Tuberozitatea tibială. Osteocondropatia tuberozității tibiale: simptome, opțiuni de tratament Avulsia tuberozității tibiei

Osteocondropatie(sin.: osteocondronecroza aseptică) este un tip independent de proces degenerativ-necrotic în epifizele și apofizele oaselor spongioase, însoțit în majoritatea cazurilor de o modificare succesivă a necrozei, resorbția sau respingerea zonelor afectate ale osului și refacerea ulterioară a structura osoasa. Etiologia osteocondropatiei este încă neclară. Baza este necroza aseptică a osului spongios. Acest proces este, în general, considerat rezultatul acțiunii multor factori patologici: macro- și microtraumatisme, creșterea sarcinii mecanice, tulburări metabolice, tulburări vasculare și neurotrofice. Cauza directă a necrozei este considerată a fi afectarea circulatorie datorată leziunii mecanice a vaselor de sânge, trombozei acestora, obliterării sau spasmului persistent prelungit. În prezent, unul dintre cele mai comune tipuri de osteocondropatie este osteocondropatia tuberozității tibiei (boala Osgood-Schlatter, denumită în continuare OSH).

BOS este mai frecventă la băieții adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani, pasionați de sport, în special de fotbal. În ciuda faptului că procesul în cele mai multe cazuri se dezvoltă lent, este cronic și adesea benign, debutul bolii este însoțit de un sindrom de durere destul de pronunțat, restrângerea activității motorii la copii pentru o perioadă de 6 luni până la 1,5 - 2 ani.

Din manifestări clinice Boala se caracterizează cel mai mult prin durere, localizată aproape de focarul osteocondropatiei. Imaginea BOS este foarte tipică la prima vedere: cel mai adesea începe cu durere ușoară în zona tuberozității tibiei, care se manifestă numai cu o activitate fizică semnificativă. Pe măsură ce boala progresează, acestea apar chiar și cu activitate fizică moderată. În cazuri rare, durerea poate apărea în repaus.

Un semn distinctiv al durerii cu BOS este intensificarea acesteia în zona tuberozității tibiei atunci când mușchiul cvadriceps femural (grupul anterior de mușchi ai coapsei) este tensionat și când pacientul este în genunchi. Majoritatea experților consideră că principalul simptom patognomonic este durerea locală la palparea și/sau percuția zonei tuberozității tibiei, care poate fi fie ușoară, fie maxim pronunțată.

La examinarea rotulei, se observă un simptom al „rotulei plutitoare”, care se caracterizează prin faptul că, în poziția în picioare sau întinsă a pacientului, cu articulația genunchiului complet extinsă, medicul o mișcă liber lateral și în sus cu mâna fără rezistență. Palparea altor zone adiacente este de obicei nedureroasă. Gama de mișcare a articulației genunchiului nu se modifică. N.B. Malakhov (2003) a observat că cu BOS sunt posibile diferite variante ale evoluției bolii: tendinita rotuliana, bursita bursei infrapatelare profunde, apofizita sau avulsia tuberozității tibiei. La prima vedere, acest tablou clinic tipic nu lasă îndoieli cu privire la diagnostic. Dar este confirmată de o metodă suplimentară de cercetare - radiografie, cel mai adesea în stadiul de fragmentare.

Baza diagnosticului Osteocondropatia în ambulatoriu este o examinare cu raze X (radiografie a piciorului inferior și a articulației genunchiului, care va permite vizualizarea zonei de atașare la tibia tendonului patelar). În prima etapă a bolii, când necroza țesutului osos tocmai a început, imaginile macroscopice și radiologice ale osului afectat nu diferă de țesutul osos normal. Această perioadă de latentă durează în unele cazuri până la ! cateva luni. Raze X semne Osteocondropatiile apar cu durere severă și constau în întunecarea omogenă a părții afectate a osului și dispariția structurii acestuia. În această perioadă, când se utilizează raze X moi, în imagine se poate observa îngroșarea ligamentului patelar. Această imagine cu raze X corespunde celei de-a doua etape a procesului. Intensitatea umbrei din țesutul osos necrozat depinde de gradul de compresie al fasciculelor osoase și de creșterea numărului acestora pe unitatea de volum față de normă. În cazuri tipice, pe radiografii apar umbre de tip sechestrare, neregulat ovale, foarte intense.

Când se face un diagnostic, în ciuda unei imagini radiografice atât de clare a BOS, nu se poate baza doar pe raze X. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) face posibilă diagnosticarea atât a stadiilor inițiale, cât și ulterioare ale osteocondropatiei cu un grad ridicat de probabilitate. Cu ajutorul acestuia, puteți localiza în mod clar procesul în tuberozitatea tibială și puteți determina gradul de deteriorare a ligamentului patelar, diferențiați-l de bolile inflamatorii ale zonei articulației genunchiului. Diagnosticare BOS activată ! Examenul cu ultrasunete (ultrasunete) permite stadii incipiente.

BOS răspunde relativ bine la tratamentul conservator, are o evoluție relativ benignă și un prognostic favorabil. Cu toate acestea, principala problemă atât pentru pacient, cât și pentru medic este durata bolii, variind de la câteva luni (cel puțin șase) până la câțiva ani (în unele cazuri până la doi ani). Cursul lung al bolii necesită limitarea activității fizice pe o perioadă lungă de timp, 6-24 de luni.

Tratament BOS este de obicei conservator, ambulatoriu și se efectuează sub supravegherea unui traumatolog ortoped și a unui chirurg (modul de tratare a bolii trebuie stabilit de un specialist calificat). In primul rand se elimina activitatea fizica si se asigura odihna maxima pentru articulatiile genunchilor. Uneori se aplică un bandaj de fixare pe articulație. Tratamentul medicamentos al BOS folosind analgezice și medicamente antiinflamatoare. Este recomandabil să se folosească vitamina E și grupa B, precum și agenți antiplachetari, calciu în doză de 1,5 g. pe zi și calcitorol în cantitate de 4 mii de unități pe zi. În plus, sunt utilizate pe scară largă diverse metode fizioterapeutice: terapia magnetică, terapia cu nămol, terapia cu unde de șoc, UHF, masajul extremităților inferioare, terapia cu parafină. Electroforeza cu calciu ajută la refacerea zonelor deteriorate ale tibiei. Când YOSH, este indicată kinetoterapie, inclusiv un set de exerciții care au ca scop întinderea muşchiului cvadriceps femural și a ischio-jambierii. În plus, complexul de tratament conține exerciții care întăresc mușchii coapsei și ajută la stabilizarea articulației genunchiului. Tratamentul chirurgical al BOS se efectuează numai în cazurile de distrugere severă a țesutului osos al capului tibiei. În timpul operației, focarele necrotice sunt îndepărtate și se suturează o grefă osoasă pentru a fixa tuberozitatea tibială. După finalizarea cursului de tratament, ar trebui să limitați sarcina asupra articulațiilor genunchiului și să evitați să practicați sporturi traumatizante. În ceea ce privește impactul pe care îl are BOS, consecințele bolii sunt de cele mai multe ori nesemnificative. Majoritatea pacienților prezintă reținerea proeminenței pineale, care nu provoacă durere și nici nu afectează funcția articulației. Dar uneori apar complicații care se manifestă prin deplasarea rotulei, precum și prin deformarea și osteoartrita articulației genunchiului, ceea ce duce la durere constantă la susținerea genunchiului. După ce au fost supuși BOS, pacienții se plâng uneori de dureri dureroase sau dureri în articulația genunchiului, care apare atunci când vremea se schimbă.

7148 0

Fracturile tuberozității tibiei la adulți sunt foarte rare.

Studentul și doctorul ar trebui să știe asta tuberozitatea tibiei este vârful triunghiului unde este atașat tendonul cvadriceps femural (sau tendonul rotulian, care este partea distală a tendonului cvadriceps femural). Acest apex experimentează tensiune atât de la impactul direct, cât și de la o contracție puternică și bruscă a mușchiului cvadriceps femural. Dar din moment ce laturile acestui triunghi trec la condilii tibiei, i.e. au o bază largă, se observă ca excepție avulsia tuberozității tibiei (R. Watson-Jones).

Mecanismul direct de rănire este mai tipic pentru persoanele în vârstă. Mecanismul indirect joacă un rol major la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani.

Există trei tipuri posibile de fractură a tuberozității tibiale (R. Watson-Jones).

Tip 1: O mică porțiune a tuberozității tibiale este ruptă de la bază și deplasată în sus prin contracția mușchiului cvadriceps femural.

Al doilea tip: avulsia tuberozității din partea anterioară a epifizei superioare a tibiei, dar linia de fractură nu pătrunde în cavitatea articulară și nu implică întreaga grosime a epifizei. Prin urmare, deplasarea în sus este nesemnificativă; fragmentul rupt este în principal deplasat de-a lungul lățimii.

Al treilea tip: linia de fractură trece prin baza tuberozității tibiei în sus și în spate în cavitatea articulației genunchiului. Tuberozitatea tibiei și partea anterioară-superioară a metaepifizei tibiei sunt rupte (fractură intraarticulară). Fragmentul osos larg este deplasat în sus prin contracția muşchiului cvadriceps femural.

Reclamații.
- Durere acută severă în momentul accidentării.
- Incapacitatea de a mișca articulația genunchiului (extensia tibiei).

Simptome clinice.
- La examinare, umflarea țesuturilor în partea anterioară superioară a piciorului, posibilă hemoragie pe suprafețele frontale și laterale în treimea superioară a piciorului.
- Palparea crește durerea; se poate determina mobilitatea patologică a tuberozității tibiei rupte.
- Se pierde functia muschiului cvadriceps femural: extensia activa a piciorului este imposibila.
- Examenul cu raze X (radiografia articulației genunchiului în proiecția laterală) confirmă diagnosticul clinic, determină tipul de fractură a tuberozității tibiei și natura deplasării fragmentelor.

Tratament.
Tratament chirurgical - imediat după intrarea pacientului în clinică sau după 2-3 zile.
Se folosește o buclă de blocare în formă de 8 (prin două canale transversale sau două longitudinale și unul transversal și sub tuberozitatea tibială) și osteosinteza tuberozității rupte cu un șurub.

Perioada de recuperare este de 10-12 săptămâni.

Oasele sunt o parte importantă a sistemului musculo-scheletic și formează cadrul întregului corp. Dacă oasele și articulațiile sunt afectate, o persoană nu se poate mișca normal și nu poate avea grijă de ea însăși și riscă, de asemenea, să devină handicapată. De aceea, la primele semne ale bolii osoase, trebuie să consultați imediat un medic. Osteocondropatia tuberozității tibiei este o patologie gravă în care se manifestă inflamația neinfecțioasă și necroza osoasă. Tuberozitatea, de regulă, este situată în partea superioară, astfel încât în ​​timpul bolii o persoană experimentează dureri în articulația genunchiului. În acest articol vom vorbi mai detaliat despre patologie, vom afla de ce apare și cum să o tratăm.

Ce este?

Osteocondropatia tuberozității tibiei se mai numește și boala Osgood-Schlatter. Apare adesea la o vârstă fragedă, în perioada de creștere intensivă a copilului. În acest moment, creșterea masei osoase are loc destul de repede, iar vasele de sânge nu se pot dezvolta într-un ritm atât de rapid. Prin urmare, o parte a osului se confruntă cu o deficiență de substanțe necesare dezvoltării normale și înfometarea de oxigen, iar țesutul osos devine foarte fragil și se rănește ușor.

Cu suprasolicitare fizică la o vârstă fragedă și microtraumă constantă în zona tendonului patelar, inflamația se dezvoltă în interiorul tuberozității tibiei și necroza acesteia. Ligamentul poate fi rupt și funcția articulației genunchiului poate fi afectată. Cel mai adesea, patologia apare la copiii implicați în sport, dar poate apărea și din cauza leziunilor casnice.

S-a observat că băieții suferă de osteocondropatie a tuberozității tibiei mai des decât fetele. De regulă, ambele picioare sunt afectate simultan, dar este posibil ca cursul bolii să fie unilateral.

De ce apare boala?

Experții identifică o serie de motive implicate în manifestarea patologiei:

• Dezechilibre hormonale.
• Predispozitie genetica.
• Tulburări metabolice (calciul și vitaminele sunt slab absorbite).
• Nu există interacțiuni între țesutul osos și vasele de sânge.
• Modificări ale fluxului sanguin.
• Apariția frecventă a microtraumatismului.
• Coloana vertebrală și membrele sunt într-o poziție nenaturală pentru o lungă perioadă de timp (acest lucru se întâmplă cel mai adesea la sportivi).

Se crede că principalii factori care duc la apariția bolii sunt activitatea fizică constantă, în timpul căreia apar microtraumatisme ale osului și leziunilor genunchiului (fracturi, luxații).

Grupurile de risc includ copiii implicați în sporturi cu încărcare mare pe picioare, în special băieții cu vârsta cuprinsă între 11 și 15 ani. Sporturile care cresc riscul bolii Osgood-Schlatter includ: fotbal, hochei, volei, baschet, balet, patinaj artistic și gimnastică.

Aproximativ 15-20% dintre adolescenții implicați în activitate fizică activă suferă de această patologie. Pentru sportivii non-profesioniști, această cifră este mult mai mică - doar 3-5%.

Diagnosticul osteocondropatiei tuberozității tibiei

Cu un curs normal și prezența semnelor caracteristice, boala este ușor de diagnosticat. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie doar să examineze pacientul și să afle factorii de risc și plângerile caracteristice.

Raze X sunt folosite pentru a confirma diagnosticul. În imagini se poate observa o structură eterogenă și o creștere a dimensiunii tuberozității tibiei. În cazul fragmentării, imaginile arată separarea unui fragment de țesut osos cu o zonă de fractură vizibilă.

Dacă radiografia nu ajută la stabilirea unui diagnostic, se recurge la tomografie computerizată sau la imagistica prin rezonanță magnetică. În unele cazuri, este necesară o ecografie, precum și analize generale și biochimice de sânge. Acesta din urmă este folosit pentru a exclude alte tipuri de boli: tuberozitatea este adesea confundată cu artrita reumatoidă.

Simptome

Osteocondropatia tuberozității tibiei la copii poate fi recunoscută după următoarele semne:

• zona afectată se umflă, apare umflătură;
• senzații dureroase chiar sub rotula;
• îngroșarea țesuturilor moi;
• tensiune în mușchii din jurul zonei afectate;

În stadiile inițiale ale bolii, senzațiile inconfortabile sunt observate doar periodic, cel mai adesea în timpul alergării, mersului sau ghemuit. Durerea se intensifică atunci când pacientul este în genunchi. Osteocondropatia tuberozității tibiei nu provoacă decolorarea țesutului din zona afectată și creșterea temperaturii. În timpul exacerbărilor, pot fi observate modificări în partea din față a piciorului inferior, care pot fi observate atunci când piciorul este îndoit la genunchi.

Tratamentul osteocondropatiei tuberozității tibiei

Patologia este tratată prin terapie complexă. În primul rând, pacientului i se asigură imobilitatea zonei afectate și i se interzice să pună stres pe picior. Se recomandă utilizarea bandajelor de fixare și a ortezelor. În cazurile de boală severă, se aplică un gips pentru a limita complet mișcarea țesutului osos.

Cursul de tratament include, de asemenea, kinetoterapie și medicamente, iar după ce durerea și inflamația sunt ameliorate, se pot prescrie terapie fizică sau tratamente de masaj. În cazuri avansate, se utilizează intervenția chirurgicală.

Pentru osteocondropatia tuberozității tibiei (ICD-10 - M92.5) se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele elimină durerea și ameliorează inflamația. Ca tratament suplimentar se folosesc UHF, electroforeză, magnetoterapie, comprese cu ozocherită și parafină.

Terapia fizică constă în exerciții de întărire a mușchilor piciorului și coapsei. Acest lucru previne distrugerea și ajută la ameliorarea stresului asupra articulației genunchiului. Iar masajul terapeutic îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată.

Operațiune

Tratamentul cu intervenție chirurgicală este utilizat în următoarele cazuri:

• osteocondropatia tuberozității tibiale a genunchiului drept sau stâng durează mai mult de doi ani;
• tratamentul conservator pentru o perioadă lungă de timp (9-12 luni) nu aduce efectul dorit;
• apariția complicațiilor - separarea tendonului rotulian sau fragmentarea tuberozității;
• La momentul diagnosticului, vârsta pacientului este de peste 18 ani.

Operația în sine este considerată tehnic simplă, dar perioada de recuperare poate fi destul de lungă. Eficacitatea tratamentului de reabilitare determină funcția ulterioară a articulației și succesul operației.

etnostiinta

Utilizarea medicinei tradiționale în timpul tratamentului osteocondropatiei tuberozității tibiei nu este recomandată. Astfel de medicamente nu vor putea pătrunde adânc și nu vor putea ajunge la țesutul osos. În acest sens, terapia tradițională nu va aduce efectul dorit. Dacă doriți, puteți face băi medicinale sau puteți folosi loțiuni pe bază de plante, precum și comprese calde, dar numai după consultarea medicului.

Prognoza

Dacă terapia este începută la timp, prognosticul pentru tratamentul osteocondropatiei este favorabil: osul este restabilit rapid. În viitor, sunt posibile consecințe precum apariția unei lovituri vizibile în exterior pe genunchi sau apariția unor senzații dureroase atunci când vremea se schimbă în zona afectată. Copiii care au suferit osteocondropatie a tuberozității sunt mai susceptibili la boli articulare la vârsta adultă.

Dacă este lăsată netratată, articulația începe să se deterioreze treptat, ceea ce duce inevitabil la osteoartrita. Patologia este însoțită de durere constantă la genunchi și se termină cu invaliditate.

Prevenirea

Pentru a evita complicațiile grave, este necesar să urmați anumite măsuri preventive:

• evita antrenamentul prea intens;
• evitați suprasolicitarea piciorului afectat;
• supus unei examinări de către un ortoped o dată pe an, care va ajuta la depistarea patologiei la timp;
• pentru a întări mușchii picioarelor, trebuie să faceți exerciții terapeutice în fiecare zi;
• Dacă aveți o accidentare la genunchi, asigurați-vă că consultați un medic;
• Pentru a nu pune și mai mult stres pe genunchi, trebuie evitat excesul de greutate, astfel încât pacientul să mănânce corespunzător.

Concluzie

Boala este considerată o afecțiune destul de comună a sistemului musculo-scheletic, care apare în principal la adolescenți și copii. Se caracterizează printr-o recuperare aproape sută la sută și un curs benign. Este important să identificați patologia la timp și să începeți terapia dacă este necesar.

Pentru a evita boala Osgood-Schlatter, părinții ar trebui să monitorizeze activitatea fizică a copilului lor, care ar trebui să fie adecvată vârstei și aptitudinii sale fizice.

Scheletul piciorului inferioreste format din două oase, peroneu și tibiei. Acestea sunt oase tubulare lungi. Sunt conectate între ele la nivelul genunchilor și gleznelor. Os mai mare tibiei . În partea sa superioară există proeminențe - condili, care se articulează cu femurul, formând articulația genunchiului. Partea inferioară a tibiei se conectează la osul talus al piciorului și formează articulația gleznei. Astfel, tibia poartă sarcina principală a corpului uman și o transferă la picior.

Mai subtire peroneu deasupra și dedesubt se articulează cu tibia și conferă rezistență și stabilitate scheletului piciorului inferior. La capetele inferioare ale tibiei și fibulei există proeminențe extinse în jos, care, situate pe părțile laterale ale articulației gleznei, limitează mobilitatea piciorului în lateral. Acestea sunt gleznele.

Fracturi ale oaselor tibiei apar frecvent, în mai mult de o treime din cazurile de fracturi ale tuturor oaselor scheletice. Fracturile tibiei sunt împărțite în: fracturi ale părții superioare (condili tibial, tuberozitate tibială, fracturi ale capului și gâtului fibulei);fracturi ale părții mijlocii a oaselor piciorului - diafiza fibulei sau tibiei; fracturi ale ambelor diafize ale oaselor tibiei și fracturi ale părții inferioare a tibiei - zona articulației gleznei.

Fracturicondili tibiali

Oriun condil sau ambele pot fi rupte. Fracturile pot fi fie deplasate, fie nedeplasate. Mecanismul rănirii este cel mai adesea direct - atunci când cădeți de la înălțime pe picioarele îndreptate, cu piciorul deviind la dreapta sau la stânga și când cădeți pe genunchi. Pacientul se plânge de durere și umflarea țesuturilor în zona fracturii. Când condilii sunt fracturați, sângele curge în articulația genunchiului - hemartroză. Dacă condilul intern este rupt, tibia deviază spre interior. Când condilul lateral al tibiei este fracturat, tibia este rotită spre exterior. La examinare, articulația genunchiului este mărită în dimensiune. Mișcarea în articulația genunchiului este limitată și dureroasă. Diagnosticul final se face cu ajutorul radiografiilor.

Locul fracturii este amorțit. Dacă există o cantitate mare de sânge care curge în articulația genunchiului, articulația este perforată și sângele este îndepărtat. Dacă nu se detectează nicio deplasare în timpul examinării cu raze X, se aplică un ghips din treimea superioară a coapsei până în zona gleznei. Articulația genunchiului este în poziție flectată. Durata imobilizării este de până la o lună. Pacientul ar trebui să se miște cu ajutorul cârjelor deja în a doua zi după aplicarea tencuielii. După îndepărtarea gipsului, se prescriu tratament fizioterapeutic și terapie cu exerciții fizice. Suportul complet de greutate pe picior este posibil nu mai devreme de 2 luni de la accidentare.

Dacă se detectează deplasarea fragmentelor, acestea sunt comparate (repoziționate). Medicul, cu ajutorul unui asistent, compară manual fragmentele folosind metode speciale. Apoi, după compararea fragmentelor, se aplică un gips pentru 6-7 săptămâni. În acest caz, suportarea greutății pe piciorul rănit este permisă nu mai devreme de 3 luni. Dacă fragmentele nu pot fi comparate, se folosește tracțiunea scheletică. În acest caz, tibia este așezată pe o atela specială, un ac de tricotat este trecut prin osul călcâiului, de care este atașată o sarcină cu o greutate de la 5 la 12 kg. Apoi sarcina este redusă treptat. Durata tracțiunii scheletice este de până la două luni. Apoi se prescriu kinetoterapie și kinetoterapie.

Se folosește și osteosinteza transosoasă folosind aparatul Ilizarov. Mai ales cu fracturi măcinate. Avantajul acestei metode este capacitatea de a începe mișcările în articulația genunchiului devreme. În timpul osteosintezei transosoase, pinii sunt trecuți prin femur și treimea inferioară a tibiei. Perioada de fuziune osoasă când se utilizează aparatul Ilizarov este de la 1,5 până la 2 luni. Suportul complet pe picior este posibil după 3,5 luni. Pentru fracturile complexe ale condililor tibiali se utilizează tratamentul chirurgical. Fragmentele osoase se fixează cu șuruburi sau plăci. Se folosesc metode de tratament combinate.

Fracturătuberozitatea tibiei

Tuberozitatea tibială este o proeminență osoasă pe suprafața frontală a părții superioare a tibiei. O parte a tendonului cvadricepsului este atașată de acesta. O altă parte a tendonului cvadricepsului este atașată de condilii tibiei. Cu o contracție ascuțită și puternică a acestui mușchi, tuberozitatea tibială poate fi ruptă. Această fractură apare cel mai adesea la tineri din cauza fuziunii incomplete a tuberozității cu tibiei.

Pacienții se plâng de durere în zona tuberozității tibiei. Flexia tibiei poate fi menținută printr-o porțiune de tendoane care se atașează de condilii tibial. La palpare, durerea este detectată în zona tuberozității tibiei; este posibilă deformarea piciorului inferior în această zonă. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare cu raze X. Se face o vedere laterală a tibiei.Dacă nu se detectează nicio deplasare, iar funcția de flexie a piciorului inferior este păstrată, se aplică un ghips pe piciorul inferioară din treimea superioară a femurului până în zona gleznei pentru o perioadă de aproximativ o lună. Dacă apare o fractură deplasată, tuberozitatea tibială este fixată de os cu un șurub, iar tendonul cvadricepsului este suturat. Sarcina completă pe piciorul inferior este posibilă după 6-7 luni.

Fracturăcapul și gâtul peroronului

Acest tip de fractură este rar și însoțește adesea alte fracturi la nivelul articulației genunchiului. Această deteriorare se manifestă ca durere în zona fracturii. Funcția piciorului inferior practic nu este afectată. Cu toate acestea, fracturile fibulei superioare pot provoca complicații cum ar fi afectarea nervului peronier, a ligamentului colateral lateral al articulației genunchiului sau a arterei tibiale anterioare. Tratamentul fracturilor capului și gâtului fibulei conservator. Complicațiile de la vasele de sânge și nervii pot necesita intervenție chirurgicală.

Înainte de a utiliza medicamentele enumerate pe site, consultați-vă medicul.