Gastroduodenit: typer, tecken och kliniska rekommendationer för behandling. Kronisk gastroduodenit hos barn - kliniska riktlinjer, behandling

I strukturen för pediatrisk gastroenterologi är denna sjukdom 30%. Incidensen ökar med åldern. Ökningen av incidensen sker vid 6-7 års ålder. Flickor blir sjuka 1,5 gånger oftare än pojkar.

Kronisk gastroduodenit hos barn kännetecknas av ospecifik inflammatorisk omstrukturering av slemhinnan i magen och tolvfingertarmen samt sekretoriska och motoriska evakueringsstörningar.

Hos barn, till skillnad från vuxna, observeras en isolerad lesion i magen eller tolvfingertarmen relativt sällan, i 10-15% av fallen. En kombinerad lesion av dessa avdelningar observeras mycket oftare. Duodenum, som är hormonellt aktivt organ, har en reglerande effekt på den funktionella och evakueringsaktiviteten i magen, bukspottkörteln och gallvägarna.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen:

Etiologi av kronisk gastroduodenit

Etiologiska faktorer av sjukdomen: ärftlig predisposition, kroniska hypoxiska sjukdomar, lokala kärlsjukdomar, förgiftning, kroniska sjukdomar i lever och gallvägar, undernäring, tidigare förgiftningar och matallergier, stress.

Interna och externa faktorer leder till utvecklingen av gastroduodenit.

Alla orsaker till kronisk inflammation i slemhinnan delas in i endogen (intern) och exogen (extern).

Inre

Bland de endogena faktorerna spelas huvudrollen i utvecklingen av sjukdomen av ökad syrabildning och en störning i regleringen av utsöndringen av matsmältningshormoner. Liknande tillstånd bildas i närvaro av följande interna patologier:

En annan faktor som påverkar utvecklingen av kronisk gastroduodenit kan vara autoimmuna sjukdomar.

Extern

Inre eller yttre faktorer är ansvariga för utvecklingen av sjukdomen. Det första gäller genetisk predisposition, sjukdomar endokrin körtel, gallvägarna. Ibland blir ruttnande tänder eller tonsillit, stress eller leversjukdom en förutsättning.

Externa faktorer inkluderar oregelbundna måltider, konstant medicinering, rökning och vissa typer av bakterier.

Psykogena orsaker inkluderar stress, ökad nervositet. Under tider av stress, olika fysiologiska processer. Därför under behandlingen olika former utsedd lugnande medel.

En annan vanlig orsak är bakterien Helicobacter pylori. Ju mer den förökar sig, desto mer skadad slemhinna. I extrema fall leder detta till sår och erosioner.

Gastroduodenit är en inflammation som påverkar slemhinnan, som ligger mellan magsäcken och tolvfingertarmen. Det skiljer sig från gastrit genom att svårigheter i arbetet med sfinkter tillkommer. De blockerar och reglerar matens rörelse.

Sjukdomens egenskaper

Med denna sjukdom störs inte bara matsmältningsprocessen, utan också kroppens allmänna tillstånd. Detta beror på det faktum att tolvfingertarmen, som är involverad i produktionen av hormoner och åskande ämnen, börjar fungera dåligt.

Under påverkan av patologiska etiologiska faktorer utvecklas en inflammatorisk process på slemhinnan. Detta leder till en kränkning av regenereringen av slemhinnan, till dess utarmning. Resultatet är en kränkning av sekretorisk och motorisk funktion.

Sjukdomen enligt ICD-10 har koden K29.9. Tidigare var en separat kod för gastrit (K 29,3) och duodenit (K29).

Klassificering

Beroende på huvuddelen etiologisk faktor fördela:

primära exogena former av sjukdomen,
sekundära endogena arter.

Efter prevalens klassificeras de i:

allmänning,
lokaliserad.

Det finns skillnader beroende på surhetsgraden. I detta fall vi pratar om gastroduodenit med normal, låg, hög surhet.

Om Helicobacter pylori är närvarande:

HP-positiv;
HP-negativ.

Det finns inga helt ofarliga piller. Mag-tarmkanalen hos en person som mycket aktivt behandlar någon sjukdom med farmaceutisk kemi är i en eller annan grad utsatt för regelbundna aggressiva effekter.

I värsta fall blir resultatet av denna exponering läkemedelsinducerad inflammation i slemhinnan.

Orsak till sjukdomen

Vilka läkemedel är farligast för mag-tarmkanalen? Vilka piller orsakar oftast en inflammatorisk process? Att ta reda på svaret på frågan som ställs är extremt viktigt, och inte på något sätt av tom nyfikenhet.

Det är möjligt att du fortsätter att svälja de piller som orsakade gastrit som om ingenting hade hänt. Varje ny dos är på sätt och vis ett slag mot din matsmältningskanal.

Symtom

Gastroduodenit hos barn har en mer levande klinisk bild än hos vuxna. Det huvudsakliga symtomet är närvaron av smärta i den epigastriska regionen, buken ovanför naveln. Det kan ge till skulderbladen, ryggen, nedre delen av ryggen. Den är skarp, kramper, värker. Det varar några dagar eller går snabbt över utan särskild behandling.

Andra symtom på gastroduodenit:

Halsbränna;
Rapning;
Plack på tungan, sur smak i munnen;
Dålig lukt;
Illamående;
Känsla av full mage;
Förändring i aptit - försämring eller förstärkning;
överdriven salivutsöndring;
Kräkas;
Brott mot avföringen, ofta diarré;
Uppblåsthet, flatulens, ökad gasbildning.

Tecken på kronisk gastroduodenit beror på orsaken till inflammation och närvaron av samtidiga patologier. Sjukdomen tar ofta formen av ett sår eller gastrit, förklädd till lever- eller gallkolik. Dessutom beror intensiteten på den kliniska bilden på sjukdomsstadiet.

kronisk form

Symtom på kronisk gastroduodenit är böljande till sin natur, där remission ersätts av en exacerbation, särskilt ofta under höst-vårperioderna.

Vid dämpningsstadiet manifesterar den patologiska processen sig enligt följande:

försämring av matsmältningen, lös avföring, flatulens;
värkande smärta i epigastrisk zon, hungrig halsbränna;
känner sig mätt på fastande mage;
snabbt övergående illamående efter att ha ätit;
försämring av hälsa, letargi, trötthet, irritabilitet;
vitaktig beläggning på tungan.

Efter sömn kan det finnas en bitter smak i munnen eller en metallisk smak, illamående, yrsel.

I exacerbationsstadiet

Vid akut gastroduodenit är symtomen på inflammation mer uttalade. Försämringen av patientens tillstånd bevisas av:

ingen aptit;
uppblåsthet, flatulens;
kräkningar, ibland med blod;
skarp rapning.

Klassificering

Den inflammatoriska processen i magsäcken och tolvfingertarmen fortskrider vanligtvis både med symtom på allmän berusning och lokala förändringar i slemhinnan. Allmänna symtom gastroduodenit är svaghet, trötthet, asteni. Hud blek, det finns en minskning av kroppsvikten mot bakgrund av matsmältningsstörningar.

1 Medicinska indikationer
2 Grundläggande terapimetoder
3 Bantning
4 Ytterligare rekommendationer

1 Medicinska indikationer

Orsak till sjukdomen

Kronisk gastrit

Behandlingen utförs ofta hemma. Den akuta formen kan behandlas på 2-3 veckor. Kroniska former behandlas i upp till två år.

Svårigheter i behandlingen ligger i det faktum att inflammationen går ner i tolvfingertarmen. Det reglerar arbetet hos många organ i matsmältningssystemet.

Om gastroduodenit uppträder mot bakgrund av någon sjukdom, bör behandlingen inte bara inriktas på att lindra symptomen på denna sjukdom, utan också på att behandla den allra första sjukdomen.

Kronisk gastrit är den vanligaste sjukdomen hos både vuxna och barn i olika åldrar.

Den kroniska formen har mycket färre komplikationer, åtföljs av mindre uppenbara symtom och fortsätter i de inledande stadierna utan komplikationer, i motsats till den akuta formen.

För att besegra sjukdomen måste du försöka "på alla fronter": att välja rätt mediciner, komplettera dem med folkmetoder och även se över kosten och den dagliga rutinen.

Förutom specialiserade vitaminkomplex, glöm inte örtavkok och tinkturer - de innehåller användbara spårämnen och tillsatser.

Den primära rollen spelas rätt näring. Se till att ditt barn har en balanserad meny som innehåller hälsosam och näringsrik mat.

DEFINITION. CG - betyder bokstavligen kronisk inflammation i magen. Den patologiska processen i CG fångar dock inte hela magens vägg, utan bara dess slemhinna (SO), där, tillsammans med inflammatoriska och degenerativa processer, utvecklas en kränkning av cellförnyelsen.

För närvarande tror man att CG är ett morfologiskt koncept, och dess närvaro kan diskuteras först efter att diagnosen har bekräftats av den histologiska undersökningsmetoden. Klinikern har inte rätt att diagnostisera CG förrän resultatet av biopsien och kan endast använda den syndromologiska beteckningen "dyspepsi".

I ICD-10 upptar CG rubriken K 29 Gastrit och duodenit.

Prevalensen uppskattas till cirka 50-80 % av den totala vuxna befolkningen; med åldern ökar förekomsten av kronisk gastrit. Data för Ryska federationen: incidensen av gastrit och duodenit 2001 var 287,2 per 100 000 befolkning.

ETIOLOGI OCH PATOGENES

För närvarande anses 3 etiopatogenetiska faktorer av CG erkända. Dessa är Helicobacter pylori (H.p.), en autoimmun mekanism och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

De allra flesta fall av kronisk gastrit (85-90%) är associerade med Helicobacter pylori-infektion, vars etiologiska roll har bevisats.

Klassificering

För närvarande finns det två klassificeringar av kronisk hepatit - Sydney-systemet (1990) och Houston-klassificeringen av kronisk hepatit (1996). År 2002 föreslogs en klassificering av CG (Atrophy Club), där 2 huvudformer av atrofi identifierades - med och utan metaplasi, vilket, enligt de flesta morfologer, inte är särskilt framgångsrikt, eftersom. frånvaron av metaplasi kan bero på att den helt enkelt inte kom in i den avskurna biten.

Dessutom föreslogs 2005 en internationell klassificering av CG, kallad OLGA-systemet (Operativ, Link Gastritis Assessment). Klassificeringen bedömer graden och stadiet av kronisk hepatit.

Graden kännetecknar svårighetsgraden av inflammation, scenen - svårighetsgraden av atrofi. Samtidigt förblir Sydney-systemet (Houston-revision) den huvudsakliga arbetsklassificeringen idag.

Det tar hänsyn till morfologiska förändringar i magslemhinnan (graden av inflammationsaktivitet, svårighetsgraden av atrofi och metaplasi och dysplasi av epitelceller, närvaron av kontaminering av magslemhinnan med H.

pylori), topografi (förekomsten av lesionen är antral gastrit, gastrit i magkroppen, pangastrit), sjukdomens etiologi (gastrit associerad med Helicobacter pylori, autoimmun gastrit, läkemedelsinducerad, idiopatisk gastrit) och i Dessutom föreslår tilldelningen av speciella former av kronisk gastrit (granulomatös, eosinofil, | lymfocytisk och reaktiv).

Sydney-klassificeringen av CG innehåller också en endoskopisk sektion, som tillsammans med andra egenskaper återspeglar närvaron av gastriska erosioner och subepiteliala blödningar.

1994 utvecklades en ny, reviderad klassificering av CG i Houston och publicerades 1996.

Modifierat Sydney CG System (Houston, 1996).

