Antibioticele pentru pneumonie sunt medicamente eficiente și sigure. Antibiotice pentru pneumonie la adulți - prescrierea regimurilor pentru diferite forme ale bolii

Inflamația plămânilor începe imediat cu durere în piept la respirație, tuse severă cu spută, febră. Boala necesită spitalizare urgentă. Pacientului i se arată repaus la pat, nutriție specială cu vitamine, iar componenta principală a procesului terapeutic este tratamentul cu antibiotice.

Ce este pneumonia

Inflamația plămânilor este denumită în mod obișnuit pneumonie. Aceasta este o infecție a tractului respirator inferior perioadă incubație de la 2 la 10 zile, care implică țesutul pulmonar. Există mai multe tipuri de boli:

1. Atipic. Este cauzată de chlamydia, legionella, micoplasme, adică microflora atipică.
2. Aspiraţie. Apare în urma ingerării de apă, alimente sau obiecte străineîn tractul respirator.
3. Spital. Boala se dezvoltă în timp ce pacientul se află în spital.
4. În afara spitalului. Apare ca o complicație după infectie virala. Este adesea cauza morții din cauza scăderii puternice a imunității.

Antibioticele de nouă generație ajută la evitarea complicațiilor pneumoniei, care pot dezvolta abces pulmonar, empiem pleural, pneumotorax și altele. boala grava. Cel mai consecință gravă pneumonia este insuficienta respiratorie. Această patologie se dezvoltă la pacienții cu altele boli cronice sau la pacienții vârstnici care nu primesc tratament adecvat antibiotice. Adesea, eșecul provoacă moartea.

Antibiotice pentru pneumonie

Luand in considerare curs acut boli, medicamentele antibacteriene cu spectru larg sunt prescrise fără așteptare cercetare de laborator. Medicii disting trei grade de severitate a cursului pneumoniei. La chiar stadiu blând există intoxicație a corpului (ușoară), temperatura corpului pacientului nu depășește 38 ° C, inima bate într-un ritm normal. Conștiința pacientului rămâne clară și când examinare cu raze X se observă un mic focar de inflamație, localizat în lobul superior plămâni.

În stadiul sever, temperatura corpului crește imediat la 39 ° C, se observă tahicardie (moderată), se observă intoxicație, infiltrarea este pronunțată pe radiografie. Cel mai sever grad de pneumonie (pleuropneumonie) se caracterizează printr-o temperatură a corpului de 40 ° C, pacientul delirează, suferă de dificultăți de respirație și intoxicația este pronunțată. Prescripți antibiotice pentru pneumonie, ținând cont de următorii factori:

• stadiul și severitatea bolii;
• toxicitatea medicamentului;
• contraindicații;
• posibilă manifestare alergii;
• spectrul de acțiune al antibioticului;
• viteza de penetrare a medicamentului în organism;
• rata de dezvoltare a rezistenței bacteriene la acest medicament.

Penicilinele

Primele medicamente antibacteriene care pătrund rapid în țesuturi și fluide, deci sunt folosite pentru pneumonie congestivă. Dacă agentul cauzal al inflamației este stafilococul sau streptococul, atunci tratamentul cu medicamente de acest tip este eficient. Când patologia apare dintr-un motiv diferit, atunci sunt prescrise alte antibiotice. Penicilinele se administrează pe cale orală (tablete, suspensii) și prin injecții (injecții). Penicilinele includ:

• Amoxicilină;
• mezocilină;
• Flemoxină.

Tetracicline

Un grup de medicamente utilizate în tratamentul pneumoniei devine din ce în ce mai puțin frecvente. Instabilitatea lor la acțiunea microorganismelor și capacitatea de a se acumula în țesuturi este motivul pentru aceasta. Tetraciclinele au multe contraindicații: sarcină, alăptare, vârsta de până la 7 ani, boli de rinichi. Reprezentanți cunoscuți ai acestui grup de antibiotice:

• tetraciclină;
• Doxiciclina.

Cefalosporine

Acționează activ asupra tuturor bacteriilor din grupul de coci, au proprietăți antibacteriene excelente împotriva florei gram-negative și gram-pozitive, afectează microorganismele care sunt rezistente la medicamente grupa penicilinei. Printre reactii adverse distinge manifestarea alergiei. Se utilizează o cale intravenoasă sau intramusculară de administrare a medicamentului. Antibioticele din acest grup includ medicamente:

• Ceftriaxonă;
• cefonicid;
• Ceftizoxima.

Macrolide

Acest grup de antibiotice pentru pneumonie este folosit pentru a neutraliza chlamydia, legionella, coci. Macrolidele sunt bine absorbite, dar aportul alimentar poate încetini procesul. Efectele secundare și manifestările alergice sunt extrem de rare. Contraindicațiile includ boala hepatică la pacienți. Reprezentanții acestei categorii de medicamente:

• Sumamed;
• Eritromicină;
• Claritromicină.

Aminoglicozide

Acţionează asupra microorganismelor aerobe gram-negative. Sunt utilizate atunci când pneumonia este cauzată de mai multe tipuri de bacterii, astfel încât terapia este prescrisă împreună cu antibacteriene sau medicamente antivirale. De exemplu, acțiunea antibioticului Amikacin în SARS va spori metronidazolul antibacterian. Când sunt luate împreună, ar trebui să se respecte viteza filtrare glomerularăîn rinichi (capacitate excretorie). Reprezentanții grupului sunt:

• Gentamicină;
• Isepamicină;
• Neomicina.

Fluorochinole

Medicamentele afectează activ E. coli, legionella. Până în prezent, fluorochinolii ocupă unul dintre locurile de frunte în tratamentul pneumoniei bacteriene. Acestea sunt medicamente cu spectru larg, cu capacitatea de a pătrunde adânc în țesuturi. Rezistența microorganismelor la fluorochinoli se dezvoltă rar din cauza modificărilor structurale ale ADN-ului și a permeabilității peretelui bacterian. Antibiotice cunoscute din acest grup:

• ofloxacină;
• Pefloxacină;
• Cifroploxacină.

