Kraven i regeluppsättningen syftar till att förbättra patientsäkerhetsnivån och graden av överensstämmelse hos byggnader med deras funktionella syfte genom användning av modern medicinsk och ingenjörsteknik. Dokumentet har utvecklats med hänsyn till europeiska, mellanstatliga och nationella lag- och regleringsdokument och är avsett för designers.

Regeluppsättningen utarbetades av teamet av författare till ZAO Giprozdrav - Research and Design Center for Health and Recreation Facilities. Ämnesledare: Ph.D. arkitektur, assistent vd Förbi vetenskapligt arbete L.F. Sidorkova, chefsteknolog - M.V. Tolmacheva; vice chef för tema - suppleant. Generaldirektör E.I. Murashov, artister: arkitekten K.N. Amelko, ingenjörer: för automation - M.A. Smirnov, för vattenförsörjning och avlopp - V.N. Miroshnichenko, för medicinsk gasförsörjning - V.V. Garmash, för uppvärmning och ventilation - Zh.P. Semenov, på lågströmssystem - T.P. Lesina, M.Yu. Istomin, A.V. Persianov, för värmeförsörjning - A.A. Kholmansky, G.V. Gussoev, för kylning - S.E. Kishe, för strömförsörjning - G.B. Makarov, processingenjör T.V. Mayorova.

Denna uppsättning regler gäller utformningen av nya, rekonstruerade, renoverade byggnader av medicinska organisationer, såväl som lokaler medicinskt syfte inbyggd i bostads-, offentliga och industribyggnader (oavsett ägandeform).

Design av medicinsk institution Varje typ har sina egna egenskaper. De är relaterade till behovet av att högre standarder till de sanitära och hygieniska förhållandena i lokalerna, liksom till nivån på naturlig och artificiell belysning, placeringen av rum och kontor, ventilationssystemet etc.

Normer

Alla normer är inskrivna i relevanta dokument, såsom SNiPs, SanPiNs, samt i Code of Rules for Design of Buildings and Premises of Organisations.
Beroende på typ och funktion gäller olika designkrav medicinska institutioner. Alla dessa regler måste beaktas vid utformningen av det medicinska komplexet.

Design och konstruktion av medicinska institutioner

"Metalstrukturer MSK" tillhandahåller ett komplett utbud av tjänster inom design och konstruktion av medicinska institutioner. Stor erfarenhet av att sammanställa alla stadier av installationen hjälper oss att behålla ledarskapet bland andra organisationer. Vi värdesätter våra kunder och erbjuder ett ömsesidigt fördelaktigt samarbete.

Design av vårdinrättningar

Projekt av medicinska institutioner - prioritet, inför en organisation med målet att bygga medicinska och rekreationsbyggnader. Vad menas med begreppet sjukvårdsinrättning? Först och främst, förstås behandlingscentra och kliniker, sjukhus och öppenvårdsanläggningar. Det omfattar också alla typer av byggnader som är förknippade med hälsofrämjande eller tillhörande anläggningar som medicinska laboratorier.

”REGELKODEN SP хх.ххххх.20 DESIGN AV BYGGNADER AV MEDICINSKA INSTITUTIONER. Uppdaterad version av SNiP 2.08.02-89 Moskva - 2011 Information om regeluppsättningen 1 UTVECKLAD av Giprozdrav...

-- [ Sida 1 ] --

RYSSKA MINISTERIET FÖR REGIONAL UTVECKLING

FEDERATION

REGLERKOD JV хх.ххххх.20

DESIGN AV MEDICINSKA BYGGNADER

INSTITUTIONER

Uppdaterad version av SNiP 2.08.02-89

Moskva - 2011

Om regelverket

1 UTVECKLAD av CJSC Giprozdrav SPC för hälso- och rekreationsanläggningar

2 INTRODUCERAD av den tekniska kommittén för standardisering TC 465 "Construction"

3 GODKÄND OCH INTRODUCERAD GENOM Order nr 4 från Rysslands ministerium för regional utveckling av......2011 REGISTRERAD av Federal Agency for Technical Regulation and Metroology (Rosstandart)

5 INTRODUCERAS FÖR FÖRSTA GÅNGEN

"Information om ändringar av denna standard publiceras i det årligen publicerade informationsindexet "National Standards", och texten till ändringar och tillägg publiceras i de månatliga informationsindexen "National Standards".

I händelse av revidering (ersättning) eller upphävande av denna standard kommer ett motsvarande meddelande att publiceras i det månatliga publicerade informationsindexet "National Standards". Relevant information, anmälan och texter publiceras också i det offentliga informationssystemet - på den nationella myndighetens officiella webbplats Ryska Federationen om standardisering på Internet.

2 FÖRORD Betydande förändringar äger rum inom hälso- och sjukvårdens organisation relaterade till utvecklingen av medicinsk teknik, systemet för försäkringsmedicin, införandet av standarder och föreskrifter om tillhandahållande av medicinsk vård och sanatoriebehandling, det vill säga moderniseringen av hälso- och sjukvården på alla områden. Modernisering kräver förnyelse och återuppbyggnad av hälso- och sjukvårdens materiella bas.

Denna regelkod återspeglar huvudprinciperna som påverkar planeringsbeslut, uppsättningen och området för lokaler för sjukvårdsinrättningar:

1. Humaniseringen av det moderna sjukhuset, där patienten står i centrum, kring vars behov och säkerhet är komplexa och effektiv mekanism medicinsk institution. Det innebär öppenhet av sjukhus (inklusive obstetriska organisationer) för besökare, möjligheten samboende med barn och patienter som behöver vård, tillhandahålla hotellkomfort, skapa pensionat vid regionala och zoninriktade sjukvårdsinrättningar, etc.

2. Användningen av hög medicinsk teknik, uttryckt i utvecklingen av områden för diagnos och behandling (avdelningar för medicinsk bildbehandling, funktionell, endoskopisk, laboratoriediagnostik, strålbehandling, operationsblock) och uppkomsten av nya typer av sjukvårdsinrättningar med lämpliga planeringslösningar: högteknologiska vårdcentraler, perinatala centra, etc.

3. Indelningen av sjukhus och avdelningar efter graden av intensitet av medicinsk vård: specialiserad intensiv, postintensiv behandling, vård, dag sjukhus, hemsjukhus, etc. - orsaka olika krav för organisationen av deras territorium, strukturen för institutioner, ömsesidig placering av enheter.

4. Nya tillvägagångssätt för att säkerställa epidemiologisk säkerhet baserade på resultaten av evidensbaserad medicin och epidemiologi. Som ett resultat finns det ett avslag på traditionella och ofta ineffektiva sätt att hantera sjukhusinfektioner, vilket ger företräde åt experimentellt bevisade och statistiskt bekräftade metoder. I planeringsbesluten för moderna sjukhus både utomlands och i vårt land uttrycks detta i avvisandet av septiska och aseptiska operationsenheter, fysiologiska och observationella obstetriska avdelningar på grund av maximal isolering av patienter i en- och tvåbäddsavdelningar med nära badrum , utformning av avdelningsavdelningar baserad på principen om maximal assistans och service till patienten direkt på avdelningen, säkerställa anti-epidemiåtgärder genom att skapa och utrusta lokaler för korrekt hantering av medicinska instrument och vårdartiklar,

3 rationell placering av lokaler för att minimera flödeslängden ..

5. Rationellt arrangemang av personalens arbetsplatser, lokaler för deras vila och hygien.

6. Skapande av moderna sjukhustekniska system - säker och pålitlig strömförsörjning, vattenförsörjning, automation, ventilation och luftkonditionering, med hänsyn till kraven på lokalernas renlighet, inkl. implementering av "rena" system

lokaler osv.

Utvecklingen av ett regleringsdokument inom området för utformning av sjukvårdsinrättningar genomfördes både med hänsyn till Ryska federationens direktiv och reglerande dokument och med hänsyn till den europeiska progressiva erfarenheten av utveckling och implementering av sådana dokument.

Eftersom förändringar i vården sker ständigt, är det tillrådligt att uppdatera detta dokument minst en gång vart 5:e år.

Relevansen av detta dokument beror på de organisatoriska och tekniska förändringar som äger rum inom hälso- och sjukvården och relaterade industrier, samt den massiva konstruktionen av sjukvårdsinrättningar i samband med antagandet av ett antal federala riktade program och det nationella projektet "Hälsa".

© Ministeriet för regional utveckling i Ryssland, 2011 © FGU FTSZ från Rysslands ministerium för regional utveckling, 2011 Denna uppsättning regler kan inte helt eller delvis reproduceras, replikeras och distribueras som en officiell publikation på Ryska federationens territorium utan tillstånd från ministeriet för regional utveckling i Ryssland och FGU FTSZ vid ministeriet för regional utveckling i Ryssland

–  –  –

10.6.9. Säkerställande av explosionssäkerhet 10.6.10. Elmätning, mätinstrument 10.6.11. Acceptansprov och provningsfrekvens av elinstallationer i drift

–  –  –

8 INLEDNING Målen och principerna för standardisering i Ryska federationen fastställs av den federala lagen av den 27 december 2002 nr 184-FZ "Om teknisk föreskrift", och reglerna för tillämpning av regeluppsättningar fastställs av regeringens dekret från Ryska federationen "Om förfarandet för att utveckla och godkänna regeluppsättningar" av 19 november 2008 nr 858. Detta regleringsdokument är en uppdaterad version av Handbook for the Design of Healthcare Institutions (till SNiP 2.08.02-89) i form av uppförandekoden. Regeluppsättningen görs också med hänsyn till harmoniseringen av regulatoriska krav med europeiska normer och standarder.

Från CJSC Giprozdrav - ett forsknings- och designcentrum för hälso- och rekreationsanläggningar "

("National Association of Builders"): ledare för ämnet: Ph.D. arkitektur, assistent

Generaldirektör för forskning L.F. Sidorkova, chefsteknolog - M.V. Tolmacheva;

vice ämnesledare - Biträdande generaldirektör E.I. Murashova, chefsspecialist inom medicinsk gasförsörjning V.V. Garmash, specialist på kylförsörjning S.E.Kishe, chefsspecialist på svagströmssystem T.P. Lesina, specialister på lågspänningssystem - Istomina M.Yu., Persiyanov A.V., chefsspecialist på strömförsörjning G.B. Makarov, chefsspecialist inom vattenförsörjning och avlopp V.N. Miroshnichenko, chef för värme- och ventilationsspecialist Zh.P. Semenova, automationsspecialist M.A.

Smirnova, värmeförsörjningsspecialist A.A. Kholmansky, teknolog T.V. Mayorova.

Från ministeriet för hälsa och social utveckling Biträdande chef för avdelningen för organisation av medicinsk hjälp och hälsoutveckling KG Korovka.

Från CJSC "Aral Engineering" M.A. Dimenstein.

–  –  –

1 ANVÄNDNINGSOMRÅDE

Denna uppförandekod gäller utformningen av nya, 1.

rekonstruerad, med förbehåll för större reparationer och anpassningsbara byggnader av sjukhus, kliniker, vårdcentraler, polikliniker (specialiserade och multidisciplinära), apotek, perinatala centra, förlossningssjukhus, sjukhusapotek, polikliniker (inklusive kontor för allmänläkare), fältsher- obstetriska centra etc.), sanatorier, tandvårds- och andra medicinska organisationer, oavsett ägandeform.

2. Om det är omöjligt att helt ta med det rekonstruerade, reparerade, anpassningsbara objektet till detta regleringsdokument, är det möjligt att inte minska området för lokalerna och dimensionerna av de tekniska passagerna från de normativa. än 10 %, samt minskningen av antalet lokaler på grund av funktionskombinationen, vilket inte medför kränkningar av patienters och personals säkerhet.

3 Möjligheten och graden (typ) av anpassning till kraven i dessa standarder för byggnader av historiskt, konstnärligt eller arkitektoniskt värde bör överenskommas med myndigheten för skydd och användning av historiska och kulturella monument på lämplig nivå.

4. Delar av dokumentet syftar till att säkerställa säkerheten för patienter och medicinsk personal.

2. REGLERINGSREFERENSER

förordningar, till vilken det finns hänvisningar i texten till detta regelverk, ges i bilaga 1.

10 TERMER OCH DEFINITIONER Följande termer och definitioner används i denna uppförandekod:

AUTONOM STRÖMFÖRSÖRJNING - en elektrisk generator med bensin, diesel, gasturbin eller annan drivning (motor) oberoende av elnätet.

SJUKHUS - (apotek, klinik, mödravårdssjukhus, perinatalt center, sjukhus, etc.) - en medicinsk organisation utformad för att diagnostisera och behandla patienter i slutenvård och öppenvård. Ett sjukhus kan uppta antingen en enda multifunktionell byggnad eller ett komplex av byggnader som integrerar diagnostiska, terapeutiska, vetenskapliga och pedagogiska funktioner, såväl som relaterade funktioner för patient-, besöks- och personaltjänster.

LÅNGVÅRDSSJUKHUS är specialiserade sjukhus för behandling och vård av patienter med kroniska sjukdomar(psykiatri, tuberkulos, hem omvårdnad etc.), samt sjukhus för rehabiliteringsbehandling.

SJUKHUS FÖR INTENSIV BEHANDLING - multidisciplinära och specialiserade medicinska organisationer med sjukhus, konsultativa diagnostik- och behandlingsenheter utformade för kortare vistelse, diagnos och intensiv behandling av patienter.

HÖGTEKNISKA DIVISIONER - divisioner medicinsk organisation, som tillhandahåller ett komplex av terapeutiska och diagnostiska medicinska tjänster som utförs med hjälp av komplexa och (eller) unika, resurskrävande medicinska teknologier (operativa enheter, återupplivning, strålningsavbildningsavdelningar, nuklearmedicinska avdelningar, etc.) byggnad, som säkerställer distribution av energi mellan lasterna kopplade till den och aktivering av nödsystem vid spänningsfall.

DÖRRÖPPNING - fritt utrymme i vilket en rektangel med givna dimensioner fritt kan komma in.

YTTERLIGARE AUTONOM STRÖMFÖRSÖRJNING - en avbrottsfri strömförsörjning (UPS), gjord enligt schemat med dubbel spänningsomvandling (från AC till DC och från DC till AC), som ger omedelbar omkoppling (mindre än 0,15 s) till ström från batterier och utjämna fall i matningsspänningen vid byte av ATS (automatisk inmatning av reservkraft).

–  –  –

THERAPEUTIC BEACH - en del av kusten av en naturlig eller konstgjord reservoar med kustvatten, utrustad och lämplig för terapeutiska och förebyggande procedurer och bad under överinseende av medicinsk personal.

MEDICINSKA IT-SYSTEM - elektriskt IT-system, som uppfyller de särskilda kraven för sjukvårdsrum.

MEDICINSK ELSYSTEM: en uppsättning utrustning, enligt minst varav en enhet är medicinsk elektrisk utrustning ansluten till resten av utrustningen funktionellt eller genom elektriskt löstagbara anslutningar.

Obs - Det medicinska elektriska systemet inkluderar tillbehör som är nödvändiga för att säkerställa systemets funktion och är listade i bruksanvisningen.

MEDICINSK ELEKTRISK UTRUSTNING: utrustning som:

Utrustad med högst en anslutning till en speciell strömkälla och avsedd för diagnos, behandling eller övervakning av en patient under medicinsk övervakning,

Har fysisk eller elektrisk kontakt med patienten och/eller

Överför energi till eller från patienten och/eller

Detekterar energiöverföring till eller från patienten

MEDICINSKA RUM - ett rum avsett för diagnos och behandling (inklusive kosmetiska ingrepp). För elsäkerhetsändamål är medicinska lokaler uppdelade efter den typ av procedurer som utförs och den utrustning som används:

Grupp 0: Medicinsk plats där kontaktade delar inte är avsedda att användas.

12 Grupp 1: Medicinska lokaler där kontaktdelar är tänkta att användas: utomhus; internt med avseende på någon del av kroppen, utom enligt vad som anges i grupp 2.

Grupp 2: Medicinsk miljö där kontaktade delar är avsedda att användas för intrakardiella ingrepp, operationssalar för demonstrationsoperationer och andra livräddande operationer medicinska procedurer när avbrottet (bortfallet) av strömförsörjningen utgör en fara för patientens liv.

OBS Intrakardiella procedurer är procedurer där en elektrisk ledare implanteras i patientens hjärta eller på annat sätt är i kontakt med hjärtat och nås utanför patientens kropp. I detta fall inkluderar den elektriska ledaren isolerade ledningar, såsom stimuleringselektroder eller intrakardiella EKG-elektroder, eller isolerade rör fyllda med ledande vätskor.

Ovanför markplanet - ett golv vars nivå på golvet i lokalerna inte är lägre än planeringsnivån för marken. Med varierande planering av markhöjder anses en våning vara förhöjd om:

Evakueringsutgångar från golvet utförs till markmärket.

Om minst 75 % av gränssnittslinjen mellan golvet på den första ovanvåningen och ytterväggarna har ett planeringsmärke som inte är lägre än markmärket.

(Om mer än 75 % av gränssnittslinjen för golvet på den första ovanvåningen med ytterväggarna har ett planeringsmärke under markmärket, kan den ovanjordiska delen av golvet planeras och separeras från underjorden del av lämpliga brandbarriärer. I detta fall måste evakueringsutgångar tillhandahållas separat för varje del.) AVDELNING - det huvudsakliga funktionella medicinska rummet på avdelningsavdelningen, där diagnos av sjukdomar, behandling, observation och vård av patienter utförs .

AVDELNING AVDELNING - det huvudsakliga funktionella strukturella elementet i stationära medicinska organisationer, inklusive avdelningar, diagnos- och behandlingsrum, administrations- och kontorslokaler, förråd som tillhandahåller behandlingsprocessen.

PATIENT - en person som utsätts för medicinsk undersökning eller behandling.

PATIENTRUM - varje utrymme där avsiktlig eller oavsiktlig kontakt av en patient (vars position är fast) med delar av ett medicinskt elektriskt system eller med någon person som har kontakt med delar av systemet kan uppstå

–  –  –

4. ALLMÄNNA BESTÄMMELSER

1. Utvecklingen av regelkoden bygger på principerna för att utforma medicinska organisationers byggnader med en övergripande redogörelse för alla säkerhetssystem: strukturella, brandtekniska, sanitära och epidemiologiska, elsäkerhet, etc. Byggnadssäkerhetssystem bör utformas i sådana ett sätt att inte bryta funktionella relationer inom avdelningar och mellan dem.

