Ce să faci dacă o persoană are febră. Cauzele febrei, metode de diagnostic și tratament. Cauzele sindromului febrei periodice

Sub febră de origine necunoscută(LNG) se referă la cazurile clinice caracterizate printr-o creștere persistentă (mai mult de 3 săptămâni) a temperaturii corpului peste 38 ° C, care este principalul sau chiar singurul simptom, în timp ce cauzele bolii rămân neclare în ciuda examinării intensive (prin metode convenționale). și metode suplimentare de laborator). Febra de origine necunoscută poate fi cauzată de procese infecțioase și inflamatorii, cancer, boli metabolice, patologie ereditară, boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Sarcina de diagnosticare este de a identifica cauza creșterii temperaturii corpului și de a stabili un diagnostic precis. În acest scop, se efectuează o examinare extinsă și cuprinzătoare a pacientului.

ICD-10

R50 Febră de origine necunoscută

Informații generale

Sub febră de origine necunoscută(LNG) se referă la cazurile clinice caracterizate printr-o creștere persistentă (mai mult de 3 săptămâni) a temperaturii corpului peste 38 ° C, care este principalul sau chiar singurul simptom, în timp ce cauzele bolii rămân neclare în ciuda examinării intensive (prin metode convenționale). și metode suplimentare de laborator).

Termoreglarea corpului se realizează în mod reflex și este un indicator al stării generale de sănătate. Apariția febrei (> 37,2 °C cu măsurători axilare și > 37,8 °C cu măsurători orale și rectale) este asociată cu un răspuns, reacție de protecție și adaptare a organismului la boală. Febra este unul dintre primele simptome ale multor boli (nu numai infecțioase), atunci când alte manifestări clinice ale bolii nu sunt încă observate. Acest lucru provoacă dificultăți în diagnosticarea acestei afecțiuni. Sunt necesare teste de diagnostic mai extinse pentru a stabili cauzele febrei de origine necunoscută. Începutul tratamentului, inclusiv a studiului, înainte de stabilirea adevăratelor cauze ale GNL este prescris strict individual și este determinat de un caz clinic specific.

Cauzele și mecanismul dezvoltării febrei

Febra care durează mai puțin de 1 săptămână însoțește de obicei diferite infecții. O febră care durează mai mult de 1 săptămână este cel mai probabil din cauza unor boli grave. În 90% din cazuri, febra este cauzată de diverse infecții, neoplasme maligne și leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Cauza unei febre de origine necunoscută poate fi o formă atipică a unei boli comune; în unele cazuri, cauza creșterii temperaturii rămâne neclară.

Mecanismul de creștere a temperaturii corpului în bolile însoțite de febră este următorul: pirogenii exogeni (de natură bacteriană și non-bacteriană) afectează centrul de termoreglare din hipotalamus prin pirogenul endogen (leucocitar, secundar), o proteină cu greutate moleculară mică produsă în corp. Pirogenul endogen afectează neuronii termosensibili ai hipotalamusului, ducând la o creștere bruscă a producției de căldură în mușchi, care se manifestă prin frisoane și o scădere a transferului de căldură din cauza vasoconstricției pielii. De asemenea, s-a dovedit experimental că diverse tumori (tumori limfoproliferative, tumori ale ficatului, rinichilor) pot produce ele însele pirogen endogen. Încălcări ale termoreglării pot fi observate uneori cu leziuni ale sistemului nervos central: hemoragii, sindrom hipotalamic, leziuni organice ale creierului.

Clasificarea febrei de origine necunoscută

Există mai multe variante ale cursului febrei de origine necunoscută:

• clasice (boli cunoscute anterior și noi (boala Lyme, sindromul de oboseală cronică);
• nosocomial (febra apare la pacienții internați în spital și care primesc terapie intensivă, la 2 sau mai multe zile după internare);
• neutropenic (numărul de neutrofile în candidoză, herpes).
• asociat HIV (infecție cu HIV în combinație cu toxoplasmoză, citomegalovirus, histoplasmoză, micobacterioză, criptococoză).

În funcție de nivelul de creștere, temperatura corpului se distinge:

• subfebrilă (de la 37 la 37,9 ° C),
• febril (de la 38 la 38,9 ° C),
• piretic (înalt, de la 39 la 40,9 ° C),
• hiperpiretic (excesiv, de la 41 ° C și peste).

Durata febrei poate fi:

• acută - până la 15 zile,
• subacută - 16-45 zile,
• cronică - mai mult de 45 de zile.

În funcție de natura modificărilor curbei temperaturii în timp, febrele se disting:

• constantă - timp de câteva zile există o temperatură a corpului ridicată (~ 39 ° C), cu fluctuații zilnice în intervalul de 1 ° C (tifus, pneumonie lobară etc.);
• laxativ - în timpul zilei temperatura variază de la 1 la 2 ° C, dar nu atinge niveluri normale (cu boli purulente);
• intermitent - cu perioade alternante (1-3 zile) de temperatura corporala normala si foarte ridicata (malaria);
• agitat - există schimbări semnificative (mai mult de 3 ° C) zilnic sau la intervale de câteva ore de temperatură cu schimbări bruște (condiții septice);
• revenire - o perioadă de creștere a temperaturii (până la 39-40 ° C) este înlocuită cu o perioadă de temperatură subfebrilă sau normală (febră recurentă);
• ondulat - se manifestă printr-o creștere treptată (zi de zi) și o scădere graduală similară a temperaturii (limfogranulomatoză, bruceloză);
• incorect - nu există modele de fluctuații zilnice de temperatură (reumatism, pneumonie, gripă, boli oncologice);
• pervertit - valorile temperaturii de dimineață sunt mai mari decât cele de seară (tuberculoză, infecții virale, sepsis).

