Hur du tar Nolpaza före eller efter måltid. Används under graviditet och amning. Genomsnittligt pris i Ryssland

Användningsinstruktioner:

Nolpaza är ett syntetiskt antiulcusläkemedel som används för att behandla mage och tolvfingertarmen.

farmakologisk effekt

Nolpaza har en antiulcuseffekt, vilket minskar sekretionen av saltsyra oavsett typ av stimulans. Effekten av att använda läkemedlet utvecklas inom en timme och når ett maximum efter i genomsnitt två timmar. Enligt recensioner tolereras Nolpaza väl och påverkar inte motoriken mag-tarmkanalen.

Släpp blankett

Läkemedlet tillverkas i form av ovala gulbruna tabletter, enterodragerade. Varje tablett innehåller 20 mg (Nolpaza 20) eller 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazol, 14 bitar i en blisterförpackning. Hjälpämnen– krospovidon, mannitol, vattenfritt natriumkarbonat, kalciumstearat och sorbitol.

Indikationer för användning av Nolpaza

Enligt instruktionerna används Nolpaza vid behandling av:

• Gastroesofageal refluxsjukdom, inklusive halsbränna, sura uppstötningar och smärta vid sväljning;
• Utrotning Helicobacter pylori, som en del av kombinationsterapi med två antibiotika;
• magsår i magen och tolvfingertarmen;
• Erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen, som är förknippade med användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Zollinger-Ellisons syndrom eller andra patologiska tillstånd som är förknippade med ökad magsekretion.

Kontraindikationer

Enligt instruktionerna är Nolpaza kontraindicerat för användning vid dyspepsi av neurotiskt ursprung, såväl som vid överkänslighet mot den aktiva substansen - pantoprazol eller andra komponenter i läkemedlet.

Läkemedlet används inte förrän vid 18 års ålder, och under graviditet och amning ordineras Nolpaza endast enligt strikta indikationer.

Innan du börjar använda Nolpaza är det nödvändigt att utesluta närvaron av malign neoplasm, eftersom behandlingen kan fördröja diagnosen.

Användningsanvisningar och doser

För halsbränna, sura uppstötningar och smärta vid sväljning mild grad, rekommenderad dos – 1 Nolpaza 20 tablett per dag, med mer svår kurs sjukdomar – 40-80 mg per dag. Lindring av symtom efter användning av Nolpaza inträffar vanligtvis efter två veckor, den optimala terapiförloppet är upp till två månader. För förebyggande och långvarig användning Som underhållsbehandling ordineras 1 Nolpaza 20 tablett per dag, vid behov kan dosen fördubblas.

Nolpaza kan också tas en gång när symtom på dyspepsi uppstår.

På erosiva och ulcerösa lesioner mage och tolvfingertarm orsakade av att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ordineras vanligtvis 1-2 tabletter av Nolpaza 40; för förebyggande, tas 20 mg av läkemedlet per dag, och behandlingsförloppet är vanligtvis minst en månad.

Används för utrotning av Helicobacter pylori kombinationsterapi med antibiotika. Behandlingen varar vanligtvis en till två veckor. Läkemedlet ordineras två gånger om dagen, 1 tablett Nolpaza 40.

För Zollinger-Ellisons syndrom och andra patologiska tillstånd som är förknippade med ökad magsekretion, rekommenderas att ta 80 mg av läkemedlet per dag, uppdelat i två doser. Behandlingstiden i detta fall väljs individuellt.

Vid leverdysfunktion, såväl som vid hög ålder daglig dosering Nolpaza enligt instruktionerna bör inte överstiga 40 mg.

Om det inte finns någon terapeutisk effekt efter en månads terapi, rekommenderas det att klargöra diagnosen.

Vid behov kan Nolpaza-analoger användas. De vanligaste inkluderar enterodragerade tabletter Zypantol, Crosacid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref och andra. Förutom läkemedel som innehåller samma aktiva ingrediens kan du välja andra läkemedel från sårserien. Liknande analoger av Nolpaza inkluderar Pariet, Rabimak, innehållande rabeprazol, Nexium, innehållande esomeprazol, Ultop, Omez, Omizak Gastrozol, innehållande omeprazol, Acrylanz, Lanzap, Epicur, innehållande lansoprazol, och andra. Innan du använder Nolpaza-analoger bör du rådfråga din läkare.

Bieffekter

Enligt recensioner orsakar Nolpaza oftast buksmärtor, diarré eller förstoppning, flatulens, illamående och kräkningar, muntorrhet och huvudvärk.

Mycket mindre ofta kan artralgi, yrsel, synstörningar, klåda eller utslag utvecklas när du tar läkemedlet.

Nolpaza, enligt recensioner, orsakar extremt sällan: ökad aktivitet av levertransaminaser, allvarlig leverskada, leukopeni och trombocytopeni, perifert ödem, anafylaktiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock, myalgi, smärtsamma spänningar i bröstkörtlarna, depression, interstitiell nefrit, Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, angioödem, erythema multiforme eller Lyells syndrom, ljuskänslighet, hypertermi, svaghet, ökade triglyceridnivåer.

Vid utveckling av oönskade allvarliga effekter behandling med läkemedlet bör avbrytas.

Förvaringsförhållanden

Nolpaza – drog recept, hållbarhet – upp till 3 år.

Nolpaza (pantoprazol) är ett antiulcusläkemedel från gruppen protonpumpshämmare (PPI). Används för att behandla sjukdomar associerade med aggressiv påverkan saltsyra på slemhinnorna i olika delar matsmältningskanalen. För behandling av syraberoende sjukdomar, tillsammans med PPI, används också antacida, men de har ett antal nackdelar som till stor del neutraliserar deras fördelar - snabbt insättande av verkan och effektivt avlägsnande symtom på sjukdomen. För det första tenderar antacida att ha en kort verkanstid, och för det andra kan intag av dem orsaka problem med tarmrörelserna. Histamin H2-receptorblockerare används också för att behandla sjukdomar associerade med hög surhet i magen, men de är inte på något sätt idealiska. Sålunda är deras koppling till målreceptorer reversibel, vilket kräver konstant närvaro av läkemedlet i blodet i höga koncentrationer: annars kommer effektiviteten av farmakoterapi att vara betydligt lägre. För det andra passerar magsekretion genom flera vägar, inkl. genom gastrin- och kolinreceptorer, medan histamin H2-receptorblockerare, som deras namn antyder, endast blockerar histaminvägen. För det tredje kännetecknas denna grupp av läkemedel av den sk "rebound syndrome", efter avslutad behandling obehagliga symtom utvecklas sedan större styrka. Slutligen orsakar histamin H2-receptorblockerare utvecklingen av tolerans. I samband med ovanstående är standardbehandlingen för hypersyrasjukdomar PPI och i synnerhet Nolpaza som en av de mest framstående representanterna för denna grupp av läkemedel. PPI interagerar irreversibelt med matsmältnings enzymer, vilket orsakar en uttalad, intensiv och långvarig dämpning av saltsyraproduktionen. En ökning av dosen av PPI ökar koncentrationen av den aktiva substansen i blodet och ökar följaktligen den antisekretoriska effekten. Efter avslutad användning av PPI återställs saltsyrasekretionen inom 4-5 dagar.

PPI kännetecknas inte av rebound-syndromet som nämns ovan, vilket är en obestridlig fördel med denna grupp av läkemedel. Nolpaza är en av de mest effektiva PPI som finns tillgängliga idag i arsenalen av gastroenterologer. Undertryckandet av saltsyrautsöndringen vid användning av Nolpaza kan vara cirka 46 timmar. För lansoprazolläkemedel är det till exempel tre gånger mindre. Förlorar till pantoprazol och omeprazol, som verkar i 30 timmar. Dessutom har ett antal randomiserade, placebokontrollerade studier visat sig förbättrade hög effektivitet pantoprazol för att lindra halsbränna i jämförelse med andra läkemedel av denna typ farmakologisk grupp. En annan konkurrensfördel med Nolpaza är dess höga säkerhetsprofil och praktiskt fullständig frånvaro kliniskt signifikanta interaktioner med andra läkemedel när de gemensamt bruk. De metaboliska egenskaperna hos Nolpaza visar att just detta läkemedel har den största säkerheten bland alla PPI i kombinationsfarmakoterapi. En annan fördel med Nolpaza är närvaron av dess egen antibakteriella aktivitet mot Helicobacter. Läkemedlet har relativt få biverkningar: sällsynt illamående, ökad gasbildning, huvudvärk, yrsel, svaghet, klåda, utslag. Innan en medicinering påbörjas bör förekomsten av en elakartad tumör i matsmältningskanalen uteslutas, eftersom Att ta Nolpaza kan maskera symtomen cancer och förhindra snabb diagnos. När du använder läkemedlet hos patienter med leversjukdom är det nödvändigt att regelbundet övervaka leverprofilen. Nolpaza innehåller sorbitol som en hjälpkomponent, därför är läkemedlet kontraindicerat hos personer med ärftlig fruktosintolerans. Att ta pantoprazol under graviditet och amning är endast möjligt efter en omfattande bedömning av nytta/risk-förhållandet.

Farmakologi

Antiulcus läkemedel. Hämmar enzymet H + -K + -ATPas (protonpump) i magsäckens parietalceller och blockerar därigenom slutskedet av saltsyrasyntesen. Detta leder till en minskning av nivån av basal och stimulerad utsöndring av saltsyra, oavsett typ av stimulans.

Efter en oral engångsdos på 20 mg utvecklas effekten av pantoprazol inom den första timmen, maximal effekt uppnås efter 2-2,5 h. Det påverkar inte gastrointestinal motilitet. Efter att ha stoppat läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet helt efter 3-4 dagar.

Farmakokinetik

Sugning

Pantoprazol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, Cmax uppnås 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 1-1,5 mcg/ml, medan Cmax-värdet förblir konstant vid upprepade doser. Biotillgängligheten av läkemedlet är 77%. Samtidigt födointag påverkar inte AUC, Cmax och biotillgänglighet; endast en förändring i början av läkemedlets verkan observeras.

Distribution

Plasmaproteinbindningen är cirka 98%. Vd är cirka 0,15 l/kg, och clearance är 0,1 l/h/kg.

Ämnesomsättning

Pantoprazol metaboliseras nästan fullständigt i levern. Det är en hämmare av isoenzymet CYP2C19.

Borttagning

T 1/2 - 1 timme På grund av pantoprazols specifika bindning till parietalcellers protonpump korrelerar inte T 1/2 med varaktigheten av den terapeutiska effekten. Utsöndring av metaboliter (80%) - främst genom njurarna; resten utsöndras i gallan. Den huvudsakliga metaboliten som detekteras i serum och urin är desmetylpantoprazol, som är konjugerat med sulfat. T1/2 för desmetylpantoprazol (ungefär 1,5 timmar) är mycket högre än T1/2 för pantoprazol själv.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

För kroniska njursvikt(inklusive patienter i hemodialys) krävs ingen förändring av läkemedelsdoserna. T 1/2 - kort, som hos friska individer. Pantoprazol kan utsöndras i mycket små mängder under dialys.

Hos patienter med levercirros (klass A och B på Child-Pugh-skalan), när de tar pantoprazol i en dos på 20 mg/dag, ökar T1/2 till 3-6 timmar, AUC ökar med 3-5 gånger och Cmax. ökar med 1,3 gånger jämfört med friska individer.

Lätt ökning av AUC och ökning av Cmax hos äldre patienter jämfört med motsvarande data hos patienter yngre ålderär inte kliniskt signifikanta.

Släpp blankett

Enteriskt dragerade tabletter är ljust gulbruna, ovala, något bikonvexa; på frakturen - en massa från vit till ljust gulbrun, med en grov yta, med ett lager av skal av en ljus gulaktig-brun färg.

Hjälpämnen: mannitol, krospovidon, vattenfritt natriumkarbonat, sorbitol, kalciumstearat.

Skalsammansättning: hypromellos, povidon, titandioxid (E171), järnfärgad gul oxid (E172), propylenglykol, Eudragit L30D dispersion (sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1:1) dispersion 30%, vatten, natriumlaurylsulfat, polysorbat-80), talk, makrogol 6000.

14 st. - blister (1) - kartongförpackningar.
14 st. - blister (2) - kartongförpackningar.

Dosering

Läkemedlet tas oralt. Tabletten ska sväljas hel, utan att tugga eller gå sönder, med en drink en liten mängd vätska före måltid, vanligtvis före frukost. När den tas två gånger rekommenderas den andra dosen av läkemedlet att tas före middagen.

För GERD, inkl. erosiv och ulcerös refluxesofagit och associerade symtom (halsbränna, sura uppstötningar, smärta vid sväljning) mild, rekommenderad dos - 20 mg/dag, måttlig och svår - 40-80 mg/dag. Symtomlindring sker vanligtvis inom 2-4 veckor. Behandlingsförloppet är 4-8 veckor.

För förebyggande, såväl som som långvarig underhållsbehandling, ordineras 20 mg/dag, vid behov ökas dosen till 40-80 mg/dag. Det är möjligt att ta läkemedlet "på begäran" om symtom uppstår.

För erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen i samband med tar NSAID, är den rekommenderade dosen 40-80 mg/dag. Behandlingsförloppet är 4-8 veckor.

För att förebygga erosiva lesioner mot bakgrund av långvarig användning av NSAID- 20 mg vardera.

För behandling och förebyggande Magsår mage och tolvfingertarm ordineras 40-80 mg/dag. Behandlingsförloppet för exacerbation av duodenalsår är vanligtvis 2 veckor, för magsår - 4-8 veckor. Om nödvändigt ökas behandlingstiden.

För utrotning av Helicobacter pylori (i kombination med antibiotika) är den rekommenderade dosen 40 mg 2 gånger dagligen i kombination med två antibiotika, vanligtvis är behandlingsförloppet mot Helicobacter pylori 7-14 dagar.

För Zollinger-Ellisons syndrom och andra patologiska tillstånd associerade med ökad magsekretion, är den rekommenderade startdosen för långtidsbehandling med pantoprazol 80 mg/dag, uppdelad i 2 doser. I framtiden kan den dagliga dosen titreras beroende på den initiala nivån magsekretion. Det är möjligt att tillfälligt öka den dagliga dosen av pantoprazol till 160 mg för att adekvat kontrollera magsekretionen. Behandlingstiden väljs individuellt.

Hos äldre patienter och patienter med njursjukdom är den maximala dagliga dosen av pantoprazol 40 mg.

Hos äldre patienter som får Helicobacter pylori-utrotningsterapi överstiger behandlingen vanligtvis inte 7 dagar.

Överdos

Det finns inga kända symtom på överdosering hos människor.

Behandling: Det finns inget specifikt motgift. Vid överdosering av läkemedlet, åtföljd av de vanliga tecknen på förgiftning, används avgiftningsåtgärder. Behandlingen är symtomatisk.

Samspel

Nolpaza minskar absorptionen av läkemedel, vars biotillgänglighet beror på pH i magen och absorberas vid sura värden pH (t.ex. ketokonazol).

Pantoprazol metaboliseras i levern via enzymsystemet cytokrom P450. Interaktioner mellan pantoprazol och läkemedel som metaboliseras av samma system kan inte uteslutas. Dock i kliniska studier inga signifikanta interaktioner hittades med digoxin, diazepam, diklofenak, etanol, fenytoin, glibenklamid, karbamazepin, koffein, metoprolol, naproxen, nifedipin, piroxikam, teofyllin och orala preventivmedel.

Fast när samtidig användning med warfarin i kliniska farmakokinetiska studier, identifierades ingen signifikant interaktion, och det fanns flera isolerade rapporter om förändringar i MHO. Hos patienter som får kumarinantikoagulantia samtidigt med pantoprazol rekommenderas regelbunden övervakning av protrombintid eller MHO.

Inga läkemedelsinteraktioner har rapporterats när pantoprazol tas samtidigt med antacida.

Bieffekter

Från de hematopoetiska organen: mycket sällan - leukopeni, trombocytopeni.

Från utsidan matsmältningssystemet: ofta - buksmärtor, diarré, förstoppning, flatulens; sällan - illamående, kräkningar; sällan - torr mun; mycket sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser och GGT, allvarlig leverskada som leder till gulsot med eller utan leversvikt.

Från utsidan immunförsvar: mycket sällan - anafylaktiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.

Från utsidan muskuloskeletala systemet: sällan - artralgi; mycket sällan - myalgi.

Från centrala nervsystemet och perifera nervsystemet: ofta - huvudvärk; mindre vanliga - yrsel, synnedsättning (suddig syn); mycket sällan - depression.

Från utsidan genitourinary systemet: mycket sällan - interstitiell nefrit.

Allergiska reaktioner: sällan - klåda, utslag; mycket sällsynta - urtikaria, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme eller Lyells syndrom, ljuskänslighet.

Övrigt: mycket sällan - perifert ödem, hypertermi, svaghet, smärtsamma spänningar i bröstkörtlarna, ökade triglyceridnivåer.

Med utvecklingen av svår oönskade effekter behandling med läkemedlet bör avbrytas.

Indikationer

• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), inkl. erosiv och ulcerös refluxesofagit och associerad GERD-symtom(halsbränna, sura uppstötningar, smärta vid sväljning);
• erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen associerade med att ta NSAID;
• magsår i magen och tolvfingertarmen, behandling och förebyggande;
• utrotning av Helicobacter pylori i kombination med två antibiotika;
• Zollinger-Ellisons syndrom och andra patologiska tillstånd associerade med ökad magsekretion.

Kontraindikationer

• dyspepsi av neurotiskt ursprung;
• barns och ungdom upp till 18 års ålder (effektivitet och säkerhet har inte studerats);
• överkänslighet mot pantoprazol eller andra komponenter i läkemedlet.

Nolpaza innehåller sorbitol, så läkemedlet rekommenderas inte för patienter med sällsynt ärftlig fruktosintolerans.

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet under graviditet, amning, leversvikt, riskfaktorer för cyanokobalaminbrist (särskilt mot bakgrund av hypo- och aklorhydri).

Funktioner i applikationen

Används under graviditet och amning

Erfarenheten av användning av pantoprazol hos gravida kvinnor är begränsad. Kan endast användas under graviditet och amning om den positiva effekten för mamman motiverar möjlig risk för fostret och barnet. Det finns inga data om utsöndring av pantoprazol i bröstmjölk.

Använd för leverdysfunktion

Hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion bör dosen av pantoprazol inte överstiga 40 mg/dag och det rekommenderas att regelbundet övervaka leverenzymernas aktivitet, särskilt under långtidsbehandling med pantoprazol. Om aktiviteten av leverenzymer ökar, rekommenderas det att avbryta läkemedlet.

Används för nedsatt njurfunktion

Hos patienter med njursjukdom är den maximala dagliga dosen av pantoprazol 40 mg.

Använd till barn

Kontraindicerat: barn under 18 år (effekt och säkerhet har inte studerats).

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att utesluta närvaron av en malign neoplasm (endoskopisk kontroll, om nödvändigt med en biopsi - särskilt med magsår), eftersom Behandling, maskering av symtom, kan fördröja den korrekta diagnosen.

Om efter 4 veckors behandling med pantoprazol patienten inte har det önskade läkande effekt, måste han genomgå omprövning.

Liksom andra protonpumpshämmare kan pantoprazol minska absorptionen av cyanokobalamin (vitamin B 12) mot bakgrund av hypo- och aklorhydri. Detta bör särskilt beaktas vid långtidsbehandling och hos patienter med riskfaktorer för vitamin B12-brist.

Långtidsbehandling, särskilt som varar mer än 1 år, kräver regelbunden övervakning av patienten.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra bil eller annan teknisk utrustning.

Nolpaza tillhör en grupp läkemedel för behandling av tillstånd som åtföljs av ökad surhet och kan undertrycka produktionen av saltsyra. Dess användning ökar regenereringshastigheten för skadad slemhinna flera gånger och förhindrar utvecklingen av komplikationer (magperforering och blödning).

Sammansättning och släppform

Nolpaza är kommersiellt tillgänglig i tabletter och lyofilisat för beredning av en lösning (administreras intravenöst).

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är pantoprazolnatriumseskvihydrat. Dess koncentration har olika värden i varje frisättningsform.

Lägg till i lista ytterligare ämnen, som bildar en tablettform, inkluderar båda doserna:

• krospovidon;
• natrium- och kalciumsalter;
• sorbitol.

De är också täckta med ett skal som löses upp först när det kommer in i tarmarna. Det skyddar innehållet i tabletten från den sura miljön i magen.

Lyofilisatet har färre ytterligare kemiska föreningar:

• mannitol;
• natriumcitratdihydrat;
• natriumhydroxidlösning 1N.

farmakologisk effekt

Nolpaza tabletter och dess lyofilisat har samma farmakologiska verkningsmekanism.

Pantoprazol blockerar protonpumpen genom att hämma enzymet H+-K+-ATPas. Som ett resultat av detta kränks den sista steget syntes av saltsyra. Detta uttrycks i en minskning av den totala utsöndringen av HCl - saltsyra (huvud- och indirekt stimulering av stimuli från tredje part). Det finns inte heller någon tendens att det ökar på grund av exponering för någon typ av mat.

Den sekretoriska aktiviteten i magen hämmas reversibelt. Funktionen hos parietalceller som är ansvariga för bildandet av saltsyra når initiala värden inom 3-4 dagar efter att läkemedlet avbrutits.

Effekten av läkemedlet börjar efter 50-60 minuter vid den lägsta dosen (20 mg), och når maximala värden efter cirka 120 minuter.

Patienter noterar att när de tar Nolpaza finns det inga störningar i peristaltiken i matsmältningskanalen.

Varför ordineras Nolpaza?

Nolpaza ordineras för att minska surhetsgraden i maginnehållet (särskilt, magsyra). Detta hjälper till att stoppa den konstant irriterande effekten på slemhinnan som kantar magens inre yta. Som ett resultat aktiveras processerna för regenerering och ärrbildning av befintliga skador.

Därför inkluderar listan över indikationer för användning:

• ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen under exacerbation;
• erosiv gastrit;
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD);
• Zollinger-Ellisons syndrom (bukspottkörteladenom, som genom att stimulera produktionen av gastrin ökar surheten i magsaften);
• V komplex terapi syftar till att bli av med Helicobacter pylori;
• erosiv och ulcerös refluxesofagit;
• eliminering av orsakade symtom ökad produktion HCl - halsbränna, sura rapningar, smärta när man sväljer och passerar mat genom matstrupen;
• Stress-inducerade sår och deras komplikationer.

Nolpaza kan också fungera som profylaktisk vid tillstånd som ökar risken för exacerbation av dessa magsjukdomar.

Användningsinstruktioner

Innan du börjar använda läkemedlet måste du konsultera din läkare för att klargöra diagnosen. Att använda Nolpaza utan indikationer kan leda till försämring av hälsan.

Tabletterna är endast avsedda för muntlig administration. Reception mängd som krävs Läkemedel tas före måltid, sköljs ner med en liten mängd vatten.

Uppmärksamhet! Tabletter ska inte brytas eller krossas, eftersom detta leder till förstörelse av den enteriska beläggningen och en minskning av substansens farmakologiska aktivitet.

Närvaron av mat i magen (om läkemedlet har druckits efter en måltid) påverkar inte biotillgängligheten av den aktiva substansen. Endast starttiden för Nolpazas åtgärd ändras.

• När du förskriver läkemedlet en gång om dagen, rekommenderas det att ta det på morgonen (före frukost).
• Vid intag två gånger om dagen ska tabletterna tas på morgonen och kvällen.

Lyofilisatet ska endast användas av medicinsk personal. Det administreras intravenöst, hastigheten för leverans av läkemedelslösningen bestäms av patientens välbefinnande. Men injektionstiden bör inte överstiga 15 minuter.

Vanligtvis används ett lyofilisat när patienten inte kan ta läkemedlets orala form. För att förbereda det, använd det som lösningsmedel. salin natriumklorid i mängden 10 ml per 1 flaska av läkemedlet. Den resulterande lösningen administreras oförändrad eller löses i 100 ml glukoslösning (5%). Det är förbjudet att använda andra vätskor för att lösa upp lyofilisatet.

Uppmärksamhet! Lösningen framställd av lyofilisatet kan inte användas efter 12 timmar. Det noteras att lämpligast tid spädning av läkemedlet omedelbart före injektion.

Varaktigheten av användningen av injektionsformen av Nolpaza bör inte överstiga 7 dagar.

Doseringsregim

Doseringen bestäms av läkaren och beror på patientens tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomen. Men standarddoser och behandlingsregimer, enligt instruktionerna, är:

Sjukdomens namn	Daglig dosering	Behandlingens varaktighet	Profylaktisk dos
GERD, såväl som erosiv esofagit	Första (milt) stadiet – 20 mg Andra stadier – 40-80 mg	4-8 veckor	20 mg (administreringstiden bestäms individuellt)
Magsår och duodenum, inklusive erosiv gastrit	40-80 mg	Vid exacerbation av duodenalsår – 14 dagar För magsår och erosiv gastrit– 1-2 månader	20 mg för att förhindra återfall
Kombinationsterapi för Helicobacter pylori	40 mg 2 gånger om dagen i kombination med andra antibiotika	1-2 veckor
Zollinger-Ellisons syndrom och andra tillstånd åtföljda av ökad utsöndring av saltsyra	80 mg, som är uppdelad på två gånger	Väljs individuellt för varje patient

Uppmärksamhet! Vid dysfunktion av lever och gallvägar och utsöndringssystem, såväl som i hög ålder, bör den dagliga mängden pantoprazol (aktiv substans) inte överstiga 40 mg.

Läkemedelsinteraktioner

Som ett resultat av behandling med läkemedlet observeras en långvarig minskning av utsöndringen och nivån av surhet av magsaft, på grund av undertryckandet av bildningen av saltsyra. Därför kan graden av absorption av läkemedel vars biotillgänglighet påverkas av pH förändras. Dessa inkluderar:

• svampdödande läkemedel, azolderivat - Ketokonazol, Intrakonazol, etc.;
• några antitumörläkemedel— Erlotinib och andra proteintyrosinkinashämmare.
• vissa representanter för antiretrovirala kemoterapiläkemedel - Atanazavir.

Därför, när du använder dem samtidigt, krävs justering av dosen av dessa läkemedel och medicinsk övervakning (genomförande av lämpliga tester).

Även vid användning höga doser Metotrexat samtidigt med protonpumpshämmare har observerats orsaka ökad koncentration Därför rekommenderas det att avbryta behandlingen med Nolpaza.

Kontraindikationer

Läkemedlet bör inte användas av personer under 18 år, eftersom de inte har gjort det laboratorieforskning att studera effekterna av Nolpaza på denna grupp patienter.

Dessutom är läkemedlet inte avsett för behandling av följande tillstånd:

• graviditet;
• laktation;
• HIV-behandling (med läkemedlet Atazanavir, etc.);
• hög känslighet för komponenter som ingår i någon form;
• störning av fruktosmetabolism ( genetisk sjukdom) på grund av sorbitolhalten i tablettdoseringsform;
• dyspepsi av neurologiskt ursprung.

Nolpaza kan också ha negativ påverkan på:

• njur- och leversvikt;
• gammal ålder;
• predisposition för vitamin B12-brist.

Dessa tillstånd kräver försiktighet vid beräkning av den erforderliga dosen.

Bieffekter

Oönskade läkemedelsreaktioner kännetecknas av en mängd olika störningar i organens och systemens funktion. Men de vanligaste symtomen är huvudvärk och nedsatt tarmrörelse (diarré). Andra effekter förekommer sällan och uttrycks i:

• förändringar i blodsammansättningen, främst en minskning av mängden av vissa formade element— leukopeni, trombocytopeni, etc.;
• överträdelse psykologiskt tillstånd- sömnlöshet, depression, desorientering i rymden;
• störning i nervsystemet - huvudvärk med olika lokalisering, yrsel;
• dubbelsyn eller suddig syn;
• störningar i matsmältningskanalen - gasbildning, illamående, buksmärtor;
• hudallergiska reaktioner;
• smärta i muskler och leder;
• ökad benskörhet;
• allmänna anafylaktiska reaktioner varierande grad tyngd;
• störning av lever- och gallsystemet (gulsot, förändringar i leverenzymers aktivitet).

För lyofilisat, förutom de angivna biverkningarna, är reaktioner på injektionsstället möjliga:

• tromboflebit;
• bildning av infiltrat;
• svullnad.

Det kan också observeras allmän sjukdomskänsla, uttryckt i svaghet och svår trötthet.

Analoger

Protonpumpshämmare kan fungera som ett substitut för varandra. Därför är analoger av Nolpaza:

• Kontrollera;
• Peptazol;
• Zipanthol;
• Pantaz;
• Sanpraz;
• Panum;
• Ulthera.

Dessa mediciner lämpar sig både för ersättning redan under behandlingen och för användning som prioritet. Varje medicin som den huvudsakliga aktiv substans innehåller pantoprazol, men dess dosering är annorlunda. Därför kan det vara nödvändigt att justera mängden av läkemedlet i enlighet med de numeriska värdena för innehållet av pantoprazol.

Lämpliga som alternativ är också läkemedel med liknande verkningsmekanism, men som innehåller en annan aktiv substans. Därför, för behandling av sjukdomar associerade med ökad surhet i magsaft, används de också (internationella generiska namn, handelsnamn kan skilja sig):

• Omeprazol;
• Pantoprazol;
• Lansoprazol;
• Rabeprazol;
• Esomeprazol.

Jämförelse av några liknande läkemedel

Trots samma indikationer har läkemedel olika effekter på människokroppen. Detta tar också hänsyn till individuella reaktioner som kan påverka deras tolerabilitet. Oftast ställs patienterna inför ett val mellan Nolpaza och populära droger omeprazol. Funktioner om läkaren inte har angett ett specifikt läkemedel (detta sker i milda stadier av sjukdomen).

Nolpaza eller Ultop

Ultop säljs i kapselform (oral form). Till skillnad från Nolpaza krävs ingen dosjustering hos äldre och med nedsatt njurfunktion. Dessutom, om det är svårt att svälja kapseln hel, är det tillåtet att öppna den och blanda innehållet med en icke-alkalisk vätska.

Omez eller Nolpaza

Nolpaza har större biotillgänglighet jämfört med Omez. Men verkanshastigheten för den senare är mycket högre (effekten inträffar inom 40-50 minuter). Samtidigt noteras dess mer aggressiva verkan och en högre frekvens av biverkningar.

Omeprazol eller Nolpaza

Omeprazol har en starkare och längre varaktig effekt. Men patienter noterar bättre tolerabilitet av Nolpaza. De anser också att det är en nackdel stort antal tillverkare av Omeprazol, vilket orsakar besvär när man söker efter ett specifikt företag. Dessutom, på grund av skillnaden i sammansättningen av hjälpingredienser, kan skillnader i deras effektivitet observeras på grund av individuella reaktioner i kroppen.

(Inga betyg än)

Nolpaza är ett läkemedel mot magsår. Detta verktyg hämmar enzymet H + /K + -ATPas i magparietalceller och blockerar därigenom den sista perioden av saltsyrasyntesen. Som ett resultat minskar nivån av stimulerad och basal utsöndring av saltsyra, oberoende av stimulansens natur. Efter att läkemedlet tagits oralt en gång i en dos på tjugo milligram, aktiveras effekten av pantoprazol under den första timmen, och maximal effekt kommer att nås om två eller två och en halv timme. Läkemedlet har ingen effekt på gastrointestinal motilitet. Så snart medicineringen stoppas återställs dess sekretoriska aktivitet i sin helhet på tre till fyra dagar. Vi kommer att överväga ryska analoger av Nolpaza i den här artikeln.

Utgivningsform, förpackning och sammansättning

Läkemedlet är en tablett belagd med en tarmlöslig beläggning, färgen är ljust brunaktig-gulaktig, formen är oval, något bikonvex, vid dess brott finns en massa som kan vara vit eller matcha tabletternas nyans, ytan är grov.

En tablett innehåller 22,55 milligram pantoprazolnatriumseskvihydrat, vilket motsvarar tjugo milligram pantoprazol. Som hjälpkomponenterär: kalciumstearat, mannitol, sorbitol, vattenfritt natriumkarbonat, krospovidon.

Skalet innehåller följande element: povidon, makrogol 6000, hypromellos, talk, polysorbat-80, natriumlaurylsulfat, propylenglykolfärgämne, gul järnoxid (E172), vatten, titandioxid (E171), Eudragit L30D-dispersion (en sampolymer av etylakrylat och metakrylsyra ett ett-till-ett-förhållande, trettio procents varians).

Kartongförpackningen innehåller antingen en eller två blister, som var och en innehåller fjorton tabletter. Ryska analoger av Nolpaza kan köpas på vilket apotek som helst.

Farmakokinetik

"Nolpaza" har följande egenskaper.

1) När det gäller sug.

Den aktiva substansen pantoprazol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen och når en maximal koncentration cirka två eller två och en halv timme efter konsumtion och har indikatorer på 1,0-1,5 mikrogram per milliliter, medan värdet för den högsta koncentrationen kommer att vara konstant även vid upprepade använda sig av. Biotillgängligheten av läkemedlet är sjuttiosju procent. Samtidig användning med mat har ingen effekt på biotillgänglighet, AUC och maximal koncentration. Det är bara en förändring i den tid då drogen börjar verka. Detta bekräftas av bruksanvisningen för Nolpaza. Enligt recensioner fungerar analoger inte sämre.

2) Fördelningsmässigt.

Läkemedlet binder till plasmaproteiner med nittioåtta procent.

3) Ur metabolisk synvinkel.

Den aktiva substansen pantoprazol metaboliseras nästan fullständigt i levern. Det är en hämmare av isoenzymet CYP2C19.

4) Borttagning.

Halveringstiden är en timme. På grund av den specifika bindningsnaturen hos parietalcellsprotonpumpen och pantoprazol, korrelerar inte halveringstiden med varaktigheten av den terapeutiska effekten. Metaboliter utsöndras främst genom njurarna (80 procent), resten - tillsammans med gallan. Huvudmetaboliten, som bestäms i urin och blodserum, - desmetylpantoprazol. Det är konjugerat med sulfat. Halveringstiden för desmetylpantoprazol är cirka en och en halv timme, det vill säga längre än för pantoprazol. Ryska analoger för Nolpaza bör väljas av en läkare.

Farmakokinetik i specifika kliniska situationer

Om patienten har kronisk njursvikt (inklusive de i hemodialys) krävs inga förändringar i läkemedelsdosen. Halveringstiden är kort, som för människor med god hälsa. Under dialys kan pantoprazol utsöndras i en mycket liten volym.

Hos patienter som diagnostiserats med levercirros, när de tar pantoprazol med tjugo milligram per dag, ökar halveringstiden till tre till sex timmar, AUC ökar tre till fem gånger och den högsta koncentrationen ökar med 1,3 jämfört med friska individer.

Inte kliniskt signifikant liten ökning maximal koncentration, samt AUC hos äldre patienter jämfört med samma data hos yngre patienter.

Vad mer säger bruksanvisningen om läkemedlet "Nolpaza". Vi kommer att överväga ryska analoger nedan.

När används läkemedlet?

• för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), inklusive symtom associerade med GERD (sura uppstötningar, halsbränna, smärta vid sväljning) och erosiv-ulcerös refluxesofagit;
• för ulcerösa och erosiva defekter i tolvfingertarmen och magen, som orsakas av användningen av NSAID;
• för utrotning av Helicobacter pylori, i kombination med två antibiotika;
• magsår i tolvfingertarmen och magen, förebyggande och terapi;
• med Zollinger-Ellisons syndrom och andra patologiska tillstånd som är associerade med ökad magsekretion.

I alla dessa fall ordinerar läkare Nolpaza. Instruktioner för användning för ryska analoger innehåller samma indikationer.

Vem är det kontraindicerat för?

Kontraindikationer för användning av Nolpaza är:

• dyspepsi av neurotiskt ursprung;
• ålder under arton år, eftersom effektiviteten och säkerheten vid användning inte har studerats;
• hög känslighet för huvudkomponenten pantoprazol eller andra komponenter i läkemedlet.

Nolpaz innehåller sorbitol, som ett resultat av vilket detta läkemedel inte rekommenderas för patienter med sällsynt ärftlig fruktosintolerans.

Det bör användas med försiktighet till gravida kvinnor och ammande mödrar, med leversvikt och risk för cyanokobalaminbrist (särskilt vid aklo- och hypohydri).

Ryska analoger billigare än Nolpaza är ganska lätta att hitta.

Funktioner för doseringen av läkemedlet

Läkemedlet administreras oralt. Tabletten sväljs hel, det finns ingen anledning att bryta eller tugga den. Drick med en liten mängd vätska. Konsumera före måltider, oftast före frukost. Om du tar det två gånger, rekommenderas att ta den andra dosen före middagen.

Om patienten har GERD, inklusive milda associerade symtom, och erosiv-ulcerös refluxesofagit, rekommenderas att ta tjugo milligram per dag, för måttliga eller svåra grader - från fyrtio till åttio milligram per dag. Symtomlindring sker oftast inom två till fyra veckor. Den terapeutiska kursen sträcker sig från fyra till åtta veckor.

Förebyggande behandling

I i förebyggande syfte, såväl som långvarig underhållsbehandling, bör Nolpaza tas med tjugo milligram per dag, om det finns ett sådant behov ökas dosen till maximalt åttio milligram per dag. Läkemedlet kan också tas "på begäran" om symtom uppstår.

För terapi och som profylax för magsår i tolvfingertarmen och magen föreskrivs från fyrtio till åttio milligram per dag. Behandlingsförloppet mot bakgrund av exacerbation av ett duodenalsår är huvudsakligen två veckor, för ett magsår - från fyra till åtta veckor. Om det finns ett sådant behov, ökar behandlingens varaktighet. Detta är vad instruktionerna för läkemedlet Nolpaza beskriver. Priset på analoger beror på region och apotekskedja.

För att utrota Helicobacter pylori i kombination med antibiotika, rekommenderas att ta Nolpaza i en dos på fyrtio milligram, två gånger om dagen, i kombination med andra läkemedel. Oftast är behandlingsförloppet mot Helicobacter från sju till fjorton dagar.

Om patienten har Zollinger-Ellisons syndrom och andra patologiska tillstånd orsakade av ökad magsekretion, är startdosen under långtidsbehandling åttio milligram per dag. Den är uppdelad i två steg. Efter detta kan den dagliga dosen titreras, vilket bestäms baslinje magsekret. Den dagliga dosen kan tillfälligt ökas till etthundrasextio milligram om det finns ett mål att kontrollera magsekretionen på ett adekvat sätt. Behandlingens varaktighet övervägs individuellt.

För patienter med allvarlig leverdysfunktion bör dosen inte överstiga fyrtio milligram per dag, och det rekommenderas också att ständigt övervaka leverenzymers aktivitet, särskilt vid långvarig behandling med pantoprazol. Om aktiviteten av leverenzymer ökar, är det bättre att inte använda läkemedlet.

Äldre patienter och de som har njursjukdomar, kan ta den maximala dosen på fyrtio milligram.

För äldre personer som får Helicobacter pylori-utrotningsbehandling rekommenderas vanligtvis att använda Nolpaza i högst sju dagar. Analoger ordineras ofta enligt samma schema.

Bieffekter

Biverkningar från att ta Nolpaza är följande.

• Blodbildande organ: in i sällsynta fall- trombocytopeni, leukopeni.
• Matsmältningssystemet: ofta - buksmärtor, förstoppning, flatulens, diarré; sällan - kräkningar och illamående; sällan - en känsla av torrhet i munnen; mycket sällan - ökad aktivitet av transaminaser och GGT i levern, allvarlig skada av denna kropp som leder till gulsot med eller utan leversvikt.
• Immunsystem: i mycket sällsynta fall - anafylaktiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.
• Muskuloskeletala systemet: i sällsynta fall - artralgi; myalgi - mycket sällsynt.
• CNS och nervsystem perifert: ofta - huvudvärk; sällan - synnedsättning (suddig syn), yrsel; i mycket sällsynta fall - depression.
• Genitourinary system: i undantagsfall - interstitiell nefrit.
• Reaktioner allergisk natur: sällan - utslag och klåda; mycket sällan - urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, ljuskänslighet, erythema multiforme eller Lyells syndrom, angioödem.
• Övrigt: i mycket sällsynta fall - svaghet, perifert ödem, smärtsamma spänningar i bröstkörtlarna, hypertermi, ökade triglyceridnivåer.

Om allvarliga negativa effekter utvecklas, bör behandlingen med läkemedlet avbrytas omedelbart.

Läkemedlet kostar cirka 180-200 rubel per förpackning. Det beror på region och apotekskedja.

Ryska analoger av Nolpaza

Enligt aktiv substans strukturella analoger"Nolpaser" är:

• "Zypantola";
• "Crosacid";
• "Panum";
• "Kontrollera";
• "Pantaz";
• "Pigenum-sanovel";
• "Peptazol";
• "Sanpraz";
• "Puloref";
• "Ulthera."

"Beretta"

Kostnaden för läkemedlet är 380-400 rubel. Det är en högkvalitativ analog av "Nolpaza" i tabletter. Den dominerande föreningen rabeprazol kännetecknas av en uttalad antiulcus antisekretorisk effekt. Kan förskrivas för behandling av ulcerös gastrointestinala patologier. Förbjudet att använda under graviditet, amning, allergier.

"Gastrozol"

Kostar 130-140 rubel. Det är billigt Rysk analog"Nolpazy." Finns i avlånga kapslar. Huvudkomponenten omeprazol har en anti-ulcus effekt. Förskrivet för förebyggande och behandling av magsår. Inträdesbegränsningarna är desamma.

"I tid"

Ganska dyrt - 800-850 rubel.

Men det anses vara den bästa prototypen av originalet ryska tillverkare. Effektiv för magsår och gastrit. Rekommenderas inte under graviditet, amning eller för barn.

Vi tittade på de viktigaste analogerna av Nolpaza.

Ökad surhet i magen är den främsta orsaken till erosiva förändringar i slemhinnan och ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen. För att återställa normal utsöndring av saltsyra används antiulcusläkemedel och protonpumpshämmare. Nolpaza - instruktioner för användning av läkemedlet hjälper till att förstå hur den aktiva substansen ändrar mängden syrasekretion och minskar smärta under gastrit och sår.

Nolpaza tabletter

Nolpaza är ett läkemedel som framställs i form av tabletter, enterodragerade, gulaktiga eller vita, runda, bikonvexa. Vid frakturen märks en pastalik massa av ljus beige eller gulaktig färg, smulalig, med en grov yta. Tabletter tillverkas i aluminium- eller plastblister om 14 eller 28 stycken, i kartongförpackningar med bruksanvisning för läkemedlet.

Förening

En Nolpaza tablett innehåller:

• pantoprazolnatriumseskvihydrat;
• mannitol;
• krospovidon;
• vattenfritt natriumkarbonat;
• sorbitol;
• kalciumstearat.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedel, hämmare kaliumkanaler, som används för magsår i tolvfingertarmen och magen. Undertrycker produktionen av ett enzym som utlöser protonpump(eller protonpump) i parietalcellerna i magväggen, blockerar Sista stadiet syntes av saltsyra, som finns i magsaft. Detta leder till en minskning av nivån av basal magsekretion, oavsett vad som orsakade det.

Efter intag kommer läkemedlets komponenter, som passerar genom tarmslemhinnan, in i blodomloppet. Effekten av pantoprazol utvecklas efter 40-45 minuter, maximal effekt uppnås efter 2-3 timmar. Halveringstiden är cirka 6 timmar, Nolpaza metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna. Har ingen effekt på gastrointestinal motilitet. Efter fullständigt upphörande av att ta läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet efter 3-4 dagar.

Indikationer för användning

Läkemedlet Nolpaza ordineras för komplex drogbehandling olika typer dyspepsi och patologier i väggen i mag-tarmkanalen:

• ökad surhet mage;
• halsbränna;
• gastrit;
• erosiva lesioner i magslemhinnan;
• magsår;
• patologiskt sur miljö mage;
• ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen.

Dessutom ordineras läkemedlet Nolpaza för att förebygga erosiva lesioner i magen, som ett antibiotikum för att bekämpa bakterien Helicobacter pylori och för avgiftningsåtgärder efter förgiftning mat produkter. Det är ett av de antiulcusläkemedel som godkänts för användning i doser för gravida kvinnor (under tredje trimestern) och barn under tre år.

Hur du tar Nolpaza

Läkemedlet ska tas oralt. Tabletten måste sväljas hel, utan att bita eller tugga, med en liten mängd vatten, te eller juice. Läkemedlet ska tas strikt före måltider (frukost eller middag). Dosering av läkemedel för sjukdomar i mag-tarmkanalen:

1. För erosiv och ulcerös gastrit och dyspepsi milda symtom grad rekommenderad dos - 25 mg/dag, måttlig till svår - 45-85 mg/dag. Läkemedelsbehandlingsförloppet är en till två månader, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och arten av dynamiken.
2. För förebyggande av exacerbation av magsår, såväl som för underhåll långtidsbehandling Jag ordinerar mängden pantoprazol - 15-20 mg/dag, om det behövs eller inte positiv effekt, ökas dosen av pantoprazol till 50 mg/dag. Det är möjligt att ta läkemedlet vid behov, vid plötsligt debut dyspeptiska symtom.
3. För att eliminera Zollinger-Ellisons syndrom rekommenderar läkare en dos på 30 mg 2 gånger om dagen med antibiotika; förloppet för sådan antiinflammatorisk terapi är 7-10 dagar.

speciella instruktioner

För patienter med allvarliga leversjukdomar (hepatit, cirros, gulsot) bör dosen av läkemedlet inte överstiga 30 mg/dag. Dessutom rekommenderas att regelbundet övervaka mängden leverenzymer i blodet. Om aktiviteten av leverenzymer ökar, rekommenderas det att avbryta användningen av läkemedlet. För äldre patienter och de med kronisk njursjukdom bör den dagliga dosen av pantoprazol inte överstiga 20-25 mg.

Under graviditet

Läkemedlet används till gravida kvinnor med diagnosen akut gastrit"Läkemedlet hjälper till att minska surhetsgraden, som är irriterande för slemhinnan i magen och tolvfingertarmen, på grund av vilken symtomen på gastrit gradvis försvinner, saktar mekanismerna för utvecklingen av patologin ned. Om du behöver ta läkemedlet medan du ammar , bör du rådfråga din läkare och börja ta ett annat läkemedel eller sluta amning.

I barndomen

Nolpaza för gastrit för patienter barndom ordineras när utsöndringen av magsyra är betydligt högre än normalt. Förskriv med försiktighet till barn under 6 år, endast under strikt övervakning vårdpersonal, eftersom läkemedlet kan orsaka förgiftning. Användningen av drogen i detta fall är aktivt förebyggande magsår.

Att förskriva medicinen till barn under 14 år är inte önskvärt om det inte är absolut nödvändigt. I vissa fall har läkemedlet en negativ toxisk effekt på sköldkörtelvävnaden, vilket kan provocera fram sjukdomar endokrina systemet och påverka framtida mentala fysisk utveckling tonåring Om det är nödvändigt att introducera Nolpaza i en kurs av läkemedelsbehandling, då innehållet av hormoner som utsöndras av sköldkörtel.

Interaktion med alkohol

Används med etanol Nolpaza kan inte ge den korrekta terapeutiska effekten. Alkoholmolekyler hindrar läkemedlet från att absorberas i blodomloppet, varför den dos som krävs för framgångsrik terapi inte uppnås. Dessutom har alkohol i sig en mycket aggressiv effekt på slemhinnan, vilket förvärrar befintliga patologiska förändringar.

Om läkemedlet används i kombination med alkohol länge sedan, då allvarliga störningar i njurarnas och leverns funktion är möjliga. Som ett resultat kommer komponenterna i läkemedlet att ackumuleras i kroppen och ha en toxisk effekt på alla organ och vävnader. Det finns uppenbara symtomöverdosering av läkemedel: illamående, kräkningar, huvudvärk, gulhet i sklera och slemhinnor.

Läkemedelsinteraktioner

När det administreras samtidigt, minskar läkemedlet biotillgängligheten av Ketokonazol och något annat mediciner, som kännetecknas av surt pH-beroende absorption. Samtidig användning av Nolpaza med antikoagulantia provocerar ibland en minskning av effektiviteten hos den senare, så den behandlande läkaren bör övervaka protrombintiden.

Bieffekter

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl av patienter. Men ibland observeras följande biverkningar:

• tarmdysfunktion (förstoppning);
• huvudvärk;
• illamående;
• utslag, klåda;
• synskada;
• muskelsmärta (muskelkontraktur);
• ökad kroppstemperatur;
• gulsot;
• Quinckes ödem.

Överdos

Vid överdriven användning av drogen finns det följande teckenöverdos:

• kräkningar som inte ger lättnad;
• buksmärtor;
• ökad aktivitet av leverenzymer;
• tryckande smärta i höger hypokondrium;
• minskad daglig diures;
• huvudvärk;
• illamående.