Antihistaminice de a treia și a patra generație. Generații de antihistaminice

Pentru cotatie: Kareva E.N. Alegerea unui antihistaminic: punctul de vedere al unui farmacolog // RMJ. Revista medicală. 2016. Nr. 12. p. 811-816

Articolul este dedicat problemei alegerii unui antihistaminic din punctul de vedere al unui farmacolog

Pentru citare. Kareva E.N. Alegerea unui antihistaminic: punctul de vedere al unui farmacolog // RMJ. 2016. Nr. 12. p. 811–816.

Antihistaminicele (AGD) sunt prima linie de tratament pentru majoritatea boli alergice. Sunt în principal produse fără prescripție medicală; sunt de mult stabilite în practica noastră și au fost folosite de mai bine de jumătate de secol. Adesea, alegerea acestor medicamente este efectuată empiric sau chiar lăsată la latitudinea pacienților, dar există multe nuanțe care determină cât de eficient va fi un anumit medicament pentru un anumit pacient, ceea ce înseamnă că alegerea acestor medicamente trebuie abordată nu mai puțin responsabil. decât, de exemplu, antibioticele de alegere.
Fiecare specialist din practica sa clinică a întâlnit probabil situații în care un anumit medicament nu a avut efectul clinic dorit sau a provocat reacții hiperergice. De ce depinde acest lucru și cum puteți minimiza riscurile? Variabilitatea răspunsului la un medicament este cel mai adesea asociată cu activitatea enzimelor metabolice din ficatul pacientului; situația este agravată în cazul polifarmaciei (5 sau mai multe medicamente prescrise în același timp). Prin urmare, una dintre modalitățile reale de a reduce riscul unui răspuns inadecvat al organismului la un medicament este alegerea medicament, care nu este metabolizat în ficat. În plus, atunci când alegeți un antihipertensiv, este important să evaluați următorii parametri: puterea și viteza de apariție a efectului, posibilitatea de utilizare pe termen lung, raportul beneficiu/risc (eficacitate/siguranță), ușurința în utilizare, posibilitatea de utilizare pentru patologia concomitentă în combinație cu alte medicamente la un anumit pacient, calea de eliminare, necesitatea titrarii dozei, prețul.
Pentru a rezolva această problemă, luați în considerare informațiile actuale despre histamină și antihistaminice.
Histamina și rolul ei în organism
Histamina în corpul uman îndeplinește o serie de funcții fiziologice, joacă rolul unui neurotransmițător și este implicată în multe procese patobiologice (Fig. 1).

Principalul depozit de histamină din organism sunt mastocite și bazofile, unde se găsește sub formă de granule în stare legată. Cel mai mare număr de mastocite sunt localizate în piele, membranele mucoase ale bronhiilor și intestinelor.
Histamina își realizează activitatea exclusiv prin receptorii proprii. Ideile moderne despre sarcina funcțională a receptorilor de histamină, localizarea lor și mecanismele de semnalizare intracelulară sunt prezentate în Tabelul 1.

Pe lângă funcțiile fiziologice, histamina este implicată în dezvoltarea unui proces inflamator de orice natură. Histamina provoacă mâncărime, strănut și stimulează secreția mucoasei nazale (rinoree), contracția mușchilor netezi ai bronhiilor și intestinelor, hiperemie tisulară, dilatarea vaselor mici de sânge, creșterea permeabilității vasculare la apă, proteine, neutrofile și formarea de inflamații. edem (congestie nazală).
Nu numai pentru bolile alergice, ci și pentru orice procese patologice cu o componentă inflamatorie pronunțată, nivelul de histamină din organism este întotdeauna crescut. Acesta este indicat pentru bolile infecțioase și inflamatorii cronice ale tractului respirator și urogenital, căilor respiratorii acute. infecții virale, gripa Mai mult, cantitatea zilnică de histamină din urină în timpul gripei este aproximativ aceeași ca în timpul exacerbării bolilor alergice. Prin urmare, o etapă justificată patogenetic și util clinic este reducerea activității sistemului histaminic în condițiile activității sale crescute. În principiu, activitatea histaminergică a organismului poate fi suprimată fie prin scăderea cantității de histamină liberă (inhibarea sintezei, activarea metabolismului, inhibarea eliberării din depozit), fie prin blocarea semnalelor receptorilor de histamină. În practica clinică, s-au folosit medicamente care stabilizează membranele mastocitelor, prevenind astfel eliberarea histaminei. Cu toate acestea, atunci când le utilizați, trebuie să așteptați mult timp pentru ca efectul dorit să apară, iar eficacitatea terapeutică a acestui grup de medicamente este foarte moderată, așa că sunt utilizate exclusiv cu în scop preventiv. Un efect rapid și pronunțat se obține atunci când se utilizează antihistaminice.

Clasificarea antihistaminicelor
Conform clasificării adoptate de Academia Europeană a Alergologilor și Imunologilor Clinici, toate antihistaminice sunt împărțite în 2 generații în funcție de efectul lor asupra sistemului nervos central.
Antihistaminice de prima generatie
Antagoniștii H1 de prima generație pătrund în bariera hemato-encefalică (BBB) ​​și pot atât stimula, cât și suprima funcționarea sistemului nervos central (Fig. 2). De regulă, aceasta din urmă se întâmplă la majoritatea pacienților. Un efect sedativ la administrarea AGP de prima generație este observat subiectiv de 40-80% dintre pacienți. Absența sedării la pacienții individuali nu exclude obiectivul influență negativă aceste fonduri pe funcții cognitive, cărora pacienții ar putea să nu le acorde atenție (capacitatea de a conduce, de a învăța etc.). Disfuncția sistemului nervos central este observată chiar și atunci când se utilizează doze minime de aceste medicamente. Efectul medicamentelor antihipertensive de prima generație asupra sistemului nervos central este același ca atunci când se utilizează alcool și sedative. Stimularea a fost observată la unii pacienţi care primesc doze convenţionale de antihipertensive şi se manifestă prin nelinişte, nervozitate şi insomnie. De obicei, excitația centrală este caracteristică unei supradoze de AGP din prima generație; poate duce la convulsii, în special la copii.

Când luați medicamente antihipertensive de prima generație, pe lângă efectul sedativ și efectul asupra funcțiilor cognitive, se observă următoarele:
efect pe termen scurt (utilizare forțată de 3-4 ori pe zi);
dezvoltare rapidă tahifilaxie (este necesar să se schimbe medicamentul la fiecare 7-10 zile);
selectivitate scăzută de acțiune: pe lângă receptorii histaminici H1, blochează acetilcolina, adrenalina, serotonina, receptorii dopaminergici și canalele ionice, provocând numeroase efecte secundare: tahicardie, mucoase uscate, vâscozitate crescută a sputei. Acestea pot crește presiunea intraoculară, pot interfera cu urinarea, pot provoca dureri de stomac, constipație, greață, vărsături și pot crește greutatea corporală. De aceea, aceste medicamente au o serie de restricții serioase de utilizare în rândul pacienților cu glaucom, hiperplazie benignă de prostată, patologie cardiovasculară etc.
La otrăvire acută AGP de prima generație, efectele lor centrale reprezintă cel mai mare pericol: pacientul suferă de agitație, halucinații, ataxie, necoordonare, convulsii etc. Pupilele fixe, dilatate pe fața înroșită, împreună cu tahicardia sinusală, retenția urinară, gura uscată și febra sunt foarte mari. similar cu simptomele intoxicației cu atropină.
La copiii cu supradozaj de medicamente antihipertensive de prima generație pot apărea agitație și convulsii, așa că experții din multe țări solicită refuzul acestui grup de medicamente în tratamentul copiilor sau utilizarea lor sub strictă supraveghere. in afara de asta efect sedativ poate afecta învățarea și performanța copiilor la școală.

Noile AGP (generația a II-a) nu penetrează BHE și nu au efect sedativ (Fig. 2).
Notă: medicamentele de generația a III-a nu au fost încă dezvoltate. Unele companii farmaceutice introduc noi medicamente care au apărut pe piata farmaceutica, precum AGP III - cea mai nouă - generație. Ei au încercat să clasifice metaboliții și stereoizomerii AGP-urilor moderne ca a treia generație. Cu toate acestea, în prezent se crede că aceste medicamente aparțin AGP-urilor de a doua generație, deoarece nu există nicio diferență semnificativă între ele. Conform Consensului privind antihistaminice, s-a decis să se rezerve denumirea de „a treia generație” pentru a desemna antihistaminicele sintetizate în viitor, care vor diferi de compușii cunoscuți într-o serie de caracteristici de bază.
Spre deosebire de medicamentele mai vechi, AGP-urile de generația a II-a practic nu pătrund în BHE și nu provoacă un efect sedativ, așa că pot fi recomandate șoferilor, persoanelor a căror muncă necesită concentrare, școlarilor și elevilor. Termenul „practic” este folosit aici, deoarece în foarte mare măsură în cazuri rare iar atunci când se iau medicamente de a doua generație, sunt posibile cazuri de sedare, dar aceasta este mai degrabă o excepție de la regulă și depinde de caracteristici individuale rabdator.
Antihipertensivele de a doua generație sunt capabile să blocheze selectiv receptorii H1, furnizând rapid efect clinic cu acțiune pe termen lung (peste 24 de ore), de regulă, nu creează dependență (fără tahifilaxie). Datorită profilului lor de siguranță mai ridicat, sunt preferați pentru pacienții vârstnici (cu vârsta peste 65 de ani).

Antihistaminice de generația a II-a
Caracteristicile farmacocineticii
Metabolismul AGP-urilor de a II-a generație
Toate AGP-urile de generația II sunt împărțite în 2 grupuri mari, în funcție de nevoia de activare metabolică în ficat (Fig. 3).

Nevoia de activare metabolică în ficat este asociată cu o serie de probleme, dintre care principalele sunt pericolul interacțiuni medicamentoaseși debut tardiv al efectului terapeutic maxim al medicamentului. Utilizare simultană două sau mai multe medicamente care sunt metabolizate de ficat pot duce la modificări ale concentrației fiecărui medicament. În cazul utilizării paralele a unui inductor enzimatic metabolismul medicamentelor(barbiturice, etanol, sunătoare etc.) viteza metabolismului antihistaminic crește, concentrația scade și efectul nu se realizează sau este slab exprimat. Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor de enzime hepatice (azoli antifungici, suc de grepfrut etc.), rata metabolică a AGP încetinește, ceea ce determină o creștere a concentrației „promedicamentului” în sânge și o creștere a frecvenței și severității. de efecte secundare.
Opțiunea cea mai de succes pentru medicamentele antihipertensive sunt medicamentele care nu sunt metabolizate în ficat, a căror eficacitate nu depinde de terapia concomitentă, iar concentrația maximă este atinsă în cel mai scurt timp posibil, ceea ce asigură un debut rapid al acțiunii. Un exemplu de astfel de medicament antihipertensiv de a doua generație este cetirizina.

Viteza de apariție a efectului AGP din a doua generație
Unul dintre cele mai importante aspecte Acțiunea medicamentului este viteza de apariție a efectului.
Dintre AGP de a doua generație, cea mai scurtă perioadă de atingere a Cmax a fost observată pentru cetirizină și levocetirizină. Trebuie remarcat faptul că efectul antihistaminic începe să se dezvolte mult mai devreme și este minim pentru medicamentele care nu necesită activare prealabilă în ficat, de exemplu, cetirizină - după 20 de minute (Tabelul 2).

Distribuția AGP generația a II-a
Următoarea caracteristică cea mai importantă a unui medicament este volumul de distribuție. Acest indicator indică localizarea predominantă a medicamentului: în plasmă, spațiu intercelular sau în interiorul celulelor. Cu cât acest indicator este mai mare, cu atât medicamentul intră mai mult în țesuturi și în interiorul celulelor. Volumul mic de distribuție indică faptul că medicamentul este localizat predominant în patul vascular (Fig. 4). Pentru AGP, localizarea în fluxul sanguin este optimă deoarece principalele sale celule țintă (celule sanguine imunocompetente și endoteliul vascular) sunt reprezentate aici.

Valorile volumului de distribuție (litru/kg) pentru AGP de generația II sunt următoarele, în ordine crescătoare: cetirizină (0,5)< фексофенадин (5,4–5,8) < дезлоратадин (49) < эбастин (100) < лоратадин (119) (рис. 5). Малый объем распределения обеспечивает: а) concentratii mari acest AGP pe suprafața celulelor țintă, prin urmare, acțiune precisă vizată și eficiență terapeutică ridicată; b) lipsa acumulării în organe parenchimatoaseși siguranța utilizării.

Caracteristicile farmacodinamicii
Efectele farmacologice ale medicamentelor antihipertensive sunt mediate de receptorii de histamină, selectivitatea pentru diferite subtipuri, puterea și durata legării la care variază de la indivizi. diferite medicamente. O caracteristică distinctivă a cetirizinei AGP de a doua generație este afinitatea sa ridicată - capacitatea de a lega receptorii histaminei H1 pentru o lungă perioadă de timp: ocuparea acestora la 4 ore după administrarea medicamentului este de 90%, după 24 de ore - 57%, ceea ce depășește indicatorii similari de alte AGP-uri. Cea mai importantă proprietate a antihistaminice este capacitatea lor de a reduce expresia receptorilor histaminici H1, reducând astfel sensibilitatea țesuturilor la histamină.
După puterea efectului antihistaminic, antihistaminicele de a doua generație pot fi aranjate în următoarea ordine: cetirizină >> ebastina > fexofenadină >> loratadină (Fig. 6).

Efectul antialergic al medicamentelor antihipertensive individuale (cetirizina) include așa-numitul efect suplimentar, extra-receptor H1, împreună cu care se realizează efectul antiinflamator al medicamentului.
Efectele secundare ale AGP
Efectele secundare ale medicamentelor antihipertensive includ efecte anticolinergice (uscăciunea gurii, tahicardie sinusală, constipație, retenție urinară, vedere încețoșată), efecte adrenolitice (hipotensiune arterială, tahicardie reflexă, anxietate), antiserotonină (creșterea apetitului), efecte antihistaminice centrale (sedare) , blochează canalele de potasiu din inimă ( aritmie ventriculară, prelungirea intervalului QT). Selectivitatea acțiunii medicamentelor asupra receptorilor țintă și capacitatea de a pătrunde sau nu în BBB determină eficacitatea și siguranța acestora.
Dintre AGP de a doua generație, medicamentele cetirizină și levocetirizina au cea mai mică afinitate pentru receptorii M-colinergici și, prin urmare, o absență aproape completă a efectului anticolinergic (Tabelul 3).

Unele medicamente antihipertensive pot provoca aritmii. „Potențial cardiotoxice” sunt terfenadina și astemizolul. Datorită capacității de a provoca o aritmie potențial fatală - fibrilație atrială (tulburări metabolice din cauza bolii hepatice sau în prezența inhibitorilor CYP3A4), terfenadina și astemizolul au fost interzise pentru utilizare din 1998 și 1999. respectiv. Printre medicamentele antihipertensive disponibile în prezent, ebastina și rupatadina au cardiotoxicitate și nu sunt recomandate pentru utilizare la persoanele cu un interval QT prelungit sau hipokaliemie. Cardiotoxicitatea crește atunci când sunt luate simultan cu medicamente care prelungesc intervalul QT - macrolide, agenți antifungici, blocante ale canalelor de calciu, antidepresive, fluorochinolone.

Cetirizină
Cetirizina ocupă un loc special printre medicamentele de a doua generație. Alături de toate avantajele antihistaminicelor non-sedative, cetirizina demonstrează proprietăți care o deosebesc de o serie de medicamente de nouă generație și îi asigură eficacitatea și siguranța clinică ridicată. În special, are activitate antialergică suplimentară, un debut rapid al efectului și nu există niciun risc de interacțiune cu alte medicamente și alimente, ceea ce deschide posibilitatea de a prescrie medicamentul în siguranță la pacienții cu boli concomitente.
Efectul cetirizinei constă în influența sa asupra ambelor faze inflamație alergică. Efectul antialergic include așa-numitul efect al receptorului extra-H1: inhibarea eliberării de leucotriene, prostaglandine în mucoasa nazală, piele, bronhii, stabilizarea membranelor mastocitelor, inhibarea migrării eozinofilelor și a agregării trombocitelor, suprimarea ICAM-1. expresie de către celulele epiteliale.
Mulți autori, atât străini, cât și autohtoni, consideră cetirizina standardul AGP modern. Este unul dintre cele mai studiate medicamente antihipertensive, avându-și dovedit eficacitatea și siguranța în multe studii clinice. Pentru pacienții care răspund slab la alte medicamente antihipertensive, se recomandă cetirizina. Cetirizina respectă pe deplin cerințele pentru medicamentele antihipertensive moderne.
Cetirizina se caracterizează printr-un timp de înjumătățire de 7-11 ore, durata efectului este de 24 de ore, după un curs de tratament efectul durează până la 3 zile, cu utilizare pe termen lung - până la 110 săptămâni, nu există dependență. observat. Durata efectului cetirizinei (24 de ore) se explică prin faptul că efectul AGP este determinat nu numai de concentrația plasmatică, ci și de gradul de legare la proteinele plasmatice și la receptori.
Cetirizina practic nu este metabolizată în ficat și este excretată în primul rând prin rinichi, deci poate fi utilizată chiar și la pacienții cu insuficiență hepatică. Dar pentru pacienții cu insuficiență renală, este necesară o ajustare a dozei de medicament.

Cetrin – eficient, de înaltă calitate cetirizină generică la un preț accesibil
În prezent, printre preparatele cu cetirizină, pe lângă cel original (Zyrtec), sunt înregistrate 13 medicamente generice (generice) de la diferiți producători. Problema interschimbabilității cetirizinei generice și a echivalenței lor terapeutice este relevantă. medicamentul originalși alegerea remediului optim pentru tratamentul bolilor alergice. Stabilitatea efectului terapeutic și activitatea terapeutică a medicamentului reprodus sunt determinate de caracteristicile tehnologiei, de calitatea substanțelor active și de spectru. excipienți. Calitatea substanțelor medicamentoase de la diferiți producători poate varia semnificativ. Orice modificare a compoziției excipienților poate fi însoțită de abateri farmacocinetice (scăderea biodisponibilității și apariția reacțiilor adverse).
Genericul trebuie să fie sigur de utilizat și echivalent cu medicamentul original. Două medicamente sunt considerate bioechivalent (echivalent farmacocinetic) dacă, după administrarea pe aceeași cale (de exemplu, pe cale orală) în aceeași doză și program, au aceeași biodisponibilitate (proporția medicamentului care intră în sânge), timp până la atingere. concentrație maximăși nivelul acestei concentrații în sânge, timpul de înjumătățire și zona de sub curba concentrație timp. Proprietățile enumerate sunt necesare pentru eficacitatea și siguranța corespunzătoare a medicamentului.
Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, bioechivalența unui medicament generic ar trebui determinată în raport cu medicamentul original înregistrat oficial.
Studiile de bioechivalență au devenit obligatorii pentru înregistrarea medicamentelor din 2010 de către FDA (Food and Drug Administration). Produse alimentareși medicamente, SUA) emite și publică anual „Cartea portocalie” cu o listă de medicamente (și producătorii acestora) care sunt considerate echivalente terapeutic cu cele originale.
În plus, este important să se acorde atenție respectării standardelor internaționale de fabricație (GMP) atunci când se fabrică medicamente. Din păcate, nu toți producătorii (în special cei autohtoni) au facilități de producție care îndeplinesc cerințele GMP, iar acest lucru poate afecta calitatea medicamentelor și, prin urmare, eficacitatea și siguranța medicamentelor generice.
Astfel, atunci când alegeți medicamente generice, există o serie de linii directoare de încredere: autoritatea producătorului, conformitatea cu GMP, includerea în Cartea portocalie a FDA. Toate criteriile de mai sus sunt îndeplinite pe deplin de medicamentul Cetrin de la Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Cetrin este produs de o companie farmaceutică internațională ale cărei locuri de producție sunt certificate GMP. Este bioechivalent cu medicamentul original și este inclus în Cartea portocalie a FDA ca medicament cu echivalență terapeutică dovedită. În plus, Cetrin are o experiență de succes pe termen lung de utilizare în Rusia și o bază mare de dovezi proprii.
ÎN studiu comparativ Eficacitatea terapeutică și farmacoeconomia preparatelor de cetirizină de la diferiți producători în tratamentul urticariei cronice au arătat că cel mai mare număr Pacienții care au obținut remisie au fost în grupurile cărora li s-a administrat Zyrtec și Cetrin, în timp ce cele mai bune rezultate în ceea ce privește raportul cost-eficacitate au fost demonstrate de terapia cu Cetrin.
Istoric lung de utilizare a Cetrin în condiții domestice practica clinicași-a dovedit eficacitatea și siguranța terapeutică ridicată. Cetrin este un medicament care satisface o nevoie practică Medicină clinicăîntr-un medicament antihistaminic eficient și sigur disponibil pentru o gamă largă de pacienți.

Literatură

1. Georgita J.W. 1, Stone B.D., Gottschlich G. Eliberarea mediatorului inflamator nazal în rinita alergică la ambrozie: corelație cu influxul celular în secrețiile nazale // Int Arch Allergy Appl Immunol. 1991. Vol. 96(3). P. 231–237.
2. Ray N.F., Baraniuk J.N., Thamer M., Rinehart C.S., Gergen P.J., Kaliner M., Josephs S., Pung Y.H. // J Allergy Clin Immunol. 1999 martie. Vol. 103(3 Pt 1) R. 408–414.
3. Skoner D.P.1, Gentile D.A., Fireman P., Cordoro K., Doyle W.J. Creșteri ale metaboliților histaminei urinare în timpul infecției experimentale cu gripă // Ann Allergy Asthma Immunol. 2001 oct. Vol. 87(4). R. 303–306.
4. Kondurina E.G., Zelenskaya V.V. Antihistaminice sub control boli atopice la copii // cancer de san. 2012. T. 20. Nr. 2. P. 56–57.
5. Gushchin I.S. Perspective de îmbunătățire a acțiunii antialergice a antihistaminice H1 // Medic curant. 2009. Nr. 5.
6. Tillement J.P. Avantajele unui antihistaminic H1 cu volum redus de distribuție // Alergie. 2000. Vol. 55(suppl 60). R. 17–21.
7. Gillman S., Gillard M., Strolin Benedetti M. Conceptul de ocupare a receptorilor pentru a prezice eficacitatea clinică: o comparație a antihistaminicelor H1 de a doua generație // Allergy Asthma Proc. 2009. Vol. 30. R. 366–376.
8. Dinh Q.T., Cryer A., ​​​​Dinh S. și colab. Reglarea transcripțională a receptorului de histamină-1 în celulele epiteliale, mucoase și inflamatorii în rinita alergică perenă // Clin Exp Allergy. 2005. Vol. 35. R. 1443–1448.
9. Hiroyuki Mizuguchi1., Shohei Ono1., Masashi Hattori1., Hiroyuki Fukui1. Activitatea agonistă inversă a antihistaminicelor și suprimarea expresiei genei receptorului H1 de histamine // J Pharmacol Sci. 2012. Vol. 118. R. 117–121.
10. Grant J.A., Danielson L., Rihoux J.P. et al. O comparație dublu-orb, cu o singură doză, încrucișată a cetirizinei, ebastinei, epinastinei, fexofenadinei, terfenadinei și loratadinei față de placebo: suprimarea reacției induse de histamină și a răspunsului la erupție timp de 24 de ore la subiecții de sex masculin sănătoși // Alergie. 1999. Vol. 54. R. 700–707.
11. Bachert C., Maspero J. Eficacitatea antihistaminicelor de a doua generație la pacienții cu rinită alergică și astm comorbid // J. Asthma. 2011. Vol. 48(9). P. 965–973.
12. Weber-Schoendorfer C., Schaefer C. Siguranța cetirizinei în timpul sarcinii. Un studiu de cohortă observațional prospectiv // ReprodToxicol. 2008 sept. Vol. 26(1) R. 19–23.
13. Gillard M., Christophe B., Wels B. et al. Antagonişti H1: afinitatea receptorilor versus selectivitate // Inflamm Res. 2003. Vol. 52(suppl 1). R. 49–50.
14. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. Istoria și abordările moderne ale utilizării clinice a antihistaminicelor // Dermatologie clinică și venerologie. 2010. Nr. 4. p. 62–70.
15. Golightly L.K., Greos L.S: Antihistaminice de a doua generație: acțiuni și eficacitate în managementul tulburărilor alergice // Drugs 2005. Voi. 65. R. 341–384.
16. Dos Santos R.V., Magerl M., Mlynek A., Lima H.C. Suprimarea reacțiilor cutanate induse de histamină și alergen: comparație între antihistaminice de prima și a doua generație // Ann Allergy Asthma Immunol. 2009 iunie. Vol. 102(6). R. 495–499.
17. Revyakina V.A. Antihistaminice în practica unui medic de policlinică // Medic curant. 2011. Vol. 4. R. 13–15.
18. Tataurshchikova N.S. Aspecte moderne ale utilizării antihistaminicelor în practica unui medic generalist // Farmateka. 2011. Nr. 11. p. 46–50.
19. Kareva E.N. Calitatea medicamentului // Știri medicale rusești. 2014. T. 19. Nr. 4. p. 12–16.
20. Un studiu deschis randomizat încrucișat al farmacocineticii comparative și al bioechivalenței comprimatelor Cetrin 0,01 (Dr. Reddy's Laboratories Ltd., India) și tabletelor Zyrtec 0,01 (UCB Pharmaceutical Sector, Germania). Sankt Petersburg, 2008.
21. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. Farmacoterapia raţională a urticariei cronice // Ros. jurnal alergologic. 2013. Nr. 6. p. 69–74.
22. Fedoskova T.G. Antihistaminice: mituri și realitate // Farmacoterapie eficientă. 2014. Nr 5. P. 50–56.

Arc. Natura se trezește... Primrozele înfloresc... Mesteacan, arin, plop, alun eliberează cercei flirty; albinele și bondarii bâzâie, adună polen... Începe anotimpul (din latinescul pollinis polen) sau febra fânului - reacții alergice la polenul plantelor. Vară se apropie. Cereale, pelin tartă, lavandă parfumată înfloresc... Apoi vine toamna și ambrozia, al cărei polen este cel mai periculos alergen, devine „gazdă”. În timpul înfloririi buruienilor, până la 20% din populație suferă de lacrimare, tuse și alergii. Și iată că vine iarna mult așteptată de cei care suferă de alergii. Dar aici îi așteaptă pe mulți alergie la frig. Din nou primăvara... Și așa tot anul.

Și, de asemenea, alergii în afara sezonului la păr de animale, produse cosmetice, praf de casă etc. La care se adauga alergie la medicamente, alimente. În plus, în ultimii ani, diagnosticul de „alergie” a fost făcut mai des, iar manifestările bolii sunt mai pronunțate.

Starea pacienților este atenuată de medicamente care ameliorează simptomele reacțiilor alergice și, mai ales, de antihistaminice (AHP). Histamina, care stimulează receptorii H1, poate fi numită principalul vinovat al bolii. Este implicat în mecanismul de apariție a principalelor manifestări ale alergiilor. Prin urmare, antihistaminicele sunt întotdeauna prescrise ca medicamente antialergice.

Antihistaminice - blocante ale receptorilor histaminici H1: proprietăți, mecanism de acțiune

Mediatorul (intermediarul biologic activ) histamina afectează:

• Piele, provocând mâncărime și hiperemie.
• Căile respiratorii, provocând umflături, bronhospasm.
• Sistemul cardiovascular, provocând permeabilitate vasculară crescută, tulburări ale ritmului cardiac și hipotensiune arterială.
• Tractul gastrointestinal, stimulând secreția gastrică.

Antihistaminicele ameliorează simptomele cauzate de eliberarea endogenă a histaminei. Ele previn dezvoltarea hiperreactivității, dar nu afectează nici efectul de sensibilizare (hipersensibilitate) al alergenilor și nici infiltrarea mucoasei de către eozinofile (un tip de leucocite: conținutul lor în sânge crește odată cu alergiile).

Antihistaminice:

Trebuie luat în considerare faptul că mediatorii implicați în patogeneza (mecanismul de apariție) reacțiilor alergice includ nu numai histamina. În plus, acetilcolina, serotonina și alte substanțe sunt „vinovate” de procese inflamatorii și alergice. Prin urmare, medicamentele care au doar activitate antihistaminica doar se opresc manifestări acute alergii. Tratamentul sistematic necesită terapie complexă de desensibilizare.

Generații de antihistaminice

Vă recomandăm să citiți:

De clasificare modernă Există trei grupe (generații) de antihistaminice:
Blocanții de histamină H1 de prima generație (tavegil, difenhidramină, suprastin) - pătrund printr-un filtru special - bariera hemato-encefalică (BBB), acționează asupra sistemului nervos central, oferind un efect sedativ;
Blocante histaminice H1 din a doua generație (fenkarol, loratadină, ebastină) - nu provoacă sedare (în doze terapeutice);
Blocanți ai histaminei H1 de a treia generație (Telfast, Erius, Zyrtec) - farmacologic metaboliți activi. Nu trec prin BBB, au un efect minim asupra sistemului nervos central și, prin urmare, nu provoacă sedare.

Caracteristicile celor mai populare antihistaminice sunt prezentate în tabel:

	loratadină CLARITINA	cetirizină
comparativ eficienţă
Eficienţă
Durată actiuni
Timp debutul efectului
Frecvență dozare
nedorit fenomene
Elongaţie intervalul QT
Sedativ acțiune
Câştig efectele alcoolului
Efecte secundare eritromicină
Crește greutate
aplicarea
Oportunitate utilizare la copii
Aplicație la femeile gravide	Pot fi		contraindicat
Aplicație în timpul alăptării	contraindicat	contraindicat	contraindicat
Necesitate
Necesitate
Necesitate			contraindicat
Preț tratament
Preț 1 zi de tratament, c.u.
Preț

	astemizol HISMANAL	terfenadina	fexofenadină
comparativ eficienţă
Eficienţă
Durată actiuni		18 - 24 ore
Timp debutul efectului
Frecvență dozare
comparativ eficienţă
Elongaţie intervalul QT
Sedativ acțiune
Câştig efectele alcoolului
Efecte secundare când se utilizează împreună cu ketoconazol și eritromicină
Crește greutate
aplicarea în anumite populaţii de pacienţi
Oportunitate utilizare la copii	> 1 al anului
Aplicație la femeile gravide	Pot fi	contraindicat	Pot fi
Aplicație în timpul alăptării	contraindicat	contraindicat	contraindicat
Necesitate reducerea dozei la persoanele în vârstă
Necesitate reducerea dozei pentru insuficienta renala
Necesitate reducerea dozei dacă funcția hepatică este afectată	contraindicat	contraindicat
Preț tratament
Preț 1 zi de tratament, c.u.
Preț curs lunar de tratament, c.u.

Beneficiile antihistaminicelor de generația a 3-a

Acest grup combină metaboliții activi farmacologic ai unor medicamente din generațiile anterioare:

• fexofenadina (telfast, fexofast) este un metabolit activ al terfenadinei;
• Levocetirizina (xyzal) este un derivat al cetirizinei;
• Desloratadina (Erius, Desal) este un metabolit activ al loratadinei.

Pentru droguri ultima generatie caracterizate printr-o selectivitate semnificativă (selectivitate), acţionează exclusiv asupra receptorilor H1 periferici. De aici și beneficiile:

1. Eficacitate: absorbția rapidă plus biodisponibilitatea ridicată determină viteza de ameliorare a reacțiilor alergice.
2. Practicitate: nu afectează performanța; lipsa sedării plus cardiotoxicitatea elimină necesitatea ajustării dozei la pacienții vârstnici.
3. Siguranță: fără dependență - acest lucru vă permite să prescrieți cursuri lungi de terapie. Practic nu există nicio interacțiune între ele și medicamentele luate concomitent; absorbția nu depinde de aportul alimentar; substanța activă este excretată „ca atare” (nemodificată), adică organele țintă (rinichi, ficat) nu sunt afectate.

Medicamentele sunt prescrise pentru rinita sezonieră și cronică, dermatită și bronhospasm de natură alergică.

Antihistaminice de generația a 3-a: denumiri și doze

Notă: Dozele sunt pentru adulți.

Fexadin, Telfast, Fexofast iau 120-180 mg x 1 dată pe zi. Indicații: simptome de febră a fânului (strănut, mâncărime, rinită), idiopatică (roșeață, piele iritata).

Levocetirizină-teva, xysal luați 5 mg x 1 dată pe zi. Indicatii: rinita alergica cronica, urticarie idiopatica.

Desloratadină-teva, Erius, Desal se iau 5 mg x 1 dată pe zi. Indicatii: febra fanului sezonier, urticarie cronica idiopatica.

Antihistaminice de generația a treia: efecte secundare

În ciuda siguranței lor relative, blocanții receptorilor de histamină H1 de generația a treia pot provoca: agitație, convulsii, dispepsie, dureri abdominale, mialgie, gură uscată, insomnie, durere de cap, sindrom astenic, greață, somnolență, dispnee, tahicardie, vedere încețoșată, creștere în greutate, paronirie (vise neobișnuite).

Antihistaminice pentru copii

Picăturile Xyzal sunt prescrise copiilor: peste 6 ani în doză zilnică de 5 mg (= 20 picături); de la 2 la 6 ani în doză zilnică de 2,5 mg (= 10 picături), mai des 1,25 mg (= 5 picături) x de 2 ori pe zi.
Levocetirizină-teva – doză pentru copii peste 6 ani: 5 mg x 1 dată pe zi.

Siropul Erius este aprobat pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani: 1,25 mg (= 2,5 ml sirop) x 1 dată pe zi; de la 6 la 11 ani: 2,5 mg (= 5 ml sirop) x 1 dată pe zi;
adolescenți peste 12 ani: 5 mg (= 10 ml sirop) x 1 dată pe zi.

Erius este capabil să inhibe dezvoltarea primei faze a reacției alergice și a inflamației. Când curs cronic urticarie, boala se inversează. Eficacitatea terapeutică a lui Erius în tratamentul urticariei cronice a fost confirmată într-un studiu controlat cu placebo (orb). studiu multicentric. Prin urmare, Erius este recomandat pentru utilizare la copiii cu vârsta peste un an.

Important: Nu a fost efectuat un studiu al eficacității Erius sub formă de pastile într-un grup de copii. Dar datele farmacocinetice identificate într-un studiu de dozare a medicamentelor care a implicat copii și adolescenți indică posibilitatea de a utiliza pastile de 2,5 mg per fiecare grupă de vârstă 6 - 11 ani.

Fexofenadina 10 mg este prescrisă adolescenților cu vârsta peste 12 ani.

Medicul vorbește despre medicamentele pentru alergii și despre utilizarea lor în pediatrie:

Prescrierea de antihistaminice în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, nu sunt prescrise antihistaminice de a treia generație. În cazuri excepționale, este permisă utilizarea Telfast sau Fexofast.

Important: Nu există informații suficiente cu privire la utilizarea medicamentelor cu fexofenadină (Telfast) de către femeile însărcinate. Deoarece studiile efectuate pe animale de experiment nu au evidențiat semne ale unui efect advers al Telfast asupra evoluției generale a sarcinii și dezvoltarea intrauterina, medicamentul este considerat sigur condiționat pentru femeile însărcinate.

Antihistaminice: de la difenhidramină la erius

Mulți suferinzi de alergii își datorează bunăstarea îmbunătățită primei generații de antihistaminice. Somnolența „laterală” era considerată de la sine înțeles: dar nu mi-a curățat nasul și ochii nu mă mâncărime. Da, calitatea vieții a suferit, dar ce poți face – boala. Cea mai recentă generație de antihistaminice a făcut posibil ca o mare cohortă de alergici să scape nu numai de simptomele alergiei, ci și să trăiască. viata normala: conduceți o mașină, faceți sport, fără riscul de a „adormi în timp ce conduceți”.

Antihistaminice de generația a 4-a: mituri și realitate

Adesea, în reclamele pentru tratamente pentru alergii, apare termenul „antihistaminic de nouă generație” sau „antihistaminic de a patra generație”. Mai mult, acest grup inexistent include adesea nu numai ultima generație de medicamente antialergice, ci și medicamente sub noi nume de marcă care aparțin celei de-a doua generații. Acesta nu este altceva decât un truc de marketing. Clasificarea oficială enumeră doar două grupe de antihistaminice: prima generație și a doua. Al treilea grup este metaboliții activi din punct de vedere farmacologic, cărora le este atribuit termenul de „blocante de histamină H1 de generația a III-a”.

Lista cu antihistaminice de a 4-a generație este destul de mare. Sunt mijloace moderne, afectând ușor orice iritanți și alergeni din organism. Principala diferență este terapia pe termen lung, minimă efecte secundare.

Antihistaminice a 4-a generație, lista acestor medicamente în tablete, picături

Aceste medicamente aparțin metaboliților - aceștia sunt produse metabolice ale substanțelor active.

Aceste medicamente sunt prescrise adulților și copiilor pentru a trata febra fânului, erupțiile cutanate sau astmul bronșic. Doar un medic poate prescrie medicamente după diagnostice complexe rabdator.

Lista de antihistaminice de nouă generație sub formă de tablete și picături:

1. Fexofenadină. Medicamentul este disponibil în două forme de dozare– acestea sunt tablete, suspensie. La o oră după administrarea acestui medicament, pacienții încep să prezinte simptome de reacții alergice. Fexofenadina nu este prescrisă copiilor sub șase ani, pacienților cu patologie renală sau hepatică, mamelor însărcinate sau care alăptează.
2. Levocetirizină. Este disponibil sub formă de tablete, picături, sirop. Nivelul maxim de concentrație al substanței active în organism este determinat pe parcursul a două zile. Trece în laptele matern, deci nu trebuie consumat în timpul alăptării. Levocetirizina se ia pentru tratament eficient diferite forme de rinită alergică, alergii sezoniere, urticarie, dermatoză alergică. Nu utilizați acest medicament în timp ce luați acest medicament. bauturi alcoolice. Dacă pacienții au funcția renală afectată, atunci doza zilnică Medicamentul este determinat după testare.
3. Cetirizina. Acest medicament este vândut sub formă de picături, sirop și tablete. Face față bine oricăror manifestări de alergie - aceasta iritatii ale pielii, mâncărime severă. Cel mai adesea este prescris pentru tratamentul dermatozei pruriginoase și urticariei. Doza este selectată de medic în funcție de vârstă și indicații. În timpul sarcinii, Cetirizina este prescrisă numai în cazuri rare.
4. Desloratadină. Poate fi achiziționat sub formă de tablete și picături pt aportul oral. Substanțele incluse în compoziție se absorb rapid și încep să acționeze la o oră după consum. Acest medicament este prescris pacienților diagnosticați cu rinită alergică, erupții cutanate, urticarie, febră a fânului.
5. Hifenadină. Prezinta o eficacitate ridicata in dermatoza, urticarie acuta sau cronica, alergii alimentare, febra fanului, conjunctivita alergica, rinita, angioedem.

Opțiuni în unguente, geluri

Medicamentele de a patra generație sub formă de unguente și geluri au un efect puternic. Ele ameliorează rapid procesele inflamatorii de pe piele și pătrund adânc în ea.

Există mai multe medicamente puternice care sunt utilizate în medicina modernă:

1. Galcinonidă. Acest medicament funcționează excelent pentru eczemele care apar din cauza unei reacții nervoase sau alergice. Procesele inflamatorii acute din zonele pielii sunt în cele mai multe cazuri însoțite de umflături și mâncărimi excesive. Unguentul are un efect blând asupra pielii inflamate și ameliorează rapid toate simptomele alergiei.
2. Unguent cu hidrocortizon. Acesta este un agent antialergic destul de eficient care ameliorează mâncărimea, umflarea, iritația și alte erupții cutanate. Este prescris pacienților care prezintă hipersensibilitate la componentele individuale ale medicamentului.
3. Deperzolon este disponibil sub formă de unguent pentru uz extern. Ajută la ameliorarea reacțiilor alergice, îngustează vasele de sânge și ameliorează mâncărimea excesivă. În cele mai multe cazuri, acest unguent este prescris pentru tratamentul dermatitei, dermatozei, alergiilor la mușcăturile de insecte și diferitelor reacții ale pielii.
4. Beloderm. Acesta este un unguent eficient și eficient pentru uz extern. În termen de o oră de la utilizare, ameliorează mâncărimea, îngustează vasele de sânge și ameliorează inflamația.
5. Sinaflan este un medicament antialergic eficient care are rolul de a ameliora procesele inflamatorii. Este prescris pacienților diagnosticați cu dermatită atopică, lichen, reacții alergice ale pielii și umflături.

Tratamentul cu spray-uri este cel mai mult metoda eficienta lupta împotriva rinitei alergice.

1. Flixonaz. Ameliorează nu numai alergiile, ci și inflamația membranei mucoase a căii nazale.
2. Avamis. Efectul medicamentului este obținut la 7 ore după utilizare. După consum, pot apărea reacții adverse neplăcute - uscarea excesivă a mucoaselor, creșterea setei și sângerări nazale.
3. Nasonex. Medicamentul aparține grupului de steroizi, deci este destul de eficient pentru tratament rinită alergică. Este prescris adulților și copiilor mici. Doza este selectată după o examinare completă a pacienților.

Diferențele față de generațiile anterioare

Antihistaminicele de generația a patra diferă de medicamentele anterioare prin eficiența lor ridicată în combatere diverse simptome alergii.

Au un număr minim de reacții adverse, așa că în majoritatea cazurilor sunt prescrise chiar și pacientelor însărcinate.

Se pot distinge următoarele proprietăți farmacologice:

• prevenirea spasmelor bronșice;
• eliminarea mâncărimii severe;
• efect antispastic asupra organismului;
• eliminarea umflăturii;
• efect sedativ.

Când histamina trece de la o stare legată la una liberă, se creează un efect viral în organism. Prin urmare, mulți pacienți confundă alergiile cu gripa sau cu nasul care curge obișnuit.

În prezența unui agent patogen în organism, se observă următoarele procese negative:

• apare spasmul țesuturilor moi ale intestinelor și bronhiilor;
• niveluri crescute de adrenalină, astfel încât oamenii experimentează crescut presiunea arterială, ritmul cardiac crește;
• crește producția de enzime digestive, mucus în bronhii și cavitatea nazală;
• vasele de sânge mari se îngustează, astfel încât mucoasa nazală crește semnificativ, înroșirea pielii, apar mici erupții cutanate și scade tensiunea arterială;
• Șocul anafilactic se dezvoltă cu convulsii, vărsături și pierderea conștienței.

Antihistaminicele de generația a patra pot fi utilizate în timpul conducerii unui vehicul sau lucrând la mașini în care este necesară o reacție rapidă. În cele mai multe cazuri, nu reacţionează cu alte medicamente, inclusiv cu antibiotice.

Din acest motiv, mulți medici le prescriu pentru tratamentul proceselor și bolilor inflamatorii.

Compoziția, efectul terapeutic al noilor produse

Medicamentele prezentate efectuează blocarea receptorilor de histamină H1 și H2. Datorită acestui efect, reacția din corpul uman la prezența histaminei mediatoare este redusă, iar reacția alergică este ameliorată.

Acestea afectează rapid simptomele și își păstrează efectul pentru o lungă perioadă de timp. Acest medicamente sigure, care nu dăunează funcționării inimii și a vaselor de sânge.

Ele pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp și nu provoacă somnolență sau agravarea stării.

Compoziția medicamentelor antihistaminice de a patra generație include un ingredient activ. Acesta poate fi clorhidrat de levocetirizină, metabolitul principal loratadină, diclorhidrat de cetirizină și altele.

Video

Indicatii de utilizare

Este necesară administrarea de antihistaminice de a 4-a generație pentru pacienții care se confruntă cu următoarele probleme:

• rinita alergică (se poate manifesta într-un anumit sezon sau pe tot parcursul anului);
• formă alergică de conjunctivită (această problemă este sezonieră sau pe tot parcursul anului);
• urticarie cronică;
• dermatită alergică de contact;
• Dermatita atopica.

Înainte de a-l lua, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să fiți supus unei examinări cuprinzătoare. Sarcina principală a unui alergolog este să găsească agentul patogen care provoacă reacțieîn organism.

Contraindicații de utilizare și efecte secundare

Principala contraindicație pentru utilizarea antihistaminicelor de nouă generație este considerată a fi intoleranța individuală la substanța activă, sensibilitate crescută la componentele individuale.

Medicamentele sunt luate sub supravegherea strictă a medicului curant. Înainte de a prescrie medicamentul, alergologii studiază cu atenție istoricul medical al fiecărui pacient și prescriu o examinare cuprinzătoare.

În majoritatea cazurilor, antihistaminicele de generația a 4-a sunt bine tolerate de către pacienți. Au fost înregistrate cazuri izolate de reacții adverse.


Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul administrării acestuia:

• oboseală, scăderea activității;
• durere de cap;
• gura uscată crescută, sete regulată;
• halucinații;
• amețeli, somnolență, tulburări de somn, agitație, iritație, convulsii;
• bătăile inimii, ritmul cardiac crește;
• Durere in tesut muscular;
• erupție cutanată, mâncărime excesivă, dificultăți de respirație, angioedem, reacție anafilactică.

Medicamente care nu provoacă reacții adverse

Lista cu antihistaminice de a 4-a generație care nu provoacă tuse sau alte reacții adverse:

• fexofenadină;
• desloratadină;
• levocetirizină.

Există mai multe beneficii ale utilizării acestor medicamente:

1. Cel mai înalt nivel de impact asupra corpului pacientului, declanșarea unui efect terapeutic. După consum, o persoană se simte ușurată după 20-30 de minute.
2. Efectul durează două zile. Prin urmare, pacienții nu trebuie să ia medicamente frecvent.
3. Nu este nevoie să vă dăunați sănătății și să luați corticosteroizi topici.
4. Lipsa efectului de tahifilaxie.
5. Utilizarea pe termen lung nu afectează negativ funcționarea sistemului nervos central, nu provoacă tulburări la nivelul miocardului.
6. Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie a alergiilor.

Loratidina și Xizal se disting prin efectul lor terapeutic maxim. Ele blochează procesul de eliberare a mediatorilor în procesul inflamator. Pacienții vor putea scăpa de manifestarea negativă a unei reacții alergice pentru o lungă perioadă de timp.

Caracteristici de utilizare la copii și vârstnici

Antihistaminicele din a 4-a generație sunt sigure, au un număr minim de efecte secundare după utilizarea lor. Sunt fabricate conform dezvoltărilor inovatoare ale celor mai bune companii farmaceutice. Astfel de medicamente acționează asupra receptorilor H1, astfel eliminând ușor și destul de eficient susceptibilitatea ridicată a organismului la histamina.

Deja după prima utilizare la copiii mici, orice manifestari clinice reactie alergica. Procesele inflamatorii sunt complet oprite la două săptămâni după începerea tratamentului.

Nou-născuților nu li se recomandă utilizarea antihistaminice. Dar există momente când este imposibil să vindeci un copil fără ele. Sugarii diagnosticați cu alergii alimentare, urticarie, dermatită medicamentoasă ar trebui să utilizeze noul medicament Tavegil.

Îndepărtează eficient umflarea, reduce mâncărimea, restabilește tonusul natural al pielii.

Cele mai sigure și mai inofensive medicamente:

• xyzal;
• desloratidină;
• levocetirizină;
• fexofenadină.

Aceste medicamente pot fi prescrise persoanelor în vârstă. Medicamentele de nouă generație nu dăunează atât de mult organismului cu utilizarea prelungită și elimină bine orice manifestări clinice.

Antihistaminicele din a 4-a generație nu creează dependență, deci nu este nevoie să creșteți doza cu o scădere a eficacității. În timpul tratamentului, persoanele în vârstă trebuie să bea mai mult lichid, astfel încât substanța activă să fie bine absorbită în organism.

Opinia generală a celor care le-au folosit

Antihistaminicele de generația a 4-a au apărut recent în farmacii, dar sunt deja la mare căutare și popularitate. Mulți pacienți au putut aprecia acțiunea lor rapidă, lipsa efectelor secundare. Dar sunt cei cărora le este frică să experimenteze efectele acestor noi medicamente.

Sunt folosite cu succes de oameni ale căror profesii implică nevoia atenție sporită. Aceștia sunt șoferi de vehicule, piloți, chirurgi, croitoreși și alții.

Antihistaminice a 4-a generație

5 (100%) 6 voturi

Reactii alergice este un satelit de cel puțin 80% din populația umană a Pământului. Pentru unii, prezența unei alergii devine evidentă încă de la început copilărie. Cineva, fiind adult, nici măcar nu este conștient de prezența ei. Dar adevărul rămâne că nimeni nu este ferit de asta.

Imaginați-vă, o persoană trăiește în a 3-a sau a 4-a decadă a vieții sale și nu își dă seama că corpul său nu poate tolera un anumit fructe exotice. De îndată ce se trezește la o petrecere și gustă un fel de mâncare care îl conține, încep să i se întâmple lucruri inexplicabile.

Nu este neobișnuit ca o persoană care suferă de alergii să știe despre boala sa, dar permite totuși unul sau altul agent patogen să intre în corpul său. De exemplu, dacă sunteți alergic la piper, există o mare probabilitate ca acesta să fie adăugat în farfurie, în ciuda solicitării de a nu face acest lucru. După prima lingură, o persoană suferă o reacție alergică, care se poate transforma în șoc anafilactic.

Nu are rost să enumeram posibilele situații în care o persoană alergică poate, fără să vrea, să fie expusă la un agent patogen. Singurul lucru care trebuie remarcat este că o astfel de persoană trebuie să aibă întotdeauna medicamente antialergice cu el. Acest lucru nu numai că va preveni o reacție alergică, ci și o va elimina dacă apare.

Pentru ce sunt folosite antihistaminice?

Prezența unui medicament în acest grup este necesară pentru orice persoană. Ar trebui să fie în fiecare trusă de prim ajutor, indiferent dacă este destinată depozitării într-o mașină, la serviciu, într-un birou sau într-o sală de antrenament.

Pentru a înțelege mai bine despre ce vorbim, trebuie să răspundeți la întrebarea „antihistaminice - ce sunt acestea?” Cu cuvinte simple, acestea sunt medicamente care vizează eliminarea alergiilor. Titlu acest grup se datorează substanței „histamină” - un mediator al inflamației. Producția sa provoacă alergii.

Ce sunt antihistaminicele? Mulți nu știu, dar alergiile sunt receptivitatea organism asupra interacțiunii unei persoane cu unul sau altul obiect. Poate fi un animal, o plantă, praf de casă, hrană etc. Antihistaminicele sunt necesare pentru a opri această reacție în timp util. Pe lângă intervenția în timpul unui atac, medicamentele din acest grup sunt utilizate în scopuri preventive.

În fiecare an, sunt lansate noi nume de medicamente, potrivite pentru un anumit caz. Îl poți găsi în dulapul de medicamente al fiecărei familii antihistaminic. Indiferent dacă vreunul dintre membrii săi suferă sau nu de alergii.

Astăzi sunt cunoscute 4 generații de medicamente, care diferă unele de altele prin caracteristicile farmacologice și data dezvoltării. Este dificil pentru o persoană fără experiență să înțeleagă această varietate de medicamente. Acest lucru indică necesitatea de a deveni mai familiar cu manifestările alergiilor și diferitelor antihistaminice.

Ce este o reacție alergică?

După cum am menționat deja, o alergie este o reacție inadecvată a corpului la contactul cu ceva. Cu alte cuvinte, acesta este un fel de eșec, a cărui natură este complet necunoscută științei. Când o persoană interacționează cu un obiect, informațiile despre acesta sunt trimise la creier. Din cauza unui eșec, informațiile ajung într-un loc responsabil de securitate și sunt privite ca informații despre o amenințare. Pentru a proteja o persoană, creierul indică pericol pentru el printr-o reacție alergică.

Alergiile apar în trei etape:

1. Imunologic

În această etapă, alergenul intră în organism, ceea ce determină producerea de anticorpi care contribuie la dezvoltarea unei reacții alergice. Anticorpii sunt formați în complexe întregi numite „antigen-anticorp”.

1. patochimic

„antigenul-anticorp” începe să distrugă țesutul. Acest complex conține hormoni precum serotonina, histamina și bradikinina. Datorită complexului introdus, acestea capătă o stare activă, căzând în.

1. Fiziopatologic

Hormonii de mai sus, care intră în sânge, devin mediatori ai inflamației, datorită cărora modificări fizice. Ochii se umflă, se formează mucus, apar spasme în țesutul muscular etc. Cu alte cuvinte, apar semne fizice ale unei alergii.

Alergiile sunt împărțite în trei etape de dezvoltare:

1. Imediat

Reacția alergică apare în câteva minute. Apare inflamația imună acută.

1. Amânat

O reacție alergică poate apărea la câteva ore după pătrunderea agentului patogen.

1. Mișcare lentă

Inflamația imună este cronică. Simptomele alergiei apar la 1-2 zile de la expunerea la agentul patogen.

Tipuri de reacții alergice

Alergiile se pot manifesta în moduri diferite. Există cinci tipuri de apariție:

1. Anafilactic

Mediatorii eliberați, care apoi intră în sânge, provoacă spasme musculare. În acest caz, apar leziuni tisulare, deoarece în organism apar reacții care implică imunoadâncimile G și E.

În același tip apar boli binecunoscute - astm bronșic, rinită etc. Se poate dezvolta șoc anafilactic, care durează de la un minut la câteva ore. Sufocarea apare pe măsură ce apar în zona laringelui. O scădere a presiunii nu este neobișnuită când acest tip reactii.

1. Citotoxic

Anticorpii se combină cu celulele corpului, determinând deteriorarea acestora din urmă. Acesta este motivul pentru care anticorpii sunt uneori numiți otrăvuri celulare.

1. Reacție complexă imună

Se formează complexe antigen-anticorp. Ele favorizează inflamația deoarece acestea cantitati mari depuse pe pereții vaselor de sânge. Reacțiile inflamatorii pot duce uneori la necroză tisulară. Se formează tromboze și apar tromboze în vase.

Acest tip de reacție alergică este caracteristică dermatitei alergice, reumatoide, lupus eritematos (sistemic), Dermatita atopica(apare la copii).

1. dependent de celule

Acest tip de alergie are și o altă denumire - întârziată. Reacția se poate dezvolta până la 2 zile, indiferent de cantitatea de anticorpi care intră în organism.

Procesul poate fi atât localizat, cât și generalizat. Daunele principale apar la nivelul pielii. Tractul gastrointestinal are de suferit și apare scurtarea respirației.

1. Reacții, a căror particularitate este stimularea anumitor funcții celulare după ce acestea interacționează cu un antigen

Un pic ca un tip de alergie citotoxică. Otrava celulara (anticorpii) ajuta la stimularea celulelor. Datorită acestei asemănări, mulți oameni de știință neagă existența unui al cincilea tip de alergie. Dar o astfel de caracteristică precum hiperproducția de tiroxină este caracteristica sa distinctivă, dându-i individualitate.

Mecanismul de acțiune al antihistaminicelor

Singura și cea mai importantă sarcină atunci când apare o alergie este de a o elimina cât mai repede posibil. Aceasta se potrivește cu functie principala antihistaminice - previn producerea de histamină.

După producere, histamina este depusă în mastocite, care, la rândul lor, sunt concentrate în pielea umană, membrana mucoasă și, de asemenea, în imediata apropiere a vaselor de sânge. În timpul unei reacții alergice, histamina este eliberată în spațiul extracelular, pătrunzând în sânge și provocând tulburări la nivelul sistemelor nervos, tegumentar și respirator.

Antihistaminicele nu numai că inhibă producția de histamină, ci și împiedică pătrunderea acesteia în receptorii nervoși. Medicamentele din acest grup combate mâncărimea și spasmele, ameliorează umflarea, eliminând astfel simptomele.

Trebuie remarcat faptul că histamina încetează să fie produsă din cauza blocării receptorilor săi. Indiferent de agentul cauzal al alergiei (alimente, animale, praf etc.), antihistaminicele își fac față în mod egal sarcinii.

Generații de droguri

Medicamentele pentru alergii sunt clasificate. Din momentul primelor medicamente menite să oprească producția de histamină până la cele mai recente evoluțiiîn medicină s-au format generații de medicamente.

Este de remarcat faptul că, printre alte diferențe, în aceste generații antihistaminice pentru copii și adulți nu sunt întotdeauna de același tip. Diferențele dintre ele sunt:

- valabilitate;

- contraindicații;

- caracteristici de receptie;

- eficienta.

Pentru fiecare caz, este selectat un anumit medicament. Pentru a determina tipul acestuia, acordați atenție simptomelor. În plus, punctul cheie îl reprezintă caracteristicile corpului.

Medicamente de prima generatie

În ciuda faptului că alergiile au apărut cu mult timp în urmă, primul medicament care i-a putut elimina simptomele a apărut în 1937. În ciuda vârstei lor, medicamentele de prima generație sunt încă folosite astăzi. Aceste antihistaminice sunt alergii cutanate vizează receptorii H-1 cu care reacţionează. În acest caz, receptorii colinergici muscarinici sunt acoperiți suplimentar.

Medicamentele din acest grup ameliorează rapid simptomele, asigură vindecarea și nu provoacă vărsături sau rău de mișcare, dar durata lor de acțiune nu depășește 8 ore. Acest lucru indică necesitatea de a lua medicamentul din acest grup des și în doze mari. Deși medicamentele din acest grup sunt considerate eficiente, ele au o listă semnificativă de dezavantaje:

1. Efect sedativ

Medicamentele pătrund în creier însuși, provocând somnolență, depresie și, de asemenea, provoacă oboseală musculară.

1. creează dependență

Cu cât iei mai des aceste medicamente, cu atât mai repede vei deveni dependent de ele. Din această cauză, efectul se înrăutățește, iar doza crește.

1. Efecte secundare

Acest fenomen este tipic pentru orice medicament, dar prima generație are o listă prea lungă. Mai mult, consecințele sunt prea negative – retenție urinară, vedere încețoșată, tahicardie, constipație și gură uscată. Când luați medicamente din acest grup, ar trebui să evitați alcoolul.

1. Interzicerea utilizării de către un anumit grup de persoane

Deoarece medicamentele de prima generație provoacă somnolență, acestea sunt strict interzise persoanelor care conduc un vehicul, precum și celor al căror domeniu de activitate depinde direct de un nivel ridicat de concentrare și atenție.

Pastile pentru alergii. Lista și prețurile medicamentelor de prima generație:

• Tavegil (aproximativ 120 de ruble)
• (aproximativ 130-140 de ruble)
• Fenkarol (aproximativ 200 de ruble)
• Difenhidramină (nu mai mult de 110 ruble)
• Diazolin (100-200 de ruble)

Trebuie luate în considerare caracteristicile fiecăruia dintre medicamentele enumerate.

Difenhidramină

Un medicament foarte eficient, deoarece are activitate antihistaminica mare. Elimină tusea și nu provoacă vărsături. Poate fi folosit pentru boli:

- febra fânului;

- rinita vasomotorie;

— rău de mare;

- urticarie.

Are efect anestezic. Ele sunt adesea înlocuite cu medicamente precum didocaina.

În ceea ce privește dezavantajele difenhidraminei, trebuie remarcat efectul sedativ și perturbarea aparatului vestibular. De asemenea, administrarea medicamentului poate provoca tahicardie.

Diazolin

Efectul sedativ al medicamentului este mult mai slab decât cel al difenhidraminei. Indicațiile de utilizare sunt similare.

Când îl iau, unii pacienți se plâng de afectarea funcției psihomotorii. Apare adesea somnolență. Sunt posibile amețeli, reținerea de lichide în organism, iar mucoasele tractului gastro-intestinal sunt, de asemenea, iritate.

Suprastin

Cel mai des este folosit pentru urticarie și dermatita atopică. De asemenea, sunt indicate pentru utilizare rinita, mâncărimea pielii și conjunctivita alergică. Medicamentul este eficient pentru complicații. Capabil să prevină edemul (inclusiv edemul Quincke).

Are proprietăți antihistaminice ridicate. Funcționează rapid. Este indispensabil pentru reacțiile alergice acute. Din păcate, acțiunea Suprastin trece foarte repede. Efectele secundare pot include somnolență, amețeli și letargie.

Tavegil

Spre deosebire de multe medicamente de prima generație, Tavegil acționează timp de aproximativ 8 ore. Și practic nu are efect sedativ. Cu toate acestea, amețelile și problemele cu gândirea sunt destul de posibile.

Recepție sub formă de injecții. Cel mai bine este utilizat pentru complicații grave (șoc anafilactic).

Fenkarol

Este prescris în cazurile în care antihistaminicul anterior a încetat să ofere ușurare și s-a dezvoltat o dependență de el. Mai puțin toxic. Salvează pe cei slabi proprietăți sedative, cu toate acestea, nu are un efect puternic asupra sistemului nervos.

În ciuda eficacității lor, medicii încearcă să nu prescrie medicamente de prima generație, invocând multe efecte secundare. Cea mai mare preferință este dată de 2-3 generații de antihistaminice medicinale.

Medicamente de generația a 2-a

După o cercetare atentă, dezvoltatorii au ajuns la concluzia că efectul sedativ asupra organismului este inacceptabil pentru antihistaminice, motiv pentru care s-a născut o nouă generație de medicamente. Când le folosește, o persoană nu a mai simțit somnolență, amețeli sau pierderea forței. Sistem nervos nu s-a atins și bariera hemato-encefalică nu a fost depășită. Activitatea mentală și fizică nu a scăzut.

Este posibil să luați antihistaminice de a doua generație o dată la 24 de ore, deoarece această perioadă de timp este perioada de valabilitate a acestora. Efectul medicamentului durează 1 săptămână după încetarea administrării. Și cel mai important, antihistaminice de generația a 2-a nu creează dependență.

Cu toate acestea, medicamentele din acest grup au și dezavantaje, cum ar fi efecte cardiotoxice. Blocat în momentul recepției canale de potasiu mușchiul inimii. Acest lucru indică imposibilitatea utilizării medicamentelor de generația a 2-a de către pacienții cu vârsta de pensionare, precum și cei care suferă de boli cardiovasculare. În alte cazuri, admiterea este posibilă strict sub supravegherea medicului curant.

Lista celor mai eficiente medicamente și costul aproximativ:

• Semprex (aproximativ 150 de ruble)
• Fenistil (200-300 de ruble)
• Kestin (aproximativ 200 de ruble)
• Claritin (de la 50 la 200 de ruble)

Medicamentele de mai sus sunt disponibile fără prescripție medicală, dar aceasta nu înlocuiește consultarea obligatorie cu medicul dumneavoastră.

Semprex

Spre deosebire de alte medicamente de pe listă, Semprex oferă o ușurare pentru o perioadă scurtă de timp. De asemenea, este capabil să aibă un efect sedativ minim.

Fenistil

Disponibil atât sub formă de gel, cât și sub formă de picătură. Posedă nivel inalt activitate antihistaminica. Practic nu are efect sedativ.

Kestin

Este utilizat nu numai în cazul unei reacții alergice, ci și în tratamentul conjunctivei, rinitei alergice și urticariei. Nu există efect sedativ. Efect terapeutic apare rapid și durează aproximativ 2 zile. Cu toate acestea, există efecte secundare precum uscăciunea gurii, durerile abdominale și migrenele.

Claritin

În generația sa, este considerat pe drept un medicament „premium”. Efectul terapeutic apare rapid. Nu există efect sedativ. Medicamentul poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente.

Nu oferă impact negativ pe Sistemul cardiovascular. Nu creează dependență. Claritin este prescris chiar și persoanelor al căror domeniu de activitate implică șofatul.

Medicamente de generația a 3-a

Aceste antihistaminice sunt, de fapt, o versiune îmbunătățită a medicamentelor de a doua generație. Nu au efect sedativ. Nu au un efect negativ asupra mușchilor cardiovasculari. Sunt prescrise cu calm persoanelor ale căror activitate de muncă asociat cu concentrarea.

Absența efectelor secundare face posibilă prescrierea medicamentelor de generația a 3-a pentru utilizare sezonieră. Sunt grozave atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Efectul terapeutic apare rapid. Durata sa este de aproximativ 2 zile. Efectul apare la 10-15 minute de la administrare.

Pe lângă eliminarea reacției alergice, antihistaminicele din acest grup sunt prescrise pentru rinită sezonieră, conjunctivă, astm bronșic, urticarie și dermatită.

Cel mai medicamente eficiente si costul lor:

• Cetirizină (aproximativ 70 de ruble)
• Tsetrin (aproximativ 200 de ruble)
• Zyrtec (200-250 de ruble)
• Zodak (aproximativ 200 de ruble)

Tsetrin

Este folosit pentru a elimina atacurile de astm bronșic, precum și în cazurile de reacții alergice. Este prescris atât pentru adulți, cât și pentru copii. Ameliorarea apare în 15 minute după administrare. Perioada de valabilitate este de aproximativ 24 de ore.

Zyrtec

Medicamentul este utilizat nu numai pentru a elimina o reacție alergică, ci și pentru a o preveni. Ideal pentru crizele de astm bronșic. Trebuie să respectați doza recomandată de medicul dumneavoastră. Dacă doza este depășită, pot apărea dureri de cap și amețeli.

Orice persoană care a suferit cel puțin o dată alergii cunoaște principiile de bază ale combaterii acestei boli.

Iar principalul este utilizarea de antihistaminice: medicamente care inhibă acțiunea histaminei, care provoacă reacții alergice.

Astăzi lista acestor mijloace (și nu numai medicamente) este destul de extinsă. Și chiar este împărțit în mai multe generații.

Ce înseamnă generație?

Preparatele de acest tip au început să fie folosite în anii 30 ai secolului trecut. De atunci, medicina în această direcție a început să se dezvolte și să evolueze rapid. Deja clasificat 4 generații medicamente antialergice, care diferă în ceea ce privește acțiunea, timpul de activare și, din păcate, prezența reacțiilor adverse:

Formular de eliberare

Ele pot fi diferite:

• tablete și capsule: cea mai comună și ușor de utilizat formă. Singurul dezavantaj este că pentru o absorbție rapidă în organism trebuie să fie spălate sau mestecate cu ceva;
• siropuri. Sunt utilizate în tratamentul copiilor. Au un gust plăcut al unor fructe de pădure sau fructe, care nu provoacă prejudecăți copilului față de medicament;
• fiole pentru injecții. Sunt folosite pentru medicamente puterniceși în timpul cursului acut al bolii;
• unguente și geluri. Folosit pentru mâncărime și erupții cutanate, boli dermatologice concomitente;
• paste de dinti. Folosit când stomatita alergica, un exemplu clasic este pasta LACALUT;
• spray-uri. Folosit pentru inflamarea mucoasei nazale și umflarea. În aceste cazuri, ele sunt foarte eficiente atunci când tabletele nu sunt eficiente din cauza gamă largă influenta asupra organismului.

Evaluarea celor mai bune antihistaminice după generație

Să facem imediat o rezervă – antihistaminice de orice generație contraindicatîn timpul sarcinii, nou-născuților și copiilor, de obicei sub 2 ani. Pacienții care au intoleranță la lactoză trebuie să consulte mai întâi un medic.

În alte cazuri, recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe.

Primul

Difenhidramină

Se pare deja că aceste tablete au existat dintotdeauna - au fost folosite atât de mult timp și eficient. Cel mai adesea este produs în tablete, deci este convenabil de utilizat. Ingredientul activ din difenhidramină este difenhidramina. Blochează receptorii h1, care sunt responsabili pentru producerea de histamină, și are un efect calmant. Poate fi folosit ca analgezic și somnifer.

Avantajele incontestabile ale difenhidraminei includ disponibilitatea sa și viteza relativă de acțiune - medicamentul începe să acționeze activ după 20-30 minute după administrare. Valabil până la 4 ore.

Efectele secundare includ somnolență și reacție lentă.

O supradoză de medicament poate duce la halucinații.

Suprastin

Ingredientul activ al acestui medicament este cloropiramina.

Are un efect asemănător Difenhidraminei, blocând receptorii organismului. Își începe impactul in 15-20 de minuteși atinge activitatea maximă într-o oră.

Are efect medicinal de la 3 la 6 ore. LA efecte secundare Efectele negative includ somnolență, letargie și posibile modificări pe termen scurt ale structurii sângelui.

Contraindicat în crizele acute de astm bronșic.

Diazolin

Substanța activă este mebhidrolina.

Pe lângă efectul antialergic, elimină rapid și eficient mâncărimea. Printre efectele secundare pronunțate se numără un efect negativ asupra mucoasei gastrice.

Începe să acționeze la 15 minute după administrare și afectează activ procesele din organism timp de până la 5 ore. Incompatibil cu alcoolul.

Tavegil

Substanța activă este clemastina. Cel mai adesea este disponibil sub formă de soluție în fiole pentru administrare, așa că începe să acționeze în câteva minute. Durata de acțiune pentru acest grup este aproape un record – 12 ore.

Indicat când șoc anafilactic. Provoacă gură uscată și oboseală. Contraindicat în caz de intoleranță la fructoză.

Pipolfen

Ingredientul activ este prometazina. Disponibil sub formă de soluție injectabilă.

Activarea acestui medicament are loc în 4-6 ore.

Efectele secundare, pe lângă sedative, pot include coșmaruri în timpul somnului. Este adesea folosit ca sedativ înainte și după operație.

Al doilea

Zodak

Ingredientul activ al acestui medicament ceh este cetirizina.

Disponibil sub formă de picături. Este folosit pentru rinita alergică și conjunctivită și poate ameliora edemul lui Quincke.

Efectul farmacologic este deosebit de vizibil în primele 1,5 ore. Uneori provoacă somnolență și gură uscată (dar nu în aceeași măsură ca produsele de prima generație) și trece rapid în laptele matern.

Claritin

Ingredient activ: loratadină. Este produs sub formă de tablete sau sirop, care este potrivit în special pentru utilizare la copii.

Incepe sa actioneze la 30 de minute de la administrare si are efect medicinal asupra organismului timp de 24 de ore, asa ca Claritin se ia o data pe zi.

Efectele sale secundare includ dureri de cap ocazionale și o creștere neașteptată a apetitului la pacienții adulți.

Trexyl

Componenta principală este terfenadina. Efectul farmacologic se realizează în 1-2 ore și durează până la 4 ore. Disponibil sub formă de tablete și suspensie.

Spre deosebire de multe antihistaminice, nu este contraindicat pentru glaucom.

Nu există aproape niciun efect negativ asupra sistemului nervos central. Sunt posibile tulburări gastro-intestinale și chiar vărsături, dar în cazuri rare. Rareori, pot apărea și sângerări nazale.

Fenistil

Liderul compoziției acestui medicament este dimetidena. Producătorii îl prezintă sub formă de picături și gel; acum este adesea folosit în capsule.

Sub formă de gel, medicamentul este deosebit de eficient pentru reacțiile alergice ale pielii, sub formă de capsule - pentru alergii alimentare și la medicamente.

Reacțiile negative rare ale corpului la acest medicament includ erupții cutanate și dificultăți de respirație.

Gistalong

Substanța activă - astemizolul este un comprimat.

Medicamentul are un efect lung, chiar întârziat - începe să se activeze în decurs de 1 până la 3 zile și continuă să participe la metabolism timp de 9-12 ore.

Poate provoca convulsii, iar în caz de supradozaj, chiar stop cardiac, de aceea medicamentul trebuie utilizat sub supravegherea unui medic.

Al treilea

Zyrtec

Componenta principală este cetirizina. Este produs sub formă de picături și tablete.

Nu are efect negativ asupra Sistemul cardiovascular. Este indicat mai ales pentru dermatoze, de asemenea opreste rapid edemul lui Quincke.

Începe să participe la metabolism după 30 de minute.
Contraindicat pacientilor cu insuficienta renala, femeilor insarcinate si care alapteaza.

Tsetrin

Producătorul din India listează și cetirizina ca componentă principală. Forma de eliberare - comprimate filmate.

Mai ales eficient în stadiile incipiente ale reacțiilor alergice,
se dezvoltă în organism în 20 de minute după ingestie.

Calitate distinctă - medicamentul își păstrează efectul timp de 3 zile după oprirea utilizării. Poate fi însoțit de diaree și dureri abdominale dacă componentele sunt prost tolerate.

Telfast

componenta principală este fenoxofinadina. Are formă de tabletă.

Ameliorează umflarea, este indicat pentru urticarie, în principal sub formă acută.
Concentrația maximă în organism atinge in 1-3 ore, și este afișat cu încetarea acțiunii în 11 ore.

Posibile amețeli, tulburări ale funcționării tractului gastrointestinal, ritm cardiac crescut. Persoanele în vârstă trebuie să utilizeze cu prudență, dar fără a ajusta doza obișnuită.

Fenkarol

Ingredientul activ al acestui medicament este quifenadina, există și un medicament cu același nume. Medicamentul este administrat oral sub formă de tablete sau injectat intramuscular.

Fenkarol este indicat pentru toate tipurile de reacții alergice. Acțiunea sa începe de la 1 oră și poate dura până la o zi.

Medicamentul poate provoca o reacție negativă din tractul gastrointestinal, așa că este prescris pacienților cu ulcer peptic cu prudență.

Levocetrizină

Componenta principală are același nume. Cel mai adesea tabletat.
De preferat pentru febra fânului.

Își atinge spectrul maxim de acțiune într-o oră. Adesea folosit la copiii cu vârsta peste 2 ani pentru a trata febra fânului.

Poate provoca mâncărimi ale pielii și chiar urticarie, ar trebui monitorizați cu strictețe doza.

Al patrulea

Unii farmaciști și medici consideră acest grup inexistent, explicând acest lucru prin faptul că în grupul de medicamente cu acțiune de ultimă oră sunt introduse doar denumiri noi. De fapt, să spunem, levocetrizina se găsește în grupele 3 și 4 în colecții și lucrări diferite ale unor autori diferiți, același lucru este valabil și pentru Citirizina.

Fără să ne adâncim în disputele științifice, admitem că există ceva adevăr în asta. Dar există și medicamentele moderne, care chiar poate fi atribuită cele mai noi antihistaminice. Printre acestea, Erius are, fără îndoială, prioritate:

Lista medicamentelor la buget

Iată o listă de ieftine, dar medicamente eficienteîn ordine crescătoare, judecând după generații de medicamente:

1. Difenhidramină (preț de la 65 de ruble);
2. Dibazol (de la 75 de ruble);
3. Suprastin (120 de ruble);
4. Trexyl (de la 97 de ruble);
5. Claritin (175 ruble);
6. Cetirizină (105 ruble);
7. Zyrtec (199 ruble).

Siropul Erius costă în diferite farmacii în limita a 500 de ruble.

Antihistaminice populare

Există și tratamente non-medicamentale pentru alergii, dar de obicei pentru uz extern. În mod tradițional, acestea includ:

• băi cu ierburi - gălbenele, șoricelul, salvie și mușețel;
• loțiuni și comprese cu aceeași compoziție;
• decocturi cu mușețel, viburn și ramurile sale superioare;
• pulbere din coji de ouă pe sucul mai multor lămâi;
• infuzie de rădăcină de țelină. Cu acest tip de tratament, trebuie luat în considerare faptul că un exces de rădăcină într-un astfel de medicament poate provoca un salt brusc în reacția alergică. Doar o persoană cu cunoștințe ar trebui să pregătească remediul;
• mumiyo.

În același timp, trebuie să vă amintiți că un remediu natural clar sau o plantă, cum ar fi medicina naturista, dintr-o alergie nu se întâmplă, deoarece această boală este diversă. Este mai bine să consultați un medic la timp pentru eficient și tratament în timp util pentru a opri reacția alergică în stadiul inițial.

Videoclipuri asemănătoare

Ce medicamente tratăm pentru alergii, va spune medicul în clipul video:

In contact cu