Imunitatea dobândită la o persoană se formează de-a lungul vieții; nu este moștenită.

Imunitatea naturală. Imunitatea activă se formează după o boală (se numește post-infecțioasă). În cele mai multe cazuri, persistă mult timp: după rujeolă, varicelă, ciumă etc. Totuși, după unele boli, durata imunității este scurtă și nu depășește un an (gripă, dizenterie etc.). Uneori, imunitatea activă naturală se dezvoltă fără boală vizibilă. Se formează ca urmare a unei infecții latente (latente) sau a unei infecții repetate cu doze mici de agent patogen care nu provoacă o boală evidentă (imunizare fracționată, casnică).

Orez. 59 Formarea imunității

Imunitatea pasivă este imunitatea nou-născuților (placentară), dobândită de aceștia prin placentă în timpul dezvoltării intrauterine. Nou-născuții pot câștiga imunitate și din laptele mamei lor. Acest tip de imunitate este de scurtă durată și de obicei dispare la 6-8 luni. Cu toate acestea, importanța imunității pasive naturale este mare; ea asigură imunitatea sugarilor la boli infecțioase.

Imunitatea artificială. O persoană dobândește imunitate activă ca urmare a imunizării (vaccinări). Acest tip de imunitate se dezvoltă după introducerea în organism a bacteriilor, a otrăvurilor acestora, a virușilor, slăbite sau ucise în diverse moduri (vaccinări împotriva tusei convulsive, difterie, variolă).

În același timp, în organism are loc o restructurare activă, care vizează formarea de substanțe care au un efect dăunător asupra agentului patogen și a toxinelor acestuia (anticorpi).

Fig.60 Vaccinarea

Fig. 61 Principiul vaccinării.

Există, de asemenea, o schimbare a proprietăților celulelor care distrug microorganismele și produsele lor metabolice. Dezvoltarea imunității active are loc treptat pe parcursul a 3-4 săptămâni. și persistă o perioadă relativ lungă de timp - de la 1 an la 3-5 ani.

Imunitatea pasivă este creată prin introducerea de anticorpi gata preparate în organism. Acest tip de imunitate apare imediat după introducerea anticorpilor (seruri și imunoglobuline), dar durează doar 15-20 de zile, după care anticorpii sunt distruși și excretați din organism.

Conceptul de „imunitate locală” a fost introdus de A. M. Bezredka. El credea că celulele și țesuturile individuale ale corpului au o anumită susceptibilitate. Imunizându-le, ele creează o barieră în calea pătrunderii agenților infecțioși. În prezent, a fost dovedită unitatea imunității locale și generale. Dar semnificația imunității țesuturilor și organelor individuale față de microorganisme este de netăgăduit.

Pe lângă împărțirea de mai sus a imunității după origine, există forme de imunitate care vizează diferite antigene.

Imunitatea antimicrobiană se dezvoltă în boli cauzate de diferite microorganisme sau odată cu introducerea vaccinurilor corpusculare (de la microorganisme vii slăbite sau ucise.

Imunitatea umană la bolile infecțioase se datorează acțiunii combinate a factorilor de protecție nespecifici și specifici.

Nespecifice sunt proprietățile înnăscute ale corpului care contribuie la distrugerea unei largi varietati de microorganisme de pe suprafața corpului uman și în cavitățile corpului.

Dezvoltarea unor factori de protecție specifici are loc după ce organismul intră în contact cu agenți patogeni sau toxine; acţiunea acestor factori este îndreptată numai împotriva acestor agenţi patogeni sau a toxinelor acestora.

Factori de apărare a organismului nespecifici.

Există factori mecanici, chimici și biologici care protejează organismul de efectele nocive ale diferitelor microorganisme.

Piele. Pielea intactă este o barieră în calea pătrunderii microorganismelor. În acest caz, factorii mecanici sunt importanți: respingerea epiteliului și secrețiile glandelor sebacee și sudoripare, care ajută la îndepărtarea microorganismelor de pe piele.

Rolul factorilor chimici de protecție îl joacă și secrețiile glandelor pielii (sebacee și sudoripare). Conțin acizi grași și lactici, care au un efect bactericid (uciderea bacteriilor).

Fig. 63 Funcția epiteliului ciliat

Funcția fiziologică a epiteliului ciliat este de curățare.

A. Țesutul conjunctiv
B.Membrana bazala
C. Zona deteriorată a epiteliului
D. Mediul

Factorii biologici de protecție sunt determinați de efectele distructive ale microflorei normale ale pielii asupra microorganismelor patogene.

