Femoden instrucțiuni de utilizare, contraindicații, efecte secundare, recenzii. Pastile contraceptive "Femoden": recenzii. Instructiuni de folosire

Contraceptiv, estrogen-gestagenic.
Medicament: FEMODENE

Substanța activă a medicamentului: etinilestradiol, gestoden
Codare ATX: G03AA10
KFG: Contraceptiv oral monofazic
Număr de înregistrare: P Nr 011455/01
Data inregistrarii: 11.11.05
Reg. proprietar certificat: SCHERING AG (Germania)

Dragee
1 drajeu
etinilestradiol
30 mcg
gestoden
75 mcg

21 buc. - ambalare cu celule de contur cu cantar calendaristic (1) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.
efect farmacologic
Actiune farmacologica - contraceptiva, estrogen-gestagenica. Inhibă secreția de FSH și LH de către glanda pituitară. Suprimă maturizarea foliculilor și ovulația. Reduce susceptibilitatea endometrului la blastocite, crește vâscozitatea mucusul cervical. Îngreunează pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Fără malformații fetale, tulburări de fertilitate, lactație sau funcția de reproducere descendenții animalelor care au luat anterior medicamentul. Studiile in vitro și in vivo ale etinilestradiolului și gestodenului nu au evidențiat proprietăți mutagene.

Farmacocinetica medicamentului.

După administrarea orală, gestodenul este absorbit rapid și complet. Nu este metabolizat în timpul trecerii primare prin ficat. Biodisponibilitate - 99%. Se leagă de albumina plasmatică și globulina care leagă steroizii sexuali. Excretat sub formă de metaboliți în urină și bilă într-un raport de 6:4.
Etinilestradiolul este absorbit rapid și complet după administrarea orală. Se metabolizează substanțial în timpul absorbției și al primului pasaj prin ficat. Majoritatea se leagă de proteinele plasmatice (fracție liberă - 2%). Excretat prin urină și bilă într-un raport de 4:6. Trece în laptele matern (aproximativ 0,02% doza zilnica pătrunde în corpul bebelușului în timpul alăptării).
Indicatii
Contracepția (prevenirea sarcinii nedorite).
Contraindicatii
Hipersensibilitate, disfuncție hepatică severă, tumori hepatice (inclusiv antecedente); tromboembolism (inclusiv un istoric și un risc crescut de dezvoltare a acestuia, de exemplu, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui cu tendință la formarea de trombi, unele boli de inimă); diabet zaharat sever cu complicații vasculare, pancreatită sau antecedente, însoțite de hipertrigliceridemie severă; migrenă cu focală simptome neurologice antecedente de cancer mamar și endometrial (inclusiv antecedente); sângerare uterină origine necunoscută, sarcina.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii.
Efecte secundare
ÎN în cazuri rare- cefalee, depresie, greață, disfuncție gastrică, sensibilitate și ingurgitare a glandelor mamare, modificări ale greutății corporale și ale libidoului, cloasma, deteriorarea toleranței lentile de contact.
Interacţiune
Unele antibiotice, incl. ampicilina reduce conținutul de componente active din plasmă. Hidantoina, rifampicina, fenilbutazona pot slăbi efectul.
Instructiuni de utilizare si doze
In interior, in ordinea indicata pe ambalaj, in fiecare zi aproximativ la aceeasi ora, cu o suma mica apă, 1 tabletă pe zi continuu timp de 21 de zile. Următorul pachet începe după o pauză de 7 zile de la administrarea pastilelor, timp în care de obicei apare sângerarea de întrerupere. Sângerarea începe de obicei la 2-3 zile după administrarea ultimei pastile și este posibil să nu se oprească până când nu începeți să luați un nou pachet.
Cum să începeți să luați Femoden®
Dacă nu ați luat contraceptive hormonale în luna anterioară
Administrarea Femoden® începe în prima zi ciclu menstrual(adică în prima zi sângerare menstruală). Este permis să începeți să o luați în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară. metoda barierei contracepția în primele 7 zile de la luarea pastilelor din primul pachet.
La trecerea de la alte contraceptive orale combinate
Este de preferat să începeți să luați Femoden® a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu. ziua urmatoare după pauza obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după administrarea ultimului comprimat inactiv (pentru preparatele care conțin 28 de comprimate per pachet).
La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestagen (mini-pastile, forme injectabile, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin care eliberează gestagen (Mirena)
O femeie poate trece de la o mini-pilula la Femoden® în orice zi (fără pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării acesteia, dintr-o formă de injectare - din ziua în care se efectuează următoarea injecție. datorată. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.
După un avort în primul trimestru de sarcină
O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de protecție contraceptivă suplimentară.
După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină
Se recomandă să începeți să luați medicamentul în zilele 21-28 după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă utilizarea este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei. Cu toate acestea, dacă o femeie a fost deja activă sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a începe Femoden® sau trebuie să aștepte până la prima menstruație.
Luând pastile uitate
Dacă întârzierea administrării medicamentului este mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. O femeie ar trebui să ia pastilele cât mai curând posibil, următoarele ar trebui să fie luate la ora obisnuita.
Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:
- administrarea medicamentului nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile.
- 7 zile de utilizare continuă a pastilelor sunt necesare pentru a realiza o suprimare adecvată a reglării hipotalamo-hipofizo-ovariane.
În consecință, se pot da următoarele sfaturi dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore (intervalul de la momentul în care ați luat ultima pilulă este mai mare de 36 de ore):
Prima săptămână de administrare a medicamentului
O femeie ar trebui să ia ultima pastilă omisă cât mai curând posibil, de îndată ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să ia 2 pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (cum ar fi prezervativul). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de omiterea pastilelor, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât sunt omise mai multe pastile și cu atât sunt mai aproape de pauză în luare substanțe active, acestea mai probabil sarcina.
A doua săptămână de la administrarea medicamentului
O femeie ar trebui să ia ultima pastilă omisă cât mai curând posibil, de îndată ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să ia 2 pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită.
Cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula în cele 7 zile premergătoare primei comprimate uitate, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și dacă omiteți 2 (sau mai multe) pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode contracepționale de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.
A treia săptămână de la administrarea medicamentului
Riscul de scădere a fiabilității este inevitabil din cauza pauzei viitoare în luarea pilulei.
O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. Mai mult, dacă în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, toate pastilele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare.
1. O femeie ar trebui să ia ultima pastilă omisă cât mai curând posibil, imediat ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să ia 2 pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită, până se epuizează pastilele din pachetul curent. Următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la terminarea celui de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerare interpusă în timp ce luați pilula.
2. O femeie poate, de asemenea, să nu mai ia pastile din pachetul actual. Apoi ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua în care a omis pastilele, apoi să înceapă să ia un nou pachet.
Dacă o femeie omite să ia pilula și apoi nu are sângerare de întrerupere în timpul pauzei de la administrarea comprimatului, sarcina trebuie exclusă.
Recomandări în caz de vărsături și diaree
Dacă o femeie are vărsături sau diaree în decurs de 4 ore de la administrarea comprimatelor active, este posibil ca absorbția să nu fie completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.
Schimbarea zilei de început a ciclului menstrual
Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastile dintr-un nou pachet Femoden® imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără întrerupere. Pastilele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Ar trebui să reluați administrarea Femoden® dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.
Pentru a amâna începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, femeia trebuie sfătuită să scurteze următoarea pauză de administrare a pastilelor cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere, iar în viitor, va apărea sângerare pete și periculoasă în timpul administrării celui de-al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruaţie).
Masuri de precautie
În timpul primelor cicluri, în cazuri rare, este posibilă „observarea” sângerării intermenstruale, care se oprește pe măsură ce continuați să luați medicamentul. În caz de sângerare intermenstruală constantă sau recurentă, în cazul sângerării intermenstruale care a apărut pentru prima dată după utilizarea pe termen lung a medicamentului, este necesar examinare amănunţită, inclusiv chiuretaj de diagnostic, pentru a exclude modificările organice.
În caz de vărsături și diaree de scurtă durată, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție non-hormonale până la sfârșitul ciclului corespunzător de administrare a medicamentului și să continuați să luați Femoden din ambalaj pentru a evita dezvoltarea sângerării de întrerupere prematură.
Medicamentul trebuie oprit cu 6 săptămâni înainte de planificarea intervenție chirurgicală, atunci când se prescrie repaus la pat pe termen lung. În cazuri de dureri de cap asemănătoare migrenei sau frecvente, tulburări bruște vedere, primele semne de tromboză (durere și umflare a extremităților inferioare, junghi atunci când respiră sau tușește fără motive vizibile, Durere in cufărși o senzație de lipsă de aer), cu apariția icterului, colestază, hepatită, debutul sarcinii, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, creștere și Crize de epilepsie Trebuie să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic. Riscul relativ de a dezvolta tromboză arterială crește peste vârsta de 35 de ani și odată cu fumatul.

Pachet de calendar (pentru 1 ciclu) de 21 de tablete. Ingredient activ: 1 comprimat conține etinilestradiol 30 mcg, gestoden 75 mcg. Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidonă, edetat de sodiu calciu, stearat de magneziu.

efect farmacologic

Contraceptiv oral monofazic cu doze mici. Efectul contraceptiv al Femoden se bazează pe interacțiune diverși factori, dintre care cele mai importante sunt inhibarea ovulației și modificările secreției de mucus cervical. Pe lângă efectele lor contraceptive, contraceptivele orale combinate au efecte pozitive care trebuie luate în considerare atunci când alegeți o metodă de control al nașterii. Ciclul devine mai regulat, iar simptomele sunt observate mai rar. menstruație dureroasă. intensitatea sângerării scade, rezultând un risc redus de anemie feriprivă.

Indicatii de utilizare

contracepția orală.

Instructiuni de utilizare si doze

Înainte de a începe să utilizeze Femoden, se recomandă femeii să se supună unui examen medical și ginecologic general amănunțit (inclusiv examinarea glandelor mamare și examinarea citologică a mucusului cervical) și excluderea sarcinii. În plus, tulburările sistemului de coagulare a sângelui trebuie excluse. Examinările de control trebuie efectuate cel puțin o dată pe an.

O femeie trebuie avertizată că medicamentele precum Femoden nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală!

Începutul recepției

Pastilele trebuie luate în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu o cantitate mică de apă. Luați un comprimat pe zi continuu timp de 21 de zile. Fiecare pachet ulterior începe după o pauză de 7 zile, timp în care se observă sângerare de întrerupere (sângerare asemănătoare menstruației). De obicei, începe la 2-3 zile după administrarea ultimei pastile și poate să nu se termine până când nu începeți să luați un nou pachet.

• Dacă nu ați luat contraceptive hormonale în luna anterioară
  Administrarea Femoden începe în prima zi a ciclului menstrual (adică, în prima zi a sângerării menstruale). Este posibil să începeți să luați în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de administrare a pastilelor din primul pachet.
• La trecerea de la contraceptivele orale combinate
  Este de preferat să începeți să luați Femoden a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ din ambalajul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauză obișnuită de 7 zile (pentru medicamentele care conțin 21 de comprimate) sau după administrarea ultimul comprimat inactiv (pentru medicamente care conțin 28 de comprimate pe pachet).
• La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestageni (mini-pastile, forme de injectare, implant)
  O femeie poate trece de la o mini-pilula la Femoden în orice zi (fără pauză), de la un implant - în ziua îndepărtării acestuia, de la o formă de injecție - din ziua îndepărtării acestuia. când urma să aibă loc următoarea injecție. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.
• După un avort în primul trimestru de sarcină
  Femeia poate începe să-l ia imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de protecție contraceptivă suplimentară.
• După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină
  O femeie trebuie sfătuită să înceapă să ia medicamentul la 21-28 de zile după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă programarea începe mai târziu. Este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei. Cu toate acestea, dacă o femeie a fost deja activă sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Femoden sau trebuie să aștepte până la prima menstruație.

Luând pastile uitate

Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. O femeie trebuie să ia pilula cât mai curând posibil, iar următoarea pastilă trebuie luată la ora obișnuită.

Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

• administrarea de pastile nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile;
• Sunt necesare 7 zile de administrare continuă a pilulelor pentru a obține o suprimare adecvată a axei hipotalamo-hipofizo-ovarian.

În consecință, se pot da următoarele sfaturi dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore (intervalul de la ultima pilulă este mai mare de 36 de ore):

Prima și a doua săptămână de administrare a medicamentului
O femeie ar trebui să ia ultima pastilă pe care a omis-o imediat ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de omiterea pastilelor, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât omiteți mai multe pastile și cu cât acest salt este mai aproape de pauza de 7 zile în care luați pastile, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

A treia săptămână de la administrarea medicamentului
O femeie ar trebui să ia ultima pastilă pe care a omis-o imediat ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, ar trebui să utilizați o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ) în următoarele 7 zile. În plus, luarea pastilelor dintr-un pachet nou ar trebui începută imediat ce pachetul actual este terminat, de exemplu. non-stop. Cel mai probabil, femeia nu va avea sângerare de întrerupere până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, dar poate prezenta spotting. probleme sângeroase sau sângerare uterină revoluționară în zilele de luare a pastilelor.

Dacă o femeie nu ia o pastilă și apoi nu are sângerare de întrerupere în timpul primului interval normal fără a lua medicamentul, este necesar să se excludă sarcina.

Dacă o femeie a vărsat în decurs de 3 până la 4 ore după administrarea comprimatelor Femoden, absorbția poate fi incompletă. În acest caz, trebuie să urmați sfaturile referitoare la săriți peste pastile. Dacă o femeie nu dorește să schimbe regimul normal de administrare a medicamentului, ar trebui să ia, dacă este necesar, un comprimat suplimentar (sau mai multe comprimate) dintr-un alt pachet.

Cum să schimbați sau să întârzieți apariția sângerării menstruale

Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastile dintr-un nou pachet Femoden imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără întrerupere. Pastilele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Trebuie să reluați administrarea Femoden dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.

Pentru a amâna începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să scurteze următoarea pauză de a lua pastilele cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și, în viitor, să aibă sângerări pete și periculoase în timp ce ia cel de-al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruației) .

Efect secundar

Următoarele reacții adverse au fost descrise la femeile care iau Femoden, iar relația lor cu medicamentul nu a fost nici confirmată, nici infirmată:

• ingurgitarea, sensibilitatea glandelor mamare, secreția din acestea;
• durere de cap;
• migrenă;
• modificarea libidoului;
• scăderea dispoziției;
• toleranță slabă la lentilele de contact;
• greaţă;
• vărsături;
• modificări ale secreției vaginale;
• diverse reacții ale pielii;
• retenție de fluide;
• modificarea greutății corporale;
• reacții de hipersensibilitate.

Uneori se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină.

Contraindicații de utilizare

Contraceptivele orale combinate nu trebuie utilizate dacă este prezentă oricare dintre afecțiunile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

• prezența trombozei (venoase și arteriale) în prezent sau în istorie (de exemplu, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);
• prezența sau istoricul stărilor premergătoare trombozei (de exemplu, atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală);
• diabet zaharat cu complicații vasculare;
• prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială poate fi considerată și o contraindicație;
• curent sau antecedente de icter sau boală hepatică severă (până când analizele hepatice revin la normal);
• prezența sau antecedentele tumorilor hepatice (benigne sau maligne);
• dependente de hormoni identificate boli maligne genitale sau glandele mamare sau suspiciunea acestora;
• sângerare vaginală de origine necunoscută;
• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• alăptarea;
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele Femoden.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicatie: forme severe boală hepatică (până când analizele hepatice revin la normal).

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu o combinație de estrogeni/gestageni, pot apărea sângerări neregulate (sângerare pete sau interpusă), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri.

Sângerarea neregulată se repetă sau se dezvoltă după o sângerare anterioară cicluri regulate, atunci cauzele non-hormonale trebuie luate în considerare și adecvate măsuri de diagnostic a exclude neoplasme maligne sau sarcina. Acestea pot include chiuretaj de diagnostic.

La unele femei, sângerarea de întrerupere poate să nu se dezvolte în timpul unei pauze de la administrarea pilulei. Dacă medicamentul este luat conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă comprimatele au fost luate anterior neregulat sau dacă nu există sângerări consecutive asemănătoare menstruației, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Dacă există în prezent oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale Femoden trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. În cazul agravării, intensificării sau primei manifestări a oricăreia dintre condițiile diminuate sau factorii de risc, femeia trebuie să se consulte cu medicul ei, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Boli ale sistemului cardiovascular

O serie de studii epidemiologice au evidențiat o ușoară creștere a incidenței trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului atunci când se administrează contraceptive psororale combinate.

Tromboembolismul venos (TEV), sub formă de tromboză venoasă profundă și/sau embolie pulmonară, se poate dezvolta în timpul utilizării tuturor contraceptivelor orale combinate. Incidența estimată a TEV la femeile care iau contraceptive orale cu o doză mică de estrogeni (mai puțin de 50 mcg etinilestradiol) este de până la 4 la 10.000 de femei pe an, în comparație cu 0,5-3 la 10.000 de femei pe an la femeile care nu utilizează CO. Cu toate acestea, incidența TEV care apare în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate este mai mică decât cea asociată cu sarcina (6 la 10.000 de femei gravide pe an).

La femeile care iau contraceptive orale combinate, cazuri extrem de rare de tromboză a altora vase de sânge, de exemplu, renale, hepatice, mezenterice; venele și arterele retinei. Legătura acestor cazuri cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită.

O femeie ar trebui să înceteze să ia medicamentul și să consulte un medic dacă apar simptome de tromboză venoasă sau arterială, care pot include: durere unilaterală a picioarelor și/sau umflare; durere bruscă severă în piept, care iradiază spre mâna stângă sau fără iradiere; scurtarea bruscă a respirației; atac brusc de tuse; orice neobișnuit, puternic, prelungit durere de cap; creșterea frecvenței și severității migrenelor; brusc parţial sau pierdere totală viziune; diplopie; vorbire tulbure sau afazie; ameţeală; prăbușire cu/sau fără convulsii parțiale; slăbiciune sau pierdere foarte semnificativă a senzației care apare brusc pe o parte sau într-o parte a corpului; tulburări de mișcare; stomac „ascuțit”.

Riscul de tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:

• cu vârsta;
• la fumători (odată cu creșterea numărului de țigări sau în vârstă, riscul crește și mai mult, în special la femeile peste 35 de ani);
• în prezența unui istoric familial (adică tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți într-o perioadă relativ La o vârstă frageda);
• în prezența obezității (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
• în prezența dislipoproteinemiei;
• în prezența hipertensiunii arteriale;
• în prezența bolii valvelor cardiace:
• în prezența fibrilației atriale;
• dacă sunt necesare imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, orice intervenție chirurgicală la picior sau traumatisme majore. În aceste situații, este recomandabil să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul unei intervenții chirurgicale planificate, macar, cu patru săptămâni înainte) și nu reluați administrarea timp de 2 săptămâni după terminarea imobilizării.

Trebuie luat în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Tulburările circulatorii pot fi observate și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala Crohn, nespecific colită ulcerativă, anemia celulelor secera. Tratament adecvat dintre aceste boli pot reduce riscul asociat de tromboză.

Parametrii biochimici care pot indica susceptibilitatea la tromboză includ rezistența la proteina C activată (APC), hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus).

Trebuie avut în vedere faptul că riscul de tromboză în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când luați contraceptive orale combinate.

Tumori

DESPRE risc crescut Dezvoltarea cancerului de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate a fost raportată în unele studii epidemiologice. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste cazuri sunt legate de comportamentul sexual și de alți factori precum papilomavirusul uman (HPV).

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a demonstrat că există un risc relativ ușor crescut (RR = 1,24) de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care utilizau contraceptive orale combinate la momentul studiului. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Creșterea observată a riscului se poate datora mai multor diagnostic precoce cancer de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate.

În cazuri rare, a fost observată dezvoltarea tumorilor hepatice în timpul utilizării steroizilor sexuali. Dacă dureri severeîn abdomen, mărirea ficatului sau semne de sângerare intra-abdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când efectuați diagnostic diferentiat.

Alte state

Cu toate că crestere usoara tensiune arteriala a fost descrisă clinic la multe femei care iau contraceptive orale combinate creșteri semnificative au fost rar observate. Relația dintre administrarea de contraceptive orale combinate și hipertensiunea arterială nu a fost stabilită. Cu toate acestea, dacă hipertensiunea arterială persistentă se dezvoltă în timpul administrării acestora, este recomandabil să întrerupeți contraceptivele orale combinate și să tratați hipertensiunea arterială. Recepția poate fi continuată dacă, cu ajutorul terapiei antihipertensive, valori normale tensiune arteriala.

Următoarele afecțiuni apar sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea pietrelor în vezica biliara; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea minoră (boala Sydenham); herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza.

Acut sau tulburări cronice Funcția hepatică poate necesita întreruperea contraceptivelor orale combinate până când testele funcției hepatice revin la normal. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare de steroizi sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate au un efect asupra rezistenței tisulare la insulină și toleranței la glucoză, de obicei nu este necesară ajustarea dozei. medicamente hipoglicemiante la pacienţii diabetici care iau aceste medicamente. Cu toate acestea, aceste femei ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

La femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale ale acesteia, nu poate fi exclus un risc crescut de apariție a pancreatitei în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate.

Femeile predispuse la cloasme ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și radiațiile ultraviolete în timp ce iau contraceptive orale combinate.

La femeile care suferă de hirsutism, simptomele s-au dezvoltat recent sau au crescut semnificativ, alte cauze ar trebui luate în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial, cum ar fi o tumoare producătoare de drogen, disfuncție congenitală cortexul suprarenal.

Analize de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv funcția hepatică, funcția rinichilor, glanda tiroida, glandele suprarenale, nivel proteine ​​de transportîn plasmă, indicatori metabolismul carbohidraților, parametri de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc valorile normale.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au fost observate efecte.

Supradozaj

Nu au fost raportate efecte secundare grave în urma supradozajului. Simptomele care pot apărea în acest caz includ greață, vărsături și, la fetele tinere, sângerare vaginală ușoară. Nu există un antidot specific; Trebuie efectuat un tratament simptomatic.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunile medicamentoase care cresc clearance-ul hormonilor sexuali pot duce la descoperiri sângerare uterină sau scăderea fiabilității contraceptive. Acest lucru a fost stabilit pentru hidantoine. barbiturice, primidonă, carbamazepină și rifampicină; De asemenea, sunt suspectate oxcarbazepina, topiramatul, felbamatul și griseofulvina. Mecanismul acestei interacțiuni se bazează pe inducerea enzimelor hepatice de către aceste medicamente.

Fiabilitatea contraceptivei este redusa atunci cand se iau antibiotice precum ampiciline si tetracicline. Mecanismul acestei acțiuni nu este clar.

Femeile care primesc oricare dintre clasele de medicamente de mai sus într-un curs scurt, în plus față de Femoden, trebuie să utilizeze temporar o metodă contraceptivă de barieră în timpul utilizării concomitente a medicamentelor și timp de 7 zile după întreruperea tratamentului. În timp ce luați rifampicină și timp de 28 de zile după întreruperea acesteia, trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ) în plus față de Femoden. Dacă utilizarea medicamentelor enumerate începe la sfârșitul luării unui pachet de Femoden, următorul pachet trebuie început fără pauză obișnuită de administrare.

Femeile care primesc aceste medicamente pe o perioadă lungă de timp trebuie sfătuite să utilizeze alte metode de contracepție (non-hormonale) (de exemplu, un prezervativ).

Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale combinate (denumite în continuare COC) se bazează pe interacțiunea diferiților factori, dintre care cei mai importanți sunt suprimarea ovulației și modificările secreției cervicale. Pe lângă prevenirea sarcinii, PDA-urile au o serie de proprietăți pozitive care pot fi folosite atunci când alegeți o metodă de contracepție. Ciclul menstrual devine regulat, menstruația este mai puțin dureroasă, iar pierderea de sânge scade. Acesta din urmă ajută la reducerea incidenței anemiei cu deficit de fier. S-a dovedit că reduce riscul de cancer endometrial și ovarian. În plus, s-a stabilit că atunci când se utilizează PDA-uri în doze mari(50 mcg etinilestradiol) reduce riscul de chisturi ovariene și boli inflamatorii organele pelvine, boli benigne ale glandelor mamare și sarcina extrauterina. Nu a fost stabilit în mod definitiv dacă acest lucru se aplică COC cu doze mici.
Gestoden
După administrarea orală, gestodenul este absorbit rapid și complet. Concentrație maximăîn serul sanguin, în valoare de 4 ng/ml, se realizează la 1 oră după o singură doză. Biodisponibilitatea este de aproximativ 99%.
Gestodenul se leagă de albumina serică și globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG). Doar 1-2% din concentrația totală a substanței din serul sanguin este conținută sub formă de steroid liber, iar 50-70% este asociat în mod specific cu SHPS. O creștere a nivelului de SHPS indus de etinilestradiol determină o creștere a fracției de gestoden asociată cu SHPS și o scădere a fracției asociate cu albuminei.
Metabolismul gestodenului este similar cu cel al steroizilor. Clearance-ul seric este de 0,8 ml/min/kg.
Nivelul gestodenului din serul sanguin scade în două faze. Când este distribuit în faza finală, timpul de înjumătățire este de 12-15 ore.Gestodenul nu este excretat nemodificat. Metaboliții săi sunt excretați din organism prin urină și bilă într-un raport de aproximativ 6:4. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de 1 zi.
Farmacocinetica gestodenului este afectată de nivelul GSPS, care crește de 3 ori odată cu administrarea simultană de etinilestradiol. După administrarea zilnică, nivelul gestodenului din serul sanguin crește de aproximativ 4 ori, atingând o concentrație de echilibru în a doua jumătate a cursului de administrare a pilulei.
Etinilestradiol
La oral etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Concentrația maximă în ser, care este de aproximativ 80 pg/ml, este atinsă în 1-2 ore.
Etinilestradiolul se leagă puternic, dar nu în mod specific, de albumina serică (aproximativ 98%) și crește concentrațiile serice de SHBG.
Etinilestradiolul este metabolizat în principal prin hidroxilare aromatică, cu toate acestea, se formează suplimentar un numar mare de metaboliți hidroxilați și metilați, incluzând atât metaboliți liberi, cât și conjugați cu glucuronide și sulfați. Clearance-ul este de 2,3-7 ml/min/kg.
Nivelul de etinilestradiol din serul sanguin scade în două faze cu timpi de înjumătățire de aproximativ 1 și, respectiv, 10-20 de ore. Substanța nu este excretată din organism nemodificat; metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4:6. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 1 zi.
Pe baza timpului de înjumătățire plasmatică variabilă și a dozelor zilnice, concentrațiile serice la starea de echilibru ale etinilestradiolului sunt atinse în aproximativ o săptămână.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Femoden

Contracepția.

Utilizarea medicamentului Femoden

Pastilele trebuie luate zilnic după ordinea indicată pe blister, aproximativ în același timp, cu o cantitate mică de lichid. Medicamentul se ia 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile. Luarea pilulei din fiecare pachet următor trebuie să înceapă după încheierea pauzei de 7 zile de administrare a medicamentului, timp în care, de regulă, apare sângerare asemănătoare menstruației, care începe de obicei în a 3-a zi după administrarea ultimei pastile și poate nu se termină în momentul în care începeți să luați pilula din următorul pachet.
Cum să începeți să luați Femoden
Dacă contraceptive hormonale neutilizat în perioada anterioară (luna trecută)
Luarea pastilelor ar trebui să înceapă în prima zi a ciclului menstrual. Puteți începe să o luați din a 2-5-a zi, dar în acest caz, în timpul primului ciclu, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la administrarea medicamentului.
Transfer de pe alt PDA
Este recomandabil să începeți să luați Femoden a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ din COC anterior, cel puțin nu mai târziu de a doua zi după o pauză de administrare a comprimatelor sau după administrarea comprimatelor placebo din COC anterior.
Trecerea de la o metodă numai cu progestativ (mini-pastile, injecții, implanturi) sau sistemul intrauterin cu progestativ
Puteți începe să luați Femoden în orice zi după ce încetați să luați mini-pilula (în cazul unui implant sau al sistemului intrauterin - în ziua îndepărtării acestora; în cazul unei injecții - în locul următoarei injecții). Cu toate acestea, în toate cazurile, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.
După un avort în primul trimestru de sarcină
Puteți începe să utilizați Femoden imediat. În acest caz, nu este necesară utilizarea contracepției suplimentare.
După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină
Dacă alăptați, consultați subsecțiunea Sarcina și alăptarea.
Este necesar să începeți să luați Femoden din a 21-a până la a 28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă începeți să luați pilula mai târziu, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de la administrarea medicamentului. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc, atunci înainte de a începe să utilizați PDA-ul este necesar să excludeți prezența posibila sarcina sau așteptați până la menstruație.
Ce trebuie să faceți dacă omiteți o doză de pastile
Dacă întârzierea administrării pilulei nu depășește 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului nu este redus. Pilula omisă trebuie luată cât mai curând posibil. Următoarea pastilă din acest pachet trebuie luată la ora obișnuită.
Dacă întârzierea administrării pilulei uitate depășește 12 ore, protecția contraceptivă poate scădea. În acest caz, ar trebui să vă ghidați după două reguli de bază: o pauză în luarea pastilelor nu poate depăși niciodată 7 zile; Suprimarea adecvată a sistemului hipotalamus-hipofizo-ovarian se realizează cu utilizarea continuă a pilulei timp de 7 zile.
Potrivit acesteia în Viata de zi cu zi trebuie să respectați următoarele recomandări:
1-a săptămână
Este necesar să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați două pastile în același timp. După aceasta, trebuie să continuați să luați pastilele la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, cum ar fi prezervativul. Dacă actul sexual a avut loc în ultimele 7 zile, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât omiteți mai multe pastile și cu cât pauza de administrare a medicamentului este mai aproape, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată.
a 2-a săptămână
Ar trebui să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați două pastile în același timp. După aceasta, trebuie să continuați să luați pastilele la ora obișnuită. Dat fiind aport corect pastile cu 7 zile înainte de prima menstruație omisă, nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare. În caz contrar, sau dacă ați uitat mai mult de un comprimat, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră timp de 7 zile.
a 3-a saptamana
Riscul de scădere a fiabilității crește pe măsură ce se apropie pauză în luarea pilulei. Cu toate acestea, dacă urmați regimul de administrare a pastilelor, puteți evita o scădere a protecției contraceptive. Dacă respectați una dintre opțiunile de mai jos, nu va fi nevoie să utilizați suplimentar contraceptivelor cu condiția ca pastilele să fie luate corect timp de 7 zile înainte de trecere. Dacă nu este cazul, ar trebui să rămâneți cu prima opțiune de mai jos și să utilizați metode suplimentare contracepția pentru următoarele 7 zile.
Este necesar să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați două pastile în același timp. După aceasta, trebuie să continuați să luați pastilele la ora obișnuită. Este necesar să începeți să luați pastile din următorul pachet imediat după terminarea celui precedent. Este puțin probabil ca sângerarea menstruală să înceapă până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, deși pot apărea sângerări de pete sau sângerări intermestruale în timpul administrării pastilelor.
Femeii i se poate sfătui, de asemenea, să nu mai ia pastile din ambalajul actual. În acest caz, pauză în administrarea medicamentului ar trebui să fie de până la 7 zile, inclusiv zilele de lipsă de pastile; Trebuie să începeți să luați pastilele din următorul pachet.
Dacă omiteți să luați o pilula și nu există sângerare menstruală în timpul primei pauze regulate de administrare, ar trebui să excludeți posibilitatea unei sarcini.
Recomandări în caz de tulburări gastro-intestinale
La încălcări grave din tractul gastrointestinal, este posibilă absorbția incompletă a medicamentului; în acest caz ar trebui folosit fonduri suplimentare contraceptie.
Dacă vărsăturile apar în decurs de 3-4 ore de la administrarea pastilelor, este indicat să folosiți recomandările privind săritul peste pastile. Dacă pacienta nu dorește să schimbe regimul obișnuit de administrare a medicamentului, trebuie să ia pastile suplimentare dintr-un pachet diferit.
Cum să schimbați momentul menstruației sau cum să vă întârziați menstruația
Pentru a întârzia apariția menstruației, trebuie să continuați să luați comprimate Femoden dintr-un pachet nou și să nu luați o pauză de la administrarea medicamentului. Dacă se dorește, perioada de administrare poate fi continuată până la finalul celui de-al doilea pachet. În acest caz, sângerarea sau spotting nu pot fi excluse. Utilizarea regulată a medicamentului Femoden este restabilită după o pauză de 7 zile.
Pentru a muta debutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, se recomandă scurtarea pauzei de luare a pastilelor cu numărul de zile dorit. Trebuie remarcat faptul că, cu cât pauza este mai scurtă, cu atât mai des nu vor exista sângerări sau pete asemănătoare menstruației și declanșatoare în timp ce luați pastilele din al doilea pachet (ca în cazul unei întârzieri a debutului menstruației).

Contraindicații la utilizarea Femoden

PDA nu trebuie utilizat dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni sau boli. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau boli apare pentru prima dată în timpul utilizării COC, utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat.
Evenimente trombotice/tromboembolice venoase sau arteriale (de exemplu, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic) sau tulburări cerebrovasculare, curente sau istorice.
Prezența sau istoricul simptomelor prodromale de tromboză (de exemplu, accident cerebrovascular tranzitoriu, angina pectorală).
Istoric de migrenă cu simptome neurologice focale.
Diabet cu afectare vasculară.
Prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială poate fi, de asemenea, o contraindicație (vezi).
Pancreatită actuală sau antecedente, dacă este asociată cu hipertrigliceridemie severă.
Prezența actuală sau trecută boală gravă ficat până la normalizarea indicatorilor funcției hepatice.
Prezența tumorilor hepatice diagnosticate sau în antecedente (benigne sau maligne).
Diagnosticat sau suspectat tumori maligne(de exemplu, organele genitale sau glandele mamare), dependente de hormonii sexuali.
Sângerare vaginală etiologie necunoscută.
Sarcina diagnosticată sau suspectată.
Sensibilitate crescută la substanțele active sau la oricare dintre componentele medicamentului.

Efectele secundare ale medicamentului Femoden

Cel mai serios efecte secundare problemele asociate cu utilizarea PDA-urilor sunt descrise în secțiune.
Alții au fost raportați efecte nedorite atunci când utilizați COC, dar legătura lor cu administrarea de COC nu a fost nici confirmată, nici infirmată:

Organe și sisteme	Frecvent (≥1/100)	Mai puțin frecvente (≥1/1000 și ≤/100)	Singur (≤1/1000)
			Intoleranță la lentile de contact
	Greață, dureri abdominale	Vărsături, diaree
Sistemul imunitar			Hipersensibilitate
Studiu	Creștere în greutate		Reducerea greutății corporale
Tulburări de metabolism și nutriție		Retenție de fluide
Probleme mentale	Stare depresivă, tulburări de dispoziție	Scăderea libidoului	Crește libidoul
Sistemul reproducător și glandele mamare			Modificări ale secreției vaginale, apariția secreției din glandele mamare
Pielea și țesut subcutanat		Erupții cutanate, urticarie	Eritem nodos, eritem multiform exudativ

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Femoden

Dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni/factori de risc, trebuie să cântăriți beneficiile utilizării COC față de posibilele riscuri, ținând cont caracteristici individuale pacienți și discutați acest lucru înainte de a decide să luați COC. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apar pentru prima dată, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră. Medicul trebuie să decidă dacă întrerupe utilizarea COC.
Tulburări circulatorii
Rezultatele studiilor epidemiologice sugerează o asociere între utilizarea COC și un risc crescut de boli trombotice și tromboembolice venoase și arteriale, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară. Condițiile enumerate apar rar. Tromboembolismul venos (TEV), manifestat ca tromboză venoasăși/sau embolie pulmonară, poate apărea la utilizarea oricărui PDA. Riscul de a dezvolta TEV este cel mai mare în primul an de utilizare a COC. Incidența TEV la pacienții care iau contraceptive orale cu doze mici de estrogeni (≤0,05 mg etinilestradiol) este de până la 4 cazuri la 10.000 femei/an, comparativ cu 0,5-3 cazuri la 10.000 femei/an la femeile care nu utilizează contraceptive orale. Incidența TEV asociată cu sarcina este de 6 cazuri la 10.000 de femei/an.
Tromboza altor vase de sânge, cum ar fi arterele și venele ficatului, rinichii, vasele mezenterice, vasele cerebrale sau retinei, este extrem de rar observată la utilizatorii de COC. Nu există un consens cu privire la legătura dintre aceste complicații și utilizarea PDA-urilor.
Simptomele evenimentelor trombotice/tromboembolice venoase sau arteriale sau ale accidentului vascular cerebral pot include: durere unilaterală în membrele inferioare sau umflarea acestora; durere bruscă severă în piept care iradiază către brațul stâng; scurtarea bruscă a respirației; instalarea bruscă a tusei; orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită; scăderea bruscă sau pierderea completă a vederii; diplopie; tulburări de vorbire sau afazie; vertij; colaps cu parțial criză de epilepsie sau fără ea; slăbiciune sau amorțeală bruscă foarte severă a unei părți sau a unei părți a corpului; tulburări motorii; stomac acut
Factori care cresc riscul de evenimente trombotice/tromboembolice venoase sau arteriale sau accident vascular cerebral:

• vârstă;
• fumatul (în combinație cu fumatul intens și cu vârsta, riscul crește, în special peste 35 de ani);
• istoric familial (de exemplu, cazuri de tromboembolism venos sau arterial la frați sau părinți în relativ vârstă fragedă). Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, pacientul trebuie îndrumat spre consultare la un specialist corespunzător înainte de a lua o decizie cu privire la utilizarea oricărui PDA;
• obezitatea (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
• dislipoproteinemie;
• hipertensiune;
• patologii ale valvelor cardiace;
• fibrilatie atriala;
• imobilizare prelungita, interventii chirurgicale radicale, orice operatii chirurgicale la extremitățile inferioare, leziuni grave. În aceste cazuri, se recomandă încetarea utilizării PDA-ului (dacă operațiunile planificate cu cel puțin 4 săptămâni înainte de implementarea lor) și să nu-l restabiliți mai devreme de 2 săptămâni de la remobilizarea completă.

Nu există un consens referitor la rol posibil varice vene și tromboflebita superficială în dezvoltarea TEV.
Este necesar să se țină cont de riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.
Alte boli care pot fi asociate cu tulburări circulatorii grave includ: diabetul zaharat; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; cronic boli inflamatorii intestine (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.
Dacă incidența migrenei sau exacerbarea acesteia crește în timpul utilizării COC (care poate fi un precursor al accidentului cerebrovascular), poate fi necesară încetarea imediată a utilizării COC.
Indicatorii biochimici caracteristici susceptibilitatii ereditare sau dobandite la tromboza venoasa sau arteriala includ rezistenta la CRP, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombina III, deficitul de proteina C, deficitul de proteina S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipin).
Atunci când analizează raportul risc/beneficiu, medicul trebuie să țină cont de faptul că tratamentul adecvat pentru afecțiunile menționate mai sus poate reduce riscul asociat de tromboză și, de asemenea, că riscul de tromboză asociat sarcinii este mai mare decât în ​​cazul utilizării COC. în doză mică (≤0,05 mg etinilestradiol).
Tumori
Cel mai important factor Riscul de a dezvolta cancer de col uterin este persistența papilomavirusului. Rezultatele unor studii epidemiologice indică o creștere suplimentară a acestui risc cu utilizarea pe termen lung a COC, cu toate acestea, această afirmație este controversată, deoarece nu a fost stabilit în mod concludent în ce măsură rezultatele studiului iau în considerare factori asociati factori de risc, cum ar fi testarea frotiului de col uterin și comportamentul sexual, inclusiv utilizarea metodelor de barieră de contracepție.
Datele dintr-o meta-analiză a 54 de studii epidemiologice indică crestere usoara riscul relativ (RR=1,24) de a dezvolta cancer de sân la femeile care utilizează COC. Riscul scade treptat peste 10 ani de la oprirea administrarii de COC. Deoarece cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, o creștere a numărului de diagnostice de cancer de sân la pacienții care utilizează timp dat sau au folosit recent un PDA, este nesemnificativ în raport cu risc general cancer mamar. Rezultatele acestor studii nu oferă dovezi pentru o relație cauzală. Riscul crescut se poate datora ambelor mai mult diagnostic precoce cancerul de sân la femeile care folosesc PDA-uri și efect biologic CCP sau o combinație a doi factori. S-a observat o tendință că cancerul de sân detectat la pacienții care au luat vreodată COC este mai puțin sever din punct de vedere clinic decât la cei care nu le-au utilizat.
În cazuri izolate, pacienții care utilizau COC au fost diagnosticați cu tumori hepatice benigne și chiar mai rar maligne, care rareori duceau la sângerare intra-abdominală care pune viața în pericol. În cazul plângerilor de durere severă în regiunea epigastrică, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, diagnosticul diferențial trebuie să țină cont de posibilitatea apariției unei tumori hepatice la femeile care iau COC.
Alte conditii
Cu hipertrigliceridemie sau prezența acestei tulburări în istoricul familial, pacienții care utilizează COC sunt expuși riscului de a dezvolta pancreatită.
Deși a fost raportată o ușoară creștere a tensiunii arteriale la utilizatorii de COC, în cazuri izolate a fost raportată o creștere semnificativă clinic a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, dacă apare hipertensiune prelungită semnificativă clinic în timpul tratamentului cu COC, uneori poate fi mai potrivit să întrerupeți COC și să tratați hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială).
La utilizarea COC, a fost observată apariția sau exacerbarea următoarelor boli în timpul sarcinii, dar relația lor cu utilizarea COC nu este stabilită în mod concludent: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază, formare. calculi biliari, porfirie, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic-uremic, coree Sydenham, herpes de sarcină, hipoacuzie asociată cu otoscleroză.
În disfuncția hepatică acută sau cronică, poate fi necesar să întrerupeți administrarea de COC până când testele funcției hepatice revin la normal. Dacă icterul colestatic reapare, care a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, administrarea de COC trebuie întreruptă.
Deși COC pot afecta rezistența periferică la insulină și toleranța la glucoză, nu există date privind necesitatea modificării regimului terapeutic la pacienții cu diabet zaharat care iau COC în doze mici (conținând ≤0,05 mg etinilestradiol). Cu toate acestea, astfel de pacienți trebuie monitorizați îndeaproape în timpul tratamentului cu COC.
Boala Crohn și colita ulceroasă pot fi asociate cu utilizarea COC.
Uneori poate apărea cloasma, în special la pacientele cu antecedente de cloasmă în timpul sarcinii. Femeile cu predispoziție la cloasmă ar trebui să evite expunerea la lumina directă a soarelui sau la radiații ultraviolete în timp ce iau COC.
Examen medical
Înainte de a începe sau relua tratamentul cu Femoden, este necesar să se efectueze o analiză completă examen medicalși studiați istoricul medical al pacientului în detaliu, ținând cont de contraindicații (vezi) și avertismente (vezi). Când se utilizează COC, este necesar să se efectueze examinări periodice, ceea ce este foarte important, deoarece contraindicațiile (de exemplu, tulburări circulatorii tranzitorii etc.) sau factorii de risc (de exemplu, tromboză venoasă sau arterială în istoricul familial) pot apărea mai întâi în timp ce luând COC. Frecvența și natura acestor anchete ar trebui să se bazeze pe standardele existente practica medicală, ținând cont însă de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient Atentie speciala este necesar să se acorde atenție examinării organelor pelvine, inclusiv analizei standard a citologiei colului uterin, organelor cavitate abdominală, glandele mamare, determinarea tensiunii arteriale.
Pacientul trebuie avertizat că contraceptivele orale nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.
Eficiență redusă
Eficacitatea COC poate fi redusă dacă omiteți o pastilă, dacă aveți disfuncție gastrointestinală sau dacă utilizați alte medicamente.
Controlul ciclului
Când luați contraceptive orale, pot să apară sângerări intermenstruale (sângerare intermenstruală sau sângerare intermenstruală), în special în primele câteva luni de tratament. Luând în considerare acest lucru, examinarea pentru apariția oricărei sângerări intermenstruale trebuie efectuată numai după o perioadă de adaptare a organismului la medicament, care este de aproximativ trei cicluri.
Dacă neregularitățile ciclului continuă sau reapar după mai multe cicluri normale, trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale ale sângerării și trebuie efectuate investigații adecvate pentru a exclude prezența tumorilor și a sarcinii. Măsurile de diagnosticare pot include chiuretaj.
Este posibil ca unele paciente să nu prezinte sângerări menstruale în timpul unei pauze de administrare a medicamentului. Dacă luați COC conform instrucțiunilor, sarcina este puțin probabilă. Cu toate acestea, dacă utilizarea contraceptivelor a fost neregulată sau în absența sângerării asemănătoare menstruației timp de două cicluri, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați COC.
În timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă sarcina apare în timpul utilizării Femoden, tratamentul trebuie întrerupt. Cu toate acestea, rezultatele cercetării nu indică un risc crescut de patologii congenitale la copiii născuți din femei care au luat COC în timpul sarcinii, precum și existența unui efect teratogen la administrarea neintenționată a COC la începutul sarcinii.
Sub influența CCP, cantitatea de lapte matern poate scădea și compoziția acestuia se poate modifica. Având în vedere acest lucru, nu se recomandă administrarea lor în timpul alăptării.
Substanțele active incluse în medicament și/sau metaboliții acestora sunt eliberate în cantități mici din lapte matern, dar nu există dovezi ale impactului lor negativ asupra sănătății sugarilor.
Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a folosi utilaje. Nu a existat niciun efect asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Interacțiuni ale medicamentului Femoden

Interacțiunile dintre contraceptivele orale și alte medicamente pot duce la sângerare interioară și/sau scăderea eficienței contraceptive.
Metabolismul hepatic: poate prezenta interacțiuni cu medicamente care induc enzime microzomale, care pot determina o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali (de exemplu, fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină și, eventual, oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvină și medicamente care conțin Hypericum perforatum L.
Interacțiunea cu circulația enterohepatică: rezultate ale unora studii clinice sugerează că circulația enterohepatică a estrogenilor poate fi redusă atunci când se iau anumite antibiotice care reduc concentrațiile de etinilestradiol (de exemplu, antibiotice penicilină și tetraciclină).
Când utilizează oricare dintre medicamentele de mai sus, o femeie trebuie să utilizeze temporar o metodă de barieră în plus față de administrarea de COC sau să aleagă o altă metodă de contracepție. Atunci când se tratează cu medicamente care induc enzime microzomale, metoda barieră trebuie utilizată pe toată durata tratamentului cu medicamentul corespunzător și încă 28 de zile după încetarea utilizării. La administrarea antibioticelor (cu excepția rifampicinei și griseofulvinei), metoda barieră trebuie utilizată încă 7 zile după întreruperea acestora. Dacă metoda barieră este încă utilizată și tabletele din pachetul PDA s-au epuizat deja, administrarea comprimatelor din pachetul următor trebuie începută fără pauză obișnuită.
Contraceptivele orale pot afecta metabolismul altor medicamente. Luând în considerare acest lucru, concentrațiile pot varia ingrediente activeîn plasma sanguină și țesuturi (de exemplu, ciclosporină).
Notă. Pentru a stabili potențialul de interacțiune cu medicamente care sunt prescrise concomitent cu COC, trebuie să citiți instrucțiunile pentru uz medical aceste medicamente.
Impactul asupra rezultatelor cercetare de laborator . Luarea contraceptivelor poate afecta rezultatele anumitor analize de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, tiroidei, suprarenale și renale, parametrii proteinelor (purtători) conținute în plasma sanguină, cum ar fi SHBG și fracțiile lipidice/lipoproteice, parametrii metabolismului glucidic, precum și parametrii coagulării și fibrinolizei.

Supradozaj de Femoden, simptome și tratament

Serios efecte negative din cauza supradozajului nu a fost observat. Următoarele simptome de supradozaj pot fi detectate: greață, vărsături și la fetele tinere - sângerare ușoară din vagin. Nu există antidoturi specifice; tratamentul trebuie să fie simptomatic.

Condiții de păstrare pentru medicamentul Femoden

La o temperatură care nu depășește 30 °C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Femoden:

• Saint Petersburg

În timpul tratamentului cu o combinație de estrogeni/gestageni, pot apărea sângerări neregulate (sângerare pete sau interpusă), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri.

Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale și trebuie luate măsuri de diagnosticare adecvate pentru a exclude tumora malignă sau sarcina. Acestea pot include chiuretaj de diagnostic.

La unele femei, sângerarea de întrerupere poate să nu se dezvolte în timpul unei pauze de la administrarea pilulei. Dacă medicamentul este luat conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă comprimatele au fost luate anterior neregulat sau dacă nu există sângerări consecutive asemănătoare menstruației, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Dacă există în prezent oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale Femoden trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. În cazul agravării, intensificării sau primei manifestări a oricăreia dintre condițiile diminuate sau factorii de risc, femeia trebuie să se consulte cu medicul ei, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Boli ale sistemului cardiovascular

O serie de studii epidemiologice au evidențiat o ușoară creștere a incidenței trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului atunci când se administrează contraceptive psororale combinate.

Tromboembolismul venos (TEV), sub formă de tromboză venoasă profundă și/sau embolie pulmonară, se poate dezvolta în timpul utilizării tuturor contraceptivelor orale combinate. Incidența estimată a TEV la femeile care iau contraceptive orale cu o doză mică de estrogeni (mai puțin de 50 mcg etinilestradiol) este de până la 4 la 10.000 de femei pe an, în comparație cu 0,5-3 la 10.000 de femei pe an la femeile care nu utilizează CO. Cu toate acestea, incidența TEV care apare în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate este mai mică decât cea asociată cu sarcina (6 la 10.000 de femei gravide pe an).

La femeile care iau contraceptive orale combinate, au fost descrise cazuri extrem de rare de tromboză a altor vase de sânge, de exemplu, renale, hepatice, mezenterice; venele și arterele retinei. Legătura acestor cazuri cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită.

O femeie ar trebui să înceteze să ia medicamentul și să consulte un medic dacă apar simptome de tromboză venoasă sau arterială, care pot include: durere unilaterală a picioarelor și/sau umflare; durere toracică severă bruscă, cu sau fără radiații la brațul stâng; scurtarea bruscă a respirației; atac brusc de tuse; orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită; creșterea frecvenței și severității migrenelor; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; diplopie; vorbire tulbure sau afazie; ameţeală; colaps cu/sau fără criză parțială; slăbiciune sau pierdere foarte semnificativă a senzației care apare brusc pe o parte sau într-o parte a corpului; tulburări de mișcare; stomac „ascuțit”.

Riscul de tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:

- cu vârsta;

- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea în vârstă, riscul crește în continuare, în special la femeile peste 35 de ani);

în prezența:

- antecedente familiale (adică tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă);

— obezitatea (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);

- dislipoproteinemie;

- hipertensiune arteriala;

- boli ale valvelor cardiace:

- fibrilatie atriala;

- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice interventie chirurgicala pe picior sau traumatisme majore. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul intervenției chirurgicale planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați utilizarea timp de 2 săptămâni după terminarea imobilizării.

Trebuie luat în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Tulburările circulatorii pot fi observate și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala Crohn, colita ulcerativă nespecifică, anemia falciforme. Tratamentul adecvat al acestor boli poate reduce riscul asociat de tromboză.

Parametrii biochimici care pot indica susceptibilitatea la tromboză includ rezistența la proteina C activată (APC), hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus).

Trebuie avut în vedere faptul că riscul de tromboză în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când luați contraceptive orale combinate.

Tumori

Un risc crescut de cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate a fost raportat în unele studii epidemiologice. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste cazuri sunt legate de comportamentul sexual și de alți factori precum papilomavirusul uman (HPV).

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a demonstrat că există un risc relativ ușor crescut (RR = 1,24) de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care utilizau contraceptive orale combinate la momentul studiului. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Riscul crescut observat poate fi o consecință a diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate.

În cazuri rare, a fost observată dezvoltarea tumorilor hepatice în timpul utilizării steroizilor sexuali. În caz de durere abdominală severă, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.

Alte state

Deși au fost descrise creșteri ușoare ale tensiunii arteriale la multe femei care iau contraceptive orale combinate, rar au fost raportate creșteri semnificative clinic. Relația dintre administrarea de contraceptive orale combinate și hipertensiunea arterială nu a fost stabilită. Cu toate acestea, dacă hipertensiunea arterială persistentă se dezvoltă în timpul administrării acestora, este recomandabil să întrerupeți contraceptivele orale combinate și să tratați hipertensiunea arterială. Recepția poate fi continuată dacă se atinge valorile normale ale tensiunii arteriale cu ajutorul terapiei antihipertensive.

Următoarele afecțiuni apar sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea minoră (boala Sydenham); herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza.

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea contraceptivelor orale combinate până când testele funcției hepatice revin la normal. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare de steroizi sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate au un efect asupra rezistenței la insulină și toleranței la glucoză, de obicei nu este necesară ajustarea dozei de medicamente pentru scăderea glicemiei la pacienții diabetici care iau aceste medicamente. Cu toate acestea, aceste femei ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

La femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale ale acesteia, nu poate fi exclus un risc crescut de apariție a pancreatitei în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate.

Femeile predispuse la cloasme ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și radiațiile ultraviolete în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Dacă femeile care suferă de hirsutism au simptome care s-au dezvoltat recent sau s-au intensificat semnificativ, atunci când se pune un diagnostic diferențial trebuie luate în considerare și alte cauze, precum tumora producătoare de aidrogen, disfuncția congenitală a cortexului suprarenal.

Analize de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, nivelul proteinelor de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc valorile normale.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au fost observate efecte.

Contraceptivele hormonale sunt la vârf de popularitate. Unora le este frică de ei, în timp ce alte femei le preferă. Sunt confortabile și ușor de utilizat și vă permit să experimentați plinătatea intimității.

Medicamentul Femoden nu are numai efect contraceptiv. Tabletele sunt folosite în practică medicală si in alt scop.

La ce altceva este folosit asta? contraceptiv? Cum functioneazã? Cui i se arată și pentru cine este interzis? - veți învăța din acest articol.

efect farmacologic

Pe lângă contracepție, medicamentul Femoden are și un efect estrogen-gestagen, deși aparține medicamentelor cu conținut scăzut substante hormonale.

Luarea unui contraceptiv previne maturarea foliculilor, făcând mucusul vaginal mai vâscos ca consistență, ceea ce nu permite spermatozoizilor să-și arate activitatea.

Medicamentul Femoden nu are proprietăți androgenice și activează rezistența endometrului la procesul de fixare a blastocistului.

Componente active contraceptivele sub formă de etinilestradiol și gestoden sunt complet absorbite după intrarea în tractul digestiv.

Prima componentă se leagă de proteinele plasmatice. Are capacitatea de a pătrunde în laptele unei femei care alăptează.

Gestoden nu este defalcat în ficat. Interacționează cu albumina și globulina. Ambii componente active excretat împreună cu bila și urină.

Compoziție și formă de eliberare

Producătorul Bayer Schering AG produce contraceptivul Femoden sub formă de tablete.

Concentrația de gestoden în ele este de 0,075 mg, iar etinilestradiol - 0,03 mg

Pe lângă aceste substanțe, în producție medicament utilizați componente suplimentare.

Compoziția contraceptivului conține:

1. lactoză monohidrat;
2. Amidon de porumb;
3. Polividonă;
4. Edetat de sodiu calciu;
5. stearat de magneziu;
6. zaharoză;
7. Povidonă;
8. Macrogol;
9. Carbonat de calciu;
10. Talc;
11. Ceară glicolică de munte.

Indicatii de utilizare

Scopul principal al medicamentului Femoden este contracepția.

De asemenea, acest contraceptiv pe bază de hormoni este folosit înainte de o procedură de FIV și anume, cu un chist ovarian pentru resorbția acestuia. Abia după aceasta o femeie poate intra în protocol

În plus, medicamentul Femoden este utilizat pentru endometrioză, ca majoritatea contraceptivelor hormonale orale.

Pastilele ajută la reglarea regularității ciclului menstrual și reduc cantitatea de sângerare lunară.

Contraindicatii

Contraceptivul Femoden este contraindicat în prezența următoarelor afecțiuni/afecțiuni:

• Diabet zaharat cu complicații vasculare și hipertrigliceridemie;
• Tromboză/tromboembolism;
• Tumori hepatice benigne/maligne;
• Icter și altele boală gravă ficat;
• Sângerare vaginală nespecificată;
• Tumori confirmate/suspectate hormono-dependente ale sânului sau ale sistemului reproducător;
• Alăptarea unui copil;
• Perioada de gestatie;
• Intoleranță la orice component al Femoden.

Galerie foto de contraindicații:

Sarcina Icter Neoplasme hepatice Tromboză Sângerare vaginală
Tumori ale sistemului reproducător Tumorile mamare Hrănirea unui copil Diabet zaharat cu complicații

Efecte secundare

Contraceptivul poate provoca reacții adverse la unii pacienți, cum ar fi:

1. Durere de cap;
2. Durerea și înghițirea glandelor mamare;
3. Migrenă;
4. Stare Depresivă;
5. Variabilitatea libidoului;
6. Toleranță slabă a lentilelor de contact;
7. Modificări ale secreției vaginale și ale cantității acesteia;
8. Greață/vărsături;
9. Alergii cutanate;
10. Creșterea/scăderea în greutate;
11. Retentie de lichide in tesuturi;
12. Hipertensiune arteriala;
13. Cloasma.

Video util:

Interacțiuni medicamentoase

Combinația unui contraceptiv cu unele antibiotice duce la scăderea concentrației de substanțe hormonale din sânge.

Hidantoina, Rifampicina sau Fenilbutazona reduc eficacitatea comprimatelor Femoden

Compatibilitate cu alcoolul

Alcoolul nu afectează eficacitatea pilulelor contraceptive Femoden. Dar totul ar trebui să fie cu moderație și nu des.

În acest caz, este mai bine să bei, de exemplu, vin (și alte băuturi alcoolice) la 3 ore după ce ai luat pilula.

Dozare și supradozaj

Toate femeile iau medicamentul doza standard. În caz de supradozaj simptomele apar sub formă de creștere reactii adverse.

Instructiuni de folosire

Utilizarea contraceptivelor Femoden depinde de motivul prescrierii.

Nu.	Motivul utilizării contraceptivelor Femoden	Cum să luați comprimatele Femoden?
1	Instrucțiuni generale	Utilizați numai pe cale orală în același timp. Se consumă doar o tabletă cu o cantitate mică de apă pe zi. Cursul este de 21 de zile, după care ar trebui să existe o pauză de 7 zile. În acest moment, menstruația începe, de obicei la 2, 3 sau zile. Sfârșitul lor nu coincide întotdeauna cu începutul unui nou curs.
2	Prima doză de contracepție hormonală	Început: prima zi a ciclului menstrual. Dacă acest lucru s-a făcut în perioada de la zilele 2 la 5, sunt necesare mijloace suplimentare de protecție în timpul intimității.
3	Trecerea de la un alt COC, inel vaginal, plasture	Început: a doua zi după încheierea cursului anterior. În cazul unui plasture și inel vaginal: în ziua îndepărtării.
4	Trecerea de la contraceptivele progestative	Start: Mini-băutură: orice zi fără întrerupere; DIU: în ziua îndepărtării; Injecții: în ziua următoarei injecții.
5	După un avort pe din timp(pana la 12 saptamani)	Începutul trebuie să fie imediat.
6	După naștere/avort târziu	Început: de la 21 la 28 de zile după proces.
7	Pastile uitate	Luați 1 comprimat într-o perioadă de 12 ore. Dacă perioada de timp omisă este mai lungă, trebuie să luați 2 comprimate. Următoarea tehnică este conform vechii scheme.
8	Vărsături și diaree	Dacă problema a apărut în primele 4 ore, intimitate ar trebui să se întâmple cu contracepția de barieră.
9	Amânarea perioadelor	După primul curs nu este nevoie să faceți o pauză, dar în a 22-a zi începeți un nou pachet.
10	Femei în vârstă	Nu se utilizează după menopauză.

Perioada de valabilitate și depozitarea medicamentului

Contraceptive potrivi pentru 5 ani dat fiind regim de temperatură până la + 25 ̊ C.

Instrucțiuni Speciale

Planificarea sarcinii folosind FIV implică utilizarea medicamentului Femoden numai în caz protocolul anterior nereușit.

Prețul medicamentului în farmacii

Cât costă un pachet de pastile contraceptive Femoden? Pentru 21 de tablete trebuie să plătiți 550 de ruble sau mai mult.

Conditii de eliberare din farmacii

Pentru a cumpăra un medicament, aveți nevoie de rețeta medicului.

Inlocuitori de analogi

Puteți înlocui contraceptivul Femoden cu ajutorul medicamentelor:

• Artitia Disponibil în tablete. Producător: Haupt Pharma Münster GmbH (Germania).
• produs în tablete. Producător: Gedeon Richter (Ungaria).
• eliberat sub formă de tablete. Producator: Delpharm Lille S.A.S. pentru Bayer Pharma AG" (Germania, Franța).
• Modell Ting Produs sub formă de tablete. Producător: „Teva” (Ucraina).
• Tristin Disponibil în tablete. Producător: Gedeon Richter (Ungaria).

Fotografii cu analogi: