Tomografia computerizată a rinichilor. Urografia excretorie a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare Cum se realizează studiul

În medicină, există multe moduri diferite de a diagnostica patologiile rinichilor, vezicii urinare și ureterelor. Cea mai utilizată este urografia renală, vom afla ce este din articolul nostru.

Datorită acestei metode, este posibilă determinarea stării organelor sistemului urinar și identificarea anomaliilor patologice. Totodată, observăm că în ultimii ani, metoda urografiei a început deseori să înlocuiască CT și RMN, mai ales că aceste proceduri sunt nedureroase și prețul lor este cu un ordin de mărime mai mic.

Urografia este o metodă cu raze X sigură și foarte informativă pentru diagnosticarea organelor interne ale sistemului genito-urinar. Numirea unei proceduri este necesară dacă există o suspiciune de infecție a tractului urinar, precum și uretere, caracterizate prin probleme cu eliminarea urinei din organism. Datorită urografiei, se determină chisturile și structura renală.

Diagnosticul prin urografie trebuie efectuat de către specialiști de specialitate care au fost instruiți în acest aspect medical. Rezultatele urografiei permit urologului să facă un diagnostic final și precis, care permite dezvoltarea unei metode adecvate și eficiente de terapie medicamentoasă.

Esența procedurii este injectarea unui agent de contrast în rinichi, care este evidențiat pe imaginea cu raze X și oferă o imagine mai clară a structurii organelor sistemului urinar.

Atenţie. Anterior, urografia era practic singura metodă care permitea un diagnostic precis al pacientului. Dar din cauza faptului că acesta nu este un eveniment foarte plăcut, care provoacă disconfort pacientului, astăzi medicii apelează din ce în ce mai mult la metode alternative de diagnosticare a rinichilor, precum RMN și CT.

Diagnosticul prin urografie se realizează la orice vârstă (cu excepția copiilor sub 1 lună); nu provoacă complicații grave, cu excepția faptului că provoacă disconfort. Dar vom vorbi mai detaliat despre avantajele și dezavantajele acestei tehnici.

Beneficiile urografiei

Există o serie de caracteristici pozitive pe care le are procedura cu raze X:

1. Oferă o oportunitate de a obține informații informative despre starea țesuturilor, funcționalitatea și funcția excretoare a organelor sistemului urinar. Datorită procedurii, medicul poate face un diagnostic precis al pacientului și poate dezvolta un tratament eficient pentru boală.
2. Imaginea cu raze X arată clar structurile parenchimatoase, prezența pietrelor și starea segmentului pielocaliceal.
3. Se determină stadiul procesului patologic și caracteristicile funcționale ale rinichilor.
4. Nu provoacă multă durere, doar ceva disconfort.
5. Nu provoacă leziuni ale țesuturilor organelor interne
6. Vă permite să identificați anomaliile congenitale de dezvoltare.
7. Reacțiile adverse posibile după procedură dispar destul de repede și nu există complicații grave.
8. Locația și gradul procesului inflamator sunt clar determinate.
9. Urografia poate fi prescrisă chiar și în copilărie.
10. Mai multe tipuri de urografie permit medicului să aleagă opțiunea optimă de cercetare pentru a face un diagnostic precis.
11. Pregătirea simplă pentru procedură nu necesită administrarea de medicamente scumpe.
12. În timpul urografiei, o persoană primește o doză minimă de radiații.
13. Este considerată o metodă extrem de informativă și de încredere pentru diagnosticarea rinichilor.

Ce informații se pot obține din procedură?

Datorită urografiei organelor interne, puteți obține următoarele date:

• conturul organelor interne;
• localizarea leziunii;
• mărimea;
• formă;
• caracteristici funcționale.

Pe lângă toate avantajele, este necesar să se evidențieze și faptul că în timpul procedurii este posibil să se diagnosticheze starea altor organe interne din apropiere. Astfel, procesele patologice concomitente sunt excluse sau confirmate.

Dezavantajele urografiei

Printre numeroasele avantaje, urografia are și dezavantajele sale.

Acestea includ:

1. Informații insuficiente despre structura celulară a organelor, țesuturilor și spațiului perinefric.
2. Incapacitatea de a determina caracteristicile funcționale ale urinării.
3. Prezența reacțiilor alergice la iod.
4. Este imposibil să se efectueze acest diagnostic în prezența unor patologii precum insuficiența renală, hepatică și cardiacă.
5. Expunerea la radiații a organismului, deși în doze mici.

Indicații pentru urografie

Acest tip de diagnostic este prescris de un medic pentru a confirma sau exclude suspiciunile unui anumit diagnostic.

Procedura este prescrisă în situațiile în care pacientul prezintă următoarele plângeri:

• prezența sângelui în urină;
• dureri de spate însoțite de febră mare;
• colică renală.

Urografia este indicată și înainte de operație pentru a evalua rezultatele intervențiilor chirurgicale viitoare și a analiza dinamica tratamentului conservator anterior.

Contraindicații și efecte secundare

În unele situații, metoda de diagnostic instrumental poate avea un impact negativ și poate duce la consecințe complexe. În primul rând, sunt excluse următoarele pacienți: gravide și mamele care alăptează.

