sept 28

De ce îmi amorțeau degetele de la picioare?

Amorțeala membrelor este o senzație neplăcută experimentată de o persoană, care este adesea însoțită de o senzație de arsură, o senzație de strângere, arsură sau frig.
De ce îmi amorțeau degetele de la picioare? Pot exista mai multe motive pentru amorțeală în degetele de la picioare.

Degetele amorțite pot fi un semn următoarele boli:

• Osteocondroza;
• Migrenă;
• Circulație deficitară în zona picioarelor;
• Prezența herniei intervertebrale;
• Diabet;
• Deficiență severă de microelemente și vitamine;
• Atacuri ischemice care implică un picior, o anumită parte a piciorului sau ambele picioare;
• Scleroză multiplă;
• Leziuni nervoase cauzate de deformarea vasculară în timpul artrita reumatoida sau alte boli;
• niste boli ereditare asociat cu afectarea nervilor.

Care este lucrul corect de făcut pentru o persoană care are degetele amorțite: consultați un medic sau așteptați până când simptomele dispar de la sine? Trebuie neapărat să consultați un medic dacă atacurile de amorțeală la degetele de la picioare apar frecvent, dacă sunt însoțite senzații dureroase, precum și slăbiciune, pierderea sensibilității, dacă degetele nu simt căldură și frig.
Amorțeala degetelor de la picioare poate apărea atunci când un nerv este apăsat pentru o perioadă scurtă de timp, ca urmare a adoptării unei poziții inconfortabile pentru o perioadă de timp. Când schimbați acea poziție, amorțeala dispare în câteva minute. Dacă amorțeala în degetele de la picioare nu dispare după schimbarea poziției și apare destul de des, ar trebui să consultați un medic.

Amorțeala degetelor de la picioare poate apărea din cauza unei boli a vaselor arteriale situate în picioare. Această boală poate provoca inflamații înveliș interior vasele, apariția obstrucției în artere, precum și circulația sanguină afectată. Ca urmare, se poate dezvolta gangrena parțială a membrului. Amorțeala degetelor de la picioare poate apărea și din cauza leziunilor nervoase cauzate de osteocondroză, neuropatie de tunel sau sindrom de tunel carpian.

De ce îmi amorțeau degetele de la picioare?- cele mai frecvente motive:

• Poziție incomodă când stați sau întinși. In astfel de cazuri apare o senzatie de furnicaturi, care dispare cand schimbi pozitia;
• Lipsa vitaminei B12 în organism. Această vitamină este implicată în diferite procese metabolice ale fibrelor nervoase, astfel încât deficiența ei duce la slăbiciune generală, oboseală, precum și la afectarea sensibilității, iritabilitate și tulburări de ritm cardiac;
• Nervul ciupit, care este cauzat de probleme ale coloanei vertebrale, de exemplu, osteocondroză;
• boala Raynaud. Această boală se manifestă prin tulburări circulatorii ale arterelor și poate fi provocată de factori ereditari, stres și intoxicație cu alcool sau nicotină.
• Consumul excesiv de alcool;
• Endarterita obliterantă. Vasele arteriale ale extremităților inferioare sunt afectate de această boală. Odată cu acesta, apare o vasoconstricție semnificativă, provocând perturbarea circulației sângelui, însoțită de o senzație de amorțeală și răcire a extremităților. Dacă boala progresează, poate apărea blocarea completă a vaselor de sânge și chiar gangrena.
• neuropatie. Această boală afectează nervii. Este cauzată de intoxicație sau tulburări metabolice. Simptome a acestei boli: mâncărime, arsuri, furnicături, senzație de strângere a degetelor de la picioare, posibilă durere spontană.
• Accident vascular cerebral ischemic al arterelor cerebeloase sau vertebrale inferioare.
• Uneori pot apărea amorțeli la nivelul degetelor de la picioare din cauza hiperventilației, care este însoțită de o respirație superficială, rapidă, într-o stare de frică sau anxietate.

Consecințele amorțelii la nivelul degetelor de la picioare pot fi foarte diferite - de la tulburări de circulație a sângelui până la cangrena extremităților. Consecințele depind de cauza care a provocat amorțeala.
Dacă amorțeala degetelor de la picioare este cauzată de osteocondroză, persoana poate pierde treptat capacitatea de a merge.
Amorțeala degetelor de la picioare poate duce, de asemenea, la boli oncologiceîn care o tumoare crește din interiorul sau din exteriorul măduvei spinării, creând presiune care provoacă amorțeală.
Tratamentul amorțelii la nivelul degetelor de la picioare implică tratarea bolii care o provoacă.

Mulți oameni se confruntă adesea cu această problemă atunci când degetele de la picioare le amorțesc. Acest lucru se poate întâmpla seara, noaptea sau pe tot parcursul zilei. Pentru a evita senzațiile neplăcute, trebuie să afli de ce degetele de la picioare îți amorțesc.

Adesea, amorțeala membrelor apare din cauza pantofilor selectați incorect: prea înguste sau prea strâmte, cu tocuri foarte înalte. Acesta este cel mai frecvent motiv pentru astfel de senzații. Datorită pantofilor duri și îngusti, alimentarea cu sânge a extremităților inferioare este întreruptă. Soluția la această problemă este simplă: înlocuiți-vă pantofii. Este necesar să purtați pantofi moi care să se potrivească astfel încât piciorul să nu se simtă comprimat, dar să se simtă liber.

Amorțeala degetelor de la picioare apare adesea atunci când un nerv este ciupit pentru o perioadă scurtă de timp din cauza unei poziții incomode luate de o persoană. Imediat ce iti schimbi pozitia corpului, amorteala dispare. Dacă, după ce ți-ai schimbat poziția corpului, senzațiile nedorite nu dispar, există un motiv să mergi la spital.

Degetele de la picioare devin, de asemenea, amorțite din cauza unor boli precum picioarele plate și artroza. Hemodinamica picioarelor se înrăutățește cu boala Raynaud, ateroscleroza și guta. Aport insuficient de sânge provoacă parestezii ale picioarelor. Picioarele devin mereu reci și îngheață tot timpul. Lipsa de vitamine din organism, în special vitamina B12, calciu și alte microelemente, poate provoca, de asemenea, amorțeală la degetele de la picioare.

Peste 80% din cazurile de amorțeală la nivelul picioarelor apar din cauza bolilor coloanei vertebrale. Cu afecțiuni precum osteocondroza, radiculita, hernia de disc intervertebrale, o tulburare a alimentării cu sânge la picioare, pierderea sensibilității și amorțeala degetelor de la picioare sunt adesea observate. Pentru a determina implicarea coloanei vertebrale în parestezia degetelor de la picioare, va trebui să efectuați o examinare, în special cu ultrasunete, raze X, RMN.

Boala zahărului și neuromul pot provoca, de asemenea, rigiditate a degetelor de la picioare, arsuri, furnicături și chiar durere și mâncărime la nivelul degetelor de la picioare. La afecțiunile enumerate puteți adăuga scleroză multiplă, boli ereditare asociate cu afectarea nervilor, atacuri ischemice pe o parte a piciorului drept sau a degetelor de la piciorul stâng.

După cum puteți vedea, dacă amorțeala degetelor de la picioare vă deranjează, nu veți putea găsi singur motivele; trebuie să contactați un specialist.

Cum să faci față paresteziei picioarelor

Ce să faci dacă ți se amorțesc degetele de la picioare? Mai întâi trebuie să aflați motivul. Nu poți face față aici fără medici. Numai după ce au fost efectuate examinările, un specialist specializat va putea să pună un diagnostic și să dea un răspuns cu privire la motivul pentru care degetele de la picioare sunt amorțite, precum și să prescrie un tratament adecvat.

Cauzele și tratamentul sunt strâns legate. De aceea diagnostic corect- aceasta este deja jumătatea drumului către recuperare. Dacă senzația de osificare apare rar și nu este prea deranjantă, puteți încerca singur să faceți față bolii:

Ambalajele cu miere ajută foarte mult. Întindeți membrele amorțite cu miere încălzită, înfășurați-le și puneți deasupra șosete de lână. Această procedură se face cel mai bine înainte de culcare. Puteți folosi unguent camfor: înainte de a merge la culcare, aplicați unguentul pe degetul dureros, înfășurați-l într-un bandaj și, punând șosete, mergeți la culcare.

Dacă, la trezire, simți că vârfurile degetelor devin rigide, nu este nevoie să intri în panică. Probabil doar dormeai înăuntru poziție incomodă. Într-un vis, o persoană nu se controlează și poate lua poziții care interferează cu alimentarea cu sânge. Scăpa de simptome neplăcute ușor, trebuie doar să relaxezi membrul.

Consecințele paresteziei degetelor de la picioare pot fi imprevizibile: de la tulburări circulatorii până la cangrenă. Totul depinde de cauza principală care a provocat un astfel de simptom. Atunci când amorțeala degetelor de la picioare este o consecință a osteocondrozei (boala coloanei vertebrale), persoana riscă să devină handicapată (se poate opri din mers).

Puteți elimina amorțeala de la degetele de la picioare prin vindecarea bolii care a provocat-o.

Dacă unul dintre degetele de la picioare se amorțește

Dacă primul deget de la piciorul stâng are de suferit, iar pe piciorul drept apar aceleași semne, motivul se află probabil undeva în coloana vertebrală, sau mai exact, în regiunea sa lombară. Primele degete de la picioare sunt stimulate de nervii originari din cele 4-5 vertebre lombare. Când aceste vertebre sunt afectate de osteocondroză, există o hernie sau o proeminență a coloanei lombare, primul deget de la picior poate deveni adesea rigid.

Și în acest caz, situația nu poate fi normalizată fără medicamente și doar un medic le poate prescrie. Un alt caz: primul deget de la piciorul stâng suferă la început, apoi se înroșește și începe să doară. Aceste simptome indică guta, o boală asociată cu metabolismul afectat al purinelor și depunerea de cristale de acid uric în zona articulației degetului întâi.

Boala afectează cel mai adesea bărbații supraponderali care consumă o mulțime de alimente proteice. De asemenea, cauza osificării degetelor poate fi artroza primului deget de la picior. Este considerată în mod eronat gută, dar este o boală complet diferită. Guta este mult mai puțin frecventă și afectează în principal populația masculină, dar artroza este mai frecventă, iar femeile suferă de ea.

Pe măsură ce boala progresează, degetul își schimbă forma și mobilitatea este sever limitată. Și este aproape imposibil să-l readuceți la starea inițială. Artroza este și mai complicată de faptul că al doilea și al treilea deget de la picioare se schimbă în cursul bolii. Din acest motiv, apare deformarea piciorului, care este foarte greu de tratat.

Când primul deget de la picior devine amorțit, aceasta indică prezența unei boli grave (gută, radiculită, osteocondroză, sciatică, hernie intervertebrală, boli vasculare picioare). Când există proeminențe, hernia intervertebrală, osteofitele au crescut, degetele mijlociu și inelar se amorțesc imediat.

Din toate acestea putem concluziona că amorțeala în fiecare deget de la picior indică dezvoltarea unei anumite boli. Prin urmare, nu trebuie să amânați vizita la medic. Cu cât se pune un diagnostic mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a învinge boala.

Mulți oameni sunt familiarizați cu simptomele amorțelii degetelor de la picioare (parestezie). Este însoțită de furnicături la nivelul picioarelor, uneori pierderea senzației sau durere, arsuri ușoare ale picioarelor, senzație de strângere a pielii și frisoane. Dacă degetele îți amorțesc adesea, motivul a ceea ce se întâmplă constă în patologiile sistemului nervos sau cardiovascular. Pentru a vindeca această problemă, trebuie să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a afla vinovatul care provoacă amorțeală la degete și picioare. Dacă acest lucru se întâmplă o singură dată din cauza unor factori externi, atunci nu este nevoie să vă faceți griji - aceasta este o reacție normală a terminațiilor nervoase la iritanți.

Medicii specialiști au găsit un număr mare de cauze de amorțeală la degetele de la picioare. Totul depinde de stilul de viață individual și de starea de sănătate a pacientului. Pentru a determina exact cum să trateze un pacient, medicul trebuie să știe cât mai multe despre el, să înțeleagă ce boală este asociată cu amorțeala la nivelul picioarelor unei anumite persoane. După aceasta, va fi clar ce medic să contactați pentru sfaturi suplimentare; în acest caz, cauzele și metodele de tratament vor fi strâns legate între ele.

Principalii vinovați de parestezie:

1. Compresie ascuțită a mușchiului.

2. Stând mult timp într-o poziție inconfortabilă, amorțeală a picioarelor.

3. Stai in frig mai mult de 3-4 ore.

4. Migrenă.

5. Cu dureri de cap de alte etiologii, degetele deseori amorțesc.

6. Osteoporoza.

7. Deficitul de vitamine, în special lipsa vitaminelor B care susțin funcționarea normală a sistemului nervos, este o cauză frecventă a amorțelii.

8. Osteocondroza.

9. Radiculita.

10. Boala Rinului.

11. Varicele de pe picioare sunt uneori însoțite de simptome precum furnicături de-a lungul venei afectate și amorțeală a membrului.

12. Neuropatie (cauza formării patologiei de-a lungul nervului. Însoțită de durere, arsură, amorțeală constantă).

13. Hernii (intervertebrale, inghinale).

14. Îngustarea patologică a vaselor de sânge.

15. Alcoolismul.

16. Compresie ascuțită a terminațiilor nervoase de la un membru sau de la degetele de la ambele picioare.

17. Deformari mecanice ale ligamentelor, tendoanelor, articulatiilor mobile ale oaselor.

18. Diabet zaharat.

19. Tulburări circulatorii ale extremităților.

20. Degetele de la picioare ale femeilor încep să amorțeze în timpul sarcinii.

21. Predispoziție genetică.

Vârfurile degetelor de la picioare sunt adesea amorțite în timpul tratamentului altor boli mai grave:

• neoplasme de diverse etiologii;
• microstroke;
• atacuri ischemice;
• tuberculoza coloanei vertebrale.

La ce ar trebui să te ferești?

Dacă patologia apare frecvent, interferează cu mersul pe jos și aduce mult disconfort, atunci trebuie tratată urgent. Pierderea senzației la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare este adesea unul dintre simptomele unei boli în curs de dezvoltare, mai ales dacă este însoțită de diverse tulburări ale mersului și coordonarea mișcărilor, flaciditate musculară, slăbiciune generală, confuzie și probleme de memorie.

Amorțeala degetelor apare din cauza inflamației care afectează sistemul circulator al picioarelor. Dacă circulația sângelui este afectată pentru o lungă perioadă de timp, poate apărea formarea de gangrenă și necroză. Acest lucru duce la amputarea membrului afectat.

Metode de terapie

Dacă degetele de la picioare amorți, tratamentul va depinde de ce fel de boală a cauzat acest sindrom. Terapia prescrisă de medic va consta nu numai în ameliorarea simptomelor și eliminarea disconfortului, ci și în normalizarea funcționării organismului prin tratarea patologiei de bază. Tratamentul poate fi efectuat de specialiști precum flebolog, neurolog, neurochirurg, traumatolog sau chiropractician.

Dacă degetele îți amorțesc, nu sunt prescrise doar medicamente, ci și masaj și kinetoterapie. Desigur, pacientul va trebui să-și schimbe stilul de viață, să-și monitorizeze dieta și să urmeze o dietă specială și să încerce să evite stresul și activitatea fizică grea. Este imperativ să renunți la fumat. Nicotina are un efect extrem de negativ asupra sistemului nervos și asupra stării vaselor de sânge.

1. Tratamentul medicamentos.

Atunci când degetele extremităților inferioare se amorțesc, medicii specialiști prescriu următoarele grupuri de medicamente:

• Pentru a calma durerea, mâncărimea, disconfortul - analgezice și medicamente antiinflamatoare (Ketanov, Ibuprofen) sub diferite forme - tablete, capsule sau unguente pentru uz extern.
• Relaxante musculare pentru ameliorarea tensiunii patologice din mușchii picioarelor.
• În cazul unei boli cauzate de o defecțiune a sistemului cardiovascular, medicamentele sunt prescrise intern pentru întărirea și refacerea venelor (Phlebodia, Troxevasin), unguente pentru acțiunea de suprafață (Heparin, Lyoton).
• Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos, se folosesc complexe de vitamine și minerale (Berocca, Pentovit), care conțin doze mari de vitamine B. Ele ajută la eliminarea cauzei principale a problemei.

Dacă amorțeala a fost cauzată de un proces infecțios care are loc în celulele și țesuturile picioarelor, medicii prescriu un tratament strict specific, internat.

2. Tehnici de tratament manual.

Terapia manuală modernă are un mare potențial pentru tratarea amorțelii de diverse etiologii. Doar un specialist autorizat poate efectua astfel de tehnici. Încercările de auto-medicație sau de a apela la o persoană ignorantă pot fi dăunătoare sistemului musculo-scheletic.

• O blocare temporară a mișcării este stabilită printr-o apăsare puternică. Procedura este absolut nedureroasă, dar există o deplasare a discurilor intervertebrale, ducând la auto-înlocuirea acestora.
• Diverse tehnici pentru înmuierea și relaxarea mușchilor, întinderea ligamentelor scurtate. În acest caz, se folosește numai potențialul intern al pacientului.

3. Alte metode de influență.

Pentru a scăpa de senzația neplăcută de furnicături, trebuie să faci zilnic băi de contrast. Alternativ, scufundați picioarele în apă rece sau fierbinte (temperaturile sunt tolerabile, nu duc la degerături sau arsuri termice). După 3-5 minute de manipulare, ștergeți picioarele uscate și puneți-vă șosete calde. Un masaj zilnic al picioarelor și degetelor de la picioare nu numai că va ajuta la ameliorarea senzației de furnicături neplăcute din cauza amorțelii, dar va normaliza și circulația sângelui și va avea un efect benefic de relaxare asupra mușchilor încordați ale picioarelor.

Va fi util să combinați o astfel de procedură cu efectuarea simplă exercițiu fizic:

• Călcarea în picioare pe un covor ortopedic special înțepător, cu coșuri, timp de 10-15 minute pe zi, cu picioarele goale.
• Rotiți o minge cu picioarele pe o suprafață neuniformă.
• Mișcările alternează pe vârfurile picioarelor, călcâiele, părțile interioare și exterioare ale picioarelor. Puteți petrece 5-10 minute în timpul zilei.
• Turnați pietricele rotunde de râu într-un lighean sau alt recipient plat și mergeți pe ele de mai multe ori pe zi.
• După exercițiu, clătiți-vă picioarele duș de contrast, și apoi frecați cu un unguent de încălzire, de exemplu, terebentină.

Prevenirea amorțelii

Pentru a vă menține picioarele sănătoase și degetele de la picioare să nu se amorțeze, trebuie să urmați aceste reguli simple:

1. Evitați posturile incomode, stând mult timp cu mușchii ciupit sau cu vasele de sânge ale picioarelor. Poza piciorului încrucișat este contraindicată celor care doresc să aibă grijă de sănătatea extremităților inferioare.

2. Urmăriți meniul, includeți în alimentație cât mai multe alimente care conțin vitamine și microelemente care sunt benefice pentru celulele nervoase și musculare.

3. Întinde-ți picioarele, exersează-te, fă un masaj preventiv de relaxare.

4. Evita pantofii incomozi care iti stoarce picioarele.

5. Monitorizați-vă îndeaproape sănătatea, tratați bolile cronice în timp util și consultați imediat un medic dacă apare un disconfort persistent.

Picioare amorțite reprezintă o pierdere temporară sau permanentă a sensibilității pielii, care este combinată cu apariția unor astfel de senzații neplăcute precum furnicături, arsuri și „târâturi”. Una dintre cele mai frecvente cauze de amorțeală la nivelul picioarelor este afectarea nervului sciatic. Acest nerv se desfășoară de-a lungul întregii suprafețe posterioare a membrului inferior și este responsabil pentru tactil, durere și alte tipuri de sensibilitate. Un alt motiv poate fi blocarea vaselor superficiale sau profunde ale picioarelor, ceea ce duce și la amorțeală. Adesea, amorțeala la nivelul picioarelor este combinată cu durere.

Anatomia membrului inferior

Membrul inferior este un organ pereche care joacă un rol principal în mișcarea umană. În esență, piciorul este partea liberă a membrului inferior, în timp ce scheletul membrului inferior include și oasele pelvine ( ischion, ilion și pubis).

Piciorul are trei părți principale și anume coapsa, tibia și piciorul. Femurul este cel mai mare și în același timp cel mai puternic os din întregul corp. Deasupra, femurul se articulează cu osul pelvic (prin capul femurului), formând articulația șoldului. În partea de jos, corpul femurului se extinde oarecum și formează două îngroșări sferice ( doi condili). Acești condili au suprafețe articulare care sunt necesare pentru articularea cu tibia, precum și cu rotula ( tipsie). Aceste trei oase sunt cele care formează articulația genunchiului.

Articulația genunchiului este o articulație destul de complexă în structura sa anatomică. Pe lângă faptul că trei oase intră în articulație deodată ( femurul, rotula și tibia), în interiorul articulației genunchiului există plăci cartilaginoase speciale ( menisci). Meniscurile nu numai că măresc corespondența dintre suprafețele articulare ale tibiei și femurului, ci și distribuie uniform întreaga sarcină în articulatia genunchiului. În plus, aceste plăci cartilaginoase limitează gama de mișcare în articulație, protejând împotriva subluxațiilor și luxațiilor. Aceeași funcție o îndeplinește și rotula - un os plat și mic, care ține articulația într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic și o împiedică să se miște excesiv. Există un număr mare de ligamente în articulația genunchiului ( ligamentele intra- și extra-articulare), care întăresc articulația și, în același timp, participă la mișcare.

Piciorul inferior este format din două oase: tibia și peronéul. Tibia are o locație aproape centrală și, de fapt, este osul principal al piciorului inferior, deoarece are principala funcție de susținere. Fibula este situată cu in afara din tibie. Funcția principală a fibulei este de a întări glezna.

La rândul său, articulația gleznei este formată din trei oase simultan - tibia, peronéul și talusul. Talusul, care face parte din oasele piciorului, este înțepenit între gleznele exterioare și interioare, care sunt procesele inferioare ale tibiei și fibulei. Articulația este întărită de ligamente puternice situate pe suprafețele laterale articulația gleznei.

La rândul său, piciorul este cel mai de jos segment al membrului inferior. Piciorul include un număr mare de oase destul de mici, dar puternice, de diferite forme ( metatars, tars, falange). Datorită structurii arcuite, întreaga masă a corpului uman este distribuită uniform pe picior, ceea ce permite nu numai menținerea echilibrului, ci și facilitarea mișcării corpului în spațiu.

in afara de asta structuri osoase membrul inferior, următoarele aspecte ar trebui luate în considerare separat:

• mușchii scheletici ai extremităților inferioare;
• alimentarea cu sânge a picioarelor;
• inervația picioarelor.

Mușchii scheletici ai extremităților inferioare

Mușchii scheletici ai extremităților inferioare includ mușchii coapselor, picioarelor și picioarelor. Acești mușchi îndeplinesc o funcție motorie importantă, permițând mișcarea în spațiu. Datorită mersului vertical, mușchii scheletici ai extremităților inferioare sunt foarte bine dezvoltați.

Mușchii șoldului sunt împărțiți în trei grupe - flexori ai șoldului, extensori ai șoldului și adductori ai șoldului ( pronatoare). Acești mușchi au o masă destul de mare și, prin urmare, sunt capabili să se dezvolte mare putere. Mușchii scheletici ai coapsei pot afecta atât articulațiile genunchiului, cât și ale șoldului. Datorită mușchilor coapsei, este posibilă menținerea corpului într-o stare statică, precum și deplasarea întregului corp în spațiu ( functie dinamica).

Următorii sunt cei mai importanți mușchi ai coapsei:

• Quadratus femuris este format din patru capete ( drept, medial, intermediar și lateral) și, de fapt, este cel mai puternic mușchi dintre toți mușchii membrului inferior. În treimea inferioară a coapsei, acești mușchi converg și formează un tendon comun, care este atașat de marginile laterale și de vârful rotulei, precum și de tibiei. Mușchiul pătrat femural extinde piciorul inferior ( mișcările sunt efectuate în articulația genunchiului), și participă, de asemenea, la flexia șoldului în sine ( mușchiul drept).
• Sartorius este cel mai mult mușchi lungîn organism. Mușchiul sartorius provine din ilium (coloana vertebrală anterioară superioară). Îndreptându-se oblic și în jos ( diagonal), mușchiul este atașat de suprafața anterioară a piciorului superior cu ajutorul unui tendon. Mușchiul sartorius este implicat în rotirea coapsei spre exterior și a tibiei spre interior.
• Mușchiul pectineu aparține grupului medial al mușchilor coapsei ( situat cu interior solduri). Acest mușchi provine din creasta osului pubian și, mișcându-se oblic în jos, este atașat de femur. Funcția mușchiului pectineus femural este de a flexa piciorul la articulația șoldului împreună cu rotația sa în exterior.
• Mușchi subțire localizat subcutanat și cel mai medial ( cel mai apropiat de linia mediană). Fasciculele musculare ale mușchiului gracilis încep de la articulația pubiană ( simfiză pubică). Mușchiul se mișcă apoi în jos și se atașează de tuberozitatea tibială. Mușchiul subțire participă la flexia membrului inferior la genunchi și, de asemenea, aduce piciorul răpit în poziția inițială.
• Mușchii adductori ai coapsei ( mușchi lung, scurt și mare) pornesc de la osul pubian, precum și de la ischion ( adductor mare). Toți cei trei mușchi adductori sunt atașați de linia aspera a femurului. Mușchii adductor lung și scurt flexează șoldul, în timp ce adductorul mare extinde șoldul. De asemenea, acești mușchi sunt implicați în rotația externă a coapsei și aducerea acesteia în planul median.
• Biceps femural aparține grupului posterior de mușchi ai coapsei. Capul lung al mușchiului biceps provine din ligamentul sacroiliac și tuberozitatea ischială, în timp ce capul scurt provine din treimea inferioară a coapsei. Mușchiul biceps se atașează de capul peroronului și de fascia piciorului. Acest mușchi este implicat în rotația spre exterior a tibiei.
• Mușchiul semimembranosîncepe de la tuberozitatea ischială ( îngroşare a ischionului care iese inferior) și, coborând, este atașat prin trei mănunchiuri de unul dintre ligamentele articulației genunchiului ( ligamentul tibial) și la tibie. Acest mușchi al coapsei este implicat în flexia piciorului inferior și în extensia coapsei. Când articulația genunchiului este îndoită, mușchiul ia parte la rotația piciorului inferior.
• Mușchiul semitendinos provine tot din tuberozitatea ischială și este atașată de tuberozitatea tibială. Funcția mușchiului semitendinos este identică cu cea a mușchiului semimembranos.

Mușchii picioarelor inferioare, ca și mușchii coapsei, sunt destul de bine dezvoltați. Mușchii piciorului inferior sunt împărțiți în mod convențional în anterior, lateral ( lateral) si grupul posterior. Aceste grupe musculare afectează direct articulațiile gleznei și genunchiului, precum și numeroase articulații ale piciorului.

Următorii sunt cei mai importanți mușchi ai piciorului inferior:

• Mușchiul tibial anterior aparține grupului muscular anterior. Acest mușchi provine din suprafata exterioara tibiei, condil extern ( proiecția osului pentru articularea cu alt os) și din membrana interosoasă a piciorului ( membrana de țesut conjunctiv care leagă marginile osoase ale ambelor oase ale picioarelor). Îndreptându-se în jos, mușchiul trece într-un tendon, care este atașat de suprafața plantară a piciorului. Mușchiul este implicat în extensia și aducția piciorului, precum și în supinația acestuia ( se întoarce spre exterior). Cu piciorul fix, mușchiul înclină piciorul inferior înainte.
• Extensorul lung al degetelor Provin din treimea superioara oasele tibiei și fibulei, precum și din membrana interosoasă și septul intermuscular al piciorului. Cu ajutorul tendoanelor, mușchiul este atașat de a doua – a cincea falangă. Extensorul digitorum longus se extinde și abduce piciorul și, de asemenea, ridică ușor marginea exterioară a piciorului.
• Extensorul lung al pulgaruluiîncepe de la suprafața interioară a treimii inferioare a peronéului. Îndreptându-se în jos, mușchiul trece într-un tendon lung, care este atașat de a cincea falangă. Acest mușchi nu numai că se extinde deget mare picioare, dar participă și la extinderea întregului picior la nivelul articulației gleznei.
• Mușchiul peroneus lung intră în lateral ( lateral) grupa musculară a piciorului inferior. Mușchiul peroneus lung provine din partea superioară a tibiei, precum și din capul fibulei, coboară și se atașează de oasele metatarsului. Acest mușchi flexează piciorul și, de asemenea, îl rotește spre interior.
• Mușchiul peroneus scurt provine din jumătatea inferioară a fibulei, precum și din septul intermuscular al piciorului. Îndreptându-se în jos, mușchiul trece peste lateral ( în aer liber) gleznă și se atașează de cel de-al cincilea os metatarsian. Funcția acestui mușchi este similară cu cea a mușchiului peroneu major ( flexia si pronatia piciorului).
• Mușchiul triceps surae, constă în esență din doi mușchi separați - mușchiul gastrocnemius, situat superficial și mușchiul soleus, care se află sub gastrocnemiu. Mușchiul gastrocnemius este format din două capete, care provin din condilul intern și extern al femurului. La rândul său, mușchiul soleus începe pe suprafața posterioară a părții superioare a tibiei. Mușchii gastrocnemius și solei se unesc într-un tendon comun ( tendonul lui Ahile), care este atașat de osul călcâiului. Mușchiul triceps este implicat în flexia piciorului și a piciorului inferior, iar când piciorul este fixat, mușchiul ține piciorul inferior.
• Mușchiul ischio-coardei provine din condilul extern al femurului. Mișcându-se în jos, acest mușchi se atașează de tibie. Mușchiul popliteu este implicat în flexia piciorului inferior și rotirea acestuia medial. În plus, mușchiul strânge și capsula articulației genunchiului.

Pe lângă tendoanele mușchilor gambei, care sunt atașate de oasele piciorului, piciorul în sine conține și propriii mușchi. Acești mușchi sunt localizați atât pe spate, cât și pe talpa piciorului. Împreună cu mușchii piciorului inferior, acest grup de mușchi este implicat în flexie și extensie, precum și în abducția degetelor de la picioare.

Circulația sanguină a picioarelor

Vasele de sânge sunt structuri elastice sub formă de tuburi prin care sângele circulă în organism. Vasele de sânge includ arterele și venele. Sângele arterial este livrat prin artere către țesuturi și organe, care conține oxigenul necesar pentru funcționarea normală a celulelor ( participă la diferite procese biochimice), precum și diferiți nutrienți ( aminoacizi, glucoză, acizi grași, electroliți etc.). În plus, hormonii și substanțele asemănătoare hormonilor sunt transportați prin artere. Datorită concentrației mari de oxigen, sângele arterial are o culoare stacojie caracteristică. Peretele arterelor și venelor, de fapt, are o structură destul de asemănătoare și este format din 3 straturi.

Următoarele straturi se disting în peretele vaselor de sânge:

• Carcasa interioara ( endoteliu) vase formate epiteliu plat, care se află pe membrana bazală ( participă la regenerarea membranei interioare). Căptușeala interioară a vaselor de sânge include, de asemenea, țesut conjunctiv lax, precum și fibre elastice și musculare.
• Cochilie din mijloc este format din fibre elastice și celule musculare netede. Datorită fibrelor elastice, vasele se pot întinde într-o măsură semnificativă, în timp ce țesutul muscular neted permite reglarea fluxului sanguin către organe. În funcție de ce celule funcționale predomină în învelișul mijlociu, se disting trei tipuri de vase - elastice, musculare și muscular-elastice. Arterele mari, precum femurale, se caracterizează printr-o predominanță a fibrelor elastice, în timp ce venele și arterele de calibru mediu și mic se caracterizează printr-o predominanță a mușchiului neted.
• Înveliș exterior Este reprezentat de un număr mare de fibre de colagen, care conferă peretelui vasului o rezistență semnificativă.

Diametrul arterelor poate varia foarte mult. Există artere de calibru mare, mediu și mic ( arterele mici sunt numite și arteriole). Cea mai mare și importantă arteră a membrului inferior este artera femurală.

Următoarele artere trec prin membrul inferior:

• Artera femurala este o continuare artera iliacă, care, la rândul său, ia naștere din aorta abdominală. Artera femurală începe de la ligamentul inghinal și în zona fosei poplitee trece direct în artera popliteă. Este de remarcat faptul că artera femurală este o arteră de tip elastic ( capabil să reziste la presiune ridicată). Fiind artera principală a membrului inferior, artera femurală degajă un număr mare de ramuri care furnizează sânge nu numai țesuturilor piciorului în sine, ci și unor segmente ale cavității abdominale și inghinale. Ramura principală a arterei femurale este artera femurală profundă. Artera femurală profundă este un trunchi destul de gros care dă ramuri articulației șoldului, precum și mușchilor coapsei. Aceasta artera furnizeaza sange si femurului si pielii coapsei. În plus, una dintre ramurile arterei femurale este, de asemenea, implicată în alimentarea cu sânge a articulației genunchiului ( artera descendentă a articulației genunchiului).
• Artera poplitee isi are originea in fosa poplitea si este o continuare a arterei femurale. Artera genunchiului mijlociu, precum și arterele superioare și inferioare ale genunchiului, care comunică între ele, formează o rețea arterială care alimentează articulația genunchiului, pornind de la artera popliteă. În plus, artera popliteă furnizează mușchii și pielea piciorului și eliberează, de asemenea, două ramuri terminale ( arterele tibiale anterioare si posterioare), care furnizează sânge atât țesuturilor piciorului, cât și ale piciorului.
• Artera tibială anterioară situat în regiunea anterioară a piciorului și își trimite ramurile către articulația genunchiului ( arterele tibiale recurente anterioare și posterioare), precum și la glezne ( arterele maleolare anterioare).
• Artera tibială posterioară este o continuare a arterei poplitee. Cea mai mare ramură a arterei tibiale posterioare este artera peroneană, care furnizează mușchiul triceps surae și tendoanele acestuia, călcâiul, gleznele și fibula. În plus, una dintre ramurile arterei tibiale posterioare furnizează mușchiul peroneu lung al piciorului, precum și mușchiul soleus ( artera fibulară circumflexă).
• Artera dorsală a piciorului(continuarea arterei tibiale anterioare) cu ramurile sale hrănește nu numai oasele metatarsului, tarsului și falangelor, ci și ligamentele, mușchii și pielea piciorului.

La rândul lor, venele servesc ca colectoare pentru sângele venos. Spre deosebire de sângele arterial, sângele venos se caracterizează printr-un conținut ridicat dioxid de carbonși conținut scăzut de oxigen. Venele, spre deosebire de artere, nu se pot întinde prea mult, deoarece pereții lor conțin mai degrabă celule musculare netede decât fibre elastice ( elastina). Acest lucru se datorează faptului că viteza de circulație a sângelui în vene este mult mai mică decât în ​​artere. Una dintre caracteristicile structurale ale venelor extremităților inferioare este prezența unor valve speciale în ele, care permit sângelui să curgă doar într-o singură direcție ( jos sus).

Venele extremităților inferioare sunt împărțite în mod convențional în superficiale și profunde. Venele superficiale trec prin grosimea grăsimii subcutanate și formează o rețea venoasă extinsă.

Următoarele sunt cele mai semnificative vene superficiale:

• Vena safenă mare a piciorului are originea pe dorsul piciorului. În sus ( La canal femural ), această venă se unește în cele din urmă cu vena femurală. Adesea marea safenă este dublă. În acest caz, aceste vene pot curge în vena femurală în locuri diferite. În plus, venele inghinale și regiunea iliacă, precum și venele anterioare perete abdominal.
• Vena safenă mică a picioruluiîncepe de la marginea exterioară a dorsului piciorului, ocolește glezna exterioară și se deplasează de-a lungul spatelui piciorului inferior. Această venă străpunge fascia poplitee ( membrana subțire de țesut conjunctiv) și dă două ramuri, dintre care una trece în vena popliteă, iar cealaltă în ramura venei profunde a coapsei. Este de remarcat faptul că mari și mici venele safene picioarele comunică între ele ( au anastomoze).

Venele profunde ale membrului inferior repetă ramurile arterelor și poartă același nume ( vena femurală trece pe lângă artera femurală etc.). Venele profunde și superficiale se contopesc în cele din urmă în vena femurală, care la rândul său se mișcă în sus și devine vena iliacă externă la ligamentul inghinal.

Inervația picioarelor

Inervația membrului inferior este efectuată de ramurile nervului sciatic, precum și de nervul femural. Nervul sciatic este cel mai gros nerv al plexului lombo-sacral. Este format din ultimele două rădăcini ale măduvei spinării lombare și trei rădăcini superioare regiune sacră. Acest nerv inervează întreaga suprafață posterioară a piciorului. La rândul său, nervul femural este cel mai gros nerv al plexului lombar, care inervează pielea, vasele de sânge și mușchii coapsei.

Se disting următorii nervi ai membrului inferior:

• Nervul sciatic este cel mai mult nerv major pe tot corpul și degajă un număr mare de ramuri. De exemplu, o ramură articulară se îndepărtează de nervul sciatic, care inervează capsula articulației șoldului. Acest nerv dă, de asemenea, ramuri mușchilor din regiunea fesieră ( muşchii obturatori interni şi gemeli) și mușchii coapsei ( muşchii cvadriceps, biceps, semimembranos, semitendinoşi). Mișcându-se în jos pe spatele coapsei, nervul sciatic din colțul superior al fosei poplitee se împarte în două ramuri - nervul tibial și nervul peronier comun.
• Nervul tibial este o continuare a nervului sciatic. Acest nerv dă multe ramuri piciorului și piciorului. Ramurile musculare ale nervului tibial inervează mușchii gastrocnemiu, soleu, plantar și popliteu. Trecând în apropierea mușchiului popliteu, nervul tibial dă ramuri către periostul tibiei, precum și către capsula articulară. Nervul interos al piciorului inervează vasele piciorului și periostul tibiei și fibulei. Mișcându-se în jos, nervul interos dă ramuri articulației gleznei și unor mușchi ai piciorului. Ramurile terminale ale nervului tibial sunt mediale ( interior), precum și lateral ( exterior) nervul plantar. Aceste ramuri inervează pielea, tendoanele și mușchii piciorului.
• Nervul peronier comun isi are originea in fosa poplitea. Cu ramurile sale, acest nerv inervează grupul anterior de mușchi ai piciorului, precum și pielea suprafeței anterioare a piciorului ( nervul peronier superficial). De asemenea, nervul peronier comun inervează pielea dorsului piciorului ( nervul cutanat dorsal intermediar al piciorului) și degetele de la picioare ( ramuri digitale dorsale).
• Nervul femuralîn zona ligamentului inghinal este împărțit în 3 ramuri ( extern, intern și frontal). Aceste ramuri inervează muşchii cvadriceps femural, pectineu şi sartorius ( ramuri musculare). Nervul femural dă, de asemenea, ramuri pe piele sectiunea anterioara coapsa si interiorul piciorului ( nervul safen al piciorului, ramurile cutanate anterioare și ramurile cutanate mediale ale piciorului).

Ce patologii duc la amorțeală la nivelul picioarelor?

Amorțeala la nivelul picioarelor rezultă cel mai adesea din patologii care afectează direct vase de sânge sau nervii extremităților inferioare. În unele boli, amorțeala apare doar la degetele de la picioare, în timp ce în alte patologii acest simptom este resimțit la nivelul întregului membru inferior.

Amorțeala la nivelul picioarelor este cauzată de iritația sau deteriorarea unuia sau mai multor nervi superficiali. În cele din urmă, eșec de conducere impulsuri nervoase Conform acestor nervi, se manifestă prin apariția de furnicături, arsuri și amorțeală la nivelul picioarelor.

Sunt identificate următoarele afecțiuni patologice care pot duce la amorțeală la nivelul picioarelor:

• neuropatii de tunel;
• boala vibrațiilor;
• endarterită;
• varice;
• tromboza venelor picioarelor;
• leziuni ale picioarelor;

Sciatică

Compresia și inflamația nervului sciatic ( sciatică) este una dintre cele mai frecvente cauze de amorțeală la nivelul picioarelor. Cel mai adesea, ciupirea nervului sciatic are loc pe fundalul diferitelor patologii ale coloanei vertebrale. Această patologie se caracterizează prin leziuni unilaterale ( amorțeala apare la piciorul stâng sau drept).

Se disting următoarele cauze ale sciaticii:

• Osteocondroza lombară caracterizată prin distrugerea țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale din segmentul lombar al coloanei vertebrale. Odată cu subțierea și degradarea, cartilajul discurilor intervertebrale nu mai este capabil să îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor, ceea ce duce la scăderea distanței dintre cele mai apropiate două vertebre lombare. În cele din urmă, ultimele vertebre ale coloanei lombare încep să comprime nervul sciatic foarte mare.
• Osteofite sunt creșteri osoase patologice. Osteofitele pot apărea din corpurile vertebrale, inclusiv din cele lombare. În unele cazuri, osteofitele mari pot duce la compresia și ciupirea nervului sciatic.
• Sindromul Piriformis manifestată prin inflamație și spasm persistent al mușchiului piriform. Acest mușchi se află în regiunea gluteală, acoperind nervul sciatic. Inflamația mușchiului piriform duce la mărirea și umflarea țesutului muscular, ducând la compresie ( ciupit) nervul sciatic. Este demn de remarcat faptul că sindromul piriform este unul dintre cele mai frecvente sindroame de tunel (compresia nervilor periferici în canalele musculofibroase și osteofibroase).
• Hernie de disc intervertebral lombar manifestată prin proeminența părții centrale a discului ( nucleul pulpos) printr-un defect în partea periferică ( inel de plăci fibroase). În unele cazuri, o hernie de disc se poate bomba lateral și poate pune presiune asupra nervului sciatic.
• Deplasarea vertebrelor lombare ( spondilolisteza) poate apărea ca urmare a unei leziuni și stres excesiv asupra coloanei vertebrale sau ca urmare a anumitor patologii degenerative. Cel mai adesea, deplasarea are loc la nivelul celei de-a patra și a cincea vertebre lombare, ceea ce provoacă sciatica.

Deoarece cu sciatică, nervul sciatic este comprimat direct în zona de origine a rădăcinilor coloanei vertebrale lombare și sacrale, acest lucru duce la apariția durerii arzătoare sau sâcâitoare în regiunea fesieră. Durerea se extinde foarte des de-a lungul întregului curs al nervului sciatic ( spatele coapsei, piciorului și piciorului). În plus, la membrul afectat apare o senzație de arsură, amorțeală sau furnicături, ceea ce indică o tulburare a conducerii nervoase a nervului sciatic.

Neuropatii de tunel

Neuropatia de tunel se referă la o afecțiune patologică în care diverși nervi periferici sunt afectați din cauza comprimării lor în canale anatomice înguste. Astfel de canale includ goluri în aponevroze ( placă de țesut conjunctiv), canale fibroase osoase și fibroase musculare.

Neuropatiile de tunel sunt adesea cauzate de leziuni și microtraume, activitate fizică și tulburări metabolice din organism ( Diabet). O altă cauză a acestei patologii poate fi o predispoziție ereditară la această patologie.

Comprimarea nervilor periferici duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii, care are ca rezultat eliberarea diferitelor substanțe biologice. substanțe active, crescând permeabilitatea vasculară. Ca urmare, partea lichidă a sângelui părăsește patul vascular și intră în zona de inflamație ( plasmă), ceea ce duce la umflarea țesuturilor. Este umflarea țesutului care duce la compresia nervilor periferici, manifestată prin durere și amorțeală.

Următoarele sunt neuropatiile de tunel care pot duce la amorțeală la nivelul picioarelor:

• Neuropatia de tunel a nervului sciatic ( sindromul piriform) apare din cauza inflamației și spasmului mușchiului piriform. Pe lângă amorțeală, este caracteristică apariția durerii, care este localizată pe partea din spate a coapsei, a piciorului inferior și/sau a piciorului.
• Neuropatia de tunel a nervului femural este o consecinţă a compresiunii nervului femural la nivelul ligamentului inghinal. Deteriorarea acestui nerv duce la dureri moderate până la severe de șold ( suprafata frontala si interioara), piciorul inferior și chiar piciorul. În plus, există o încălcare a flexiei șoldului și, pe măsură ce patologia progresează, apare atrofia ( slăbire marcată) muşchiul cvadriceps femural.
• Neuropatia de tunel a nervului cutanat extern al coapsei ( boala Roth-Bernhardt) caracterizată prin apariția de amorțeală și durere în regiunea anterioară exterioară a coapsei. Cel mai adesea, această neuropatie de tunel apare atunci când nervul menționat mai sus este comprimat spre ilion ( în zona coloanei vertebrale anterioare superioare) în timp ce purtați corsete sau curele strânse. Durerea se intensifică la mers, precum și în picioare, dar dispare complet dacă pacientul rămâne în poziție orizontală.
• Neuropatia de tunel a nervului safen al coapsei, De regulă, apare pe fondul compresiei nervului safen în spațiul fascial situat chiar deasupra articulației genunchiului. Caracteristic este apariția durerii și amorțelii nu numai în zona anterioară a coapsei interioare, ci și în articulația genunchiului, a piciorului și a piciorului.
• Neuropatia de tunel a nervului tibial ( sindromul tunelului tarsal, neuromul Morton) se manifestă cu durere severă și amorțeală în degetele de la picioare și suprafața plantară a piciorului. Sindromul tunelului tarsal poate apărea din cauza comprimării nervului tibial de către varice sau din cauza unei leziuni la gleznă, care provoacă adesea umflarea nervului tibial.
• Neuropatie generală de tunel nervul peronier apare din cauza compresiei nervului de la originea lungului mușchiul peroner din peroné. Această neuropatie de tunel este caracterizată prin durere în partea inferioară a piciorului ( suprafata exterioara), pe spatele piciorului, precum și pe suprafața interioară a primelor două degete. În plus, extensia piciorului și a degetelor de la picioare devine aproape imposibilă.

Accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este tulburare acută circulația sângelui în creier, ceea ce duce la deteriorarea și moartea neuronilor ( celule nervoase). Accidentul vascular cerebral poate fi hemoragic ( apare atunci când unul dintre vasele de sânge din creier se rupe) sau ischemic ( apare din cauza blocării vasului). La rândul său, blocarea vaselor de sânge din creier poate apărea din diverse motive.

Următoarele patologii pot duce la un accident vascular cerebral:

• ateroscleroza ( reducerea lumenului arterial datorită depunerii plăcilor aterosclerotice);
• hipertensiune ( tensiune arterială crescută);
• Diabet;
• abuzul de alcool și droguri;
• hipercolesterolemie ( niveluri crescute de colesterol din sânge);
• cazuri anterioare de atac ischemic tranzitoriu ( are loc o întrerupere temporară a alimentării cu sânge a creierului, care este complet restabilită în 10-20 de minute);
• diverse boli de inima ( aritmii).

Simptome de accident vascular cerebral ( simptome neurologice focale și cerebrale) depinde în mare măsură de lobul creierului care a avut loc întreruperea acută a alimentării cu sânge, precum și de numărul de decese celule nervoase.

Următoarele simptome pot apărea în timpul unui accident vascular cerebral:

• tulburări de conștiență ( stupoare, pierderea cunoștinței);
• deteriorarea vederii și apariția tulburărilor oculomotorii ( vedere dublă, strabii);
• pareza membrelor ( slăbiciune la unul dintre membre, care este însoțită de o senzație de amorțeală în acesta);
• paralizia membrelor ( pierdere totală activitate motorie );
• tulburări de coordonare a mișcărilor ( mers instabil, instabilitate, pierderea echilibrului, amețeli);
• durere de cap bruscă și severă;
• probleme de vorbire sau de înțelegere a cuvintelor;
• tulburare de memorie;
• vărsături incontrolabile;
• bătăile inimii.

Una dintre manifestările unui accident vascular cerebral este apariția slăbiciunii și uneori a amorțelii la unul sau mai multe membre simultan ( pareză). Întreruperea alimentării cu sânge la nivelul sistemului nervos central are un efect extrem de dăunător asupra nervilor periferici, ceea ce duce la perturbarea conductivității țesutului nervos. De aceea pareza membrelor ( brate sau picioare) în timpul unui accident vascular cerebral este adesea combinat cu amorțeală.

boala Raynaud

Boala Raynaud este o afecțiune patologică în care arterele mici și arteriolele sunt afectate. Această boală duce la spasm persistent al arterelor terminale de calibru mic, care sunt situate în mâini și picioare. Este de remarcat faptul că cel mai adesea boala Raynaud afectează vasele extremităților superioare, dar în unele cazuri vasele picioarelor pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic ( Stop). Conform statisticilor, această patologie este cel mai adesea diagnosticată la femei ( De 5 ori mai des decât la bărbați).

Se identifică următorii factori predispozanți:

• boli endocrine ( hipotiroidism);
• expunerea constantă la vibrații asociate activităților profesionale ( pavaje asfalt, tractorişti, forători, lustruitori);
• otrăvire cu clorură de polivinil sau mercur;
• supradozaj cu anumite medicamente ( beta-blocante, ciclosporine etc.);
• stres psiho-emoțional;
• hipotermie frecventă a extremităților superioare și inferioare;
• rănirea piciorului;

Simptomele bolii Raynaud depind de stadiul și durata bolii, precum și de prezența bolilor concomitente. În total, există 3 etape ale acestei patologii.

Se disting următoarele etape ale bolii Raynaud:

• stadiu angiospastic ( Etapa 1) caracterizată prin apariția unui spasm de scurtă durată a arterelor terminale, care alcătuiesc rețeaua arterială în falangele degetelor de la mâini sau de la picioare. În acest stadiu al bolii, pielea degetelor devine palidă și rece la atingere. În plus, există o scădere a durerii și sensibilitatea tactilă. Scăderea aportului de sânge ( ischemie) în falangele degetelor de la mâini duce la întreruperea conducerii impulsurilor nervoase la nivelul nervilor superficiali, ceea ce duce la amorțeală a degetelor de la mâini și de la picioare. Spasmul vascular, de regulă, durează câteva minute sau zeci de minute, după care tonusul vascular este restabilit ( extinderea lumenului arterelor) iar degetele își recapătă aspectul normal și se încălzesc.
• stadiu angioparalitic ( Etapa 2) caracterizată prin apariția parezei rețelei venoase ( tulburarea tonusului vascular) palmele sau picioarele. Pareza venelor duce la deteriorarea tonusului peretele vascular si relaxare completa, care se manifesta prin stagnare. În cele din urmă, degetele devin albastru-violet ( culoare cianotică) și edematos. Stadiul angioparalitic se manifestă prin amorțeală persistentă, furnicături și arsuri la nivelul degetelor. Durerea severă apare adesea. Este de remarcat faptul că boala Raynaud poate începe nu din prima, ci imediat din a doua etapă.
• Stadiul trofoparalitic ( Etapa 3) apare cu un curs lung al bolii. Spasmele frecvente ale arterelor și stagnarea sângelui în vene duc la necroza țesuturilor moi, a țesuturilor grase și a pielii degetelor. Formarea frecventă de ulcerații și infracțiuni este caracteristică ( supurația țesuturilor moi ale degetelor sau mâinilor). În plus, pe pielea degetelor pot apărea vezicule cu conținut sângeros, care, atunci când sunt deschise, deschid ulcere nevindecatoare pe termen lung.

În unele cazuri, boala Raynaud poate afecta și arterele și arteriolele nasului, buzelor și urechilor.

Boala vibrațiilor

Boala vibrațiilor este boli profesionale, în care corpul uman este expus la vibrații pentru o lungă perioadă de timp ( factor de producție). Acest factor de producție se găsește peste tot în industria transporturilor, metalurgică, minieră și construcții. Există două tipuri de vibrații - generale și locale. Vibrația generală se caracterizează prin impactul undelor mecanice asupra trunchiului și a membrelor inferioare ( prin suprafete de sprijin), în timp ce vibrațiile locale afectează numai membrele superioare persoana ( în timp ce se lucrează cu mecanisme manuale).

Boala vibrațiilor provoacă tulburări în sistemele cardiovascular, nervos și musculo-scheletic. Cu toate acestea, țesutul osos și nervos sunt cele mai sensibile la vibrații. În țesuturile nervilor periferici apar mai întâi tulburările patologice.

Sub influența vibrațiilor, mecanoreceptorii pielii degetelor, precum și nervii superficiali și profundi, sunt supuși unei iritații severe, ceea ce duce în cele din urmă la activarea sistemului nervos simpatic și la eliberarea locală a hormonului norepinefrină. Producția constantă a acestui hormon sub influența vibrațiilor duce la eliberarea și eliberarea acestuia în sânge. Odată ajunsă în sânge, norepinefrina provoacă spasm persistent al vaselor periferice, care este principala verigă în patogeneza bolii ( proces care declanșează alte reacții patologice).

Manifestările clinice ale bolii vibraționale depind în mare măsură de frecvența și tipul de vibrație ( generale, locale sau mixte), precum și din factorii climatici ( umiditatea, temperatura aerului) și factorii de mediu de producție ( zgomot, presiune).

Se disting următoarele manifestări ale bolii vibrațiilor cauzate de vibrația generală:

• Simptome inițiale ( Etapa 1) manifestată prin amorțeală trecătoare și furnicături la nivelul degetelor de la picioare. Aceste simptome apar din cauza spasmului vaselor de sânge în degete, ceea ce duce la întreruperea inervației nervilor senzoriali. Pielea degetelor devine palidă și rece la atingere. Durerea moderată este, de asemenea, tipică. În plus, deja la începutul bolii, este caracteristică afectarea sistemului nervos central, care se manifestă prin iritabilitate, oboseală crescută și apariția insomniei.
• Simptome moderate ( Etapa 2) apar pe fondul vasospasmului frecvent ( vasospasm) leziuni ale degetelor de la picioare și ale nervilor periferici. Durerea în degete și picioare se intensifică și devine constantă. Pe lângă amorțeală, există o scădere persistentă a sensibilității tactile și la durere. Osteocondroza lombară apare adesea.
• Simptome severe ( Etapa 3) boala vibrațiilor apare din cauza distrugerii celulelor nervoase ale sistemului nervos periferic și central ( demielinizare). În plus față de simptomele de mai sus, astfel de pacienți pot prezenta depresie, pierderi de memorie, coordonare slabă, dureri de cap, amețeli și tulburări ale ritmului cardiac.

Endarterita

Endarterita ( boala Buerger, endarterita obliterantă) este o boală care afectează de obicei arterele extremităților inferioare. Endarterita se caracterizează printr-o îngustare treptată a lumenului arterelor ( până la blocarea completă), ceea ce duce la o scădere parțială sau completă a alimentării cu sânge a țesuturilor ( ischemie). Progresia acestei patologii duce la faptul că țesuturile extremităților inferioare încep să moară ( necroza tisulara), care se manifestă sub formă de cangrenă ( moartea țesuturilor).

Se disting următoarele cauze ale endarteritei:

• prezența anticorpilor autoimuni în organism ( deteriorarea vaselor de sânge de către moleculele proprii ale sistemului imunitar duce la proliferarea țesutului conjunctiv și blocarea lumenului arterelor);
• unele boli infecțioase ( sifilis, tuberculoză extrapulmonară, tifos);
• abuzul de fumat;
• leziuni ale picioarelor;
• hipotermie frecventă a extremităților inferioare.

Endarterita se caracterizează printr-o evoluție cronică. Severitatea simptomelor acestei boli crește odată cu gradul de ocluzie ( blocaje) arterelor.

Următoarele manifestări sunt caracteristice endarteritei:

• Picioare amorțite apare din cauza aprovizionării cu sânge a nervilor senzoriali. În țesuturile acestor nervi, apare o perturbare a conducerii impulsurilor nervoase, care provoacă o senzație de arsură, amorțeală, furnicături și târăre.
• Piele palidă și uscată a extremităților inferioare este o consecință directă a arterelor blocate. Cu endarterita, sângele arterial nu este capabil să ajungă la arterele de la capăt. În cele din urmă, țesuturile picioarelor nu primesc oxigenul și substanțele nutritive necesare desfășurării diferitelor reacții biochimice, ceea ce se manifestă prin aceste simptome. În plus, pielea picioarelor devine rece la atingere.
• Unghiile albastre apare din cauza scăderii aportului de oxigen către țesuturi și acumulării de hemoglobină nelegată în ele ( proteine ​​de transport, care a dat oxigen țesuturilor). Această formă de hemoglobină este cea care conferă țesuturilor o nuanță albăstruie. În plus, apar unghiile casante.
• Durere severă în picioare pe stadiul inițial bolile apar în timpul alergării sau mersului pentru o perioadă lungă de timp ( claudicație intermitentă). Acest lucru se datorează faptului că în timpul activității fizice crește gradul de consum de oxigen și nutrienți în țesuturi. Cu toate acestea, cu blocarea parțială a vaselor de sânge, sângele arterial nu este capabil să pătrundă în țesuturi în cantități suficiente. În cele din urmă, procesele degenerative-distrofice apar în celule și sunt distruse ( inclusiv terminațiile nervoase). Pe măsură ce endarterita progresează, are loc blocarea completă a arterelor, care provoacă dureri severe la nivelul picioarelor nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus.
• Crampe la picioare indică leziuni ale țesuturilor nervoase, care sunt extrem de sensibile la lipsa de oxigen. Chiar și închiderea parțială a lumenului arterelor care alimentează nervii duce la perturbarea excitabilității și a conducerii, care este adesea însoțită de convulsii. Cel mai adesea, crampele apar în mușchii gambei.
• Gangrenă uscată este stadiul final al endarteritei. Blocarea completă a vaselor extremităților inferioare duce la distrugerea țesuturilor picioarelor. Inițial, durerea severă apare în zona afectată a piciorului, care poate fi atenuată doar cu ajutorul analgezicelor narcotice. Partea afectată a piciorului sau întregul picior devine apoi maro închis. Țesutul se micșorează treptat, dând membrului un aspect mumificat.

Varice

Varice ( Varice) este o deformare și expansiune persistentă a venelor, având ca rezultat insuficiența valvulară și afectarea fluxului venos. Conform statisticilor, venele varicoase ale extremităților inferioare sunt cel mai adesea diagnosticate la femei.

Următorii factori pot duce la apariția venelor varicoase:

• sejur lungîntr-o poziție extrem de incomodă;
• inactivitate fizica ( stil de viata sedentar viaţă);
• creșterea activității fizice la nivelul picioarelor;
• obezitatea;
• predispozitie genetica.

La debutul bolii, inflamația nespecifică apare în peretele vaselor venoase. Treptat, acest proces inflamator se răspândește în toată rețeaua venoasă și afectează întreaga grosime a pereților venoși. În procesul patologic este implicat și aparatul valvular al venelor. Este de remarcat faptul că, în cazul varicelor, rețeaua superficială de vene este afectată.

Una dintre complicațiile frecvente ale venelor varicoase este tromboflebita, în care se formează cheaguri de sânge în venele afectate care pot bloca parțial sau complet lumenul vasului.

Următoarele simptome sunt caracteristice venelor varicoase și tromboflebitei:

• Edemul membrului asociat cu perturbarea parțială sau completă a fluxului venos. Ca urmare, în rețeaua venoasă se acumulează o cantitate destul de mare de sânge. Pe fondul inflamației, în vene sunt eliberate diferite substanțe biologic active ( serotonină, bradikinină, histamina), care cresc permeabilitatea vaselor de sânge, ceea ce duce la eliberarea părții lichide a sângelui ( plasmă) în țesuturile înconjurătoare ( formarea edemului tisular).
• Durere și amorțeală la nivelul extremităților inferioare apar din cauza comprimării terminațiilor dureroase și a nervilor superficiali înșiși de către țesuturile edematoase. Durerea este izbucnitoare în natură și apare de obicei în timpul mersului sau alergării. Aceste patologii se caracterizează prin apariția de amorțeală și durere în mușchii gambei piciorului.
• Roșeață a pielii picioarelor este o consecință directă a revărsării sângelui a rețelei venoase superficiale. De asemenea, venele de păianjen roșu-albastru apar adesea pe pielea picioarelor ( telangiectazie).
• Crampe la nivelul extremităților inferioare apar din cauza prezenței cheagurilor de sânge în venele extremităților inferioare, care duc la stagnarea venoasă. Spasmul mușchilor gambei este o consecință a compresiei țesutului nervos.

Diabet

Diabetul zaharat este o boală endocrină în care există o deficiență relativă sau absolută a hormonului pancreatic, insulină. Această boală duce la creșterea nivelului zahărului din sânge ( glicemie), care, la rândul său, are un efect extrem de negativ asupra tuturor organelor și sistemelor de organe.

În cazul diabetului, celulele organismului devin insensibile la acțiunea insulinei. În mod normal, acest hormon stimulează pătrunderea și utilizarea glucozei de către celulele organismului, dar în diabetul zaharat acest mecanism de acțiune este perturbat. Ca urmare, o cantitate mare de glucoză circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp - principala sursă de energie din organism. În acest caz, celulele încep să folosească grăsimile ca principal substrat energetic. În timpul transformării biochimice a grăsimilor din celulă are loc producția cantitate mare corpi cetonici (acetonă, acid beta-hidroxibutiric, acid acetoacetic), care au un efect extrem de negativ asupra tuturor țesuturilor corpului fără excepție. Sistemul nervos și vasele de sânge suferă cel mai mult în diabet.

Una dintre complicațiile diabetului este așa-numitul sindrom al piciorului diabetic. Acest sindrom apare ca urmare a leziunii progresive a vaselor de sânge, nervilor periferici, oaselor, mușchilor și pielii picioarelor și se caracterizează prin traume și infecții frecvente, care duce în cele din urmă la procese purulente-necrotice ( celulita, abces, gangrena). Este de remarcat faptul că acest sindrom provoacă adesea amputarea extremităților inferioare.

Sindromul piciorului diabetic se caracterizează prin următoarele manifestări:

• Scăderea sensibilității pielii picioarelor apare din cauza afectarii nervilor periferici. La rândul său, activitatea sistemului nervos periferic este perturbată din cauza deteriorării vaselor de calibru mic, ca urmare a faptului că celulele nervoase încetează să mai fie alimentate cu sânge în volumul necesar. Aceste procese patologice stau la baza scăderii sensibilității pielii de toate tipurile ( durere, tactil, sensibilitate la temperatură).
• Amorțeală în picioare apare, de asemenea, pe fondul deficienței alimentării cu sânge a țesutului nervos. În cele din urmă, procesul de transmitere a impulsurilor nervoase la nivelul nervilor senzoriali este întrerupt, ceea ce se manifestă prin arsuri, furnicături, târături și amorțeală a picioarelor.
• Deformarea unghiei este o consecință directă a ischemiei ( oprirea parțială sau completă a fluxului sanguin arterial) ţesuturile picioarelor. Celulele unghiilor ( onicoblaste) suferă modificări distrofice, ceea ce duce la degradarea lor și la schimbarea formei. În plus, piciorul diabetic se caracterizează prin frecvente infecție fungică placa de unghii. Acest lucru este cauzat de o scădere a imunității locale.
• Claudicație intermitentă este un sindrom care se caracterizează prin apariția sau intensificarea durerii sâcâitoare la nivelul extremităților inferioare în timpul mersului. Cauza claudicației intermitente în diabetul zaharat este afectarea nervilor periferici ai extremităților inferioare, precum și a arterelor de calibru mic.
• Ulcere trofice caracterizată prin ulcerație a pielii, care apare pe fondul deficienței alimentării cu sânge a țesuturilor de suprafață. Zona afectată a pielii suferă necroză ( apare moartea țesuturilor) și devine extrem de sensibil la diverși factori traumatici și infecții. Este de remarcat faptul că, în diabet, ulcerele trofice sunt de obicei localizate pe pielea picioarelor.
• Leziune purulent-necrotică a piciorului, de regulă, apare pe fondul ulcerelor trofice nevindecătoare pe termen lung. Penetrarea bacteriilor piogene ( infecții streptococice și stafilococice) printr-un defect al pielii, duce la supurația țesuturilor superficiale și apoi profunde ale piciorului. Pătrunderea stafilococilor în rană duce la un abces ( acumulare locală de puroi), în timp ce atunci când streptococii ajung sub piele, un difuz leziune purulentățesături ( flegmon). În unele cazuri, alimentarea cu sânge a țesuturilor picioarelor se oprește complet, ceea ce se manifestă sub formă de gangrenă ( necroza țesuturilor și uscarea).

Ateroscleroza

Ateroscleroza este o boală cronică în care colesterolul și alte fracțiuni lipidice sunt depuse pe pereții interiori ai arterelor elastice ( sub formă de plăci). În cele din urmă, lumenul arterelor scade, ceea ce se manifestă prin ischemie tisulară ( o scădere a fluxului sanguin arterial duce la perturbarea funcției celulare). Spre deosebire de endarterită, ateroscleroza afectează vasele arteriale mari.

Există un număr mare de factori care contribuie la acumularea de colesterol pe pereții arterelor.

Următorii factori și patologii duc la ateroscleroză:

• obezitatea;
• hiperlipidemie ( niveluri crescute de colesterol din sânge);
• consumul de cantități mari de alimente grase;
• boli endocrine ( diabet zaharat, hipotiroidism);
• inactivitate fizica ( stil de viata sedentar);
• tensiune arterială crescută ( hipertensiune);
• fumat;
• predispozitie genetica.

Ateroscleroza poate afecta arterele de calibru mare, mediu și mic. În caz de înfrângere artere coronare (arterele care furnizează sânge la mușchiul inimii) se poate dezvolta infarct miocardic, iar dacă arterele creierului sunt blocate, se poate dezvolta un accident vascular cerebral ischemic. În caz de ateroscleroză a arterelor mezenterice ( vasele care alimentează ansele intestinale), apare infarct intestinal. Când arterele extremităților inferioare sunt implicate în procesul patologic, apare claudicația intermitentă ( senzație de greutate în picioare după o scurtă plimbare) și alte câteva simptome. Manifestările care apar cu ateroscleroza depind de gradul de blocare a arterelor și de prezența căilor colaterale ( bypass-uri pentru fluxul sanguin).

Ateroscleroza extremităților inferioare se manifestă după cum urmează:

• Claudicație intermitentă este unul dintre simptomele principale și precoce ale aterosclerozei. Claudicația intermitentă se referă la apariția durerii și a greutății în picioare în timpul mersului din cauza lipsei de aport de sânge. Ca urmare, o cantitate suficientă de oxigen nu pătrunde în celulele țesutului muscular, activitatea lor este întreruptă și acest lucru duce la microtraumă în mușchi. Aceste microtraume sunt cele care provoacă dureri la nivelul picioarelor.
• Pielea palidă și rece a picioarelor. ocluzie ( blocaj) arterele superficiale ale coapsei, piciorului și/sau picioarelor duce la faptul că sângele arterial nu este capabil să ajungă și să hrănească pe deplin țesuturile profunde și superficiale ale piciorului. În cele din urmă, activitatea metabolică a celulelor din zona piciorului scade semnificativ, iar pielea devine palidă, rece și uscată.
• Amorțeală, furnicături și arsuri ( parestezii) în mușchii gambei și picioarelor pot apărea ca în timpul activității fizice ( la începutul bolii), și în repaus ( cu blocarea totală a arterelor). Acest lucru se datorează aprovizionării cu sânge a nervilor superficiali.
• Spasme dureroase ale mușchilor inferiori ai picioarelor apar din cauza perturbării conducerii normale a impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervilor superficiali și profundi ai extremităților inferioare. În cele din urmă, acestea duc la contracții persistente și dureroase ale mușchilor inferiori ai picioarelor.
• Cangrenă apare în cazul blocării complete a uneia sau mai multor artere ale membrului inferior. Durerea intensă apare în zona piciorului lipsită de alimentare cu sânge ( celulele încep să moară). Ulterior, pielea segmentului afectat capătă o nuanță maro sau neagră datorită eliberării de sulfură de fier din celulele deteriorate și oxidării acesteia sub influența aerului atmosferic. Piciorul capătă un aspect mumificat datorită uscării țesutului mort.

Tromboză venoasă a piciorului

tromboză venoasă a piciorului ( flebotromboza) este o afecțiune patologică în care în lumenul venelor se formează cheaguri de sânge de diferite dimensiuni. Aceste cheaguri de sânge pot duce la blocarea parțială sau completă a venelor picioarelor și pot provoca stagnarea venoasă. De obicei, această boală provoacă blocarea venelor profunde ale coapsei și piciorului.

Potrivit triadei clasice Virchow, flebotromboza este cauzată de modificări ale vâscozității sângelui, deteriorarea pereților rețelei venoase, precum și stagnarea venoasă. În plus, există o serie de boli care joacă un rol semnificativ în apariția trombozei venoase profunde a extremităților inferioare.

Următorii factori predispozanți duc la tromboza venelor picioarelor:

• Varice ( deformare persistentă și varice);
• leziuni la picioare ( deteriorarea pereților venelor);
• tulburări de sângerare ( activitate redusă a anticoagulantelor S și C, antitrombină și alți factori);
• fumat;
• obezitatea;
• Diabet;
• luarea anumitor medicamente ( contraceptive hormonale);
• ședere lungă într-o poziție orizontală nemișcată ( în timpul odihnei la pat).

Flebotromboza este o boală destul de gravă, deoarece există riscul ca un cheag de sânge, care este situat în sistemul venos profund al membrului inferior, să se poată rupe și să blocheze arterele pulmonare. În acest caz, se poate dezvolta colapsul ( scădere pronunțată a presiunii), șoc și insuficiență ventriculară dreaptă, care duce adesea la deces.

Flebotromboza se caracterizează prin următoarele simptome:

• Edemul membrului apare din cauza stagnării sângelui în sistemul venos profund al membrului inferior. În cele din urmă, o parte din plasmă ( parte lichidă a sângelui) părăsește fluxul sanguin în țesuturile din jur.
• Durere și disconfort la nivelul extremităților inferioare apar după plimbări scurte ( nu mai mult de 1000 de metri). În timpul activității fizice, congestia venoasă crește. Acest lucru duce la faptul că pereții venelor sunt foarte întinși, iar mecanoreceptorii incluși în peretele vascular ( percepe impacturi mecanice precum strângerea sau întinderea), devin foarte entuziasmat, ceea ce este perceput ca durere.
• Picioare amorțite este un semn variabil de flebotromboză. Acest simptom indică compresia nervilor superficiali de către țesutul edematos. În acest caz, amorțeala apare cel mai adesea în zona inferioară a piciorului și a piciorului.

Leziuni la picioare

Cele mai frecvente cauze ale amorțelii picioarelor la o vârstă fragedă sunt leziunile extremităților inferioare. Impactul direct al unui factor traumatic asupra nervilor picioarelor duce adesea la afectarea sensibilității tactile și la durere, precum și la o senzație de amorțeală, arsură, furnicături sau târăre în membrul rănit.

Următoarele tipuri de leziuni ale picioarelor pot provoca amorțeală:

• Fractură de șold, picior sau picior adesea însoțită de amorțeală prelungită în unele zone ale extremităților inferioare. Acest lucru se datorează faptului că expunerea la un factor traumatic poate afecta direct nervii senzoriali. Mai mult, în caz fractură mărunțită există posibilitatea de deteriorare a acestor structuri nervoase prin fragmente osoase.
• Comprimarea nervilor membrului inferior poate apărea din cauza șederii prelungite într-o poziție inconfortabilă în timp ce sunteți treaz ( stând cu picioarele încrucișate) sau într-un vis. În acest caz, apare foarte des amorțeală temporară, arsură și furnicături la nivelul piciorului. Pentru sindromul de accident, care apare cu compresia prelungită a țesuturilor membrului ( în timpul molozului unui cutremur) pe lângă amorțeală și durere la nivelul membrului, se dezvoltă și șoc și insuficiență renală acută ( deteriorarea țesutului muscular duce la eliberarea de mioglobină, care are un efect toxic asupra tubilor renali.).
• Vânătăi ale țesuturilor extremităților inferioare– o cauză frecventă de amorțeală la picioarele sportivilor ( fotbalisti, handbalisti). Nervii piciorului și piciorului sunt cel mai adesea răniți, deoarece practic nu sunt acoperiți de un strat de mușchi, țesut adipos și țesut conjunctiv. Nervul tibial este situat cel mai superficial ( în zona gleznei interioare). Chiar și o vânătaie minoră a medialului ( intern) glezna poate duce la dureri severe, pierderea parțială a senzației tactile și amorțeală a piciorului.

Hipotermie și degerături ale picioarelor

Adesea, amorțeala la nivelul picioarelor este cauzată de hipotermie simplă sau degerături. Expunere pe termen lung temperaturi scăzute pe corp este însoțită de spasm al vaselor periferice. Ca urmare, alimentarea cu sânge a țesuturilor membrului ( mai ales extremitățile inferioare) se agravează treptat, manifestată prin piele palidă și amorțeală. Expunerea mai îndelungată la frig provoacă durere, pierderea senzației și necroză ( moartea celulelor).

Factori care contribuie la degeraturile picioarelor:

• pantofi strâmți;
• transpirație crescută a picioarelor ( hiperhidroza piciorului);
• pantofi sau șosete umede;
• stați într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp;
• lipsa prelungită de mișcare a membrelor;
• patologii vasculare ale extremităților inferioare ( ateroscleroză, endarterită, tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare).

Hipotermia se caracterizează printr-un debut lent și simptome nu deosebit de pronunțate, ceea ce face ca această afecțiune să fie destul de periculoasă ( Pot apărea complicații grave din cauza hipotermiei).

Se disting următoarele grade de degerături ale extremităților:

• Grad ușor ( gradul I) apare la expunerea de scurtă durată la temperatură scăzută a extremităților. Pielea picioarelor devine palidă și rece ( aportul de sânge către țesuturi scade). În unele cazuri, pielea poate avea o nuanță albăstruie ( hemoglobina nelegată se acumulează în piele). În plus, se poate dezvolta inflamație asepticățesături ( deteriorarea membranelor celulare prin factorul rece), ceea ce duce la edem. Amorțeala apare din cauza deteriorării celulelor nervoase care alcătuiesc nervii superficiali. Degerăturile ușoare se caracterizează printr-o senzație de arsură și durere la picior și/sau picior. Sindromul durerii poate fi de intensitate diferită.
• Gradul mediu (gradul 2) degerăturile se manifestă și prin durere și arsuri, dar sindromul durerii în acest caz este mai pronunțat. Aceste simptome persistă câteva zile. Pe zonele afectate ale pielii membrelor inferioare apar vezicule de diferite dimensiuni, care sunt umplute cu lichid limpede. În câteva săptămâni, aceste vezicule sunt respinse, iar defectul de sub ele se regenerează fără cicatrici.
• Grad sever ( gradul 3) însoţită de dureri extrem de severe. Durerea este o consecință a distrugerii celulelor din țesuturile superficiale și profunde. La locul degerăturii, se formează vezicule care conțin lichid sângeros. Ulterior ( după 15 – 20 de zile) se formează la locul leziunii țesut cicatricial. Unghiile afectate sunt respinse și nu cresc sau cresc din nou, ci cu deformare severă.
• Extrem de sever ( gradul 4) Degerăturile dăunează nu numai pielii, țesutului adipos și mușchilor, ci și articulațiilor și oaselor. Temperatura pielii nu depășește 5-7ºС. Această etapă nu se caracterizează prin formarea de vezicule, dar rămâne o umflare semnificativă a țesuturilor. Deteriorarea țesutului nervos și a vaselor de sânge duce la pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate.

Cauzele amorțelii coapsei

Cea mai frecventă cauză care poate duce la amorțeală șoldului este afectarea nervului sciatic. Comprimarea acestui nerv poate avea loc la nivelul rădăcinilor coloanei vertebrale, la nivelul regiunii lombosacrale sau în regiunea gluteală pe fondul inflamației mușchiului piriform. Este de remarcat faptul că diverse patologii ale nervilor și vaselor de sânge care duc la amorțeală la nivelul coapsei provoacă adesea amorțeală la nivelul piciorului și piciorului.

Cele mai frecvente cauze ale amorțelii coapsei includ următoarele patologii:

• sciatică;
• sindromul piriform;
• leziunea nervului femural;
• neuropatia tunelului nervului femural;
• boala Bernhardt-Roth;
• flebotromboză;
• ateroscleroza;
• accident vascular cerebral.

Sciatică

Diagnosticul de sciatică ( inflamație a nervului sciatic) este tratat de un neurolog. În primul rând, sunt colectate date anamnestice ( toate informațiile necesare despre patologie). Medicul efectuează apoi un examen fizic și neurologic al membrului afectat. În timpul acestor examinări se determină sensibilitatea pielii, reflexele și forța musculară scheletică a piciorului afectat. Diagnosticul poate fi pe deplin clarificat metode instrumentale diagnostice

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica sciatica:

• Examinarea cu raze X a regiunii lombare este metoda standard diagnosticul diferitelor patologii ale coloanei vertebrale, care duc la compresia și inflamarea nervului sciatic. Razele X ale coloanei vertebrale lombare pot dezvălui diferite semne de boli care duc la sciatică. Aceste semne includ deplasarea vertebrelor coloanei lombare, prezența osteofitelor ( excrescențe osoase pe vertebre), precum și reducerea decalajului dintre vertebre ( apare cu osteocondroza).
• Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică vă permite să evaluați nu numai starea vertebrelor, ci și să identificați diferite leziuni la nivelul discurilor intervertebrale, mușchilor și ligamentelor. În plus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică ajută la determinarea cu precizie a locației compresiei nervului sciatic, precum și a gradului acestei compresii. Este de remarcat faptul că tomografia este cea mai eficientă metodă de diagnosticare, permițându-vă să confirmați sau să respingeți cu exactitate diagnosticul suspectat.

Tratamentul sciaticii în marea majoritate a cazurilor implică o abordare conservatoare ( tratament medicamentos). Este important să se identifice corect cauza bolii pentru a alege tactica corectă de tratament ( osteocondroză, osteofite, hernie intervertebrală, deplasare vertebrală). În timpul unei exacerbari a sciaticii, este necesar să se minimizeze activitatea fizică.

Următoarele medicamente și proceduri sunt utilizate pentru a trata sciatica:

• Calmante vă permit să ameliorați durerea moderată, care este un simptom integral al inflamației nervului sciatic. În cele mai multe cazuri, sunt prescrise analgezice precum ibuprofen, analgin, paracetamol sau aspirină. De asemenea, se recomandă utilizarea diverse unguente sau geluri pe bază de ketoprofen sau diclofenac.
• Blocaje lombo-sacrale sunt utilizate numai în cazurile de durere severă și persistentă la nivelul fesei și piciorului. Pentru a face acest lucru, medicul injectează un anestezic într-un punct special ( novocaină sau lidocaină) sau un medicament antiinflamator hormonal ( betametazonă).
• Fizioterapie completează tratamentul medicamentos. Cele mai frecvent prescrise ședințe sunt acupunctura, UHF ( ), magnetoterapie. Aceste proceduri fizioterapeutice pot reduce severitatea durerii și pot accelera refacerea țesuturilor deteriorate. În plus, în perioada de reabilitare prescriu masoterapieși exerciții terapeutice.

Sindromul Piriformis

Sindromul piriform este o neuropatie de tunel în care nervul sciatic este comprimat de mușchiul piriform inflamat. Un neurolog diagnostichează această patologie. Pentru a confirma diagnosticul, medicul folosește diverse teste care pot confirma prezența sindromului piriform.

Următoarele teste manuale sunt utilizate pentru a diagnostica sindromul piriform:

• Simptomul Bonnet-Bobrovnikova(Dacă efectuați flexia pasivă a articulației șoldului și genunchiului în membrul inferior răpit, atunci durerea apare de-a lungul nervului sciatic);
• Semnul lui Grossman(la lovirea vertebrelor sacrului sau lombare cu un ciocan, se observă o contracție reflexă a mușchiului fesier pe partea afectată);
• Simptomul lui Vilenkin (Când bateți mușchiul piriform cu un ciocan, apare durerea).

Pentru a trata sindromul piriform, este necesar să se identifice boala primară care a dus la această neuropatie de tunel. Pentru ameliorarea durerii se folosesc diverse medicamente care au efecte antiinflamatorii și analgezice.

În timpul tratamentului sindromului muscular piriform, se utilizează următoarele:

• Antiinflamatoare și analgezice ajuta la reducerea umflaturii inflamate fibre musculare muschiul piriform. În cele din urmă, gradul de compresie a nervului sciatic este redus, iar durerea dispare treptat. De regulă, se folosesc medicamente antiinflamatoare topice ( ketoprofen, indometacin, nimesulid, diclofenac).
• Relaxante musculare provoacă relaxarea completă sau aproape completă a mușchilor scheletici. Luarea relaxantelor musculare în majoritatea cazurilor elimină tensiunea patologică în mușchiul piriform. Pot fi prescrise relaxante musculare precum baclofenul sau tizanidina.
• Blocaj terapeutic muschiul piriform este necesar dacă utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene este ineficientă. La efectuarea acestei manipulări, medicul injectează 8 - 10 ml de soluție de novocaină sau lidocaină direct în mușchiul piriform inflamat.
• Proceduri fizioterapeutice ajută la reducerea umflăturilor și, de asemenea, ajută la ameliorarea durerii cu această neuropatie de tunel. Este prezentat masajul terapeutic, precum și un set special selectat de exerciții incluse în gimnastica terapeutică. Acupunctura și farmacopunctura au, de asemenea, un efect bun ( injectarea unor doze mici de medicamente în punctele de acupunctură).

Leziunea nervului femural

Diagnosticul leziunilor traumatice ale nervului femural este efectuat de un neurolog. Un examen fizic și neurologic relevă slăbiciune a mușchiului cvadriceps femural, o scădere a tuturor tipurilor de sensibilitate pe întreaga piele a suprafeței anterioare a coapsei, precum și o scădere sau absență a reflexului genunchiului. În plus, pentru a clarifica diagnosticul, medicul efectuează mai multe teste manuale suplimentare.

Pentru leziunea nervului femural, se efectuează următoarele teste:

• semnul lui Wasserman (dacă pacientul se întinde pe burtă și își ridică piciorul întins, atunci apare durere în coapsă);
• Simptomul lui Matskevici (în poziție culcat, dacă încercați să îndoiți piciorul afectat la genunchi, durerea va apărea în coapsă).

Pentru a înțelege mai bine amploarea leziunii nervului femural, sunt efectuate metode instrumentale suplimentare de diagnosticare.

Următoarele metode de cercetare sunt utilizate în diagnostic:

• Electroneuromiografie este o metodă care vă permite să înregistrați impulsurile bioelectrice care apar în mușchii scheletici. Activitatea electrică a mușchilor coapsei este examinată mai întâi în repaus, iar apoi în timpul contracțiilor musculare involuntare și voluntare. Această metodă vă permite să determinați adâncimea și amploarea leziunii nervului femural.
• scanare CT ajută la aflarea în ce zonă este afectat nervul femural. În plus, această metodă foarte informativă vă permite să vizualizați diferite formațiuni volumetrice ( de exemplu, hematom) în spațiul retroperitoneal, care poate comprima nervul femural și poate provoca lezarea acestuia.

În funcție de amploarea și tipul de afectare a nervului femural, tratamentul poate fi fie conservator, fie chirurgical. Metoda conservatoare de tratament se bazează pe utilizarea medicamentelor care au efecte analgezice, antiinflamatorii și decongestionante.

Tratament leziune traumatică nervul femural implică utilizarea următoarelor medicamente:

• Analgezic ( analgezice) droguri prescris pentru dureri moderate sau ușoare de șold. Cel mai adesea, se folosesc analgin și baralgin sau analgezice combinate, cum ar fi pentalgin. În caz de durere persistentă, este indicat să se prescrie blocaje terapeutice de novocaină.
• Blocaje terapeutice permite administrarea de medicamente ( anestezic și/sau glucocorticoid) direct în zona afectată, ceea ce dă aproape imediat un efect terapeutic pozitiv. Ca anestezice ( analgezice) utilizați novocaină sau lidocaină. De asemenea, se poate introduce hormoni steroizi (dexametazonă), care suprimă procesele inflamatorii, elimină umflarea și durerea.
• vitaminele B vă permit să vă îmbunătățiți procesele metaboliceși accelerează procesul de regenerare a nervilor periferici. Este indicat să prescrieți vitaminele B1, B6 și B12.
• Fizioterapie ajuta la restabilirea tonusului muscular al cvadricepsului femural și al altor grupe musculare care pot fi slăbite semnificativ din cauza leziunii nervului femural. Stimularea musculară electrică are un efect terapeutic bun. În perioada de tratament, precum și în perioada de reabilitare, este prescris un curs de exerciții terapeutice și masaj.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, se efectuează intervenția chirurgicală pe nervul afectat. Tactica, precum și tehnica chirurgicală, depind de diverși factori. Se iau în considerare natura și durata leziunii, gradul de afectare a nervului femural și a țesuturilor asociate. Cel mai adesea, repararea nervilor sau reconstrucția nervilor se efectuează folosind o sutură epineurală ( potrivirea și suturarea capetelor nervului afectat).

Neuropatia de tunel a nervului femural

Neuropatia tunelului nervului femural este o afecțiune în care nervul femural este comprimat la nivelul ligamentului inghinal. Ca și alte boli ale sistemului nervos, această patologie ar trebui să fie diagnosticată și tratată de un neurolog.

Este important să se efectueze un examen neurologic amănunțit, care dezvăluie tulburări motorii și senzoriale ale suprafeței anterioare și interioare a coapsei și a piciorului inferior, precum și slăbirea sau chiar atrofia ( reducerea volumului muscular și degenerarea acestora) muşchiul cvadriceps femural. Diagnosticul este confirmat prin electroneuromiografie. Această metodă vă permite să evaluați activitatea electrică a mușchilor scheletici ai coapsei. Pe baza rezultatelor electroneuromiografiei, se poate aprecia gradul de afectare a nervului femural.

Tratamentul neuropatiei tunelului nervului femural se efectuează conservator. În cele mai multe cazuri, se folosesc blocaje terapeutice.

Următoarele medicamente și proceduri sunt utilizate în tratamentul neuropatiei tunelului nervului femural:

• Blocaje terapeutice cu administrarea de glucocorticoizi ( dexametazonă) sunt cele mai multe mod eficient tratamentul neuropatiei de tunel a nervului femural. Medicamentul este administrat în imediata apropiere a nervului afectat, chiar sub ligamentul inghinal. Un medicament din grupul de glucocorticoizi nu numai că ameliorează inflamația și umflarea, dar elimină și durerea și permite țesutului nervului deteriorat să se recupereze mai repede ( remielinizare).
• Anticonvulsivante sunt folosite pentru a calma durerea. Medicamente din acest grup ( gabapentin, pregabalin) reduc excitabilitatea fibrelor nervoase care alcătuiesc sistemul nociceptiv ( sistemul de percepție a durerii).
• Terapia cu vitamine incluse și în terapia conservatoare. Utilizarea vitaminelor poate accelera semnificativ procesul de regenerare a țesutului nervos. Vitaminele din grupa B sunt cel mai adesea prescrise ( B1, B6, B12).
• Proceduri fizioterapeutice ( masaj terapeutic și acupunctură) ajuta la refacerea nervului afectat, reduce umflarea si durerea la nivelul coapsei.

În cazuri rare, când nu există efect de la kinetoterapie și administrarea de glucocorticoizi, este indicat tratamentul chirurgical. În timpul operației se efectuează decompresie ( eliberarea de ciupire) nervul femural.

Flebotromboza

Flebotromboza este o patologie în care se formează cheaguri de sânge în lumenul venelor profunde ale extremităților inferioare. Flebotromboza este diagnosticată de un angiolog. Pe lângă identificarea simptome tipice a acestei boli, pentru a face un diagnostic precis, ei recurg la utilizarea diferitelor metode instrumentale pentru studierea vaselor de sânge.

Următoarele metode de diagnostic pot confirma diagnosticul de flebotromboză:

• Scanare duplex este metoda cu ultrasunete diagnostic, în care examinarea cu ultrasunete a țesuturilor și ecografia Doppler sunt efectuate simultan ( studiază viteza fluxului sanguin). Rezultatele scanării duplex a venelor extremităților inferioare fac posibilă evaluarea stării și formei vaselor, precum și identificarea încălcărilor permeabilității venelor. În plus, această metodă neinvazivă ( fără a compromite integritatea țesuturilor) vă permite să detectați tulburări de hemodinamică ( funcția de alimentare cu sânge).
• Venografie reprezintă examinare cu raze X retea venoasa ( superficial și profund) folosind un agent de contrast radioopac. Venografia vă permite să detectați îngustarea lumenului venelor, precum și să detectați cheaguri de sânge. Această metodă este un subtip de angiografie prin rezonanță magnetică.

În funcție de starea venelor profunde și superficiale ale extremităților inferioare, precum și de numărul de cheaguri de sânge existente în vase, angiologul ia o decizie în favoarea conservatoarelor sau tratament chirurgical.

Conservator(non chirurgical)Tratamentul flebotrombozei implică utilizarea următoarelor medicamente:

• anticoagulant ( anticoagulante) droguri suprima formarea de noi cheaguri de sânge și creșterea celor existente prin inhibarea activității sistemului de coagulare a sângelui. De regulă, vi se prescrie heparină sau clexan.
• Fleboprotectori normalizează tonul peretelui venos, au un efect antiinflamator și, de asemenea, se îmbunătățesc drenaj limfatic. Cele mai comune medicamente din acest grup sunt troxevasina și diosmina.
• Agenți antiplachetari ( diluanti de sânge) inhiba agregarea trombocitelor ( trombocitele sanguine) și celule roșii din sânge ( globule rosii), ceea ce reduce semnificativ riscul de tromboză. Cel mai adesea, pacienților cu flebotromboză li se prescrie aspirina ( acid acetilsalicilic).
• necesar pentru a reduce severitatea reacției inflamatorii pe partea peretelui vaselor venoase. În plus, acest grup de medicamente are și un efect analgezic moderat. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( pe bază de ketoprofen sau diclofenac) poate fi administrat oral ( sub formă de tabletă) sau rectal ( sub formă de lumânări).

Pe lângă medicamentele pentru flebotromboză, este indicată și compresia elastică cu un bandaj elastic sau ciorapii de compresie a ambelor picioare. Bandajul ajută la eliminarea congestiei venoase în venele extremităților inferioare prin susținerea pereților slăbiți ai vaselor venoase. De asemenea, este extrem de important să respectați repausul la pat pentru a evita dezvoltarea unei complicații atât de grave precum embolia pulmonară ( TELA). În această stare patologică, un tromb detașat din venele mari ale extremităților inferioare poate înfunda artera pulmonară sau ramurile acesteia, ducând la colaps ( o scădere bruscă a tensiunii arteriale). La rândul său, colapsul duce adesea la moarte.

Intervenția chirurgicală este indicată atunci când sunt detectate mai multe cheaguri de sânge și pentru a preveni embolia pulmonară.

Următoarele metode chirurgicale sunt utilizate pentru a trata flebotromboza:

• Implantarea filtrului venei cave este o metodă de intervenție endovasculară în care un dispozitiv special de plasă este implantat în cavitatea venei genitale inferioare ( filtru). Acest filtru este capabil să capteze și să rețină cheaguri de sânge care pot migra din fluxul sanguin din sistemul venos profund al extremităților inferioare.
• Trombectomie– intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge. Trombectomia poate fi efectuată în mod tradițional sau folosind chirurgie endovasculară. În primul caz, chirurgul taie peretele vasului și apoi îndepărtează cheagul de sânge, iar în al doilea caz, un cateter special este introdus în lumenul vasului, prin care cheagul de sânge este îndepărtat. Metoda endovasculară de tratare a flebotrombozei este mai eficientă și mai sigură în comparație cu metoda tradițională.

Ateroscleroza

Ateroscleroza extremităților inferioare se caracterizează prin blocarea parțială sau completă a lumenului arterelor cu plăci aterosclerotice. Un angiolog este implicat în diagnosticul acestei patologii. În timpul examenului fizic, se evidențiază paloarea pielii extremităților inferioare. Pielea este, de asemenea, rece la atingere. Ateroscleroza se caracterizează prin prezența unui sindrom cum ar fi claudicația intermitentă ( apariția durerii și a greutății în picioare după o scurtă plimbare). Este de remarcat faptul că ateroscleroza poate afecta atât arterele coapsei, cât și arterele piciorului și/sau piciorului.

Pentru a clarifica diagnosticul de ateroscleroză a extremităților inferioare, medicul prescrie câteva metode de cercetare suplimentare.

Pentru a diagnostica ateroscleroza, se folosesc următoarele metode instrumentale:

• ecografie Doppler ( scanare duplex) este o formă de ultrasunete care poate detecta fluxul sanguin încetinit în artere și detectează, de asemenea, prezența plăcilor de ateroscleroză.
• Tomografie computerizată cu contrast vă permite să evaluați starea peretelui arterelor mari ale membrului inferior ( femurală, poplitee). Aceasta metoda diagnosticul este utilizat pentru a determina localizarea și amploarea leziunii arteriale prin ateroscleroză. Este de remarcat faptul că alegerea metodei de tratament chirurgical se bazează pe rezultatele tomografiei computerizate.
• este o metodă alternativă de diagnosticare a vaselor de sânge, care se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Spre deosebire de tomografia computerizată, angiografia cu rezonanță magnetică nu utilizează raze X. Această metodă ne permite, de asemenea, să judecăm cu mare precizie locația și gradul de obliterare ( blocaj) arterele extremităților inferioare.

Tratamentul aterosclerozei, în funcție de indicații, poate fi conservator sau chirurgical. Indiferent de tipul de tratament, pacienții trebuie să renunțe complet la consumul de alcool, fumatul și, de asemenea, să adere la o dietă specială săracă în carbohidrați și grăsimi ( dieta anti-aterosclerotica). În plus, este necesară o activitate fizică moderată regulată, precum și corectarea greutății corporale ( dacă există încălcări ale indicelui de masă corporală).

Tratamentul conservator presupune administrarea următoarelor medicamente:

• Medicamente hipolipemiante reprezintă un grup eterogen de medicamente care interferează cu absorbția colesterolului în intestin, sporesc excreția acestuia din organism sau reduc formarea acestuia. Acest grup de medicamente include colestiramină, guarem, mestatin, lipanor etc.
• Angioprotectori protejează peretele interior al arterelor și crește rezistența acestuia la formarea plăcilor aterosclerotice. Cele mai utilizate sunt etamsilat, parmidină, aescusan și troxevasin.

Indicația pentru intervenție chirurgicală este prezența stenozei arteriale severe ( blocaj). Există mai multe metode de tratament chirurgical al aterosclerozei.

Pentru ateroscleroza arterelor extremităților inferioare, se folosesc următoarele tipuri de operații:

• Endarterectomie- o operație în care accesul la vasul afectat se realizează printr-o mică incizie în piele. În timpul operației, fluxul sanguin este blocat în zona dorită a arterei, după care placa aterosclerotică este îndepărtată împreună cu peretele interior afectat al vasului. După finalizarea operației, alimentarea cu sânge a arterei este restabilită, iar țesutul este suturat strat cu strat.
• Înlocuirea arterei este o metodă alternativă de tratament chirurgical, care este din ce în ce mai folosită în modern Chirurgie vasculară. Chirurgul leagă vasul afectat și apoi îl înlocuiește cu o grefă sintetică sau un segment al uneia dintre venele proprii ale pacientului.
• Chirurgie de bypass este o metodă prin care, folosind un șunt ( vas artificial) se creează o cale suplimentară pentru fluxul sanguin ( aport colateral de sânge) ocolirea vasului afectat. Ca urmare, artera afectată de ateroscleroză este complet exclusă de la alimentarea cu sânge.

Accident vascular cerebral

Adesea, în timpul accidentelor vasculare cerebrale, apar leziuni în zone ale creierului care sunt responsabile pentru inervarea extremităților superioare și inferioare. Un neurolog diagnostichează accidentul vascular cerebral. Este necesar nu numai să se identifice simptomele tipice unui accident vascular cerebral, ci și să se efectueze un examen neurologic, care este completat de date. diverse metode diagnostice

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc următoarele metode de cercetare suplimentare:

• sunt cele mai informative metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este folosită mai des pentru a detecta accidentul vascular cerebral ischemic ( tulburări de alimentare cu sânge a creierului), în timp ce tomografia computerizată ajută la detectarea urmelor de accident vascular cerebral hemoragic ( hemoragie cerebrală).
• Angiografie prin rezonanță magnetică vă permite să evaluați starea vaselor cerebrale ( identificarea tulburărilor funcționale și anatomice ale arterelor și venelor). În timpul acestei metode de cercetare se poate injecta un agent de contrast special, care ajută la o mai bună vizualizare a vaselor.

Tratamentul specific trebuie administrat numai după ce a fost determinată cauza accidentului vascular cerebral ( blocarea unui vas de sânge sau hemoragie).

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata consecințele accidentului vascular cerebral ischemic:

• Trombolitice– medicamente care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. Luarea acestor medicamente ajută la restabilirea circulației sângelui în arterele cerebrale, ceea ce evită deteriorarea suplimentară a neuronilor ( celule nervoase) creierul. Trombolitice precum alteplaza și prourokinaza recombinantă s-au dovedit bine. Este de remarcat faptul că utilizarea acestor medicamente este limitată datorită faptului că există riscul ca un accident vascular cerebral ischemic să devină hemoragic.
• Neuroprotectori reprezintă un grup eterogen de medicamente care normalizează procesele metabolice în celulele nervoase ale creierului. Aceste medicamente reduc nevoia neuronilor pentru substrat energetic ( adenozin trifosfat), protejează membrana neuronilor și, de asemenea, îmbunătățește metabolismul la nivel celular. Aceste mecanisme reduc riscul de a dezvolta diverse consecințe severe ale accidentului vascular cerebral ischemic. Medicamentele din acest grup includ piracetam, ceraxon, fezam, cinarizine, oxybral și altele.

La rândul său, tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic ar trebui să vizeze eliminarea hipertensiunii arteriale și oprirea sângerării.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata consecințele accidentului vascular cerebral hemoragic:

• Medicamente antihipertensive vă permit să reduceți tensiunea arterială, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul accidentului vascular cerebral ischemic. LA medicamente antihipertensive includ diuretice ( furosemid, lasix), beta-blocante ( bisoprolol, metoprolol, atenolol), blocante ale canalelor de calciu ( verapamil, diltiazem, nifedipină), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei ( captopril, ramipril, enalapril). Destul de des folosesc droguri precum gordox și contrical.
• Medicamente care întăresc peretele vascular normalizează procesele metabolice și accelerează procesul de regenerare a vaselor de sânge deteriorate. Acest grup de medicamente include gluconat de calciu, clorură de calciu, Vicasol și alte medicamente.

Dacă hemoragia are loc într-un segment accesibil al creierului, se recurge adesea la neurochirurgie. Cu cât operația a fost efectuată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv. În timpul unei astfel de operații, un hematom ( colectare localizată de sânge) se îndepărtează direct sau se perfora, iar apoi se evacuează partea sa lichidă. În cazul în care un accident vascular cerebral hemoragic a fost rezultatul unei rupturi a unui anevrism cerebral ( ruperea unei secțiuni dilatate a unui vas de sânge), apoi se efectuează o operație de tăiere a acestui anevrism. Pentru a face acest lucru, se aplică unul sau mai multe clipuri pe anevrism ( cleme speciale).

Cauzele amorțelii piciorului inferior

Amorțeală în partea inferioară a piciorului apare destul de des pe fondul venelor varicoase sau din cauza leziunilor traumatice ale nervilor superficiali. Este de remarcat faptul că amorțeala la nivelul piciorului inferior poate fi cauzată de aceleași patologii ale vaselor de sânge și ale nervilor care provoacă amorțeală la nivelul coapsei.

Amorțeala în partea inferioară a piciorului poate apărea din cauza următoarelor patologii:

• sciatică;
• ateroscleroza;
• Diabet;
• flebotromboză;
• accident vascular cerebral.

Amorțeală izolată în partea inferioară a piciorului apare cel mai adesea cu afectarea nervului tibial sau peroneal, precum și cu ocluzie ( blocaj) artere sau tromboză venoasă ( blocarea venelor de către cheaguri de sânge).

Cele mai frecvente cauze de amorțeală la nivelul piciorului inferior includ următoarele boli:

• leziune a piciorului inferior;
• varice;
• neuropatie de tunel a nervului peronier comun.

Leziune la tibie

Expunerea la un factor traumatic duce cel mai adesea la o vânătaie a țesuturilor moi ale piciorului sau la o fractură a tibiei și/sau a fibulei. Un traumatolog diagnostichează orice leziune a piciorului inferior.

Când o tibie este învinețită, durerea severă apare mai întâi direct în locul unde a avut loc rănirea. Ulterior, apare umflarea țesutului inferior al piciorului. Creșterea umflăturii poate duce la comprimarea ramurilor senzoriale ale nervilor superficiali, care este însoțită de amorțeală, furnicături și pierderea sensibilității tactile. Cu o vânătaie severă, care este însoțită de iritația periostului tibiei sau fibulei, poate apărea o durere extrem de severă. În acest caz, pentru a exclude sau a confirma prezența unei patologii mai grave, este necesar să se efectueze o radiografie.

Cu o fractură a părții superioare a fibulei ( capătul proximal) afectarea nervului peronier apare foarte des. Această patologie se caracterizează prin simptome precum pierderea senzației pe suprafața exterioară a piciorului și a dorsului piciorului, amorțeală și arsură în aceste segmente, precum și slăbiciune a mușchilor care sunt responsabili pentru extinderea articulației gleznei și a degetelor. La rândul său, cu o fractură a tibiei ( în vârf) nervul corespunzător este adesea deteriorat ( nervul tibial). Acest lucru duce la întreruperea conducerii impulsurilor nervoase și la apariția amorțelii de-a lungul cursului acestui nerv ( de-a lungul spatelui piciorului inferior și a părții plantare a piciorului). În plus, există slăbiciune în mușchii flexori ai piciorului și ai degetelor de la picioare.

Pentru a confirma prezența leziunilor nervilor piciorului, ei recurg la electromioneurografie. Această metodă se bazează pe înregistrare activitate electrică fibre musculare. Rezultatele electromioneurografiei indică gradul de afectare a nervului peronier sau tibial.

În funcție de gradul de afectare a nervilor ( ruptura partiala sau completa), tratamentul poate fi fie conservator, fie chirurgical. Dacă integritatea țesutului nervos nu este complet ruptă, atunci în acest caz recurg la utilizarea de analgezice ( pe bază de ketoprofen și diclofenac), vitaminele B ( B1, B6, B12), medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor prin țesuturile nervoase ( proserina, ipidacrină), precum și medicamente care pot îmbunătăți circulația periferică ( pentoxifilină, doxilek).

În plus, tratamentul conservator este combinat cu următoarele proceduri fizioterapeutice:

• Electromiostimulare este una dintre metodele terapiei restaurative. În timpul acestei proceduri, nervii și mușchii sunt stimulați electric. Electromiostimularea accelerează semnificativ restabilirea funcției motorii a mușchilor scheletici.
• Masaj terapeutic pentru gambe accelerează refacerea fibrelor nervoase ale nervului peronier sau tibial, îmbunătățește nutriția țesuturilor superficiale și profunde ( inclusiv muschii).
• Fizioterapie vă permite să dezvoltați mușchii atrofiați. Exercițiile special selectate trebuie efectuate atât în ​​timpul tratamentului, cât și în perioada post-recuperare.

Dacă tratamentul conservator este ineficient sau dacă se detectează o ruptură completă sau aproape completă a nervului, se recurge la tratament chirurgical. În acest caz, nervul este suturat folosind instrumente de microchirurgie, precum și folosind un microscop operator. În timpul operației, se execută cusătura secvențială a fibrelor de țesut nervos corespunzătoare între ele.

Varice

Varicele se manifestă prin extinderea și deformarea persistentă a pereților venosi, ceea ce duce la întreruperea fluxului venos. Diagnosticul venelor varicoase ale extremităților inferioare este efectuat de un flebolog sau angiochirurg. În primul rând, medicul colectează anamneza ( toate informațiile necesare despre boală), identifică toate manifestările clinice ale bolii și, de asemenea, efectuează un examen fizic al membrelor. Metode suplimentare de cercetare instrumentală ajută la clarificarea diagnosticului, precum și la identificarea gradului și amplorii modificărilor.

Pentru a confirma diagnosticul de vene varicoase, se efectuează următoarele metode de cercetare suplimentare:

• vă permite să evaluați starea rețelei venoase superficiale și profunde. Rezultatele acestei metode ajută la detectarea venelor dilatate și a tulburărilor fluxului sanguin venos.
• Venografie– Examinarea cu raze X a venelor folosind un agent de contrast. Datorită venografiei, este posibilă detectarea zonelor dilatate și deformate ale venelor, precum și identificarea cheagurilor de sânge.
• Imagistică prin rezonanță magnetică vă permite să detectați nu numai semne de vene varicoase, ci și să evaluați țesuturile din jur ( mușchi, ligamente, oase).

Tratamentul venelor varicoase, precum și al flebotrombozei ( formarea cheagurilor de sânge în vene) poate fi medicală sau chirurgicală și depinde de mulți factori. Vârsta și sexul pacientului, stadiul bolii, prezența patologii însoțitoareși sănătatea generală. Dacă stadiul inițial al venelor varicoase ale extremităților inferioare este diagnosticat, atunci, de regulă, tratamentul conservator este prescris împreună cu compresia elastică a extremităților inferioare ( folosind un bandaj elastic sau ciorapi compresivi).

Tratamentul conservator presupune administrarea următoarelor medicamente:

• Trombolitice provoacă dizolvarea intravasculară a cheagurilor de sânge, ceea ce duce la restabilirea fluxului de sânge venos. Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente vizează activarea plasminei ( proteina care distruge masele trombotice). Tromboliticele includ medicamente precum alteplaza, streptokinaza, prourokinaza și tenecteplaza.
• Medicamente antiinflamatoare inhiba dezvoltarea reactiei inflamatorii la nivelul peretelui venos. Prin suprimarea eliberării mediatorilor inflamatori ( substanțe biologic active care sunt responsabile de dezvoltarea inflamației), aceste medicamente reduc severitatea umflăturilor și reduc intensitatea durerii la nivelul piciorului inferior. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt cele pe bază de diclofenac sau ketoprofen.
• Anticoagulante ( anticoagulante) într-o anumită măsură, ele încetinesc creșterea cheagurilor de sânge existente și, de asemenea, împiedică formarea de noi cheaguri de sânge. Acest grup de medicamente afectează direct unele componente ale sistemului de coagulare a sângelui, suprimându-le activitatea. Pentru vene varicoase se prescriu cel mai adesea Clexane, heparina sau fraxiparina.
• Flebotonice și fleboprotectoare- medicamente care îmbunătățesc fluxul venos din extremitățile inferioare, stabilizează membranele celulelor peretelui vascular și, de asemenea, elimină durerea și greutatea la nivelul picioarelor. De regulă, Detralex și Antistax sunt prescrise.

Este de remarcat faptul că, atunci când se diagnostichează forme pronunțate clinic de varice, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. În funcție de disponibilitatea echipamentelor speciale această operațiune poate fi realizat într-un mod clasic sau alternativ. În absența unui echipament chirurgical special, venele deformate și ramurile lor sunt îndepărtate în mod clasic ( flebectomie). În prezent, metode alternative de tratament chirurgical, cum ar fi scleroterapia ( injectarea unei substanțe asemănătoare spumei care provoacă îngustarea lumenului venelor), coagulare cu laser ( expunerea laserului la peretele interior al venei cu blocarea ulterioară a acesteia din urmă). De asemenea, utilizată pe scară largă este metoda obliterării prin radiofrecvență a venelor varicoase ( blocaj). În timpul acestei operații, în lumenul venei este introdus un ghid de undă radio, care emite unde de radiofrecvență și, prin urmare, duce la proliferarea țesutului conjunctiv și fuziunea vasului deformat.

Neuropatia de tunel a nervului peronier comun

Neuropatia de tunel a nervului peronier comun apare cel mai adesea atunci când trunchiul nervos este comprimat între peroneu și marginea fibroasă a mușchiului peroneu lung ( chiar sub articulația genunchiului). Este de remarcat faptul că nervul peronier comun este cel mai vulnerabil dintre toate trunchiurile nervoase ale membrului inferior. Această patologie poate apărea și ca urmare a unei răni sau intervenții chirurgicale la articulația genunchiului, precum și pe fondul unei fracturi a peroneuului.

Diagnosticul acestei neuropatii de tunel este efectuat de un neurolog. Examenul fizic și neurologic relevă căderea piciorului din cauza slăbiciunii mușchilor extensori ai piciorului și a degetelor de la picioare. În cazurile avansate, apare atrofia grupului anterior de mușchi ai picioarelor. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie câteva teste suplimentare.

În diagnosticul neuropatiei de tunel a nervului peronier comun, se folosesc următoarele metode instrumentale:

• Rezonanță magnetică și tomografie computerizată ajută la identificarea deformării peronei la nivelul capului său, precum și la compresia directă a nervului peronier comun în zona canalului cu același nume.
• Electroneuromiografie– o metodă care înregistrează impulsurile bioelectrice care apar în mușchii scheletici. Rezultatele electroneuromiografiei ajută la evaluarea gradului de afectare a nervului peronier comun.

Tratamentul conservator al neuropatiei de tunel a nervului peronier comun este eficient doar în stadiul inițial al bolii, când tulburările de conducere nervoasă nu sunt atât de critice. În acest caz, se prescrie un curs de masaj terapeutic, stimularea electrică a mușchilor grupului anterior al piciorului inferior și aportul de vitamine B ( B1, B6, B12). În plus, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase ( ipidacrină și proserina) și, de asemenea, normalizează alimentarea cu sânge a țesuturilor periferice ( doxilek și pentoxifilină).

În situația în care o metodă de tratament conservatoare nu ajută la refacerea nervului deteriorat, se recurge la tratament chirurgical. În timpul acestei operații, nervul este decomprimat, eliminând excesul de presiune asupra trunchiului nervos din țesuturile din jur. Apoi se efectuează chirurgia plastică a canalului peronier comun prin întărirea pereților acestuia.

Cauzele amorțelii la degetele de la picioare

Amorțeala în degetele de la picioare poate apărea din mai multe motive. Acest simptom poate indica expunerea prelungită la frig sau vibrații la nivelul extremităților inferioare sau poate apărea atunci când nervii și arterele mici ale picioarelor sunt deteriorate. În plus, amorțeala degetelor de la picioare apare destul de des după o vânătaie severă a piciorului.

Cele mai frecvente cauze de amorțeală la degetele de la picioare includ următoarele patologii:

• degeraturi;
• picior diabetic;
• endarterită;
• boala Raynaud;
• boala vibrațiilor;
• neuromul Morton.

Degerături

Degerăturile de pe picioare pot duce la pierderea senzației, durere, amorțeală și moartea treptată a țesutului piciorului. Cu cât primul ajutor este acordat mai devreme și începe tratamentul, cu atât este mai puțin probabil să apară diverse complicații ( infecție, pierderea completă a sensibilității pielii, necroză). Dacă degerăturile nu sunt severe, atunci extremitățile răcite trebuie încălzite și apoi trebuie aplicat un bandaj din tifon de bumbac, care reține căldura și protejează pielea de bacteriile patogene. Dacă se observă simptome de degerături severe ( apariția veziculelor cu lichid limpede sau sângeros, umflare severă a țesuturilor), atunci este necesar să aplicați un bandaj termoizolant la ambele membre. În plus, este necesar să se ofere victimei o mulțime de băuturi calde și calmante ( analgină, paracetamol), apoi internat în spital. În viitor, tratamentul în spital se reduce la utilizarea diferitelor medicamente, a căror acțiune vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge, prevenirea morții țesuturilor, precum și reducerea riscului de infecție a țesuturilor superficiale și profunde.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata degerăturile:

• Angioprotectori– protejează peretele vascular, crescând stabilitatea membranele celulareși, de asemenea, inhibă dezvoltarea reacției inflamatorii la nivel vascular. De regulă, se folosesc medicamente precum parmidină, troxevasin și aescusan.
• Anticoagulante inhibă formarea cheagurilor de sânge în vene de diferite dimensiuni. Cel mai des este utilizată heparina.
• Antibiotice utilizat atunci când există riscul de infecție a pielii ( prezența fisurilor, abraziunilor sau rănilor pe piele). În acest caz, se folosesc antibiotice cu spectru larg ( ampicilina, gentamicina, ofloxacina, lincomicina etc.).

Picior diabetic

Piciorul diabetic este destul de o complicatie comuna diabet zaharat, care se dezvoltă pe fondul deteriorării vaselor de sânge și a nervilor picioarelor. Cu această complicație a pielii, există un risc mare de rănire a pielii și a țesuturilor, ceea ce duce la infecția și supurația lor ulterioară. În cazurile avansate, singurul tratament pentru piciorul diabetic este amputarea piciorului.

Diagnosticul diabetului zaharat ( si piciorul diabetic) se ocupă de un endocrinolog. Cu toate acestea, pentru a determina severitatea bolii, de regulă, este necesară o consultare cu un neurolog, oftalmolog, ortoped sau chirurg. În primul rând, toate plângerile pacienților sunt luate în considerare ( luarea istoriei), apoi medicul examinează extremitățile inferioare pentru a identifica astfel de simptome caracteristice precum afectarea sensibilității pielii ( dureroasă și tactilă), peeling, depigmentare ( tulburare de pigmentare a pielii), lipsa pulsului în arterele picioarelor, ulcere trofice, răni infectate, deformarea articulațiilor și oaselor picioarelor.

Pentru a confirma diagnosticul de „picior diabetic”, ei recurg adesea la utilizare următoarele metode diagnostic instrumental și de laborator:

• Analize generale de sânge capabil să detecteze semne de inflamație - leucocitoză ( creșterea numărului de albi celule de sânge ), viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor și apariția proteinelor de fază acută a inflamației. Datorită traumatismelor cutanate crescute, diverse agenți patogeni ( patogen) și bacteriile oportuniste pătrund destul de des în țesuturile superficiale și profunde, provocând diverse procese purulent-necrotice ( infecție, supurație și distrugerea țesuturilor).
• Chimia sângelui vă permite să detectați nu numai niveluri crescute de glucoză din sânge, ci și niveluri crescute de colesterol ( lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică), care favorizează formarea plăcilor aterosclerotice în artere.
• Scanare duplex cu ultrasunete ajută la detectarea diferitelor modificări la nivelul pereților vaselor de sânge ai extremităților inferioare, precum și la determinarea încetinirii fluxului sanguin în vasele periferice ( mapare duplex color).
• Radiografia picioarelor necesar atunci când medicul suspectează prezența osteoartropatiei diabetice ( deteriorarea oaselor și articulațiilor piciorului din cauza diabetului zaharat). Cel mai adesea sunt afectate oasele metatarsiene și tarsale și articulațiile piciorului.
• Cultura bacteriologică a conținutului din răni efectuat pentru identificarea și determinarea speciilor de agenți patogeni ( diverse bacterii), care provoacă supurația rănilor și ulcerelor.

Tratamentul unei astfel de complicații a diabetului zaharat precum piciorul diabetic poate fi efectuat conservator sau chirurgical. Alegerea regimului de tratament este influențată de severitatea și durata bolii, de starea vaselor de sânge și a nervilor și de prezența altor patologii concomitente.

Tratamentul conservator implică utilizarea următoarelor medicamente:

• Medicamente antidiabetice constituie baza oricărui tratament medical. În funcție de nivelul de glucoză din sânge, pot fi prescrise diferite comprimate ( maninil, avandia, siofor si altele) sau insulina ( în caz de ineficacitate a comprimatelor).
• Antibiotice necesar în cazurile în care există riscul de supurație a plăgii sau cu un proces purulent-necrotic existent ( abces, flegmon, gangrena). În rănile care apar pentru prima dată predomină stafilococii și streptococii. În acest caz, se prescriu peniciline protejate ( amoxiclav, liclav), lincosamide ( lincomicină, clindamicină) sau cefalosporine ( cefazolină, cefalexină). În cazuri avansate, este prescrisă o combinație de lincosamide, peniciline sau aminoglicozide ( streptomicina, gentamicina). Este de remarcat faptul că succesul terapiei cu antibiotice depinde direct de nivelul zahărului din sânge. În cazul diabetului zaharat netratat, există o probabilitate mare de supurație repetată a plăgii.
• Angioprotectori– medicamente care îmbunătățesc microcirculația ( alimentarea cu sânge periferic), reduce probabilitatea apariției cheagurilor de sânge, crește stabilitatea peretelui vascular. Angioprotectorii includ medicamente precum doxilek, antistax și pentoxifilină.
• Calmante sunt de asemenea incluse în regimul de tratament de bază. Cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( analgină, ketoprofen, ibuprofen, diclofenac), care nu numai că ameliorează durerea ușoară sau moderată, ci și suprimă procesele inflamatorii și reduc umflarea țesuturilor.

Tratamentul chirurgical este necesar pentru deschiderea depozitelor purulente ( abcese, flegmoni), îndepărtarea țesuturilor neviabile și pentru restabilirea permeabilității vaselor afectate ale extremităților inferioare. În cazul în care se observă necroză ( moartea celulelor) cea mai mare parte a piciorului, apoi recurg la amputare.

Endarterita

Endarterita obliterantă se caracterizează prin afectarea arterelor mici ale picioarelor și picioarelor. În cele din urmă, această patologie duce la întreruperea aportului de sânge periferic, până la ocluzia completă ( blocaj) arterelor. Endarterita obliterantă ar trebui să fie diagnosticată de un angiolog.

Pentru a diagnostica endarterita obliterantă, se folosesc următoarele metode de cercetare funcțională:

• Oscilometrie arterială este o metodă de înregistrare a vibrațiilor pereților vaselor arteriale. Rezultatele oscilometriei ne permit să evaluăm elasticitatea vaselor de sânge. Este de remarcat faptul că această metodă este utilizată numai în cazurile în care permeabilitatea arterelor este doar parțial afectată. In caz contrar ( cu blocarea totală a arterelor), vibrațiile pereților arterelor studiate nu sunt determinate.
• Capiloscopie– metoda de studiu a retelei capilare ( cele mai mici vase) sub un microscop special - un capilaroscop. Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se judece diferite stări patologice care au dus la microcirculația afectată.
• Scanare duplex este o metodă combinată pentru studiul vaselor de sânge ( ecografie și dopplerografie). Această metodă de cercetare ajută la obținerea de informații detaliate despre starea vaselor de sânge ( forma și lumenul vaselor, la ce nivel are loc blocarea vasului etc.). În plus, scanarea duplex dezvăluie diverse tulburăriîn hemodinamică ( viteza și direcția mișcării sângelui).
• Radiografia piciorului vă permite să detectați atât modificări minore, cât și modificări pronunțate țesut osos Stop ( subțierea stratului superior al osului), precum și semne de osteoporoză ( scăderea densității osoase).

Tratamentul endarteritei obliterante este de obicei efectuat conservator. Numai în cazuri avansate se recurge la tratament chirurgical.

Tratamentul endarteritei se bazează pe utilizarea următoarelor medicamente:

• Angioprotectoriîmbunătățește stabilitatea pereților arterelor de calibru mediu și mic și, de asemenea, reduce severitatea proceselor inflamatorii. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt pentoxifilina și doxilek.
• Diluanti de sânge reduce vâscozitatea și coagulabilitatea sângelui, ceea ce facilitează cursul endarteritei obliterante. De regulă, li se prescrie heparină sau fenilină.
• Calmante sunt parte integrantă a tratamentului conservator. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene ( aspirina, analgin, ibuprofen) vă permite să eliminați durerea, precum și să reduceți umflarea țesuturilor și severitatea proceselor inflamatorii.
• Antibiotice prescris atunci când, pe fondul endarteritei, infectie cu bacterii. De obicei, se prescriu cefalosporine, aminoglicozide sau lincosamide.

Alături de tratamentul medicamentos, este recomandabil să se prescrie proceduri fizioterapeutice care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a extremităților inferioare. De regulă, ședințele de diatermie sunt prescrise ( încălzirea țesuturilor cu frecvență înaltă soc electric ), terapie UHF ( expunerea la un câmp electromagnetic de înaltă frecvență pe țesut) și terapie termică ( utilizarea aplicațiilor de ozocherită și parafină).

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru modificări trofice progresive, care duc în cele din urmă la necroză tisulară și gangrenă, precum și pentru dureri severeîn muşchii gambei în repaus. În timpul operației, circulația sanguină afectată este restabilită folosind stenturi speciale care extind segmentul afectat al vasului și le țin în această poziție.

boala Raynaud

Boala Raynaud este o afecțiune patologică în care arterele de calibru mic sunt afectate. Un reumatolog diagnostichează această patologie. La diagnosticare, se iau în considerare datele anamnestice ale bolii, precum și tabloul clinic al patologiei. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare metode suplimentare de laborator și de cercetare instrumentală.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc cel mai adesea următoarele metode de cercetare:

• Test clinic de sânge ajută la identificarea creșterii vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( COE). Detectarea valorilor crescute ale SOE oferă dreptul de a vorbi despre prezența unui curent proces inflamator.
• Oscilometrie arterială– o metodă care înregistrează vibrațiile pereților arteriali. Oscilometria arterială vă permite să evaluați elasticitatea peretelui vaselor periferice, ceea ce face posibil să vorbiți despre starea generală a arterelor.
• Scanare duplex vă permite să detectați diferite tulburări ale hemodinamicii și oferă, de asemenea, informații despre starea arterelor.
• Studii imunologice ajuta la identificarea autoanticorpilor ( moleculele proteice ale sistemului imunitar), care își infectează propriile celule, inclusiv celulele peretelui vascular. În plus, este identificat factorul reumatologic, care este caracteristic multor boli autoimune.

Pacienții diagnosticați cu boala Raynaud trebuie să evite hipotermia ( locale sau generale). În plus, se recomandă oprirea completă a fumatului. Dacă această patologie a apărut ca urmare a expunerii prelungite la vibrații asupra corpului ( factor de producție), atunci în acest caz este necesară schimbarea activității profesionale. Tratamentul bolii Raynaud este cel mai adesea medicinal și vizează ameliorarea spasmului vaselor periferice.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata boala Raynaud:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene au antiinflamator moderat, decongestionant și analgezic ( analgezice) acțiune. De regulă, persoanelor din acest grup li se prescrie analgină, paracetamol sau ibuprofen.
• Blocante ale canalelor de calciu– un grup de medicamente eterogene care afectează inima și vasele de sânge. Aceste medicamente blochează pătrunderea ionilor de calciu în mușchii netezi ai peretelui vascular, provocând astfel dilatarea persistentă a arterelor și venelor. Este de remarcat faptul că blocanții canalelor de calciu au un efect mai mare asupra arterelor și arteriolelor ( artere de calibru mic). Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt verapamilul, diltiazem sau cinarizina.
• Corectori de microcirculație și angioprotectori sunt un grup de medicamente care ajută la normalizarea circulației sângelui în vasele periferice și au, de asemenea, un efect vasoprotector ( protejează pereții vaselor de sânge). Vazaprostan și Doxilek au un efect terapeutic bun.

Boala vibrațiilor

Boala vibrațiilor este o afecțiune patologică care apare ca urmare a expunerii prelungite la vibrațiile industriale asupra corpului și se caracterizează prin spasm persistent al vaselor periferice. Deoarece boala vibrațională este o boală profesională, detectarea sa precoce ar trebui efectuată de un patolog ocupațional. În diagnosticare, sunt utilizate diverse tehnici clinice și fiziologice care ajută la determinarea temperaturii pielii, precum și la examinarea tipuri diferite sensibilitate.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica boala vibrațiilor:

• Test la rece ajută la identificarea disfuncțiilor ( modificări patologice ) sistemul nervos simpatic, care apar cu boala vibrațiilor. În această metodă, un picior este plasat într-o cadă cu apă rece, în timp ce al doilea măsoară periodic tensiunea arterială. Cu boala vibrațiilor, în timpul unui test la rece, tensiunea arterială pe piciorul intact crește cu mai mult de 25-30 mm. rt. Artă.
• Capiloscopie este o metodă de studiu cele mai mici vase (capilarele) la microscop. Rezultatele capilaroscopiei pot dezvălui spasm al celor mai mici artere ( arteriolele), care este semnul principal al bolii vibrațiilor.
• Termometria extremităților inferioare efectuat pentru a detecta o temperatură scăzută a pielii picioarelor. În mod normal, temperatura pielii picioarelor este de obicei 27 – 30ºС. În cazul spasmului vaselor periferice, temperatura poate scădea până la 20 °C și mai jos.

Pentru a trata boala vibrațiilor, se folosesc diferite medicamente care dilată vasele periferice și normalizează circulația sângelui. Detectarea precoce a simptomelor bolii vibraționale, împreună cu terapia adecvată, face posibilă vindecarea completă a acestei patologii într-un timp destul de scurt. Este de remarcat faptul că, pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se elimine complet expunerea la orice tip de vibrație ( locale sau generale) pe corp.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în tratamentul bolii vibrațiilor:

• Vasodilatatoare afectează direct vasele periferice, provocând dilatarea lor persistentă ( vasodilatatie). De regulă, acidul nicotinic este prescris ( vitamina B3 sau PP), în combinație cu pentoxifilină ( elimină vasospasmul).
• Ganglioblocante reduce conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor simpatici, ceea ce ajută la eliminarea spasmului mușchilor netezi ai arterelor ( inclusiv periferice). Pentru a trata bolile de vibrație, se folosesc blocante ganglionare precum benzohexonul sau pempidina.
• Blocante ale canalelor de calciu inhiba patrunderea moleculelor de calciu in celule musculare vaselor, reducându-le astfel tonusul. Aceste medicamente au un efect vasodilatator pronunțat.

Pe lângă prescrierea medicamentelor de mai sus, recurg și la utilizarea fizioterapiei. De regulă, pacienților li se prescriu mai multe sesiuni de acupunctură, terapie UHF ( expunerea la câmpul electromagnetic de înaltă frecvență) sau electroforeza medicamentului ( cu introducerea novocainei sau benzohexoniului). Aceste proceduri de fizioterapie ameliorează spasmul vascular și normalizează circulația periferică.

neuromul Morton

Neuromul Morton este o neuropatie de tunel care comprimă nervul plantar al piciorului. Pentru a diagnostica această afecțiune patologică, este necesar să consultați un neurolog. Când puneți un diagnostic, acordați atenție prezenței unor astfel de simptome caracteristice, cum ar fi amorțeală, arsură sau furnicături în zona degetelor de la picioare, durere moderată la picior, precum și senzația unui obiect străin în zona dintre a treia. iar al patrulea osul metatarsian. Pentru a exclude prezența altor patologii, diagnosticul diferențial poate necesita radiografia piciorului sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul neuromului Morton depinde de gradul de deformare a piciorului. Cel mai adesea se folosește tratamentul medicamentos și numai în cazuri foarte avansate poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator al neuromului Morton include:

• Fizioterapie ajută la reducerea severității procesului inflamator, eliminând durerea în zona de compresie nervoasă, precum și la îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor. Se efectuează un masaj terapeutic în zona de compresie a nervului plantar al piciorului, se utilizează acupunctura ( acupunctura), și, de asemenea, utilizați încălzirea segmentului afectat al piciorului cu aplicații de parafină sau ozokerită ( terapie termică).
• Medicamente antiinflamatoare steroizi. De obicei, o soluție de medicament hormonal este injectată în locul durerii maxime ( dexametazonă) împreună cu un anestezic ( lidocaina sau novocaina). Acest bloc elimină inflamația și umflarea și, prin urmare, reduce gradul de compresie a nervilor.

În unele cazuri, se recomandă efectuarea unui tratament chirurgical. Indicația pentru intervenție chirurgicală este lipsa completă de efect a tratamentului conservator. Trebuie remarcat faptul că există mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical al neuromului Morton. În unele cazuri, nervul plantar comprimat al piciorului din zona tarsală este îndepărtat complet. Deși această metodă elimină complet durerea, are totuși un mare dezavantaj. Faptul este că îndepărtarea nervului duce la dezvoltarea unei amorțeli permanente în zona celui de-al treilea și al patrulea deget de la picioare. O alternativă la această operație este disecția ligamentului metatarsian transvers ( eliberarea ligamentului). Ca urmare a acestei manipulări, gradul de compresie a nervului scade, ceea ce poate ameliora complet pacientul de amorțeală și durere la degete.

De ce apare amorțeala la nivelul picioarelor cu o hernie intervertebrală?

Hernie intervertebrală regiunea lombară provoacă adesea o senzație de amorțeală la nivelul picioarelor. Termenul de hernie intervertebrală se referă la o afecțiune patologică în care, din cauza rupturii părții periferice a discului ( inelul fibros) există o proeminență în exteriorul segmentului central ( nucleul pulpos). Este proeminența nucleului pulpos al discului intervertebral care provoacă compresia lombară. nervi spinali, care se extind de pe părțile laterale ale măduvei spinării și formează nervul sciatic. La rândul său, nervul sciatic inervează cea mai mare parte a suprafeței posterioare a coapsei, piciorului și piciorului. Este de remarcat faptul că, de regulă, afectarea nervului sciatic din cauza herniei intervertebrale este unilaterală.

Leziuni frecvente ale coloanei vertebrale, expunerea la sarcini grele asupra coloanei vertebrale și osteocondroză ( patologie în care se observă tulburări distrofice ale cartilajului discurilor intervertebrale) sunt cele mai frecvente cauze ale herniei de disc lombare.

Hernia intervertebrală a segmentului lombar se caracterizează prin următoarele simptome:

• amorțeală, arsuri și furnicături de-a lungul nervului sciatic ( spatele piciorului);
• slăbiciune a mușchilor care formează partea din spate a coapsei, a piciorului inferior și a piciorului;
• afectarea durerii și a sensibilității tactile de-a lungul nervului sciatic afectat;
• apariția tulburărilor în actul defecării și urinarii.

Ce cauzează amorțeală în brațe și picioare?

Amorțeala la nivelul extremităților superioare și inferioare poate apărea din motive complet diferite. În unele cazuri, acest simptom poate indica lipsa anumitor vitamine din organism, poate apărea pe fundalul leziunilor nervilor periferici sau poate indica expunerea prelungită la vibrații ( factor de producție). Uneori, amorțeala la nivelul membrelor apare din cauza unui accident vascular cerebral.

Cauzele amorțelii la nivelul brațelor și picioarelor sunt următoarele:

• Deficitul de vitamina B12 în organism poate duce la unele tipuri de anemie ( anemie). În plus, această deficiență de vitamine duce la deteriorarea celulelor nervoase care alcătuiesc sistemul nervos periferic, care se manifestă prin amorțeală a membrelor ( unul sau mai multe deodată) și tulburarea coordonării mișcărilor. Deficitul de vitamina B12 apare adesea din cauza leziunilor mucoasei gastrice. Faptul este că celulele parietale ale stomacului ( fac parte din glandele principale ale stomacului) secretă factorul Castle, care transformă forma inactivă a vitaminei B12 în cea activă. Doar forma activă a acestei vitamine poate fi absorbită în fluxul sanguin din intestine. Scăderea producției de factor Castle duce la deficit de vitamina B12. Este de remarcat faptul că această afecțiune patologică poate apărea la persoanele subnutrite, precum și la vegetarieni.
• Accident vascular cerebral- accident cerebrovascular acut rezultat din spasmul unuia dintre vasele cerebrale ( accident vascular cerebral ischemic) sau din cauza rupturii unui vas și a hemoragiei la nivelul creierului ( infarct hemoragic). Simptomele unui accident vascular cerebral pot varia în funcție de zona creierului care este afectată de tulburarea circulatorie. Această patologie se poate manifesta ca amorțeală la unul sau mai multe membre simultan, paralizie, tulburări de conștiență ( leșin, stupoare, comă). Cefaleea severă, greața și dezorientarea sunt foarte frecvente.
• Polineuropatia este o afecțiune patologică caracterizată prin leziuni multiple ale sistemului nervos periferic. Această boală poate apărea din cauza otrăvirii cu otrăvuri și substanțe toxice, în timpul anumitor procese infecțioase și alergice, sau pe fondul diabetului zaharat. Pe lângă senzațiile de furnicături, amorțeală și târăre resimțite în extremități, apare slăbiciune musculară, o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate. Uneori, boala duce la dezvoltarea paraliziei. Este de remarcat faptul că, la începutul acestei patologii, mâinile și picioarele sunt afectate, iar apoi procesul se extinde în părțile proximale ale membrelor ( procesul patologic are o direcţie ascendentă).
• Boala vibrațiilor caracterizată prin afectarea arterelor membrului ca urmare a expunerii prelungite la vibrații industriale asupra corpului. Boala vibrațiilor provoacă amorțeală și durere la nivelul brațelor și/sau picioarelor, precum și scăderea durerii și a sensibilității la vibrații. Progresia bolii duce la faptul că durerea la nivelul extremităților devine constantă, iar durerea apare în articulațiile picioarelor și mâinilor. modificări degenerative. În plus, pot apărea tulburări ale funcției tonice ( alternand spasmul si relaxarea peretelui vascular) nu numai vasele periferice, ci și vasele inimii și creierului.
• boala Raynaud, La fel ca boala de vibrație se manifestă prin spasme ale arterelor picioarelor și mâinilor. Principalul simptom al bolii Raynaud este amorțeala și arsura la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare. În cazuri avansate se observă ischemie tisulară ( scăderea aportului de sânge), care adesea provoacă moartea celulelor. În cele din urmă, apar supurația țesuturilor moi și ulcerația pielii.

De ce apare amorțeala la nivelul piciorului și a spatelui?

Durere și amorțeală în regiunea lombară, care radiază și ( reflectat) în membrul inferior, de regulă, indică inflamația sau ciupirea nervului sciatic ( sciatică). Această patologie se caracterizează prin apariția durerii de spate unilaterale, care se răspândește pe întreaga suprafață posterioară a membrului inferior ( de-a lungul cursului nervului sciatic). Durerea este de obicei descrisă ca arsură sau înjunghiere. Apare și parestezia, care se manifestă prin arsură, amorțeală sau furnicături la nivelul piciorului.

Cele mai frecvente cauze de sciatică sunt:

• Osteocondroza manifestată prin afectarea țesutului cartilajului discurilor intervertebrale, în urma căreia distanța dintre vertebre scade treptat. Pe măsură ce această patologie progresează, apare o situație în care vertebrele adiacente încep să comprime rădăcinile spinării care se extind din măduva spinării și formează nervi periferici. Osteocondroza regiunii lombare duce la comprimarea unui nervul sciatic destul de mare, care provoacă inflamația acestuia și se manifestă prin durere și amorțeală în partea inferioară a spatelui și a piciorului.
• Hernie intervertebrală a regiunii lombare poate provoca, de asemenea, compresia nervului sciatic. Deteriorarea părții periferice a discului intervertebral cu proeminență ulterioară a nucleului pulpos ( partea centrală a discului) la nivelul ultimelor două vertebre lombare provoacă foarte des compresia nervului sciatic.
• Osteofite sunt excrescențe patologice ale țesutului osos. Osteofitele mari ale regiunii lombare pot comprima semnificativ rădăcinile spinării care alcătuiesc nervul sciatic, provocând astfel dureri severe.

De ce îmi amorțeau picioarele?

Amorțeala la nivelul picioarelor poate fi cauzată de deteriorarea nervilor și/sau a vaselor de sânge ( artere sau vene). Destul de des, amorțeala este combinată cu durere, o senzație de greutate în picioare și sensibilitate afectată a pielii. Dacă aceste simptome apar destul de des, atunci consultați un medic, deoarece amorțeala la nivelul picioarelor poate indica prezența unei boli destul de grave.

Următoarele sunt cauzele amorțelii la nivelul picioarelor:

• Tromboza venoasă a extremităților inferioare duce la întreruperea completă sau parțială a fluxului de sânge venos din țesuturi. În cazul în care cheaguri de sânge duc la ocluzie ( blocaj) vene la nivelul treimii inferioare a piciorului, apoi piciorul se umflă, apare amorțeală, durere, iar pielea capătă o nuanță roșiatică-albăstruie din cauza revărsării vaselor superficiale ale pielii cu sânge venos.
• Ateroscleroza caracterizat prin blocarea parțială sau completă a arterelor cu plăci aterosclerotice. Deteriorarea arterelor mici ale picioarelor de către ateroscleroză este însoțită de o senzație de amorțeală, arsură și furnicături în acest segment. Există, de asemenea, o senzație de greutate și durere ușoară până la moderată.
• Picior diabetic este una dintre complicațiile diabetului. Acest sindrom se manifestă prin afectarea nervilor și a vaselor de sânge, a țesuturilor moi, a articulațiilor, a oaselor și a pielii. Este demn de remarcat faptul că, în cazurile avansate, supurația și moartea țesuturilor sunt adesea observate pe fondul acestei patologii ( flegmon, abces, gangrena).
• boala Raynaud se manifestă ca spasm persistent al arterelor mici ale picioarelor și mâinilor. Cu această patologie se observă hipoperfuzie tisulară ( scăderea aportului de sânge), care se manifestă prin piele palidă, scăderea tuturor tipurilor de sensibilitate a pielii și apariția de amorțeală ( perturbarea conducerii nervoase senzitive).
• Deficit de vitamina B12 duce la procese degenerative la nivelul sistemului nervos periferic. Ramurile terminale ale nervilor, care sunt situate în picioare și mâini, sunt în primul rând afectate. Pe lângă amorțeală, apare slăbiciune a mușchilor piciorului, inclusiv atrofie.
• Boala vibrațiilor– o patologie profesională care este diagnosticată la persoanele care au contact prelungit cu vibrațiile industriale. Sub influența vibrațiilor, arterele terminale ale picioarelor și mâinilor se îngustează treptat ( vasospasm), ceea ce duce la o scădere a alimentării cu sânge a țesuturilor. Cu boala vibrațiilor, pielea picioarelor devine rece la atingere și palidă și apare parestezia ( amorțeală, furnicături sau arsuri ale pielii), scăderea sensibilității la durere, la tactil și la temperatură.

Degetele de la picioare sunt amorțite atunci când un nerv este ciupit sau fluxul de sânge în țesut este afectat din cauza unei poziții inconfortabile, a pantofilor strâmți sau a unei răni. Pierderea senzației la nivelul extremităților inferioare este un simptom al radiculitei, osteocondroza lombară, intoxicație cu alcool sau diabet. Când disconfortul trece rapid și nu se mai întoarce, nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă amorțeala te deranjează în mod regulat și se adaugă și alte semne neplăcute, mergi la medic.

În acest articol vom analiza în detaliu de ce degetele de la picioare îți amorțesc și cum poți scăpa de această senzație neplăcută. Informațiile au doar scop informativ și nu constituie instrucțiuni de acțiune. În unele cazuri, doar un medic vă va ajuta - nu neglijați o vizită la un specialist.

Cautam motivul in stilul de viata, pantofi si obiceiuri

Din cauza unei poziții incomode (picioare sub tine, picioare încrucișate), nervul este ciupit, fluxul de sânge către degete este întrerupt - se pierde sensibilitatea, apar furnicături și pielea de găină. Uneori doare să te calci pe picior. Dar disconfortul dispare după schimbarea poziției, rotirea piciorului și mișcarea degetelor.

În pantofi strâmți și îngusti, piciorul este comprimat în mod constant. Iar la mersul prelungit apare o usoara umflatura care agraveaza situatia. Circulația sângelui este întreruptă - picioarele dor, dor, se umflă și se amorțesc.

Calusurile sunt pete dense și uscate de celule moarte ale pielii. Sensibilitatea la atingere este slabă, dar la mers arde și doare. Cel mai adesea, calusurile provoacă amorțirea degetului mare.

Din cauza oricărei leziuni (fie că este vorba de o fractură sau de vânătăi), terminațiile nervoase sunt deteriorate. În timp ce se vindecă, doare, arde și limitează mișcarea. Și ulterior, poate apărea amorțeală - degetul de la picior amorțește periodic.

Substanțele toxice (otrăvurile) care intră în mod regulat în organism distrug încet, dar sigur, vasele de sânge. Nicotina îngustează lumenul, iar alcoolul subțiază pereții. Din acest motiv, degetele, membrele întregi și alte părți ale corpului devin amorțite.

Activitatea fizică mare pe picioare duce la oboseală, parestezie și durere.

Motivele sunt în interior

Cauza amorțelii degetelor de la picioare poate fi ascunsă într-o patologie gravă. Corpul uman este un singur întreg: un nerv ciupit sau deteriorarea unui vas într-un singur loc se reflectă în disconfort în zone complet diferite.

Dacă piciorul piciorului stâng devine amorțit, nu înseamnă că ar trebui căutată deteriorarea acestui membru.

Ce boală este asociată cu amorțeală în picioare și degete?

Boală/stare patologică	De ce apare parestezia?	Natura disconfortului/clinica asociată
Deficit de vitamina B12	Cianocobalamina este implicată în metabolismul acizilor grași și în formarea tecilor de fibre nervoase. Prin urmare, cu o deficiență apar diverse tulburări neurologice.	Parestezii ale membrelor cu pielea de găină și furnicături. Plus slăbiciune, tinitus, amețeli. Apare iritabilitatea.
Osteocondroza lombară	Nervul sciatic devine rănit și inflamat - ramurile sale sunt deteriorate.	Nu îmi simt degetele de la picioare pe piciorul stâng și/sau drept. Doare, „pielea de găină”, mușchii devin flăcăni.
Hernie intervertebrală	Discul intervertebral se uzează - vertebrele se suprapun între ele - ciupind vasele de sânge și fibrele nervoase. Ca urmare, fluxul sanguin și conducerea impulsurilor nervoase sunt perturbate.	Periodic degetele mari picioarele mi se amorțesc. Apoi apare durerea severă.
	Țesutul nervos se mărește și se umflă – se formează o tumoare. Cel mai adesea, procesul patologic se dezvoltă în degetele de la picioare.	O formațiune benignă se răspândește rapid în alte zone - doare o persoană să pășească.
Endarterita	Lumenul arterelor extremităților inferioare se îngustează - fluxul sanguin este întrerupt.	Degetele de la picioarele stângi și ale picioarelor drepte se amorțeau, membrele sunt reci. Sensibilitatea nu revine mult timp. Când vasul se închide complet, se dezvoltă gangrena.
Neuropatie (periferică, diabetică)	Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge în diabet înseamnă un risc ridicat de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor de la picioare. O cauză comună a neuropatiei periferice este intoxicația.	Mâncărime, arsură, furnicături la extremități. Degetele par să fie strânse împreună. Apare durerea spontană, foarte puternică. Rănile nu se vindecă bine.
Ateroscleroza extremităților inferioare	Plăcile de colesterol (îngroșări în interiorul vaselor) interferează cu circulația sângelui - sunt afectate arterele și arteriolele extremităților.	Sensibilitatea scade. Degetele sunt întotdeauna reci și palide.

Factorul de risc pentru parestezia membrelor - sarcina. Aceasta nu este o afecțiune patologică, așa că nu o vom include în tabelul general.

Uterul în creștere și fătul în creștere comprimă rădăcinile nervoase - conducerea între fibre este perturbată. În același timp, circulația sângelui în extremități se deteriorează - în timpul sarcinii, degetele devin amorțite și reci.

Cum să te ajuți

Disconfortul recurent constant este un motiv pentru a consulta un medic pentru examinare și tratament calificat. Dar când piciorul tău este răsucit și constrâns aici și acum, trebuie făcut ceva urgent.

Ce trebuie să faceți dacă degetele îți amorțesc:

Luați o poziție confortabilă, mișcați piciorul în sus și în jos, la stânga și la dreapta. Faceți mișcări circulare într-o direcție, apoi în cealaltă. Cel mai simplu exercițiu va ajuta la accelerarea sângelui.

Înmuiați-vă picioarele într-o baie caldă cu extract de pin (dacă nu sunteți alergic). Relaxează-te, stai 5-10 minute.

Uscați fiecare picior cu un prosop moale și masați bine. Frecați fiecare deget alternativ, folosind mișcări circulare de la bază la vârf. Lucrează-ți tot piciorul cu forță, partea de jos si de sus.

Dacă simțiți disconfort regulat, efectuați aceste manipulări în fiecare seară.

• Alege pantofi comozi din materiale naturale, cu tocuri joase. Cel mai bun moment pentru cumpărături este seara.
• Menține un echilibru de vitamine, minerale și nutrienți în dieta ta.
• Luați complexe multivitamine.
• Renunțați la obiceiurile proaste (otrăvurile provoacă vasospasm).
• Întărește mușchii picioarelor și picioarelor prin activitate fizică.
• Vara, mergeți desculț pe iarbă și nisip mai des. Și iarna - pe un covoraș de masaj.

Puneți un castron cu mazăre sau fasole pe podea. În apropiere este un castron gol. Cu ajutorul degetelor, ridicați fasolea dintr-un bol și transferați-le în altul. Mai întâi lucrăm pe degetele de la piciorul stâng, apoi pe cel drept. Faceți acest exercițiu simplu în mod regulat pentru a vă menține sângele să curgă.

Rețete populare

Rețetele dovedite vor ajuta la eliminarea disconfortului constant. Apare amorțeală a degetelor de la picioare - tratament cu remedii populare pentru a ajuta:

1. Accept baie fierbinte, frecați-vă piciorul și ungeți unguent de camfor pe degetele amorțite. Pune-ți șosetele și mergi la culcare.
2. Preparați ferm floare de tei. Adăugați decoctul la o baie fierbinte pentru picioare.
3. Tratează-ți picioarele cu miere lichidă. Acoperiți cu folie. Deasupra sunt șosete. Lăsați câteva ore.
4. Pentru a întări vasele de sânge, trebuie să faceți băi contrastante pentru picioare.

Amintiți-vă: este întotdeauna mai bine să preveniți decât să vindeci.

Dacă disconfortul este ameliorat rapid cu ajutorul unor exerciții simple și tehnici de automasaj, atunci cauza amorțelii este externă (postură incomodă, pantofi incorecți, oboseală fizică). Dacă parestezia revine din nou și din nou, însoțită de durere, arsuri, furnicături, alergați la medic.