Cum să tratezi pneumonia cu antibiotice

Ce medicamente antibacteriene să luați este decis doar de medic. Auto-tratament pneumonia la domiciliu poate fi fatală. Terapia cu antibiotice se efectuează nu mai mult de 10 zile, deoarece multe medicamente sunt toxice. La inflamație bilaterală tratamentul pulmonar poate fi prelungit pe o perioadă mai lungă. Specialistul ține cont de starea generală a pacientului, de vârsta acestuia și forma de dozare medicament. Avem nevoie de o astfel de doză de antibiotic în sânge, astfel încât să fie eficient pentru un anumit grad de boală.

La adulti

După vârsta de 18 ani, antibioticele sunt prescrise pentru pneumonie la o doză calculată individual. Pentru un adult, un medic poate prescrie utilizarea atât a unui medicament, cât și a agenților antibacterieni din mai multe grupuri. Cele mai multe medicamente sunt utilizate în fiole, deoarece unele medicamente moderne, de exemplu, Ceftriaxona, nu sunt disponibile în tablete. În plus, experții spun că antibioticele sunt mai eficiente dacă sunt injectate mai degrabă decât băute.

Dacă după 3 zile efect terapeutic lipsă, medicul trebuie să înlocuiască medicamentul cu un alt grup de antibiotice. Adesea, schimbarea medicamentelor nu este recomandată, pentru a nu dezvolta rezistența microorganismelor la acestea. Când cauza inflamației este un virus, atunci se prescriu suplimentar imunomodulatoare:

• Groprinozină;
• Amiksin;
• Arbidol.

La copii

Pneumonia copiilor este deosebit de periculoasă, deoarece apare latent după infecții virale respiratorii acute și nu ca o boală independentă. Copilul devine letargic, își pierde pofta de mâncare, tusește, șuieră, căldură. La baza terapiei pediatrice se află și antibioticele, care se administrează parenteral. Bebelușilor li se prescriu peniciline sau macrolide naturale și semisintetice, în care durata tratamentului nu durează mai mult de 5 zile. Anterior, pediatrii fac un test de sensibilitate la antibioticul prescris copilului.

Video: Tratamentul pneumoniei cu antibiotice

Pneumonie - inflamație focală țesut pulmonar cauzate de diferite microorganisme. Deoarece pneumonia este o boală infecțioasă, antibioticele sunt principalul tratament pentru aceasta. Fără numirea în timp util a acestor medicamente cu pneumonie, este posibilă un curs prelungit, dezvoltarea complicațiilor și chiar moartea. În prezent, farmaciile vând o cantitate imensă de medicamente antibacteriene, dar nu toate antibioticele sunt suficient de eficiente pentru pneumonie.

Arata tot

Criterii de alegere a unui medicament

Un antibiotic (AB) trebuie să fie activ împotriva agentului patogen. Cu toate acestea, există multe condiții care trebuie luate în considerare atunci când faceți o alegere. Aceste afecțiuni includ severitatea afecțiunii, comorbiditățile, vârsta pacientului.

Pneumonia este cauzată de un spectru imens de microorganisme. În cele mai multe cazuri, agenții cauzali sunt bacteriile. Cu toate acestea, lista lor este largă. Principalul agent bacterian provocând inflamație tesutul pulmonar la adulti din afara spitalului este S.pneumoniae - pneumococ. Printre agenții patogeni mai rari se numără Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella.

Există un termen „SARS”. Deci, denotă pneumonie, continuând cu șters tablou clinicși rezistent la terapia standard cu antibiotice. O astfel de pneumonie este cauzată de microorganisme atipice:

• chlamydia;
• micoplasme;
• legionella.

Doar un număr mic de agenți antibacterieni pot face față tuturor agenților patogeni posibili. Astfel de antibiotice nu sunt prescrise de medici în practica de zi cu zi, deoarece sunt medicamente de rezervă.

Medicamentele de rezervă sunt prescrise pentru infecții extrem de severe sau absența efectului altor antibiotice. Ele nu pot fi utilizate pentru boli negrave. Cu o utilizare pe scară largă, este posibilă dezvoltarea rezistenței (dependenței) în microbi, în urma căreia medicamentul va deveni ineficient. Rezistența la medicamentele de rezervă nu lasă nicio șansă de supraviețuire pacienților cu infecții severe.

Tabelul prezintă medicamentele antibacteriene care s-au dovedit eficiente în pneumonie și sunt cel mai adesea prescrise pentru tratamentul acesteia. Fiecare medicament afectează un anumit spectru de microorganisme.

Pneumonia este împărțită în severă și non-severă. Se consideră că pneumonia severă apare cu o leziune larg răspândită a țesutului pulmonar (2 lobi sau mai mulți) și/sau complicată de insuficiență respiratorie severă, sepsis. Terapia pneumoniei non-severe se efectuează de obicei în ambulatoriu, severă - întotdeauna într-un spital. În primul caz, medicamentele sunt prescrise în tablete, în al doilea - în injecții.

De o importanță decisivă în alegerea AB este prezența boli concomitente la pacient. Alegerea este schimbată și cu terapia recentă cu antibiotice pentru o altă infecție.

Terapia pneumoniei non-severe în regim ambulatoriu

În tratamentul pneumoniei la domiciliu, agentul patogen nu este identificat. În astfel de cazuri, se efectuează antibioticoterapie empirică.

esență terapie empirică este necesitatea de a alege un medicament care să fie eficient în combaterea celor mai comuni agenți patogeni boală infecțioasă fără analiza microbiologică(în condițiile în care agentul cauzal este necunoscut).

Pentru persoanele care nu au boli concomitente și nu au luat niciun antibiotic în ultimele 3 luni, „vinovat” de pneumonie este de obicei pneumococul, mai rar chlamydia, micoplasma, Haemophilus influenzae.

Persoanele care au primit antibiotice în ultimele 3 luni pentru alte boli sau care au comorbidități ( astm bronsic, Bronsita cronica etc.), agenții patogeni tipici sunt pneumococul, Haemophilus influenzae, chlamydia, Staphylococcus aureus, enterobacteria.

Antibioticele sunt prescrise conform următoarei scheme.