Typer av gastrit	Synonymer	Etiologiska faktorer
icke-atrofisk	yta, diffus, antral, hypersekretorisk, interstitial,	andra faktorer
atrofisk
	autoimmun	diffus kropp i magen, associerad med perniciös anemi	autoimmun
	multifokal		näringsegenskaper, miljöfaktorer
speciella former
	Kemisk Strålning lymfocytisk Icke-infektiös granulomatös Eosinofil Andra infektioner	reaktiv, reflux gastrit variloform, associerad med celiaki isolerad granulomatos matallergi, andra allergener	kemiska irriterande ämnen, galla, NSAID strålningsskada idiopatiska, immunmekanismer, gluten, Crohns sjukdom, sarkoidos, Wegeners granulomatos främmande kroppar, idiopatisk allergisk Skillnaden mellan de två klassificeringarna är fördelningen av atrofisk gastrit i den senare, eftersom. det är en av de viktigaste precancerösa sjukdomarna i magen. Akut gastrit kännetecknas av närvaron av neutrofila leukocyter i infiltratet, medan kronisk gastrit kännetecknas av närvaron av plasmaceller och lymfocyter. Den inflammatoriska processen som påverkar bukspottkörteln kan leda till utvecklingen av kronisk pankreatit. I det här fallet kan du inte göra utan en lång komplex terapi. Valet av behandlingsmetoder kommer att bero helt på sjukdomens egenskaper och dess form. Kronisk gastrit är en långvarig återkommande inflammatorisk lesion i magslemhinnan, som fortsätter med dess strukturella omstrukturering och dysfunktion i magen. Kronisk gastrit utvecklas ofta asymptomatiskt. Det finns två huvudformer kronisk kurs sjukdomar: ytliga och atrofisk gastrit. För första gången föreslogs dessa termer, baserade på resultaten av endoskopiska studier av magslemhinnan, 1948 av den tyska kirurgen Schindler (R. Schindler). Dessa termer har fått universellt erkännande och återspeglas i ICD-10-klassificeringen av gastrit. Uppdelningen baseras på faktorn bevarande eller förlust av normala körtlar, vilket har en uppenbar funktionell och prognostisk betydelse. Förutom de två huvudformerna finns det även speciella former av kronisk gastrit: atrofisk-hyperplastisk gastrit (eller polypos, "vårtig"), hypertrofisk gastrit, jättehypertrofisk gastrit (Menetriers sjukdom), lymfocytisk, granulomatös (Crohns sjukdom). sarkoidos. Wegeners granulomatosis av gastrisk lokalisering), kollagen, eosinofil (synonym med allergisk), strålning, smittsam (gastrospirilla, cytomegalovirus, Candida-jästliknande svampar). Etiologi av kronisk gastrit Se i sin helhet Läkarförbundet allmän praktik(husläkare) Ryska Federationen Expertutlåtande utan en tydlig klinisk bedömning eller baserat på data från fysiologi och grundforskning Malign neoplasm i magen av ospecificerad lokalisering Epidemiologi Med erosiv bulbit matsmältningskanalen tolvfingertarmen påverkas - tolvfingertarmen. Inflammation i slemhinnan i detta organ är utbredd, förekommer oftare och är en typ av duodenit. Erosiv bulbit i ICD-10 pekas dock ut som en separat patologi, har sin egen kod K26.9. Orsaker bland folket denna sjukdom kallas "glödlampa". I åratal kan denna obehagliga sjukdom i tolvfingertarmen, som är säsongsbetonad, utvecklas. Kronisk gastrit är den vanligaste sjukdomen inom det terapeutiska området. Enligt statistiken lider mer än 60% av världens befolkning av det. Och om tidigare bara vuxna drabbades av denna sjukdom, diagnostiseras nu inflammation i magen hos många barn. Sjukdomen utgör en fara för konsekvenser i form av kronisk gastroduodenit, magsår, reflux, cancer. Det är därför relevansen av kronisk gastrit inte har förändrats under åren. Kronisk gastrit är en långvarig sjukdom, som är en inflammation i magen. Diet Det är grunden för behandling av gastroduodenit hos barn i alla åldrar. I vissa fall räcker det att normalisera regimen, komponera rätt kost barnet är på bättringsvägen. Dessutom är rätt näring nyckeln god hälsa, ingen upprepning. I daglig diet bör innehålla spannmål, mejeriprodukter, soppa, grönsakspuré. Rätter bör hålla en behaglig temperatur. Ånga, baka, stuva, koka. Servera krossad. Organisera riklig dryck, särskilt icke-kolsyrat mineralvatten, medicinskt te. Förbjudna produkter i exacerbationsstadiet: Stekt, kryddig, salt, fet mat; Kryddor, såser, kryddor; Konserverad mat; Kolsyrade drycker; Alkohol; starkt te; Fett kött; rökta produkter; Korv; Brant köttbuljong; baljväxter; Sötsaker; Sylt; Choklad; Varma pajer; Druva; Citrus; Plommon; Glass. Barn ska inte ges kaffe, öl, snabbmat, majonnäs, produkter som innehåller kemiska smakämnen, färgämnen, smakförstärkare. Gradvis kan godis, ost, gräddfil, gurka, tomater, naturliga juicer läggas till kosten. Korrekt näring spelar en ledande roll vid behandling av kronisk gastroduodenit i det akuta skedet. Under de första dagarna av en attack bör du följa en strikt diet (tabell nr 1). Dess grund är flytande spannmål med mjölk, mosade soppor, slemavkok, barnmat. Under de följande dagarna utökas kosten genom att införa ångat kött, surmjölksprodukter, kokta grönsaker och smör i den. Med minskad sekretion magsyra du bör hålla dig till tabell nummer 2, och med pankreatitliknande inflammation - kost nummer 5. All mat ska vara mjuk och behagligt varm, inte irriterande för slemhinnan. Det är nödvändigt att äta fraktionerat, 4-5 gånger om dagen, undvika godis, konserver, kryddiga och rökta rätter, korv, rik buljong, glass och alkohol. Klassificering Förebyggande Med en sjukdom i gastroduodenalzonen är det mycket viktigt att följa principerna för åldersrelaterad näring, för att skydda barnet från fysisk och känslomässig överbelastning. Sekundär prevention inkluderar adekvat och aktuell terapi, observation och regelbundna konsultationer av en pediatrisk gastroenterolog. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt: Skapa en gynnsam psyko-emotionell miljö; Håll dig till kosten; Gör rätt kost; Läkemedel att använda vid akut behov; Drick regelbundet vitaminer, probiotika; Engagera sig i fysisk utbildning, leda en aktiv livsstil; Undvik överansträngning. Sök professionell hjälp i tid. Förebyggande av gastroduodenit är baserat på en rationell och balanserad kost, följsamhet till den dagliga regimen och matintag, snabb eliminering av gastrointestinala sjukdomar. Inte den sista rollen i förebyggandet av patologi spelas av fysisk aktivitet och hygien. Sekundärprevention av inflammation syftar till att förebygga återfall och inkluderar att följa tabell nummer 5 och ta mineralvatten. Med snabb terapi svarar kronisk gastroduodenit bra på behandlingen och fortsätter utan komplikationer. Det viktigaste är att tydligt följa läkarens instruktioner och inte bryta mot kosten. Endast en komplex effekt, följsamhet till en diet och en pastellregim under exacerbationer kan bli av med sjukdomen. Dess behandling är alltid svår, men prognosen är det rätt tillvägagångssätt Bra. Patienten kan stoppa den ytterligare spridningen av sjukdomen, förhindra bildandet av cancer eller sår. Patienter ordineras regelbundna undersökningar av en gastroenterolog, överensstämmelse med alla rekommendationer om korrekt kost och livsstil. Se i sin helhet Epidemiologi Sjukdomen kännetecknas av polymorfism av symtom och kombineras ofta med andra sjukdomar i matsmältningssystemet, och därför det är inte alltid möjligt att skilja mellan manifestationer orsakade av gastroduodenit själv, från symtom orsakade av samtidig patologi. Gastroduodenit hos barn är en sjukdom som kännetecknas av närvaron av inflammation i antrum av magen och tolvfingertarmen. Patologi manifesteras av obehagliga och smärtsamma symtom, vars intensitet ökar efter att ha ätit. Behandlingen består i att ta speciella läkemedel som förbättrar matsmältningen och lindrar inflammation. Efterlevnad av kosten är en förutsättning för framgångsrik återhämtning av barnet. Enligt statistik finns det idag en tendens att öka förekomsten av gastroenterologiska patologier. Se i sin helhet Epidemiologi

Även i förskoleåldern lider många barn av matsmältningsproblem. En av de vanligast diagnostiserade sjukdomarna hos barn är gastroduodenit, vart tredje barn stöter på det. Patologi är en inflammation i vissa delar av magen och tolvfingertarmen 12.

Patogenes av gastroduodenit hos barn

Mekanismen för utveckling av den beskrivna sjukdomen börjar med inverkan på matsmältningsorgan interna och externa negativa faktorer. I slemhinnorna i magen och tarmarna uppstår inflammatoriska processer som stör den naturliga förnyelsen av vävnader. Gradvis fortskrider gastroduodenit hos ett barn, och atrofi av membranen i matsmältningsorganen observeras. Sekretoriska, motoriska och exkretoriska (evakuerings) funktioner i systemet störs, sjukdomen får en kronisk återfallsförlopp.

Gastroduodenit hos barn - orsaker

Inflammation kan uppstå mot bakgrund av endo- och exogena faktorer. Main inre orsaker gastroduodenit hos barn:

Ibland utvecklas gastroduodenit hos barn på grund av yttre tillstånd:

stress och psykotraumatiska situationer;
långvarig användning av antibiotika, analgetika eller kortikosteroidhormoner;
obalanserad eller oregelbunden kost.

Akut gastroduodenit hos barn

Den övervägda patologin anses multifaktoriell - dess förekomst beror på både externa och interna negativa effekter. Akut gastroduodenit hos barn debuterar ofta mot bakgrund av matsmältningsinfektioner, särskilt bakteriell natur. Inflammation börjar i de nedre delarna av magen och sprider sig snabbt till närliggande områden av tolvfingertarmen 12.

Kronisk gastroduodenit hos barn

Utan snabb behandling, dietkorrigering och organiserad förebyggande, blir den akuta formen av sjukdomen gradvis trög. Inte alltid interna faktorer provocerar kronisk gastroduodenit hos ett barn, orsakerna kan vara en obalanserad kost eller exponering för stress. Den beskrivna typen av sjukdom kan vara latent, monoton eller periodiskt återkommande.

Inom medicin finns det inget allmänt accepterat alternativ för att dela upp den presenterade patologin. Gastroduodenit hos barn klassificeras enligt flera kriterier:

Ursprung - primära (externa orsaker) och sekundära (inre faktorer).
Histologi - mild, måttlig och svår inflammation, närvaron av förändringar i strukturen av slemhinnorna.
Endoskopisk bild - ytlig, hyperplastisk, erosiv, hemorragisk och atrofisk gastroduodenit.
Kursens karaktär är akut och kronisk.
Kliniska manifestationer är fasen av återfall, ofullständig och absolut remission.

Gastroduodenit hos barn - symtom

I de tidiga stadierna av progression stör denna sjukdom inte barnet. De första tecknen på gastroduodenit hos barn uppträder när inflammationen passerar till tolvfingertarmen 12. Det finns specifika och negativa kliniska manifestationer av patologi. Den första gruppen inkluderar följande symtom:

"Hungrig" buksmärta (2-3 timmar före eller efter måltider);
illamående;
, omväxlande med diarré;
rapningar;
halsbränna;
uppblåsthet och flatulens;
kräkningar med gallorenheter;
bitter smak i munnen;
obehag i höger hypokondrium;
en känsla av mättnad eller tyngd i magen;
törst, ökad salivutsöndring.

Gastroduodenit hos små barn åtföljs alltid av ytterligare tecken:

svaghet;
yrsel;
brist på kroppsvikt;
mörka ringar runt ögonen;
tunga päls (gul-vit beläggning);
sömnstörningar;
huvudvärk;
svettas;
darrningar i kroppen, särskilt efter att ha ätit;
bräcklighet hos naglar;
håravfall;
försämring av huden;
ångest, nyckfullhet.

Först bör barnet undersökas av en barnläkare. Vid misstanke om inflammation i magsäcken och tolvfingertarmen remitteras barnet till en gastroenterolog. Differentialdiagnosen av gastroduodenit hos barn innebär uteslutning av följande sjukdomar med liknande symtom:

helmintiska invasioner;
dysbakterios;
matförgiftning;
kolecystit;
pankreatit;
ulcerösa lesioner;
medfödda defekter;
funktionell dyspepsi;
sjukdomar i matstrupe, njurar och tarmar;
tumörer;
och andra.

För att bekräfta gastroduodenit hos barn används följande diagnostiska metoder:

allmän blodformel;
samprogram;
tester för Helicobacter Pylori;
avföring på helmintägg, lamblia, dysbakterios;
antroduodenal manometri;
histologisk undersökning;
intragastrisk ph-metri;
elektrogastrografi;
fibrogastroduodenoskopi;
Ultraljud av magen;
radiografi (sällan, enligt läkarens bedömning);
endoskopisk biopsi.

Gastroduodenit hos barn - behandling

Terapi av den övervägda patologin bör vara konsekvent och långsiktig. Hur man behandlar gastroduodenit i ett visst fall, bestämmer läkaren, men det grundläggande schemat innehåller alltid huvudpunkterna:

följsamhet till en speciell diet;
ta mediciner;
fytoterapi (stödjande åtgärd efter lindring av akut inflammation);
förebyggande av återfall.

Inflammatoriska processer i matsmältningsorganen förvärrar avsevärt barnets allmänna tillstånd, därför för framgångsrik behandling det är nödvändigt att organisera ett skonsamt motorläge för barnet. Korrekt kost är ett annat viktigt stadium av terapi om kronisk gastroduodenit diagnostiseras hos barn, kliniska riktlinjer inkluderar uteslutning av vissa produkter:

kött, fiskbuljong, rika soppor;
svamp;
konserverad mat;
oljor av animaliskt ursprung;
ättiksgurka;
rökt kött;
fett kött, fisk;
såser;
kryddor;
choklad;
äggulor;
kaviar;
feta mejeriprodukter;
kakor, bakverk;
tuggummi;
kakao;
söt läsk.

Äta utförs enligt flera regler:

små portioner;
mat 4-6 gånger om dagen;
temperaturen på mat och dryck är måttlig;
den sista måltiden senast 20 timmar;
matlagningsmetoder - ångning, kokning, stuvning, bakning;
kosten observeras under perioden av remission.

Behandling av gastroduodenit hos barn - läkemedel

Läkemedelsterapi väljs individuellt, beroende på orsakerna och svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen. Hur man behandlar gastroduodenit hos barn bör ordineras av en gastroenterolog. Om den inflammatoriska processen provocerades av Helicobacter Pylori-bakterier, utrotas de med hjälp av vismutpreparat (Bismofalk, De-Nol) och antibiotika (Metronidazol, Amoxicillin och analoger).

Flera grupper av läkemedel hjälper till att lindra gastroduodenit hos barn och stoppa dess symtom:

- Almagel, Vikalin, Phosphalugel.
Protonpumpshämmare (för hyperaciditet) - Beretta, Omeprazole, Controloc och synonymer.
Blockerare H2- histaminreceptorer(minskad utsöndring av magsaft) - Ranitidin, Nizatidin, Cimetidin och andra.
Antispasmodika - Drotaverine, Papaverine, No-Shpa.
Enzymer -, Pantovigar, Pankreatin och analoger.
Sorbenter - Atoxil, Smecta, Enterosgel.
M-antikolinergika (från smärtsyndrom) - Pirenzipin, Gastril, Piren.
Syntetiska prostaglandiner - Saitotec, Mirolut, Topogin.
Antirefluxläkemedel - Cerucal, Motilium och synonymer.
Antioxidanter - askorbinsyra tokoferol, ubikinon, retinol.

Behandling av gastroduodenit med folkmedicin hos barn

Efter att ha tagit bort den akuta inflammatoriska processen kan du börja med örtmedicin. Behandling av kronisk gastroduodenit hos barn med folkmetoder är viktigt att komma överens med läkaren. Det enklaste men effektivt alternativ- ett avkok av linfrö. Den har omslutande och helande egenskaper, hjälper till att återställa skadade slemhinnor.

Recept för en drink från gastroduodenit hos barn

Ingredienser:

linfrön - 1 msk. sked;
vatten - 500 ml;
honung - 2-3 teskedar (om det tolereras).

Förberedelse, tillämpning

Sträck linet något, men krossa inte.
Häll i kallt vatten, koka upp.
Håll på hög värme i 15 minuter.
Lämna medlet i 1 timme.
Sila av buljongen, söta med honung.
Ge barnet 0,3-0,5 koppar medicin 1 timme före måltid, 3 gånger om dagen.
Behandlingsförloppet är 1 månad, du kan upprepa efter en 10-dagars paus.

Örtte för gastroduodenit

Ingredienser:

kardborrerötter (hackad) - 1 tesked;
kamomillblommor - 1 tesked;
vatten - 2 glas.

Förberedelse, tillämpning

Koppla ihop vegetabiliska råvaror.
Häll kokande vatten över den.
Insistera 12 timmar, sila.
Ge barnet 30-40 ml av produkten 4 gånger om dagen.

Komplikationer av gastroduodenit hos barn

Om du inte deltar i snabb terapi av den inflammatoriska processen, kommer den snabbt att få en trög eller återkommande form och orsaka farliga konsekvenser. Frekventa komplikationer kronisk gastroduodenit hos barn:

magsår i magen, 12 duodenalsår;
pankreatit;
enterokolit;
kolecystit;
tumörer.

Förebyggande av gastroduodenit hos barn

För att förhindra inflammation i slemhinnorna i magen och tarmarna är det viktigt att följa ett antal enkla regler.

Akut och kronisk gastroduodenit hos ett barn är lätt att förebygga med följande rekommendationer:

Ordna barns näring korrekt i enlighet med ålder.
Eliminera psykologisk och känslomässig överbelastning.
Rationellt alternera mentala och fysisk aktivitet med vila.
Ta hand om ditt barns hygien.
Undvika täta besök snabbmat, konsumtion av sockerhaltiga kolsyrade drycker.
Behandla infektionshärdar omedelbart.
Besök regelbundet en gastroenterolog för rutinundersökningar i närvaro av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Gastroduodenit är en inflammation som påverkar slemhinnan, som ligger mellan magsäcken och tolvfingertarmen. Det skiljer sig från gastrit genom att svårigheter i arbetet med sfinkter tillkommer. De blockerar och reglerar matens rörelse.

Sjukdomens egenskaper

Sjukdomen enligt ICD-10 har koden K29.9. Tidigare var en separat kod för gastrit (K 29,3) och duodenit (K29).

Klassificering

Beroende på den huvudsakliga etiologiska faktorn finns det:

primära exogena former av sjukdomen,
sekundära endogena arter.

Efter prevalens klassificeras de i:

allmänning,
lokaliserad.

Det finns skillnader beroende på surhetsgraden. I det här fallet talar vi om gastroduodenit med normal, låg, hög surhet.

Om Helicobacter pylori är närvarande:

HP-positiv;
HP-negativ.

Enligt formen av inflammation på väggarna i magen och tolvfingertarmen, bestäm:

. Det inledande skedet av sjukdomen som involverar inflammation, men utan erosioner och sår;
Hypertrofisk. Som ett resultat av den inflammatoriska processen tjocknar slemhinnans väggar;
Erosiv gastroduodenit. Erosioner bildas;
Hemorragisk. Med denna form av gastroduodenit börjar erosioner blöda;
Atrofisk gastroduodenit. Väggarna i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen 12 blir tunnare, körtlarna atrofi, surheten i magsaft minskar;
Blandad typ. Det kännetecknas av närvaron av flera former av sjukdomen, belägna i olika delar av mag-tarmmembranet;
Duodenogastrisk reflux. Detta är gastrit av typ C, som uppstår mot bakgrund av ett konstant återflöde av galla i magen från tolvfingertarmen 12.

Förbi morfologiska egenskaper bestämma:

Yta;
diffus;
atrofisk.

Enligt sjukdomskliniken:

Akut period;
Perioden av exacerbation;
Ofullständig remission, som varade i ett par veckor;
Fullständig remission, där tecknen på sjukdomen är helt frånvarande i flera år, men inflammatoriska foci är fortfarande synliga under diagnosen;
Fullständig återhämtning bekräftad med gastroduodenoskopi.

Kryddad

De säger om den akuta formen om sjukdomen inte varar mer än 3 månader. Det är en av varianterna av akut gastrit. Det speciella ligger i det faktum att 1/3 av patienterna inte har några manifestationer. För resten kan en exakt diagnos fastställas endast med användning av instrumentella metoder diagnostik.

Män behandlas med en sådan diagnos tre gånger oftare. Det kan upptäckas i alla åldrar, men med åren ökar sannolikheten för att utveckla en kronisk form.

Smärta i akut form uppstår oväntat. För det första ligger den i övre delen av buken. Denna känsla är förknippad med svullnad av slemhinnan. Mot denna bakgrund är arbetet i tunntarmens glatta muskler förlamat. Prognosen för denna form är gynnsam.

Kronisk

Symtomen beror på egenskaperna hos den patologiska processens förlopp. Fördela följande formulär:

yta,
hypertrofisk,
blandad,
eroderande.

Foto av en erosiv form av gastroduodenit

Den kliniska bilden av den kroniska formen är polymorf. Det inkluderar obehag, en känsla av tyngd och fullhet i magen. Störs ofta av smärta som uppstår några timmar efter att ha ätit.

Ångest hos patienter orsakas också av sådana manifestationer som illamående, kräkningar, halsbränna. Stolen blir instabil. Det betyder att förstoppning växlar med diarré. När man är sjuk är tungan täckt med en gulbrun beläggning. Visas dålig lukt från munnen.

Orsaker

Inre eller yttre faktorer är ansvariga för utvecklingen av sjukdomen. De förra inkluderar genetisk predisposition, sjukdomar i den endokrina körteln, gallvägarna. Ibland blir ruttnande tänder eller tonsillit, stress eller leversjukdom en förutsättning.

Externa faktorer inkluderar oregelbundna måltider, konstant medicinering, rökning och vissa typer av bakterier.

Psykogena orsaker inkluderar stress, ökad nervositet. Under stress utlöses olika fysiologiska processer. Därför, under behandlingen av olika former, ordineras lugnande medel.

En annan vanlig orsak är bakterien Helicobacter pylori. Ju mer den förökar sig, desto mer skadad slemhinna. I extrema fall leder detta till sår och erosioner.

Tecken på sjukdom hos vuxna och barn

Vanliga symtom gastroduodenit är:

Magont. De visas på fastande mage eller efter att ha ätit.
Illamående. Hon är förknippad med akut inflammatorisk sjukdom. Det visas på toppen av smärtan.
Kräkas. Det kan vara med mat eller bara med magsaft.
Rapningar. Visas efter att ha ätit.
Ingen aptit. Speciellt under en exacerbation.
Stolsstörning. Utseendet av diarré eller förstoppning beror på om gallgångens papill är inflammerad.
Flatulens. Nästan alltid närvarande.

Hos barn med gastroduodenit noteras ofta letargi, dålig sömn och vegetovaskulär dystoni. Under perioden av exacerbation är smärtan krampaktig i naturen. Detta smärtsyndrom kombineras ofta med känsla av fyllighet och tyngd i magen.

Ibland fortsätter vegetativa kriser enligt typen av dumpningssyndrom. I det här fallet upptäcks plötslig dåsighet, svaghet, svettning, takykardi.

Symtom på gastroduodenit med hög surhet

Enligt den kliniska bilden är gastroduodenit uppdelad i två stora grupper:

Magsårliknande.
Gastritliknande.

Den första gruppen inkluderar symtom som liknar utveckling. Dessa inkluderar svår smärta i övre delen av buken och i naveln. Halsbränna uppträder, vilket visar sig på grund av ökad surhet. Känslan av illamående är förknippad med störningar i hela mag-tarmkanalen.

Gastritliknande symtom är något annorlunda. Smärtorna är värkande i naturen. De påverkar främst navel- och epigastriska regionen. Smärtan kommer efter att ha ätit.

Under denna period kan en känsla av fullkomlighet uppträda. Därför att dålig aptit viktminskning inträffar. Ofta finns det ett utbrott av luft.

Varför är sjukdomen farlig?

Otidig behandling av gastroduodenit kan leda till permanenta återfall av sjukdomen. När de blir äldre, minskar arbetsförmågan, uppkomsten av snabb trötthet. I kronisk form låg surhet det finns tecken på tandlossning, dålig andedräkt.

Om kosten bryts kan samtidig enterokolit utvecklas. magblödning noteras sällan, men vid långvarig sjukdom uppstår anemi och allergiska reaktioner.

Dessutom fann man ett samband mellan utveckling och gastroduodenit. Äldre människor ökar risken för cancer med 15 %. Därför betraktas formen av sjukdomen som ett precanceröst tillstånd.

Skillnader från gastrit

För gastrit är skador på de djupa lagren karakteristiska slemhinneepitel på väggarna i magen. Diagnosen gastroduodenit ställs om inflammationen har berört pyloruskanalen, som utför en transportfunktion. Den första sjukdomen är ofta en förutsättning för förekomsten av den beskrivna patologin.

Med gastrit är huvudsymtomen akut smärta i magen, halsbränna, illamående och kräkningar med slem. Under utvecklingen av gastroduodenit uppträder dessutom:

ökad salivutsöndring,
migrän,
gul tjock beläggning på tungan,
viktminskning,
blek hud,
autonoma nervösa störningar.

Diagnostik

Innan en diagnos ställs bestämmer läkaren först kliniska symtom. På grundval av detta görs en preliminär diagnos. Det bekräftas med instrumentella diagnostiska metoder.

En av de viktigaste är endoskopisk undersökning. Detta är en undersökning av slemhinnan med hjälp av ett speciellt rör som förs in genom munnen. Denna teknik är en av de mest informativa.

Andra metoder används också:

Morfologisk studie. I processen undersöks små bitar av slemhinnan för att identifiera tecken på inflammation och andra patologiska förändringar. Små delar av slemhinnan tas vid endoskopisk undersökning. Metoden låter dig exakt bestämma typen av gastroduodenit.
Röntgen. När det gäller informationsinnehåll är metoden sämre än endoskopi, eftersom den gör det möjligt att se indirekta tecken på sjukdomen.
Intragastrisk pH-metri. Mäter surheten i magsaften med hjälp av speciella elektroder som sätts in i magen. Förfarandet låter dig ordinera den exakta behandlingen.
Bifrequency intragastrisk impedansmetri. Under proceduren mäts aktiviteten hos magkörtlarna. Gör att du kan ställa in surhetsgraden mer exakt.

Systemet för behandling av gastroduodenit hos vuxna och barn

Behandling för vuxna och barn är alltid komplex. Består av sängläge, medicinering och kost.

Hur behandlar man akut och kronisk form?

Vid behandlingen av den akuta formen bör det första steget vara att ändra kosten. Det är viktigt att följa den kost som läkaren ordinerat, följ alla rekommendationer.

Annars kommer sjukdomen att utvecklas till en kronisk form. Då blir behandlingen lång. Återhämtningsmetoden är effektiv endast i de inledande stadierna av sjukdomen.

I vissa fall orsakas den akuta formen av Helicobacter pylori-infektion. Då är antibiotika oumbärligt. I sådana fall ordineras inte bara läkemedel som syftar till att normalisera surheten. magkanalen men också för att minska smärtan. Ofta, med de första förbättringarna, slutar en person behandlingen, men ett sådant steg kan bli en förutsättning för blödning.

Behandlingen av den kroniska formen är längre och allvarligare. Under exacerbationsperioden föreskrivs sängläge i upp till en vecka, speciell näring.

Behandling av den kroniska formen utförs i kurser. Detta minskar sannolikheten för komplikationer och ger snabbt sjukdomen i remission.

Mediciner

Förskrivning av läkemedel är alltid förenligt med målen för behandlingen. Ofta behövs de för:

Normalisering av kortikoviscerala störningar.
Återställande av syntesen av saltsyra.
Att bli av med problem med motorevakueringsfunktioner.
Återställ balansen mellan faktorerna försvar och aggression.
Att bli av med Helicobacter pylori-infektion.

Följande läkemedel ordineras oftast:

namn	Beskrivning
Omez	Det är föreskrivet för hög surhet. Läkemedlets verkan syftar till att undertrycka produktionen av magsaft och saltsyra.
De-Nol	Avser gastroprotectors som skyddar mag-tarmslemhinnan. Tillverkas i form av tabletter. Läkemedlet stoppar den vitala aktiviteten hos bakterier, hämmar aktiviteten av enzymer inuti mikroorganismen.
Fosfalugel	Det är en antacida som binder saltsyra, minskar surheten i juicen. Omsluter slemhinnan och skyddar den från aggressiva handlingar.
Almagel	Ännu ett antacidum. Eliminerar symtomen på sjukdomen, har en smärtstillande effekt. Det är föreskrivet för uttryckt smärtsyndrom. Det finns flera varianter av läkemedlet.
Duspatalin	Myotropisk kramplösande. Dämpar spasmer, slappnar av musklerna i tarmen.

Dietmat

Kostbehandlingsmetoden innebär implementering av strikta regler. Ät inte varm eller kall mat. Du måste tugga din mat mycket noggrant. Samtidigt är det värt att äta fraktionerat, ofta.

Tillåtet att använda:

Strimlade soppor.
Kokt kött, ångade kotletter.
Svart kaviar, kokt mager fisk, hackad sill.
Omelett och råa ägg.
Gräddfil med låg fetthalt. Vällagad gröt.
Kex, lite torkat bröd.
Juicer, dekokter, te, kakao.
Riven frukt och grönsaker.
Gelé.

Konserverad mat, rökta och salta rätter, chokladprodukter är helt uteslutna från kosten. Av grönsaker rekommenderas det inte att missbruka kål, spenat, lök, kålrot, gurka.

Med förbehåll för reglerna upplever inte patienten hunger. Det finns en normalisering av matsmältningssystemet och förbättring av metaboliska processer.

Folkläkemedel

Det finns många som inte bara kan lindra patientens tillstånd, utan också lindra inflammation.

Myntinfusion har goda omslutande och antiinflammatoriska egenskaper. Det är nödvändigt att brygga cirka 0,5 koppar råvaror i 1 liter vatten. Infunderas hela natten. Efter att ha vaknat måste du dricka 0,5 koppar. Proceduren upprepas före varje måltid.

Linfrön är säkra och hälsosamma. Du måste ta en sked och brygga i 0,5 liter vatten. Låt blandningen puttra i 15 minuter. När den tas bort från spisen, låt stå i en timme. Det rekommenderas att dricka 100 ml före måltider och vid sänggåendet. Ta en paus efter en månad och upprepa månatlig behandling.

Positiv effekt på mag-tarmkanalen:

groblad juice,
salladsinfusion,
nässlor med mjölk
rölleka infusion,
gröt.

Behandling under graviditet

För många kvinnor uppstår förvärringen av sjukdomen under graviditeten. För närvarande föreskrivs endast sparsamma behandlingsmetoder.

Till exempel används inte antibiotika, särskilt de som kan påverka fostrets utveckling negativt. Huvudriktningen i behandlingen är normaliseringen av magsaft. Men antisekretoriska läkemedel skrivs inte ut.

Andra metoder beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Med ökad surhet är det lämpligt att använda:

kramplösande medel,
antacida,
prokinetik.

Om surheten sänks, ordineras preparat av magenzymer och kombinerade medel. Probiotika ordineras ofta. Deras intag beror inte på surhetsgraden. Tonvikten i behandlingen ligger på korrekt näring och normalisering av mikrofloran i mag-tarmkanalen.

Hur länge behandlas sjukdomen?

