Organele genitale feminine sunt împărțite în externe (vulvă) și interne. Organele genitale interne asigură concepția, cele externe sunt implicate în actul sexual și sunt responsabile de senzațiile sexuale.

Organele genitale interne includ vaginul, uterul, trompele uterine și ovarele. În exterior - pubisul, labiile mari și micile, clitorisul, vestibulul vaginal, glandele mari ale vestibulului vaginal (glandele lui Bartholin). Granița dintre organele genitale externe și interne este himenul, iar după debutul activității sexuale - rămășițele sale.

genitale externe

Pubis(tubercul venus, dealul lunar) - secțiunea cea mai inferioară a peretelui abdominal anterior al unei femei, ușor ridicată datorită stratului de grăsime subcutanat bine dezvoltat. Zona pubiană are o linie a părului pronunțată, care este de obicei mai întunecată decât pe cap și, în aparență, este un triunghi cu o margine orizontală superioară bine definită și un vârf în jos. Labiile (buzele umbrite) - pliuri de piele situate pe ambele părți ale fantei genitale și vestibulul vaginului. Distingeți între labiile mari și cele mici

labii mari - pliuri ale pielii, în grosimea cărora există fibre bogate în grăsime. Pielea labiilor mari are multe glande sebacee și sudoripare și este acoperită cu păr pe exterior în timpul pubertății. Glandele lui Bartholin sunt situate în secțiunile inferioare ale labiilor mari. În absența stimulării sexuale, labiile mari sunt de obicei închise pe linia mediană, oferind protecție mecanică pentru uretra și deschiderea vaginală.

Labiile mici situat intre labiile mari sub forma a doua pliuri delicate subtiri ale pielii de culoare roz, limitand vestibulul vaginului. Au un număr mare de glande sebacee, vase de sânge și terminații nervoase, ceea ce le permite să fie considerate organe de senzație sexuală. Buzele mici converg peste clitoris pentru a forma un pliu al pielii numit preputul clitoridian. În timpul excitării sexuale, labiile mici sunt saturate cu sânge și se transformă în role elastice care îngustează intrarea în vagin, ceea ce crește intensitatea senzațiilor sexuale atunci când este introdus penisul.

Clitoris- organul genital extern feminin, situat la capetele superioare ale labiilor mici. Este un organ unic a carui singura functie este concentrarea si acumularea senzatiilor sexuale. Mărimea și aspectul clitorisului variază de la persoană la persoană. Lungimea este de aproximativ 4-5 mm, dar la unele femei ajunge la 1 cm sau mai mult. Odată cu excitația sexuală, clitorisul crește în dimensiune.

vestibulul vaginului un spațiu sub formă de fante delimitat lateral de labiile mici, în față de clitoris, în spate de comisura posterioară a labiilor. De sus, vestibulul vaginului este acoperit de himen sau de resturile acestuia. În ajunul vaginului se deschide deschiderea externă a uretrei, situată între clitoris și intrarea în vagin. Vestibulul vaginului este sensibil la atingere și, în momentul excitării sexuale, este umplut cu sânge, formând o „manșetă” elastică elastică, care este umezită cu secreția de glande mari și mici (lubrefiere vaginală) și deschide intrarea. la vagin.

glandele bartolin(glandele mari ale vestibulului vaginului) sunt situate în grosimea labiilor mari la baza lor. Dimensiunea unei glande este de aproximativ 1,5-2 cm.În timpul excitării sexuale și a actului sexual, glandele secretă un lichid vâscos cenușiu bogat în proteine ​​(lichid vaginal, lubrifiant).

Organele sexuale interne

vagin (vagin)- organul genital intern al unei femei, care este implicat în procesul actului sexual, iar în naștere face parte din canalul de naștere. Lungimea vaginului la femei, în medie, este de 8 cm, dar pentru unii poate fi mai lung (până la 10-12 cm) sau mai scurt (până la 6 cm). În interiorul vaginului este căptușit cu o membrană mucoasă cu o mulțime de pliuri, ceea ce îi permite să se întindă în timpul nașterii.

ovarele- gonade femele, din momentul nasterii contin peste un milion de oua imature. Ovarele produc, de asemenea, hormonii estrogen și progesteron. Datorită schimbării ciclice constante a conținutului acestor hormoni din organism, precum și eliberării hormonilor de către glanda pituitară, are loc maturizarea ovulelor și eliberarea ulterioară a acestora din ovare. Acest proces se repetă aproximativ la fiecare 28 de zile. Eliberarea unui ou se numește ovulație. În imediata apropiere a fiecărui ovar se află trompele uterine.

trompele uterine (trompele uterine) - două tuburi goale cu găuri, mergând de la ovare la uter și deschizându-se în partea superioară. La capetele tuburilor din apropierea ovarelor sunt vilozități. Când ovulul este eliberat din ovar, vilozitățile, cu mișcările lor continue, încearcă să-l captureze și să-l conducă în tub, astfel încât să poată continua drumul către uter.

Uter- un organ gol în formă de para. Este situat în cavitatea pelviană. În timpul sarcinii, uterul se mărește pe măsură ce fătul crește. Pereții uterului sunt formați din straturi de mușchi. Odată cu debutul travaliului și în timpul nașterii, mușchii uterului se contractă, colul uterin se întinde și se deschide, iar fătul este împins în canalul de naștere.

Colul uterin reprezintă partea inferioară cu un pasaj care leagă cavitatea uterină și vaginul. În timpul nașterii, pereții colului uterin devin mai subțiri, orificiul cervical se extinde și ia forma unei găuri rotunde cu un diametru de aproximativ 10 centimetri, datorită acestui fapt, devine posibil ca fătul să iasă din uter în vagin.

Himen(himen) - un pliu subțire de mucoasă la fecioare, situat la intrarea în vagin între organele genitale interne și externe. Fiecare fată are individual, doar trăsăturile ei inerente ale himenului. Himenul are una sau mai multe orificii de diferite dimensiuni si forme prin care sangele este eliberat in timpul menstruatiei.

La primul act sexual, himenul se rupe (deflorație), de obicei cu eliberarea unei cantități mici de sânge, uneori cu o senzație de durere. La vârsta de peste 22 de ani, himenul este mai puțin elastic decât la o vârstă fragedă, prin urmare, la fetele tinere, deflorarea are loc de obicei mai ușor și cu mai puține pierderi de sânge, sunt frecvente cazuri de act sexual fără ruptură a himenului. Lacrimile de himen pot fi profunde, cu sângerare abundentă, sau superficiale, cu sângerare mică. Uneori, când himenul este prea elastic, nu apar rupturi, în acest caz, deflorarea are loc fără durere și pete. După naștere, himenul este complet distrus, lăsând doar câteva pete din el.

Absența sângelui la o fată în timpul deflorării nu ar trebui să provoace gelozie sau suspiciune, deoarece este necesar să se țină cont de caracteristicile individuale ale structurii organelor genitale feminine.

Pentru a reduce durerea în timpul deflorării și pentru a crește durata actului sexual, pot fi utilizați lubrifianți care conțin medicamente care reduc sensibilitatea la durere a mucoasei vaginale.

Capitol:
Enciclopedia rusă „MAMA și COPILUL”
De la pregătirea pentru concepție și sarcină până la vârsta de 3 ani a copilului.
Pentru prima dată în practica rusă, tot ceea ce au nevoie părinții este combinat într-o singură secțiune enciclopedică. Enciclopedia este împărțită în secțiuni tematice ușor de utilizat, care vă permit să găsiți rapid informațiile de care aveți nevoie.
Această Enciclopedie unică pentru viitoarele mame, pregătită sub îndrumarea academicienilor Academiei Ruse de Științe Medicale G. M. Savelyeva și V. A. Tabolin, oferă informații complete despre concepție, naștere, îngrijirea lui și activitățile de dezvoltare ale părinților cu copilul lor. Enciclopedia ține cont cu atenție de recomandările Organizației Mondiale a Sănătății.
Enciclopedia ajută la rezolvarea cu succes a tuturor problemelor, fără excepție, care apar în cea mai importantă perioadă a vieții unui copil - de la momentul nașterii până la trei ani.
Cum decurge sarcina, cum să te pregătești pentru naștere, ce complicații apar în timpul alăptării, cum să devii din nou frumoasă și slăbită după sarcină, cât să mergi cu copilul, ce să gătești pentru el, de ce plânge copilul?
Mii de sfaturi și trucuri pentru a vă ajuta să creșteți un copil sănătos și fericit, răspundeți la orice întrebare ați putea avea. Se acordă multă atenție dezvoltării copilului, ceea ce vă va ajuta să evitați multe greșeli.
Vezi și secțiunile:





Cărți pentru proaspete mămici:
| |

vrei sa ai un copil
În viața fiecărei familii, mai devreme sau mai târziu vine un moment în care soții trebuie să decidă dacă vor avea sau nu un copil. Este mai bine dacă te gândești în avans, înainte de debutul sarcinii, adică va fi planificată concepția unui copil.
Dorința sexuală nu este întotdeauna subordonată dorinței de a avea un copil și, adesea, din cauza alfabetizării medicale insuficiente și, uneori, din cauza lipsei de contraceptive disponibile, apar sarcini nedorite.
La noi, numărul avorturilor depășește numărul nașterilor, iar mulți copii se nasc după multă gândire la părinți - pentru a părăsi sarcina sau a o întrerupe. O astfel de stare psihologică a viitoarei mame interferează nu numai cu apariția sentimentului ei natural de dragoste și tandrețe pentru copilul nenăscut, ci și cu cursul normal al sarcinii.
Desigur, al tău poate fi diferit. Ați cântărit cu atenție dificultățile viitoare și sunteți conștient că, odată cu apariția unei persoane noi, mici și cele mai importante din familie, veți avea mult mai multe griji, va trebui să abandonați în mare măsură modul de viață și ritmul de viață stabilit, renunta la unele atasamente si obiceiuri. Dar crezi că toate dificultățile vor plăti mai mult decât cu fericirea maternității și a paternității și ai dreptate. Putem presupune că din punct de vedere psihologic ești cu adevărat pregătit să dai viață unui copil. El va fi dorit, iar acesta este unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea și creșterea lui normală.
Cu toate acestea, există, dar uneori complet ignorate, aspecte medicale ale planificării familiale.
Așteptând apariția unui copil, ești sigur dinainte că va fi cel mai frumos, cel mai deștept, cel mai fericit. Așa se va dovedi copilul tău, cel mai probabil, pentru tine, mai ales dacă este sănătos. Dar sănătatea unui copil depinde de multe motive, dintre care majoritatea pot fi prezise și vizate. Să vorbim despre asta.
Dar pentru a avea o idee clară asupra proceselor care au loc în organismele femeilor și bărbaților și pentru a asigura continuarea familiei, să facem cunoștință, cel puțin în termeni generali, cu anatomia și fiziologia femeii și masculine. sistemele de reproducere.

În organele genitale ale femeilor există în aer liberȘi intern.

Acestea sunt pubisul, labiile mari și mici, clitorisul, vestibulul vaginului, glandele vestibulului, himenul (separând organele genitale externe de cele interne) și perineul anterior.

Pubisul este situat în partea de jos a peretelui abdominal anterior. Odată cu debutul pubertății, suprafața sa este acoperită cu păr.

Labiile mari sunt formate din două pliuri de piele care se extind din pubis, unde apare comisura lor anterioară. La perineu, ele converg în comisura posterioară. Pielea labiilor mari este acoperită cu păr.

Labiile mici sunt situate între cele mari. În față formează carnea mică a clitorisului, iar apoi în spate devin mai înguste, mai subțiri, contopindu-se cu labiile mari în treimea lor posterioară.

Clitorisul este similar ca structura penisului masculin, dar mult mai mic ca dimensiune. Este format din două corpuri cavernose, iar deasupra este acoperită cu piele delicată bogată în glande sebacee. În timpul excitării sexuale, corpurile cavernoase sunt umplute cu sânge, ceea ce provoacă o erecție a clitorisului - se tensionează și crește în dimensiune.

Vestibulul vaginului este un spațiu delimitat în față și sus de clitoris, în spate și dedesubt de comisura posterioară a labiilor mari și din lateral de labiile mici. Partea inferioară a vestibulului este formată din himenul sau resturile acestuia care înconjoară intrarea în vagin.

