Divertikulos sigmoid kolonär en sjukdom där tarmväggen utskjuter. Divertikulos uppträder vanligtvis hos människor i vuxen ålder. Symtom under utvecklingen av sjukdomen kan skilja sig något.

I de flesta fall visar sig divertikulos inte på något sätt. Men i vissa fall kan patienten uppleva smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken. Som regel intensifieras smärtan efter att ha ätit eller intensiv fysisk aktivitet.

Om en inflammatorisk process börjar inträffa i divertikelväggen blir symtomen uttalade. Till exempel utvecklas en patient skarpa smärtor i vänster höftbensregionen, som inte försvinner efter avföring.

Ofta lämnar inte smärta en person på 2-3 dagar. Förutom skärande smärta Kroppstemperaturen kan öka avsevärt, upp till 39°. Med tiden uppstår diarré, som kan växla med förstoppning. Divertikulos är ofta akut skedeåtföljd av kräkningar.

Om det pågår inflammatorisk process Divertikelväggen perforeras, sedan kommer tarminnehållet in i patientens bukhåla och peritonit utvecklas. I det här fallet försämras patientens tillstånd kraftigt - buksmärta ökar avsevärt och kroppstemperaturen stiger till 40°. Om det finns sår i divertikeln kan skada på kärlet uppstå.

I det här fallet, förutom huvudsymptomen, kommer tarmblödning att uppstå. Om blödningen blir kronisk utvecklar patienten anemi. Det manifesteras av slöhet, yrsel, andnöd och takykardi.

Om en abscess dyker upp i divertikelns hålighet kan den bryta sig in i tarmhålan eller i andra organ som ligger nära sigmoid tjocktarmen.

I det första fallet kommer patientens tillstånd att förbättras och återhämtningsprocessen kommer att accelerera. I det andra fallet kan en enterovaginal eller gastrointestinal fistel uppträda. Om fisteln inte behandlas i tid kan patienten med tiden uppleva tarmobstruktion.

Orsaker och diagnos av divertikulos

Det finns flera orsaker som kan orsaka divertikulos. Läkare säger att sjukdomen i de allra flesta fall fortskrider pga obalanserad kost. Till exempel, om en person konsumerar en liten mängd fibrer, störs normal tarmfunktion. Förstoppning kan utvecklas, vilket i slutändan leder till en signifikant ökning av trycket i sigmoid tjocktarmen. Som ett resultat börjar tarmväggarna gradvis deformeras, och tarmväggen får onödig sträckning.

I vissa fall utvecklas divertikulos på grund av kroniska tarmsjukdomar. Till exempel, om patienten led av akut kolit, börjar tarmväggarna att försvagas. Som ett resultat ökar risken för divertiklar flera gånger. Stor betydelse har patientens livsstil. Om en person leder stillasittande livsstil liv, tarmens rörlighet försämras avsevärt. Som ett resultat kan avföring dröja kvar i tarmslemhinnan och provocera utvecklingen av patologiska processer. Med tiden sticker slemhinnan i sigmoid tjocktarmen utåt. Om den inte behandlas omedelbart kan divertikula orsaka sår eller svår blödning.

Om patienten har karakteristiska symtom på divertikulos, ordineras han omfattande diagnostik. Först och främst utförs irrigoskopi. Den här metoden diagnostik låter dig undersöka tarmslemhinnan och identifiera divertikler. Efter irrigoskopi ordineras patienten en koloskopi. Denna diagnostiska metod låter dig bedöma tillståndet hos tarmväggarna. I vissa fall kompletteras diagnosen ultraljudsundersökning organ bukhålan eller datortomografi.

Behandling av divertikulos

Hur behandlar man tarmdivertikulos? Behandlingsmetoderna för denna sjukdom kan variera.

För att välja den optimala metoden måste den behandlande läkaren ta hänsyn till patientens ålder, hans individuella egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomen.

Om divertikulos uppstår i mild form, det räcker med att anpassa kosten. Dieten för divertikulos i sigmoid kolon bör vara så skonsam som möjligt. Det är tillrådligt att endast konsumera de livsmedel som är välsmälta och inte överbelastas tarmarna. Observera att när du bantar måste du äta fraktionerat och i små portioner. Det är också nödvändigt att följa speciella dricksregimen. Läkare rekommenderar att dricka minst 2-3 liter renat vatten vid behandling av divertikulos.

Din kost bör innehålla mat med högt innehåll fiber. Du kan till exempel äta spannmål, baljväxter, frukt och grönsaker. Dessutom är det lämpligt att komplettera kosten med nötter. Vid behov kan du använda speciella kosttillskott som innehåller fibrer. För att kostbehandling ska ge bra effekt måste du inkludera mager mat i din kost mejeriprodukter. Till exempel kan du använda yoghurt, skumma ost, helmjölk och yoghurt.

När man bantar är det lämpligt att helt undvika alkoholhaltiga drycker, fet mat, halvfabrikat och korvar. Det är strängt förbjudet att äta rökt kött, varma kryddor och pickles.