Behandlingen utförs ofta hemma. Den akuta formen kan behandlas på 2-3 veckor. Kroniska former behandlas i upp till två år.

Svårigheter i behandlingen ligger i det faktum att inflammationen går ner i tolvfingertarmen. Det reglerar arbetet hos många organ i matsmältningssystemet.

Om gastroduodenit uppträder mot bakgrund av någon sjukdom, bör behandlingen inte bara inriktas på att lindra symptomen på denna sjukdom, utan också på att behandla den allra första sjukdomen.

Prognos och förebyggande

Endast en komplex effekt, följsamhet till en diet och en pastellregim under exacerbationer kan bli av med sjukdomen.

Ryska federationens hälsoministerium Ryska gastroenterologiska föreningen ____________________________________________ Kliniska riktlinjer för diagnos och behandling Magsår Moskva - 2013Rekommendationer utarbetade av personalen på V.Kh.Vasilenko Clinic of Propedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology vid I.M. Sechenov First Moscow State Medical University: Akademiker vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper Professor V.T. Ivashkin .S. AheptAulin. , professor E.K. Baranskaya, professor A.S. Trukhmanov, docent T.L. Lapina, professor vid avdelningen för gastroenterologi vid fakulteten för forskarutbildning vid MONIKI uppkallad efter M.F. Vladimirsky akademiker vid den ryska naturvetenskapsakademin professor A.V. Kalinin, avdelningschef av Propedeutics interna sjukdomar i Rostov State Medical University Professor A.V. Tkachev, biträdande överläkare vid Federal State Budgetary Institution "Polyclinic No. 3 of the Office of the President of the Russian Federation" Professor S.G. Burkov. Innehåll1. Inledning 1.1 Syftet med rekommendationerna 1.2 Problemets brådska 2. Översikt över problemet 2.1. Definition 2.2. Etiologi och patogenes. 2.3 Epidemiologi 2.4. Klassificering 3. Diagnos- och undersökningsplan 3.1. Klinisk undersökning3.2. Laboratoriediagnostik 3.3. Invasiva och icke-invasiva instrumentella forskningsmetoder 3.4 Diagnostik av Helicobacter pylori (H. pylori) infektion 4. differentialdiagnos. 5. Förlopp och komplikationer6. Funktioner hos magsårens förlopp hos vissa patientgrupper6.1. Funktioner i magsårens förlopp under graviditeten, 6.2. Funktioner hos magsårens förlopp hos äldre personer 7. Behandling 7.1 Diet 7.2 Farmakoterapi 7.2.1. Antacida

7.2.2. H2 blockerare

7.2.3. Protonpumpshämmare 7.3. Behandling av H. pylori7.4-infektion. Behandling av ulcerös blödning 8. Förebyggande Slutsats Litteratur

1. Introduktion

1.1 Syftet med rekommendationerna De föreslagna rekommendationerna är avsedda att ge utövare moderna idéer om etiologin och patogenesen av magsår (PU), att introducera de för närvarande använda diagnostiska metoderna och de viktigaste metoderna för behandling denna sjukdom.

1.2.Problemets relevans

Hur brådskande problemet är bestäms av den nuvarande höga frekvensen och prevalensen av PU, dess långa förlopp med möjlig bildning av ofta återkommande och svårbotade sår, risken för att utveckla allvarliga komplikationer, som i många fall kräver kirurgiska ingrepp, betydande kostnader för hälso- och sjukvården för undersökning och behandling av sådana patienter. Inte alltid tillfredsställande resultat av undersökning och behandling av patienter med PU är ofta resultatet av fel som gjorts av läkare vid diagnos (särskilt H. pylori-infektion) och behandling av sådana patienter. stor klinisk signifikans har en växande resistens hos HP mot antibiotika. Allt detta sätter på agendan behovet av att utarbeta rekommendationer som skulle hjälpa läkaren att välja den mest optimala diagnos- och behandlingsplanen för varje specifik patient.

2. Översikt över problemet

2.1. Definition PU är en kronisk återfallssjukdom som uppträder med omväxlande perioder av exacerbation och remission, vars ledande manifestation är bildandet av en defekt (sår) i väggen i magen och tolvfingertarmen.

2.2. Etiologi och patogenes

År 1910 formulerade K. Schwarz sin senare berömda avhandling "Det finns inget sår utan syra", som återspeglar den huvudsakliga patogenetiska faktorn i uppkomsten av mag- och duodenalsår.I framtiden har vår kunskap om patogenesen av PU utökats avsevärt. Enligt moderna idéer, är patogenesen av PU i allmänna termer reducerad till en obalans mellan faktorerna för sur-peptisk aggression av maginnehållet och de skyddande delarna av slemhinnan i magen och tolvfingertarmen och avbildas som en "vikt" föreslagen av H.Shay och D.C.H. Sun. Aggressionsfaktorer placeras på en del av dessa skalor och försvarsfaktorer placeras på den andra. Om båda vågorna balanserar varandra utvecklas inte PU hos en person. Förstärkning av aggressionsfaktorer eller försvagning av skyddsfaktorer leder till störning av denna balans och uppkomsten av ett sår. Den aggressiva länken till sårbildning inkluderar en ökning av massan av parietalceller (ofta ärftlig), hyperproduktion av gastrin, en kränkning av nervös och humoral reglering av magsyrasekretion, en ökning av produktionen av pepsinogen och pepsin, en kränkning av gastroduodenal motilitet (fördröjning eller omvänt acceleration av evakuering från magsäcken, sådd av slemhinnan magen mikroorganismer H. pylori. Försvagning av de skyddande egenskaperna hos slemhinnan i magen och tolvfingertarmen kan uppstå som ett resultat av en minskning av produktionen och kränkning av den kvalitativa sammansättningen av magslem, en minskning av utsöndringen av bikarbonater, en minskning av den regenerativa aktiviteten av epitelceller, en försämring av blodtillförseln till magslemhinnan, en minskning av innehållet av prostaglandiner i magväggen (till exempel när du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel [NSAID]). Hormonella faktorer (könshormoner, hormoner i binjurebarken, gastrointestinala peptider), biogena aminer (histamin, serotonin, katekolaminer), störningar i lipidperoxidationsprocesser upptar också en Men trots det stora antalet olika faktorer som är involverade i patogenesen av PU förblir den gamla regeln "Ingen syra - inget sår" orubblig och den yttersta orsaken till bildandet av ett sår är fortfarande verkan av saltsyra på slemhinnan i magen och tolvfingertarmen, vilket gör det möjligt att överväga antisekretorisk terapi som hörnstenen i behandlingen av exacerbationer av magsår. Den avgörande etiologiska rollen i utvecklingen av sår är för närvarande tilldelad mikroorganismerna H. pylori , upptäcktes 1983 av australiska forskare B. Marshall och J. Warren. Utbudet av negativa effekter av H. pylori på slemhinnan i magen och tolvfingertarmen är ganska varierande. Dessa bakterier producerar ett antal enzymer (ureas, proteas, fosfolipaser) som skadar skyddsbarriär slemhinnor, samt olika cellgifter. De mest patogena är H. pylori VacA-stammen, som producerar ett vakuolerande cytotoxin, vilket leder till bildandet av cytoplasmatiska vakuoler och epitelcellers död, och CagA-stammen, som uttrycker en cytotoxinassocierad gen. Denna gen kodar för ett protein på 128 kDa som har en skadlig effekt på slemhinnan H. pylori främjar frisättningen av interleukiner, lysosomala enzymer, tumörnekrosfaktor i magslemhinnan, vilket orsakar utvecklingen av inflammatoriska processer i magslemhinnan. av magslemhinnan H. pylori åtföljs av utvecklingen av ytlig antral gastrit och duodenit och leder till en ökning av nivån av gastrin, följt av ökad utsöndring av saltsyra. Överskottsbelopp saltsyra, som kommer in i tolvfingertarmens lumen, under förhållanden med en relativ brist på bukspottkörtelbikarbonater, bidrar till utvecklingen av duodenit och orsakar dessutom uppkomsten i tolvfingertarmen av områden med gastrisk metaplasi (omstrukturering av epitelet i tolvfingertarmen) slemhinna enligt gastrisk typ), som snabbt befolkas av H. pylori. I framtiden, med en ogynnsam kurs, särskilt i närvaro av ytterligare etiologiska faktorer (ärftlig predisposition, 0 (I) blodgrupp, rökning, neuropsykisk stress, etc.), bildas en ulcerös defekt i områdena av den metaplastiska slemhinnan. Förknippade med H. pylori är cirka 80 % av duodenalsår och 60 % av magsår. H. pylori-negativa sår orsakas oftast av NSAID.

2.3 Epidemiologi

Trots en viss minskning av frekvensen och prevalensen av PU i slutet av förra seklet, är denna sjukdom fortfarande en av de vanligaste sjukdomarna i matsmältningssystemet. Det har visat sig att 11-14% av männen och 8-11% av kvinnorna kan utveckla sår under sin livstid. Till exempel i USA diagnostiseras 500 000 patienter årligen med nydiagnostiserad PU och mer än 4 miljoner patienter med återfall av sjukdomen. PU med lokalisering i tolvfingertarmen förekommer 4 gånger oftare än PU med lokalisering i magen. Bland patienter med duodenalsår dominerar män över kvinnor, medan bland patienter med magsår är förhållandet mellan män och kvinnor ungefär detsamma. senaste åren det fanns en tendens att minska sjukhusvistelsen av patienter med okomplicerade former av ulcerös sjukdom både i främmande länder och i Ryssland. En analys av frekvensen och prevalensen av PU i Ryska federationen baserad på material från Ryska federationens hälsoministerium visar att under perioden 2006 till 2009 minskade både det totala antalet patienter med PU (från 1663660 till 1522938) och antalet patienter per 100 000 invånare (från 1446,5 till 1314,6) och, viktigast av allt, antalet patienter med nydiagnostiserad PU (från 148 019 till 136 363 i absoluta tal och från 128,7 till 117,7 per 100 000 invånare). Denna positiva trend är säkerligen förknippad med en aktiv undersökning av patienter som klagar över dyspeptiska störningar, för närvaron av H. pylori-infektion och efterföljande utrotningsterapi. Särskilt tydligt bekräftas denna situation av antalet patienter med nydiagnostiserad PU i termer av 100 000 invånare i Moskva, där möjligheten att testa förekomsten av HP-infektion är högre än i regionerna: antalet patienter med nyligen diagnostiserad PU i Moskva 2009 (58,7 per 100 000), trots de mer frekventa endoskopiska undersökningarna här, visade sig vara två gånger lägre än genomsnittet för Ryska federationen (117,7 per 100 000). Således, enligt statistiken från Ryska federationens hälsoministerium (2000), antalet patienter med sårblödningökade i vårt land från 28 913 år 1990 till 64 045 år 1999. Tillväxten av komplicerade former av PU beror på den ökande användningen av NSAID. I Storbritannien dör mer än 2 000 patienter varje år av komplikationer av mag- och duodenalsår i samband med att ta NSAID, och mer än 16 500 patienter dör i USA.

2.4. Klassificering

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av PU. Först och främst, beroende på närvaron eller frånvaron av H. pylori-infektion, isoleras sår,

associerad och inte associerad med H. pylori-infektion. Den senare formen kallas ibland också för idiopatisk. YaB särskiljs också som oberoende sjukdom och symtomatiska sår i magen och tolvfingertarmen (läkemedel, "stress", med endokrin patologi, med andra kroniska sjukdomar inre organ), som uppstår mot bakgrund av andra sjukdomar och, enligt mekanismerna för deras utveckling, är förknippade med speciella etiologiska och patogenetiska faktorer.

Beroende på lokaliseringen särskiljs magsår (hjärt- och subkardiella regioner, magkroppen, antrum, pyloruskanalen), duodenalsår (bulb, postbulbar region, såväl som kombinerade sår i magen och tolvfingertarmen. I detta I fall kan sår lokaliseras på den mindre eller större krökningen, främre och bakre väggarna i magen och tolvfingertarmen.

Beroende på antalet ulcerösa lesioner särskiljs enkla och multipla sår, och beroende på storleken på sårdefekten, sår av små (upp till 0,5 cm i diameter) och medelstora (0,6-1,9 cm i diameter), stora ( 2,0 -3,0 cm i diameter) och jättelika (över 3,0 cm i diameter) sår.

I diagnosen noteras stadiet av sjukdomsförloppet: exacerbation, ärrbildning (endoskopiskt bekräftat stadium av det "röda" och "vita" ärret) och remission, såväl som den befintliga cicatriciala och ulcerösa deformiteten i magen och tolvfingertarmen .

När diagnosen formuleras indikeras närvaron av komplikationer av PU (inklusive anamnestiska): blödning, perforering, penetration, cicatricial-ulcerös pylorusstenos, såväl som arten av kirurgiska ingrepp, om några.

ICD-kod X * K25 - magsår K26 - duodenalsår

3. Diagnos och undersökningsplan

3.1. Klinisk undersökning Det främsta symtomet på exacerbation av PU är smärta i den epigastriska regionen, som kan stråla ut till vänster brösthalva och vänster skulderblad, bröst eller länd- ryggraden, Smärta uppstår omedelbart efter att ha ätit (med sår i hjärtat och subkardiella sektioner av magen), en halvtimme till en timme efter att ha ätit (med sår i magkroppen). Med sår i pyloruskanalen och tolvfingertarmen observeras vanligtvis sena smärtor (2-3 timmar efter att ha ätit), "hungriga" smärtor som uppstår på fastande mage och försvinner efter att ha ätit, samt nattsmärtor. Smärta försvinner efter att ha tagit antisekretionsmedel och antacida läkemedel exacerbation av PU förekommer ofta också sura rapningar, illamående, förstoppning, Kräkningar av surt maginnehåll, vilket ger lindring och därför artificiellt orsakat av patienter, har alltid ansetts vara ett tecken på PU, men för närvarande är det relativt sällsynt Typiskt för PU är säsongsbetonade (vår och höst) perioder förvärring av smärta och dyspeptiska symtom. Med en exacerbation av sjukdomen noteras ofta viktminskning, eftersom, trots den bevarade, och ibland till och med ökad aptit, patienter begränsar sig till mat, fruktade ökad smärta. Under en exacerbation av PU avslöjar en objektiv undersökning ofta smärta i den epigastriska regionen under palpation, kombinerat med måttligt motstånd hos musklerna i den främre bukväggen. Lokal slagverkningsömhet i samma område kan också upptäckas (Mendels symptom). Dessa tecken är dock inte strikt specifika för exacerbation av PU.