Membranele mucoase ale diferitelor organe sunt una dintre barierele în calea pătrunderii microorganismelor. În tractul respirator, protecția mecanică este asigurată de epiteliul ciliat. Mișcarea cililor epiteliului căilor respiratorii superioare deplasează în mod constant pelicula de mucus împreună cu diferite microorganisme spre deschiderile naturale: cavitatea bucală și căile nazale. Firele de păr din căile nazale au același efect asupra bacteriilor. Tusea și strănutul ajută la îndepărtarea microorganismelor și la prevenirea aspirației (inhalării).

Lacrimile, saliva, laptele matern și alte fluide corporale conțin lizozim. Are un efect distructiv (chimic) asupra microorganismelor. Mediul acid al conținutului gastric afectează și microorganismele.

Microflora normală a membranelor mucoase, ca factor biologic de apărare, este un antagonist al microorganismelor patogene.

Inflamația este reacția unui macroorganism la particulele străine care pătrund în mediul său intern. Una dintre cauzele inflamației este introducerea de agenți infecțioși în organism. Dezvoltarea inflamației duce la distrugerea sau eliberarea microorganismelor din acestea.

Inflamația este caracterizată de circulația afectată a sângelui și a limfei în zona afectată. Este însoțită de febră, umflături, roșeață și durere.

Imunitatea dobândită

Imunitatea specifică (dobândită) diferă de imunitatea speciei în următoarele moduri.

În primul rând, nu este moștenit. Doar informațiile despre organul imunitar sunt transmise prin moștenire, iar imunitatea însăși se formează în procesul vieții individuale, ca urmare a interacțiunii cu agenții patogeni corespunzători sau cu antigenele acestora.

În al doilea rând, imunitatea dobândită este strict specifică, adică întotdeauna împotriva unui anumit agent patogen sau antigen. Același organism în timpul vieții poate dobândi imunitate la multe boli, dar în fiecare caz formarea imunității este asociată cu apariția unor efectori specifici împotriva unui anumit agent patogen.

Imunitatea dobândită este asigurată de aceleași sisteme imunitare care asigură imunitatea specifică speciei, dar activitatea și acțiunea țintită a acestora sunt mult îmbunătățite de sinteza anticorpilor specifici. Formarea imunității specifice dobândite are loc datorită interacțiunii de cooperare a macrofagelor (și a altor celule prezentatoare de antigen), limfocitelor B și T și cu participarea activă a tuturor celorlalte sisteme imunitare.

Forme de imunitate dobandita

În funcție de mecanismul de formare, imunitatea dobândită este împărțită în artificială și naturală, iar fiecare dintre ele, la rândul său, în activă și pasivă. Imunitatea activă naturală apare ca urmare a expunerii la boală într-o formă sau alta, inclusiv ușoară și latentă. Acest tip de imunitate se mai numește și imunitate post-infecțioasă. Imunitatea pasivă naturală este creată ca urmare a transferului de anticorpi de la mamă la copil prin placentă și laptele matern. În acest caz, corpul copilului în sine nu participă la producția activă de anticorpi. Imunitatea artificială activă este imunitatea formată ca urmare a vaccinării cu vaccinuri, adică post-vaccinare. Imunitatea pasivă artificială este cauzată de administrarea de seruri imune sau preparate cu gama globuline care conțin anticorpi corespunzători.

Imunitatea dobândită activ, în special imunitatea post-infecțioasă, se stabilește la ceva timp după o boală sau vaccinare (1-2 săptămâni), și persistă mult timp - ani, decenii, uneori pe viață (rujeolă, variola, tularemie). Imunitatea pasivă se creează foarte repede, imediat după introducerea serului imunitar, dar nu durează mult (câteva săptămâni) și scade pe măsură ce anticorpii introduși în organism dispar. Durata imunității pasive naturale a nou-născuților este, de asemenea, scurtă: până la 6 luni, de obicei, dispare, iar copiii devin sensibili la multe boli (rujeolă, difterie, scarlatina etc.).

Imunitatea post-infecțioasă, la rândul său, este împărțită în nesterilă (imunitate în prezența unui agent patogen în organism) și sterilă (nu există agent patogen în organism). Există imunitate antimicrobiană (reacții imune îndreptate împotriva agentului patogen), antitoxică, generală și locală. Imunitatea locală este înțeleasă ca apariția unei rezistențe specifice la un agent patogen în țesutul în care acestea sunt de obicei localizate. Doctrina imunității locale a fost creată de studentul I.I. Mechnikov A.M. Bezderkoy. Multă vreme, natura imunității locale a rămas neclară. Acum se crede că imunitatea locală a membranelor mucoase se datorează unei clase speciale de imunoglobuline (IgAs). Datorită prezenței unei componente secretoare suplimentare, care este produsă de celulele epiteliale și se atașează la moleculele IgA pe măsură ce trec prin membrana mucoasă, astfel de anticorpi sunt rezistenți la acțiunea enzimelor conținute în secrețiile membranelor mucoase.

Imunitatea dobândită în toate formele este cel mai adesea relativă și, în ciuda tensiunii semnificative în unele cazuri, poate fi depășită de doze mari de agent patogen, deși cursul bolii este mult mai ușor. Durata și intensitatea imunității dobândite sunt, de asemenea, foarte influențate de condițiile socio-economice de viață ale oamenilor.

Există o relație strânsă între imunitatea specifică și cea dobândită. Imunitatea dobândită se formează pe baza celei specifice și o completează cu reacții mai specifice.

După cum se știe, procesul infecțios are o dublă natură. Pe de o parte, se caracterizează prin disfuncție a organismului în grade diferite (până la punctul de îmbolnăvire), pe de altă parte, există o mobilizare a mecanismelor sale de protecție care vizează distrugerea și îndepărtarea agentului patogen. Întrucât mecanismele de apărare nespecifice sunt adesea insuficiente în acest scop, la o anumită etapă de evoluție a apărut un sistem suplimentar specializat care este capabil să răspundă la introducerea unui antigen străin cu reacții mai subtile și mai specifice care nu numai că completează mecanismele biologice specializate ale speciilor. imunitatea, dar și să stimuleze funcțiile unora dintre ei. Sistemele macrofage și complement dobândesc o natură specific direcționată a acțiunii lor împotriva unui anumit agent patogen, acesta din urmă fiind recunoscut și distrus cu o eficiență mult mai mare. Unul dintre semnele caracteristice ale imunității dobândite este apariția în serul sanguin și sucurile tisulare a unor substanțe de protecție specifice - anticorpi direcționați împotriva substanțelor străine. Anticorpii se formează după o boală și după vaccinări ca răspuns la introducerea de corpuri microbiene sau de toxinele acestora. Prezența anticorpilor indică întotdeauna contactul corpului cu agenții patogeni corespunzători.

Unicitatea anticorpilor constă în faptul că sunt capabili să interacționeze numai cu antigenul care a indus formarea lor. Aproape anticorpii pot fi obținuți pentru orice antigen. Numărul de specificități posibile ale anticorpilor. Probabil lasă cel puțin 10 9 .

7770 0

cuvânt englezesc "imunitate", care definește toate mecanismele folosite de organism pentru a proteja împotriva agenților străini din mediu, provine din termenul latin "immunis", sens "eliberat". Acești agenți pot fi microorganisme sau produsele acestora, alimente, substanțe chimice, medicamente, polen sau solzi de animale și păr. Imunitatea poate fi înnăscută sau dobândită.

Imunitatea înnăscută

Imunitatea înnăscută este susținută de toate elementele cu care se naște o persoană și care sunt mereu prezente și disponibile la cerere pentru a proteja organismul de agresorii străini. În tabel 1.1 rezumă și compară unele proprietăți ale sistemului imunitar înnăscut și adaptativ. Elementele sistemului înnăscut sunt membranele corpului și componentele sale interne, precum pielea și mucoasele, reflexul tusei, care reprezintă o barieră eficientă în fața agenților străini.

Barierele chimice eficiente împotriva pătrunderii multor microorganisme sunt aciditatea (pH) și acizii grași secretați. Un alt element necelular al sistemului imunitar înnăscut este sistemul complementului.

Tabelul 1.1. Proprietățile de bază ale sistemului imunitar înnăscut și adaptativ

Există numeroase alte componente ale imunității înnăscute: febră, interferoni, alte substanțe eliberate de celulele albe din sânge și molecule care recunosc structurile patogene care se pot lega de diferite microorganisme (receptori Toll-like sau TLR), precum și proteine ​​​​serice, cum ar fi B-lizină, enzimă lizozimă, poliamine și kinine.

Toate elementele enumerate fie acționează direct asupra obiectului patogen, fie îmbunătățesc răspunsul organismului la acesta. Alte componente ale sistemului imunitar înnăscut includ celule fagocitare, cum ar fi granulocitele, macrofagele și celulele microgliale ale sistemului nervos central (SNC), care sunt implicate în distrugerea și îndepărtarea materialului străin care pătrunde în barierele fizice și chimice.

Imunitatea dobândită

Imunitatea dobândită este mai specializată decât imunitatea înnăscută și susține protecția creată de imunitatea înnăscută. Din perspectivă evolutivă, imunitatea dobândită apare relativ târziu și este prezentă doar la vertebrate.

Deși un individ se naște deja cu capacitatea de a lansa un răspuns imun la invazia străină, imunitatea se dobândește numai prin contactul cu obiectul invadator și este specific acestuia; de unde și numele - imunitatea dobândită.

Contactul inițial cu un agent străin (imunizarea) inițiază un lanț de evenimente care duce la activarea limfocitelor și a altor celule, precum și la sinteza proteinelor, dintre care unele sunt reactive în mod specific împotriva agentului străin. În acest proces, individul dobândește o imunitate care îi permite să reziste unui atac ulterior sau protejează împotriva unei a doua întâlniri cu același agent.

Descoperirea imunității dobândite a determinat apariția multor concepte ale medicinei moderne. Timp de secole, s-a recunoscut că oamenii care nu au murit din cauza bolilor mortale, cum ar fi ciuma bubonică și variola, au fost ulterior mai rezistenți la boli decât oamenii care nu le-au întâlnit anterior.

Descoperirea finală a imunității dobândite este atribuită medicului englez E. Jenner, care la sfârșitul secolului al XVIII-lea. imunitate indusă experimental la variolă. Dacă E. Jenner ar face astăzi experimentul său, licența medicală i-ar fi retrasă, iar el însuși ar fi inculpat într-un proces senzațional: i-a injectat un băiețel cu puroi de la o leziune a unui afte care avea variola bovină, un boala benigna legata de variola...

Apoi l-a infectat deliberat pe băiat cu variola. Dar contactul cu agentul patogen nu a provocat boală! Datorită efectului protector al administrării agentului cauzal vaccinia (vaccinia din cuvântul latin „vacca”, adică „vacă”), procesul de obținere a imunității dobândite a fost numit vaccinare.

Teoria vaccinării sau imunizării a fost dezvoltată de L. Pasteur și P. Ehrlich la aproape 100 de ani după experimentul lui E. Jenner. Până în 1900, a devenit clar că imunitatea poate fi indusă nu numai la microorganisme, ci și la produsele lor. Știm acum că se poate dezvolta împotriva unei multitudini de substanțe naturale și sintetice, inclusiv metale, substanțe chimice cu greutate moleculară relativ mică, carbohidrați, proteine ​​și nucleotide.

Substanța la care are loc o reacție imună se numește antigen. Acest termen a fost creat pentru a demonstra capacitatea unei substanțe de a genera producție de anticorpi. Desigur, acum se știe că antigenele pot genera atât răspunsuri mediate de anticorpi, cât și de celule T.

Imunizare activă, pasivă și adoptivă

Imunitatea dobândită este indusă de imunizare, care poate fi realizată în mai multe moduri.

• Imunizarea activă este imunizarea unui individ prin administrarea unui antigen.
• Imunizarea pasivă este imunizarea prin transferul de anticorpi specifici de la un individ imunizat la un individ neimunizat.
• Imunizarea adoptivă - transfer de imunitate prin transfer de celule imune

Caracteristicile răspunsului imun dobândit

Răspunsul imun dobândit are câteva trăsături comune care îl caracterizează și îl deosebesc de alte sisteme fiziologice, cum ar fi sistemul circulator, respirator și reproductiv. Acestea sunt următoarele caracteristici:

• specificitatea este capacitatea de a recunoaște anumite molecule printre multe altele și de a răspunde doar la acestea, evitând astfel un răspuns nediferențiat aleatoriu;
• adaptabilitate - capacitatea de a răspunde la molecule nevăzute anterior, care de fapt ar putea să nu existe pe Pământ în mediul natural;
• recunoașterea dintre „sine” și „străin” este principala proprietate a specificității răspunsului imun; capacitatea de a recunoaște și de a răspunde la molecule străine („străine”) și de a evita reacția la moleculele proprii. Această recunoaștere și recunoaștere a antigenelor este transmisă de celule specializate (limfocite) care poartă receptori specifici antigenului pe suprafața lor;
• memoria este capacitatea (ca și sistemul nervos) de a-și aminti un contact anterior cu o moleculă străină și de a reacționa la acesta într-un mod deja cunoscut, dar cu mare forță și viteză. Termenul „răspuns anamnestic” este folosit pentru a descrie memoria imunologică.

Celulele implicate în răspunsul imun dobândit

Timp de mulți ani, imunologia a rămas o știință empirică în care efectele introducerii diferitelor substanțe în organismele vii au fost studiate în primul rând în ceea ce privește produsele rezultate. S-au făcut progrese majore odată cu apariția metodelor cantitative pentru identificarea acestor produse ai răspunsului imun. În anii 1950 După descoperirea că limfocitele sunt celule care joacă un rol major în răspunsul imun, accentul în imunologie s-a schimbat brusc și a apărut un nou domeniu - imunologia celulară.

Acum este recunoscut că există trei tipuri principale de celule implicate în răspunsul imun dobândit și este necesară o interacțiune complexă între ele pentru a induce un răspuns imunitar complet. Dintre acestea, două tipuri de celule au o celulă precursor limfoid comun, dar ulterior diferențierea lor are loc în direcții diferite. O linie de celule se maturizează în timus și este denumită celule T.

Altele se maturizează în măduva osoasă și sunt clasificate ca celule B. Celulele liniilor de limfocite B și T diferă în multe caracteristici funcționale, dar au o capacitate importantă în răspunsul imun, și anume, au specificitate pentru antigen. Astfel, în răspunsul imun, principalele funcții - recunoașterea și răspunsul - sunt îndeplinite de limfocite.

Celule prezentatoare de antigen (APC), cum ar fi macrofagele și celulele dendritice, sunt al treilea tip de celule implicate în răspunsul imun dobândit. Deși aceste celule nu au receptori specifici pentru antigen, cum ar fi limfocitele, ele îndeplinesc o funcție importantă - procesează (procesează) și prezintă antigenul unor receptori specifici (receptori de celule T) de pe limfocitele T. Celulele prezentatoare de antigen au pe suprafata lor doua tipuri de molecule speciale implicate in prezentarea antigenului.

Aceste molecule, numite molecule ale complexului major de histocompatibilitate (MHC) clasa I și II, sunt codificate de un set de gene care sunt, de asemenea, responsabile pentru respingerea sau grefarea țesutului transplantat. Antigenul procesat se leagă necovalent la moleculele MHC clasa I sau II (sau ambele). Un antigen prezentat pe moleculele MHC clasa 1 este prezentat și participă la activarea uneia dintre subpopulațiile de celule T (celule T citotoxice), în timp ce un antigen procesat și exprimat pe APC-uri în complex cu moleculele MHC clasa II duce la activarea altuia. subpopulații (celule T helper).

În plus, alte tipuri de celule, cum ar fi neutrofilele și mastocitele, participă și ele la răspunsurile imune. De fapt, ei sunt implicați atât în ​​răspunsurile imune înnăscute, cât și în cele adaptive. Ele sunt implicate în principal în faza efectoră a reacției. Aceste celule nu sunt capabile să recunoască antigenul în mod specific, sunt activate de diferite substanțe numite citokine, care sunt eliberate de alte celule, inclusiv limfocitele antigen-spenice activate.

Teoria selecției clonale

Un punct de cotitură în imunologie a fost răspândirea în anii 1950. Teoria darwiniană pe baza celulară a specificității răspunsului imun. Aceasta a fost teoria selecției clonale, acum larg acceptată, propusă și dezvoltată de Jerne și Burnet (ambii câștigători ai Premiului Nobel) și Talmage. Principalele postulate ale acestei teorii sunt rezumate mai jos.

Specificitatea răspunsului imun se bazează pe capacitatea componentelor sale (și anume limfocitele T și B specifice antigenului) de a recunoaște și de a răspunde la anumite molecule străine (antigeni) pentru a le elimina. O parte integrantă a acestei teorii este necesitatea ștergerii clonale (eliminarea, eliminarea) limfocitelor capabile să fie autoreactive. În absența unui astfel de mecanism, reacțiile autoimune ar avea loc în mod constant. Din fericire, limfocitele cu receptori care se leagă de auto-antigene sunt eliminate devreme în dezvoltare, crescând astfel toleranța la structurile proprii ale organismului (Fig. 1.1).

Deoarece, după cum sa spus mai devreme, sistemul imunitar este capabil să recunoască o mare varietate de antigene străine, rămâne de văzut cum are loc reacția la oricare antigen. În plus față de postulul deja dovedit că clonele autoreactive ale limfocitelor sunt inactivate, teoria selecției clonale presupune:

• că limfocitele T și B, cu o mare varietate de specificități, există chiar înainte de a avea loc orice contact cu un antigen străin;
• limfocitele implicate în răspunsul imun au receptori specifici antigenului pe membranele lor de suprafață. Ca urmare a legării unui antigen de un limfocit, celula este activată și eliberează diferite substanțe. În cazul limfocitelor B, receptorii sunt molecule (anticorpi) care au aceeași specificitate ca și anticorpii pe care celula îi va produce și secretă ulterior. Celulele T au receptori numiti receptori pentru celulele T (TCR). Spre deosebire de celulele B, limfocitele T produc substanțe care sunt diferite de receptorii lor de suprafață și sunt molecule proteice diferite numite citokine. Ele sunt implicate în eliminarea antigenului prin reglarea altor celule necesare pentru a crea un răspuns imun eficient;
• Fiecare limfocit poartă pe suprafața sa molecule de receptor cu o singură specificitate, așa cum se arată în Fig. 1.1 pentru celulele B, ceea ce este valabil și pentru celulele T.

