Simptome de pielonefrită și tratamente topice. Pielonefrita

Aproximativ 2/3 din toate bolile urologice sunt pielonefrita acută sau cronică. Această patologie este de natură infecțioasă și este însoțită de afectarea unuia sau a doi rinichi. Inflamația lor este provocată de diferite bacterii, deși uneori boala se dezvoltă pe fondul altor boli. organe interne. Femeile sunt mai predispuse la pielonefrită, ceea ce este explicat caracteristici individuale structura anatomică a vaginului și uretrei. Tratamentul bolii se realizează într-un mod complex, luând medicamente și respectând o serie de reguli.

Ce este pielonefrita

Boala este un proces infecțios și inflamator la nivelul rinichilor cauzat de acțiunea bacteriilor patogene. Ele afectează mai multe părți ale acestor organe pereche simultan:

• țesut interstițial - baza fibroasă a rinichiului;
• parenchim - celule epiteliale active funcțional ale acestor organe pereche;
• pelvis - cavități în rinichi, asemănătoare unei pâlnii;
• tubii renali.

Cu exceptia sistemul pelvicaliceal, leziunea poate afecta si aparatul glomerular cu vase. Într-un stadiu incipient, boala afectează functie principala membranele rinichilor – filtrarea urinei. Un semn caracteristic al apariției inflamației este durerea în regiunea lombară. Boala este acută și cronică. Dacă suspectați pielonefrită, trebuie să contactați un nefrolog. Dacă nu se face diagnosticul în timp util și tratamentul nu este început, pot apărea următoarele complicații:

• abces renal;
• hipotensiune;
• septicemie;
• șoc bacterian;
• carbuncul renal;
• insuficiență renală.

Picant

Pielonefrita acută se dezvoltă ca urmare a influenței microorganismelor exogene sau endogene care pătrund în țesutul renal. Localizarea pe partea dreaptă a inflamației este mai des observată, ceea ce se explică prin caracteristicile structurale rinichiul drept, ceea ce îi determină tendința de a congestionare. În general, este indicat stadiul acut al acestei patologii următoarele semne:

• frisoane, febră;
• slăbiciune în creștere;
• tahicardie;
• durere surdă în partea inferioară a spatelui;
• dispnee;
• temperatura la 38,5-39 grade;
• oboseală;
• încălcarea fluxului de urină;
• dureri de cap și dureri musculare.

Cu inflamația bilaterală a rinichilor, pacientul se plânge de durere în spate și abdomen. Forma purulentă a bolii provoacă dureri asemănătoare colica renală. Încălcarea fluxului de urină se manifestă printr-o creștere a nevoii de a urina. În plus, diureza nocturnă predomină în timpul zilei. Pe fondul acestor simptome, pot apărea edem și tensiunea arterială poate crește.

Cronic

În cele mai multe cazuri, pielonefrita cronică este o continuare a formei sale acute. Cea mai frecventă cauză este selectată necorespunzător sau lipsa tratamentului. De asemenea, expuși riscului sunt și pacienții care au trecerea de urină afectată prin tractul urinar superior. O treime dintre pacienți suferă de această boală încă din copilărie din cauza inflamației lente a parenchimului aparatului pielocaliceal al rinichiului.

Pielonefrita cronică are un caracter ondulatoriu: remisiunile sunt înlocuite cu perioade de exacerbare. Acesta este motivul schimbării tablou clinic. În timpul unei exacerbări, simptomele sunt similare cu forma acută de patologie. În perioada de remisie, semnele sunt ușoare. Pacienții se plâng de dureri pulsatile sau dureroase recurente care apar adesea în repaus. Pe fundalul lor apar:

• astenie - slăbiciune episodică;
• oboseală rapidă;
• crestere usoara presiunea sau temperatura.

Cauze

cauza comuna dezvoltarea bolii sunt bacterii: stafilococi, enterococi, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Ei ajung în rinichi căi diferite. În cazul cistitei, acest lucru are loc pe cale urinogenă (ascendente): microorganismele pătrund în sistemul pelvicaliceal din uretră cu următoarele patologii:

• cistita;
• colpită;
• adenom de prostată;
• boala urolitiază;
• anomalii în structura sistemului urinar.

Bacteriile sunt introduse în timpul manipulărilor cu catetere. O altă modalitate de infecție este hematogenă, când microbii cu flux sanguin intră în rinichi dintr-un alt focar de inflamație în astfel de boli:

• angina pectorală;
• pneumonie;
• infecție a urechii;
• pulpita;
• gripa.

Grupuri de risc

Medicii identifică mai multe grupuri de risc, care includ pacienți predispuși la dezvoltarea pielonefritei. Primul este persoanele cu anomalii în structura tractului urinar, cum ar fi:

1. anomalii congenitale. Ele se formează sub influența factorilor ereditari sau negativi (fumat, droguri, alcool) în timpul sarcinii. Ca urmare, se dezvoltă malformații: îngustarea ureterului, rinichi subdezvoltat sau omis.
2. Structura anatomică a sistemului genito-urinar la femei. Au uretra mai scurtă în comparație cu bărbații.

Femeile sunt mai susceptibile de a suferi această boală nu numai din cauza structurii speciale organe urinare. Motivul dezvoltării acestei boli la ei poate fi modificări hormonale și alte modificări în timpul sarcinii:

1. Hormonul progesteron reduce tonusul mușchilor sistemului genito-urinar pentru a preveni avortul spontan, dar în același timp perturbă fluxul de urină.
2. Fătul în creștere mărește cavitatea uterină, care comprimă ureterul, ceea ce perturbă și procesul de scurgere a urinei.

Ultimul grup de risc sunt pacienții cu imunitate redusă. În această stare, organismul nu se poate apăra pe deplin împotriva tuturor microorganismelor străine. Slăbit sistem imunitar tipice pentru următoarele categorii de pacienți:

• copii sub 5 ani;
• femei gravide;
• oameni cu boală autoimună precum infecția cu HIV și SIDA.

Factori provocatori

Pielonefrita este secundară atunci când se dezvoltă pe fondul altor boli. Acestea includ Diabet, hipotermie frecventă, igiena insuficienta, cronică infectii inflamatorii. Lista comună Factorii care provoacă pielonefrita includ:

1. Tumori sau pietre în tractul urinar, prostatita cronică. Provoacă stagnarea și obstrucția fluxului de urină.
2. Cistită cronică. Aceasta este o inflamație a vezicii urinare în care infecția se poate răspândi în tractul urinar și poate provoca leziuni ale rinichilor.
3. Focare cronică de inflamație în organism. Acestea includ bronșită, furunculoză, infecții intestinale, amigdalită.
4. Boli cu transmitere sexuala. Trichomonas și chlamydia pot pătrunde și în rinichi prin uretră, ceea ce va duce la inflamație.

Tratamentul pielonefritei la domiciliu

Boala este tratată moduri conservatoare dar abordarea trebuie să fie cuprinzătoare. Terapia, pe lângă administrarea de medicamente, include respectarea unui regim special. Regulile se referă la corectarea stilului de viață și alimentația pacientului. Scopul terapiei este de a elimina agentul cauzal al pielonefritei. În plus, sunt luate măsuri pentru normalizarea fluxului de urină și întărirea imunității. Tratamentul pielonefritei la femei și bărbați se efectuează conform unei scheme, inclusiv:

1. Respectarea regimului special. Implica respingerea efortului fizic intens, excluderea hipotermiei.
2. Băutură din belșug. Este prescris în absența edemului la pacient.
3. Nutriție medicală. Dieta echilibrata ajută la reducerea sarcinii asupra rinichilor, reduce nivelul de creatinine și uree din sânge.
4. Luarea de medicamente non-hormonale. Ele fac parte din terapia etiotropă și simptomatică. Primul - elimină cauza bolii, al doilea - face față semnelor acesteia.
5. Fizioterapie. Este folosit pentru a accelera recuperarea și pentru a ameliora simptomele neplăcute ale patologiei.

Respectarea regimului

Luând în considerare severitatea bolii, medicul stabilește unde se va efectua tratamentul pielonefritei. Formele necomplicate sunt tratate acasă, în timp ce primele zile trebuie respectate odihna la pat. Pacientul nu trebuie să fie suprarăcit și să facă sport. Cu o exacerbare, este permisă doar vizitarea toaletei și a bucătăriei pentru a mânca. În caz de intoxicație și complicații, pacientul are nevoie de tratament într-un spital sub supravegherea unui medic. Indicațiile pentru spitalizare sunt:

• progresia pielonefritei cronice;
• exacerbarea pronunțată a bolii;
• încălcarea urodinamicii, în care este necesară restabilirea trecerii urinei;
• dezvoltarea hipertensiunii arteriale necontrolate.

Băutură din belșug

Cu pielonefrită, este necesar să se mărească aportul de lichide la 3 litri pe zi, dar numai dacă nu există edem. Apa spăla tractul urinar, elimină toxinele și restabilește normalul echilibrul apă-sare. Trebuie să bei 6-8 pahare la intervale regulate. În plus față de apă, pentru a oferi un efect antiinflamator și pentru a normaliza procesele metabolice util de folosit:

• decoct de măceș;
• compot de fructe uscate;
• apă minerală cu alcalii;
• ceai verde slab cu lapte sau lamaie;
• băuturi din fructe din lingonberries și merisoare.