3.2. Laboratoriediagnostik

Ett kliniskt blodprov vid okomplicerad PU kvarstår oftast utan betydande förändringar. Ibland finns det en lätt ökning av hemoglobin och röda blodkroppar, men anemi kan också upptäckas, vilket tyder på en öppen eller dold blödning. Leukocytos och ökning av ESR förekommer i komplicerade former av magsår (till exempel sårpenetration) En viss plats i diagnosen av exacerbationer av sår upptas av analys av avföring för ockult blod. När man tolkar dess resultat måste man komma ihåg att en positiv fekal reaktion på ockult blod också finns i många andra sjukdomar, vilket kräver deras obligatoriska uteslutning.En viktig roll i diagnostiken av sår spelas av studien av den syrabildande funktionen av magsäcken, vilket de senaste åren har utförts med daglig övervakning av intragastrisk pH. Med sår i tolvfingertarmen och pyloruskanalen noteras vanligtvis ökade nivåer av HCl-utsöndring, med sår i kroppen och underhjärtat i magen - normala eller reducerade. Detektering och bekräftelse av histaminresistent achlorhydria utesluter nästan alltid diagnosen duodenalsår och ställer tvivel godartad karaktär magsår.

3.3. Invasiva och icke-invasiva instrumentella metoder

forskning

Radiologiska och endoskopiska metoder forskning. Röntgenundersökning avslöjar ett direkt tecken på PU - en "nisch" på konturen eller på lindring av slemhinnan och indirekta tecken på sjukdomen (lokal cirkulär spasm muskelfibrer på magsäckens vägg motsatt magsåret i form av ett "pekande finger", konvergens av vecken av slemhinnan till "nisch", cikatricial och ulcerös deformitet av magen och tolvfingertarmen, hypersekretion på fastande mage , nedsatt gastroduodenal motilitet. För närvarande används röntgenundersökning i syfte att diagnostisera PU inte lika ofta som tidigare. Det används i fall där det av någon anledning (till exempel förekomsten av kontraindikationer) inte är möjligt att genomföra en endoskopisk undersökning, när det för en differentialdiagnos med en infiltrativ-ulcerös form av cancer är nödvändigt att utvärdera peristaltiken av magväggen, när det är nödvändigt att bedöma arten av evakuering från magen.

Endoskopisk undersökning bekräftar närvaron av en ulcerös defekt, klargör dess lokalisering, djup, form, storlek, låter dig bedöma tillståndet hos botten och kanterna på såret, identifiera samtidiga förändringar i slemhinnan och kränkningar av gastroduodenal motilitet. När såret är lokaliserat i magsäcken görs en biopsi, följt av en histologisk undersökning, vilket gör det möjligt att utesluta sårets maligna natur.

d.120-bal.ru

Moderna metoder för behandling av kronisk gastroduodenit hos barn

Moderna metoder för behandling av kronisk gastroduodenit hos barn Standarder för behandling av kronisk gastroduodenit hos barn Protokoll för behandling av kronisk gastroduodenit hos barn Kronisk gastroduodenit hos barn Profil: pediatrisk. Etapp: sjukhus. Syftet med steget: 1. avlägsnande av förvärringen av sjukdomen; 2. lindring av smärta och dyspeptiska syndrom; 3. utrotning av H. pylori.

Behandlingslängd (dagar): 18.

ICD-koder:

K29.3 Kronisk ytlig gastrit K29.4 Kronisk atrofisk gastrit K29.5 Kronisk gastrit, ospecificerad K29.6 Annan gastrit K29.8 Duodenit K29.9 Gastroduodenit, ospecificerad K29.0 Akut hemorragisk gastrit K29.1 Annan.

Definition: Kronisk gastroduodenit är en kronisk skovsjukdom som åtföljs av en specifik inflammatorisk och strukturell omorganisation av magslemhinnan och DC (fokal eller diffus) och olika sekretoriska och motoriska evakueringsstörningar.

Klassificering: ("Sydney System", 1990)

jag. Morfologisk del: 1. Diagnos baserad på endoskopisk undersökning: a) ytlig (erytematös), erosiv, hemorragisk; b) atrofisk (måttlig, uttalad); c) hyperplastisk. 2. Diagnos baserad på histologisk undersökning av magslemhinnan: a) inflammation med erosioner, blödningar; b) atrofisk (måttlig, svår; c) kränkning av cellförnyelse - metaplasi av epitelet. II Etiologisk del: 1. Autoimmun (typ A); 2. H.pylori-associerad (typ B); 3. Reaktiv (typ C). III. Topografisk del: 1. antral; 2. fundic; 3. totalt (pangastrit). IV. Processaktivitet: 1. frånvarande; 2. måttlig; 3. uttryckt. I frånvaro av histologiska data utelämnas de morfologiska egenskaperna hos gastrit. Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av gastroduodenit.

I pediatrisk praktik Följande klassificering används oftare (A.V. Mazurin et al., 1984 med tillägg):

I. Efter ursprung: primär och sekundär. II. Beroende på förekomsten av H.pylori-infektion: ja, nej III. Enligt förekomsten av den patologiska processen: 1. Gastrit: begränsad (antral, fundic), utbredd; 2. Duodenit: begränsad (bulbit), vanlig. IV. Enligt morfologiska former av lesioner i magen och tolvfingertarmen: 1. Endoskopiskt: ytlig, hypertrofisk, erosiv, hemorragisk, subatrofisk, blandad; 2. Histologiskt: ytlig, diffus (utan atrofi, subatrofisk, atrofisk). V. Enligt arten av magsäckens syrabildande och sekretoriska funktion: med ökad funktion, med bevarad funktion, med nedsatt funktion. VI. Duodenogastrisk reflux (ja, nej) VII. Faser av sjukdomen: exacerbation, ofullständig klinisk remission, fullständig klinisk remission, klinisk-endoskopisk-morfologisk remission (återhämtning). Observera: i avsaknad av histologiska data utelämnas de morfologiska egenskaperna hos gastroduodenit.

Riskfaktorer:

1. H. pylori; 2. felaktig näring; 3. stress 4. allergi; 5. tar NSAID; 6. penetrerande strålning; 7. helminthic invasion; 8. ärftlig anlag; 9. nedsatt rörlighet i övre mag-tarmkanalen; 10. genetisk predisposition.

Intagning: planerad, akut med svårt smärtsyndrom.

Indikationer för sjukhusvistelse:

1. tecken på exacerbation av sjukdomen (smärtsyndrom, dyspepsi), 2. frekventa återfall sjukdomar, 3. ineffektivitet av öppenvård.

Nödvändig mängd undersökningar före planerad sjukhusvistelse:

1. FEGDS; 2. ALT, AST, bilirubin; 3. avföring på helmintägg.

Diagnostiska kriterier:

1. smärta i naveln och pyloroduodenalzonen; 2. uttalade dyspeptiska manifestationer (illamående, rapningar, halsbränna, mindre ofta - kräkningar); 3. kombination av tidiga och sena smärtor; 4. endoskopiska förändringar i slemhinnan i magen och DC (ödem, hyperemi, blödning, erosion, atrofi, hypertrofi av veck, etc.); 5. närvaron av H. pylori.

Lista över huvudsakliga diagnostiska åtgärder:

1. Fullständigt blodvärde (Er, Hb, L, leukoformel, ESR); 2. Allmän analys av urin; 3. Samprogram; 4. Ultraljud av bukorganen; 5. Esophagogastroduodenoskopi; 6. Diagnos av H.pylori (andningstest, HpSA i avföring, bestämning av IgG till HP, ureastest, borstcytologi); 7. Tandläkarkonsultation; 8. Konsultation av neurolog.

Lista över ytterligare diagnostiska åtgärder:

1. Elektrokardiografi; 2. Histologisk undersökning av biopsi; 3. Daglig pH-metri i övre mag-tarmkanalen - (implementering krävs); 4. Bestämning av serum Fe; 5. Bestämning av diastas; 6. Elektroencefalografi; 7. Reoencefalografi; 8. Studie av magsaft; 9. Röntgenundersökning av övre mag-tarmkanalen med barium.

Behandlingstaktik:

Terapi bör vara komplex, individuellt differentierad, med hänsyn till sjukdomens etiopatogenes, närvaron av samtidig patologi och syftar till att: 1. Minska den överdrivna effekten av aggressiva faktorer genom att eliminera dem (H.pylori-utrotning) och neutralisera direkt i lumen i magen och normaliserar den sekretorisk-motoriska aktiviteten i magen. 2. förbättra kvaliteten på de skyddande egenskaperna hos slemhinnan (CO) i magen och tolvfingertarmen genom att öka bildningen av slem, stimulera utsöndringen av bikarbonater i antrum mage, förbättring av CO-trofism, normalisering av dess reparativa egenskaper, etc. 3. påverkan på det autonoma nervsystem för att rätta till den störda balansen mellan dess sympatiska och parasympatiska uppdelningar.

Icke-drogbehandling:

Diet nr 1 (1a, 5) med undantag för rätter som orsakar eller ökar de kliniska manifestationerna av sjukdomen (till exempel kryddiga kryddor, inlagd och rökt mat). Maten är fraktionerad, 5 ~ b en gång om dagen. I enlighet med Maastricht Consensus (2000) för behandling av HP-infektion, prioriteras regimer baserade på protonpumpshämmare, som de mest kraftfulla av de antisekretoriska läkemedlen. Det är känt att de kan upprätthålla ett pH större än 3 i magen i minst 18 timmar om dagen, vilket säkerställer en omvänd utveckling av den inflammatoriska processen i slemhinnorna i magen och tolvfingertarmen. Dessutom har PPI själva antibakteriell aktivitet. När det gäller anti-Helicobacter pylori-aktivitet är rabeprazol överlägsen andra PPI och, till skillnad från andra PPI, metaboliseras icke-enzymatiskt och utsöndras huvudsakligen via njurarna. Denna metaboliska väg är mindre farlig i förhållande till möjliga biverkningar när PPI kombineras med andra läkemedel som konkurrerande metaboliseras av cytokrom P450-systemet. Den första linjens terapi är en trekomponentsterapi. Protonpumpshämmare (rabeprazol eller omeprazol 20 mg, eller lansoprazol 30 mg, eller esomeprazol 20 mg) + klaritromycin 7,5 mg/kg (max-500 mg) + amoxicillin 20-30 mg/kg (max 1000mgazol) (max 1000mgazol) (max 1000mgazol) eller max. Alla mediciner tas 2 gånger om dagen i 7 dagar. Kombinationen av klaritromycin med amoxicillin är att föredra framför klaritromycin med metronidazol eftersom det kan resultera i ett bättre resultat vid andrahandsbehandling. Vid ineffektivitet av förstahandsläkemedel, misslyckad utrotning, ordineras en andra kurs av kombinationsterapi (kvadroterapi) med ytterligare inkludering kolloidalt subcitrat vismut 4 mg / kg (max 120 mg) 3 gånger om dagen i 30 minuter. före måltid och 4:e gången 2 timmar efter att ha ätit, vid sänggåendet. Införandet av detta läkemedel förstärker anti-Helicobacter pylori-verkan hos andra antibiotika.

Regler för användning av anti-Helicobacter-terapi:

1. Om användningen av behandlingsregimen inte leder till att utrotning påbörjas, bör den inte upprepas. 2. Om det använda schemat inte ledde till utrotning betyder det att bakterien har förvärvat resistens mot en av komponenterna i behandlingsregimen (nitroimidazolderivat, makrolider). 3. Om användningen av en och sedan en annan behandlingsregim inte leder till utrotning, bör känsligheten hos H. pylori-stammen för hela spektrumet av antibiotika som används bestämmas. 4. Om en bakterie dyker upp i patientens kropp ett år efter avslutad behandling ska situationen ses som ett återfall av infektionen och inte som en återinfektion. 5. Om infektionen återkommer bör en mer effektiv behandlingsregim användas. Efter avslutad kombinerad utrotningsterapi är det nödvändigt att fortsätta behandlingen i ytterligare 1 vecka med ett av de antisekretoriska läkemedlen. Företräde ges till protonpumpshämmare (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, esomeprazol), eftersom. efter avskaffandet av det senare (till skillnad från blockerare av H2-histaminreceptorer) observeras inte det så kallade sekretoriska "rebound"-syndromet. För att minska tonen och kontraktil aktivitet glatta muskler i inre organ, vilket minskar utsöndringen av exokrina körtlar, hyoscin butylbromid (Buscopan) ordineras 10 mg 2-3 gånger om dagen. Om nödvändigt - antacida (Maalox, Almagel, Phosphalugel), cytoprotektorer (sukralfat, de-nol, ventrisol, bismofalk), syntetiska E1 prostaglandiner (misoprostol), slemhinneskydd (solcoseryl, actovegin), vegetotropa läkemedel (Pavlovas rotinfusion, valeriana) . Behandlingstiden är minst 4 veckor. För att normalisera den motoriska evakueringsfunktionen i den övre matsmältningskanalen, gallvägarna, är användningen av prokinetik indikerad - domperidon i 0,25-1,0 mg / kg 3-4 gånger om dagen i 20-30 minuter. före måltid i minst 14 dagar. Vid utsöndringsinsufficiens i bukspottkörteln ordineras pankreatin i 10 000 enheter för lipas x 3 gånger med måltid i 2 veckor. I närvaro av duodeno-gastrisk reflux ingår adsorbenter: smecta, kolestyramin, bilignin i en åldersdos 3 gånger om dagen i 40-60 minuter. före måltider och på natten, utan att blanda med andra droger och mat. Kursen är 10-14 dagar.

Lista över viktiga läkemedel:

1. Rabeprazol 20 mg, 40 mg tab. 2. Omeprazol 20 mg tab.; 3. Klaritromycin 250 mg, 500 mg tab.; 4. Amoxicillin 250mg, 500mg, 1000mg tab.; 500mg kapsel; 5. Domperidon 10 mg tab.; 6. Famotidin 40 mg tab.; 20 mg injektion; 7. Smectitpulver för suspension för oral administrering; 8. Vismuttrikaliumdicitrat 120mg tab.

Lista över ytterligare läkemedel:

1. Hyoscin butylbromid 10 mg dragé; 1 ml amp., 10 mg suppositorier; 2. Metronidazol 250 mg tab.; 0,5 i en 100 ml injektionsflaska lösning för infusion; 3. Pankreatin 4500 IE, kapslar; 4. Pavlovablandning 200 ml.

Kriterier för överföring till nästa behandlingsstadium: minskning av inflammationsaktivitet, lindring av smärta och dyspeptiska syndrom, utrotning av H. pylori (kontroll utförs 1 månad efter avslutad terapi).

ruslekar.com

Gastroduodenit: symtom, orsaker, behandling hos vuxna och barn, mediciner, kost, ICD-kod 10, foto

Sjukdomens egenskaper

Sjukdomen enligt ICD-10 har koden K29.9. Tidigare var en separat kod för gastrit (K 29,3) och duodenit (K29).