Om en patients divertikulos kompliceras av inflammatoriska processer ändras behandlingen något. Först och främst kompletteras terapi med antibiotika ett brett spektrum handlingar och prokinetik. Dessutom ordineras kramplösande medel. I vissa fall inkluderar läkemedelsbehandling laxermedel som är baserade på laktulos. Om konservativ behandling inte ger önskad effekt läggs patienten in på sjukhus och ordineras infusionsterapi. Om divertikulos fortsätter att utvecklas tillgriper läkarna operation.

Välj stad Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskva-regionen Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara St. Petersburg Ufa Chelyabinsk Välj tunnelbanestation Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Biblioteket namn efter. Leninbiblioteket uppkallat efter Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskayas botaniska trädgård Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warszawa VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykov Prospektsky Volgogradsky Volgogradsky Sparrow Hills Utställning Vykhino Business Center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park uppkallad efter L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kahirkhovskaukskaya Kiev Kahirkhovskaukskaya Koluzhskaya Kahirkhovskaukskaya, Kina enskaya Ring Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Kras Nogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Bondeutpost Kropotkinskaya Krylatskoye Krim Kuznetsky Most Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskamovya Nagorin Minska Nagorinska Nagorinska Nagorinska Nagoren sky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novo Gireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novye Cheryomushki District Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoe Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Kulturparken Victory Park Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Skrivare Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhenskaya Preqbrao S. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Pushkinskaya Pyatnitskoe Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo​ Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Sokolnsky Bouleviki Sokolensky Bouleviki Smolin Sretensky Boulevard Str eshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Theatre Tekstilshchiki Teply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Akademiker Yangelya St. Starokachalovskaya Street 1905 Academician Yangel Street Gorchakov Street Podbelsky Street Skobelevskaya Street Starokachalovskaya Street University Filevsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Enthusiastov Highway Shchelkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya Sydvästra södra Yasenevo

Divertikulos i sigmoid kolon

Innehållet i artikeln:

Divertikulos i sigmoid tjocktarmen är en patologi där utsprång visas på ytan av denna del av tarmen, som liknar fickor - divertikler. Idag är denna sjukdom den vanligaste inom gastroenterologi. Människor av vilket kön som helst är mottagliga för sigma divertikulos, och det huvudsakliga riskkriteriet är patientens ålder: divertikler diagnostiseras inte hos personer under 30 år.

Patienter vänder sig till en specialist vid komplikationer, när de första klagomålen dyker upp; innan patologisk process kan vara asymtomatisk.

Ofta frågar patienter med smärta i den vänstra delen av buken, dyspepsi, instabil avföring, efter att ha konsulterat en terapeut: "Vilken läkare behandlar divertikulos i sigmoidkolon?" Specialisten kallas "gastroenterolog", men i nödsituationer Eventuell inläggning på bukkirurgisk avdelning.

Behandling innebär rätt näring och medicinering, men det finns livshotande komplikationer som kan kräva operation. Diverticula i sigmoid colon har olika storlekar, men oftare upptäcks små, med en diameter på upp till 1 cm. Nästan en tredjedel av befolkningen i åldern 40-50 år står inför intestinal divertikulos, och endast 10% har kliniska manifestationer.

Intensiteten av denna sjukdom ökar i proportion till åldern. Detta beror på följande faktorer:

Förlust av elasticitet i tarmväggen;
kronisk förstoppning mot bakgrund av förlust av peristaltik och den tillhörande ökningen av intrakavitärt tryck i tarmen;
tendens till flatulens.

Dessutom finns det bevis för att predisponerande faktorer inkluderar ärftlighet, matvanor och vissa sjukdomar mag-tarmkanalen, till exempel, megadolichosigma, där översträckta atoniska väggar bidrar till uppkomsten av utsprång.

Förekomsten av divertikulos beror på kosten, i de regioner där mat föredras, rik på fiber, är divertikulos mindre vanligt. Fiber hjälper till att optimera matsmältningsprocessen.

Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen föreskrivs terapi. I vissa fall kompliceras divertikulos i sigmoid kolon av livshotande tillstånd:

Intestinal blödning;
divertikelperforering;
akut tarmobstruktion;
inflammation i bukhinnan.

Dessa komplikationer kräver akut operation.

Ibland utvecklas en lokaliserad abscess i divertikelhålan, vilket manifesteras av uttalade förändringar i vävnadsmorfologi. Om abscessen bryter sig in i tarmhålan sker återhämtning, om pus kommer ut i bukhålan finns risk för bukhinneinflammation. Involvering av närliggande organ och vävnader i den patologiska processen kan kompliceras av bildandet av en fistel.

Sigmoid kolon

Sigmoid kolon har fått sitt namn från sina kurvor som liknar den grekiska bokstaven "sigma".
Denna tarm är en del av tjocktarmen, S-form, börjar från den fallande delen kolon i de övre delarna av det lilla bäckenet och går till den vänstra halvan av buken, och går sedan in i ändtarmen. Dess längd är mer än en halv meter, diameter är cirka 4 cm.

Sigmas roll i matsmältningsprocess- absorption av vätska från välling. Blodtillförseln och innerveringen av sigmoidkolon tillhandahålls av mesenteriet, som består av ett stort antal nerv- och kärlstrukturer.

Symtom på divertikulos i sigmoid kolon

ICD-10-kod: K57

Beroende på diagnostiska resultat, besvär, patientens ålder, samtidig patologi, väljs en behandlingsregim.

