Dimensiunile rinichilor adulți sănătoși. Care sunt dimensiunile normale ale rinichilor conform ecografic la adulți, iar diagnosticul va arăta hidronefroză, calculi și alte formațiuni? Procedura: examinarea cu ultrasunete a rinichilor

Pelvisul renal este un fel de cavitate în care se acumulează urina. Forma acestei cavități seamănă cu o pâlnie și se formează prin îmbinarea calicilor mari și mici ai rinichiului. Toată urina, înainte de a intra în ureter și apoi în vezică, se acumulează mai întâi într-o pâlnie improvizată și abia apoi, de-a lungul ureterului, se deplasează în vezică. Fiecare caliciu minor și major are un loc îngustat - un gât, prin care pelvisul renal este conectat la sistemul calicial.

Dacă luăm în considerare segmentul de stocare al rinichilor ca un singur sistem, acesta poate fi descris după cum urmează:

• Calicii renali mici, care în mod normal numără de la 6 la 12 la om, se îmbină câte două sau trei o dată într-un singur caliciu mare.
• Calicele mari, dintre care în mod normal sunt 2 până la 4 la om, la rândul lor se îmbină și formează pelvisul renal.
• Pelvisul renal stochează urina și apoi o împinge în ureter.

Dacă apar procese patologice și din anumite motive tractul urinar devine blocat, pelvisul renal se extinde. În urma acestuia, gâtul și cupele se extind. Acest fenomen se numește calicoectazie.

Interiorul cavității în formă de pâlnie a rinichiului este acoperit cu o membrană mucoasă subțire. Direct în perete există țesut muscular transversal și neted, a cărui sarcină este de a crea peristaltism. Peristaltismul este un tip special de contracție musculară care ajută la mișcarea urinei de-a lungul ureterelor. Structura unică a peretelui pelvin constă în impermeabilitatea sa completă. Nici urina, nici constituenții săi nu pot pătrunde în pereții rezervorului de rinichi, astfel încât urina se găsește întotdeauna exclusiv în sistemul urinar.

Dimensiunile pelvine

În mod normal, dimensiunea pelvisului renal nu depășește 10 mm la un adult. Cu toate acestea, o afecțiune precum sarcina la femei duce la creșterea semnificativă a dimensiunii acestora. Nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru - dimensiunile mari ale pelvisului în timpul sarcinii sunt normale.

Primul trimestru de sarcină permite o modificare a normei până la 18 mm. În plus, pe măsură ce sarcina progresează, dimensiunea poate ajunge la 27 mm.

Dacă nu există sarcină, dar dimensiunea crește, aceasta indică o patologie suplimentară a rinichilor. Dimensiunea pelvisului se poate modifica din următoarele motive:

• tumori care comprimă tractul urinar;
• pietre în uretere;
• îndoire sau torsiune a tractului urinar.

La un copil, dimensiunea pelvisului renal este puțin mai mică, ajungând la 6 mm. Aceasta este norma și poate varia ușor. Părinții copilului ar trebui să știe că dimensiunea pelvisului renal este o valoare fixă ​​și rămâne aceeași la copii înainte și după urinare. Uneori o variantă a normei este dimensiunea bazinului, ajungând la 7 sau 8 mm. Pentru a confirma că cavitatea mărită a copilului nu este patologică, este necesar să se efectueze o examinare anuală cu ultrasunete a rinichilor.

Medicii pot identifica patologiile sistemului pieloliceal la copii chiar înainte de a se naște copilul. Deja la o vârstă gestațională de 17-20 de săptămâni, medicul diagnostic funcțional vede clar organele urinare ale fătului și poate sugera una sau alta patologie la rinichii copilului nenăscut.

Mărirea pelvisului renal la copii se numește pieloectazie.

Dacă analizăm starea de sănătate a copiilor născuți cu pieelectazie, băieții sunt considerați lideri. Au pelvisuri renale mărite de 5 ori mai des decât la fetele nou-născute. Cu toate acestea, există și capcane aici: în cele mai multe cazuri, pieloectzia la copiii de sex masculin dispare fără urmă la șase luni. Dar pentru copiii de sex feminin, este adesea dovada unei alte patologii mai grave.

Mărimea crescută la un adult poate indica o boală precum hidronefroza. Dar despre asta vom vorbi puțin mai jos.

Este dificil să luăm în considerare procesele patologice izolat. Pelvisul renal atât la adult, cât și la copil este strâns legat din punct de vedere anatomic de ureter, astfel încât orice boală afectează ambele structuri. Să vorbim despre principalele patologii.

Hidronefroza la adulți și copii

Hidronefroza sau dilatarea pelvisului renal poate fi fie dobândită, fie congenitală.

Dacă la rinichii bebelușului se detectează hidronefroză, acesta va fi monitorizat doar până la naștere. Mai des, această patologie apare din cauza unei predispoziții genetice. Conform statisticilor, hidronefroza congenitală este prezentă la 1,4% dintre nou-născuți.

Hidronefroza dobândită poate fi asociată cu:

• cu patologii oncologice;
• cu reflux vezicoureteral;
• cu urolitiază.

Tratamentul hidronefrozei este în principal chirurgical. Deseori efectuate folosind metode minim invazive.

Dublare

Pelvisul renal „dublu” este o patologie rară și variată. Se întâmplă ca o persoană să trăiască toată viața, având două recipiente pentru depozitarea urinei sau mai multe uretere și să nu sufere deloc de acest lucru, deoarece funcțiile de bază ale rinichilor nu sunt afectate. Dacă la un copil se detectează duplicarea segmentelor, acest lucru nu este normal, cu toate acestea, tratamentul nu este sugerat. Dacă funcțiile sistemului urinar nu sunt afectate, nu este necesară terapia medicamentoasă sau tratamentul chirurgical.

Procese oncologice

Procesele maligne direct în segmentul pielocalieal sunt rare. Mai des, tumora afectează întregul rinichi sau vezica urinară. Dacă din epiteliul care căptușește suprafața interioară a rezervorului de urină se formează o tumoare oncologică, se vorbește despre adenocarcinom.

Metodele instrumentale de diagnostic ajută la identificarea patologiei oncologice. Starea generală a pacientului se deteriorează brusc, în partea inferioară a spatelui apar hematurie, slăbiciune și dureri de origine necunoscută. Pierderea bruscă în greutate este un simptom clar al cancerului. Dacă prietenul sau ruda dvs. începe brusc să slăbească dramatic într-o perioadă scurtă de timp, oncologia poate fi o cauză posibilă. Chirurgii de cancer și oncourologii tratează cancerul pelvin. Alegerea tehnicii de tratament depinde de mulți factori și este întotdeauna strict individuală. Se efectuează intervenții chirurgicale și se efectuează chimioterapie.

dvepochki.com

Pelvis renal: descriere

Înapoi la index

Parametri: normă și abateri

Înapoi la index

Înapoi la index

Normal la copii

Înapoi la index

Parametrii fetali

Boli

Înapoi la index

Pieelectazia

Hipotensiune

Înapoi la index

Hidronefroza

Înapoi la index

Piatra la rinichi

Înapoi la index

Formațiuni de chisturi

Înapoi la index

Calice cu tumoră

Anomalii: bazin dublu

Înapoi la index

Leziuni și daune

Rinichiul uman este un organ important care funcționează ca un fel de filtru pentru organism, iar pelvisul și caliciul renal sunt un singur sistem care funcționează în cadrul acestui organ. Această componentă este un fel de rezervor de sedimentare pentru fluidul corporal secundar, care apoi intră în ureter pentru excreția ulterioară.

Pelvisul renal este o zonă a organului în care au loc procese importante de filtrare și depozitare de lichide.

Pelvis renal: descriere

Bazinul renal este o cavitate a cărei funcție principală este colectarea urinei, a cărei formare are loc în rinichi. În aparență, seamănă cu o pâlnie formată dintr-un caliciu mic și mare, fiecare dintre ele având o îngustare - un gât, care este un fel de element de legătură al pelvisului și al sistemului calicial. Orice încălcare sub formă de blocaje duce la o creștere a acestei componente.

Bazinul renal are un corp: un organ muscular, acoperit intern cu o membrană mucoasă, ai cărui pereți sunt înzestrați cu mușchi netezi longitudinali și transversali. Această structură asigură mișcări contractile ale pelvisului pentru a deplasa lichidul prin tractul urinar. Una dintre principalele caracteristici ale pereților este impermeabilitatea lor la toate substanțele.

Înapoi la index

Parametri: normă și abateri

În medicină, există standarde general acceptate pentru dimensiunea pelvisului pentru toate categoriile de vârstă de oameni. De la făt la vârstnici, există limite în care parametrii pelvisului renal variază. Orice abateri indică prezența unei anumite boli, a cărei detectare în timp util va ajuta la începerea tratamentului și la evitarea consecințelor și complicațiilor negative.

Înapoi la index

Marimi adulti (+ in timpul sarcinii)

Dimensiunea normală a pelvisului renal la un adult nu trebuie să depășească 10 mm. La femeile în timpul sarcinii, pelvisul este mărit, ceea ce este considerat normal pentru această afecțiune. În primul trimestru, dimensiunea ambelor pelvis ajunge la 18 mm, iar în ultimele etape - 27 mm. Principalele motive pentru mărire în absența sarcinii sunt:

tumori; îndoirea sau răsucirea tractului urinar; pietre în ureter.

Înapoi la index

Normal la copii

La copii, pelvisul este mai mic - 6 mm, mai rar - 7-8 mm. Depășirea acestei norme indică o boală precum pieloectazia, care practic nu se manifestă cu semne vizibile. La nou-născuți, această cifră variază între 7-10 mm, iar orice abatere dincolo de aceste limite necesită consultarea copilului cu un specialist de specialitate.

Înapoi la index

Parametrii fetali

Rinichii incep sa se formeze in uter si acest proces continua dupa nastere. Începând cu 17-20 de săptămâni, medicul poate examina organele urinare fetale și poate oferi o evaluare provizorie a stării acestora. Mărimea lor revine la normal după șase luni de viață. Având în vedere acest fapt, fătul nu are limite clare ale pelvisului; există unele aproximative:

4 mm până la 32 de săptămâni; 7 mm la 36 de săptămâni; mai mult de 10 mm - un semnal pentru tratarea bolii după nașterea copilului.
Bolile pelvisului renal pot fi de natură congenitală sau dobândită.Întoarcere la cuprins

Boli

Bolile de rinichi umani au devenit naturale din mai multe motive (de exemplu, un stil de viață sedentar, o dietă dezechilibrată), care duc la o boală care este ulterior ferm înrădăcinată în viața individului. Femeile sunt mai des expuse riscului, dar jumătatea masculină a umanității nu trebuie să uite că chiar și o boală aparent inofensivă poate duce la consecințe ireparabile pentru organism. Patologiile renale sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Înapoi la index

Pieelectazia

Încălcarea structurii pelvisului renal poate fi o consecință a urolitiazelor sau pielonefritei.

Formele pelvisului renal, sub influența anumitor motive, pot dobândi o expansiune anormală, numită în medicină pielectazie. Prezența sa servește ca dovadă a unei încălcări a fluxului de urină din rinichi atât la copii, cât și la persoanele în vârstă. Această boală este una dintre condițiile prealabile pentru stagnarea urinei și poate duce la un proces inflamator în parte a sistemului genito-urinar.

Foarte des, pelvisul este mărit (dilatat) la copiii de toate vârstele, acest lucru este valabil mai ales pentru băieți. Boala poate afecta pelvisul drept sau stâng, mai rar ambele simultan. Această boală este adesea concomitentă cu boli precum:

sindrom de rinichi rătăcitor; neoplasm de prostată; anomalie congenitală; pielonefrită cronică; urolitiază. Înapoi la cuprins

Hipotensiune

Hipotensiunea arterială este un proces de scădere a tonusului în pelvisul renal, ale cărui cauze includ:

perturbări hormonale însoțite de pierderea activității sexuale; expunere la patologii acute sau cronice de natură infecțioasă cu intoxicație generală; anomalii congenitale; stres și stres emoțional prelungit; caracteristici anatomice ale corpului; tulburări ale sistemului nervos central; leziuni ale căilor urinare superioare. canale.

Hipotensiunea arterială nu are simptome clinice evidente, deoarece nu afectează trecerea urinei și nu complică acest proces. Astfel de complicații pot fi congenitale, astfel încât chiar și un nou-născut poate dezvolta un strat muscular inferior al pelvisului și o scădere a tonusului acestuia. Pentru a pune un diagnostic de hipotensiune arterială, este necesar să se supună unei serii de studii și să treacă testele adecvate.

Înapoi la index

Hidronefroza

O afecțiune în care pelvisul renal este mărit și cu modificări structurale ale țesutului se numește hidronefroză. Există dobândite și congenitale. Acesta din urmă este cauzat de anomalii care provoacă îngustarea ureterului. Boli dobândite ale sistemului urinar:

neoplasme oncologice; reflux vezicoureteral; traumatisme; urolitiază; presiune fetală asupra organelor înconjurătoare la femeile gravide.

Simptomele hidronefrozei includ durere surdă și dureroasă în regiunea lombară. Uneori se observă colica renală, sângele și alte impurități din acesta (acetonă, proteine) apar uneori în urină. Tratamentul constă în intervenția chirurgicală și eliminarea cauzei, care este un obstacol în calea scurgerii complete a urinei din organism.

Înapoi la index

Piatra la rinichi

Rinichii stângi și drepti sunt susceptibili la formarea de pietre în pelvis, care se formează an de an de nutrienți care pătrund în organism și stare metabolică precară. Creșterea unora este în limite minime, ceea ce le permite să iasă cu ușurință din organism prin urină. Altele ajung la dimensiuni critice si duc la blocarea pelvisului, urmata de ruptura de rinichi.

Înapoi la index

Formațiuni de chisturi

O patologie rară pentru pelvisul renal este un chist, care are un contur alungit și este de obicei situat în lumenul pelvisului renal. Umplerea internă a chisturilor este lichidă, care este limitată la exterior de o capsulă de țesut conjunctiv. O astfel de formare duce la faptul că urina este slab drenată, în urma căruia are loc un proces infecțios în organul afectat.

De ce se formează este încă complet necunoscut, dar există o opinie că acest lucru este facilitat de infecție sau afectarea rinichilor, mai rar de ereditate sau anomalii congenitale de dezvoltare. Evoluția bolii nu este adesea însoțită de simptome vizibile, astfel încât acestea pot fi identificate clar doar prin examinarea preventivă. Pe măsură ce tumora crește, pot apărea următoarele:

durere surdă sau sâcâitoare în regiunea lombară; urinare frecventă, uneori cu durere; febră; durere în mușchi și articulații.

Metodele standard pentru determinarea acestei boli sunt raze X, tomografie, ultrasunete, analize generale de sânge și urină. Tratamentul unui chist obișnuit nu necesită intervenția unui medic, dar complicațiile necesită o intervenție suplimentară sub formă de operații de natură specifică. Este chiar posibil să se îndepărteze un rinichi dacă o tumoare s-a rupt, de exemplu, rinichiul drept, sau s-a alăturat un proces malign.

Înapoi la index

Calice cu tumoră

O tumoare la nivelul pelvisului renal se dezvoltă lent, iar primele sale simptome sunt sângele în urină și durerea lombară.

Dimensiunea normală a rinichilor poate crește din cauza tumorilor pelvisului renal, care sunt extrem de rare. Incidența este de 1,4% la mia de bărbați și de 0,6% la mia de femei pe an. Dar începutul fiecărui an este marcat de o creștere a acestui procent datorită diagnosticării îmbunătățite. Prin urmare, medicii recomandă efectuarea unor examinări anuale.

Primele manifestări ale formațiunilor tumorale la nivelul rinichilor sunt sângele în urină, durerile de spate, scăderea bruscă în greutate, greața și vărsăturile frecvente. Motivele apariției acestei simptomatologie includ obiceiuri proaste (fumatul, alcoolul), utilizarea necontrolată a medicamentelor, dragostea pentru cărnurile afumate și pentru alimentele grase. Dacă se suspectează o tumoare, medicul face:

palparea abdomenului;verifică analize de sânge și urină;examen ecografic;tomografie.Întoarcere la cuprins

Anomalii: bazin dublu

Uneori există cazuri când se observă un sinus renal dublu. Rinichiul are două pelvise, care formează două sisteme cu uretere separate care le conectează la vezica urinară. Bazinul dublu capătă astfel de forme chiar și în stadiul dezvoltării fetale sub influența factorilor teratogene (radiații, hormoni etc.). O persoană sănătoasă normală poate să nu fie conștientă de prezența unei astfel de anomalii timp de mulți ani până la o examinare aleatorie a organelor acestui sistem. Tratamentul se reduce la administrarea de medicamente specializate, mai rar intervenție chirurgicală.

Înapoi la index

Leziuni și daune

Ruptura pelvisului renal este însoțită de eliberarea urinei în spațiul perinefric și apoi răspândirea de-a lungul mușchiului psoas. Testul HSV arată că funcția rinichilor și ritmul cardiac sunt normale. Foarte des, ruptura este diagnosticată ca o mică ruptură de rinichi, care este eronată. Ruptura este confirmată prin pielografie retrogradă. Cel mai periculos este spontan, care este o consecință a hidronefrozei avansate. Consecințele unui astfel de proces reprezintă o amenințare reală pentru viața pacientului.

În prezent, una dintre metodele de diagnostic frecvent prescrise care determină starea rinichilor este examinarea cu ultrasunete. Rezultatele unei ecografii renale vor ajuta la identificarea posibilelor boli ale organelor sau manifestări patologice. Cu ajutorul ultrasunetelor se determină următorii parametri: cantitatea, locația, contururile, forma și dimensiunea, structura țesutului parenchimatos. Se stabilește dacă există neoplasme, pietre, inflamații și umflături. Se vizualizează fluxul sanguin renal.

Indicațiile pentru o ecografie sunt: ​​urinare afectată, apariția sângelui în urină, durere în regiunea lombară, leziuni, procese inflamatorii existente, analiză slabă a urinei.

Ecografia renală vă permite să examinați starea de sănătate sau progresul bolii organului, selectând terapia adecvată pe baza datelor obținute.

Parametri și indicatori studiați

Cantitate. O persoană sănătoasă are doi rinichi. Există cazuri când unul este îndepărtat chirurgical din anumite motive. Sunt posibile anomalii ale numărului acestor organe: un rinichi suplimentar, absență completă sau dublare Date dimensionale. Cu ajutorul ultrasunetelor se măsoară lungimea, lățimea și grosimea organului. Dimensiunea rinichiului variaza in functie de varsta, greutatea si inaltimea persoanei.Localizare. Localizarea retroperitoneală a organelor este normală. Rinichiul drept (D) este situat chiar sub stânga (L). Localizarea rinichiului drept este considerată normală la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice și a 2-a lombară, stânga - la nivelul celei de-a 11-a vertebre toracice și 1-a lombare.Formă și contururi. Forma în formă de fasole este considerată normală. Structura țesutului este normală - omogenă cu contururi netede.Structura parenchimului renal, adică țesutul care umple organul. La o persoană sănătoasă, grosimea sa variază de la 14 la 26 mm. Odată cu vârsta, parenchimul devine mai subțire, iar pentru persoanele în vârstă norma pentru acest indicator este de 10-11 mm. O creștere a acestui parametru indică inflamația sau umflarea organului, o scădere indică modificări distrofice.Starea fluxului sanguin. Atunci când se analizează fluxul sanguin renal, o imagine color este utilizată pe monitorul unui aparat cu ultrasunete. Tonurile întunecate indică faptul că fluxul sanguin al pacientului este normal (50-150 cm/sec). Petele luminoase indică un flux sanguin renal crescut.

Înapoi la index

Rezultatele ultrasunetelor la femei și bărbați adulți

Diagnosticul afecțiunii rinichilor nu diferă între persoanele de diferite sexe. Normele indicatorilor sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Dimensiunea normală a rinichilor unei femei este diferită în timpul sarcinii. Norma este considerată alungirea organului de până la 2 cm; o ușoară expansiune este permisă împreună cu pelvisul și ureterele. Norma pentru adulți la descifrarea rezultatelor este următoarea: grosime - 40-50 mm, lungime 100-120 mm, lățime 50-60 mm, grosimea părții funcționale - 15-25 mm. Dimensiunile rinichilor drept și stângi diferă, dar nu mai mult de 2 cm. Scanarea cu ultrasunete normală a rinichilor la un adult este determinată de indicatorul de înălțime. Folosind tabelul de mai jos, puteți determina dimensiunea normală a rinichilor în raport cu înălțimea unei persoane.

Înălţime	Lungime, mm		Latime, mm		Grosimea parenchimului, mm
	Stânga	Dreapta	Stânga	Dreapta	Stânga	Dreapta
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Înapoi la index

Rezultatele ultrasunetelor la copii

Examinările rinichilor la copii cu ultrasunete sunt efectuate în același mod ca la adulți. Atunci când se prescrie o ecografie pentru un copil, este luată în considerare probabilitatea apariției anomaliilor în dezvoltarea organelor din cauza eredității, a sarcinii severe și a nașterii la mamă, a resuscitarii copilului la naștere și a modificărilor testelor de urină. Ecografia renală la copiii mai mari este prescrisă în urma analizelor de urină, dacă există plângeri de durere în regiunea lombară sau abdomen, din cauza leziunilor, sau probleme cu urinarea. Pentru a descifra rezultatele ecografiei unui copil, se utilizează un tabel complet diferit de norme indicatoare. Caracteristici de vizualizare a rinichilor cu ultrasunete la nou-născuți, deoarece organele sunt mici și dezvoltarea structurii lor nu este completă.

Vârstă	Dreapta			Stânga
	grosime, mm	lungime, mm	latime, mm	grosime, mm	lungime, mm	latime, mm
1-2 luni	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 luni	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 ani	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
până la 7 ani	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Înapoi la index

Dimensiunile pelvine

La un adult, dimensiunea normală a pelvisului nu trebuie să depășească 10 mm. Cu toate acestea, excepția femeilor este în timpul sarcinii, când mărirea pelvisului este normală. În primul trimestru, dimensiunea antero-posterior a pelvisului din dreapta este considerată a fi de până la 18 mm, în stânga - până la 15 mm, în al doilea trimestru dimensiunea antero-posterior a pelvisului din dreapta este până la 27 mm, în stânga - până la 18 mm. La copii, dimensiunea pelvisului este mai mică - aproximativ 6 mm.

Înapoi la index

Interpretarea rezultatelor ecografiei și identificarea patologiilor renale

Un aparat cu ultrasunete vă permite să măsurați diferiți parametri ai organului examinat. Dar cifrele în sine nu spun nimic. Doar un specialist cu experiență, și anume un urolog, poate oferi o interpretare de înaltă calitate a semnificațiilor. Descifrarea rezultatelor unui studiu de rinichi înseamnă compararea indicatorilor obținuți cu normele. Dimensiunea rinichiului este normală dacă indicatorii se încadrează în intervalul caracteristic unei persoane de o anumită vârstă. Pacientul primește o concluzie după studiu. La interpretarea rezultatelor ecografiei se folosește o terminologie specială.

Înapoi la index

Concepte și terminologie

O intrare precum pneumatoza intestinală crescută indică faptul că există o cantitate mare de gaze în interiorul organului, iar rezultatul poate fi distorsionat. Acest lucru se datorează pregătirii necorespunzătoare pentru ultrasunete și nu înseamnă prezența bolii.

Calitatea rezultatelor ecografiei renale depinde în mare măsură de pregătirea adecvată a pacientului pentru procedură.

Când se examinează structura parenchimului, se utilizează conceptul de ecogenitate. Ecogenitatea țesutului de organ sănătos este omogenă. Hipoecogenitatea descrie o structură care este mai întunecată decât țesutul din jur. O formațiune hiperecogenă apare pe monitor ca o pată albă. Hiperecogenitatea omogenă se distinge și eterogenă, atunci când există o alternanță de țesut normal și țesut cu ecogenitate crescută.

Termenul de nefroptoză indică mobilitatea puternică a organului, deplasarea rinichiului din poziția sa normală către abdomen sau pelvis. Cu această boală, fluxul normal de urină din structurile renale este perturbat, presiunea intrarenală crește și circulația sângelui în organ se înrăutățește. Nefroptoza rinichiului drept este cea mai frecventă. Rinichiul stâng coboară mult mai rar. O apariție mai rară este prolapsul câtorva organe simultan.

Termenul de microcalculoză înseamnă descoperirea de nisip sau pietre mici în rinichi care pot trece de la sine. Abrevierea MKD înseamnă diateza acidului uric și indică prezența nisipului urat. Ecografia arată clar prezența calculilor (urolitiază), precum și alte manifestări patologice asociate (pielonefrită, hidronefroză).

Dacă transcrierea cu ultrasunete conține termenul formațiuni care ocupă spațiu, aceasta poate indica detectarea neoplasmelor, chisturilor și abceselor. O formațiune cu contururi clare sau zone întunecate pe rinichi va indica, de asemenea, prezența chisturilor. Un abces la ultrasunete este perceput ca o formațiune de formă rotundă cu ecogenitate scăzută.

Efectuarea unei examinări cu ultrasunete a persoanelor este cea mai accesibilă, informativă și nedureroasă metodă de diagnosticare. Ecografia este adesea folosită pentru a diagnostica patologiile sistemului urinar. Ecografia determină dimensiunea rinichiului, localizarea acestuia, structura țesutului renal (parenchim) și funcționalitatea ambelor organe. Orice patologie este vizibilă la examinarea cu ultrasunete sub formă de ecogenitate crescută sau scăzută (intensitatea nuanței țesutului organului). Se bazează pe puterea reflexiei ultrasunetelor și pe modificarea intensității întunecării pe care specialistul emite o concluzie.

Important: interpretarea ecografiei renale nu este încă un diagnostic precis. Pentru a-l diagnostica, medicul curant este obligat să compare toate datele primite sub forma unui protocol cu ​​ultrasunete, analize de laborator de sânge și urină și, dacă este necesar, rezultate suplimentare ale diagnosticului hardware (CT, RMN, radiografie etc.) .

Anatomia structurii rinichilor umani

Merită să înțelegem că, la fel ca toate organele interne, rinichii sunt susținuți de structura musculo-scheletică (MSS). De aceea este atât de important să avem un corp bine dezvoltat și antrenat, care va deveni o barieră de protecție pentru sistemele vitale.

Merită să înțelegeți că dimensiunea rinichilor unui adult și a unui copil, precum și structura acestuia, au o anumită normă, iar orice abateri de la aceasta sunt considerate patologie. În mod normal, rinichii au următoarea structură:

• Un tip de fasole alungită de-a lungul formei sale.
• Organul este acoperit deasupra cu tesut conjunctiv (capsula fibroasa) si sustinut de o capsula grasa.
• Sub capsula fibroasă se află parenchimul organului (țesutul său principal), care constă din medular și cortex. În parenchim sunt cel mai adesea localizate diferite formațiuni sub formă de chisturi, abcese etc.
• Una dintre unitățile structurale ale rinichilor este nefronul, care este responsabil pentru filtrarea sângelui și procesarea substanțelor reziduale în urină primară.
• Pelvisul renal este situat în interiorul parenchimului și este destinat colectării urinei primare.
• Ureterul este una dintre părțile organului care primește urina primară pentru transportul său ulterior prin tractul urinar.
• Artera renală este un vas prin care sângele contaminat cu produse de carie pătrunde în rinichi.
• Vena renală este un vas prin care sângele purificat merge înapoi în vena cavă.

Dimensiunea rinichilor este normală

Merită să știți că dimensiunile normale ale rinichilor la femei și bărbați, la adulți și copii, sunt oarecum diferite și arată cam așa:

• Un mugur adult are 10-12 cm lungime;
• Latime - pana la 6 cm;
• Grosimea - 4-5 cm;
• Grosimea parenchimului (țesutul renal) este de 1,5-2,5 cm.

Rinichiul unui copil are dimensiuni în funcție de vârstă:

• Sugar de la nastere pana la 2 luni - 49 mm;
• Bebeluș de la 3 la 12 luni - 63 mm;
• Copil 1-5 ani - 72 mm;
• Copil 5-10 ani - 85 mm;
• Adolescent 10-15 ani - 98 mm;
• Tânăr 15-19 ani - 106 mm.

Pentru a determina dimensiunea exactă a organului, se iau întotdeauna în considerare înălțimea și greutatea copilului. Merită să știți că la nou-născuți raportul dintre dimensiunea rinichilor și greutatea corporală este de trei ori mai mare decât la un adult.

Factori care influențează modificările dimensiunii rinichilor

Dimensiunea rinichilor în funcție de ultrasunete poate diferi ușor față de normă. Mai mult decât atât, dacă acestea sunt abateri ale unuia sau tuturor parametrilor simultan în 1 cm, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Dacă organul este mărit cu câțiva centimetri în unul sau mai mulți parametri, atunci trebuie să căutați o patologie. Cu toate acestea, există și abateri acceptabile în ceea ce privește dimensiunea organului. Astfel, s-au dovedit următoarele:

• Cu o ecografie a rinichilor, norma poate fi mărirea unilaterală a organului urinar. Adică, un rinichi va fi mai mare decât celălalt. De regulă, acest lucru se aplică la stânga. Cel drept, în cele mai multe cazuri, este cu 5% mai mic decât cel din stânga datorită influenței ficatului asupra acestuia. Adică, ficatul împiedică pur și simplu creșterea normală a rinichiului.
• De asemenea, merită să înțelegeți că dimensiunea normală a rinichilor la bărbați este oarecum diferită de organele urinare feminine. Adică rinichii unui bărbat adult sunt mai mari. Acest lucru se datorează fiziologiei - corpul masculin este mai larg și mai mare decât cel al femeii.
• Vârsta afectează și dimensiunea rinichilor. Astfel, rinichii umani cresc până la vârsta de 20-25 de ani. După aceasta, organul pereche rămâne la o dimensiune stabilă până la 50 de ani. Și odată cu vârsta de 50+, rinichii încep să scadă în dimensiune, dar nu își pierd funcția.

Important: grosimea parenchimului renal depinde și de vârstă. Deci, până la 50 de ani este de 1,5-2,5 cm, iar ulterior scade și până la 60 de ani este de 1,1 cm.

Modificări patologice ale parametrilor renali

La rândul său, o modificare patologică a dimensiunii organelor urinare (creștere sau scădere din cauza bolii) are loc din următoarele motive:

• Nefrită în formă acută. Nefrita este numele dat proceselor inflamatorii care au început ca o patologie secundară după o boală infecțioasă sau s-au dezvoltat în primul rând după ce infecția a pătruns în sistemul urinar prin uretră.
• Hidronefroza. Sau, în termeni simpli, revărsarea vasului/bazinului unui organ cu urină. Această patologie apare dacă pacientul este diagnosticat cu microcalculoză (prezența pietrelor la rinichi). La mișcare, piatra poate bloca ureterul și atunci scurgerea urinei va fi dificilă. Această patologie necesită intervenție chirurgicală urgentă, în caz contrar pacientul se confruntă cu ruptură de rinichi și, ca urmare, otrăvire a sângelui.
• Oncologie sau formare benignă. De obicei, chisturile pot crește volumul țesuturilor pe măsură ce cresc. Același lucru este valabil și pentru tumorile maligne.

O scădere a dimensiunii rinichilor apare cu următoarele patologii:

• Curs cronic de nefrită. Deci, dacă boala nu a fost depistată chiar de la început și a intrat în faza cronică, rinichiul își va pierde treptat poziția, ceea ce va duce la insuficiență de organ. Ca urmare, organul nefuncțional se va micșora.
• Procese distrofice. O astfel de anomalie în examinarea cu ultrasunete se numește displazie renală.

Cocoașă de rinichi

Parametrii organului urinar se pot schimba uneori nu numai în dimensiune, ci și în contururi. Uneori, rinichiul stâng este caracterizat de o așa-numită cocoașă, adică o proeminență a conturului organului spre exterior. Inițial, un specialist poate defini acest lucru ca un chist sau o altă formațiune, dar după un studiu detaliat și pe fondul ecogenității normale, devine clar că aceasta este doar o caracteristică a organului. Adică, un rinichi cocoșat este doar o caracteristică a anatomiei unui anumit pacient. Această structură nu provoacă complicații. Organul își îndeplinește complet funcția și nu interferează cu imaginea și calitatea vieții unei persoane.

Modificări ale parenchimului la ecografie

Când examinează rinichii cu ajutorul ultrasunetelor, un specialist poate detecta nu numai abateri de la dimensiunile normale, ci și anomalii în structura țesutului renal. În final, vor fi introduși termenii „ecogenitate redusă” sau „ecogenitate crescută”. Adică, unele zone ale parenchimului sau întreaga sa structură se modifică sub influența patologiei actuale. În cele mai multe cazuri, chisturile, formațiunile și abcesele sunt localizate în parenchim. Cu toate acestea, nici măcar specialistul în ecografie nu include termenul „tumoră” în protocolul de examinare. Un diagnostic precis poate fi pus doar de către un medic, pe baza testelor de laborator efectuate anterior și a rezultatelor unor studii hardware suplimentare.

Modificări ale pelvisului

De obicei, singurele modificări care pot apărea la nivelul pelvisului sunt îngroșarea căptușelii sau prezența pietrelor/nisipului în ele. În primul caz, membrana mucoasă a pelvisului crește cu pielonefrită acută sau hidronefroză. Adică, membrana mucoasă este inflamată din cauza revărsării urinei cu includerea bacteriilor patogene. Dacă pietrele sunt localizate în pelvis, aceasta indică și inflamația membranei mucoase. În acest caz, pelvisul va fi extins.

Important: pietrele mai mici de 2 mm nu sunt vizibile la ultrasunete. Doar pietrele cu diametru mai mare sunt ecogenice.

Rinichi normal la ecografie

• Țesutul renal este omogen;
• Contururile sunt netede;
• Bazinul este lipsit de pietre și nisip.

Termeni cu ultrasunete

Dacă chiar doriți să înțelegeți înainte de a vă vizita medicul ce a scris specialistul în concluzie, atunci vă oferim o serie de termeni speciali care vă vor ajuta să înțelegeți rezultatele examinării. Deci, următoarele sunt cele mai des folosite:

• Ecogenitate. Aceasta este reacția țesuturilor organelor interne la ultrasunete. Ecogenitatea este exprimată în intensitatea întunecării țesuturilor.
• Capsulă fibroasă. Țesutul care înconjoară rinichiul.
• Pelvis. Cavitatea organului în care este colectată urina primară.
• Microcalculoza. Prezența nisipului sau a pietrelor mici în pelvis.
• Parenchimul. Țesut renal.
• Incluziuni. Prezența oricăror formațiuni în țesuturile organului (chisturi etc.).

Important: dar chiar dacă ai în mână raportul cu ultrasunete și înțelegi, nu trebuie să faci singur un diagnostic. Acest lucru se face numai de către medicul curant, care are dreptul de a suspecta sau exclude patologia pe baza istoricului medical al pacientului.

Un organ uman, un rinichi, un filtru vital al corpului uman. Este responsabil pentru curățarea organismului de substanțe nocive și toxice și de produse de degradare.

Când se examinează acest organ folosind diferite măsuri de diagnostic, principalul indicator al sănătății lor este dimensiunea rinichilor.

Acest indicator al sănătății organelor este influențat de mulți factori, printre care: sexul persoanei; varsta lui; chiar și masa corpului uman.

Prin urmare, au fost luate măsurători ale acestui organ, care au devenit norma în determinarea patologiilor și a abaterilor de la dezvoltarea normală.

Datele obținute sunt standardul pentru efectuarea măsurilor de diagnosticare.

Rinichi - caracteristici anatomice ale organului

Structura rinichilor are structura și elementele:

• Nefronii. Cea mai mică parte a structurii organului renal, constând din canalele epiteliale, corpul renal și un număr mare de vase de sânge. Compoziția lor numerică este aproximativ egală cu un milion de nefroni.
• Țesutul conjunctiv al rinichiului este parenchim. Constă din canale epiteliale și inele renale. Compoziția acestei părți a organului este cortexul și medulara.
• Masa corticală înconjoară complet rinichiul și este situată sub capsula renală. După cum spun și confirmă cercetătorii profesioniști, într-o singură zi, parenchimul renal curăță fluxul sanguin uman și sângele său de aproximativ 45-55 de ori.
• În ceea ce privește medulara, acestea sunt 11-20 de piramide conice, care sunt situate la baza razelor medulare, incluse în cortex.
• Conform datelor externe, organul de rinichi este acoperit cu țesut conjunctiv, iar în fața organului există o membrană seroasă.
• Cavitatea din organ este în formă de pâlnie și este situată în interiorul filtrului uman (rinichi). Această pâlnie primește urina organică de la nefron și o redirecționează către ureter. Ureterul însuși transmite vezica urinară și este evacuat prin canale. Această parte a organului este denumită pelvis.
• Rinichiul conține artera renală. Acesta este un vas de sânge prin care substanțele procesate sunt livrate la rinichi, poluând organismul cu deșeurile sale. Toate acestea sunt îndepărtate în timp prin arteră.
• Vena renală a organului. Cu ajutorul acestei vene, prin fluxul sanguin, această stare purificată a sângelui este transferată de către organism în vena cavă a organului uman.

Aceste tipuri enumerate, care alcătuiesc structura rinichilor și abilitățile anatomice, sunt benefice pentru secțiile afectate.

Ce factori influențează dimensiunea?

După cum este descris mai sus, dimensiunea rinichilor unei persoane este influențată de anumiți factori. În primul rând, sexul persoanei.

După cum arată datele cercetării, grosimea și dimensiunea, precum și lungimea și lățimea stratului conjunctiv cortical le depășesc semnificativ pe cele ale sexului feminin.

Acest lucru se explică pur și simplu prin diferența în structura corpului, deoarece corpul unui bărbat este, de asemenea, mai masiv decât al unei femei mai slabe.

În plus, studiile au arătat că există o diferență între dimensiunea rinichiului unei persoane, în funcție de faptul că este stânga sau dreapta. S-a găsit și o explicație pentru acest fapt - ficatul interferând cu dezvoltarea rinichiului drept.

Vârsta produce, de asemenea, diferențe semnificative în dimensiunea rinichilor. Acest organ crește până la vârsta de 27 de ani, după care se oprește dezvoltarea și rămâne la același nivel. Odată cu înaintarea în vârstă, rinichii încep să scadă în dimensiune.

Dezvoltarea și dimensiunea organelor

Diagnosticul cu ultrasunete (ultrasunetele) este utilizat pentru a detecta patologie renală. Acest dispozitiv este capabil să detecteze anomalii și dimensiunea acestui organ.

În plus, o ecografie va arăta funcțiile și structura rinichilor. Adevărat, la primirea rezultatelor studiului, unele date suplimentare pot fi calculate conform tabelului.

După cum spun experții, greutatea corporală și dimensiunea organelor sunt strâns legate între ele. Cu cât greutatea unei persoane este mai mare, cu atât rinichiul este mai mare și înălțimea și lățimea acestuia. Care este norma pentru adulți și dimensiunea lor normală?

Dimensiunea organului adult

Dimensiunea normală a rinichilor la un adult este de la 75 la 135 mm. Luând dimensiunile anatomice, puteți determina lungimea folosind vertebrele.

Într-adevăr, conform datelor confirmate, dimensiunea corespunde înălțimii a 3 vertebre lombare, în timp ce lățimea ajunge la 75 mm.

În ceea ce privește grosimea organului, aceasta va fi de până la 55 mm. Unii încep să măsoare mărimea cu pumnul unei persoane.

Datele au fost verificate experimental, ceea ce confirmă această afirmație.

La bărbații tineri, grosimea rinichiului și a țesuturilor acestuia variază de la 12 la 27 mm. Odată cu vârsta înaintată, țesutul conjunctiv al organului își reduce semnificativ dimensiunea. La persoanele peste 60 de ani, grosimea devine de 12 mm, iar în unele cazuri chiar mai mică.

Dimensiunea organelor renale la copii

După cum sa menționat mai sus, organul renal și dimensiunea acestuia depind de greutatea corporală și de sex. Ținând cont de faptul că copiii se dezvoltă în funcție de caracteristicile individuale, nu au fost stabilite criterii clare pentru determinarea mărimii.

Medicii încep să navigheze prin datele statistice în contextul grupelor de dezvoltare de vârstă.

Bazinul renal la un nou-născut are o dimensiune normală a rinichilor de 5 mm; până la 4 ani, această cifră crește cu 1 mm. Conform statisticilor, dimensiunea medie a rinichilor unei persoane la naștere este de 48 mm.

• În ceea ce privește vârstele de la 3 la 12 luni, dimensiunea ajunge la 60 mm.
• De la unu la cinci ani, dimensiunea organului corespunde la 72 mm.
• De la cinci ani la 10 ani, dimensiunea este deja de 86 mm.
• Vârsta variază de la 10 la 14 ani, dimensiunea până la 100 mm.
• De la 14 la 20 de ani – 107 mm.

Pentru o determinare mai precisă, medicul calculează înălțimea și greutatea pacientului, o persoană mică.

Dimensiunea organului la ecografie

Datele când dimensiunea rinichilor este normală pot fi confirmate prin diagnosticare cu ultrasunete. Acest eveniment este important atunci când se determină boala sau se examinează secția.

Această metodă va arăta nu numai dimensiunea, ci și locația organelor și structura lor. Medicul nu va explica întotdeauna ce spune epicriza datelor de examinare.

Adesea, el va transmite această concluzie medicului curant și se va absolvi de responsabilitate. Dar curiozitatea învinge societatea și începe să se întrebe despre diagnosticul său.

Pentru a face acest lucru, vom încerca să explicăm dimensiunea rinichilor în funcție de diagnostic. Ce înseamnă? La un adult, lungimea rinichilor ar trebui să fie de la 11 la 12 centimetri, iar lățimea trebuie să fie de cel puțin 5,5 centimetri, iar grosimea ar trebui să fie de la 4 la 5,5 cm.

În ceea ce privește organul, dimensiunile normale ale rinichilor și pelvisului ar trebui să aibă o valoare acceptabilă de 1 până la 1,6 centimetri.

Organul femeii

Când sunt diagnosticate, nu există diferențe mari între femei și bărbați. Modificările posibile pot apărea numai în timpul sarcinii în momentul purtării fătului.

În acest moment, organul se prelungește la 2,5 cm Acestea sunt valori acceptabile în timpul sarcinii, care nu prezintă un risc pentru sănătatea femeii.

Rinichi la bărbați

Pentru bărbați, este necesar să se bazeze pe citirile cu ultrasunete general acceptate. Dacă există o discrepanță între rezultatele obținute, medicul va prescrie un diagnostic mai amănunțit pentru a identifica patologia bolii.

Caracteristicile funcționale ale organului

În timpul vieții biologice a acestui organ, acesta trece prin el însuși până la 250 de litri de sânge pe zi.

În același timp, fluxul sanguin este curățat de bacterii și microbi patogene, curăță sângele de toxine și substanțe nocive.

Principalele funcții și responsabilități ale acestui organism:

• funcția excretorie;
• funcția homeostatică;
• efectuează metabolismul;
• susține sistemul endocrin;
• participa la activitatea secretorie a organismului;
• efectuează hematopoieza, care reînnoiește semnificativ conținutul sângelui.

Funcția excretoare a rinichilor

Producția de urină și îndepărtarea ei ulterioară din organism este sarcina principală a organului renal.

Această funcție implică îndepărtarea toxinelor sau a substanțelor nocive, reglează prezența sărurilor în organism și este puternic implicată în menținerea tensiunii arteriale.

Marile probleme sunt cauzate de lipsa tratamentului necesar pentru patologie, iar o încălcare a sistemelor excretoare provoacă o lipsă completă de control asupra stării organismului.

Funcția excretorie în sine trece prin nefroni, care controlează buna funcționare a organului și micile mecanisme interne ale rinichilor.

Această funcție are propriile sale etape individuale, care includ:

• funcția de secreție;
• filtrarea urinei și a fluxului sanguin uman;
• reabsorbție.

Când acest sistem funcționează defectuos, organismul începe să se sufoce din cauza otrăvirii toxice.

Funcția homeostatică a organismului

Această funcție controlează echilibrul de sare și acido-bazic al corpului uman.

• Funcții apă-sare – menținerea constantă a unei substanțe lichide în organism.
• Echilibrul acido-bazic – menținerea sângelui în condiții normale de funcționare. Dacă există o defecțiune, se produce o lovitură ireparabilă pentru sănătate.

Metabolism

Datorită sintezei continue a substanțelor biologice active, se face schimb de calciu și apar globule roșii. Această activitate îmbunătățește metabolismul nutrienților și elimină toxinele din organism.

Disfuncție renală - disfuncție de organ

Rinichii, atunci când organul este deteriorat, provoacă disfuncții corpului uman. Această apariție a patologiei, în cele mai multe cazuri, este asimptomatică, ceea ce creează dificultăți în identificarea patologiei în timp util.

La urma urmei, este întotdeauna mai simplu și mai ușor să tratezi stadiul inițial al unei boli decât să faci față consecințelor unei boli grave.

Ce simptome pot indica probleme renale? Există simptome individuale:

• piele palida;
• cercuri negre sub ochi;
• pragul durerii apare atunci când apare boala biliară;
• crește tensiunea arterială, ceea ce poate provoca exacerbarea bolilor cronice;
• determinarea culorii urinei;
• urinare constantă și frecventă;
• la copii, anomaliile sunt detectate numai în timpul diagnosticului și testelor de laborator.

Toți acești factori pot fi semne ale unor modificări patologice la nivelul rinichilor, care necesită intervenția urgentă a specialiștilor.

Diagnostic și metode

Bolile de rinichi au o natură și cauze diferite de manifestare. Deoarece rinichii sunt responsabili nu numai pentru purificarea sângelui.

Manifestările tulburărilor și abaterilor în muncă pot duce la insuficiență renală.

Care sunt simptomele progresiei bolii renale:

• durere în partea inferioară a spatelui, la locul rinichilor;
• umflare severă și roșeață a pielii în zona în care sunt localizați rinichii;
• aspectul întunecat al pielii;
• urinare frecventă, uneori însoțită de simptome dureroase;
• miros puternic și neplăcut al urinei în momentul mișcării intestinale;
• umflarea părții faciale dimineața și a membrelor seara.

Aceste simptome ale bolii, bazate pe semne generale, nu pot confirma întotdeauna patologia renală, așa că este necesar să contactați o instituție medicală pentru măsuri de diagnostic și teste de laborator.

Metode de diagnosticare a bolilor de rinichi

Diagnosticul rinichilor și posibilelor patologii se realizează cu acordul deplin al medicului curant.

De asemenea, în timpul examinării inițiale, pe baza plângerilor pacientului, un medic cu experiență ar putea deja să întocmească un tablou clinic al bolii.

Pe baza diagnosticului stabilit, sunt prescrise următoarele măsuri de diagnostic:

• Radiografia corpului și starea generală a corpului;
• efectuarea unei ecografii (analiza cu ultrasunete a stării organelor interne);
• biopsie renală;
• urografie excretorie.

În plus, se efectuează și teste de laborator;

• trecerea unui test general de urină;
• efectuarea unui test general de sânge;
• control complet asupra condiției umane.

Cea mai frecventă formă a bolii, cu patologii renale, este boala cardiacă.

Prin urmare, numai controlul complet va putea identifica tulburările funcției renale și va elimina consecințele acestei afecțiuni.

Automedicația pentru posibile boli de rinichi poate duce la exacerbare și moarte pentru pacient.

Video util

Examenul cu ultrasunete este una dintre cele mai informative tehnici folosite în urologie. Ajută la stabilirea unui diagnostic precis, diferențierea bolilor cu simptome similare, identificarea anomaliilor de dezvoltare și a neoplasmelor, chiar și într-un stadiu incipient, când pacientul nu are încă plângeri.

Diagnosticul descrie în concluzie ceea ce este vizibil în timpul ecografiei. El nu pune un diagnostic final, acesta este făcut de medicul curant. Să ne uităm la modul în care este interpretată ecografia renală, norma la adulți și cum poate ajuta la diagnostic.

Interpretarea și indicatorii normali ai ecografiei rinichilor la adulți

Pentru a identifica modificările rinichilor la ultrasunete, este necesar să se cunoască nu numai structura anatomică, ci și normele indicatorilor de bază. În timpul examinării, medicul este diagnostician, examinează organele și studiază structura, locația acestora și măsoară dimensiunile acestora. Să ne uităm la ce indicatori sunt utilizați pentru a descrie rinichii în timpul unei ecografii.

Cantitate

Anomalii ale dezvoltării rinichilor Cod ICD 10 Q60-Q64, poate duce la faptul că într-o persoană se formează doar unul dintre organe; defectele de duplicare, inclusiv sistemul de colectare și vasele de alimentare, sunt mai rar detectate.

Poziția organelor

Sunt situate la nivelul coastelor inferioare. Cel drept este puțin mai sus decât stânga la nivelul coastei a 11-a, polul superior al stângi la nivelul coastei a 12-a. Schimbarea poziției se numește distopie, iar uneori la nou-născuți se găsește un organ în pelvis sau piept.

mărimea

În mod normal, lungimea, lățimea și grosimea unui rinichi sănătos la un adult corespund următoarelor valori: 10–12 X 5–6 X 4–5 cm.

La copii sunt mai mici și se determină cu ajutorul unor tabele speciale. Uneori există o asimetrie în dimensiunea și poziția organelor. Acesta este un semn prognostic important care indică patologia.

Mobilitate

Modificări ale poziției organelor în timpul inhalării și expirației. Mobilitatea excesivă apare din cauza anomaliilor de dezvoltare; există un astfel de lucru ca un rinichi rătăcitor. Această afecțiune poate fi periculoasă și poate duce la prolaps, care provoacă simptome neplăcute și contribuie la dezvoltarea diferitelor boli ale sistemului urinar.

Structura

Se iau în considerare forma organului și structura internă. Rinichiul are parenchim format dintr-un cortex și medular, un sistem colector și un sinus. Partea exterioară, situată sub o capsulă densă, este formată din nefroni. Urina se formează în stratul de cortex, iar prin tuburile medulare, este evacuată în cupe (10-12 bucăți), care se leagă între ele și trec în ureter.

În mod normal, în substanța spongioasă se pot observa formațiuni triunghiulare în secțiune - piramide, care constau din tuburi nefronice. Între ele se exprimă uneori așa-numitele coloane Bertini; prin ele trece un mănunchi vascular, hrănind tubii și glomerulii. Modificările structurii pot indica anomalii de dezvoltare.

Dimensiunea cortexului și medularului

Dimensiunea normală a rinichiului adult la ecografie este 14–20 mm, la persoanele în vârstă grosimea țesutului parenchimatos scade; la bătrânețe, 10 mm pot fi considerate normale. O creștere a stratului cortical la ultrasunete la adulți arată că țesutul renal este edematos

Dimensiunea bazinului

În mod normal, dimensiunea lor este de aproximativ 10 mm. O creștere indică o obstrucție a fluxului de urină, care poate duce la o expansiune și mai mare (hidronefroză), care este clar vizibilă în fotografie.

Contururi

De obicei, contururile rinichilor sunt uniforme. Retractiile și proeminențele sunt cauzate de procese sclerotice, cicatrici (rinichi încrețit). Se examinează și contururile sinusurilor; dublarea lor este un semn specific al pielonefritei cronice.

Ecogenitate

Ecogenitatea este un indicator al densității structurilor. Cu cât țesutul este mai dens, cu atât undele ultrasunete sunt reflectate mai bine din acesta.

În mod normal, ecogenitatea rinichiului corespunde ecogenității țesutului hepatic. Modificările sale (hipoeogenitate, hiperecogenitate) indică diferite procese (inflamație, cicatrizare, formare de tumori etc.) De exemplu, ecogenitatea țesutului renal este crescută cu glomerulonefrita.

Uniformitate

La ecografie, țesuturile renale sunt omogene, nu trebuie să aibă incluziuni, aspectul lor indică un proces patologic. De exemplu, cu urolitiaza în sistemul pieloliceal, este posibilă formarea de calculi urinari. De asemenea, eterogenitatea focală a structurii poate apărea cu neoplasme și chisturi.

Există și alți indicatori care sunt determinați de către diagnostician. De exemplu, diametrul arterei renale, raportul dintre aria straturilor cortico-medulare și CL etc.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale rinichilor la bărbați și femei

Atunci când descifrați o ecografie a rinichilor, trebuie să luați în considerare și sexul pacientului. Caracteristicile anatomice ale structurii sistemului urinar la femei și funcția de reproducere afectează unii indicatori. De exemplu, în timpul sarcinii dimensiunea maxilarului poate crește.

Acest lucru se datorează presiunii uterului asupra ureterelor. Bazinul, în loc de 10 mm, se extinde la 17–27 mm și rămâne așa după naștere. Aceste modificări devin un factor predispozant pentru pătrunderea infecției și dezvoltarea procesului inflamator.

Video util

Când procedura este afișată și ceea ce dezvăluie este exprimat în acest videoclip.

Ecografia rinichilor - esența procedurii

De fapt, o ecografie renală este o scanare a organului și a țesuturilor din apropiere în diferite proiecții. În timpul examinării, medicul poate examina și organele din apropiere (glande suprarenale, ficat etc.) În timpul procedurii, puteți examina structura organelor, puteți vedea compactarea structurii, formațiunile chistice, hematoamele și malformațiile congenitale. Și deoarece ultrasunetele rinichilor sunt absolut nedureroase, sigure și, ca rezultat, oferă informații exacte, este folosită pentru diagnosticare și examinări preventive la adulți și copii.

Cu 2-3 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să înceapă pregătirile, deoarece pentru a îmbunătăți vizualizarea este necesar să existe o cantitate minimă de gaze în intestine, deoarece acestea interferează cu trecerea undelor ultrasonice. Pregătirea include dieta, curățarea intestinului cu laxative slabe. Alimentele care provoacă creșterea formării de gaze (leguminoase, lapte, alimente grase) ar trebui excluse din dietă. Medicul poate prescrie enzime pentru a îmbunătăți digestia și substanțe adsorbante (alb, cărbune activ).

Pentru a curăța intestinele, faceți o clisma de curățare de 1,5-2 litri. Puteți utiliza medicamente speciale, de exemplu, Fortrans sau microclismă. Ecografia se efectuează pe stomacul gol; o cină ușoară este permisă cu o zi înainte.

În timpul procedurii, pacientul se află întins pe spate sau pe o parte, iar medicul mișcă un senzor lubrifiat cu gel în zona rinichilor pentru a examina toate detaliile și a face măsurătorile necesare. El poate cere pacientului să se întoarcă și să respire adânc. Rezultatele ecografiei sunt emise sub forma unei concluzii către pacient sau trimise medicului curant.

Tabel cu dimensiunile normale ale rinichilor la adulți

Deoarece dimensiunea rinichilor variază în funcție de vârstă și sex, au fost create tabele speciale cu valori normale la adulți și copii pentru ecografiștii. Ele indică cifre medii pe care trebuie să vă concentrați. Dar, în fiecare caz specific, medicul trebuie să ia în considerare datele obținute individual.

Un medic cu calificările corespunzătoare poate determina modificări ale sistemului urinar. Este necesar să se interpreteze ultrasunetele ținând cont de plângerile pacientului, examenul clinic și testele de laborator.

Dimensiunea rinichilor la ultrasunete poate fi examinată convenabil din spate. Pentru a scoate la iveală polul superior al rinichiului, cereți pacientului să respire adânc. Dacă sunteți obez, căutați o fereastră acustică în spațiile intercostale de-a lungul liniilor axilare anterioare și posterioare. Nou-născuții și copiii mici pot fi scanați prin peretele abdominal anterior.

Click pe poza pentru marire.

Pe o secțiune longitudinală, se măsoară lungimea (verde) a rinichiului, precum și grosimea parenchimului (albastru) - distanța de la capsulă până la vârful piramidei, grosimea cortexului (albastru) - distanța de la capsulă la baza piramidei. Pe secțiune transversală se măsoară înălțimea (roz) a mugurului și lățimea (galben) a mugurului.

Dimensiunea rinichilor la ecografie la adulți

La un adult, lungimea normală a rinichiului este de 90-120 mm. Dacă pacientul nu este standard (foarte mic sau mare), atunci lungimea rinichiului este calculată folosind formula: 35 + 0,42 * înălțime (cm). Adesea rinichiul stâng este mai lung decât cel drept. Dacă diferența nu depășește 1 cm cu o ecostructură normală, nu contează.

Lățimea și înălțimea rinichiului sunt măsurate corect folosind o scanare transversală. La un adult, dimensiunea normală a spațiului este de 30-50 mm, lățimea de 40-70 mm.

Lungimea, lățimea și înălțimea sunt în raportul 2:1:0.8. Când forma rinichiului se schimbă, această relație este întreruptă.

Unii autori cred că lungimea rinichilor depinde puțin de lungimea corpului; o relație mai semnificativă este între volumul rinichilor și greutatea corporală. Volumul rinichilor (ml) este în mod normal de 300 cm³ sau de două ori greutatea corporală (kg) ± 20%. Volumul rinichilor este calculat folosind formula: Lungime*PZR*Latime* 0,523.

Grosimea normală a parenchimului renal este de 15-25 mm. Grosimea normală a stratului cortical este de 8-11 mm.

Grosimea parenchimului poate fi evaluată prin raportul dintre parenchim și sinus. Pe o secțiune transversală la hilul renal se măsoară suma parenchimului anterior și posterior (albastru) și sinusul hiperecogen dintre ele (roșu). Raportul normal dintre parenchim și sinus până la 30 de ani este >1,6; de la 31 la 60 de ani - 1,2-1,6; peste 60 de ani - 1.1.

Dimensiunea rinichilor la ecografie la copii

Lungimea rinichiului la un nou-născut la termen este în medie de 45 mm. Până la 1 an crește la 62 mm. Apoi, în fiecare an, mugurul crește în lungime cu 3 mm. Între rinichi este permisă o diferență de lungime de până la 5 mm.

Masa. Dimensiunea rinichilor la copii în funcție de înălțime (M±σ) conform lui Pykov -

Dacă dezvoltarea fizică este întârziată sau accelerată, este mai bine să utilizați indicele de masă renală. Greutatea specifică a rinichiului este aproape de 1, deci volumul este egal cu masa. Masa rinichiului se calculează folosind formula: Lungime*Înălțime*Lățime* 0,523. Raportul dintre masa renală totală și greutatea corporală (în grame) este de 0,04-0,06%.

Desen. Băiat sănătos, 7 ani. Greutate 40 kg, inaltime 138 cm.La ecografie lungimea rinichilor este de 95 si 86 mm. Lungimea rinichiului conform formulei = 62+3*6 = 80 mm, iar conform tabelului, cu o înălțime de 138 cm, limita superioară a normei este de 90 mm. Indicele de masă renală = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Astfel, pentru copiii nestandard, indicele de masă renală este de preferat. Concluzie: Mărimea rinichilor corespunde greutății copilului.

Grosimea cortexului renal la un nou-născut este de 2-4 ori mai mică decât grosimea piramidelor. Odată cu vârsta, acest raport tinde la 1.

Dimensiunile pelvisului la ecografie

Ureterul, caliciile minore și majore nu sunt în mod normal vizibile la ecografie. Există trei tipuri de localizare a pelvisului: intra-, extrarenal și de tip mixt. Cu o structură intrarenală, lumenul pelvisului la o vârstă fragedă este de până la 3 mm, la 4-5 ani - până la 5 mm, la pubertate și la adulți - până la 7 mm. Pentru tipurile extrarenale și mixte de structură - 6, 10 și, respectiv, 14 mm. Când vezica urinară este plină, pelvisul poate crește până la 18 mm, dar la 30 de minute după urinare se contractă.

Desen. Indiferent de umplerea vezicii urinare, ecografia arată un bazin de localizare mixtă (1) și extrarenală (2), precum și sub puntea fibroasă (3).

Aveți grijă de dumneavoastră, Diagnosticatorul dvs!