Hernie ombilicala. Caracteristicile perioadei postoperatorii după îndepărtarea unei hernie ombilicale

Intervenția chirurgicală, chiar și cea mai mare, la prima vedere, nu semnificativă, este stres pentru organism și după aceasta este necesară o anumită perioadă de recuperare. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernie este foarte frecventă, deoarece mulți oameni apelează la chirurgi pentru a scăpa de această afecțiune.

După ce doctorul a făcut totul procedurile necesare, te vei putea intoarce acasa foarte curand si vei incepe perioada de recuperare dupa operatie. De aceea ar trebui să cunoașteți recomandările și regulile pentru a acest proces a fost cât se poate de rapid și nedureros.

Consecințele după operația de îndepărtare a herniei.

Înainte de a merge acasă după operație, personalul spitalului trebuie să se asigure că vă puteți mișca liber, mânca și bea și merge singur la toaletă.

Nu vă fie teamă dacă vor apărea în formă consecințele operației de îndepărtare a herniei ușoară disconfortîn zonă cicatrice postoperatorie, Este în regulă. Medicii vor prescrie pur și simplu un anestezic, iar cicatricea în sine poate fi închisă cu un bandaj și vă puteți restabili cu ușurință puterea și puteți reveni treptat la o viață normală, plină.

În primele zile ale perioadei de recuperare, s-ar putea să experimentați unele dintre consecințele unei hernii, sau mai bine zis, consecințele unei operații de îndepărtare a acesteia. Este posibil să experimentați:

• Decolorarea și umflarea ușoară a pielii lângă cicatricea postoperatorie;
• Pot apărea mici vânătăi;
• Va exista amorțeală sau invers, sensibilitate.

Nu vă fie teamă de astfel de simptome - aceasta este toată norma care caracterizează etapa inițială perioada postoperatorie.

O hernie după intervenție chirurgicală are contraindicații și unele precauții. Medicii nu recomandă conducerea unei mașini în primele 48 de ore după operație, deoarece efectele anesteziei pot afecta în continuare organismul, ceea ce afectează concentrarea, coordonarea și reacția unei persoane.

Conducerea unei mașini poate provoca o oarecare tensiune în cicatricea care rămâne după operație, prin urmare, în cele mai multe cazuri, medicul vă va recomanda să opriți această activitate în primele zile de recuperare. De asemenea, nu vei putea conduce o mașină și acționa alte mecanisme similare dacă iei analgezice.

O hernie în perioada postoperatorie necesită anumite precauții. Ar trebui să fii foarte atent când faci duș și baie. Cicatricea, în câteva zile după operație, nu poate fi umezită.

Trebuie dat Atentie speciala dieta ta, ar trebui să conțină alimente bogate în fibre, trebuie să bei multe lichide: apă sau sucuri de fructe. Acest lucru va ajuta la evitarea constipației, deoarece efortul excesiv va afecta negativ vindecarea și recuperarea.

Recuperare după laparoscopie.

O hernie îndepărtată după laparoscopie se vindecă mult mai repede, deoarece în loc de o incizie mare, cu ajutorul acestei tehnici, există mai multemici înțepături, a căror vindecare este mult mai rapidă și mai puțin dureroasă. În acest caz, pacientul este externat mult mai devreme, iar recuperarea este mult mai rapidă.

Reabilitare după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii.

Când primele și cele mai neplăcute zile ale operației au trecut în urmă, ar trebui să urmați cu atenție recomandările medicului cu privire la perioada necesară de timp care este necesară pentru a reveni la o viață normală, familiară.

Disconfortul și intensitatea durerii vor depinde de tipul de intervenție chirurgicală, de locația herniei îndepărtate și de nivelul dumneavoastră de toleranță la durere. Dar, în orice caz, disconfort și durere ușoară vor fi prezente și nu trebuie de temut.

Primele două zile după intervenție chirurgicală sunt caracterizate de disconfort la mers, urcatul sau coborârea scărilor va provoca, de asemenea, dificultăți.

Durata perioadei de recuperare va depinde direct de tipul dvs. de activitate, poate dura de la una la șase săptămâni. Întoarcerea ta la muncă depinde de cine ești de profesie și de sarcinile pe care le îndeplinești.

Dacă munca necesită un efort fizic semnificativ asociat cu ridicarea și transportul de sarcini grele sau un numar mare mișcări, atunci, cu toate acestea, recuperarea trebuie lăsată deoparte timp de câteva săptămâni, după consultarea medicului dumneavoastră. Ei bine, dacă ești o persoană cu muncă mentală, atunci mai departe la locul de muncă te poti intoarce in cateva zile.

Exerciții terapeutice pentru îmbunătățirea recuperării.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și, prin urmare, a accelera procesul de vindecare, medicii recomandă efectuarea exercițiu fizic cu intensitate medie sau moderată. Cel mai bun dintre acestea este mersul pe jos.

Activitățile sportive după repararea herniei care implică ridicarea greutăților sau o activitate aerobă mare trebuie evitate timp de 6-8 săptămâni.

Pentru cei care fac sport intens sau profesional, medicii sfătuiesc să amâne aceste activități cu câteva săptămâni, deoarece acest lucru poate perturba procesul de vindecare și recuperare.

Dieta după operația de hernie.

Importanța alimentației după o astfel de operație a fost deja menționată mai sus, așa că merită să precizați ce puteți mânca și ce nu.