Klassificering

Beroende på den huvudsakliga etiologiska faktorn finns det:

primära exogena former av sjukdomen,
sekundära endogena arter.

Efter prevalens klassificeras de i:

allmänning,
lokaliserad.

Det finns skillnader beroende på surhetsgraden. I det här fallet talar vi om gastroduodenit med normal, låg, hög surhet.

Om Helicobacter pylori är närvarande:

HP-positiv;
HP-negativ.

Enligt formen av inflammation på väggarna i magen och tolvfingertarmen, bestäm:

Ytlig gastroduodenit. Det inledande skedet av sjukdomen som involverar inflammation, men utan erosioner och sår;
Hypertrofisk. Som ett resultat av den inflammatoriska processen tjocknar slemhinnans väggar;
Erosiv gastroduodenit. Erosioner bildas;
Hemorragisk. Med denna form av gastroduodenit börjar erosioner blöda;
Atrofisk gastroduodenit. Väggarna i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen 12 blir tunnare, körtlarna atrofi, surheten i magsaft minskar;
Blandad typ. Det kännetecknas av närvaron av flera former av sjukdomen, belägna i olika delar av mag-tarmmembranet;
Duodenogastrisk reflux. Detta är gastrit av typ C, som uppstår mot bakgrund av ett konstant återflöde av galla i magen från tolvfingertarmen 12.

Enligt morfologiska egenskaper bestämmer:

Yta;
diffus;
atrofisk.

Enligt sjukdomskliniken:

Akut period;
Perioden av exacerbation;
Ofullständig remission, som varade i ett par veckor;
Fullständig remission, där tecknen på sjukdomen är helt frånvarande i flera år, men inflammatoriska foci är fortfarande synliga under diagnosen;
Fullständig återhämtning bekräftad med gastroduodenoskopi.

Kryddad

Män behandlas med en sådan diagnos tre gånger oftare. Det kan upptäckas i alla åldrar, men med åren ökar sannolikheten för att utveckla en kronisk form.

Smärta i akut form uppstår oväntat. För det första ligger den i övre delen av buken. Denna känsla är förknippad med svullnad av slemhinnan. Mot denna bakgrund är arbetet i tunntarmens glatta muskler förlamat. Prognosen för denna form är gynnsam.

Kronisk

Hos en kronisk art beror symtomen på egenskaperna hos den patologiska processens förlopp. Det finns följande formulär:

yta,
hypertrofisk,
blandad,
eroderande.

Foto av en erosiv form av gastroduodenit

Den kliniska bilden av den kroniska formen är polymorf. Det inkluderar obehag, en känsla av tyngd och fullhet i magen. Störs ofta av smärta som uppstår några timmar efter att ha ätit.

Orsaker

Externa faktorer inkluderar oregelbundna måltider, konstant medicinering, rökning och vissa typer av bakterier.

Psykogena orsaker inkluderar stress, ökad nervositet. Under stress utlöses olika fysiologiska processer. Därför, under behandlingen av olika former, ordineras lugnande medel.

En annan vanlig orsak är bakterien Helicobacter pylori. Ju mer den förökar sig, desto mer skadad slemhinna. I extrema fall leder detta till sår och erosioner.

Tecken på sjukdom hos vuxna och barn

Vanliga symtom på gastroduodenit är:

Magont. De visas på fastande mage eller efter att ha ätit.
Illamående. Det är förknippat med akut inflammatorisk sjukdom. Det visas på toppen av smärtan.
Kräkas. Det kan vara med mat eller bara med magsaft.
Rapningar. Visas efter att ha ätit.
Ingen aptit. Speciellt under en exacerbation.
Stolsstörning. Utseendet av diarré eller förstoppning beror på om gallgångens papill är inflammerad.
Flatulens. Nästan alltid närvarande.

Ibland fortsätter vegetativa kriser enligt typen av dumpningssyndrom. I det här fallet upptäcks plötslig dåsighet, svaghet, svettning, takykardi.

Symtom på gastroduodenit med hög surhet

Enligt den kliniska bilden är gastroduodenit uppdelad i två stora grupper:

Magsårliknande.
Gastritliknande.

Den första gruppen inkluderar symtom som liknar utvecklingen av ett sår. Dessa inkluderar svår smärta i övre delen av buken och i naveln. Halsbränna uppträder, vilket visar sig på grund av ökad surhet. Känslan av illamående är förknippad med störningar i hela mag-tarmkanalen.

Gastritliknande symtom är något annorlunda. Smärtorna är värkande i naturen. De påverkar främst navel- och epigastriska regionen. Smärtan kommer efter att ha ätit.

Under denna period kan en känsla av fullkomlighet uppträda. På grund av dålig aptit uppstår viktminskning. Ofta finns det ett utbrott av luft.

Varför är sjukdomen farlig?

Otidig behandling av gastroduodenit kan leda till permanenta återfall av sjukdomen. När de blir äldre, minskar arbetsförmågan, uppkomsten av snabb trötthet. I den kroniska formen med låg surhet finns det tecken på tandlossning, dålig andedräkt.

Om kosten bryts kan samtidig enterokolit utvecklas. Magblödning är sällsynt, men vid långvarig sjukdom uppstår anemi och allergiska reaktioner.

Dessutom fann man ett samband mellan utveckling av cancer och gastroduodenit. Äldre människor ökar risken för cancer med 15 %. Därför betraktas formen av sjukdomen som ett precanceröst tillstånd.

Skillnader från gastrit

För gastrit är nederlaget för de djupa skikten av det slemhinna epitelet på magens väggar karakteristiskt. Diagnosen gastroduodenit ställs om inflammationen har berört pyloruskanalen, som utför en transportfunktion. Den första sjukdomen är ofta en förutsättning för förekomsten av den beskrivna patologin.

Med gastrit är huvudsymtomen akut smärta i magen, halsbränna, illamående och kräkningar med slem. Under utvecklingen av gastroduodenit uppträder dessutom:

ökad salivutsöndring,
migrän,
gul tjock beläggning på tungan,
viktminskning,
blek hud,
autonoma nervösa störningar.

Diagnostik

Före diagnosen bestämmer läkaren först de kliniska symtomen. På grundval av detta görs en preliminär diagnos. Det bekräftas med instrumentella diagnostiska metoder.

En av de viktigaste är endoskopisk undersökning. Detta är en undersökning av slemhinnan med hjälp av ett speciellt rör som förs in genom munnen. Denna teknik är en av de mest informativa.

Andra metoder används också:

Morfologisk studie. I processen undersöks små bitar av slemhinnan för att identifiera tecken på inflammation och andra patologiska förändringar. Små delar av slemhinnan tas vid endoskopisk undersökning. Metoden låter dig exakt bestämma typen av gastroduodenit.
Röntgen. När det gäller informationsinnehåll är metoden sämre än endoskopi, eftersom den gör det möjligt att se indirekta tecken på sjukdomen.
Intragastrisk pH-metri. Mäter surheten i magsaften med hjälp av speciella elektroder som sätts in i magen. Förfarandet låter dig ordinera den exakta behandlingen.
Bifrequency intragastrisk impedansmetri. Under proceduren mäts aktiviteten hos magkörtlarna. Gör att du kan ställa in surhetsgraden mer exakt.

Systemet för behandling av gastroduodenit hos vuxna och barn

Behandling för vuxna och barn är alltid komplex. Består av sängläge, medicinering och kost.

Hur behandlar man akut och kronisk form?

Vid behandlingen av den akuta formen bör det första steget vara att ändra kosten. Det är viktigt att följa den kost som läkaren ordinerat, följ alla rekommendationer.

Annars kommer sjukdomen att utvecklas till en kronisk form. Då blir behandlingen lång. Återhämtningsmetoden är effektiv endast i de inledande stadierna av sjukdomen.

I vissa fall orsakas den akuta formen av Helicobacter pylori-infektion. Då är antibiotika oumbärligt. I sådana fall ordineras inte bara läkemedel för att normalisera surheten i magkanalen, utan också för att minska smärta. Ofta, med de första förbättringarna, slutar en person behandlingen, men ett sådant steg kan bli en förutsättning för blödning.

Behandlingen av den kroniska formen är längre och allvarligare. Under exacerbationsperioden föreskrivs sängläge i upp till en vecka, speciell näring.

Behandling av den kroniska formen utförs i kurser. Detta minskar sannolikheten för komplikationer och ger snabbt sjukdomen i remission.

Mediciner

Förskrivning av läkemedel är alltid förenligt med målen för behandlingen. Ofta behövs de för:

Normalisering av kortikoviscerala störningar.
Återställande av syntesen av saltsyra.
Att bli av med problem med motorevakueringsfunktioner.
Återställ balansen mellan faktorerna försvar och aggression.
Att bli av med Helicobacter pylori-infektion.

Följande läkemedel ordineras oftast:

namn	Beskrivning
Omez	Det är föreskrivet för hög surhet. Läkemedlets verkan syftar till att undertrycka produktionen av magsaft och saltsyra.
De-Nol	Avser gastroprotectors som skyddar mag-tarmslemhinnan. Tillverkas i form av tabletter. Läkemedlet stoppar den vitala aktiviteten hos bakterier, hämmar aktiviteten av enzymer inuti mikroorganismen.
Fosfalugel	Det är en antacida som binder saltsyra, minskar surheten i juicen. Omsluter slemhinnan och skyddar den från aggressiva handlingar.
Almagel	Ännu ett antacidum. Eliminerar symtomen på sjukdomen, har en smärtstillande effekt. Det ordineras för allvarligt smärtsyndrom. Det finns flera varianter av läkemedlet.
Duspatalin	Myotropisk kramplösande. Dämpar spasmer, slappnar av musklerna i tarmen.

Dietmat

Kostbehandlingsmetoden innebär implementering av strikta regler. Ät inte varm eller kall mat. Du måste tugga din mat mycket noggrant. Samtidigt är det värt att äta fraktionerat, ofta.

Tillåtet att använda:

Strimlade soppor.
Kokt kött, ångade kotletter.
Svart kaviar, kokt mager fisk, hackad sill.
Omelett och råa ägg.
Gräddfil med låg fetthalt. Vällagad gröt.
Kex, lite torkat bröd.
Juicer, dekokter, te, kakao.
Riven frukt och grönsaker.
Gelé.

Konserverad mat, rökta och salta rätter, chokladprodukter är helt uteslutna från kosten. Av grönsaker rekommenderas det inte att missbruka kål, spenat, lök, kålrot, gurka.

Med förbehåll för reglerna upplever inte patienten hunger. Det finns en normalisering av matsmältningssystemet och förbättring av metaboliska processer.

Folkläkemedel

Det är många folkliga metoder som inte bara kan lindra patientens tillstånd, utan också lindra inflammation.

Linfrön är säkra och hälsosamma. Du måste ta en sked och brygga i 0,5 liter vatten. Låt blandningen puttra i 15 minuter. När den tas bort från spisen, låt stå i en timme. Det rekommenderas att dricka 100 ml före måltider och vid sänggåendet. Efter en månad, ta en paus och upprepa den månatliga behandlingen.

Positiv effekt på mag-tarmkanalen:

groblad juice,
salladsinfusion,
nässlor med mjölk
rölleka infusion,
gröt.

Behandling under graviditet

För många kvinnor uppstår förvärringen av sjukdomen under graviditeten. För närvarande föreskrivs endast sparsamma behandlingsmetoder.

Andra metoder beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Med ökad surhet är det lämpligt att använda:

kramplösande medel,
antacida,
prokinetik.

Hur länge behandlas sjukdomen?

Behandlingen utförs ofta hemma. Den akuta formen kan behandlas på 2-3 veckor. Kroniska former behandlas i upp till två år.

Svårigheter i behandlingen ligger i det faktum att inflammationen går ner i tolvfingertarmen. Det reglerar arbetet hos många organ i matsmältningssystemet.

Om gastroduodenit uppträder mot bakgrund av någon sjukdom, bör behandlingen inte bara inriktas på att lindra symptomen på denna sjukdom, utan också på att behandla den allra första sjukdomen.

Endast en komplex effekt, följsamhet till en diet och en pastellregim under exacerbationer kan bli av med sjukdomen.

Dess behandling är alltid svår, men prognosen är god med rätt tillvägagångssätt. Patienten kan stoppa den ytterligare spridningen av sjukdomen, förhindra bildandet av cancer eller sår.

Patienter ordineras regelbundna undersökningar av en gastroenterolog, överensstämmelse med alla rekommendationer om korrekt kost och livsstil.

Prevention är till stor del relaterad till de huvudsakliga behandlingsriktningarna. För att förhindra uppkomsten av sjukdomen rekommenderas det att leda en hälsosam livsstil, överge dåliga vanor, starkt kaffe. Kosten bör innehålla mycket färska grönsaker och frukter. Begränsa konsumtionen av kryddig och kryddig mat, kolsyrade drycker.

gidmed.com

Kronisk gastrit är den vanligaste sjukdomen hos både vuxna och barn i olika åldrar.

Den kroniska formen har mycket färre komplikationer, åtföljs av mindre uppenbara symtom och fortsätter i de inledande stadierna utan komplikationer, i motsats till den akuta formen.

För att besegra sjukdomen måste du försöka "på alla fronter": att välja rätt mediciner, komplettera dem med folkmetoder och även se över kosten och den dagliga rutinen.

Förutom specialiserade vitaminkomplex, glöm inte örtavkok och tinkturer - de innehåller användbara spårämnen och tillsatser.

Rätt kost spelar en nyckelroll. Se till att ditt barn har en balanserad meny som innehåller hälsosam och näringsrik mat.

Kycklingfilé (200 gram); ägg; lök (50 gram); vitt bröd (50 gram); kokt ris (100 gram); salt att smaka. Matlagningsmetod:

Lägg kycklingfilé, ägg, lök, vit brödsmula, salt i mixerbunken. Börja produkterna till ett homogent tillstånd och blanda med kokt ris. Blind köttbullar från det resulterande malet kött och koka i en dubbelkokare eller i en stekpanna på vatten med lite vegetabilisk olja.

Nödvändiga ingredienser: Keso (200 gram); ägg; socker (1 matsked); salt att smaka); vegetabilisk olja(för smörjning av bakplåten); mjöl.

Matlagningsmetod:

Slå kesoen i en skål, tillsätt socker och salt, gör små bollar. Rulla de resulterande ämnena i mjöl och låt stå en stund. Smörj in bakplåten med smör (eller använd bakplåtspapper) och sätt in i ugnen, förvärmd till 170-180 grader, i 20-25 minuter. Glöm inte att vända cheesecakes.

Körsbärsgelé med tillsats av havtorn - 4 portioner.

Nödvändiga ingredienser: Körsbär (400 gram); havtorn (100 gram); vatten (500 ml); socker (200 gram); stärkelse (1 matsked).

Matlagningsmetod:

Häll de tvättade bären med vatten, låt stå i 30 minuter och sätt sedan på en långsam eld. Koka 20-30 minuter efter kokning. Ta bort bären (se till att det inte finns några gropar kvar i drycken) och gnugga dem genom en sil, ta bort gropar. Blanda den resulterande purén med ett avkok, tillsätt socker och utspädd stärkelse. Koka upp drycken och stäng av.

Nödvändiga ingredienser:

Vitkål (150 gram); morötter (150 gram); gröna ärtor (3 matskedar); mannagryn (2 matskedar); ägg; mjölk med en hög andel fett (50 milliliter); salt efter smak, smör (5 gram).

Matlagningsmetod:

Skär morötter och vitkål i strimlor och lägg i en smord form. en liten mängd smör, häll mjölk och koka tills morötterna är mjuka. Lägg till semolinagryn och koka i ytterligare 10-15 minuter. Kyl något, tillsätt de krossade äggulorna och vitorna separat och rör sedan försiktigt. Häll den resulterande blandningen i en ugnsform och sätt i ugnen, förvärmd till 150 grader, i 20-25 minuter.

Användbar video

Låt oss ta ett par minuter av videon, från vilken du kommer att lära dig mer om alla nyanser av sjukdomen och dess läkning.

Övervaka noggrant barnets kost och livsstil. Glöm inte förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra uppkomsten av kronisk gastrit. Om diagnosen redan har ställts, följ alla läkarens instruktioner och övervaka den unga patientens tillstånd för att förhindra en exacerbation av sjukdomen.

I kontakt med

Klasskamrater

Till och med Mikhail Afanasyevich Bulgakov, inför några av hans karaktärer, log smygt när det gäller uppfyllandet av de planer som en person bygger för den kommande kvällen eller dagen. Visserligen är människor ibland så ofullkomliga att Annushka, som spillde olja, är långt ifrån det enda hindret som kan störa dessa planer.

Hälsoproblem stör oss ofta, och diarré kan bli riktigt lömsk, väntar på oss på de mest oväntade platserna och, som alltid, vid fel tidpunkt. Vem har inte stött på en situation där det är omöjligt att planera elementära evenemang, vare sig det är ett affärsmöte eller en festlig fest?

I vår artikel kommer vi att prata om varför diarré uppstår, hur man stoppar denna attack så snabbt som möjligt och också nämna förebyggande åtgärder att följa i det dagliga livet.

Så diarré är ett tillstånd i kroppen där avföring sker mer än tre gånger om dagen, och avföringen har en mer flytande än vanligt konsistens. Vanligtvis i sällskap smärtsamma förnimmelser i området av magen. Det kan finnas många orsaker till problemet, och endast deras etablering gör att du kan vidta snabba och högkvalitativa åtgärder för att förbättra kroppens tillstånd.

Symtomen är ibland mycket obehagliga, vi bör inte glömma den oundvikliga uttorkningen av kroppen, såväl som en kränkning av sammansättningen av tarmmikrofloran. Därför är det viktigt att stoppa matsmältningsbesvär så snabbt som möjligt, och först och främst bör uppmärksamhet ägnas åt en rationell kost.

Orsaker till diarré

Genom att klassificera problemet skiljer vi de två huvudsakliga formerna av diarré:

Akut - kan pågå upp till två veckor, åtföljd av flytande avföring och andra symtom.
Långvarig (eller kronisk) - diagnostiseras när problemet varar mer än två veckor och dess regelbundna förekomst igen.

Långvarig diarré kan orsakas av ett antal faktorer, nämligen:

infektionssjukdomar som påverkar matsmältningskanalen;
dysbakterios;
kosten innehåller en stor mängd mat berikad med fiber;
en allergisk reaktion på komponenter som ingår i regelbundet konsumerade produkter (till exempel mjölk, vid laktosintolerans);
brist på vissa enzymer;
psyko-emotionell aspekt;
kroniskt förlopp av alla sjukdomar associerade med matsmältningsorganen;
diarrésyndrom för resenärer i samband med ankomst till ett annat land är en sorts acklimatisering för tarmarna.

Hos barn orsakas diarré ofta av rotavirusinfektion. Oftast observeras hos barn under två år. En betydande del av fallen är också associerad med närvaron av kroniska eller akuta former av kolit eller enterit.

diarré symtom

Diarré kan vara en av de kliniska manifestationerna ett stort antal sjukdomar som kan diagnostiseras genom en läkarundersökning. Huvudsymptomet på diarré är lös, frekvent avföring, som kan åtföljas av följande symtom:

smärta i buken;
mullrande mage;
flatulens;
illamående och kräkningar;
fiktiv lust att göra avföring (tenesmus);
ökning av kroppstemperaturen.

Som redan nämnts tvättas en stor mängd vätska ur kroppen med avföring och användbara ämnen, vilket kan få konsekvenser i form av hypovitaminos, uttorkning och dysbakterios.

Alla ovanstående symtom som uppstår hos barn kräver undersökning av en specialist, eftersom diarré tillsammans med smärtsamma symtom kan indikera problem i kroppen.

Vad ska man göra med diarré hos ett barn?

Vuxna är medvetna om hur obehagligt detta problem är, men eftersom de är mycket bättre anpassade till olika typer av svårigheter än barn, kan de ta hjälp av olika mediciner och folkmetoder, som vi kommer att diskutera mer specifikt nedan. Men vad ska man göra om det berörde våra barn? Hur stoppar man diarré hos ett barn?

Här är några tips som är ett universalmedel för att lindra och eliminera problemet:

det första obligatoriska beslutet är rätt kost. Barnet ska tugga maten noggrant, ta del av arbetet från tarmarna och även äta lite och ofta omättade fetter och kolhydratprodukter;
antiinflammatoriska ämnen med en sammandragande effekt kommer att vara bra i kampen mot diarré; bland dem kan man räkna upp olika bär, samt frukterna av blåbär, al, fågelkörsbär etc.;
i händelse av diagnostiserad dysbakterios, för att återställa balansen i tarmmikrofloran, kan läkare ordinera olika typer av probiotika;
det kommer ofta att vara tillrådligt att tillgripa hjälp av traditionell medicin, vars recept gör att du effektivt kan rena kroppen och återställa vätskenivån i den.

Med tanke på det faktum att tarmrörelser hos ett barn kan vara oregelbundna, diagnostiseras diarré hos barn inte av frekvensen av tarmrörelser, utan av konsistensen av avföring, som blir mer flytande än vanligt.

Diarré hos barn, utöver de orsaker som anges ovan, kan uppstå pga allergiska reaktioner på olika livsmedelsprodukter, samt på grund av en erfaren sjukdom, för vars behandling antibakteriell terapi användes.

Om barnets diarré inte går över snabbt bör du konsultera en läkare, eftersom ett problem som är relativt ofarligt i tidiga skeden kan ta sig mer komplexa former. Barnet börjar gå ner i vikt (och ju längre du väntar, desto mer), antalet tårar under gråt minskar avsevärt eller helt försvinner, uppenbara smärtsamma symtom börjar i form av apati, aptitlöshet och sömnlöshet. Särskild uppmärksamhet bör riktas till urin: dess mörkning är ett mycket alarmerande symptom som kräver omedelbar medicinsk diagnos.

Läkemedel mot diarré

Hur stoppar man diarré snabbt om det stör den uppmätta rytmen i ditt liv och hotar att bryta dina planer? Vad är planerna! En resa till jobbet, en vistelse där, ansvarsfulla evenemang - allt detta blir i själva verket bokstavligen osäker.

Om sjukdomstillstånd inte lämnar dig under lång tid, kontakta en läkare för hjälp.

Bland de läkemedel som kan användas för att behandla dig själv snabb hjälp, kan du använda beprövad aktivt kol, Loperamid, Ftalazol, samt mer moderna läkemedel - Smecta, Imodium, etc. Du bör inte glömma att återställa vatten-saltbalansen om du förstår att mycket vätska har avlägsnats från kroppen. Regidron hjälper till här, som du fritt kan köpa på ett apotek eller förbereda en lösning hemma, bestående av läsk, salt, socker och vatten.

Folkmedicin för behandling av diarré

Organ dysfunktion mag-tarmkanalen händer med jämna mellanrum i varje persons liv under ett stort antal år. Varje åtgärd ger upphov till en reaktion, och traditionell medicin har genom åren fått betydande erfarenhet i kampen mot detta gissel.

Låt oss kort lista några av dem.

Risbuljong. Det har en sammandragande effekt och har en omslutande effekt på tarmarna, vilket skyddar mot magsaftens aggressiva effekter på den. Ris är en lätt mat, lätt att förbereda, låg i fiber, så magen kommer inte att överbelastas, samtidigt som den får den nödvändiga näringen.
Fågelkörsbär som botemedel mot diarré. Även i antiken använde människor frukterna av fågelkörsbär och åt dem med mat. Många mediciner innehålla inslag av fågelkörsbär. Avkok av dessa bär kommer snabbt att lindra diarré, men man bör komma ihåg att problemet inte bör vara smittsamt. Dessutom kan missbruk av fågelkörsbär under behandlingen skada kroppen: sprickning frigör ämnet blåvätesyra, vilket är ett gift.
Granatäppleskal och avkok. Få tänker på läkande egenskaper granatäppleskal, lätt att slänga det när du rengör fostret i papperskorgen. Ett avkok erhållet på grundval av det är indicerat för diarré hos vuxna och till och med barn. Du bör dock också vara försiktig med doseringen och vara medveten om möjliga kontraindikationer, särskilt för barn (närvaro av hepatit, nefrit, analfissurer, etc.).
Torkade blåbär. Denna frukt är mångsidig. Om frågan är hur man stoppar diarré så hjälper de snabbt torkade bär effektiv vid förstoppningsproblem färska blåbär. Bär kan användas och kokas in olika former- gelé och avkok. Att bara tugga torr frukt hjälper också.
Ekbark som assistent i kampen mot diarré. Tanniner är ett riktigt universalmedel i kampen mot diarré, och eliminerar samtidigt samtidiga sjukdomar. Samtidigt kommer ett sådant botemedel att vara effektivt både med problemet med vanlig matsmältningsbesvär och med komplexitet av smittsam natur. Från ekbark kan du förbereda infusioner (inklusive alkohol) och avkok.
Svarta pepparkorn. Det enklaste, mest effektiva och viktigast av allt - tillgängligt botemedel om frågan är "hur man snabbt kan stoppa diarré." Det räcker att bara dricka ett dussin ärter med vatten, och fixeringseffekten är nästan garanterad. Detta botemedel är dock inte lämpligt för barn under fem år. Ett äldre barn kan ges halva vuxendosen, helst i uppdelade doser. Det kan dock finnas kontraindikationer: allergier, inflammation i njurarna, anemi, magsår, etc.
Starkt te hjälper också mot diarré. Det är bara nödvändigt att brygga det i en starkare form, men med inte en förpackad, utan en lummig produkt. Hjälper mycket grönt te, och om diarré orsakas av ett virus, bör en lök läggas till drycken. Detta botemedel är också lämpligt för barn, bara koncentrationen bör minskas och mer socker bör tillsättas. Vi bör inte glömma koffeinet som finns i teblad, med vilka hypertensiva patienter bör vara uppmärksamma.
Recept med jod gör det möjligt att "döda" flera "harar" på en gång. Tillsammans med fixeringseffekten kompenserar lösningar framställda på basis av jod för den utarmade kroppen med olika mikroelement.
Vodka med salt. En ganska radikal metod för att hantera diarré, dock mycket effektiv. För 80 ml vodka, ta en tredjedel av en tesked salt och blanda noggrant. Bland nackdelarna med detta botemedel är omöjligheten att använda av barn, såväl som av personer som lider av gastrit och magsår.
Medicinska örter för diarré, som lika framgångsrikt kan köpas på ett apotek och beredas oberoende, innehåller en hög koncentration av tanniner, vars användning är effektiv för diarré. Du bör studera indikationerna för användning, eftersom inte alla medel kan stoppa diarré hos ett barn utan att skada hans hälsa. Det är bäst att använda örter som ordinerats av en läkare. De vanligaste är johannesört, mynta, fläder, salvia, malört med mera.

Genom att äta en balanserad kost, inte överbelasta magen och regelbundet stärka ditt immunförsvar, kommer du avsevärt att minska sannolikheten för ett problem som diarré.

Sjukdomar i matsmältningssystemet i barndomen har alltid varit vanliga. De senaste åren har antalet barn med matsmältningsproblem ökat dramatiskt. Bland barnsjukdomar upptar dessa patologier andra platsen i frekvens. Om vi överväger de huvudsakliga sjukdomarna som påverkar unga patienter, är de vanligaste i denna grupp gastrit, gastroduodenit.

Åldersdrag för utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen

Från förskoleåldern börjar barn lida av sjukdomar i magen, såväl som tolvfingertarmen. Även vid adekvata åtgärder för att eliminera sjukdomen botas sjukdomen inte helt och, om ogynnsamma förhållanden skapas, återfaller.

Detta förvärrar den anatomiska och histologiska strukturen hos vitala inre organ. Sjukdomsförloppet kan sluta tragiskt: funktionshinder, förlust av förmågan att leva ett helt liv.

Situationen förvärras av att barn klinisk bild sjukdomen är ofta icke-standard: den kan raderas, dess förlopp kan ha atypiska symtom, tecknen kan vara milda. Uppkomsten av destruktiva förändringar i barndomen, manifesterade i ulcerösa defekter, är också alarmerande.

Gastroduodenit hos barn. Egenheter

Gastroduodenit är en sjukdom som kännetecknas av inflammatoriska processer förekommer i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Sjukdomen tillhör kategorin kronisk. Under ogynnsamma omständigheter förvärras sjukdomen. Oftast visar sig sjukdomen tydligt hos 5-6-åriga barn och hos 10-11-åringar. Sjukdomen åtföljs av störningar i epitelets förmåga att återhämta sig, tarm- och duodenal motilitet störs och sekretoriska funktioner försämras.

Orsaker till utvecklingen av gastroduodenit i barndomen

Bland orsakerna som påverkar utvecklingen av gastroduodenit finns det två huvudgrupper:

endogen,
exogen.