În vestibul se află deschiderea externă a uretrei, situată oarecum în spate și în jos de clitoris, canalele excretoare ale glandelor mici și mari ale vestibulilor. În secțiunile laterale ale vestibulului, sub baza labiilor mari, există corpuri cavernoși ai bulbilor vestibulului, a căror structură este similară cu structura corpurilor cavernosi ai clitorisului.

Glandele mari ale vestibulului (glandele lui Bartholin) sunt formațiuni tubulare complexe cu diametrul de aproximativ 1 cm.Conductele lor excretoare se deschid la confluența labiilor mari cu cele mici. Glandele secretă un secret lichid care umezește vestibulul vaginului.

Glandele mari ale vestibulului sunt situate în grosimea treimii posterioare a labiilor mari, câte una pe fiecare parte.

Himenul este o placă subțire de țesut conjunctiv cu o singură deschidere (mai rar mai multe) prin care se eliberează secretul organelor genitale interne și al sângelui menstrual. La primul act sexual, himenul este de obicei rupt, marginile sale la femeile active sexual care nu au născut arată ca niște franjuri - așa-numitele papile himenale. După naștere, aceste papile sunt puternic netezite.

Între comisura posterioară a labiilor mari și anus se află perineul anterior, iar între anus și vârful coccisului se află perineul posterior. Când un obstetrician-ginecolog vorbește despre perineu, el înseamnă de obicei perineul anterior, deoarece partea din spate a acestuia nu este semnificativă pentru obstetrică.

Organele genitale interne feminine includ vaginul, uterul și anexele acestuia - trompele uterine (uterine) și ovarele, precum și ligamentele acestora (ligamentele rotunde și late ale uterului, ligamentele proprii și suspendate ale ovarelor).

Vaginul este un tub lung de 10-12 cm, care merge în direcția de jos în sus și oarecum înapoi de la vestibulul vaginului către uter. Partea superioară a vaginului este conectată cu colul uterin, formând patru bolți - anterioară, posterioară și două laterale.

Peretele vaginal are o grosime de 0,3-0,4 cm, este elastic și este format din trei straturi de interior (mucos), mediu (mușchi neted) și exterior (țesut conjunctiv). În timpul pubertății, membrana mucoasă formează pliuri, în mare parte localizate transversal. Plierea mucoasei scade după naștere, iar la multe femei care au născut, practic lipsește.

Membrana mucoasă a vaginului are o culoare roz pal, care devine albăstruie în timpul sarcinii.

Stratul de mușchi neted, mijlociu, este bine extensibil, ceea ce este deosebit de important în timpul nașterii. Țesut extern, conjunctiv, conectează vaginul cu organele învecinate - vezica urinară și rectul.

Uterul este în formă de para, stors în direcția anteroposterior. Acesta este un organ gol. Masa uterului la o femeie matură sexuală nulipară ajunge la 50-100 g, lungime - 7-8 cm, lățime maximă (în partea de jos) - 5 cm, grosimea peretelui - 1-2 cm.

Uterul este împărțit în trei secțiuni, gâtul, corpul și linia dintre ele - așa-numitul istm.

Cervixul reprezintă aproximativ o treime din lungimea acestui organ. O parte a colului uterin este situată în vagin și, prin urmare, se numește partea vaginală a colului uterin. La o femeie nulipară, această parte seamănă cu un trunchi de con (gât subconic), la o femeie care a născut, este un cilindru.

Prin tot colul uterin trece canalul cervical, care arată ca un fus. Această formă contribuie cel mai bine la reținerea în lumenul său a dopului mucos - secretul glandelor canalului cervical. Acest mucus are proprietăți bactericide, adică ucide bacteriile și astfel împiedică intrarea infecției în cavitatea uterină.

Canalul cervical se deschide în cavitatea uterină cu un orificiu intern și în vagin cu un orificiu extern. Faringele extern al canalului cervical la o femeie nulipară arată ca un punct, iar la o femeie care a născut, arată ca o fantă transversală din cauza unor mici goluri în timpul nașterii.

Din istmul uterului, la sfârșitul sarcinii, se formează segmentul inferior uterin - cea mai subțire parte a uterului la naștere.

Corpul uterului este situat deasupra istmului, partea superioară a acestuia se numește partea inferioară.

Peretele uterului este format din trei straturi ale interiorului - membrana mucoasă (endometru), mijlocul - stratul muscular și exteriorul - stratul seros, sau peritoneul. Membrana mucoasă, la rândul ei, este împărțită în încă două straturi - bazală și funcțională.

După cum am spus, anexele uterine sunt trompele uterine, ovarele și ligamentele. Trompele uterine pleacă din partea inferioară a uterului (colțurile acestuia) spre pereții laterali ai pelvisului.

Trompele uterine, în esență, sunt oviductele prin care oul pătrunde în cavitatea uterină. Lungimea medie a trompei este de 10-12 cm.Lumenul său în peretele uterului este de numai 0,5 mm, dar crește treptat, ajungând la 5 mm la capăt (în pâlnie).

Din pâlnie sunt numeroase franjuri - fimbrie. Trompele uterine se contractă în valuri, cilii care le căptușesc din interior fluctuează, datorită cărora oul se deplasează în cavitatea uterină.

Ovarul este un organ pereche, care este o gonada feminina cu o dimensiune medie de 3x2x1 cm.Ovulele cresc si se dezvolta in ovar. De asemenea, produce hormoni sexuali feminini - estrogen și progesteron.

Hormonii (greacă hormao - eu excitez, induc) sunt substanțe biologic active care sunt produse de glandele endocrine (greacă endon - în interior, krino - eu secret) și intră direct în sânge. Una dintre aceste glande este ovarul. Hormonii sexuali reglează activitatea sistemului reproducător.

O poziție mai mult sau mai puțin permanentă a organelor genitale interne este posibilă datorită acțiunii aparatului de suspensie, fixare și suport. Acestea sunt link-uri perechi. Particularitatea funcțiilor lor este de așa natură încât, în timp ce țin uterul și anexele într-o anumită poziție, le permit în același timp să mențină o mobilitate destul de semnificativă, care este necesară pentru dezvoltarea normală a sarcinii și cursul nașterii.

Organele genitale interne ale unei femei sunt situate în cavitatea pelvisului mic (adică în partea inferioară a pelvisului) - spațiul dintre sacrum și coccis din spate, articulația pubiană în față și oasele ischiatice din părțile. În pelvisul mic, pe lângă organele genitale feminine, rectul și vezica urinară sunt localizate și atunci când nu este umplută cu urină sau este aproape goală. Pelvisul unei femei adulte, în comparație cu cel al bărbatului, este mai voluminos și mai lat, dar în același timp mai puțin adânc.

Corpul unei femei și, în primul rând, sistemul reproducător, se pregătește în fiecare lună pentru debutul sarcinii. Aceste modificări complexe, care se repetă ritmic, care apar în organism se numesc ciclu menstrual.

Durata sa este diferită pentru diferite femei, cel mai adesea - 28 de zile, mai rar - 21 de zile, foarte rar - 30-35 de zile.

Ce se întâmplă exact în corpul unei femei în timpul ciclului menstrual?

Sub influența hormonilor hipotalamusului și glandei pituitare (regiuni ale creierului), un ou crește și se dezvoltă într-unul dintre ovare (Fig. 3). Se maturizează în folicul, o veziculă plină cu lichid.

Pe măsură ce foliculul crește, celulele care căptușesc suprafața sa interioară produc o cantitate tot mai mare de hormoni estrogenici. Sub influența acestor hormoni, grosimea endometrului crește treptat.

Când foliculul atinge 2-2,5 cm în diametru - și asta se întâmplă la mijlocul ciclului menstrual (în ziua a 10-14, în funcție de durata lui), - se rupe. Acest fenomen se numește ovulație, ovulul este eliberat din folicul în cavitatea abdominală.

După ovulație, la locul foliculului se formează așa-numitul corp galben, care secretă progesteron, hormonul care menține sarcina. Sub influența sa, în endometru apar modificări, datorită cărora membrana mucoasă a uterului devine capabilă să accepte embrionul.

Oul, ca urmare a unor procese chimice biologice complexe, intră în trompele uterine, unde poate avea loc fertilizarea. Dacă acest lucru nu se întâmplă, corpul galben suferă o dezvoltare inversă, concentrația de hormoni (progesteron și estrogeni) scade semnificativ.

Maturarea oului în ovar.
1 - foliculi primari, 2 - foliculi în creștere, 3 - foliculi maturi, 4 - ovul după ovulație, 5 - folicul matur colaps, 6 - corpus galben, 7 - folicul regresat

Curba temperaturii bazale
a - un ciclu în două faze (există o creștere a temperaturii după ovulație),
b - ciclu anovulator (fără creștere a temperaturii).

Ca urmare, cea mai mare parte a endometrului este vărsat și apare sângerarea menstruală sau menstruația, care durează de la 3 la 5 zile. În locul corpului galben, se formează un corp alb, iar următorul folicul începe să crească în ovar.

Acest proces se numește ciclu ovarian. Nu este vizibil, iar cursul său poate fi apreciat numai prin utilizarea unor metode speciale de cercetare (determinarea concentrației de hormoni în sânge, examinarea cu ultrasunete a ovarelor, teste de diagnostic funcțional etc.). Dar sub influența acelor modificări care apar în ovar, apar modificări în alte părți ale sistemului reproducător feminin, ale căror rezultate pot fi detectate.

Deci, dacă sistemul reproducător funcționează corect, atunci o femeie, în absența sarcinii, are menstruație în mod regulat. După cum puteți vedea, debutul menstruației nu înseamnă începutul, ci sfârșitul ciclului menstrual. Semnalizează moartea unui ovul nefertilizat, atenuarea acelor modificări funcționale care au fost asociate cu pregătirea organismului pentru sarcină. Prin urmare, este posibil să rămâneți însărcinată în timpul primului ciclu menstrual, când încă nu a existat o singură menstruație.

Dacă ovulul este fertilizat, menstruația se oprește.

Procesele care au loc în ovar și uter în timpul ciclului menstrual afectează întregul corp. Modificări ale activității sistemului nervos și cardiovascular, termoreglare, metabolism. Multe femei observă acest lucru prin iritabilitate crescută, somnolență și oboseală înainte de menstruație, care sunt înlocuite cu veselie și o explozie de energie după aceasta.

Dacă, pe parcursul întregului ciclu menstrual, temperatura din rect (temperatura bazală sau rectală) este măsurată în fiecare zi la aceeași oră, de exemplu, dimineața imediat după trezire, iar rezultatele sunt reprezentate pe un grafic (Figura 4). ), atunci poți obține un fel de curbă. La o femeie sănătoasă are un caracter bifazic până în ziua a 12-14 coboară, iar în următoarele 7-10 zile - peste 37°C (37,1-37,5°C). O creștere a temperaturii indică începutul ovulației și continuarea acesteia. Trebuie spus că măsurarea temperaturii rectale este folosită pentru a determina zilele în care sarcina nu poate avea loc.

Deși în copilărie (de la naștere până la 8-9 ani) organele genitale ale fetei cresc treptat, aceasta este o perioadă de repaus fiziologic. Nu există funcție menstruală, ovulele din ovare nu cresc și nu se maturizează. Sunt produși puțini hormoni sexuali feminini, iar efectul lor asupra organismului este minim. Prin urmare, nu există caracteristici sexuale secundare (creșterea părului, dezvoltarea glandelor mamare).

În timpul pubertății (de la 8-9 la 18 ani), fata se transformă treptat într-o femeie, la 8-9 ani pelvisul osos devine mai larg și țesutul adipos se depune pe șolduri, la 9-10 ani mameloanele cresc, la 10-11 ani glandele mamare, la 11 ani apare parul pubian, la 12-13 ani mameloanele se pigmenteaza, iar glandele mamare continua sa creasca, la 12-14 ani apare menstruatia, la 13-14 ani. este prezentat părul de la axile.

Perioada de pubertate la femei durează până la aproximativ 45 de ani. De la 20 la 35 de ani - perioada cea mai favorabilă pentru sarcină, organismul este cel mai bine pregătit pentru aceasta.

În următorii cinci ani - de la 45 la 50 de ani - funcționarea sistemului reproducător dispare treptat. Uneori, ciclul menstrual este perturbat din cauza modificărilor în momentul maturizării foliculului și a debutului ovulației. În acest moment, din cauza restructurării sistemului endocrin, apar deseori tulburări de menopauză (nervozitate crescută, senzație de apariție a sângelui la cap, transpirație severă etc.).