Nu este recomandat să consumați acele alimente care pot provoca formarea excesivă de gaze, balonare și constipație. Aceste alimente includ: carne grasă, leguminoase, ciuperci, alimente afumate sau picante, produse de patiserie și pâine de secara. Nu este recomandat să beți băuturi carbogazoase, kvas, bere, băuturi alcoolice și cu conținut scăzut de alcool.

Înainte de îndepărtarea cusăturilor, pacientul trebuie să mănânce alimente lichide sau semi-lichide: bulion, supe, cereale semi-lichide, piure de cartofi, carne slabă și pește fiert și să mănânce alimente cu o cantitate suficientă de fibre.

După îndepărtarea cusăturilor, puteți reveni la dieta obișnuită, dar treptat și ținând cont de recomandările medicului.

Hernia ombilicală este o proeminență patologică a organelor abdominale prin inelul ombilical, care poate dispărea sau scădea semnificativ în dimensiune atunci când pozitie orizontala corp. Această boală la adulți apare la 6-10% din populație și este mai frecventă la femei decât la bărbați.

La început, hernia ombilicală este mică, dispare în decubit dorsal și se reduce ușor. Dar cu timpul, inelul ombilical se poate extinde din ce în ce mai mult, hernia poate crește. Conținutul său este mai întâi omentum, apoi ajunge acolo intestinul subtire. Dar timpul curge iar persoana nu este vindecată. Inelul buricului nu pare să crească mult deloc. Apoi vine momentul, iar hernia nu mai este redusă.

Tratament hernie ombilicala numai la adulti chirurgical, indiferent de simptome. Metode moderne Chirurgia herniei poate fi împărțită în două moduri - instalarea unui implant de plasă și suturarea inelului herniar. Aceste metode practic nu lasă cicatrici pe corp, iar perioada de recuperare după operație este de la 1 la 5 zile. După operație, pacientului i se poate prescrie o dietă, restricție activitate fizica pentru o perioadă lungă de timp.

Cauze

O hernie ombilicală apare atunci când echilibrul dintre presiunea intraabdominală și capacitatea pereților abdominali de a o contracara este perturbat. Într-un sens simplu, aceasta înseamnă că o hernie poate duce la muschi slabi abdomen dacă o persoană ridică greutăți și împinge cu putere. În medicină, sunt clasificate două categorii de factori care duc la o hernie:

1. predispozantă. În această categorie sunt factori legați de constituția unei persoane - de exemplu, ereditatea, o anumită structură a corpului, vârsta, sexul. Deci, la femeile însărcinate, dezvoltarea unei hernii se datorează foarte probabil presiune intra-abdominală.
2. Producerea . Această categorie de factori contribuie la creșterea presiunii intraabdominale. Din cauza lor, apare o hernie - de exemplu, la ridicarea unei sarcini, tuse puternică, constipație prelungită etc.

Astfel, hernia ombilicală la adulți este un fenomen destul de comun, simptomele bolii au trasaturi caracteristice, și să-l deosebești de alte tipuri de hernii, de regulă, nu este deosebit de dificil.

Simptomele herniei ombilicale la adulți

O hernie ombilicală este întotdeauna însoțită de simptome vizuale, așa că nu va fi dificil pentru o persoană care este atentă la sănătatea sa să observe începutul apariției acesteia.

O mică proeminență sferică în buric poate să nu vă atragă imediat atenția. Între timp, acesta este primul semn al dezvoltării unei hernii ombilicale la adulți. În repaus, culcat pe spate, această umflătură dispare, iar la tuse, tensiune abdominală, iese în afară.

La început, această formație este ușor de pus la loc. Dar apoi începe procesul de lipire și reducerea herniei în cavitate abdominală devine imposibil. Caracteristică dureri de desen atunci când ridicați greutăți sau alte activități fizice asociate cu tensiune în mușchii abdominali. Simptome similare sunt resimțite în timpul defecației, mai ales în caz de constipație.

Dacă hernia la adulți atinge o dimensiune destul de mare, care încetează să fie redusă în cavitatea abdominală, simptomele sunt agravate: apar constipație, vărsături și urinare afectată. Acest lucru afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. În absența tratamentului chirurgical, este posibil să se dezvolte complicații periculoase- încălcare, amenințare cu inflamație, leziuni tumorale, dezvoltarea coprostazei.

Ce este necesar pentru diagnostic?

Hernia ombilicală este o boală tratată de un chirurg. Pacienții internați cu simptome caracteristice, examinat mai întâi de un medic, a studiat manifestari clinice boală. Pentru a confirma diagnosticul, specialistul prescrie adesea câteva studii suplimentare.

Metodele moderne de cercetare informativă includ următoarele:

1. examinare cu raze X duodenși stomac;
2. Gastroscopie - esofagogastroduodenoscopie, endoscopie;
3. Herniografie cu introducerea unui agent de contrast în cavitatea abdominală;
4. Examinarea cu ultrasunete a formării herniei.

O hernie ombilicală în manifestările sale este similară cu simptomele unora tumori benigne țesut subcutanat(lipoame, dermatoame, dermatofibroame), anomalii congenitale dezvoltarea în zona inelului ombilical, foarte rar pot apărea metastaze separate în această zonă a abdomenului neoplasme maligne aproape toate organele și sistemele corpului uman.