Simptome ale unei febre de origine necunoscută

Principalul (uneori singurul) simptom clinic al unei febre de origine necunoscută este creșterea temperaturii corpului. Pentru o lungă perioadă de timp, febra poate fi asimptomatică sau însoțită de frisoane, transpirație excesivă, dureri de inimă și sufocare.

Diagnosticul febrei de origine necunoscută

Următoarele criterii trebuie respectate cu strictețe în stabilirea unui diagnostic de febră de origine necunoscută:

• temperatura corpului pacientului este de 38°C sau mai mare;
• se observă febră (sau creșteri periodice ale temperaturii) timp de 3 săptămâni sau mai mult;
• diagnosticul nu a fost stabilit în urma examinărilor prin metode convenţionale.

Pacienții cu febră sunt greu de diagnosticat. Diagnosticul cauzelor febrei include:

• analiza generală a sângelui și urinei, coagulogramă;
• test biochimic de sânge (zahăr, ALT, AST, CRP, acizi sialici, proteine ​​totale și fracții proteice);
• testul cu aspirina;
• termometrie de trei ore;
• Reacția Mantoux;
• radiografia plămânilor (depistarea tuberculozei, sarcoidozei, limfomului, limfogranulomatozei);
• Ecocardiografie (excluzând mixom, endocardită);
• Ecografia cavității abdominale și a rinichilor;
• consultatie ginecolog, neurolog, medic ORL.

Pentru a identifica adevăratele cauze ale febrei, sunt utilizate studii suplimentare împreună cu testele de laborator convenționale. În acest scop, sunt atribuite următoarele:

• examinarea microbiologică a urinei, sângelui, tamponului din nazofaringe (vă permite să identificați agentul cauzal al infecției), un test de sânge pentru infecții intrauterine;
• izolarea unei culturi virale de secretele organismului, ADN-ul său, titrurile de anticorpi virali (vă permite să diagnosticați citomegalovirus, toxoplasmoză, herpes, virus Epstein-Barr);
• detectarea anticorpilor la HIV (metoda complexului imunosorbent legat de enzime, test Western blot);
• examinarea la microscop a unui frotiu gros de sânge (pentru a exclude malaria);
• test de sânge pentru factor antinuclear, celule LE (pentru a exclude lupusul eritematos sistemic);
• puncția măduvei osoase (pentru a exclude leucemia, limfomul);
• tomografia computerizată a cavității abdominale (excluderea proceselor tumorale la rinichi și pelvis);
• scintigrafie scheletică (detecția metastazelor) și densitometrie (determinarea densității osoase) în osteomielite, tumori maligne;
• studiul tractului gastrointestinal prin metoda de diagnosticare a radiațiilor, endoscopie și biopsie (cu procese inflamatorii, tumori în intestine);
• efectuarea reacțiilor serologice, inclusiv reacții de hemaglutinare indirectă cu grupul intestinal (cu salmoneloză, bruceloză, boala Lyme, tifoidă);
• colectarea de date privind reacțiile alergice la medicamente (dacă se suspectează o boală medicamentoasă);
• studiul istoricului familial în ceea ce privește prezența bolilor ereditare (de exemplu, febra mediteraneană familială).

Pentru a pune un diagnostic corect de febră se poate repeta o anamneză, analize de laborator, care în prima etapă ar putea fi eronate sau evaluate incorect.

Tratamentul febrei de origine necunoscută

În cazul în care starea pacientului cu febră este stabilă, în majoritatea cazurilor tratamentul trebuie întrerupt. Se discută uneori tratamentul de probă pentru un pacient febril (medicamente tuberculostatice pentru suspiciunea de tuberculoză, heparină pentru suspiciunea de tromboflebită venoasă profundă, embolie pulmonară, antibiotice de fixare osoasă pentru suspiciunea de osteomielita). Numirea hormonilor glucocorticoizi ca tratament de probă este justificată atunci când efectul utilizării acestora poate ajuta la diagnostic (dacă se suspectează tiroidita subacută, boala Still, polimialgia reumatică).

Este extrem de important în tratamentul pacienților cu febră să aveți informații despre posibila utilizare anterioară a medicamentelor. Reacția la medicamente în 3-5% din cazuri se poate manifesta prin creșterea temperaturii corpului și poate fi singurul sau principalul simptom clinic al hipersensibilității la medicamente. Febra medicamentoasă poate să nu apară imediat, ci după o anumită perioadă de timp după administrarea medicamentului și nu este diferită de febra de alte origini. Dacă se suspectează febra medicamentoasă, medicamentul trebuie întrerupt și pacientul trebuie monitorizat. Dacă febra dispare în câteva zile, cauza este considerată clarificată, iar dacă temperatura corporală crescută persistă (în decurs de 1 săptămână de la întreruperea tratamentului), natura medicinală a febrei nu este confirmată.

Există diferite grupuri de medicamente care pot provoca febră de droguri:

• antimicrobiene (majoritatea antibioticelor: peniciline, tetracicline, cefalosporine, nitrofurani etc., sulfonamide);
• medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, acid acetilsalicilic);
• medicamente utilizate în boli ale tractului gastrointestinal (cimetidină, metoclopramidă, laxative, care includ fenolftaleina);
• medicamente cardiovasculare (heparină, alfa-metildopa, hidralazină, chinidină, captopril, procainamidă, hidroclorotiazidă);
• medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (fenobarbital, carbamazepină, haloperidol, clorpromazin tioridazină);
• medicamente citotoxice (bleomicina, procarbazina, asparaginaza);
• alte medicamente (antihistaminice, iod, alopurinol, levamisol, amfotericină B).

Ce este febra?

Febră este o creștere a temperaturii corpului peste 37 °C Celsius. Cel mai adesea, febra devine unul dintre simptomele bolilor infecțioase de diferite origini și este însoțită de hiperemie a pielii, sete și confuzie.

Cauzele febrei

O creștere a temperaturii poate fi asociată cu intoxicația organismului pe fundal sau cu o exacerbare a anumitor boli cronice, cum ar fi bolile de rinichi. Simptomele febrei pot însoți bolile abdominale acute, unele tipuri de cancer, de exemplu.

Simptome febrile

Starea febrilă este însoțită de hiperemie (sânge revărsat) a pielii, dureri de cap, senzație de durere a oaselor, euforie. În plus, pacientul este deranjat de tremurături, frisoane, transpirație crescută, sete. Respirația pacientului devine frecventă, apetitul îi dispare, poate apărea confuzie, începe delirul. În practica pediatrică, copiii au iritabilitate crescută, plâns și probleme de hrănire.

În cazul unei exacerbări a bolilor cronice, la manifestările de febră de mai sus se pot adăuga simptome legate de caracteristicile cursului patologiei recurente. Apelul medicului la domiciliu este necesar în cazul creșterii temperaturii corpului la un copil din primele trei luni de viață peste 37,5 ° C sau în cazul în care temperatura ridicată persistă timp de două zile.

Febra poate fi însoțită de convulsii, care necesită și consultarea imediată a unui specialist. În plus, este nevoie de asistență medicală pentru febra care apare cu rigiditatea gâtului, dureri abdominale și o erupție cutanată, mai ales dacă este roșu închis sau ia forma de vezicule mari.

Pentru un adult, asistența medicală este necesară dacă febra este însoțită de umflături, dureri la nivelul articulațiilor și erupții cutanate. De asemenea, o examinare de către un specialist cu creșterea temperaturii este necesară pentru femeile însărcinate și pacienții care sunt chinuiți de o tuse cu spută gălbuie sau verzuie, cefalee acută, dureri de urechi, gât sau abdomen, gură uscată,. O vizită la medic este, de asemenea, necesară pentru pacienții cu conștiență confuză, erupții cutanate, iritabilitate crescută.

Tratamentul febrei

Tratamentul febrei la domiciliu are ca scop în primul rând refacerea echilibrului apă-sare, păstrarea vitalității corpului și controlul temperaturii corpului. Pacientul are nevoie de repaus la pat și mâncare ușoară, ar trebui să bea mai multe lichide, să nu se îmbrace călduros, să nu facă baie și să măsoare temperatura corpului de 4-6 ori pe zi. Dacă temperatura crește peste 38 ° C Celsius, pacientul este prescris.

Pentru a normaliza temperatura corpului, de regulă, paracetamolul este utilizat în doze de vârstă, ibuprofen sau nimesulid.

Ca parte a unui examen medical, se stabilește cauza creșterii temperaturii corpului pacientului și se prescrie un tratament adecvat. În unele cazuri, pacientul poate avea nevoie de spitalizare sau de o examinare suplimentară în ambulatoriu.

Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovici| MD medic generalist

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Ce este febra? Aceasta este o condiție când temperatura corpului depășește 37 de grade. De regulă, febra este unul dintre simptomele unei anumite boli infecțioase, însoțit de dureri de cap, înroșire a pielii, confuzie, sete etc.

Concept de bază

Ce este febra? Este înțeles ca reacția generală a organismului la orice iritație. O creștere a temperaturii în acest caz devine o consecință a unei încălcări a termoreglării.

Ce este febra? Aceasta este o reacție activă a naturii protectoare și adaptative a corpului uman, pe care o dă ca răspuns la pătrunderea diverșilor stimuli patogeni.

Ce este febra? Acesta este un proces în care excesul de temperatură corporală se datorează restructurării și încălcării termoreglării. Febra este considerată principalul simptom al multor boli infecțioase. Odată cu manifestarea sa, generarea de căldură în corpul uman începe să prevaleze asupra transferului de căldură.

De ce apare febra?

Principalul motiv pentru care temperatura corpului crește este considerat o infecție. Bacteriile, precum și toxinele lor, începând să circule în sânge, perturbă procesul de termoreglare. Uneori, o astfel de acțiune negativă este posibilă cu ajutorul unei căi reflexe. Apare deja din locul unde are loc pătrunderea infecției.

Substanțele proteice străine contribuie și ele la creșterea temperaturii. Acest lucru se întâmplă uneori când sunt perfuzate seruri, sânge sau vaccinuri.

Temperatura ridicată crește metabolismul. În acest caz, apare adesea o creștere a numărului de leucocite. Medicii cred că din cauza febrei are loc o formare sporită a imunității. Acest lucru, la rândul său, creează condiții pentru o eliminare mai reușită a microorganismelor dăunătoare.

Astfel, la întrebarea „Ce este febra?” se poate răspunde că această reacție, ca una inflamatorie, este o adaptare a organismului la stările patologice apărute.

Simptome febrile

Temperatura crescută a corpului, de regulă, este însoțită nu numai de dureri de cap și înroșire a pielii, ci și de o senzație de durere în sistemul osteoarticular. În același timp, pacientul este îngrijorat și de frisoane și tremur, sete și transpirație crescută. O persoană începe să respire des, are o lipsă de poftă de mâncare, uneori începe delirul. La pacienții tineri, pediatrii constată creșterea iritabilității și plânsului, precum și apariția unor probleme cu hrănirea.

Cu exacerbările bolilor de tip cronic, în plus față de semnele enumerate mai sus, există simptome legate de caracteristicile manifestării patologiei recurente.

În practica pediatrică, se crede că chemarea unui medic la un copil bolnav sub vârsta de trei luni este necesară atunci când temperatura crește peste 37,5 sau persistă timp de două zile. La pacienții tineri de la 6 luni la 6 ani, febra este uneori însoțită de convulsii. Dacă apare un astfel de fenomen, va trebui să consultați și un medic. Asistență medicală urgentă ar trebui acordată și acelor copii a căror febră este însoțită de rigiditate a gâtului, erupții cutanate (mai ales dacă este roșu închis sau sub formă de vezicule mari) și dureri abdominale.

Pentru un pacient adult, este necesar să chemați un medic acasă pentru febră cu umflături, erupții cutanate și dureri articulare. Examenul medical este necesar pentru femeile însărcinate, precum și pentru acei pacienți care suferă de tuse cu spută verzuie și gălbuie, dureri de cap și dureri în abdomen și urechi, precum și dacă creșterea temperaturii corpului este însoțită de vărsături, gură uscată și durere. în timpul urinării. O vizită la medic este necesară pentru persoanele cu iritabilitate crescută, erupții cutanate și confuzie.

Tratamentul febrei

De regulă, terapia cu creșterea temperaturii la un pacient nu se efectuează până când nu este stabilită cauza exactă a bolii. Acest lucru va păstra imaginea clinicii de patologie. În unele cazuri, tratamentul nu se efectuează, deoarece în unele afecțiuni febra stimulează activitatea de apărare a organismului.

Dacă o persoană poate tolera cu greu temperatura corporală ridicată sau dezvoltă o complicație periculoasă sub formă de deshidratare, insuficiență cardiacă sau convulsii, atunci, indiferent de cauzele bolii, este indicată administrarea de antipiretice.

Tipuri de febră

O creștere a temperaturii corpului poate fi cauzată din diverse motive, precum și să aibă un tablou clinic special. În acest sens, febra este împărțită în următoarele tipuri:

Având în vedere factorul care a provocat-o. Cu această clasificare, febra este împărțită în infecțioasă și neinfecțioasă.

Niveluri de creștere a temperaturii. În acest caz, febra este subfabrială (până la 37,5 sau 37,9 grade), febrilă (variind de la 38 la 38,9 grade), piretică (de la 39 la 40,9 grade) și, de asemenea, hiperpiretică (mai mult de 41 de grade).

După durata manifestării. Există o formă subacută, acută și cronică de febră.

În funcție de timpul de creștere a valorilor temperaturii corpului. În acest caz, febra se împarte în laxativ și constant, ondulat și intermitent, pervertit și neregulat.

Febra este considerată principalul simptom care însoțește unele infecții severe. Uneori sunt foarte periculoase pentru oameni. Acestea sunt febra galbenă și a fânului, Ebola și Dengue, West Nile și altele. Să luăm în considerare una dintre ele. Boala este febra șoarecilor.

virusul HFRS

Această boală focală naturală virală acută este numită în mod popular febră la șoarece. Semnele caracteristice ale acestei patologii sunt febra și intoxicația, urmate de afectarea rinichilor și, în plus, dezvoltarea sindromului trombohemoragic patologic.

Virusul HFRS a fost descoperit pentru prima dată de A. A. Smorodintsev în 1944. Cu toate acestea, infecția a putut fi izolată abia în 1976. Acest lucru a fost făcut de un om de știință din Coreea de Sud.

Un timp mai târziu, un virus similar a fost izolat în Finlanda și Rusia, China și Statele Unite, precum și în alte țări. Până în prezent, există clasificarea sa. Aceștia sunt viruși Hantaan și Puumala. De-a lungul istoriei bolii „febra șoarecilor” au fost înregistrate 116 cazuri de formă severă.

Agenții patogeni

Ce este febra HFRS? Aceasta este o patologie hemoragică cu sindrom renal. Agentul cauzal și purtător al acestui tip de boală sunt șoarecii, precum și rozătoarele aparținând speciei lor.

În partea europeană a Rusiei, infecția este răspândită de voleul de bancă. Un mare pericol îi așteaptă pe oameni în Orientul Îndepărtat. Aici ar trebui să fiți atenți la șoarecii de câmp, roșu-gri, precum și la liliecii asiatici. În istoria febrei HFRS, au existat cazuri când infecția în orașe a fost transmisă de șobolani de casă.

Modalități de infectare

Agentul cauzal al HFRS este excretat în fecalele sau urina animalelor. Rozătoarele se transmit între ele prin picături în aer.

Boala febra șoarecilor depășește o persoană care inhalează mirosul fecalelor unui individ infectat. Infecția apare și la contactul cu o rozătoare purtătoare a virusului. De asemenea, vă puteți îmbolnăvi din contactul cu un obiect infectat (de exemplu, tufiș sau fân pe care a alergat un șoarece). O persoană se infectează în acele cazuri când mănâncă acele alimente cu care rozătoarele au intrat în contact. Poate fi varză și morcovi, cereale etc. În acest caz, un pacient infectat nu este periculos pentru o altă persoană.

Cine este afectat de virusul HFRS?

Cel mai adesea, febra murină afectează bărbații a căror vârstă variază de la 16 la 50 de ani. Această boală este observată și la femei. Dar cel mai mare procent de pacienți cu un diagnostic similar sunt încă bărbați. Această cifră este de până la 90%. De ce se îmbolnăvesc mult mai des decât femeile? Principalele motive pentru aceasta constă în neglijarea regulilor elementare de igienă. În caz contrar, infecția cu virusul poate apărea cu aceeași frecvență.

De regulă, simptomele bolii „febra șoarecilor” sunt observate în zonele rurale. Astfel de statistici pot fi explicate prin contactele constante ale acestor oameni cu natura, precum și cu dăunătorii acesteia, inclusiv rozătoarele.

Copiii mici se îmbolnăvesc foarte rar de febră la șoarece. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii întâlnesc rar purtători ai unui virus patogen, iar legumele și fructele le sunt întotdeauna date numai spălate. În acest sens, pentru un copil care nu este obișnuit să ia mâinile și obiectele murdare în gură, nu există niciun pericol.

Febra șoarecilor este o boală sezonieră. În timpul frigului iernii, numărul rozătoarelor scade. În același timp, și activitatea virusului scade. Vârful infecției la adulți și copii se observă în perioadele de primăvară și toamnă.

Simptomele unei boli provocate de rozătoare

Care sunt principalele stadii și semne ale bolii? Febra șoarecilor este o patologie infecțioasă cu o dezvoltare destul de complexă. Există cinci etape în tabloul ei clinic:

• perioadă incubație. Acoperă timpul de la momentul infecției până la primele manifestări. Durata acestei perioade de incubație este de 3 până la 4 săptămâni. În același timp, pacientul nu știe că un oaspete nepoftit a intrat în corpul său, din cauza absenței oricăror semne de boală. Medicii notează că evoluția bolii „febra șoarecilor” este aceeași la toți pacienții. Simptomele la bărbați, care indică debutul patologiei, se dezvoltă oarecum mai devreme decât la femei.
• Primul stagiu. Acesta este debutul imediat al bolii, care în acest stadiu se dezvoltă destul de brusc. Prima etapă durează în medie 2 până la 3 zile. Cursul bolii și simptomele febrei șoarecilor în această perioadă amintesc de o răceală. Pacientul dezvoltă intoxicație sub formă de greață și dureri de cap, slăbiciune și dureri corporale. În plus, un simptom al fazei inițiale a dezvoltării febrei șoarecilor este vărsăturile. Înroșirea regiunii gulerului (gât, precum și o parte a spatelui) și a feței sunt, de asemenea, semne ale acestei boli. Un simptom similar se datorează faptului că sângele începe să curgă către piele și apar multe hemoragii mici. În plus, pe corp apare o erupție cutanată sub formă de vezicule roșii. Aceste neoplasme sunt pline cu sânge. Temperatura corpului pacientului crește. Valorile sale ajung până la 39 și chiar până la 40 de grade. Cum evoluează boala „febra șoarecilor” la bărbați? Există diferențe în tabloul clinic cu pacienții de sex feminin în acest caz? Medicii observă că simptomele patologiei nu depind de sexul pacientului. Doar uneori, cursul bolii „febra șoarecelui” în prima etapă este caracterizat de o imagine clinică oarecum neclară. La bărbați, simptomele bolii nu sunt la fel de pronunțate ca la femei.
• A doua faza.În această perioadă, boala continuă să se dezvolte destul de brusc. Începutul celei de-a doua etape a unei astfel de febre murine periculoase și severe pentru oameni este evidențiat de o scădere a volumului debitului zilnic de urină (oligurie). Un simptom similar indică apariția unor încălcări ale activității rinichilor. Perioada oligurică a febrei la șoarece durează 8-11 zile. Pe tot parcursul acestei perioade, pacientul a experimentat dureri intense în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. La 2-3 zile de la debutul celei de-a doua etape a patologiei, o persoană are vărsături intense. Sfârșitul etapei oligurice este marcat de încetarea creșterii simptomatice a temperaturii corpului. Cu toate acestea, acest lucru nu aduce nicio ușurare pacientului.
• A treia etapă. Acest stadiu al febrei la șoarece se numește poliuric. Durează de la cinci la cincisprezece zile. Dacă boala este severă, atunci este precedată de o perioadă de insuficiență a rinichilor. Apare edemul, somnul este perturbat și se dezvoltă depresia. Dacă tratamentul a fost început în timp util, atunci administrarea medicamentelor contribuie la apropierea stadiului poliuric. În acest caz, apare o creștere a diurezei. Volumul de urină în timpul zilei ajunge la 2-5 litri. Acest indicator este o dovadă a normalizării activității rinichilor. Cu toate acestea, în a treia etapă a dezvoltării patologiei numită „febra șoarecilor”, monitorizarea atentă a pacientului este foarte importantă. În caz contrar, consecințele bolii pot fi destul de grave. Febra șoarecilor poate provoca o astfel de complicație precum insuficiența renală.
• Etapa a patra.În acest stadiu, febra dispare complet. Pacientul poate observa doar efectele sale reziduale. Această etapă a bolii durează de la o lună la cincisprezece ani. Și chiar și în cazul în care pacientul nu se plânge de nimic, este prea devreme pentru a se calma. La urma urmei, în această perioadă există riscul consecințelor bolii „febra șoarecilor” sub forma diferitelor complicații. Prin urmare, o persoană care a avut această boală ar trebui să viziteze constant un nefrolog.

Deci, simptomele febrei șoarecilor sunt:

Apariția intoxicației organismului sub formă de dureri de cap, slăbiciune etc.;

Creșteți până la 40 de grade temperatura corpului;

Greaţă;

Durere în abdomen, precum și în partea inferioară a spatelui;

Diureza zilnică scăzută;

Creșterea producției de urină în stadiul final al bolii.

Efectuarea diagnosticelor

Pentru a evita consecințele neplăcute după boala „febra șoarecilor”, este necesar să începeți tratamentul în timp util. Pentru a face acest lucru, după detectarea primelor semne posibile de patologie, va trebui să consultați un medic generalist. Dacă simptomatologia își găsește manifestarea vie, atunci nu ar trebui să ezitați să apelați o ambulanță.

Evoluția ușoară a bolii permite tratamentul ambulatoriu, sub supravegherea unui medic generalist și a unui nefrolog. Toate celelalte cazuri necesită spitalizare imediată, astfel încât să nu apară complicații grave după boala cu febră la șoarece.

Diagnosticul bolii, mai ales în stadiile incipiente, este destul de dificil. La urma urmei, boala este similară cu răceala comună. De aceea, cel mai important lucru în stabilirea acestuia este să luați în considerare probabilitatea de infecție.

Diagnosticul febrei la șoarece include:

Interogarea pacientului, timp în care se clarifică plângerile existente și prescripția acestora și se ia în considerare și problema probabilității contactului cu rozătoarele;

Efectuarea de teste de laborator, inclusiv o analiză generală și biochimie a sângelui, un test PCR, precum și o analiză de urină (cu dezvoltarea tulburărilor renale);

Studii instrumentale sub formă de ultrasunete ale rinichilor.

Toate studiile enumerate mai sus sunt destul de suficiente pentru ca un specialist atent să facă un diagnostic precis.

Cum se tratează febra șoarecilor?

Pentru a scăpa pacientul de virusul HFRS, va fi necesară o abordare integrată. La urma urmei, boala este destul de dificilă și amenință cu consecințe periculoase pentru sănătatea umană.

Deja din prima zi de detectare a patologiei și până în momentul încetării acesteia, este necesar să se respecte repausul la pat. La urma urmei, agentul patogen provoacă fragilitatea vaselor de sânge, ceea ce amenință dezvoltarea sângerării. Durata repausului la pat a pacientului este determinată de medic. În medie, această perioadă este de la 2 la 6 săptămâni.

Terapia febrei șoarecilor implică utilizarea unei varietăți de produse farmaceutice:

Sindromul de durere este eliminat prin utilizarea de analgezice ("Analgin", "Ketorolac", etc.).

Pentru combaterea virusurilor se folosesc medicamente antivirale, cum ar fi Lavomax.

Efectul antipiretic și antiinflamator se realizează prin administrarea de medicamente precum Paracetamol, Nurofen etc.

Sorbenții sunt prescriși de un medic pentru a curăța organismul de toxine.

Îngrijirea de susținere include luarea de vitamine și glucoză.

Pentru a elimina edemul, se folosesc medicamente hormonale, inclusiv dexametazonă și prednisolon.

Numirea tuturor medicamentelor trebuie făcută numai de către medicul curant.

Consecințele bolii

Pentru cei care s-au îmbolnăvit de febră de șoarece, consecințele după îmbolnăvire pentru femei, bărbați și copii pot fi minime sau să nu manifeste complicații deloc dacă tratamentul a fost început în timp util. Patologia trece fără nicio urmă. Cu toate acestea, boala este periculoasă din cauza diagnosticării tardive, care întârzie semnificativ începerea procesului de tratament. Și dacă timpul a fost încă pierdut, atunci există o probabilitate mare de deteriorare a rinichilor și distrugere a ficatului. Toate acestea devin cauza unor boli grave și uneori pot fi fatale.

Care este pericolul febrei șoarecilor? Consecințele după o boală pentru bărbați, femei și copii se manifestă prin complicații precum:

Încălcarea funcției excretoare sau ruptura rinichiului;

edem pulmonar;

Eclampsie - leșin convulsiv;

Apariția zonelor localizate de pneumonie;

Insuficiență vasculară și formarea cheagurilor de sânge.

Ce nu se poate face după boala „febra șoarecilor”? Chiar și după recuperare, o persoană nu ar trebui să consume alimente picante, afumate și sărate, precum și alcool. În dieta zilnică este necesară prezența mâncărurilor proaspete și slabe. O astfel de dietă trebuie urmată pe toată perioada de recuperare pentru a restabili funcționarea normală a rinichilor.

Măsuri preventive pentru prevenirea febrei șoarecilor

Nu există prevaccinare care să protejeze împotriva bolii. Este posibil să se prevină pătrunderea virusului HFRS în organism numai dacă sunt respectate anumite măsuri de precauție. Prevenirea bolii la femei, bărbați și copii constă în:

În curățarea casei cu utilizarea de antiseptice;

În curățarea temeinică a prafului, care poate conține un virus;

În curățarea temeinică a mâinilor folosind săpun sau alte mijloace speciale;

În utilizare în timpul curățării mănușilor și măștilor (în special în casele de țară);

În spălarea obligatorie a legumelor și fructelor;

Folosind numai apă fiartă sau îmbuteliată pentru băut;

În tratamentul imediat al abraziunilor și altor leziuni;

La folosirea mănușilor în contact cu rozătoarele.

Un astfel de sfat nu este dificil în sine. Acestea sunt regulile obișnuite de igienă pe care trebuie să le respecte orice persoană care ține la sănătatea sa. Dar întotdeauna merită să ne amintim că boala este încă mai ușor de prevenit decât să încercați să scăpați de ea mai târziu.

O stare patologică, însoțită de o creștere a temperaturii și o deteriorare a anumitor indicatori de sănătate, rezultată din consumul anumitor medicamente, se numește febră de droguri. Manifestarea LL este remarcată cu utilizarea paralelă a agenților antibacterieni, iar atunci când aceștia sunt anulați, se observă o scădere a simptomelor caracteristice. În unele cazuri, o afecțiune similară poate apărea și cu o etiologie neclară, atunci când sunt prescrise diferite medicamente cu proprietăți diferite.

Caracteristicile problemei

Febra de droguri apare atunci când anumite componente ale medicamentelor intră în sânge. Și deși patogeneza finală a bolii nu a fost elucidată, majoritatea medicilor sunt înclinați către cauza apariției acesteia în procesele autoimune care apar în organism sub influența anumitor componente. Perioada de apariție a manifestărilor acestei afecțiuni poate varia semnificativ la diferite persoane, dar, în medie, variază de la câteva ore din momentul administrării medicamentului până la câteva zile.

Simptomele acestei afecțiuni sunt cele mai pronunțate atunci când se administrează agenți de angioplastie, cu toate acestea, la diferite persoane, manifestările febrei medicamentoase pot varia semnificativ. Durata și puterea manifestării stării patologice sunt diferite, în funcție de indicatori precum caracteristicile individuale ale stării de sănătate a pacientului, prezența bolilor curente paralele.

Clasificare și localizare

Există o serie de trăsături caracteristice care fac posibilă identificarea prezenței febrei medicamentoase, iar posibilitatea de clasificare vă permite să determinați necesitatea unui regim specific de medicamente care va fi cel mai eficient într-un caz particular.

Localizarea acestei afecțiuni este de obicei standard și se caracterizează prin manifestarea unor simptome specifice sub forma unei creșteri a temperaturii, apariția unei senzații de căldură și a unei stări febrile, care apar la suprafața pielii, ceea ce poate provoca și.

Cauze

Motivele care provoacă formarea febrei medicamentoase și manifestarea simptomelor acestei afecțiuni includ aportul anumitor medicamente care provoacă un corp puternic. Cel mai adesea, febra de droguri este observată cu utilizarea și utilizarea prelungită, precum și cu o susceptibilitate ridicată a corpului pacientului la componentele constitutive ale următoarelor medicamente:

• agenți antimicrobieni care afectează selectiv mediul microbian și întregul organism în ansamblu, provocând o reacție negativă a sistemului imunitar;
• medicamente citotoxice;
• medicamente utilizate în monoterapie și cu efect complex în eliminarea manifestărilor bolilor cardiovasculare;
• medicamente care afectează sistemul nervos central, a căror aport este însoțită de o deteriorare sau încetinire a principalelor reacții ale organismului;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente care conțin iod și componente antihistaminice în compoziția lor.

Formele de dozare enumerate sunt cel mai adesea capabile să provoace manifestarea simptomelor febrei medicamentoase, cu toate acestea, alte medicamente și aportul lor incorect pot provoca dezvoltarea acestei boli.

În unele cazuri, există o probabilitate mare de manifestare a simptomelor unei reacții negative a organismului chiar și la câteva zile după terminarea medicamentului.

Simptome și manifestări

Deoarece febra medicamentoasă apare ca urmare a luării anumitor medicamente, manifestările și simptomele caracteristice pot varia ușor în funcție de reacția organismului la iritant sub forma componentului activ al medicamentului, concentrația acestuia în sânge.

Simptomele acestei stări patologice includ următoarele manifestări:

• apariția manifestărilor febrile;
• creșterea temperaturii la 39-40°C;
• apariția erupțiilor cutanate și erupțiilor pe piele;

Gradul de manifestare a febrei medicamentoase depinde de durata de utilizare a medicamentului, de gradul de susceptibilitate la componentele active.

Diagnosticul febrei medicamentoase

Detectarea patologiei este însoțită de o examinare externă a pielii, de măsurarea temperaturii corpului, precum și de livrarea testelor necesare. Cu ajutorul lor, puteți obține informații despre boala actuală, stadiul procesului inflamator din organism.

Tratament

Metoda de acțiune terapeutică constă în întreruperea rapidă a medicamentului, care a determinat manifestarea principalelor simptome ale febrei medicamentoase. De asemenea, cu manifestări negative puternice ale acestei patologii, se recomandă, în funcție de categoria de vârstă, utilizarea medicamentelor care ameliorează principalele simptome.

adultii

Pentru a elimina simptomele febrei medicamentoase la pacienții adulți, se utilizează bromocriptina, care ajută la stabilizarea stării cu și neutralizează simptomele acestei afecțiuni. Cursul malign al patologiei este, de asemenea, eliminat prin utilizarea corticosteroizilor.

Copii și nou-născuți

Dacă la copii este detectată febră de droguri, este urgent să încetați să luați medicamentul care a provocat manifestările patologiei. Dacă este necesar să se continue tratamentul, se utilizează un medicament care are un efect medicinal similar.

Cu toate acestea, din cauza sensibilității crescute a corpului copilului, tratamentul necesar trebuie efectuat cu supraveghere medicală constantă pentru a preveni posibilele efecte secundare și consecințe negative ale tratamentului.

În timpul sarcinii și alăptării

Efectul terapeutic în timpul sarcinii și în perioada de alăptare constă în oprirea tratamentului în curs cu un medicament antibacterian și, dacă este necesar, înlocuirea acestuia cu un remediu similar ca efect, care va oferi un rezultat pozitiv pronunțat. Mulți notează posibilitatea de a elimina rapid efectele luării unui medicament care a provocat manifestări ale febrei medicamentoase în timpul sarcinii cu utilizarea corticosteroizilor.

Cu toate acestea, datorită impactului lor sporit asupra corpului unei femei însărcinate, tratamentul trebuie monitorizat pentru a face ajustările necesare la doza medicamentului și durata administrării acestuia în timp util pentru a elimina posibilele efecte secundare.

Prevenirea bolilor

• Ca măsură preventivă pentru apariția febrei medicamentoase, este necesar să se testeze organismul pentru gradul de susceptibilitate la substanța activă a medicamentului înainte de a începe tratamentul pe baza utilizării agenților antibacterieni.
• De asemenea, ar trebui să efectuați în mod regulat un efect de susținere a vitaminei, care vă permite să opriți manifestările negative din partea corpului, să eliminați consecințele efectelor negative ale medicamentelor selectate.

Complicații

Dacă tratamentul este insuficient sau dacă este complet absent, este posibilă trecerea febrei medicamentoase la cursul său malign, care este însoțită de o creștere a simptomelor actuale, apariția unor manifestări negative suplimentare sub forma unei creșteri persistente a temperaturii. , care este greu de corectat, apariția erupțiilor cutanate cu mâncărime și arsuri.

Prognoza

De obicei, prognosticul de supraviețuire atunci când este detectată febra medicamentoasă este pozitiv, cu toate acestea, în absența unui efect terapeutic sau a unei cantități mici a acestuia, boala este probabil să devină mai acută, ceea ce necesită nu numai excluderea medicamentului care a provocat dezvoltarea patologiei, dar și utilizarea medicamentelor care vor elimina simptomele negative și vor stabiliza starea.bolnav.

Motive pentru creșterea temperaturii

Simptome febrile

Uneori, o creștere a temperaturii corpului poate fi însoțită de alte simptome asociate cu o exacerbare a bolilor cronice.

Trebuie chemat un medic dacă la copiii sub 3 luni temperatura a crescut peste 37,5 ° C, dacă temperatura este ridicată mai mult de 24 de ore.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani, se observă uneori temperaturi ridicate. Dacă copilul dumneavoastră are astfel de convulsii, asigurați-vă că nu se rănește, îndepărtați toate obiectele periculoase din apropierea lui și asigurați-vă că respiră liber.

Dacă la copii febra este însoțită de convulsii, gât înțepenit, erupție cutanată, dacă este observată la temperatură ridicată, atunci ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Dacă temperatura este însoțită de umflături și dureri la nivelul articulațiilor; precum și o erupție cutanată, în special o culoare roșu închis sau sub formă de vezicule mari, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă prezentați simptome concomitente: tuse cu spută gălbuie sau verzuie, cefalee severă, dureri de urechi, confuzie, iritabilitate severă, gură uscată, dureri abdominale, erupții cutanate, sete intensă, urinare severă, dureroasă și vărsături, trebuie să apelați și un medic. Odată cu creșterea temperaturii corpului la o femeie însărcinată, ar trebui să consultați și un medic.

Ce poti face

Încercați să vă odihniți, cel mai bine este să respectați repausul la pat, în niciun caz nu vă înfășurați și nu vă îmbrăcați prea cald, beți multe lichide. Asigurați-vă că mâncați, dar alimentele ușoare și bine digerabile sunt mai bune. Luați-vă temperatura la fiecare 4-6 ore.Luați un medicament antipiretic dacă aveți dureri de cap sau temperatură peste 38°C.

Dacă copilul are o temperatură peste 38 ° C, utilizați paracetamol (forme speciale pentru copii). Urmați instrucțiunile și calculați doza necesară în funcție de greutatea și vârsta copilului. Nu da (aspirina) copiilor ca a constatat că poate duce la sindromul Reye (sindrom hepatocerebral), o afecțiune gravă care poate duce la comă și chiar la moarte.

Ce poate face un doctor

Medicul trebuie să determine cauza creșterii temperaturii corpului și să prescrie terapia adecvată. Dacă este necesar, prescrieți o examinare suplimentară, iar dacă se suspectează o boală gravă, trimiteți la spitalizare.