În perioada de îmbătrânire, funcția menstruală se oprește complet, iar uterul și ovarele scad în dimensiune - are loc dezvoltarea lor inversă.

În vârsta reproductivă, care durează în medie 25-30 de ani pentru o femeie, apar adesea diverse boli ginecologice. Multe dintre ele pot provoca infertilitate.

Pentru a preveni, detectarea și tratarea în timp util a acestora, este necesar să vizitați regulat un medic ginecolog, chiar dacă vă simțiți complet sănătos.

Prima vizită la clinica antenatală, cel puțin, ar trebui să aibă loc imediat după începerea activității sexuale. Medicul vă va oferi sfaturile necesare cu privire la igiena sexuală, vă va răspunde la întrebările care au apărut în legătură cu noua stare a fetei care a devenit femeie și vă va recomanda o metodă de contracepție.

Deja la prima vizită la clinica antenatală se constată uneori boli asimptomatice și abateri de la normă, care pot provoca apoi infertilitate.

Să luăm în considerare unele dintre ele.

În perioada de formare a funcției menstruale, menstruația este destul de des neregulată. După prima menstruație, poate dura 2-3 luni sau mai mult până la următoarea.

Dacă acest decalaj nu este prea lung, nu trebuie să vă faceți griji, anumite relații se stabilesc în organism între etapele superioare și inferioare ale mecanismului ciclului menstrual - părțile creierului (hipotalamus și glanda pituitară) care reglează producția de hormoni și organele genitale (ovare și uter).

Dar dacă ciclul menstrual nu se stabilizează până la vârsta de 15-16 ani, menstruația este dureroasă, abundentă, nu se oprește mult timp, astfel încât conținutul de hemoglobină din sânge scade și se dezvoltă anemie (acestea sunt sângerări uterine ciclice dacă au debutul coincide cu debutul menstruației și aciclice dacă apar în orice moment și este imposibil de stabilit ritmul ciclului), sau, dimpotrivă, puține, rare și scurte (oligomenoree în greacă oligos - puține, nesemnificative) , sau absent deloc (amenoree), trebuie neapărat să consultați un medic. Nereguli menstruale similare pot fi observate la femei și la alte grupe de vârstă.

Care sunt cauzele neregulilor menstruale?

Există multe dintre ele: acestea sunt malformații și anomalii ale poziției organelor genitale feminine, boli inflamatorii, în primul rând ale uterului și anexelor acestuia, avorturi cu complicații, un curs anormal al nașterii și perioada postpartum, obezitate, tumori ale organele genitale, funcționarea afectată a glandelor endocrine (ovare, cortex suprarenal, glanda tiroidă) sau a centrelor creierului, boli cronice ale altor organe și sisteme, stres, șocuri nervoase severe, condiții de mediu nefavorabile, în special factori de producție nocivi, rămân în alte zone climatice.

În cazul încălcărilor ciclului menstrual, trebuie să consultați fără întârziere un medic - este mai ușor să faceți față oricărei boli dacă începeți tratamentul la timp.

În plus, bolile, unul dintre simptomele cărora este încălcarea ciclului menstrual, dacă sunt lăsate netratate, pot duce în continuare la infertilitate.

O femeie sănătoasă înainte de începerea activității sexuale are bariere biologice destul de puternice care împiedică infectarea tractului genital și a organelor. Acestea sunt reacția acidă a conținutului vaginului, care este mortală pentru multe bacterii patogene, microflora specifică a vaginului, care le ucide și, în cele din urmă, dopul mucos al colului uterin, care are proprietăți bactericide.

Cu toate acestea, odată cu debutul activității sexuale, funcțiile de protecție ale conținutului vaginal scad, ceea ce creează condiții pentru ca infecția să pătrundă prin vagin în colul uterin și din acesta în uter și mai departe în tuburi și ovare.

Organele învecinate, cum ar fi un apendice inflamat, pot deveni, de asemenea, o sursă de infecție.

Unele microorganisme intră în tractul genital al unei femei în timpul actului sexual, de exemplu, Trichomonas - un protozoar care are un organel de mișcare - un flagel, datorită căruia poate pătrunde în uter și în tuburile sale și chiar în lenea abdominală. .

La bărbați, trichomonaza este cel mai adesea asimptomatică și pot infecta femeile fără să știe măcar că sunt bolnave. Dar te poți îmbolnăvi de trihomoniază folosind un prosop cu care s-a șters o persoană bolnavă.

Trichomonas sunt de asemenea periculoase pentru că pot „transporta” alți agenți patogeni. Aceiași „purtători” sunt spermatozoizii. Mai mult, se pot infecta atât în ​​corpul unui bărbat, cât și în vaginul unei femei.

Când sunt infectați cu Trichomonas apar scurgeri spumoase albicioase sau purulente din tractul genital, mâncărime și arsuri ale organelor genitale externe, o senzație de greutate în abdomenul inferior, durere în timpul actului sexual.

Infecția cu gonococ, care este adesea purtată de Trichomonas și mai des de spermatozoizi, duce la gonoree - inflamație purulentă a uretrei, mucoasei cervicale și trompelor uterine. De regulă, ca urmare a inflamației, permeabilitatea acestuia din urmă este perturbată și se dezvoltă infertilitatea.

Boala începe cu apariția durerii și a arsurilor în timpul urinării, scurgeri galben-verzui din uretră și vagin. Apoi temperatura crește, există dureri în abdomenul inferior, ceea ce indică de obicei extinderea procesului patologic la trompele uterine.

Membrana mucoasă a vaginului poate fi infectată cu drojdie. În acest caz, pe el apar plăci albe, sub care se află răni. Se eliberează leucoree groasă cu aspect brânză, apar mâncărimi și arsuri ale organelor genitale externe. Dacă boala a început în timpul sarcinii și femeia nu a fost tratată, copilul se poate infecta în timpul trecerii prin canalul de naștere, el va dezvolta afte - o infecție fungică a mucoasei bucale.

Adesea, diferite părți ale sistemului reproducător feminin sunt afectate de virusul herpesului. În acest caz, temperatura poate crește, pe membrana mucoasă a organelor genitale externe (dacă sunt afectate), apar răni dureroase, provocând mâncărime și senzație de arsură.

Dacă aveți aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Boala trebuie vindecată în stadiul ei acut. În caz contrar, va dura un curs cronic și atunci va fi mult mai dificil să-i faci față.

Pericolul inflamației cronice a organelor genitale, și în special a anexelor uterine - tuburi și ovare, constă în faptul că aceasta duce foarte adesea la infertilitate.

În plus, procesele inflamatorii cronice din organele genitale nu sunt indiferente la cursul sarcinii.

În primul rând, crește riscul întreruperii sale spontane.

În al doilea rând, este posibilă infecția intrauterină a fătului, ceea ce poate duce la consecințe grave pentru copil.

Prevenirea bolilor inflamatorii ale organelor genitale constă în respectarea cerințelor de igienă, eliminarea hipotermiei, eliminarea focarelor de infecție cronică (dinți bolnavi, amigdalita cronică etc.).

De asemenea, trebuie să știți că inflamația anexelor uterine este promovată de o viață sexuală inferioară, de exemplu, atunci când preveniți sarcina prin întreruperea contactului sexual sau când soțul este impotență.

Lipsa excitației sexuale provoacă stagnarea sângelui în organele genitale, facilitând dezvoltarea infecției.

Una dintre malformațiile frecvente este un himen continuu, în prezența căruia sângele menstrual și secreția glandelor canalului cervical nu sunt eliberate în exterior.

Patologia este de obicei detectată după debutul funcției menstruale, când o dată pe lună fata simte durere în abdomenul inferior și o senzație de disconfort în vagin. Nu există flux menstrual.

Tratamentul acestei anomalii se efectuează chirurgical, disecați și înveliți marginile himenului.

Cu absența completă a vaginului sau a unei părți a acestuia, precum și a infecției vaginului ca urmare a inflamației transferate în perioada prenatală sau copilăria timpurie, sarcina este imposibilă din cauza lipsei conexiunii sale cu uterul.

Dacă, în același timp, nu există alte anomalii în dezvoltarea organelor genitale, restaurarea chirurgicală a vaginului face posibilă nu numai viața sexuală, ci și sarcina.

Asemenea malformații precum dublarea sau bicornitatea uterului, de obicei, nu împiedică debutul sarcinii și poate apărea alternativ într-unul sau altul (corn).

Un uter rudimentar (nedezvoltat), precum și absența completă a acestuia sau a ovarelor, exclud în mod natural posibilitatea unei sarcini.

Cu anomalii în dezvoltarea trompelor uterine, se observă mai des subdezvoltarea sau absența uneia dintre ele. În același timp, un singur tub poate fi suficient pentru debutul sarcinii.

Interesant este că în absența unui tub și a unui ovar din părți opuse (de exemplu, în timpul îndepărtării lor chirurgicale), este posibilă și sarcina. În acest caz, oul intră în tub, după ce a parcurs un drum lung în cavitatea abdominală.

Dintre anomaliile de poziție a organelor genitale la femeile tinere, cea mai frecventă retroreflexie a uterului (deviația lui înapoi), care este congenitală sau poate apărea din cauza bolilor inflamatorii ale organelor pelvine. Infantilismul contribuie și la devierea înapoi a uterului, în care, ca și în cazul unei constituții astenice, aparatul ligamentar care ține uterul în poziție normală este slăbit.

Retroreflexia poate provoca infertilitate din cauza deplasării colului uterin și a eliminării acestuia din fornixul posterior al vaginului, unde spermatozoizii sunt colectați în principal după ejaculare.

Dacă uterul rămâne mobil (nu există retroreflexie fixă), se folosește masajul ginecologic, care ajută la restabilirea poziției normale a organului.

Retroreflexia fixa este de obicei rezultatul unui proces inflamator în pelvisul mic și necesită tratament antiinflamator, iar în prezența durerii severe (în special în timpul menstruației), corectarea chirurgicală a poziției incorecte a uterului.

Inchiriere server. Gazduire site. Nume de domenii:

Mesaje C noi --- redtram:

Postări noi C---thor:

Organele reproducătoare umane sunt un sistem complex. Dimensiunile elementelor sale constitutive sunt foarte diferite: de la un spermatozoid (al cărui diametru al capului este de 3 microni) până la un făt complet dezvoltat (aproximativ 3500 cm3 în volum). Dar nu….

Anatomia vaginului unei femei

Organele reproducătoare umane sunt un sistem complex. Dimensiunile elementelor sale constitutive sunt foarte diferite: de la un spermatozoid (al cărui diametru al capului este de 3 microni) până la un făt complet dezvoltat (aproximativ 3500 cm3 în volum). Dar nu numai dimensiunile lor variază foarte mult - același lucru se aplică vitezei și direcției de mișcare și rămânerii în repaus. Deci, spermatozoizii, datorită propriei mobilități, trec prin întregul sistem cu o viteză considerabilă, totuși, datorită prezenței unui interval între ejaculare și fertilizare (acesta este de aproximativ șaptezeci de minute), mecanismele de transfer joacă, de asemenea, un rol important în sistem. În ovocit (celula germinativă feminină), dimpotrivă, viteza de transfer este foarte lentă, astfel încât rămâne în trompa uterine câteva zile înainte de a ajunge în uter. Acumularea de sânge și țesut în cavum uteri (cavitatea uterină) pentru o lungă perioadă de timp este foarte nedorită, dar fătul în curs de dezvoltare rămâne în el timp de nouă luni și, după cum sa menționat deja, atinge un volum mediu de aproximativ 3500 cm3.

Aceste rânduri sunt preluate din primul paragraf al celui mai autorizat manual olandez despre bolile ginecologice și concepția. Poate că există cei cărora le este frică că, după ce au învățat „prea multe” despre structura corpului feminin și colțurile sale cele mai secrete (cu care oricine are multe sentimente puternice), se presupune că pierd pentru ei tot farmecul și misterul iubirii fizice. . Acest citat este un exemplu excelent al faptului că, oricât de adânc se afundă o persoană în studiul „secretelor femeilor”, atitudinea sa entuziastă și admirația sinceră pentru femei nu se diminuează deloc. Cu alte cuvinte, cu cât învățăm mai multe despre femei, cu atât ne întrebăm mai mult! ..

