Histamin H2-receptorblockerare. H2 histaminreceptorblockerare: namn på läkemedel Gastrit med låg surhet

ATMOSFÄRISK KORROSIONSHÄMMARE « N-M-1 »

Atmosfärisk korrosionsinhibitor "N-M-1" är avsedd för att skydda produkter från atmosfärisk och mikrobiologisk korrosion under drift, lagring, bevarande och transport i olika klimatförhållanden (kontinentala, marina, tropiska, arktiska). Det används också för att skydda utrustning från parkeringskorrosion och interoperativ bevarande av termisk kraftutrustning.

"N-M-1" är en analog till M-1-inhibitorn. För dess framställning användes istället för syntetiska fettsyror från C10-C13-fraktionen, C10-C18-fettsyror.

Skyddar produkter från biologiska skador genom att hämma tillväxten av de vanligaste typerna av mögelsvampar.

För att erhålla inhiberade rostskyddsgrunder med förbättrade skyddsegenskaper och ökad livslängd på lacken.

Gemensamt forskningsarbete av NPP NOTECH LLC med utvecklaren av inhibitorerna M-1 och N-M-1 - laboratoriet för korrosionsinhibitorer från JSC VNIIneftekhim (St. Petersburg) under ledning av den hedrade forskaren i Ryska federationen, professor A. AND. Altsybeeva - säkerställde att de tekniska och skyddande egenskaperna hos N-M-1-hämmaren var så nära som möjligt inhibitorns egenskaper M-1.

N-M-1-hämmaren är inte en prekursor.

Specifikationer:

Utseende- degig substans

Färg- brun

Det är en högmolekylär addukt av fettsyror från C10-C18-fraktionen och en cyklisk amin.

Löslighet(% vikt vid +25 o C):

I vatten upp till 3;

I bensin upp till 80;

I industriella oljor - inte mindre än 20;

I organiska lösningsmedel upp till 50%.

Skyddar stål, gjutjärn, zink, nickel, krom, aluminium, koppar och dess legeringar.

Förpackning: Euro hink 18 kg.

De tekniska och skyddande egenskaperna hos N-M-1-hämmaren liknar egenskaperna och sammansättningen av M-1-hämmaren. Inhibitorn "N-M-1" ingår i GOST 9.014-78 "Tillfälligt korrosionsskydd av produkter. Allmänna krav".

Framställning av inhiberade konserveringsoljor och lösningar, framställning av korrosionsskyddsbeläggningar.

Atmosfärisk korrosionsinhibitor "N-M-1" används:

  1. i form av 5...10% lösningar i flyktiga lösningsmedel (bensin, etanol, etc.);
  2. i form av 1...3% lösningar i vatten (kondensat);
  3. i form av tillsatser till mineraloljor och bränslen (diesel, jet, fotogen), rostanvandlare, rengöringsmedel i en mängd av 0,1...3 viktprocent;
  4. i form av 0,2...3 vikt-%. vattenlösningar när hydrotestning och konservering kombineras med ytterligare användning av flyktiga korrosionsinhibitorer;
  5. genom att införa epoxi, vinyl, vinyl-epoxi och andra primers i korrosionsskyddande primers i en mängd av upp till 2,5 % av massan av lackmaterial vid tillverkningsstadiet.

Framställningen av inhibitoroljor och -lösningar kan utföras genom att införa inhibitorn utan uppvärmning eller genom upphettning (undvik öppna lågor) till 40-50 °C, beroende på konsistensen av inhibitorn och inhibitoroljan, med noggrann blandning tills en homogen blandning erhålls. Vid behov, före användning, tillåts uppvärmning till +80°C i inhibitormassan. För att framställa vattenlösningar används kondensat, eftersom Kranvattenlösningar är vanligtvis grumliga.

Garantiperiod för lagring: 24 månader från tillverkningsdatum.

Specifikationer:

Löslighet (vikt% vid +25°C):

I vatten minst 3%;

I bensin 82,9%;

I industrioljor, minst 50 %.

Ytförberedelse

Produkter måste anlända för konservering rena. Förberedelse för bevarande utförs i enlighet med avsnitt 4.5 i GOST 9.014 ESZKS.

Utför konservering

Konservering av produkter (delar, sammansättningar, mekanismer, etc.) med inhiberade oljor, bränslen, såväl som "N-M-1"-lösningar i flyktiga lösningsmedel utförs genom att applicera dem på metallytan genom doppning, borstning, sprutning eller något annat metod , så att det inte finns några ställen på produkterna som inte är fuktade med dem. Efter applicering av lösningen (oljan) på utrustningens yta är det nödvändigt att låta överskottsolja rinna av eller lösningsmedlet avdunsta. Bevarande av de inre kaviteterna i mekanismer (bränslesystem, etc.) utan att demontera dem utförs genom korttidsarbete (pumpning) vid en temperatur som inte överstiger 70°C eller genom att fylla mekanismen med inhiberad olja (bränsle, lösning).

Förbrukningshastigheter för inhiberade material (oljor, lösningar etc.) fastställs beroende på produkternas design, appliceringsmetod, lagringsförhållanden och perioder.

Produkter, komponenter och delar av utrustning som konserveras under långa perioder av lagring med lösningar av "N-M-1" i oljor och flyktiga lösningsmedel är inslagna i vaxat eller omslagspapper.

Säkerhetsåtgärder: Atmosfärisk korrosionsinhibitor "N-M-1" är ett lågtoxiskt ämne. När man arbetar med N-M-1-hämmaren är det nödvändigt för personal att använda speciella skor, speciella kläder och säkerhetsutrustning i enlighet med standard industristandarder. Vid arbete med inhibitorlösningar i oljor, bränslen och flyktiga lösningsmedel är det nödvändigt att följa de allmänna reglerna för arbete med brand eller explosiva ämnen. Vid kontakt med hud eller slemhinnor, skölj med varmt vatten eller en svag sodalösning.

Applicering av korrosionsinhibitor "N-M-1"

Utan tillförlitligt skydd mot korrosion misslyckas utrustningen snabbt. Korrosionsskydd är särskilt viktigt i situationer där driften av metallstrukturer eller mekanismer utförs i en aggressiv kemisk miljö och de ständigt utsätts för ångor och höga temperaturer.

Vi deltar i återuppbyggnaden av vattenförsörjningssystemet i fontänerna i Peterhof State Museum-Reserve, som inte har några analoger i världen. Korrosionsinhibitorn "N-M-1" bevarar rör och vattenavstängningsanordningar för vintern. Rostkonverteraren "NOTECH" används för målning av metallkonstruktioner och yttre skydd av rörfogar.

Korrosionsinhibitorer "FMT" och "N-M-1" användes för att bevara vapensamlingen från State Hermitage.

Du kan skicka din ansökan om köp av korrosionsskyddsmedel "N-M-1" till följande e-post: . Vi ser fram emot att samarbeta.

Ansökan om köp xDu kan skicka den kemiska rostkonverteraren "NOTECH" till:. Vi ser fram emot att samarbeta.

Omeprazol (Omez, Losek), lansoprazol

ANTISEKRETORISKA DROGER

Delas in i följande grupper:

Histamin H2-receptorblockerare

Cimetidin, ranitidin, famotidin

H+K+-ATPas-blockerare (protonpumpshämmare)

M-antikolinergika

a) icke-selektiva M-antikolinerga blockerare
Atropin, metacin, platyfyllin

b) selektiva M-antikolinergika
Pirenzepin (Gastrocepin)

Eftersom histamin är en direkt stimulator av magsaftsekretion, är histamin H2-receptorblockerare en av de mest effektiva och ofta använda grupperna av antiulcusläkemedel. De har en uttalad antisekretorisk effekt - de minskar basal (i vila, utanför måltider) utsöndring av saltsyra, minskar syrasekretion på natten och hämmar produktionen av pepsin.

CIMETIDINE är en första generationens histamin H2-receptorblockerare. Effektiv för duodenalsår och magsår med hög surhet; under en exacerbation, 3 gånger om dagen och på natten (behandlingens varaktighet 4-8 veckor), används sällan.

Biverkningar: galaktorré (hos kvinnor), impotens och gynekomasti (hos män), diarré, lever- och njursvikt. Cimetidin är en hämmare av mikrosomal oxidation, hämmar aktiviteten av cytokrom P-450. Plötsligt uttag av läkemedlet leder till "abstinenssyndrom" - ett återfall av magsår.

RANITIDINE - andra generationens histamin H2-receptorblockerare; som ett antisekretoriskt medel är det effektivare än cimetidin, det verkar längre (10-12 timmar), därför tas det 2 gånger om dagen. Orsakar praktiskt taget inte biverkningar (huvudvärk, förstoppning är möjlig), hämmar inte mikrosomala leverenzymer.

Indikationer: magsår i magsäcken och tolvfingertarmen (inklusive sådana som orsakas av att ta NSAID), tumör i magsäckens utsöndrande celler (Zollinger-Ellisons syndrom), hyperacida tillstånd, refluxesofagit.

Kontraindikationer: överkänslighet.

Finns i form av tabletter om 150 mg, 300 mg, injektionslösning 1% 5 ml och 10% 2 ml.

Applicera 150-300 mg 2 gånger om dagen oralt.

För injektion, administrera 50 mg intramuskulärt eller intravenöst långsamt (under 2 minuter) i 20 ml natriumkloridlösning var 6:e ​​timme.

FAMOTIDINE är en tredje generationens histamin H2-receptorblockerare. Vid exacerbation av magsår kan det förskrivas en gång om dagen före sänggåendet i en dos på 40 mg. Läkemedlet tolereras väl och orsakar sällan biverkningar. Kontraindicerat under graviditet, amning och barndom.

Frisättningsform: tabletter på 20 mg och 40 mg.

Oralt 20 mg 2 gånger om dagen eller 40 mg 1 gång om dagen.

H, K + -ATPas-blockerare (protonpumpshämmare)


H + /K + -ATPas (protonpump) är det huvudsakliga enzymet som ansvarar för utsöndringen av saltsyra av parietalcellerna i magen.

Blockad av detta enzym leder till effektiv hämning av syntesen av saltsyra av parietalceller.

För närvarande använda protonpumpshämmare hämmar enzymet irreversibelt; syrasekretionen återställs först efter enzymsyntes de novo. Denna grupp av läkemedel hämmar utsöndringen av saltsyra mest effektivt.

OMEPRAZOL - En engångsdos av läkemedlet leder till undertryckande av sekretion med mer än 90 % inom 24 h. Effekten inträffar inom 1 timme, maximalt efter 2 timmar.

Biverkningar: illamående, huvudvärk, aktivering av cytokrom P-450, möjligheten att utveckla atrofi av magslemhinnan.

Eftersom gastrinsekretionen ökar med aklorhydri när omeprazol ordineras, kan hyperplasi av enterokromaffinliknande celler i magen utvecklas (hos 10-20% av patienterna), dvs polypliknande utväxter på magslemhinnan. Dessa tillväxter vänder efter utsättning av läkemedlet.

Frigöringsformer: kapslar om 10, 20, 40 mg, pulver för infusion, flaskor med 40 mg.

Ta 20 mg oralt 1-23 gånger om dagen, för återflöde 40 mg 1-2 gånger om dagen.

Omeprazol sönderdelas snabbt i en sur miljö - tas på fastande mage på morgonen eller 2 timmar efter middagen på kvällen, kapslarna ska inte tuggas, det är tillrådligt att skölja ner det med alkaliskt vatten.

LANSOPRAZOL har egenskaper som liknar omeprazol. Men till skillnad från omeprazol utsöndras det av levern (omeprazol via njurarna), så leversjukdomar föredras.

Frisättningsform: 30 mg kapslar.

Ta 30-60 mg 1-2 gånger om dagen.

EZOMEPRAZOL (Nexium) är en aktiv metabolit av omeprazol - insättandet av verkan är snabbare och effekten är längre och starkare.

Frisättningsform: kapslar 20 och 40 mg.

PANTOPRAZOL (controloc, pantasan, pantap, nolpaza) kombinerar egenskaperna hos en PPI och antibakteriell aktivitet mot Helicobacter pylori.

Frisättningsform: tabletter 20 och 40 mg.

RABEPRAZOL (pariet, rabezol, razo) liknar omeprazols verkning.

Släpp form tabletter 10 och 20 mg.

Denna grupp är en av de ledande farmakologiska läkemedlen och tillhör de föredragna läkemedlen vid behandling av magsår. Upptäckten av H2-histaminreceptorblockerare under de senaste två decennierna anses vara den största inom medicin, och hjälper till att lösa ekonomiska (överkomliga) och sociala problem. Tack vare H2-blockerare har resultaten av behandling av magsår förbättrats avsevärt, kirurgiska ingrepp har använts så sällan som möjligt och patienternas livskvalitet har förbättrats. "Cimetidin" kallades "guldstandarden" vid behandling av sår, "Ranitidine" blev 1998 försäljningsrekordhållare inom farmakologi. Den stora fördelen är den låga kostnaden och samtidigt effektiviteten av läkemedlen.

Användande

H2 histaminreceptorblockerare används för att behandla syrarelaterade gastrointestinala sjukdomar. Verkningsmekanismen blockerar H2-receptorer (annars kallade histaminreceptorer) i cellerna i magslemhinnan. Av denna anledning minskas produktionen och inträdet i magsäckens lumen av saltsyra. Denna grupp av läkemedel tillhör antisekretorisk

Oftast används H2-histaminreceptorblockerare i fall av manifestationer av magsår. H2-blockerare minskar inte bara produktionen av saltsyra, utan undertrycker också pepsin, magslem ökar, syntesen av prostaglandiner ökar och utsöndringen av bikarbonater ökar. Den motoriska funktionen i magen är normaliserad, mikrocirkulationen förbättras.

Indikationer för användning av H2-blockerare:

  • gastroesofageal reflux;
  • kronisk och akut pankreatit;
  • dyspepsi;
  • Zollinger-Ellisons syndrom;
  • respiratoriska reflux-inducerade sjukdomar;
  • kronisk gastrit och duodenit;
  • Barretts matstrupe;
  • lesioner av sår i esofagusslemhinnan;
  • magsår;
  • medicinska och symtomatiska sår;
  • kronisk dyspepsi med bröst- och epigastrisk smärta;
  • systemisk mastocytos;
  • för förebyggande av stresssår;
  • Mendelssohns syndrom;
  • förebyggande av aspirationspneumoni;
  • blödning i övre mag-tarmkanalen.

H2 histaminreceptorblockerare: klassificering av läkemedel

Det finns en klassificering för denna grupp av läkemedel. De är indelade efter generation:

  • Cimetidin tillhör den första generationen.
  • "Ranitidine" är en andra generationens H2-histaminreceptorblockerare.
  • Famotidin tillhör tredje generationen.
  • "Nizatidin" tillhör IV-generationen.
  • Roxatidin tillhör 5:e generationen.

"Cimetidin" är den minst hydrofila, på grund av detta är halveringstiden mycket kort, medan levermetabolismen är betydande. Blockern interagerar med cytokrom P-450 (mikrosomalt enzym), och en förändring i hastigheten för metabolismen i levern av främlingsmedlet inträffar. Cimetidin är en universell hämmare av levermetabolism bland de flesta läkemedel. I detta avseende är det kapabelt att ingå farmakokinetiska interaktioner, så ackumulering och ökade risker för biverkningar är möjliga.

Bland alla H2-blockerare penetrerar Cimetidin vävnader bättre, vilket också leder till ökade biverkningar. Det förskjuter endogent testosteron från kommunikation med perifera receptorer, vilket orsakar sexuell dysfunktion, vilket leder till en minskning av styrkan, utvecklar impotens och gynekomasti. Cimetidin kan orsaka huvudvärk, diarré, övergående myalgi och artralgi, ökat blodkreatinin, hematologiska förändringar, skador på centrala nervsystemet, immunsuppressiva effekter och kardiotoxiska effekter. Den tredje generationens H2 histaminreceptorblockerare, Famotidin, tränger mindre in i vävnader och organ och minskar därmed antalet biverkningar. Läkemedel från efterföljande generationer - Ranitidin, Nizatidin, Roxatidin - orsakar inte heller sexuella störningar. Alla av dem interagerar inte med androgener.

Läkemedels jämförande egenskaper

Beskrivningar av H2-histaminreceptorblockerare (extraklassgenerationsläkemedel) har dykt upp, namnet är "Ebrotidin", "Ranitidinvismutcitrat" ​​är markerat, detta är inte en enkel blandning, utan en komplex förening. Här binder basen - ranitidin - till trivalent bismuscitrat.

III generationens H2 histaminreceptorblockerare Famotidine och II generationens Ranitidin har större selektivitet än Cimetidin. Selektivitet är ett dosberoende och relativt fenomen. Famotidin och Ranitidin har en mer selektiv effekt på H2-receptorer än Cinitidin. Som jämförelse: Famotidin är åtta gånger kraftfullare än Ranitidin och fyrtio gånger kraftfullare än Cynitidin. Skillnader i styrka bestäms av dosekvivalensen för olika H2-blockerare som verkar på syradämpning. Styrkan i samband med receptorer bestämmer också exponeringens varaktighet. Om läkemedlet är starkt bundet till receptorn dissocierar det långsamt, vilket bestämmer effektens varaktighet. Famotidin har längst effekt på basal sekretion. Studier visar att Cimetidin ger en minskning av basal sekretion i 5 timmar, Ranitidin - 7-8 timmar, Famotidin - 12 timmar.

H2-blockerare tillhör gruppen hydrofila läkemedel. Bland alla generationer är "cimetidin" mindre hydrofilt än andra, samtidigt som det är måttligt lipofilt. Detta ger den förmågan att enkelt penetrera olika organ och påverka H2-receptorer, vilket leder till många biverkningar. "Famotidin" och "Ranitidin" anses vara mycket hydrofila, de penetrerar dåligt genom vävnader, deras dominerande effekt är på parietalcellernas H2-receptorer.

Cimetidin har det maximala antalet biverkningar. Famotidin och Ranitidin, på grund av förändringar i den kemiska strukturen, påverkar inte metaboliserande leverenzymer och ger färre biverkningar.

Berättelse

Historien om denna grupp av H2-blockerare började 1972. Ett engelskt företag i laboratorieförhållanden under ledning av James Black studerade och syntetiserade ett stort antal föreningar som liknade histaminmolekylens struktur. När säkra föreningar väl identifierats skickades de in för kliniska prövningar. Den allra första blockeraren, Buriamide, var inte helt effektiv. Dess struktur ändrades för att bilda metiamid. Kliniska studier har visat större effektivitet, men betydande toxicitet har uppstått, vilket manifesterade sig i form av granulocytopeni. Ytterligare arbete ledde till upptäckten av Cimetidin (första generationens läkemedel). Läkemedlet genomgick framgångsrika kliniska prövningar och godkändes 1974. Det var då som H2 histaminreceptorblockerare började användas i klinisk praxis; detta var en revolution inom gastroenterologi. James Black fick Nobelpriset för denna upptäckt 1988.

Vetenskapen står inte stilla. På grund av de många biverkningarna av Cimetidin började farmakologer fokusera på att hitta mer effektiva föreningar. Så upptäcktes andra nya H2-histaminreceptorblockerare. Läkemedlen minskar utsöndringen, men påverkar inte dess stimulantia (acetylkolin, gastrin). Biverkningar och "syrarebound" leder forskarna till att söka efter nya sätt att minska surheten.

Föråldrad medicin

Det finns en mer modern klass av läkemedel - protonpumpshämmare. De är överlägsna i syradämpning, minimala biverkningar och verkningslängd jämfört med H2-histaminreceptorblockerare. De läkemedel vars namn är listade ovan används fortfarande ganska ofta i klinisk praxis på grund av genetiska och ekonomiska skäl (vanligtvis Famotidin eller Ranitidin).

Moderna antisekretoriska läkemedel som används för att minska mängden saltsyra är indelade i två stora klasser: protonpumpshämmare (PPI) och H2-histaminreceptorblockerare. De senare läkemedlen kännetecknas av effekten av takyfylax, när upprepad användning orsakar en minskning av den terapeutiska effekten. PPI har inte en sådan nackdel, därför, till skillnad från H2-blockerare, rekommenderas de för långtidsbehandling.

Fenomenet med utveckling av takyfylax när man tar H2-blockerare observeras från början av behandlingen i 42 timmar. Vid behandling av sår rekommenderas inte att använda H2-blockerare, föredrar protonpumpshämmare.

Motstånd

I vissa fall orsakar histamin H2-blockerare (se ovan), liksom PPI-läkemedel, ibland resistens. Vid övervakning av pH i magen hos sådana patienter upptäcks inga förändringar i nivån av intragastrisk surhet. Ibland upptäcks fall av resistens mot någon grupp av H2-blockerare av 2:a eller 3:e generationen eller mot protonpumpshämmare. Dessutom ger en ökning av dosen i sådana fall inga resultat, det är nödvändigt att välja en annan typ av läkemedel. Studier av vissa H2-blockerare, såväl som omeprazol (PPI), visar att 1 till 5 % av fallen inte har någon förändring i 24-timmars pH-mätningar. När man dynamiskt övervakar processen för att behandla syraberoende, anses det mest rationella vara ett schema där dagliga pH-mätningar undersöks på den första och sedan på den femte och sjunde dagen av behandlingen. Närvaron av patienter med fullständig resistens indikerar att det i medicinsk praxis inte finns något läkemedel som är absolut effektivt.

Bieffekter

Histamin H2-receptorblockerare orsakar biverkningar med varierande frekvens. Användningen av Cimetidin orsakar dem i 3,2% av fallen. "Famotidin - 1,3%, Ranitidin - 2,7%. Biverkningar inkluderar:

  • Yrsel, huvudvärk, ångest, trötthet, dåsighet, förvirring, depression, agitation, hallucinationer, ofrivilliga rörelser, synstörningar.
  • Arytmi, inklusive bradykardi, takykardi, extrasystoli, asystoli.
  • Diarré eller förstoppning, buksmärtor, kräkningar, illamående.
  • Akut pankreatit.
  • Överkänslighet (feber, hudutslag, myalgi, anafylaktisk chock, artralgi, erythema multiforme, angioödem).
  • Förändringar i leverfunktionstester, blandad eller kolestatisk hepatit med eller utan manifestationer av gulsot.
  • Ökat kreatinin.
  • Hematopoetiska störningar (leukopeni, pancytopeni, granulocytopeni, agranulocytos, trombocytopeni, aplastisk anemi och cerebral hypoplasi, hemolytisk immunanemi.
  • Impotens.
  • Gynekomasti.
  • Alopeci.
  • Minskad libido.

Famotidin har flest biverkningar på mag-tarmkanalen, med diarré som ofta utvecklas, och i sällsynta fall uppstår tvärtom förstoppning. Diarré uppstår på grund av antisekretoriska effekter. På grund av att mängden saltsyra i magen minskar ökar pH-nivån. Samtidigt omvandlas pepsinogen långsammare till pepsin, vilket hjälper till att bryta ner proteiner. Matsmältningen störs och diarré utvecklas oftast.

Kontraindikationer

H2 histaminreceptorblockerare inkluderar ett antal läkemedel som har följande kontraindikationer för användning:

  • Störningar i njurarnas och leverns funktion.
  • Levercirros (historia av portosystemisk encefalopati).
  • Laktation.
  • Överkänslighet mot något läkemedel i denna grupp.
  • Graviditet.
  • Barn under 14 år.

Interaktion med andra verktyg

Histamin H2-receptorblockerare, vars verkningsmekanism nu är klarlagd, har vissa farmakokinetiska läkemedelsinteraktioner.

Absorption i magen. På grund av deras antisekretoriska effekter kan H2-blockerare påverka absorptionen av de elektrolytläkemedel som är beroende av pH, eftersom diffusionsgraden och joniseringen av läkemedlen kan minska. Cimetidin kan minska absorptionen av läkemedel som Antipyrin, Ketokonazol, Aminazin och olika järnpreparat. För att undvika sådan malabsorption bör mediciner tas 1-2 timmar innan du använder H2-blockerare.

Levermetabolism. H2-histaminreceptorblockerare (särskilt första generationens läkemedel) interagerar aktivt med cytokrom P-450, som är den huvudsakliga oxidanten i levern. I detta fall ökar halveringstiden, effekten kan förlängas och en överdos av läkemedlet, som metaboliseras med mer än 74 %, kan inträffa. Cimetidin reagerar starkast med cytokrom P-450, 10 gånger mer än Ranitidin. Det finns ingen interaktion med Famotidine alls. Av denna anledning, när du använder Ranitidine och Famotidine, finns det ingen störning av den hepatiska metabolismen av läkemedel, eller det visar sig i mindre utsträckning. Vid användning av Cimetidin reduceras läkemedelsclearance med cirka 40 %, och detta är kliniskt signifikant.

Hepatisk blodflödeshastighet. Det är möjligt att minska blodflödeshastigheten i levern med upp till 40 % vid användning av Cimetidine, såväl som Ranitidine, och det är möjligt att minska den systemiska metabolismen av högclearance-läkemedel. Famotidin i dessa fall ändrar inte hastigheten på portalblodflödet.

Renal tubulär utsöndring. H2-blockerare utsöndras under aktiv utsöndring av njurtubuli. I dessa fall är interaktioner med parallella läkemedel möjliga om deras utsöndring utförs av samma mekanismer. "Imetidin" och "Ranitidin" kan minska renal utsöndring till 35% av novokainamid, kinidin, acetylnovokainamid. Famotidin påverkar inte elimineringen av dessa läkemedel. Dessutom kan dess terapeutiska dos ge en låg plasmakoncentration som inte kommer att konkurrera med andra medel på kalciumutsöndringsnivåer.

Farmakodynamiska interaktioner. Interaktionen mellan H2-blockerare och grupper av andra antisekretoriska läkemedel kan öka den terapeutiska effektiviteten (till exempel med antikolinergika). Kombination med medel som verkar på Helicobacter (metronidazol, vismut, tetracyklin, klaritromycin, amoxicillin) påskyndar läkningen av magsår.

Farmakodynamiska negativa interaktioner har fastställts i kombination med läkemedel som innehåller testosteron. "Cimetidin" förskjuter hormonet från dess anslutning till receptorer med 20%, och koncentrationen i blodplasman ökar. Famotidin och Ranitidin har inte en liknande effekt.

Handelsnamn

Följande H2-blockerare är registrerade och tillåtna för försäljning i vårt land:

"cimetidin"

Handelsnamn: "Altramet", "Belomet", "Apo-cimetidin", "Yenametidin", "Histodil", "Novo-cimetin", "Neutronorm", "Tagamet", "Simesan", "Primamet", "Tsemidin" , "Ulkometin", "Ulkuzal", "Cimet", "Cimehexal", "Tsigamet", "Cimetidine-Rivofarm", "Cimetidine Lannacher".

"Ranitidin"

Handelsnamn: "Acylok", "Ranitidine Vramed", "Acidex", "Asitek", "Gistak", "Vero-ranitidine", "Zoran", "Zantin", "Ranitidine Sedico", "Zantac", "Ranigast" , "Raniberl 150", "Ranitidine", "Ranison", "Ranisan", "Ranitidin Akos", "Ranitidin BMS", "Ranitin", "Rantak", "Ranks", "Rantag", "Yazitin", "Ulran "", "Ulkodin".

"Famotidin"

Handelsnamn: "Gasterogen", "Blocacid", "Antodin", "Kvamatel", "Gastrosidin", "Letsedil", "Ulfamid", "Pepcidin", "Famonit", "Famotel", "Famosan", "Famopsin" , "Famotidin Akos", "Famocid", "Famotidin Apo", "Famotidin Akri".

"Nizatidin". Handelsnamn "Axid".

"Roxatidin". Handelsnamn "Roxan".

"Ranitidinvismutcitrat". Handelsnamn "Pylorid".



Liknande artiklar