De aceea, dacă apare vreo proeminență în cavitatea ombilicală și inelul ombilical, sau oarecum departe de aceasta, trebuie să solicitați sfatul unui chirurg calificat.

Cum arată o hernie ombilicală: foto

Încălcarea herniei ombilicale

O hernie ombilicală la adulți poate fi încălcată. Astfel de manifestări sunt tipice pentru persoanele în vârstă, deoarece condițiile pentru încălcarea unei hernie apar în timp și cu atât mai mult. perioadă lungă de timp există o hernie, cu atât este mai mare șansa de apariție a încălcării.

Încălcarea unei hernie poate apărea la orice dimensiune de educație. Simptomul principal este considerat a fi o manifestare ascuțită a durerii la locul proeminenței herniei, precum și imposibilitatea reducerii herniei, care anterior a fost redusă simplu.

Dacă ansele intestinale sunt încălcate, atunci persoana poate prezenta simptome caracteristice stării de obstrucție intestinală acută.

Tratamentul herniei ombilicale

Tratamentul unei hernii ombilicale care a apărut la adulți trebuie efectuat fără greșeală. Dacă nu este tratată la timp, poate exista consecințe serioase- încălcare.

Terapie conservatoare se utilizează numai în absența complicațiilor și, de asemenea, dacă pacientul are contraindicații la intervenție chirurgicală:

• boli acute;
• exacerbarea bolilor cronice;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• perioade lungi de gestație.

În funcție de stadiul de dezvoltare, se selectează una dintre metode tratament chirurgical :

• plastia porții herniei folosind țesuturile proprii ale pacientului;
• chirurgie cu implanturi sintetice;
• hernioplastie laparoscopică folosind implanturi sintetice (plasă).

Cum să tratați o hernie ombilicală în fiecare caz va fi decis de către chirurg. Astăzi, tehnicile de hernioplastie laparoscopică devin din ce în ce mai răspândite și populare. Îndepărtarea unei hernii ombilicale în timpul unei proceduri minim invazive intervenție chirurgicală nu numai că vă permite să eliminați complet neoplasmul, dar are și o serie de avantaje, de exemplu, o perioadă scurtă de reabilitare, o probabilitate scăzută de complicații.

Hernioplastie de tensiune

Hernioplastia este recomandata pentru herniile ombilicale mici, de pana la 5 centimetri. Operația este rapidă, adesea efectuată sub Anestezie locala. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul restabilește relațiile anatomice ale țesuturilor, întărește puncte slabe perete abdominal. Complicațiile sunt rare pentru acest tip de tratament.

Principalele dezavantaje ale acestei metode tratamentele sunt urmatoarele:

1. Perioada lungă de reabilitare. După acest tip de intervenție chirurgicală, reabilitarea poate dura până la un an. Se recomandă limitarea activității fizice, sportului.
2. Recidive frecvente. Apariția herniei ombilicale repetate în același loc. Potrivit unor rapoarte, frecvența unor astfel de complicații în tratament hernii mici variază de la 5 la 20%. Și în tratamentul herniilor ombilicale de dimensiuni mari, până la 30-50%.
3. Prezența unei cicatrici postoperatorii. De asemenea, la utilizarea operației conform metodei Sapezhko, hernia este îndepărtată împreună cu buricul. Acest lucru duce la un defect cosmetic semnificativ.

Hernioplastie fara tensiune

Tratamentul unei hernii cu ajutorul implanturilor - plasă țesătă - se mai numește și plastic fără tensiune. Metoda este optimă pentru herniile mari. Endoproteza se întărește orificiul herniar. Operația este foarte bun rezultat: la urmarirea recomandarilor medicului, recidivele sunt practic excluse. Pacientul are nevoie de un minim de timp pentru a se recupera.

Avantajele tehnicii următoarele:

1. Perioada scurta de reabilitare. Cu această tehnică, este de la șapte până la douăzeci de zile. Deja în prima zi după operație, pacientul poate să se ridice din pat și să mănânce. În a treia zi, puteți urma dieta obișnuită.
2. Absența unui defect cosmetic sub forma unei cicatrici postoperatorii.
3. Rată scăzută de recurență. Potrivit unor rapoarte, este de până la 1%.
4. Lipsa de lungă sindrom de durereîn perioada postoperatorie.
5. Invazivitatea scăzută a operației, posibilitatea implementării acesteia cu boli somatice concomitente.

Hernioplastie laparoscopică

În chirurgia laparoscopică se folosește și un implant de plasă, acesta se instalează printr-o puncție în peretele abdominal.

Chirurgul nu face o incizie mare, ceea ce reduce semnificativ timpul reabilitare postoperatorie. Potrivit recenziilor, această operație este cea mai preferată pentru pacienții adulți.

Dar există și anumite dificultăți. Hernioplastia laparoscopică necesită echipament special și chirurgi instruiți. Nu orice spital are această oportunitate. Operațiile prin puncție sunt contraindicate la pacienții cu patologie a căilor respiratorii și a sistemului cardio-vascular, la mare expansiune inel ombilical.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

De obicei, dacă operația decurge fără complicații, pacientul are voie să se trezească în prima zi.