Endogena orsaker inkluderar:

genetisk predisposition;
överdriven surhet;
fel i slemproduktionen;
cirkulationsstörningar i matsmältningssystemet;
sjukdomar som leder till hypoxi i matsmältningsorganen;
förgiftning;
fall av berusning av kroppen;
sjukdomar i lever-gallvägarna

Följande anses vara exogena skäl:

mat av otillräcklig kvalitet;
undernäring;
brist på rätt näringssystem;
torr mat;
sättet att äta sällan i stora portioner;
tarminfektioner;
matförgiftning;
neurogena problem;
kontaminering av slemhinnan i inre organ

Men ändå är matsmältningsfaktorer och påfrestningar i första hand. Om ett barn har en ärftlig predisposition för dessa sjukdomar, kan känslomässig stress vara avgörande för utvecklingen av denna patologi. Kronisk duodenit i barndomen leder till förändringar i magslemhinnan, tolvfingertarmen i en ospecifik typ.

Endast en liten del av barnen (cirka 10 - 15%) lider av gastrit och duodenit separat. Nu har barn ofta vegetativ-vaskulär dystoni, som är resultatet av känslomässig överbelastning som tas emot i skolan och hemma.

Denna patologi har en negativ inverkan på utvecklingen av förändringar i slemhinnorna i matsmältningsorganen. Det finns också problem med produktionen av hormoner i mag-tarmsystemet. Regenereringsprocesser bromsas avsevärt.

Bakteriell infektion som orsak till gastroduodenit har blivit allt vanligare. Inflammation i magen orsakad av Helicobacter pylori leder till gastroduodenit. I detta fall kännetecknas sjukdomen av morfologiska förändringar såsom erosion som uppträder på slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen. Orsaken till dessa manifestationer anses vara instabiliteten i slemhinnan mot magsyra, detta är särskilt uttalat om fragment av epitelet har genomgått metaplasi.

Användning av läkemedel under lång tid, särskilt antiinflammatoriska läkemedel, både steroida och icke-steroida, har en negativ effekt. Det har också en effekt på matsmältningsallergier.

Olika orsaker som påverkar utvecklingen av gastroduodenit leder till utvecklingen av inflammatoriska manifestationer, försämrade regenerativa förmågor och atrofi av slemhinnan. När sjukdomen fortskrider förstörs vävnader och organ, reaktiva syrearter ackumuleras i dem. Oxidativa processer förvärrar situationen, aggressivt påverkar slemhinnan. På grund av detta ökar muskeltonen i magens väggar, dessa organs motilitet störs.

Varianter av sjukdomen

Klassificera sjukdomen på flera sätt. Först, för orsakerna till sjukdomen:

infektiösa lesioner (virala, helicobacter, svamparter);
autoimmun aggressiv påverkan;
allergier;
granulomatösa och eosinofila former (de skiljer sig åt).

Det finns sjukdomar, vars orsak inte kan fastställas. För det andra kan lokaliseringen av inflammatoriska manifestationer tas som grund för klassificering. I det här fallet kan du lita på följande ändringar:

botten antrum;
utbredd inflammation (pangastrit).

För det tredje kan morfologiska förändringar också bli grunden för att särskilja olika varianter av sjukdomen, till exempel:

yta;
hypertrofisk;
eroderande;
hemorragisk;
subatrofisk;
blandad

Dessa förändringar upptäcks under endoskopisk undersökning. Utsöndringen av magen kan också påverka formuleringen av sjukdomens tillskrivning till en viss sort. I synnerhet kan det ökas, minskas, normalt. Det finns tre stadier av sjukdomen:

stadium av exacerbation;
remissionsstadium;
ofullständig eftergift

Denna tilldelning av tre etapper är villkorad. Oftare finns det en sammanvävning av tecken på ett eller annat stadium. Men fortfarande, klassificeringen, om än villkorad, hjälper till att välja rätt behandlingsriktning, baserat på orsakerna till utvecklingen av sjukdomen och dess manifestationer.

Gastroduodenit kan yttra sig på olika sätt. Det beror på hur mycket förändringarna påverkade organens struktur, var fokus för inflammation ligger, på vilken nivå magfunktionerna bevaras, i vilket stadium sjukdomen är, om det har skett förändringar i metaboliska processer hela organismen.

Det finns symtom på sjukdomen som är karakteristiska för någon form av sjukdomen. Dessa är trötthet, svaghet, huvudvärk, sömnproblem. Barn utvecklar tårkänsla, irritabilitet. Utåt manifest följande tecken: blek hud, muskelsvaghet, symtom på multivitaminbrist. Graden av metabolisk störning blir en avgörande faktor för symtomnivån.

Åsikter från forskare av gastroduodenit om kliniken för denna sjukdom har ibland skillnader. Problemet är att tecknen på sjukdomen kan variera beroende på kombinationen av topografiska faktorer, motoriska störningar, utsöndring av matsmältningsorganen och graden av slemhinneskada. Behandlingen av denna sjukdom är baserad på sådana symptomkomplex.

Variationer av kliniska manifestationer av gastroduodenit

Om kronisk gastroduodenit orsakas av exogena faktorer uppstår slemhinneförändringar i antrum av magen, såväl som i tolvfingertarmen. Samtidigt avslöjas tecken på inflammation och erosion. Subatrofiska eller hypertrofiska tecken kan uppträda.

Ibland finns det en kombination av dem. I det här fallet kan vi prata om gastroduodenit, bara duodenit, antral gastrit, erosiv duodenit.

I det här fallet finns det problem med motorn, såväl som med magens sekretoriska funktioner. Ett sjukt barn kännetecknas av irritabilitet, nervositet, symtom på cephalalgi kan observeras. Aptiten bevaras. Frekvent hjärtsvikt leder till dyspeptiska störningar, som manifesteras i sura rapningar och halsbränna.

Huvuddragen i denna form är hyperaciditet, konservering eller ökning av bildningen av enzymer.

Vissa barn klagar över att de är törstiga. Smärta finns hos nästan alla patienter. De är lokaliserade i den epigastriska regionen eller i den pyloroduodenala regionen. Dessutom känner de sig både på fastande mage och efter att ha ätit. Sådana barn lider vanligtvis av förstoppning. Vid undersökning kan en pälsad tunga ses.

Med ett långt sjukdomsförlopp påverkar inflammationen ögonbotten. Detta är den andra formen av sjukdomen. Erosiva lesioner lokaliserade i den mellersta tredjedelen av magen läggs till inflammatoriska, atrofiska, subatrofiska förändringar. Med dessa förändringar kan vi prata om den nosologiska formen av gastroduodenit, manifesterad i gastrit av fundus i magen, gastroduodenit, som fångade magens körtelapparat, i erosiva lesioner i slemhinnan.

Denna form av sjukdomen manifesteras i en minskad utsöndring av enzymer, en minskning av produktionen av saltsyra, matsmältningsorganen som helhet är i en svag ton. Utåt kan du märka slöheten hos barn, deras Trötthet, svaghet. Dyspeptiska symtom uppträder: illamående, rapningar, en känsla av tyngd, efter att ha ätit finns en känsla av att magen är för full. Smärtorna är matta, uppträder efter att ha ätit. Om du palperar den främre bukväggen, kommer smärta att kännas i området av den övre såväl som den mellersta delen av segmentet från naveln till xiphoidprocessen. Från sidan av tarmarna finns det flatulens, flytande avföring.

Den tredje formen av sjukdomen uppstår i fallet med en ärftlig predisposition, vilket leder till morfofunktionella förändringar i magslemhinnan, såväl som i tolvfingertarmen. Dessa förändringar anses vara preulcerösa eftersom de ofta slutar i magsår. Sjukdomen kännetecknas av följande histologiska förändringar:

hyperplastiska fundiska körtlar;
en ökning av antalet huvud- och parietalceller

Sjukdomen kan manifestera sig i följande nosologiska former:

gastrit;
duodenit i samband med avancerad utbildning syror, enzymer;
gastroduodenit;
inflammation i magslemhinnan, tolvfingertarmen med hyperplastiska och erosiva förändringar.

I det här fallet är symtomen mycket lika de som är karakteristiska för ett magsår. Först och främst gör sig "hungriga" smärtor påtagliga, de existerar innan de äts. Efter att ha ätit passerar de ett tag, återupptas efter 2-3 timmar efter att ha ätit. Smärtorna är paroxysmala till sin natur, starka, stickande eller skärande.

De känns under det vänstra revbenet och i pyloroduodenalregionen. Dyspeptiska tecken finns också. Bland dem rapar surt, halsbränna. Oftast förvärras sjukdomen på våren och hösten.

Patienter klagar över förstoppning. Sjukdomen ger ett positivt symptom på Mendel (när slagverk utförs känns smärta i pyloroduodenalzonen).

Behandlingsmetoder

Behandlingen bör gå i flera riktningar, inklusive tillhandahållande av psykologisk vila, fysisk vila, medicinering, sjukgymnastik. Huvudfokus ligger på kosten. När exacerbationen av kronisk gastroduodenit går över, ordineras barnet sängläge i upp till 5 dagar. När tecknen börjar avta kan regimen slappna av.

Sjukdomsstadiet och syraproduktionen är grunden för att ordinera en viss diet. Välj antingen diet nr 1a, eller nr 1b eller nr 2. I alla fall tillhandahålls fraktionerad näring i små portioner. Mattemperaturen ska vara medelhög. Pausen mellan måltiderna bör inte vara mer än 4 timmar. Senaste måltid bör vara vid 19 - 20 timmar.

Var noga med att ta bort mat från kosten som kan orsaka ökad gallbildning. Produkterna som konsumeras måste följa en sparsam diet (när det gäller kemiska, termiska och mekaniska egenskaper).

För Helicobacter pylori-infektion tas vismutbaserade läkemedel, antibakteriella medel, antiprotozoläkemedel, H2-histaminreceptorblockerare och protonpumpshämmare. Elektrofores, ozocerit, hydroterapi, induktoterapi, paraffinbehandling hjälper bra med atrofiska och subatrofa former.

Bebisens mage gör ont ... Vad kommer Dr. Komarovsky att säga om detta? Titta på videon:

Berätta för dina vänner! Dela den här artikeln med dina vänner på ditt favorit sociala nätverk med hjälp av de sociala knapparna. Tack!

Liknande artiklar

När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?

Ibland kan man bli gravid av oaktsamhet. För att förhindra att detta händer är det viktigt att veta hur du kan bli gravid med ett barn av misstag och vilka medel du kan använda för att undvika oönskad graviditet. Även i den här artikeln kan du hitta information om ...
Vilka stenar och amuletter är lämpliga för Oxen enligt horoskopet och födelsedatumet Elefanttalisman för Oxen

April-maj Oxen (21 april - 20 maj) är mätt, inte kinkig och kolossalt produktiv! Deras avundsvärda envishet kan få andra att ta tag i, men de vet exakt vad de gör och varför de behöver det. Bland de positiva...
Restriktioner för åtkomst till data i roller 1c

Alla användarrättighetsinställningar som vi kommer att göra inom ramen för denna artikel finns i avsnitt 1C 8.3 "Administration" - "Användar- och rättighetersinställningar". Denna algoritm är liknande i de flesta konfigurationer på ...
1c startar en tunn klient istället för en tjock

Plattformar: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Konfigurationer: Alla konfigurationer2012-11-16 21362 De lanseras genom att specificera speciella ...
Bevis på kända sätt att stjäla el Hur man tar reda på vem som stjäl el

Höjningen av energitaxor är ett av de slående dragen i den fördjupade ekonomiska krisen. I detta sammanhang är stöld av el och de problem som är förknippade med dess upptäckt av största vikt. Sätt att upptäcka stöld ...
Funktioner för montering av uttag och strömbrytare på olika ytor

Hälsningar till alla läsare av vår blogg Idag, kära läsare, vill jag lyfta fram ämnet om hur man installerar uttag. Denna procedur efterfrågas mycket ofta när man byter ut ett gammalt uttag med ett nytt i händelse av ett haveri, när ...

Gastroduodenit: typer, tecken och kliniska rekommendationer för behandling. Kronisk gastroduodenit hos barn - kliniska riktlinjer, behandling

Inre

Extern

Sjukdomens egenskaper

Klassificering

Orsak till sjukdomen

Symtom

kronisk form

I exacerbationsstadiet

Klassificering

1 Medicinska indikationer

Orsak till sjukdomen

Kronisk gastrit

Klassificering

Etiologi av kronisk gastrit

Orsaker

Diet

Klassificering

Förebyggande

Patogenes av gastroduodenit hos barn

Gastroduodenit hos barn - orsaker

Akut gastroduodenit hos barn

Kronisk gastroduodenit hos barn

Gastroduodenit hos barn - symtom

Gastroduodenit hos barn - behandling

Behandling av gastroduodenit hos barn - läkemedel

Behandling av gastroduodenit med folkmedicin hos barn

Komplikationer av gastroduodenit hos barn

Förebyggande av gastroduodenit hos barn

Sjukdomens egenskaper

Klassificering

Kryddad

Kronisk

Orsaker

Tecken på sjukdom hos vuxna och barn

Symtom på gastroduodenit med hög surhet

Varför är sjukdomen farlig?

Skillnader från gastrit

Diagnostik

Systemet för behandling av gastroduodenit hos vuxna och barn

Hur behandlar man akut och kronisk form?

Mediciner

Dietmat

Folkläkemedel

Behandling under graviditet

Hur länge behandlas sjukdomen?

Prognos och förebyggande

Moderna metoder för behandling av kronisk gastroduodenit hos barn

Gastroduodenit: symtom, orsaker, behandling hos vuxna och barn, mediciner, kost, ICD-kod 10, foto

Sjukdomens egenskaper

Klassificering

Kryddad

Kronisk

Orsaker

Tecken på sjukdom hos vuxna och barn

Symtom på gastroduodenit med hög surhet

Varför är sjukdomen farlig?

Skillnader från gastrit

Diagnostik

Systemet för behandling av gastroduodenit hos vuxna och barn

Hur behandlar man akut och kronisk form?

Mediciner

Dietmat

Folkläkemedel

Behandling under graviditet

Hur länge behandlas sjukdomen?

Användbar video

Orsaker till diarré

diarré symtom

Vad ska man göra med diarré hos ett barn?

Läkemedel mot diarré

Folkmedicin för behandling av diarré

Åldersdrag för utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen

Gastroduodenit hos barn. Egenheter

Orsaker till utvecklingen av gastroduodenit i barndomen

Varianter av sjukdomen

Variationer av kliniska manifestationer av gastroduodenit

Behandlingsmetoder

Liknande artiklar

När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?