Om sjukdomen inte försämrar livskvaliteten och är i en asymtomatisk eller okomplicerad fas, rekommenderas det att vara uppmärksam på följande aspekter:

1. Optimera din kost: ökat belopp fiber (ät mer grönsaker och frukt), drick tillräckligt med vätska så att avföringen är mjuk och inte sträcker ut eller skadar tarmväggarna. Under en exacerbation kan du bara ta flytande mat i 3 dagar, detta hjälper till att återställa tarmslemhinnan och minska den inflammatoriska processen.

2. Att ge upp dåliga vanor.

3. Sjukgymnastik.

Vid besvär och inflammation utförs konservativ terapi.

Förebyggande

Varje patient behöver veta vad förebyggande åtgärder kommer att vara effektivt för att förebygga komplikationer av divertikulos. Gastroenterologer rekommenderar att följa följande regler:

1. Först och främst är det nödvändigt att normalisera avföringen.

2. Öka mängden vätska som förbrukas.

3. Inför mat som innehåller en stor mängd fibrer i din kost: frukt, grönsaker, kli.

4. Sport: övningar som syftar till att stärka musklerna i den främre bukväggen och magmusklerna är särskilt användbara.

5. Försök att undvika stressiga situationer Vid överdriven ångest, efter samråd med en neurolog, är det möjligt att ta milda lugnande medel.

6. Ett rationellt förhållningssätt till den dagliga rutinen: undvik överansträngning, det rekommenderas att sova minst 8 timmar.

Divertikulosdiet: vad som ska göras och inte göras

Observera att huvudpoängen i behandlingen av sigma divertikulos är en diet som hjälper till att minska muskelsammandragningar och minska trycket på försvagade delar av tarmen.
Vissa experter anser att uttalandet om skadan av frön och små partiklar på inflammation i divertikler är oprövad, men det är bättre att undvika grönsaker och frukter som innehåller frön, särskilt om klagomål uppstår efter konsumtion. Lista över produkter som kan förvärra förloppet av den patologiska processen:

Kiwi;
tomater;
druva;
zucchini;
zucchini;
gurka;
björnbär;
hallon;
jordgubbe;
äggplanta;
peppar.

Undvik grönsaker som tillhör korsblommiga familjen: Brysselkål och blomkål.
Frön och nötter med divertikulos kan framkalla smärta.

Undvik bakverk som innehåller jordnötter, pistagenötter, cashewnötter och mandel, samt solrosfrön, pumpafrön, spiskummin och sesamfrön.

Obearbetad torkad frukt är svår att smälta i mag-tarmkanalen, så det är att föredra att införa antingen ångade katrinplommon och torkade aprikoser i kosten, eller koka torkad fruktkompott.

Spannmål kan hållas kvar i mag-tarmkanalen, speciellt om det finns "fickor" i form av divertikler. Fastnade korn genomgår förruttnande jäsningsprocesser och provocerar fram en inflammatorisk process. Dessutom kommer den åtföljande ökade flatulensen att bidra till smärta och uppkomsten av nya divertikler.

Det är tillåtet att äta raffinerat bröd och flingor, gärna havregryn.
Pasta, vitt ris, mannagryn och produkter gjorda av premiummjöl rekommenderas inte för dieter med divertikulos.

Nutritionister rekommenderar att inkludera jästa mjölkprodukter med låg fetthalt (kefir, fermenterad bakad mjölk, matsoni, yoghurt) i kosten; vissa patienter smälter helmjölk bra, men det är bättre att rådgöra med din läkare om detta.

I alla fall är produkter som innehåller palmolja, margarin, matolja och majonnäs inte hälsosamma.

Naturostar och keso kan ätas i små mängder om du har tarmdivertikulos.

Andra livsmedel att undvika för divertikulos och tarmdivertikulit

Rött kött måste uteslutas eller begränsas; den huvudsakliga kosten för divertikulos i sigmoid kolon är mager kyckling, vit fisk och buljonger.

Undvik kolsyrade drycker och godis eftersom de kan orsaka ökad gasbildning, vilket kommer att förvärra de kliniska manifestationerna.

Ät inte mycket sura livsmedel, det finns bevis för att med problem i mag-tarmkanalen ökar risken för anslutning allergisk dermatit. Också, överkonsumera inte apelsiner, citroner och grapefrukt.

Undvik raffinerad kolhydratrik mat: begränsa kakor, glass, pizza, smördeg, kringlor, kex, munkar, konserverade juicer, choklad, cupcakes, vitt socker, grädde, pajer, etc.

Läs etiketterna på förpackningarna: konserveringsmedel, sötningsmedel, färgämnen, etc. kemiska framsteg kommer inte att tillföra hälsan.

Eliminera fet och stekt mat, snabbmat, pommes frites och processad mat.

Istället är mat tillagad med den mest skonsamma värmebehandlingen att föredra: bakad, kokt, ångad.

Alkohol och rökning orsakar alltid irritation i tjocktarmen och magen, så det är bättre att bli av med dåliga vanor.

Behandling hemma för intestinal divertikulos är möjlig om det inte finns några allvarliga komplikationer: ät rätt, träna speciella övningar Om du har divertikulos kan du ta receptbelagda mediciner hemma.