Läge, profil, kapacitet och struktur för medicinska organisationer bör 2.

bestämmas av regionala system (standarder) för utveckling av industrins materialbas.

3. Designindikatorer för sjukvårdsinrättningars och deras enheters kapacitet tas enligt tabell 1.

–  –  –

* Designkapaciteten för territoriella polikliniker, inklusive dispensarier utan sjukhus, bestäms av designuppdraget och beräknas som summan av kapaciteten för alla medicinska mottagningsrum. För att bestämma designkapaciteten är den genomsnittliga genomströmningen av en läkarmottagning 15 besök per skift.

5. KRAV FÖR PLANERINGSORGANISATIONEN AV WEBBPLATSEN. ÄR VANLIGA

BYGGNADSKRAV. LOBBYGRUPPER.

–  –  –

sykiatriska, narkologiska, rehabiliterings-, tuberkulossjukhus, 1.

som kännetecknas av en lång vistelse av patienter och ökade krav på storleken på territoriet, är det att föredra att placera sig i ett grönt eller förortsområde. Det är att föredra att placera sanatorier under förhållanden med gynnsamma naturlandskap, vilket är en extra utvägsfaktor (tallskog, hav, flod, varma källor, etc.).

Storleken på tomter för medicinska organisationer bör tas 2.

enligt tabell 2.

Tabell 2

–  –  –

* För sjukhus med en ofullständig uppsättning hjälpbyggnader och strukturer kan området på platsen minskas med designuppdraget. För att tillgodose parkens område, samt hjälpbyggnader och anläggningar för att betjäna sjukhuset, kan platsens yta reduceras genom projekteringsuppdraget.

När två eller flera sjukhus placeras på en tomt, bör den totala arealen tas i takt med sjukhusens totala kapacitet.

** För ett barns säng ska sjukhusnormen för vuxna tas med en koefficient på 1,5.

*** Gäller inte föremål inbyggda i bostadshus eller offentliga byggnader

3. Under byggandet av nya medicinska byggnader på territoriet för befintliga sjukhus, vilket leder till en ökning av sjukhusets kapacitet, är det tillåtet att minska specifika indikatorer tomt(kvm för 1 säng), dock högst 20 %.

4. Vid beräkning av tomtens yta bör området för bilparkering läggas till i enlighet med Tabell 3 Tabell 3 Rekommenderat antal bilar på parkeringsplatserna för medicinska institutioner

–  –  –

6. På medicinska organisationers territorium och i källare i byggnader är det tillåtet att anordna underjordiska parkeringsplatser för bilar av personal, besökare och specialfordon (ambulans, etc.), med förbehåll för brandsäkerhetsreglerna.

7. Framför huvudentréerna till sjukhus, öppenvårdsorganisationer, apotek och moderskap Det rekommenderas att tillhandahålla bekväma områden för besökare med en hastighet av 0,2 m per säng eller besök per skift, men inte mindre än 50 m. Vid entréerna till barnpolikliniker bör plattformar med skärmtak för barnvagnar med en yta på minst 20 m2 finnas.

8. På platsens territorium bör ingångar till huvudentrén, mottagningsavdelningen, verktygsingången för materialförsörjning och bortskaffande av använt material och avfall tillhandahållas. kan tillhandahållas separata ingångar för personalen. Fotgängar- och transportvägar på områdets territorium rekommenderas att utformas som inte korsar varandra.

9. Platsen bör av säkerhetsskäl ha utomhusbelysning, bland annat vid entréer till byggnaden, utomhustrappor och brandpostluckor, längs gång- och transportvägar samt på parkeringsplatser.

10. På sjukhusens territorium, med undantag för infektionssjukdomar och tuberkulos, enligt designuppdraget, är boende av pensionat tillåtet.

I samband med återuppbyggnaden av befintliga sjukhus, åtföljd av 11.

uppförande av nya byggnader, och nybyggnation på tomter under trånga förhållanden för stadsutveckling, är det tillåtet att placera nya byggnader utan att avvika från de röda linjerna.

12. Det är önskvärt att utforma ett sjukhuskomplex som ett enda monoblock. Vid placering av enheter i separata byggnader måste de kopplas samman med övergångar.

Avståndet mellan vårdorganisationernas byggnader och andra objekt samt till de röda linjerna ska tas enligt bilaga 2

17 Det är inte tillåtet att utforma tak, inbyggda och fästa pannhus till medicinska och sovande byggnader på sjukhus, kliniker, sanatorier och rekreationsanläggningar. Enligt brandsäkerhetsstandarder tas avståndet från medicinska och diagnostiska byggnader till separata pannhus, transformatorstationer och andra strukturer enligt federal lag N 123 (tabell 11). Minsta avstånd från transformatorstationer stängd typ, med en effekt på 2 MV, med hänsyn till EMP, är 15 m. Avstånd från transformatorstationer av sluten typ med en spänning på 10 kV och lägre är inte standardiserade.

14. Området för landskapsplanering av tomter fria från byggnader, beroende på graden av behandlingsintensitet i en medicinsk institution, bör tas i enlighet med tabell.4

–  –  –

15. Begränsade möjligheter landskapsplanering i tätt bebyggda förhållanden kan kompenseras genom skapandet av "takträdgårdar" integrerade i medicinska organisationers byggnader, vilket har en gynnsam effekt på psykologiskt tillstånd patienter. Sådana trädgårdar är arrangerade med en annan höjd lösning av sjukhuskomplexet på de tak som är på de lägre nivåerna i förhållande till de som ligger ovanför, vilket ger visuell tillgänglighet för patienter i nivå med fönster. De kan vara av två typer: Typ A - en trädgård designad för rekreation med stigar och lekplatser för olika ändamål och olika landskapselement (träd, buskar, gräsmattor, rabatter, etc.). Typ B - grönt tak med gräsmatta utan möjlighet till rekreation

16. Vid landskapsplanering av en plats, särskilt för barns medicinska organisationer, bör företräde ges till växter som inte är allergener, giftiga, taggiga eller medför någon annan fara för patienter.

–  –  –

18. Platser för medicinska organisationer med sjukhus, inklusive sanatorier, måste inhägnas. Höjden på staketet för organisationer med sjukhus är 1,6 m, för psykiatriska sjukhus- inte mindre än 2,5 m. Vid ingången och utgången från sjukvårdsorganisationernas territorium finns en barriär som automatiskt öppnas från videoövervakningspunkten. Enligt konstruktionsuppdraget kan en kontrollpunkt med lämplig utrustning tillhandahållas. När du lämnar territoriet för infektionssjukdomar sjukhus och ambulansstationer, bör anordningar för desinfektion av maskiner installeras.

19. På platsens territorium bör ingångar till huvudentrén, mottagningsavdelningen, bruksingången för materialförsörjning och avlägsnande av använt material och avfall tillhandahållas. Ingången till den patologiska och anatomiska avdelningen kan kombineras med den användbara.

20. För insamling av fast hushåll, mat och medicinskt avfall på den ekonomiska zonens territorium bör separata behållare med tättslutande lock installeras på platser med en vattentät hård beläggning, vars dimensioner överstiger behållarnas basyta med 1,0 m från alla sidor.

21. Installation av centraliserade punkter för lagring och distribution av medicinska gaser utförs: förutsatt att 12 cylindrar och mindre lagras med en total kapacitet på högst 10 ton - vid byggnadens tomma vägg under en brandsäker kapell eller i ett metallskåp.

Enligt designuppdraget skapas 22 på platsen för den medicinska organisationen.

helikopterplats för en eller flera helikopterparkeringar. Minsta storlek på helikopterplattan är 15x15 m, den maximala lutningen på helikopterplatsen bör inte överstiga 3 grader. Utanför platsen på ett avstånd av upp till 20 m bör det inte finnas några hinder som är högre än 1 m.

23. Terapeutiska stränder på sanatorier och kustremsan intill dem (upp till 100 m till vattennivån) tillhör den första zonen av anläggningens sanitära skydd och det är förbjudet att bygga anläggningar på dem som inte är relaterade till drift av stränderna och vård av patienter. När man väljer plats för

När du organiserar en medicinsk strand är det nödvändigt att ta hänsyn till: den hydrologiska regimen (frånvaron av bubbelpooler, strömmar på mer än 0,5 m / s, skarpa fluktuationer i vattennivån); botten- och marktopografi (brist på gropar, strukturer, etc.), dåligt inflytande vägbuller, järnvägar, företag, samt säkerheten vid kusten (brist på starka vindar, möjligheten för strandskred).

24. När man bygger en medicinsk strand bör man utgå från antalet samtidiga vistelser av patienter på stranden 100 % av sanatoriernas sängkapacitet och ett minimum tillåten ränta för 1: a plats: för patienter med sjukdomar i muskuloskeletala systemet) - 8-12 m2; för andra patienter - 5 m2.. Samtidigt bör kustlinjens längd per 1 person på stranden med en bredd på strandremsan på 25 meter eller mer vara minst 0,2 m, vattnets yta ytan på havet och floden bör vara minst 5 m2, i sötvatten stillastående och långsamt strömmande vattenkroppar (sjöar, reservoarer) - minst 10 m2. Terapeutiska stränder bör ligga inom gångavstånd (upp till 1,2 km) från sovsalarna, ha bekväma tillfartsvägar, tillfarter och nedfarter till dem (stigar, trappor, hissar, bergbanor, etc.), tillgängliga inkl. funktionshindrade i rullstol.