Eficacitatea tratamentului se evaluează după 2-3 zile. Principalele criterii de eficacitate sunt scăderea temperaturii corpului (mai puțin de 37 ° C) și eliminarea intoxicației. Dacă antibioticul nu funcționează corect, acesta trebuie înlocuit.

Un curs complet de terapie cu antibiotice ar trebui să dureze cel puțin 1 săptămână.

În absența efectului amoxicilinei și amoxiclavului, trebuie aleasă o macrolidă, deoarece un microbi atipic ar fi putut deveni agentul cauzal. În absența efectului macrolidelor, acestea trec la fluorochinolone respiratorii, care au cele mai multe o gamă largă actiuni.

La începutul terapiei, fluorochinolonele nu sunt de obicei prescrise, deoarece medicii se tem să nu dezvolte rezistență la acestea. Acestea sunt lăsate în cazul în care nu există nicio îmbunătățire față de alte grupuri AB.



Tratament la pacienții internați

La pacienții care urmează un tratament internat (curs severă a bolii, vârstnici), se utilizează simultan 2 AB:

1. 1. Când stare gravă ambele medicamente se administrează strict intravenos.
2. 2. Pentru pneumonia neseveră, unul dintre antibiotice se utilizează intravenos sau intramuscular, iar al doilea este sub formă de tablete.

Dacă terapia inițială este eficientă (reducerea febrei, intoxicații), este posibilă trecerea la preparate comprimate din același grup (de exemplu, tablete Amoxicilină IV-Amoxicilină, Claritromicină IV-Claritromicină, etc.).



Pneumonie neseveră

În absenţa unor criterii severe pentru intravenos sau injecție intramusculară numi:

• Amoxiclav;
• Ceftriaxonă;
• Cefotaximă;
• Ertapenem.



Ele sunt combinate cu una dintre macrolide.

Excepția sunt fluorochinolonele respiratorii. Ele acoperă întregul spectru posibili patogeniși nu trebuie să fie combinate cu alți agenți dacă nu curs sever boli.

pneumonie severă

Cu severitatea severă a stării pentru administrarea intravenoasă, se prescriu următoarele:

• Amoxiclav;
• Ceftriaxonă;
• Cefotaximă;
• Ertapenem.

Macrolida se adaugă intravenos la medicamentul selectat. Fluorochinolonele respiratorii pentru AFL sunt utilizate în combinație cu eftriaxonă sau cefotaximă, ambele administrate intravenos.

La pacienții spitalizați, trebuie efectuate culturi de spută pentru a determina agentul patogen și susceptibilitatea acestuia la antibiotice. Alegerea medicamentului în acest caz este cea mai justificată.

Tratament la copii

La copii, se disting 3 grade de severitate a bolii:

• foarte severă (în prezența unor forme severe insuficiență respiratorie, cianoză difuză);
• severă (cu insuficiență respiratorie, care nu pune viața în pericol);
• nu e greu.

În caz de pneumonie foarte severă, tratamentul se efectuează în secție terapie intensivă. Pentru administrare intravenoasă, Cefotaxima (sau Cefazolin, Ceftriaxone) este prescrisă în combinație cu Gentamicină sau Amikacin. Este posibilă monoterapia cu Amoxiclav.

În pneumonia severă, spitalizarea se face într-o secție obișnuită. Medicamentele se administrează intravenos sau intramuscular. Copiilor sub 5 ani li se prescrie unul dintre antibioticele: Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefotaxime - puternic împotriva Haemophilus influenzae, care este un agent cauzal frecvent al pneumoniei la copiii sub 5 ani. La copiii mai mari de 5 ani, alegeți între Ampicilină și Cefazolin, care sunt inactive împotriva acestui microb.

Pentru pneumonia ușoară, tratamentul se poate face acasă. Sunt prescrise medicamente comprimate. Se alege între amoxicilină și amoxiclav. Cu ineficiența lor sau suspiciunea de pneumonie atipică, ei trec la Josamycin sau Azitromicină.

Dozarea medicamentelor pentru copii se face în funcție de greutatea copilului. Fluorochinolonele respiratorii sunt contraindicate în copilărie si la femeile insarcinate!

Pneumonia, sau pneumonia, este o gravă și foarte boala periculoasa. Inflamația țesutului pulmonar duce la o încălcare a metabolismului oxigenului în țesuturile corpului, iar boala în forma sa avansată poate duce la sepsis și altele. amenințătoare de viață state. Pentru că pneumonia este cauzată microorganisme patogene, pentru combaterea acesteia, se folosesc de obicei agenți care acționează direct asupra agentului cauzal al bolii. O parte foarte importantă a tratamentului pneumoniei sunt antibioticele, și din alegerea potrivita medicamentele depinde de eficacitatea tratamentului și de starea pacientului în viitor.

Principalele simptome ale pneumoniei sunt febră, tuse cu spută galbenă sau maro, dificultăți de respirație, stare generală de rău. Medicul ascultă plămânii pacientului și, dacă există o suspiciune de proces inflamatorîl trimite la radiografii și analize aferente. În funcție de rezultatele acestora și de caracteristicile corpului pacientului, se prescrie terapia. Ca prim ajutor, antibioticele sunt prescrise empiric (așa-numitele medicamente de primă linie), astfel încât pacientul ar trebui să treacă prin toate studiile cât mai curând posibil, în special, să facă un test de spută, care va determina agentul cauzal al bolii.

În aproximativ 60% din cazuri, pneumonia este cauzată de microorganisme numite pneumococi, dar și următorii agenți pot declanșa boala:

• streptococi;
• stafilococi;
• bacil hemofil;
• chlamydia;
• micoplasme;
• legionella;
• enterobacterii;
• klebsiella;
• Escherichia;
• ciuperci din genul Candida.

Fiecare dintre tipurile de bacterii de mai sus are sensibilitate la o anumită substanță, adică pentru o eficacitate maximă a terapiei, este foarte important să se determine cauza principală a bolii. În medie, tratamentul durează de la 7 la 10 zile, în funcție de vârsta și starea persoanei, precum și de caracteristicile evoluției bolii. Nu este strict recomandat să luați antibiotice pe cont propriu, deoarece acestea nu numai că nu vor da efectul dorit, ci pot provoca și vătămări grave organismului.