Några recept användbara för divertikulos

1 matsked kli tillsätts till 200 ml kefir eller yoghurt ( Vilken som helst duger fermenterad mjölkprodukt), låt svälla i 30 minuter. Kefir med kli kan konsumeras istället för frukost.

Gradvis ökas mängden kli till 3 matskedar, och samtidigt var noga med att vara uppmärksam på ditt välbefinnande: ersätt förstoppning med frekvent lös avföring- inte det bästa resultatet.
Målavföringen är mjuk, formad, vilket hjälper till att förhindra tarmtrauma, lindra inflammation och gasbildning.

Ett avkok av mynta, kamomill och groblad har goda antiinflammatoriska egenskaper.

För att förbereda måste du ta vegetabiliska råvaror i lika proportioner (1 tesked vardera), tillsätt 250 ml kokande vatten, låt stå i 1,5 timmar. Ta 1/2 kopp 3 gånger om dagen på fastande mage, 30 minuter före måltid, behandlingsförloppet är 10 dagar.

1 matsked oliv-, linfrö- eller vegetabilisk olja blandat i ett glas kefir hjälper till att bli av med förstoppning; ta den resulterande produkten strax före sänggåendet. Detta recept kan användas länge.

Ett avkok av linfrön har också en laxerande effekt.

Läkemedel mot tarmdivertikulos

Behandling med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel är rimlig vid divertikulit.
Konservativ behandling för divertikulos i sigmoid colon, förutom antibakteriella medel, med tillhörande inflammation, inkluderar följande:

Läkemedel för att förbättra tarmens motilitet;
kramplösande medel;
laxermedel;
vitaminkomplex;
mediciner för att öka hemoglobinet.

Med komplikationer på sjukhuset ordineras antibiotika intravenöst, vilket ökar behandlingens effektivitet. Näring utförs parenteralt, vilket gör det möjligt att "vila" mag-tarmkanalen.

Kirurgi för divertikulos i sigmoid colon

I vissa fall kan liv bara räddas kirurgisk behandling: minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi - resektion av sigmoid colon, eller öppen kirurgiskt ingrepp. Kirurgi tillgrips vid frekventa återfall av den inflammatoriska processen mot bakgrund av divertikulos. Kärnan i operationen är avlägsnande av det patologiska området och sömnad (anastomos) av tarmens ändar.

Vilka läkemedel används för divertikulos och behandlingsregimer

Enligt indikationer (inflammatorisk process) är det möjligt att använda Rifaximin 400 mg 2 gånger om dagen. varje vecka i månaden under hela året. Detta ökar effektiviteten av behandlingen med 2 gånger.
Symtomen elimineras också med Mesalazin i en dos på 400 mg två gånger om dagen, 10 dagar i varje månad under ett år.

Vid behov ordineras laxermedel och mediciner för att normalisera sammansättningen av tarmmikrofloran.

Återfall av divertikulit, speciellt vid en episod av perforering, innebär operation som innebär resektion av sigmoid colon p.g.a. hög risk utveckling av livshotande tillstånd.

Observera att stolpiller för divertikulos i sigmoid colon inte existerar; en annan sak är att det finns stolpiller som hjälper till att bekämpa förstoppning.

Viktig! För tarmblödning och misstänkt akut patologi(appendicit, tarmobstruktion, bukhinneinflammation etc.) stolpiller kan inte användas.

För intestinal divertikulos är det att föredra att använda osmotiska läkemedel, som inte förstärker peristaltiska rörelser, men har en laxerande effekt. Dessa inkluderar:

laktulos;
Macrogol 4000;
sorbitol;
Natriumsulfat.

Sorbitol för divertikulos i sigmoid kolon främjar reparativa processer i slemhinnan, vilket förhindrar divertikulit. Att överskrida den rekommenderade dosen av osmotiska laxermedel kan öka gasbildningen.

Laxermedel med kostfiber:

Mucofalk;
Fiberlex;
Naturolax;
Fibercon.

Stolpiller för divertikulos bör användas med försiktighet, eftersom långvarig användning t.ex. Bisacodyl-baserade suppositorier, kan kompliceras av intestinal atoni.

Glycerin suppositorier anses vara ett säkert botemedel, med minimala biverkningar.
Rådgör med din läkare före användning.

Statistik bekräftar att denna sjukdom diagnostiseras hos alla fjärde person i världen. Dess symtom uppträder hos medelålders och äldre människor och är provocerade åldersrelaterade förändringar i organismen. Vid en ålder av 70-80 år upptäcks denna sjukdom hos mer än 50% av patienterna. Det handlar om om en sjukdom som divertikulos i sigmoid colon.

Den patologiska processen, som kallas divertikulos i sigmoid tjocktarmen, kännetecknas av bildandet av divertikula (hernial säckliknande utsprång av tarmväggarna). Ofta avslöjar sjukdomen sig vid 50 års ålder, det är vid denna ålder som väggarna i sigmoid tjocktarmen börjar försvagas och pressar dem utåt med en ökning av det intrakavitära trycket.

I de allra flesta fall är diagnosen divertikelbildning inte medfödd, utan manifesteras under påverkan av ogynnsamma faktorer och inte rätt näring. Om bildandet av multipla divertikula observeras i sigmoid tjocktarmen, karakteriseras sjukdomen som divertikulos i sigmoid tjocktarmen, och den måste särskiljas från divertikulit, vars huvudfaktor är den inflammatoriska processen.

Orsaker till divertikulos i sigmoid kolon

Vad är de provocerande faktorerna som orsakar patologiska förändringar i kroppens tillstånd? Dessa kan vara åldersrelaterade förändringar som leder till dystrofi i tarmväggens muskler och orsakar allmän degenerativa förändringar i organismen.

En annan orsak som bidrar till utvecklingen av divertikulos kan betraktas som underutveckling och svaghet bindväv som ett resultat av ett medfött eller förvärvat misslyckande i syntesen av kollagenfibrer.

En vanlig orsak till sjukdomen anses vara störningar i tarmens motilitet. Detta manifesteras av det faktum att med ökat tarmtryck verkar fibrerna i tarmväggen "röra isär" och bilda karakteristiska utsprång (divertikler).

Diverticula kan bildas när musklerna i tarmväggen spasmer. Dessa manifestationer leder till kompression blodkärl innanför tarmväggarna och försämrad blodcirkulation. Som ett resultat uppstår degeneration och sträckning av utrymmena runt kärlen, vilket leder till att tarmväggarna sticker ut.

Orsaken till divertikel kan vara en ärftlig predisposition. Sannolikheten för sjukdomen ökar många gånger om det finns fall av divertikulos i sigmoid kolon i familjen.

Kosten spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen. Således bekräftar många studier att i länderna i Afrika och Indien med en historiskt rådande dominans växtbaserad kost Det finns betydligt färre fall av sjukdomen än i europeiska länder, där livsmedel av animaliskt ursprung föredras.

Klassificering av divertikulos

Beroende på ursprunget kan sigmoid kolon divertikulos vara medfödd eller förvärvad. Beroende på flödets natur kan det vara:

1. Asymtomatisk
2. Med karakteristiska, uttalade manifestationer
3. Komplicerad

Dessutom är divertikulos uppdelad i sant och falskt. True hänvisar till medfödda sjukdomar och uppstår när alla lager i tarmen, dess muskulära, slemhinnor och submukosala membran sticker ut. Falsk divertikulos förvärvas, utvecklas under hela livet och manifesteras av utsprång av slemhinnan.

Starta behandlingen av denna sjukdom nödvändigt när de första symtomen uppträder. Men ibland är det svårt att göra detta, eftersom divertikulos hos de flesta patienter kan uppstå utan synliga manifestationer och upptäcks av en slump när man besöker en läkare av en helt annan anledning.

Mest karakteristiskt symptom Sjukdomen är smärta i nedre delen av buken, som är av mycket olika karaktär och kan av patienter uppfattas som störningar i mag-tarmkanalen. Patienter länkar obehag fel i kost och medicinsk hjälp söks inte, eftersom smärta vanligtvis försvinner efter avföring.

Divertikulos uppstår ofta mot bakgrund och när en inflammatorisk process inträffar börjar symtomen på sjukdomen yttra sig särskilt starkt. Smärta i den vänstra höftbensregionen blir ihållande och långvarig, dess intensitet minskar inte efter avföring.

Smärtsyndromet varar i flera dagar och intensifieras med palpation av det angivna området och även när man går. Instabil avföring kan åtföljas av illamående och kräkningar, magkramper och åtföljas av konstant känsla obehag.

Även om sjukdomen till en början är asymtomatisk, gör sig med tiden störningar i kroppen påtagliga. Som ett resultat av stagnation avföring En komplikation av divertikulos utvecklas - inflammation av utsprång i tarmväggarna (divertikulit). I detta tillstånd blir smärtan konstant och åtföljs av symtom på berusning av kroppen och en betydande ökning av temperaturen.

För långvarig sjukdom och divertikler stora storlekar Följande symtom är typiska:

• Tjatande smärta i nedre vänstra delen av magen orsakad av spasmer i sigmoid-tjocktarmens väggar
• eller lös avföring under lång tid
• Uppblåsthet på vänster sida och flatulens
• Känsla av tyngd och fyllighet i vänster sida av buken, som försvinner efter avföring

Med utvecklingen av komplikationer uppstår en ihållande försämring av patientens tillstånd, åtföljd av allvarlig svaghet och kraftig ökning temperatur. Vilka komplikationer uppstår oftast?

Det är tydligt att utvecklingen av sjukdomen hotar allvarliga och obehagliga komplikationer, därför diagnos i tid och korrekt behandling hjälper till att undvika livshotande tillstånd och förbättra patientens välbefinnande.

När man undersöker en patient uppmärksammar specialisten hela raden faktorer: karakteristiska besvär, patientens ålder, livsstil, kost, tendens till förstoppning. Läkaren undersöker patienten och använder palpation för att identifiera smärtsamma områden som är karakteristiska för sjukdomen.

En detaljerad historik hjälper till att förtydliga klinisk bild och misstänker divertikulos. För att bekräfta diagnosen ordineras patienten en serie laboratorietester och hårdvaruundersökningar.

I några svåra fall patienten kan ordineras en undersökningsröntgen av bukorganen eller synundersökningsmetoder som t.ex datortomografi och MRI. En metod som ultraljud I detta fallär inte informativt och används inte för att klargöra diagnosen.

Behandlingsmetoder för sigmoid kolon divertikulos kommer att bero på många faktorer: sjukdomsstadiet, risk för komplikationer, ålder och generellt välmående patienten, hans livsstil och kostvanor. Okomplicerad divertikulos behandlas konservativt, behandling av allvarliga former av sjukdomen innebär kirurgiskt ingrepp.

Konservativ behandling innebär Ett komplext tillvägagångssätt, vilket ingår specialkost och terapi mediciner. Patienten ordineras:

• Antibiotika med ett brett verkningsspektrum (cefalosporiner, penicilliner)
• Smärtstillande och kramplösande medel som minskar muskelspasmer (drotaverin, no-spa, mebeverin)
• Prokinetik som stimulerar tarmens motilitet
• Laktulosbaserade laxermedel (Duphalac)
• Enzymer för att förbättra matsmältningen (mezim, pankreatin, festal)
• Läkemedel som återställer tarmens mikroflora (Linex, bifidumbacterin)
• Botemedel mot flatulens (biseptol, sulgin)

På svåra former För divertikulos utförs följande behandlingsåtgärder:

• Gör magsköljning
• Lossa tarmarna med hjälp av sifonlavemang
• Genomför infusionsbehandling med kristalloida lösningar
• Använd färskfryst plasma

Kirurgisk intervention utförs i fall där livshotande komplikationer uppstår: kraftig blödning, peritonit, tarmobstruktion. Indikationer för kirurgisk ingrepp är:

• frekventa exacerbationer med svår smärta,
• risk att utveckla andra cancerformer.

Operationen utförs i två steg. I det första steget utförs resektion, det vill säga de drabbade områdena i sigmoidkolon tas bort, i det andra steget bildas en anastomos som förbinder de återstående sektionerna av tarmen. Förutom resektion, dränering av bukhålan och efterföljande intravenös administrering antibiotika.

Läkarvård i rätt tid och korrekt vald behandlingstaktik gör det möjligt att gynnsam prognos och befria patienten från oönskade komplikationer.

Diet för divertikulos i sigmoid kolon

För att lindra tillståndet ordineras patienten en specialdiet med en övervikt av vegetabilisk fiber. Dieten bildas på basen följande produkter: frukt och grönsaker, brunt ris, spannmål och baljväxter. För att undvika irritation i tarmen rekommenderas att ånga, baka eller koka mat.

Måltider bör vara fraktionerade, du måste äta 5-6 gånger om dagen i små portioner. Många nutritionister råder att följa principerna separat strömförsörjning så att maten tas upp bättre av kroppen.

Diet för divertikulos inkluderar bröd gjort av mjöl grov slipning, kli, fullkornsgröt. Begränsa konsumtionen av raffinerad mat:

• konfektyr,
• halvfärdiga produkter
• pommes frites,
• mjölprodukter.

Följande livsmedel är uteslutna från kosten:

• helmjölk,
• choklad,
• kolsyrade drycker,
• kaffe,
• starkt te,
• alkohol.

Det rekommenderas att inkludera naturliga laxermedel i menyn: katrinplommon, torkade aprikoser, fermenterade mjölkprodukter, örtinfusioner. Det rekommenderas att äta vitlök, det hjälper till att normalisera tarmens mikroflora.

Du bör äta sallader varje dag färska grönsaker Med vegetabilisk olja och drick mycket vätska (upp till 2 liter). Nyberedda juicer från grönsaker och frukter, buljonger och förrätter är till stor nytta.

Användbara fibrer innehåller kli, frön, nötter och oraffinerade spannmål. Det finns mycket av det i zucchini, sparris, kål, morötter och spenat. De försöker följa "regeln om tre" i sin kost - de äter tre portioner grönsaker, tre stycken spannmålsbröd, tre frukter och 300 gram dagligen. brunt ris eller havregrynsgröt. Detta kommer att hjälpa dig att få den nödvändiga normen fiber.

Försök att inte äta för mycket, bly hälsosam bild liv och sluta äta mat med konstgjorda livsmedelstillsatser. Förutom den korrekta och rationell näringöka välkommen fysisk aktivitet, långa promenader och speciella gymnastikklasser.

Behandling av divertikulos i sigmoid kolon folkmedicin

Behandling med recept traditionell medicin hjälper till att lindra patientens tillstånd och förbättra hans välbefinnande. Låt oss prata om de mest effektiva och vanliga metoderna.

Behandling av divertikulos i sigmoid kolon med folkmedicin bör utföras i kombination med drogterapi och utföras efter samråd med läkare och under dennes överinseende. Det är farligt att självmedicinera för att inte förvärra situationen och undvika utvecklingen av komplikationer.

Kom ihåg att användningen av folkmedicin inte bör ersätta ett besök hos läkaren. Endast en kompetent specialist kan ställa rätt diagnos, genomföra den nödvändiga undersökningen och välja rätt behandlingstaktik, vilket garanterar lindring av tillståndet och hjälper till att besegra sjukdomen.