Se subliniază că există o gamă largă de posibile diferențe de specificitate, formate în timpul procesului de reproducere și diferențiere înainte de orice contact cu substanța străină la care ar trebui să aibă loc reacția.

Ca răspuns la introducerea unui antigen străin, din toate soiurile (specificitățile) disponibile, sunt selectate cele care sunt specifice pentru antigen și permit legarea acestuia (vezi Fig. 1.1). Diagrama prezentată în Fig. 1.1 pentru celulele B este potrivit și pentru celulele T, totuși celulele T au receptori non-anticorpi și secretă molecule non-anticorpi.

Orez. 1.1. Teoria selecției clonale a celulelor B producătoare de anticorpi

Postulatele rămase ale teoriei selecției clonale explică procesul de selecție a antigenului celulelor din întregul repertoriu de celule disponibile.

• Limfocitele imunocompetente se leagă la un antigen străin sau la o parte a acestuia, numită epitop, prin receptorii lor de suprafață. În condiții adecvate, este stimulată proliferarea și diferențierea lor în clone de celule cu receptori identici corespunzători pentru o anumită parte a antigenului, numită determinant antigenic sau epitop. În clonele cu celule B, aceasta duce la sinteza de anticorpi care au exact aceeași specificitate Complexul de anticorpi secretați de diferite clone constituie un antiser policlonal capabil să interacționeze cu mai mulți epitopi prezentați pe antigen. Celulele T vor fi selectate în mod similar de către antigenele corespunzătoare sau secțiuni ale acestora. Fiecare celulă T selectată va fi activată pentru a se diviza și a forma clone cu aceeași specificitate. Astfel, într-un răspuns clonal la un antigen, numărul de celule care răspund va fi multiplicat, iar celulele rezultate vor elibera diverse citokine. Contactul ulterior cu același antigen va avea ca rezultat activarea multor celule sau clone cu aceeași specificitate. În loc să sintetizeze și să elibereze anticorpi precum celulele B, celulele T sintetizează și eliberează citokine. Aceste citokine, care sunt mediatori solubili, își exercită influența asupra altor celule, determinându-le să crească sau să devină activate pentru a elimina în continuare antigenul. Se pot recunoaște mai multe secțiuni ale antigenului (epitopi) separate unul de celălalt; în consecință, pentru a crea anticorpi împotriva acestora, vor fi stimulate mai multe clone diferite de celule B, care, la rândul lor, toate împreună vor crea un antiser specific antigenului care combină anticorpii de specificități diferite (vezi Fig. 1.1) . Toate clonele de celule T care recunosc epitopi diferiți pe același antigen vor fi activate pentru a-și îndeplini funcția.
• Ultimul postulat a fost adăugat pentru a explica capacitatea de a recunoaște auto-antigenele fără a provoca o reacție.
• Autoantigenele circulante care intră în locurile de dezvoltare ale limfocitelor imature înainte de începerea unei anumite etape a maturării lor, asigură „oprirea” acelor celule care vor recunoaște în mod specific aceste autoantigene și, astfel, împiedică apariția unui răspuns imun ulterior.

Teoria selecției clonale astfel formulată a avut un impact cu adevărat revoluționar asupra imunologiei și a schimbat abordarea studiului acesteia.

R. Koiko, D. Sunshine, E. Benjamini

Imunitatea este imunitatea organismului la un agent străin, în special unul infecțios.

Prezența imunității este asociată cu factori ereditari și dobândiți individual, care împiedică pătrunderea diferiților agenți patogeni (virusuri) în organism și în interiorul acestuia, precum și acțiunea produselor pe care le secretă. Imunitatea poate fi nu numai împotriva agenților patogeni: orice antigen (de exemplu, o proteină) străin unui anumit organism provoacă reacții imunologice, în urma cărora acest agent este îndepărtat din organism într-un fel sau altul.

Imunitatea este diversă ca origine, manifestare, mecanism și alte caracteristici. Pe baza originii lor, ei fac distincția între imunitatea înnăscută (specie, naturală) și imunitatea dobândită.

Imunitatea înnăscută este o caracteristică de specie a animalului și are tensiune foarte mare. Oamenii au o imunitate specifică speciei la o serie de boli infecțioase ale animalelor (bovine etc.), animalele sunt imune la febra tifoidă etc. În unele cazuri, intensitatea imunității naturale este relativă (prin scăderea artificială a temperaturii corpului a păsări, este posibil să le infecteze, față de care au o imunitate specifică speciei).

Imunitatea dobândită Nu este o trăsătură congenitală și apare în timpul vieții. Imunitatea dobândită poate fi naturală sau artificială. Prima apare după o boală și, de regulă, este destul de durabilă. Imunitatea dobândită artificial este împărțită în activă și pasivă. Imunitatea activă apare la oameni sau animale după administrarea vaccinurilor (în scop profilactic sau terapeutic). Organismul însuși produce anticorpi de protecție. O astfel de imunitate apare după o perioadă de timp relativ lungă (săptămâni), dar persistă mult timp, uneori ani, chiar decenii. Imunitatea pasivă este creată după introducerea în organism a unor factori de protecție gata pregătiți - anticorpi (seruri imune). Apare rapid (în câteva ore), dar persistă pentru o perioadă scurtă de timp (de obicei câteva săptămâni).

Imunitatea dobândită include așa-numita imunitate infecțioasă sau nesterilă. Nu este cauzată de transmiterea infecției, ci de prezența acesteia în organism și există doar atâta timp cât organismul este infectat (de exemplu, imunitatea la tuberculoză).

După manifestarea sa, imunitatea poate fi antimicrobiană, atunci când acțiunea factorilor de protecție ai organismului este îndreptată împotriva agentului patogen, bolii (ciumă) și antitoxică (protecția organismului împotriva difteriei, infecțiilor anaerobe). În plus, există imunitate antivirală.

Următorii factori joacă un rol major în menținerea imunității: barierele cutanate și mucoase, inflamația, funcția de barieră a țesutului limfatic, factorii umorali, reactivitatea imunologică a celulelor corpului.

Importanța pielii și a membranelor mucoase în imunitatea organismului la agenții infecțioși se explică prin faptul că, în stare intactă, acestea sunt impenetrabile pentru majoritatea tipurilor de microbi. Aceste țesături au și un efect bactericid sterilizant datorită capacității de a produce substanțe care provoacă moartea unui număr de microorganisme. În cea mai mare parte, natura acestor substanțe, condițiile și mecanismul acțiunii lor nu au fost suficient studiate.

Proprietățile protectoare ale corpului sunt în mare măsură determinate de (vezi) și fagocitoză (vezi). Factorii de protecție includ funcția de barieră, (vezi) care împiedică pătrunderea bacteriilor în organism, care este într-o anumită măsură asociată cu procesul inflamator. Un rol semnificativ în imunitate aparține factorilor de sânge specifici de protecție (factori umorali) - anticorpi (vezi), care apar în ser după o boală, precum și în timpul artificial (vezi). Au specificitate pentru antigenul (vezi) care le-a cauzat apariția. Spre deosebire de anticorpii imuni, așa-zișii anticorpi normali se găsesc adesea în serul oamenilor și animalelor care nu au avut o infecție sau nu au fost imunizate. Factorii sanguini nespecifici includ complementul (alexina), o substanță termolabilă (distrusă la t°56° timp de 30 de minute), care are proprietatea de a spori efectul anticorpilor împotriva unui număr de microorganisme. Imunologic depinde în mare măsură de vârstă. Se reduce brusc; la vârstnici este mai puțin pronunțată decât la vârsta mijlocie.

Sănătatea umană depinde direct de starea sistemului imunitar. Rezistența organismului la diferiți agenți patogeni este determinată de factori imunologici, a căror activitate depinde direct de tipul de imunitate. Imunitatea dobândită se formează de-a lungul vieții, ceea ce permite cuiva să se adapteze la condițiile în schimbare ale mediului extern al individului.

Noțiuni de bază

Imunitatea este un set foarte complex de sisteme, organe, celule, mecanisme și reacții pentru a asigura rezistența organismului la factorii de mediu nocivi și agenții patogeni.

Activitatea principală a sistemului imunitar:

• Imunitatea la componentele dăunătoare;
• Rezistență la boli și factori negativi externi;
• Sistem de recunoaștere a unui obiect străin genetic;
• Formarea și îmbunătățirea mecanismelor și reacțiilor pentru distrugerea și îndepărtarea obiectelor străine genetic din organism;
• Activarea și direcția acțiunilor pentru restabilirea și normalizarea constantă a mediului intern al corpului.

Astfel, sistemul imunitar are ca scop furnizarea unui răspuns imunologic de înaltă calitate și în timp util datorită influenței mecanismelor de apărare specifice și nespecifice.

Acțiunile nespecifice includ:

• Funcțiile de protecție ale membranelor mucoase și ale pielii;
• Reacții fagocitare - activitatea macrofagelor, microfagelor, leucocitelor;
• Factorii umorali sunt compuși proteici antimicrobieni;
• Sistemul pentru apariția răspunsului inflamator.

Influența specifică a mecanismelor de apărare se manifestă în:

• Acțiuni multiple de rezistență la antigene sunt sistemul compliment, interferoni, enzime specifice, celule capabile de fagocite;
• Activități ale limfocitelor de tip B și T - formează limfocite active în funcție de memoria imunologică existentă, influențează procesul de memorare a antigenului și metoda de combatere a acestuia, efectuează reacții imune
• Formarea și activarea anticorpilor sunt compuși proteici globulari pentru legarea antigenului, îndeplinind funcții specifice speciei pentru a neutraliza agentul infecțios.

Tipuri de apărare imunitară

În imunologie, rezistența organismului este prezentată în funcție de tipul formării sale. Poate fi congenital - moștenit. Și emergente - adaptive, dezvoltate individual de-a lungul vieții.

Congenital

Imunitatea imunologică, care are rezistență fixată genetic la anumite tipuri de antigene străine, este o apărare înnăscută. La rândul său, este definită ca fiind absolută, adică imunitate completă la agenții patogeni ai bolilor animalelor și relativă - atunci apare riscul de infecție atunci când apar anumite condiții.

În curs de dezvoltare

O parte a sistemului imunitar, ale cărui mecanisme și reacții trec prin etape de formare și îmbunătățire de-a lungul vieții umane, se numește imunitate dobândită.

O persoană cu un set dobândit de mecanisme și reacții de protecție nu poate transmite această protecție prin moștenire, deși rezistența la agentul patogen persistă de la o perioadă scurtă (pentru gripă) până la protecție pe termen lung (de la febra tifoidă) și în unele infecții, cum ar fi rujeola, dezvoltă rezistență pe tot parcursul vieții.

Principalele arme ale unei astfel de rezistențe pentru dezvoltarea unui răspuns imunologic sunt:

• Structurile celulare sub forma unui sistem de fagocitoză sunt un set de celule speciale care circulă în tot corpul în căutarea agenților patogeni. Datorită prezenței mecanismelor receptorilor, obiectul dăunător este legat și absorbit;
• Proprietățile umorale ale producerii și activării anticorpilor sunt în mod specific produse reactive ale apariției unui răspuns imunologic la apariția antigenului agentului patogen;
• Protecția celulară activă este absența susceptibilității celulare la moleculele virale.

În funcție de metoda de apariție a protecției imunologice, se disting două tipuri:

• rezistență dobândită în mod natural;
• Protecție dobândită pasiv.

Imunitatea dobândită în mod natural

Rezistența naturală dobândită la infecții este un concept protector al organismului care apare după un proces infecțios. În consecință, imunitatea naturală dobândită apare după pătrunderea directă a antigenului agentului patogen în organism în condiții naturale sau domestice de infecție, cu o imagine simptomatică evidentă sau ascunsă.

Poate fi tipic:

• Activ - adică acest tip de apărare imunitară se datorează infecției și producției individuale de anticorpi. În același timp, poate fi steril - îndepărtarea completă a genei străine și recuperarea și nesteril - agentul cauzal al bolii rămâne în celule și provoacă o evoluție cronică a bolii, ceea ce previne refacerea infecției. în curs de dezvoltare. Imunitatea activă dobândită este stabilită în decurs de două până la opt săptămâni;
• Pasivă - această rezistență imunologică este transmisă copilului prin transferul unor compuși proteici specifici de protecție prin placentă sau laptele matern. Mai mult, acest tip nu are un efect de lungă durată și persistă până la formarea propriei imunități active, adică până când copilul împlinește un an.

Imunitatea derivată artificial

Apărarea imunologică a organismului, care are loc în timpul intervenției medicamentelor pe bază de antigene ale bacteriilor sau virușilor sau anticorpilor împotriva acestora, se numește imunitate dobândită artificial.

Imunitatea artificială dobândită este reacția sistemului imunitar la:

• Are loc introducerea antigenelor patogeni într-o formă slăbită sau neutralizată, adică activitatea activă a mecanismelor de protecție pentru penetrarea controlată a agentului patogen. Imunitatea activă dobândită se dezvoltă direct în timpul activităților de vaccinare planificate și se caracterizează printr-o durată lungă de acțiune;
• Introducerea preparatelor serice serologice sub formă de imunoglobuline și antitoxine gata preparate este un tip pasiv de rezistență imunologică obținută. Răspunsul imun apare într-un timp scurt, nu mai mult de douăzeci și patru de ore, în timp ce durata de expunere la organism nu este lungă - în funcție de tipul de material seric, variază de la douăzeci de zile la cinci săptămâni. Administrarea pasivă a substanțelor imunoglobuline este justificată în tratamentul urgent al bolilor mortale, pătrunderea otrăvurilor, precum și în cazurile de risc crescut de infecție ca imunoprofilaxie.

Video