Tratament higroma pe degetul arătător. Diagnosticul de higrom pe deget. Simptome și diagnostic

Prevenirea

Se reduce la eliminarea activității fizice regulate pe brațe, precum și tratamentul în timp util al bolilor care provoacă higrom (bursită, tendovaginită) fără a o aduce în stadiul cronic. Iar dacă îți apare un nodul de higromă pe mână, consultați urgent un specialist!

Higroma este o formațiune volumetrică umplută cu lichid seros, care crește din vaginul sinovial tendoane sau capsule articulare. Există încă dezbateri în lumea științifică cu privire la motivele dezvoltării acestor formațiuni. Ele se manifestă ca tumori și chisturi în același timp, iar mecanismul formării lor este similar cu formarea diverticuli intestinali.

Cu toate acestea, se știe că aceste formațiuni cresc relativ lent și aproape niciodată nu devin maligne. Aceste cazuri rare de malignitate în majoritatea cazurilor sunt asociate cu un diagnostic inițial incorect. Sinovioamele sau sarcoamele maligne sunt boli similare în exterior cu higromul și, prin urmare, acționează ca cele mai frecvente surse de erori de diagnostic.

Tratamentul pentru higrom este predominant chirurgical. Alte metode nu s-au dovedit. Recuperarea după intervenție chirurgicală durează în medie 2 săptămâni. Conform statisticilor, recidivele postoperatorii ( exacerbări repetate ) aceste formațiuni asemănătoare tumorii se dezvoltă în cel puțin 20% din cazuri.

Anatomia încheieturii mâinii și a altor articulații

Conform definiției higroamelor, originea lor este asociată cu defecte ale tecilor sinoviale ale tendoanelor și capsulelor articulare. Prin urmare, teoretic, higromul poate apărea în orice articulație a corpului sau de-a lungul oricărei teci sinoviale. Cu toate acestea, în practică, aceste tumori se dezvoltă mai des în zone strict definite - pe încheieturi, pe degete în proiecția articulațiilor încheieturii mâinii, cotului, umărului, genunchiului și gleznei. Toate articulațiile de mai sus au caracteristici care duc la o creștere a frecvenței de dezvoltare a acestor formațiuni în ele. Aceste caracteristici sunt o gamă largă de mișcări și activitate ridicată acestor articulații în timpul activităților umane zilnice. Situația este diferită cu higroamele încheieturilor, mâinilor, picioarelor, degetelor de la mâini și de la picioare. Datorită locației lor, ele pot proveni fie din cele corespunzătoare articulații mici, și din tecile de tendon.

Anatomia fiecăreia dintre articulațiile menționate este foarte diferită, cu toate acestea, mecanismul de formare a acestor formațiuni este mai mult legat de capsula articulară, a cărei structură este în general similară în toate articulațiile. Locația higromului într-una sau alta parte a capsulei are anumite caracteristici asociate cu funcția articulației și localizarea vaselor de sânge sau a nervilor din vecinătate. Ei determină tabloul clinic al acestor tumori și creează cele mai mari probleme atunci când se încearcă îndepărtarea chirurgicală a acestei tumori.

Capsula articulară este un fel de înveliș al articulației, atașat de capetele oaselor de legătură. Funcțiile sale includ protejarea articulației împotriva rănilor, hrănirea cartilajului și menținerea presiunii negative în cavitatea articulară necesară pentru a-și menține integritatea structurală.

Capsula articulară a oricărei articulații este formată din două straturi. Stratul exterior este format din țesut conjunctiv dens, format, care include adesea fibre din ligamentele care susțin articulația. Stratul interior este format dintr-un epiteliu columnar secretor numit sinovial. Straturile exterior și interior sunt strâns sudate împreună. Epiteliul sinovial produce și absoarbe în mod continuu aceeași cantitate de lichid, datorită căruia se reînnoiește constant și menține presiunea constantă în cavitatea articulară. Lichidul sinovial hrănește suprafețele articulare ale cartilajului și acționează, de asemenea, ca un lubrifiant, reducând frecarea dintre ele. Unele îmbinări conțin astfel de componente membrana sinoviala precum bursele și pliurile. Gențile sunt zone cu rate de rotație crescute lichid sinovial, iar pliurile se dezvoltă în cavitățile fiziologice ale articulațiilor, oferind o mai mare etanșeitate.

Sistemul de teci de tendon ale mâinilor și picioarelor ar trebui descris separat, deoarece aceste cunoștințe vor ajuta în viitor la înțelegerea motivelor diferențelor în tabloul clinic al higromei. diverse localizari.

Teci de tendon, ca și capsulele articulare, constau din aceleași două straturi - țesut conjunctiv extern și sinovial intern. Funcția învelișului tendonului este de a asigura alunecarea tendonului în locurile de frecare fiziologic cea mai intensă. Pentru a crește netezimea tendonului în sine, acesta este acoperit strâns cu un strat similar de epiteliu sinovial. Ca urmare, atunci când se mișcă, două straturi ale vaginului sinovial se freacă unul de celălalt. Forța de frecare este redusă și mai mult prin lubrifierea foilor cu lichid sinovial, produs și de foile înseși ale stratului interior al capsulei tendonului.

O atenție deosebită merită dosul mâinii, în zona căreia se observă cel mai des formarea higromelor. O caracteristică importantă a acestei zone este prezența unui mare capsulă comună articulația încheieturii mâinii. Această articulație este formată dintr-un număr mare de suprafețe osoase și, prin urmare, integritatea ei depinde de integritatea numeroaselor ligamente care o formează. În consecință, un număr mare de componente crește riscul de entorseîntr-unul dintre ligamente și, ca urmare, apariția unui punct slab în întreaga articulație. În plus, articulația încheieturii mâinii suferă o gamă largă de mișcări, care nu pot decât să afecteze uzura capsulei sale articulare. Din cele de mai sus rezultă că fiziologic articulația încheieturii mâinii este mai predispusă la apariția higromei decât orice altă articulație.

Învelișurile tendonului mâinilor sunt împărțite în două grupe în funcție de locația lor. Tecile sinoviale ale suprafeței palmare a mâinii includ cinci teci sinoviale. Pentru a prezenta dimensiunile lor relative aproximative, acestea vor fi enumerate mai jos de la cele mai mari teci de tendon la cele mai mici. Dimensiunea tecii tendonului determină densitatea higromei la atingere. În consecință, pe baza densității și locației sale, se poate presupune inițial din ce vagin sinovial crește tumora.

Tecile sinoviale ale palmei sunt:

• teaca sinovială comună a tendoanelor flexoare ale mâinii;
• teaca sinovială a tendonului mușchiului adductor pollicis;
• tecile sinoviale ale tendoanelor flexoare ale degetelor 2, 3 și 4.

Al doilea grup de tendoane ale mâinii este situat pe spatele acesteia. Aceste teci de tendon ale mâinii sunt mai scurte decât cele palmare. De regulă, toate au aceeași densitate, sunt situate compact și se pot traversa. Aceste caracteristici reduc semnificativ probabilitatea identificării vaginului sinovial, care este sursa higromului și, în consecință, elimină necesitatea de a utiliza această tehnică de diagnosticare pe dosul mâinii. Învelișurile de tendon ale dorsului mâinii sunt, de asemenea, ținute în poziție prin compresie strânsă de către ligamentul larg al retinaculului tendoanelor extensoare.

Tecile sinoviale ale picioarelor sunt mai numeroase și sunt împărțite în mod similar în două grupe - tecile dorsului piciorului și tecile suprafeței plantare. Tecile mari ale dorsului piciorului sunt împărțite în trei grupe în funcție de cele trei ligamente ale retinaculului prin care trec - grupele mediale, mediane și laterale. În plus, există o serie de teci sinoviale suplimentare mai mici, care nu sunt prezente la toți oamenii. În scopul diagnosticului diferențial al higromului, tecile de tendon ale suprafeței plantare a piciorului pot fi împărțite în scurte și lungi. Cele scurte includ tecile sinoviale ale tendoanelor mușchilor flexori scurti ai degetelor 2-4. Cele lungi includ teaca tendonului flexor al degetului mare, teaca tendonului lung flexor de la al 2-lea până la al 4-lea deget și teaca tendonului plantar lung. mușchiul peroner. Tecile sinoviale lungi ale piciorului se încrucișează, de asemenea, numeroase la diferite niveluri, ceea ce face dificilă determinarea sursei unei anumite tumori.

Este important de menționat higroamele subdurale ale creierului. Aceste formațiuni care ocupă spațiu reprezintă o acumulare de lichid cefalorahidian în spațiul subdural al creierului. Motivul dezvoltării lor este eșecul membranei arahnoide din cauza unei leziuni de lungă durată sau a unui defect congenital. Frecvența acestui fenomen este destul de scăzută, iar manifestările clinice și metodele de tratament sunt complet aceleași cu cele pentru hematomul subdural. Din acest motiv sunt descrise împreună cu hematoamele subdurale în secțiunea corespunzătoare de neurologie și nu au legătură cu acest subiect.

Cauzele higromei

• inflamator;
• tumoră;
• dismetabolic.

Teoria inflamatorie

Confirmarea adevărului acestei teorii este cea mai frecventă localizare a higroamelor în zona de comprimare a tecilor sinoviale de către ligamentele retinaculului, cum ar fi, de exemplu, pe spatele încheieturii mâinii. În plus, formațiunile de cavitate suplimentare menționate se formează în articulațiile supuse leziunilor frecvente, luxaţiiși modificări inflamatorii degenerative. La perforarea articulațiilor din cauza hematoamelor post-traumatice, higroamele se dezvoltă adesea în locurile în care este perforată capsula.

Această teorie sugerează că formarea de masă descrisă, contrar credinței populare, nu este o tumoare, ci mai degrabă seamănă cu o hernie sau un diverticul al capsulei articulare. Prin analogie cu o hernie, se formează într-un punct slab. În plus, comunică cu cavitatea capsulei principale, ceea ce poate fi ușor verificat. Cu o presiune prelungită asupra higromei oricărei articulații mari, se înmoaie, ceea ce este cauzat de curgerea inversă a lichidului sinovial în cavitatea articulației sau a tecii tendonului. Când presiunea încetează, formațiunea își recapătă densitatea anterioară.

Această teorie descrie dezvoltarea higromului ca un proces tumoral benign. La un anumit moment în timp, o celulă a membranei sinoviale este sub influența motive necunoscuteîncepe să se împartă necontrolat. Ca urmare, se formează în curând o populație de celule, care adesea cresc în interiorul cavității, formând sinovioame benigne. Cu toate acestea, uneori, creșterea celulară poate avea loc în spațiul exterior cu formarea de higroame.

Următoarele argumente sunt folosite pentru a confirma această teorie. În primul rând, în timpul examinării histologice a higroamelor îndepărtate, în cavitatea lor au fost găsite celule alterate. În plus, frecvența mare a recăderilor după tratamentul chirurgical sugerează că această formațiune crește din nou dacă cel puțin o celulă alterată nu este îndepărtată. Această caracteristică este caracteristică în mod specific procesului tumoral. Al treilea argument este moștenirea unei predispoziții la higroame de-a lungul generațiilor, ceea ce confirmă indirect și premisele genetice pentru această formațiune care ocupă spațiu, care sunt și ele caracteristice procesului tumoral.

Teoria dismetabolică

Viteza de secreție a lichidului sinovial este variabilă și este reglată de molecule mediatoare speciale. Creșterea secreției apare în mod normal la efectuarea unei anumite activități fizice. În acest fel, organismul protejează vaginul sinovial de traume inutile și uzură în timpul sarcina crescuta pe ei.

Cu toate acestea, există unele boli în care efectul secundar este un exces constant de mediatori sintetici în sânge și, ca urmare, o creștere a ratei de secreție a lichidului sinovial. Aceste boli includ unele boli autoimune, precum și, în cazuri rare, sindromul paraneoplazic. În aceste boli, se formează anticorpi specifici care, ca și mediatorii, interacționează cu celulele epiteliale sinoviale și conduc la o creștere a ratei de formare a lichidului sinovial. Ca urmare, formarea lichidului prevalează asupra eliminării acestuia, iar presiunea din capsulă crește treptat. La un anumit moment în timp, presiunea atinge astfel valori încât rănește epiteliul sinovial însuși și formează zone de subțiere. Aceste zone sunt puncte slabe, care, din cauza presiunii excesive, ies dincolo de contururile capsulei și formează o cavitate patologică adiacentă, mai subțire - o higromă.

Simptome de higrom de diferite localizări

Cu toate acestea, higroamele de anumite localizări pot dobândi caracteristici specifice în funcție de locul din care cresc.

Cel mai adesea higroamele apar în zonă:

• spatele încheieturii mâinii;
• partea palmară a încheieturii mâinii;
• dosul mâinii;
• degete;
• articulațiile genunchiului;
• articulațiile gleznei;
• tălpi;
• cot;
• subsuoară.

Higrom al dorsului încheieturii mâinii

Deoarece segmentul final al arterei radiale trece prin spatele încheieturii mâinii pe partea radială, atunci când tumora crește, există posibilitatea comprimării acesteia. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o senzație de creștere treptată a durerii la nivelul degetului mare la efectuarea unei activități fizice prelungite. În astfel de condiții, rata de livrare a sângelui către mușchii care lucrează este insuficientă pentru a-i hrăni, iar redistribuirea sângelui din arterele rămase nu are timp să apară.

Partea ulnară a dorsului încheieturii mâinii conține doar vase venoase de diametru mediu și mic. Comprimarea lor de către tumoră este mai probabilă decât compresia arterelor, dar este mai puțin semnificativă clinic. Faptul este că pe spatele încheieturii se formează o rețea venoasă largă, colectând sânge din întreaga mână. Numărul mare de căi colaterale face ca compresia uneia sau mai multor vene să fie nesemnificativă.

În ceea ce privește nervii, situația este diferită. Trei nervi majori trec prin dorsul încheieturii mâinii. Pe partea radială - ramură superficială nervul radial, în centrul încheieturii mâinii se află nervul interos posterior, ramura posterioară a nervului ulnar trece de-a lungul marginii ulnare. Rareori un higrom atinge o asemenea dimensiune încât să provoace compresia a doi sau trei nervi deodată, astfel încât simptomele compresiei nervoase au adesea aspectul clinic de a implica doar un nerv. Concentrându-te doar pe Semne cliniceși locația tumorii, este posibil să se determine cu exactitate care nerv este comprimat. Astfel, scăderea sensibilității degetului mare și a degetelor arătător și mijlociu este un semn de deteriorare a nervului radial. Scăderea sensibilității la degetul mic, inelar și partea ulnară a degetului mijlociu indică compresia nervului ulnar. Scăderea sensibilității pielii pe dorsul mâinii și al încheieturii mâinii indică compresia nervului interos posterior.

Higrom al părții palmare a încheieturii mâinii

Atunci când higromul este localizat pe suprafața ulnară a încheieturii mâinii, există riscul de comprimare a arterei ulnare și a nervului ulnar. Simptomele compresiei arterei ulnare sunt dureri și slăbiciune în creștere la degetele mici și inelar cu flexia prelungită a mâinii. Simptomele de afectare a nervului ulnar sunt dispariția sensibilității pielii pe palma și dosul părții ulnare a mâinii, precum și pe degetul mic, degetul inelar și o parte a degetului mijlociu.

O tumoră localizată pe suprafața radială a încheieturii mâinii poate duce la compresia ramurii palmare superficiale a arterei radiale și a ramurii palmare a nervului median. Compresia arterei se manifestă prin creșterea slăbiciunii și durerii cu flexia prelungită a mâinii în zona degetului mare, arătător și jumătate radială a palmei. Compresia nervului se manifestă printr-o scădere a sensibilității pielii a jumătății radiale a palmei, precum și a degetului mare, arătător și a unei părți a degetului mijlociu.

Higroame ale dosului mâinii

Higroamele degetelor

Higroamele articulațiilor genunchiului ( Chistul lui Baker)

Adesea, un chist Baker împiedică piciorul să se îndoaie complet la genunchi. La încercarea de a se îndoi forțat, simptome de compresie a arterei poplitee, tibiale și nervul peronier. În acest caz, la început există slăbiciune și o senzație de ace în mușchii gambei, transformându-se treptat în durere severă și paloare a pielii de sub articulația genunchiului.

Higroamele articulațiilor gleznei

Higroamele tălpii

Higroame de cot

Higroamele axilelor

Diagnosticul higromului

Diagnosticul diferențial al higromului cu alte boli se face folosind astfel metode instrumentale Cum:

• radiografie;
• Ecografie ( ultrasonografie);
• puncție cu biopsie.

Radiografie

Drept urmare, acest test simplu și ieftin în mâinile unui medic cu experiență poate deveni un ajutor puternic de diagnostic. În funcție de rezultatele obținute, se determină tactici de acțiune ulterioare. Dacă este necesar, apelați la metode instrumentale mai specifice și mai costisitoare.

Ecografie ( ultrasonografie)

scanare CT

Puncție cu biopsie

Diagnosticul de higrom se face numai dacă toate celelalte studii au exclus patologiile mai severe și nu a avut loc nicio creștere în specimenul de biopsie. bacterii, ceea ce înseamnă că conținutul formațiunii asemănătoare tumorii este steril.

Tratamentul higromului

Tratamentul medicamentos al higromului

Semnele de inflamație aseptică sunt :

• durere moderată constantă în zona higromei și la mică distanță de aceasta;
• ușoară creștere a temperaturii corpului ( până la 37,5 grade);
• absența unei restricții pronunțate de mișcare;
• absența defectelor profunde ale pielii și a semnelor de supurație.

• durere pulsantă severă nu numai în zona higromei, ci și în proiecția întregii articulații sau a vaginului sinovial;
• temperatura corporala ridicata ( 38 - 40 de grade);
• restricție de mișcare într-o articulație sau tendon aferent;
• prezența defectelor cutanate care sunt poarta de intrare către infecție.

Tratament medicamentos pentru inflamația aseptică

Fizioterapie pentru higroma

Proceduri de fizioterapie utilizate pentru higroma

Puncție pentru higromă

Înainte de puncție, locul de inserare intenționat a acului este tratat cu soluții antiseptice. Fixați chistul cu o mână și străpungeți-l cu cealaltă la un unghi de aproximativ 30 de grade. După senzația de eșec, lichidul este aspirat până când tuberculul de deasupra pielii dispare complet. Unii autori recomandă introducerea de soluții sclerozante în cavitatea higroma pentru a preveni eventualele recidive ( manifestări repetate de vărsături). Această practică nu dă întotdeauna rezultat pozitiv. Efectul secundar al acestei tehnici este asociat cu răspândirea substanței sclerozante în cavitatea articulară sau în teaca sinovială. Acest lucru este plin de întărire proces de adeziv cu dezvoltarea unei limitări severe a mobilității.

Este important de menționat că puncția este, de asemenea, o tehnică de diagnosticare valoroasă. Conținutul de puroi, sânge sau mase cazeoase din punctat oferă medicului posibilitatea de a face ajustări în continuarea cursului de tratament.

Chirurgie pentru higroma

Indicațiile și scopul intervenției chirurgicale

Cel mai adesea, acest proces tumoral este doar un defect estetic, astfel încât intervenția chirurgicală în aceste cazuri este exclusiv de natură cosmetică și se realizează la cererea pacientului. Cu toate acestea, în anumite situații, îndepărtarea unei anumite tumori este o chestiune de păstrare a funcției și integrității anumitor părți ale corpului și trebuie făcută într-un cât mai repede posibil după pregătirea corespunzătoare a pacientului.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea higromului sunt:

• compresia structurilor nervoase sau vasculare;
• mobilitate limitată în articulație;
• Risc ridicat ruptură spontană;
• inflamația higromului asociată cu purulent bursita sau tenosinovita.

Tehnica de operare

După ce chirurgul stabilește domeniul de aplicare așteptat al operației, este selectat cel mai potrivit. tip potrivit anestezie. Cel mai adesea, se folosește anestezia locală infiltrativă sau de conducere. Dacă este insuficient, puteți utiliza suplimentar anestezie prin inhalare cu protoxid de azot. Cu o zi înainte de operație, trebuie determinată sensibilitatea organismului la substanța injectată. Dacă un test cutanat relevă prezența unei reacții alergice la anestezic, atunci trebuie să alegeți un alt anestezic sau chiar un tip de anestezie.

În dimineața înainte de operație, pacientul este prescris doza mare orice antibiotic gamă largă actiuni. Cea mai frecventă alegere a chirurgilor este cefalosporinele a treia și a patra generație. În plus, câmpul chirurgical este bărbierit cu grijă. Este important ca bărbierirea să fie efectuată pe pielea nehidratată, deoarece acest lucru nu duce la iritații ulterioare.

Pe masa de operație, pacientul ia o astfel de poziție încât higroma să poată fi accesată din cel puțin două laturi ale mesei de operație. Domeniul chirurgical este limitat si sterilizat cu solutii antiseptice. După ce se verifică sensibilitatea durerii și eficacitatea anesteziei, se poate face prima incizie. În cazul higromei, se realizează folosind două metode. Prima opțiune implică efectuarea unei tăieturi în diagonală prin partea superioară a formațiunii. Avantajul său este că marginile inciziei sunt mai netede, iar cicatricea postoperatorie este mai puțin vizibilă. Dezavantajul este posibilitatea deschiderii premature a higromei și eliberării conținutului său în rană, potențial contaminând-o. A doua versiune a inciziei implică îndoirea tumorii în jurul bazei. Această incizie este mai puțin probabil să deterioreze capsula masei, dar linia neuniformă a rănii sugerează un timp de vindecare mai lung.

După efectuarea primei incizii, întreaga capsulă este izolată treptat cu grijă și se determină baza acesteia ( picior). În cartier formarea tumorii cu mare vase de sânge sau nervi, izolarea trebuie făcută în primul rând cu spatele, partea contonată a bisturiului sau cleme. După fixarea piciorului cu două cleme, se face o incizie între ele. Astfel, formațiunea patologică este îndepărtată fără a o deschide. În funcție de lățimea bazei, acesta este fie bandajat, fie cusut cu mai multe suturi strânse. În continuare, câmpul chirurgical este inspectat pentru instrumente sau șervețele uitate în plagă, iar rana este suturată strat cu strat. Inaintea ultimelor doua suturi se introduce in rana si se fixeaza un drenaj corespunzator ca grosime marimii plagii. La sfârșitul operației, zona de sutură este retratată cu soluții antiseptice.

Cât durează perioada de recuperare după operație?

Exerciții sau masaje terapeutice în timpul tratamentului sau recuperării după intervenție chirurgicală

11285 0

Higromul sau ganglionul tendonului este neoplasm benign, sub forma unei convexități care se formează din membranele articulare. Manifesta această patologie Poate apărea în orice articulație unde există țesut conjunctiv.

Apare adesea pe deget. Zona de localizare a higromului este capsula articulară și teaca tendonului.

Cauze

Motivele care contribuie la dezvoltarea higromei nu au fost identificate cu precizie până în prezent. Traumatologii asigură că există mai multe motive:

• ereditate– acest factor reprezintă 50% din probabilitatea apariției unui higrom pe un deget;
• leziuni unice– poate provoca formare în 30%;
• leziuni repetate si in care presiune constantă zona lezată sunt un fapt aproape incontestabil al apariției patologiei.

Paradox a acestei educatii Chestia este că este mult mai ușor să-l obții când ești tânăr (20-30 de ani) decât când ești bătrân. În plus, bărbații sunt susceptibili la această patologie de trei ori mai puțin decât femeile.

Simptomele și diagnosticul bolii

Principalul simptom al bolii este apariția unei formațiuni asemănătoare tumorii în zona articulației de pe deget. Uneori, patologia poate apărea brusc și poate ajunge la un diametru de 1,5-2 cm în câteva zile.

În alte cazuri, crește încet și nu provoacă nicio perturbare. Cu toate acestea, în general, higroma de pe deget este destul de dureroasă (când este apăsată) și arată inestetic, ceea ce provoacă disconfort proprietarului său.

Dacă o astfel de formație a fost observată pe un deget, trebuie sa vezi un medic pentru a exclude o tumoare malignă, ceea ce numai un specialist poate face după examinare și testare diagnostică.

În timpul examinării, medicul evaluează dimensiunea higromei degetului și semnele care îl deosebesc de altele.

În fotografie există o higromă a degetelor

tipuri de neoplasme asemănătoare tumorilor. În unele cazuri, poate fi necesară efectuarea unei puncție (analiza conținutului formațiunii prin perforarea și colectarea conținutului acesteia pentru examinare), precum și:

• Ecografie higroma și țesuturile moi din jur;
• examinare cu raze X.

Extern, patologia este foarte asemănătoare cu ateromul și lipomul; doar un medic o poate distinge.

Tratament conservator

Tratamentul patologiei se efectuează cu ajutorul medicamentelor și a procedurilor de fizioterapie. Într-un stadiu incipient de dezvoltare a higroamelor, se prescriu următoarele:

• aplicații cu noroi și parafină;
• electroforeză;
• fonoforeza folosind hidrocortizon;
• iradierea ultravioletă.

Metodele de tratament conservatoare includ, de asemenea, următoarele proceduri.

Puncția capsulei subcutanate - puncție

Scopul său este de a pompa lichidul conținut în higromă și de a introduce medicamente în cavitate, de exemplu, Diprospan, care este un medicament antiinflamator. Dacă în formațiune apare o infecție, atunci se administrează antibiotice (Amicil, Neomycin).

După aceasta, se aplică un bandaj compresiv și o orteză, iar degetul afectat este instruit să nu fie încărcat sau supus la stres mecanic. Datorită acestor măsuri, producția de lichid sinovial este redusă.

Zdrobirea capsulelor

Această metodă de tratare a higromei pe deget este cea mai simplă - luați-o ferm cu degetele și zdrobiți-o sau faceți-o cu un obiect de plastic. Ca rezultat, lichidul va curge în țesutul din jur.

În același timp, nu trebuie să vă temeți de infecție sau inflamație, deoarece este absolut steril.

În acest caz este și suprapus bandaj de presiune cu o orteză timp de 15 zile - aceasta promovează vindecarea și aderența rănii.

Dacă patologia a atins o dimensiune mare sau există mai multe pe deget, dar au apărut mai multe capsule higromice, este indicat tratamentul chirurgical, în urma căruia patologia este excizată.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este cea mai eficientă metodă de îndepărtare a higromei de pe deget. Această operațiune numit "bursectomie", metoda de îndepărtare prin intervenția laser nu este, de asemenea, mai puțin eficientă.

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

• durere severă la deget la mișcare;
• mobilitate limitată;
• creștere rapidă a capsulei;
• inconveniente cosmetice.

Operația durează aproximativ 30 de minute sub anestezie locală. Chirurgul scoate capsula umplută cu lichid și separă higroma de bază, apoi aplică cusături timp de 7-10 zile.

Evaporare cu laser

Procedura are loc sub Anestezie locala. De obicei se folosește un laser cu dioxid de carbon, care are proprietăți de coagulare și dezinfectare.

Folosind un fascicul de înaltă energie, chirurgul taie pielea și îndepărtează capsula, apoi cavitatea este prelucrată și suturile interne sunt ajustate, iar apoi suturate din exterior. Procedura se încheie cu instalarea unui pansament steril.

După îndepărtare, degetul este fixat cu o orteză folosind gips sau bretele, care oferă libertate de mișcare și confort la purtare.

Metode tradiționale

Tratamentul tradițional este o alternativă bună pentru tratarea higromei degetelor. Să ne uităm la câteva rețete eficiente și populare:

1. Farfurie de cupru. Se încălzește o placă mică de cupru (monedă) pe foc și se scufundă într-o soluție salină. Fixați acest cupru de deget cu bandaje timp de 3 zile, apoi clătiți moneda și repetați procedura din nou.
2. meduze. Fixați bucăți de meduză gelatinoasă în zona afectată a degetului timp de 3 ore. Procedura se poate repeta zilnic.
3. Suc de varză. Proaspăt varza alba răsuciți printr-o mașină de tocat carne. Stoarceți amestecul folosind tifon. Luați sucul rezultat pe cale orală, un pahar pe zi, zilnic timp de o lună.
4. Ciupercă de ceai. Se foloseste ca si in cazul meduzelor.

Măsuri preventive

Acțiunile de prevenire se reduc la limitarea sarcinilor mecanice monotone pe degete. Dacă ai o predispoziție genetică, trebuie să ai grijă de articulații, evitând rănile. Exercițiu fizic trebuie distribuite uniform la fiecare mână.

În special, merită să acordați atenție tratamentului în timp util al tendovaginitei cronice și bursitei.

Și trebuie să rețineți că nu vă puteți automedica - este mai bine să încredințați acest lucru unor specialiști autorizați.

Video: Cum arată o higromă pe mână