Metode contraceptive: naturale, de bariera. Mecanismul de acțiune al contraceptivelor orale. Coitus interruptus ca metodă de contracepție

Contracepția naturală (biologică) este una dintre cele mai sigure metode de contracepție pentru sănătatea unei femei, dar nu este foarte eficientă. Chiar și atunci când sunt aplicate corect, aceste metode nu sunt foarte fiabile.

Contracepția naturală se bazează pe observarea semnelor fiziologice care fac posibilă identificarea cazurilor în care o femeie este fertilă (fertilă) și când nu este fertilă (infertilă). Scopul principal al acestei metode este de a determina perioada în care capacitatea de fertilizare este cea mai mare.

Multe cupluri pot folosi metode contraceptive naturale: atunci când o femeie nu poate folosi alte metode; dacă o femeie are un ciclu menstrual regulat; cupluri care pot refuza relațiile intime în anumite zile ale ciclului; atunci când alte metode de protecție nu sunt disponibile.

Contracepția naturală are o serie de avantaje: fără efecte secundare; gratuit; ambii parteneri participă, ceea ce ajută la consolidarea relațiilor într-un cuplu; poate fi folosit pentru a planifica sarcina; pentru unele cupluri, mai multă plăcere după abstinența în zilele periculoase.

Contraceptia naturala prezinta urmatoarele dezavantaje: sarcina in aproape 50% din cazuri; nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală; dificultăți în identificarea zilelor periculoase, în special pentru femeile cu ciclu nepermanent; sunt necesare până la trei luni de instruire și consiliere; tensiunea apare adesea din cauza incertitudinii cu privire la eficacitatea metodelor utilizate; bine, etc.

Contracepția naturală include: abstinența sexuală, coitus interruptus, metoda calendarului, metoda temperaturii, metoda cervicală, metoda simptotermală.

Dacă aveți nevoie de o metodă de contracepție fiabilă, dacă aveți contraindicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale, dacă sunteți șocată că spirala nu împiedică concepția, ci duce doar la mini-avorturi ultra-precoce în fiecare lună, dacă știți că spirala poate duce la infertilitate și vrei să ai copii în viitor, dacă soțul tău nu dorește sau nu poate folosi prezervative, dacă nu vrei să folosești medicamente hormonale în timpul alăptării, dacă tabletele vaginale sau calendarul/temperatura nu sunt potrivite pentru tine din cauza metodelor prea mari de nesiguranță pentru a număra zilele, atunci această metodă este doar pentru tine.

Puțini oameni știu despre această metodă de contracepție. metoda cervicala- Aceasta este o metodă de determinare a fazei fertile prin modificări ale naturii mucusului cervical.
Metoda se bazează pe faptul că, înainte și în timpul ovulației, o femeie schimbă natura secreției vaginale. Aceste schimbări sunt clar vizibile dacă știi ce se întâmplă. Dar pentru a vă da seama, va trebui să petreceți o lună sau două pentru măsurarea zilnică a temperaturii bazale și pentru a compara modificările acestei temperaturi cu modificările debitului. Dar apoi mulți ani poți trăi fericiți până la urmă. Mai târziu voi scrie ce să faci dacă alăptezi și ciclul nu și-a revenit încă, dar pentru asta mai trebuie să cunoști teoria:

1. Oul după ovulație trăiește nu mai mult de 48 de ore, dacă fertilizarea nu a avut loc, prin urmare, la două zile după ovulație și până la menstruație, este imposibil să rămâneți gravidă (dacă o femeie a rămas însărcinată în a 25-a zi a ciclului, asta înseamnă doar că ovulația ei a fost întârziată și nu a avut loc în a 14-a și în a 25-a zi). Primul lucru pe care îl oferă metoda de control natural este că o femeie vede: ovulația are loc sau este întârziată, sau se va întâmpla mai devreme.

2. Spermatozoizii după izolare pot trăi până la 5-6 zile, dar numai în lichidul cervical fertil, care este eliberat de la o femeie cu puțin timp înainte și în timpul ovulației (de obicei, acesta este mijlocul ciclului). La începutul și sfârșitul ciclului, acest lichid este absent și spermatozoizii mor în câteva ore. Al doilea lucru pe care îl oferă metoda este că o femeie știe exact în ce zi înainte de ovulație trebuie să înceapă contracepția sau să nu întrețină contact sexual dacă nu vrea să rămână însărcinată.

Deci, doar câteva zile din mijlocul ciclului ar trebui protejate, iar aceste zile sunt precis cunoscute.

În primele două luni va trebui să desenați un grafic al temperaturii. Temperatura bazală se măsoară dimineața fără să te ridici din pat, de preferință în același timp, de preferință în vagin (principalul este să nu adormi cu un termometru :-) Nu este necesară măsurarea temperaturii în timpul menstruației.

Pe lângă temperatura bazală, va trebui să înregistrați sub grafic modificările secrețiilor vaginale în timpul ciclului. Ca aceasta:

descifrez:

1. uscat - când nu există scurgeri sau sunt foarte mici, spermatozoizii dintr-un astfel de mediu mor imediat.

Unele femei nu au niciodată „uscat”, imediat după menstruație și după ovulație până la următoarea menstruație - al doilea tip de scurgere:

2. secreții lipicioase - albe, în cantități mici, nu vâscoase, dacă încerci să le întinzi între degete, pe vârful degetelor rămân picături sub formă de tuberculi albi. Aceasta este o scurgere infertilă, spermatozoizii mor în câteva ore și mai sunt câteva zile înainte de ovulație.

Principalul lucru este să nu ratați când descărcarea lipicioasă începe să se transforme în următoarea formă:

3. apos (sau cremos) - transparent ca apa sau albicios ca laptele foarte diluat, complet lichid, iar pentru unii mai mult ca o crema lichida de maini. Aceasta este deja secreția fetală, în care spermatozoizii pot aștepta cinci zile înainte de ovulație.

4. „Eu. b." - în ziua sau în ziua ovulației apar scurgeri asemănătoare albușului de ou, scurgerile devin groase, vâscoase (întinse între degete), translucide, sunt foarte multe. Multe femei au astfel de scurgeri, cel puțin 1 zi, pentru unele este de 2, 3 zile. Acest timp este cel mai favorabil pentru concepție. Unele femei nu au deloc „proteine”, dar pur și simplu cantitatea de scurgere apoasă crește foarte mult. De asemenea, se întâmplă ca scurgerea să apară doar pe colul uterin și aproape să nu se stingă. În acest caz, pot fi luate direct de pe gât cu două degete cu unghii tăiate. (De asemenea, trebuie să vă amintiți că materialul seminal poate distorsiona foarte mult natura secreției, nu confundați resturile de material seminal cu lichidul fetal).

În ziua ovulației (în ultima zi a celei mai mari secreții), temperatura bazală nu crește încă și pentru mulți chiar scade cu o zecime de grad - cea mai scăzută temperatură pentru ciclu (graficul se întoarce în jos). ).

De îndată ce a avut loc ovulația, scurgerea devine din nou lipicioasă sau dispare cu totul, iar temperatura crește cu aproximativ 0,5 grade și rămâne ridicată (aproximativ 37 ° C, dar nu mai mică de 36,8) până la sfârșitul ciclului, adică aproximativ. încă 16 zile. După ovulație, poți rămâne însărcinată încă 48 de ore, deși nu mai există lichid fetal, dar există un ou în uter, la care spermatozoizii pot ajunge mai repede decât să moară.

Dacă organismul reacționează lent la progesteron, atunci după ovulație temperatura crește încet și ajunge la 37 de grade la trei până la patru zile după ovulație, DAR nu există nicio scădere a temperaturii în aceste 4 zile. În acest caz, totuși, perioada infertilă începe la 2 zile după ovulație și nu la 2 zile după cea mai ridicată temperatură. Dacă temperatura nu crește, atunci ovulația nu a avut loc, atunci fie va avea loc mai târziu (în acest caz, modelul de descărcare se va repeta), fie acest ciclu va fi non-ovulativ (și se întâmplă acest lucru).

Deci, este necesar să fii protejat sau să nu ai contact sexual:

Începând din ziua în care scurgerile lipicioase se transformă în cremoase și pentru o fiabilitate și mai mare - cu o zi înainte de apariția scurgerii cremoase (dacă ciclul este regulat, acestea vor apărea într-o anumită zi a ciclului, dacă neregulate, atunci - când " uscat" se transformă în "lipicios". Dacă, dar nu aveți o stare "uscat", atunci - atunci când cantitatea de secreții lipicioase începe să crească).

Terminare în a treia zi după ovulație - când scurgerea scade, iar temperatura bazală din a doua zi este menținută la un nivel ridicat.

Pentru a face acest lucru, trebuie să vă observați scurgerea și să măsurați temperatura timp de 5 zile de la mijlocul ciclului: începând din ziua celei mai mari scurgeri - albuș de ou sau foarte puternic apos (puteți începe să măsurați mai devreme dacă vă îndoiți de natură). a scurgerii dumneavoastră) și la trei zile după scăderea/încetarea secrețiilor pentru a vă asigura că a avut loc ovulația și temperatura nu scade timp de trei zile la rând.

Când alăptează

Până la restabilirea ciclului, nu are sens să măsori temperatura. După naștere, când sângerarea se oprește, observați-vă timp de ~2 săptămâni. Dacă în 2 săptămâni nu există scurgeri ("uscate") sau sunt lipicioase, nu vă puteți proteja. Dar uneori veți observa manifestări individuale - un lichid lipicios poate deveni apos sau „uscat” se va transforma în „lipicios”. În prima variantă, te poți considera în siguranță la 4 zile după dispariția lichidului apos, în a doua variantă - la 2 zile după dispariția lipiciului. Și tot așa până la apariția primelor menstruații. Se poate intampla ca un lichid lipicios sa apara si sa ramana cel putin 2 saptamani, apoi considera aceasta o noua versiune a infertilitatii tale, pana la aparitia unui lichid apos. (Și amintiți-vă că în ziua actului sexual, resturile de spermatozoizi pot distorsiona imaginea - nu le confundați cu lichidul fetal). Un număr mic de femei care alăptează au scurgeri care sunt în mod constant „apoase”, mai degrabă decât lipicioase. În acest caz, se recomandă să protejați tot timpul până când ciclul este restabilit.

Semne suplimentare (nu toate femeile le au) de ovulație - o ușoară durere tăietoare în abdomenul inferior (poate fi simțită numai cu o ghemuire ascuțită), mică scurgere maro sângeroasă.

În boală/răceli, când temperatura corporală globală crește, crește și temperatura bazală, iar dacă acest lucru se întâmplă la mijlocul ciclului, este dificil de stabilit dacă a avut loc sau nu ovulația. În acest caz, după recuperare, se recomandă să așteptați trei zile pentru a măsura temperatura corpului (ar trebui să fie 36,6) și să monitorizați bazal (în jur de 37 de grade timp de trei zile la rând).

Există și alte semne de ovulație, ele nu sunt folosite în metoda de mai sus, dar poate că vor veni la îndemână dacă ciclul este foarte neregulat sau unele probleme ginecologice:

1. există un test pentru determinarea glucozei în urină, o bandă de hârtie care își schimbă culoarea în funcție de cantitatea de glucoză. În regiunea zilei ovulației, cantitatea de glucoză din compoziția lichidului cervical crește, banda, dacă acest lichid este scăpat pe ea, începe să-și schimbe culoarea cu două până la trei zile înainte de ovulație și încetează să-și schimbe culoarea două până la trei. zile după ovulație. Cea mai saturată culoare a benzii capătă în ziua ovulației;

2. in perioada de ovulatie, colul uterin se deschide si devine moale, iar imediat dupa ovulatie se inchide (la femeile care au nascut ramane un mic gol) si devine dur.

Notă: dacă nu aveți contact sexual în zilele „periculoase”, atunci fiabilitatea metodei este foarte mare - 98%. Dacă prezervativele sunt folosite în zile periculoase, atunci fiabilitatea metodei va fi egală cu fiabilitatea protecției cu prezervativul.

Există mai multe metode diferite de planificare naturală a familiei.

În prezent, se folosesc următoarele metode de control al fertilităţii (posibilitatea de fertilizare):

• calendar (sau ritmic);
• metoda temperaturii bazale a corpului;
• metoda mucusului cervical;
• simptotermică.

metoda calendarului.

Metoda calendarului este cea mai veche metodă de contracepție și se bazează pe calculul zilelor fertile. Acest lucru ia în considerare faptul că ovulația începe cu 14 zile înainte de debutul menstruației (cu un ciclu menstrual de 28 de zile), viabilitatea spermei în corpul unei femei este de aproximativ 8 zile, iar ouăle după ovulație - 24 de ore. Deoarece durata primei faze a ciclului menstrual variază de la femeie la femeie și, de asemenea, de la femeie la femeie, zilele fertile pot fi determinate scăzând 18 zile din cel mai scurt ciclu menstrual și 11 zile din cel mai lung ciclu menstrual.

Pentru a calcula perioada fertilă, trebuie să urmăriți durata a cel puțin șase cicluri menstruale, timp în care ar trebui fie să vă abțineți de la activitatea sexuală, fie să utilizați o altă metodă contraceptivă.

Calculul fazei fertile:

1 Scădeți 11 din numărul de zile din cel mai lung ciclu al dvs.. Aceasta va determina ultima zi fertilă a ciclului. 2 Scădeți 18 din numărul de zile din cel mai scurt ciclu al dvs. Acest lucru va determina prima zi fertilă a ciclului dvs.

De exemplu:

Cel mai lung ciclu: 30 - 11 = 19 zile.

Cel mai scurt ciclu: 26 - 18 = 8 zile.

Conform calculelor, perioada de la a 8-a până la a 19-a zi a ciclului este fertilă (pentru a preveni sarcina sunt necesare 12 zile de abstinență).

Metoda temperaturii bazale a corpului.

Pe baza modificărilor temperaturii corpului la scurt timp după ovulație. O creștere a temperaturii bazale a corpului indică dezvoltarea ovulației, dar nu prezice debutul acesteia. Temperatura bazală scade uneori cu 12-24 de ore înainte de ovulație, după care crește cu o medie de 0,2 - 0,5 ° C. Astfel, perioada de la începutul ciclului menstrual până la creșterea temperaturii bazale a corpului timp de trei zile consecutive este considerată fertilă. Febra postovulara reala dureaza aproximativ 10 zile. Deoarece diverși factori (boli, stres, tulburări de somn etc.) afectează modificarea temperaturii bazale, interpretarea rezultatelor măsurătorilor necesită o atenție deosebită.

Temperatura din rect (temperatura bazală a corpului) este luată la aceeași oră în fiecare dimineață înainte de a te ridica din pat și apoi înregistrată pe diagramă.

Faza nefertilă începe în seara celei de-a treia zile consecutiv, când temperatura rămâne deasupra liniei de acoperire.

Dacă în trei zile temperatura bazală scade până la linia de acoperire sau sub aceasta, aceasta poate însemna că ovulația nu a avut loc încă. Pentru a evita sarcina, așteptați trei zile la rând cu o temperatură deasupra liniei de acoperire înainte de a avea un act sexual.

Metoda mucusului cervical (Metoda de facturare).

Pe baza faptului că natura mucusului cervical se modifică în timpul ciclului menstrual, și mai ales în timpul ovulației. În perioada de dinaintea debutului ovulației, mucusul cervical este absent sau se observă cu o tentă albă sau gălbuie. Pe măsură ce perioada ovulatorie se apropie, mucusul devine mai ușor, mai abundent și mai elastic, în timp ce tensiunea mucusului (întinderea sa între index și degetul mare) ajunge uneori la 8-10 cm. La examinarea ulterioară a picăturii uscate de mucus cervical sub un microscop, se obține un model asemănător cu frunzele de ferigă („fenomenul ferigă”). Ultima zi de umiditate abundentă se numește „ziua de vârf”, care corespunde celui mai ridicat nivel de estrogen din organism și celei mai fertile perioade. La o zi după dispariția mucusului ușor abundent, se observă ovulația. Prin urmare, o femeie care utilizează metoda mucusului cervical ar trebui să presupună că ovulația a început cu două zile înainte de apariția „semnelor de vârf” ale mucusului cervical. După „ziua de vârf”, secreția se schimbă dramatic sub influența progesteronului - devin groase sau se opresc.

Perioada fertila continua inca patru zile dupa disparitia secretiilor mucoase abundente, usoare si elastice. Faza postovulatorie sau infertilă târzie a ciclului începe în a patra zi după scurgerea maximă și continuă până în prima zi a următoarei menstruații.

Pentru a păstra înregistrările sunt folosite un număr de notații:

Simbol pentru sângerare menstruală.

Scrisoare CU pentru zile uscate.

Scrisoare Mîncercuit pentru a reprezenta mucusul fertil (mucus) umed și limpede.

Scrisoare M pentru a se referi la mucus (mucus) lipicios, alb, tulbure, infertil.

metoda simptotermica.

Include controlul temperaturii bazale a corpului, modificări ale mucusului cervical, poate include o metodă calendaristică, precum și alți indicatori fiziologici ai ovulației: sensibilitatea glandelor mamare, scurgeri de sânge din vagin, o senzație de greutate în abdomenul inferior etc. Această metodă este combinată și necesită executarea precisă a tuturor regulilor metodelor din care constă.

Astfel, metoda mucusului cervical este mai indicativă pentru a determina începutul zilelor fertile decât metoda de modificare a temperaturii bazale a corpului, deoarece temperatura bazală crește numai după debutul ovulației.

Vă puteți determina zilele fertile monitorizându-vă temperatura și mucusul cervical în același timp.

Faza fertilă începe cu orice mucus sau umezeală în vagin. Activitatea sexuală ar trebui să se abțină în această fază până când sunt aplicate regulile „ziua de vârf” și schimbările de temperatură.

Ar trebui aplicată o regulă mai conservatoare „zile de vârf” și nu ar trebui să se aplice actul sexual până în a 18-a zi.

Dezavantajele metodelor naturale de contracepție

Metodele naturale de contracepție au o serie de dezavantaje: eficiența lor medie este de până la 80%; este necesară păstrarea zilnică a evidenței; infectia vaginala poate afecta consistenta mucusului etc.

De asemenea, atunci când alăptează un copil sau cu menstruație neregulată, femeile ar trebui să aleagă alte metode de contracepție modernă.

Metoda amenoreei lactaționale

Metoda amenoreei lactaționale este utilizarea alăptării ca metodă de contracepție. Se bazează pe efectul fiziologic pe care bebelușul îl are asupra sugării sânilor mamei - este suprimarea ovulației.

Durata anovulației variază individual și poate varia de la 2 la 24 de luni după naștere, deoarece infertilitatea fiziologică se dezvoltă în timpul alăptării.

Femeile care nu utilizează metode contraceptive, dar care alăptează complet sau aproape complet și care au amenoree pot fi considerate a avea un risc foarte scăzut (mai puțin de 2%) de a rămâne însărcinate în primele șase luni după naștere.

Dacă cel puțin una dintre aceste condiții (alăptare, amenoree, nu mai mult de șase luni de la naștere) nu este îndeplinită, trebuie utilizată orice altă metodă de contracepție. Acest lucru este valabil și pentru femeile care și-au reluat menstruația și pentru cele care nu alăptează exclusiv.

Metoda întreruperii coitusului

Această metodă tradițională de planificare familială presupune ca bărbatul să-și scoată complet penisul din vaginul femeii înainte ca acesta să ejaculeze. Deoarece spermatozoizii nu intră în vagin în acest fel, fertilizarea nu are loc.

Avantajele metodei includ:

• implicarea partenerului în planificarea familială;
• eficacitate imediată;
• nu afectează alăptarea;
• nu necesită costuri în numerar;
• poate fi folosit în orice moment al zilei.

Dezavantajele includ:

• eficiență scăzută a metodei (până la 80% protecție);
• eficiența poate scădea din cauza prezenței reziduurilor de sperma în canalul uretral al penisului după ejacularea anterioară (acum aproximativ 24 de ore);
• nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• poate o scădere a senzațiilor sexuale la ambii soți și dezvoltarea dizarmoniei sexuale.

Aproximativ 90% dintre femeile aflate la vârsta fertilă folosesc orice metodă de contracepție. Dar, în ciuda acestui fapt, 55% dintre sarcini sunt nedorite.

Aproximativ 43% dintre sarcini se termină în naștere, 13% în avorturi spontane și 44% în avorturi medicale (avorturi elective).
Există numeroase metode de contracepție, dar niciuna dintre ele nu este 100% eficientă. Eficacitatea teoretică a contraceptivelor este oarecum mai mare decât cea clinică, ceea ce este asociat cu particularitățile utilizării individuale a acestor metode.

Metode naturale de contracepție

Metodele naturale de contracepție includ sevrajul intermitent, coitus interruptus, amenoreea lactațională, metoda ritmului (simptotermică sau calendaristică) și diferă prin faptul că nu folosesc bariere mecanice sau chimice. Multe cupluri cu opinii religioase sau filozofice folosesc aceste metode de contracepție, deși sunt cele mai puțin eficiente.

Sevraj periodic (metoda ritmului)

Principiul metodei de contracepție. Metoda ritmului este o metodă fiziologică de contracepție bazată pe faptul că fertilitatea este cel mai probabil în perioada periovulatorie, prin urmare în această perioadă se recomandă abstinența. Această metodă necesită un control precis al menstruației și instruirea femeilor în fiziologia menstruației, fertilizare și semne de ovulație. determinată de natura mucusului cervical (lichid, mucus clar în ajunul ovulației), temperatura bazală a corpului (peste 37 ° C în faza postovulatorie), documentarea preovulatorii (poate fi dureri de scurtă durată, ușoare spotting) și modificări premenstruale (sindromul premenstrual).

Eficacitatea acestei metode de contracepție este scăzută - 55-80%.
Avantaje și dezavantaje. Avantajele metodei sunt absența utilizării mijloacelor exogene atât mecanice, cât și chimice, ceea ce este important pentru anumite grupuri de oameni în funcție de credințele religioase sau filozofice. Dezavantajele sunt necesitatea abstinenței, posibilitatea utilizării numai de către cuplurile căsătorite, necesitatea antrenamentelor în metode de control al ovulației, utilizarea numai cu cicluri menstruale regulate.

Coitus întrerupt

Coitus interruptus este îndepărtarea penisului din vagin înainte de ejaculare - una dintre cele mai vechi metode de contracepție. Majoritatea lichidului seminal ajunge în afara tractului reproducător al femeii, ceea ce reduce șansele de fertilizare a ovulelor.

Eficienţă. Rata de eșec cu această metodă este de 15-25% din cazuri, ceea ce se poate datora depunerii lichidului seminal în vagin (pre-ejaculare) înainte sau odată cu depunerea acestuia la intrarea în vagin.
Dezavantajele metodei sunt rata mare de eșec și nevoia de autocontrol al ejaculării.

amenoree de lactație

Postpartum, există suprimarea hipotalamică a ovulației indusă de alăptare. Prelungirea perioadei de alăptare este folosită de multe cupluri ca metodă de contracepție.

Eficienţă. Durata perioadei de suprimare hipotalamică a ovulației în timpul perioadei de lactație este foarte variabilă. La 50% dintre femeile care alăptează, ovulația este restabilită la 6-12 luni de la naștere, chiar dacă lactația continuă. Deci, 15-55% dintre femeile care alăptează pot rămâne însărcinate. O creștere a eficacității amenoreei lactaționale poate fi realizată folosind anumite principii: 1) laptele matern ar trebui să fie singurul aliment al nou-născutului (la cerere și fără pauză de noapte); 2) durata de utilizare a acestei metode de contracepție nu trebuie să depășească 6 luni. Dacă se respectă aceste principii, rata de eșec a metodei amenoreei lactaționale poate fi redusă la 2%.

Avantaje și dezavantaje. Amenoreea lactațională nu afectează alăptarea. Dar eficiența scăzută, încălcând ritmul și natura hrănirii unui nou-născut, reduce numărul de susținători ai acestei metode.

Aproximativ 90% dintre femeile aflate la vârsta fertilă folosesc orice metodă de contracepție. Dar, în ciuda acestui fapt, 55% dintre sarcini sunt nedorite. Aproximativ 43% dintre sarcini se termină în naștere, 13% în avorturi spontane și 44% în avorturi medicale (avorturi elective).

Există numeroase metode de contracepție, dar niciuna dintre ele nu este 100% eficientă. Eficacitatea teoretică a contraceptivelor este oarecum mai mare decât cea clinică, ceea ce este asociat cu particularitățile utilizării individuale a acestor metode.

Metode naturale de contracepție

Metodele naturale de contracepție includ sevrajul intermitent, coitus interruptus, amenoreea lactațională, metoda ritmului (simptotermică sau calendaristică) și diferă prin faptul că folosesc bariere mecanice sau chimice. Multe cupluri religioase sau filozofice folosesc aceste metode de contracepție, deși sunt cele mai puțin eficiente.

Sevraj periodic (metoda ritmului)

Principiul de funcționare. Metoda ritmului este o metodă fiziologică de contracepție bazată pe faptul că fertilitatea este cel mai probabil în perioada periovulatorie, așa că în această perioadă se recomandă abstinența. Această metodă necesită un control precis al menstruației și instruirea pacienților în fiziologia menstruației și a fertilizării și a semnelor de ovulație. Semnele ovulației sunt determinate de natura mucusului cervical (mucus subțire, clar în ajunul ovulației), temperatura bazală a corpului (creștere peste 37 ° C în faza postovulatorie), documentarea preovulatorie (poate fi durere de scurtă durată, ușoare spotting) și modificări premenstruale (sindrom premenstrual). Eficiența acestei metode este scăzută - 55-80%.

Avantaje și dezavantaje ki. Avantajele metodei sunt absența utilizării mijloacelor exogene atât mecanice, cât și chimice, ceea ce este important pentru anumite grupuri de oameni în funcție de credințele religioase sau filozofice.Dezavantajele sunt nevoia de abstinență, posibilitatea de a folosi doar cuplurile căsătorite, necesitatea de a învăța metode de control al ovulației, utilizați numai cu regulat.

Coitus întrerupt

Coitus interruptus este îndepărtarea penisului din vagin înainte de ejaculare - una dintre cele mai vechi metode de contracepție. Majoritatea lichidului seminal se află în afara tractului reproducător feminin, reducând șansele de fertilizare a ovulelor.

Eficienţă. Rata de eșec al aplicării este de 15-25% din cazuri, ceea ce se poate datora depunerii lichidului seminal în vagin (prejaculare) înainte de orgasm sau depunerii acestuia la intrarea în vagin. Dezavantajele metodei sunt rata mare de eșec și nevoia de autocontrol al ejaculării.

amenoree de lactație

Există suprimarea hipotalamică a ovulației cauzată de alăptare. Prelungirea perioadei de alăptare este folosită de multe cupluri ca metodă de contracepție.

Eficienţă. Durata perioadei de suprimare hipotalamică a ovulației în timpul perioadei de hrănire este foarte variabilă. La 50% dintre femeile care alăptează, ovulația este restabilită la 6-12 luni de la naștere, chiar dacă lactația continuă. Deci, 15-55% dintre femeile care alăptează pot rămâne însărcinate.

O creștere a eficacității amenoreei lactaționale poate fi obținută folosind anumite principii:

1) laptele matern ar trebui să fie singurul aliment pentru un nou-născut (la cerere și fără pauză de noapte);

2) durata de utilizare a acestei metode nu trebuie să depășească 6 luni. Dacă se respectă aceste principii, rata de eșec a metodei amenoreei lactaționale poate fi redusă la 2%.

Avantaje și dezavantaje. Amenoreea lactațională nu afectează alăptarea. Dar eficiența scăzută, încălcând ritmul și natura hrănirii unui nou-născut, reduce numărul de susținători ai acestei metode.

metode de barieră de contracepție

Principiul de funcționare al metodelor de contracepție de barieră se bazează pe prevenirea pătrunderii spermatozoizilor în cavitatea uterină și mai departe în trompele uterine și cavitatea abdominală.

Prezervativul masculin (prezervativul)

Eficacitatea prezervativelor masculine din latex este de 85-90% și crește cu respectarea strictă a regulilor de utilizare, evitând scurgerea materialului seminal înainte de a folosi prezervativul, folosind prezervative cu spermicide sau atunci când prezervativele și spermicidele sunt folosite împreună.

Avantajesi neajunsuri. Prezervativul protejează cu adevărat împotriva bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a infecției cu HIV. Dezavantajele sunt posibilitatea de hipersensibilitate la latex, lubrifianți sau care fac parte din prezervativul; necesitatea intreruperii actului sexual si o eventuala scadere a sensibilitatii.

prezervativ feminin

Prezervativul feminin este din poliuretan si are 2 inele elastice pe ambele parti. Un inel este introdus adânc în vagin, iar celălalt este plasat lângă intrarea în vagin. Eficacitatea prezervativelor pentru femei este ceva mai mică decât a bărbaților, iar rata de eșec este de 15-20%.

Avantajesi neajunsuri. Prezervativul feminin protejează, de asemenea, împotriva bolilor cu transmitere sexuală; utilizarea este controlată de femei. Dezavantajele sunt costul ridicat și dimensiunea mare, necesitatea de a utiliza imediat înainte de actul sexual. Acceptabilitatea acestei metode de contracepție este mai mare la bărbați (75-80%) decât la femei (65-70%).

Diafragma vaginala

Diafragma vaginală este un dispozitiv rotund de cauciuc sau latex, înconjurat de un inel elastic care este introdus în vagin chiar înainte de actul sexual și acoperă colul uterin. Diafragma și spermicidele trebuie introduse în vagin imediat înainte de actul sexual și rămân acolo timp de 6-8 ore după actul sexual. Dacă un alt act sexual are loc în decurs de 6-8 ore de la primul act sexual, se introduc spermicide suplimentare în vagin fără a îndepărta diafragma.

Eficienţă. Deși eficacitatea teoretică a acestei metode de contracepție este de 94%, cea reală nu depășește 80-85%.

Avantaje și dezavantaje. Un efect secundar al utilizării diafragmei poate fi iritarea vezicii urinare, colonizarea microorganismelor, inclusiv Staphylococcus aureus, care poate duce la dezvoltarea sindromului de șoc toxic. Femeile pot fi sensibile la latex, cauciuc sau spermicid. Diafragma trebuie montată și introdusă de către un medic și înlocuită la fiecare 5 ani sau când creșterea sau pierderea în greutate este > 5 kg. Femeile cu prolaps pelvin nu pot folosi această metodă de contracepție.

Capacele cervicale

Capacele cervicale sunt cupe mici, moi din cauciuc, care se potrivesc direct peste colul uterin pentru a preveni intrarea spermei în cavitatea uterină. Capsele sunt selectate de un medic și aplicate împreună cu un gel spermicid. Eficacitatea utilizării capacelor cervicale este similară cu diafragmele vaginale - 80-85%.

Avantajesi dezavantaje. Capacul poate rămâne pe colul uterin timp de 1-2 zile. Dar majoritatea femeilor se plâng de o creștere a secreției vaginale după prima zi, de neplăceri la introducerea și retragerea capacelor. Principalul motiv pentru eșecuri este o încălcare a localizării capacelor. În acest sens, frecvența utilizării acestei metode este scăzută, 50-70% dintre femei refuză să o folosească după prima încercare.

Spermicide

Spermicidele pot fi prezentate sub diferite forme - creme, geluri, supozitoare, spume si filme contraceptive. Cele mai utilizate spermicide sunt nonoxinol-9 și octoxynol-9. Acești agenți rup membranele celulare ale spermatozoizilor și, de asemenea, acționează ca o barieră mecanică în fața canalului cervical. Spermicidele trebuie introduse în vagin cu cel puțin 30 de minute înainte de actul sexual pentru a putea fi dispersate în vagin. Spermicidele pot fi folosite ca metodă separată de contracepție. Dar eficacitatea lor este mult crescută atunci când sunt utilizate simultan cu prezervative, capace cervicale, diafragme și alte metode contraceptive.

Avantajesi dezavantaje. Avantajele sunt variabilitatea formelor și ieftinitatea metodei, capacitatea nonoxinol-9 de a reduce riscul de BTS, inclusiv transmiterea infecției cu HIV. Dezavantajele sunt posibilitatea apariției efectelor secundare (iritarea vaginului și a organelor genitale externe), o rată de eșec relativ ridicată atunci când este utilizat singur.

Contraceptia intrauterina (spirala)

(Navy) - un dispozitiv din plastic care are adesea o componentă metalică (cupru, argint etc.) și este introdus în cavitatea uterină cu ajutorul unei canule - conductor special. Acest helix are virci care ajută la controlul localizării (posibilitatea de expulzare sau migrare) și facilitează îndepărtarea DIU. DIU a fost folosit pentru contracepție din 1800.

În practica modernă, cea mai comună 3 tipuriMarinei:

1) Marina cu cupru (Multiload, Sorreg-T);

2) DIU cu progesteron;

3) DIU cu levonorgestrel (sistem intrauterin „Mirena”).

Aproximativ 100 de milioane de femei din întreaga lume folosesc DIU, ceea ce îl face una dintre cele mai populare metode de contracepție. De obicei este utilizat de către pacienții cu contraindicații la utilizarea contraceptivelor orale, cu risc scăzut de BTS, femei căsătorite, multipare.

Principiuactiuni. Mecanismul de acțiune al DIU nu a fost pe deplin elucidat. Se crede că DIU duce la un proces inflamator steril în endometru, contribuie la imobilizarea spermatozoizilor și distrugerea acestora de către celulele inflamatorii. Această reacție la un corp străin este intensificată prin adăugarea de cupru, progesteron sau levonorgestrel etc.. DIU nu afectează ovulația și nu provoacă avorturi spontane.

DIU care conțin progesteron măresc densitatea mucusului cervical și provoacă modificări atrofice la nivelul endometrului, împiedicând implantarea. DIU poate reduce, de asemenea, mișcarea lichidului în trompele uterine, care interferează cu transportul ovulelor, spermatozoizilor și blastocistelor. Cuprul perturbă motilitatea și capacitatea spermatozoizilor.

DIU care conțin levonorgestrel trebuie administrat în primele 7 zile ale ciclului menstrual sau imediat după întreruperea sarcinii. DIU care conțin cupru pot fi introduse în orice zi a ciclului menstrual după ce sarcina a fost exclusă, precum și imediat după un avort sau după naștere, sau la 6 săptămâni după naștere („inserție de DIU interval”).

EficienţăMarinei foarte inalt. Rata de eșec este de 0,1-2% și este cea mai mică (0,1%) când se utilizează Mirena. Dar în primul an de utilizare, rata de eșec poate fi oarecum mai mare - până la 3%, ceea ce este asociat cu expulzări sau dispoziții nediagnosticate ale DIU.

Avantajesi dezavantaje. Efectele secundare sunt rare, dar pot fi periculoase și pot provoca durere, sângerare, sarcină, expulzarea DIU, perforație și infecție pelvină. Femeile care folosesc un DIU au un risc mai mare de boală inflamatorie pelvină asociată cu contaminarea cavității endometriale în timpul introducerii DIU. Dar, pe de altă parte, infecțiile pelvine sunt rare în primele 20 de zile după inserarea DIU.

Administrarea profilactică a antibioticelor (doxiciclină sau azitromicină) în timpul introducerii DIU ajută la prevenirea infecției ascendente. Înainte de introducerea DIU, screening-ul pentru BTS, în special gonoree și chlamydia, este obligatoriu. DIU-urile moderne care conțin progestativ pot reduce chiar și riscul de infecție ascendentă prin îngroșarea mucusului cervical.

Frecvența avorturilor spontane pe fondul DIU ajunge la 40-50% din cazuri. Când sarcina are loc pe fundalul DIU, acesta din urmă trebuie îndepărtat prin tracțiune ușoară pe antene. Utilizarea unui DIU nu este asociată cu un risc crescut de malformații congenitale. Dispozitivul intrauterin este introdus de medic. Aceasta este o metodă de contracepție pe termen lung. "" se introduce la fiecare 5 ani, DIU cu progesteron - anual.

DIU nu crește riscul de sarcină extrauterină, așa cum se credea anterior, ci, dimpotrivă, are un anumit efect protector, deși este mai mic decât atunci când se utilizează contraceptive orale. Mirena și DIU care conțin progesteron au un efect terapeutic asupra sângerării uterine disfuncționale la femeile de vârstă reproductivă.

Metoda calendaristică de contracepție este cea mai accesibilă modalitate de a reduce probabilitatea unei concepții nedorite. În funcție de ciclul ei menstrual, o femeie calculează data aproximativă a ovulației și alocă zile periculoase și sigure pentru sex neprotejat. În zilele periculoase, abține-te de la sex. Pe scurt, cele mai sigure sunt primele 7-8 zile ale ciclului și ultima săptămână. Dar numai acele femei care au o durată exactă cunoscută a ciclului menstrual nu au întârzieri mari. În caz contrar, ovulația târzie și sarcina pot apărea în zile care au fost calculate a fi sigure.

Cea mai fiabilă metodă de protecție este metoda calendarului pentru femeile cu ciclu menstrual regulat. Adică, pentru cei al căror ciclu este întotdeauna egal, de exemplu, cu 28 de zile. Ovulația, ziua în care ovulul este gata să fie fertilizat de spermatozoizi, este cam la mijlocul ciclului. Cu un ciclu de 28 de zile, aceasta este aproximativ a 14-a zi. Cu toate acestea, pot exista abateri într-o direcție sau alta pentru câteva zile. Astfel, folosind metoda calendarului, cuplurile nu vor face sex din ziua a 12-a până în a 16-a inclusiv. Cineva sfătuiește să mai adauge, pentru orice eventualitate, încă 1 zi pe o parte și pe cealaltă, deoarece spermatozoizii pot rămâne pregătiți pentru fertilizare încă câteva zile în tractul genital feminin.

Dacă ciclul este neregulat, atunci trebuie să vă amintiți cel mai lung și cel mai scurt. Astfel, puteți afla data aproximativă a celei mai timpurii ovulații posibile și cea mai recentă. Metoda calendaristică de contracepție în acest caz nu va fi de încredere dacă nu alocați o perioadă mai lungă de timp. Surprindeți decalajul dintre posibilele date de ovulație, plus zilele dinainte și după acestea.

Dacă nu doriți să numărați manual și să aveți mai multă încredere în programele automate, atunci vă rugăm. Scriptul de pe site-ul nostru vă va ajuta să utilizați metoda calendaristică de contracepție, va putea calcula cu exactitate zilele sigure online special pentru dvs. Mai exact, iti va arata cele mai favorabile zile pentru conceptie. Ei bine, sarcina ta va include o excepție în aceste zile de activitate sexuală. Cel puțin fără utilizarea contracepției, de preferință barieră.

Dacă metoda calendarului arăta că ai avut o zi periculoasă, dar totuși nu ai putut rezista sexului, sau prezervativul s-a rupt, trebuie să folosești contracepție de urgență. Poate fi achiziționat de la o farmacie fără prescripție medicală. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că aceasta, contracepția de urgență, nu este întotdeauna eficientă. Și acțiunea sa depinde în mare măsură de viteza de luare a pilulei după un act sexual neprotejat. În plus, contraceptivul de urgență are un efect asupra fondului hormonal al unei femei, ceea ce poate duce la eșecul ciclului menstrual.

Prevenirea sarcinii nedorite la prima vedere, metoda calendarului o face sigură. Dar de fapt, doar primul. Da, nu trebuie să luați medicamente. Răsfățați senzațiile și cu un prezervativ. Dar această metodă este foarte nesigură. Și dacă nu reușește, va avea loc concepția, va trebui să avorți. Ei bine, această intervenție în corpul feminin este mult mai neplăcută și mai periculoasă decât pastilele hormonale.