия живот, още от древни времена. Единствената разлика е, че древните лекари са се основавали или на лични малко познания, или на собствената си интуиция при лечението на болестите, а съвременните лекари са базирани на постижения и нови изобретения.

Въпреки че през многовековната история на медицината вече са направени много открития, открити са методи за лечение на болести, които преди са се считали за нелечими, всичко се развива - откриват се нови методи за лечение, болестите прогресират и така нататък до безкрайност. Колкото и нови лекарства да открие човечеството, колкото и начини за лечение на една и съща болест да се появят, никой не може да гарантира, че след няколко години няма да видим същата болест, но в съвсем различна, нова форма. Следователно човечеството винаги ще има към какво да се стреми и дейности, които могат да бъдат все повече и повече подобрени.

Медицината помага на хората да се възстановят от ежедневните заболявания, помага за превенцията на различни инфекции, но също така не може да бъде всемогъщ. Все още има много различни неизвестни болести, неточни диагнози, грешни подходи за лечение на болестта. Медицината не може да осигури 100% надеждна защитаи помага на хората. Но не става въпрос само за недостатъчно проучени болести. IN напоследъкмного алтернативни методивъзстановяване, термините корекция на чакрите, възстановяване на енергийния баланс вече не са изненадващи. Такава човешка способност като ясновидство може да се използва и за диагностициране, прогнозиране на хода на развитие на определени заболявания, усложнения.

Всички сложни организми като растения, животни и хора са изградени от основни елементи, наречени клетки. Всяка клетка се състои от ядро ​​и протоплазма, съдържащи определени съставки, необходими за правилно развитиеи изпълнява определени функции.

Клетъчното ядро, в което се синтезират нуклеинова киселина(ДНК и РНК), като източник на " строителни материали”, управлява възпроизводството и метаболизма в клетката. По време на деленето хроматинът се подрежда в две сдвоени вериги - хромозоми. генетична информация„Вписани“ в частици на хромозомна ДНК и прехвърлени в нови клетки, определящи вида на синтезираните протеини (структурни и функционални).

Клетките на всеки организъм изпълняват различни функции:
защитни (клетки на епидермиса);
екскреторни (клетки ендокринни жлези);
поддържащи (клетки на съединителната тъкан).
Всички функции са ясно дефинирани и контролирани от тялото.

С какво се характеризира злокачественият тумор?

Злокачественият тумор е пролиферация на патологично променени клетки или тъкани на тялото в противоречие с неговите нужди, което води, ако не се лекува, до смъртта на "собственика".

Признаци на злокачествен тумор:
неконтролиран растеж;
разрушаване на здрави тъкани;
способността за метастазиране, т.е.

разпространението на патологични клетки в отдалечени тъкани и органи.

Злокачествените тумори могат да се развият от всякакъв вид клетки и тъкани на всяка възраст на човек. Някои под микроскоп злокачествени тумориподобни на здравите тъкани, докато други са поразително различни. Въпреки това, дори ако се запази сходството на здравите тъкани, е възможно да се намерят характеристики, характерни за злокачествен тумор. Те включват: промяна в размера, формата и цвета както на цялата клетка, така и на нейното ядро, нарушаване на пропорциите между размера на ядрото и цяла клетка, както и появата на по-голям брой фигури на делене – митози.

Големият брой митози е най-важната характеристика, която отличава злокачествения тумор от здрава тъкан. Злокачествените клетки се делят много по-интензивно от здравите. С увеличаването на злокачествеността клетките стават по-„примитивни“ в структурата си, губи се приликата с всеки тип тъкан. важно отличителен белегзлокачествената тъкан е нарушение на нормалната й архитектоника (структура). Нарушенията понякога са толкова дълбоки, че напълно „презаписват“ структурата на нормалната тъкан.

В такива случаи е много трудно, а понякога и невъзможно да се определи от коя тъкан произхожда неоплазмата.

Туморните клетки губят или променят биохимичните и метаболитни свойства, характерни за здрави клеткиот които произлизат. Тези промени засягат повече количествени, по-рядко качествени нарушения. Например, в повечето туморни клетки се разкрива значителна липса на ензими - необходимите за живота вещества, съдържащи се в здравите тъкани.

С какво може да се сравни работата на една клетка?

Клетките на тялото са много сложни химическа лаборатория, в които непрекъснато отиват различни реакции. Много от тях са общи за всички клетки, напр необходимо условиеот тяхното съществуване, някои са специфични за отделни специализирани клетки. Установено е, че процесът на дегенерация на нормална клетка в туморна е придружен от частична загуба на тези специфични биохимични реакциикато същевременно запазва повечето от основните функции. Това го прави възможно злокачествени клеткисъществуват в условия, при които нормалните клетки не могат да оцелеят.

Тялото разпознава ли злокачествените клетки?

В туморните клетки се променя генетичният апарат на ядрото, което допринася за деленето на клетките и изпълнението на техните функции.

Срещат се по-често при деца под 5 години и се характеризират с висока степензлокачествено заболяване. В тялото има много чувствителен защитен механизъм, наречен имунологичен, който „изхвърля“ всички „чужди“ или „чужди“ клетки.

Как действа този механизъм при пациенти със злокачествени тумори? Известно е, че промените в туморните клетки са достатъчни, за да ги разпознаем като чужди клетки. Въпреки това, само нормално функциониращ имунната системаспособен да ги унищожи. В допълнение, повечето тумори се характеризират с недостатъчна антигенна активност, което им позволява да живеят и да се развиват, въпреки тяхната чуждост. Това показва, че туморите не са локално заболяване, а заболяване на целия организъм.

Как се класифицират злокачествените тумори?

Грешка е всички неоплазми да се наричат ​​рак, което възниква поради недостатъчна информираност на населението. Злокачествените тумори се разделят на три основни групи в зависимост от тъканта, от която се развиват:
рак - злокачествен тумор от епителен произход, който може да произхожда от жлезисти клетки (рак на стомаха, червата), от сквамозен епител (рак на кожата, лигавиците), от базални клетки (рак на долния слой на епидермиса на кожата и др.);
саркома - злокачествено новообразуваниенеепителен произход. Включва саркоми на меките тъкани (съединителни, мускулни, мастни, съдови), нервни, костни, хрущялна тъкан, както и тумори на лимфоретикуларната система (грануломатоза, лимфосаркоми) и кръвна тъкан(левкемия);
злокачествени тумори от ембрионални тъкани, от майчини зачатъци на органи и тъкани (фетална нефрома, невринома, ретикулома). Срещат се по-често при деца под 5-годишна възраст и се характеризират с висока степен на злокачественост.

Какво е протичането и прогнозата на злокачествените тумори в зависимост от тъканта, от която се развиват?

За базалноклетъчен карциномкожата се характеризира с бавен ход, доста редки метастази. Прогнозата е много добра, излекуването е до 100%. Ракът, произхождащ от плоския епител, в зависимост от локализацията има различна прогноза. Например при рак на устната степента на излекуване е много висока, докато при рак на хранопровода е много по-ниска. Саркомите в повечето случаи се характеризират с по-скоро бърз ток, висока способност за метастазиране, лоша прогноза.

Какво е характерно за доброкачествените тумори?

доброкачествени тумори. обща чертадоброкачествени и злокачествени тумори е свръхрастеж на тъкан. Според структурата си доброкачествени туморивинаги са подобни на тъканта, от която идват. Техният растеж е много бавен, няма инфилтрация на околните тъкани и метастази. Функционалната дисфункция се открива късно, когато туморът достигне големи размери. Ако туморът не бъде напълно отстранен, в някои случаи той може да расте отново.

Каква е класификацията на доброкачествените тумори?

Подобно на злокачествените тумори, доброкачествените се делят по произход на епителни (аденом) и неепителни (фиброми, миоми, липоми, остеоми и др.). В някои случаи, с увреждане на жизненоважно важни органии тъкани, доброкачествените тумори могат да бъдат животозастрашаващи (напр. ангиоми и глиоми на мозъка).