- dessa är patologiska utsprång av dess vägg, som bildas som ett resultat av degenerativa processer i vävnader. Sjukdomen kan vara asymptomatisk eller manifesteras av buksmärtor, tarmdysfunktion (förstoppning eller diarré), flatulens, blödning och tecken på inflammation. Diagnosen utförs med hjälp av koloskopi och irrigoskopi, laboratorieforskning har ett hjälpvärde. Tarmens motoriska funktion bedöms med manometri. Konservativ terapi syftar till att reglera tarmrörelser och bekämpa komplikationer. Om ineffektivt är kirurgisk behandling indicerad.

Laboratoriemetoder är av hjälpvärde, de används för att diagnostisera komplikationer. Med divertikulit i allmän analys blod kan leukocytos med en förskjutning av blodantalet åt vänster upptäckas, ökning av ESR. Blödning leder till en minskning av antalet röda blodkroppar och en minskning av hemoglobinnivåerna. Mindre blodförlust på grund av skador på kärlen i divertiklarna i sigmoidkolon kan detekteras med hjälp av ett avföringsockult blodprov.

Divertikula i sigmoid kolon är differentierade från ett antal sjukdomar. Det är nödvändigt att utesluta cancer, där blödning ofta observeras (den maligna processen leder till svår anemi och viktminskning). Du bör också skilja mellan divertikula i sigmoid kolon och Crohns sjukdom - denna sjukdom kännetecknas av diarré med blod och slem, processen sträcker sig till hela tarmen, inklusive ändtarmen. Ischemisk kolit uppstår plötsligt och uppstår med svårare och svårare symtom.

Behandling av sigmoid colon diverticula

Main terapeutisk åtgärd i en okomplicerad form av sjukdomen normaliseras avföring och tarmaktivitet. Patienter ordineras en kost med hög fiberhalt. Om kosten inte fungerar tillsätts fibertillskott och laxermedel. För att reglera peristaltiken används kramplösande medel (drotaverin) och prokinetik (domperidon, itopridiumhydroklorid). Vid behov rekommenderas att ta enzympreparat.

Divertikulit kräver behandling med bredspektrumantibiotika: fluorokinoloner, 8-hydroxikinolonderivat. Dessutom utförs avgiftningsterapi. För blödning ordineras läkemedel som ökar blodets koagulering. Kirurgi nödvändigt för perforering av divertikula i sigmoid kolon, bildning av fistlar, bölder, bukhinneinflammation. Planerad verksamhet utförs med multipla divertikler av sigmoid colon. Kärnan i interventionen är excision av det drabbade området - resektion av sigmoid tjocktarmen.

Prognos och förebyggande

Du kan undvika bildandet av divertikula i sigmoid tjocktarmen genom att följa rätt näring: denna sjukdom förekommer praktiskt taget inte i de länder där människor huvudsakligen äter grönsaker, frukt och spannmål. Kosten bör bestå av livsmedel som är rika på fiber. Först och främst behöver du gröt (havregryn, bovete, vete), frukt, råa och kokta grönsaker. Mer vikt bör läggas vid måttlig träning.

På grund av det faktum att 80% av patienterna med divertikler är asymtomatiska, är prognosen för denna sjukdom ganska gynnsam. Det förvärras med åldern, eftersom atrofiska förändringar i tarmväggarna börjar utvecklas. En mindre gynnsam prognos för komplikationer som abscess, bukhinneinflammation, perforering av divertikula i sigmoid colon.

När onormala utsprång bildas i tjocktarmen mot bakgrund av aktivering av degenerativa processer, diagnostiseras divertikulos av sigmoid tjocktarmen. Sjukdomen är dold, men när den fortskrider visar den sig som buksmärtor, förstoppning/diarré, gasbildning och blödning. Patologi diagnostiseras genom koloskopi och irrigoskopi. Hjälpmetoder är tester och manometri. Behandlingen är traditionell. Operationen är inte indikerad, men är möjlig om komplikationer uppstår.

Beskrivning av patologin

Diverticula av sigmoid colon bildas på grund av morfologiska och funktionella förändringar i tarmvävnad. Utsprången består av ett slemhinnat och submukosalt lager av sigmoid tjocktarmen och nedåtgående tjocktarm, som inte kan motstå trycket som utövas på dem av avföring. Det finns en stark sträckning av väggarna mot bakgrund av försvagade tarmmuskler. Själva divertikeln liknar till utseendet ett bråck som sticker utåt. Den består av en hals med en bredd på 3-5 mm, en kropp med en diameter på upp till 20 mm, med en tydlig form längs konturen.

Långvarig fekal stagnation är farlig på grund av patologiska komplikationer.

När avföring ackumuleras ökar påsen i volym, väggen blir tunnare och kan brista. Fekal stagnation provocerar uppkomsten av sår och erosioner med inflammation komplicerad av blödning. De flesta patologiska områden uppträder under en persons liv om han inte följer grundläggande näringsregler. Medfödd divertikulos i sigmoid colon är sällsynt. Enligt terminologi kallas en komplicerad form av patologi "divertikulär sjukdom".

Utbredning

Divertikler bildas oftast i sigmoid tjocktarmen. Antalet registrerade fall ökar i proportion till personens ålder. Följaktligen är sjukdomen vanligare hos äldre, vilket förklaras av åldersrelaterade förändringar i tarmväggarna och förändringar i organets funktionalitet. Därför är det inte vanligt hos unga. 30% av fallen registreras hos patienter 40-50 år gamla, 50% - hos personer över 60; upp till 80% - hos äldre. Sjukdomen drabbar oavsett kön. Befolkningen i Afrika och Asien lider inte av divertikulit, eftersom vegetabiliska livsmedel dominerar i deras meny. Sjukdomen är vanlig i väst, där daglig diet inte tillräckligt med fiber.

Typer av sjukdomar

Divertikulit i sigmoid kolon kan vara medfödd eller förvärvad. Den andra formen finns nästan alltid. Beroende på egenskaperna hos utvecklingen av sjukdomen finns det:

• asymptomatisk form;
• uttryckt;
• komplicerad.

Orsaker till divertikulos i sigmoid kolon

Divertikula i sigmoid kolon orsakar följande: patologiska tillstånd och förändringar i människokroppen:

Symtom på patologi

Uppkomsten av sjukdomen är inte klar svåra symtom.

Det speciella med divertikulos är frånvaron av symtom under lång tid. Om divertiklarna är stora eller flera känner patienten pirrande smärta i området för projektionen av den nedåtgående tjocktarmen eller i nedre vänstra delen av buken. Obehag uppträder som ett resultat av spasmer i tarmväggarna. Andra symtom på divertikulär sjukdom inkluderar:

• avföringsinstabilitet med en tendens till långvarig förstoppning;
• flatulens och uppblåsthet till vänster;
• känsla av mättnad och tyngd på vänster sida, lättad efter avföring.

När divertikulär patologi utvecklas börjar den manifestera sig, vilket är typiskt när inflammation i de bildade säckarna uppstår mot bakgrund av den konstanta ackumuleringen av avföring i dem.

Symtom på långvarig patologi med inflammation:

• kronisk smärta som strålar ut i skinkorna, ljumsken, ryggen, anus;
• värme, feber;
• symtom på kroppsförgiftning;
• blodföroreningar i avföringen.

Utför diagnostik

Instrumentella metoder studier kommer att hjälpa till att fastställa en korrekt diagnos.

Divertikulär sjukdom upptäcks ofta av misstag vid undersökning på grund av misstanke om annan patologi. För iscensättning exakt diagnos och behandlingsrecept rekommenderas:

• Röntgen av tjocktarmen med hjälp av bariumkontrast (detektering av platsen och konturen av utsprånget);
• Irigoskopi (endoskopisk teknik för att undersöka tillståndet hos sigmoida slemhinnan);
• koloskopi (endoskopi för att undersöka slemhinnan i tjocktarmen).

Behandling

När du väljer rätt och rätt behandling Följande faktorer bör beaktas:

• patientens ålder;
• egenskaper hos divertikulär sjukdom;
• förutsägelser om komplikationer;
• patientens allmänna tillstånd;
• karaktär och livsstil, funktioner i den dagliga menyn.

Mediciner

Metoden för att behandla symtom och eliminera orsakerna till sjukdomen är komplex och omfattande. För detta ändamål ordineras följande typer av mediciner:

Alternativ medicin

Behandling med folkmedicin används som en hjälpåtgärd. Vanliga recept är:

• En blandning av oljor - linfrö och oliv. Drick 1 stor sked före sänggåendet, det vill säga en gång. Denna folkmedicin lindrar inflammation och stabiliserar tarmrörelser under förstoppning. Blandningen av oljor rekommenderas för användning som salladsdressing.
• Avkok med almbark. För att förbereda folkkompositionen måste du hälla 400 ml kokande vatten över en liten sked krossad bark och värma över låg värme i 20 minuter. Efter kylning naturligtvis avkoket filtreras och tas istället för te.
• Infusion från en samling örter. För förberedelse behöver du lika mängder moderört, nässlor, dillfrön, nypon, kamomillblommor. En stor sked av blandningen hälls i en termos med lätt uppvärmt vatten. Efter att ha nöjt sig med en och en halv timme och ansträngt, drick 100 ml två gånger om dagen i en kurs per månad.

Kirurgi för sjukdom

Eliminering av divertikler kirurgisk metod utförs endast i extrema fall.

Det finns ingen kirurgisk metod för att eliminera divertiklar i sigmoid colon, men om det utvecklas komplikationer i form av suppuration med aktiv fistelbildning (när onaturliga ihåliga kanaler bildas mellan organ och/eller hud) är tarmperforation nödvändig. Detta förklaras av risken för malignitet i processen. Kirurgisk teknik Det används också när, istället för förbättring efter behandling med mediciner, kost och folkmedicin, det finns en försämring av tillståndet och återfall. För behandling av multipel divertikulos i sigma och tvärgående tjocktarm används en teknik med excision av det patologiska området tillsammans med den drabbade tjocktarmen. Dessutom dräneras bukhinnan för att avlägsna fri vätska och komma in antibakteriell substans. Kirurgi är indicerat för fistlar, vidhäftningar, perforering av tarmväggen, allmän bukhinneinflammation.