Ce este somnul indus de medicamente, cum și unde se utilizează sedarea. Utilizarea somnului medicamentos în medicină

Somnul indus de medicamente, altfel numit sedare, este un ajutor anestezic care este utilizat în medicină atunci când sunt necesare anumite proceduri sau manipulări.

Acest articol descrie situații în care utilizarea sedării este cea mai bună alternativă posibilă, precum și ce este somnul indus de medicamente la terapie intensivă, cum se simte o persoană, posibil prejudiciu pentru corp.

Somnul cu medicamente - remediu modern de frica de durere

Ce este și când se folosește?

Pentru a pune o persoană în somn medicamentos, i se administrează sedative, care vă permit să obțineți un somn profund cu oprire funcțiile motorii si sensibilitate.

În timpul sedării, pacientul poate experimenta vise, dar cel mai adesea persoana nu experimentează nimic și își amintește doar momentul în care i se injectează medicamentul și momentul trezirii.

Cât timp poate rămâne o persoană într-o stare de somn medicamentos? Acest lucru depinde de scopul manipulării și este determinat de medicul curant. Există, de asemenea, mai multe niveluri de sedare: de la cel mai blând la cel mai profund. În primul caz, pacientul poate comunica, dar coordonarea mișcărilor lui este afectată. Cu un nivel profund de sedare, pacientul este aproape de o stare de anestezie.

Somnul indus de medicamente este utilizat în următoarele domenii ale medicinei:

• La efectuarea procedurilor diagnostice și terapeutice: colonoscopie, gastroscopie (FGDS), etc. Efectuarea colonoscopiei și FGDS în somn medicinal permite pacientului să nu simtă disconfort din efectele unui gastroscop și colonoscop.
• În stomatologie în perioada terapeutică și proceduri chirurgicale cu dinții. Este sedarea care se folosește atunci când sunt necesare intervenții complexe și traumatice, precum și în caz de alergii la medicamente pentru anestezie locală. În plus, somnul cu medicamente îi ajută pe cei care suferă de panică la gândul de a vizita medicul dentist. Iar medicul dentist, la rândul său, poate efectua tratamentul fără a-și face griji cu privire la disconfort și posibilele mișcări accidentale ale pacientului.

• In practica obstetricala se foloseste sedarea conform indicatii medicale. În același timp, medicul evaluează starea pacientului și riscurile pentru copil. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul unui proces prelungit de muncă, când viitoare mamă pentru o lungă perioadă de timp suferă de dureri intense, precum și de o discrepanță între dimensiunea fătului și pelvisul mamei, polihidramnios, sarcini multiple sau neoplasme în zona pelviană.
• În secțiile de terapie intensivă. În cazul în care o persoană se află în în stare gravă ca urmare a unei boli sau răni. Sedarea permite organismului să se odihnească și să se recupereze mai repede. Cu toate acestea, există și reversul somn medicamentos, deoarece în unitățile de terapie intensivă poate dura mai mult de o zi, ceea ce în sine poate provoca reacții nedorite - aceasta este daune sistem nervos, complicații tromboembolice.
• La pacientii cu boală mintală dacă nu pot urma instrucțiunile medicului.
• Somnul indus de medicamente poate fi metoda independenta tratament folosit pentru diverse tulburări sistem nervos, boli psihosomatice. Cât timp trebuie adormit pacientul și cât de curând să-l scoată din sedare este stabilit de medic, pe baza indicatorilor pacientului său.

Cine are nevoie?

Somnul medicamentos ─ ieșire bună pentru următoarele grupuri de pacienți.

• Persoanele cu reducere pragul durerii, ceea ce nu permite efectuarea confortabilă a multor proceduri medicale pentru pacient.

Sedarea este o soluție excelentă pentru persoanele cu un prag scăzut al durerii

• Persoane cu un nivel ridicat de anxietate și îngrijorare cu privire la sănătatea lor, care poate afecta manipularea și recuperarea după aceasta.
• Persoanele cu boli mintale care nu pot urma instrucțiunile medicului în timpul procedurilor.
• Copiii care sunt supuși unui diagnostic complex sau masuri terapeutice, capabile să declanșeze dezvoltarea traume psihice. În plus, copiii nu pot realiza nevoia unuia sau altul procedura medicalași să ajute medicul în realizarea acesteia.

Diferențele față de anestezie

Principala diferență față de anestezie este că pentru sedare se folosesc aceleași medicamente ca și pentru anestezie, dar într-o doză mai mică. În consecință, „somnul” rezultat este mai puțin profund în comparație cu anestezie generala(deoarece acesta din urmă nu este necesar). Datorită somnului mai superficial, pacientul păstrează respirația spontană și nu este nevoie de utilizare dispozitive auxiliare(ventilator).

Sedarea este mai ușor de tolerat decât anestezia, pacientul revine la normal mai repede după încetarea efectului medicamente.

Sedarea este o „lină de salvare” pentru copiii care sunt îngroziți de dentist

Un anestezist este responsabil pentru selectarea medicamentului și calcularea dozelor pentru administrare în somnul medicinal. El este lângă pacient pe parcursul întregii proceduri și o controlează pe tot parcursul.

Cum să se pregătească?

Pentru ca sedarea să meargă cât mai bine, este important să respectați câteva reguli.

• Se recomandă să vă abțineți de la a mânca cu 12 ore înainte de operația prevăzută; este mai bine să nu beți apă cu cel puțin 4 ore înainte de procedură. În plus, în ziua intervenției chirurgicale ar trebui să vă abțineți de la fumat și alte obiceiuri proaste.
• Este necesar să răspundeți la toate întrebările medicului anestezist, să-i spuneți despre metodele utilizate în acest moment medicamente, reacții alergice.
• Înainte de procedură, pacientului i se administrează o clismă de curățare sau laxative cu acțiune rapidă.

Nu vă fie teamă de procedura prescrisă. Toate preocupările trebuie discutate cu medicul dumneavoastră și toate întrebările trebuie adresate. Medicul vă va explica termeni neclari, vă va spune procedura pentru efectuarea manipulării și va înlătura îndoielile cu privire la necesitatea acestei strategii de tratament.

După procedură

Ieșirea din somn indus de droguri are loc în medie în 10 minute de la sfârșitul efectului medicamentului, iar după o oră este deja în in perfecta ordineși poate fi trimis deja acasă dacă sedarea a fost folosită în practica ambulatorie.

În 8-10 minute după sedare, pacientul își recăpătă cunoștința

Citiți mai multe despre ce fenomene pot fi observate după somnul medicinal. Efectul somnului indus de medicamente asupra organismului este cel mai evident în prima oră după trezire; ca urmare a influenței sedativelor asupra organismului, se pot observa următoarele:

• somnolență, reacții lente;
• greață și vărsături;
• amețeli, tulburări de coordonare și echilibru;
• scăderea tensiunii arteriale;
• reducere ritm cardiac.

După ce medicamentele sunt complet eliminate din organism, aceste efecte dispar fără urmă și sunt complet reversibile.

Avantaje și contraindicații

Avantajele somnului medicamentos includ efectul ușor al medicamentelor în comparație cu introducerea anesteziei generale, absența senzațiilor neplăcute în timpul manipulări medicale, trezire rapidă și multe altele recuperare usoara cu efecte secundare minime după procedură, o cantitate mică de contraindicatii.

Un anestezist vă va spune despre avantajele și contraindicațiile sedării.

Desigur, există contraindicații pentru sedare, deoarece manipularea nu este inofensivă. Printre ei:

• exacerbarea bolilor cronice;
• reactii alergice;
• nu toate medicamentele pot fi utilizate în obstetrică din cauza toxicității pentru făt;
• luarea de medicamente care nu pot fi combinate cu sedative;
• greu stare generală sănătate;
• stare de intoxicație cu alcool sau droguri;
• epilepsie;
• boli infecțioase acute.

Cel mai bine este ca un pacient care urmează să fie supus manipulării folosind somnul medicamentos să nu se gândească la posibil consecințe neplăcute. Trebuie să ai încredere în medicul tău și, dacă este posibil, să menții o atitudine optimistă, pentru că el te va ajuta cu siguranță să te faci bine mai repede.

Somn indus de medicamente utilizate pentru a crea condiții prealabile pentru desfășurarea cu succes a măsurilor medicale și chirurgicale și a procedurilor de diagnosticare.

Somn indus de medicamente pune pacientul într-o stare de somn profund cu oprirea funcțiilor motorii și senzoriale ale corpului. În același timp, reacția la durere este foarte tocită sau complet absentă.

În medicină, se folosesc mai multe metode de imersare somn medicamentos, cu toate acestea, toate se bazează pe utilizarea unor medicamente speciale create cu ajutorul componentelor narcotice. Cele mai frecvente sunt metodele intramusculare și intravenoase, precum și varietăți de metode respiratorii (inhalatorie).

Toate aceste metode au aproape același efect, dar diferă prin modul în care influențează corpul uman și reacția pacientului la componentele sale. De exemplu, medicamente intramusculare pentru introducerea într-o stare de somn medicat, acestea sunt dezvoltate pe baza unei singure componente. Si aici inhalare poate conține medicamente concomitente, neconflictuale care furnizează acțiune suplimentară asupra pacientului în timpul procedurilor.

Somn indus de medicamente indicat pacienților cu prag crescut sensibilitate, sau având tendința de a complica simptomele bolii la nivel psihosomatic. Și, de asemenea, în caz de exacerbare nervoasă în stare de suspiciune sau nivel scăzut rezistență la stres.

În acest caz, înainte de a utiliza somnul medicinal, premedicația se efectuează folosind un complex de medicamente care afectează nu numai generalul stare emoțională, dar și asupra reacțiilor de manifestări alergice pe bază nervoasă.

În orice caz, somnul indus de medicamente, cu toate proprietățile sale pozitive, este un efect forțat asupra organismului. Și, ca în cazul oricărei intervenții medicale, principalul lucru este menținerea echilibrului. Riscurile consecințelor nu trebuie să depășească riscurile îngrijirii de urgență.

Procedura de furnizare somn medicamentos efectuată de un anestezist care îndrumă pacientul din momentul prescrierii procedurii de diagnostic sau a intervenției chirurgicale.

Medicul anestezist nu numai că pregătește pacientul pentru scufundare somn medicamentos, dar realizează și procedura în sine și controlează ieșirea din această stare. Procedura în sine este efectuată pe baza unui calcul individual al dozei medicamentului și al duratei sale de acțiune. Fiecare pacient are propria toleranță individuală la componentele medicamentului. De asemenea, pentru a realiza mai mult nivel inalt eficacitatea procedurii, pacientul trebuie să curețe corpul.

Somn indus de medicamente- un tip mai blând de anestezie și poate fi utilizat în combinație cu anestezia locală.

„SM-Clinic” are capacitățile tehnice de pregătire ambulatorie a unui pacient pentru introducerea în somn medicamentos. Toate operațiile chirurgicale din clinică sunt efectuate sub supravegherea unui anestezist.

Utilizarea somnului medicinal în tratament garantează păstrarea stării psiho-emoționale normale a pacientului.

Vizualizări post: 8

Multe proceduri medicale sunt destul de dureroase și neplăcute, dar totuși trebuie efectuate. În astfel de cazuri, somnul indus de medicamente sau sedarea monitorizată vine în ajutor. Într-adevăr, adesea medicul necesită imobilitate completă a corpului pacientului în timpul manipulărilor, astfel încât anestezia locală sau parțială nu este potrivită, deoarece lasă pacientul conștient.

Care este procedura?

Somnul indus de medicamente este utilizat pentru imobilizarea pacientului și reducerea sau eliminarea completă a durerii în timpul intervențiilor chirurgicale sau măsuri de diagnostic. Conform metodei de scufundare într-o stare de somn, sedarea este împărțită în:

• intravenos;
• intramuscular;
• inhalare

Există întreaga linie diferite medicamente utilizate în aceste scopuri. Toate se bazează pe efectul narcotic asupra organismului. Cu toate acestea, aceste medicamente acționează foarte ușor și cu atenție, fără a provoca dependență și fără a provoca rău unei persoane.

De fapt, somnul indus de medicamente este o alternativă excelentă la anestezia generală. Diferența este mai mult medicamentele moderne utilizat pentru sedare, precum și în numărul de componente: pentru a da anestezie se folosesc produse care conțin mai multe componente și pentru a induce somnul - doar unul.

Excepție fac inhalațiile sedative, care combină ingredientul principal și mai multe auxiliare care se combină bine între ele. Expunerea prin inhalare are, de asemenea, mai puține consecințe negative decât anestezia generală.

În ceea ce privește principalele ingrediente active, anestezia în timpul somnului medicamentos este asigurată de următoarele medicamente:

• emulsii de grăsimi, benzodiazepine, barbiturice - pentru injecții intravenoase și intramusculare (cu excepția emulsiilor de grăsimi pentru administrare intramusculară);
• sevofluranul sau xenonul se administrează ca parte a inhalării pentru a oferi un efect sedativ profund.

Întregul curs al procedurii, inclusiv pregătirea pentru somnul medicamentos, imersiunea directă și retragerea pacientului din această stare trebuie efectuată de un anestezist, monitorizând fiecare etapă și monitorizând nivelul hemoglobinei din sânge și dinamica fluxului sanguin. De asemenea, ar trebui să preveniți o posibilă îngroșare sau subțiere excesivă a sângelui, prevenind riscul de sângerare și formarea de cheaguri de sânge care pot bloca o venă sau o arteră.

La un minut de la administrarea medicamentului, pacientul adoarme. În acest caz, sensibilitatea este mult redusă sau oprită complet. Ieșirea se efectuează în 5-10 minute, în timp ce pacientul nu păstrează nicio amintire a manipulărilor efectuate. După o jumătate de oră sau o oră, are loc de obicei reabilitarea completă. În această zi, ar trebui să vă abțineți de la acțiuni care necesită o atenție sporită, reacții rapide și precise.

Medicul anestezist colectează mai întâi istoricul medical al pacientului, conduce o conversație despre medicamentele luate, prezența reacțiilor alergice și evaluează stare psiho-emoțională pacientul și rezultatele analizelor de sânge, cardiogramelor, examinărilor hepatice și renale. Dozare substanta activa este selectat strict individual, luând în considerare mulți factori, inclusiv vârsta și greutatea pacientului.

Pași preliminari pentru a induce somnul folosind consumabile medicale includeți întotdeauna abținerea de la mâncare timp de 12 ore și de la băut timp de 4-6 ore. Desigur, țigări și bauturi alcoolice sunt, de asemenea, strict interzise, ​​altfel puteți întâmpina complicații grave neprevăzute.

Imediat înainte de începerea procedurii, pacientului i se administrează o clismă sau laxative cu acțiune rapidă. Acest lucru se face pentru a curăța organismul, deoarece starea de somn medicamentos duce adesea la relaxarea mușchilor intestinali și a sfincterilor.

Indicații pentru procedură

Există o serie de proceduri medicale în diferite industrii medicament care necesită sedare ușoară sau profundă a pacientului, mai ales dacă este imposibil să se aplice anestezie profundă:

• stomatologie;
• ginecologie;
• intervenție chirurgicală;
• tratament;
• examinări dureroase;
• manipulări medicale cu copiii.

Stomatologie

Întâlnesc adesea cazuri complexe necesita interventie chirurgicala. În acest caz, nu este indicat să se facă anestezie generală, deoarece efectele terapeutice sunt concentrate doar în cavitatea bucală, iar anestezia locală nu va acoperi o zonă atât de largă. Printre altele, pacientul poate fi alergic la medicamentele anestezice locale.

Oamenii care experimentează frică puternicăîn fața scaunului dentistului, poate pierde cunoștința în timpul intervenției chirurgicale sau poate suferi un atac atac de panică. Soluția optimă ar fi somnul medicamentos.

Aceeași metodă este justificată în cazul persoanelor care suferă de epilepsie, tulburări ale aparatului vestibular și persoanelor instabile mintal care nu pot să se comporte calm fără a interfera cu munca medicului.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt cele care oferă un nivel profund de somn medicinal caracterizată prin absența oricăror reacții ale pacientului.

Ginecologie

Să luăm în considerare ginecologia și obstetrică. Condițiile pentru intervențiile ginecologice care justifică forțarea pacientului într-o stare de somn sunt similare cu condițiile din stomatologie: operații nu prea complexe, care necesită însă fixarea strictă a pacientului.

Cursul normal al nașterii este uneori complicat de situații care amenință sănătatea mamei și a copilului. O femeie poate deveni nervoasă, obosită din cauza contracțiilor prelungite și se poate găsi în imposibilitatea de a continua să îndure senzații dureroase, dar ea nu va putea dormi în această poziție, înrăutățind și mai mult starea de lucruri.

În acest caz, medicii decid să permită femeii aflate în travaliu să se odihnească punând-o în somn medicamentos. În plus, indicii sunt următoarele cazuri slăbirea sau cauzarea fluxului anormal activitatea muncii:

• dimensiune mare a fătului, combinată cu pelvisul îngust al mamei;
• cicatrici de la operații anterioare pe uter și col uterin;
• polihidramnios;
• neoplasme în organele pelvine;
• sarcina multipla;
• Vârsta femeii este mai mică de 17 ani și mai mare de 35 de ani.

Foarte des, în timpul odihnei mamei, medicamentele sunt utilizate suplimentar pentru a stimula travaliul, coacerea și înmuierea colului uterin, accelerând dilatarea acestuia. Gradul de imersie este de obicei superficial sau mediu, permițând contracțiilor să continue, mamei să tragă un pui de somn, să aștepte perioada cea mai dureroasă și să câștige putere pentru împingere.

După operație

Somnul indus de medicamente după intervenție chirurgicală ajută la accelerarea recuperării pacientului și atenuează consecințele dureroase ale intervenției chirurgicale. Folosit adesea de echipele de resuscitare în timpul tratamentului leziunilor grave sau în timpul operațiilor lungi.

Imersia poate dura de la o zi la trei sau mai multe, în funcție de funcțiile vitale ale corpului. Uneori, în cazuri deosebit de amenințătoare, somnul sub influența medicamentelor poate salva viața unei persoane și poate oferi medicilor timp să se gândească la alte tactici.

Tratament cu somn medicamentos

Indicat persoanelor care sunt prea excitabile emoțional, deoarece tulburările nervoase frecvente de mare putere au un efect extrem de negativ asupra indicatorilor psihosomatici și pot agrava orice boli, provocând exacerbarea și reapariția acestora.

Dacă este necesar tratamentul cu somn medicinal, cantitatea acestuia, durata scufundărilor și rutina zilnică sunt stabilite de medic în funcție de diagnostic. Unii pacienți își petrec timpul dormind cel mai zile timp de câteva săptămâni, timpul rămas ar trebui să fie dedicat activităților liniștite care pot calma un psihic traumatizat.

Alții au voie să meargă la plimbare, să comunice cu prietenii și rudele și să vizioneze filme și programe special selectate. Ele sunt puse în somn medicamentos (cât timp va dura este determinat de medic) pentru o perioadă puțin mai lungă decât este recomandată tuturor adulților sănătoși - 10-12 ore, numărul de proceduri rămâne de obicei același - 12-15.

Sondajele

Neplăcut sau chiar dureros proceduri de diagnosticare astăzi sunt efectuate și sub influența somnului medicamentos:

• colonoscopie;
• sigmoidoscopie;
• gastroscopia stomacului, intestinelor;
• bronhoscopie;
• înțepături;
• biopsii;
• endoscopie.

În plus, multe studii, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, sunt efectuate în mod optim în condiții de stază completă a pacientului. Dacă acest lucru nu este posibil, somnul medicamentos va fi soluția.

Toate situațiile de mai sus se întâmplă nu numai adulților, ci și copiilor și adolescenților, care au un nivel mult mai mare labilitate emoțională. Această categorie de pacienți este adesea atât de frică de intervențiile viitoare încât pur și simplu nu oferă posibilitatea de a le efectua.

Medicina modernă a dezvoltat câteva medicamente extrem de sigure, care nu au aproape contraindicații sau efecte secundare, datorită cărora este posibil să se ofere cu succes somnul medicamentos unui copil pentru a efectua procedurile medicale necesare. Dacă este necesar, este permisă utilizarea suplimentară a agenților care asigură anestezie locală.

Posibile complicații

Cel mai adesea, după încheierea somnului artificial, funcționarea organismului este rapid restabilită complet. Cu toate acestea, având în vedere că aceasta este încă o intervenție forțată cu utilizarea medicamentelor care conțin substanțe care au un efect narcotic ușor, unele reacții adverse apar uneori:

• greață sau vărsături, ușor de atenuat antiemetice, de exemplu „Cerucal”;
• apariția reacțiilor alergice - aceasta este monitorizată îndeaproape de medicul anestezist, care ține întotdeauna pregătite medicamentele necesare pentru ameliorarea simptomelor;
• scăderea tensiunii arteriale, încetinirea ritmului cardiac - ajustat tot de un medic care monitorizează procesul de somn;
• dacă în timpul procedurii femeia a fost însărcinată, dar nu a știut despre asta sau nu a avertizat medicul, poate fi nevoită să facă un avort, deoarece unele medicamente sunt extrem de toxice pentru făt.

Unele contraindicații pentru punerea unei persoane în somn artificial pot include: boli cronice, în special în stadiul acut, precum și luarea de medicamente care nu sunt combinate cu medicamente pentru somn medicinal.

Somnul cu medicamente: recenzii

Evaluările pacienților sunt în mare parte pozitive. Această metodă de anestezie este uneori vitală. Examinările dureroase sunt cel mai bine efectuate în somn cu medicamente. Și dacă apar efecte secundare, acestea sunt destul de ușor de gestionat.

Ce este somnul medicamentos și când se utilizează?

Una dintre experiențele frecvente și comune de dinainte proceduri medicale este frica de durere. După ce a experimentat cel puțin o dată senzații neplăcute și dureroase, o persoană încearcă să evite repetările. De când au fost descoperite proprietățile anestezice ale eterului, medicina nu a stat pe loc și nu s-a dezvoltat. În timpul operațiilor chirurgicale au început să folosească anestezie, iar mai târziu - somn medicamentos.

Diferențele față de anestezie

Sedarea este o alternativă la anestezia generală, dar are o serie de avantaje față de aceasta:

• Se utilizează un singur medicament (mai multe în inhalare);
• acționează mai blând și mai atent;
• nu provoacă dependență;
• nu blochează reflexele de bază;
• nu oprește starea de conștiență (cu excepția sedării profunde);
• ușor de transportat și întrerupt;
• Conștiința este restabilită rapid după ce medicamentul dispare;
• Practic nu există efecte secundare;
• restricțiile de utilizare sunt minime;
• posibilitatea de a realiza tratament pe termen lung(operatiuni);
• recomandat copiilor, pacienților cu un prag al durerii scăzut și tulburări nervoase.

Particularități

Sedarea (pregătirea, scufundarea și recuperarea din somn) durează sub supravegherea strictă a unui anestezist. El este cel care este responsabil pentru calcularea dozei în funcție de caracteristici individuale pacientul și natura intervenției (complexitatea operației).

Înainte de procedură, sunteți îndemnat să vă pregătiți: opriți fumatul, consumul de alcool și substanțe narcotice. Nu mai mâncați alimente (cu 8-12 ore înainte) și lichide (cu 4-6 ore înainte). Este necesar să faceți o clismă sau să luați un laxativ cu acțiune rapidă pentru a curăța intestinele.

Fiecare etapă a imersiei pacientului este controlată de un anestezist (starea sistemul respirator, dinamica fluxului sanguin, nivelul hemoglobinei) pentru prevenirea în timp util a posibilelor fenomene negative (îngroșarea sau subțierea sângelui, formarea cheagurilor de sânge, sângerare etc.).

Nivelurile de sedare ale pacientului

Gradul în care pacientul adoarme este determinat de doza de somnifere utilizate:

Pacientul este treaz. Abil să vorbească, dar există o tulburare în coordonarea vorbirii și a mișcărilor.

Permite pacientului să răspundă la cuvinte, acțiuni și manipulări tactile.

Foarte asemănător cu anestezia. Este necesar un înalt profesionalism al medicului anestezist pentru a nu încălca linia dintre sedare și anestezie. Într-o stare de somn profund, o persoană nu poate contacta personalul medical. Stimularea dureroasă este cel mai adesea folosită pentru a trezi pacientul. Reacții adverse posibile: tulburări de conștiență, lipsă de aer sau incapacitate de a respira independent.

Ce medicamente se folosesc

Produsele trebuie să aibă acțiune rapidă și să aibă cea mai mică cantitate de efecte secundareși lipsa efectelor pe termen lung asupra depresiei conștiinței.

Pentru sedarea intravenoasă, se utilizează următoarele medicamente:

• Benzodiazepine (cu efecte hipnotice, anxiolitice, sedative și anticonvulsivante);
• barbiturice (au efect depresiv asupra sistemului nervos central);
• emulsii grase (preparat pentru nutriție parenterală).

Intramuscular se folosesc aceleasi medicamente ca si pentru administrarea intravenoasa, cu exceptia emulsiei de grasime.

• Xenon (are efecte relaxante musculare, analgezice și anestezice);
• sevofluran (anestezic).

Barbituricele sunt rareori folosite, deoarece afectează negativ mușchiul inimii și necesită monitorizarea constantă a geodinamicii (mișcarea sângelui prin vase). Pentru sedare în timpul nașterii, se utilizează soluție de hidroxibutirat de sodiu.

Stomatologie

Are avantaje față de anestezie generalași anestezie locală pentru pacienții cu reacții alergice. Eficient înainte de grav operatii chirurgicale(leziune a maxilarelor, abces etc.). Indicat pacienților care suferă de tulburări ale aparatului vestibular, celor care suferă de epilepsie, care se confruntă cu o frică patologică de stomatolog, predispuși la atacuri de panică și o stare psihică instabilă.

Ginecologie

Utilizat de obicei în timpul nașterii și prescris numai de un obstetrician în următoarele cazuri:

• Travaliu prelungit, slăbit sau lent;
• dimensiune mare a fătului și pelvis matern îngust;
• cicatrici de la operații anterioare pe colul uterin sau uter;
• polihidramnios;
• sarcina multipla;
• neoplasme în organele pelvine;
• Femeia are peste 35 de ani sau sub 17 ani.

Durerea severă în timpul contracțiilor poate duce la pierderea forței, afectarea conștienței și dificultăți în procesul de naștere a copilului, ca urmare a faptului că există o amenințare pentru viața și sănătatea femeii în travaliu și a fătului.

1. Premedicație (medicamente de relaxare care atenuează durerea).
2. Administrarea de substanțe pentru somn medicinal (soluție de hidroxibutirat de sodiu).

Practicat adesea în timpul tratamentului leziunilor grave la terapie intensivă și în timpul operațiilor lungi. Ameliorează durerea de consecințele intervenției chirurgicale și, de asemenea, promovează mai mult recuperare rapidă. Dacă este o leziune cerebrală traumatică sau altele similare, atunci această procedură poate reduce presiunea intracraniană ridicată și poate oferi medicilor timp să dezvolte tactici de tratament ulterioare.

Cu utilizarea prelungită a unei astfel de anestezii, există posibilitatea unor efecte adverse asupra sistemului nervos central.

Sondajele

Folosit pentru a elimina durerea în timpul procedurilor de diagnosticare:

• Colonoscopie;
• gastroscopie;
• gastroendoscopie a stomacului;
• gastroenteroscopia;
• fibrogastroduodenoscopie (FGDS)
• fibrogastroendoscopie (FGS);
• sigmoidoscopie;
• străpungere;
• bronhoscopie;
• biopsie;
• manipulări ginecologice și urologice.

Folosit și în multe studii în care pacientul trebuie să rămână nemișcat pe tot parcursul diagnosticului pentru a obține imagini medicale clare: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), scanare CT(CT)).

Ca metodă de tratament

Indicat persoanelor cu tulburări nervoase (schizofrenie, epilepsie, epuizare nervoasă, depresie etc.). In functie de diagnostic, specialistul stabileste daca este necesar un tratament de sedare si cat de mult somn este necesar.

Manipulari medicale cu copii

Adolescenții și copiii sunt o categorie de pacienți „complexi”. activitate crescutăși labilitate emoțională. Prin urmare, pentru a efectua procedurile medicale necesare, copiii sunt puși în somn medicamentos folosind medicamente care practic nu au efecte secundare sau contraindicații.

Avantaje

1. Modern și remediu sigur din cauza fricii;
2. efect ușor asupra sistemului nervos central;
3. lipsa stresului în timpul și după procedurile medicale;
4. vindecare postoperatorie rapidă;
5. eliminarea dezvoltării fobiei dentare (teama de tratament stomatologic);
6. o metodă eficientă de a menține pacienții tineri imobili fără consecințe negative;
7. incapacitatea de a se obișnui cu medicamentele sedative;
8. trezire nedureroasă din anestezie;
9. apariția puțin probabilă a efectelor secundare;
10. recomandat pentru elevat tensiune arteriala, aritmii, angina pectorală.

Consecințele posibile

Având în vedere că somnul indus de medicamente este un efect nenatural asupra organismului medicamentelor, există posibile complicații:

1. Greață și vărsături;
2. reactii alergice;
3. amețeli în primele ore după procedură;
4. pierderea temporară a coordonării și a atenției;
5. reacție lentă;
6. probleme de respirație;
7. scăderea tensiunii arteriale;
8. dacă în timpul procedurii femeia a fost însărcinată, dar nu a anunțat medicul din niciun motiv, sarcina poate fi întreruptă, deoarece unele substanțe din preparate sunt toxice pentru făt.

Contraindicatii

• Prezența bolilor cronice în stadiul acut;
• luarea de medicamente care nu sunt compatibile cu medicamentele anestezice;
• reacție alergică sau sensibilitate crescută la medicamente sedative;
• sarcina;
• formă severă de boli somatice;
• consumul de băuturi alcoolice;
• starea de intoxicație cu medicamente;
• boli respiratorii (rinită, secreții nazale);
• epilepsie.

Concluzie

În trecut, orice intervenție chirurgicală era însoțită de durere insuportabilăși puțini oameni credeau că operațiunile pot avea loc fără suferință. Acum acest lucru a devenit posibil cu somnul cu medicamente, care aproape că nu are efecte secundare.

Video pentru material

Link sursă: http://evrikak.ru/info/chto-takoe-medikamentoznyiy-son/

Utilizarea somnului medicamentos în medicină

Somnul indus de medicamente se mai numește și somn chimic sau sedare. O persoană cade în ea sub influența medicamentelor narcotice sau sedative. Datorită schimbărilor fundamentale din anestezia modernă, astăzi este posibil să alegeți un program individual de anestezie pentru fiecare pacient. Dacă un pacient are nevoie, de exemplu, de o operație dureroasă, el va dormi liniștit, dacă este necesar un lucru cosmetic obișnuit pe un dinte, va ațipi pur și simplu. Medicamentele actuale sunt de mii de ori mai puternice decât morfina, datorită cărora dozele lor pot fi minime. Medicamentele inovatoare nu provoacă complicații, sunt îndepărtate rapid din organism (după trezire, o persoană poate merge acasă în 30-40 de minute) și nu deprimă respirația.

Dăm o definiție, punctele principale

Ce este somnul medicamentos în realitate? Alternativă bună anestezie profundă (nu confundați anestezia și anestezia - aceasta este diverse concepte). Persoana rămâne conștientă, corpul său păstrează toate reflexele.

Pentru ca acesta să se cufunde în starea necesară, pacientul este injectat sedative. Medicamentul poate fi injectat în mușchi sau intravenos. Compoziția relaxează complet, calmează și oferă un efect analgezic. Aceasta anestezie este recomandata in special copiilor, pacientilor cu tulburari nervoase si celor cu un prag de durere scazut.

Calcul doza necesară Mijloacele și procedura de administrare a medicamentului sunt efectuate de un anestezist. Pe viitor, medicul îi ajută pe pacienți să iasă din somnul medicamentos. Anestezia locală este uneori utilizată în combinație cu compuși sedative.

Principalele avantaje ale sedării includ:

• respirația pacientului nu este suprimată;
• sedativele folosite nu pot provoca dependență;
• nu există substanțe narcotice în formulările utilizate;
• dupa 8-10 minute pacientul isi recapata cunostinta. După 30-40 de minute, poate pleca acasă.

Efectele negative ale somnului cu medicamente sunt extrem de rare de observat.

Adâncimea de sedare

Starea de sedare poate fi de diferite niveluri:

• La un nivel minim, o persoană poate contacta lumea exterioară (de exemplu, vorbește cu un medic) și poate rămâne trează. Caracteristică: coordonarea ușor afectată a mișcărilor, abilități intelectuale ușor alterate.
• Grad mediu/moderat. Pacientul este capabil să răspundă la acțiuni și cuvinte tactile.
• Nivel profund. O persoană nu poate contacta lumea exterioară. Pentru a-l trezi, este necesară o stimulare destul de dureroasă. Uneori pacientul are probleme de respirație. Dar chiar și așa, hemodinamica este stabilă.

Medicamente populare

• viteza de acțiune - după 5-10 minute, medicamentul ar trebui să înceteze să funcționeze;
• absența unui efect pe termen lung de deprimare a conștienței - după administrarea compoziției, conștiința unei persoane ar trebui să-și revină rapid;
• efecte secundare minime posibile.

Pentru grad ușor Midazolam este utilizat pentru somnul medicinal. Dacă este nevoie să intrați în sedare profundă, alegeți Propofol. Pentru a efectua procedura, este necesară și o substanță precum protoxidul de azot. Acesta este furnizat pacientului folosind o mască de respirație specială. Gazul relaxează complet toți mușchii și calmează persoana.

Uneori, medicul trebuie să folosească barbiturice. Dar această opțiune nu este cea mai bună. Deoarece substanțele afectează negativ funcționarea mușchiului inimii, geodinamica pacientului trebuie monitorizată în mod constant. Barbituricele sunt folosite rar. Dacă despre care vorbim despre sedare în timpul nașterii, de obicei se recomandă utilizarea soluției de hidroxibutirat de sodiu.

Consecințele posibile

Orice medicamentele poate provoca o reacție alergică în organism. Chiar și cele care sunt în siguranță. Sedarea este însoțită de consecințe negative extrem de rar. Cu toate acestea, în unele cazuri după aceasta se observă următoarele:

În prezența bolilor cronice, mai ales atunci când acestea sunt exacerbate, utilizarea unei astfel de anestezii este contraindicată. În timpul somnului medicinal, se efectuează de obicei procese nu foarte plăcute precum colonoscopia și gastroscopia.

Majoritatea medicilor sunt de acord că înainte de manipulare pacientul ar trebui să fie supus fluorografiei și unei cardiograme, analiza generala sânge. Datorită acestui lucru, puteți elimina totul riscuri posibile, asigurați-vă că o persoană nu dezvoltă probleme cu inima sau sistemul respirator în timpul somnului.

În mod normal, după folosirea somnului medicinal, după diverse proceduri și interventii chirurgicale, o persoană își vine în fire ușor și rapid. Pentru a minimiza toate consecințele negative, medicul trebuie să știe dacă persoana ia medicamente, dacă femeia are o sarcină așteptată sau existentă sau dacă are alergii.

Impact asupra sănătății și memoriei

În anii precedenți, se putea auzi că somnul medicamentos a avut un impact negativ asupra sanatatea generala persoană și îi afectează negativ memoria, agravând-o. Ce zici de astazi? U anestezice moderne nu există astfel de efecte neplăcute. Ele nu sunt capabile să afecteze inteligența sau memoria pacientului.

Numai în primele 40 de minute după administrarea medicamentelor se observă: senzație de somnolență, lentoare a reacției, tulburări temporare de atenție și coordonare. Dar toate aceste consecințe sunt reversibile fără nicio acțiune din partea pacientului sau a medicului.

În primele ore după anestezie de această natură, o persoană ar trebui să refuze:

• activități intelectuale dificile - munca mentală poate să nu aducă rezultatele dorite;
• conduce orice vehicul.

Unele anestezice au capacitatea de a induce halucinații și vise originale. Cu toate acestea, utilizarea lor în clinici bune Au renunțat cu mult timp în urmă.

Riscul de a nu te trezi

Pacientul nu trebuie să se gândească niciodată la posibilitatea de a nu ieși din starea de somn medicamentos. În special, înainte de procedurile medicale propriu-zise. O atitudine negativă nu poate aduce niciun beneficiu.

Obiectiv vorbind, există întotdeauna riscuri. Și cu cât operația este mai complexă, cu atât sunt mai mari. Prin urmare, selectarea volumului și a tipului specific de medicamente anestezice trebuie făcută întotdeauna de un profesionist cu experiență.

Încă o dată, merită să spunem că astăzi somnul medicamentos este o întreprindere complet sigură, clar controlată și meticulos elaborată. Personalul medical este bine instruit și conștient de orice posibile surprize.

Reanimare

Ce este somnul medicamentos la terapie intensivă?În acest caz, vorbim despre sedare pentru o persoană care a suferit o leziune cerebrală traumatică gravă sau alte leziuni grave similare. Particularitatea întrebării este că durata afecțiunii nu este de minute, ci de zile (2-3 zile sau mai mult sau mai puțin).

Ce este bun la un astfel de vis la terapie intensivă? Deoarece permite creierului să se odihnească, ajută la reducerea hipertensiunii presiune intracraniană. Medicii specialiști au suficient timp pentru a dezvolta viitoarele tactici corecte de tratament.

Sedarea este adesea folosită atunci când pacientul este în stare gravă și medicii nu au opțiuni de tratament adecvate. Dar la fel ca orice alt tip de anestezie, această tehnică are o serie de contraindicații și dezavantaje. Cu utilizarea prelungită a somnului cu medicamente, este posibilă afectarea sistemului nervos central al pacientului.

Nașterea unui copil

Trebuie spus imediat că somnul medicamentos în acest caz nu poate fi prescris doar din cauza dorințelor viitoarei mame. Pentru a lua o decizie adecvată, este necesară opinia unui obstetrician. Medicul evaluează situația generală și starea pacientului. El recomanda anestezia doar daca procesul de travaliu este prelungit. Măsura este considerată necesară atunci când o femeie în travaliu suferă de dureri foarte severe care o privează de putere și îi afectează conștiința. Epuizant senzații dureroase nu contribuie la procesul de naștere. Mai mult, chiar și cei mici ar putea fi răniți.

Mulțumită somn usor, pacientul își poate recăpăta temporar forțele. Agenții folosiți aici au și efect anestezic. Dar durerea nu dispare complet. Se sting doar puțin, contracțiile se desfășoară în același mod.

În cazul femeilor aflate în travaliu, anestezia se efectuează în mai multe etape:

• În prima etapă, femeia este pregătită pentru administrarea medicamentului (proces de premedicație). Medicul folosește compuși relaxanți și pentru ameliorarea durerii. Punctul negativ este că astfel de medicamente pot pătrunde în placentă. Drept urmare, copilul nenăscut însuși poate adormi mult timp.
• În a doua etapă, sunt introduse medicamentele sedative în sine. De obicei, se utilizează o soluție de hidroxibutirat de sodiu 20%. Compoziția are toxicitate și siguranță scăzute. Nu este capabil să provoace probleme respiratorii bebelușului. Majoritatea femeilor aflate în travaliu spun că cursul travaliului este mai ușor atunci când folosesc sedare.

Stomatologie

Stomatologia este una dintre acele domenii în care somnul medical/chimic a găsit cel mai mult aplicare largă. În comparație cu anestezia generală necesară pentru anumite proceduri stomatologice, sedarea are multe avantaje și este mai sigură.

Somnul indus de medicamente ar trebui ales pentru pacienții cu reacții alergice la Anestezie locala, înainte de dificil intervenție chirurgicală(periostita, afectarea maxilarului, abcese și altele asemenea).

În plus, mulți pacienți sunt îngroziți să viziteze medicul dentist. În ciuda faptului că stomatologia a parcurs un drum lung. În astfel de cazuri, numai cu ajutorul sedării este posibil să se efectueze toate acțiunile necesare în gura pacientului fără a-i provoca vreo vătămare sau fără teama de mișcările sale.

Schizofrenie, epilepsie și tot felul de tulburări ale sistemului nervos - atunci când vine vorba de tratarea unui pacient cu astfel de probleme de sănătate, atunci sunt necesare și medicamentele. În timp ce o persoană doarme, specialistul poate lucra cu calm. Datorită acestui fapt, toți dinții pot fi tratați în timpul unei vizite.

Datorită siguranței și ușurinței metodei, este recomandat chiar și copiilor mici. Mai ales pentru copiii hiperactivi și acei micuți cărora le este frică de instrumentele dentare și de medicii înșiși.

A dormi în timpul nașterii este o idee destul de ciudată și surprinzătoare, dar numai pentru cei care aud despre ea pentru prima dată. De fapt, există somnul medicamentos în timpul nașterii. Și pentru a fi mai precis - în prima etapă a travaliului, când mai este suficient timp înainte de debutul perioadei de împingere.

Nevoia de somn medicamentos

Somnul indus de medicamente este folosit în multe domenii ale medicinei. În obstetrică se mai numește și anestezie obstetrică terapeutică. Cu toate acestea, în esență, aceasta nu este anestezie în sensul său deplin, ci o stare de somn superficial, fără o pierdere completă a conștiinței.

Somnul medicinal nu este prescris la pofta mamei în travaliu. Doar un obstetrician-ginecolog care conduce nașterea poate determina relevanța acesteia în fiecare situație specifică, iar un anestezist poate efectua procedura.

Când și de ce pot medicii să prescrie somn medicamentos în timpul nașterii? Trebuie să existe cu siguranță indicații justificate pentru aceasta, deoarece medicamentele care stimulează introducerea unei femei într-o astfel de stare aparțin categoriei de substanțe utilizate pentru anestezie.

Se crede că prima etapă a nașterii este cea mai dificilă pentru femei în ceea ce privește pierderea forței și a energiei. În timpul procesului de dilatare a colului uterin, femeile în travaliu au experiență dureri severeîn timpul fiecărei contracții. Excesul fizic şi oboseala nervoasa poate determina dezvoltarea tulburărilor activităţii generale de muncă. Reface-ți rapid puterea și abilităților fizice Corpul este capabil doar să doarmă, motiv pentru care în timpul nașterii se folosește un astfel de tip de anestezie precum somnul medicinal.

Droguri folosite

Medicamentele care sunt folosite pentru a pune o femeie în travaliu într-o stare de somn, de asemenea, reduc sensibilitate la durere. Durerea nu dispare complet, dar se simte ușor diferit și nu este la fel de debilitantă. Unele femei se pot trezi în timpul unei contracții și se pot adormi imediat după ce puterea acesteia scade.

Procedura se desfășoară în două etape. Prima este așa-numita premedicație, care este necesară pentru a pregăti corpul mamei pentru administrarea de medicamente pentru anestezia obstetricală. În acest scop, se utilizează promedol, atropină, pipolfen sau difenhidramină. Toate acestea sunt medicamente care pot ameliora durerea și ameliorarea excitației nervoase excesive, precum și prevenirea posibilelor reacții alergice. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că pot pătrunde în placentă până la făt și pot provoca somn lung la un nou-născut.

La ceva timp (5-20 de minute) după premedicare, femeii i se administrează medicamente intravenoase pentru somn medicamentos. De obicei, aceasta este o soluție de 20% de hidroxibutirat de sodiu, care este considerată cea mai sigură și mai puțin toxică dintre astfel de substanțe, deoarece este similară cu o substanță produsă în corpul uman și, prin urmare, nu afectează negativ fătul și funcția respiratorie a nou-născutului. .

Se știe că acest medicament are activitate antihipoxica, are efect benefic la dilatarea colului uterin în timpul somnului. Anestezia obstetricală în sine ar trebui să apară în mai puțin de 10 minute.

Cum stă treaba?

Procesul de naștere nu poate fi „întrerupt”, prin urmare, în acele 2-2,5 ore de somn medicamentos, travaliul femeii continuă și este necesară aceeași monitorizare a stării femeii în travaliu și a fătului ca și în timpul nașterii normale, și poate chiar mai atent. La urma urmei, femeia se află într-o stare de sedare, așa că este posibil să nu simtă modificări negative în starea ei.

Monitorizarea stării fetale cu ajutorul CTG este obligatorie, deoarece poate fi necesară întreruperea urgentă a somnului terapeutic dacă apar semne de suferință intrauterină.

Rezultatul unui astfel de vis ar trebui să fie trezirea femeii în travaliu pentru a împinge fără un sentiment de neputință și oboseală absolută. În mod normal, nu ar trebui să existe consecințe ale utilizării somnului medicamentos sub formă de amețeli, zgomot sau dureri de cap.

Cui i se poate oferi „să doarmă”?

Putem spune că există o singură indicație pentru prescrierea somnului medicinal, dar este destul de semnificativ - cursul patologic al primei etape a travaliului sub formă de necoordonare sau slăbiciune a travaliului ca urmare a oboselii femeii în travaliu, care poate apărea şi înainte de debutul travaliului din cauza contracţiilor de antrenament patologic dureroase în faza pregătitoare.perioada.

Obstetrica somn vindecător permite corp feminin odihnește-te de durere și ajută uterul să se adapteze lucru corect, ajutând la eliminarea stresului excesiv. De asemenea, în timpul unui astfel de somn, intensitatea proceselor metabolice scade, consumul de oxigen de către țesuturile corpului scade datorită relaxării mușchilor întregului corp, inclusiv a uterului.

Contraindicații și complicații

Totuși, somnul cu medicamente nu este o injecție cu vitamine, așa că există contraindicații. De exemplu, hidroxibutiratul de sodiu este interzis pentru utilizare la femeile cu gestoză, presiune ridicatași bradicardie (medicamentul încetinește bătăile inimii). Anestezia obstetricală nu trebuie utilizată chiar și atunci când sunt detectate semne de deficit de oxigen la făt.

Complicațiile sunt și ele posibile, dar numai la un procent foarte mic de gravide. Ele se manifestă sub forma unei slăbiri sau a unei încetări a travaliului și sunt eliminate cu ajutorul medicamentelor care intensifică activitate contractilă uter. Dacă nu există niciun răspuns din partea uterului, nașterea se face prin cezariană.

Așadar, scopul principal al introducerii unei femei în travaliu într-o stare de somn medicamentos este posibilitatea unei scurte repaus de la contracții dureroase lungi înainte de perioada crucială de împingere, în care femeia va avea nevoie de forță, claritate a minții și concentrare.

Coma artificială este o protecție a creierului creată prin reducerea ratei proceselor metabolice din creier și din sânge. Subiectul este temporar scufundat într-o stare vegetativă (inconștientă). Se caracterizează prin inhibarea activității cortexului și subcortexului, dezactivarea funcțiilor. Prin urmare, o persoană în această stare arată fără viață.

Coma este tradus din greaca veche ca „ vis profund" Încălcările funcțiilor conștiente sunt întotdeauna pe primul loc. În această stare, subiectul poate emite brusc sunete, își poate deschide ochii și chiar se poate mișca parțial.

Mulți oameni sunt interesați nu numai de ce este o comă indusă, ci și de diferențele acesteia față de una reală. Cu imersiunea medicală, o persoană poate fi scoasă din această stare în orice moment. Într-un proces non-drog, revenirea la viata normala se poate întâmpla în orice moment. Noi nu controlăm acest proces.

Acest tip de expunere este rar folosit atunci când nu există alte metode și tehnologii care să protejeze viața umană de diverse factori negativi. În timpul tratamentului și operațiilor efectuate la cap, această tehnică poate reduce riscul de hemoragie sau umflare a creierului. Metoda poate fi folosită în locul anesteziei generale atunci când se efectuează operații complexe sau de lungă durată.

Coma artificială devine o salvare dacă este disponibilă hipertensiune intracraniană cauzate de TBI, accident vascular cerebral, tumori și unele tipuri de infecții. Când apare o leziune, lichidul se acumulează în creier, determinând umflarea țesutului. Craniul nu permite creierului să se extindă la dimensiunea necesară. Dacă presiunea nu scade, oxigenul nu ajunge în țesuturile necesare. Acesta devine principalul motiv pentru deteriorarea lor. Consecința este moartea unei persoane.

Medicamentele speciale, cel mai adesea barbituricele, duc la:

• Rata metabolică redusă;
• Constricția vaselor de sânge;
• Scăderea circulației sângelui.

Pe fondul acestor factori, lichidul devine mai puțin și umflarea scade, ceea ce accelerează procesul de restaurare a țesuturilor.

Când se utilizează comă indusă?

Pentru a înțelege ce este o comă indusă, ar trebui să luați în considerare principalele domenii de utilizare ale metodei.

1. În cazul leziunilor capului, metoda este relevantă pentru prevenirea hemoragiilor extinse.
2. Tehnica este folosită și pentru a efectua o serie întreagă de operații complexe. Mai des, metoda este folosită pentru efecte neurochirurgicale. Medicii spun că, după o astfel de comă, procesul de reabilitare necesită mai puțin timp.
3. Este recomandabil să se folosească un astfel de tratament pentru a scoate pacientul din starea epileptică complexă.
4. Tratamentul rabiei cu comă este în stadiu experimental, dar studiile în curs au arătat rezultate pozitive.

Ce este această „comă indusă” poate fi înțeles și prin semnele care apar atunci când o persoană este scufundată în stare speciala constiinta. În timpul acesteia se remarcă:

Pentru a evita deficiența de oxigen, pacienții în stare vegetativă sunt conectați la ventilație mecanică înainte de administrarea medicamentului. Datorită acestui fapt, plămânilor este furnizat un amestec special de oxigen.

În funcție de severitatea simptomelor, există mai multe etape de comă:

• Stadiul 1 – superficial;
• Etapa 2 – moderată;
• Etapa 3 – adânc;
• Etapa 4 – dincolo.

Cum este pus o persoană în comă?

Pregătirea depinde de motivul pentru care sunteți pus într-o comă artificială. Pacientul trebuie transportat la secția de terapie intensivă. Statul este numit în două moduri:

• Medicament;
• Prin răcirea corpului.

A doua metodă este rar folosită. Practic, se administrează o cantitate precalculată de medicamente speciale. Barbituricele și analogii lor au un efect deprimant asupra sistemului nervos central. Pentru imersie, dozele sunt selectate în funcție de stadiul anesteziei. Imediat după începerea tratamentului, are loc relaxarea completă a ligamentelor și a cadrului muscular.

În timp ce subiectul este în stare vegetativa indicatori ai tuturor sisteme biologice sunt înregistrate și sunt sub supravegherea medicilor. Durata unei comei induse variază. Depinde de gradul și natura bolii primare. Sarcina medicilor este de a face față umflăturilor creierului și de a preveni deteriorarea iremediabilă a țesuturilor. O comă normală poate dura de la câteva ore până la câțiva ani. Medicamentele durează rareori mult timp.

Deoarece coma este întotdeauna însoțită de ventilație artificială, indicatorii trebuie prelevați din toate organele vitale:

Cum să scoți o persoană din această stare?

Consecințele unei comei induse nu au fost studiate pe deplin până în prezent. Se crede că depind de mulți alți factori. Ei scot o persoană din afecțiune cu ajutorul medicamentelor. Atentie speciala După procedură, se acordă atenție eliminării complicațiilor.

După finalizarea procedurii, este necesar o perioadă lungă recuperare. Durează aproximativ un an. Abia după aceasta, pacienților li se oferă măsuri de reabilitare. Schema modului în care cineva este scos dintr-o comă indusă depinde de tehnica și medicamentele utilizate.

Consecințe și prognostic

Procedura se efectuează exclusiv în cele mai dificile situații, deoarece sunt multe reactii adverse. Cele mai proaste prognoze sunt asociate cu TBI, accidente vasculare cerebrale și anevrisme arteriale rupte. Cum persoană mai lungăîn această situaţie, cu atât mai critice sunt dezvăluite consecinţele.

Conform statisticilor, 25% dintre pacienții care ajung într-o comă indusă prezintă reacții adverse. Încălcările afectează:

• Inima;
• Peristaltismul gastrointestinal;
• Rinichi;
• Imunitate.

Uneori se dezvoltă comă infecţie plămânii și sistemul respirator. Ele sunt legate în principal de utilizare ventilatie artificiala plămânii. Efectele secundare includ pneumonie, obstrucție bronșică, formare de aderențe, stenoză și escare ale mucoasei traheale.

Unii pacienți au observat că în timpul imersiei au experimentat halucinații și coșmaruri vii. În întreaga lume, consecințele includ tulburări neurologice la pacienți după recuperarea din această stare. Pot exista și reacții întârziate. Acestea includ:

• Deteriorarea memoriei și a gândirii;
• Modificări ale reacțiilor comportamentale;
• Pierderea unor abilități și abilități.

Afectează consecințele și vorbirea. Unii pacienți au nevoie de câteva luni pentru a învăța să vorbească.

În Marea Britanie au existat cercetări clinice asupra persoanelor care se aflau în această stare de mai bine de un an. S-au obtinut urmatoarele date:

• 63% au ieșit dintr-o comă cu procese patologice ireversibile;
• 27% au primit diferite grade de handicap;
• 10% au recuperat o stare satisfăcătoare.

Astfel de studii au arătat că există 4 caracteristici care influențează prognosticul:

• Adâncimea somnului;
• Caracteristici ale ritmului cardiac;
• Indicatori ai reflexelor somatosenzoriale ale trunchiului cerebral;
• Date biochimice de sânge.

Cu cel mai prost prognostic, apare moartea cerebrală. Acesta este stadiul în care organul încetează să-și îndeplinească funcțiile și este imposibil să-i restabiliți funcționalitatea.

Ei vorbesc despre moarte dacă nu există o reacție musculară, temperatura corpului și tensiunea arterială scad spontan. Dacă simptomele rămân neschimbate timp de 6-24 de ore, medicii declară decesul.

Prin urmare, riscurile sunt întotdeauna evaluate, obiectivele sunt determinate și în acest scop sunt puse într-o comă artificială. Se crede că recuperare totală este imposibil dacă o persoană a fost în stare vegetativă mai mult de 6 luni.