În caz de sarcină, expunerea la raze X este strict contraindicată, iar în cazul mamelor care alăptează, dacă există indicații semnificative, alăptarea trebuie evitată timp de câteva zile.

Contraindicațiile pentru urografie vor fi următoarele:

• insuficiență renală, hepatică, cardiacă;
• atac de cord și accident vascular cerebral anterior;
• hipertiroidism;
• diabet zaharat decompensat;
• grad scăzut de coagulare a sângelui;
• glomerulonefrită;
• reacții alergice la substanța de contrast;
• absența unui rinichi (nu se aplică urografiei de sondaj);
• boala de radiații cauzată de expunerea la radiații.

Atenţie. Înainte de a prescrie o procedură de iradiere, medicul este obligat să calculeze dozele de radiații ale pacientului, concentrându-se pe standardele anuale stabilite.

Este de remarcat faptul că pacienții predispuși la reacții alergice sunt expuși următoarelor complicații:

• urticarie;
• edem Quincke;
• șoc anafilactic;
• laringospasm.

Mulți pacienți prezintă următoarele reacții adverse după administrarea unui agent de contrast:

• greaţă;
• vărsături;
• ameţeală;
• caldura corpului;
• o senzație de gust de fier în gură.

Înainte de a face urografia renală, pacienții trebuie informați despre posibilele consecințe și reacții adverse.

Tipuri de urografie renală

Urografia poate fi efectuată în diferite moduri; alegerea rămâne doar a medicului curant, care se bazează pe plângerile pacientului și pe caracteristicile individuale ale corpului său.

Urografia de sondaj

Una dintre cele mai simple examinări cu raze X ale rinichilor, care face posibilă obținerea unei imagini a cavității abdominale și nu necesită administrarea unei soluții de contrast. Rezultatele studiului în acest caz sunt limitate de starea generală a organelor interne, prezența leziunilor, neoplasmele, chisturile, pietrele și deformațiile semnificative.

Principalul avantaj al urografiei de sondaj este viteza de obținere a rezultatelor și accesibilitatea pentru pacienți. Echipamentele moderne vă permit să afișați o imagine a cavității abdominale pe monitor și să obțineți rapid rezultate de diagnosticare.

Caracteristicile procedurii:

Adesea, o urografie de sondaj este prescrisă înainte de o procedură de urografie mai extinsă folosind un agent de contrast.

Urografia excretorie

Metoda constă în administrarea intravenoasă a unei soluții de contrast, care face posibilă determinarea nu numai a caracteristicilor anatomice ale organelor interne, ci și a celor fiziologice. Urografin, Cardiotrast, Vizipak și analogii lor sunt utilizați ca agent de contrast. După administrare, soluția ajunge la rinichi în doar câteva minute, parcurgând întreaga cale de filtrare.

Soluția este un semn de diagnostic special important; dacă apar obstacole mecanice sau patologice pe parcurs, acest lucru poate fi văzut în imagini cu mare acuratețe. Pentru a obține un rezultat de diagnostic fiabil, o serie de fotografii sunt realizate în diferite proiecții.

Caracteristicile procedurii:

1. Raze X sunt luate chiar și în momentul administrării soluției de contrast.
2. Vă permite să evaluați funcțiile excretoare ale rinichilor și să determinați rata de umplere a pelvisului renal și a ureei.
3. În perioada de studiu, pietrele, dimensiunea, forma și structura lor sunt clar determinate.
4. Vă permite să identificați excrescențe tumorale și chisturi.
5. Arată structura tuturor organelor sistemului urinar.

Urografia intravenoasă

Metoda presupune administrarea constantă a unei soluții de contrast pe o perioadă lungă de timp. Pentru aceasta este folosit un sistem de picurare. Această procedură durează o perioadă destul de lungă, astfel încât pentru această perioadă pacientul este lăsat într-un cadru spitalicesc.

De regulă, este prescris înainte de o operație complexă. Diagnosticarea vă permite să evaluați viteza de trecere a urinei prin canalele ureterale și timpul necesar umplerii ureterului. Rezultatele obținute sunt comparate cu parametrii hemodinamici.

Reguli de pregătire pentru procedură

Înainte de urografie, pacientului i se oferă recomandări adecvate, pe care trebuie să le respecte pentru a obține o imagine fiabilă a bolii. Pregătirea pentru urografie de orice tip are reguli caracteristice identice.

Regulile de pregătire pentru procedură sunt următoarele:

1. Cu 3 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să renunțe la alimentele care provoacă creșterea formării de gaze. De exemplu, leguminoase, băuturi carbogazoase, varză proaspătă, produse de patiserie, legume crude.
2. Dacă sunteți predispus la creșterea flatulenței, se recomandă să luați cărbune activat cu 7 zile înainte de procedură. Doza recomandată este de 1 comprimat la 10 kg greutate pacient, administrată o dată pe zi.
3. Testați prezența unei reacții alergice la soluție. Dacă fenomene similare au fost observate anterior, cu siguranță ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre asta.
4. Ultima masă înainte de urografie trebuie să aibă loc nu mai târziu de 8 ore. De asemenea, ar trebui să vă limitați aportul de lichide.
5. Conform indicațiilor medicului dumneavoastră, ar trebui să vă goliți vezica urinară și să îndepărtați toate obiectele metalice.
6. Dacă pacientul experimentează un sentiment crescut de frică sau teamă, este permis să ia un sedativ cu puțin timp înainte de procedură.

Sfat. Pentru a reduce formarea de gaze în intestine, experții recomandă să beți 30 de grame de ulei de ricin înainte de urografie, aceasta este egală cu 3 lingurițe.

În plus, în ajunul procedurii, ar trebui să respectați o alimentație adecvată, este necesar să excludeți alimentele picante, sărate, prăjite și afumate.

Reguli pentru urografie

Urografia rinichilor nu necesită mult timp și este destul de ușoară.

Regulile sunt următoarele:

1. Durata urografiei depinde de severitatea bolii, de prezența pietrelor și de caracteristicile individuale ale corpului.
2. Urografia de sondaj se efectuează în poziție în picioare. Pentru a preveni iradierea altor părți ale corpului (piept, organe genitale), acestea sunt acoperite cu șorțuri de protecție. Zona de iradiere include zona vertebrei a 3-a și a 4-a.
3. Urografia intravenoasă cu ajutorul unui agent de contrast se efectuează pe pacient în decubit dorsal. Medicamentul se administrează intravenos, după care se iau imediat imagini. Începutul urografiei este întotdeauna însoțit de disconfort minor, dar după un timp aceste senzații dispar.
4. După administrarea soluției, substanța de contrast umple ureterele și țesutul renal. Pozele sunt realizate la un anumit interval, primele poze cu pacientul în picioare, iar cele ulterioare cu pacientul întins pe canapea.
5. Daca este indicat, imaginile se repeta la ceva timp dupa administrarea solutiei de contrast.
6. Durata urografiei variază de la 30 de minute la 1 oră.
7. După procedură, pacientul își poate duce stilul obișnuit de viață; el poate deja să mănânce și să bea lichide.
8. În momentul în care se face imaginea, pacientul trebuie să-și țină respirația. Dacă nu se face acest lucru, imaginea va arăta dublarea pietrelor și a segmentului pielocaliceal.

Interpretarea testelor este efectuată de medicul curant.

Important. Procedura de urografie necesită golirea nu numai a vezicii urinare, ci și a intestinelor. Prin urmare, este recomandat să bei un laxativ cu câteva ore înainte de a începe dacă nu poți avea o mișcare naturală a intestinului. În caz contrar, va fi prescrisă o clismă.

Reacțiile adverse posibile după urografie nu necesită tratament; dispar de la sine după ceva timp. Pentru a îndepărta mai rapid agentul de contrast din organism, se recomandă să beți lapte, ceai verde și sucuri naturale de fructe proaspăt stoarse.

Videoclipul din acest articol va spune cititorilor despre eficacitatea unei proceduri precum urografia renală.

Studiile efectuate folosind raze X fac posibilă identificarea diferitelor patologii și tulburări în funcționarea organelor interne ale corpului uman și examinarea țesuturilor moi și oaselor.

Astfel de diagnostice includ următoarele: CT, fluorografie, radiografie, urografie, mamografie etc.

Dacă există probleme cu sistemul excretor, se pune întrebarea: „Ce examen să alegeți: CT sau urografie?”, deoarece posibilitățile altor examinări sunt destul de limitate.

Informații generale

scanare CT

tomografie computerizată (CT) este o metodă modernă de diagnosticare foarte informațională care oferă toate informațiile despre zona examinată. Vă permite să diagnosticați atât boli grave, cât și patologii minore în zona examinată.

Tomografia computerizată este utilizată pentru identificarea patologiilor, nu numai în sistemul excretor, ci în tot corpul. Poate fi efectuat fie cu sau fără introducerea unui agent de contrast.

După examinare, pacientul primește imagini tridimensionale de înaltă calitate, care sunt create pe un computer printr-un program specializat folosind felii realizate de senzori. Datorită unor astfel de imagini, medicul are posibilitatea de a examina organele și țesuturile moi din toate părțile și din diferite unghiuri de vizualizare.

În medie, examenul durează de la 20 la 50 de minute.

Urografie

Urografie– o examinare extrem de eficientă a sistemului urinar, în timpul căreia se evaluează starea acestuia. Există o mare varietate de boli ale sistemului excretor care pot fi identificate prin examinarea rinichilor. Imaginile sunt obținute prin suprapunerea imaginilor una peste alta.

Există 4 metode de diagnosticare:

Studiu. Este o radiografie regulată a rinichilor și a tractului urinar. Se face fără administrarea intravenoasă a unui agent de contrast;

intravenos (excretor) este o metodă de cercetare cu administrare intravenoasă a unui agent de contrast pentru îmbunătățirea vizualizării pelvisului, vezicii urinare și ureterelor;

Infuzie. O trăsătură distinctivă a metodei intravenoase este administrarea lentă a contrastului, care face posibilă detectarea urolitiază;

Retrograd. Ca și în cazurile anterioare, se efectuează cu un agent de contrast, dar se injectează în uretere cu ajutorul unui cateter.

Urografia poate dura de la 45 la 60 de minute cu introducerea unui agent de contrast. În această perioadă, fotografiile sunt realizate la intervale regulate.

Care este mai sigur și mai bun?

Medicul alege tipul de examinare, ținând cont de toate nuanțele stării pacientului și de dorința de a vedea un anumit rezultat. Cel mai adesea, alegerea este tomografia computerizată, deoarece, spre deosebire de urografie, aceasta poate fi efectuată fără introducerea de contrast.

Și, de asemenea, dezvăluie toate modificările, bolile și alte abateri de la normă nu numai în zona examinată, ci și în organele care apar pe imaginile tridimensionale.

Dacă examinările sunt efectuate corect și sunt respectate standardele permise de expunere la radiații, procedurile nu provoacă nicio vătămare corpului pacientului.

Urografia este o metodă de diagnostic eficientă și sigură. Studiul este prescris dacă există o suspiciune de dezvoltare a patologiilor renale, leziuni ale vezicii urinare sau probleme cu filtrarea și producția de urină. Tehnica vă permite să identificați pietre, tumori, chisturi și să determinați structura țesutului renal.

Înainte de a fi supuși procedurii, pacienții ar trebui să înțeleagă că medicul nu a ales accidental o metodă precum urografia. Ce este? Ce arată studiul? Cum diferă urografia cu contrast de urografia sondajului? Cum să vă pregătiți corect pentru procedură? Raspunsuri in articol.

Informații generale

Examenul cu raze X ne permite să identificăm tulburările de funcționare a organelor importante care îndeplinesc funcții de excreție, filtrare și excreție. Pentru a obține o imagine mai completă a modificărilor negative, medicul injectează mai întâi un agent de contrast și apoi este supus unei examinări. În timpul urografiei de sondaj, nu se efectuează administrarea intravenoasă a medicamentelor. Examinarea este permisă la orice vârstă; nu există complicații sau disconfort grav în timpul procedurii.

Avantajele tehnicii moderne:

• oferă date fiabile despre gradul de afectare a rinichilor și tipul de patologie;
• Imaginea arată clar structurile parenchimatoase, calculii și sistemul pielocaliceal;
• arată stadiul bolii, calitatea funcției renale;
• nu provoacă durere pacientului;
• nu există leziuni tisulare;
• potrivit pentru identificarea diferitelor patologii, inclusiv cele congenitale;
• reacțiile adverse trec destul de repede, nu există complicații grave;
• focarele de inflamație sunt clar vizibile;
• procedura este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii;
• mai multe tipuri de cercetare permit medicului să aleagă cea mai bună opțiune pentru a clarifica natura patologiei la un anumit pacient;
• prepararea este simplă, nu sunt necesare medicamente scumpe;
• În timpul studiului, pacientul primește o doză minimă de radiații;
• Urografia este o metodă de diagnostic extrem de informativă, cu rezultate fiabile.

Indicații pentru studiu

Examinarea cu raze X este prescrisă pentru a identifica:

• mici și mari;
• tumori benigne și maligne;
• hipertensiunea arterială apărută pe fondul patologiilor renale;
• cauzele hematuriei;
• patologii congenitale ale structurii unor părți ale sistemului urinar;
• boli infecțioase care apar în organele sistemului genito-urinar;
• tulburări structurale în țesuturile organelor importante;
• controlul zonelor cu probleme în timpul;
• pentru a clarifica starea organelor după intervenția chirurgicală la rinichi.

Contraindicatii

Urografia de sondaj, excretor și de contrast nu sunt potrivite pentru toți pacienții. Înainte de studiu, medicul află dacă există restricții pentru o anumită persoană. Pacientul este obligat să informeze medicul urolog despre toate patologiile cronice, intoleranța la anumite substanțe și sarcina.

Urografia nu se efectuează în următoarele cazuri:

• acută sau cronică;
• feocromocitom;
• tendință de sângerare;
• tireotoxicoză, alte patologii ale glandei tiroide;
• coagulare scăzută a sângelui;
• sarcina;
• forme severe de boli ale rinichilor sau ficatului;
• luarea de medicamente Glucophage în timpul terapiei diabetului;
• reacții alergice la agenți de contrast cu iod;
• sângerări de diferite tipuri;
• perioada de alaptare.

Ce să faci dacă medicul îți interzice să faci urografie? O alternativă sunt metodele de cercetare mai sigure: CT, RMN, . Aceste metode dau rezultate fiabile, deși conținutul de informații al urografiei este mai mare.

Tipuri de examinare cu raze X

Examinarea cu raze X se efectuează în diferite moduri. Alegerea metodei este de competența urologului. Medicul selectează modalitatea optimă de a studia țesuturile și funcționalitatea rinichilor, în funcție de natura tulburărilor. Urografia de sondaj este adesea prescrisă înainte de un studiu de contrast pentru a clarifica datele și a obține o imagine mai detaliată a structurilor renale interne.

Urografia de sondaj

Caracteristici:

• Medicii fac cele mai multe radiografii în momentul în care agentul de contrast este îndepărtat;
• metoda vă permite să evaluați în mod fiabil funcția de excreție a organelor importante, să determinați rata de umplere a vezicii urinare și a pelvisului renal;
• în timpul examinării, pietrele, dimensiunea, forma, locația lor sunt clar vizibile;
• tipul de examinare excretor este prescris pentru identificarea tumorilor;
• Metoda oferă o idee despre structura organelor sistemului urinar.

Contrast

Caracteristicile urografiei renale folosind un agent de contrast:

• pentru a studia rinichii și vezica urinară, se folosește un agent de contrast, care se administrează intravenos;
• tehnica se bazează pe capacitatea de filtrare renală, îndepărtarea materialelor prelucrate și eliberarea produselor metabolice;
• medicamentele alese ca substanțe de contrast cu raze X sunt Vizipak, Urografin, Cardiotrast;
• după administrarea componentelor, pacientul simte adesea căldură în corp, senzație de arsură în venă, greață și gust metalic în gură. Efectele secundare dispar după câteva minute;
• Urografia cu contrast se efectuează cu vezica goală. Pozele sunt realizate în perioada de acumulare a agentului de contrast din sânge la anumite intervale: în primele 2 minute, apoi după 5 minute, 7 minute după administrarea intravenoasă a unui medicament special;
• tehnica prezinta pelvis, uretere, rinichi, prostata, pietre, chisturi, tumori. Fotografiile prezintă hidronefroză, hiperplazie de prostată, întindere sau încrețire patologică a sistemului genito-urinar.

Cum se prepară: reguli de bază

Reguli de bază pentru pregătirea pentru urografie:

• cu trei zile înainte de urografie, pacientul trebuie să refuze alimentele care provoacă formarea crescută de gaze: leguminoase, varză proaspătă, băuturi carbogazoase, pâine proaspătă, produse de patiserie, legume crude;
• dacă sunteți predispus la flatulență, este important să luați cărbune activ o dată pe zi în cantitatea necesară (pe kilogram de greutate - 1 comprimat);
• Este necesar să faceți un test pentru a determina dacă sunteți alergic la agentul de contrast cu raze X: Urografin, Triombrast, Vizipak, Cardiotrust și altele. Dacă au existat cazuri anterioare de răspuns negativ la medicamentele enumerate, atunci pacientul este obligat să avertizeze medicii despre manifestările nedorite;
• nu mai târziu de 8 ore înainte de examinarea cu raze X, trebuie să mâncați; nu trebuie să beți prea mult lichid în timpul zilei;
• Nu trebuie să mâncați alimente dimineața în ziua procedurii;
• în cabinet, pacientul îndepărtează obiectele metalice, bijuterii și, conform indicațiilor medicului, golește vezica urinară;
• Dacă sunteți nervos sau vă este frică de senzații neplăcute, puteți lua un sedativ (sedativ) cu puțin timp înainte de urografia.

Aflați cum să colectați și ce arată rezultatele.

Există o pagină scrisă despre cum să tratați urolitiaza la bărbații cu dietă.

Cum se desfășoară procedura

Caracteristicile studiului:

• cum se face urografia? Prima etapă este urografia de sondaj, apoi excretorie;
• durata procedurii depinde de severitatea patologiei, de detectarea pietrelor, de numărul de pietre și de alți factori (caracteristicile individuale ale persoanei);
• Urografia de sondaj se face in pozitie in picioare. Pentru a proteja pieptul și organele genitale, aceste zone sunt acoperite cu șorțuri grele cu plăci de protecție. Medicul direcționează un fascicul de raze X către zona de 3 și 4 vertebre;
• Pentru a efectua urografia intravenoasă cu un agent de contrast cu raze X, pacientul se află pe o masă specială, iar medicul injectează medicamentul în venă. Începutul procedurii este uneori însoțit de senzații neplăcute, după scurt timp disconfortul dispare;
• treptat contrastul patrunde in tesutul renal si uretere. În timpul urografiei excretorii, imaginile sunt luate la un anumit interval. O lovitură trebuie făcută „în picioare”, restul - în poziția „întins”;
• dacă este indicat, imaginile întârziate sunt luate la câteva ore după umplerea țesuturilor cu un agent de contrast;
• durata standard a procedurii este de la 30 la 60 de minute;
• După studiu, pacientul își poate face activitățile obișnuite, poate mânca și bea lichide.

Punct important! Pentru a efectua orice tip de studiu, pacientul trebuie să golească nu numai vezica urinară, ci și intestinele. Bulele de aer și acumularea de produse procesate interferează cu vizualizarea renală și reduc eficacitatea metodei. Dacă o persoană nu poate curăța singură intestinele, se efectuează o clismă pentru a elimina cât mai multe alimente și gaze.

Efecte secundare

În timpul urografiei sondajului, disconfortul nu apare; senzații neplăcute apar pentru o perioadă scurtă în momentul administrării agentului de contrast cu raze X. După câteva minute, efectele secundare dispar.

Medicul este obligat să avertizeze pacientul despre posibilele senzații negative:

• arsuri în venă în primul minut;
• greaţă;
• gust neplăcut în gură;
• ameţeală;
• senzație de căldură în corp.

Pentru a elimina rapid agentul de contrast cu raze X, pacientul după procedură ar trebui să bea mai mult lapte, sucuri naturale de fructe și ceai verde slab.

rezultate

După procedură, medicul analizează imaginile, clarifică și identifică:

• forma, dimensiunea, localizarea rinichilor;
• starea structurilor parenchimatoase;
• funcționalitatea sistemului de colectare;
• calitatea umplerii pelvisului cu urină;
• rata de scurgere a urinei;
• prezența pietrelor;
• consecințele leziunilor la nivelul tractului urinar;
• malformații ale rinichilor;
• grad sever de hidronefroză.

Urografia este un studiu modern pentru a evalua starea tractului urinar, a parenchimului renal, a identifica focarele inflamatorii, zonele cu probleme care interferează cu fluxul liber al urinei. Examinarea cu raze X este sigură pentru pacienții de orice vârstă. Pregătirea adecvată pentru urografia de contrast, excretor și sondaj crește eficacitatea metodei.

Aflați mai multe despre examinarea urografică a rinichilor după ce vizionați următorul videoclip:

Urografia este o procedură de diagnosticare sigură pentru organism. Tehnica de cercetare este utilizată în prezența suspiciunilor de progresie a bolilor sistemului renal sau ale tractului urinar, iar urografia este, de asemenea, utilizată în prezența unor încălcări ale filtrării urinei. Procedura de diagnostic vă permite să identificați calculi, neoplasme de natură malignă sau benignă, pentru a determina structura unui organ pereche.

Tehnica se caracterizează printr-un grad ridicat de conținut de informații, vă permite să identificați cele mai multe dintre posibilele patologii ale sistemelor renale și urinare.

Urografia este un tip de examinare cu raze X care permite identificarea încălcărilor în funcționarea sistemelor vitale ale corpului uman. Pentru a obține mai multe informații, se utilizează un agent de contrast, după injectarea căruia este prescrisă o radiografie.

Atunci când se efectuează o tehnică de diagnosticare de tip sondaj, contrastul nu este utilizat. Urografia intravenoasă este permisă pentru pacienții de toate categoriile de vârstă. În timpul studiului, nu există complicații, disconfort sau durere.

Medicii evidențiază câteva aspecte pozitive ale urografiei:

1. Oferă informații precise despre leziunea organului renal, vă permite să identificați stadiul de dezvoltare a bolii.
2. Radiografia arată structura și parenchimul, este posibil să se examineze calicele și pelvisul sistemului renal.
3. Vă permite să determinați eficiența organului pereche.
4. În timpul execuției, nu este însoțită de senzații dureroase pentru pacient.
5. Țesuturile nu sunt rănite ca urmare a tehnicii de cercetare.
6. Vă permite să identificați majoritatea bolilor, inclusiv cele de natură congenitală.
7. Focalele procesului inflamator sunt ușor de identificat.
8. Tehnica de diagnosticare este utilizată atât pentru pacienții adulți, cât și pentru pacienții vârstnici și copii.
9. Mai multe tipuri de urografie permit medicului să aleagă varietatea potrivită pentru un diagnostic mai detaliat într-un caz individual.
10. Pregătirea pacientului pentru procedură nu necesită utilizarea de medicamente scumpe.
11. În timpul cercetării, expunerea la organism este minimă.

Urografia vă permite să obțineți date fiabile despre starea organelor sistemului renal și urinar.

Când să utilizați

Radiografia sistemului renal este utilizată dacă există suspiciunea de dezvoltare a următoarelor sindroame patologice:

1. Prezența în sistemul renal.
2. Apariția unor neoplasme de tip benign sau malign.
3. Progresia la fel.
4. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, al cărei factor provocator este o boală a sistemului renal.
5. O procedură de diagnosticare este utilizată pentru a determina factorul de precipitare pentru hematurie.
6. La diagnosticarea sindroamelor patologice de natură congenitală asociate cu structura sistemului renal sau urinar.
7. Boli infecțioase care se dezvoltă în sistemul urinar.
8. Dacă există tulburări în structura țesuturilor.
9. Pentru a controla zonele afectate în timpul dezvoltării colicii renale.

De asemenea, procedura de diagnosticare este utilizată pentru a clarifica starea organelor sistemului renal sau urinar după tratamentul chirurgical.

Posibile contraindicații

Tehnica de cercetare nu este potrivită pentru toți pacienții care suferă de sindroame patologice ale rinichilor sau ale sistemului genito-urinar. Înainte de a efectua procedura de diagnostic, medicul află dacă există contraindicații pentru subiect. Pacientul trebuie să informeze specialistul cu privire la toate patologiile existente de natură cronică, precum și prezența unei reacții alergice sau a unei sarcini.

Efectuarea cercetării este inacceptabilă în următoarele situații:

1. Insuficiență renală cronică sau stadiu acut.
2. Probabilitate crescută de sângerare.
3. Bolile tiroidiene.
4. Coagulare scăzută a sângelui, progresie a feocromocitomului.
5. Etapele finale de dezvoltare a patologiilor ficatului sau organului pereche.
6. Medicamente precum Glucophage atunci când urmează un tratament pentru diabet.
7. Reacția negativă a sistemului imunitar la iod sau alte componente ale agentului de contrast.
8. Prezența sângerării în momentul procedurii de diagnosticare.
9. Alăptarea unui copil.

Dacă există contraindicații pentru urografia renală, imagistica prin rezonanță magnetică este o opțiune alternativă. Pacientului i se poate prescrie și o tomografie computerizată sau o examinare cu ultrasunete a sistemului renal și urinar. Aceste proceduri de diagnostic vă permit să obțineți date fiabile, dar gradul de conținut al informațiilor, în comparație cu urografia, este mai scăzut.

Tipuri de urografie

Raze X ale tractului urinar și ale organului pereche sunt efectuate folosind o varietate de tehnici. Tipul procedurii de diagnostic este determinat de medic. Alegerea depinde de natura sindromului patologic, de gradul de dezvoltare și de funcționalitatea așteptată a sistemului renal. Natura de sondaj a urografiei este utilizată înainte de examinarea radiografică de tip contrast. Acesta din urmă este utilizat pentru a obține o imagine clinică detaliată a elementelor interne ale rinichilor.

Prezentare generală

Particularitățile acestui tip de tehnică de cercetare includ absența injectării unui agent de contrast. Procedura de diagnosticare vă permite să identificați prezența pietrelor și a altor corpuri străine în zona studiată, să detectați neoplasmele maligne sau benigne și să identificați progresia bolilor infecțioase.

Urografia de sondaj oferă o imagine generală a sindroamelor patologice. Face posibilă determinarea stării organului pereche, precum și a începutului canalului urinar. Imaginile cu raze X arată structurile osoase ale pacientului, forma și locația acestora; dacă sunt urmate toate recomandările pentru implementare, umbrele organului pereche și elementele sistemului urinar sunt clar vizibile.

excretor

Medicii evidențiază următoarele caracteristici ale acestui tip de procedură de diagnostic:

1. Raze X sunt luate atunci când contrastul este îndepărtat din corp.
2. Tehnica de cercetare determină gradul de eficiență al tractului urinar și viteza cu care vezica urinară a pacientului se umple.
3. În timpul procesului de diagnosticare, este posibil să se detecteze pietrele, să se identifice locația lor și să se determine dimensiunea și forma lor.
4. Caracterul excretor al tehnicii de cercetare este utilizat pentru a diagnostica chisturile și neoplasmele în sistemul renal.

De asemenea, urografia de acest tip vă permite să evaluați structura elementelor sistemului genito-urinar.

Contrast

Acest tip de metodologie de cercetare se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. Un agent de contrast care conține iod este administrat intravenos pacientului.
2. Esența procedurii de diagnostic constă în capacitatea sistemului renal de a filtra și elimina substanțele procesate, inclusiv în timpul metabolismului.
3. Pentru a efectua un tip de urografie de contrast, se utilizează Visipak, Cardiotrast și medicamente similare.
4. După injectare, un semn clinic caracteristic este senzația de căldură, precum și apariția unui gust metalic în gură. Un alt efect secundar este greața și senzația de arsură la locul unde a fost injectat agentul de contrast. Simptomele de mai sus dispar de la sine în 5-10 minute.
5. Înainte de a efectua procedura de diagnosticare, ar trebui să vă goliți vezica urinară. Raze X sunt luate atunci când substanța de contrast se acumulează în sânge. Inițial, imaginea este luată la 2 minute după administrarea medicamentului, apoi intervalul este de 5 minute.

O procedură de diagnosticare de contrast arată starea sistemului pieloliceal, un organ pereche, și vă permite să diagnosticați procesul inflamator al glandei prostatei. Pe imaginile cu raze X obținute, este posibil să se diagnosticheze hiperplazia și hidronefroza, iar modificările patologice sunt determinate, în special, întinderea în tractul uretral.

Retrograd

Urografia retrogradă are o denumire alternativă - ascendentă. Se caracterizează prin introducerea unui agent de contrast în sistemul uretral. Vă permite să evaluați performanța ureterelor. Se folosește natura unilaterală a cateterismului, deoarece bilaterală este însoțită de un număr mare de efecte secundare.

urografie CT

Este una dintre varietățile tehnicilor de diagnostic excretor. Cu toate acestea, se folosește un tomograf computerizat în loc de raze X. Urografia CT este o tehnică de cercetare combinată.

Agentul de contrast se administrează intravenos; în cazuri rare, se utilizează un picurător. În timpul procedurii de diagnosticare, pacientul trebuie să stea complet nemișcat. Orice dinamică a corpului va avea ca rezultat imagini neclare. Doctorul controlează tomograful din camera alăturată. Durata studiului este de aproximativ 20 de minute.

urografie RMN

De asemenea, este considerat unul dintre subtipurile procedurii de diagnostic excretor. Caracterizat prin utilizarea tomografiei magnetice în loc de raze X. Este, de asemenea, o tehnică de cercetare combinată. Principalul avantaj este rezoluția ridicată, care asigură un grad ridicat de conținut informațional al procedurii.

Urografia RM face posibilă înregistrarea celor mai mici abateri și secțiuni în structura sistemului urinar. Se analizează capacitatea excretorie a organului pereche. Procedura de diagnostic vă permite să detectați urme de leziuni traumatice. Există o serie de caracteristici. Urografia RMN este contraindicată în următoarele grupe:

1. Când pacientul folosește un stimulator cardiac.
2. Prezența obiectelor metalice în corp.
3. Natura acută a insuficienței renale.
4. Crize de epilepsie.
5. Sindromul patologic al claustrofobiei.

Dacă sunt prezente contraindicațiile descrise mai sus, se utilizează un alt tip de urografie.

Reguli generale de pregătire

Pregătirea pentru urografie include o serie de reguli; recomandările pentru efectuarea unei proceduri de diagnostic cu și fără utilizarea de contrast nu diferă.

1. Este necesar să faceți ajustări în dietă și să renunțați la alimentele care cresc flatulența. Consumul de produse de patiserie, lapte, chefir, băuturi carbogazoase, fructe și legume crude trebuie redus la minimum.
2. Dacă există o tendință către creșterea formării de gaze, se recomandă să luați cărbune activ o dată pe zi.
3. Înainte de studiu, este necesar un test pentru a se asigura că nu există nicio reacție alergică la agentul de contrast utilizat. Dacă există o reacție negativă a sistemului imunitar la medicamente, ar trebui să anunțați medicul în prealabil.
4. Cu 4-8 ore înainte de procedura de diagnosticare, trebuie să mâncați, dar să limitați cantitatea de lichid consumată.
5. Dimineata inainte de urografie se recomanda o gustare usoara cu ceai neindulcit.
6. Înainte de a administra un agent de contrast, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice din corp. La cererea unui specialist, ar trebui să vă goliți vezica urinară.

Pregătirea specială a pacientului vă permite să obțineți date mai precise despre starea corpului.

În caz de excitabilitate nervoasă și nervozitate, utilizarea unui medicament sedativ este permisă cu câteva ore înainte de test. Urografia renală la copii este complet identică.

Cum se realizează

Inițial, pacientul este îndrumat către o tehnică de cercetare de tip sondaj; atunci când sunt detectate sindroame patologice, se utilizează tipul excretor.

Durata procedurii de diagnosticare este determinată de severitatea sindromului patologic, prezența depozitelor de pietre, cantitatea acestora și o serie de alți factori.

O versiune de ansamblu a tehnicii de cercetare este efectuată în poziția în picioare a pacientului. Un șorț cu plăci de plumb este folosit pentru a proteja pieptul și organele pelvine. Razele X sunt direcționate către zona celei de-a 3-a sau a 4-a vertebre.

Pentru a fi supus unei tehnici de cercetare cu contrast, pacientul se întinde pe spate pe canapea, după care se efectuează o injecție cu un preparat radioopac. Începutul procedurii de diagnosticare se caracterizează printr-un anumit disconfort. Pe măsură ce se răspândește în sistemul circulator, agentul pătrunde în organul pereche. Când se efectuează un studiu de tip excretor, fotografiile sunt făcute la un interval stabilit de medic, o fotografie este neapărat făcută în poziție în picioare.

Dacă este necesar, sunt atribuite imagini întârziate, radiografie se efectuează la 2-4 după injectarea contrastului. Durata medie a procedurii de diagnosticare este de 45 de minute.

După finalizare, pacientul este îndepărtat de toate restricțiile din dietă și regimul de băut.

Indiferent de tehnica folosită, este necesară golirea esofagului înainte de efectuarea urografiei. Fecalele îngreunează vizualizarea rinichilor și uretrei, ceea ce reduce conținutul informațional al procedurii de diagnosticare. Dacă este necesar, se prescrie o clismă sau un medicament laxativ.

Reacții adverse posibile

Nu există complicații în timpul procedurii de diagnosticare de revizuire. Senzațiile inconfortabile sunt posibile în timpul examinării folosind un agent de contrast. Pe lângă o senzație de arsură și un gust metalic în gură, trebuie remarcate și amețelile.

Dacă apar complicații, trebuie să anunțați specialistul care efectuează urografia. Pentru a îndepărta cât mai repede agentul de contrast din organism, se recomandă să beți mai multe produse lactate, precum și ceai verde.

Ce arată

După finalizarea urografiei, medicul analizează imaginile obținute și determină următorii factori:

1. Se întocmește o descriere a formei și dimensiunilor organului pereche și sunt indicate caracteristicile locației lor.
2. Este descrisă starea structurilor parenchimului.
3. Se determină gradul de eficiență al cupelor și bazinului.
4. Se înregistrează calitatea și viteza de umplere a sistemului de colectare cu urină.
5. Se determină viteza de scurgere a urinei.
6. Când sunt detectate depozite de piatră, sunt indicate cantitatea, locația, dimensiunile și forma acestora.
7. Sunt descrise consecințele leziunilor la nivelul tractului urinar.
8. Se determină gradul de progresie a hidronefrozei.

Urografia este o procedură modernă de diagnostic care permite evaluarea stării sistemului genito-urinar și renal și detectarea dezvoltării procesului inflamator. Radiografia este potrivită pentru pacienții de toate vârstele. Respectarea regulilor de pregătire pentru urografie crește gradul de conținut informațional al acesteia.