25. Tre klimatterapeutiska zoner urskiljs på den medicinska strandens territorium: en zon med kontinuerlig skugga (cirka 20%), en zon med spridda solstrålning(cirka 40 %) och zonen med aktiv solstrålning (cirka 40 %). Stränderna på barnsanatorier är indelade i sektorer enligt antalet grupper, som var och en ska ha tre klimatterapeutiska zoner. På stranden finns ytor för fysioterapiövningar. Den del av vattenområdet som avsatts för simning bör markeras. Vattenområdets maximala djup är 3-4 meter för vuxna, 2,0-2,5 meter för föräldrar med barn och 1,5 meter för barn. I badplatsen bör det maximala avståndet från kustlinjen till bojarna inte överstiga: för vuxna - 75 m, för föräldrar med barn - m, för barn - 30 m.

26. Strandserviceområdet är en fortsättning på behandlingsområdet. Det bör omfatta tjänster som tillhandahåller säkert arbete strand: läkarstation, radiocentral, räddningsstation, personalrum, duschar med färskvatten och personallatriner, patientlatriner (en toalett per 50 personer). Dessutom placeras omklädningshytter, duschar med färskvatten (1 stuga för 75 personer), dricksfontäner (1 för 10 personer), fottvättar (1 för 50 personer) mm i serviceområdet.

–  –  –

5.2.1. Typer och struktur av medicinska organisationer. Grenstruktur.

1. Strukturen och sammansättningen av avdelningarna för medicinska organisationer bestäms av designuppgiften, med hänsyn till profilen, kapaciteten och centraliseringen av diagnostiska och stödjande tjänster för att säkerställa att de används av både patienter och personal på sjukhuskomplexet och andra organisationer . När ett antal hjälp- och diagnostiska funktioner överförs till andra organisationer (centraliserat diagnostiskt centrum, central steriliseringsavdelning, diagnostiskt laboratorium, tvätteri, cateringavdelning, städtjänst, patoanatomisk avdelning etc.), kan vissa enheter i en medicinsk organisations struktur vara frånvarande.

2. Sjukhusets kapacitet och struktur bestäms av tjänsteområdets befolkningsbehov av huvudtyperna av sluten och öppen poliklinik, konsultativ, diagnostisk och rehabiliterande vård. Beroende på serviceområde är allmänna sjukhus indelade i:

lokala sjukhus;

Distriktssjukhus;

Centraldistriktssjukhus;

Zonala (inter-distrikt) sjukhus,

Stadssjukhus;

Regionala (territoriella) sjukhus;

republikanska sjukhus;

avdelningssjukhus.

Oberoende typer av sjukhus är akutsjukhus, rehabiliteringssjukhus och barnsjukhus.

3. Specialiserade sjukhus (infektionssjukhus, tuberkulos, psykiatri, etc.) är utformade för att tillhandahålla slutenvård av en viss profil.

4. Obstetriska organisationer - specialiserade institutioner som tillhandahåller slutenvård och konsultativ och diagnostisk hjälp till gravida kvinnor, kvinnor under förlossning, puerperas, nyfödda, gynekologiska patienter.

5. Medicinska organisationer med ett sjukhus kan inkludera följande strukturella enheter:

Stationära avdelningar:

21 mottagningsavdelningar med utskrivningsrum,

Avdelningar;

Driftsavdelningar (block);

intensivvårdsavdelningar och intensivvård;

Avdelningar för anestesiologi och återupplivning;

Förlossningsavdelningar (block);

Dagsjukhus.

Konsultativa och diagnostiska avdelningar:

Avdelningen för rådgivningsmottagning;

Laboratorium för diagnostik av radionuklid (radioisotop);

Medicinska avdelningar:

Strålterapiavdelningar;

Hjälpenheter

Institutionen för blodtransfusion;

Intrasjukhusapotek;

Akutavdelningar;

Patologiska avdelningar;

Affärsenheter

matlagningstjänster;

Tvättstugor;

Desinfektionsavdelningar;

Tjänster för tillfällig lagring och behandling av medicinskt avfall.

Ingenjörstjänster för livsuppehållande av medicinska byggnader.

Utbildningsenheter

22 rum på kliniska avdelningar.

6. Det är ändamålsenligt att utforma konsultativ-diagnostiska och medicinska underavdelningar som centraliserade med möjlighet att använda dem av både slutenvård och öppenvård. Samtidigt bör de förses med separata ingångar och väntande.

7. Medicinska organisationer utan sjukhus är indelade i polikliniker och andra (laboratorier, centraliserade steriliseringsavdelningar etc.).

8. Polikliniker inkluderar:

Feldsher-obstetriska stationer (FAPs), polikliniker på landsbygden (SVA), allmänläkare kontor;

Territoriella polikliniker (distrikt, stad, etc.);

avdelningskliniker,

Multidisciplinära och specialiserade vårdcentraler,

Specialiserade polikliniker, inkl. apotek utan sjukhus.

Rehabiliteringscenter.

9. Öppenvårdsmedicinska organisationer kan inkludera följande strukturella enheter:

Avdelningar för öppenvårdsmottagning;

Konsultativa och diagnostiska avdelningar, inklusive:

Avdelningar (rum) för funktionell diagnostik;

Avdelningar (rum) för endoskopisk diagnostik;

Avdelningar (rum) för medicinsk bildbehandling;

Medicinska avdelningar:

Dagsjukhus.

Avdelningar för efferent terapi (inklusive hemodialys);

Grenar hyperbar syrgasbehandling;

Avdelningar (rum) för rehabiliteringsbehandling;

Avdelningar (rum) för arbetsterapi;

Hjälpenheter

Kliniska diagnostiska laboratorier;

Centrala steriliseringsavdelningar;

Hemtjänstenheter;

Affärsenheter

Service- och hushållslokaler;

Leveranstjänster med lagringsutrymmen;

–  –  –

5.2.2. Placering av indelningar på våningar. Golvhöjd

1. Antalet våningar i byggnader bestäms av platsens kapacitet, medicinsk-tekniska och stadsplaneringskrav. För att säkerställa patientsäkerhet och funktionella och tekniska krav bör byggnader som regel inte vara högre än 9 våningar över marken. Att överskrida antalet våningar är tillåtet i stadsbyggnadsmotiveringen i samförstånd med statens brandtillsynsorgan. Det är tillåtet att tillhandahålla mer än en underjordisk våning, medan golvmärket på den lägsta våningen inte bör vara lägre än 10 meter.

2. När avdelningar, operationsblock, intensivvårdsavdelningar eller förlossningsavdelningar är belägna på de sista våningarna i byggnader tillhandahålls en vindsvåning eller teknisk våning ovanför dessa.

3. Avdelningar på barnsjukhus får inte placeras högre än byggnadens femte våning, avdelningar för barn under sju år utan mödrar och barnpsykiatriska avdelningar (avdelningar) - inte högre än andra våningen. Det är tillåtet att placera avdelningar för barn under sju år utan mammor inte högre än femte våningen, förutsatt att säkerhetszoner ordnas utifrån 100 % av antalet barn utan mammor. Avdelningar för förskolebarn i sanatorier ligger inte högre än 2: a våningen.

4. Avdelningar för geriatriska avdelningar och boendegrupper för internatskolor för äldre med funktionsnedsättning bör inte placeras högre än på 4:e våningen.

5. Avdelningar sängliggande patienter(sjukhus, vårdavdelningar) bör inte ligga högre än plan 2

6. Lokaler, vars placering är tillåten i källar- och källarplan, accepteras enligt tabell 5.

7. I källarvåningarna kan alla lokaler placeras vars placering är tillåten i källaren.

–  –  –

Anmärkningar:

1. På platser för passage av servicepersonal måste höjden på den tekniska underjorden från golvet till botten av de utskjutande strukturerna vara minst 1,9 m. Under rekonstruktionsförhållandena rekommenderas att minska höjden på lokalerna med inte mer än 10 % 2.

Fritt mellanliggande utrymme för installation av takluftsuttag 3.

system bör vara minst 500 mm, system med laminära luftfördelare - 800 mm.

5.2.3. Krav på lokalernas placering och mått

Uppsättningen och arean av lokaler för varje funktionell enhet 1.

bestäms utifrån en medicinsk uppgift och återspeglas i Programmet för utformning av en specifik anläggning, som måste överenskommas med Kunden.

2. Byggnadens planeringsstruktur måste säkerställa flöde (sekvens) tekniska processer, optimera vägarna för huvudflödena av personal, patienter, sjukhuslaster för att minimera deras längd och användarvänlighet för personal, patienter och besökare.

Planeringslösningar och utrustning (slutna vagnar, förseglade avfallsbehållare, genomgångssterilisatorer och tvättmaskiner, barriär tvättmaskiner etc.) bör isolera så mycket som möjligt materialflödena med en hög grad epidemiologisk fara från andra flöden, medan förpackade varor kan transporteras med sjukhushissar.

3. De viktigaste metoderna för skydd mot spridning nosokomiala infektionerär:

26 efterlevnad av standardförsiktighetsåtgärder av personal, efterlevnad av Arbetsbeskrivningar, korrekt hantering av potentiellt infektiösa material och instrument, korrekt organiserad och säkerställde deras desinfektion och sterilisering. Dessutom, för att säkerställa skyddet av patienter och personal, kan planeringsmetoder användas olika former rumslig isolering: mottagning av diagnosboxar; individuella födelseboxar på intagningsavdelningen; fördelningen av flera intensivvårdsavdelningar på intensivvårdsavdelningen; individuella förlossningsrum; enkelboxade kammare (isolatorer); företrädesplacering av avdelningar för 1-2 bäddar, inkl.

gemensam vistelse för mor och barn; rumslig isolering av en del av kamrarna inuti avdelningen; minskning av filialkapaciteten.

4. För att skapa en isolerad luftregim bör vertikala kommunikationer (trappor och hissar) som leder till avdelningsavdelningar, operationsblock, intensivvårdsavdelningar och ett område för laboratorieforskning utrustas med gateways

5. För att skydda avläsningarna av diagnostisk utrustning från distorsion, rekommenderas det att inte placera intilliggande (horisontellt och vertikalt) rum med funktionell diagnostik med rum för fysioterapi (elektroljusterapi).

6. För naturlig belysning av lokaler kan planeringsbeslut föreskriva stängda eller halvstängda täckta (otäckta) ljusgårdar och atrium.

7. För att förhindra överdriven insolering och skydd mot starkt ljus i lokalerna för permanent vistelse för patienter och personal, särskilt på intensivvårdsavdelningar, är det nödvändigt att tillhandahålla solskydd (visir, persienner, etc.).

8. På enheter med rum för mottagande av patienter (rådgivande, diagnostisk, rehabiliteringsbehandling) tillhandahålls väntrum i en takt av 5 kvm. för varje kontor, varje plats på kontoret (tandläkarstol, soffa etc.) där patienter tas emot.

9. Lokaler där arbete med källor bedrivs joniserande strålning, är det inte tillåtet att placera intill (horisontellt och vertikalt) med avdelningarna för gravida och barn.

10. Rum för svavelväte- och radonbad bör inte placeras i anslutning till avdelningarna. Det rekommenderas inte att placera rum med röntgen och annan komplex utrustning under rum med "våta" processer (duschar, latriner, tvätt, etc.). Om ingen annan planlösning är möjlig måste tätskiktsåtgärder vidtas för att förhindra läckage

11. Mått på avdelningar, diagnosrum och restaurerande behandlingsrum

27 måste bestämmas utifrån detta funktionell säng, soffa eller apparat som patienten befinner sig på, måste åtkomst ges från tre sidor. I sanatoriums vardagsrum och till sängarna hos personer som följer med patienten (mödrar på avdelningarna för mors och barns gemensamma vistelse, etc.), krävs inte en trepartsbypass runt sängen.

Avståndet mellan ändarna på sängarna och mellan ändarna på sängarna och väggen på avdelningen på neurokirurgiska, ortopediska-traumatologiska, brännskador, medicinska och sociala avdelningar och avdelningar för patienter som rör sig med hjälp av rullstol bör vara minst 1,6 m , och i avdelningarna på andra avdelningar - inte mindre än 1,2 m; avståndet mellan långsidorna på intilliggande sängar bör vara minst 0,8 m, och på avdelningarna för rehabiliteringsbehandling, neurokirurgisk, ortopedisk-traumatologisk, brännskador, medicinsk och social samt avdelningar för patienter som rör sig med hjälp av rullstol och avdelningar för barn - inte mindre än 1,2 m.

12. Måtten på medicinska enheters lokaler och korridorer tas enligt bilaga 3.

13. Högteknologiska enheter (rodbloks, operblok, återupplivnings- och intensivvårdsavdelningar, etc.), som kräver ett speciellt ventilationssystem och mättade med teknisk utrustning, är tillrådligt att placera centralt i ett dedikerat område med skapandet av ett tekniskt golv. En sådan placering ger möjligheten att skapa en gemensam tjänstgöring för dessa enheter (snabblaboratorie, nödsterilisering, blodförvaring, etc.)

14. Sanitära checkpoints från tre rum (ett rum för avklädning med dusch och toalett, ett rum för att ta på sterila kläder, ett rum för insamling av använda kläder) bör finnas vid operationsenheter, mödravårdsenheter, sterila enheter för onkohematologiska och andra avdelningar för organ- och vävnadstransplantation; från två rum (förråd för allmänna sjukhuskläder med dusch och toalett och ett omklädningsrum - omklädningsrum) på en kirurgisk intensivvårdsavdelning, en intensivvårdsavdelning för nyfödda och för tidigt födda barn. På andra avdelningar med höga krav på den sanitära och epidemiologiska regimen (terapeutisk återupplivning, avdelning för ammande nyfödda, etc.) finns ett lås för att ta på sig overaller.

15. Sjukhusets struktur kan ge ett rum för religiösa riter, med en yta på minst 12 kvm.

16. På diagnosavdelningar och avdelningar för rehabiliteringsbehandling tillhandahålls vilrum för patienter efter ingrepp på 2 kvm. för en fåtölj och 4 kvm.

på soffan. Det är tillåtet att använda korridorernas ljusfickor för resten av patienterna i stolar på avdelningarna för rehabiliteringsbehandling. Antal platser i loungen för

–  –  –

1. Lobbygruppen av lokaler är en del av både öppenvårds- och slutenvårdsorganisationer och är centrum för information och orientering för patienter och besökare.

2. I multidisciplinära sjukhuscentra, som omfattar ett sjukhus, en konsultativ poliklinik, ett diagnostiskt center och ett, rekommenderas att utforma en gemensam ingångsgrupp. Entrégruppen kombinerar ett antal lokaler (rum (utrymmen) för möten mellan besökare och behandlande läkare, handels- och servicetjänster etc.) utformade för att säkerställa komforten för patienter, besökare och personal. Entrégruppens huvudrum är lobbyn. För att kombinera funktionerna för transport- och kommunikationskärnan och servicefunktionerna kan vestibulen göras i form av ett multi-light atrium.

29 Entré till sjukhus, poliklinik, konsultativ diagnostik och rehabiliteringsavdelningen för vuxna och barn kan organiseras gemensamt eller separat, beroende på sjukvårdsinrättningens planeringsbeslut.

4. Om det finns en poliklinisk mottagning för barn i ett konsultativt och diagnostiskt eller rehabiliteringscenter med en icke-infektionsprofil (polikliniker för rehabiliteringsbehandling, medicinsk och fysisk utbildning, psykoneurologisk, kardiologisk, narkologisk, endokrinologisk, onkologisk, etc.), det rekommenderas att det finns en gemensam vestibulgrupp för barn och vuxna (med separat toalett för barn), samt gemensam användning av diagnosavdelningar och rehabiliteringsavdelningar.

5. Receptions- och vestibulgrupper av lokaler för sanatorier är avsedda för att ta emot och ta emot gäster, ge dem medicinsk vård vid behov, ta emot hushållstjänster, organisera barns fritid, köpa hushållsartiklar, tryckta publikationer, äta i en cafeteria, restaurang. Vid sanatoriets reception kan vakthavande läkares kontor finnas. Bagageförvaring för personliga tillhörigheter bör finnas bredvid hisslobbyn. I förrådet ska det finnas en plats för bord där semesterfirare kan sortera ut sina saker.

6. I området för ingångsgruppen på barnklinikavdelningen är det nödvändigt att tillhandahålla rum för barnvagnar med en hastighet av 10 m2 per 100 besök per skift, men inte mer än 20 kvm.

7. En möjlig lista och minimiområden för lokalerna för sjukhusets och sanatoriets entrégrupp visas i bilaga 4, tabell 4.1.

5.2.5. Krav på sanitetsanläggningar och deras utrustning

På avdelningen finns ett badrum för patienter med toalett, tvättställ och 1.

dusch. Måtten på det intilliggande badrummet bör vara minst 2,20x1,8 kvm, vilket säkerställer användningen av badrummet av en rullstolsanvändare. För rullstolsanpassad måste duschen ha en bricka i golvnivå. Badrummet bör vara utrustat med armaturer (ledstänger, ställningar, fällbara säten). Under återuppbyggnaden är det nödvändigt att tillhandahålla minst ett badrum för funktionshindrade per avdelning på sjukhuset. Vid placering av ett avdelningsblock på ett sluss kan en toalett tillhandahållas för högst 4 bäddar. Om det finns fler än två bäddar på en avdelning eller ett avdelningsblock är det lämpligt att ha separat dusch och toalett. Duschrummet är försett med dusch på en flexibel slang. Dörrarna till badrum och latriner för patienter bör öppnas utåt.

30 Måtten på toaletterna för besökare ska vara minst 1,1x1,6 m. Minst 2.

en toalett i en medicinsk organisation utan sjukhus bör tillhandahållas för rullstolsburna. Toaletter för personal bör vara åtskilda från toaletter för patienter. Måtten på duschar och latriner för personal accepteras enligt normerna för administrativa byggnader. Det ska finnas minst en toalett med mått för rullstolsanpassad personal.

3. Installation av tvättställ tillhandahålls på avdelningar, lås vid avdelningar, samt på läkarmottagningar, lokaler och personalkontor, i badrum, behandlingsrum, omklädningsrum och hjälprum som kräver tvätt av personalen. Tvättställ installeras med varm och kallt vatten och utrustad med blandare. Temperatur varmt vatten vid analyspunkterna för barn- och psykiatriska avdelningar och duschar för patienter bör inte överstiga 37 ° C. Det är tillåtet på avdelningarna och lås på avdelningarna istället för tvättställ att tillhandahålla automater för desinfektionsmedel rutor sanitära anläggningar se bilaga 4, tabell 29

5.2.6. Heminredning

1. Ytan på väggarna och skiljeväggarna i lokalerna i samband med den medicinsk-tekniska processen tillhandahålls som slät, vilket möjliggör våtrengöring och desinfektion.

I rum där lasersystem fungerar måste väggar och tak ha en matt finish. Det är inte tillåtet att ytbehandla väggar, skiljeväggar och golv i elektriska ljusterapirum med keramiska plattor. Väggarna och taket i de mörka stugorna vid ögonläkarrummen är täckta med svart matt färg.

Efterbehandling av väggar och skiljeväggar på platser där sanitära apparater och utrustning är installerade, vars funktion är förknippad med möjligheten att fukta väggar och skiljeväggar, måste göras med fuktbeständiga material.

Väggar och tak i medicinska och diagnostiska rum med torr regim (avdelningar, 2.

läkarmottagningar, sjukgymnastik etc.) avslutas med vattenlösliga akryl- eller silikatfärger eller andra material som tillåter våtrengöring och desinfektion.

3. Väggar i rum med vått driftsätt och utsatta för fukt frekvent desinfektion(operationsrum, omklädningsrum, förlossningsrum, preoperativa, anestesi-, procedurrum och andra liknande rum, samt badrum, procedurvatten- och lerkurer, duschar, sanitetsenheter, lavemang, förvarings- och demonteringsrum

31 smutstvätt etc.) bör klädas med glasade kakel eller andra fuktbeständiga material i rummets höjd.

Vid efterbehandling av väggar, skiljeväggar, golv, tak är användningen av nitrofärger strängt förbjuden.

4. Golven i medicinska organisationers byggnader (förutom administrativa lokaler) är täckta med vattentätt material, bekvämt för att transportera patienter och olika varor, lätt att rengöra och tillåta frekvent tvättning desinficerande lösning. Golvbeläggningen måste sitta tätt mot basen. Korsningen mellan väggar och golv måste ha en rundad sektion, fogarna måste vara lufttäta. Vid användning av linoleumbeläggningar måste linoleumkanterna vid väggarna sättas upp på väggarna. Sömmarna på intilliggande linoleumark måste lödas.

I lobbyn och gemensamma hallar måste golv vara motståndskraftiga mot mekanisk påfrestning.

5. Halksäkra golvbeläggningar ska användas i alla rum.

6. Golv i barosalrum, skafferi av brandfarliga, brännbara vätskor och andra explosiva lokaler ska vara antistatiska och gnistfria med jordning längs väggarnas hela kontur.

Liknande verk:

“Anton Pavlovich Chekhov www.antonchekhov.ru CHEKHOV I MOSKVA Anton Chekhov anlände till Moskva den 8 augusti 1879. och kom snart in på den medicinska fakulteten vid Moskvas universitet och började ett år senare publicera i humoristiska tidskrifter. Han gick hela staden redan de första åren, han kände honom mycket väl senare, vid berömmelsens och ärans tid. Men som en utomstående observatör, begåvad och opartisk, lyckades han se Moskva majestätiskt och vanligt, aktivt och ledigt, ceremoniellt och oroligt - annorlunda ...."

« RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTERIER AVDELINGEN FÖR PEDIATRISKA FAKULTETET "GODKÄND" Institutionschef Docent_L.Ya.Klimov praktiskt pass på avsnittet ”Patologi hos äldre barn” Lektionens ämne: ”Komplikationer av lunginflammation. Kronisk..."

«MARVA V. OGANYAN VARDAN S. OGANYAN MILJÖMEDICIN Vägen för den framtida civilisationen Moskva 2012 Ekologisk medicin. Den framtida civilisationens väg. - 2:a uppl., reviderad. och ytterligare - M.: Conceptual, 2012. - 544 sidor Den här boken vänder sig till människor i alla åldrar, alla nationaliteter, yrken, social och politisk status. Den är skriven för att eliminera okunnighet och missuppfattningar inom medicinområdet. När allt kommer omkring är medicin inte bara ... "

"Federal State Institution "Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology uppkallad efter akademiker V. I. Kulakov" BEHANDLING AV MANIFEST JÄRNBRIST HOS GRAVIDA KVINNOR OCH UPPLYSNINGAR (medicinsk teknologi) Moskva UDC BBK K Författare: V. N. N. Ordov A., N. Konlev. onikidze , V. L. Tyutyunnik Granskare: I. B. Manukhin – chef för avdelningen för obstetrik och gynekologi, Medicinska fakulteten, Moskvas statliga medicin- och tandläkaruniversitet, medicine doktor...»

“Upplyst medicinsk vetenskap Upplyst medicinsk vetenskap Boken av doktor W. Rai avslöjar de medicinska aspekterna av Sahaja Yoga som en vetenskap som påverkar absolut alla aspekter av livet, både för en individ och för hela världssamfundet. Den här boken presenterar Sahaja Yoga-forskning och förståelse av vibrationsmedvetenhet för omfattande hälsovård, såväl som grunderna för helandet av detta system. Boken är enkel och lätt att förstå, och kan därför användas ..."

"STATE INSTITUTION "REPUBLICAN SCIENTIFIC AND PRACTICAL CENTRE OF TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS" AND LIVN OF THE WRIST Sammanfattning av avhandlingen för doktorsexamen i medicinska vetenskaper, specialitet 14.01 .15 – Traumatology and Orthopedics the INTRO20CITY OF THE WRIST. ett komplext ligamentkomplex, ett tydligt förhållande mellan deras integritet...»

"Bilaga till ordern från Ryska federationens hälsoministerium daterad "_" _2013 Nr. Sammansättning av den centrala bestyrkandekommissionen vid Ryska federationens hälsoministerium 1. Samordningskommittén för hälsoministeriets centrala bestyrkandekommission ryska federationen (nedan kallad Central certifieringskommission) Kagramanyan biträdande hälsominister Igor Nikolaevich i Ryska federationen (ordförande) Alekseenko Rektor för federala staten Sergey ... "

"P.L. Zharkov A.P. Zharkov S.M. Bubnovsky "LUMBAR" SMÄRTDIAGNOSTIK ORSAKER BEHANDLING MOSKVA, 2001 Boken är tillägnad den vanligaste sjukdomen muskuloskeletala systemet. Författarna bevisar den ledande rollen för muskler, senor, ligament i denna patologi och ryggradens fullständiga icke-inblandning i den. Detta kräver en radikal revidering av hela strategin för diagnos och behandling av "ländryggsmärta". Arbetet är avsett för all medicinsk personal som arbetar med diagnos och behandling av smärta i ..."

”Under redaktion av N.A. Geppe, N.S. Podchernyayeva LÄREBOK FÖR MEDICINSKA HÖGRE UTBILDNINGSINSTITUTIONER FRÅN PUBLICERINGSGRUPPEN "GEOTAR-Media" PROPADEUTIK OCH BARNSJUKDOMAR Redigerad av N.A. Geppe, N.S. Podchernyaeva LÄREBOK FÖR MEDICINSK UNIVERSITET C D ®) Rekommenderas av Educational and Methodological Association for Medical and Pharmaceutical Education of Russian University som lärobok för studenter vid medicinska universitet Moskva GEOTAR-Media PUBLISHING GROUP UDC 616-053.2 (075.8) P3 B Författare' 31 Ks. ..»

"Kemerovo State Medical Academy PÅMINNELSE till en förstaårsstudent Kemerovo 2015 Kemerovo State Medical Academy Ryska federationens hälsoministerium PÅMINNELSE till en förstaårsstudent 2015 Kemerovo KemGMA Ryska federationens statssång Ryssland är vår heliga makt, Ryssland är vår älskade land, Mäktig vilja, stor ära - Din egendom för alla tider! Ära till vårt fria fosterland, den urgamla föreningen av brödrafolken, given av förfäderna ... "

"Medicin och hälsovård i militära Leningrad 1941-1945. (Frågor om hälsa för invånare i det belägrade Leningrad och deras ättlingar): bibliografiskt index över ryskspråkig litteratur [Elektronisk resurs] / komp. F.M. Kim, M.I. Kunkite; vetenskaplig ed. MI. Kunkite, red. V.N. Druzhinin; Ros. nat. b-ka. SPb., 2015. Det bibliografiska index som du uppmärksammat presenterar publikationer av alla slag, som på ett eller annat sätt återspeglar data om historien om medicin och sjukvård i Leningrad och dess ... "

«NEUROREHABILITATION - 2015 UDC 616.8 036.82 0 LBC 56. Och vetenskapliga redaktörer: prof. G. E. Ivanova, prof. L. V. Stakhovskaya, akademiker vid Ryska utbildningsakademin, prof. Yu.P. Zinchenko Granskare: N.A. Shamalov - professor vid institutionen för fundamental och klinisk neurologi och neurokirurgi N.I. Pirogova, MD, prof. E. V. Melnikova - Professor vid avdelningen för neurologi och neurokirurgi vid första St. Petersburg, kursledare medicinsk rehabilitering Institutionen för sjukgymnastik och idrottsmedicin...»

"Ministeriet för hälsa i Ryssland Rysslands ryska akademi för medicinska vetenskaper" Prioriteringar för förebyggande hälsovård i samhällets hållbarhet och utveckling: status för och sätt att lösa problem "Materialplenum för Scientific Council on Human Ecology and Hygiene miljö av Ryska federationen 12 - 13 december 2013. Redigerad av akademiker vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper Yu.A. Rakhmanina Moskva UDC 6 Redaktionsråd: Akademiker vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper, doktor i medicinska vetenskaper, professor Rusakov N.V. läkare..."

"Ämne: MEDFÖLDA OCH FÖRVÄRVADE defekter OCH DEFORMATIONER I MAXILLOFACIAL REGIONEN. ETIOLOGI, PATOGENES, DIAGNOS, BEHANDLINGSPRINCIPER OCH KOMPLEX REHABILITERING AV PATIENTER. ROLL SOM SPECIALISTER AV OLIKA PROFILER. FÖREBYGGANDE. TUMÖRER (GODARTA OCH MALIGNA) I MAXILLOFACIAL REGIONEN OCH HALS. FUNKTIONER FÖR DIAGNOS, KLINIKER OCH BEHANDLINGSPRINCIPER HOS BARN. ONKOLOGISK VARNING. Total tid klasser: 5 timmar. Motiverande egenskap hos ämnet. missbildningar utveckling är det svåraste ..."

RU Clalit Välkommen till hälsans värld! Shalom! Tack för att du är med i Clalit! Innehåll Hälsotjänster för alla 3 24/7 hälsotjänster 9 Clalit Mushlam gynnar hela familjen 17 Kompletterande hälsotjänster 27 bortom ytterligare information För tjänster, vänligen kontakta* kundtjänstcentret genom att ringa 2700 från valfri telefon eller Clalits webbplats clalit.co.il Medicinska tjänster för alla Dr Nir, du är läkare nummer 1! Clalit, som den största organisationen...”

"State BUDGET EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION" STAVROPOL STATE MEDICAL UNIVERSITY" VID RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTRET Serien "Lärande av lärarna: att bevara ett tacksamt minne" KONSTANTINIAVROVHAIKA, Issua, IVAILOVHAIK e 11 Under allmän redaktion för rektorn för Stavropol State Medical University, professor V.N. Muravievoy Stavropol UDC 61 (092) (041) BBK 5ya43 K65 Materialet förbereddes ... "

«| №9 SEPTEMBER 2014 innehåll 4 | Aktuell information 12 | Tillkännagivande av tidningen "Oblast Zdorovya" 13 | In the know 15 | Regler 52 | Övervakning 55 | Översikt från en konsult 62 | Granskning av Ångerbrev mediciner Information och analytisk insamling för medicinska och farmaceutiska arbetare "Medicin and Pharmacy of the Tomsk Region" Publicerad sedan april 2003. Grundare och utgivare: OGAU "Center for Medical and Pharmaceutical Information". För prenumeration, kontakta Adress..."

"Projekt HÄLSOMINISTERIET I RYSKA FEDERATIONEN ORDNING daterad 2014 nr _ Om godkännande av förfarandet för tillhandahållande av akut rådgivande medicinsk vård och medicinsk evakuering i den dagliga verksamheten i enlighet med punkt 2 i artikel 37 Federal lag daterad 21 november 2011 nr 323-FZ "Om skyddet av medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Rysska federationens samlade lagstiftning, 2011, nr 48, art. 6724; 2012, nr 26, art. 3442, 3446) Jag beställer: 1. Godkänn ..."

"Russian Academy of Sciences" Ryazan State Agrotechnological University uppkallad efter P.A. Kostychev" Meshchersky gren av All-Russian Research Institute of Hydraulic Engineering and Land Reclamation uppkallad efter A. N. Kostyakov FGBOU VO "Ryazan State University uppkallad efter S. A. Yesenin" SBEE HPE "Ryazan State Medical University uppkallad efter akademiker I. P. Pavlov" vid Ryazan-avdelningen av Ryazan-avdelningen av Russian Society of Soil Scientists ... "

STATLIG BUDGET UTBILDNINGSINSTITUTET FÖR HÖGRE YRKESUTBILDNING "STAVROPOLSKY STATE MEDICAL UNIVERSITY" AV RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTRET LOKALA REGLER AV STAVROPOL STATE MEDICAL UNIVERSITY Stavropol 5,160 Del 1670 Del 1670 Del 1170 Del 1160 Del 1160 Del 1160 Del 1160 Del. 70) (083.74) LBC 74.58 L73 delar . Del 1. / Under rektors redaktion professor V.I. Handväska –...»

AVI-T grupp av företag erbjuder fullt komplex tjänster för design av medicinska institutioner olika verksamhetsområden. På kundens begäran kommer vårt företag att utveckla projekt både på "Projekt"-stadiet och en komplett uppsättning arbetsdokumentation inom följande områden:

• - Polikliniker och multidisciplinära sjukhus.
• - tandläkarmottagningar och tandvårdskliniker;
• - sjukhus;
• - steriliseringsavdelningar.
• - diagnostiska centra;
• - operationssalar;
• - Kliniska diagnostiska laboratorier;
• - Veterinärkliniker.
• - andra sjukvårdsinrättningar.

Vi utvecklar projekt för byggnader från grunden, samt projekt för om- och (eller) ombyggnad av befintliga lokaler för medicinska ändamål.

Vi genomför projekt för medicinska anläggningar i alla städer i Ryska federationens centrala federala distrikt (Moskva och Moskva-regionen, Belgorod, Bryansk, Vladimir, Voronezh, Ivanovo, Kaluga, Kostroma, Kursk, Lipetsk, Oryol, Ryazan, Smolensk, Tambov , Tver, Tula och Yaroslavl-området).

Ring oss, vi hjälper dig definitivt!

Enligt de till kundens uppdrag kommer vi att utveckla som separata delar av projektdokumentationen, och ett komplett komplex för samordning i myndigheterna och utförande av efterbehandlings- och byggnadsarbeten:

• - "Arkitektonisk sektion";
• - "Konstruktiva beslut";
• - "Teknologiska lösningar";
• - "Vattenförsörjning och sanitet";
• - "Elektrisk utrustning";
• - "Värme, ventilation, och luftkonditionering";
• - andra delar av projektdokumentationen.

Funktioner i utformningen av medicinska institutioner.

Design av vårdinrättningar V Nyligen genomförs med hänsyn till reformen av sjukvårdsbranschen. Det prioriterade nationella projektet "Hälsa" tillhandahåller byggandet av flera stora federala medicinska centra. Dock inom ramen för att ge befolkningen Sjukvård, planerad i tid design, återuppbyggnad och konstruktion av vårdcentraler Vid genomförandet av det nationella projektet används ett europeiskt tillvägagångssätt, vars standarder betonar vården av en person så mycket som möjligt: ​​både om patienter och om personalen på vårdinrättningar.

Projekt av medicinska och förebyggande institutioner implementeras med hänsyn till de senaste trenderna inom rymdplaneringslösningar och användningen av de senaste tekniska lösningarna. De är en ny typ av medicinska institutioner, där behandling kombineras med hög nivå komfort och maximal öppenhet för anhöriga och besökare till patienten Fokus ligger på patienten, som diagnostiseras och behandlas med hjälp av avancerad medicinsk teknik på kliniker utrustade med lämplig utrustning. Personalen har också allt som behövs för korrekt tillhandahållande av tjänster och utrustade platser för arbete och rekreation.Den förebyggande snedvridningen i kampen mot epidemiologiska hot och den tillhörande uppdelningen av profilen för medicinska och förebyggande institutioner enligt intensiteten av snabb medicinsk vård är också betonat.

Typer av medicinska institutioner.

Funktionellt urskiljs två stora grupper av medicinska och förebyggande institutioner: sjukhus (behandling av en patient på sjukhus) och polikliniker (hjälp till patienter som kommer eller hemma). Sjukhus inkluderar sjukhus, sjukhus, olika specialiserade kliniker, mödravårdssjukhus och perinatala centra, sanatorier och apotek. Öppenvårdsavdelningar är polikliniker, apotek, kvinno- och barnkliniker, medicinska och sanitära enheter, ambulansstationer.

Sjukvårdsinrättningar kan skilja sig åt i tjänsteområdet, i sammansättningen av enheter, i specialisering och kan placeras på en särskild plats som avsatts för dem, i separata byggnader i byggnadsblock eller, efter om- och ombyggnad, direkt i bostadshus. i alla fall när designa vårdcentraler grundläggande rekommendationer måste beaktas. Detta är en redovisning av organisationsformen för en medicinsk institution, sanitära krav till separering av människors flöden, pålitliga tekniska lösningar och funktioner i den tekniska delen av projektet.

Projekt av vårdcentraler. Stadier av genomförandet.

Medical Center-projekt och alla designbeslut av sjukvårdsinrättningar i allmänhet baseras på regelverket SNiP 31-06-2009, som är en uppdaterad version av SNiP 2.08.02-89 och standarden för design inom detta område. Medicinska organisationer kan ha en annan struktur och sammansättning av avdelningar, vilket återspeglas i designuppdraget. Det indikerar profilen för den medicinska institutionen, dess arbetsbelastning, närvaron av grundläggande och hjälptjänster på dess territorium.

Baserad funktionellt syfte sjukvårdsinrättningar och projektets medicinska och tekniska uppdrag görs en analys av arbetsuppgifterna, utarbetas ett förprojektförslag och preliminär design sjukhus . Vid planering av platsen ägnas uppmärksamhet åt fri passage och tillträdesvägar nära byggnader, en plats för en helikopterplatta, landskapsplanering, staket, rekreationsområden, placeringen av byggnader och uthus enligt deras typ.

Efter det avrättar de konstruktiva och rymdplanerande lösningar för en medicinsk och förebyggande institution, inklusive planritningar med hänvisning till nödvändig medicinsk och teknisk utrustning. Grupper av lokaler planeras enligt deras särdrag och köns- och åldersegenskaper: allmänna och administrativa; behandling-och-profylaktisk och konsultation; hjälpmedel - service och ekonomisk. I varje fall beaktas övergripande dimensioner, inklusive dörröppningar; sanitära krav för efterbehandlingsmaterial; belysningsnormer etc. Placering och skydd av rum med strålnings- och joniserande utrustning och platser för lagring av medicinska gaser tilldelas separat.

Sjukhusprojekt eller apotek när det gäller tekniska och tekniska nätverk och teknisk utrustning görs det med indelning av lokaler enligt klasserna "renlighet" och med hänsyn till alla sanitära och epidemiologiska standarder. Ingenjörsdel av poliklinikens projektdel eller sjukhus fokuserar alltid på luftkonditionering och ventilationssystem, kraftförsörjning, vattenförsörjning och avlopp, medicinsk gasförsörjning, vakuum- och tryckluftsledningar. De måste vara extremt pålitliga, uppfylla alla brand- och sanitära standarder och om möjligt ha en viss säkerhetsmarginal.

I teknisk del av projektet medicinska institutioner en särskild plats ges till utrustning för sterilisering av medicintekniska produkter och instrument samt desinfektion för att förhindra nosokomiala och andra infektioner.Det behöver inte nämnas att alla kliniker, polikliniker, sjukhus, medicinska stationer är utrustade med ramper, vilket gör besökskliniker tillgängliga för Inaktiverad. Också alla standardprojekt av vårdcentraler tillhandahålla flera in- och utgångar för evakuering ett stort antal människor i akuta situationer.

Integrerad design av vårdcentraler.

Design av medicinska institutioner tillräckligt svår uppgift och bör utföras av högt kvalificerade yrkesmän, ibland med inblandning av smala specialister i den tekniska delen av projektet för samråd.

Vi kommer att göra som komplex design av medicinska institutioner i allmänhet, inklusive arkitektövervakning, och endast separat teknik eller den tekniska delen av projektet med hänsyn till deras energieffektivitet och miljöskydd.

Vi kan också beställa ombyggnad av medicinska institutioner i bostadshus, designa ett sanatorium eller dispensarium, designa en medicinsk institution. Ett bra exempel på en sådan design kan ses här.

Introduktion
1 användningsområde
2 Normativa referenser
3 Termer och definitioner
4 Allmänna bestämmelser
5 Krav på planeringsorganisationen av platsen. Allmänna krav till byggnader. Lobbygrupper
5.1. Webbplatskrav
5.2. Allmänna krav på byggnader
5.2.1 Typer och struktur för medicinska organisationer, strukturer för avdelningar.
5.2.2 Placering av indelningar efter våningsplan. Golvhöjd
5.2.3 Krav på lokalernas placering och dimensioner
5.2.4 Entré (lobby) grupper av lokaler
5.2.5 Krav på sanitetsanläggningar och utrustning
5.2.6 Inredning
6 Mottagningsavdelningar. Avdelningarna är stationära. Bostadsgrupper av sanatorier
6.1. Mottagningsavdelningar
6.2. kammaravdelningar
6.3. Bostadsgrupper av sanatorier
7 högteknologiska divisioner
7.1. generiskt block
7.2. Driftsblock
7.3. Institutionen för anestesiologi, återupplivning och intensivvård (ICU).
7.4 Avdelningar för efferent terapi och hemodialys
7.5 Strålbehandlings- och radiodiagnostiska avdelningar
8 Organisationer (avdelningar, kontor) poliklinisk, diagnostisk, rehabiliteringsbehandling
8.1. Ambulerande poliklinikorganisationer (avdelningar och kontor)
8.2. Dagsjukhus
8.3. Diagnostiska avdelningar (kontor)
8.3.1 Avdelningar (kontor) för funktionella och endoskopisk diagnostik
8.3.2 Avdelningar (rum) för medicinsk bildbehandling
8.3.3 Avdelningar (rum) för rehabiliteringsbehandling
8.3.4 Hyperbar syreenhet
8.3.5 Terapeutiska arbetsverkstäder, konstterapirum m.m.
9 Hjälp- och ekonomiska enheter i medicinska organisationer
9.1. Laboratorietjänster
9.2. Telemedicin Remote Advisory Center av mobila team
9.3. Blodtransfusionsavdelningar (transfusiologiska)
9.4. Centrala steriliseringsavdelningar (CSO)
9.5. Centralstation behandling av sängar och desinfektion av mjukutrustning
9.6. Desinfektionsavdelningar
9.7. Systemet med lokaler för insamling och desinfektion av avfall
9.8. Tvättstugor
9.9. Matenhet
9.10 Patologiavdelningen
9.11 Sjukhusapotek
9.12 Administrations- och servicelokaler
10 Tekniska system
10.1 Automatisering och utsändning av tekniska system
10.2. Värmeförsörjning, värme, ventilation, luftkonditionering och kyla
10.2.1 Värmetillförsel
10.2.2 Uppvärmning
10.2.3 Ventilation och luftkonditionering
10.2.4 Kylning
10.3. Vattenförsörjning och avlopp
10.3.1 Vattenförbrukningssatser
10.3.2 Pooler
10.3.3 Sanitetsutrustning
10.3.4 Konstruktioner för vattenförsörjning och avloppssystem
10.3.5 Rördragning
10.4. Medicinsk gasförsörjning
10.4.1 Allmänt
10.4.2 Centralt syrgasförsörjningssystem
10.4.2.1 Syretillförselkällor
10.4.2.2 Externa syrgasnätverk
10.4.2.3 internt system syretillförsel
10.4.3 Centralt försörjningssystem för lustgas
10.4.4. Centralt vakuumförsörjningssystem
10.4.5 Centraliserat försörjningssystem komprimerad luft
10.4.6 Centraliserat försörjningssystem koldioxid
10.4.7 Anläggning av interna nätverk av medicinska gaser
10.4.8 Installation av interna medicinska gasnät
10.4.9 Automation och styrning
10.5 Lågströmssystem
10.5.1 Telefon, videotelefoni
10.5.2 Operativ kommunikation
10.5.3. Lokalt datornätverk (strukturerat).
10.5.4. Radiofikation
10.5.5 Elektrisk klocka
10.5.6 TV- och TV-system
10.5.7 Larm
10.5.8 Brand- och inbrottslarm
10.5.9. Varningssystem och hantering av evakuering av människor vid brand
10.5.10 CCTV-system
10.5.11 Telemedicin
10.5.12 System för åtkomstkontroll och hantering (ACS)
10.6. Elektriska apparater
10.6.1 Strömförsörjning
10.6.1.1 Tillförlitlighetskategorier för strömförsörjning
10.6.1.2 Källor för drift, nöd- och autonom strömförsörjning
10.6.1.3 Nätverk på plats och utomhusbelysning
10.6.1.4. Krav på TP och KTP
10.6.2. Ingångsfördelningsenheter, huvudcentraler, växlar, växlar och sköldar
10.6.3. Reaktiv belastningskompensation
10.6.4. Elektriska nätverksdiagram
10.6.5. artificiell belysning
10.6.6. Placering av elektrisk utrustning
10.6.7. Skyddsåtgärder elsäkerhet.
10.6.7.1 SELV- och PELV-system.
10.6.7.2. Skydd mot direktkontakt
10.6.7.3. Skydd mot indirekt kontakt
10.6.7.4 TN-S-system
10.6.7.5 Medicinsk system 'IT.
10.6.7.6 Skyddsjord
10.6.7.7 Grundläggande potentialutjämningssystem
10.6.7.8 Ytterligare potentialutjämning.
10.6.7.9 Krav på transformatorer för medicinska system'T.
10.6.8 Kabeldragning
10.6.9. Säkerställande av explosionssäkerhet
10.6.10. Elmätning, mätinstrument
10.6.11. Acceptansprov och provningsfrekvens av elinstallationer i drift
Bilaga 1. Normativa referenser
Bilaga 2 Avstånd mellan byggnader i en medicinsk organisation, bostäder, offentliga byggnader samt röda linjer
Bilaga 3. Mått på medicinska enheters lokaler
Bilaga 4. Minsta golvyta
Bilaga 5. Beroende av uppsättningen och området för FAP-lokaler på antalet betjänade befolkning.
Bilaga 6. Våningsyta för allmänläkares kontor
Bilaga 7. Ungefärligt antal procedurer i längsta skiftet per 1 procedurplats
Bilaga 8. Normaliserade indikatorer för naturlig, artificiell och kombinerad belysning av medicinska organisationers huvudlokaler