Al doilea os metatarsian al piciorului. Metode moderne de tratare a fracturilor piciorului

Moisov Adonis Alexandrovici

Chirurg ortoped, medic cea mai înaltă categorie

Moscova, perspectiva Balaklavsky, 5, stația de metrou „Chertanovskaya”

Moscova, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stația de metrou „Bulevardul Dmitri Donskoy”

Moscova, st. Berzarina 17 bld. 2, stația de metrou „Oktyabrskoye Pole”

Scrie-ne pe WhatsApp și Viber

Educația și activitate profesională

Educaţie:

În 2009 a absolvit statul Iaroslavl Academia Medicală specializata in medicina generala.

Din 2009 până în 2011, a făcut rezidențiat clinic în traumatologie și ortopedie la bază spital clinicîngrijiri medicale de urgență N.V. Solovyov în Iaroslavl.

Activitate profesionala:

Din 2011 până în 2012, a lucrat ca medic traumatolog ortoped la Spitalul de Urgență nr. 2 din Rostov-pe-Don.

Lucrează în prezent într-o clinică din Moscova.

Stagii de practica:

27 - 28 mai 2011 - Moscova- III Conferință internațională „Chirurgia piciorului și gleznei” .

2012 - curs de formare în Chirurgia Piciorului, Paris (Franţa). Corectarea deformărilor sectiunea anterioara picioare, intervenții chirurgicale minim invazive pentru fasciita plantară (pinteni călcâie).

13 -14 februarie 2014 Moscova - II Congres al Traumatologilor și Ortopedilor. „Traumatologie și ortopedie a capitalei. Prezent și viitor.”

26-27 iunie 2014 - au luat parte la V Congresul rusesc al Societății Chirurgilor de Mână, Kazan .

noiembrie 2014 - Pregătire avansată „Aplicarea artroscopiei în traumatologie și ortopedie”

14-15 mai 2015 Moscova - Conferință științifică și practică cu participare internațională. „Traumatologie modernă, ortopedie și chirurgi dezastre”.

2015 Moscova - Anual conferinta Internationala.

23-24 mai 2016 Moscova - Congresul întregului Rus cu participare internațională. .

Tot la acest congres a fost speaker pe această temă „Tratamentul minim invaziv al fasciitei plantare (pinteni calcaneare)” .

2-3 iunie 2016 Nijni Novgorod - VI Congresul rusesc al Societății Chirurgilor de mână .

În iunie 2016 Alocat. Orașul Moscova.

Interese științifice și practice: chirurgie la piciorȘi operatie la mana.

Metatarsienele fac parte din grupul de oase mici tubulare ale scheletului uman. Fracturi oasele metatarsiene sunt cele mai frecvente fracturi ale oaselor piciorului. Și anume, fracturile bazei celui de-al cincilea os metatarsian care apar ca urmare a inversării piciorului. Locația fracturii trebuie analizată cu atenție de către un medic, deoarece tratamentul fracturilor de diferite locații și naturi variază destul de mult.

Tipuri de fracturi ale oaselor metatarsiene ale piciorului

Există două tipuri principale de fracturi metatarsiene:

• Fracturi traumatice - datorate leziunii acute (brute) la mijloc și antepicior.
• Fracturi de stres - din cauza suprasolicitarii sarcina pe termen lung sau leziuni minore repetate în prezența metatarsienilor complet normale.

Fracturile osului metatarsian al piciorului sunt, de asemenea, clasificate în funcție de localizare, natura fracturii și prezența deplasării:

• Fracturi ale bazei, corpului sau subcapitatului fracturi ale oaselor metatarsiene;
• Fracturi ale osului metatarsian cu sau fără deplasare;
• Fracturile sunt oblice, transversale, elicoidale, mărunțite.

Prevalența

Fracturile metatarsiene reprezintă 5% până la 6% din toate fracturile scheletice. Ele sunt la fel de comune în rândul bărbaților și femeilor de pe planetă.

Pentru a înțelege mecanismul fracturilor metatarsiene, cel mai bine este probabil să începeți cu scurtă explicație anatomia piciorului.

Piciorul uman este format din 26 de oase:

• 5 oase metatarsiene. Acest oasele tubulare, care sunt situate între oasele tarsale și falangele degetelor. Functional, oasele metatarsiene joaca un rol important in miscare, actionand ca o parghie in timpul miscarilor piciorului (pasi, alergare, sarituri).
• 14 falange ale degetelor. Primul deget este format din două falange, restul degete - din trei.
• 3 oasele sfenoide. Situat între osul navicular și primele trei oase metatarsiene.
• Cuboid
• Scafoid
• Talus
• Calcaneul

Împreună, oasele piciorului formează un foarte mecanism complex, care compensează încărcăturile colosale de-a lungul zilei și ajută la absorbția șocului la fiecare pas.

Cauzele fracturilor metatarsiene

Principalele cauze ale fracturilor oaselor metatarsiene ale piciorului sunt:

• Activități sportive intense și prelungite
• Osteoporoza (slăbirea oaselor)
• Obiect greu care cade pe jos,
• Leziuni rutiere
• Cădere de la înălțime (săritură)

Simptomele fracturilor

• Durere care se dezvoltă treptat și crește odată cu exercițiul
• Umflarea picioarelor
• hemoragie subcutanată (vânătaie)

Pacienții cu aceste simptome experimentează de obicei un debut brusc de durere ascuțită și intensă în urma unei răni. Uneori, pacientul poate auzi un zgomot sau un clic în momentul rănirii. Durerea determină pacientul să șchiopătească. Pacienții cu fractură metatarsiană sunt, de asemenea, însoțiți de umflături, care crește în timpul zilei și scade noaptea. În fracturile metatarsiene deplasate severe, deformarea evidentă poate să nu fie vizibilă.

Diagnosticul fracturilor metatarsiene

Pentru o înțelegere mai detaliată a problemei, medicul află de la pacient mecanismul rănirii, inclusiv forța, locația și direcția loviturii.

Fracturile de stres sunt de obicei asociate cu o intensitate sau o durată crescută a mișcărilor repetitive, cum ar fi alergarea, dansul de sală și altele.

Inspecţie: O examinare și o examinare amănunțită a întregului picior și articulația gleznei este crucială în identificarea leziunilor asociate. Deformarea, umflarea și hemoragia sunt ușor de vizualizat.

Radiografiile în 2 proiecții sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica o fractură. Dar cu fracturi de stres fără deplasare, uneori este imposibil să le determine chiar și pentru un medic foarte experimentat.

În astfel de cazuri, radiografiile de control sunt prescrise după 10-14 zile, când are loc resorbția țesutului osos la locul fracturii. De asemenea, fracturile de stres sunt greu de observat la radiografii până când încep să se vindece și să se formeze. calus. Este exact ceea ce este clar vizibil pe raze X. scanare CT sau RMN-ul poate fi necesar pentru a exclude fracturile de stres și alte patologii ale piciorului.

Primul ajutor pentru fracturile metatarsiene

• Limitarea sarcinilor și mișcărilor. Este important să limitați mișcarea și stresul pe picior pentru a preveni deteriorarea ulterioară.
• Frig la nivel local. Utilizarea gheții va ajuta la încetinirea sau reducerea umflăturii și va oferi o senzație de amorțire care va ameliora durerea. Este logic să aplicați gheață pe locul rănirii în primele 48 de ore după accidentare. Nu țineți niciodată gheață mai mult de 20 de minute o dată pentru a preveni degerăturile. O pauză de 1,5 ore înainte de reexpunerea la gheață, aceasta permite țesuturilor să revină temperatura normalași trofism, repetați după cum este necesar. Puteți înfășura orice produs congelat într-un prosop și îl puteți aplica pe zona deteriorată. Gheața trebuie aplicată cât mai curând posibil după accidentare. (Nu puneți gheață direct pe piele. De asemenea, nu lăsați gheața pe în timp ce dormiți sau lăsați-o mai mult de 30 de minute. Acest lucru poate provoca degerături.)
• Bandaj elastic. Trebuie să-ți bandați piciorul cu un bandaj elastic. Dar bandajează-l corect, nu prea strâns. Dacă degetele devin reci sau amorțite, înseamnă că bandajul este prea strâns. Bandaj elastic va limita umflarea și va limita mișcarea în articulație. Poți dormi fără bandaj. Dar asigurați-vă că vă deplasați cu piciorul învelit într-un bandaj elastic.
• Poziție ridicată. Ridicați piciorul rănit, cum ar fi sprijinirea piciorului pe o pernă în timp ce stați întins pe o canapea sau pe pat. Daca stai asezat, iti poti sprijini piciorul pe un scaun pentru a reduce umflarea si durerea.

Exclus:încălzirea zonei deteriorate în prima săptămână, frecarea cu alcool și masaj, ceea ce poate agrava umflarea. De exemplu, excludeți băile fierbinți și saunele. Căldura are efectul opus față de gheață. Adică stimulează fluxul sanguin.

Este important să limitați sarcina atunci când mergeți (nu vă bazați în întregime pe picior) până când vătămarea a fost diagnosticată de un medic.

Tratamentul fracturilor oaselor metatarsiene ale piciorului

Tratamentul conservator al mucegaiului osului

Tactica de tratament va depinde de localizarea fracturii și de severitatea acesteia.

Scopul oricărui tratament pentru fracturile metatarsiene este- ajuta pacientul sa revina la viață plină. Urmarea recomandărilor medicului dumneavoastră vă va ajuta să restabiliți rapid funcția piciorului și să preveniți alte probleme în viitor.

Suntem convinși că, pentru fracturile nedeplasate, pacienții adulți nu trebuie să aplice tencuială, deoarece acest lucru provoacă multe neplăceri și sunt capabili să înțeleagă că este necesară limitarea sarcinii pentru ca fractura să se vindece cât mai repede. pe cat posibil. Deplasarea fragmentelor osoase nu are loc fără sarcină. Dar este dificil să explicăm tinerilor noștri pacienți că nu trebuie să calce în picioare sau să meargă doar cu sprijin pe călcâie. De aceea distribuim copii.

De regulă, în cazul fracturilor traumatice, se recomandă mersul doar cu sprijin pe călcâi sau fără niciun sprijin, mișcându-se cu cârje.

Dacă fractura metatarsiană este ușor deplasată, se încearcă reducerea acesteia și fixarea ei cu o atela de gips.

Dacă fractura este însoțită schimbare semnificativă fragmente osoase (mai mult de jumătate din lățimea osului metatarsian), se decide problema intervenției chirurgicale.

Chirurgie pentru o fractură metatarsiană

Indicația pentru intervenția chirurgicală pentru o fractură este deplasarea fragmentelor osoase metatarsiene cu mai mult de jumătate din lățimea osului.

Fixare percutanată cu știft

Este popular de mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la nivel internațional.

Mai întâi, medicul închide deplasarea fragmentelor, apoi firele sunt găurite prin fragmente în anumite direcții (ținând cont de natura fracturii).

Pro: traumatism scăzut, viteză, ușurință, cost redus, absența unei incizii și, în consecință, o cicatrice postoperatorie.

Minusuri: capetele știfturilor rămân deasupra pielii, astfel încât știftul să poată fi îndepărtat după vindecarea fracturii; riscul de infectare a plăgii și pătrunderea infecției în zona fracturii; purtarea pe termen lung a gipsului timp de 1 lună; inconveniente în viața de zi cu zi.

Reducerea fracturii deschise

Reducere deschisă pentru o fractură a osului metatarsian al piciorului, osteosinteză externă cu placă și șuruburi. Operația presupune o incizie chirurgicală, acces la osul metatarsian rupt prin retragerea cu grijă a tendoanelor, vaselor și nervilor, mobilizarea fragmentelor osoase, eliminarea deplasării și fixarea în poziția corectă.

Imobilizarea gipsului nu se efectuează, deoarece structura metalică fixează fragmentele.

Mersul cu sprijin pe zona călcâiului este permis timp de o lună.

Reabilitare după o fractură de metatarsian

De îndată ce fractura osului metatarsian se vindecă și durerea scade, medicul vă va permite să călcați pe picior în doze și să creșteți treptat sarcina.

Nu vă automedicați!

Stabiliți diagnosticul și prescrieți tratament corect Numai un doctor poate. Dacă aveți întrebări, puteți suna saupune o întrebare despre .

După recuperarea completă, pacienții trebuie să evite rănirea din nou; ar trebui să limiteze activitatea fizică (cel puțin pentru o perioadă) și să nu uitați să ia măsuri de precauție.

Cauze

victima trebuie să caute ajutor calificat cât mai curând posibil

​Fractura oaselor metatarsiene ale piciorului este clasificată în două tipuri principale:​

Semne ale unei fracturi de picior

Apoi, traumatologul va examina piciorul rănit, după care pacientul va fi supusă examinăriiîn camera cu raze X. Pe baza imaginii osului metatarsian și a datelor primite de la pacient, medicul face o concluzie despre natura fracturii și prescrie un tratament suplimentar.

​osul se rupe cu o criză;​

În zona celui de-al cincilea metatarsian, pot apărea și fracturi în partea mijlocie a osului, precum și fracturi ale gâtului sau capului acestuia.

Prim ajutor

Contra:

Poziție ridicată.

Diagnosticare

Pentru fracturile nedeplasate, pe degetul afectat se aplică o atela de gips posterior. Dacă există deplasare, este nevoie de o reducere închisă. Fragmentele osoase se fixează cu ace de tricotat.​

Pericolul este că majoritatea persoanelor cu o astfel de vătămare nu se grăbesc să consulte un medic; adesea persoana nici măcar nu bănuiește că are o fractură la picior. Semnele în acest caz nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul altor fracturi; pacientul merge și calcă pe picior. Prin urmare, pentru a evita complicațiile, trebuie să contactați imediat un medic

Fractura talusului

Gipsul se aplică timp de o lună și jumătate. Începând cu a treia săptămână, trebuie să eliberați membrul rănit din atele și să faceți mișcări active ale articulației gleznei.

Fractura piciorului este o leziune destul de comună și reprezintă până la 20% din toate fracturile osoase. Acest lucru nu trebuie luat cu ușurință; consecințele pot fi foarte negative, inclusiv incapacitatea de a vă deplasa fără asistență.

. Lipsa unui tratament adecvat poate face ca osul al cincilea metatarsian să nu se vindece corespunzător. În viitor, o astfel de vătămare poate fi vindecată numai cu ajutorul unei intervenții chirurgicale și cu o perioadă lungă de reabilitare.

​natura traumatică (deschisă sau închisă), asociată cu primirea uneia sau a altei răni, de exemplu, o lovitură directă sau o luxație a piciorului;

​Dacă osul metatarsian este deteriorat fără deplasare, se efectuează imobilizarea gipsată, al cărei scop este de a oferi odihnă maximă piciorului rănit, protejând astfel osul deteriorat de deplasare.

​apariția simptomelor dureroase după vătămare;​

Fracturile celui de-al cincilea os metatarsian pot fi fără deplasare (relația anatomică a fragmentelor osoase nu este perturbată) și cu deplasare (se notează separarea fragmentelor osoase și poziția lor incorectă), precum și închise (pielea de pe picior este nedeteriorată) și deschisă (prezența unei plăgi care comunică cu zona fractură). În cazul fracturilor deplasate, există riscul de fuziune necorespunzătoare a fragmentelor, precum și de neunificare. La fracturi deschise creste riscul de a dezvolta complicatii infectioase: supuratie, flegmon, osteomielita, tetanos.

​capetele firelor rămân deasupra pielii, astfel încât firul să poată fi îndepărtat după vindecarea fracturii; riscul de infectare a plăgii și pătrunderea infecției în zona fracturii; purtarea pe termen lung a gipsului timp de 1 lună; neplăceri în viața de zi cu zi...

Ridicați piciorul rănit, de exemplu, așezându-vă piciorul pe o pernă în timp ce stați întins pe o canapea sau pe pat. Dacă sunteți așezat, vă puteți sprijini piciorul pe un scaun pentru a reduce umflarea și durerea

Fractură de scafoid

Fracturile falangelor unghiilor nu necesită tratament special; fixarea cu un bandaj adeziv este de obicei suficientă. Perioada de imobilizare variază de la 4 până la 6 săptămâni

Fractura celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului este o leziune care apare mai des decât toate celelalte.

Puțin mai târziu, sunt prescrise kinetoterapie, masaj și fizioterapie. Este nevoie de două până la trei luni pentru a restabili capacitatea de lucru

Dacă răsuciți brusc piciorul în orice direcție, săriți de la înălțime cu accent pe picioarele dvs. sau când sunteți lovit de un obiect greu, această vătămare poate apărea.

Pacienții cu o fractură a osului metatarsian, inclusiv al cincilea, vor fi examinați de un traumatolog sau ortoped. De obicei, pe lângă examinarea simptomelor și manifestari clinice picior și gleznă, precum și studierea plângerilor pacientului, specialistul va prescrie cercetări suplimentare.​

​oboseală (crăpături în oase) asociată cu încărcări prelungite și sistematice asupra oaselor metatarsiene ale piciorului, de exemplu, în rândul amatorilor de recreere sau sportivilor activi, precum și în rândul persoanelor care folosesc în mod constant pantofi incomozi, strâmți.

Fracturi ale oaselor cuboid și sfenoid

​Dacă deplasarea este nesemnificativă, medicul repoziționează osul metatarsian deteriorat, după care aplică un gips sau atela.​

Fractura oaselor metatarsiene ale piciorului

​Scurtarea vizibilă a degetului sau schimbarea poziției acestuia;​

Fractură traumatică

umflare și durere la atingere de-a lungul marginii exterioare a piciorului;

​Reducere deschisă pentru o fractură a osului metatarsian al piciorului, osteosinteză externă cu placă și șuruburi. Operația presupune o incizie chirurgicală, acces la osul metatarsian rupt prin retragerea cu grijă a tendoanelor, vaselor și nervilor, mobilizarea fragmentelor osoase, eliminarea deplasării și fixarea în poziția corectă.

Exclus:

Fractură de stres (oboseală).

Dacă tratați corect o fractură de picior și urmați cu strictețe toate recomandările medicului, este posibil nu numai să scurtați perioada de recuperare, ci și să preveniți eventualele complicații.

Când piciorul este întors spre interior, poate apărea o fractură de avulsiune. În acest caz, osul metatarsian este separat și deplasat. Fuziunea este foarte lungă, așa că trebuie să contactați un traumatolog cât mai curând posibil. Dacă tratamentul nu este tratat în timp util, este posibil ca osul să nu se vindece corespunzător, caz în care veți avea nevoie intervenție chirurgicală.​

Apare ca o consecință a expunerii directe. Adesea, o fractură a acestui os picior este însoțită de leziuni ale altor oase

​Fracturile oaselor metatarsiene apar ca urmare a unui impact puternic neașteptat asupra piciorului, a sarcinii excesive și a suprasolicitarii.

​În acest caz, cele mai informative metode pot fi:​

​În funcție de localizare, de prezența deplasării, precum și de tipul de leziune primită, fracturile pot apărea în corpul sau baza osului metatarsian și sunt împărțite în: mărunțite, elicoidale, transversale sau oblice.

Dacă se detectează o fractură transversală sau oblică cu deplasare semnificativă, medicul va prescrie o operație în timpul căreia toate fragmentele osoase vor fi puse la loc și fixate cu o placă și șuruburi. În acest caz, nu se aplică gips, deoarece oasele deteriorate sunt fixate în siguranță. În plus, pacientul

umflare și hematom, care apar adesea abia a doua zi

Diagnosticul fracturii osoase metatarsiene

durere la mers;

Tratament

​Imobilizarea gipsului nu se realizează, deoarece structura metalică fixează fragmentele.​

​încălzirea zonei deteriorate în prima săptămână, frecarea cu alcool și masaj, ceea ce poate agrava umflarea. De exemplu, excludeți băile fierbinți și saunele. Căldura are efectul opus față de gheață. Adică stimulează fluxul sanguin.​

Pacienții cu aceste simptome experimentează de obicei un debut brusc de durere ascuțită și intensă în urma unei răni. Uneori, pacientul poate auzi un zgomot sau un clic în momentul rănirii. Durerea determină pacientul să șchiopătească. Pacienții cu fractură metatarsiană sunt, de asemenea, însoțiți de umflături, care crește în timpul zilei și scade noaptea. În fracturile severe ale oaselor metatarsiene cu deplasare, deformarea evidentă poate să nu fie vizibilă.

Baza celui de-al 5-lea metatarsian este o zonă cu aport slab de sânge. Aici apare fractura Jones. Apare pe fondul stresului și crește împreună foarte lent.​

Simptome

Umflarea zonei rănite și durerea sunt primele simptome care indică faptul că este posibil să aveți o fractură a piciorului. Fotografia de mai jos arată cum arată un picior dureros.​

​Scanare cu raze X în două proiecții;​

Adesea, o fractură a osului metatarsian al piciorului este combinată cu alte boli specifice, de exemplu, osteoporoza sau deformarea piciorului. Cea mai frecventă fractură este cel de-al cincilea os, care ulterior poate fi deplasat

Fracturi ale falangelor degetelor de la picioare

Este permis să calcăm puțin pe călcâi

Pentru oboseală cel mai caracteristic

​aspectul vânătăilor;​

​Mersul cu sprijin pe zona călcâiului este permis timp de o lună.​

​Este important să limitați sarcina atunci când mergeți (nu vă bazați în întregime pe picior) până când vătămarea este diagnosticată de un medic.

Pentru o înțelegere mai detaliată a problemei, medicul află de la pacient mecanismul rănirii, inclusiv forța, locația și direcția loviturii. ​

Medicul examinează cu atenție victima, examinând nu numai piciorul, ci și articulația gleznei, determinând prezența umflăturilor, a hemoragiei și a deformării caracteristice. Apoi se face o radiografie în proiecții frontale, laterale și semilaterale. După determinarea fracturii și a tipului acesteia, se prescrie tratamentul necesar

fb.ru

Fractura osului metatarsian al piciorului, simptome, tratament, reabilitare | Fractura al cincilea metatarsian

O persoană nu se poate sprijini pe un membru din cauza durerii severe. Apar umflături și hemoragii. Când palpează și încearcă să rotească piciorul înăuntru și în afară, o persoană simte o durere ascuțită. Pentru a confirma o fractură a osului navicular al piciorului, se recomandă o examinare cu raze X

Diagnosticul fracturilor metatarsiene

Senzațiile dureroase pot fi atât de puternice încât o persoană nu se poate mișca. Vânătăile pot apărea și în zona vătămării. O fractură deplasată se caracterizează printr-o modificare a formei piciorului

​tomografie computerizată;​

Mai puțin frecvente, dar încă apar, sunt fracturile metatarsiene. Tratamentul în acest caz poate necesita, de asemenea, un tratament pe termen lung, mai ales dacă vătămarea este veche.​ .​

Unde să contactați​De îndată ce fractura osului metatarsian se vindecă și durerea scade, medicul vă va permite să călcați pe picior în doze și să creșteți treptat sarcina.

Tactica de tratament va depinde de localizarea fracturii și de severitatea acesteia

Primul ajutor pentru fracturile metatarsiene

• ​Fracturile de stres sunt de obicei asociate cu o creștere a intensității sau a duratei mișcărilor repetitive, cum ar fi alergarea, dansul de sală etc. ​ ​Dacă este detectată o fractură minoră a piciorului, tratamentul este pur și simplu atele. În acest caz, membrul rănit trebuie să rămână nemișcat timp de câteva săptămâni pentru ca țesutul osos deteriorat să se vindece complet.
• Tratament Uneori o persoană nu realizează că are un picior rupt. Semnele pot să nu fie pronunțate; durerea apare numai atunci când puneți greutate pe piciorul afectat. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să contactați un traumatolog
• Imagistica prin rezonanță magnetică Cele mai frecvente motive care provoacă aceste fracturi includ activități sportive intense sistematice, slăbirea oaselor ca urmare a osteoporozei, un accident, o cădere de la o înălțime semnificativă sau obiecte grele care cad pe picior.
• De asemenea, în cazuri similare Medicul poate prescrie fixarea percutanată folosind știfturi. În timpul acestei proceduri, medicul fixează mai întâi fragmentele la locul lor, apoi folosește știfturi pentru a fixa osul metatarsian deteriorat în diferite direcții. În prezent, această metodă este considerată cea mai populară. Ceea ce nu este surprinzător - nu necesită intervenție chirurgicală și practic nu lasă urme pe piele. După procedură, se aplică un gips. Această procedură are și dezavantajele sale - capetele acelor sunt deasupra suprafeței pielii, ceea ce provoacă o serie de inconveniente: durere în timpul activității fizice, în special ale alergării. Adesea, această durere dispare cu odihnă, dar reapare cu o activitate crescută;

​Orice persoană cu simptome ale unei fracturi de al cincilea metatarsian ar trebui să contacteze cât mai curând posibil un traumatolog ortoped profesionist pentru un diagnostic și un tratament adecvat.​ ​Nu vă automedicați!​

Scopul oricărui tratament pentru fracturile metatarsiene

Tratamentul fracturilor oaselor metatarsiene ale piciorului

Tratamentul conservator al mucegaiului osos

Inspecție:

Când osul este grav deteriorat, este necesară fixarea internă. Acest lucru se face folosind șuruburi speciale.​ ​Dacă nu este detectată nicio deplasare, medicul aplică un gips circular pe zona deteriorată. Pentru fracturile deplasate ale scafoidului, fragmentele osoase sunt comparate; în unele cazuri, poate fi necesară reducerea deschisă. Piciorul este fixat în ipsos pentru o perioadă de patru până la cinci săptămâni

Dacă se suspectează o fractură a oaselor piciorului, membrul vătămat trebuie imobilizat. Puteți folosi o atela improvizată din scânduri, bețe sau tije de schi, care este atașată de picior cu bandaje. Dacă nu aveți nimic la îndemână, puteți banda membrul deteriorat pe cel sănătos folosind o eșarfă, cămașă sau prosop.

Tratamentul după diagnostic va fi selectat în funcție de prezența deplasării, de localizarea fracturii și, de asemenea, ținând cont de tipul deschis sau închis de leziune. Pentru leziuni ușoare și minore, pacienților li se poate cere doar să fixeze pentru scurt timp membrul cu ajutorul unei atele. Uneori, câteva săptămâni sunt suficiente pentru ca vindecarea să aibă loc și fractura să fie vindecată

În practică, cele mai frecvente fracturi sunt al cincilea, al doilea și primul metatarsian, care sunt cele mai frecvente printre alte tipuri de această leziune.

Când este diagnosticată o fractură de stres, nu se aplică gips. În acest caz, se recomandă reducerea la minimum a încărcăturii pe piciorul afectat, inclusiv la mers. Medicul va recomanda, de asemenea, branțuri ortopedice, care vor ajuta la eliminarea stresului în exces de la locul leziunii.

​durere localizată la locul leziunii;​

Chirurgie pentru o fractură metatarsiană

Dacă nu este încă posibil să consultați un traumatolog ortoped, trebuie să urmați următoarele recomandări:

Fixare percutanată cu știft

- ajuta pacientul sa revina la o viata plina. Urmarea recomandărilor medicului dumneavoastră vă va ajuta să restabiliți rapid funcția piciorului și să preveniți alte probleme în viitor

O examinare și o examinare amănunțită a întregului picior și a gleznei sunt esențiale în identificarea leziunilor asociate. Deformarea, umflarea si hemoragia sunt usor de vizualizat.Severitatea si natura leziunii determina tratamentul ulterioar. Orice fractură metatarsiană nedeplasată necesită imobilizare. Tencuiala aplicată va proteja în mod fiabil osul de o posibilă deplasare. Datorită faptului că piciorul este complet nemișcat, fuziunea țesutului osos va avea loc mai rapid

Este destul de dificil să tratezi o astfel de fractură a piciorului în combinație cu o luxație. Dacă fragmentul dislocat nu este repus la loc, se poate dezvolta un picior plat traumatic. Fragmentele deplasate sunt realiniate folosind un aparat special de tracțiune. Uneori este necesar să se recurgă la reducerea deschisă și securizarea fragmentului redus cu o sutură de mătase. După o astfel de procedură, imobilizarea membrului rănit ar trebui să continue până la 10-12 săptămâni. În viitor, este necesar să purtați pantofi ortopedici.Dacă există o fractură deschisă, nu ar trebui să încercați să fixați singur osul; în primul rând, trebuie să opriți sângerarea. Pentru a face acest lucru, trebuie să tratați pielea din jurul rănii cu iod sau peroxid de hidrogen. Apoi trebuie să aplicați cu atenție bandaj steril. După acordarea primului ajutor, victima trebuie dusă la o unitate medicală

Reducerea fracturii deschise

În timpul tratamentului, pacientului i se arată odihnă completă, piciorul afectat nu trebuie încărcat, mișcarea este posibilă doar cu sprijinul cârjelor.

Acestea sunt însoțite de următoarele simptome:

​În toate cazurile de aplicare a gipsului

Reabilitare după o fractură de metatarsian

umflare în zona leziunii fără hematom

​oferiți odihnă piciorului rănit, deoarece mersul pe jos poate agrava situația;​ Numai un medic poate stabili diagnosticul și prescrie tratamentul corect. Dacă aveți întrebări, puteți suna

Suntem convinși că pentru fracturile nedeplasate, pacienții adulți nu trebuie să aplice tencuială, deoarece acest lucru provoacă multe neplăceri și sunt capabili să înțeleagă că este necesar să se limiteze încărcătura pentru ca fractura să se vindece la fel ca cât mai repede posibil. Deplasarea fragmentelor osoase nu are loc fără sarcină. Dar este dificil să explicăm tinerilor noștri pacienți că nu trebuie să calce în picioare sau să meargă doar cu sprijin pe călcâie. De aceea distribuim copii. ​ ​ Dacă fragmentele sunt deplasate în timpul unei leziuni, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. În timpul operației, medicul deschide zona fracturii și compară fragmentele rezultate, după care le fixează cu ace de tricotat sau șuruburi speciale. Apoi se aplică un gips timp de până la șase săptămâni. Pacientului i se interzice să calce pe piciorul rănit. După șase săptămâni poți începe să mergi. Acele de tricotat se scot după trei luni, șuruburile după patru. Se recomandă pacientului să poarte pantofi ortopedici sau branțuri

ortomed.info

Fractură de metatarsian al 5-lea

Cel mai adesea, leziunea apare atunci când o greutate cade pe spatele piciorului și este însoțită de umflarea țesuturilor moi din zona rănită, durere la palpare și întoarcerea piciorului în orice direcție. Este necesară o radiografie pentru a confirma fractura. După aceasta, piciorul este fixat într-un gips pentru o lună și jumătate. Este recomandat să purtați un suport pentru picior timp de un an după o astfel de fractură.În primul rând, medicul traumatolog ar trebui să examineze cu atenție piciorul afectat. După ce a descoperit simptomele unei fracturi de picior la o victimă, medicul ia o radiografie pentru a determina tipul și locația rănii. Foarte rar este nevoie de tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.În ceea ce privește fracturile deschise și fracturile deplasate, tratamentul în acest caz va fi mai intens și mai lung. Imobilizarea este, de asemenea, obligatorie, deoarece ajută la fixarea osului deplasat și la prevenirea deplasării ulterioare a acestuia. Uneori, problema oportunității intervenției chirurgicale este rezolvată. În timpul acestui proces, se realizează adesea fixarea internă a osului deteriorat - pentru aceasta se folosesc șuruburi speciale

formarea de edem pe partea plantară a piciorului, uneori răspândindu-se în zona țesuturilor învecinate și pe partea din spate picioare;

Durata de purtare este stabilită de medicul curant

Tipuri de fracturi ale osului metatarsian al 5-lea

​Dacă au fost diagnosticate simptomele unei fracturi de stres,​

​se aplică rece pe picior;​

​De regulă, în cazul fracturilor traumatice, se recomandă mersul doar cu sprijin pe călcâi sau fără niciun sprijin, deplasându-se cu cârje.​

Semne ale unei fracturi a osului metatarsian al 5-lea:

• ​Razele X în două proiecții sunt de obicei suficiente
• Pentru o fractură Jones, se aplică un ghips de la degetele de la picioare până în treimea mijlocie a piciorului timp de până la două luni. Nu călcați pe piciorul rănit.​
• Această leziune este cea mai frecventă dintre toate fracturile piciorului. Există două tipuri de fracturi metatarsiene: traumatice și de stres

După ce o fractură a fost diagnosticată, se prescrie un tratament, care depinde de tipul acesteia și de ce os este rupt.

Lipsa tratamentului poate duce la diferite consecințe neplăcute, de exemplu:​

Tratamentul unei fracturi a osului metatarsian al 5-lea

prezența durerii puternice și destul de intense;

• . Nu este recomandat să-l eliminați din timp - acest lucru poate duce la o serie de complicații. grade diferite severitatea, inclusiv neuniunea fracturii.
• trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil
• pentru a reduce umflarea și durerea la picior, înfășurați un pachet de gheață într-un prosop subțire și aplicați pe zona rănită timp de 20 de minute la fiecare oră; Nu aplicati la rece direct pe piele
• pune o întrebare prin e-mail.
• ​În cazul fracturilor de stres, se recomandă mersul cu suport parțial de greutate pe picior, dar întotdeauna în branțuri ortopedice individuale, care „descarcă” zona deteriorată.​

Metode de tratament pentru fracturile de metatarsian al cincilea

• pentru a diagnostica o fractură. Dar, în cazul fracturilor de stres nedeplasate, uneori nu pot fi identificate nici măcar de un medic foarte experimentat
• Pentru a reduce sarcina asupra membrului rănit în timpul mersului, trebuie să folosiți cârje. Pacientul trebuie să fie supravegheat de un medic, care va selecta cursul corect de reabilitare pentru a restabili funcționalitatea afectată a piciorului accidentat.

Caracteristicile tratamentului fracturii Jones

Este rezultatul influenței mecanice externe. Aceasta ar putea fi o greutate care cade pe picior, strânge piciorul, beţivan.​

Acest os are unele caracteristici speciale. Nu există mușchi atașat de talus. În plus, transferă greutatea corporală întregului picior

podiatriya.ru

Semne și manifestări

infecția plăgii în fracturi deschise și dezvoltarea diferitelor boli infecțioase ca urmare a pătrunderii florei patologice din exterior;

• ​formarea hematomului ca urmare a hemoragiei subcutanate;​
• Ca orice altă fractură, o fractură a piciorului poate provoca o serie de complicații. În primul rând, aceasta este o deformare a piciorului de severitate variabilă, ceea ce duce la limitarea mobilității acestuia și, în consecință, la inconveniente la purtarea pantofilor. Una dintre cele mai frecvente complicații este durerea cronică la locul leziunii. Artroza poate apărea și în zona în care se conectează oasele rupte. Și în cazul unei fracturi deplasate, poate apărea o deformare unghiulară dacă nu a fost corectia necesara resturi. Dacă fractura nu se vindecă într-o perioadă lungă de timp, această complicație poate fi tratată chirurgical
• . Dacă există simptome ale unei fracturi traumatice, victima are nevoie de primul ajutor și de o consultare urgentă cu un specialist
• înfășurați-vă piciorul cu un bandaj elastic sau îmbrăcăminte ciorapi compresivi pentru a preveni dezvoltarea edemului;

Chirurgia modernă a piciorului întâmpină adesea diverse​Dacă fractura metatarsiană este ușor deplasată, se încearcă reducerea acesteia și fixarea ei cu o atela de ipsos.

• În astfel de cazuri, radiografiile de control sunt prescrise după 10-14 zile, când are loc resorbția țesutului osos la locul fracturii. Fracturile de stres sunt, de asemenea, greu de observat la radiografii până când încep să se vindece și începe să se formeze calus. Este exact ceea ce este clar vizibil pe raze X. O scanare CT sau RMN poate fi necesară pentru a exclude fracturile de stres și alte patologii ale piciorului
• Perioada de recuperare pentru o fractură metatarsiană este destul de lungă și include exerciții fizioterapie, masaj, folosirea suporturilor arcuite, kinetoterapie.​
• Semne

O fractură a talusului este posibilă ca urmare a unui traumatism indirect, este mai puțin frecventă și este considerată o leziune gravă a oaselor piciorului. Însoțit de alte leziuni, cum ar fi o fractură, dislocarea gleznei sau a altor oase ale piciorului. ​neuniunea osului metatarsian lezat;​​durere și disconfort la călcarea pe membrul inferior rănit;​

Prim ajutor

După ce radiografia arată că fractura s-a vindecat complet, medicul vă va permite să călcați pe piciorul rănit. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă nu mai devreme decât după o lună și jumătate

Dacă există cea mai mică suspiciune de fractură a oaselor piciorului, victima trebuie să primească primul ajutor și dusă la spital, deoarece cel mai probabil pur și simplu nu va putea ajunge acolo singură cu o astfel de rănire.​

ridicați piciorul pentru a reduce umflarea; ține piciorul la nivelul șoldului sau puțin mai sus fracturi ale osului 5 metatarsian Dacă fractura este însoțită de o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase (mai mult de jumătate din lățimea osului metatarsian), problema intervenției chirurgicale este decisă.

Ce tratament este prescris

​Limitarea sarcinilor și a mișcărilor.​

Dacă o astfel de leziune nu este tratată sau tratată incorect, complicații precum artroza, deformarea, durere constantăși neuniunea fracturii.​

O fractură traumatică a piciorului se manifestă cu o criză și durere caracteristică în momentul rănirii; este posibil să observați o scurtare a degetului de la picior sau deviația acestuia în lateral. Durerea este foarte puternică la început, dar slăbește în timp, deși nu dispare complet. Umflarea sau vânătăile apar la locul rănirii.

Simptome

​deformarea piciorului accidentat;​ ​prezența unui clic sau strângere caracteristică imediat în momentul rănirii;​ Este foarte important să dozați încărcăturile

Cum pot ajuta victima? În primul rând, trebuie să i se administreze calmante. Persoana trebuie să aibă odihnă completă; nu numai că nu trebuie să stea pe piciorul rănit, ci și să nu se sprijine de el. Piciorul deteriorat trebuie fixat în siguranță, pentru care se aplică o atela. Dacă nu există dispozitive speciale la îndemână, va fi o placă obișnuită, care trebuie fixată de picior la locul rănirii. Dacă este posibil, este necesară și imobilizarea piciorului la gleznă.

Imobilizarea piciorului cu ghips. Pentru a elimina sarcina de pe picior, se folosesc cârje.​

​, care este situat de-a lungul marginii exterioare a piciorului. Tabloul clinic al leziunii se caracterizează prin umflarea piciorului și durere în zona în care se află leziunea.Indicația pentru intervenția chirurgicală pentru o fractură este deplasarea fragmentelor osoase metatarsiene cu mai mult de jumătate din lățimea osului.Este important să se limiteze mișcările și sarcinile pe picior pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

Complicații după tratament

Acest tip de fractură a oaselor piciorului este posibilă ca urmare a impactului direct asupra degetelor de la picioare (de exemplu, de la o lovitură puternică sau o cădere de la un obiect greu). Dacă falangele principale nu fuzionează corect, funcția piciorului poate fi afectată. În plus, durerea poate apărea la mers și mobilitatea limitată a membrului rănit. Ca urmare a unei fracturi a falangelor mijlocii și a unghiilor, astfel de consecințe nu apar.

Recuperarea după accidentare

Astfel de leziuni, care includ o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului, se găsesc de obicei la sportivi și la cei care duc un stil de viață activ. Ele apar ca urmare a stresului excesiv și prelungit asupra piciorului. În esență, o astfel de fractură este o fisură în os și este foarte greu de observat.Când primești o rănire, simți durere ascuțită, apare umflarea piciorului și gleznei, iar hemoragiile sunt vizibile pe piele. Dacă fragmentele sunt deplasate, este posibil să observați că piciorul este deformat.​ ​cronic senzații dureroase.​

​prezența sângerării și leziuni tisulare în fracturile deschise;​

- la început este mai bine să mergi, călcând doar pe călcâi, crescând treptat sarcina pe întreg piciorul. De asemenea, medicul va sugera un set de exerciții care vor ajuta la refacere functia motorie picioare. Dacă apare durere, orice exercițiu trebuie oprit

medikmy.ru

Fractura osului metatarsian al piciorului: simptome, tratament

Tipuri și cauze ale vătămărilor

Intervenția chirurgicală pentru o fractură a osului metatarsian al 5-lea poate fi necesară dacă există deplasare, fracturi multiple ale altor oase ale piciorului sau dacă nu există unire. Operația constă în compararea precisă a fragmentelor osoase și fixarea lor fiabilă folosind mini-implanturi

• Natura fracturii este determinată de tipul de leziune care a avut loc. Cel de-al cincilea os metatarsian este mai des decât alte oase metatarsiene supuse unui mecanism indirect de leziune ca urmare a răsucirii piciorului.
• A fost popular de mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la nivel internațional. ​

Rece la nivel local...

Simptome

Dacă o persoană suferă de diferite boli de bază, cum ar fi osteoporoza sau deformările piciorului, starea sa se poate agrava semnificativ. O fractură de stres a osului metatarsian apare și la cei care merg în mod constant în pantofi incomozi și strâmți.

Pentru a confirma fractura, a determina locația, tipul și gradul deplasării osoase, se efectuează o examinare cu raze X în două proiecții.

Simptomele și manifestările caracteristice ale leziunii

​După fuziunea osoasă, tratamentul nu este finalizat,​

șchiopătură în timpul mersului, provocată de durere;

• Cel mai bine este să completați cursul de reabilitare cu înot - acest lucru va ajuta la restabilirea cât mai eficientă a tuturor funcțiilor piciorului cu un stres minim. Pacientului i se pot prescrie, de asemenea, terapie cu exerciții fizice, masaj și diverse proceduri de fizioterapie
• Manipularile trebuie efectuate cu mare atentie
• Ca și în cazul altor fracturi de al cincilea metatarsian, se poate efectua imobilizarea cu gips, dar durata este de obicei mai lungă, deoarece acest tip de fractură este mai dificil de vindecat.
• ​Fracturile celui de-al cincilea os metatarsian pot apărea în zona bazei, a părții mijlocii și a capului.
• Mai întâi, medicul închide deplasarea fragmentelor, apoi firele sunt găurite prin fragmente în anumite direcții (ținând cont de natura fracturii).
• Utilizarea gheții va ajuta la încetinirea sau reducerea umflăturii și va oferi o senzație de amorțire care va ameliora durerea. Este logic să aplicați gheață pe locul rănirii în primele 48 de ore după accidentare. Nu țineți niciodată gheață mai mult de 20 de minute o dată pentru a preveni degerăturile. O pauză de 1,5 ore înainte de expunerea repetată la gheață, aceasta permite țesuturilor să revină la temperatura normală și la trofism, repetați după cum este necesar. Puteți înfășura orice produs congelat într-un prosop și îl puteți aplica pe zona deteriorată. Gheața trebuie aplicată cât mai curând posibil după accidentare. (Nu puneți gheață direct pe piele. De asemenea, nu lăsați gheața pe în timp ce dormiți sau lăsați-o mai mult de 30 de minute. Acest lucru poate provoca degerături.)​
• Se observă că degetul rupt este albastru, umflat și sever dureros în timpul mișcării. Cu astfel de leziuni, uneori se formează un hematom subungual. Pentru a confirma diagnosticul, se recomandă efectuarea unei examinări cu raze X în două proiecții
• Simptome

Cum să tratezi în viitor pacientul va avea o perioadă de reabilitare​formarea unei deformări caracteristice a piciorului.​

Diagnostic și tratament

Recuperarea completă are loc de obicei la o lună după îndepărtarea gipsului. În acest timp, osul devine la fel de puternic ca înainte, iar mușchii atrofiați își refac funcțiile. Pentru a întări oasele din interior, se recomandă să luați special complexe de vitamine nu numai în timpul tratamentului și reabilitării, ci și în viitor

din cauza riscului de deteriorare crescută. Puteți aplica gheață pe locul rănii timp de 10 minute la fiecare oră și jumătate pentru a ameliora umflarea și a reduce durerea.

1. Stimularea osoasă este utilizată pentru a accelera vindecarea unor fracturi
2. O fractură de avulsiune a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian este o leziune în care un fragment de os este rupt sub acțiunea tracțiunii tendoanelor atașate de acesta. Acest tip de fractură apare atunci când piciorul se întoarce spre interior. Fracturile de avulsiune sunt adesea omise atunci când însoțesc o entorsă a gleznei
3. Pro:

Bandaj elastic.

Tratament

Primul simptom care ar trebui să vă alerteze este durerea care apare la picior după o perioadă prelungită sarcina intensași dispărând în stare calmă. În timp, se intensifică în așa măsură încât orice acțiune devine imposibilă. Durerea persistă chiar și în repaus. Umflarea apare la locul rănirii.​

Dacă este diagnosticată o fractură de picior deplasată, fragmentele osoase sunt imediat comparate. Cert este că, cu cât te vezi mai târziu la medic, cu atât va fi mai dificil să-i restabiliți poziția corectă, uneori chiar imposibilă.

• . Cu ajutorul unor activități precum kinetoterapie, kinetoterapie, masaj terapeutic și utilizarea suporturilor arcului, este posibil recuperare totală, restabilirea mobilității și funcționalității piciorului. În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil și pacientul reușește să-și recapete calitatea vieții și capacitatea de a se mișca normal.
• Dacă apar aceste simptome și se suspectează o fractură,
• În viața fiecărei persoane există momente neplăcute asociate cu diferite boli și răni, inclusiv cele ale extremităților inferioare. O leziune, cum ar fi o fractură a osului metatarsian al picioarelor, este de asemenea considerată tipică. Este destul de comună în rândul sportivilor, deși aproape oricine îl poate obține, indiferent de activitatea lor fizică. Această fractură nu poate fi determinată independent și nici nu poate fi tratată acasă. Doar un specialist cu experiență (traumatolog sau ortoped) va putea determina cu exactitate locația fracturii, natura acesteia și, de asemenea, va putea prescrie un tratament adecvat.
• Pentru punerea în scenă cel mai mult diagnostic precis Traumatologul va afla mai întâi de la victimă în ce condiții a fost primită vătămarea - unde a căzut lovitura, cu ce forță și care a fost mecanismul rănirii în sine. Leziunile, cum ar fi vânătăile și entorsele picioarelor, au simptome similare cu fracturile

Simptomele traumaticelor și oboselii, sau, așa cum se mai numește și marș, fracturile sunt diferite. Deci, cu o leziune traumatică, sunt caracteristice următoarele simptome: O fractură Jones apare în zona bazei osului al cincilea metatarsian, într-o zonă cu alimentare slabă cu sânge. Prin urmare, cu astfel de fracturi, se observă adesea vindecarea întârziată și neunificarea fracturii. De regulă, o fractură Jones apare pe fondul sarcinilor ciclice anterioare.​ ​traume scăzute, viteză, ușurință, cost redus, absența unei incizii și, în consecință, o cicatrice postoperatorie.

Trebuie să-ți bandați piciorul cu un bandaj elastic. Dar bandajează-l corect, nu prea strâns. Dacă degetele devin reci sau amorțite, înseamnă că bandajul este prea strâns. Un bandaj elastic va limita umflarea și va limita mișcarea în articulație. Poți dormi fără bandaj. Dar asigurați-vă că vă mișcați cu piciorul învelit într-un bandaj elastic

Fracturile oaselor metatarsiene și falangele degetelor de la picioare sunt rare în practică, în multe cazuri combinate cu o leziune precum o fractură a articulației gleznei. Astfel de leziuni apar ca urmare a unui impact, a unei sarcini ascuțite și puternice asupra articulației și oaselor metatarsiene, a cărei direcție nu corespunde direcției anatomice de mișcare în articulație și picior. Fotografiile unor astfel de leziuni arată clar simptomele - umflarea și decolorarea pielii în zona fracturii.

Fractura metatarsiană este o leziune comună

Au existat cazuri de afectare concomitentă a oaselor scafoid și cuboid. O fractură de gleznă duce adesea la deteriorarea osului talus. O fractură de picior este o leziune gravă care durează mult timp pentru a se vindeca. Nici măcar un medic nu poate spune exact cât timp va dura să se recupereze. O persoană are 5 oase metatarsiene, iar zona cel mai des afectată de fractură este al cincilea os.

Clasificarea leziunilor și modul în care acestea se manifestă

Există mai multe clasificări ale fracturilor metatarsiene:

1. La locul fracturii (oblic, în formă de T, în formă de pană).
2. În funcție de natura leziunii (deplasat, fără deplasare, deprimat, zdrobit). O fractură depresivă apare adesea în accidentele de circulație când o persoană este lovită de o mașină.
3. De asemenea, leziunile diferă în ceea ce privește aspectul locului leziunii. Astfel, experții disting fracturile deschise, când un fragment de scafoid sau alt os străpunge pielea piciorului și iese, și fracturile închise, când osul nu dăunează integrității țesutului. Există și o așa-numită fractură de stres. În acest caz, vătămarea este rezultatul unor sarcini prelungite și frecvente pe picioare și constă în mici crăpături în țesuturi dure. De regulă, o fractură de gleznă nu se dezvoltă prin acest mecanism.

În funcție de tipul de vătămare, pot fi observate următoarele simptome:

• Fisurile de oboseală ale oaselor metatarsiene nu sunt de obicei însoțite de simptome severe.

Semne leziune similară consta in durere si durere surdă picioare după activitate fizică în zona metatarsului și osului navicular. În acest caz, odihna elimină complet durerea, simptomele rănirii dispar. Durerea este localizată în zona afectată, unde se poate forma o ușoară umflare. Tratamentul în astfel de cazuri nu este de obicei necesar, iar reabilitarea constă în reducerea stresului până la 5 săptămâni.

• O fractură închisă este caracterizată de durere ascuțită.

În acest caz, lungimea piciorului poate scădea vizual, iar degetele de la picioare pot lua o poziție neobișnuită pentru ele. În acest caz, deteriorarea doar a celui de-al cincilea os permite păstrarea capacității de mers. Dacă apar leziuni la toate cele 5 oase metatarsiene, precum și la nivelul cuboidului și scafoidului, pacientul nu poate merge. Atunci când intervievează victima, el observă de obicei că în momentul rănirii a auzit un scrâșnet al gleznei, după care a apărut o durere ascuțită. Reabilitarea unor astfel de leziuni, în special a celor însoțite de afectarea osului cuboid, durează mult timp.

Fracturile metatarsiene pot fi deschise sau închise

• Prezența unei fracturi deschise se caracterizează printr-un fragment de os care iese din rană, sângerări de la picior și uneori - stare de șoc rabdator.

Șocul apare adesea în cazurile în care există o fractură a articulației gleznei și a osului cuboid cu durere severă, însoțită de pierderi de sânge. Prognosticul acestei afecțiuni depinde de cât timp trece de la momentul fracturii și momentul în care apar simptomele până la acordarea ajutorului. Reabilitarea poate dura foarte mult din cauza stării inițial grave a pacientului, care se află adesea într-o stare de șoc hemoragic și traumatic.

Este de remarcat faptul că simptomele unei simple fracturi închise pot dispărea atunci când sarcina este îndepărtată de pe picior. Cu toate acestea, în viitor, semnele de patologie reapar după 5 sau mai multe zile. În acest caz, umflarea în prezența unei fracturi a formațiunilor osoase metatarsiene, chiar dacă nu este însoțită de vânătăi, persistă până când reabilitarea completă a fost finalizată și leziunea s-a vindecat.

Primul ajutor pentru leziuni la picioare

Simptomele existente de afectare a scafoidului, cuboidului sau a altor oase metatarsiene, precum și o fractură de gleznă, sunt o indicație pentru îngrijirea medicală de urgență, care se efectuează în trei etape:

• Prima etapă este oprirea sângerării.

Sarcina prioritară în traumatismele deschise este hemostaza (oprirea sângerării). Dacă există semne de afectare arterială, cum ar fi țâșcuri sângerare abundentă, se aplică un garou hemostatic pe partea laterală a piciorului vătămat. Garouul se aplică timp de cel mult două ore deasupra locului rănirii. Sub garou se pune o notă cu ora, la ce oră a fost aplicată și numele lucrător medical(de exemplu: „Ora de aplicare: 5:00, doctor Ivanov”). Severitatea stării pacientului depinde în mare măsură de cât de mult sânge a pierdut. Dacă sunt prezente simptome sângerare venoasă, garoul nu este aplicat. Pe rană se aplică un bandaj steril, evitând fragmentele de oase proeminente ale gleznei și piciorului.

Reabilitarea după o accidentare poate dura câteva luni

• A doua etapă este ameliorarea durerii.

După oprirea completă sau parțială a sângerării, pacientul trebuie anesteziat. Pentru a face acest lucru, analginul se administrează intramuscular într-o doză de 4-5 ml. Atunci când se acordă asistență fără un medic, medicamentul se administrează sub formă de tablete, pe cale orală. Cu toate acestea, leziunile la picioare sunt de obicei destul de dureroase, iar tableta poate să nu ajute. efectul doritîn cazul unei fracturi de gleznă.

• A treia etapă este imobilizarea.

Pentru a imobiliza fractura, pe suprafața piciorului și a gleznei se aplică un bandaj de fixare cu o tijă solidă, ceea ce asigură imobilitatea scafoidului, cuboidului și a altor oase gleznei în timpul transportului. Tratament suplimentar fractura este efectuată de un medic într-un spital.

Tratament definitiv și recuperare după accidentare

Tratamentul final și reabilitarea după o accidentare a piciorului și gleznei au loc într-un spital. Mai ales dacă există simptome care indică deplasare. În cazuri severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru:

1. se restabilește poziția oaselor care a fost perturbată de fractură;
2. Talusul este poziționat în loc;
3. se restabileşte integritatea gleznei şi legătura acesteia cu oasele scafoid şi cuboid.

Fracturile necomplicate ale celui de-al cincilea os al piciorului și fisurile osoase, de regulă, nu necesită intervenție chirurgicală. Pe locul leziunii se aplică un gipsat. În perioada de reabilitare, pacientul trebuie să se deplaseze în cârje și să evite să pună greutate pe membrul rănit, chiar și după ce simptomele leziunii, în opinia sa, au dispărut. Cât timp va dura reabilitarea depinde în mare măsură de pacientul însuși, de determinarea lui, de dorința de a urma un tratament și de a urma toate ordinele medicului.

Piciorul uman are o structură complexă: schelet, mușchi, ligamente, tendoane, țesuturi. Acesta este un mecanism supus sarcinilor multiple, acesta oferă activitate motorie o persoană, absorbind impacturile atunci când mergi, aleargă, săriți. Cele 26 de oase ale piciorului sunt strâns interconectate; deteriorarea unuia duce la perturbarea funcționalității celorlalte.

În ceea ce privește oasele piciorului, fracturile apar într-un sfert din cazuri la nivelul oaselor metatarsiene tubulare. Sunt cinci, sunt localizate între falangele degetelor și tars. Este dificil să recunoști o rănire pe cont propriu, confundând-o cu o vânătaie severă.

Victimele pun întrebări medicului: cât timp durează o fractură pentru a se vindeca, cât timp trebuie să meargă în ghips și dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Medicina vine adesea în contact cu leziuni ale osului metatarsian al cincilea. Este situat de-a lungul marginii exterioare a piciorului, prin urmare este cel mai mobil și neprotejat.

Cauze

Vinovații de încălcarea integrității anatomice a metatarsului:

• excesiv activitate fizica- alergare, parkour, sala de sport;
• articulaţii slăbite şi țesut osos, osteoporoza la varstnici este un provocator al unei fracturi la cea mai mica vanataie;
• aterizare incorectă după un salt - motiv comun leziuni în copilărie din cauza unei glezne slabe);
• scăderea greutății pe picior;
• pantofi incomozi;
• vânătăi;
• accidente de circulatie etc.

Simptome

O persoană simte o durere acută atunci când este rănită, însoțită de un zgomot caracteristic.

• O fractură a osului metatarsian al 5-lea al piciorului este însoțită de sindrom de durere sub orice sarcină, este imposibil să călci pe picior. Tabloul clinic al leziunii este determinat de hiperemie (roșeață), umflare și formarea unui hematom. Schimbări aspect degetul de la picior: se îndoaie nefiresc în lateral, se scurtează vizual.

Zona afectată se umflă în principal în timpul zilei când picioarele sunt în poziție verticală; noaptea umflarea este mai puțin pronunțată.

Prim ajutor

Semnele unei fracturi metatarsiene sunt un motiv pentru a contacta un ortoped cât mai curând posibil pentru a confirma diagnosticul și pentru a oferi asistență medicală.

Înainte de a merge la camera de urgență, pacientul trebuie:

Evitați utilizarea unguentelor de încălzire, frecarea și masajul. Nu aplicați un tampon de încălzire pe fractură, nu mergeți la baie sau baie fierbinte. Consecințele acțiunilor sunt îmbunătățirea fluxului sanguin, umflarea crescută.

Dacă al cincilea metatarsian este fracturat fără deplasare severă, pacientul poate merge la programare independent, călcând pe călcâi. Dacă cazul este complex, un os iese din rană, victima are nevoie de ajutor - orice anxietate a piciorului este însoțită de ecouri tăietoare.

O fractură deschisă necesită îngrijire premedicală suplimentară.

Etape:

• Dezinfectarea plăgii cu peroxid de hidrogen sau iod. Iodul se aplică strict în jurul circumferinței locului rănii.
• Hemostază (oprirea sângerării abundente). Dacă sângele țâșnește, înseamnă că o arteră este afectată. Fluxul sanguin abundent este oprit cu un garou. Se leagă deasupra plăgii timp de 1-2 ore. Este atașată o foaie de cheat pentru medici, care indică timpul pentru ligatura vasului.

Pierderea mare de sânge pune viața în pericol. Când o venă este tăiată, rana este acoperită cu un bandaj steril, fără a atinge osul proeminent.

• Reducerea durerii. Ajută la ameliorarea stării victimei injecție intramusculară analgezic – efectul injecției se realizează mai rapid. Dacă injectarea nu este posibilă, analgezicul se administrează oral sub formă de tablete.
• Imobilizarea piciorului sub tibie. Legarea unei atele de picior va reduce durerea și va preveni agravarea fracturii. Puteți lega o scândură, un băț sau o ramură de picior. Dacă nu există astfel de articole, legați un prosop, cămașă sau eșarfă în jurul piciorului dureros de cel sănătos.
• Predarea victimei la spital. În timpul transportului, nu trebuie să vă deranjați piciorul, acesta ar trebui să fie nemișcat, este mai bine să îl plasați mai sus.

Furnizarea în timp util a îngrijirii spitalicești pentru o rană deschisă poate salva viața umană.

Tipuri de fracturi

O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului poate apărea la bază, la mijloc, gâtul și capul osului sunt în pericol.

Există două clasificări principale ale fracturilor metatarsiene în funcție de natura leziunii:

• oboseală;
• primit din cauza unei răniri;

Fracturi de stres

Persoanele cu sarcini stabile pe oasele piciorului sunt proprietari frecventi ai fracturilor de stres. Acesta este numele dat fisurilor care se formează în os din cauza stresului regulat și a vânătăilor minore. Atletismul, mersul pe curse, gimnastica, dansul fac parte din lista motivelor apariției lor.

Cei care suferă frecvent sunt balerinii care dansează pe vârful degetelor, ceea ce provoacă presiune asupra axei lor. Jucătorii profesioniști de fotbal lovesc mingea cu degetele de la picioare, iar patinatorii de viteză se confruntă, de asemenea, cu stres constant pe ea.

Fracturile de stres includ boala Deutschlander. Este numit după ortopedul care l-a instalat. Apare cel mai des la femei și bărbații de serviciu: la soldați se realizează prin supraîncărcarea oaselor cu impacturi regulate pe asfalt în timpul marșului. Picioarele plate sunt un factor provocator al bolii. În funcție de cursul său, se disting manifestările acute și cronice.

La început, zona diafizei metatarsului doare ușor, apoi se umflă. Următoarea etapă este formarea unei tumori dense subfasciale, care face imposibilă călcarea pe picior.

Alte provocări de rănire includ formă neregulată picioare, arc înalt. Pantofii incomozi cauzează, de asemenea, problema.

Cauzele traumei de stres - Este o durere surdăîn zona gleznei după o activitate excesivă. La început dispare după odihnă. Pe măsură ce microfisura se mărește, durerea crește și i se adaugă umflarea. Când palpând acest loc există durere ascuțită. Uneori, persoana bolnavă nu acordă atenție problemei, așteptând ca disconfortul să dispară de la sine. Inacțiunea riscă complicații: artroză, dureri cronice ale piciorului, șchiopătură, deformarea structurii osoase, incapacitatea de a se încălța.

Este dificil pentru pacient să meargă sau să stea în picioare mult timp. Pentru a evita complicațiile și intervenție chirurgicală, ar trebui să contactați un traumatolog. Restul complet al membrului timp de câteva săptămâni vă va ajuta să reveniți treptat la viața anterioară.

Pantofii de alergare selectați corespunzător care absorb șocul în timpul alergării vor ajuta la reducerea impactului încărcăturii asupra extremităților inferioare. Senzațiile nefirești atunci când faci sport ar trebui să înceteze să provoace acțiuni.

Video

Video - Chirurgie pentru fractura osului metatarsian al cincilea

Fractură din cauza unei răni

Un salt nereușit, un accident, o aterizare bruscă pe un picior, o cădere de greutate pe acesta, o luxație sunt vinovații problemei discutate.

Există o clasificare a fracturilor în funcție de tipul liniei sale:

• transversal;
• oblic;
• sub formă de pană;
• în formă de T.

În funcție de gradul de deplasare și de închidere:

• Cu deplasare: caracterizată printr-o încălcare a poziției părților osoase. Creează un risc de fuziune necorespunzătoare a fragmentelor.
• Fără deplasare: se păstrează anatomia locației părților osoase.
• Închis: pielea este intactă.
• Deschis: pielea este deteriorată, aspectul este periculos din cauza infecției în tăietură.

Fractura lui Jones

O fractură Jones este înțeleasă ca o încălcare a integrității osului în zona bazei metatarsului cu aport redus de sânge. Ultimul fapt împiedică vindecare rapidă leziuni. Motivul este încărcăturile grele.

Rupt

Tracțiunea tendoanelor la întoarcerea piciorului spre interior duce la separarea unui fragment de os de la baza metatarsului și se numește avulsie. Poate fi trecută cu vederea făcând referire la .

Cum este diagnosticat?

Traumatologul pune un diagnostic pe baza plângerilor, intervievând victima, examinând și palpând gleznele și studiind imaginea.

Medicul clarifică în ce circumstanțe s-a produs vătămarea, vizualizează umflarea și roșeața piciorului și examinează articulațiile.

Pacientul se plânge de durere localizată în zona vânătată. Uneori iradiază către oasele învecinate. Medicul palpează glezna și toate oasele ei.

Durerea unei fracturi se intensifică atunci când întindeți degetul, apăsând partea plantară. Traumatologul apucă degetul și apasă pe capul osului.

O radiografie nu este întotdeauna informativă în cazul microtraumelor cauzate de deteriorarea oboseală a oaselor metatarsului: dispozitivul nu scanează mici fisuri; este necesară observarea dinamică și identificarea anamnezei. Pe RMN și CT, sunt vizibile clar doar fracturile și consecințele leziunilor de stres, de exemplu, calusul osos format.

Pe baza concluziei radiografiei în două sau trei proiecții, se pune un diagnostic.

În unele cazuri, scintigrafia osoasă este prescrisă pentru a detecta fisurile de oboseală - cel mai nou mod diagnosticarea integrității oaselor scheletice. Un agent de contrast este injectat în corp, acesta este emis, afișând locația leziunii pe ecran. Procedura este sigură, are un impact redus asupra sănătății și este mai puțin dăunătoare decât razele X.

Dispozitivul diagnostichează fisurile microscopice, bolile și inflamațiile. Scintigrafia este contraindicată femeilor însărcinate. Femeile care alăptează trebuie să se exprime lapte matern după el, înlocuiți-l cu amestecul timp de câteva zile. După spital, ar trebui să faceți un duș și să spălați hainele pe care le purta pacientul. Toate materialele speciale de la sesiune, inclusiv seringile, betisoare de vata, sunt eliminate în mașini speciale.

Metodele de tratament pentru picior depind de severitatea leziunii și de localizarea acesteia.

Tratament

După ce se pune diagnosticul, se stabilește o tactică.

Pentru fracturile închise, piciorul este imobilizat: se aplică un gips. Bandajul asigură odihnă maximă pentru picior. O lună mai târziu este îndepărtat. Cârjele sunt folosite pentru a facilita mișcarea.

Adesea, această metodă este aplicabilă copiilor care nu realizează că nu se pot mișca sau călca pe picioare.

Dacă osul se mișcă ușor, medicul îl realinează și o atela (atela) este bandajată pe membru. Este o placă de ipsos detașabilă care este atașată de picior pentru fixare.

Dacă nu există unire, fractura este deschisă, sunt prezente numeroase fragmente, se va recurge la intervenție chirurgicală.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Defecte grave, deplasare severă a unor părți ale osului metatarsian al cincilea - indicație pt tratament chirurgical. Există două metode principale: reducerea deschisă și închisă.

Reducere închisă

Fixarea percutanată este o metodă utilizată pe scară largă în medicină: părțile unui os rupt sunt fixate cu un fir.

Avantajele tehnicii sunt viteza procedurii, se efectuează fără incizie și este mai puțin traumatizantă.

Există cazuri de comparare insuficientă a fragmentelor. Fuziunea incorectă duce la reoperare. Capetele clemelor ies deasupra piele, acest lucru creează neplăceri și pericolul pătrunderii bacteriilor în locurile de puncție.

După manipulare, pacientul este pus în ipsos timp de câteva săptămâni: este necesară o stare de repaus pentru a preveni deplasarea secundară și pentru vindecarea rapidă a rănii.

Reducere deschisă

Fracturi multiple sau ireductibile rană tăiată Se operează folosind metoda de reducere deschisă. Pielea este tăiată cu un bisturiu, oferind acces direct la osul metatarsian fracturat. Se nivelează, se reglează și se efectuează osteosinteza: se fixează fragmentele cu șuruburi speciale, plăci și structuri în poziția dorită, făcând piciorul nemișcat până la vindecare.

Recuperare

A fi în gips exclude exercițiu fizic pe jos. Este recomandat să mergeți cu cârje pentru a evita să vă odihniți pe rănire. Pentru a preveni complicațiile, este indicat să se limiteze mobilitatea membrului inferior. Tencuiala se aplică timp de o lună și jumătate, iar dacă este necesar, se poartă mai mult timp.

Pacientul trebuie să fie observat de un ortoped și să i se efectueze radiografii pentru a identifica îmbunătățiri înainte de recuperare.

După ce a fost eliberat de bandajul de fixare într-o unitate medicală, începe perioada de reabilitare. La început, trebuie să fii atent, să te ridici și să te miști, sprijinindu-te doar pe călcâi, metatarsul nu trebuie să se încordeze inutil. Persoanei i se prescriu măsuri de reabilitare care durează 1-3 săptămâni.

Reabilitare

Cursul de reabilitare completă durează de la o lună și jumătate până la trei luni sau mai mult (este nevoie de doar o lună pentru a fi în ghips); depinde în mare măsură de natura bolii și de eforturile depuse pentru a o vindeca.

Consecințe

Dacă cazi sau te rănești, este important să consulți un medic pentru a exclude un diagnostic; problema este mai gravă decât pare inițial.

Neglijare masuri terapeutice, conform sfatului medicilor, duc la complicații grave:

• Dezvoltarea bolilor (artrita, osteoporoza etc.).
• Încălcarea structurii piciorului.
• Fuziunea osoasa in pozitie gresita. Problema duce uneori la amorțeală completă membru inferior. O intervenție chirurgicală repetată va ajuta la corectarea acesteia.
• Durere regulată la nivelul membrelor în timpul stării în picioare sau a mersului prelungit.
• Limitarea capacităților fizice, șchiopătură pe tot parcursul vieții.
• Purtarea anumitor tipuri de pantofi se transformă în tortură. Va trebui să uiți pentru totdeauna de cizmele înguste și tocuri.

Consecințele unei fracturi a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului și cât durează vindecarea sunt determinate de locația sa, de vârsta persoanei rănite, de calificările medicului curant și de puterea tehnicilor de reabilitare. În medie, perioada de vindecare este de o lună și jumătate.

Fractura piciorului unui copil, chiar dacă este grav deplasată, se vindecă fără consecințe semnificative dacă sunt respectate instrucțiunile. Un adult este uneori deranjat de durerea care se manifestă sub sarcini grele sau schimbări de vreme.

Dacă sunt îndeplinite condițiile, prognosticul pentru recuperare este favorabil.