1. În perioada postoperatorie este indicată purtarea unui bandaj special (la folosirea implanturilor cu plasă - aproximativ o lună).
2. În ziua 10-14 puteți începe să faceți exerciții gimnastică terapeutică, dar este interzisă efectuarea de exerciții abdominale.
3. După operație, se fac pansamente zilnice, suturile sunt îndepărtate în a 7-a zi (dacă nu se rezolvă de la sine).
4. Pentru durere, se prescriu analgezice.
5. De asemenea, medicul poate prescrie antibiotice, vitamine, imunomodulatoare.

După operație, pacienții trebuie să evite activitatea fizică și orice activitate care provoacă tensiune în mușchii peretelui abdominal.

Hernia ombilicală la adulți: recenzii după intervenție chirurgicală

Am selectat câteva recenzii ale pacienților adulți care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii inghinale.

1. Au trecut 3 ani de cand am fost operata de reparare a herniei. Totul a fost bine până când m-am speriat și am țipat ascuțit - dintr-un efort brusc, a apărut din nou hernia. Am efectuat operatia cu ajutorul unei hernioplastii de tensiune, acum voi insista sa instalez o plasa. Doctorul a fost foarte înțelept, a povestit și a arătat totul, a asigurat că totul va fi bine.
2. Mi-au reparat hernia foarte repede, dar au făcut-o sub anestezie generala. Imediat ce mi-am revenit din anestezie, am iesit imediat la o plimbare prin spital, cred ca va fi la fel pentru toti ceilalti. Doctorul a externat după 6 zile, a permis totul, cu excepția ridicării greutăților și a educației fizice - a trebuit să uit de jogging pentru un timp ...
3. Am fost operat de hernie acum 4 luni. Au fost ținuți în spital pentru un total de 2 săptămâni (o săptămână au făcut-o testele necesare, apoi au făcut operația în sine, iar în restul timpului îmi revenim). La o zi după operație, putea deja să meargă normal, nu era deosebit de dureros. Doctorul mi-a permis să ridic nu mai mult de 4-6 kg, iar asta ar trebui făcut încă 6 luni.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Uneori, operațiile sunt contraindicate pentru oameni din mai multe motive. În acest caz, medicii recomandă ca adulții să poarte un bandaj pentru hernie ombilicală. Ajută la menținerea țesutului abdominal în poziție și este redusă șansa ca creșterea să nu devină mai mare.

De asemenea, puteți masa abdomenul. Scopul procedurii este creșterea tonusului muscular. Recomandat:

• mângâierea abdomenului (efectuat în sensul acelor de ceasornic);
• furnicături ușoare ale regiunii ombilicale;
• frecarea mușchilor abdominali;
• mișcări ușoare de relaxare.

Activitatea fizică trebuie să fie moderată - suprasolicitarea poate duce la o deteriorare a stării pacientului.

O operație de hernie ombilicală este acum una dintre cele mai simple intervenții chirurgicale. Aceasta este de obicei procedură electivă. În unele cazuri, când un rezultat pozitiv, pacientul poate fi acasă în câteva ore, este necesară o perioadă de recuperare și reabilitare.

Hernie ombilicală după operație– problema este rezolvată și, de cele mai multe ori, pacientul nu se mai întoarce această problemă, dar numai dacă se comportă corect în perioada de recuperare.

Acum, intervenția chirurgicală folosește trei metode principale pentru îndepărtarea unei hernii ombilicale:

• Instalarea unui implant;
• Instalare plasă;
• Laparoscopie.

Ultima opțiune este cea mai blândă, deoarece se realizează prin puncție, iar pacientul nu va avea suturi evidente. Însă medicul, pe baza diagnosticului individual al fiecărui pacient, alege unul sau altul tip de intervenție.

Perioada de recuperare după laparoscopie este cea mai ușoară, iar de multe ori pacientul, după câteva ore sub supravegherea medicilor, pleacă acasă.

În cazul în care operația este de a instala o plasă sau un implant care să susțină cei slăbiți perete muscular, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare în clinică timp de aproximativ 5 până la 7 zile, în funcție de afecțiune.

Pentru orice tip de operațiehernie ombilicală, reabilitare după intervenție chirurgicală necesar.

Perioada postoperatorie

1. Imediat după terminarea operației, după ieșirea din anestezie, pacientul este observat de medicul anestezist și de medicul curant care a efectuat operația.
2. În primele ore este necesar să se observe odihna la pat, și activitate minimă - zona cu cusăturile trebuie să fie nemișcată.
3. După terminarea operației, se prescriu analgezice, antibiotice, iar dacă medicul vede relevanța, fizioterapie.
4. Dacă operația a fost de natură abdominală, în a 2-a - a 3-a zi, după examinare, medicul decide cu privire la permisiunea de a se ridica și de a se deplasa. Cel mai adesea, nu veți avea voie să stați după acest tip de intervenție.
5. După operația de hernie ombilicalăeste necesar să folosiți un dispozitiv special - un bandaj. Medicul vă va recomanda personal dimensiunea și tipul, cel mai probabil, va face acest lucru înainte de operație, astfel încât să o aveți imediat cu dvs.

Fonduri speciale

Pentru a preveni eliberarea sacului herniar și pentru a reduce presiunea asupra zonei de sutură, este necesarbandaj după operația de hernie ombilicală. Acesta este un remediu postoperator individual, care este selectat ținând cont de caracteristicile fiziologice și operaționale.

Bandajul poate fi atât extrem de specializat, cât și universal, iar cu aceeași operație pentru doi pacienți, medicul poate prescrie purtarea diferitelor dispozitive.

Nu ar trebui să faceți independent o alegere în favoarea unui anumit model sau să fiți de acord să folosiți bandajul altcuiva. Acesta este un lucru foarte individual, deoarece atunci când alegeți un medic, acesta se bazează pe mai multe caracteristici și caracteristici ale intervenției chirurgicale.

Cât timp să purtați un bandaj după operația de hernie ombilicală, în primul moment nici chirurgul curant nu vă va răspunde, deoarece cursul perioadei de recuperare și reabilitare este diferit pentru fiecare bărbat.

Cel mai probabil, perioada de purtare va fi de la două luni la șase luni, în funcție, din nou, de multe condiții.

Cura de slabire

Dieta după operația de hernie ombilicală- un subiect separat, foarte serios. Majoritatea pacienților, de îndată ce devine posibil să se miște și să-și aleagă propria mâncare, uită de prudență.

Pacienții ar trebui să știece pot mânca după operația de hernie ombilicalăcât de des să mănânci și ce alimente sunt strict interzise în primele zile.

Este important să cunoașteți regulile de bază ale nutriției:

• Mănâncă de 4-5 ori pe zi, în porții mici;
• Monitorizați calitatea dietei, echilibrul în ele al elementelor necesare;
• Refuzați preparatele complexe;
• Refuzați alimentele și gustările grase și picante;
• Refuzați prăjiți și copți;
• Minimizați utilizarea produselor lactate sau refuzați utilizarea acestora;
• Renunta la alcool.

Optează pentru legume fierte, înăbușite sau la abur. Renunță la alimente precum cartofi, varză, leguminoase - acestea duc la formarea excesivă de gaze, iar acest lucru poate deteriora zona postoperatorie.

Pentru a îmbunătăți peristaltismul gastric, alegeți alimente care bogat în carbohidrați, mai putin grasime, si cu conținut scăzut veveriţă.

Ce puteți mânca după operația de hernie ombilicală:

• În primele zile este mai bine să te oprești pe alimente lichide;
• Fructe și legume bogate în fibre;
• Hrișcă fără lapte;
• Ou;
• Carne slabă;
• Peşte.

Trebuie să reveniți cu atenție la mâncarea obișnuită, să introduceți mâncăruri complexe în dietă la numai 2-3 săptămâni după operație. O oarecare pierdere în greutate ar fi benefică și perioada de recuperare datorită acestui fapt va fi redus semnificativ.

Activitate în perioada postoperatorie

Hernie ombilicală după operațieva dispărea, dar responsabilitatea în stilul tău de viață este o condiție ca problema să nu revină.

În prima zi sau două după operație, este mai bine să stai în pat și să te miști cât mai puțin. Urmând sfatul medicului, vă puteți recupera rapid.

Din mișcările active, suturile pot diverge, implantul sau plasa pot fi deplasate. Acest lucru amenință pacientul cu o a doua operație.

După 3 - 4 zile, ai voie să te ridici, să faci câteva proceduri de igienă. Dar, merită să excludeți astfel de mișcări precum:

• Înclinaţie;
• Genuflexiune;
• Ridicarea lucrurilor de pe podea;
• O înclinare bruscă de la o poziție culcat la o stare șezând;
• Întoarcerile corpului;

Recuperare după operația de hernie ombilicalădepinde de primul zile postoperatorii- cu cât pacientul urmează cu mai multă acuratețe ordinele medicului, cu atât mai rapid și mai nedureros va trece perioada de reabilitare, iar revenirea la mod obișnuit viaţă.

Reabilitare după operația de hernie ombilicală la adulți

La 7 zile de la operație, de regulă, cusăturile sunt îndepărtate și pacientul este externat din spital. Darreabilitare după operația de hernie ombilicală la bărbațiar trebui să continue.

Este necesar să vizitați un medic pentru pansamente și examinare. În niciun caz nu trebuie să faceți singur pansamentul, deoarece pacientul poate să nu observe cele mai mici modificări pe care le va observa un chirurg cu experiență.

Este necesar să continuați să purtați bandajul și să îl îndepărtați numai după permisiunea medicului.pe baza sistemului:

• Activitate fizică adecvată pentru a reveni la modul obișnuit de viață și starea;
• Alimentatie corespunzatoare pentru a fi atent la suturi si implant;
• Vizitați un medic pentru mai multe sfaturi și control.

Nutriție

Recuperare după operația de hernie ombilicalăva fi de înaltă calitate și rapid dacă respectați regulile de nutriție până la 3 luni. Este exact perioada în care cusăturile interne și externe nu vor mai fi în pericol.

Din dieta postoperatorie ar trebui să ieși încet, să începi să mănânci alimente mai complexe cantități mici. Trebuie respectate următoarele reguli:

• Menține un echilibru de proteine, grăsimi și carbohidrați;
• Acordați importanță alimentelor fortificate, sănătoase;
• Asigurați-vă că aveți mese lichide o dată pe zi;
• Monitorizați golirea stomacului, evitați constipația;
• Evitați alcoolul și țigările, deoarece starea vaselor este principala condiție pentru o recuperare rapidă.

Operațiune activată hernia ombilicală și perioada postoperatorietrece usor daca alimentație adecvată atât înainte, cât și după operație, va deveni obiceiul tău.

Exercițiu fizic

De îndată ce pacientul părăsește pereții spitalului, începe o etapă importantă.Reabilitare după hernia ombilicală la adulți– abordarea sistemelor de recuperare și de revenire la modul obișnuit de viață și muncă.

În următoarele trei luni, este necesar să începeți să creșteți încărcătura, dar în limitele admise, fără fanatism. Dacă faci sport, în niciun caz nu te întoarce la încărcăturile anterioare.

Este bine dacă pacientul se consultă cu un kinetoterapeut, iar acesta, pe baza opiniei medicului, va dezvolta un program individual de recuperare.

1. Primele exerciții la trei luni după operație ar trebui să fie exerciții în decubit dorsal, fără presiune asupra mușchilor abdomenului și pieptului. Efectuați exerciții fără a scoate corsetul.
2. Exercițiile de respirație pentru întărirea peretelui anterior al abdomenului sunt necesare înainte de a începe exercițiile de forță.
3. Antrenamentele cardio te vor ajuta să revii în formă după o perioadă lungă de statică.

Încărcături corecte, dietă, purtarea unui corset, refuz obiceiuri proaste poate scurta timpulreabilitarea herniei ombilicale la adulți. Dorinta si atitudine serioasa pacientul și îndeplinirea neîndoielnică a instrucțiunilor medicului sunt principalele condiții pentru o revenire rapidă la muncă, sport și modul obișnuit de viață.

Hernia ombilicală poate fi congenitală sau dobândită. În cele mai multe cazuri, primul este redus sau operat copilărie. Hernia ombilical mare dobândită la adulți este supusă numai tratamentului chirurgical. În plus, herniile pot fi:

• Reductibil (gratuit). Cu o astfel de hernie, proeminența dispare atunci când pacientul este în decubit dorsal. Herniile reductibile sunt caracteristice stadiul inițial boli.
• Ireductibil. În acest caz, proeminența nu poate fi corectată. Acest tip de hernie este tipic pentru stagiu avansat, pe care este posibilă fuziunea unei hernii cu o deschidere a herniei.

Simptomele unei hernie a buricului

• Umflarea buricului, care poate fi însoțită de roșeață. Dacă o persoană ia o poziție orizontală, hernia dispare complet.
• Inel ombilical mărit.
• Dureri de trage în abdomen în repaus, precum și la tuse, efort fizic.
• Probleme intestinale: constipație, flatulență, obstrucție.

Diagnosticul herniei ombilicale la adulți

Pentru a determina gradul bolii și pentru a exclude alte patologii, este necesar să se supună unei serii de examinări:

• examinare de către un medic și palpare pentru a determina dimensiunea și localizarea herniei;
• Ultrasunete pentru a determina starea sacului herniar;
• radiografie a stomacului și a duodenului pentru a detecta tumori sau alte boli care au dus la apariția unei hernii;
• gastroscopia stomacului și duodenului;
• analize de sânge și urină.

Tratamentul herniei ombilicale

Dacă la copii o hernie ombilicală poate fi redusă, atunci la adulți este nevoie doar tratament chirurgical. Este legat de Risc ridicat lezarea organelor prolapsate. Pe parcursul intervenție chirurgicală medicul elimină proeminența, stabilește organele prolapsate și întărește inelul ombilical. Operația poate fi efectuată deschis sau endoscopic. Tehnici moderne hernioplastia este o intervenție cu un nivel scăzut de traumatism care vă permite să reveniți rapid la viață obișnuităși având un risc scăzut de recidivă a recăderilor după hernia ombilicală la adulți. Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al herniei ombilicale sunt:

• sarcina,
• pacientul are boli cronice care nu permit utilizarea anesteziei locale sau generale.

Hernia ombilicală este o boală caracterizată prin proeminența organelor abdominale dincolo de peretele abdominal anterior prin inelul ombilical.

Principala cauză a herniei ombilicale este slăbiciunea fasciei transversale a abdomenului.

În cele mai multe cazuri, hernia ombilicală apare la copii. Boala este diagnosticată la aproximativ 20% dintre copiii născuți la termen și 30% dintre copiii prematuri. Incidența herniei ombilicale este aceeași la bărbați și femei; la vârsta adultă, femeile sunt mai susceptibile la boală.

După ce se naște copilul, cordonul ombilical este legat și tăiat. Cordonul ombilical cade de obicei în 1-2 săptămâni. După ce cordonul ombilical cade, inelul ombilical se închide și crește excesiv țesut conjunctiv. Cu toate acestea, din cauza slăbiciunii peretelui abdominal anterior și/sau a presiunii intra-abdominale crescute, poate exista o ieșire. organe interne prin inelul ombilical cu formarea unei hernii ombilicale.

Cauze și factori de risc

La majoritatea pacienților cu hernie ombilicală, boala se dezvoltă în vârstă fragedă. Motivul principal este slăbiciunea ereditară a fasciei transversale a abdomenului. În prezența unei hernii ombilicale în copilărie, unul dintre părinți are șanse de 70% să dezvolte boala la copilul său. Bebelușii care sunt subponderali la naștere au mai multe șanse de a dezvolta boala. De asemenea, aparitia herniei ombilicale in copilarie este facilitata de factori care determina o crestere a presiunii intraabdominale. Acestea includ urlăit, plâns, constipație frecventă, creșterea formării de gazeîn intestin. Boala poate apărea pe fondul prematurității, dezvoltarea sa este facilitată de astfel stări patologice precum hipotiroidismul congenital, intoleranța la lactoză, disbioza intestinală, sindromul Down, boala Pfaundler-Hurler etc.

Dezvoltarea unei hernii ombilicale la adulți poate fi facilitată de tumori cu creștere rapidă, ascită, supraponderalitate, prezența cicatricilor după intervenția chirurgicală abdominală și traumatisme abdominale. Boala poate apărea din cauza efortului fizic excesiv, în timpul căruia presiunea intraabdominală crește, ceea ce contribuie la eliberarea organelor interne în sacul herniar.

Presiunea intra-abdominală poate crește și din cauza unora tulburări funcționale tract gastrointestinal. Aceste patologii includ constipația, disbacterioza intestinală, intoleranța la lactoză etc. În plus, bolile respiratorii pot contribui la apariția unei hernii ombilicale, în special cele însoțite de tuse neproductivă frecventă, deoarece diafragma pune presiune asupra tractului gastrointestinal.

O predispoziție mai mare la dezvoltarea herniilor ombilicale la femei contribuie la faptul că linie alba burta lor este mai lată decât cea a bărbaților. În plus, la femei în timpul sarcinii, apariția unei hernii ombilicale poate fi asociată cu o slăbire a inelului ombilical, atrofia țesuturilor care îl înconjoară, precum și creștere bruscă presiunea intraabdominala in timpul nasterii.

Formele bolii

Herniile ombilicale sunt:

• Drept- apar atunci când fascia transversală, care este adiacentă inelului ombilical, se subțiază; sacul herniar iese prin inelul ombilical în țesutul subcutanat;
• oblic- se formează o proeminență sub sau deasupra inel ombilical, trece prin golul dintre linia albă a abdomenului și canalul ombilical și iese prin inelul ombilical în țesutul subcutanat.

O hernie ombilicală se poate agrava obstructie intestinala, inflamația conținutului sacului herniar, ruperea herniei, încălcarea conținutului sacului herniar.

În funcție de dimensiunea inelului herniar și de volumul conținutului sacului herniar, herniile ombilicale sunt împărțite în mici, medii și mari.

În plus, herniile ombilicale pot fi reductibile și ireductibile.

Herniile ombilicale la copii nu sunt, de obicei, predispuse la încălcare și, în majoritatea cazurilor, nu provoacă mult disconfort. Este posibil să existe o mică umflătură (până la 5 cm în diametru) în buric, care devine mai vizibilă la încordare, tuse, plâns. În repaus și în poziție orizontală a corpului, hernia este aproape sau complet invizibilă. Cu hernii dimensiune mai mare copiii pot prezenta dureri colici în regiunea abdominală, tulburări dispeptice.

Tabloul clinic al unei hernii ombilicale la adulți variază în funcție de dimensiunea herniei, de organele care intră în sacul herniar și de prezența comorbidități. Principalul simptom al herniei ombilicale este o proeminență sferică în buric, care scade sau dispare în poziție orizontală a corpului. Proces patologic poate fi însoțită de greață senzații dureroaseîn timpul efortului fizic, tusei, strănutului. Uneori, pacienții se plâng de disconfort în regiunea abdominală, eructații, flatulență, constipație frecventă. Herniile mici, de obicei, nu cauzează inconveniente semnificative pacientului și nu sunt predispuse la încălcare.

Încălcarea unei hernie este însoțită de o bruscă dureri severe, greață, vărsături, obstrucție intestinală, reducerea unei hernie în poziție orizontală este imposibilă.

Diagnosticare

Diagnosticul nu este de obicei o problemă. Diagnosticul bolii se bazează pe datele obținute din colectarea plângerilor și anamneză, o examinare obiectivă a pacientului și diagnostic instrumental. Pentru a clarifica diagnosticul, recurge la examinare cu raze X organe abdominale, fibrogastroduodenoscopie, ecografie a cavității abdominale. Metode instrumentale diagnosticele vă permit să obțineți informatie necesara despre organele interne care sunt incluse în sacul herniar, severitatea proces de adeziv, permeabilitate intestinală.

Diagnosticul diferențial se realizează cu o hernie a liniei albe a abdomenului, metastaze ale cancerului de stomac la buric, endometrioză extragenitală cu afectare a buricului.

În cele mai multe cazuri, hernia ombilicală apare la copii. Boala este diagnosticată la aproximativ 20% dintre copiii născuți la termen și 30% dintre copiii prematuri.

Tratamentul herniei ombilicale

Alegerea tacticii pentru tratamentul herniei ombilicale depinde de forma bolii, de prezența complicațiilor, de contraindicații și de starea generala rabdator.

La copiii sub 7 ani, defectele inelului ombilical, de regulă, dispar, prin urmare, la pacienții din această categorie de vârstă, tratamentul unei hernii ombilicale necomplicate nu este necesar, iar managementul expectativ este justificat.

Click pentru a vedea.

Principalul tip de tratament pentru hernia ombilicală la pacienții adulți și la copiii mai mari de 7 ani este intervenția chirurgicală. Terapia conservatoare pentru hernia ombilicală, de regulă, este utilizată în cazul herniei reductibile necomplicate în prezența contraindicațiilor la tratamentul chirurgical, inclusiv atunci când boala apare în timpul sarcinii. De asemenea, contraindicațiile tratamentului chirurgical pot fi boli acute sau exacerbări ale bolilor cronice, cardiace și/sau insuficiență pulmonară, stări de imunodeficiență , fază activă ciclu menstrual printre femei. Astfel de pacienți sunt arătați purtând un bandaj, întărind mușchii abdominali, limitând activitatea fizică.

Scopul tratamentului chirurgical (hernioplastie) este de a reduce organele interne în cavitatea abdominală, de a îndepărta sacul herniar și de a întări zonele slabe ale peretelui abdominal. Chirurgia poate fi efectuată laparoscopic sau deschis. Pentru îndepărtarea unei hernie ombilicale se folosește o tehnică tradițională (întindere), în care hernia ombilicală este reparată cu ajutorul țesuturilor locale, sau una fără tensiune, în timpul căreia se folosesc implanturi.

În cursul hernioplastiei de tensiune, defectul herniar este eliminat prin strângerea și suturarea mușchilor și aponevroză. Hernioplastia de tensiune este de obicei recomandată pentru herniile mici și în absența supraponderal. Metodele de hernioplastie de tensiune includ metoda Mayo, metoda Sapezhko, metoda Lexer. Operația se realizează în mai multe etape: disecția țesuturilor superficiale, excizia sacului herniar, sutura țesuturilor peretelui abdominal, sutura tegumentului regiunii ombilicale. Probabilitatea de recidivă cu această metodă este de 2-14%. După operație, este necesar să se excludă activitatea fizică timp de trei luni.

Hernioplastia fara tensiune foloseste implanturi sintetice. Aceasta metoda are o serie de avantaje, printre care absența tensiunii pe țesuturile proprii ale pacientului și necesitatea coaserii țesuturilor diferite (tensiunea țesuturilor diferite, care apare în timpul hernioplastiei tradiționale, provoacă recidivă). În timpul hernioplastiei fără tensiune, orificiul herniar este închis folosind o plasă din material hipoalergenic care nu provoacă reactii alergiceși respingere. La ceva timp după operație, implantul de plasă crește în propriile țesuturi ale pacientului. Plasarea implantului se realizează folosind una dintre cele două metode principale. Prima metodă este să plasați implantul peste aponevroză direct dedesubt piele. Metoda este de obicei folosită la pacienții vârstnici în absența unei necesități de revenire rapidă la imagine activă viata, deoarece are o perioada de reabilitare relativ lunga. În caz contrar, implantul este plasat sub inelul ombilical. Această metodă este preferată în majoritatea cazurilor și necesită o perioadă mai scurtă de reabilitare.

Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Click pentru a vedea.

Intervențiile chirurgicale prin acces laparoscopic se efectuează printr-o mică puncție sub controlul unei camere video speciale. Perioada de recuperare după astfel de operații nu depășește de obicei două săptămâni. Recidivele apar în aproximativ 2-5% din cazuri. La beneficii operatie chirurgicala cu hernie ombilicală, accesul laparoscopic include traumatisme tisulare minime, disconfort minim, efect cosmetic bun, o perioadă scurtă de reabilitare și un procent mic de recăderi ale bolii.

Durata perioadei de reabilitare după tratamentul chirurgical al herniei ombilicale depinde de metoda de intervenție chirurgicală și caracteristici individuale rabdator. După intervenție chirurgicală, pentru a menține un perete abdominal anterior slăbit, pacienții sunt arătați purtând un bandaj. În unele cazuri, bandajul poate fi înlocuit cu o curea largă. Pentru a preveni divergența cusăturilor în primele zile după operație, pacienților li se arată repaus la pat. Poate fi numit medicamente antibacteriene, sedinte de analgezice si fizioterapie. ÎN perioada de reabilitare este necesară o dietă - mâncărurile picante sunt excluse din dietă, precum și alimentele care pot contribui la constipație și la creșterea formării de gaze.

Afișat după operație observarea dispensarului pe parcursul mai multor ani.

Incidența herniei ombilicale este aceeași la bărbați și femei; la vârsta adultă, femeile sunt mai susceptibile la boală.

Posibile complicații și consecințe

O hernie ombilicală poate fi complicată de obstrucție intestinală, inflamarea conținutului sacului herniar, ruperea herniei, încălcarea conținutului sacului herniar, care, la rândul său, poate provoca cangrenă și moarte.

Prognoza

La diagnostic în timp utilȘi tratament adecvat prognosticul este favorabil. Cu absenta tratament necesar prognosticul se înrăutățește, riscul de complicații ale herniei ombilicale crește.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică a herniei ombilicale.

Pentru a preveni dezvoltarea herniei ombilicale la femei în timpul sarcinii, se recomandă:

• eliminarea în timp util a patologiilor care contribuie la dezvoltarea herniei ombilicale;
• purtarea unui bandaj în timpul sarcinii;
• prevenirea creșterii în greutate;
• întărirea mușchilor abdominali;

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor unei hernii ombilicale existente și reapariția bolii după tratament, pacienților li se recomandă să urmeze cursuri de masaj și exerciții de fizioterapie, care vizează întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior, precum și evitarea efortului fizic excesiv, în care are loc o creștere a presiunii intraabdominale.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: