Paniculita este inflamația fibroasă a țesuturilor subcutanate, simptome și tratament. Paniculita: probleme de diagnostic diferenţial Clasificarea formelor de boală

Paniculita sau granulomul gras este un proces inflamator rar în țesutul subcutanat, care duce la atrofie și retragere a pielii. Celulele adipoase afectate sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, după care în locul lor se formează leziuni nodulare, plăci și infiltrate.

Prevalența și clasificarea

Paniculita afectează atât bărbații, cât și femeile și poate apărea și la copii.

Forma primară, spontană, apare la populația feminină cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani, care este supraponderală, reprezentând jumătate din toate cazurile. Achiziționat pe baza unor factori aleatori. Acest tip mai este numit și „sindrom Weber-Christian”.

A doua jumătate reprezintă paniculita secundară, care apare din cauza tulburărilor cutanate și sistemice, în timpul tratamentului cu medicamente și a expunerii la frig.

Fotografie cu paniculita lui Weber Christian

Boala poate apărea:

• Acut sau subacut.Începe rapid și se cronicizează. Clinica este însoțită de febră mare, dureri în mușchi și articulații, probleme cu ficatul și rinichii.
• Recurent. Se manifestă simptomatic peste 1-2 ani, natura bolii este severă cu remisie și recidive.

Histologic, patologia are 3 faze de dezvoltare:

• Primul. Se manifestă ca inflamație și acumulare de sânge și limfa în țesuturile adipoase subcutanate.
• Al doilea.În această etapă, țesutul adipos suferă modificări și apare necroza.
• Al treilea. Apar cicatrizarea și îngroșarea, focarele necrotice sunt înlocuite cu colagen și limfă cu adăugarea de săruri de calciu și se dezvoltă calcificarea subcutanată.

După structura sa, paniculita este de 4 tipuri:

• Uzlov. Aspectul nodurilor este caracterizat de o nuanță roșiatică sau albăstruie cu un diametru de 3 până la 50 mm.
• Placa. Această formă are multiple formațiuni nodulare albastre-buloase pe zone mari ale corpului, de exemplu: picioare, spate, șolduri.
• Infiltrativ.În exterior seamănă cu un abces sau un flegmon.
• viscerală. Este cel mai periculos tip de paniculită, deoarece provoacă tulburări în țesuturile adipoase ale organelor interne: ficat, pancreas, ficat, rinichi, splină.
• Paniculită mixtă sau lobulară. Acest tip începe cu un nod simplu, care apoi degenerează într-un nod de placă, iar apoi într-unul infiltrativ.

Forma secundară a inflamației și cauzele acesteia includ:

• Imunologic. S-a remarcat că acest tip apare cu vasculita sistemică sau este una dintre variantele eritemului nodos.
• Lupus sau paniculită lupică. Apare pe fondul manifestărilor grave ale lupusului eritematos.
• Enzimatic. Se dezvoltă cu pancreatită, datorită dozelor mari de enzime pancreatice.
• Celular proliferativ. Cauza acestuia este cancerul de sânge (leucemia), tumorile limfomului, histiocidoza etc.
• Kholodova. Clinic, se manifestă ca formațiuni nodulare de o nuanță roz, care dispar de la sine după 2-3 săptămâni. Cauza paniculitei la rece este expunerea organismului la temperaturi scăzute.
• Steroizi. Cauza este retragerea corticosteroizilor la copii; boala dispare de la sine, deci tratamentul este exclus.
• Artificial. Apariția sa este asociată cu medicamente.
• Cristal. Cauzat de depunerea de urati, calcificari pe fondul patologiei gutoase, insuficienta renala, si dupa injectii cu pentazocina si meneridina.
• Ereditar. Asociat cu deficit de 1-antitripsină - se manifestă prin hemoragii, pancreatită, vasculită, urticarie, hepatită și nefrită. Este o patologie genetică transmisă prin legături de familie.

Cod ICD-10

Codul pentru paniculită în clasificarea internațională a bolilor este următorul:

M35.6- Paniculita Weber-Christian recurenta.
M54.0- Paniculita care afecteaza coloana cervicala si coloana vertebrala.

Cauze

Cazurile de paniculită pot include:

• Bacterii, cel mai adesea streptococi, stafilococi, tetanos, difterie, sifilis;
• Viruși precum rubeola, rujeola și gripa;
• Infecții fungice ale pielii, plăcilor unghiilor și mucoaselor;
• Imunitate slabă. Pe fondul infecției cu HIV, diabet zaharat, tratament cu chimioterapie și alte medicamente;
• Boala de limfedem. Cu ea, se observă umflarea țesuturilor moi;
• boala Horton, periarterita nodoasă, poliangeita microscopică și alte vasculite sistemice;
• Leziuni traumatice ale pielii, dermatite, cicatrici postoperatorii;
• Substanțe narcotice administrate intravenos;
• Obezitate periculos;
• lupus eritematos sistemic;
• Insuficiență pulmonară de tip congenital;
• Modificare congenitală sau dobândită a procesului metabolic în țesutul adipos al organismului;
• . Inflamația pielii înseamnă furie neexprimată sau incapacitatea de a o exprima la momentul potrivit.

Simptomele paniculitei primare și secundare

La debutul paniculitei spontane sau Rothman-Makai, sunt posibile semne de boli infecțioase acute precum gripa, ARFI, rujeola sau rubeola. Ele sunt caracterizate prin:

• stare de rău;
• durere de cap;
• caldura corpului;
• artralgie;
• mialgie.

Simptomele se manifestă prin noduri de dimensiuni și număr variate în stratul adipos al țesutului subcutanat. Leziunile nodulare pot crește până la 35 cm în dimensiune, formând o masă pustuloasă, care în viitor poate duce la ruptură și atrofie tisulară.

Paniculita primară (spontană) în cele mai multe cazuri își începe dezvoltarea cu formarea de noduri dense pe coapse, fese, brațe, trunchi și glandele mamare.

Astfel de pete dispar destul de încet, de la câteva săptămâni până la 1-2 luni, uneori perioade mai lungi. După ce nodurile se rezolvă, pielea atrofică, alterată, cu ușoară retracție, rămâne în locul lor.

Granulomul gras este caracterizat printr-o formă cronică (secundară) sau recurentă a bolii, care este considerată cea mai benignă. Exacerbările cu acesta apar după o remisiune îndelungată, fără consecințe speciale. Durata febrei variază.

Simptomele paniculitei recurente sunt:

• frisoane;
• greaţă;
• durere la nivelul articulațiilor și țesutului muscular.

Cursul acut al patologiei se caracterizează prin următoarele simptome:

• disfuncție renală;
• ficatul și splina mărite;
• poate apărea tacicardie;
• anemie;
• leucopenie cu eozinofilie și o ușoară creștere a VSH.

Terapia acută este ineficientă și starea pacientului se înrăutățește progresiv. În decurs de 1 an pacientul moare.

Forma subacută a procesului inflamator paniculistic, spre deosebire de cea acută, este mai blândă și este mai bine prezisă dacă tratamentul este început în timp util.

Semnele clinice ale granulomului depind de formă.

Simptomele tipurilor de granulom gras

Semne ale paniculitei mezenterice

Tipul mezenteric de boală nu este obișnuit; implică îngroșarea peretelui mezenterului intestinului subțire ca urmare a inflamației. Cauza patologiei nu este pe deplin cunoscută. Patologia apare cel mai adesea la populația masculină, mai rar la copii.

Deși acest tip se manifestă ușor, uneori pacienții pot simți:

• temperatura ridicata;
• durere abdominală moderată până la severă;
• greață și vărsături;
• pierdere în greutate.

Diagnosticul paniculitei mezentrale folosind CT și raze X nu dă rezultate clare și adesea boala nu poate fi detectată în timp util. Pentru a obține un diagnostic de încredere, este necesară o abordare integrată.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar un complex de specialiști: dermatolog, nefrolog, gastroenterolog și reumatolog.

Pentru granulomul gras, pacientului i se prescriu:

• Test de sânge biochimic și bacteriologic, cu determinarea nivelului VSH;
• Examinarea urinei;
• Verificarea ficatului folosind un test;
• Examinarea rinichilor pentru capacitatea de curățare;
• Analiza enzimelor pancreatice;
• Ecografia cavității abdominale;
• Biopsie cu histologie și bacteriologie;
• Examenul imun.

Paniculita trebuie diferențiată de alte boli similare. Pentru a trimite teste și a pune un diagnostic corect, trebuie să consultați un specialist bun.

Tratament

Tratamentul paniculitei depinde de forma și procesul acesteia. Pentru cursul acut și cronic al patologiei, se prescriu următoarele:

• Repaus la pat și consumul de lichide din belșug, de la 5 pahare pe zi. : băuturi alcoolice, ceai și cafea.
• O dietă îmbogățită cu vitaminele E și A. Sunt interzise alimentele grase și supragătite.
• Benzilpenicilină și prednisolon.
• Analgezice.
• Medicamente antiinflamatoare.
• Antioxidanți și antihipoxanti.
• Injecții cu citostatice și corticosteroizi.
• Antibiotice, precum și medicamente antivirale și antibacteriene.
• Hepatoprotectori pentru normalizarea funcției hepatice.
• Vitaminele A, E, C, R.
• Fizioterapie.
• Îndepărtarea chirurgicală a puroiului și a zonelor necrotice.

Pentru tipurile imune de granuloame grase, se folosesc medicamente antimalarice. Pentru a suprima dezvoltarea secundară a inflamației, boala de bază este tratată.

Se mai folosesc remedii populare, comprese din patlagina, sfecla rasa cruda si fructe de paducel. Aceste comprese ajută la ameliorarea inflamației și umflarea țesuturilor.

Tratamentul granulomului gras necesită monitorizare constantă de către un dermatolog sau terapeut.

Consecințele posibile

Lipsa tratamentului pentru granulomul gras poate duce la afecțiuni periculoase:

• septicemie;
• meningita;
• limfangita;
• cangrenă;
• bacteriemie;
• flegmon;
• necroza pielii;
• abces;
• hepatosplenomegalie;
• boli de rinichi;
• rezultat fatal.

Acțiuni preventive

Prevenirea paniculitei se reduce la eliminarea cauzelor bolii și la tratarea principalelor patologii.

O leziune progresivă a țesutului adipos subcutanat de natură inflamatorie, care duce la distrugerea celulelor adipoase și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv cu formarea de noduri, plăci sau infiltrate. În forma viscerală a paniculitei, apar leziuni ale celulelor adipoase ale ficatului, pancreasului, rinichilor, țesutului adipos al epiploonului sau regiunii retroperitoneale. Diagnosticul bolii se bazează pe tabloul clinic și pe datele examenului histologic. Tratamentul paniculitei depinde de forma acesteia.

Informații generale

Aproximativ jumătate din cazurile de paniculită apar în forma spontană (idiopatică) a bolii, care este mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Restul de 50% sunt cazuri de paniculită secundară, care se dezvoltă pe fondul bolilor sistemice și ale pielii, tulburărilor imunologice și acțiunii diverșilor factori provocatori (răceală, unele medicamente). Se știe că dezvoltarea paniculitei se bazează pe o încălcare a peroxidării grăsimilor. Dar, în ciuda numeroaselor studii în domeniul etiologiei și patogenezei acestei boli, dermatologia încă nu are o idee clară despre mecanismul apariției acesteia.

Clasificarea paniculitei

În clasificarea paniculitei, există o formă primară sau spontană a bolii (paniculita Weber-Christian) și una secundară. Paniculita secundară include:

• imunologic - adesea observat pe fondul vasculitei sistemice; la copii poate exista o variantă a cursului eritemului nodos;
• lupus (paniculită lupusică) - se dezvoltă cu o formă profundă de lupus eritematos sistemic, caracterizată printr-o combinație de simptome de paniculită cu manifestări cutanate tipice lupusului discoid;
• enzimatic - asociat cu influența enzimelor pancreatice, al căror nivel în sânge crește odată cu pancreatita;
• celula proliferativă – apare cu leucemie, limfom, histiocitoză etc.
• frig - o formă locală de paniculită, care se dezvoltă ca răspuns la expunerea puternică la frig, manifestată prin noduli dense roz, care dispar în 2-3 săptămâni;
• steroid - poate apărea la copii în decurs de 1-2 săptămâni de la terminarea tratamentului general cu corticosteroizi, se caracterizează prin recuperare spontană și nu necesită terapie;
• artificial - asociat cu administrarea anumitor medicamente;
• cristalin - se dezvoltă cu gută și insuficiență renală datorită depunerii de urati și calcificări în țesutul subcutanat, precum și cu depunerea de cristale după injecții cu pentazocină sau meneridină;
• Paniculita asociată cu deficit de α1-antitripsină (inhibitor de α-protează) este o boală ereditară însoțită de manifestări sistemice: vasculită, hemoragii, pancreatită, hepatită, nefrită.

Pe baza formei nodurilor formate în timpul paniculitei, se disting variantele nodulare, infiltrative și plăci ale bolii.

Simptomele paniculitei

Principala manifestare a paniculitei spontane sunt formațiunile nodulare situate în grăsimea subcutanată la diferite adâncimi. Cel mai adesea apar pe picioare și brațe, mai rar în abdomen, piept sau față. După rezolvarea nodurilor de paniculită, rămân focare de atrofie a țesutului adipos, care arată ca zone rotunjite de retracție a pielii.

Varianta nodulară a paniculitei se caracterizează prin apariția în țesutul subcutanat a nodurilor tipice localizate separat, cu dimensiuni cuprinse între 3-4 mm și 5 cm. Pielea peste noduri poate avea o culoare de la normal la roz aprins.

Versiunea în plăci a paniculitei constă din grupuri separate de noduri care, fuzionarea, formează conglomerate tuberoase. Culoarea pielii peste astfel de formațiuni poate fi roz, visiniu sau visiniu-albăstrui. În unele cazuri, conglomeratele de noduri se răspândesc la întreg țesutul piciorului, umărului sau coapsei, comprimând fasciculele vasculare și nervoase, ceea ce provoacă dureri severe și umflarea membrului, ducând la limfostaza.

Versiunea infiltrativă a paniculitei apare odată cu topirea nodurilor sau a conglomeratelor acestora. În acest caz, în zona nodului sau a plăcii, de obicei de o nuanță roșu aprins sau visiniu, apare o fluctuație, tipică unui abces sau flegmon. Cu toate acestea, atunci când nodurile sunt deschise, nu este puroiul care iese din ele, ci o masă uleioasă galbenă. La locul nodului deschis, se formează o ulcerație pe termen lung nevindecător.

O versiune mixtă a paniculitei este rară și reprezintă o tranziție de la o formă nodulară la o formă de placă, apoi la una infiltrativă.

Modificările țesutului adipos subcutanat în cazul paniculitei spontane pot să nu fie însoțite de o încălcare a stării generale a pacientului. Dar mai des, la debutul bolii, se observă simptome asemănătoare cu cele ale infecțiilor acute (ARVI, gripă, rujeolă, rubeolă etc.): cefalee, slăbiciune generală, febră, artralgii, dureri musculare, greață.

Forma viscerală a paniculitei se caracterizează prin deteriorarea sistemică a celulelor adipoase în întregul corp cu dezvoltarea pancreatitei, hepatitei, nefritei și formarea nodurilor caracteristice în țesutul retroperitoneal și epiploon.

În cursul său, paniculita poate fi acută, subacută și recurentă, cu o durată de la 2-3 săptămâni până la câțiva ani. Forma acută de paniculită se caracterizează printr-o modificare pronunțată a stării generale cu febră mare, mialgie, dureri articulare, afectare a funcției renale și hepatice. În ciuda tratamentului, starea pacientului se înrăutățește progresiv, ocazional apar remisiuni pe termen scurt, dar în decurs de un an boala se termină cu deces.

Cursul subacut al paniculitei este mai neted. Se caracterizează de obicei printr-o încălcare a stării generale, febră, modificări ale testelor funcției hepatice și rezistență la tratament. Cel mai favorabil curs al paniculitei este recurent sau cronic. În același timp, recidivele bolii nu sunt severe, adesea fără modificări ale stării generale de sănătate și alternează cu remisiuni pe termen lung.

Diagnosticul de paniculită

Medicul dermatolog diagnosticheaza paniculita impreuna cu un reumatolog, nefrolog si gastroenterolog. Pacientului i se prescriu un test biochimic de sânge și urină, teste hepatice, teste de enzime pancreatice și testul Rehberg. Identificarea nodurilor paniculitei viscerale se realizează folosind ultrasunete ale organelor abdominale, ultrasunete ale rinichilor. ecografie pancreasului și ficatului. Testarea hemoculturii pentru sterilitate ne permite să excludem natura septică a bolii. Pentru a diferenția varianta infiltrativă a paniculitei de un abces, se efectuează un examen bacteriologic al nodului deschis separat.

Un diagnostic precis al paniculitei este stabilit pe baza rezultatelor unei biopsii a nodului. Examenul histologic evidențiază infiltrații inflamatorii, necroza celulelor adipoase și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv. Diagnosticul paniculitei lupice se bazează pe datele din studiile imunologice: determinarea factorului antinuclear, anticorpi la ds-ADN, complement C3 și C4, anticorpi la SS-A etc.

Diagnosticul diferențial al paniculitei se realizează cu eritem nodos, lipom, oleogranulom, lipodistrofie cu insulină în diabetul zaharat,

Paniculita este o boală care duce la modificări ale țesutului adipos subcutanat. Deci, în timpul procesului inflamator, celulele adipoase sunt distruse și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv cu formarea de noduri sau plăci.

Tabloul clinic

Există mai multe forme de paniculită: subacută, acută și recurentă.

• forma subacuta presupune prezenta unor simptome usoare. Ca urmare, cu un tratament adecvat efectul va fi bun;
• cea mai ușoară formă este paniculita recurentă sau cronică. În acest caz, cursul bolii nu poate fi numit sever, iar remisiunile dintre atacuri sunt destul de lungi;
• În forma acută, prognosticul nu poate fi numit favorabil. Adesea pacientul are probleme cu ficatul și rinichii. Recidivele urmează constant.

Simptomele depind direct de forma bolii.

• Forma infiltrativă

În acest caz, leziunea arată ca un abces. Cu toate acestea, atunci când nodurile sunt deschise, nu există puroi, dar se eliberează un lichid galben cu consistență uleioasă. Dacă nodul este deschis, se poate forma o ulcerație care nu se vindecă mult timp.

• Forma nodale

În acest caz, apar noduri a căror dimensiune ajunge la 50 mm. Nu sunt predispuse la fuziune. Pielea de deasupra nodurilor este visiniu.

• Forma de placă

În cazul prezentat, nodurile cresc împreună. Boala poate afecta zone mari - întregul picior inferior, umărul sau coapsa. Pot apărea umflături. În timp, se dezvoltă limfostaza.

• Forma viscerală

O caracteristică distinctivă este deteriorarea țesutului adipos din organele interne. Se pot dezvolta nefrită, pancreatită sau hepatită.

• Forma primară

Apar noduri care pot fi localizate la diferite adâncimi. Cel mai adesea se găsesc pe brațe sau picioare. După distrugerea nodului, apar așa-numitele retractii ale pielii - atrofia țesutului adipos. Pot fi observate simptome caracteristice gripei - cefalee, slăbiciune etc.

De ce apare el?

Paniculita apare spontan. Se dezvoltă în principal la femeile care sunt de vârstă reproductivă, iar natura bolii este idiopatică.

Nu există un răspuns clar la întrebarea cum se dezvoltă paniculita. Medicii se opresc la faptul că baza bolii este o schimbare a proceselor metabolice care au loc în țesuturile adipoase. La unii pacienți, inflamația se dezvoltă din cauza că aveți una dintre următoarele boli:

• lupus eritematos;
• stafilococ;
• sarcoidoza etc.

Efectuarea diagnosticelor

Paniculita seamănă cu o boală precum tromboza venoasă profundă a picioarelor. De aceea, un medic vă va ajuta să determinați cu ce boală vă confruntați. Bacteriile care cauzează paniculită sunt greu de identificat prin biopsie și cultură a pielii.

Dar dacă analizați puroiul, acest lucru va oferi o șansă bună de a determina agentul patogen.

Ce metode de diagnosticare sunt folosite?

• cultura bacteriologica;
• studiu;
• inspectie vizuala.

Cum se vindecă paniculita?

Puteți ameliora umflarea zonei afectate prin aplicarea de bandaje umede și reci pe zona afectată. De asemenea, dacă este posibil, partea afectată a corpului ar trebui să fie ridicată.

Dacă cauza bolii este stafilococul, de obicei sunt prescrise următoarele:

• cefalexină;
• oxacilină intravenoasă;
• Amoxicilină;
• Cefazolin.

Dacă există o recidivă a paniculitei țesutului subcutanat, bolile cutanate predispozante vor trebui tratate.

Aceasta ar putea fi tinea pedis, care poate fi tratată cu injecții cu penicilină.

Boala cauzată de streptococi este tratată cu medicamente care aparțin grupului penicilinei și anume:

• Amoxicilină;
• oxacilină;
• fenoximetilpenicilină.

Este de remarcat faptul că, în timpul tratamentului, cursul bolii se poate agrava. Acest lucru se întâmplă deoarece bacteriile mor și enzimele pe care le produc daunează țesutului. La câteva săptămâni după administrarea de antibiotice, simptomele bolii scad sau dispar cu totul.

Metode tradiționale de tratament

Poate medicina tradițională să ajute la vindecarea paniculitei?

Va fi util să utilizați:

• comprese din frunze de pătlagină;
• comprese din sfeclă crudă;
• comprese făcute din fructe de păducel.

De asemenea, puteți ajuta organismul să facă față bolii, consumând ceaiuri din plante pe bază de eleuterococ, echinacea sau măceșe.

Bolile de piele și prevenirea lor (video)

Ce medic ar trebui să mă adresez și când?

Cine poate pune diagnosticul corect?

• micolog;
• chirurg;
• dermatolog;
• dermatovenerolog.

Prevenirea paniculitei

Deoarece mecanismul de dezvoltare al bolii nu este încă clar, prevenirea ca atare nu există. Puteți preveni doar reapariția bolii; pentru aceasta va trebui să tratați în mod persistent boala care a apărut mai întâi.

Deci, paniculita este o boală caracterizată prin distrugerea țesutului adipos.

Metodele de tratament și prognosticul de recuperare depind de forma bolii.

Imagine de pe lori.ru

Paniculita este o boală progresivă care afectează țesutul adipos din țesutul subcutanat sau organele interne, având ca rezultat distrugerea celulelor adipoase și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv. Ca urmare, în țesuturi și organe se formează infiltrate, noduri sau plăci. Țesuturile ficatului, rinichilor, pancreasului, epiploonului și regiunii retroperitoneale pot fi afectate.

În jumătate din cazuri, paniculita este considerată a fi spontană, paniculita Weber-Christian sau un proces idiopatic, care apare cel mai adesea la femeile între 20 și 50 de ani. Restul de jumătate din cazuri se datorează manifestărilor paniculitei secundare, care se dezvoltă ca parte a unei patologii sistemice, boli de piele, modificări imunologice în organism și inflamații provocate de factori externi - medicamente, răcire prelungită.

Baza dezvoltării paniculitei este defectele procesului de peroxidare a lipidelor, dar astăzi nu au fost descoperite mecanisme clare de apariție și dezvoltare a procesului.

Forme de paniculită

Există paniculite sistemice și locale (în țesutul subcutanat). Pe baza formei modificărilor care apar, procesele nodulare, placate sau infiltrative sunt împărțite. Paniculita mezenterica si paniculita Weber-Christian sunt considerate deosebit de frecvente.

Simptome

Cu paniculita mezentrială, mezenterul se îngroașă ca urmare a procesului inflamator din el. Adesea, bolta mezenterului intestinului subțire este implicată în inflamație. Apare de obicei la bărbați, mai rar la copii. Simptomele pot fi nespecifice și includ, de obicei, atacuri moderate până la severe de durere abdominală, greață, vărsături și slăbiciune generală. Diagnosticul este de obicei evidențiat la scanarea CT ca mase grase dense cu fibroză.

Paniculita Weber-Christian apare mai des la femei, iar compactările apar în țesutul subcutanat, în special la locurile de arsuri, expunere la substanțe chimice și tăieturi. Simptomele generale și locale depind de forma bolii. Noduri apar pe șolduri, trunchi și membre. Sunt inițial dense, apoi devin mai moi și pot apărea compactări de-a lungul marginilor. Se mișcă ușor în raport cu pielea, au o culoare normală sau albastru pal, pot ajunge la dimensiunea unui bob de mazăre și se îmbină între ele. Poate fi dureros.

Treptat se pot rezolva. În locul nodurilor, rămân zone de atrofie cu retracție și pigmentare a pielii. Uneori, ganglionii se deschid cu fluxul de mase grase și formarea unui ulcer. Simptomele apar în atacurile cu recidive la fiecare câteva luni sau ani.

Diagnosticare

Pentru paniculita subcutanată este necesară confirmarea histologică a diagnosticului. Paniculita mezenterica este adesea diagnosticata prin scanare CT sau interventie chirurgicala.

Tratament

Pentru paniculita mezenterica tratamentul este chirurgical. Se efectuează o laparotomie cu excizia zonelor afectate și o biopsie.

Tratamentul formei subcutanate de paniculită se efectuează cuprinzător. La prescrierea tratamentului, acestea pornesc de la forma și distribuția procesului. Se folosesc medicamente antiinflamatoare și antioxidanți, iar zonele sunt injectate cu hormoni glucocorticoizi. Un efect bun se observă din fizioterapie - fonoforeză cu hidrocortizon, UHF, terapie magnetică, terapie cu laser sau ultrasunete.

În cazurile recurente severe, se utilizează tratamentul citostatic. Pentru a proteja ficatul, se folosesc hepatoprotectori, tratamentul pancreatitei, restabilirea metabolismului grăsimilor afectat. Prognosticul este în general favorabil.

Paniculita se referă la boli nodulare dermatoase. Este de natură spontană și se manifestă prin formarea de noduri în țesutul subcutanat. Deci se numește boala Weber-Christian.

Nodulii se pot dezvolta la diferite adâncimi ale țesutului subcutanat în aproape orice locație.

O trăsătură caracteristică este că există întotdeauna multe noduri. Cazurile în care numărul este mic sunt extrem de rare.

S-a stabilit că baza bolii Weber se află în tulburările proceselor oxidative ale țesutului adipos.

Produsele de oxidare sunt prea toxice pentru țesuturile din jur și încep să le distrugă, ucigând celulele adipoase.

Această boală este, de asemenea, sistemică, adică poate afecta nu numai țesuturile, ci și unele organe.

Tipuri de paniculită

Există trei tipuri de paniculită:

• placă;
• înnodat;
• infiltrativ.

În cursul dezvoltării, ei disting:

• picant;
• subacut;
• forma cronica.

Tipul mezenteric sau idiopatic este extrem de rar. Poate apărea și dispărea de la sine.

Paniculita spontană începe uneori chiar așa, fără influența niciunui factori. Dar forma secundară, mai gravă este o consecință a unor motive precum:

• sistemică Se întâmplă la copiii mici din cauza eritemului nodos. Numit imunologic.
• enzime pancreatice, al căror nivel crește în timp ce o persoană suferă de pancreatită. Numit enzimatic.
• roșu sau discoid.
• luând anumite medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Tip artificial.
• . Dacă totul este normal, la scurt timp după administrarea medicamentului, acesta dispare de la sine.
• îngheț puternic. Poate dispărea în câteva săptămâni.
• leucemie, histiocistoză. Numită celulă proliferativă.
• deficit de α1-antitripsină, de tip ereditar.
• insuficienta renala severa sau paniculita cristalina.

Simptome

Sub piele încep să se formeze noduli. Dimensiunea lor poate fi de până la cinci centimetri. Pielea de dedesubt devine roșie.

Tipul de placă are ca rezultat grupuri de noduli într-o locație specifică, determinându-i să crească împreună. Pielea de dedesubt poate deveni chiar albăstruie-visiniu.

Tipul infiltrativ topește nodulii și dacă sunt deschiși nu iese puroi, ci o masă uleioasă. După aceasta, apare ulcerația, care nu se vindecă mult timp.

Tipul spontan nu afectează bunăstarea; uneori o persoană poate simți:

• slăbiciune generală;
• dureri de cap severe;
• greaţă;
• temperatură ridicată;
• dureri musculare etc.

Simptome similare apar cu o răceală sau o gripă.

Diagnosticul acestei boli este destul de dificil, deoarece simptomele și manifestările sunt similare cu multe alte boli. De exemplu, tipul infiltrativ este foarte asemănător cu un abces sau cu flegmon. Cel mai precis diagnostic se va face prin examen histologic.

Tratament

Tratamentul chirurgical nu dă rezultate deosebit de bune, deoarece de obicei există mulți noduli, iar cicatricile durează mult până se vindecă și sunt foarte dureroase.

Pentru tratament se folosesc antibiotice, imunosupresoare, complexe de vitamine, analgezice și alte medicamente.

Pe ganglioni se aplică pansamente speciale cu liniment ihtiol sau dibunol.

Dacă cazul este complet avansat, se pot administra corticosteroizi.

Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, pacientul poate primi o transfuzie de sânge.

Refluxul poate lăsa zone de piele scufundată sau atrofiată.

Această boală poate fi periculoasă deoarece, din cauza unui dezechilibru în echilibrul biochimic din organism, rinichii și ficatul suferă și eșuează, ceea ce poate duce la moarte. Dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Prevenirea

Nu există metode exacte de prevenire, deoarece cauza nu este pe deplin înțeleasă. Se știe că persoanele supraponderale suferă cel mai adesea de această patologie. Deci, mâncatul sănătos și exercițiile fizice vă pot proteja într-o oarecare măsură. Decocturile și infuziile de plante medicinale vă pot ajuta, de asemenea, sănătății.