Anatomia mâinii umane în imagini: structura oaselor, articulațiilor și mușchilor mâinilor. Concepte cheie care afectează oasele încheieturii mâinii și durerea în această zonă Grupa musculară mijlocie

O persoană cu ajutorul mâinilor îndeplinește mii de sarcini în fiecare zi, în timp ce este activat mecanismul unic al membrului, care i-a interesat pe oamenii de știință în orice moment. Incheietura mainii joaca un rol important in structura mainii. Are un dispozitiv complex și îndeplinește multe sarcini.

Incheietura mainii are o structura complexa datorita caracteristicilor sale functionale. O mică parte a corpului, care conectează mâna și antebrațul, este formată din 8 oase. Au o formă particulară, o suprafață triedră aspră. După aspectul osului, încheieturile își reflectă pe deplin numele:

• Osul navicular (tarsul) este cel mai mic și greu de diagnosticat în fracturi;
• Osul lunar și-a primit numele frumos datorită asemănării cu semiluna. La cădere, este diagnosticată o luxație sau vânătaie a osului, care este însoțită de edem;
• Osul triedric este predispus la fracturi frecvente datorită locației sale. Când cade cu accent pe mână, suportă întreaga sarcină de greutate;
• Osul pisiform seamănă mai mult cu un ou mic de găină. Aranjamentul anatomic protejează împotriva rănilor. Daunele apar numai ca urmare a unei lovituri directe și sunt excluse la cădere;
• Osul trapez și flexorul radial al încheieturii mâinii sunt în contact strâns, astfel încât tendoanele suferă atunci când sunt afectate;
• Osul trapez este situat adânc în secțiunile mâinii, astfel încât fracturile în această zonă sunt foarte rare;
• Capitatul este cel mai mare. Rareori suferă fracturi singur. Deteriorarea este însoțită de leziuni ale altor oase din cauza mărimii capitatului;
• Osul în formă de cârlig se închide. Fracturile apar în 2% din cazuri.

Performanța deplină a articulației depinde de inervație, de afluxul de nutrienți cu sângele care provine din artera subclavie.

Pentru a afla unde este încheietura mâinii, priviți doar baza palmei. Partea mică a brațului conectează mâna și membrul principal.

Metode de tratare a bolilor încheieturii mâinii

Structura specială a încheieturii mâinii joacă un rol important în stabilirea diagnosticului pentru identificarea bolii, predispoziție la diferite leziuni:

• Acumularea de oase mici duce la fracturi frecvente, luxații. Cunoștințele de anatomie permit specialistului să determine locația cea mai probabilă a fracturii. Acest lucru vă va ajuta să faceți un diagnostic rapid și să începeți tratamentul;
• Mâna are o mobilitate mai mare, ceea ce este un factor de risc pentru dezvoltarea artrozei;
• Articulația mâinii are un sistem dezvoltat de alimentare cu sânge, ceea ce înseamnă un risc crescut de apariție a artritei.

Anatomia articulației presupune prezența oaselor mici care sunt grupate. Această structură vă permite să faceți mișcări precise, să prindeți și să efectuați lucrări în miniatură. În cădere, o parte a corpului suferă foarte mult din cauza încercării persoanei de a pune instinctiv mâna înainte pentru a preveni o lovitură. Dar deteriorarea mecanică nu este singura boală a mâinii.

Higroma încheieturii mâinii

Hygroma este un neoplasm, care are o formă de minge cu conținutul material al unui flux benign. În interiorul capsulei tumorale se află o substanță asemănătoare lichidului care conține mucus. Cauza apariției este considerată a fi sarcini excesive care implică articulația. Este supus unei frecări inacceptabile, deteriorat prin compresie.

Profesii cu risc de îmbolnăvire:

• Sportivi;
• Muzicieni;
• Angajații de birou care lucrează la computer;
• Muncitori de cusut.

Uneori există situații în care dezvoltarea higromului are loc fără relații cauzale. În acest caz, sunt prescrise teste suplimentare pentru a identifica cauzele ascunse. Bucuța este de obicei situată pe partea centrală a încheieturii mâinii, în interior și în exterior.

La începutul bolii, tumora nu provoacă disconfort, este greu de observat, iar influența capsulei în creștere nu afectează funcția motorie. Creșterea higromei este însoțită de compresia nervilor și țesuturilor din jur, provocând durere. În cazuri extreme, mișcările mâinii devin constrânse. Tumoarea iese pe braț în formă de ou, care poartă un defect estetic. După detectarea unei denivelări caracteristice, ar trebui să solicitați ajutor medical de la un specialist.

Cauzele apariției:

• Lucrări la fața locului efectuate manual;
• Ereditate;
• Vânătăi, fracturi, răni ale încheieturii mâinii cu consecințe grave.

O scădere ușoară cu o anumită probabilitate poate duce la formarea higromei.

Tumora, pe măsură ce crește, îngreunează mișcările simple. Acest lucru complică viața în problemele de zi cu zi, pune în pericol activitatea profesională. Când contactați un medic, se determină stadiul bolii, structura tumorii. Tratamentul în timp util vă permite să vă descurcați cu metode conservatoare. În stadiul avansat, este necesară intervenția chirurgicală.

Pentru tratamentul higromei într-un stadiu incipient, este prescrisă fizioterapie. Articulația încheieturii mâinii se încălzește cu băi de parafină, se fac comprese speciale. Metodele au contraindicații în prezența inflamației, deteriorarea capsulei.

Adesea apelează la ajutorul medicinei tradiționale. Lotiunile se fac pe baza de compozitii din diverse plante, ace, varza. Înainte de utilizare, consultați un medic pentru a identifica alergiile la componentele tincturilor. Pe încheietura mâinii, acolo unde este necesar, se aplică comprese cu unguente decongestionante. Pentru a obține un efect maxim, metodele tradiționale de tratament sunt combinate cu cele tradiționale.

Pentru a determina diagnosticul exact, se prescrie o puncție a conținutului conului. Acest lucru se face pentru a exclude cancerul. Lichidul se obține prin pompare cu o seringă. După manipulări, brațul este fixat cu un bandaj elastic, activitatea fizică este exclusă.

În stadiul avansat, higroma este îndepărtată folosind arderea cu laser. Operația se efectuează cu anestezie locală. După procedură, se aplică un bandaj care comprimă articulația unde se află încheietura mâinii persoanei.

Metodele moderne de tratament vă permit să scăpați de higroma într-un timp scurt, fără recidivă.

Mâna dreaptă suferă de durere mai des. Acest lucru este ușor de explicat prin volumul de muncă crescut și informatizarea întreprinderilor. Boala se numește sindrom de tunel carpian.

Ca urmare a stresului crescut asupra oaselor încheieturii mâinii umane, nervul tunelului carpian este ciupit, ceea ce provoacă durere acută. Persoanele dintr-un anumit domeniu de activitate sunt expuse riscului de a face boala.

Împreună cu mâinile, articulația cotului suferă de suprasolicitare. Pacientul nu poate efectua o acțiune elementară - să ia un creion cu mâinile. O compresă rece, odihnă, luarea unui analgezic ajută la revenirea la o viață plină.

Pentru a preveni boala, a fost dezvoltată o metodă de exerciții pentru mâini, poziția corectă a acestora în timpul lucrului.

Cum să vă poziționați mâinile pentru a evita îmbolnăvirea:

• Mâinile nu pot fi ținute pe masă în greutate, în ipostaze cu stres crescut asupra articulațiilor, de aceea este indicat să îndoiți brațul la cot în unghi drept;
• Când lucrați cu un mouse, peria rămâne dreaptă;
• Un scaun de calculator ar trebui să aibă părți laterale pentru a pune mâinile pe ele în timpul odihnei;
• Se recomandă achiziționarea unui mouse pad util cu un tubercul pentru încheietura mâinii, care va ușura sarcina de la articulație.

Gimnastică:

• Mâinile cu ajutorul forței de strângere - desprindeți;
• Relaxează-ți degetele și scutură-le;
• Strângeți-vă mâinile și înclinați-le alternativ în direcții diferite;
• Masați zona încheieturii mâinii cu mișcări de mângâiere;
• Pune-ți mâinile în fața ta, fă mișcări circulare în direcții diferite.

După gimnastica relaxantă, mâinile se odihnesc timp de 2 minute, după care te poți apuca de treabă. Este de dorit să repetați exercițiile cât mai des posibil. Acest lucru va proteja împotriva multor boli, va ameliora durerea.

Fractura încheieturii mâinii

Când cade, o persoană își pune mâna înainte pentru a se proteja de lovirea solului. Acest lucru duce la fracturi care afectează persoanele cu un stil de viață activ. Acestea includ sportivi, crossmen, motocicliști. Adesea cauza căderii sunt condițiile meteorologice - gheață, zăpadă, ploaie. Victima se confruntă cu dureri acute, umflături, roșeață. Este necesar un apel urgent la spital, deoarece auto-tratamentul va duce la imobilitatea articulației și la dizabilitate.

Fracturile de mână sunt frecvente: pe vreme rea, procentul rănilor crește. Acest lucru se datorează rezistenței insuficiente a oaselor, sarcinilor mari asupra lor. O lovitură ascuțită determină o persoană să încetinească involuntar cu palma, ceea ce duce la o fractură deplasată. Se formează o umflătură în partea superioară a suprafeței palmare. Dacă lovitura a căzut pe partea din spate, atunci este diagnosticată deteriorarea razei. În ambele cazuri, există pericolul de șoc al durerii, astfel că persoana este imediat internată în spital.

La risc sunt persoanele implicate în sporturi traumatizante:

• Box;
• Fotbal;
• Ciclism;
• Patinaj artistic;
• Skateboard.

Oamenii care intră în accidente de mașină se fracturează atunci când încearcă instinctiv să se acopere de lovitură.

Simptome, diagnostic, tratament

Primul simptom al unei fracturi este durerea acută. Țesuturile moi încep să se umfle, devine dureros să atingi locul leziunii și apar hematoame. Este dificil să-ți miști degetele din cauza durerii. Apare un umflătură în regiunea articulației încheieturii mâinii, o încercare de a face o mișcare cu peria este însoțită de o criză caracteristică, osul de pe încheietura mâinii iese în afară. Primul ajutor implică fixarea membrului rănit, aplicarea unei comprese reci pe locul rănirii.

Pentru a diagnostica o fractură, medicul simte zona rănii, se ia o radiografie. În cazurile severe, când oasele sunt zdrobite, se face un RMN. După identificarea prezenței complicațiilor, determinarea osului rupt, se stabilește un program de tratament.

Prima este o operație de extragere a unor părți ale oaselor. Dacă este posibil, chirurgul efectuează lucrări de bijuterii pentru a colecta resturile articulației pentru o viață completă a pacientului. În cazurile mai ușoare, nu este necesară intervenția chirurgicală și se aplică un gips până când oasele sunt complet topite. În timpul perioadei de tratament, este necesară imobilitatea completă a membrului.

După aplicarea unui gips, pacientul stă ceva timp în spital pentru observație. În caz de umflare severă a mâinii, tencuiala se desface cu pense pentru a evita blocarea fluxului de sânge către degete.

Cu dureri severe, medicul prescrie analgezice. Persoanelor în vârstă li se prezintă metode suplimentare de analgin, deoarece în perioada senilă pragul durerii scade. Gipsul este îndepărtat după 8 săptămâni de fixare a încheieturii mâinii. Înainte de îndepărtare, se efectuează o radiografie de control pentru a verifica integritatea oaselor.

A doua zi după accidentare este permis să desfășoare activități de reabilitare. Exercițiile au ca scop întărirea mușchilor, eliminarea atrofiei. Este permis să se maseze cu mișcări ușoare cu o creștere treptată a intensității presiunii pe măsură ce vă recuperați. Masajul se face pe o mână sănătoasă și rănită. În primele zile după o accidentare, mai mult timp este dedicat unei mâini sănătoase. Mâna masată nu ar trebui să doară la atingere, altfel sesiunea se încheie. Masajul imbunatateste circulatia sangelui prin stimularea tesuturilor moi.

Crăpătură în osul încheieturii mâinii

O fisură este o deteriorare parțială a integrității uneia dintre părțile osului, care este mai puțin periculoasă, dar necesită diagnostic și tratament. Te poți răni în orice circumstanțe: lovirea unei mese cu pumnul, accident de circulație.

Când mergeți la spital, brațul rănit este fixat cu gips. Se recomanda odihna, excluderea stresului pe bratul dureros.

Cu asistență în timp util, încheietura mâinii își păstrează mobilitatea, nu există consecințe grave.

Leziune la încheietura mâinii

Incheietura mainii este predispusa la leziuni de complexitate diferita. Adesea, ca urmare a unei căderi, apare o vânătaie, care este confundată cu o fractură. Un traumatolog prescrie o examinare pentru a exclude o fractură, luxație. O vânătaie este o vătămare gravă și necesită tratament în timp util.

• Cădere pe o mână întinsă;
• O lovitură țintită la încheietura mâinii.

Simptome:

• Durerea imediat după accidentare, care dispare rapid. După formarea edemului, sindromul durerii revine;
• Capacitatea motrică în articulația încheieturii mâinii este limitată;
• Hematoamele apar la locul leziunii.

Înainte de a ajunge la camera de urgență de traumatologie, pacientului i se acordă primul ajutor:

• încheietura mâinii este fixată într-o singură poziție;
• Se aplică gheață pe locul rănirii la fiecare 10 minute;
• Cu dureri severe, sunt permise analgezice.

Tratamentul unei vânătăi evită consecințele asupra vaselor și nervilor membrului. Medicul recomandă să urmați anumite reguli:

• Excludeți sportul, activitatea fizică;
• În caz de vânătăi grave, încheietura mâinii trebuie fixată cu un bandaj elastic;
• După cinci zile de la data rănirii, sunt permise băi în apă caldă cu adaos de sare de mare.

Pentru a restabili alimentarea articulației cu sânge și substanțe nutritive, sunt prescrise exerciții terapeutice. Acest lucru ajută la eliminarea rigidității și a mișcării limitate. Se admite aplicarea de creme, unguente cu efect analgezic, decongestionant.

Automasajul este principala metodă de reabilitare după o vânătaie. Trebuie să începeți cu mângâierea cu trecerea la frământarea ușoară. Acțiunile vor ajuta la ameliorarea umflăturilor, la restabilirea mobilității membrelor.

Cu o vânătaie, sunt posibile complicații sub formă de ciupire a nervului ulnar. Durerea ascuțită străpunge degetele, pacientul nu poate extinde complet brațul. Pentru tratament, masaj, sunt prescrise măsuri fiziologice.

O mână învinețită se referă la rănile care necesită un examen medical. Conivența duce la consecințe grave ale atrofiei membrelor din cauza leziunilor vasculare.

Întărirea încheieturii mâinii

O luxație, vânătăi sau fractură a încheieturii mâinii duce la mișcarea limitată a mâinii. Exercițiile speciale vor ajuta la restabilirea mobilității, la întărirea mușchilor slăbiți. Conform structurii anatomice, încheietura mâinii este o articulație, deci nu este posibilă pomparea acesteia. Antrenamentul are ca scop antrenarea mușchilor adiacenți. Cursurile ar trebui să se desfășoare în fiecare zi folosind diferite tehnici de întărire.

Pentru a readuce flexibilitatea motorie la încheietura mâinii, se recomandă să sari pe o frânghie pentru copii. Acest exercițiu este folosit de sportivi a căror victorie depinde de puterea mâinii. Salturile se efectuează într-un ritm rapid cu mișcări maxime ale periei.

Exercițiile cu gantere întăresc partea de putere a încheieturii mâinii. Pentru a dezvolta mișcări precise, se folosește o foaie subțire de hârtie. Se aseaza pe o suprafata plana si ei incearca sa-l adune in palma doar cu ajutorul degetelor.

Pentru bărbați și bărbați, întărirea mușchilor încheieturii este o parte integrantă a antrenamentului pentru a pompa întregul braț.

Peria este studiată de experți, descrise de scriitori. Oamenii își leagă în mod superstițios un fir roșu în jurul încheieturii mâinii drepte. Sportivii întăresc articulația cu bandaje strânse. Anatomia oaselor încheieturii mâinii este subiectul cercetărilor oamenilor de știință din toate țările. O persoană trebuie să își protejeze mâinile pentru a menține abilitățile motorii.

Ossa carpi, dispuse pe două rânduri. Rândul superior, sau proximal, este adiacent oaselor distale ale antebrațului, formând o suprafață articulară eliptică, convexă spre antebraț; celălalt rând este cel inferior, sau distal, cu fața către metacarp.

Al doilea rând de oase carpiene sunt, respectiv: osul trapez, osul trapez, osul capitat și osul hamat.

Ocazional, pe dorsul încheieturii mâinii, există un os central nepermanent, os central, care se află între osul navicular, osul trapez și osul capitat.

Osul navicular, os scaphoideum, ocupă poziția cea mai laterală în primul rând de oase carpiene. Suprafața sa palmară este concavă și în partea inferioară exterioară continuă în tuberculul osului navicular, tuberculum ossis scaphoidei.

Suprafața dorsală a osului este o bandă îngustă, care în direcția proximală continuă într-o suprafață articulară convexă, care se articulează cu suprafața articulară carpiană a epifizei distale a radiusului. Partea inferomedială a osului poartă o suprafață articulară concavă care se articulează cu capitatul. Deasupra acestuia, pe partea medială a osului, există o suprafață articulară pentru articularea cu osul lunar. Suprafața laterală inferioară a osului se articulează cu osul trapez și cu osul trapez.

Osul lunar, os lunatum, este situat medial față de scafoid. Suprafața superioară a osului este convexă. Se articulează cu suprafața articulară carpiană a radiusului. Suprafața inferioară a osului este concavă, în partea laterală a acestuia există o suprafață articulară pentru articularea cu osul capitat, iar în partea medială există o suprafață articulară pentru articularea cu osul hamat.

Partea laterală a osului are o suprafață articulară care se articulează cu osul navicular. Suprafața medială a osului se articulează cu osul triquetral.

Osul triquetral, os triquetrum, ocupă poziția cea mai medială în primul rând de oase carpiene. Suprafața superioară a osului este convexă, poartă suprafața articulară pentru articulare cu antebrațul distal.

Partea laterală a osului are o suprafață articulară plană, articulându-se cu osul lunar; suprafața inferioară, ușor concavă, se articulează cu osul hamat, iar suprafața palmară cu osul pisiform.

Os pisiform, os pisiform, formă ovoidă. Se referă la oasele sesamoide, ossa sesamoidea, și se află în grosimea tendonului flexorului cubital al mâinii. Pe spatele, spatele, laterala osului pisiform există o mică suprafață articulară plană, prin care se articulează cu osul triquetral.

Os trapez
Osul trapez, os trapez, este situat distal de osul navicular, ocupând poziția cea mai laterală în al doilea rând de oase carpiene. Suprafața superioară a osului poartă platforma articulară pentru articularea cu osul navicular. Suprafața inferioară a osului are o suprafață articulară în formă de șa care se articulează cu baza primului os metacarpian. Pe partea medială a osului există două suprafețe articulare concave: una superioară mare și una inferioară mai mică. Primul servește pentru articularea cu osul trapez, al doilea - cu baza osului II metacarpian.

Pe suprafața anterioară (palmară) a osului în secțiunea laterală există o mică proeminență - tuberculul osului trapez, tuberculum ossis trapezii. În interior din acesta există un șanț - o urmă a potrivirii flexorului radial al mâinii, m. flexor radial al carpului.

os trapez
Osul trapez, os trapezoideum, este situat lângă osul trapez. Suprafața sa articulară inferioară a șaui se articulează cu al doilea os metacarpian.
Suprafața superioară a osului este concavă și se articulează cu scafoidul, suprafața laterală este oarecum convexă, suprafața este cu osul trapez, iar mediala, concavă, este cu capitatul.

Osul capitat, os capitatum, este cel mai mare dintre oasele încheieturii mâinii; în secțiunea proximală are un cap sferic. Restul osului este oarecum îngroșat. Suprafața eumedială se articulează cu hamatul, iar laterala, oarecum convexă, cu trapezul. Suprafața inferioară a osului se articulează cu baza osului metacarpian III printr-o platformă articulară plată: suprafețele laterale ale osului au suprafețe articulare mici pentru articularea cu bazele oaselor metacarpiene II și IV.

Osul în formă de cârlig, os hamatum, este situat lângă osul capitat, închizând al doilea rând de oase carpiene din partea medială, ulnă. Pe suprafața anterioară, palmară, a osului există un proces bine dezvoltat, oarecum curbat spre partea laterală, radială, cârligul hamatei, hamulus ossis hamati. Suprafața proximală a osului se articulează cu osul lunar, suprafața laterală - cu osul capitat - mediala, oarecum convexă, - cu osul triedric. Pe suprafața distală a osului există două platforme articulare pentru articularea cu oasele metacarpiene IV și V.

Toate oasele încheieturii mâinii, ossa carpi, sunt conectate prin articulații și ligamente.

Marginea superioară, sau proximală, a încheieturii mâinii, îndreptată spre oasele antebrațului, este mai convexă în direcția transversală.

Marginea inferioară sau distală a încheieturii este relativ uniformă. Suprafața posterioară sau dorsală a încheieturii mâinii este convexă.

Suprafața anterioară, palmară, a încheieturii mâinii este concavă și se numește șanț carpian, sulcus carpi. Marginile laterale ale șanțului sunt delimitate de două cote: pe partea laterală, de ridicarea radială a încheieturii mâinii, formată din tuberculii osului navicular și ai osului trapez, iar pe partea medială, de elevația cubitală a încheietura mâinii, formată din osul pisiform și cârligul osului hamate. Un număr de oase carpiene sunt bine palpabile prin piele. Deci, osul navicular este palpat oarecum în jos și posterior de procesul stiloid al radiusului; osul lunar este palpabil lângă cel precedent pe dosul mâinii; pisiform - cu flexie parțială a mâinii în articulația încheieturii mâinii; capitate - pe dosul mâinii, mai bine atunci când o îndoiți la articulația încheieturii mâinii.

Oasele încheieturii mâinii formează o colecție de 8 oase mici spongioase, care sunt dispuse pe două rânduri, fiecare dintre ele conținând 4 oase.

Primul rând sau proximal, situat mai aproape de antebraț, este format din următoarele oase, prezentate în ordine, începând cu degetul mare:

• navicular sau os scaphoideum;
• semilunar sau os lunatum;
• triedrul sau os triquetrum;
• pisiform sau os pisiforme.

Conexiunea primelor trei oase formează o suprafață articulară eliptică care articulează încheietura mâinii și capătul distal al radiusului. Osul pisiform al încheieturii mâinii, care este denumit în mod obișnuit osul sesamoid, este, la rândul său, atașat de osul triquetral.

Al doilea rând de oase carpiene - distal - este format din următoarele oase:

• trapez sau os trapez;
• trapezoid sau os trapezoideum;
• capitate sau os capitation;
• în formă de cârlig sau os hamatum.

Suprafața fiecărui os este echipată cu fațete articulare speciale care ajută oasele să se conecteze cu oasele din apropiere. De asemenea, pe suprafețele palmare ale unui număr de oase ale încheieturii mâinii se află tuberculi, de care sunt atașați ligamentele și mușchii. Aceste oase includ: scafoid, trapez, hamate.

Vederea generală a oaselor încheieturii mâinii are forma unei bolți, a cărei parte convexă este situată pe dosul mâinii, partea concavă este pe palmă.

Aproape toate cele 8 oase ale încheieturii mâinii au șase suprafețe (cu excepția pisiformelor). În același timp, toate oasele, fără excepție, aparțin articularului: suprafața lor inferioară formează fosele articulare, iar suprafața superioară formează capetele articulare. Între suprafețele laterale ale oaselor există și articulații care leagă oasele încheieturii mâinii între ele.

Leziuni osoase ale încheieturii mâinii

Printre cele mai frecvente leziuni ale încheieturii mâinii se numără luxațiile și fracturile:

• Luxații ale oaselor încheieturii mâinii. Luxațiile vin în multe soiuri, în funcție de oasele implicate în leziune. Cel mai adesea există luxații ale osului lunar, puțin mai rar - scafoid, rar - pisiform. Luxația osului semilunar este greu de recunoscut chiar și cu ajutorul razelor X. Cu toate acestea, principalele simptome sunt următoarele: prezența unei proeminențe în centrul părții palmare a încheieturii mâinii și o retragere pe spate, o senzație de durere la îndreptarea degetelor, care sunt adesea nemișcate sau iau forma unui pe jumătate îndoit. În plus, articulația încheieturii mâinii se umflă din partea palmei, mișcările sunt dureroase. Luxația este redusă prin contra-tracțiune, tracțiune sau împingere conform metodei Behler. Dislocarea osului navicular este adesea însoțită de o fractură. Poate fi diagnosticat doar cu ajutorul examenului cu raze X. O astfel de luxație este redusă sub anestezie sau anestezie locală prin tracțiune, după care se aplică un bandaj, se prescrie gimnastică specială, kinetoterapie. O luxație a osului pisiform al încheieturii mâinii, de obicei, nu afectează negativ funcționarea mâinii și a încheieturii mâinii. Este prescris un tratament operator, în care osul este suturat în loc și suturile sunt aplicate pe aparatul ligamentar;
• Fracturile oaselor încheieturii mâinii sunt destul de rare, dar osul navicular este cel mai susceptibil la fracturi. În cazuri mai rare (ca și în cazul luxațiilor), sunt posibile fracturi ale oaselor lunare și pisiforme. Fracturile altor oase ale încheieturii mâinii sunt cazuri excepționale. Fractura osului navicular este posibilă în situațiile asociate cu o cădere pe un braț îndoit, un pumn pe o suprafață dură sau o lovitură directă în palmă. În cele mai multe cazuri, osul navicular se rupe în două bucăți atunci când este fracturat. Simptomele unei fracturi sunt următoarele: durere a articulației încheieturii mâinii, agravată de o încărcare pe degetele I sau II, imposibilitatea de a strânge mâna într-un pumn din cauza durerii. Diagnosticul se realizează cu ajutorul examenului cu raze X, tratamentul include imobilizarea pe o perioadă de 1 până la 6 luni. Dacă fractura osului încheieturii mâinii nu este însoțită de deplasare, atunci se recomandă aplicarea unui gips pentru aproximativ 3 luni. În prezența deplasării, osteosinteza fragmentelor osoase se realizează cu șuruburi. În acest caz, perioada de imobilizare este mărită la 2 luni. O fractură a osului lunar apare la cădere pe mână sau ca urmare a unei lovituri directe. După deteriorare, se observă umflarea articulației, durere, care crește atunci când mâna este întinsă spre spate. Tratamentul presupune impunerea unei atele de ipsos, a cărei perioadă de purtare este de la 1,5 până la 2 luni. De regulă, complicațiile în timpul fuziunii osoase nu sunt observate. Cel mai rar tip de fracturi ale oaselor încheieturii mâinii este o fractură a osului pisiform, care este cauzată de lovituri în zona afectată sau de o lovitură cu marginea mâinii pe o suprafață dură. Simptomele sunt durerea în zona articulației încheieturii mâinii din partea laterală a degetului mic, care se intensifică atunci când strângeți mâna într-un pumn sau încercați să îndoiți degetul mic. Tratamentul presupune imobilizare care durează cel puțin 1 lună.

Oasele mâinii sunt împărțite în oasele încheieturii mâinii, metacarp și falange ale degetelor. Toate cele trei grupuri conțin un număr de oase mici care au anumite caracteristici structurale care nu sunt descrise.

oasele încheieturii mâinii

Compoziția oaselor încheieturii mâinii (ossa carpi) cuprinde 8 oase mici care se află pe două rânduri: cea proximală este mai aproape de antebraț, cea distală este adiacentă precedentului (Fig. 91).

91. Oasele mâinii drepte. Suprafața din spate.

1 - os pisiforme;
2 - os triquetrum;
3 - os lunatum;
4 - os scaphoideum;
5 - os hamatum;
6 - os capitatum;
7 - os trapezoideum;
8 - os multangulum;
9 - ossa metacarpalia I, II, III, IV, V;
10 - falange proximal;
11 - falange media;
12 - falanga distală.

Rândul proximal (începând de la primul deget):
os navicular (os scaphoideum)
os lunatum (os lunatum)
os triedric (os triquetrum)
os pisiform (os pisiforme).

Primele trei oase sunt conectate între ele, formând o suprafață elipsoidală îndreptată spre rază. Osul pisiform este adiacent părții triedrice a suprafeței palmare a mâinii.

Rând distal (începând de la primul deget):
os poligonal (os multangulum)
os trapezoid (os trapezoideum)
os capitat
os în formă de cârlig (os hamatum), având un proces sub formă de cârlig (hamulus).

Oasele metacarpiene

Metacarpul (metacarpusul) este format din cinci oase (ossa metacarpalia I-V). Toate au un plan structural comun: bază (bază), corp (corpus) și cap (caput). Cel mai lung este osul metacarpian II. Osul I de pe epifiza proximală are o platformă articulară în formă de șa - locul de articulație cu osul poligonal. Un tubercul este exprimat la baza celui de-al cincilea os.

Oasele degetelor

Oasele degetelor (ossa digitorum manus) reprezintă trei oase scurte în fiecare deget, numite falange (phalanx proximalis, media et distalis). Degetul meu are două falange.

Osificare. Oasele mâinii trec prin trei etape de osificare. Oasele încheieturii mâinii la un nou-născut sunt cartilaginoase. În osul capitat, nucleul de osificare apare în luna a 2-a, în hamat - în luna a 3-a, în triedrul - în anul 3, în lunar - în a 4-a, în scafoid - în a 5-a, în trapezul - în anul 5 - 6, la pisiform: la fete - în anul 7 - 12, la băieți - la vârsta de 10-15 ani.

In oasele metacarpiene, nucleii de osificare apar in diafiza in saptamana a 9-a - a 10-a a perioadei prenatale. Dupa nastere in anul 3 apar nuclei ososi in capete, in osul metacarpian I - la baza.

În falangele degetelor, nucleii de osificare se formează la bazele lor în săptămâna 8-12 de dezvoltare intrauterină, iar în anul 3 - în epifizele proximale.

Anomalii. Anomaliile în dezvoltarea scheletului membrului superior includ oase suplimentare (nepermanente): 1) osul central al încheieturii mâinii între oasele poligonale, capitate și scafoid; 2) un os independent în locul procesului stiloid al osului metacarpian III;
3) os trapez suplimentar;
4) un punct osos independent al procesului stiloid al osului triquetral.

Aceste oase accesorii sunt uneori cauza unui diagnostic radiologic incorect.

Mâna este partea distală a mâinii umane. Datorită acestei educații anatomice putem realiza orice lucrare, chiar și cea mai complexă și elegantă. Mișcările degetelor sunt atât de precise încât permit unei persoane să stăpânească multe profesii neobișnuite, de exemplu, un bijutier, un artist, un muzician, iar în viața de zi cu zi, mâinile îndeplinesc funcții importante în fiecare minut, fără de care viața oamenilor ar fi mult mai dificilă.

Mâna este o structură anatomică foarte complexă, care funcționează foarte bine datorită anumitor caracteristici.

Mâna omului este formată din 3 secțiuni:

• încheietura,
• chişiţă,
• degete.

Fiecare dintre aceste părți are un schelet complex, care oferă rezistență structurală și capacitatea de a efectua mișcări mici; numeroase ligamente, tendoane, articulații, pungi articulare și fascie, care conferă mâinii elasticitate, flexibilitate și precizie; mușchii care sunt responsabili pentru mișcări grațioase și, de asemenea, protejează mâna de deteriorare; fibrele nervoase care controlează activitatea mâinilor; vasele de sânge care hrănesc țesuturile moi și oasele; piele, bogată în terminații nervoase și tot felul de receptori (atingere, temperatură, presiune, durere etc.).

Fiecare componentă a pensulelor are propriile sale funcții complexe și importante, dar împreună oferă o varietate de manipulări, de la cele mai simple la cele incredibil de complexe și elegante. Să luăm în considerare mai detaliat structura stratificată a mâinii umane.

Oasele mâinii

Conform principiului general, scheletul mâinii poate fi împărțit în 3 părți: încheietura mâinii, metacarpul și degetele.

Încheietura

Aceasta este o combinație de opt oase scurte spongioase, care sunt dispuse în două rânduri a câte patru oase fiecare. Numele oaselor corespund formei lor:

• rând proximal (direcția de enumerare - din exterior spre interior): scafoid, lunar, triedric, pisiform;
• rând distal (direcția de enumerare este identică): os-trapez, trapez, capitat, hamate.

Uneori (într-o proporție mică de oameni) între oasele scafoid, capitat și trapez există un os central suplimentar, care este de obicei fuzionat cu scafoidul.

Primele 3 oase ale rândului proximal formează împreună o suprafață articulară eliptică pentru articulația cu radius și formează articulația încheieturii mâinii. Pe suprafața fiecăruia dintre oasele descrise există una sau mai multe suprafețe articulare pentru articularea cu oasele adiacente. De asemenea, pe suprafețele palmare ale oaselor individuale există tuberculi pentru atașarea mușchilor și ligamentelor.

Piastok

Oasele metacarpiene sunt enumerate începând cu degetul mare și terminând cu degetul mic. Acestea sunt oase tubulare lungi care au o formă triedră. Fiecare astfel de os are o bază, un corp și un cap.

Bazele celor 2-5 oase metacarpiene au suprafețe articulare pentru articulare între ele, precum și cu oasele rândului distal al încheieturii mâinii. Primul os metacarpian are o singură fațetă articulară pentru legătura cu osul trapez. Capetele oaselor metacarpiene au suprafețe articulare sferice pentru articularea cu falangele proximale ale degetelor.

Scheletul degetelor

Toate oasele degetelor se numesc falange, sunt formațiuni tubulare lungi. Dintre acestea, se disting falangele proximale, mediane și distale, fiecare dintre ele împărțită într-o bază, corp și cap (similar oaselor metacarpiene). Degetul mare al omului are doar două falange și nu conține o mediană, ca și celelalte degete.

Scheletul degetelor

Articulații și ligamente

Toate articulațiile mâinii pot fi împărțite în grupuri:

• oasele antebrațului cu oasele încheieturii mâinii;
• oasele încheieturii mâinii între ele;
• între oasele încheieturii mâinii și metacarpului;
• oasele metacarpiene între ele;
• oasele metacarpului și falangele degetelor;
• degetele mâinilor între ele.

Articulația încheieturii mâinii este formată din rândul proximal de 3 oase carpiene (navicular, lunar, triedric) și suprafața articulară a radiusului. Articulația în structura și forma sa este complexă, eliptică, biaxială. Articulația este întărită cu mai multe ligamente puternice și elastice. Mișcări articulare: aducție și abducție, flexie și extensie.

Articulațiile încheieturii mâinii sunt simple, plate, multi-axiale și inactive și se numesc articulații intercarpiene. Combinația de articulații intercarpiene, care sunt situate între rândurile proximale și distale ale oaselor carpiene, se numește articulația midcarpiană, care este întărită de mai multe ligamente.

Articulațiile carpometacarpiene sunt formate din rândul distal de oase carpiene și bazele oaselor metacarpiene, întărite cu ligamente din palma și dosul mâinii.

Articulațiile metacarpiene sunt situate între suprafețele laterale ale bazelor celor 2-5 oase metacarpiene și sunt, de asemenea, întărite de ligamentele lor.

Articulațiile metacarpofalangiene sunt situate între capetele oaselor metacarpiene și bazele falangelor proximale ale degetelor. Articulațiile sunt întărite cu ligamente inelare și palmare.

Articulațiile interfalangiene sunt formate din capetele și bazele falangelor învecinate. Articulațiile în structură și funcție sunt simple, uniaxiale, în formă de bloc, ceea ce asigură mișcarea în jurul axei frontale - flexie și extensie. Intarit cu ligamente inelare si palmare.

Anatomia mâinii: articulații și ligamente

Mușchii mâinii

Mișcările mâinii nu ar fi posibile fără participarea mușchilor. Mușchii mâinii asigură coordonarea, claritatea și puterea mișcărilor. Aparatul muscular al acestei părți a corpului este format dintr-un număr mare de fibre musculare individuale situate pe ambele părți (palmar și dorsal) în mai multe straturi.

Mușchii mâinilor sunt localizați în principal pe suprafața palmară. Printre acestea se numără următoarele grupuri:

• mușchii ridicării degetului mare (tenar);
• mușchii ridicării degetului mic (hipotenar);
• grupa mijlocie de muschi.

Aparatul muscular al mâinii drepte

Mușchii tenari includ degetul mare abductor scurt, degetul mare flexor scurt, opus degetului mare, degetul mare adductor. Funcțiile lor sunt aducția și abducția, flexia și extensia, opoziția degetului mare.

Mușchii ipotenarului includ palmara scurtă, care abduce degetul mic și flexorul scurt al degetului mic, care se opune degetului mic. Funcțiile lor sunt abducția, flexia degetului mic, opoziția acestuia cu degetul mare.

Grupul median de mușchi este format din mușchi asemănător viermilor, mușchii palmari și interososi dorsali. Funcțiile lor sunt flexia și extensia, aducția și abducția falangelor a 2-5 degete.

Inervație și alimentare cu sânge

Inervația senzorială și motrică a mâinilor este asigurată de trei nervi: median, radial și ulnar.

Nervul median este format din ramuri ale rădăcinilor măduvei spinării C6-T1, inervează mușchii tenari, pielea a 1-4 degete pe suprafața palmară și falangele distale ale acestor degete pe suprafața dorsală. Dacă această fibră nervoasă este deteriorată, se dezvoltă sindromul de tunel carpian - unul dintre cele mai comune tipuri de neuropatii, sau sindroamele de tunel.

Inervația mâinilor

Nervul ulnar este format din rădăcinile nervoase ale segmentelor măduvei spinării C8-T1. Oferă inervarea aproape tuturor mușchilor interni ai palmei, pielea a 4-5 degete din palmă și dosul mâinii. Când o fibră nervoasă este deteriorată, apare neuropatia nervului ulnar (unul dintre tipurile comune de sindroame de tunel).

Nervul radial este format din rădăcinile măduvei spinării C5-C8. Inervează pielea din spate a 1-3 degete și o zonă mică a pielii degetului mare de la suprafața palmară. Când acest nerv este deteriorat, apare neuropatia radială.

Alimentarea cu sânge a mâinilor se realizează în detrimentul a două artere - radială și ulnară, care formează arcuri arteriale profunde și superficiale. Rețeaua vasculară a mâinilor este foarte dezvoltată și bogată în numeroase anastomoze, ceea ce asigură o bună nutriție a țesuturilor și o funcționare eficientă a membrului.

Caracteristicile pielii

Pielea acoperă întregul corp uman și asigură o funcție de protecție. În diferite zone ale pielii are propriile sale caracteristici. De exemplu, pielea de pe suprafața palmară a mâinilor este mult mai groasă decât pielea de pe spate. Acest lucru se datorează efectului constant al frecării, presiunii, influenței chimice și mecanice asupra acestei zone a membrului superior. Astfel, se asigură o protecție fiabilă a mușchilor, articulațiilor, ligamentelor, oaselor, vaselor și nervilor mâinii. Cu toate acestea, suprafața palmară a pielii mâinilor și cu atât mai mult vârfurile degetelor sunt echipate cu un număr mare de receptori sensibili, ceea ce asigură un nivel ridicat de abilități tactile ale acestei părți a corpului. Partea din spate a pielii conține o abundență de glande sebacee și sudoripare.

Foarte des puteți auzi că starea pielii mâinilor reflectă vârsta adevărată a unei persoane. Acest lucru este adevărat, deoarece această zonă a pielii este expusă constant factorilor negativi de mediu, inclusiv radiațiile ultraviolete. Prin urmare, dacă o femeie vrea să arate tânără, este important să aibă grijă nu numai de sănătatea și frumusețea pielii feței, ci și de mâini, pentru ca acestea să nu-și trădeze adevărata vârstă.

Funcțiile pensulei

Mâna este o parte unică și universală a corpului uman, care este principalul organ al muncii.

Fără îndoială, funcția principală a mâinii este de a efectua mișcări complexe și ultra-precise, dar o sarcină importantă a acestei părți a mâinii este de a oferi atingere. Un număr mare de receptori sunt concentrați în vârful degetelor, datorită cărora nevăzătorii pot determina forma, dimensiunea unui obiect, citirea etc.