Mâncare sănatoasa

Nu este necesară o dietă strictă. Pacientul este sfătuit să renunțe la sărat, picant și alimente grase, carne afumată și băuturi alcoolice. Se preferă alimentele cu vitaminele B, C, R. Trebuie să mănânci mai multe legume și fructe, în special cele care au efect diuretic: pepene verde, pepene galben. Lista produselor recomandate include în plus următoarele produse:

• mere coapte;
• dovleac portocaliu strălucitor;
• lapte fermentat;
• conopidă;
• sfeclă tânără;
• morcov.

Terapie medicală

Este împărțit în două tipuri: etiotrop și simptomatic. Primul este necesar pentru a elimina cauza care a provocat o încălcare a circulației renale, în special venoase, sau a trecerii urinei. Intervențiile chirurgicale ajută la restabilirea fluxului de urină. Luând în considerare cauza bolii, aceștia efectuează:

• îndepărtarea adenomului de prostată;
• nefropexie cu nefroptoză;
• chirurgie plastică a uretrei;
• îndepărtarea pietrelor din tractul urinar sau rinichi;
• chirurgie plastică a segmentului ureteropelvin.

Tratamentul etiotrop include suplimentar terapia antiinfecțioasă - luarea de antibiotice în funcție de agentul cauzal al bolii. Această metodă este utilizată pentru pielonefrita primară și secundară. Terapia simptomatică ajută la eliminarea semnelor bolii, la refacerea organismului după tratament. Pentru a îndeplini aceste sarcini, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• diuretic - elimina umflarea;
• antiinflamator nesteroidian - ameliorează inflamația;
• îmbunătățirea fluxului sanguin renal - eficient în pielonefrita cronică;
• imunomodulatoare, adaptogene - întăresc sistemul imunitar.

Fizioterapie

În medicină, kinetoterapie este înțeleasă ca studiul influenței factorilor naturali asupra organismului. Utilizarea acestuia din urmă ajută la reducerea cantității de medicamente luate de o persoană. Indicația fizioterapiei este pielonefrita cronică. Procedurile cresc aportul de sânge la rinichi, îmbunătățesc administrarea de antibiotice la rinichi și elimină spasmele acestor organe pereche. Acest lucru facilitează trecerea mucusului, bacteriilor și a cristalelor urinare. Aceste efecte sunt:

1. Electroforeza furadoninei pe zona rinichilor. Soluția pentru această procedură include: 100 ml apă distilată, 2,5 g hidroxid de sodiu, 1 g furadonină. Pentru a obține rezultatul, se efectuează 8-10 proceduri.
2. USV la o doză de 0,2-0,4 W/cm2 în modul pulsat. Se efectuează o ședință de terapie cu ultrasunete timp de 10-15 minute. Contraindicație - urolitiază.
3. Electroforeza eritromicinei pe zona rinichilor. Datorită curentului electric, o soluție de 100 g de alcool etilic și 100 de mii de unități de eritromicină este livrată în organe.
4. procedee termice. Acestea includ aplicații de ozocerită și parafină, nămol diatermo, nămol terapeutic, diatermie.

Preparate pentru tratamentul pielonefritei

Selecția medicamentelor pentru tratamentul etiotrop se realizează pe baza generală și analize biochimice sânge și urină, timp în care este detectat agentul cauzal al bolii. Doar în această condiție va aduce terapia rezultat pozitiv. Diverse antibiotice eficient împotriva anumitor bacterii:

Numele bacteriilor	Denumiri de antibiotice și uroantiseptice
coli	carbenicilina; Gentamicină; levomicetină; fosfacină; compuși nitrofuran; acid nalidixic; Ampicilină.
Enterobacter	levomicetină; Ciprofloxacin; nitrofurani; tetraciclină; Gentamicină.
	Ampicilină; acid nalidixic; carbenicilina; Cefalosporine; levomicetină; Gentamicină; nitrofurani; sulfonamide.
Enterococ	Gentamicină; Ampicilină; tetracicline; carbenicilina; nitrofurani.
Pseudomonas aeruginosa	Gentamicină; Carbenicilina.
Staphylococcus aureus	Gentamicină; oxacilină; meticilină; tetracicline; Cefalosporine; nitrofurani.
streptococ	Penicilină; carbenicilina; tetracicline; Gentamicină; Ampicilină; sulfonamide; nitrofurani; cefalosporine.
Micoplasme	Eritromicină; Tetraciclină.

Terapia antibacteriană bazată pe rezultatele examenului bacteriologic al urinei

Condiția pentru succesul terapiei cu antibiotice este conformitatea medicamentului și sensibilitatea la acesta a agentului cauzal al bolii, care este detectată într-un studiu bacterian. Dacă antibioticul nu funcționează în 2-3 zile, așa cum este demonstrat de un nivel ridicat de leucocite în sânge, atunci este înlocuit cu un alt medicament. Indicațiile pentru numire sunt determinate de tipul de agent patogen. În general, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

Denumirea grupului de antibiotice	Exemple de droguri	Mod de administrare	Doza zilnică
Penicilinele	Ampicilină	Intramuscular	1 g la fiecare 6 ore.
	Amoxicilină		0,5 g la fiecare 8 ore.
	Augmentin	Intramuscular	1,2 g la fiecare 4 ore.
Aminoglicozide	Garamicina (gentamicina)	Intravenos, intramuscular	3,5 mg/kg în 2-3 diluții.
	Amikacin		15 mg/kg în 2 injecții.
	Tobramicină		3-5 mg/kg în 2-3 injecții.
Tetracicline	Doxiciclina	intravenos, în interior	0,1 g de până la 2 ori.
	Metaciclina		0,3 g de până la 2 ori
	Vibramicină		0,2 g 1 dată în stadiul inițial al tratamentului, apoi la o doză de întreținere de 0,1 g.
Levomicetine	succinat de levomicetină	Intramuscular, intravenos	0,5-1 g de până la 3 ori.
	Cloramfenicol		0,5 g de până la 3-4 ori.
Sulfonamide	Urosulfan		1 g de până la 2 ori.
	Co-trimoxazol		480 mg de 2 ori.
	Biseptol	Picatură	960 mg de 2 ori.
nitrofurani			0,2 g de 3 ori.
	Furadonin		0,1-0,15 g de trei ori.
	Furazidin		50-100 mg de trei ori.
Chinolone	Nitroxolina		0,1 g de 4 ori.
			2 tablete de 4 ori.
	Ofloxacina		100-300 mg de 2 ori.
Cefalosporine	Cefalotina	Intravenos sau intramuscular	1-2 g la fiecare 4-6 ore.
	Ceftriaxonă		0,5-1 g de până la 1-2 ori.
	Cefalexină		0,5 g de până la 4 ori.

Diuretice

În prezența edemului și a hipertensiunii arteriale, este necesar nu numai să se limiteze cantitatea de lichid consumată. În plus, pacientului i se prescriu diuretice. Ele sunt utilizate numai pentru pielonefrita prelungită pentru a ameliora umflarea. Furosemidul este cel mai frecvent utilizat diuretic.

• compoziție: substanță cu același nume - furosemid;
• forme de eliberare: capsule și soluție injectabilă;
• efect terapeutic: efect diuretic de scurtă durată, dar pronunțat;
• dozaj pentru adulți: 0,5-1 comprimat sau 20-40 mg prin injecție intravenoasă lentă;
• eficacitate: 20-30 minute după administrarea comprimatelor, 10-15 minute după perfuzia în venă.

Furosemidul are foarte mare listă efecte secundare, așa că preparatele din plante sunt adesea folosite ca alternativă la acesta. Exemple de astfel de medicamente sunt:

1. Kanefron. Are efecte antispastice și antiinflamatorii. Compoziția conține centaury, rozmarin, leuștean. Doza este determinată de boală, în medie, este de 2 comprimate de trei ori pe zi. Avantajul este bine tolerat. Contraindicațiile includ doar intoleranța individuală la medicament.
2. Fitolizina. Este o pastă din care se prepară o suspensie. Conține rădăcină și leuștean de pătrunjel, frunze de mesteacăn, ulei de vergea, de salvie și de mentă. Dozare - 1 linguriță. lipiți într-o jumătate de pahar cu apă de 3 ori pe zi. Contraindicatii: sarcina, insuficienta renala.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt necesare deoarece ajută la reducerea inflamației rinichilor. Ele inhibă ciclooxigenaza, care este o enzimă cheie în declanșarea răspunsurilor. Ca urmare a luării de AINS, producția de proteine ​​inflamatorii încetinește, iar proliferarea (creșterea) celulară este împiedicată. Acest lucru ajută la creșterea eficacității tratamentului etiotrop, de exemplu. luând antibiotice. Pe fondul luării de AINS, acestea sunt mai ușor de pătruns în focarul inflamației.

Din acest motiv, astfel de medicamente sunt utilizate împreună cu antibiotice. Fără terapie etiotropă AINS nu sunt utilizate. De asemenea, medicamentul Indometacin nu este utilizat, deoarece duce la necroza papilelor renale. Printre AINS eficiente se numără:

1. Voltaren. Baza este diclofenacul, care are efecte antiinflamatorii, antipiretice, antireumatice și antiagregative. Contraindicațiile și efectele secundare trebuie studiate în instrucțiuni, acestea sunt numeroase. Doza medie de comprimate este de 100-150 mg în doze divizate, soluția injectabilă este de 75 mg (fiolă de 3 ml). Avantaj - în cazul patologiilor renale nu se observă acumularea de diclofenac.
2. Movalis. Pe bază de meloxicam, o substanță cu activitate antipiretică și antiinflamatoare. Contraindicatii: insuficienta renala severa, pielonefrita cronica la pacientii supusi hemodializa. Dozare forme diferite eliberare: 1 comprimat pe zi, 15 mcg intramuscular o dată. Avantajul este biodisponibilitatea ridicată. Sunt prezentate efecte secundare mare listă, deci este mai bine să le studiezi în instrucțiuni detaliate la Movalis.
3. Nurofen. Conține ibuprofen, un agent analgezic și antiinflamator. Folosit pentru febră la pacienții cu boli infecțioase și inflamatorii. Doza de comprimate este de 200 mg de până la 3-4 ori pe zi. Avantajul este posibilitatea utilizarii in trimestrul 1-2 de sarcina. Dezavantajele Nurofen includ o listă mare de contraindicații și reacții adverse.

Medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin renal

Cu un curs lung al formei cronice de pielonefrită, alimentarea cu sânge a țesutului renal se înrăutățește. Medicamentele antiagregare și angioproiective ajută la îmbunătățirea microcirculației, la extinderea vaselor de sânge și la creșterea cantității de oxigen furnizată rinichilor. Principala indicație pentru utilizarea lor este tratamentul pielonefritei cronice. Anticoagulantele utilizate în mod obișnuit includ:

1. Trental. Pe baza de pentoxifilina, are efect vasodilatator, creste elasticitatea globulelor rosii. Doza pentru diferite forme de eliberare: comprimate - 100 mg de 3 ori pe zi, fiole - 200-300 mg dimineața și seara.
2. Venoruton. Include rutozidă, are efecte flebotonizante și angioprotectoare. Reduce permeabilitatea capilară și edem. Doza medie este de 300 mg de trei ori pe zi. Troxevasina are un efect similar.
3. Curantyl. Conține dipiridamol - o substanță cu efecte imunomodulatoare și antiagregante. Acceptat în intervalul de doze zilnice de 75-225 mg (1-3 comprimate).
4. heparină. Anticoagulant pe bază de heparină de sodiu. Are efect antitrombotic, reduce agregarea trombocitară. Doza pentru administrare intravenoasă este de 15 UI/kg/h.

Imunomodulatoare și adaptogene

Cauza pielonefritei este adesea o deficiență a funcției T-supresoare a limfocitelor. În acest sens, pacienții cu acest diagnostic trebuie să ia imunomodulatoare și adaptogene. Aceste medicamente accelerează formarea de anticorpi protectori. Indicație de utilizare - tratamentul pielonefritei cronice în stadiul acut. Exemple de imunomodulatori și adaptogeni sunt:

1. Timalin. Normalizează funcția limfocitelor B și T. Se administrează intramuscular la 10-20 mg pe zi. Durata tratamentului este de 5-6 zile.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizează funcția limfocitelor T și B, stimulează fagocitoza, crescând astfel capacitatea organismului de a produce interferon. Desemnat printr-un curs de 2-3 săptămâni. Doza - 150 mg la fiecare 3 zile.
3. T-activină. Dozare - 100 mcg pe zi pt injecție intramusculară.
4. Metiluracil. Luați 1 g de până la 4 ori pe zi pentru o cură de 15 zile.
5. Tinctură de viță de vie de magnolie chinezească sau ginseng (adaptogene). Doza recomandată pe zi este de 30-40 de picături de până la 3 ori. Luați adaptogeni până la sfârșitul tratamentului bolii.
6. Complexe multivitaminice Duovit, Vitrum sau Supradin. Compensează lipsa de vitamine și minerale din organism. Doza este: 1 comprimat pe zi.

Tratamentul pielonefritei cu remedii populare

Fitoterapia nu este utilizată ca metodă principală de tratament, este indicată ca supliment la medicație și fizioterapie. Tratamentul pe bază de plante este considerat mai sigur, dar remediile pe bază de plante trebuie totuși utilizate sub supraveghere medicală. Plantele folosite trebuie să aibă efecte diuretice și antiseptice ușoare. Acestea includ:

• leuștean;
• violet;
• Sunătoare;
• serie;
• urzica;
• șoricelă;
• calendula;
• căpșună;
• pătrunjel;
• ursuș;
• salvie.

Urs (urechi de urs)

Această plantă conține substanță unică- arbutina, care este oxidată în organism în glucoză și hidrochinonă. Acesta din urmă este un antiseptic natural care prezintă un efect antibacterian. Utilizați ursul conform următoarelor instrucțiuni:

1. Aproximativ 30 g de iarbă uscată se toarnă 500 ml apă clocotită.
2. Se fierbe la foc mic câteva minute, apoi se lasă să fiarbă aproximativ o jumătate de oră.
3. Se beau zilnic 2 linguri. l. de până la 5-6 ori. Ursul este eficient într-un mediu alcalin, deci este necesar să folosiți apă minerală Borjomi, soluții de sifonși mănâncă mai multă zmeură, mere, pere.

frunze de lingonberry

Frunzele de cowberry au efecte coleretice și antimicrobiene. Asemenea proprietăți se datorează prezenței în compoziția aceleiași substanțe care se află în ursul - hidrochinona. Instrucțiunile pentru prepararea și luarea unui decoct din aceste două ierburi sunt, de asemenea, aceleași. Numai că este mai bine să infuzi remediul din lingonberries timp de aproximativ 2 ore. În plus, după un curs de terapie de 3 săptămâni, este necesar să faceți o pauză de 7 zile și să repetați ciclul de tratament.

Suc de afine sau lingonberry

Aceste băuturi au proprietăți antipiretice, antiinflamatorii, cicatrizante și antibacteriene. Aciditatea ridicată a merișoarelor și linilorberries le face eficiente împotriva infecțiilor tractului urinar și a rinichilor, dar pentru ulcere gastrice sau duoden nu pot fi aplicate. Instrucțiuni pentru prepararea și utilizarea băuturii cu fructe:

1. Luați 500 g de afine sau lingonberries, clătiți.
2. Se macină până la o masă omogenă.
3. Prin mai multe straturi de tifon, stoarceți sucul din fructe de pădure, adăugați 2,5 l apă curată.
4. Luați 4 pahare de băutură cu fructe pe zi.

Preparate medicinale pentru proceduri orale sau externe

În medicina pe bază de plante împotriva acestei boli, preparatele din plante sunt de asemenea eficiente. Combinația mai multor componente ajută la reducerea numărului de efecte secundare și a dozării acestora. Sunt eficiente urmatoarele retete:

Numărul de prescripție	Ingrediente, numărul de lingurițe	Mod de preparare si utilizare
	sunătoare - 5; frunză de urs - 5; fructe de fenicul - 2; flori de soc - 4; melisa - 3; troscot - 5; rădăcină de calamus - 2; frunze de ceai de rinichi - 2; semințe de in - 3.	Se toarnă 2-3 linguri. l. colectarea a 500 ml apă clocotită. Se toarnă într-un termos, se lasă timp de 6 ore. Se consumă în timpul zilei în 3 prize împărțite cu jumătate de oră înainte de masă.
	iarba veronica - 5; lăstari de rozmarin sălbatic - 5; sunătoare - 5; planta de coada-calului - 4; stigmate de porumb - 3; muguri de pin - 3; stigmate de porumb - 3; frunza de menta - 3.	Preparați 2-3 linguri. l. amestec de plante 0,5 l apă clocotită. Într-un termos, insistă timp de 6 ore. Se bea infuzia in 3 prize pe parcursul zilei, folosind 20-30 de minute inainte de masa.
	rădăcini de cicoare - 4; rădăcini de păpădie - 4; iarbă de mușețel - 4; stigmate de porumb - 3; lăstari de ienupăr - 3; iarbă de rucică - 3; celandină - 4; frunze de calamus - 3; iarbă cudweed - 5; frunze de mesteacăn - 3.	Se toarnă 100 g de colecție de plante cu un litru de apă clocotită. Se lasă 2 ore, apoi se strecoară. Adăugați în baie cu apă la o temperatură de 32-36 de grade. Întindeți-vă în el timp de aproximativ 10-15 minute. Uscați-vă corpul cu un prosop. Se culcă. Cursul este de 10-15 proceduri, 1 pe zi.

Tratament spa

Terapia complexă a pielonefritei, în special cronică, implică Tratament spa. Ajută pacienții să facă față mai repede exacerbărilor și să se recupereze. Deși acest tip de tratament are contraindicații: insuficiență renală cronică, presiune ridicata, anemie. Restului pacienților cu pielonefrită li se prezintă următoarele proceduri:

• cură de băut ape mineraleîn sanatoriile izvoarelor minerale Zheleznovodsk, Jermuk, Slavyanovsky și Smirnovsky;
• terapie dietetică;
• termoterapie;
• întărire;
• aplicații cu noroi;
• balneoterapie prin vibratii, radon, bai aromatice, minerale si dus Charcot (masaj cu jet de apa).

Video

Oamenii care se confruntă cu o problemă asociată cu pielonefrita sunt îngrijorați de întrebarea cum să o trateze și cum?

Tratamentul pielonefritei ar trebui să aibă loc într-un complex diverse medicamenteși proceduri pentru a scăpa de boală.

Istoric medical și posibile complicații

Pielonefrita este o boală care natura infectioasa. Microorganismele prin diferite căi intră în fluxul sanguin și apoi în rinichi, după care are loc un proces inflamator la locul de localizare a bacteriilor.

Boala afectează parenchimul, tubii renali și țesuturi conjunctive. În acest caz, funcția organului, care vizează filtrarea sângelui în organism și formarea urinei, este perturbată. Debutul bolii este adesea asociat cu bacterii, în primul rând E. coli și Staphylococcus aureus.

Boala poate progresa sub doua forme: acuta si cronica. În timpul exacerbării inițiale, o persoană simte simptome neplăcute pielonefrita, exprimată în următoarele manifestări:

• creșterea temperaturii la 38 de grade;
• promovare tensiune arteriala;
• durere de desen în regiunea lombară;
• durere în timpul urinării;
• greață și amețeli.

Dacă focul bolii nu este vindecat în timp util, atunci microorganismele își vor continua călătoria de-a lungul uretrași sunt capabili să ajungă la al doilea rinichi sau vezică urinară.

Apoi apare următoarea perioadă a bolii, care se numește. Simptomele în această perioadă de timp trec într-o formă latentă, doar uneori manifestându-se prin slăbiciune și amețeli. Acest lucru este explicat intoxicație generală a organismului deoarece este sub presiunea toxinelor.

Dacă nu contactați un medic specialist, boala poate conduce o persoană la handicap, dar mai mult decat atat, poate incepe insuficienta renala, care va duce la moarte. Prin urmare, la detectarea primei, tratamentul trebuie început fără întârziere.

Măsuri de diagnostic

La prima vizită la un urolog sau nefrolog, în funcție de specialistul cu care se poate face o programare, pacientului i se vor prescrie analize și alte teste de diagnostic care vizează identificarea bolii.

De asemenea, este necesar ca medicul specialist să poată diferențiază această boală de altele similar cu acesta, de exemplu, glomerulonefrita sau.

Este important ca pacientul să-și descrie pe deplin starea sa, simptomele asociate cu urinarea și starea de bine zilnică.

Medicul va da o trimitere pentru o analiză de urină (OAM), care va dezvălui mulți indicatori. În primul rând, densitatea urinei, precum și mirosul și culoarea acesteia. În caz de probleme cu sistemul renal, pacientul are material sedimentar în urină, precum și urină tulbure.

Pe lângă testele pentru structura urinei, pacientul va trebui să treacă test clinic de sânge, conform căruia va fi clar că în organism are loc un proces inflamator.

În primul rând, acest lucru se va exprima printr-o creștere a nivelului de leucocite și o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga. Crește și ESR în pielonefrită. Sângele reacționează la fiecare proces patologic care are loc în interiorul corpului, dar nu poate arăta focalizarea procesului inflamator.

Pentru a identifica localizarea acumulării infecțioase, trebuie să parcurgeți diagnosticul cu ultrasunete, care poate identifica cu exactitate ce elemente ale rinichiului au fost lezate. Dimensiunea organului în pielonefrită crește semnificativ, la fel ca și pelvisul renal afectat de inflamație.

Dacă medicul are nevoie Informații suplimentare, apoi poate scrie direcția de a trece urografie și tomografie computerizată.

Fiecare caz este individual, dar medicul, pe baza rezultatelor studiilor, va pune diagnosticul corect și va prescrie o schemă eficientă pentru a scăpa de boală, care provoacă multe neplăceri.

Cât timp se tratează pielonefrita?

Timpul de tratament va depinde asupra gradului de neglijare boli și cauze care au provocat procesul inflamator. În pielonefrita acută, pacientului i se propune să fie tratat într-un spital medical, unde va trebui să petreacă mai mult de o săptămână.

Desigur, există cazuri în care mulți pacienți reușesc să scape de principalele simptome după o săptămână, dar asta nu înseamnă deloc că a depășit complet pielonefrita. Microorganismele care trăiesc în zona ureterului și rinichilor sunt capabile să se înmulțească chiar și cu cea mai mică acumulare în focarul inflamației.

Viteza de vindecare va depinde de prezența anumitor simptome, precum și de apariția sângelui gradul de afectare a organismului.

De regulă, pentru a scăpa de pielonefrită în perioada acută, trebuie să cheltuiți două-trei luni. După ce analizele au revenit la normal, pacientul este transferat în perioada de reabilitare.

Pentru tratament stadiul cronic pielonefrita va dura mult mai mult decât cea care a apărut brusc. În prima lună și jumătate, pacientului i se prescriu antibiotice care pot elimina inflamația purulentă în sistemul renal.

Cursul complet al tratamentului va dura cel puțin un an.

Dacă starea de sănătate a pacientului ajunge la remisiune, atunci medicația este oprită temporar. Apoi medicamentele sunt luate în cursuri, făcându-se între ele pauze de recuperare. Durata pauzelor este determinată de medicul curant, pe baza stării de bine a pacientului și a analizelor culese recent.

Mulți pacienți își pun întrebarea, este posibil un tratament permanent? Răspunsul la această întrebare constă în faptul că fiecare organism este individual, dar acei oameni la care a avut loc dezvoltarea pielonefritei. în stadiul acut.

Se tratează și stadiul cronic, dar nu și în cazurile în care sistemul renal este condus la extreme, iar organelor le este greu să facă față producției de urină și filtrarii sistemului circulator. Pentru o vindecare de succes, trebuie îndeplinite următoarele cerințe:

• Urmați recomandările medicului.
• Mănâncă corect.
• Menține o atitudine pozitivă.

Standarde pentru terapie

Dacă pielonefrita acută sau cronică în perioada de exacerbare se caracterizează prin creșterea presiunii și supurație, atunci medicul curant poate decide despre intervenția chirurgicală. Operatia poate avea loc in cazurile in care nu poate iesi, adica iesirea sa este perturbata.

În aproape toate cazurile cu un curs acut al bolii, pacientul este prescris regimul spitalicesc . Mai ales atunci când administrarea de antibiotice este însoțită de vărsături frecvente sau diaree.

În primul rând, pacienților ar trebui să li se ofere:

1. aport abundent de lichide (până la doi litri pe zi);
2. repaus la pat, în care pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și să se acopere cu o pătură caldă;
3. luarea de medicamente nesteroidiene care vizează scăderea temperaturii corpului și ameliorarea simptomelor dureroase.

Regimul de tratament, stabilit de standardele medicale pentru bărbați și femei, este același, deci nu există diferențe semnificative în terapia medicamentoasă.

Luând antibiotice

În primele zile, boala este tratată cu o recepție. Dacă boala apare în forma acuta, apoi medicii prescriu medicamente îndreptate împotriva bacteriilor care sunt agenții cauzatori ai inflamației infecțioase.

Cel mai adesea, aceștia sunt agenți antibacterieni. o gamă largă actiuni. Cele mai populare în procesul de vindecare de microbi sunt mijloacele grupul de cefalosporine de generația a treia.

Medicii prescriu de obicei două medicamente simultan: amoxicilină clavulanat și cefiximă, care au un efect dăunător asupra microorganismelor patogene.

grupa nitrofuranilor medicamentele sunt prescrise dacă simptomele sunt minore și boala a apărut la pacient relativ recent. Aceste medicamente includ Furamag și Furadonin.

Dacă boala a fost observată timp de câteva săptămâni, atunci specialiștii prescriu agenți antimuscarinici, la care se obișnuiește să se includă Driptan și Oxybutynin.

Un curs de antibiotice este prescris conform unei scheme speciale prescrise de un urolog sau nefrolog. De obicei, când boala este avansată, durează până la trei săptămâni, și uneori mai mult. Depinde de starea de bine a pacientului care caută ajutor.

Nu există un singur antibiotic capabil să provoace impact efectiv pentru bacteriile patogene.

Prin urmare, în fiecare caz, acestea sunt analizate pentru cultura bacteriana urina pentru a identifica microorganisme specifice și a efectua un studiu de medicamente adecvate.

Alte medicamente

Complet fără antibiotice în tratamentul pielonefritei nu se poate face. Pe lângă tratamentul cu antibiotice, Medicină modernă folosește și alte mijloace care luptă eficient împotriva pielonefritei. Astfel de medicamente includ:

1. nitrofurani. Aceste substanțe sunt folosite în tratament boli similare din ce în ce mai rare datorită nefrotoxicităţii sale. Cu toate acestea, în ceea ce privește lupta împotriva agenților infecțioși, aceștia sunt destul de eficiente.
2. Sulfonamide. Aceste medicamente aproape nu mai sunt folosite sau sunt folosite rar. Deoarece conțin sulf, sunt foarte toxice pentru țesutul renal. Mulți experți sunt de părere că este imposibil să luptăm împotriva bolii conform principiului: tratăm un lucru și paralizăm pe celălalt.
3. Antiseptice pe bază de legume. Multe antibiotice fac față microbilor, dar dăunează grav sănătății umane, așa că urologii sunt bucuroși să prescrie medicamente pe bază de componente ale plantelor.
4. Antiinflamator nesteroidian medicamente. Reduceți simptomele inflamației, cum ar fi febra sau slăbiciunea.

Tratamentul femeilor însărcinate și alăptării

Tratamentul femeilor însărcinate se efectuează cu agenți antibacterieni, care pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Prin urmare, fiecare medicament este prescris de medicul curant și luate cu prudență.

Dacă apare oricare dintre simptomele secundare, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

În primele luni după concepție, medicii prescriu femeii medicamente precum:

• Ampicilină;
• clavulanat.

După primul trimestru, un remediu precum eritromicina poate fi administrat conform indicațiilor medicului. Fonduri de evitat conţinând aminoglicozide şi tetracicline care poate provoca daune semnificative fatului.

Mamele care alăptează ar trebui să solicite asistență medicală la primul semn. Ea poate fi internată în spital dacă pielonefrita a apărut imediat după naștere. Cu toate acestea, această măsură este utilizată numai în situații acute. În această perioadă, o femeie are nevoie de antibiotice, la fel ca în cazul sarcinii.

Asistență de urgență pentru pielonefrită

Când apare pielonefrita acută, prima etapă este o urgență apel îngrijire medicală . După ce pacientul este adus la spital, cel mai probabil, acesta va fi lăsat acolo pentru examinare ulterioară și pentru primul ajutor. În primul rând, vor încerca să-i scadă temperatura corpului și să elimine toxinele din organism.

Aceasta este una dintre etapele importante ale primului ajutor după un debut brusc al pielonefritei, deoarece toxinele sunt periculoase și pot avea un impact negativ asupra întregii activități vitale a organismului.

După plasarea pacientului în secție, i se va face terapie cu mijloace intravenoaseși sunt furnizate multe lichide.

Dacă fluxul de urină a fost perturbat dintr-un motiv oarecare, acesta va fi restabilit cu ajutorul cateterizare.

Tratamentul suplimentar va fi efectuat cu antibiotice care pot afecta agenții patogeni infecțioși.

Motive pentru operație

Pentru ca medicul curant să decidă asupra unei intervenții chirurgicale, pacientul trebuie să aibă o serie de motive. În primul rând, cum ar fi:

• În stadiul purulent-distructiv. Când există multe abcese în rinichi care trebuie deschise.
• Dificultăți cu fluxul de urină care nu pot fi corectate cu un cateter, cum ar fi o piatră care blochează ureterul.
• Situații în care rinichiul a încetat să-și îndeplinească funcția și s-a oprit.

Reabilitare după boală

Dacă boala a trecut în remisie, medicul prescrie pacientului măsuri de reabilitare care vizează menținerea unei astfel de stări în normă și prevenirea unor noi focare de infecție.

Astfel de activități includ kinetoterapie, alimentație adecvată, curs de masaj si fizioterapie.

Activitatea fizică este prescrisă în modul care este cel mai potrivit pentru starea pacientului. Poate fi mod blând, funcțional sau de antrenament.

Toate exercițiile incluse în complex de terapie prin exerciții, trebuie îndeplinită în ritm lent şi după o schemă specială. Mișcarea ar trebui să curgă fără probleme de la unul la altul, în timp ce este necesar să se efectueze măsurători ale tensiunii arteriale înainte de antrenament.

Nutriția adecvată este, de asemenea, cheia reabilitării de succes. Este prescris de un medic. Pentru a combate pielonefrita, este afișat „tabelul numărul șapte” - acesta alimente dietetice care vizează menținerea corpului în forma potrivită.

LA proceduri de fizioterapie includ activități precum:

1. expunerea la unde centimetrice pe zona rinichilor pentru șase sau opt proceduri;
2. electroforeză folosind clorură de calciu;
3. diverse tipuri de proceduri termice utilizate în zona rinichilor: băi de parafină sau nămol terapeutic.

Masajul prin presopunctură ajută bine, implicând impactul asupra anumitor puncte situate în zona degetelor.

Specialistul efectuează acest masaj, în timp ce știe că fiecare punct este responsabil pentru un anumit organ. Această procedură se efectuează în poziție culcat. Rezultatul unei astfel de terapii este imunitatea crescută si imbunatatirea starii de bine a pacientului, pe care o va simti dupa primele proceduri.

Contraindicații pentru sport

Orice activități sportive care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin, precum și creșterea tonusului general al corpului, ar trebui să fie efectuate. sub supravegherea unui trainer experimentat monitorizarea stării pacientului. Execuția corectă va permite unei persoane să se recupereze mai devreme și să înceapă ritmul obișnuit al vieții.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicațiiîn care exercițiile fizice sunt contraindicate. În primul rând, acestea sunt situațiile în care:

• Durerea se simte în regiunea rinichilor.
• Pacientul are o stare febrilă cu creșterea temperaturii corpului.
• Fluxul de urină este perturbat.
• Pielonefrita cronică a trecut în stadiul de exacerbare.

Cursurile de yoga pot fi efectuate numai sub supravegherea unui instructor cu experiență și numai nu în timpul unei exacerbări a bolii. Toate mișcările ar trebui să fie într-un ritm lent și efectuate cu precauție extremă.

Prevenirea exacerbărilor bolii

Alegere metode preventive individual și depinde de exacerbarea bolii și de simptomele care sunt observate la pacient. Prin urmare, măsurile preventive trebuie prescrise de către medicul curant, pe baza stării generale a persoanei.

Dacă boala este în perioada de curs cronic boli, atunci măsurile ar trebui să vizeze prevenirea noilor recidive. De obicei, medicii prescriu cursuri de agenți antibacterieni care pot preveni apariția focarelor procesului inflamator.

O componentă importantă măsuri preventive este , ceea ce implică regim de băut în cantitate de cel puțin doi litri pe zi, precum și consumul zilnic de legume și fructe. Ei nu numai că îmbunătățesc statul tract gastrointestinal, dar și îmbogățește organismul cu un complex de vitamine care împiedică dezvoltarea bolii.

Este important să luați preparate medicinale din plante care vizează îmbunătățirea fluxului de urină, precum și umplerea organismului cu vitamine esențiale.

În cursul cronic al pielonefritei, este util ca pacientul să îl folosească Kanefron, care constă din plante medicinale. Mulți pacienți după ce au luat Kanefron observă îmbunătățiri semnificative ale stării de bine și ale recuperării, ceea ce este mult mai rapid decât atunci când iau alte medicamente.

Produsele care afectează negativ starea rinichilor, este de dorit să se excludă. Acestea includ carnea prăjită, precum și produsele afumate. Ele perturbă funcționalitatea rinichilor, făcând frecventă apariția bolii și încălcând toate măsurile preventive luate mai devreme.

De asemenea, trebuie să rămâi stare de spirit pozitivă , deoarece are și un efect psihosomatic asupra stare generală organele umane și bolile care apar în organism. Atitudinea corectă iar kinetoterapie va da longevitate pentru mulți ani și va ameliora simptomele pielonefritei.

Cum să tratați pielonefrita va fi spus de un urolog într-un clip video:

Ce este? Pielonefrita este o boală infecțioasă-inflamatoare, care se bazează pe procesele de leziuni infecțioase ale sistemului pielocalieal, medular și substanță corticală a parenchimului renal, cauzată de microorganisme patogene care au pătruns din exterior.

Proprietatea bolii, de a masca simptomele sub alte patologii, complică tratamentul deja dificil. Boala se poate manifesta unilateral (lezarea unui rinichi) și bilaterală (ambele organe sunt afectate) cu acută sau clinica cronica, formă primară sau secundară de pielonefrită.

• În ceea ce privește frecvența dezvoltării, pielonefrita secundară conduce (până la 80% din cazuri).

Acest lucru se datorează dezvoltării unor tulburări structurale și funcționale la rinichi sau sistemul urinar, provocând tulburări. funcțiile excretorii rinichi (tulburări în fluxul de urină și lichid limfatic sau formarea de hipertensiune venoasă în rinichi - stază de sânge).

Cauzele pielonefritei la copii se datorează mai des factori congenitali- prezenţa focarelor displazice în organ şi anomalii congenitale, provocând dezvoltarea patologiilor hidroureterice și manifestarea simptomelor caracteristice pielonefritei renale.

La femei, pielonefrita este mai frecventă decât la bărbați - acest lucru se datorează specialului structura anatomică urina la femei - este mult mai scurtă decât cea a bărbaților, ceea ce facilitează pătrunderea fără infecții și deteriorarea vezicii urinare. De acolo bacteriile își încep ascensiunea către rinichi. Deci, putem spune că cistita și pielonefrita se dezvoltă într-o „comunitate apropiată”.

• Dar în rândul pacienților mai în vârstă, acest raport se schimbă în favoarea bărbaților, ceea ce se datorează.

Cu pielonefrita gestațională (la femeile însărcinate), boala este o consecință a scăderii tonusului sistemului urinar, din cauza modificărilor hormonale, sau strângerea acesteia cu un uter mărit. Nu este neobișnuit ca dezvoltarea proceselor inflamatorii în structurile renale să fie precedată de procese complicate de diabet.

Provoacă inflamație și leziuni ale țesutului renal complet persoana sanatoasa, pot fi reprezentanți tipici ai infecțiilor în formă de tijă și cocice, alte microorganisme necesită condiții speciale de predispoziție pentru aceasta, provocând un declinși eșecul funcții imune. Clinica manifestărilor cronice și acute ale bolii este semnificativ diferită, prin urmare, CP și OP ar trebui luate în considerare separat.

Navigare rapidă pe pagină

Simptomele pielonefritei cronice, primele semne

Primele semne ale pielonefritei cronice pot fi spuse: migrene și apatie pentru alimente, somn neliniştitși slăbiciune. Membranele mucoase și pielea devin palide, se pot observa umflarea feței, gură uscată, sete și scădere în greutate. Atingerea sau palparea regiunii lombare provoacă durere.

În acest caz, simptomele caracteristice pielonefritei cronice pot apărea sub formă de:

1. Intensiv sau dureri dureroase, nu de puține ori iradiază către coapse, abdomenul inferior sau organele sistemului reproducător. Sunt mai frecvente în leziunile unilaterale.
2. Manifestări disurice – polakiurie ().
3. Poliurie - o creștere a volumului de urină zilnic (mai mult de 2 litri).
4. - predominanța excreției urinei nocturne asupra cantității sale zilnice.
5. Descărcarea este tulbure, adesea cu miros urât, urina.
6. Scăderea densității urinare.
7. Frisoane, alternând cu salturi de temperatură ridicată (cu exacerbare), scăzând rapid spre dimineață.

Patologia se caracterizează prin dezvoltarea, dilatarea cavităților cardiace, slăbirea tonusului inimii, tulburări ale funcțiilor ficatului sau scăderea secreției gastrice. Manifestările semnelor de neurastenie și psihastenie nu sunt rare.

Cu absenta tratament adecvat dezvolta treptat procese ireversibile la nivelul rinichilor - CRF cu recidive frecvente.

Disponibilitate diferite forme pielonefrita cronică facilitează foarte mult căutarea diagnosticului. Dintre formele de nota CP:

• Lentă latentă, manifestată prin semne nedefinite, încețoșate sau ușoare de slăbiciune, nicturie și frisoane. Durerea în regiunea lombară seamănă mai degrabă cu simptomele osteocondrozei vertebrale.
• Recurente - cu stadii alternative de ameliorare a simptomelor și exacerbarea lor, care duce rapid la dezvoltarea CKD. Reducerea în timp util a exacerbărilor normalizează indicatorii clinici.
• Hipertensiv (hipertensiv), în care predomină sindromul hipertensiv, iar cea urinară se caracterizează printr-o severitate nesemnificativă, sau o clinică foarte rară.
• Formă anemică cu predominanța proceselor anemice asociate cu o încălcare a procesului de eritropoieză. Se dezvoltă exclusiv în tandem cu insuficiența renală ireversibilă (IRC), manifestându-se periodic, schimbari usoareîn structura urinei.
• Septic (putrefactiv) - o consecință a exacerbarii pielonefritei cronice, însoțită de leucocitoză severă și prezența „reprezentanților” bacterieni în sânge. CU stare febrilă, indicatori de temperatură ridicată și simptome de intoxicație.
• Hematuric, o formă extrem de rară de CP. Cu semne caracteristice ale prezenței sângelui în urină (hematurie brută). Cu această formă, este necesară o analiză diferențială pentru a exclude multe patologii - tumoră, tuberculoză, urolitiază, hemoragică, cistită sau nefroptoză.

În special, este necesară o căutare amănunțită a diagnosticului pentru simptomele și tratamentul pielonefritei la femei, deoarece semne similare sunt observate în alte patologii - disurie neurologică, cistologie, polakiurie, neurastenie și cistocel, mai caracteristice femeilor.

Simptomele pielonefritei acute după formă

Clinica OP se manifestă sub două forme - seroasă și purulentă. Serosul se caracterizează prin dezvoltare lentă și ușoară, în raport cu forma purulentă, clinică. Forma purulentă se caracterizează printr-o clinică severă cu un curs rapid. Cu un protocol incorect pentru tratamentul pielonefritei acute sau absența acesteia, trece în stadiul de nefrită apostematoasă, complicată de formarea unei zone necrotice (carbuncule) și a unui abces renal.

Primele semne de pielonefrită acută se manifestă prin reacții inflamatorii la nivelul pelvisului renal, perturbând semnificativ funcțiile întregului sistem CL. Cu complicații frecvente sub formă de distrugere structurală a țesuturilor renale, însoțite de inflamație purulentă. Simptomele pielonefritei acute sunt diverse, în funcție de starea sistemului urinar.

În timpul dezvoltării inițiale pielonefrita acută, simptomele disfuncției urinare pot fi complet absente. În același timp, starea gravă a pacientului este însoțită de manifestarea unor semne vii:

• temperatura corporală critică și stare febrilă;
• durere pe tot corpul;
• transpirație abundentă și simptome de intoxicație acută;
• uscăciunea membranei mucoase a limbii și tahicardie.

În timpul dezvoltării secundare, de regulă, din cauza funcției urinare afectate, simptomele se schimbă adesea. Starea pacientului se înrăutățește odată cu creșterea sindrom de durereîn zona lombară, sau manifestându-se sub formă de colici renale.

La vârful durerii pielonefritei acute, există o schimbare treptată de la frisoane intense la febră. Temperatura corpului poate scădea la niveluri critice, care este însoțită de transpirație abundentă.

În cursul bolii, intensitatea durerii la rinichi este semnificativ redusă și poate dispărea cu totul. Dar dacă motivul încălcării fluxului de urină nu este eliminat, durerea revine și se intensifică, manifestându-se cu un nou atac de OP. Clinica bolii depinde în mare măsură de sexul și vârsta pacientului, de prezența unui istoric de boală renală și de patologii ale tractului urinar.

La pacienții vârstnici și debili, la pacienții cu forme severe boli infecțioase, clinica pielonefritei acute este încețoșată sau nu se manifestă deloc, dar este similară cu semnele de sepsis, sindromul " abdomen acut”, simptome paratifoide sau meningeale.

Deja pornit stadiu timpuriu boală, examenul relevă multe complicații care pot duce la mortalitate. Această dezvoltare:

• necroza papilară (fuziunea purulentă a papilelor renale);
• șoc endotoxic (septic);
• urosepsis și paranefrită;
• septicomie și insuficiență renală acută.

Pielonefrita la copii, caracteristici

La copiii cu vârsta sub cinci ani, pielonefrita apare de 4 ori mai des decât la adulții mai în vârstă. În plus, fetele sunt bolnave de trei ori mai mult, ceea ce se explică prin înfrângerea diverselor flore bacteriene. Există perioade de cea mai mare susceptibilitate la boală, când funcții de protecție sistemul urinar sunt reduse maxim - din momentul nașterii până la vârsta de 3 ani, de la 4, 5 ani la 7, 8 și pubertate.

Posibilitatea dezvoltării pielonefritei acute la copiii din perioada postpartum este asociată cu o mare vulnerabilitate a rinichilor din cauza dezvoltării incomplete, a complexității sarcinii și a nașterii care au provocat hipoxie, a manifestării infecției intrauterine, a consecințelor patologiilor de dezvoltare care încalcă trecerea de urină, sau patologie congenitală reflux vezicoureteral invers al urinei ( patologie frecventă la băieți).

Având în vedere caracteristicile fiziologice, este neobișnuit ca copiii sub 5 ani să golească complet vezica urinară, ceea ce contribuie și la dezvoltarea infecției, cu o scădere. factor imunitarși circumstanțe predispozitive.

Semnele OP la copii sunt foarte diverse și corespund, în multe privințe, manifestărilor la adulți. Singura diferență este că bebelușii pot explica rareori natura durerii urologice.

• Singurul semn al pielonefritei la sugari este icterul postpartum prelungit.

La cele mai comune semne include:

• manifestări de febră septică (cu o temperatură de până la 40 C);
• stare de anxietate;
• pofta de mancare;
• simptome luminoase de intoxicație (vărsături, greață);
• somn neliniştit;
• dureri abdominale însoțite de greață.

Simptomele dizurice caracteristice apar numai la copiii cu vârsta mai mare de 5 ani. La tratament în timp util pielonefrita la copii stare functionala rinichii sunt restaurați în decurs de o săptămână, o săptămână și jumătate.

Cu un curs lung al bolii, sau recidive frecvente pe tot parcursul anului, putem vorbi despre boala cronica, a cărei dezvoltare este în mare măsură facilitată de patologiile renale congenitale sau dobândite.

Cu pielonefrită cronică la un copil, la caracteristici se adaugă simptome de astenie infecțioasă, manifestată prin iritabilitate, obosealăși performanțe școlare slabe.

• Această formă de pielonefrită la copii poate dura până la bătrânețe, cu perioade de activitate și scăderea proceselor inflamatorii.

Tratamentul pielonefritei la adulți, medicamente

Tratamentul terapeutic al pielonefritei este lung și complex. Dirijată pentru a identifica cauza principală și a o elimina. E diferit abordare individuală metode terapeutice în tratamentul pacienţilor cu OP şi cronice. Când proces acut neagravat de semne de obstrucție, un antibacterian urgent tratament medicamentos.

Prezența obstrucțiilor în sistemul de urinare implică proceduri de restabilire a trecerii urinei - prin metoda de cateterizare (stenting) sau utilizarea nefrostomiei. Tratament general OP, CP și anti-recădere sunt aproape identice.

Se folosesc medicamente antiinflamatoare - „Movalis” și „Paracetamol”, mijloace de stimulare a fluxului sanguin, sub formă de „Heparină”, complexe de vitamine și agenți adaptogeni pe bază de ginseng. Dar principala metodă de tratament pentru pielonefrită este antibioticele, selectate în funcție de rezultatele anibiotogramei.

1. Numirea medicamentelor din seria sulfanilamide este prevăzută în cursul ușor al patologiei și absența obstrucțiilor și ireversibile. patologii renale. Acestea sunt medicamente și analogi ai "Urosulfan", "Etazol" sau "Sulfadimezin".
2. Dacă un rezultat pozitiv nu a obținut efectul dorit, începând cu a treia zi de terapie, se prescriu doze maxime de antibiotice - penicilină, eritromicină, oliandomicină, levomicetina, colimicină și micerină.
3. În combinație cu antibiotice, se prescriu nitrofuran și oxichinolină, cum ar fi Furadonin, Furagin, Furazolina, Nitroxoline sau Naftyridine.
4. La procese purulente – infectii intravenoase„Gentamicină” sau „Sizomicină”.

Cu contraindicații pentru utilizarea antibioticelor, în tratamentul pielonefritei, se utilizează fitoterapie cu ierburi individuale (ruș, frunze de lingonberry, plantă Pol-Pala, nebună de vopsea) și taxe complexe speciale - Nyeron Tee, Phytolysin sau Uroflux.

Durata terapiei cu antibiotice nu trebuie să fie mai mică de o săptămână și jumătate. Se efectuează până când starea pacientului este complet normală. Adesea, senzația de vindecare completă este falsă, așa că monitorizarea medicală a stării de sănătate ar trebui să dureze cel puțin un an.

Diagnosticul în timp util și terapia terapeutică corectă oferă un prognostic favorabil. Rezultatul letal este un eveniment foarte rar. Observat la curs acut la copiii foarte mici şi cu o boală complicată de necroză papilară.

Pielonefrita rinichilor (din lat. Pielonefrita) este o boală infecțioasă și inflamatorie destul de comună care afectează pelvisul renal și propriul țesut.

Această patologie foarte des se dezvoltă pe fondul bolilor renale concomitente, de exemplu, cum ar fi urolitiaza sau glomerulonefrita. Astăzi se obișnuiește să se distingă forma cronică, acută și purulentă de pielonefrită.

Dacă vorbim despre frecvența de apariție a acestei boli, trebuie remarcat faptul că în rândul populației adulte este de aproximativ 10 din 1000 de persoane, iar printre copii - 10 din 2000. Majoritatea bolnav aparține mediei grupă de vârstă- de la 26 la 44 de ani. Un fapt interesant este că peste 70% din toți pacienții sunt femei tinere care s-au îmbolnăvit la scurt timp după primul contact sexual. Printre bolile copiilor, inflamația rinichilor deține în siguranță poziția a 2-a imediat după diferite boli respiratorii (bronșită, pneumonie etc.).

Cauzele pielonefritei

Până în prezent, nimeni nu a putut identifica un agent cauzal specific al pielonefritei. Prin urmare, se crede că cauza dezvoltării bolii poate fi atât microorganisme endogene (proprii) ale unei persoane, cât și exogene (infiltrate din exterior). În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt toate tipurile de coci sau E. coli. Aproximativ 20% sunt infecții mixte.

Există următoarele căi de penetrare agenti patogeni in rinichi:

• Urogen (prin urina infectată);
• Limfogen (prin limfa care provine din organele afectate din apropiere);
• Hematogen (împreună cu sânge).

Factori care contribuie la dezvoltarea pielonefritei:

• Sunt comune. Acestea includ:
  • stres cronic;
  • Slăbiciune;
  • Lipsa de vitamine;
  • Oboseala cronica;
  • Scăderea activității imunității etc.;
• Local. De obicei, acestea includ stări patologice, în care există un fel de obstacol în calea trecerii normale a urinei.

În funcție de natura fluxului, există următoarele forme pielonefrita:

• cronic;
• Acut;
• Purulent.

Forma cronică de pielonefrită

Se caracterizează printr-un curs lent și recidive periodice sub formă de pielonefrită acută. Ca urmare, are loc o înlocuire treptată a țesuturilor renale normale cu cele conjunctive (sau nefuncționale). Adesea complicată prin adăugarea insuficienței renale și (sau) a hipertensiunii arteriale.

Pielonefrită acută

Apare brusc și se dezvoltă rapid. În funcție de agentul patogen, această formă poate dura până la 20 de zile. Cu toate acestea, cu un tratament în timp util, prognosticul este aproape întotdeauna pozitiv.

Pielonefrită purulentă

În cele mai multe cazuri, se dezvoltă pe fondul pielonefritei cronice și a multiplelor probleme cu sistemul genito-urinar. Această patologie afectează în principal persoanele cu vârsta peste 30 de ani care neglijează tratamentul la debutul bolii. De regulă, pielonefrita purulentă afectează adiacent rinichiului țesut adipos(un fel de capsulă protectoare).

Simptomele pielonefritei

Simptomele și tratamentul pielonefritei sunt strâns legate între ele, de aceea este extrem de important să se cunoască diferențele fundamentale în manifestari clinice diferite forme ale bolii.

forma acuta

• Modificări ale urinei: este posibilă o nuanță tulbure sau ușor roșiatică, un miros înțepător și fetid se simte chiar și la distanță;
• prost și uneori dureri ascuțiteîn articulații și (sau) partea inferioară a spatelui. Adesea acestea iradiază în zona inghinală. Pacienții observă o creștere a durerii la aplecarea înainte;
• Greață constantă cu accese de vărsături;
• Creșterea bruscă a temperaturii pe fondul unei stări de bine, frisoane;
• Dureri de cap care cresc treptat;
• Pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală.

Forma cronică

Foarte des este asimptomatică, ceea ce complică foarte mult diagnosticul precoce. Periodic, se observă recăderi, care în manifestările lor sunt foarte asemănătoare cu pielonefrita acută.

rinichi afectat

Există următoarele tipuri de pielonefrită cronică:

1. Latentă (sau asimptomatică). Se observă creșteri rare ale temperaturii, care, totuși, pot dura destul de mult timp. Ele apar în principal după forma acută transferată a bolii;
2. Recurent. Există simptome generale sub formă de slăbiciune, temperatură subfebrilă, amețeli etc., precum și modificări specifice ale urinei. Acest curs duce adesea la dezvoltarea insuficienței renale, a hipertensiunii arteriale și chiar a anemiei.

Caracteristicile acestei patologii la copii

O boală renală a copilăriei extrem de neplăcută și destul de dificilă este pielonefrita. Caracteristica sa distinctivă în această categorie de vârstă este că determină copilul să dezvolte consecințe grave. Una dintre cele mai formidabile complicații este insuficiența renală, care în 60% din cazuri duce la invaliditatea copilului.

Din păcate, în ultimii ani, incidența în rândul copiilor de vârstă fragedă și mijlocie a crescut semnificativ. În plus, băieții nou-născuți sunt mai des bolnavi. Cu toate acestea, deja la vârsta de 5-6 ani, pielonefrita afectează în principal fetele, ceea ce se datorează probabil particularităților sistemului lor genito-urinar.

Atenţie! În niciun caz nu trebuie să uităm că pielonefrita la copii este adesea asimptomatică. Puteți observa abordarea bolii numai după următoarele semne:

• Urinare crescută inexplicabilă;
• Paloarea pielii;
• Schimbări frecvente de dispoziție;
• Oboseala nerezonabilă a copilului.

În ciuda tuturor avertismentelor medicilor, părinții neglijează adesea simptomele de mai sus, ceea ce duce adesea la foarte se întoarce. În prezent, pielonefrita copiilor este cel mai adesea detectată în timpul unei examinări de rutină.

Pielonefrita în timpul sarcinii

Medicii ginecologi constată o creștere a cazurilor de pielonefrită la gravide cu aproximativ 22-25 de săptămâni. În această perioadă activitatea imunității slăbește, iar femeia devine o țintă ușoară pentru tot felul de infecții.

Cursul pielonefritei în timpul sarcinii practic nu are caracteristici. Doar uneori urinarea dureroasă se alătură simptomelor obișnuite. Dacă tratamentul începe la timp, atunci nu există nicio amenințare pentru sănătatea copilului sau a mamei. Prognosticul este bun în 95% din cazuri.

Diagnosticare

Principalul lucru pe care trebuie să-l știți pentru a vindeca pielonefrita este cauza apariției acesteia și natura cursului. Pentru aceasta sunt necesare toate măsurile de diagnosticare, care sunt prescrise exclusiv de medicul curant.

Pielonefrită acută

În această situație, un punct foarte important îl reprezintă plângerile pacientului (dureri de spate, febră mare, frisoane și tulburări de urinare).

În plus, se efectuează un test general de urină, care dezvăluie de obicei o cantitate imensă de bacterii patogene și leucocite și, uneori, eritrocite.

Este obligatoriu un test de urină conform lui Nechiporenko, în care, de regulă, se determină o creștere semnificativă a numărului de leucocite.

Adesea, aceste date sunt suficiente pentru ca medicul să pună un diagnostic, dar uneori este nevoie metode suplimentare diagnostice cum ar fi ultrasunetele, examinare cu raze Xși cromocistoscopie.

Pielonefrită cronică

Diagnosticul acestei forme este destul de dificil, deoarece o persoană de foarte multe ori pur și simplu nu observă simptomele și, în consecință, nu face nicio plângere. Într-o astfel de situație, totul depinde de medic, sau mai degrabă de calificările și experiența acestuia. La urma urmei, doar întrebările selectate corect pot clarifica imaginea bolii.

Cu toate acestea, uneori este posibil să se identifice pielonefrita cronică numai cu ajutorul analize de laborator sau când apar primele simptome de insuficiență renală.

Medicii recomanda! Pentru a evita consecințe grave, care duce adesea la pielonefrită cronică, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă vizitați sistematic medicul și, urmând instrucțiunile acestuia, să urmați anumite proceduri de diagnostic și prevenire.

În general, următoarele metode de diagnostic sunt utilizate pentru a detecta pielonefrita cronică:

1. Analiza urinei conform testului Nechiporenko și Zemnitsky;
2. Examinarea cu raze X folosind mediu de contrast;
3. scanare CT;
4. Renografie și scintigrafie;
5. Studiu imunologic;
6. Biopsie de rinichi.

Tratamentul pielonefritei

Tratamentul acestei patologii constă în mai multe etape separate:

1. Dieta stricta;
2. Utilizarea terapiei medicamentoase;
3. Interventie chirurgicala.

Cura de slabire

Acesta este un punct destul de important în tratamentul pielonefritei, de care depinde în mare măsură succesul tratamentului în ansamblu.

În primul rând, trebuie să creșteți cantitatea de fructe și legume proaspete pe care o consumați. În al doilea rând, ar trebui să bei mai mult de 3 litri de apă pe zi. Și în al treilea rând, merită să excludeți din dietă alimentele picante, prăjite și excesiv de grase.

Dacă este vorba doar despre forma cronica, atunci iată câteva alte recomandări:

• Cantitatea de lichid - mai mult de 2 litri pe zi;
• Aportul zilnic de complexe multivitaminice;
• Consum limitat de bulion de carne și pește. Condimentele nu sunt recomandate. Poți mânca doar carne bine gătită;
• Sarea zilnică maximă este de 7-8 grame.

Terapie medicală

Baza pielonefritei este medicamente antibacteriene. Sunt acceptati in cursuri cu durata de minim 7 zile. Cu un curs complicat - cel puțin o lună. Terapie medicalăîn formă cronică și acută este practic la fel.

Tine minte! Mod de aplicare și dozare medicamentele necesare trebuie prescris numai de un medic. În această situație, auto-medicația este inacceptabilă. Poate provoca o deteriorare semnificativă a stării pacientului, până la moarte.

Tratamentul chirurgical al pielonefritei

În situaţiile în care metode conservatoare tratamentul cu antibiotice si alte medicamente nu aduce rezultatul dorit si starea pacientului continua sa se deterioreze, este indicata interventia chirurgicala.

Operațiile se efectuează în principal sub formă purulentă (carbuncule, aposteme renale). Mai mult, gradul de intervenție chirurgicală este determinat direct în timpul operației. Depinde nu numai de amploarea leziunii, ci și de patogeneza bolii.

obiectivul principal operatie chirurgicala- prevenirea dezvoltării unui proces purulent-inflamator într-un rinichi deteriorat și prevenirea unei situații similare într-un rinichi sănătos. Dacă pacientul a avut o încălcare a fluxului normal de urină, atunci în timpul operației este, de asemenea, eliminat.

Prevenirea

Prevenirea pielonefritei este destul de simplă, dar necesită o anumită grijă, mai ales dacă este efectuată în rândul copiilor. Pentru asta ai nevoie de:

• Bea suficient lichid pe zi (1,5-3l). Acest lucru va asigura un flux normal de urină;
• Nu întârziați urinarea mult timp;
• Tratați în timp util și complet toate bolile infecțioase;
• Evitați hipotermia prelungită;
• Respectați regulile de bază de igienă personală;
• Adoptă un stil de viață sănătos care include:
  • Cursuri de terapie generală de întărire;
  • activitate fizică moderată;
  • Dieta echilibrata;
  • Aportul periodic de multivitamine;
• Consultați în mod regulat un urolog. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații care au o predispoziție la prostatită;
• Luați periodic urină pentru analiză.

Pielonefrita rinichilor - un proces infecţio-inflamator de etimologie bacteriană, începând cu precădere la nivelul pelvisului, caliciului sau medularului renal. Există două căi de pătrundere a agentului patogen în organism și sunt asociate cu funcțiile de filtrare și urinare ale rinichiului: hematogen (prin sânge - artera renală); urinogen (prin canalele urinare – ureter).

Simptome

Potrivit multor surse medicale, pielonefrita este cea mai mare boală comună rinichi. Simptomele acestei boli depind direct de forma procesului inflamator din organul afectat:

Simptomele pielonefritei acute

Pe primele etape Pielonefrita acută primară a rinichilor se caracterizează prin: o creștere bruscă a temperaturii (nu mai puțin de 38 de grade), frisoane severe, febră, dureri corporale, stare generală de rău, amețeli, greață, vărsături (intoxicație a corpului). Odată cu dezvoltarea inflamației, simptomele enumerate pot fi, de asemenea, adăugate: dureri ascuțite sau trăgătoare în regiunea lombară, o schimbare a culorii și a mirosului urinei, impulsuri frecventeși durere la urinare.

Pentru pielonefrita primară sau secundară cauzată de urinare dificilă (urolitiază, tumoră, cancer, adenom de prostată, hidronefroză, anomalii ale sistemului urinar, sarcină), apariția treptată a simptomelor este caracteristică: creșterea durerii în regiunea lombară, creșterea lentă a corpului. temperatura, alternand frisoane si transpiratii.

Simptomele pielonefritei cronice

În funcție de specificul lor, simptomele formei cronice se manifestă în valuri: în perioadele de remisie, simptomele nu sunt observate, în timpul exacerbărilor, procesul inflamator afectează din ce în ce mai multe părți noi ale organului, ceea ce duce la deteriorarea și moartea persoanelor sănătoase. țesuturi renale.

Perioadele de exacerbare din punct de vedere al simptomelor sunt similare cu pielonefrita acută, dar manifestarea lor poate să nu fie atât de ascuțită. Mai târziu, sub influența bolii, pe locul țesuturilor afectate apar cicatrici, abcese (cavități mici), pustule, care pot provoca periodic: dupa-amiaza zile); stare generală de rău pe fondul unei scăderi; apariția edemului (după somn);

Cum este diagnosticată pielonefrita renală?

Faceți un diagnostic precis pielonefrită renală singur, fara cercetare de laborator practic nerealist, mai ales în stadiile incipiente ale bolii. Acest lucru se datorează faptului că simptomele pielonefritei sunt similare cu. punerea în scenă diagnostic precis necesită diagnostic de laborator și instrumental.

Pentru a identifica procesul inflamator în rinichi utilizați:

• Analiza urinei: 1. General - relevă un conținut crescut de leucocite, prezența bacteriilor în urină și valoarea pH-ului (în prezența unui proces inflamator se transformă în alcalin); 2. Potrivit lui Necheporenko - determină numărul crescut de leucocite pe fondul numărului de eritrocite.

Indicatori de analiză a urinei pentru pielonefrită

• Urocultura este un test de urină pentru prezența (sau sterilitatea) și varietatea bacteriilor.
• Analize generale de sânge. Conform rezultatelor, se observă o scădere a hemoglobinei și a eritrocitelor, se determină viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH), se determină o schimbare a formulei leucocitelor.

Pentru a clarifica diagnosticul, localizați focarele de inflamație și determinați formă clinică pielonefrita se desfășoară:

• cromocistoscopia - determinarea funcțiilor excretoare ale rinichilor prin introducerea unui agent de contrast în organism;
• revizuire și urografie excretorie- examen cu raze X sistem urinar cu utilizarea unui agent de contrast (cu uzual examinare cu raze X rinichii și ureterele sunt practic invizibile);
• (ecografie);
• arteriografia renală - oferă o imagine completă și clară a stării vaselor din rinichi;
• (Tomografia abdominală);
• biopsie renală - prelevarea unui fragment de țesut renal folosind o metodă instrumentală.

După consultarea unui nefrolog și efectuarea tuturor studiilor necesare, este prescris tratamentul corect și eficient al pielonefritei.

Tratamentul pielonefritei

Medical

Numirea tratamentului pentru această boală este efectuată de un nefrolog. Ar trebui să conțină un set de măsuri care vizează eliminarea cauzelor procesului inflamator în organ și a factorilor care interferează cu fluxul de urină, precum și să includă terapia medicamentoasă și simptomatică. În plus, poate fi prescrisă o dietă strictă.

În forma acută primară, în primul rând, este prescrisă terapia complexă antibacteriană imediată. Acest complex poate include: antibiotice cu spectru larg (penicilină, cefalosporină), antimicrobiene, diuretice (dacă nu este perturbată fluxul de urină), complexe vitamine-minerale, preparate din plante. Durata unei astfel de terapii depinde de severitatea bolii și poate dura câteva săptămâni. În forma acută secundară, în primul rând, trecerea (ieșirea) urinei este restabilită, iar după aceea se prescrie terapia cu antibiotice folosind antibiotice și substanțe chimice care afectează procesul inflamator.

Tratamentul pielonefritei cronice secundare vizează în primul rând boala care a provocat procesul inflamator la rinichi. Acest lucru este necesar pentru a exclude factorii provocatori, prevenind astfel o posibilă recidivă și vindecarea completă a organului afectat.

Indiferent de forma bolii, ținând cont de istoricul pacientului, antiinflamatoare (paracetamol, nimesil), detoxifiere ( Cărbune activ) și medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației (heparină, dipiridamol).

Fitoterapie

Folosit pentru inflamația rinichilor tratament auxiliar. Este prescris ca adjuvant la tratamentul medicamentos pentru:

• tratament în timpul remisiunii
• ajuta la eliminarea proceselor inflamatorii severe
• efecte antimicrobiene
• efect diuretic, uroseptic
• detoxifierea organismului
• restabilirea volumului sanguin
• prevenirea recidivei

Chirurgical

Se recurge la intervenția chirurgicală în cazurile în care tratamentul medicamentos nu are efectul scontat și boala progresează, sau când boala este într-o formă avansată și nu poate fi tratată cu medicamente.

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este utilizată pentru pielonefrita purulentă pentru a îndepărta carbunculele emergente sau deja formate, aposteme. Operația este efectuată pentru a opri deteriorarea ulterioară, a păstra organul și funcțiile acestuia și pentru a preveni răspândirea inflamației la rinichi sănătos(cu pielonefrită unilaterală), precum și restabilirea fluxului de urină (dacă există încălcări).