Reguli de bază pentru prescrierea antibioticelor

Ca și în cazul oricărui alt medicament, terapia cu antibiotice trebuie efectuată în conformitate cu o serie de reguli.

1. În cazul inflamației plămânilor, se utilizează de obicei o combinație de mai multe medicamente (2-3 nume).
2. Antibioticele de primă linie, adică cele care au fost prescrise înainte de identificarea agentului patogen, trebuie luate în mod regulat, astfel încât doza adecvată a substanței active să fie menținută în sânge.
3. După cercetarea necesară ar trebui să înceapă să ia medicamente ultima generatie.
4. Cu simptome de pneumonie atipică cauzată de chlamydia, legionella, micoplasme etc. este necesară utilizarea antibioticelor.
5. Stadiul sever al pneumoniei, pe lângă terapie medicamentoasă, necesită inhalarea de oxigen și alte măsuri similare.
6. Antibioticele pentru pneumonie sunt de obicei administrate pacienților pe cale intramusculară sau orală (majoritatea medicamentelor de nouă generație sunt disponibile sub formă de tablete) și în forme complexe ale bolii și pentru a obține efect rapid medicamentele pot fi administrate intravenos.

Poate fi folosit pentru pneumonie remedii populare dar refuză fondurile Medicină tradițională nu merita. În plus, este necesară monitorizarea strictă a stării pacientului și monitorizarea posibilelor reacții alergice.

Ce antibiotice sunt folosite pentru pneumonie?

Astăzi, penicilinele simple și alte medicamente similare nu sunt utilizate pentru tratamentul pneumoniei, deoarece există mai eficiente și medicamente sigure ultima generatie. Au un spectru larg de acțiune, un număr mic de contraindicații, pot fi utilizate în doze mici și practic nu au un efect toxic asupra ficatului, rinichilor și altor organe.

grup	Pregătiri	Exemplu de imagine	Particularități
Cefalosporine	Ceftriaxonă, Cefotaximă		Este prescris pentru pneumonia necomplicată cauzată de pneumococi, streptococi, enterobacterii. Substanța nu afectează Klebsiella și E. coli. Este prescris pentru sensibilitatea dovedită a microorganismelor la medicament, precum și pentru contraindicații la macrolide.
Macrolide	„Azitromicină”, „Midecamicină”, „Claritromicină”, „Eritromicină”		Este prescris ca medicament de primă linie în prezența contraindicațiilor la medicamentele din grupul penicilinei. Eficient în pneumonia atipică, inflamația plămânilor pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Are un efect bun asupra chlamydia, micoplasme, legionella, Haemophilus influenzae. Mai grav afectează stafilococii și streptococii
Penicilinele semisintetice	"Amoxiclav", "Flemoklav", "Ampicilină", ​​"Oxacilină"		Este prescris empiric sau cu sensibilitatea dovedită a microorganismelor. Este utilizat pentru bolile cauzate de Haemophilus influenzae, pneumococi, precum și pentru pneumonia ușoară de etiologie virală și bacteriană.
Carbapeneme	Imipenem, Meropenem		Acestea afectează bacteriile care sunt rezistente la seria cefalosporinelor. Au un spectru larg de acțiune, sunt prescrise pentru forme complexe de boală și sepsis
Fluorochinolone	Sparfloxacină, Moxifloxacină, Levofloxacină		Medicamentele au un efect bun asupra pneumococilor
Monobactamii	"Aztreonam"		Mijloace care sunt similare în acțiune cu penicilinele și cefalosporinele. Bun pentru bacteriile Gram-negative

Când se prescriu antibiotice pentru tratamentul pneumoniei, este foarte important să se acorde atenție compatibilității medicamentelor specifice. Nu este recomandat să luați medicamente din același grup în același timp, precum și să combinați unele medicamente (Neomicina cu Monomicină și Streptomicina etc.).

Care este modalitatea corectă de a lua antibiotice?

După cum am menționat mai sus, antibioticele sunt puternice medicamente, prin urmare, trebuie îndeplinite anumite condiții.

1. Urmați instrucțiunile și recomandările medicului. Unele antibiotice au mai eficient dacă sunt luate în timpul meselor, altele trebuie să fie băute înainte sau după masă.
2. Mențineți intervale egale între doze. Este necesar să luați medicamente la aceeași oră a zilei, la intervale regulate.
3. Urmați doza recomandată. Doza la administrarea antibioticelor trebuie respectată foarte strict, deoarece un exces poate duce la reacții adverse grave, iar o scădere poate duce la formarea rezistenței la expunere. medicamente tulpini de microorganisme.
4. Nu întrerupeți cursul tratamentului. Pentru ca terapia să dea efectul dorit, este necesară o anumită concentrație. ingredient activîn sângele pacientului. De aceea, antibioticele trebuie luate exact cât este prescris de medic. Nu puteți întrerupe cursul nici după debutul ameliorării.
5. Luați doar pastile apă curată. Se recomandă să beți orice antibiotice exclusiv cu apă curată, necarbogazoasă. Ceai, cafea, lapte sau lactate nu poate fi folosit în aceste scopuri.
6. Luați probiotice. Deoarece antibioticele distrug nu numai agenții patogeni, ci și bacterii benefice. Pentru a evita problemele cu tractul gastrointestinal, atunci când luați medicamente similare trebuie să iei probiotice Linex», « Narine”, etc.), care refac microflora intestinală naturală.

Toate regulile de mai sus nu contribuie numai la recuperare rapidă dar și să minimizeze efectele secundare ale administrarii de antibiotice și efectele toxice ale acestora asupra organismului.

Cum se fac injecții cu antibiotice?

Injecțiile intramusculare sunt considerate mai eficiente metoda terapeutica, Cum aportul oral medicamente, deoarece acest caz medicamentele sunt absorbite rapid în sânge și încep să acționeze. Injecțiile cu antibiotice se pot face acasă, dar este foarte important să se respecte anumite norme și standarde.

1. Formele de dozare care sunt vândute sub formă de pulbere trebuie diluate imediat înainte de injectare. Pentru aceasta, se folosește apă sterilă pentru preparate injectabile și, uneori, lidocaină sau novocaină pentru a reduce durere(în absența reacțiilor alergice la aceste medicamente).
2. Înainte de a face o injecție cu antibiotic, trebuie test cutanat. Pe interior faceți o mică zgârietură pe suprafața antebrațului cu un ac steril și aplicați pe el soluție gata medicament. Așteptați 15 minute și uitați-vă la reacția corpului - dacă la locul zgârieturii apar roșeață și mâncărime, medicamentul nu trebuie administrat. În acest caz, ar trebui înlocuit cu un alt medicament. Dacă această condiție nu este observată, pacientul poate avea șoc anafilactic.
3. Pentru fiecare injecție se folosește o seringă sterilă, iar atunci când se administrează medicamentul, este necesar să se respecte regulile de tratament antiseptic al locului de injectare.
4. După introducerea antibioticelor, în țesuturi rămân adesea infiltrate dureroase. Pentru a evita acest lucru fenomen neplăcut, trebuie să introduceți acul strict perpendicular și să desenați o rețea de iod la locul injectării.

Dacă medicul a prescris pacientului o perfuzie intravenoasă de antibiotice, este mai bine să invitați o persoană cu educatie medicala, deoarece nu se recomandă categoric să puneți picuratori fără cunoștințe adecvate.

Alte medicamente pentru tratamentul pneumoniei

Deoarece terapia pentru pneumonie ar trebui să fie complexă, pe lângă antibiotice, implică administrarea altor medicamente, în special agenți antivirali și mucolitici.

În funcție de caracteristicile evoluției și de severitatea bolii, în cursul terapeutic pot fi incluse medicamente pentru ameliorarea febrei și împotriva rinitei, imunomodulatoare, analgezice pentru eliminarea durerilor de cap și a durerilor musculare.

În tratamentul pneumoniei, pacienții trebuie să respecte odihna la pat, bea multe lichide și ține-te de o dietă (supe ușoare, legume, fructe, produse lactate). În absența temperaturilor ridicate, puteți face exerciții de respirație, masaj pe piept și spate - acest lucru va facilita lichefierea și evacuarea sputei. Pentru a preveni reproducerea microorganismelor dăunătoare, camera în care se află pacientul trebuie curățată în mod regulat umed. Umiditatea în cameră (în special în perioada acuta boli) ar trebui să fie de 50-60%. Deoarece pneumonia este adesea asociată cu o scădere a imunității, iar terapia cu antibiotice poate afecta, de asemenea, negativ sistem imunitar pacient, tratamentul trebuie combinat cu aportul de complexe de vitamine.

Video - Tratamentul pneumoniei la domiciliu

În ce cazuri este mai bine să mergi la spital?

Majoritatea pacienților diagnosticați cu pneumonie preferă să fie tratați în ambulatoriu, adică la domiciliu. Acest lucru se poate face în cazurile în care vârsta pacientului este mai mică de 60 de ani, el nu are comorbidități (Diabet, insuficiență cardiacă etc.), iar cursul bolii nu este complicat. Dacă pacientul este mai în vârstă de 60 de ani, are boli care îi pot complica starea, sau dacă mărturie socială(aceasta categorie include persoanele cu handicap, persoanele singure și cele care locuiesc în conditii dificile) este mai bine să fiți de acord cu propunerea de a merge la spital.

Cu alegerea corectă a antibioticelor și respectarea strictă a recomandărilor medicului, chiar și formele complexe de pneumonie răspund bine la terapie și se vindecă fără consecințe pentru organism.

Video - Pneumonie

Acum o sută de ani, oamenii mureau din cauza multor boli care sunt tratate cu succes de medici astăzi. la boli periculoase Risc ridicat rezultat letal au inclus nefrita, amigdalita, meningita, pneumonia. Situația a început să se schimbe odată cu descoperirea posibilităților microorganismelor active - agenți antimicrobieni, numiți „antibiotice”. identificat cel mai mult antibiotice eficiente cu pneumonie.

Există multe varietăți de pneumonie și depind de agentul patogen care provoacă procesul inflamator în sistemul pulmonar. Prin urmare, antibioticele pentru pneumonie sunt selectate în funcție de mulți factori și simptome care însoțesc cursul inflamației.

Despre progresia procesului inflamator în sistemul respiratorși separat în semnalul plămânilor simptome generale si semne. Starea pacientului se deteriorează brusc: tuse, însoțită de dureri în piept și simptome de febră.

Pacientul necesită de obicei spitalizare urgentă. În cazul unei evoluții severe a bolii, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă și, în consecință, se efectuează un tratament medical urgent. terapie antivirală. Întrucât în ​​astfel de cazuri timpul pentru definiție de laborator agentul patogen poate să nu rămână, atunci medicii folosesc așa-numitul „standard de aur” al terapiei antimicrobiene pentru răspunsul de urgență:

• antimicrobiene ale unui număr de macrolide: azitromicină, claritromicină;
• antibiotice pentru pneumonia cu fluorochinol: Ciprofloxacin, Levofloxacin;

Pentru a crește eficacitatea medicamentelor antimicrobiene, specialiștii folosesc un regim de tratament eficient: în primele zile, un antibiotic pentru pneumonie este administrat unui pacient intravenos printr-o metodă cu jet sau intramuscular. În următoarele câteva zile, tratamentul se efectuează cu tablete ale medicamentului.

Tratament pe tipul bolii

Cel mai eficient medicament antimicrobian pentru tratamentul pneumoniei este selectat prin teste de laborator. De la pacient se ia o cultură bacteriologică de spută și se determină astfel agentul cauzal al bolii.

Tratamentul pneumoniei cu antibiotice este ajustat în conformitate cu etimologia procesului inflamator.

Bazați-vă pe prescripția de antibiotice pentru tratamentul pneumoniei specialist calificat. Automedicația în această boală complexă poate agrava procesul degenerativ pulmonar și poate duce la complicații și consecințe grave pentru pacient. Medicul curant stabilește ce antibiotice să folosească impact terapeuticși ajustați regimul de dozare, urmând anumite reguli pentru prescrierea antibioticelor pentru pneumonie.

Caracteristici de răspuns rapid în pneumonia complexă

În fiecare caz particular boala inflamatorieîn sistemul respirator, medicul se confruntă cu necesitatea de a alege medicamentul potrivit. Antibioticele cu spectru larg sunt cunoscute pentru tratamentul pneumoniei, în cazurile cu o dezvoltare „uragană” a bolii, medicii apelează la ele. Avantajul acestor medicamente antimicrobiene este că sunt capabile să acționeze asupra unei game largi de agenți patogeni.

1. Afectează în mod eficient majoritatea microorganismelor care provoacă inflamație, formulă îmbunătățită de penicilină cu acid clavulanic (Amoxiclav).
2. Macrolidele (Rulid, Rovamycin) sunt prescrise ca medicament antimicrobian cu spectru larg pentru pneumonie.
3. Atribuiți pacienților pentru un răspuns rapid la simptomele pneumoniei, tratamentul cu antibiotice a unui număr de cefalosporine de prima generație (Cefazolin, Cefalexin).

De obicei, terapie rapidă cu pneumonie, se efectuează antibiotice la adulți și copii condiții staționare sub supravegherea unui medic. Dacă după o perioadă de trei zile pacientul nu se îmbunătățește, temperatura scade la subfebrilă și nu scade sub 37, antibioticele prescrise pentru pneumonie sunt anulate și medicul face o corectare completă a regimului de tratament, pe baza tabloului de diagnostic pregătit al evoluției bolii.

Caracteristicile numirii terapiei antimicrobiene

Având în vedere faptul că virușii și bacteriile care pot provoca boli complexe la oameni, mutăndu-se constant și adaptându-se la tulpinile antimicrobiene, devenind insensibile la acestea, medicii preferă adesea să trateze pneumonia la adulți folosind nu un singur medicament, ci două deodată cu un ingredient activ diferit. Pentru alinierea corectă medicamente, medicii fac programări, urmând următoarea schemă:

• se face o cultură analitică de spută pentru a determina agentul patogen care provoacă procesul inflamator în plămâni;
• se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la un anumit număr de agenți antimicrobieni;
• Se verifică și sensibilitatea pacientului însuși la antibiotic, absența unui răspuns alergic la activitatea acestei tulpini de microorganisme;
• determină probabilitatea apariţiei complicaţiilor şi efecte secundare la un pacient pentru un medicament antimicrobian care este planificat pentru tratarea pneumoniei.

În plus, medicul ține cont de compatibilitatea grupelor de medicamente prescrise de el. Se știe că ceflosporinele și fluorochinolonele „se înțeleg bine între ele”. La prescrierea anumitor grupuri de medicamente, trebuie luate în considerare datele antropometrice ale pacientului, astfel încât medicul poate efectua o examinare suplimentară pentru a calcula doza de medicament.

Tratament ambulatoriu pentru pneumonia severă

În ciuda faptului că pneumonia este tratată în principal în medii internate, uneori medicul este forțat să ia decizia de a aranja un spital la domiciliu din cauza bolilor și patologiilor însoțitoare la pacient. În condițiile unui spital de acasă, o formă severă de pneumonie este tratată și grad ușor patologia inflamatorie sistemul pulmonar.

Formele severe de pneumonie într-un spital de domiciliu sunt tratate folosind următoarele medicamente:

1. Pacienților adulți li se prescriu aminopeniciline: amoxicilină cu acid clavulanic. Pentru tratamentul bebelușilor vârstă fragedă utilizați acest medicament antimicrobian în combinație cu aminoglicozide. Medicamentul poate fi utilizat sub formă de tablete: beți strict conform schemei prescrise de medic.
2. Cea mai bună opțiune de tratament pentru o formă severă de boală inflamatorie pulmonară este administrare intravenoasă medicament antimicrobian cu aminoglicozide. Ca antibiotic pentru tratament injectabil folosind Augmentin. Injecțiile intravenoase trebuie făcute de un medic calificat, prin urmare, atunci când se organizează un spital la domiciliu pentru tratamentul pneumoniei, pacientului este atașată o asistentă medicală de patronaj, care monitorizează starea pacientului și ia rapid o decizie privind spitalizarea urgentă în cazul semnelor de deteriorare.
3. În formele severe și avansate de pneumonie sunt posibile și combinații de aminoglicozide cu carboxipeniciline sau cefalosporine de ultimă generație. În același timp, experții susțin că cel mai bine este să efectuați un astfel de tratament sub supravegherea constantă a medicilor și într-un cadru spitalicesc.
4. Recepţie antihistaminice recomandat în cazurile în care pacientul are antecedente de tendinţă la reactii alergice. Pentru a preveni un răspuns alergic al organismului, experții recomandă să luați medicamente antihistaminice în combinație cu agenți antimicrobieni activi.

Este imposibil să vindeci singur pneumonia complicată, fără ajutorul și controlul medicilor: nu poți traduce patologia decât în stadiul cronic sau provoacă grave procese patologice ireversibile în plămâni. Decizia finală cu privire la modul de tratare inflamație severă plămânii ar trebui să fie luați de un medic, atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital.

Tratamentul ambulatoriu al inflamației ușoare

Corpul uman, în cele mai multe cazuri, reacționează negativ la activitatea antibioticelor, provocând complicații și procese patologice concomitente. Prin urmare, în formele necomplicate de pneumonie, specialiștii preferă să prescrie pacienților lor un singur medicament antimicrobian, selectat în funcție de un anumit agent patogen.

1. Un efect bun a fost înregistrat în tratamentul pneumoniei în grad ușor Amoxiclav. Acest medicament nu este utilizat mai mult de o săptămână, se crede că în această perioadă va distruge în mod activ agenții patogeni și va ameliora manifestările inflamatorii.
2. Aceeași perioadă este tratată cu Sumamed. Acest antibiotic aparține medicamentelor cu spectru larg, prin urmare, cu pneumonie ușoară, se dovedește adesea a fi un panaceu.
3. Se descurcă bine cu pneumonia bacteriană și cu Amoxil, Claritromicină, Fluconazol. Doza, programul și durata de administrare a acestor medicamente sunt, de asemenea, determinate de medic, pe baza istoricului bolii.

Este luată în considerare cheia unei remedii de succes a pneumoniei cu antibiotice respectarea strictă recomandarile medicului curant. Antibioticele pentru pneumonie sunt un instrument puternic și eficient în lupta împotriva bacteriilor și microorganismelor, dar mâinile pricepute trebuie să gestioneze acest instrument. De asemenea, nu trebuie să uitați că diferite nume de medicamente nu indică întotdeauna o substanță activă diferită, astfel încât auto-înlocuirea unui antibiotic amenință, de asemenea, să agraveze proces patologicîn plămâni și deteriorare starea generala bolnav.

Nu chiar

Pneumonia este o boală respiratorie periculoasă în care apare inflamația țesutului pulmonar. Există mai multe tipuri de pneumonie, dar toate sunt cauzate de bacterii patogene, motiv pentru care pentru tratament această boală se folosesc întotdeauna antibiotice.

Tratamentul pneumoniei cu antibiotice începe cu determinarea tipului acesteia. Există astfel de tipuri de boli:

1. Atipic. Cauzat de bacteriile microflorei atipice, în special chlamydia.
2. - apare dupa o infectie virala acuta. Un tip periculos de boală, deoarece în timpul perioadei de infecție corpul pacientului este foarte slăbit.
3. Spitalul - boala apare în timpul tratamentului unui pacient într-un spital, apare din cauza microbilor periculoși.
4. Pneumonia prin aspirație apare din cauza pătrunderii apei din bacterii periculoaseîn căile respiratorii ale pacientului.

Deoarece cauza dezvoltării bolii este întotdeauna infecțioasă, cu inflamație a plămânilor, antibioticele sunt prescrise imediat. Medicamentele moderne pot fi luate sub formă de tablete și capsule, ceea ce le permite să fie utilizate pentru tratament la domiciliu. Acţionează eficient asupra agentului cauzal al bolii şi previn consecinţele periculoase. În special, pneumotoraxul, abcesul pulmonar și insuficiența căilor respiratorii.

Cum se aleg antibioticele

Primul semne clare inflamațiile pulmonare sunt febră mare, slăbiciune, transpirație și puternice tuse umedăîn care sputa este galbenă sau culoarea maro. Ascultând plămânii, medicul nu poate determina cu exactitate prezența, tipul și amploarea bolii, dar dacă se suspectează pneumonie, medicul prescrie medicamente. acțiune largă fără a aștepta rezultatele cercetărilor ulterioare.

Dacă se suspectează pneumonie, pacientul este trimis pentru o radiografie pulmonară, analiza sputei pentru a determina tipul de agent patogen și alte teste, dar acestea sunt prescrise imediat pentru a evita agravarea bolii. Ca primul ajutor de urgență Pacientului i se administrează antibiotice de primă linie. Dar trebuie să faceți teste cât mai curând posibil, deoarece numai după ce a determinat tipul de agent patogen și severitatea bolii, medicul poate ridica antibiotice pentru pneumonie.

În cele mai multe cazuri, pneumonia este cauzată de bacterii pneumococi, dar această boală poate fi cauzată și de bacteriile fungice Candida, streptococi, stafilococi și multe altele. Pentru fiecare tip de bacterie este destinat, așadar, un antibiotic specific tratament eficient boala trebuie atribuită medicamentul potrivit. Nu există niciun medicament care să facă față oricărui tip de boală.

Reguli pentru prescrierea și administrarea antibioticelor

Antibioticele pentru pneumonie ajută la vindecarea bolii fără consecințe periculoaseși să se ocupe de bacterii termen minim. Acestora medicamente puternice nu a afectat organismul, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Când apar primele simptome de pneumonie, medicul va prescrie antibiotice de primă linie - acestea trebuie luate în mod regulat conform prescripției medicilor, astfel încât nivelul dorit de substanță activă să fie menținut în sânge și boala să nu se poată dezvolta.
2. După identificarea formei bolii, medicamentele cu un focus îngust sunt prescrise pentru a combate un anumit tip de bacterii. În același timp, în majoritatea cazurilor, medicamentele prescrise inițial sunt anulate.
3. Dacă pacientul are SARS, cu excepția antibiotice convenționale, prescriu și medicamente antibacteriene împotriva chlamidiei.
4. De obicei, prescriu 2-3 medicamente pentru o perioadă de 7 până la 10 zile.

Cel mai adesea, antibioticele pentru pneumonie la adulți sunt prescrise pe cale orală, dar pentru a preveni impact negativ medicamente pe stomac, le puteți administra intramuscular sau puteți completa complexul cu lactobacili pentru a proteja membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.

Dacă boala este severă, antibioticele sunt administrate intravenos. Deci intră imediat în fluxul sanguin și acționează mai repede. Bebeluși și copii vârstă mai tânără pentru tratamentul pneumoniei, un antibiotic este prescris sub formă de suspensie.

Tipuri de antibiotice

ÎN Medicină modernă Penicilinele convenționale sunt rareori utilizate, deoarece sunt înlocuite cu antibiotice de nouă generație, a căror listă este în continuă extindere. Astfel de medicamente au un minim impact negativ pe stomac, intestine și ficat.

Medicii prescriu următoarele grupe de antibiotice:

1. Macrolide.
2. Beta-lactamine: peniciline și cefalosporine
3. Fluorochinolone.
4. Aminoglicozide.
5. Carbapeneme.

Macrolide

Aceste medicamente sunt prescrise ca prim tratament. sunt considerate medicament extrem de eficient, ajuta rapid să facă față SARS, învingând principalii agenți patogeni. Ele sunt adesea folosite pentru special forme severe boli. Medicamentul are un efect bun asupra chlamidiei, dar este mai puțin eficient atunci când interacționează cu stafilococii și streptococii.

Exemple: azitromicină, eritromicină, midecamicină.

Betalactamele

Aceste preparate au la bază un inel bekta lactam, acestea sunt substanțe cu efect antibacterian. Medicamentele sunt foarte eficiente, dar pot provoca alergii și în astfel de cazuri sunt înlocuite cu macrolide și fluorochinolone. Există două tipuri de medicamente în grup:

1. Penicilinele. Ele pătrund rapid în țesuturi și sânge, așa că sunt adesea folosite în tratamentul pneumoniei congestive. Ajută dacă agentul cauzal al bolii este stafilococul sau streptococul. De obicei, acest tip de antibiotice pentru pneumonie este în tablete, dar injecțiile sunt posibile. Exemple de medicamente:, Mezocilină.
2. Cefalosporine. Au un efect antibacterian pronunțat, sunt eficiente împotriva tuturor tipurilor de coci. Sunt utilizate în cazurile în care penicilinele s-au dovedit a fi ineficiente. Aceste medicamente sunt prescrise intramuscular sau intravenos sub formă de injecții. Există 4 generații de aceste antibiotice, fiecare folosită pentru a trata un anumit tip de pneumonie. Exemple de medicamente: Cefonicid, Ceftrioxone.

În medicina modernă, ele nu sunt aproape niciodată utilizate - astfel de antibiotice sunt ineficiente pentru pneumonie și, atunci când sunt luate, bacteriile continuă să se acumuleze în țesuturi. În plus, tratamentul pneumoniei cu antibiotice la adulți din seria tetraciclinei este acceptabil, dar acestea nu trebuie luate de femeile însărcinate și care alăptează și de copiii sub 7 ani.

Exemple de medicamente: tetraciclină, doxiciclină.

Fluorochinolone

Aceste antibiotice fac parte dintr-o nouă generație de medicamente cu spectru larg care sunt utilizate pentru a trata pneumonia bacteriană. Acţionează rapid şi pătrund adânc în ţesuturi. Este caracteristic faptul că rezistența microorganismelor la astfel de medicamente nu se formează, motivul pentru aceasta este modificări structurale ADN. Pe acest moment, un astfel de antibiotic pentru pneumonie în tablete este utilizat cel mai des, deoarece are cel mai larg spectru de acțiune.

Exemple de medicamente: Sparfloxacin, Moxifloxacin, Ofloxacin.

Aminoglicozide

Eficient în combaterea bolilor cauzate de gram-negative bacterii aerobe. Aceste antibiotice de nouă generație sunt prescrise în cazul în care mai multe bacterii au devenit cauza dezvoltării bolii simultan și sunt utilizate în combinație cu medicamente antibacteriene. Când luați un complex de medicamente, care conține aminoglicozide, trebuie să fiți atent și să monitorizați cu atenție funcționarea sistemului renal.

Exemple de medicamente: neomicina, gentamicina.

Carbapeneme

Se utilizează atunci când antibioticele cefolasporine au eșuat. De obicei, prescris în stadiul de complicații de la pneumonie, în special, cu sepsis.

Exemple de medicamente: Meropenem, Imipenem.

Regimul de tratament: cum să luați antibiotice pentru adulți

După numirea principalelor medicamente pentru tratament, este posibil să se evalueze eficacitatea acestora după 3 zile. În acest timp, concentrația substanței în sânge va deveni cea mai mare și va începe să lupte împotriva bacteriilor. Termen maxim administrarea medicamentelor este de 10 zile, după care acțiunea antibioticelor devine toxică pentru organism.

Doza pentru adulți este prescrisă numai de un medic și este întotdeauna individuală, deoarece medicul poate prescrie mai multe tipuri de medicamente. Dozele de fiole sunt de obicei prescrise, deoarece nu toate medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete, dar pacienții aleg mai des calea orală a medicamentului.

Pe stadiul inițial boala, precum și dacă apare în formă ușoară, pacienților li se prescriu:

1. Amoxiciline în doză de 0,5 mg la fiecare 8 ore.
2. Cefuroximă, 0,5 mg la fiecare 12 ore.

Dacă după 3 zile boala nu a slăbit, medicamentele sunt înlocuite cu altele. De obicei, acestea sunt tetraciline la o doză de 0,1 g la fiecare 12 ore sau fluorochinolone, de exemplu, gatifloxacină sau moxifloxacină la o doză de 0,4 g o dată pe zi.

Pentru tratamentul unei forme severe a bolii, se utilizează Cefelim sau Cefotoxime. Pentru acțiune mai bună sunt suplimentate cu antibiotice din grupa macrolidelor. În pneumonia severă cauzată de stafilococi sau pneumococi, injecții intravenoase folosirea picăturilor cu două medicamente în același timp.

Persoanelor în vârstă de peste 65 de ani li se prescriu aminopeniciline protejate - Augmentin sau Cefuroxime în prima etapă. Pacienților vârstnici li se prescriu rar medicamente intensive, medicii încearcă să limiteze tratamentul cu aminopeniciline.

Tratamentul pneumoniei la gravide

Dacă la o femeie însărcinată apare vreo pneumonie, aceasta trebuie internată într-un spital. Pentru ei, sunt selectate medicamentele cele mai eficiente, cu un rău minim pentru mamă și copil. Agenți antibacterieni, dacă este posibil, încercați să nu prescrieți.

Femeilor însărcinate li se poate administra amoxicilină 0,5 g la fiecare 8 ore, ceftriaxonă sau cefutaximă prin injecție. Doza unei injecții este de 1 g, intervalele sunt stabilite de medic, dar intervalul minim este de 8 ore.

Ce antibiotice pentru tratamentul pneumoniei sunt prescrise copiilor?

Pentru copii, această boală este mai periculoasă, deoarece este de obicei rezultatul unei infecții virale și apare adesea într-o formă latentă. Când apar semne de pneumonie, copilului i se prescriu peniciline până la determinarea tipului de agent patogen. După analiză, numirile sunt următoarele:

1. Aminoglicozide.
2. Cefalosporine - în stadiul inițial.
3. Penicilinele semisintetice.
4. Fluorochinolone pentru complicații.

La curs sever bolile sunt prescrise metronidazol. De asemenea, este obligatoriu să luați probiotice pentru a menține microflora stomacului.

Alegerea medicamentului depinde întotdeauna de vârsta copilului, copiii sunt prescriși dacă este posibil medicamente naturiste pentru tratament. Cursul maxim de terapie este de 5 zile. Pe corpul copiilor astfel de medicamente acționează mai repede, astfel încât eficacitatea este de obicei verificată încă din a doua zi de administrare. Dacă boala este ușoară, o perioadă suficientă de administrare a oricăror antibiotice va fi de 3 zile.

Video