Să ne uităm la diferitele zone ale organelor genitale externe feminine. „Dealul lui Venus”, sau pubisul, și labiile mari sunt tegumente acoperite cu păr destul de rigid, colorat. Se distinge o structură în formă de cupolă, care formează un strat de grăsime subcutanată. Labiile mici în exterior pot varia foarte mult. În general, marginile lor sunt ceva mai pigmentate decât pielea normală. Între labia mare și cea mică există un pliu al pielii, a cărui adâncime variază în funcție de femei. Părțile interioare ale labiilor formează o zonă de tranziție. Pielea exterioară (keratinizată, cu suprafața uscată) trece treptat în membrana mucoasă, care este mai moale, mai hidratată, mai subțire și, prin urmare, mai predispusă la răni și mai vulnerabilă. Toate acestea pot fi comparate cu zona gurii: atunci când vă deplasați de la suprafața exterioară a obrazului spre interior, observați pielea, învelișul roșu al buzelor și apoi suprafața interioară umedă a obrajilor. În literatura medicală, partea interioară a labiilor este numită intrarea în cavitatea vaginală, iar în textele mai puțin moderne pe această temă se mai găsește termenul „vestibul”.

In fata labiilor mici trec in preputul clitorisului. Diferența dintre acesta și preputul penisului este că capul penisului este complet acoperit de preput, în timp ce capul clitorisului de pe partea inferioară rămâne deschis. Această zonă a organelor genitale feminine este îndoită până la intrarea în vagin și decalajul dintre labii. Capul clitorisului este, în principiu, întotdeauna ascuns. Întrucât la femeile sub preput, între acesta și capul clitorisului, la fel ca la bărbați, se acumulează smegma (un lubrifiant de culoare albă), femeile adulte trebuie neapărat să deschidă preputul atunci când se spală. Majoritatea femeilor au un pliu subțire al mucoasei de ambele părți ale clitorisului, care revine la labiile mici - acest pliu seamănă cu ceea ce la bărbați se numește frenul - joncțiunea dintre prepuț și partea inferioară a glandului clitorisului. Raporturile dintre părțile organelor genitale feminine variază atât de mult încât atunci când labiile se mișcă, la unele femei se mișcă și clitorisul, în timp ce la altele rămâne nemișcat.

Dacă răspândiți labiile mici, sub clitoris apare o mică zonă triunghiulară, în care puteți vedea deschiderea externă a uretrei. Pe lângă aceasta, uneori puteți vedea și alte două deschideri mici - acestea sunt deschiderile de evacuare ale celor două glande care secretă canalul. Sunt cunoscute sub numele de glandele lui Skene, după medicul care le-a descoperit. Un alt nume comun pentru aceste glande este Bartholin. Mai jos se află deschiderea vaginului, înconjurată de o zonă de formă neregulată, rămășițele a ceea ce medicii numesc „himen”, iar noi suntem mai familiarizați cu denumirea de „himen”. Al doilea nume ar trebui scos din uz, deoarece implică în mod absolut incorect că prin prezența unui himen se poate distinge cu ușurință o fecioară de una nevirgină. Numai datorită acestei viziuni simpliste asupra rolului himenului, obiceiurile extrem de misogine au supraviețuit până în zilele noastre.

Aspectul intrării în vagin (și, în consecință, nu numai un himen) nu arată la fel pentru diferite femei. Aspectul său este influențat de vârsta femeii și de maturitatea hormonală, precum și de nivelul activității sexuale și de eventuala lipsă a activității sexuale. După tipul de intrare în vagin, de exemplu, se poate concluziona că femeia a născut deja. Inelul virgin este grav deteriorat, iar acest lucru este tipic pentru femeile care au născut.

Organele genitale interne sunt mai înalte decât cele externe. Vaginul este situat chiar în spatele himenului. Partea frontală a acestuia este înconjurată de straturi musculare puternice în partea de jos a pelvisului, iar acești mușchi îi permit unei femei să-și strângă propriul vagin cu o oarecare forță. La câțiva centimetri adâncime în corp, în jurul vaginului, se află și alte organe ale centurii pelvine, fiecare cu locul său mai mult sau mai puțin permanent în cavitatea abdominală, deși o umplu foarte arbitrar. Ca urmare, vaginul, care în repaus este pur și simplu o cavitate pliată, nedeschisă, se poate extinde rapid în timpul diferitelor activități sexuale (și apoi aerul începe să intre), iar uterul, în comparație cu locația sa obișnuită, se poate deplasa ușor în sus, înainte sau înapoi, stânga sau dreapta.

Peretele vaginal este o membrană mucoasă cu mai multe pliuri transversale, nervurate („coste” vaginale - rugae). Cu toate acestea, adânc în interior, de obicei, nu chiar la capătul vaginului, ci în peretele său frontal este ieșirea din uter. Uterul este o cavitate musculară, are formă de pară, oarecum turtită în direcția anteroposterior. Fibrele musculare din peretele uterului sunt situate în așa fel încât în ​​timpul contracției (în timpul menstruației și, bineînțeles, în timpul nașterii), conținutul uterului să fie scos la exterior. Mucoasa interioară a uterului este o suprafață mucoasă cu proprietăți speciale. Cea mai importantă funcție a uterului este reflectată în numele său latin, uter, care înseamnă și „subsol”, care corespunde vechii credințe că primii oameni s-au născut din cavitățile pământului. Ovulul fecundat se poate atasa de peretele endometrului intern (mucoasa) si fatul va incepe sa se dezvolte in interiorul corpului mamei pana cand va putea exista independent de mama, in afara uterului. Menstruația este un răspuns al mucoasei la modificări ale nivelurilor hormonale din sânge. Acești hormoni sunt creați de ovarele unei femei, în care ciclul schimbării este controlat de ceasul biologic din creier, și de glanda pituitară, așa-numita glandă pituitară, situată la baza creierului.

Suprafața exterioară a uterului este acoperită cu un corp seros, care, ca toate organele cavității abdominale, se dezvoltă din perimetrie și este o continuare directă a învelișului seros al vezicii urinare. Perimetria este netedă și umedă, ceea ce permite tuturor organelor cavității abdominale să se miște unul față de celălalt. Este necesar nu numai pentru sex sau pentru nașterea și nașterea urmașilor, ci și pentru digestia alimentelor. Dacă apar aderențe după o intervenție chirurgicală sau ca urmare a apendicitei, aceasta duce la durere și la afectarea funcțiilor corpului.

În partea superioară a uterului, din interior, pe partea stângă și dreaptă, există deschideri a două trompe uterine. Au o formă cu adevărat în expansiune, asemănătoare unui tub, motiv pentru care sunt numite în latină - tuba. Pe fiecare parte a deschiderii este un ovar - acestea sunt mici organe ovale atașate lejer de peretele cavității abdominale cu ajutorul unui pliu al peritoneului. În ele, în fiecare lună din perioada fertilă a vieții unei femei (cu excepția cazului în care ia pilule contraceptive), se maturizează un ou. În momentul ovulației, ovulul este eliberat și, fecundat sau nu, intră în trompa uterine. Ovarele produc și hormoni sexuali feminini.

Embriologie

Embriologia ca ramură a științei studiază dezvoltarea unui embrion (embrion) în uter, în special, studiază procesul de formare a organelor, precum și gestionarea acestuia. Este izbitor faptul că organele reproducătoare masculine și feminine au o origine comună. Și indiferent cât de diferită se deosebesc ca aspect la adulți, există o anumită similitudine între ei. Medicii folosesc uneori acest lucru: atunci când le lipsesc informații despre un domeniu, împrumută informații despre un alt domeniu. În general, sexologii știu mult mai multe despre bărbați decât despre femei: de exemplu, cum anumite boli sau medicamente au un efect negativ asupra erecției. Cu unele rezerve, faptele stabilite în domeniul sexualității masculine pot fi folosite și pentru a prezice modul în care organele genitale feminine vor reacționa la anumiți factori.

Până în a șasea săptămână de dezvoltare a embrionului, este imposibil să se detecteze diferențe în ceea ce privește caracteristicile sexuale, dar apoi căile celor două sexe încep să se diverge. Până în acest punct, regiunea genitală a embrionului este în general asemănătoare cu cea feminină: există o deschidere genitală și un tubercul genital deasupra acesteia, aproximativ în zona clitorisului. Fără stimulare hormonală, orice embrion se dezvoltă automat într-un corp cu organe reproducătoare feminine, dar când testosteronul (un hormon sexual masculin) intră în arenă, embrionul începe să dezvolte organele genitale masculine. Adică, se dovedește că nu Eva a fost creată din coasta lui Adam, ci mai degrabă fiecare Adam a fost Eva la început. Pentru multe femei teologi, acesta este un articol de credință important. În unele boli, variațiile de testosteron sunt sintetizate și în embrionii de sex feminin, în urma cărora se dezvoltă în continuare pe calea care este de obicei rezervată băieților.

Când testosteronul își îndeplinește funcția la momentul potrivit, tuberculul se dezvoltă rapid într-un organ alungit, iar țesutul care înconjoară gaura creează o structură tubulară la capătul său. Aceasta este uretra, înconjurată de un corp cavernos separat (corpus spongiosum), care se termină cu capul. Părțile oarecum umflate ale deschiderii genitale cresc treptat în dimensiune și se unesc pentru a forma scrotul. O cusătură mică este întotdeauna vizibilă pe ea de-a lungul liniei mediane. Glandele sexuale la ambele sexe se formează în cavitatea abdominală, în apropierea rinichilor, dar la embrionul masculin, testiculele trec prin inghinal, căzând în scrot. Canalul care facilitează o astfel de migrare rămâne în organism, în legătură cu aceasta, herniile sunt mult mai frecvente la băieți decât la fete.

Se știe că testiculele la băieți coboară treptat, mergând destul de mult, uneori chiar copiii trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a facilita mișcarea testiculelor în scrot.

Dar foarte puține persoane știu că și ovarele coboară, dar acest lucru se întâmplă în stadiul embrionar de dezvoltare și că femeile pot avea complicații dacă gonadele lor nu coboară. În astfel de cazuri, ovarele vor fi prea departe de uter, trompele uterine sunt adesea subdezvoltate și în orice caz greu de trecut, ducând la infertilitate.

• În acest sens, oamenii de știință sugerează că astfel de perechi de organe au o sursă comună de origine:
• ovar – testicul
• Labiile mari - Scrotul
• Clitoris - gland penis
• Labiile mici - Partea inferioară a penisului, cu uretra și stratul muscular înconjurător

În ultimii zece ani, astfel de analogii au devenit subiectul unei dezbateri viguroase, în care poziția psihologului american Josephine Lounds-Sevely a jucat un rol important. Ea se opune brusc la astfel de comparații, numindu-le primitive. De o indignare deosebită este compararea ei a clitorisului cu un membru. Potrivit lui Lounds-Sevely, clitorisul, inclusiv cele două picioare ale sale, sau „rădăcinile”, cu care acest organ este atașat de osul pelvian, este analog celor două secțiuni superioare ale țesutului cavernos (cavernos). Cu alte cuvinte, vârful clitorisului poate fi comparat cu ceea ce ar rămâne din organul masculin după îndepărtarea capului acestuia. Profesorul Lounds-Sevely este, de asemenea, îngrijorat de întrebarea: unde poți găsi un clitoris masculin? Ea crede că este situat chiar sub marginea capului - unde se află frenul (pliul) preputului. Bărbații știu că această zonă se caracterizează printr-o sensibilitate erotică deosebită. Lounds-Sevely a sugerat să numească această zonă atât pentru bărbați, cât și pentru femei, „Coroana Lounds”. (Între paranteze, ea a remarcat că aceasta ar fi prima dată în istoria anatomiei când un organ va fi numit după o femeie de știință.) Ei bine, are dreptate: în zona genitală, de exemplu, există glande numite după oamenii de știință Bartholin și Skene; trompele - oviductele se numesc trompe - după anatomistul Gabriel Fallopius, iar foliculul matur poartă denumirea de folicul Graaffian. Așadar, afirmațiile profesorului Lounds-Sevely sunt destul de justificate, dar până în prezent ele au rămas fără răspuns: termenul „coroana lui Lounds” există doar pe paginile cărții ei.

Dacă clitorisul nu are nicio legătură cu penisul, atunci de unde a venit? Profesorul Lounds-Sevely consideră că capul clitorisului (Glans clitoridis) și corpul spongios (Corpus spongiosum) au fost rezultatul dezvoltării unei zone mici sub clitoris - un triunghi minuscul care încheie uretra la femei, precum și două glande mici. Lounds-Seveli numește această zonă capul feminin și postulează că este și o zonă cu sensibilitate sexuală specială.

hiena pătată

Natura a creat o specie de animal care a devenit o ilustrare vie a procesului de dezvoltare embrionară: aceasta este hiena pătată. Chiar înainte de a se naște, femelele acestei specii de animale sunt expuse la cantități excepțional de mari de hormon androgenic - androstenedionă și, ca urmare, toate se nasc cu organe genitale externe foarte asemănătoare cu cele masculine. Da, femela hiena pătată are un penis aproximativ de aceeași dimensiune ca și masculul, iar deschiderea uretrei se află la capătul acestui penis, unde puteți vedea capul complet dezvoltat. În același timp, labiile mici fuzionează împreună, formând ceva asemănător cu scrotul, deși fără testicule. (În manualele de zoologie, acesta se numește de obicei clitorisul femelelor hiene pătate, dar având în vedere considerațiile făcute de profesorul Lounds-Sevely, ar fi mai corect să numim acest organ penis. Într-adevăr, dacă organul are două corpuri cavernose pe partea superioară, iar la capătul său există un corp spongios complet dezvoltat, cu o uretră care se extinde până la cap, seamănă puțin cu clitorisul în sensul obișnuit, așa că nu îl vom numi așa.)

În consecință, penisul unei hiene femele este capabil de erecții și are o anumită funcție socială. După ce s-au cunoscut, bărbații și femelele își arată unul altuia penisul și adulmecă, iar erecția este o parte obligatorie a acestei ceremonii. Se crede că acest comportament previne agresiunea, deoarece aceste animale care mănâncă carouri au fălci foarte puternice și s-ar putea provoca cu ușurință răni de moarte unele altora dacă astfel de tactici de distragere a atenției nu ar exista atunci când s-au întâlnit. Cu toate acestea, în timpul actului sexual, penisul femelei nu este tensionat, iar mușchii mici care îl pot trage spre interior sunt atât de puternic dezvoltați încât accesul la uretră în scopul procreării rămâne relativ stabil. Această metodă pare a fi foarte eficientă, deoarece incapacitatea de a concepe este relativ rară la hiene. Adevărat, nașterea primului pui este de obicei însoțită de mari dificultăți, deoarece uretrei sunt solicitate enorm, deoarece canalul de naștere al femelei hiene este de două ori mai lung decât cel al altor animale, nu atât de „masculin”. Prin urmare, atunci când fătul este expulzat din corp, acesta va trebui să treacă printr-o zonă cu o îndoire incredibil de ascuțită. Adevărat, placenta produce un hormon special, care se numește relaxină, ajută la creșterea elasticității țesuturilor. În timpul nașterii, relaxina este prezentă în cantități mari în țesuturile hienelor pătate. (Aparent, relaxina joacă un rol și la om. La urma urmei, în timpul nașterii la o femeie, multe dintre articulațiile în mod normal imobile ale pelvisului devin mult mai flexibile; cea mai cunoscută, de exemplu, este simfiza, legătura cartilaginoasă dintre două oase pubiene. În ultimii ani, s-a acordat din ce în ce mai multă atenție simfizei în perioada postpartum: acest lucru se datorează plângerilor femeilor în travaliu pentru durerea continuă în această zonă care nu dispare mult timp.)

În orice caz, atunci când hiena pătată intră în travaliu, relaxina ajută la dilatarea uretrei suficient pentru a permite fătului să iasă, deși adesea apar lacrimi serioase. În mod surprinzător, acest proces foarte dureros, aparent, nu este însoțit de dureri excepțional de severe, deoarece femela hiena pătată se comportă mai mult sau mai puțin calm în timpul nașterii. Se crede că relaxina poate avea și un efect analgezic, acționând asupra sistemului nervos central. În ciuda acestui fapt, prima naștere la hienele pătate este foarte dureroasă, iar acest lucru se reflectă puternic în pui: aproape jumătate dintre puii de la femelele primipare fie se nasc morți, fie mor la scurt timp după naștere. Doar cu sarcini repetate, fătul crește șansele de a supraviețui la naștere.

Dificultatea constă și în faptul că, datorită nivelului ridicat de testosteron din organism la această specie de animale, cățeii se nasc mai mari decât cei ai altor mamifere. Din nou, biata lor mamă trebuie să sufere din cauza asta. Puii se nasc cu un set complet de dinți, inclusiv colți, iar comportamentul lor se distinge imediat prin semne de masculinitate (masculinitate). În medie, doi cățeluși se nasc într-un singur pui, așa că imediat după nașterea celui de-al doilea pui, primul pui îl atacă violent. În consecință, un procent mare dintre acești căței mai tineri sunt uciși de primul născut, sau cel mai puternic dintre căței nu îl lasă pe cel de-al doilea la sfarcurile mamei, drept urmare cel mai slab moare pur și simplu de foame. Întrebi: „Unde caută mama?” Dar adevărul este că femela alege de obicei o gaură neocupată pentru furnicar ca „sala de maternitate”, pasajele în care sunt atât de înguste încât mama însăși nu poate urca înăuntru. Pentru a începe să alăpteze mama, puii trebuie să iasă din această ascunzătoare și tocmai în acest moment cățelul mai puternic este capabil să blocheze ieșirea și să nu-l lase pe cel mai slab să iasă...

Este uimitor că în astfel de condiții gemenii reușesc să supraviețuiască și să devină adulți. De obicei vorbim despre gemeni de sex opus. Raportul de supraviețuire pentru combinațiile femeie-femeie, femeie-masculin și bărbat-mascul este determinat statistic a fi de 1:2:1. Și dacă luăm în considerare proporția cunoscută de gemeni identici, se dovedește că ar trebui să existe mult mai mulți gemeni de același sex. Concluzia este inevitabilă: dacă se nasc două surori sau doi frați, cel mai probabil, unul dintre ei va muri din cauza atacurilor celeilalte. Dacă s-au născut un frate și o soră, atunci există șansa ca ambii să supraviețuiască. Cu toate acestea, niciunul dintre gemeni nu va putea crește fără a primi propria lor parte destul de semnificativă de răni și cicatrici.

Hiena pătată este singura specie de animal la care masculinizarea este atât de pronunțată. Adevărat, animalele pot fi totuși afectate de hormonii conținuti în mediu, mai ales poluați. De exemplu, în 1998, biologii, spre deplina lor uimire, au descoperit că femelele de urs polar care trăiau pe insula Spitsbergen aveau... penisuri mici. În acest caz, însă, s-a sugerat că cel mai probabil cauza ar fi fost exogenă. Apele din jurul Svalbardului conțin niveluri ridicate de bifenili policlorurați sau PCB, o substanță chimică eliberată în mare ca urmare a deversărilor industriale în râurile din Rusia. Răspunsul la întrebarea de ce hienele sunt atât de diferite de norma biologică nu este încă cunoscut. Fratricidul și sistericidul se găsesc și la unele specii de prădători, dar aceste specii suferă de lipsă de hrană, iar reducerea numărului de indivizi este cauzată de necesitate. Cu toate acestea, nu este cazul hienelor pătate. Supraviețuirea celui mai apt este un principiu recunoscut al evoluției, dar de ce este dusă la extrem la această specie? Femela hiena și-a sedus masculul cu niște fructe și mai interzise decât un măr?

Puncte slabe în anatomie

Cavitatea abdominală este o parte structurală specială a corpului: este un spațiu închis în care mai multe organe vulnerabile își pot îndeplini funcțiile în relativă siguranță și, în același timp, face parte din sistemul locomotor uman, deoarece energia musculară este produsă în această zonă a corpului. Peretele peritoneului oferă rezistența necesară. În el are loc un fel de „fotbal muscular” (de jos este limitat de oasele pelvine), iar cantitatea de presiune („impact”) poate varia foarte mult. Dacă te uiți cu atenție la un halterofil care ridică greutăți, poți înțelege de ce își înfășoară mușchii abdominali cu o curea largă de piele. Dar o creștere bruscă a presiunii în cavitatea abdominală are loc nu numai atunci când ridicați mreana, ci și cu acțiuni atât de banale precum tusea, strănutul sau mișcările intestinale. La bărbați, aceste procese sunt asociate cu un risc mai mare decât la femei, deoarece, datorită deplasării gonadelor în zona inghinală, acestea sunt mai predispuse la apariția unei hernii inghinale.

La femei insa, organele genitale sunt si un punct slab al organismului, fie ca doar pentru ca cavitatea lor abdominala este in contact direct cu mediul - prin vagin, uter si trompele uterine. La femei, în general, bolile infecțioase ale cavității abdominale sunt mai frecvente decât la bărbați. În timpul menstruației, se știe că spasmele uterine sunt direcționate către colul uterin, dar la majoritatea femeilor, o parte de sânge și țesut vomat intră și în cavitatea abdominală prin trompele uterine. (Acest proces se numește menstruație retrogradă.) În cele mai multe cazuri, celulele albe din sânge prezente în cavitatea abdominală pot gestiona o cantitate mică de sânge menstrual, dar la unele femei, o cantitate mică de țesut creează colonii întregi de celule în peritoneu, care încep să crească. Medicii numesc acest proces endometrioză. Apare atunci când nevoia de a îndepărta materialul inutil depășește capacitatea celulelor albe din sânge și vasele de sânge mici trebuie să crească în aceste colonii. Ca urmare, întreaga cavitate abdominală poate deveni acoperită cu pete roșii, provocând dureri severe de stomac, care sunt agravate de debutul menstruației. Prezența endometriozei este foarte probabil să provoace infertilitate.

Aerul din cavitatea abdominală este un alt fenomen nedorit. Pacienții cu sindroame abdominale sunt întotdeauna radiografiați în poziție în picioare, fără contrast, astfel încât prezența aerului poate fi observată cu ușurință. Gazele se ridică, iar în cavitatea abdominală devin vizibile sub forma unui strat subțire în formă de semilună sub diafragmă și deasupra ficatului. Prezența aerului în această zonă determină de obicei o persoană să simtă durere la umăr. Când femeile sunt supuse laparoscopiei (examinarea cavității abdominale cu ajutorul unui instrument optic), gazul este special injectat în cavitatea abdominală, astfel încât peretele acestuia să se ridice deasupra organelor interne ca o cupolă și ar fi mai ușor să se efectueze procedurile necesare. Înainte de a scoate instrumentele, trebuie să îndepărtați gazul din interior. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă, așa că destul de multe femei se plâng de dureri de umăr timp de câteva zile după laparoscopie sau sterilizare.

Aerul din abdomen este ușor de distins de gazele din tractul digestiv (unde sunt prezente în mod normal), dar pot provoca și anxietate. Gazele apar de obicei în tractul digestiv, indicând prezența unei perforații. În plus, bacteriile care provoacă producția de gaze ajung acolo și nu sunt în niciun caz oaspeți bineveniți. Cu toate acestea, aerul poate pătrunde prin sexul orogenital, astfel încât chirurgii trebuie uneori să facă față unor cazuri excepțional de ciudate. Aparent, unii bărbați, în momentul de excitare specială, sufla atât de tare în vaginul partenerului lor sexual, încât reușesc să depășească mai multe linii de rezistență. Din câte știu, acesta este singurul exemplu de comportament sexual nestandard pe care chirurgii atenți l-au putut detecta.

Anatomie și modificări legate de vârstă la o femeie

Această revizuire a anatomiei organelor reproducătoare feminine va fi incompletă dacă nu vorbim despre schimbările legate de vârstă în corpul unei femei. Când un copil tocmai se naște, uneori poți vedea cât de puternic îl afectează hormonii materni. Unii bebeluși - atât băieți, cât și fete - se nasc cu sfarcurile foarte umflate și, uneori, puteți chiar să stoarceți câteva picături dintr-un lichid numit „lapte de vrăjitoare”. Organele genitale ale unei fete nou-născute fac uneori o impresie neașteptat de puternică. Cu toate acestea, influența hormonilor mamei este de scurtă durată, iar în următorii zece ani și ceva, zona genitală nu se dezvoltă în niciun fel. Toate componentele sale necesare sunt disponibile (cu excepția părului pubian), astfel încât chiar și elevii de școală primară pot primi plăcerea sexuală cu ajutorul lor, deși funcțiile lor reproductive rămân încă în celebrul „semi-somn hormonal”. Debutul pubertății, al cărei mecanism este declanșat de modificări ale ceasului biologic, afectează toate organele.

Să începem cu faptul că, pe lângă firele de păr moi, necolorate, care acoperă întregul corp (în orice caz, printre reprezentanții rasei albe), se adaugă în mod neașteptat păr de alt fel - în axile și în zona inghinală. În foliculii acestor fire de păr există glande sebacee speciale, diferite de restul; în plus, în regiunea anal-genitală există glande sudoripare, a căror structură seamănă oarecum cu structura glandelor mamare. Ca rezultat, transpirația din regiunea părului pubian dezvoltă o aromă distinctă, individuală în anii pubertății. Pe măsură ce celulele adipoase subcutanate se dezvoltă în jurul pubisului și în labiile mari, întreaga zonă devine mai rotunjită și mai elastică. Labiile mici au puțină grăsime subcutanată, cu toate acestea, ele cresc odată cu creșterea pielii. Marginile lor devin mai pigmentate - de la o nuanță de roz deschis la roșu .. Modificările clitorisului și preputului sunt minore, dar puteți vedea că se dezvoltă și cresc. În zona dintre labii, glandele mucoase ale vestibulului se dezvoltă activ, astfel încât un strat foarte subțire de umiditate acoperă în mod constant întreaga zonă. Este necesar nu numai pentru actul sexual, ci și pentru a proteja pielea de potențialele daune cauzate de secrețiile acide din vagin, la care această zonă este supusă de la debutul pubertății.

Peretele vaginului este, de asemenea, supus modificărilor. Învelișul care o căptușește, care anterior era netedă, devine din ce în ce mai șifonat (îndoit) și eliberează activ lichid. Lungimea vaginului crește, iar aciditatea din interiorul acestuia crește. Valoarea normală a pH-ului în vagin este de 4,0: la acest indicator, gradul de protecție împotriva infecțiilor cauzate de bacterii este maxim. Peretele vaginal în sine este capabil să tolereze un grad atât de ridicat de aciditate, dar este posibilă iritația zonei din afara himenului. Spermatozoizii sunt vulnerabili și într-un mediu acid: la o valoare a pH-ului de 4,0, ei mor instantaneu. Dacă spermatozoizii în sine nu ar avea o reacție alcalină, ceea ce înseamnă că nu ar putea neutraliza temporar aciditatea, reproducerea ar fi pur și simplu imposibilă. Interese în mod clar opuse s-au ciocnit aici, deoarece timp de câteva ore după ejacularea spermei în vagin, o femeie este cel mai expusă riscului de a face o infecție vaginală.

De asemenea, uterul crește și se dezvoltă. Stratul muscular se îngroașă, dar cele mai puternice modificări apar în stratul interior care îl căptușește. Funcția de reproducere a organului este acum pronunțată: în fiecare lună grosimea membranei mucoase crește semnificativ. De îndată ce apare un ovul fertilizat, acesta poate începe să se implanteze în peretele uterului (aceasta se numește implantare). Dacă implantarea nu are loc, ceasul biologic pornește din nou: stimularea hormonală crește, întregul strat funcțional al mucoasei uterine este respins, uterul însuși realizează contracții spasmodice pentru a scăpa mai bine de materialul mai celular inutil. În colul uterin se dezvoltă un tip special de glandă mucoasă, cea mai productivă în timpul ovulației, ea secretă mucus, care creează condiții optime pentru ca spermatozoizii să se deplaseze spre ovul.

În final, începe cea mai activă fază a funcționării ovarelor. Ei trimit semnale de la glanda pituitară la uter folosind hormoni și, de asemenea, pregătesc o celulă în fiecare lună pentru fertilizare. Ouăle se formează prin oogeneză cu mult înainte de naștere - încă în interiorul foliculilor embrionului feminin. Cele mai multe dintre ele mor apoi, însă, în perioada fertilă a vieții unei femei, când aceasta este capabilă să conceapă un copil, în fiecare lună unul dintre ouă este, în principiu, capabil să răspundă la modificările ciclului hormonal: începe să se dezvoltă, se maturizează, formând foliculul înconjurător (membrană secretorie), care produce hormoni și oferă nutrienți oului. Peretele foliculului începe să iasă din ovar: în acest moment, unele femei percep o astfel de întindere a peretelui ca durere în timpul eliberării unui ovul matur din ovar (ovulație). După ovulație, restul foliculului produce hormonul progesteron. Dacă ovulul nu supraviețuiește (adică nu este fertilizat și implantat în peretele uterin), ovarele nu mai produc progesteron și rămâne doar o mică cicatrice din folicul.

Începutul maturității fizice a unei femei poate varia cu câțiva ani pentru diferiți reprezentanți ai sexului frumos. În secolul al XX-lea, au apărut dovezi clare că menarha (cuvântul grecesc pentru debutul primei sângerări menstruale) apare din ce în ce mai devreme la fete. A avea menstruații regulate prea devreme sau prea târziu poate fi, fiecare în felul său, foarte neplăcut și chiar dureros pentru tinerele adolescente. Dacă o fată are păr pubian deja la vârsta de opt ani, atunci când comunică cu semenii ei, ea poate avea aproximativ aceleași probleme psihologice ca, de exemplu, o fată de șaisprezece ani care nu și-a format încă sânii. În orice caz, această fază este o perioadă foarte memorabilă în viața unui copil de doisprezece ani. Anne Frank ne-a lăsat o descriere frumoasă a sentimentelor ei, astfel încât să putem empatiza cu ea cu ușurință această fază a dezvoltării unei femei. Într-adevăr, este o schimbare uriașă să realizezi că de acum înainte o fată este în principiu capabilă să dea naștere unui copil.

Modificările asociate menopauzei (menopauză) afectează, de asemenea, toate femeile.

Ele se manifestă în principal prin faptul că producția de hormoni sexuali feminini se oprește, ceea ce înseamnă că o serie de procese care au avut loc în anii pubertății merg acum în direcția opusă. Cantitatea de păr pubian însă, de obicei, nu scade în această perioadă; creșterea lor continuă este controlată de un hormon masculin, care este produs și la femei (într-o măsură mai mică decât la bărbați, deși dă un rezultat similar). În plus, un număr destul de mare de femei în acest moment încep să crească părul acolo unde nu au nevoie de el - de exemplu, pe buza superioară. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza scăderii cantității de estrogen din organism, acesta nu mai compensează efectele testosteronului. Celulele adipoase de sub dealul lui Venus și în labiile mari scad în volum, iar pielea în ansamblu devine lăsată, ceva mai flăcătoare. Labiile mici și vestibulul nu suferă modificări speciale, cu toate acestea, mucoasa vaginală devine din nou la fel ca în stadiul de dinaintea pubertății. Vaginul este oarecum scurtat, iar pliurile din interiorul lui sunt netezite. Dacă dăm o descriere foarte exactă și tangibilă a modificărilor din interiorul vaginului în această etapă a vieții unei femei, putem spune că în perioada fertilă, peretele vaginal pare să fie din catifea, iar după debutul menopauzei, devine, de asemenea, ca o căptușeală de mătase... Într-o stare neexcitată, vaginul este mai în vârstă, nu este atât de hidratat, deși cu o excitare optimă, o oarecare lubrifiere este încă eliberată. Adevărat, dacă, conform memoriei vechi, un bărbat se așteaptă ca o femeie să fie capabilă de o pregătire rapidă pentru actul sexual, atunci el poate întâlni faptul că membrana mucoasă a devenit mult mai vulnerabilă. Aciditatea mediului înconjurător scade, ceea ce înseamnă că mecanismul de protecție care poate proteja o femeie de infecțiile interne nu funcționează atât de bine. Uterul scade în dimensiune, iar membrana mucoasă a peretelui său interior este redusă, devenind din nou aceeași dimensiune ca în perioada preadultă. În cele din urmă, și poate cel mai important, nu mai există ovule în ovare și acum produc cantități neglijabile de hormoni. Glanda pituitară încă încearcă să forțeze ovarele să funcționeze mai intens pentru o anumită perioadă de timp, dar rezultatul este doar că nivelul hormonilor hipofizari devine incredibil de ridicat (ceea ce duce adesea la dureri de cap și bufeuri).

Părul la femei crește de obicei într-un triunghi și doar câteva femei au o mică „cale” de păr care ajunge la buric (și această cale uneori se întunecă în timpul sarcinii).

Dacă forma părului pubian este romboidă, acest lucru poate indica faptul că nivelul hormonilor sexuali masculini din sângele femeii este prea mare. S-ar putea să vă puteți vedea clitorisul în oglindă, iar labiile mici pot ieși ușor de sub labiile mari. Dacă pui mâna pe dealul lui Venus, atunci sub stratul elastic de țesut adipos poți simți osul pubian.

Pentru actul sexual normal, este necesară dezvoltarea suficientă a organelor genitale externe, în care este posibilă introducerea liberă a penisului în vagin. La o femeie care a ajuns la pubertate, organele genitale trebuie dezvoltate și modelate corespunzător în funcție de vârstă.

Organele reproducătoare feminine sunt împărțite în externe și interne.

Organele genitale externe includ pubisul, labiile mari, labiile mici, intrarea în vagin (vestibul) și clitorisul.

Pubis (mons veneris). Pubisul este o secțiune a părții inferioare a peretelui abdominal, situată sub formă de triunghi între două pliuri inghinale. Colțul inferior al acestui triunghi trece treptat în labiile mari.

Ovar

Ovarul (ovariul) este o gonada feminină (gonada feminină), este un organ pereche și are două funcții legate reciproc: generativă și hormonală.

Forma și dimensiunea ovarului sunt foarte variabile și depind de vârstă, condițiile fiziologice și caracteristicile individuale. Desigur, ca formă și dimensiune este comparată cu o prună mică. Este atașat printr-o scurtă duplicare a peritoneului (mezovariului) de frunza posterioară a ligamentului lat. Vasele și nervii intră în ovar din mezovar. Ovarul este conectat la uter printr-un ligament lig. ovarii proprium.

Pe suprafața laterală a pelvisului, ovarul este fixat de un ligament lig. infundibulo-pelvicum. La vârsta fertilă, suprafața ovarului este netedă, la femeile în vârstă devine șifonată.

Ovarul este format din straturi medulare extern – cortical și intern – indistinct delimitate. Prima în formă de potcoavă o înconjoară pe a doua și nu există cortex doar pe partea ovarului hilus (hilus ovarii), prin care ultimul mezosalpinx este alimentat de vase. În medula ovarelor este doar un număr mare de vase de sânge. Stratul cortical este format dintr-o bază de țesut conjunctiv - stromă și parenchim - elemente epiteliale. Stroma ovarului este formată din celule mici ovale sau fusiforme situate printre fibrele de colagen. Din ele, în procesul de diferențiere, se formează celule teca. Stroma conține, de asemenea, vase de sânge și terminații nervoase.

Parenchimul ovarian la femeile aflate la vârsta fertilă este format din foliculi primordiali, foliculi mici și mari maturați și un folicul matur pregătit pentru ovulație, foliculi atretici și corpus galben de diferite stadii de dezvoltare.

Hilul ovarului și mezovariul conțin celule asemănătoare cu celulele Leydig ale testiculului. Aceste celule se găsesc în 80% dintre ovare și, potrivit unor cercetători, sunt sursa de eliberare de androgeni.

Stratul cortical din ovarul bebelușului este foarte gros. La femeile în vârstă, dimpotrivă, medularul ocupă cea mai mare parte a secțiunii, în timp ce stratul cortical este foarte subțire sau complet absent. Numărul de foliculi din ovar variază foarte mult. Astfel, numărul de foliculi primordiali din ovarul unei fete nou-născute este în medie de la 100.000 la 400.000 Pa. La începutul pubertății, numărul acestora scade la 30.000-50.000. La vârsta de 45 de ani, numărul de foliculi primordiali scade la o medie. de 1 000. 300-600 foliculi. Toate celelalte, aflate în diferite stadii de dezvoltare, suferă de atrezie fiziologică.

În general, este acceptat că prima maturare completă a foliculilor are loc în momentul apariției primei menstruații. Cu toate acestea, maturarea regulată a foliculilor cu ovulație ulterioară se stabilește la vârsta de 16-17 ani. În menopauză, ovarul este semnificativ redus în dimensiune, există o tendință de degenerare chistică mică. La 3-4 ani după ce apare repausul funcțional al ovarului.

După cum am observat deja, glandele sexuale (ovarele) îndeplinesc un rol dublu în corpul unei femei. Pe de o parte, îndeplinesc o funcție generativă, producând celule sexuale, iar pe de altă parte, formează hormoni sexuali. Acestea din urmă influențează în mod activ creșterea, metabolismul, formarea caracteristicilor externe, temperamentul și performanța unei femei.

Conducte

Tuburile (tubae fallopii) este canalul excretor al ovarului. Acestea pleacă din uter în colțul său superior și sunt un tub îndoit de aproximativ 12 cm lungime, care se termină cu o deschidere liberă în cavitatea abdominală în apropierea ovarului. Această gaură este înconjurată de o margine.

Una dintre fimbrii ajunge la ovar, se atașează de polul său superior și se numește fimbria ovalica. Întregul tub este acoperit de peritoneu, care este marginea superioară a ligamentului larg. Partea superioară a ligamentului lat, situată între tub, ovar și ligamentul propriu al acestuia din urmă, se numește mezosalpinx. Membrana mucoasă a tubului este subțire, pliată, acoperită cu un singur strat de epiteliu ciliat cilindric înalt. Peretele tubului, pe lângă învelișul seros, este format din elemente musculare, straturi de țesut conjunctiv și vase de sânge. Tubul are capacitatea de a se contracta peristaltic.

Uter

Uterul (uterul) este un organ muscular în formă de pară situat în cavitatea pelviană între vezică și rect.

• Uterul unei femei adulte care nu a născut cântărește 30-40 g, iar o femeie care a născut cântărește 60-80 g.
• Există astfel de părți ale corpului uterului (corpul uterin), colul uterin (colul uterin) și istmul (istmul uterin).

Corpul uterului la o femeie matură este cea mai mare parte dintre aceste trei. Suprafața sa anterioară este mai puțin convexă decât cea posterioară. Colul uterin la o femeie normal dezvoltată este un corp cilindric care se potrivește în lumenul vaginului.

O parte integrantă a colului uterin este canalul cervical (canaIis cervicalis), care conectează cavitatea uterină cu cavitatea vaginală. Din partea cavității uterine, începe cu faringele intern, iar din partea vaginului se termină cu faringele extern. Faringele extern al unei femei care nu a născut are forma unei adâncituri rotunde, iar în cea care a născut, are o fantă transversală.

Cavitatea uterină din secțiunea frontală are o formă triunghiulară, ale cărei colțuri superioare trec în lumenii tuburilor, colțul inferior este îndreptat către regiunea orificiului intern. Deoarece peretele frontal al uterului este direct adiacent cu spatele, atunci, de fapt, nu există o cavitate uterină la femeile care nu sunt însărcinate, dar există un decalaj îngust.

Peretele este format dintr-o membrană mucoasă care acoperă cavitatea uterină și canalul cervical, cu un perete muscular și un peritoneu care acoperă o mare parte a uterului.

Membrana mucoasă a uterului are o suprafață netedă. În canalul cervical, membrana mucoasă se află în pliuri, mai ales bine exprimată în uterul fetițelor. Aceste pliuri formează figuri asemănătoare copacului numite arbor vitae. La femeile care nu au născut, acestea sunt exprimate foarte ușor și apar doar în canalul cervical.

Are glande care produc mucus care astupa deschiderea exterioara a colului uterin. Acest dop mucos (kristellerian) protejează cavitatea uterină de infecții. În timpul actului sexual, dopul mucos poate fi împins afară prin contracția mușchilor uterului. Acest lucru îmbunătățește posibilitatea pătrunderii spermatozoizilor în uter, dar nu este în niciun caz o condiție prealabilă pentru fertilizare, deoarece spermatozoizii pătrund liber prin el.

Structura histologică a mucoasei uterine depinde de faza ciclului menstrual. Masa principală a uterului este formată din mușchi netezi cu straturi de țesut conjunctiv și fibre elastice. În corpul uterului, există mai mult mușchi decât țesut elastic, în timp ce colul uterin și istmul, dimpotrivă, sunt compuse aproape în întregime din țesut conjunctiv și fibre elastice.

Peritoneul (perimetrul) acoperă uterul în față și de-a lungul suprafeței sale posterioare. Pe suprafața frontală, coboară până la nivelul faringelui intern, iar de acolo trece la vezica urinară. Pe suprafața posterioară a peritoneului ajunge la arcadele uterului. Pe laterale, formează două frunze, care alcătuiesc o legătură largă. Acesta din urmă ajunge la pereții pelvisului, unde trece în peritoneul parietale. Uterul în poziția sa este ținut de conexiuni, prin care, în plus, vasele de sânge se apropie de el și îl hrănesc. Țevile sunt plasate în marginea superioară a ligamentului larg. Ligamentul larg conține și o serie de îngroșări ale feței care formează astfel de legături: lig. ovarii proprium, Hg. suspensorium ovarii, lig. rotund, lig. cardinal, lig. sacro-uterină.

Pe lângă aparatul ligamentar al uterului, podeaua pelvină are o mare importanță pentru poziția normală a organelor pelvine. Planșeul pelvin (pelvis diafragma) este un complex complex de mușchi și fascie situat pe trei etaje. Acest sistem închide cavitatea abdominală de jos, lăsând doar un spațiu pentru trecerea uretrei, vaginului și rectului din ea.

vagin

Vaginul (vaginul) în structura sa este un tub turtit din față în spate, începe din vestibulul vaginului și se termină în vârf cu bolți (anterior, posterioar și lateral), cu care este atașat de colul uterin. Pe de o parte, vaginul este organul copulării, pe de altă parte, canalul excretor pentru întreținerea uterului în timpul menstruației și al nașterii. Pereții vaginului constau dintr-o membrană mucoasă acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, țesut conjunctiv subepitelial, în care există multe fibre elastice și un strat muscular exterior.

Datorită acestei structuri, vaginul se poate întinde semnificativ. Lungimea sa fluctuează, ajungând în medie la 7-10 cm.Membrana mucoasă a vaginului are un caracter pliat. Pliurile sunt dezvoltate în special de-a lungul liniei mediane atât pe pereții anteriori, cât și pe cei posteriori ai vaginului. Pliurile încrucișate formează o suprafață cu nervuri, oferind frecare în timpul actului sexual.

Întregul set de pliuri transversale se numește coloane pliate (columna rugarum). Columna gigarum este bine dezvoltată în anii tineri. În timp, după nașteri repetate, acestea sunt netezite semnificativ, membrana mucoasă devine mai subțire, iar la femeile în vârstă devine subțire și netedă. Membrana mucoasă a vaginului are glande. Conținutul vaginului constă dintr-o cantitate mică de transudat, care este amestecat cu epiteliu scuamos descuamat, mucus din canalul cervical și un secret lichid din cavitatea uterină. La o femeie sănătoasă, secreția vaginală are o reacție ușor acidă (pH-ul este 3,86-4,45). Datorită faptului că vaginul comunică cu suprafața corpului, acesta conține o floră bacteriană diversă în formele sale.

Datorită faptului că peretele anterior al vaginului este direct adiacent cu cel posterior, lumenul vaginului este un spațiu capilar, care este în formă de H în secțiune transversală și mărginește uretra și vezica urinară în față. În spatele vaginului se află rectul.

Clitoris

Clitorisul (clitorisul) este organul genital feminin, capabil de erecție și asemănător penisului masculin. Este situat în fața uretrei, este format din picioare, corp și cap. Toate părțile clitorisului sunt formate din țesut cavernos. O treime din corpurile cavernose sunt fuzionate și formează partea liberă a clitorisului, iar părțile sale din spate diverg și sunt atașate de ramurile descendente ale oaselor laterale.

Partea liberă a clitorisului este acoperită cu piele mobilă și formează un frenul.

Datorită numărului mare de elemente nervoase, clitorisul joacă rolul unui organ senzorial în timpul actului sexual. În repaus, clitorisul este ke. vizibil deoarece este acoperit de un pliu cutanat. Numai când este iritat, când corpurile cavernoase ale clitorisului se umplu de sânge, acesta iese sub pliul pielii.

Organele genitale interne includ vaginul, uterul, trompele și ovarele.

Vestibul vaginal

Vestibulul vaginului (vestibul) face parte din vulvei, limitat de buzele mici. Clitorisul îl închide în față, frenulul în spate, iar himenul deasupra. Uretra (orificium urethrae externum) se deschide în vestibulul anterior. Din cavitatea vaginală vestibulul a retras himenul (himenul, valvula vaginale).

Himenul este o duplicare a mucoasei vaginale, dimensiunea, forma și grosimea acestuia pot fi foarte diverse.

După cum arată numeroasele observații, o formă frecventă a himenului este inelară cu astfel de soiuri: semilunar (semilunaris), inelar (annularis), tubular (tubiformis), în formă de pâlnie (infun-dibuloformis), labial (Iabialis) cu o gaură. o margine egală, netedă.

Al doilea semn care stă la baza clasificării este neregularitățile marginii libere: vestibulul vaginului poate fi franjuri, zimțat, spiralat, petic.

Al treilea tip se caracterizează prin prezența nu a uneia, ci a mai multor găuri sau absența lor completă. Aceasta include un himen foarte rar, așa-numitul orb sau orb, și cel mai des observat himen cu două, triviconparțial sau reticulat, atunci când există mai mult de trei găuri.

În timpul primului act sexual are loc deflorarea - ruptura himenului. Drept urmare, i s-a dat de mult acest nume. Himenul este de obicei rupt în direcție radială, cel mai adesea pe laterale. Cu toate acestea, există și un decalaj unilateral. Nu este întotdeauna ușor să puneți un diagnostic de himen intact, deoarece în unele cazuri nu se rupe în timpul actului sexual. În același timp, prezintă adesea crăpături în starea de virginitate, care sunt greu de distins de fisuri în timpul deflorării sub coitu. După naștere, himenul este complet distrus, iar rămășițele sale sub formă de papile cicatrice se numesc carunculae hymenales (myrtiformes).

Labiile mici

Labiile minore (labia minora) sunt pliuri subțiri, asemănătoare frunzelor. Sunt cuprinse în mijlocul golului genital, pornesc de la pielea clitorisului și se întind de-a lungul bazei! buzele mari înapoi, neatingând capătul golului și terminând în principal la nivelul treimii mijlocii și inferioare ale buzelor mari. Buzele mici sunt separate de cele mari printr-un șanț. La femeile care nu au născut, acestea sunt conectate la spate sub forma unui pliu subțire.

Cu organele genitale dezvoltate normal, buzele mici sunt acoperite cu altele mari. La femeile care trăiesc sexual pentru o perioadă lungă de timp sau în timpul masturbării normale, buzele mici pot hipertrofia semnificativ și devin vizibile pe toată lungimea fantei genitale. Modificările buzelor mici și îngroșarea lor, asimetria, atunci când una dintre ele este mult mai mare decât cealaltă, indică adesea că aceste modificări au apărut ca urmare a masturbării. Destul de rar, se observă mărirea congenitală a buzelor mici.

Sub baza labiilor mici, pe ambele părți sunt situate formațiuni venoase dense, care seamănă cu corpurile cavernoase ale organelor genitale masculine.

Labii mari

Labiile mari (labia majora, labia pudenda-externa) sunt pliuri ale pielii, între care există un decalaj genital. Buzele mari au cea mai mare înălțime și lățime deasupra. La intrarea în vagin, ele devin mai joase și mai înguste și dispar la nivelul perineului, legându-se între ele printr-un pliu transversal numit frenul buzelor (frenulum).

Imediat sub căpăstru se vede așa-numita fosă naviculară (fossa navicularis). În momentul pubertății, buzele mari cresc, cantitatea de grăsime și glande sebacee crește în ele, devin elastice, acoperă golul genital mai dens. Suprafața interioară a buzelor este netedă, roz pal, umedă din secreția glandelor mucoase, a căror secreție este asociată cu funcția ovarelor. În țesutul principal al buzelor mari, există multe vase de sânge și limfatice.

La întinderea labiilor mari, organele genitale externe feminine seamănă cu o depresiune în formă de pâlnie, în partea de jos a căreia se află: în partea de sus - deschiderea canalului sichovilus, iar dedesubt - intrarea în vagin.

Pubisul feminin

Pubisul are un țesut subcutanat bine definit. Întreaga zonă pubiană este acoperită cu păr, cel mai adesea de aceeași culoare ca pe cap, dar mai aspru. Desigur, la femei, marginea superioară a părului formează o linie orizontală.

Adesea, femeile au un tip de pilozitate masculină, când creșterea părului se extinde până la linia mediană a abdomenului, până la buric. Acest tip de păr la femei este un semn de dezvoltare insuficientă - infantilism. La bătrânețe, țesutul gras de pe pubis dispare treptat.

Ovarul (ovariul) (Fig. 186, 187) este un organ pereche situat pe ambele părți ale uterului. Masa ovarului este de 5-8 g, lungimea variază de la 2,5 la 5 cm.Formarea și maturarea celulelor germinale feminine are loc în ovar. În poziţia sa, ovarul este ţinut de ligamente proprii (lig. ovarii proprium) (Fig. 187) şi suspensie (lig. suspensorium ovarii) (Fig. 187) ale ovarului.

În plus, organul este atașat de ligamentul larg al uterului cu ajutorul mezenterului ovarului (mezovariul) (Fig. 187), care este format la marginea sa posterioară de peritoneu. Marginea liberă convexă a ovarului este întoarsă înapoi spre suprafața pelviană a sacrului.

Orez. 186. Organe genitale feminine (vedere laterală):

1 - trompe uterine;
2 - franjuri ale trompei uterine;
3 - ovar;
4 - corpul uterului;
5 - cavitatea uterină;
6 - colul uterin;
7 - deschiderea uterului;
8 - vezica urinara;
9 - vagin;
10 - rect;
11 - uretra;
12 - clitoris;
13 - deschiderea vaginului;
14 - labiile mici;
15 - labii mari

Ovarul este format din medula ovarii, formată din țesut conjunctiv - stroma ovarului (stroma ovarii) (Fig. 188) și care conține vase de sânge și nervi, și substanța corticală (cortex ovarii), cu mulți foliculi în care oul este localizat. Pe măsură ce foliculii ovarieni primari (folliculus ovaricus primarius) cresc, aceștia se transformă în foliculi veziculați maturi (folliculus ovaricus vesiculosus) (Fig. 188), care mai sunt denumiți și vezicule Graaffian. După ovulație, se formează un corp galben (corpus luteum) la locul foliculului vezicular (Fig. 188), care ulterior se atrofiază, transformându-se într-un corp albicios (corpus albicans).

Orez. 187. Ovar, trompe uterine și uter:

1 - fundul uterului;
2 - istmul trompei uterine;
3 - ligamentul propriu al ovarului;
4 - mezenterul ovarului;
5 - ampula trompei uterine;
6 - franjuri ale trompei uterine;
7 - deschiderea abdominală a trompei;
8 - corpul uterului;
9 - ovar;
10 - ligamentul suspensor al ovarului;
11 - colul uterin;
12 - ligament uterin rotund;
13 - ligament uterin larg;
14 - vagin

Trompa (tuba uterină) (Fig. 186) este, de asemenea, un organ pereche situat pe ambele părți ale uterului. Lungimea sa este de 10-12 cm Capătul lat al uterului se deschide în cavitatea peritoneală de lângă ovar, capătul îngust în cavitatea uterină. Pe această bază, o pâlnie (infundibulum tubae uterinae) (Fig. 188), o ampolă (ampulla tubae uterinae) (Fig. 187), un istm (isthmus tubae uterinae) (Fig. 187) și o parte uterină sau intramurală. ale trompelor uterine sunt izolate în organ (pers uterin). Pâlnia trompei uterine se termină cu deschiderea abdominală a trompei (ostium abdominale tubae uterinae) (Fig. 187) și conține un număr mare de fimbrie ale trompei (fimbriae tubae) (Fig. 186, 187, 188) , dintre care unul este atașat de ovar.

Peretele trompei uterine este format din membrane mucoase, musculare și seroase. Membrana mucoasă (tunica mucosa tubae uterinae) este formată din trei straturi și este acoperită cu un singur strat de epiteliu ciliat prismatic. Formează multiple pliuri longitudinale ale trompei uterine (plicae tubariae) (Fig. 188). Membrana musculară a trompei uterine (tunica muscularis tubae uterinae) este formată dintr-un strat circular interior și un strat longitudinal exterior de fibre musculare netede.

Uterul (uterul) (Fig. 187, 188, 189) este un organ muscular gol, nepereche, în formă de pară și situat în pelvisul mic dintre rect și vezică urinară. Lungimea sa la o femeie nulipară este de 7-8 cm, la o femeie care naște - 8-9,5 cm.Dezvoltarea prenatală și gestația au loc în uter. Organul se află într-o poziție înclinată înainte, datorită căreia colul uterin formează un unghi obtuz cu corpul, deschizându-se spre vezică (așa-numita poziție anteflexio-anteversio). În poziţia sa, uterul se fixează cu ajutorul unor ligamente uterine largi (lig. lata uteri) (Fig. 187), mergând dinspre lateral spre pereţii laterali ai pelvisului, ligamente uterine rotunde (lig. teres uteri) (Fig. . 187), care vine de la colțurile uterului inferior prin canalele inghinale până la țesutul subcutanat al pubisului și ligamentele sacro-uterine și recto-uterine.

Orez. 188. Ovar, trompe uterine și uter (vedere din spate):

1 - membrana seroasă a uterului (perimetrie);
2 - fundul uterului;
3 - cavitatea uterină;
4 - corpul uterului;
5 - pliuri ale trompei uterine;
6 - pâlnia uterului;
7 - franjuri ale trompei uterine;
8 - membrana mucoasă a uterului (endometrul);
9 - stroma ovarului;
10 - foliculi ovari vezici;
11 - corpul galben al ovarului;
12 - membrana musculara a uterului (miometrul);
13 - colul uterin;
14 - pliuri în formă de palmă ale canalului cervical;
15 - canal cervical;
16 - deschiderea vaginală a uterului

Uterul este format dintr-o secțiune superioară aplatizată, numită fundul uterului (fundus uteri) (Fig. 187, 188), secțiunea mijlocie - corpul uterului (corpus uteri) (Fig. 186, 187, 188) și secțiunea inferioară îngustată - colul uterin (cervix uteri ) (Fig. 186, 187, 188). Pe secțiunea frontală, cavitatea uterină (cavum uteri) (Fig. 186, 188) are formă triunghiulară. În colțurile bazei acestui triunghi, care coincid cu fundul uterului, trompele uterine se deschid. Partea superioară a triunghiului cavității uterine este întoarsă în jos și trece în canalul cervical. Punctul de tranziție este îngustat și se numește deschiderea internă a uterului. Canalul cervical (canalis cervicalis uteri) (Fig. 178) se deschide în vagin cu deschiderea uterului (ostium uteri) (Fig. 186, 188). La o femeie nulipară, această gaură are o formă rotundă, iar la o femeie care a născut, are forma unei fante transversale.

Orez. 189. Partea vaginală a uterului:

A - deschiderea uterului unei femei nulipare; B - deschiderea uterului unei femei care naște

Peretele uterului este format din membranele mucoase (endometru), musculare (miometru) și seroase (perimetru) (Fig. 188). Membrana mucoasă este acoperită cu un singur strat de epiteliu ciliat prismatic. Pe pereții anterior și posterior ai canalului cervical, membrana mucoasă formează pliuri longitudinale în formă de palmă (plicae palmatae) (Fig. 188). Membrana seroasă acoperă întregul uter, cu excepția marginilor și a unei zone mici a părții anterioare a colului uterin. În jurul gâtului sub peritoneu (membrană seroasă) se află țesut periuterin, format din țesut conjunctiv. Se numește parametrium. Membrana musculară a uterului are mușchi puternici, datorită reducerii cărora fătul este expulzat în timpul nașterii.

Orez. 190. Genitale externe (feminine):

1 - comisura anterioară a buzelor;
2 - clitoris;
3 - labii mari;
4 - deschiderea externă a uretrei;
5 - vestibulul vaginului;
6 - labiile mici;
7 - deschiderea vaginului;
8 - himen;
9 - frenul labiilor;
10 - comisura din spate a buzelor;
11 - deschiderea anusului

În timpul sarcinii, uterul crește treptat, urcând din cavitatea pelviană în cavitatea abdominală.
Vaginul (vaginul) (Fig. 186, 187) este un tub extensibil, al cărui capăt larg superior acoperă colul uterin, iar cel inferior trece prin diafragma urogenitală a pelvisului și trece în golul genital. Lungimea vaginului ajunge la 8-10 cm.În spatele vaginului se află rectul, în față sunt uretra și vezica urinară. Cu toate organele adiacente, vaginul este fuzionat cu un țesut conjunctiv dens și lax. Capătul inferior al organului este îndreptat înainte și în jos; partea superioară, prelungită, are o adâncitură în formă de cupolă și se numește boltă vaginală (fornix vaginae).
Membrana musculară a vaginului este formată din fibre musculare netede, circulare interne și longitudinale externe. În același timp, învelișul exterior este dens și conține un număr mare de fibre elastice.

Membrana mucoasă este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat și formează mai multe pliuri transversale.

Labiile mari (labia majora pudendi) (Fig. 186, 190) sunt pliuri de piele în formă de rulou conectate între ele prin comisura anterioară a buzelor (commissura labiorum anterior) (Fig. 190), situate în regiunea pubiană și comisura posterioara (commissura labiorum posterior) (Fig. 190), situata in fata anusului.

Labiile minore (labia minus pudendi) reprezintă a doua pereche de pliuri ale pielii și sunt situate între labiile mari. Spațiul dintre ele se numește vestibul vaginului (vestibulum vaginae) (Fig. 190). Contopindu-se unele cu altele, labiile mici formează frenul labiilor (frenulum labiorum pudendi) (Fig. 190). În fața vestibulului se deschide orificiul extern al uretrei, iar în profunzime există o deschidere a vaginului (ostium vaginae) (Fig. 190), care la fecioare este închisă de himen (himenul) (Fig. 190). ), care are mici deschideri de diverse forme și dimensiuni.
Bulbii vestibulului (bulbus vestibuli) sunt situati pe fiecare parte a vestibulului si sunt corpi cavernosi, la capatul posterior al caror se afla glande mari ale vestibulului (glandulae vestibulares majores).

Clitorisul (clitorisul) (Fig. 186, 190) este situat în colțul superior al golului și este o formațiune mică, cu un număr mare de terminații nervoase sensibile. Corpurile cavernoase ale clitorisului pornesc din ramurile inferioare ale oaselor pubiene cu două picioare (crura clitoridis).

Orez. 191. Glanda mamară:

1 - corpul glandei mamare;
2 - cercul areola al glandei mamare;
3 - mamelonul sânului

Glanda mamară (glandula mammaria) sau torace (mamma), este un organ pereche situat pe suprafața mușchiului pectoral major la nivelul coastelor III-IV și strâns legat funcțional de organele sistemului reproducător.

Forma glandelor depinde de cantitatea de țesut gras pe care o conțin. Pe suprafața părții mijlocii a glandei, este clar vizibil un cerc de areola pigmentată (areola mammae) (Fig. 191), în centrul căruia se află mamelonul glandei mamare (papila mammaria) (Fig. 191).

Fig.192. Glanda mamară (secțiune orizontală):

1 - lobulii glandei mamare;
2 - un corp al unei glande mamare;
3 - conducte lactofere excretoare;
4 - sinusurile lactofere

Corpul glandei mamare (corpus mammae) (Fig. 191, 192) al unei femei mature este format din lobuli separați (lo-buli glandulae mammariae) (Fig. 192) în cantitate de 15-20.

Lobulii sunt separați unul de celălalt prin straturi formate din țesut conjunctiv și adipos lax. În vârful mamelonului se deschid canalele excretoare ale glandelor (ductus lactiferi) (Fig. 192). Inaintea gurii, canalele galactofere se extind, formand sinusurile galactofere (sinus lactiferus) (Fig. 192). Sinusurile stochează laptele produs de glande.