Poate fi atât limfom, cât și cancer pulmonar. Posibile complicații și consecințe. Nutriție pentru limfom

În funcție de locație limfoame clasificate în mai multe tipuri. Deoarece sistemul limfatic „penetrează” întregul corp, tumora poate fi localizată în orice organ. Localizarea limfomului determină în mare măsură natura simptomelor care deranjează pacientul. De asemenea, localizarea tumorii afectează cursul și prognosticul bolii.

Există următoarele tipuri de limfom, în funcție de locul în care se află:

• splină;

• regiunea abdominală;
• mediastinul;
• creier

Limfom al stomacului

Limfomul gastric este o tumoare malignă care se formează în țesutul limfoid al acestui organ. Boala este mai tipică pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 55 și 60 de ani. Simptomele patologiei sunt similare cu alte boli tract gastrointestinal Prin urmare, limfomul gastric este adesea detectat în fazele finale.

Clasificare
Limfomul gastric poate fi ca limfomul Hodgkin ( limfogranulomatoza), și limfomul non-Hodgkin. Există, de asemenea, o astfel de definiție ca pseudolimfom - tumoră benignă, care afectează mucoasa gastrică. Lipsa unei intervenții adecvate poate duce la degenerarea acestui neoplasm într-o formă malignă.

Limfomul gastric poate fi primar sau secundar. În primul caz, neoplasmul se formează inițial în stomac, adesea ca o consecință a inflamației prelungite. Limfomul secundar este rezultatul germinării tumorilor care sunt localizate în organele sau țesuturile învecinate.

În plus, tumora poate fi poliploidă sau nodulară. Limfomul poliploid crește în lumenul stomacului, în timp ce limfomul nodular afectează pereții stomacului. Există și limfom ulcerativ, care este foarte agresiv și se răspândește rapid.

Simptome
Simptome generale care sunt comune tuturor formelor de limfom ( ganglioni limfatici măriți, temperatură, transpirație) sunt, de asemenea, tipice pentru limfomul gastric. Această formă de limfom este însoțită și de simptome specifice care se manifestă în sistemul digestiv.

Se disting următoarele: simptome specifice limfom de stomac:

• Durere. Pe etapele inițiale pacientii simt durere periodică intensitate slabă sau moderată în zona abdominală. După ce au mâncat, mulți pacienți experimentează dureri crescute. Pe măsură ce limfomul crește, durerea devine mai vizibilă și mai constantă.
• Greață, vărsături. Senzațiile de greață și vărsături sunt frecvente la pacienții cu limfom gastric. Aceste simptome apar de obicei după ce mâncați, în special după ce mâncați în exces ( chiar lumina). În cazurile în care tumora afectează vasele de sânge, cheaguri de sânge sunt prezenți în vărsături.
• Scăderea apetitului. Pacienții cu această boală au un apetit lent, deoarece încearcă să evite să mănânce pentru a evita vărsăturile. Prezența unei tumori în stomac provoacă falsă sațietate rapidă, astfel încât cantitatea de alimente consumată este redusă semnificativ.
• Pierdere în greutate. O alimentație proastă duce la faptul că pacienții cu limfom gastric încep să slăbească rapid, atingând uneori niveluri critice. Anorexie ( subțire patologică, care pune viața în pericol) este o problemă frecventă la pacienții cu această patologie, în special în stadii târzii.

Prognoza
Prognosticul acestei boli este considerat cel mai favorabil în comparație cu multe alte tipuri de limfom. Când o tumoare este detectată în prima etapă și primește un tratament competent, 95% dintre pacienți obțin o remisiune stabilă ( scaderea simptomelor), care poate continua fără exacerbări timp de 5 sau mai mulți ani. În a doua etapă, probabilitatea unui tratament de succes ajunge la 75 la sută. O speranță de viață de 5 sau mai mulți ani cu stadiile 3 și 4 ale bolii este observată la aproximativ 10 la sută din toți pacienții.

Limfom al splinei

Limfomul splinei este o boală rară și este diagnosticat în mod egal atât la bărbați, cât și la femei de diferite vârste. Pe lângă adulți, această patologie apare și la copii. Limfomul splinei este o tumoare cu natură lentă și în majoritatea cazurilor este depistată în timpul examinărilor preventive.

Clasificare
Deteriorarea structurilor limfatice ale splinei poate fi fie limfom Hodgkin, fie limfom non-Hodgkin. Primul tip de boală este mai frecvent la pacienții de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 15 și 50 de ani. Simptomele limfomului Hodgkin apar abia la sfârșitul celei de-a doua etape a bolii.
Limfomul non-Hodgkin al splinei se caracterizează prin invazia difuză a vaselor de sânge, care provoacă sângerare internă. Tumora crește rapid în dimensiune și afectează alte organe.

Simptome
În stadiile incipiente, limfomul splenic prezintă rareori semne evidente. Primele simptome pronunțate încep să deranjeze pacientul după câteva luni ( iar uneori ani) după debutul bolii. Creșterea în dimensiune, tumora începe să pună presiune pe stomacul și intestinele din apropiere, astfel încât principalele simptome apar în aceste organe.

Pacienții observă o senzație de sațietate rapidă și pierderea poftei de mâncare, în urma căreia pierd în greutate și experimentează slăbiciune. Simptomele generale precum febra și transpirațiile nocturne sunt, de asemenea, caracteristice limfomului splenic. În zona hipocondrului din partea dreaptă, pacienții experimentează o senzație de greutate, care este însoțită de durere în timp. Un simptom indicativ pentru limfomul splenic este mărirea anormală a organului în stadiile ulterioare.

Prognoza
Limfomul splinei este o tumoare cu prognostic favorabil. Cu o terapie adecvată, chiar și în stadiul 3 al bolii există o remisie stabilă ( scaderea simptomelor) se observă la 75 la sută dintre pacienți. Probabilitatea unui rezultat nefavorabil crește semnificativ dacă alte organe sunt implicate în procesul tumoral. În acest caz, speranța de viață a pacientului este redusă și în aproximativ 70 la sută din cazuri nu depășește 5 ani.

Limfom al intestinului

Limfomul intestinal reprezintă aproximativ un procent din toate tumorile maligne diagnosticate. Boala este tipică pentru bărbații a căror vârstă variază de la 50 la 60 de ani. În 80 la sută din cazuri, limfomul este localizat în intestinul subțire, 20 la sută dintre tumori se găsesc în intestinul gros.

Clasificare
Limfomul intestinal poate fi fie limfom Hodgkin, fie limfom non-Hodgkin. Tumorile intestinale sunt, de asemenea, clasificate în funcție de structura lor. În plus, limfoamele de acest tip au un criteriu topografic special.

Limfomul Hodgkin, de regulă, este inițial de dimensiuni mari și poate afecta simultan părți ale intestinului gros și subțire. Această tumoare se caracterizează prin manifestări multivariate. Neoplasmul poate lua forma de polipi ( se ridică deasupra mucoasei), cresc în interiorul țesuturilor mucoase sau formează ulcere. Pacienții cu această patologie sunt mai puțin preocupați de diaree și de complicațiile asociate, deoarece elasticitatea intestinului nu este afectată la fel de mult ca în alte tipuri de acest limfom.

Limfomul non-Hodgkin poate fi cu celule B sau cu celule T. Cu limfomul cu celule B, tumorile se formează în intestin sub formă de polipi, care pot fi fie unici ( de obicei în ileon), și multiple. Simptomele caracteristice pentru această formă de limfom sunt sângerări intestinale frecvente și obstrucție intestinală. Limfomul cu celule T este diferit nivel inalt agresivitate și cel mai adesea afectează intestinul subțire, de unde se răspândește în alte părți ale tractului gastrointestinal. Cu această boală, lumenul intestinal este blocat de o tumoare mare, ceea ce duce la atrofia organelor și, în consecință, la diaree frecventă si alte complicatii.

În funcție de structură, există următoarele forme de limfom intestinal:

• Nodal. Extern, o astfel de tumoare seamănă cu un nod și poate fi fie într-un singur, fie într-un plural. O trăsătură caracteristică a acestui limfom este perioada de dezvoltare rapidă.
• Difuz. Această formă de tumoră este mai tipică limfomului non-Hodgkin. Crește prin peretele intestinal și afectează țesuturile adiacente.
• Distrat. Constă din mai multe formațiuni asemănătoare tumorilor care pot fi localizate la o oarecare distanță unele de altele, ceea ce provoacă mari dificultăți la diagnostic. Limfomul intestinal diseminat se caracterizează prin creștere lentă și simptome slabe.

Pe baza caracteristicilor topografice, se distinge limfomul de tip occidental, care este diagnosticat la rezidenții din partea de vest a Europei. Această tumoare este localizată în cele mai multe cazuri în ileon, începe să crească în stratul care se află sub mucoasă și apoi crește până la întregul perete intestinal. O caracteristică caracteristică a limfomului occidental este invazia rapidă a splinei. Limfomul este, de asemenea, izolat, ceea ce este caracteristic populației din Orientul Mijlociu și Africa de Nord. Acest tip de limfom se formează în intestinul proximal și duoden.

Simptome
Boala are o serie de simptome specifice care se manifestă în intestine. Datorită creșterii tumorii, tonusul pereților intestinali scade, ceea ce provoacă diaree, care este permanentă. Scaunele moale frecvente cauzează sindromul de malabsorbție ( digestia și absorbția alimentelor afectate). Cu acest sindrom, cantitatea de fecale crește semnificativ, capătă o consistență moale și devine urât mirositoare. Pe fondul tuturor acestor lucruri, pacientul pierde în greutate, ajungând uneori la forme de epuizare care pun viața în pericol.

În cazul limfomului intestinal, cheaguri de mucoase pot fi prezenți în scaun, care sunt epiteliu mort, a cărui respingere în masă este provocată de creșterea și reproducerea crescută a bacteriilor. Pacienții observă, de asemenea, dureri abdominale, uneori sângerări intestinale. Există și alte simptome caracteristice limfomului intestinal.

Se disting următoarele semne specifice ale limfomului intestinal:

• senzație de stomac plin;
• durere ușoară sub buric;
• creșterea producției de gaze și, ca urmare, un stomac umflat;
• constipație ( în stadiile ulterioare ale bolii), care poate dura 1 – 2 săptămâni.

Simptome generale, cum ar fi ganglionii limfatici măriți, febră scăzută ( temperatura persistenta in jur de 37 de grade) sunt, de asemenea, caracteristice limfomului intestinal. În cele mai multe cazuri, ganglionii limfatici mezenterici și retroperitoneali sunt măriți. Caracteristica limfomului este o creștere a colului uterin și a subclaviei noduli limfatici este rar detectat în această boală. Febra de grad scăzut în limfomul intestinal este mai pronunțată decât în ​​alte forme ale acestei boli și este constantă.

Prognoza
Când este detectat pe primele etapeși efectuarea unei terapii competente, obținând o remisiune completă ( scaderea simptomelor) apare în 90% din cazuri, dintre care doar 15% prezintă recidive ( exacerbări repetate) în următorii câțiva ani.

Limfom hepatic

Limfomul hepatic este o patologie comună, iar dintre toate cazurile de limfom diagnosticate, această boală reprezintă 10 la sută. Varsta medie pacienti ( mai des decât bărbații) cu această boală variază de la 50 la 60 de ani. Limfomul hepatic este foarte rar primar și apare în aproximativ 15% din cazuri.

Clasificare
Limfomul hepatic este foarte rar de natură primară și dintre toate episoadele acestei boli, tumorile secundare reprezintă aproximativ 85 la sută din cazuri. Limfomul primar este cel mai adesea diagnosticat la pacienții cu antecedente de patologii precum ciroza hepatică ( distrugerea unei structuri de organ sănătoase), sindromul imunodeficienței ( SIDA). Limfomul primar apare și la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de transplant hepatic.

Limfomul secundar este o tumoare fiică a unui neoplasm localizat într-un alt organ. Tumora poate consta din mai multe focare sau poate fi reprezentată de o singură formațiune masivă.

Simptome
Semne de limfom, cum ar fi transpirații nocturne și febră scăzută, sunt observate la aproximativ jumătate dintre pacienți. Dacă boala este primară, atunci mărirea ganglionilor limfatici poate fi slabă sau absentă cu totul. Tabloul simptomelor specifice ale limfomului hepatic este foarte extins și are caracteristici similare cu hepatita și alte patologii hepatice.

Există următoarele simptome specifice ale limfomului hepatic:

• Greaţă. Se referă la semnele timpurii ale bolii, se manifestă mai des dimineața, indiferent de mese. Pe măsură ce boala progresează, greața este însoțită de vărsături regulate, ceea ce face ca pacientul să piardă mult în greutate.
• Anemie. Se manifestă ca o senzație de frig la nivelul membrelor, slăbiciune constantă și letargie. Această afecțiune în limfom nu este eliminată prin luarea de medicamente care sunt prescrise în mod tradițional pentru anemie.
• Durere. Senzații dureroase cu limfom hepatic, pacientul este îngrijorat sub coaste din partea dreaptă. În stadiile inițiale, durerea este provocată de consumul de băuturi alcoolice, alimente grase, unele medicamente. Ulterior, acest simptom apare fără motiv și devine deosebit de puternic noaptea.
• Ficat mărit. Acest simptom este dezvăluit prin palpare ( sentiment). Organul atinge o astfel de dimensiune încât începe să iasă în afară sub coaste. La palpare, se dezvăluie o suprafață densă, noduloasă.
• Tulburarea scaunului.În cazul limfomului hepatic, pacientul poate întâmpina atât dificultăți severe cu mișcările intestinale, cât și scaune abundente și apoase. Constipația poate dura 1-2 săptămâni, iar apoi brusc, fără un motiv aparent, face loc diareei.
• Icter.În stadiile primare ale bolii, există o ușoară îngălbenire a pielii și a sclerei oculare. Motivul pentru aceasta este nivelul crescut de bilirubină din sânge, care apare din cauza munca proasta ficat. Pe măsură ce tumora crește, nuanța gălbuie devine mai saturată.
• Schimbarea culorii urinei și fecalelor. Acest simptom apare în stadiile ulterioare ale limfomului hepatic. Fecale devin mai usoare ( uneori aproape alb), iar culoarea urinei, dimpotrivă, se întunecă.
• Schimbarea obiceiurilor alimentare. Mulți pacienți cu această boală au o aversiune față de carne și alimente bogate în grăsimi.
• Hemoragii minore pe abdomen. Pe pielea abdomenului la pacienții cu leziuni hepatice există mici vene de păianjen, care formează o rețea continuă pe măsură ce procesul tumoral se extinde. Pacienții au adesea și sângerări nazale.
• Mărirea abdomenului.În ultimele etape ale bolii, fluxul de lichid din corpul pacientului este întrerupt, motiv pentru care cavitate abdominală apa se acumuleaza.

Prognoza
La diagnosticarea bolii în stadiile inițiale ( ceea ce se întâmplă destul de rar) tratamentul are succes în 70 la sută din cazuri. Când tratamentul se efectuează în stadiul 2 al bolii, se pot obține rezultate pozitive în 60% din cazuri. În stadiul 3, obținerea unei remisiuni stabile ( scaderea simptomelor) se observă la 30 la sută dintre pacienți. Limfomul hepatic crește rapid și, dacă nu este tratat, durează doar câteva luni pentru ca stadiul inițial al bolii să progreseze până la stadiul final.

Limfom abdominal

Limfomul abdominal este un grup de boli care include leziuni ale structurilor limfatice ale acelor organe situate în cavitatea abdominală. Compoziția organelor abdominale include intestinele, stomacul, pancreasul, splina și ficatul.

Simptome
Natura simptomelor bolii depinde de organul care a fost afectat de limfom. Dar există și semne generale care sunt caracteristice pentru aproape fiecare organ al cavității abdominale afectate de limfom.

Distinge urmatoarele semne limfoame abdominale:

• o senzație de falsă sațietate după consumul chiar și de porții mici de mâncare;
• durere în zona abdominală ( localizarea durerii depinde de ce organ este afectat);
• greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare;
• probleme cu mișcările intestinale ( Se poate prezenta cu constipație prelungită și/sau diaree regulată);
• stomac umflat din cauza formării crescute de gaze.

De asemenea, limfomul abdominal se caracterizează prin semne comune tuturor limfoamelor, și anume ganglionii limfatici măriți, febră de grad scăzut și transpirații nocturne.

Prognoza
Rezultatul favorabil al limfomului abdominal depinde de organul afectat, de diagnosticul în timp util și de starea sistemului imunitar al pacientului. Prognosticul este cel mai pozitiv pentru limfomul splinei și stomacului, deoarece astfel de tumori se caracterizează printr-o agresivitate scăzută. Cel mai nefavorabil prognostic este pentru limfomul hepatic, deoarece neoplasmele din acest organ se caracterizează printr-o rată de creștere rapidă.

Limfomul plămânilor

Limfomul pulmonar este o patologie comună și ocupă un loc de frunte între toate tumorile pulmonare. Dintre toate limfoamele extraganglionare ( cele care apar în afara ganglionului limfatic) limfomul pulmonar ocupă de asemenea o poziţie de frunte. De regulă, limfomul afectează bronhiile sau parenchimul pulmonar. Se găsește într-o măsură mai mare la persoanele în vârstă, dar când vine vorba de forma secundară, este depistată și la copiii mici.

Clasificare
Ca și în cazul altor organe, limfomul pulmonar poate fi primar sau secundar. Cel mai frecvent tip de limfom pulmonar primar este limfosarcomul ( limfom non-Hodgkin). Boala se dezvoltă pe fondul infecțiilor cronice ale sistemului respirator sau boli autoimune. Acest tip de limfom pulmonar se caracterizează printr-un grad scăzut de malignitate ( crescând încet), dar în unele cazuri, fără motive clare, se poate transforma în agresiv, răspândindu-se rapid la organele vecine, tumoră. Limfomul Hodgkin poate afecta, de asemenea, plămânii și poate apărea sub mai multe forme.

Există următoarele forme de limfom Hodgkin în plămâni:

• noduri. Boala se dezvoltă odată cu formarea unuia sau mai multor noduli în lobul inferior al plămânului. Pe măsură ce tumora crește, începe să comprime bronhiile, ceea ce duce la dezvoltarea bronșitei purulente, care este însoțită de dificultăți severe de respirație ( în repaus şi în mişcare), apariția de puroi în spută expectorată la tuse, respirație urât mirositoare.
• Peribronșic. Cu această boală, se formează cordoane pe bronhii ( garnituri longitudinale), care tind să crească și se pot răspândi la septurile alveolare ( fragmente pulmonare). În acest caz, există o șansă mare de a dezvolta pneumonie interstițială, care se caracterizează printr-o tuse uscată ușoară, durere toracică severă și o creștere a falangelor terminale ale degetelor ( degetele lui Hipocrate).
• militar. Cu acest tip de limfom, suprafata pulmonara apare o împrăștiere de mici noduli care cresc în țesutul pulmonar.

Simptome
Primele semne ale bolii apar destul de târziu, iar perioada asimptomatică poate dura de la câteva luni până la câțiva ani. Tabloul clinic combină ambele semne generale de limfom ( febră scăzută, transpirație) și simptome specifice care se manifestă prin afectarea căilor respiratorii.
Pacienții sunt deranjați de o tuse uscată, care poate fi însoțită de expectorația cheagurilor de sânge, dificultăți de respirație și dureri în piept. Leziunile pulmonare afectează funcția sistemului respirator, astfel încât pacienții se confruntă adesea cu recurente ( repetitiv) cazuri de bronșită, pleurezie și alte boli infecțioase.

Prognoza
Cu limfomul Hodgkin detectat în timp util în plămâni, proporția de pacienți care obțin o remisiune stabilă ( scaderea simptomelor) fără recidivă ( exacerbări repetate) pentru multi ani ( uneori decenii), ajunge la 95 la sută. Dacă tratamentul a fost început în etapele 2-3, numărul de pacienți cu rezultate pozitive variază de la 60 la 70 la sută. Pentru limfomul non-Hodgkin al plămânului, prognosticul este mai puțin favorabil. Proporția de pacienți cu rezultate de succes atunci când sunt tratați precoce este de aproximativ 70 la sută.

Limfom mediastinal

Limfomul mediastinal este o leziune a structurilor limfatice ale acelor organe care fac parte din mediastin. Mediastinul însuși este o zonă în piept, a cărei margine este pieptul în față, iar coloana toracală în spate. Pe laterale mediastinul este limitat de pleura, jos de diafragma, deasupra de linia superioara cufăr. Această zonă acoperă timusul, esofagul, traheea, bronhiile și inima. De asemenea, în mediastin sunt multe mari vase de sânge (arterele carotide, arterele pulmonare si vene), nervi și ganglioni limfatici. Limfomul mediastinal este o boală tipică pentru pacienții tineri, cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Clasificare
Dintre toate limfoamele mediastinale, atât neoplasmele primare, cât și cele secundare apar cu aceeași frecvență. Leziunile țesutului limfatic al organelor mediastinale pot fi reprezentate de limfomul Hodgkin sau tumora non-Hodgkin.

Limfomul Hodgkin este caracterizat prin simptome vagi și relativ latent ( curgere lent). Este diagnosticat în principal la pacienții tineri. Limfomul non-Hodgkin al mediastinului poate fi diagnosticat și la pacienții vârstnici. Astfel de tumori se caracterizează prin creștere rapidă și metastazare la alte organe. Semnele limfomului non-Hodgkin mediastinal apar mai devreme și mai pronunțate. Astfel de tumori sunt destul de sensibile la chimioterapie și altele metode conservatoare tratament.

Simptome
Limfoamele mediastinale în stadiile incipiente apar practic fără simptome, în special limfomul Hodgkin. Apoi apar simptomele caracteristice tuturor limfoamelor - o ușoară creștere a temperaturii, transpirație, mâncărime, oboseală. Ganglionii limfatici din gât și axile devin destul de măriți. Adesea, o tuse uscată apare în stadiile incipiente, care este ulterior completată de simptome precum o voce răgușită, o senzație de lipsă de aer și dificultăți la înghițire. De asemenea, în funcție de forma limfomului și stadiul, pot apărea și alte simptome.

Distinge următoarele simptome limfoame mediastinale:

• model venos pronunțat pe piept, din cauza venelor dilatate care apar prin piele;
• umflarea feței, umflarea gâtului;
• tulburare a funcției vocii ( puterea vocii insuficientă, distorsiunea timbrului);
• durere, senzație corp strainîn gât;
• tonul albăstrui al pielii.

Prognoza
Când se efectuează un tratament competent în cazurile cu limfom local ( când tumora nu s-a extins la alte organe), care este mai tipic pentru limfomul Hodgkin, numărul de pacienți cu rezultate de tratament de succes ajunge la 90 la sută.

Limfom al pielii

Limfomul pielii este o boală comună persoanelor în vârstă. Există și cazuri de depistare a acestei patologii la o vârstă mai fragedă, precum și la copii, dar sunt destul de rare. Această boală se manifestă printr-o tumoare pe piele, care este formată din celule maligne.

Clasificare
În funcție de tipul de celule din care se formează neoplasmul, se disting limfoamele cu celule T și B ale pielii. Limfoamele cu celule T au forme diferite manifestări, iar în funcție de acest criteriu se împart în mai multe tipuri.

Există următoarele tipuri de limfom cutanat cu celule T:

• Nodular. Cu această patologie, pe pielea pacientului apar împrăștieri de mici formațiuni nodulare de o nuanță gălbuie sau roz, cu un vârf plat. Erupția cutanată poate dispărea de la sine sau poate scădea în dimensiune și apoi se poate recupera. Pe măsură ce boala progresează, nodulii cresc în dimensiune și se întunecă.
• Nodular mic. Acest tip de limfom cutanat este unul dintre cele mai rare. O manifestare caracteristică a patologiei sunt mici vezicule pe piele care se îmbină între ele, formând plăci mari descuamoase. După ceva timp, pe suprafața peeling-ului apar noduli mai mari, care treptat încep să fie înlocuiți cu zone de țesut mort.
• Placa ( gradul I). Cu această formă de limfom, pe piele apar plăci galbene, a căror dimensiune poate ajunge la 10-15 centimetri în diametru. Formațiunile pielii tind să crească. Pe măsură ce boala progresează, plăcile dispar, iar în locul lor apar zone întunecate cu pielea atrofiată, care seamănă cu hârtie de țesut.
• Placa ( gradul 2). Ponderea acestui tip de limfom ( numită și micoză fungoide) reprezintă aproximativ 25 la sută din toate episoadele de limfom cutanat. În primul rând, pe suprafața pielii apar pete de culoare roșie, a căror suprafață se dezlipește. După un timp, formațiunile de pe piele iau forma unor tumori plate ( uneori această etapă are loc câțiva ani mai târziu), care devin acoperite cu ulcere.
• Eritrodermic. Acest tip de limfom ( cunoscut și sub numele de sindrom Sezary), se dezvoltă de obicei pe fondul eczemei ​​prelungite sau neurodermatitei. Patologia se caracterizează printr-un curs lung, care poate dura 10-15 ani. Pielea pacientului se umflă, iar pe suprafața acestora apar zone de roșeață, acoperite cu solzi mari albi.

Limfoamele cu celule B se pot prezenta sub formă de plăci sau forme nodulare. În primul caz, pe piele apar pete, care apoi iau forma unei tumori. Cu tipul nodular de limfom cu celule B, pe piele apar ganglioni emisferici, care pot avea dimensiunea unei nuci.
Dintre toate limfoamele cutanate, tumorile cu celule T reprezintă aproximativ 70 la sută. Incidența episoadelor cu limfoame cu celule B este de aproximativ 25%. În alte cazuri, tumorile sunt clasificate ca limfoame care nu pot fi clasificate.

Simptome
Pe lângă erupțiile cutanate caracteristice, limfomul cutanat are o serie de alte simptome. Astfel, toate tipurile de tumori cu celule T sunt însoțite de mâncărimi severe încă din stadiile inițiale ale bolii. Cu limfomul cu celule B, mâncărimea apare numai în a treia etapă. Localizarea modificărilor pielii poate varia. În forma eritrodermică, mâncărimea și petele roșii apar inițial pe extremitățile inferioare, apoi se răspândesc în tot corpul, inclusiv pe scalp. Acest tip de limfom se caracterizează și prin căderea părului, atrofia plăcilor unghiilor și mărirea marcată a ganglionilor limfatici. În forma plăcii, erupțiile cutanate sunt cel mai adesea localizate pe piept și între omoplați pe spate; în forma nodulară, pe picioare apar modificări primare ale pielii.

Prognoza
Obținerea unei remisiuni stabile ( scaderea simptomelor) este posibilă în cazurile în care terapia a fost începută în stadiile 1 sau 2 ale bolii. Când limfomul cutanat este detectat în stadiile 3 sau 4 de dezvoltare, prognosticul este considerat nefavorabil, iar debutul rezultat fatal posibil in 2 ani.

Limfom cerebral

Limfomul cerebral este o boală rar diagnosticată, reprezentând 3% din toate tumorile centrale. sistem nervos tip malign și benign. Cel mai adesea, limfomul este o tumoare secundară, adică o metastază a unei tumori dintr-un alt organ. În cazul limfomului primar, rareori afectează alte sisteme ale corpului, dar are un nivel ridicat de agresivitate. Mai des decât alții, limfomul cerebral este diagnosticat la pacienții cu sindrom de imunodeficiență dobândită ( SIDA).

Clasificare
Există 3 tipuri de limfom cerebral, fiecare cu atât diferențe, cât și caracteristici similare.

Există următoarele tipuri de limfom cerebral:

• Reticulosarcom. O formă rară de limfom cerebral. Răspunde pozitiv la radioterapie, astfel încât dacă este depistat precoce, prognosticul pentru pacient este favorabil.
• Microgliom. Dintre toate limfoamele cerebrale, microglioamele reprezintă aproximativ jumătate din cazuri. Tumora este foarte agresivă și aproape netratabilă.
• Limfom histiocitar difuz. Se aplică și pentru tumori agresiveși se caracterizează printr-o creștere rapidă. În ciuda acestui fapt, dacă tratamentul este început la timp, șansele de a obține o remisie stabilă ( scaderea simptomelor) sunt destul de mari.

Simptome
În stadiile inițiale, limfomul cerebral se manifestă cu un număr minim de simptome, care sunt ușoare și apar periodic. De obicei, acestea sunt dureri de cap care nu dispar după ce ați luat medicamente tradiționale pentru dureri de cap. Pacientul poate prezenta, de asemenea, ușoare somnolență și schimbări de dispoziție fără niciun motiv aparent.

Pe măsură ce tumora crește, lista simptomelor crește. Trebuie remarcat faptul că această formă de limfom are una dintre cele mai diverse tablouri clinice, deoarece creierul controlează multe funcții și organe. Natura simptomelor depinde în mare măsură de locul unde se află tumora în creier.

Se disting următoarele simptome ale limfomului cerebral:

• tulburări de vedere și/sau auz, vorbire ( caracteristice mai ales leziunilor lobului frontal al creierului);
• creșterea presiunii intracraniene;
• probleme de memorie;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• conștiință încețoșată, halucinații;
• acumulare de lichid în creier ( detectate în timpul examinărilor).

În etapele finale, limfomul cerebral duce la o schimbare completă a personalității, adesea cu degradare. Pacientul devine agresiv și imprevizibil, poate să nu recunoască pe cei dragi și să comită acțiuni care sfidează explicația logică.

Prognoza
Limfomul cerebral este clasificat ca o boală cu prognostic prost. Situația este agravată de faptul că patologia este rar diagnosticată în stadiile inițiale. Cu un tratament în timp util, aproximativ 75% dintre pacienți obțin remisie pe termen lung ( scaderea simptomelor) cu condiția să nu existe alte boli sistemice grave. Pentru pacienții mai în vârstă, această cifră scade la 40%.

Diagnosticul limfomului

Diagnosticul limfomului se bazează pe un studiu detaliat al istoricului medical ( istoricul medical), plângerile pacienților ( adică simptome caracteristice bolii), inspecție și cercetări suplimentare.

Plângerile frecvente ale unui pacient cu limfom sunt:

• febră;
• transpiraţie;
• pierderea bruscă a greutății corporale;
• mărirea simultană sau treptată a ganglionilor limfatici într-una sau mai multe zone.

Examinarea pacientului are o mare valoare diagnostică. în care Atentie speciala Medicul acordă atenție stării pielii, și anume prezența erupțiilor cutanate și a formațiunilor nodulare. La palpare ( palpare medicală) se determină numărul de ganglioni limfatici alterați, localizarea acestora, dimensiunea, aderența între ele și țesuturile înconjurătoare, precum și gradul de durere. Toți ganglionii limfatici accesibili trebuie palpați.

Ganglionii limfatici necesari pentru palpare includ:

• occipital;
• submandibulară;
• cervical;
• supraclavicular și subclaviar;
• axilar;
• coate;
• inghinal;
• femural;
• poplitee

Datele obtinute in timpul inspectiei sunt in mod necesar completate si clarificate prin studii de laborator si instrumentale. Pentru aceasta, se efectuează un test general de sânge, cercetare biochimică, raze X și, dacă este posibil, markeri specifici.

Teste suplimentare în diagnosticul limfomului

Analize	Necesar parametrii de laborator	Modificări posibile
Analize generale de sânge	formula leucocitară;	scăderea globulelor roșii și a hemoglobinei; scăderea sau, dimpotrivă, creșterea trombocitelor; creșterea eozinofilelor și scăderea limfocitelor.
Analiza biochimică sânge	proteina totală din sânge și fracțiunile sale individuale; bilirubina; fosfataza alcalină; lactat dehidrogenază.	Creșterea enzimei lactat dehidrogenază ( LDH), fosfataza alcalină ( fosfat alcalin) și creatinina.
Markeri specifici	beta2-microbulină.	Marker tipic al limfomului. Concentrația acestui marker se corelează cu stadiul bolii - cu cât concentrația este mai mare, cu atât boala este mai gravă.
Raze X	Se efectuează în proiecții anterioare și laterale.	O umbră extinsă a mediastinului, datorită ganglionilor limfatici măriți care îl formează.
Ultrasonografia(Ecografie)	Ficat, splină, rinichi, intestine.	Se efectuează pentru a determina amploarea procesului patologic, adică pentru a determina modificări în alte organe.
scanare CT(CT)	Organe interne și ganglioni limfatici periferici.	Se efectuează pentru a determina structura ganglionilor limfatici și un studiu mai detaliat al modificărilor patologice ale organelor.

Care medic tratează limfomul?

În ceea ce privește tratamentul limfomului, este necesar programați-vă la un medic oncolog. Competența sa include și diagnosticarea bolii. Un oncolog se poate specializa într-un anumit tip de cancer. Există și oncologi pediatri și adulți, din cauza diferențelor semnificative dintre limfoamele la adulți și la copii.

Tratamentul limfomului

Principalele tratamente pentru limfom sunt radioterapia și chimioterapia. Se efectuează și o combinație a acestor două metode. Este important să înțelegeți că numai în timp util și tratament adecvat este cheia remisiunii pe termen lung ( scaderea simptomelor).

Metodele de tratament pentru limfom sunt:

• Metodă terapie cu radiatii - se efectuează la pacienții cu prima etapă a bolii, fără afectarea masivă a ganglionilor limfatici și fără simptome severe de intoxicație.
• Chimioterapia– metoda folosind special medicamente, numite medicamente antitumorale.

• Metoda combinata ( combinație de chimioterapie și radioterapie) – efectuat la pacienții cu stadiul al doilea de limfom. De asemenea, este recomandat pentru pacienții cu leziuni masive ale ganglionilor limfatici și simptome severe de intoxicație. În prima etapă, se efectuează chimioterapie, care poate include de la 4 până la 6 cursuri.

Radioterapia pentru limfom

Radioterapia este o metodă care utilizează radiații gamma ( radiații cu raze X ). Scopul acestei metode, ca și altele utilizate în tratamentul neoplasmelor maligne, este distrugerea celulelor canceroase. Pentru limfomul Hodgkin ( Având în vedere că aceasta este o boală comună primară) se efectuează un program de radioterapie radicală. Aceasta înseamnă că nu numai ganglionii și organele afectate sunt expuse la radiații, ci și zonele limfatice adiacente. Acest lucru se face în scop profilactic pentru a preveni maxim recăderile ( re-dezvoltarea bolii).

Chimioterapia pentru limfom

Chimioterapia este o metodă de tratare a cancerului care se bazează pe utilizarea medicamentelor anticanceroase. Aceasta este o categorie de medicamente care are un efect dăunător asupra celulelor cu diviziune rapidă ( adică celule canceroase). Medicamentele antineoplazice sunt numite și citostatice. Scopul principal al chimioterapiei ( precum şi alte metode folosite în oncologie) este atingerea remisiunii maxime ( scaderea simptomelor).

Alegerea metodei depinde în întregime de tipul și gradul de malignitate a limfomului. Pentru limfomul Hodgkin, este întotdeauna polichimioterapie, adică utilizarea mai multor medicamente simultan. Există două regimuri principale de tratament pentru limfomul Hodgkin.

Regimuri de tratament pentru limfomul Hodgkin

Numele metodei	Când se folosește?	Ce medicamente sunt incluse?
Sistem ABVD	Folosit pentru lent ( indolent) forme cu prognostic relativ favorabil.	doxorubicină în zilele 1 și 14; bleomicina în zilele 1 și 14; vinblastină în zilele 1 și 14; dacarbazină în zilele 1 și 14.
Sistem BEACOPP	Se prescrie pentru formele agresive cu prognostic prost.	ciclofosfamidă timp de 1 zi; doxorubicină timp de 1 zi; etoposid în zilele 1, 2 și 3; procarbazină de la 1 la 7 zile; prednisolon din zilele 1 până la 14; vincristină în ziua 8; bleomicina în ziua 8.

Pentru limfoamele non-Hodgkin, principiul tratamentului depinde de tipul morfologic al tumorii și de gradul de malignitate. Regimul de tratament cel mai frecvent utilizat este ACOP, care include ciclofosfamidă, doxorubicină, Oncovin și prednisolon. Cursurile de medicamente sunt efectuate la fiecare trei săptămâni.

Medicamente pentru limfom

Medicamentele utilizate în tratamentul limfomului se numesc citostatice. Aceste medicamente dăunează ireversibil țesutului tumoral și previn formarea de noi celule canceroase. Citostaticele pot fi clasificate după mai multe principii – după mecanism de acțiune, după structura chimica, prin natura. Deci, de origine totul medicamente antitumoraleîmpărțite în naturale și sintetice.

Principalele citostatice utilizate în tratamentul limfomului includ:

• antibiotice– doxorubicină, amsacrină, idarubicină;
• medicamente alchilante– ciclofosfamidă, clorambucil;
• antimetaboliti– metotrexat, mercaptopurină;
• hormoni– prednisolon.

Unde este tratat limfomul?

Limfomul este tratat în orice unitate sanitară care are în personal un medic oncolog. Acest specialist este cel care înregistrează pacientul atunci când sunt detectate leziuni ale țesutului limfatic. De obicei, un medic oncolog lucrează într-un spital sau o clinică de oncologie, care poate fi publică sau privată. În perioadele de remisie ( scaderea simptomelor) pacienților cu limfom li se recomandă să viziteze instituțiile sanatoriu-stațiuni, unde primesc tratament de susținere.

Remedii populare pentru limfom

Remediile populare pentru limfom nu ajută rezultat pozitiv, iar în unele cazuri poate afecta negativ starea pacientului. Printre tratamentele netradiționale, populare sunt diverse tincturi de uz oral pe bază de produse toxice precum pelin sau agaric muscă. Se crede că aceste produse conțin celule care opresc creșterea tumorii. Nu există dovezi științifice pentru această presupunere, ci probabilitatea de apariție efecte secundare destul de ridicat, deoarece atât pelinul, cât și agaric-muscă conțin multe substanțe toxice.

Un alt remediu popular pentru limfom este celandina. Aceasta planta este un stimulator activ al sistemului imunitar datorita vitaminelor pe care le contine. Celandina, precum și alte medicamente de acest fel, pot afecta negativ, de asemenea, bunăstarea pacientului, deoarece factorii care stimulează creșterea și reproducerea celulelor canceroase nu au fost pe deplin studiați. Astfel, până de curând, exista o opinie că bolnavii de cancer trebuie să ia multe vitamine. Astăzi se fac teste care demonstrează contrariul. Prin urmare, atunci când este diagnosticat cu limfom, medicina tradițională nu este recomandată, deoarece este imposibil de prezis răspunsul tumorii la astfel de medicamente.

Unii pacienți pot beneficia remedii populare după îndepărtarea tumorii pentru a restabili energia organismului și alte resurse. Recomandabilitatea luării unor astfel de medicamente, compoziția și doza lor este determinată numai de medic, care este ghidat de teste și alte date despre pacient. Este strict interzis să luați orice medicament pe cont propriu.

Nutriție pentru limfom

Până în prezent, nu există o dietă concepută special pentru pacienții cu limfom sau limfom în general. boli canceroase. Referitor la modul în care un pacient cu tumora oncologica, există multe teorii, dar fiecare dintre ele are contraindicații semnificative. Singurul lucru asupra căruia insistă experții este că dieta unui pacient cu limfom trebuie să fie variată și hrănitoare și să conțină produse de înaltă calitate. De asemenea, subliniază necesitatea abordare individuală la crearea unui meniu pentru fiecare pacient specific.

Teorii despre nutriție pentru pacienții cu cancer
Una dintre teoriile populare se bazează pe faptul că produsele consumate de pacient hrănesc, în primul rând, nu el, ci tumora oncologică. Pe baza acestui fapt, pentru limfom și alte forme de cancer, pacienții sunt rugați să urmeze diete stricte, iar în unele cazuri recurg la post parțial sau chiar complet. Și în cazuri deosebit de grave, susținătorii acestei teorii sugerează excluderea nu numai a alimentelor, ci și a apei de băut. Refuzul unei diete echilibrate este o cale rapidă către epuizarea organismului, care este deja slăbit proces patologic si tratament continuu. Prin urmare, independent ( fara supravegherea medicului) pacienților cu limfom nu li se recomandă trecerea la această dietă.

O altă teorie se bazează pe ideea că limfomul folosește energia pe care o primește din descompunerea glucozei. Pe baza acestui fapt, autorii recomandă excluderea tuturor surselor de carbohidrați din meniul pacientului ( zahăr, miere, produse din făină). Dar dacă există o lipsă de glucoză, organismul începe să o extragă din substanțe non-carbohidrate, care ulterior pot afecta negativ starea pacientului.

Există, de asemenea, o opinie pe care ar trebui să o primească un pacient cu limfom doze de încărcare vitamine, prin ingerarea diverselor complexe de vitamine. Mai mult cercetarea modernă infirma aceasta teorie. Recomandările experților de top se rezumă la faptul că pacienții cu cancer ar trebui să primească toate vitaminele cu alimente. În cazurile în care pacientul are poftă slabă, se pot prescrie preparate cu vitamine, dar în doze mici, controlate de medic.

Importanța unei abordări individuale
O abordare flexibilă a planificării meniului este un factor fundamental în terapia dietetică pentru limfom. Deoarece există un număr mare de astfel de tumori, recomandările dietetice nu pot fi aceleași. De exemplu, atunci când o tumoare crește în dimensiune, este adesea detectat un exces de sare în organism, ceea ce provoacă stagnarea lichidului și umflarea. Prin urmare, unul dintre criteriile unei diete pentru limfom este reducerea cantității de sare consumată. Dar la unii pacienți boala este însoțită vărsături frecventeși/sau diaree, care provoacă o lipsă de sare în organism. În acest caz, recomandările de reducere a sării în dietă vor fi inadecvate. Pe baza tuturor acestor lucruri, este evident că doar un medic care cunoaște nuanțele istoricului medical al pacientului poate oferi sfaturi nutriționale utile.

Orientări nutriționale generale pentru pacienții cu limfom
Dietetica modernă consideră că nu există alimente care ar trebui interzise fără echivoc să fie consumate de către pacienții cu limfom. Majoritatea pacienților cu această boală au o pierdere a poftei de mâncare, așa că dieta lor ar trebui să fie cât mai variată și să conțină alimente proaspete care să-i facă să își dorească să mănânce.

Produsele alimentare, al căror consum ar trebui redus în caz de limfom, includ produse care, în principiu, nu sunt recomandate nici măcar persoanelor sănătoase. Acestea sunt produse semifabricate ( cotlet pane congelate, găluște, pizza), fast food ( hot dog, hamburgeri), alimente gătit instant (supe, piureuri și alte feluri de mâncare, pentru care sunt gata pur și simplu turnând peste ele apă clocotită). Toate aceste produse conțin o mulțime de grăsimi trans ( margarină, ulei de palmier), conservanți, aditivi chimici care provoacă diverse boli. Există puține vitamine în astfel de alimente, dar există o mulțime de calorii, ceea ce este și un factor în favoarea reducerii la minimum a consumului acestuia.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Tumorile pulmonare pot fi împărțite în primare și secundare. Cele primare se formează inițial în plămâni, iar cele secundare sunt o consecință a răspândirii oncologiei la alte organe. Această pagină discută caracteristicile tumorilor secundare - Metastaze în plămâni.

Origine

Focalizarea tumorii conține milioane celule maligneși există posibilitatea detașării lor de la sursă și răspândirea în tot organismul prin fluxul sanguin sau sistem limfatic. În general, orice tip de cancer poate metastaza la plămâni, dar acest lucru apare cel mai adesea când

Manifestările metastazelor pot fi foarte puternice și dureroase, inclusiv:

tuse persistentă, dificultăți de respirație, tuse cu sânge și flegmă, dureri în piept și rigiditate.

Aceste manifestări sunt, de asemenea, simptome ale cancerului pulmonar primar; ele sunt cauzate nu de tumora în sine, ci de inflamația și infecțiile concomitente ale sânului. Astfel de plângeri reprezintă un motiv clar pentru a efectua o examinare pentru identificarea unei tumori pulmonare secundare, dacă a fost deja pus un diagnostic al uneia primare.

În unele cazuri, tumorile secundare sunt detectate înaintea celor primare, deoarece cele primare pot fi asimptomatice.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica metastazele pulmonare se efectuează următoarele analize medicale.

Raze x la piept. Ajută la evaluarea dimensiunii și locației tumorii. scanare CT. Realizat în principal cu colorant radioopac pentru a îmbunătăți claritatea imaginii (sau a modelului 3D). RMN. În mod similar, scanările CT pot fi efectuate folosind un agent de creștere a contrastului. Colorantul este injectat intravenos.

Strategia de tratament pentru metastazele pulmonare depinde de mulți factori. Printre cele mai importante se numără sursa tumorii primare, starea generală a pacientului, natura locației tumorilor în plămâni și dimensiunea acestora.

Chimioterapia. Servește drept cea mai comună metodă de control al creșterii metastazelor. Cursul depinde în mare măsură de cât timp în urmă a fost finalizată chimioterapia pentru cancerul primar și de ce medicamente au fost utilizate. Terapia hormonală. Este adesea folosit pentru anumite tipuri de tumori primare care sunt susceptibile la aceasta. Un exemplu este terapia hormonală pentru cancerul de prostată și de sân. Interventie chirurgicala. În cazuri rare, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii; pentru aceasta este necesar ca metastazele să fie bine localizate, rezecabile și ca tumora primara a fost complet controlat și nu a metastazat la alte organe. Radioterapia și radiochirurgia. Radioterapia este adesea folosită pentru a ameliora simptomele, mai degrabă decât pentru a elimina complet tumora. Radiochirurgia poate fi însă și metoda eficienta. În special, metastazele din plămâni pot fi tratate în unele cazuri cu un cuțit cibernetic.

Pe lângă micșorarea și oprirea creșterii tumorii, terapia poate avea ca scop și atenuarea simptomelor. În cazul blocării bronhiilor principale sau a traheei, se poate folosi rezecția cu laser pentru a distruge tumora. Dacă tumora pune presiune asupra structurilor din apropierea bronhiilor principale, poate fi necesară instalarea de stenturi. De asemenea, în caz de blocaj bronșic se folosește brahiterapie endobronșică, în care se livrează capsule radioactive prin bronhoscop.

Limfom pulmonar

Limfom pulmonar- o tumoră limfoproliferativă malignă de localizare extraganglionară, emanată din formațiunile limfoide ale sistemului bronhopulmonar. Tabloul clinic al limfomului pulmonar constă din simptome nespecifice (slăbiciune ușoară, febră periodică de grad scăzut) și semne de afectare a tractului respirator (tuse neproductivă, dificultăți de respirație, dureri în piept etc.). Diagnosticul se face pe baza datelor radiologice (radiografie, CT, TCSM pulmonar), confirmate prin examinarea materialului de biopsie. Alegerea tacticilor de tratament pentru limfomul pulmonar (chirurgie, radioterapie, polichimioterapia) se efectuează ținând cont de gradul de malignitate și extinderea leziunii.

Limfom pulmonar

Limfom pulmonar – leziune tumorală a aparatului limfoid secțiuni inferioare tractului respirator. Poate apărea ca boala Hodgkin și limfoamele non-Hodgkin maligne. Limfoamele pulmonare ocupă un loc de frunte în structura leziunilor extraganglionare (adică leziuni ale organelor care nu au legătură cu sistemul limfatic). În bolile limfoproliferative, interes țesut pulmonar găsit în 0,5-40% din cazuri. Limfoamele pulmonare reprezintă o problemă interdisciplinară presantă care combină cunoștințele și eforturile în domeniile pneumologiei, hematologiei și oncologiei.

În boala Hodgkin, afectarea pulmonară este de obicei o manifestare locală a unui proces sistemic; O formă locală independentă de limfogranulomatoză pulmonară este diagnosticată mult mai rar. În cele mai multe cazuri, limfoamele pulmonare primare izolate aparțin limfoamelor non-Hodgkin cu celule B - așa-numitele limfoame MALT, care provin din formațiunile limfoide ale membranei mucoase. Limfoamele secundare ale plămânilor sunt formațiuni metastatice care se răspândesc direct sau hematogen din alte focare.

Cauzele limfomului pulmonar

Limfomul pulmonar are rădăcini etiologice comune cu alte tumori limfoide, cu toate acestea, astăzi cunoștințele despre cauzele lor nu pot fi considerate exhaustive. În ultimii ani s-au obținut date despre originea virală a unor limfoame maligne. În același timp, a fost observată o asociere mai frecventă a tumorilor limfoide cu Epstein-Barr, herpes tip 8, hepatită C, virusul limfotrop T uman și virusurile HIV.

Alți factori de risc posibili includ contactul cu agenți chimici cancerigeni (îngrășăminte, insecticide, erbicide, solvenți etc.), boală autoimună, terapie imunosupresoare pe termen lung. Această din urmă împrejurare determină faptul că limfoamele maligne apar ceva mai des la persoanele care au suferit transplant de organe sau măduvă osoasă. Adesea, la pacienții cu limfom sunt detectate diferite anomalii cromozomiale structurale. Contrar credinței populare, fumatul nu afectează incidența limfomului pulmonar.

Clasificarea limfomului pulmonar

Printre limfoamele maligne ale plămânilor se numără:

1. Limfoame non-Hodgkin primare (limfosarcom)

Celulă B (limfom MALT, limfom de manta etc.) Celulă T

2. Limfogranulomatoza (boala Hodgkin)

4. Leziuni secundare limfoproliferative ale plămânilor în limfoamele maligne de alte localizări.

Limfomul MALT este cel mai mult opțiune comună limfom extraganglionar. Limfomul MALT al plămânilor poate avea o localizare limitată de mulți ani; leziunile măduvei osoase sunt observate în cel mult 5% din cazuri. De obicei se dezvoltă pe fondul infecțiilor bronhopulmonare cronice și al bolilor autoimune (lupus eritematos sistemic, scleroză multiplă, boala Sjogren etc.). În unele cazuri, limfomul MALT al plămânilor cu un grad scăzut de malignitate se poate transforma într-o tumoră cu un grad ridicat de agresivitate (motivele și probabilitatea unei astfel de transformări sunt necunoscute).

Limfogranulomatoza pulmonară poate apărea în următoarele forme clinice și morfologice:

noduri– cu formarea în plămâni (de obicei în lobul inferior) a nodurilor unice sau multiple (până la 3-5 bucăți). În caz de compresie a bronhiilor se dezvoltă clinica bronșită purulentă sau pneumonie în abces. Peribronșic- cu formarea de fire care se întind de-a lungul bronhiilor. Dacă creșterile granulomatoase se răspândesc la septurile alveolare, apare pneumonia interstițială, care poate afecta de la un lob până la întregul plămân. Exudativ– cu dezvoltarea pneumoniei granulomatoase lobulare sau lobare. militar (submiliar)– cu o împrăștiere diseminată de noduli granulomatoși asemănătoare meiului în țesutul pulmonar.

Simptomele limfomului pulmonar

Limfoame primare ale plămânilor perioadă lungă de timp au un curs latent. Ele afectează în mod egal bărbații și femeile și sunt de obicei detectate la persoanele din grupa de vârstă mai înaintată (50-60 de ani). Perioada asimptomatică poate varia de la câteva luni la câțiva ani, astfel încât limfoamele sunt adesea descoperite întâmplător în timpul examinării de rutină cu raze X. Cel mai adesea, limfomul afectează bronhiile sau parenchimul pulmonar, iar în 60-70% din cazuri este detectată localizarea tumorală bilaterală.

Simptomele clinice se dezvoltă de obicei pe fondul obstrucției bronșice sau parțiale atelectazie pulmonară, însoțită de tuse, dureri în piept, hemoptizie și infecții bronhopulmonare recurente. Semnele sistemice de intoxicație (slăbiciune ușoară, transpirații, febră scăzută) la început sunt adesea percepute ca semne ale infecției virale respiratorii acute. În stadii progresive, limfomul pulmonar poate provoca leziuni metastatice ale mediastinului, tractului gastrointestinal, glandei tiroide, glandelor mamare, testiculelor și măduvei osoase.

Cu limfogranulomatoza, există o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici (de obicei cervicali, supraclaviculari, axilari), tuse neproductivă, dureri în piept și dificultăți de respirație. Când pleura este implicată, pleurezia se dezvoltă adesea.

Limfomul malign plasmocitar al plămânului (plasmocitomul) este rar, afectând predominant bărbații. De obicei, este un nod solitar situat pe fundalul țesutului pulmonar nemodificat. Plasmocitoamele locale pot exista o perioadă lungă de timp, provocând ocazional simptome clinice reduse: tuse, dureri în piept, febră. Îndepărtarea nodului primar poate duce la o vindecare; când procesul se generalizează, are loc o tranziție la mielomul multiplu (boala mielomului).

Diagnosticul și tratamentul limfomului pulmonar

Principalele metode de diagnosticare a limfomului pulmonar sunt studiile tradiționale cu radiații. În primul rând, pacientul este supus unei radiografii a organelor toracice în 2 proiecții. Dacă pe radiografii sunt detectate modificări caracteristice ( umbre focale, infiltratie tumorala difuza, limfangita, revărsat pleural etc.) pentru o evaluare mai detaliată a modificărilor și stadializării procesului tumoral se efectuează și TCSM sau CT pulmonar.

Conform cerințelor moderne, datele radiologice care indică limfomul pulmonar trebuie confirmate histologic. Pentru a verifica modificările în țesutul pulmonar, se efectuează o biopsie pulmonară transbronșică (în timpul bronhoscopiei) sau transtoracică cu examen citologic și imunohistochimic suplimentar al biopsiei. În unele cazuri, pentru a primi materialul necesar este indicat sa se apeleze la o biopsie ganglionara, toracoscopie diagnostica sau toracotomie exploratorie. Este necesar să se diferențieze limfomul pulmonar de cancerul bronhoalveolar, limfangita carcinomatoasă, histiocitoza X a plămânilor, tuberculoza, sarcoidoza, hiperplazia limfoidă benignă etc.

Tratamentul limfomului pulmonar izolat în stadiu local este de obicei chirurgical (lobectomie, pneumonectomie), suplimentat cu radioterapie. Pentru leziuni bilaterale, generalizate, focare multiple, limfom de grad înalt și alți factori agravanți, polichimioterapia sau tratament combinat(radioterapie + chimioterapie, polichimioterapia în combinație cu anticorpi monoclonali la limfocitele B (rituximab).

În cazul limfomului, simptomele la adulți și copii ar trebui să servească drept motiv pentru examinare și inițierea tratamentului, de aceea este foarte important să cunoașteți „inamicul în persoană” și să puteți identifica primele semne. Limfomul nu este o boală, ci un grup de boli hematologice care apar în sistemul limfatic. Mai simplu spus, este unul care atacă celulele care susțin funcțiile sistemului imunitar. Pentru a înțelege ce fel de patologie este aceasta, trebuie să cunoașteți informații generale despre boală - de unde provine acest proces malign, ce simptome caracteristice se manifestă, cum este diagnosticată formarea tumorii și ce metode de terapie sunt necesare.

Sistemul limfatic îndeplinește funcții foarte importante:

1. Bariera - ganglionii limfatici întârzie microorganisme patogeneși curăță limfa, împiedicând răspândirea lor în tot corpul;
2. Transport - datorită limfei, nutrienții sunt livrați din intestine către țesuturi și organe, iar fluidul intercelular este, de asemenea, transportat din țesuturi;
3. Imun – limfocitele luptă împotriva bacteriilor și virușilor care intră în organism.

Deoarece există vase limfatice în tot corpul, atunci când un ganglion limfatic este afectat de procesul oncologic, cancerul se răspândește rapid în tot organismul, ceea ce face ca această boală să fie atât de periculoasă.

Odată cu apariția acestei boli, toți pacienții sunt interesați de întrebarea: limfomul este sau nu cancer? Din păcate, aceasta este o oncologie care începe de la țesutul limfoid, dar uneori o tumoare poate apărea din celulele limfatice degenerate - limfocite. În timpul dezvoltării limfomului, nu numai ganglionii limfatici sunt afectați. Limfomul se răspândește în tot corpul uman prin fluxul limfatic, afectând alți ganglioni limfatici. Treptat, organe importante sunt implicate în proces și chiar se produce leziuni ale măduvei osoase.

În timpul limfomului, limfocitele patologice încep să se dividă în mod necontrolat și să se acumuleze în ganglioni și organe limfatice, ducând la mărirea lor și la deteriorarea funcționalității. Limfomul trebuie tratat cât mai repede posibil.

Această boală poate apărea la copii și adulți de orice vârstă, sex și rasă, indiferent de statutul lor social. Rata de supraviețuire a pacienților cu boala Hodgkin (limfogranulomatoză) este de optzeci la sută, cu NHL celular () douăzeci până la douăzeci și cinci la sută dintre pacienți supraviețuiesc.

Cauze

In cazul limfomului, cauzele pot fi variate, in functie de tipul tumorii. În cele mai multe cazuri, motive exacte limfoamele, care pot provoca tulburări oncologice, nu pot fi determinate, dar există unii factori care, împreună sau separat, provoacă degenerarea malignă a celulelor. Unele tipuri de neoplasme apar din cauza expunerii la infecții virale (mai rar bacteriene) ale corpului:

• virusul Epstein-Barr;
• virusul leucemiei cu celule T;
• virus herpes tip opt;
• hepatita C;

Grupul de risc include oameni care lucrează în industrii periculoase, de exemplu, industria chimica, deoarece substanțele cancerigene și mutagene contribuie la dezvoltarea patologiei. În plus, persoanele care iau în mod necontrolat medicamente citostatice, precum și cei care au suferit radiații ionizante în timpul radioterapiei pentru alte oncologii, precum cancerul pulmonar, cancerul cerebral, cancerul intestinal etc., sunt susceptibili la boală. factori nu pot fi excluși:

• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care suprimă sistemul imunitar, de exemplu, după transplantul de organe;
• boli genetice (telangiectazie congenitală, sindrom Klinefelt etc.);
• patologii autoimune - lupus eritematos sistemic, ulcere trofice, artrita reumatoida, sindromul Sjögren.

Există mult mai mulți factori care sunt de mare importanță în problema cauzelor limfomului la adulți și copii.

Clasificare

Pentru limfom, clasificarea depinde de structura morfologică și imunologică a tumorii. Există următoarele tipuri de limfoame:

• limfoame non-Hodgkin;
• limfom cu celule mari și celule mici.

Limfomul cu celule mici afectează celulele mici ale țesutului limfatic, în timp ce limfomul cu celule mari afectează celulele mari. Clasificarea limfoamelor în funcție de gradul de agresivitate:

1. Indolent (lent) - prognostic pe viață de câțiva ani;
2. Agresiv – prognostic câteva săptămâni;
3. Foarte agresiv – câteva zile.

Există multe tipuri de patologie, în funcție de localizarea sistemului limfatic sau de organul pe care îl afectează. Se întâmplă:

• limfom renal;
• limfom al glandei mamare (sân);
• limfom de măduvă osoasă;
• limfom primar al SNC (sistemul nervos central).

Tumora poate fi localizată în cavitatea abdominală, pe gât, pe picioare, în diferite părți ale coloanei vertebrale. O tumoare în ganglionii limfatici ai gâtului este considerată cea mai frecventă. Limfomul apare în sânge, în zona plămânilor, a inimii și a splinei. Leziunile cerebrale sunt frecvente. Atunci când se pune un diagnostic, limfomul din zonă gri este o boală când, dintr-un motiv sau altul, nu este posibilă determinarea leziunii primare.

Limfom folicular

Cel mai ușor tip de limfom non-Hodgkin. Deși de malignitate scăzută, acest tip de tumoare este totuși periculos datorită cursului lung asimptomatic. Puțin mai târziu, ganglionii limfatici încep să se mărească, apar transpirații și febră, iar persoana devine slăbită. De foarte multe ori oamenii nu acordă importanță acestor simptome, considerându-le o manifestare a normalului raceli, iar tumora în acest moment afectează din ce în ce mai multe zone ale corpului, ajungând până la măduva osoasă.

Limfoamele non-Hodgkin

Limfoamele non-Hodgkin sunt altfel numite limfosarcom. Acest grup de oncologie include mai mult de treizeci de boli. Celulele procesului oncologic se acumulează în organele care au țesut limfoid, precum și în ganglionii limfatici, după care cresc împreună și formează mase tumorale. Treptat, noi organe, sisteme, sânge, creier, oase, țesut pulmonar, ficat etc. sunt implicate în procesul tumoral. În unele organe, tumorile cresc încet, în timp ce în altele cresc rapid.

limfomul lui Hodgkin

Un alt nume pentru limfomul Hodgkin este limfogranulomatoza. Diferențele dintre limfogranulomatoză (limfom Hodgkin) și tumorile non-Hodgkin sunt enorme, deoarece tumora nu afectează organele interne. Acest tip de patologie este un proces neoplazic care se dezvoltă în ganglionii limfatici și se caracterizează prin apariția de noi celule. Patologia este diagnosticată mai des la persoanele în vârstă de douăzeci și cinci de ani. Există cazuri frecvente când această boală apare împreună cu hepatita de tip 4 (virusul Epstein-Barr).

Simptomele acestei forme de limfom sunt variate, totul depinde de locul unde se află sursa primară a procesului oncologic. Tumora este cel mai adesea localizată la nivelul gâtului, dar poate apărea și în zona inghinală, sub maxilar sau deasupra claviculei. Tratamentul pentru această patologie este combinat, constă în radioterapie și terapie chimică. Remisiile (quiescența) bolii sunt de lungă durată; în majoritatea cazurilor, oncologia este complet vindecabilă.

Etape

Stadiul este stadiul de dezvoltare a unui neoplasm tumoral. Toate etapele limfomului au caracteristici specifice care indică cât de vechi este tumora, cât de departe s-a răspândit procesul tumoral și în ce măsură este afectat organismul. Determinarea stadiului îi ajută pe medici să selecteze tacticile optime de tratament și să facă un prognostic pentru viața pacientului. În total, boala are patru stadii.

1. Prima etapă este cea inițială. În timpul acesteia, un ganglion limfatic este afectat (mai rar mai multe situate în aceeași zonă, de exemplu ganglionii limfatici cervicali sau inghinali). De asemenea, o tumoare care afectează un organ și nu afectează ganglionii limfatici aparține primului stadiu. Astfel de tumori sunt locale; nu metastazează în alte sisteme, țesuturi și organe umane.
2. În stadiul 2, procesul tumoral afectează doi sau mai mulți ganglioni limfatici situati pe o parte a diafragmei, cu care medicii „împart” corpul uman în două jumătăți orizontal. În această etapă, începe să se manifeste mai clar tablou clinic, forțând o persoană să se prezinte la medic și să fie supusă unei examinări.
3. În stadiul 3 de limfom, procesul oncologic afectează doi sau mai mulți ganglioni limfatici, care sunt localizați pe părțile opuse ale diafragmei. De asemenea, este posibil ca mai mulți ganglioni limfatici și un organ sau o zonă de țesut să fie afectați. Etapa 3 este caracterizată de simptome severe.
4. Limfomul în stadiul 4 este o tumoare diseminată, adică una care s-a răspândit masiv în organism. Despre ultimul și cel mai sever grad se poate vorbi atunci când tumora afectează mai multe organe situate departe de locul primar al procesului oncologic.

Simptome

Simptomele limfomului depind de localizarea și stadiul limfomului. Inițial, pacientul poate să nu observe semne de limfom, deoarece într-un stadiu incipient se poate manifesta cu simptome minore, de exemplu, febră, iritatii ale pielii, alte modificări minore ale pielii pe care pacientul le poate confunda cu ARVI, alergii și alte boli. De asemenea, mărirea ganglionilor limfatici cu limfom nu începe imediat.

Primele semne pot apărea în a doua etapă. Acest:

• pierdere în greutate;
• senzație de slăbiciune;
• mâncărime pe piele;
• senzații dureroase;
• transpirație crescută și alte semne ale bolii în funcție de localizarea tumorii.

La primele simptome ale limfomului, este necesar să fie examinat cât mai curând posibil.

Diagnosticare

Simptomele limfomului detectate de o persoană în orice stadiu al bolii ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus unei examinări. Dacă limfomul este diagnosticat într-un stadiu incipient de dezvoltare, pacientul are șanse mai mari de recuperare. Diagnosticul limfomului include o colecție detaliată de anamneză, plângeri ale unei persoane, examinare externă și studii suplimentare.

În timpul examinării, medicul acordă atenție pielii pacientului, sub care pot fi văzute sigilii și noduri. Cu ajutorul palpării, se determină starea ganglionilor limfatici - cât de măriți sunt, dacă sunt adezivi unul de celălalt și țesuturile din jur, dacă palparea este marcată de durere, câți ganglioni sunt afectați. Există mai mult de 10 ganglioni limfatici în corpul uman, dar medicii caută și palpează toți ganglionii disponibili, localizați:

• pe spatele capului;
• sub maxilarul inferior;
• pe gât;
• sub clavicule;
• la axile;
• în îndoirile cotului;
• în zona inghinală;
• sub genunchi;
• in zona soldului.

Pe lângă aceste manipulări, se efectuează studii de laborator și instrumentale:

1. Cercetare biochimică;
2. Analize generale de sânge;
3. Radiografie;
4. Teste pentru markerul tumoral beta2-microbulină;
5. Examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
6. Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică.

La diagnosticarea limfomului care a afectat un organ intern, se efectuează o biopsie pentru a colecta țesut pentru examinare histologică.

Cum să tratezi limfomul

Principalele metode de tratare a limfomului sunt chirurgia, radiațiile și terapia chimică. Medicina tradițională este folosită ca terapie auxiliară. Cu cât gradul de malignitate al tumorii este mai mic, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Limfomul în stadiul 4 este practic netratabil și adesea recidivează. Prima etapă este tratată chirurgical, deoarece zona afectată este mică. Chimioterapia pentru limfom se efectuează în toate etapele. Unele tipuri de tumori nu pot fi tratate cu radiații.

Chimioterapia

Chimioterapia pentru limfom implică administrarea de medicamente antitumorale care au un efect dăunător asupra celule patologice. Medicamentele pentru chimioterapie se numesc citostatice și sunt utilizate pentru a asigura remisiunea pe termen lung. Tratamentul pentru tumora non-Hodgkin depinde de care aspectul morfologic are un neoplasm și cât de malign este. Cursurile de chimioterapie sunt date o dată la trei săptămâni pentru a oferi corpului timp să se recupereze.

Terapie cu radiatii

În terapia cu radiații, pacientul este expus la radiații gama (raze X). Aceasta metoda vă permite să distrugeți celule canceroase. Dacă un pacient este diagnosticat cu cea mai frecventă tumoare Hodgkin, atunci persoanei i se prescrie un program de radiații radicale, care implică iradierea nu numai a zonei afectate, ci și a zonelor limfatice adiacente. Acest lucru reduce riscul de recidivă a bolii.

Metoda operativă

Intervenția chirurgicală se efectuează pentru o singură tumoră a organelor interne. În timpul operației, medicul excizează țesutul afectat de tumoare și grupurile din apropiere de ganglioni limfatici. Dacă un pacient se confruntă cu splenism sever (o afecțiune în care funcțiile splinei sunt perturbate, ca urmare a căreia începe să distrugă nu numai celulele atipice, ci și cele normale), splina este, de asemenea, îndepărtată. Transplantul de măduvă osoasă are o eficiență bună.

Remedii populare

Tratamentul limfomului cu remedii populare se efectuează ca auxiliar și terapie preventivă de la recidiva. Cu ajutorul infuziilor, tincturilor și decocturilor poți reduce efectele negative chimicaleși iradierea. Tratamentul cu remedii populare include utilizarea de fructe de pădure goji și ciuperci - chaga, reishi, cordyceps. Sub formă uscată, aceste ingrediente pot fi găsite în farmacii și piețe. Utilizarea oricăror mijloace Medicină tradițională trebuie convenit cu medicul curant. Este important să ne amintim că remediile populare nu pot înlocui tratamentul principal - chirurgie, terapie chimică și radioterapie.

Complicații

Chimioterapia pentru limfom duce la o serie de complicații:

• ulcere pe membranele mucoase;
• scăderea apetitului;
• Pierderea parului;
• susceptibilitate crescută la boli infecțioase;
• tendință de sângerare;
• oboseală rapidă.

O tumoare mare sub influența chimioterapiei se poate dezintegra, afectând rinichii, sistemul neuronal și inima cu produse de carie și afectând funcționalitatea acestora. Pentru a atenua acest fenomen, este necesar să bei un volum mare de lichid pe zi.

O complicație frecventă este recidiva limfomului, care poate apărea încă de la șase luni după terapie. Cu o recidivă precoce, regimul de chimioterapie se schimbă; cu o recidivă târzie (un an sau mai mult), același regim se repetă. Invaliditatea pentru limfom este dată în funcție de tipul morfologic și imunologic al tumorii, de gradul de malignitate a acesteia, de eficacitatea terapiei, de durata remisiunii și de complicații.

Cura de slabire

Nutriția pentru limfom trebuie ajustată, deoarece multe alimente sunt interzise pentru tumorile din sistemul limfatic. Dieta pentru limfom exclude consumul de carne roșie grasă, conservanți, alimente cu aditivi chimici, alimente afumate, băuturi carbogazoase, alcool și orice alimente dăunătoare.

Trebuie să fii deosebit de atent la dieta ta în timpul chimioterapiei pentru limfom. Deoarece tratamentul implică administrarea de substanțe chimice agresive, trebuie să consumați alimente care conțin cantitatea maximă de nutriție. În același timp, consumul de calorii ar trebui să fie astfel încât să acopere, dar să nu depășească cheltuiala energetică a organismului.

Dieta după chimioterapie ar trebui să ajute la restabilirea sistemelor și organelor care au fost afectate negativ de medicamentele cu o compoziție chimică. Cele mai utile după tratament sunt:

• fructe, legume și ierburi proaspete, în special cele bogate în vitamina C;
• carne dietetică - carne de iepure, vițel, curcan, cal;
• cereale - grâu, secară, ovăz, orz, orez, mei;
• produse din lapte fermentat - iaurt, chefir, lapte copt fermentat, brânză de vaci;
• produse cu continut ridicat fosfor si fier.

Hrana pacientului trebuie să fie ușor digerabilă, satisfăcătoare și sănătoasă. În timpul tratamentului, medicul trebuie să dea recomandări cu privire la dietă și să vă spună ce alimente să preferați și pe care să le refuzați.

Cât timp trăiesc oamenii cu limfom?

Când începe limfomul, prognosticul de viață depinde direct de tipul său:

• cu limfom folicular, prognosticul depășește 70%;
• cu LNH T-limblastic și periferic cu celule T – 30%;
• cu patologia plămânilor și femeilor salivare - mai mult de 60%;
• pentru cancerul de san, țesut osos, sistemul nervos central, ovarele și testiculele - până la 20%.

În plus, prognosticul depinde de cât de timp a început tratamentul și de ce efect a avut:

• cu remisiune completă, prognosticul de supraviețuire la cinci ani este de 50%;
• remisiunea parțială dă 15% procente;
• în cazurile cu tumori de grad scăzut, prognosticul este de 80%, indiferent de rezultatul obţinut cu terapie.

Depinde mult de gradul de cancer. De obicei, etapa 4 are o rată scăzută de supraviețuire deoarece celule tumorale răspândit în tot corpul.

Tumoră limfoproliferativă malignă de localizare extraganglionară, emanată din formațiunile limfoide ale sistemului bronhopulmonar. Tabloul clinic al limfomului pulmonar constă din simptome nespecifice (slăbiciune ușoară, febră periodică de grad scăzut) și semne de afectare a tractului respirator (tuse neproductivă, dificultăți de respirație, dureri în piept etc.). Diagnosticul se face pe baza datelor radiologice (radiografie, CT, TCSM pulmonar), confirmate prin examinarea materialului de biopsie. Alegerea tacticilor de tratament pentru limfomul pulmonar (chirurgie, radioterapie, polichimioterapia) se efectuează ținând cont de gradul de malignitate și extinderea leziunii.

ICD-10

C85 Alte tipuri și nespecificate de limfom non-Hodgkin

Informații generale

Limfomul pulmonar este o leziune tumorală a aparatului limfoid al tractului respirator inferior. Poate apărea ca boala Hodgkin și limfoamele non-Hodgkin maligne. Limfoamele pulmonare ocupă un loc de frunte în structura leziunilor extraganglionare (adică leziuni ale organelor care nu au legătură cu sistemul limfatic). În bolile limfoproliferative, implicarea țesutului pulmonar este detectată în 0,5-40% din cazuri. Limfoamele pulmonare reprezintă o problemă interdisciplinară presantă, combinând cunoștințele și eforturile în domeniile pneumologiei, hematologiei și oncologiei.

În boala Hodgkin, afectarea pulmonară este de obicei o manifestare locală a unui proces sistemic; O formă locală independentă de limfogranulomatoză pulmonară este diagnosticată mult mai rar. În cele mai multe cazuri, limfoamele pulmonare primare izolate aparțin limfoamelor non-Hodgkin cu celule B - așa-numitele limfoame MALT, care provin din formațiunile limfoide ale membranei mucoase. Limfoamele secundare ale plămânilor sunt formațiuni metastatice care se răspândesc direct sau hematogen din alte focare.

Cauzele limfomului pulmonar

Limfomul pulmonar are rădăcini etiologice comune cu alte tumori limfoide, cu toate acestea, astăzi cunoștințele despre cauzele lor nu pot fi considerate exhaustive. În ultimii ani s-au obținut date despre originea virală a unor limfoame maligne. În același timp, a fost observată o asociere mai frecventă a tumorilor limfoide cu Epstein-Barr, herpes tip 8, hepatită C, virusul limfotrop T uman și virusurile HIV.

Alți factori de risc posibili includ contactul cu substanțe cancerigene chimice (îngrășăminte, insecticide, erbicide, solvenți etc.), boli autoimune și terapia imunosupresoare pe termen lung. Această din urmă împrejurare determină faptul că limfoamele maligne apar ceva mai des la persoanele care au suferit transplant de organe sau măduvă osoasă. Adesea, la pacienții cu limfom sunt detectate diferite anomalii cromozomiale structurale. Contrar credinței populare, fumatul nu afectează incidența limfomului pulmonar.

Clasificarea limfomului pulmonar

Printre limfoamele maligne ale plămânilor se numără:

1. Limfoame non-Hodgkin primare (limfosarcom):

• Celulă B (limfom MALT, limfom de manta etc.)
• celula T

Limfomul malign plasmocitar al plămânului (plasmocitomul) este rar, afectând predominant bărbații. De obicei, este un nod solitar situat pe fundalul țesutului pulmonar nemodificat. Plasmocitoamele locale pot exista o perioadă lungă de timp, provocând ocazional simptome clinice reduse: tuse, dureri în piept, febră. Îndepărtarea nodului primar poate duce la o vindecare; când procesul se generalizează, are loc o tranziție la mielomul multiplu (boala mielomului).

Diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a limfomului pulmonar sunt studiile tradiționale cu radiații. În primul rând, pacientul este supus unei radiografii a organelor toracice în 2 proiecții. Dacă pe radiografii sunt detectate modificări caracteristice (umbre focale, infiltrație tumorală difuză sau toracotomie exploratorie. Limfomul pulmonar trebuie diferențiat de cancerul bronhoalveolar, limfangita carcinomatoasă, histiocitoza X a plămânilor,

Termenul „limfom” este un nume colectiv pentru multe tipuri de cancer care afectează sistemul limfatic. Acest lucru este însoțit de o mărire a ganglionilor limfatici și de deteriorarea unor organe somatice, care sunt capabile să acumuleze un număr mare de limfocite. O tumoare se poate forma în orice parte a corpului, deoarece limfa circulă în tot corpul.

Ce este limfomul?

Pe scurt, limfomul este... Boala afectează celulele care funcționează functie de protectieîn organism și formează întregul sistem limfatic.

Deci, ce fel de boală este limfomul? Cum se manifestă?

Odată cu creșterea ganglionilor limfatici și a altor organe interne, în ei începe procesul de acumulare a limfocitelor, care sunt responsabile pentru sistemul imunitar al organismului. Acumulându-se în noduri și organe, limfocitele le perturbă functionare normala. Există un eșec în diviziunea celulelor normale, iar acumularea de limfocite tumorale nu se oprește, rezultând apariția unei tumori - limfom.

Ca toate tumorile maligne, limfomul se manifestă ca focus primar boli. În plus, nu numai că poate metastaza în alte structuri, ci și se poate răspândi în tot organismul, însoțit de o afecțiune similară cu leucemia limfocitară. Există un tip de limfom care apare fără mărirea ganglionilor limfatici și se dezvoltă inițial în structurile creierului, plămânilor, stomacului și intestinelor.

Mulți oameni se întreabă dacă limfomul este cancer sau nu? Apariția tumorilor din limfocite și procesul de maturare a acestora are loc în mai multe etape. În orice stadiu, boala poate deveni malignă, astfel încât limfomul are multe forme. Deoarece țesutul limfatic afectează aproape toate structurile corpului, o tumoare se poate forma în orice ganglion sau organ limfatic. Pe lângă limfă, sângele contribuie și la răspândirea limfocitelor anormale. Dacă este lăsată netratată, boala devine oncologică și pacientul poate muri.

Clinici de top din Israel

Cauze

Motivele exacte pentru care are loc procesul de dezvoltare a limfomului nu sunt cunoscute științei până în prezent.

Există o presupunere că limfomul apare din cauza influenței multor substanțe toxice asupra organismului, dar nu există o confirmare a acestei teorii. Lista factorilor care pot provoca boala include:

• virusul hepatitei C;
• infecție cu HIV;
• virusul leucemiei cu celule T;
• Substanțe mutagene.

Persoanele ale căror activități profesionale implică contact strâns cu compuși chimici grei sunt expuse riscului. Persoanele care intră în contact cu pesticide, precum și cei care consumă alimente tratate cu substanțe chimice sunt, de asemenea, expuse riscului.

Potrivit medicilor, următoarele pot afecta și dezvoltarea limfomului:

• Boli ereditare (inclusiv limfogeneza);
• Boală autoimună;
• Medicamente care suprimă sistemul imunitar;
• virus herpes;
• Bacteriile Helicobacter pylori;
• Imunitatea slăbită.

Tipuri de limfoame

Limfoamele sunt împărțite în 2 grupe. Primul grup de boli a fost numit, al doilea a inclus așa-numitele. Fiecare tip de boală este caracterizat de semne și manifestări individuale, iar metodele lor de tratament diferă. Toate tipurile de limfoame afectează sistemul limfatic, care îndeplinește funcția de protecție a organismului împotriva infecțiilor.

Sistemul limfatic are o structură complexă. Ganglionii limfatici curăță limfa care circulă în tot corpul. Componentele principale ale sistemului limfatic sunt amigdalele, timusul, splina, măduva osoasă cu un număr mare de vase și ganglioni limfatici. Principalul grup de ganglioni limfatici este concentrat în axile, gât și zona inghinală a piciorului. Numărul lor variază; există mai mult de 50 de ganglioni limfatici în axilă.

Astăzi la practică medicală Cele mai frecvente tipuri de limfoame sunt:

Simptomele bolii

Manifestarea bolii depinde, în primul rând, de forma bolii, de dimensiunea și localizarea tumorii. Limfomul Hodgkin acoperă 5 tipuri de tumori maligne. Numărul include peste 30 de tipuri de boli.

Primul grup de boli este diferit diverse simptome, inclusiv ganglionii și organele limfatice. Simptomele bolii sunt caracterizate atât prin simptome locale, cât și prin manifestări generale ale bolii. Cele mai frecvente semne ale limfomului sunt febră, transpirații, dureri articulare, stare generală de rău, dureri de cap, oboseală, scădere în greutate și mâncărimi ale pielii.

Creșterea temperaturii corpului este primul semn de limfom! O creștere a temperaturii corpului se observă în principal în dupa-amiazași poate ajunge la 40 de grade. Acest lucru este însoțit de frisoane, determinând pacientul să transpire abundent.

Limfomul cutanat poate fi identificat prin aspectul mâncărimi ale pielii, iar mâncărimea poate apărea cu mult înainte ca ganglionii limfatici să fie afectați. Se poate răspândi pe tot corpul sau să apară într-o anumită zonă (de obicei pe extremități, inclusiv pe palme și picioare, pe cap, în zona sânilor etc.).

Leziunile ganglionilor și organelor limfatice pot fi diagnosticate după examinarea unui medic. În 90% din cazuri, focarele oncologice sunt localizate la un nivel deasupra diafragmei, restul de 10% apar mai jos.

Limfomul Hodgkin în 70% din cazuri poate fi identificat prin ganglionii limfatici măriți de la nivelul gâtului, care sunt elastici și nu aderă între ei și țesuturile învecinate. Leziunile limfoproliferative ale ganglionilor limfatici cervicali nu sunt însoțite de niciun simptom special, ganglionii nu dor, iar pielea din jurul lor nu este roșie. Uneori, limfoplasmoza afectează ganglionii limfatici mici de deasupra claviculei și poate afecta axile. De la ei, la rândul său, tumora este transmisă la glandele mamare.

Limfomul mediastinal afectează ganglionii limfatici în 20% din cazuri. Boala se caracterizează prin compresia și creșterea ganglionilor limfatici în țesuturile învecinate. La început, boala este însoțită de o tuse uscată, durere în regiunea toracică, care este plictisitoare în natură și se intensifică cu respiratie adancași tuse. Pot exista dureri în inimă și o senzație de spargere în piept din cauza ganglionilor limfatici măriți. Aceasta poate fi însoțită de metastaze la pericard, plămâni și bronhii. Pe măsură ce tumora crește, pacienții au dificultăți de respirație când activitate fizica. Când tumora atinge o dimensiune impresionantă, poate apărea sindromul „venei cave”, dar există cazuri când boala apare fără simptome și este detectată aleatoriu în timpul unei examinări cu raze X.

Limfomul din cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal este rar și reprezintă nu mai mult de 8% din cazuri. În cele mai multe cazuri, apare limfomul gastric, caracterizat prin asimptomatică boli pe . Pe măsură ce tumora crește în dimensiune, pot apărea dureri de spate, constipație sau formare de gaze.

Un alt tip rar de limfom este limfomul inguinofemural și iliac, reprezentând doar 3% din toate cazurile de boală. Tumora are un prognostic prost din cauza malignității sale. Manifestarea bolii este următoarea: provoacă constantă și durere de crampeîn abdomenul inferior apare greutatea sau umflarea membrelor, sensibilitatea scade pieleîn zona afectată.

Pe lângă formele maligne de limfom, există și cele benigne.

Un tip foarte rar de limfom al splinei este limfoblastomul. Această tumoare benignă se caracterizează printr-o rată ridicată de supraviețuire a pacienților în comparație cu alte forme de boală. Singurul semn al unei tumori limfoblastice este o creștere a dimensiunii organului ca urmare a acumulării de lichid limfatic, care este detectat prin ultrasunete sau testare cu radionuclizi.

Limfoza plămânilor apare în 30% din cazuri. Limfocitele anormale intră în organ prin sânge și fluxul limfatic. Boala este însoțită de dureri în piept, dificultăți de respirație și tuse. Tumora acoperă țesutul pulmonar și pleural.

30% din cazuri sunt limfom osos. Tumorile primare și secundare se disting în funcție de tipul de leziune (germinarea tumorii din leziunile învecinate sau transferul acesteia cu sânge și limfa). Tumora poate afecta zone ale sistemului vertebral (părți ale coloanei vertebrale), coaste, stern și oasele pelvine. Leziunile oaselor craniului și ale oaselor tubulare sunt mai puțin frecvente. Când vertebrele sunt afectate, apare durerea la apăsare și apare, de asemenea, o senzație de amorțeală și tresărire a membrelor. Pe măsură ce tumora progresează, poate provoca pareză și paralizie membrele inferioareși perturbă funcționarea organelor pelvine (uter, ovar).

În 10% din cazuri, limfomul afectează ficatul. Boala apare cu simptome precum greață, vărsături, arsuri la stomac, durere în hipocondrul drept. prost gustîn gură. Boala poate fi confundată cu icter.

Limfomul cerebral se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor limfatice ale creierului și nu metastazează. Apare mai des la adulții peste 60 de ani. Simptomele bolii includ tulburări de vorbire și vedere, somnolență, dureri de cap și pierderi de memorie. Este mult mai dificil de tratat limfomul cerebral din cauza locației sale inaccesibile. Chimioterapia pentru limfomul cerebral este cea mai bună opțiune de tratament, uneori se folosește intervenția chirurgicală.

Pe lângă cele enumerate, există și alte tipuri de limfoame (limfofibrom, limfotom, limfom imunoblastic, leucemie limfocitară a limfocitelor mici, limfadenoame etc.).

Când suferiți de limfom, se poate observa atât un curs indolent al bolii, cât și un curs agresiv. Limfoamele non-Hodgkin, caracterizate printr-un grad ridicat de malignitate, decurg agresiv. Sunt mai ușor de tratat pentru că se fac simțiți în stadiile incipiente. Limfomul Hodgkin indolent este asimptomatic și este o formă incurabilă. Chimioterapia și intervenția chirurgicală sunt folosite pentru tratarea acesteia. Radioterapia pentru limfomul Hodgkin este de asemenea relevantă. Limfoamele non-agresive sunt predispuse la recidive, care pot fi fatale.

Stadiile bolii

Există 4 etape de progresie:

Vrei să știi care este costul tratamentului pentru cancer în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Prin urmare, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Dacă nu este furnizat asistență în timp util, prognosticul pentru pacient va fi trist.

Diagnosticare

Diagnosticul de limfom se poate face prin efectuarea următoarelor tipuri de examinare:

• CT (tomografie computerizată) și PET (tomografie cu emisie de pozitroni);
• Ecografia organelor abdominale;
• Raze x la piept;
• Biopsie la îndepărtarea ganglionului limfatic afectat pentru a determina forma bolii;
• Diagnosticul cu radionuclizi pentru detectarea limfomului osos;
• Biopsia trefina – permite depistarea limfomului de măduvă osoasă;
• Fibrolaringoscopia - se efectuează o biopsie tisulară a amigdalelor, orofaringelui și laringelui dacă acestea sunt adesea afectate.

Dacă se suspectează limfomul Hodgkin, proceduri precum:

• Ei întocmesc o imagine a bolii, precizând simptomele (transpirație, febră, scădere în greutate);
• Palparea tuturor ganglionilor limfatici periferici (cubital, subclaviar, popliteu), a cavităților abdominale și retroperitoneale, a ganglionilor limfatici iliaci.
• Puncție și analiză citologică pentru identificarea ganglionilor afectați și selectarea tipului de terapie necesar;
• Biopsia ganglionilor limfatici afectați.

Tratament

Limfoza este tratată atât prin metode tradiționale, cât și prin medicina tradițională. Din metode tradiționale Chimioterapia și radioterapia, sau o combinație a ambelor, sunt utilizate pe scară largă. Atunci când alegeți o metodă de tratament, se ia în considerare stadiul bolii și factorii de risc. Tratamentul limfomului începe cu utilizarea medicamentelor chimioterapice. Radioterapia doar tratează stadiul inițial boli. În caz de afectare a ganglionilor limfatici se efectuează proceduri de limfectomie și limfomodulație. Chirurgicalîndepărtați atât limfomul de țesut moale și efectuați.

O altă întrebare importantă este ce medic tratează limfomul? Tratamentul cancerului ganglionilor limfatici se efectuează sub supravegherea unui medic oncolog, hematolog, iar în unele cazuri este necesar ajutorul unui chirurg.

La prognostic favorabil Chimioterapia ABVD este prescrisă. Medicamentele prescrise pentru tratarea bolii includ bleomicina, dacarbazina, vinblastina și doxorubicina. Medicamentele se administrează intravenos. Dacă prognosticul este nefavorabil, se prescrie regimul BEACORR cu medicamentele Prednisolon, Bleomicin, Ciclofosfamidă, Etoposid, Doxorubicin, Vincristină, Procarbazine. Dieta după terapie joacă un rol important în restabilirea forței organismului.

Anticorpii monoclonali, care au un grad scăzut de toxicitate, sunt de asemenea prescriși pentru tratamentul limfomului.

Limfomul ganglionar este dificil de tratat la persoanele în vârstă. Remisiunea completă se observă înainte de vârsta de 40 de ani și este de aproximativ 65%, după șaizeci de ani - 37%. Mortalitatea toxică cu dezintegrarea ganglionilor se observă în 30% din cazuri.

Tratamentul recidivelor limfomului generalizat, agresiv, depinde de mulți factori. Aceasta este vârsta pacientului, starea lui generală de sănătate, sensibilitatea la medicamentele utilizate în timpul terapiei anterioare. Tratamentul repetat ar trebui să includă medicamente suplimentare pentru a obține un rezultat pozitiv. Medicul va determina ce medicamente trebuie utilizate.

Limfomul nu poate fi vindecat și pacientul este tratat pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Aceasta include sprijin spiritual, psihologic și social.

Tratament cu remedii populare

Mulți oameni se întreabă dacă limfomul poate fi vindecat. metode tradiționale? Medicina tradițională poate promova o recuperare rapidă dacă este utilizată în combinație cu tipul principal de terapie. Nu trebuie să uităm că remediile populare pot fi folosite numai după stabilire diagnostic precis si cu aprobarea medicului curant. Este inacceptabil să faceți un diagnostic fără a examina un medic citind simptomele bolii pe Internet.

Pentru tratarea limfomului, decocturi de plante precum:

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece anumite componente pot avea contraindicații, pot apărea reacții alergice și alte complicații după administrarea decocturilor.

Nutriție și dietă

Alimentația corectă joacă un rol important după tratamentul tumorii cu chimioterapie. Dieta trebuie să fie echilibrată, bogată în calorii pentru a înlocui energia cheltuită de organism pentru a lupta împotriva tumorii și pentru a-i reda puterea anterioară.

Dieta ar trebui să îmbunătățească calitatea vieții, starea pacientului, să prevină o scădere bruscă a greutății corporale și infecția boli infecțioase. Pentru a restabili corpul după chimioterapie, ar trebui:

• Luați vitamine pentru a restabili puterea imunitară;
• Eliminați alcoolul;
• Înlocuiește zahărul cu miere;
• Mănâncă alimente proaspăt preparate;
• Bea mai multe lichide;
• Includeți făina în dieta dvs.

Ar trebui să mănânci la fiecare 2-3 ore, dar nu este recomandat să mănânci în exces sau să mănânci alimente care nu-ți fac plăcere. De asemenea, nu este recomandat să postești. Mergând mai departe aer proaspatînainte de a mânca.

Video: Limfom - ce este, simptome și tratament

Cât timp trăiesc oamenii cu limfom? Prognoza

Prin utilizarea metodelor moderne de tratament, perspectiva de supraviețuire la 5 ani este observată în 95% dintre cazurile cu un prognostic favorabil. Cu un prognostic intermediar, o astfel de rată de supraviețuire este de aproximativ 75%, iar cu un prognostic prost, nu mai mult de 60%. Pacienții care ignoră simptomele bolii și nu iau nicio măsură mor din cauza limfomului.

Din toate cele de mai sus, am aflat că limfomul poate fi benign și malign, simptomele sale și modul în care este tratat. Fiecare varietate are simptome specifice. Limfomul nu este contagios, așa că nu există nicio prevenire, ca orice alt cancer. Dacă te ții de imaginea potrivită viața, monitorizați-vă sănătatea și consultați un medic pentru ajutor în timp util, puteți reduce semnificativ riscurile de a dezvolta cancer. Dacă observați simptome sau aveți încă limfom, acesta este confirmat prin examinare, atunci ar trebui să începeți imediat tratamentul.