Anemi: orsaker och typer, tecken och manifestationer, hur man behandlar. Anemi: orsaker, sorter, diagnos, förebyggande Vad är sekundär anemi

God dag kära läsare!

I den här artikeln kommer vi att titta på anemi med dig och allt som är kopplat till dem. Så…

Vad är anemi?

Anemi (anemi)- ett speciellt tillstånd som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet.

Anemi är övervägande inte en sjukdom, utan en grupp av kliniska och hematologiska syndrom förknippade med olika patologiska tillstånd och olika oberoende sådana. Undantaget är järnbristanemi, som främst beror på järnbrist i kroppen.

De vanligaste orsakerna till anemi är blödningar, brist på vitamin B9, B12, ökad hemolys, benmärgsaplasi. Baserat på detta kan det noteras att anemi främst observeras hos kvinnor med kraftig menstruation, hos personer som följer strikta dieter, samt hos personer med kroniska sjukdomar som cancer, hemorrojder, magsår och duodenalsår.

De viktigaste symptomen på anemi- ökad trötthet, yrsel, under fysisk ansträngning, takykardi, blekhet i huden och synliga slemhinnor.

Kärnan i behandlingen av anemi och dess förebyggande är främst i det ytterligare intaget av saknade ämnen i kroppen involverade i syntesen av röda blodkroppar och hemoglobin.

Utveckling av anemi

Innan vi tittar på de underliggande mekanismerna för anemi, låt oss kort gå igenom en del av terminologin som är förknippad med detta tillstånd.

Erytrocyter (röda blodkroppar)- cirkulerar i blodet, små elastiska celler, rund, men samtidigt bikonkav form, vars diameter är 7-10 mikron. Bildandet av röda blodkroppar sker i benmärgen i ryggraden, skallen och revbenen, i mängden cirka 2,4 miljoner varje sekund. Huvudfunktionen hos röda blodkroppar är gasutbyte, som består i leverans av syre från lungorna till alla andra vävnader i kroppen, såväl som den omvända transporten av koldioxid (koldioxid - CO2).

Hemoglobin- ett komplext järnhaltigt protein som finns i erytrocyter. Hemoglobin, i kombination med syre, levereras av röda blodkroppar genom blodet från lungorna till alla andra vävnader, organ, system, och efter överföring av syre binder hemoglobin till koldioxid (CO2) och transporterar det tillbaka till lungorna. På grund av särdragen hos hemoglobinstrukturen stör en brist på järn i kroppen direkt funktionen hos den normala tillförseln av syre till kroppen, utan vilken ett antal patologiska tillstånd utvecklas.

Som du förmodligen redan gissat, kära läsare, är gasutbyte endast möjligt på grund av den samtidiga inblandningen av erytrocyter och hemoglobin i denna process.

Nedan är indikatorerna för normen för erytrocyter och hemoglobin i blodet:

Läkare noterar följande mekanismer för utveckling av anemi:

Brott mot bildandet av röda blodkroppar och hemoglobin- utvecklas med brist på järn, folsyra, vitamin B12 i kroppen, sjukdomar i benmärgen, frånvaron av en del av magen, ett överskott av vitamin C, eftersom. askorbinsyra i stora doser blockerar verkan av vitamin B12.

Förlust av röda blodkroppar och hemoglobin- uppstår på grund av akut blödning under skador och operationer, kraftiga menstruationer hos kvinnor, kroniska blödningar i vissa inre sjukdomar i matsmältningssystemet (sår och andra).

Accelererad förstörelse av röda blodkroppar, vars normala livslängd är från 100 till 120 dagar - uppstår när röda blodkroppar utsätts för hemolytiska gifter, bly, vinäger, vissa läkemedel (sulfonamider), såväl som vid vissa sjukdomar (hemoglobinopati, lymfatisk leukemi, cancer, levercirros) .

Spridning av anemi

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) förekommer anemi i en betydande del av världens befolkning - cirka 1,8 miljarder människor, varav de flesta är kvinnor, vilket är förknippat med egenskaperna hos den kvinnliga kroppen under barnafödande perioden.

Av särskild svårighet med snabb diagnos och differentiering av anemi är ett stort antal provocerande faktorer och flera mekanismer för utveckling av anemi.

Anemi - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symtom på anemi beror till stor del på typen av anemi, men de viktigaste tecknen är:

• Snabb trötthet, ökad dåsighet;
• Minskad mental aktivitet, koncentrationssvårigheter;
• , utseendet av "flugor" framför ögonen;
• Buller i öronen;
• Andnöd med lite fysisk aktivitet;
• Kramper, liksom smärta i hjärtat, liknande;
• Närvaron av funktionellt systoliskt blåsljud;
• , synliga slemhinnor, nagelbäddar;
• Förlust av aptit, minskad sexlust;
• Geofagi - önskan att äta krita;
• Haloz;
• Irritabilitet.

Tänk sedan på de specifika symtomen på anemi, beroende på dess typ:

Prognos

Prognosen för återhämtning av anemi är i de flesta fall gynnsam.

Prognosen är allvarlig vid aplastisk anemi.

Tillskott med järn, B12 och folsyra är också en utmärkt förebyggande metod mot akuta luftvägssjukdomar hos barn.

Viktig! Innan du använder folkmedicin för behandling av anemi, kontakta din läkare!

Vitlök. Häll 300 g renad 1 liter alkohol pressad genom en vitlökspress. Lägg produkten på en mörk plats för infusion i 3 veckor. Ta denna folkmedicin för anemi, du behöver 1 tesked, 3 gånger om dagen.

Grönsaksjuice. Blanda 100 ml vardera morots-, rödbets- och svarträdisjuice, häll blandningen i ett lerkärl och placera den i en lätt förvärmd ugn i 1 timme. Du måste dricka kokt stuvad juice i 2 msk. skedar 3 gånger om dagen, 20 minuter före måltid, i 2-3 månader.

Juice. Blanda ihop 200 ml granatäpplejuice, 100 ml vardera morot, äpple och 70 g honung. Juicer måste vara färskpressade. Du måste ta medlet för 2 msk. skedar, 3 gånger om dagen, i en lätt uppvärmd form. Förvara blandningen i en försluten behållare i kylen.

Diet. Användningen av livsmedel rik på järn, vitamin B9 och B12 är också ett utmärkt verktyg vid behandling av anemi, av vilka pistagenötter, valnötter, tång, granatäpple, päron, äpplen, rödbetor, morötter, tomater, gröna, bovete och spannmål kan urskiljas.

Förebyggande av anemi inkluderar följande rekommendationer:

Anemi - video

Läsning 9 min. Visningar 12,5k.

Anemi (eller anemi) är ett hematologiskt syndrom som kännetecknas av brist på röda blodkroppar och en låg nivå av hemoglobin i blodet. På grund av bristen på röda blodkroppar försämras kroppens förmåga att utföra gasutbyte (kolmonoxid och syre). Svaghet, blekhet i huden, takykardi och andra tecken på trötthet är de första manifestationerna av anemi, och vad det är och varför det är farligt, kommer vi att överväga mer i detalj.

Orsaker

Anemi som en självständig sjukdom utvecklas sällan. Den provocerande mekanismen är negativa faktorer som påverkar kvaliteten på blodsammansättningen. De främsta orsakerna till anemi är blödning, undernäring, otillräcklig produktion av röda blodkroppar, samtidiga sjukdomar, vävnadshypoxi, ärftligt anemiskt syndrom.

Faran är en stor förlust av blod i kroppen, dess orsaker:

• trauma;
• bukoperationer;
• kraftiga menstruationer (för kvinnor);
• sjukdomar associerade med ökad blödning (magsår, hemorrojder);
• okontrollerad användning av blodförtunnande läkemedel (Aspirin, Trental, Thrombo ACC, Curantil, etc.).

Orsaker som leder till skador på röda blodkroppar:

• påfrestning;
• undernäring, dålig kost, kost;
• hypovitaminos orsakad av brist på järn, folsyra, kobalamin;
• hypervitaminos (till exempel ett överskott av askorbinsyra);
• motion;
• dåliga vanor;
• koffeinhaltiga drycker;
• förgifta kroppen med olika gifter och gifter.

Hur ofta tar du ett blodprov?

Omröstningsalternativen är begränsade eftersom JavaScript är inaktiverat i din webbläsare.

Endast på ordination av behandlande läkare 31%, 1462 rösta

En gång om året och jag tror att det räcker med 17%, 805 röster

Minst två gånger om året 15 %, 698 röster

Mer än två gånger om året men mindre än sex gånger 11 %, 516 röster

Jag övervakar min hälsa och tar den en gång i månaden 6%, 283 rösta

Jag är rädd för den här proceduren och försöker att inte passera 4%, 201 röst

21.10.2019

Det finns patologier som orsakar brist på röda blodkroppar:

• överförda infektioner (ARI, vattkoppor, etc.);
• njur- och leversvikt;
• Reumatoid artrit;
• arteriell hypertoni;
• celiaki (matsmältningssystemets patologi);
• hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner);
• HIV-infektion;
• onkologi;
• cirros;
• ärftliga patologier (granulomatos, sicklecellanemi, talassemi, etc.);
• hypoplastisk anemi i ryggmärgen orsakad av en brist på stamceller.

Många människor möter olika sjukdomar i blodsystemet. Bland dem är den vanligaste diagnosen anemi. Varje person bör veta vilka typer av denna smygande sjukdom är, av vilka anledningar det uppstår och hur det manifesterar sig, för att inte starta sjukdomen, och vid den första symptomatologin, vänd dig till en kvalificerad specialist för hjälp.

Anemi– Detta är en kränkning i människokroppen, där antalet röda blodkroppar och nivån av hemoglobin i blodet minskar. Människor är vana vid att kalla denna sjukdom "anemi", men detta namn överensstämmer inte riktigt med verkligheten. Om det inte finns tillräckligt med järn i blodet, så saknar kroppen det substrat som behövs för att skapa röda blodkroppar.

Järn är en av hemoglobinets beståndsdelar. Hem är det substrat som röda blodkroppar behöver för att binda och transportera syre genom hela kroppen. Anemi provocerar bildandet av hypoxi av perifera celler och hjärnan.

Orsaker

Det finns en hel del anledningar till varför anemi kan utvecklas. Denna sjukdom är mycket sällsynt i sig. I grund och botten uppstår det på grund av en kränkning av funktionen hos inre organ, vilket negativt påverkar blodets sammansättning.

Huvudorsakerna till sjukdomen inkluderar:

• Fel kost. Om en persons kost innehåller en liten mängd eller inga produkter alls som kött, lever, ägg, havs- eller flodfisk, spenat, bönor, katrinplommon, betor. Således kommer viktiga användbara ämnen inte in i kroppen och som regel minskar nivån av hemoglobin i blodet;
• Graviditet och amning. Detta beror på det faktum att barnet tar alla spårämnen från moderns kropp. Därför är det mycket viktigt att fylla på förlusterna genom att konsumera järnhaltiga livsmedel och speciella vitaminer;
• Förlust av blod i stora mängder. Detta händer med olika blödningar (hemorrojder, nasal, livmoder, njure, mag);
• Kroniska sjukdomar. Pyelonefrit, cancer, tuberkulos, lunginflammation och andra sjukdomar som leder till allvarlig utarmning av kroppen, som ett resultat av vilket nivån av hemoglobin minskar och anemi bildas;
• Förgiftning. Anemi kan uppstå om röda blodkroppar förstörs för mycket. I grund och botten leder detta fenomen till en ärftlig faktor, men också dess utseende kan provocera fram giftig förgiftning. Orsaken till förgiftning kan vara kopparföreningar, orm- eller bigift, arsenik och bly;
• Gastrit. Denna sjukdom bidrar till en minskning av surheten. Matsmältningen av livsmedel blir värre, vilket leder till otillräckligt intag av spårämnen i människokroppen;
• Olika dieter. I ett försök att gå ner i extra kilon begränsar folk sitt intag till 1000 kalorier per dag. Kroppen får en liten mängd järn, cirka 6 mg, och den dagliga normen är minst 15 mg;
• Kroppens misslyckande att assimilera vitamin B12 och järn. Detta händer på grund av Crohns sjukdom, HIV-infektion, kirurgiskt avlägsnande av magen, tarminfektion.

Kroppen tar upp järn olika. Om du äter livsmedel av animaliskt ursprung, kommer absorptionen av järn att vara cirka 10-15%, och när du äter mat av vegetabiliskt ursprung - endast 1%.

Typer av anemi

Anemi kan uppstå av helt olika anledningar, så inom medicin delas denna åkomma in efter samtidiga symtom, svårighetsgrad och patogenes. Låt oss ta en närmare titt på varje typ.

Människokroppen innehåller cirka 4–5 g järn, varav mer än hälften finns i hemoglobinkomponenten. Kroppen är utformad på ett sådant sätt att den kan lagra järn i organ som lever, mjälte och benmärg. Varje dag finns det fysiologiska förluster av järn, det utsöndras naturligt med urin, avföring, svett, menstruation. Därför måste en persons meny nödvändigtvis innehålla livsmedel som innehåller en stor mängd järn.

Järnbristanemi bildas på grund av att det finns en liten mängd järn i kroppen. För tidigt födda barn, barn under de första månaderna efter födseln och gravida kvinnor är mest mottagliga för detta fenomen. Dessutom kan sjukdomen bildas på grund av kronisk blodförlust och störningar i tarmens absorption.

Under dessa omständigheter känner en person andfåddhet, huvudvärk, tinnitus, konstant trötthet, takykardi, dåsighet. och blek, hårfäste och naglar blir spröda, det finns ett behov av att använda krita eller andas in lukten av våt betong.

När du klarar analysen kan du som ett resultat se ett minskat antal hemoglobin och röda blodkroppar, en minskning av volymen eller den absoluta frånvaron av retikulocyter. Dessutom blir ansamlingen av serumjärn mindre, och röda kroppar - erytrocyter - börjar deformeras.

Aplastisk anemi är en blodpatologi som överförs till ett barn från föräldrar eller förvärvas av en person av en eller annan anledning. Det påverkar benmärgsstamceller, vilket kraftigt hämmar hematopoiesis (processen för bildning, utveckling och mognad av blodkroppar). Denna typ av denna sjukdom är den allvarligaste formen av hematopoetiska störningar, som kräver långvarig och allvarlig terapi. Dödlighet registreras i 80 % av fallen.

Jämförelse av normal benmärg och förändringar i den vid aplastisk anemi under ett mikroskop.

Lyckligtvis förekommer denna form av sjukdomen hos endast 5 personer av 1 000 000 av befolkningen, men dess lömska ligger i det faktum att som regel barn- och ungdomskategorin av mänskligheten är utsatt för det.

Ofta är denna åkomma förknippad med en biverkning av behandling med vissa mediciner. Dess utseende är inte relaterat till vare sig doseringen eller varaktigheten av behandlingsförloppet. Sådana läkemedel som kan störa benmärgshematopoiesis inkluderar: antihistaminer, sulfonamider, tetracyklinantibiotika och guldpreparat.

Joniserande strålning, som används i röntgenstudier, kan provocera denna patologi. De som löper störst risk är klinikpersonal som röntgar patienter och personer som behandlas med radiovågsterapi.

Dessutom kan sjukdomen uppstå på grund av giftiga ämnen i de läkemedel som behandlar onkopatologi. Autoimmuna sjukdomar kan också vara boven, eftersom immunsystemet styr ansträngningarna att eliminera både sjukdomsalstrande ämnen och sina egna benmärgsceller.

Människor som har upplevt aplastisk anemi känner allmän svaghet, orsakslös trötthet, blödande tandkött, intensiv och långvarig menstruation. Det kan också förekomma näsblod, feber, blekhet i huden, sänkt blodtryck.

folatbristanemi

Folsyra är ett livsviktigt ämne som kroppen behöver för att fungera korrekt. Det tränger in i det genom användning av vissa produkter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Denna syra ackumuleras i människokroppen, och om den är mindre än den erforderliga normen uppstår folsyrabristanemi.

I grund och botten bildas denna typ av anemi på grund av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom fördelaktiga ämnen absorberas sämre av tunntarmen vid tidpunkten för deras exacerbation. Detta fenomen skadar slemhinnan i tunntarmen och som ett resultat kan absorptionen av viktiga ämnen helt sluta.

Symptomen på sjukdomen är mycket generella, vilket gör det svårt att fastställa en korrekt diagnos, särskilt om denna typ av anemi är mild. Patienter upplever ofta allmän svaghet, orsakslös trötthet, hjärtklappning, andnöd, yrsel och tinnitus.

Om en sådan sjukdom upptäcks hos en patient, kommer den behandlande läkaren, innan du påbörjar läkemedelsbehandling, definitivt rekommendera att se över sin meny och göra justeringar av den. Lägg i synnerhet till mat med folsyra. Dessa inkluderar gröna, morötter, klibröd, grapefrukt, ägg, honung och lever. Mycket ofta, efter att ha justerat kosten, är det möjligt att besegra sjukdomen utan att ta olika mediciner.

sicklecellanemi

Denna patologi uppstår när hemoglobinproteinstrukturen störs. Det kännetecknas av förvärvet av en ovanlig kristallin struktur - hemoglobin S. Röda blodkroppar som har en sådan förändrad substans har formen av en skära, som ett resultat av vilket denna patologi kallas sicklecellanemi.

Erytrocyter med hemoglobin S är mindre stabila och utför transportfunktionen mycket långsammare. Detta stimulerar ökad skada på erytrocyter, vilket avsevärt förkortar deras livscykel. Det finns också en ökning av hemolys, och symtom på kronisk hypoxi uppträder.

Denna sjukdom är ärftlig. Patienter med heterozygot genetik, förutom halvmåneformade kroppar som bär hemoglobin S, har normala erytrocyter i blodsystemet, med hemoglobin A. Under sådana omständigheter är sjukdomen lite uttryckt, går över i en mild form och har ofta inga symtom alls. Men personer med homozygot genetik har uteslutande halvmåneformade kroppar, med hemoglobin S, då är sjukdomen mycket allvarligare.

Sådan anemi åtföljs av gulsot, hemolytiska kriser med syrebrist, svullnad av extremiteterna, purulenta sår på benen, synnedsättning, förstoring av mjälten.

Posthemorragisk anemi

Inom medicin är denna sjukdom uppdelad i två typer - akut och kronisk. Den akuta formen bildas på grund av intensiv och massiv blodförlust, när den kroniska formen kännetecknas av blodförlust under en lång period i små mängder.

Posthemorragisk anemi orsakas av riklig blodförlust under olika skador, kirurgiska ingrepp, inre blödningar. Patienter som står inför posthemorragisk anemi har en ökad puls, en minskning av kroppstemperaturen, kallsvett uppträder, regelbunden yrsel uppstår med förlust av medvetande och tryckfall.

Svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen är inte alltid korrelerad med mängden blod som förloras. I vissa fall kan blodtrycket sjunka på grund av en smärtreaktion från skadan som orsakade blödningen. Och även patientens allmänna tillstånd beror direkt inte bara på mängden förlorat blod, utan också på blödningshastigheten.

När en person förlorar mer än 500 ml blod anses hans tillstånd vara allvarligt och farligt för hälsan. Mot bakgrund av stor blodförlust uppstår vaskulär insufficiens och syresvält, eftersom kroppen förlorar ett betydande antal röda blodkroppar. Om inte åtgärder vidtas i tid kan sjukdomen vara dödlig.

Diamond-Blackfan anemi

Med Diamond-Blackfan-anemi störs benmärgens funktion. Dess huvudsakliga syfte är produktionen av nya blodkroppar. Denna typ av sjukdom tillåter inte hjärnan att producera den nödvändiga mängden blodkroppar som transporterar syre genom hela kroppen. Som ett resultat bildas en brist på röda blodkroppar, vilket visar sig hos spädbarn under de första månaderna av livet.

Cirka 50 % av patienterna med denna sjukdom upplever fysiska avvikelser:

• stora ögon;
• hängande ögonlock;
• bred, platt näsrygg;
• små, lågt ansatta öron;
• liten underkäke;
• hål i himlen.

Utöver dessa avvikelser har de synnedsättning, felaktig funktion av njurar och hjärta och öppning av urinröret hos killar.

Ett barn född med Diamond-Blackfan anemi.

I grund och botten behandlas detta syndrom med blodtransfusioner och kortikosteroider. Samtidigt bör behandlingsförloppen vara korta med systematiskt andrum, för att undvika att barnet blir beroende av hormoner. När tonåren tar slut försvinner behovet av kortikosteroider och hemoglobinnivåerna återgår till det normala.

Inom medicin kännetecknas anemi av tre stadier av svårighetsgrad. För att fastställa det måste patienten ta ett blodprov.

Varför är anemi farligt?

Om du inte identifierar anemi i tid och inte börjar vidta åtgärder för att eliminera den, kan det i hög grad skada människors hälsa. Varje typ av anemi ökar risken för syresvält i de inre organen, eftersom de saknar en tillräcklig mängd inte bara syre utan också näringsämnen.

Den allvarligaste komplikationen som anemi kan leda till är hypoxisk koma, som i mer än hälften av fallen leder till döden. Dessutom riskerar en person med anemi att utveckla kardiovaskulära patologier och andningssvikt. Kvinnor observerar oregelbundenheter i menstruationscykeln, och barn har ouppmärksamhet, irritabilitet och ofta förekommande sjukdomar.

Symtom på anemi

Symtom på anemi beror direkt på vilken typ av sjukdom, stadium och orsaker som provocerade sjukdomen. Men fortfarande finns det vanliga symtom som är karakteristiska för alla typer av anemi. Du bör noggrant övervaka ditt tillstånd och omedelbart boka tid med läkaren om följande tecken märktes:

• Rouget försvann från ansiktet eller blev mindre märkbart. Detta kan hända i början av utvecklingen av sjukdomen;
• Blek hud och slemhinnor;
• Huden blev för torr, sladdrig och fjällning dök upp. Detta gäller inte bara huden på händerna, vilket ofta tillskrivs påverkan av yttre faktorer;
• Sprickor började dyka upp i mungipan, som inte läker i mer än 7 dagar;
• Mot kvällen svullnar benen och ansiktet efter den vanliga ansträngningen;
• Nagelplattans struktur förändrades, naglarna började gå sönder, och;
• Håret blev torrt, började bryta och falla ut (om det faktum att anemi är en av orsakerna till allvarligt håravfall, diskuterade vi i den här artikeln);
• Det var regelbundna anfall av orsakslös huvudvärk;
• Man känner konstant trötthet, allmän sjukdomskänsla, förlust av styrka;
• Jag började känna mig yr även i vila.

Anemi under graviditeten

Ett växande barn i moderns mage kan inte andas och äta på egen hand, därför tar det alla användbara element som krävs för sin utveckling från den kvinnliga kroppen.

Under normala omständigheter producerar den kvinnliga kroppen ett stort antal röda blodkroppar. För att syre ska binda behöver det ytterligare tillförsel av järn, som utgör hemoglobin. Om en liten mängd järn intas med hjälp av konsumerade produkter, saktar produktionen av röda blodkroppar ner avsevärt, vilket inte kan påverka både moderns och barnets hälsa.

Sjukdomen gör sig ofta påmind under andra trimestern av att föda barn. Detta beror på att det är under denna period som behovet av järn ökar mycket för fostrets normala utveckling. Om en kvinna inte vidtar åtgärder för att eliminera anemi, riskerar hon att föda före schemat, och kraftiga blödningar kan öppna sig under förlossningen, eftersom denna sjukdom leder till försämrad blodkoagulering.

För ett barn är detta tillstånd farligt på grund av intrauterin tillväxthämning, eftersom han inte kommer att ha tillräckligt med syre och användbara element. Utöver allt detta påverkar denna sjukdom kraftigt välbefinnandet hos en gravid kvinna. Dessutom kan problem uppstå med amning, eftersom anemi avsevärt minskar produktionen av bröstmjölk.

Forskare har funnit att under graviditet och amning förlorar en kvinnas kropp cirka 900 mg järn. Det tar lång tid för dess reserver att återhämta sig.

Diagnostik

När en patient kommer för att träffa en läkare får han först reda på vad som oroar personen, hur länge symtomen uppträder och vilka åtgärder som vidtagits för att lindra tillståndet. Sedan, när anamnesen är helt samlad, skickas patienten för ett antal ytterligare procedurer:

• Allmän blodanalys. Detta är en obligatorisk analys som utförs vid varje besök hos läkaren. Under sådana omständigheter är det nödvändigt att bestämma mängden hemoglobin i blodsystemet;
• Fullständigt blodvärde. Det utförs för att bestämma färgindikatorn, som indikerar hur mycket hemoglobin som finns i erytrocyten. Denna studie låter dig förstå hur benmärgen fungerar;
• Blodets kemi. Mängden järn och olika fraktioner av bilirubin bestäms av blodet som doneras från en ven.

När specialisten får resultaten av alla studier, motbevisar eller bekräftar han diagnosen, bestämmer dess typ, grad, orsak och ordinerar den nödvändiga behandlingen.

På videon kan du se mer i detalj hur ovanstående studier går till.

Anemi behandling

För att uppnå önskad effekt bör behandlingen innefatta komplex terapi. Om sjukdomen är i det inledande skedet, är det inte nödvändigt att ta medicin. Det räcker att lägga till mat med högt innehåll av järn, proteiner och andra användbara ämnen till din meny.

Läkaren ordinerar mediciner efter att ha tagit reda på typen av anemi, stadiet av dess förlopp och orsakerna som ledde till denna sjukdom. Först och främst är det nödvändigt att rikta alla ansträngningar för att eliminera orsaken, mycket ofta efter dess försvinnande återgår hemoglobinnivån till det normala utan ytterligare läkemedel.

Om läkaren beslutar att mediciner är nödvändiga, ordineras läkemedel som stimulerar benmärgen på kort tid för att återställa mängden hemoglobin och volymen av röda blodkroppar i blodsystemet. Dessa är läkemedel med hög järnhalt (Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) och vitaminpreparat (vitamin B12, folsyra, vitamin B-komplex).

Folkmedicin i kampen mot anemi

Apotek tillhandahåller ett stort utbud av mediciner för att bekämpa anemi. Men vissa människor föredrar traditionell medicin. Huvudregeln för sådan behandling är strikt efterlevnad av receptet och doser. Efter 30 dagar rekommenderas att ta ett blodprov, och om hemoglobinet ännu inte har återhämtat sig helt, fortsätt sedan behandlingen.

Tänk på huvudrecepten för traditionell medicin:

1. Grönsakscocktail. Morötter, svarta rädisor och rödbetor tvättas, skalas, rivs fint och pressas till juice. Den resulterande vätskan blandas i lika doser, hälls i en kastrull och placeras i ugnen i 3 timmar. Det tas dagligen i en matsked för behandling av vuxna och en tesked för barn.
2. Malört. Ett effektivt botemedel i kampen mot anemi, men dess nackdel är att det är förbjudet för barn och gravida kvinnor. För dess beredning tas 100 g malört, blandat med 1 liter vodka. Det lämnas i 3 veckor för att infundera, 5 droppar tas på fastande mage.
3. Läkande cocktail. För att bli av med järnbristanemi tas granatäpple, äpple, morot och citron, juice pressas ur dem och blandas i ett förhållande av 2: 1: 1: 1. 70 g honung tillsätts till den resulterande vätskan och sätts i kylskåpet i 48 timmar. Drick 2 matskedar tre gånger om dagen.
4. Nypon. 1 sked bär hälls med 250 ml kokande vatten och infunderas i 8 timmar. Drick tre gånger om dagen, som te.
5. Bärterapi. Saften av svarta vinbär, jordgubbar och bergaska blandas i lika stora doser. Det tas två gånger om dagen, 125 ml.

Innan du påbörjar sådan behandling bör du alltid rådgöra med din läkare för att undvika oförutsägbara konsekvenser.

Förebyggande av anemi

Anemi, som alla andra sjukdomar, är lättare att förebygga än att behandla, för detta behöver du:

• ät ordentligt och balanserat, ät mat rik på järn och andra användbara ämnen;
• snabb behandling av akuta och kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• systematiskt besöka medicinska sanatorier;
• sluta röka och dricka alkohol;
• bli av med extra pounds;
• undvika skadliga arbetsförhållanden.

Genom att följa sådana enkla regler kan du undvika inte bara förekomsten av anemi, utan också många andra sjukdomar.

Det första du ska göra, när du märker minst ett av ovanstående symtom, är att besöka en läkare och klara de nödvändiga testerna. Man bör komma ihåg att anemi, som vilken sjukdom som helst, är mycket lättare och snabbare att bota i det inledande utvecklingsskedet. Ta hand om din hälsa.

Anemi anses vara ett av de vanligaste patologiska tillstånden bland världens befolkning. Bland sorterna av anemi finns det flera huvudtillstånd, som klassificerar dem enligt orsakerna till anemi:

• Järnbristanemi;
• hemolytisk anemi;
• aplastisk anemi;
• sideroblastisk typ av anemi;
• B12-brist, till följd av vitamin B12-brist;
• posthemorragisk anemi;
• sicklecellanemi och andra former.

Ungefär var fjärde person på planeten, i enlighet med forskning från specialister, lider av en järnbristform av anemi på grund av en minskning av koncentrationen av järn. Faran med detta tillstånd ligger i den raderade kliniska bilden av järnbristanemi. Symtomen blir uttalade när nivån av järn och följaktligen hemoglobin sjunker till en kritisk nivå.

Riskgrupperna för att utveckla anemi hos vuxna inkluderar följande kategorier av befolkningen:

• anhängare av vegetariska näringsprinciper;
• personer som lider av blodförlust på grund av fysiologiska orsaker (kraftig menstruation hos kvinnor), sjukdomar (inre blödningar, svåra stadier av hemorrojder, etc.), samt donatorer som donerar blod och plasma regelbundet;
• gravida och ammande kvinnor;
• professionella idrottare;
• patienter med kroniska eller akuta former av vissa sjukdomar;
• kategorier av befolkningen som upplever undernäring eller en begränsad kost.

Den vanligaste formen av järnbristanemi beror på brist på järn, som i sin tur kan utlösas av någon av följande faktorer:

• otillräcklig järnintag med mat;
• ökat behov av järn på grund av situationella eller individuella egenskaper (utvecklingspatologier, dysfunktioner, sjukdomar, fysiologiska tillstånd av graviditet, amning, professionell aktivitet, etc.);
• ökad förlust av järn.

Milda former av anemi kan som regel botas genom att korrigera kosten, förskriva vitamin-mineralkomplex och järnhaltiga preparat. Den måttliga och svåra formen av anemi kräver ingripande av en specialist och en kurs av lämplig terapi.

Orsaker till anemi hos män

Anemi hos kvinnor

Anemi hos kvinnor diagnostiseras när hemoglobinnivåerna är under 120 g/l (eller 110 g/l under barnafödande). Fysiologiskt är kvinnor mer benägna att få anemi.
Med månatlig menstruationsblödning förlorar den kvinnliga kroppen röda blodkroppar. Den genomsnittliga volymen av månatlig blodförlust är 40-50 ml blod, men med kraftig menstruation kan mängden flytningar nå upp till 100 ml eller mer under en period av 5-7 dagar. Flera månader av sådan regelbunden blodförlust kan leda till utvecklingen av anemi.
En annan form av ockult anemi, vanlig bland den kvinnliga befolkningen med hög frekvens (20 % av kvinnorna), provoceras av en minskning av koncentrationen av ferritin, ett protein som lagrar järn i blodet och frigör det när hemoglobinnivån minskar.

Anemi under graviditet

Anemi hos gravida kvinnor uppstår under påverkan av olika faktorer. Det växande fostret tar bort från moderns blodomlopp ämnen som är nödvändiga för utveckling, inklusive järn, vitamin B12, folsyra, nödvändiga för syntesen av hemoglobin. Med otillräckligt intag av vitaminer och mineraler med mat, kränkningar av dess bearbetning, kroniska sjukdomar (hepatit, pyelonefrit), svår toxicos under första trimestern, såväl som med flerbördsgraviditet, utvecklas anemi hos den blivande mamman.
Fysiologisk anemi hos gravida kvinnor inkluderar hydremi, "uttunning" av blodet: under den andra hälften av graviditetsperioden ökar volymen av den flytande delen av blodet, vilket leder till en naturlig minskning av koncentrationen av röda blodkroppar och järn som transporteras av dem. Detta tillstånd är normalt och är inte ett tecken på patologisk anemi om hemoglobinnivån inte sjunker under 110 g/l eller återhämtar sig av sig själv på kort tid och det inte finns några tecken på vitamin- och mikroelementbrist.
Allvarlig anemi hos gravida kvinnor hotar med missfall, för tidig födsel, toxicos i tredje trimestern (preeklampsi, havandeskapsförgiftning), komplikationer av förlossningsprocessen, såväl som anemi hos den nyfödda.
Symtomen på anemi hos gravida kvinnor inkluderar den allmänna kliniska bilden av anemi (trötthet, dåsighet, irritabilitet, illamående, yrsel, torr hud, skört hår), samt perversioner av lukt och smak (lusten att äta krita, gips, lera). , rått kött, sniffa ämnen med skarp lukt bland hushållskemikalier, byggmaterial etc.).
Lätt anemi hos gravida och ammande kvinnor återhämtar sig efter förlossningen och slutet av amningsperioden. Men med ett kort intervall mellan upprepade födslar hinner inte processen med att återställa kroppen slutföras, vilket leder till ökade tecken på anemi, särskilt uttalade när intervallet mellan födslarna är mindre än 2 år. Den optimala återhämtningsperioden för den kvinnliga kroppen är 3-4 år.

Anemi under amning

Enligt forskning från specialister diagnostiseras laktationsanemi oftast i ett ganska uttalat stadium av sjukdomen. Utvecklingen av anemi är förknippad med blodförlust under förlossning och amning mot bakgrund av en hypoallergen diet av omvårdnad. Produktionen av bröstmjölk bidrar i sig inte till utvecklingen av anemi, men om vissa viktiga livsmedelsgrupper utesluts från kosten, till exempel baljväxter (på grund av risken för ökad gasbildning hos barnet), mejeriprodukter och köttprodukter (på grund av allergiska reaktioner hos spädbarnet) ökar sannolikheten för att utveckla anemi avsevärt.
Orsaken till den sena diagnosen postpartumanemi anses vara en förskjutning av uppmärksamhetsfokus från moderns tillstånd till barnet, särskilt hos den yngsta modern. Barnets hälsoegenskaper retar henne mer än hennes välbefinnande, och symtomkomplexet anemi - yrsel, trötthet, dåsighet, minskad koncentration, blekhet i huden - uppfattas oftast som ett resultat av överansträngning i samband med att ta hand om en nyfödd.
En annan orsak till förekomsten av järnbristanemi i omvårdnad är förknippad med felaktig uppfattning om effekten av järnpreparat som tränger in i bröstmjölken på funktionen hos spädbarnets mag-tarmkanal. Denna åsikt bekräftas inte av specialister, och vid diagnos av järnbristanemi är mediciner och vitamin-mineralkomplex som ordinerats av en specialist obligatoriska.

Anemi i klimakteriet

Anemi under den kvinnliga klimakteriet är ganska vanligt. Hormonell omstrukturering, konsekvenserna av menstruationsperioden, graviditeten, förlossningen, olika dysfunktionella tillstånd och kirurgiska ingrepp orsakar kronisk anemi, som förvärras mot bakgrund av menopausala förändringar i kroppen.
En provocerande roll spelas också av dietrestriktioner, obalanserade dieter, som tillgrips av kvinnor som försöker minska graden av viktökning på grund av fluktuationer i hormonbalansen under premenopausalperioden och direkt under klimakteriet.
Vid klimakteriets ålder sker också en minskning av ferritinreserverna i kroppen, vilket är en ytterligare faktor i utvecklingen av anemi.
Svängningar i välbefinnande, trötthet, irritabilitet, yrsel uppfattas ofta som symtom på klimakteriet, vilket leder till sen diagnos av anemi.

Barndomens anemi

Enligt forskning från Världshälsoorganisationen (WHO) lider 82 % av barnen av anemi av olika svårighetsgrad. Låga hemoglobinnivåer och järnbristtillstånd av olika etiologier leder till nedsatt mental och fysisk utveckling hos barnet. De främsta orsakerna till anemi i barndomen inkluderar:

Behovet av järn skiljer sig hos barn beroende på ålder, och efter puberteten korrelerar det med kön. Behandling av bristfällig anemi hos barn med en balanserad kost är inte alltid effektiv, så experter föredrar reglering med mediciner som garanterar intaget av den nödvändiga dosen av spårämnen i barnets kropp.

Anemi i spädbarnsåldern

Ett nyfött barn föds med en viss tillgång på järn som erhålls från moderns kropp under fosterutvecklingen. Kombinationen av ofullkomlighet av ens egen hematopoiesis och snabb fysisk tillväxt leder till en fysiologisk minskning av nivån av hemoglobin i blodet hos friska barn födda i tid efter 4-5 månader av livet, hos för tidigt födda barn - vid 3 månaders ålder.
Konstgjord och blandad utfodring anses vara riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla anemi. Hemoglobinbrist utvecklas särskilt snabbt när bröstmjölk och/eller konstgjorda blandningar ersätts med ko-, getmjölk, spannmål och andra produkter under perioden upp till 9-12 månader.
Symtom på anemi hos barn under ett år inkluderar:

• blekhet i huden, eftersom huden fortfarande är mycket tunn, finns det en ökad "transparens", "cyanos" i huden;
• ångest, orsakslös gråt;
• sömnstörningar;
• aptitlöshet;
• håravfall utanför den fysiologiska ramen för förändringen av hårfästet;
• frekventa uppstötningar;
• låg viktökning;
• släpar efter först i fysisk, sedan i psyko-emotionell utveckling, ett minskat intresse, bristen på uttryck för vitaliseringskomplexet, etc.

En egenskap hos barn i denna ålder är förmågan till hög (upp till 70%) absorption av järn från mat, därför, inte i alla fall av anemi, ser barnläkare behovet av att förskriva läkemedel, begränsa sig till att korrigera barnets kost, överföra till full amning, och välja en ersättningsblandning som uppfyller behoven. Med en uttalad grad av anemi ordineras järnpreparat i en åldersdosering, till exempel Ferrum Lek eller Maltofer i form av sirapsdroppar.
Vid diagnos av en uttalad grad av anemi kan orsakerna inte finnas i kosten, utan i sjukdomar, patologier och dysfunktioner i barnets kropp. Anemi kan också orsakas av ärftliga sjukdomar, vissa ärftliga utvecklingsstörningar och sjukdomar kännetecknas av en minskning av järnkoncentrationen, erytrocytopeni, insufficiens av det hematopoetiska systemet, etc. Med ihållande låga hemoglobinnivåer, en obligatorisk undersökning av barn och korrigering av den primära sjukdom är nödvändig.

Anemi hos förskolebarn

En storskalig studie som genomfördes 2010 avslöjade en hög förekomst av järnbristanemi hos förskolebarn: vartannat barn lider av hemoglobinbrist på grund av låga järnnivåer. Det kan finnas olika faktorer i etiologin för detta fenomen, men det vanligaste är konsekvenserna av okorrigerad anemi under det första levnadsåret.
Den andra faktorn som provocerar anemi hos förskolebarn kombineras ofta med den första. En otillräckligt balanserad kost, brist på protein (köttprodukter) och vitaminer (grönsaker) förklaras ofta av barnets ovilja att äta kött och grönsaker, föredrar halvfabrikat och godis. Det är enbart en fråga om att utbilda och fokusera föräldrar på en hälsosam kost utan att tillhandahålla alternativ mat från tidig ålder, vilket också kräver att familjemedlemmar överförs till en rationellt formulerad kost.
I det fall när näringen motsvarar åldersnormer och barnet visar tecken på anemi (blekhet, torr hud, trötthet, minskad aptit, ökad bräcklighet hos nagelplattorna etc.), är en undersökning av en specialist nödvändig. Trots det faktum att i 9 av 10 förskolebarn som diagnostiserats med anemi beror det på järnbrist, i 10% av anemin är orsaken i sjukdomar och patologier (celiaki, leukemi, etc.).

Anemi hos barn i grundskoleåldern

Normerna för hemoglobinhalt i blodet hos barn 7-11 år är 130 g / l. Manifestationer av anemi i denna åldersperiod ökar gradvis. Tecken på att utveckla anemi inkluderar, förutom symtomen på anemi hos förskolebarn, minskad koncentration, frekventa akuta respiratoriska virus- och bakteriesjukdomar, ökad trötthet, vilket kan påverka resultaten av utbildningsaktiviteter.
En viktig faktor i utvecklingen av anemi hos barn som går på utbildningsinstitutioner är bristen på kontroll över kosten. Under denna åldersperiod finns det fortfarande en tillräcklig nivå av järnabsorption från maten som kommer in i kroppen (upp till 10%, minskande med en vuxens ålder till 3%), därför förebyggande och korrigering av järnbristtypen av anemi är en ordentligt organiserad måltid med rätter rika på vitaminer och mikroelement baserade på det. .
Hypodynami, begränsad vistelse i frisk luft, preferens för spel i huset, särskilt med surfplattor, smartphones, etc., dikterar en lång vistelse i en statisk position, provocerar också anemi.

Anemi av puberteten

Tonåren är farlig för utvecklingen av anemi, särskilt hos flickor med början av menstruationen, kännetecknad av en periodisk minskning av hemoglobin med blodförlust. Den andra faktorn som provocerar uppkomsten av anemi hos tonårsflickor är förknippad med en koncentration på sitt eget utseende, önskan att följa olika dieter och minska den dagliga kosten och uteslutningen av produkter som är nödvändiga för hälsan.
Snabb tillväxt, intensiv idrott, undernäring och anemi från föregående period påverkar också ungdomar av båda könen. Symtom på anemi i tonåren inkluderar en blå nyans av ögonens sclera, en förändring i formen på naglarna (skålformad form av nagelplattan), dysfunktion i matsmältningssystemet, störningar i smak, lukt.
Allvarliga former av sjukdomen i tonåren kräver läkemedelsbehandling. En förändring i blodformeln noteras som regel inte tidigare än 10-12 dagar efter behandlingens början, tecken på klinisk återhämtning, med förbehåll för specialistens ordinationer, observeras efter 6-8 veckor.

Orsaker till anemi

Anemi kännetecknas av en minskning av koncentrationen av hemoglobin och röda blodkroppar i en enhet av blod. Huvudsyftet med erytrocyter är deltagande i gasutbyte, transport av syre och koldioxid, samt näringsämnen och metaboliska produkter till celler och vävnader för vidare bearbetning.
De röda blodkropparna är fyllda med hemoglobin, ett protein som ger röda blodkroppar och blod sin röda färg. Sammansättningen av hemoglobin inkluderar järn, och därför orsakar dess brist i kroppen en hög förekomst av järnbristanemi bland alla varianter av detta tillstånd.
Det finns tre huvudfaktorer i utvecklingen av anemi:

• akut eller kronisk blodförlust;
• hemolys, förstörelse av röda blodkroppar;
• minskad produktion av röda blodkroppar i benmärgen.

Beroende på olika faktorer och orsaker särskiljs följande typer av anemi:

Klassificeringen av ett anemiskt tillstånd baseras på olika tecken som beskriver etiologin, mekanismerna för utvecklingen av sjukdomen, anemistadiet och diagnostiska indikatorer.

Klassificering efter tillståndets svårighetsgrad

Svårighetsgraden av anemin baseras på blodprover och beror på ålder, kön och fysiologisk period.
Normalt, hos en frisk vuxen man, är hemoglobinnivåerna 130-160 g / l blod, hos en kvinna - från 120 till 140 g / l, under graviditetsperioden från 110 till 130 g / l.
En mild grad diagnostiseras när nivån av hemoglobinkoncentration sjunker till 90 g / l hos båda könen, med en genomsnittlig indikator som motsvarar intervallet från 70 till 90 g / l, en allvarlig grad av anemi kännetecknas av en minskning av hemoglobinnivåerna under gränsen på 70 g/l.

Klassificering av sorter enligt mekanismen för statlig utveckling

I patogenesen av anemi observeras tre faktorer som kan verka individuellt eller tillsammans:

• blodförlust av akut eller kronisk natur;
• kränkningar av det hematopoetiska systemet, produktionen av röda blodkroppar i benmärgen (järnbrist, njurbrist, aplastisk anemi, bristanemi med brist på vitamin B12 och / eller folsyra);
• ökad förstörelse av erytrocyter före slutet av funktionsperioden (120 dagar) på grund av genetiska faktorer, autoimmuna sjukdomar.

Klassificering efter färgindex

Färgindikatorn fungerar som en indikator på mättnaden av röda blodkroppar med hemoglobin och beräknas med hjälp av en speciell formel i blodprovsprocessen.
En hypokrom form med en försvagad färg på erytrocyter diagnostiseras med ett färgindex under 0,80.
Den normokroma formen, med ett färgindex inom det normala intervallet, bestäms av intervallet 0,80-1,05.
Den hyperkroma formen, med överdriven hemoglobinmättnad, motsvarar ett färgindex över 1,05.

Klassificering efter morfologiska egenskaper

Storleken på röda blodkroppar är en viktig indikator för att diagnostisera orsaken till anemi. Olika storlekar av röda blodkroppar kan indikera etiologin och patogenesen av tillståndet. Normalt produceras röda blodkroppar med en diameter på 7 till 8,2 mikrometer. Följande sorter särskiljs på basis av bestämning av storleken på det rådande antalet röda blodkroppar i blodet:

• mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre än 7 mikron, indikerar en hög sannolikhet för järnbrist;
• normocytisk sort, storleken på röda blodkroppar är från 7 till 8,2 mikron. Normocytos är ett tecken på den posthemarogiska formen;
• makrocytisk, med en röd blodkroppsstorlek på mer än 8,2 och mindre än 11 ​​mikron, indikerar som regel en brist på vitamin B12 (perniciös form) eller folsyra;
• megalocytos, megalocytisk (megaloblastisk) form, där diametern på röda blodkroppar är mer än 11 ​​mikron, motsvarar de svåra stadierna av vissa former, störningar i bildandet av röda blodkroppar, etc.

Klassificering baserad på bedömning av benmärgens förmåga att regenerera

Graden av erytropoes, den röda benmärgens förmåga att bilda erytrocyter, bedöms av det kvantitativa indexet för retikulocyter, progenitorceller eller "omogna" erytrocyter, vilket anses vara det huvudsakliga kriteriet vid bedömning av benmärgsvävnadernas förmåga att regenerera och är en viktig faktor för att förutsäga patientens tillstånd och välja terapimetoder. Den normala koncentrationen av retikulocyter är en indikator på 0,5-1,2% av det totala antalet röda blodkroppar per enhet blod.
Beroende på nivån av retikulocyter särskiljs följande former:

• regenerativ, vilket indikerar benmärgens normala förmåga att återhämta sig. Nivån av retikulocyter är 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ, med en koncentration av omogna erytrocyter under 0,5 %, vilket indikerar en minskad förmåga hos benmärgen att självreparera;
• hyperregenerativ, retikulocytantal mer än 2%;
• aplastisk anemi diagnostiseras när koncentrationen av omogna erytrocyter är mindre än 0,2% bland massan av alla röda blodkroppar och är ett tecken på ett kraftigt undertryckande av förmågan att regenerera.

Järnbristanemi (IDA)

Järnbristformen står för upp till 90 % av alla typer av anemiska tillstånd. Enligt forskning från Världshälsoorganisationen lider en av sex män och en av tre kvinnor i världen av denna form.
Hemoglobin är en komplex proteinförening som innehåller järn, som kan reversibel bindas med syremolekyler, vilket är grunden för processen att transportera syre från lungorna till kroppsvävnader.
Järnbristformen är hypokrom anemi, med tecken på mikrocytos, närvaron av erytrocyter med en diameter som är mindre än normalt i blodformeln, vilket är förknippat med järnbrist, det grundläggande elementet för bildandet av hemoglobin, som fyller erytrocythålan och ger den en röd färg.
Järn är ett viktigt spårämne involverat i många metaboliska processer, näringsämnesmetabolism och gasutbyte i kroppen. Under dagen konsumerar en vuxen 20-25 mg järn, medan den totala tillförseln av detta element i kroppen är cirka 4 g.

Orsaker till utvecklingen av IDA

Skälen till utvecklingen av denna form av tillståndet inkluderar faktorer av olika etiologier.
Störningar i järnintaget:

• obalanserad kost, strikt vegetarianism utan kompensation för järnhaltiga produkter, svält, dieter, ta mediciner, narkotiska och andra substanser som dämpar hunger, aptitstörningar på grund av sjukdomar av fysisk eller psyko-emotionell etiologi;
• socioekonomiska orsaker till undernäring, brist på mat.

Brott mot absorptionsprocessen, assimilering av järn:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, kolit, magsår, resektion av detta organ).

Obalans mellan konsumtion och intag av järn på grund av ökade behov i kroppen:

• graviditet, amning;
• ålder av pubertetshopp i fysisk tillväxt;
• kroniska sjukdomar som provocerar hypoxi (bronkit, obstruktiv lungsjukdom, hjärtfel och andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och andningsorganen);
• sjukdomar åtföljda av purulenta-nekrotiska processer: sepsis, vävnadsbölder, bronkiektasis, etc.

Förlust av järn i kroppen, akut eller kronisk post-hemorragisk:

• med lungblödning (tuberkulos, tumörbildningar i lungorna);
• med gastrointestinal blödning som åtföljer magsår, duodenalsår, cancer i magen och tarmen, allvarlig erosion av mag-tarmslemhinnan, åderbråck i matstrupen, ändtarmen, hemorrojder, helminthic invasion av tarmen, ulcerös kolit och andra;
• med livmoderblödning (kraftig menstruation, cancer i livmodern, livmoderhalsen, myom, placentaavbrott under graviditeten eller vid förlossning, ektopisk graviditet under exil, födelsetrauma i livmodern och livmoderhalsen);
• blödning med lokalisering i njurarna (tumörbildningar i njurarna, tuberkulösa förändringar i njurarna);
• blödning, inklusive inre och dolda, på grund av skador, blodförlust från brännskador, förfrysning, vid planerade och akuta kirurgiska ingrepp etc.

IDA-symtom

Den kliniska bilden av järnbristformen är anemiskt och sideropeniskt syndrom, främst orsakat av otillräckligt gasutbyte i kroppens vävnader.
Symtom på anemiskt syndrom inkluderar:

• allmän sjukdomskänsla, kronisk trötthet;
• svaghet, oförmåga att uthärda långvarig fysisk och mental stress;
• uppmärksamhetsstörning, koncentrationssvårigheter, stelhet;
• irritabilitet;
• huvudvärk;
• yrsel, ibland svimning;
• dåsighet och sömnstörningar;
• andnöd, snabb hjärtfrekvens både under fysisk och/eller psyko-emotionell stress och i vila;
• svart färg på avföringen (med blödning i mag-tarmkanalen).

Sideropeniskt syndrom kännetecknas av följande manifestationer:

• perversion av smakpreferenser, sug efter att äta krita, lera, rått kött, etc.;
• förvrängning av lukt, önskan att sniffa färg, hushållskemikalier, ämnen med en stickande lukt (aceton, bensin, tvättpulver, etc.);
• skörhet, torrt hår, brist på glans;
• vita fläckar på händernas nagelplattor;
• torr hud, peeling;
• blekhet i huden, ibland blåhet i sclera;
• förekomsten av cheilit (sprickor, "zayed") i hörnen av läpparna.

I svåra stadier av IDA noteras neurologiska symtom: förnimmelser av "gåshud", domningar i extremiteterna, svårigheter att svälja, försvagning av urinblåsan, etc.

Diagnos av IDA

Diagnosen "järnbristanemi" baseras på externa undersökningsdata, utvärdering av resultaten av laboratorieblodprover och instrumentell undersökning av patienten.
Vid en extern läkarundersökning och anamnes uppmärksammas hudens tillstånd, slemhinnor i munnen, läpphörn och mjältens storlek bedöms vid palpation.
Ett allmänt blodprov i den klassiska kliniska bilden av IDA visar en minskning av koncentrationen av erytrocyter och hemoglobin i förhållande till ålders- och könsnormer, närvaron av erytrocyter av olika storlekar (poikilocytos), avslöjar mikrocytos, närvaron, i svåra former, dominans av röda blodkroppar med en diameter på mindre än 7,2 mikron, hypokrom , svagt uttryckt färg på erytrocyter, lågt färgindex.
Resultaten av ett biokemiskt blodprov för IDA har följande indikatorer:

• koncentrationen av ferritin, ett protein som utför funktionen av en järndepå i kroppen, minskas i förhållande till normens gränser;
• lågt serumjärn;
• ökad järnbindningsförmåga hos blodserum.

Diagnos av IDA är inte begränsad till upptäckt av järnbrist. För effektiv korrigering av tillståndet efter insamling av anamnes, föreskriver specialisten vid behov instrumentella studier för att klargöra sjukdomens patogenes. Instrumentella studier i detta fall inkluderar:

• fibrogastroduodenoskopi, undersökning av tillståndet hos slemhinnan i matstrupen, magsäckens väggar, tolvfingertarmen;
• ultraljudsundersökning av lever, njurar, kvinnliga reproduktionsorgan;
• koloskopi, undersökning av tjocktarmens väggar;
• metoder för datortomografi;
• röntgenundersökning av lungorna.

Behandling av anemi av järnbrist etiologi

Beroende på stadium och patogenes av IDA, väljs terapi med hjälp av dietkorrigering, en läkemedelsbehandling, kirurgisk ingrepp för att eliminera orsakerna till blodförlust eller en kombination av metoder.

Terapeutisk kost för järnbrist

Järn som kommer in i kroppen med mat delas in i hem, animaliskt ursprung och icke-hemjärn av vegetabiliskt ursprung. Hemsorten absorberas mycket bättre och dess brist på näring, till exempel hos vegetarianer, leder till utvecklingen av IDA.
Produkter som rekommenderas för att korrigera järnbrist inkluderar följande:

• hemgrupp i fallande ordning efter mängden järn: nötlever, nöttunga, kaninkött, kalkonkött, gåskött, nötkött, vissa sorter av fisk;
• icke-hemgrupp: torkade svampar, färska ärtor, bovete, havre och havre, färska svampar, aprikoser, päron, äpplen, plommon, körsbär, rödbetor, etc.

Trots det till synes höga innehållet av järn i grönsaker, frukter och produkter av vegetabiliskt ursprung när man studerar sammansättningen, är absorptionen av järn från dem obetydlig, 1-3% av den totala volymen, särskilt jämfört med produkter av animaliskt ursprung. Så när man äter nötkött kan kroppen absorbera upp till 12% av det nödvändiga elementet som finns i köttet.
När du korrigerar IDA med kost bör du öka innehållet i kosten av livsmedel rika på vitamin C och protein (kött) och minska intaget av ägg, salt, koffeinhaltiga drycker och livsmedel rika på kalcium på grund av effekten på upptaget av kosten. järn.

Medicinsk terapi

I måttlig och svår form kombineras en terapeutisk diet med utnämningen av läkemedel som levererar järn i en lättsmält form. Läkemedel skiljer sig åt i typ av förening, dosering, form av frisättning: tabletter, dragéer, sirap, droppar, kapslar, injektionslösningar.
Preparat för oral administrering tas en timme före måltid eller två timmar efter på grund av särdragen med järnabsorption, medan det inte rekommenderas att använda koffeinhaltiga drycker (te, kaffe) som en vätska som underlättar sväljning, eftersom detta försämrar absorptionen av element. Intervallet mellan doser av läkemedel bör vara minst 4 timmar. Självadministrering av mediciner kan orsaka biverkningar från en felaktigt vald form eller dosering, samt järnförgiftning.
Doseringen av läkemedel och formen för frisättning bestäms av specialisten, med fokus på åldern, sjukdomsstadiet, orsakerna till tillståndet, den allmänna kliniska bilden och patientens individuella egenskaper. Doserna kan justeras under behandlingsförloppet baserat på resultaten av mellanliggande blodprov eller kontrollblodprov och/eller patientens välbefinnande.
Järnpreparat under behandlingsförloppet tas från 3-4 veckor till flera månader med periodisk övervakning av hemoglobinnivåer.
Bland preparaten-leverantörer av järn som tas oralt finns läkemedel med två- och trevalent form av järn. För närvarande, enligt forskning, anses järnhaltigt järn vara den föredragna orala formen på grund av dess högre absorptionsförmåga och skonsammare effekt på magen.
För barn produceras järnhaltiga produkter i form av droppar och sirap, vilket orsakas både av åldersrelaterade egenskaper vid att ta droger och en kortare behandlingsperiod än hos vuxna, på grund av den ökade absorptionen av järn från maten. Om det är möjligt att ta kapslar, dragéer och tabletter, såväl som för långa kurser, bör företräde ges till fasta former av läkemedel som innehåller järn, eftersom flytande sådana med långvarig användning kan ha en negativ effekt på tandemaljen och göra att den mörknar. .
De mest populära tablettformerna inkluderar följande läkemedel: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (järnhaltig form av järn) och Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med järn.
Orala former kombineras med vitamin C (askorbinsyra) i den dosering som läkaren ordinerat för bättre absorption.
Intramuskulära och intravenösa injektioner av järnpreparat ordineras i begränsade situationer, såsom:

• allvarligt stadium av anemi;
• ineffektivitet av kursen för att ta orala former av droger;
• förekomsten av specifika sjukdomar i mag-tarmkanalen, i vilka orala former kan förvärra patientens tillstånd (med akut gastrit, magsår, duodenalsår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, etc.);
• med individuell intolerans mot orala former av järnhaltiga läkemedel;
• i situationer där det finns behov av akut mättnad av kroppen med järn, till exempel med betydande blodförlust på grund av skada eller före operation.

Införandet av järnpreparat intravenöst och intramuskulärt kan leda till en intoleransreaktion, varför en sådan terapikurs utförs uteslutande under överinseende av en specialist på ett sjukhus eller en klinisk miljö. Negativa sidoeffekter av intramuskulär administrering av järnhaltiga vätskor inkluderar avsättning av hemosiderin subkutant vid injektionsstället. Mörka fläckar på huden vid injektionsstället kan kvarstå från ett och ett halvt till 5 år.
Järnbristanemi svarar bra på läkemedelsbehandling, förutsatt att den föreskrivna dosen och behandlingens varaktighet observeras. Men om primära allvarliga sjukdomar och störningar ligger i tillståndets etiologi, kommer behandlingen att vara symtomatisk och ha en kortsiktig effekt.
För att eliminera orsaker som inre blödningar, med en hemorragisk form, behandlas järnbristanemi med kirurgiska metoder. Kirurgisk intervention låter dig eliminera huvudfaktorn för akut eller kronisk blödning, stoppa blodförlust. Med inre blödning i mag-tarmkanalen används fibrogastroduodenoskopi eller koloskopi för att identifiera blödningsområdet och åtgärder för att stoppa det, till exempel att skära av en polyp, koagulera ett sår.
Med inre blödning av peritoneala organ och reproduktionsorgan hos kvinnor används en laparoskopisk interventionsmetod.
Metoderna för akut behandling inkluderar transfusion av donatorerytrocytmassa för att snabbt återställa nivån av koncentration av erytrocyter och hemoglobin per enhet blod.
Förebyggande av järnbristformen anses vara en balanserad kost och snabba diagnostiska och terapeutiska åtgärder för att upprätthålla hälsan.

Anemi på grund av brist på kobalamin eller vitamin B12

Bristformer är inte begränsade till järnbristanemi. Perniciös anemi är ett tillstånd som uppstår mot bakgrund av malabsorption av vitamin B12, dess otillräckliga intag, ökad konsumtion, abnormiteter i syntesen av ett skyddande protein eller leverpatologier som förhindrar ackumulering och lagring av kobalamin. I ptogenesen av denna form noteras också en frekvent kombination med folsyrabrist.
Bland orsakerna till denna bristfälliga form är följande:

Den kliniska bilden av vitamin B12 och folsyrabrist inkluderar anemiska, gastrointestinala och neuralgiska syndrom.
Funktionerna hos det anemiska symtomkomplexet i denna typ av brist inkluderar sådana specifika symtom som icterus i huden och sclera och ökat blodtryck. Andra manifestationer är typiska för IDA: svaghet, trötthet, yrsel, andnöd, snabba hjärtslag (situationsbundna), takykardi, etc.
De manifestationer som är förknippade med funktionen av mag-tarmkanalen inkluderar följande symptom på atrofi av slemhinnorna i mag-tarmkanalen och munhålan:

• röd, "blank" tunga, ofta med klagomål om en brännande känsla på ytan;
• fenomen av aftös stomatit, ulceration av slemhinnan i munhålan;
• aptitrubbningar: minska upp till fullständig frånvaro;
• känsla av tyngd i magen efter att ha ätit;
• viktminskning av patienten i den omedelbara historien;
• kränkningar, svårigheter i processen med avföring, förstoppning, smärta i ändtarmen;
• hepatomegali, förstorad lever.

Neuralgiskt syndrom med vitamin B12-brist består av följande manifestationer:

• känsla av svaghet i de nedre extremiteterna med svår fysisk ansträngning;
• domningar, stickningar, "gåshud" på ytan av armar och ben;
• minskad perifer känslighet;
• atrofi av muskelvävnaden i benen;
• konvulsiva manifestationer, muskelspasmer, etc.

Diagnos av kobalaminbrist

Diagnostiska åtgärder innefattar allmän läkarundersökning av patienten, anamnes, laboratorieblodprover och vid behov instrumentella undersökningsmetoder.
Med ett allmänt blodprov noteras följande förändringar:

• nivån av erytrocyter och hemoglobinnivåer minskade i förhållande till gränserna för åldersnormen;
• hyperkromi, en ökning av färgindexet för färgen på erytrocyter;
• makrocytos av erytrocyter, som överstiger deras storlek i diameter på mer än 8,0 mikron;
• poikilocytos, närvaron av röda blodkroppar av olika storlekar;
• leukopeni, otillräcklig koncentration av leukocyter;
• lymfocytos, överskrider gränserna för normerna för nivån av lymfocyter i blodet;
• trombocytopeni, otillräckligt antal blodplättar per enhet blod.

Biokemiska studier av blodprover visar hyperbilirubinemi och vitamin B12-brist.
För att diagnostisera närvaron och svårighetsgraden av atrofi i slemhinnorna i magen och tarmarna, samt för att identifiera möjliga primära sjukdomar, används instrumentella metoder för att undersöka patienter:

• studie av fibrogastroduodenoskopi;
• analys av biopsimaterial;
• koloskopi;
• irrigoskopi;
• Ultraljud av levern.

Behandlingsmetoder

I de flesta fall kräver B12-bristanemi sjukhusvistelse eller behandling på sjukhus. För terapi föreskrivs först och främst en diet med mat mättad med kobalamin och folsyra (lever, nötkött, makrill, sardiner, torsk, ost, etc.), och för det andra används läkemedelsstöd.
I närvaro av neurologiska symtom ordineras injektioner av cyankobalamin intramuskulärt i en ökad dos: 1000 mcg dagligen tills de neurologiska tecknen på brist försvinner. I framtiden reduceras dosen, men med en diagnos av sekundär etiologi ordineras läkemedlet oftast på livslång basis.
Efter utskrivning från sjukhuset ska patienten genomgå regelbundna förebyggande undersökningar av allmänläkare, hematolog och gastrolog.

Aplastisk anemi: symtom, orsaker, diagnos, behandling

Aplastisk anemi kan vara både medfödd och förvärvad sjukdom, som utvecklas under påverkan av inre och yttre faktorer. Tillståndet i sig uppstår på grund av benmärgshypoplasi, en minskning av förmågan att producera blodkroppar (erytrocyter, leukocyter, blodplättar, lymfocyter).

Orsaker till utvecklingen av den aplastiska formen

I aplastiska, hypoplastiska former av anemi kan orsakerna till detta tillstånd vara följande:

• stamcellsdefekt
• undertryckande av processen för hematopoiesis (hematopoiesis);
• otillräcklighet avr;
• immuna, autoimmuna reaktioner;
• brist på järn, vitamin B12 eller deras uteslutning från processen för hematopoiesis på grund av dysfunktioner i hematopoetiska vävnader och organ.

Utvecklingen av störningar som provocerar en aplastisk eller hypoplastisk form inkluderar följande faktorer:

• ärftliga sjukdomar och genetiska patologier;
• ta vissa mediciner från grupperna antibiotika, cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• kemisk förgiftning (bensener, arsenik, etc.);
• infektionssjukdomar av viral etiologi (parvovirus, humant immunbristvirus);
• autoimmuna störningar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);
• uttalade brister på kobalamin och folsyra i kosten.

Trots den omfattande listan över orsaker till sjukdomen förblir patogenesen av den aplastiska formen i 50% av fallen oidentifierad.

Klinisk bild

Svårighetsgraden av pancytopeni, en minskning av antalet grundläggande typer av blodkroppar, bestämmer svårighetsgraden av symtomen. Den kliniska bilden av den aplastiska formen inkluderar följande tecken:

• takykardi, hjärtklappning;
• blekhet i huden, slemhinnor;
• huvudvärk;
• ökad trötthet, dåsighet;
• andnöd
• svullnad av de nedre extremiteterna;
• blödande tandkött;
• petechial utslag i form av små röda fläckar på huden, en tendens till lätt blåmärken;
• frekventa akuta infektioner, kroniska sjukdomar som ett resultat av en minskning av allmän immunitet och leukocytinsufficiens;
• erosion, sår på den inre ytan av munhålan;
• gulhet i huden, ögonsklera som ett tecken på en påbörjad leverskada.

Diagnostiska procedurer

För att fastställa diagnosen används laboratoriemetoder för att studera olika biologiska vätskor och vävnader och instrumentell undersökning.
I ett allmänt blodprov noteras ett minskat antal erytrocyter, hemoglobin, retikulocyter, leukocyter och blodplättar, medan färgindex och hemoglobinhalt i erytrocyter motsvarar normen. Resultaten av en biokemisk studie visade en ökning av serumjärn, bilirubin, laktatdehydrogenas, mättnad av transferrin med järn med 100% av det möjliga.
För att klargöra diagnosen utförs en histologisk undersökning av materialet som avlägsnats från benmärgen under punktering. Som regel, enligt resultaten av studien, noteras underutveckling av alla groddar och ersättning av benmärgen med fett.

Behandling av den aplastiska formen

Denna typ av anemi kan inte behandlas med kostmodifiering. Först och främst ordineras en patient med aplastisk anemi ett selektivt eller kombinerat intag av läkemedel från följande grupper:

• immunsuppressiva medel;
• glukokortikosteroider;
• immunglobuliner med antilymfocytisk och trombocythämmande verkan;
• antimetaboliska läkemedel;
• stimulatorer för produktion av erytrocyter av stamceller.

Med ineffektiviteten av läkemedelsterapi föreskrivs icke-läkemedelsbehandlingsmetoder:

• benmärgstransplantation;
• transfusion av erytrocyter, blodplättsmassa;
• plasmaferes.

Aplastisk anemi åtföljs av en minskning av allmän immunitet på grund av brist på leukocyter, därför rekommenderas, förutom allmän terapi, en aseptisk miljö, antiseptisk ytbehandling och ingen kontakt med bärare av infektionssjukdomar.
Om ovanstående behandlingsmetoder är otillräckliga, ordineras patienten en splenektomioperation, avlägsnande av mjälten. Eftersom det är i detta organ som nedbrytningen av röda blodkroppar inträffar, förbättrar dess avlägsnande patientens allmänna tillstånd och saktar ner utvecklingen av sjukdomen.

Anemi: sätt att förebygga

Den vanligaste formen av sjukdomen - järnbristanemi - är föremål för förebyggande med en balanserad kost med en ökning av mängden järnhaltiga livsmedel under kritiska perioder. En viktig faktor är också närvaron i maten av vitamin C, kobalamin (vitamin B12), folsyra.
Om du löper risk att utveckla denna form av anemi (vegetarianism, åldersperioder av tillväxt, graviditet, amning, prematuritet hos spädbarn, kraftiga menstruationsblödningar, kroniska och akuta sjukdomar), regelbundna medicinska undersökningar, ett blodprov för kvantitativa och kvalitativa indikatorer för hemoglobin, erytrocyter och ytterligare ta läkemedel i enlighet med utnämningen av specialister.

I de allra flesta fall är en minskad koncentration av hemoglobin i mänskligt blod förknippat med järnbrist i kroppen. Detta tillstånd kallas anemi, och enligt officiell medicinsk statistik diagnostiseras det hos nästan 20 procent av befolkningen.

Det normala innehållet av hemoglobin i kroppen hos en vuxen frisk person bestäms inom följande gränser: 115-145 g/l för kvinnor och 132-164 g/l för män.

Tillsammans med en minskning av hemoglobin vid anemi sker också en minskning av antalet erytrocyter i blodet (röda blodkroppar).

Orsaker till anemi

Bland huvudorsakerna till järnbrist och efterföljande anemi är betydande blodförlust som uppstår under omfattande operationer, mag-, livmoder-, näsblödningar; såväl som med ständig donation.

Förutom långvarig blödning, åtföljd av riklig blodförlust, kan anemi orsakas av akuta och kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, där funktionen av järnabsorptionen är försämrad i människokroppen.

Perioder med ökat kroppsbehov av järnpreparat åtföljs också av en minskning av hemoglobin i blodet. Ofta utvecklas detta tillstånd hos kvinnor under graviditet, förlossning och amning.

Orsakerna till anemi kan tydligt tillskrivas - långvarig vegetarianism, undernäring, strikt efterlevnad av svältdieter. Alla dessa näringsbrister och fel ökar markant risken för anemi, även hos en helt frisk person.

Orsakerna till anemi hos barn ligger i barnets fortfarande fysiologiskt omogna hematopoetiska system. Anemi utvecklas hos barn mot bakgrund av samma negativa faktorer som anges ovan som i den vuxna befolkningen.

Grader av anemi

Experter särskiljer tre huvudgrader av anemi, som är indelade i mild, måttlig och svår. Att bestämma med ögat, utan användning av laboratorietester, till vilken grad av anemi detta eller det fallet av sjukdomen tillhör är mycket svårt även för en medicinsk arbetare. Faktum är att huvudkriteriet för graden av anemi är nivån av hemoglobininnehåll och det är möjligt att bestämma dess nivå enbart på basis av en patients blodprov.

Mild, första gradens anemi kännetecknas av en lätt minskning av hemoglobinnivåerna med följande indikatorer - 100-120 g / l hos män och 90 -110 g / l hos kvinnor.

Som regel upplever patienterna inga förändringar i sitt tillstånd. Som behandling för anemi av denna typ rekommenderas bantning och konsumtion av livsmedel med hög järnhalt.

Med den andra, måttliga graden av anemi har hemoglobin en mer signifikant grad av minskning - upp till 70-80 g / l. Detta tillstånd kännetecknas av uppkomsten av följande symtom på anemi och klagomål: huvudvärk, lätt yrsel, etc. I det här fallet räcker inte en näringsjustering, och järnmediciner ordineras.

Allvarlig, tredje gradens anemi anses redan vara livshotande. Hemoglobinet sjunker till nivån 70 g/l och lägre. Det finns störningar i det kardiovaskulära systemets funktion, blodförtunnande uppträder och kroppens allmänna tillstånd förvärras avsevärt.

Vanliga symtom på anemi är följande. Patienter klagar vanligtvis över ökad trötthet, svaghet, darrningar i armar och ben (tremor) och konstant yrsel. Med ytterligare progression av sjukdomen med anemi är utvecklingen av svimningsförhållanden också möjlig.

Utseendet på personer som lider av anemi bestäms lätt genom extern undersökning. Huden hos sådana patienter är torr och mycket blek, ibland blåaktig, slemhinnorna är också onaturligt bleka.

Även mindre fysisk aktivitet orsakar svår andnöd och hjärtklappning hos en anemisk person. Utan snabb behandling av anemi kan patienter utveckla symtom på kranskärlssjukdom.

Anemi behandling

Regelbunden konsumtion av järnhaltiga livsmedel kan rekommenderas som huvudmedlet för självbehandling av anemi och förebyggande av dess förekomst. Sådana medel inkluderar en hel lista över prisvärda och billiga växtprodukter som växer i våra inhemska trädgårdsbäddar.

Morötter, rödbetor, syra, selleri, pumpa, rutabaga, kålrot - alla dessa grönsaker, som äts dagligen som sallader eller färskpressad juice, kommer att bli ett pålitligt hinder för uppkomsten av en så allvarlig sjukdom som anemi.

Förutom trädgårdsgrönsaker kan det rekommenderas att ta infusioner och avkok av vissa vilda växter för behandling av anemi. Klöverblommor, maskrosrötter, nässlor och många andra naturliga preparat hjälper dig effektivt att öka nivån av hemoglobin i blodet.

Video från YouTube om ämnet för artikeln: