Nuvaring în scopuri medicinale. Contraceptiv inel - agent hormonal feminin vaginal al unei noi generații

Etinilestradiol* + Etonogestrel* (Etinilestradiol* + Etonogestrel*)

ATX

G02BB01 Inele intravaginale care conțin progestativ și estrogen

Grupa farmacologică

• Contraceptiv combinat (estrogen + gestagen) [Estrogeni, gestageni; omologii și antagoniștii lor în combinații]

Compus

Descrierea formei de dozare

Inel neted, transparent, incolor sau aproape incolor, fără prea multă deteriorare vizibilă, cu o zonă transparentă sau aproape transparentă la joncțiune.

efect farmacologic

Efect farmacologic – contraceptiv.

Farmacodinamica

Mecanism de acțiune. NovaRing® este un contraceptiv hormonal combinat care conține etonogestrel și etinilestradiol. Etonogestrel este considerat un progestativ (un derivat al 19-nortestosteronului) care are o afinitate mare pentru receptorii de progesteron din organele țintă.

Etinilestradiolul este considerat un estrogen și este utilizat pe scară largă în fabricarea contraceptivelor.

sindrom hemolitic-uremic;

afectiuni care pot ingreuna folosirea inelului vaginal: prolaps cervical, hernie vezica urinara, hernie rectala, severa.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

NovaRing® este destinat prevenirii sarcinii. Dacă o femeie dorește să nu mai folosească un medicament pentru a rămâne însărcinată, se recomandă să aștepte până când ciclul natural este restabilit înainte de concepție. acest lucru va ajuta la calcularea corectă a datei concepției și a nașterii.

Utilizarea NovaRing® în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă apare sarcina, inelul trebuie îndepărtat. Studiile epidemiologice ample nu au evidențiat un risc crescut de malformații congenitale la copiii născuți din femei care au luat COC înainte de sarcină, precum și efecte teratogene în cazurile în care femeile au luat COC la începutul sarcinii fără să știe despre acest lucru. Deși acest lucru se aplică tuturor COC, nu se știe dacă acest lucru este valabil și pentru NuvaRing®. O examinare clinică la un grup mic de femei a arătat că, cu toate acestea, că NovaRing® este administrat în vagin, concentrațiile de hormoni sexuali contraceptivi în interiorul uterului atunci când se utilizează NovaRing® sunt similare cu cele din timpul utilizării COC. Rezultatele sarcinii la femeile care au utilizat NovaRing® în timpul unui studiu clinic nu au fost descrise.

Utilizarea NovaRing® în timpul alăptării este contraindicată. Compoziția medicamentului poate afecta lactația, poate reduce cantitatea și poate modifica compoziția laptelui matern. Cantități mici de hormoni sexuali contraceptivi și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte, dar nu există dovezi ale efectului lor negativ asupra sănătății copiilor.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, pot apărea reacții adverse care apar cu frecvențe diferite: adesea (? 1/100); rar (?1/1000,<1/100); редко (?1/10000, <1/1000) см. табл. 1.

1 Lista reacțiilor adverse se bazează pe datele obținute din rapoarte spontane. Nu este posibil să se determine cu exactitate frecvența.

2 Date dintr-un studiu de cohortă observațional? 1/10.000 -<1/1000 женщино-лет.

3Reacțiile partenerului local includ raportări de reacții locale ale penisului (în special durere, vânătăi și abraziuni).

Efectele secundare care au apărut la administrarea CHC sunt descrise în detaliu în secțiunea „Instrucțiuni speciale”: pancreatită, tulburări cerebrovasculare, tumori hepatice benigne și maligne, cloasmă, modificări ale rezistenței la insulină.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele angioedemului.

Interacţiune

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunile dintre contraceptivele hormonale și alte medicamente pot duce la dezvoltarea sângerării aciclice și/sau a insuficienței contraceptive. Următoarele interacțiuni cu contraceptivele orale combinate sunt descrise în literatură în general.

Metabolismul hepatic: pot exista interacțiuni cu medicamente care induc enzime hepatice microzomale, ceea ce poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Au fost stabilite interacțiuni, în special cu fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepină, rifampicina și, de asemenea, probabil, cu oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin și medicamente care conțin sunătoare (Hypericum perforatum). Când se tratează cu oricare dintre mijloacele enumerate, este necesar să se utilizeze temporar o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul) în combinație cu utilizarea medicamentului NovaRing® sau să se aleagă o altă metodă de contracepție. În timpul utilizării concomitente a medicamentelor care induc enzime microzomale și în decurs de 28 de zile după retragerea acestora, trebuie utilizate metode contracepționale de barieră.

Antibiotice: S-a observat o scădere a eficacității contraceptivelor orale care conțin etinilestradiol la utilizarea concomitentă a antibioticelor, cum ar fi tetraciclinele. Mecanismul acestui efect nu a fost studiat. Într-un studiu de interacțiune farmacocinetică, ingestia de amoxicilină (875 mg de 2 ori pe zi) sau doxiciclină (200 mg / zi, apoi 100 mg / zi) timp de 10 zile în timpul utilizării medicamentului NovaRing® a avut un efect redus asupra farmacocineticii etonogestrelului. și etinilestradiol. Când se utilizează antibiotice (cu excepția și), este necesar să se folosească o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul) în timpul tratamentului și timp de 7 zile după întreruperea antibioticelor.

Dacă terapia concomitentă urmează să fie continuată după 3 săptămâni de utilizare a inelului, atunci următorul inel trebuie introdus imediat, fără intervalul obișnuit.

Studiile farmacocinetice nu au evidențiat efectul utilizării simultane de agenți antifungici și spermicide asupra eficacității contraceptive și siguranței NovaRing®. Odată cu utilizarea combinată a supozitoarelor cu medicamente antifungice, riscul de rupere a inelului crește ușor. Contraceptivele hormonale pot provoca o încălcare a metabolismului altor medicamente. În consecință, concentrațiile lor plasmatice și tisulare pot crește (în special) sau scădea (în special lamotrigina).

Pentru a exclude o posibilă interacțiune, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare a altor medicamente.

Alte tipuri de interacțiune

Cercetare de laborator. Utilizarea steroizilor contraceptivi poate afecta rezultatele anumitor teste de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, tiroidei, suprarenale și renale; asupra concentrației plasmatice a proteinelor de transport, în special globulina de legare a corticosteroizilor și SHBG în plasmă; asupra fracțiilor lipidice/lipoproteice; privind indicatorii metabolismului carbohidraților; precum și asupra indicatorilor de coagulare a sângelui și a fibrinolizei. În principiu, indicatorii se modifică în cadrul valorilor normale.

Împărtășirea cu tampoane. Datele farmacocinetice arată că utilizarea tampoanelor nu afectează absorbția hormonilor eliberați din inelul vaginal NovaRing®. În cazuri rare, inelul poate fi îndepărtat accidental la îndepărtarea tamponului (vezi subsecțiunea Ce trebuie să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin în secțiunea „Metoda de aplicare și dozare”).

Dozaj si administrare

intravaginal. Pentru a obține un efect contraceptiv, NovaRing® trebuie utilizat conform instrucțiunilor.

O femeie poate introduce independent inelul vaginal NovaRing® în vagin.

Medicul trebuie să informeze femeia cum să introducă și să scoată inelul vaginal NovaRing® (Fig. 1, 2).

Pentru introducerea inelului, femeia ar trebui să aleagă o poziție confortabilă, în special în picioare, ridicând un picior, ghemuit sau culcat. Inelul vaginal NovaRing® trebuie comprimat și introdus în vagin până când inelul este într-o poziție confortabilă. Poziția exactă a inelului în vagin nu este critică pentru efectul contraceptiv (Fig. 3).

Tehnica de inserare (vezi Figura 4a, 4b, 4c).

1. Cu o mână, introduceți inelul în vagin, dacă este necesar, întindeți labiile cu cealaltă mână (Fig. 4a).

2. Împingeți inelul în vagin până când inelul este într-o poziție confortabilă (Fig. 4b).

3. Lăsați inelul în vagin timp de 3 săptămâni (Figura 4c).

După introducere (vezi Cum să începeți să utilizați NuvaRing®), inelul trebuie să fie constant în vagin timp de 3 săptămâni. Este recomandabil ca o femeie să verifice în mod regulat dacă rămâne în vagin. Dacă inelul a fost îndepărtat accidental, urmați instrucțiunile din Ce trebuie să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin.

Inelul vaginal NovaRing® trebuie scos după 3 săptămâni, în aceeași zi a săptămânii când inelul a fost introdus în vagin. După o pauză de o săptămână, se introduce un nou inel (în special, dacă inelul vaginal NovaRing® a fost instalat miercuri la aproximativ 22.00, atunci acesta trebuie îndepărtat miercuri, după 3 săptămâni, la aproximativ 22.00. Un nou inel este introdus în următoarea pauză. Miercuri). Pentru a scoate inelul, ridicați-l cu degetul arătător sau strângeți-l cu degetele arătător și mijlociu și trageți-l din vagin (Fig. 5).

Inelul folosit trebuie pus într-o pungă (a nu se lăsa la îndemâna copiilor și a animalelor de companie) și aruncat. Sângerarea asociată cu întreruperea medicamentului NovaRing® începe adesea la 2-3 zile după îndepărtarea inelului vaginal NovaRing® și este posibil să nu se oprească complet până la instalarea noului inel.

Cum să începeți să utilizați NovaRing®

În ciclul anterior nu s-au folosit contraceptive hormonale. Medicamentul NovaRing® trebuie administrat în prima zi a ciclului (adică în prima zi a menstruației). Este permisă instalarea inelului în a 2-5-a zi a ciclului, dar în primul ciclu, în primele 7 zile de utilizare a NovaRing®, este oferită utilizarea suplimentară a metodelor de barieră de contracepție.

Trecerea de la contraceptivele hormonale combinate (CHC). O femeie trebuie să introducă inelul vaginal NovaRing® în ultima zi a intervalului obișnuit al ciclului de CHC (tabletă sau plasture). Dacă o femeie a luat CHC corect și regulat și este sigură că nu este însărcinată, poate trece la inelul vaginal în orice zi a ciclului. În niciun caz nu trebuie depășit intervalul fără hormoni recomandat din metoda anterioară.

Trecerea de la medicamente care conțin numai progestativ (mini-pastile, contraceptive orale cu progestativ, implanturi, forme injectabile sau sisteme intrauterine care conțin hormoni - DIU). O femeie care ia mini-pastile sau contraceptive orale numai cu progestativ poate trece la NovaRing® în orice zi. Inelul este introdus în ziua în care implantul sau DIU este îndepărtat. Dacă o femeie a primit injecții, atunci utilizarea NovaRing® începe în ziua în care ar fi trebuit să se facă următoarea injecție. În toate aceste cazuri, femeia trebuie să folosească o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de la introducerea inelului.

După un avort în primul trimestru. O femeie poate introduce inelul imediat după un avort. În acest caz, ea nu are nevoie de contraceptive suplimentare. Dacă utilizarea NovaRing® imediat după un avort este nedorită, trebuie respectate recomandările din subsecțiunea Contraceptivele hormonale nu au fost utilizate în ciclul anterior. La interval, femeii i se recomandă o metodă alternativă de contracepție.

După naștere sau după un avort în al doilea trimestru. Se recomandă femeii să intre în inel nu mai devreme de a 4-a săptămână după naștere (dacă nu alăptează) sau un avort în trimestrul II. Dacă inelul este instalat la o dată ulterioară, atunci se recomandă o metodă de barieră suplimentară pentru primele 7 zile. Dar dacă actul sexual a avut deja loc, atunci înainte de a utiliza NovaRing® trebuie exclusă sarcina sau trebuie așteptată prima menstruație.

Rezultatul contraceptiv și controlul ciclului pot fi afectate dacă femeia nu urmează regimul recomandat. Pentru a evita scăderea efectului contraceptiv, trebuie urmate următoarele recomandări.

Ce trebuie făcut în cazul prelungirii pauzei în utilizarea inelului. Dacă în timpul pauzei de utilizare a inelului au avut loc relații sexuale, sarcina trebuie exclusă. Cu cât pauza este mai lungă, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină. Dacă sarcina este exclusă, femeia trebuie să introducă un nou inel în vagin cât mai curând posibil. În următoarele 7 zile, poate fi utilizată o metodă contraceptivă suplimentară de barieră, în special un prezervativ.

Ce trebuie să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin. Inelul trebuie să fie constant în vagin timp de 3 săptămâni. Dacă inelul a fost îndepărtat accidental, acesta trebuie clătit cu apă rece sau ușor caldă (nu fierbinte) și introdus imediat în vagin.

- Dacă inelul a fost lăsat în afara vaginului mai puțin de 3 ore, atunci rezultatul său contraceptiv nu este redus. Femeia trebuie să introducă inelul în vagin cât mai curând posibil (nu mai târziu de 3 ore mai târziu).

- Dacă inelul a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore în timpul primei sau a doua săptămâni de utilizare, atunci rezultatul contraceptiv poate scădea. Femeia trebuie să introducă inelul în vagin cât mai curând posibil. În următoarele 7 zile, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, în special un prezervativ. Cu cât inelul a fost mai mult în afara vaginului și cu cât această perioadă este mai aproape de pauză de 7 zile în utilizarea inelului, cu atât este mai mare probabilitatea de sarcină.

- Dacă inelul a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore la a 3-a săptămână de utilizare, atunci rezultatul contraceptiv poate scădea. Femeia trebuie să arunce acest inel și să aleagă una dintre următoarele două metode:

1. Instalați imediat un inel nou (poate fi folosit un inel nou în următoarele 3 săptămâni. Este posibil să nu existe sângerări asociate cu întreruperea medicamentului. Dar pot exista pete de sânge sau sângerare la mijlocul ciclului).

2. Așteptați sângerarea asociată cu încetarea medicamentului și introduceți un nou inel nu mai târziu de 7 zile după îndepărtarea inelului anterior (această opțiune trebuie selectată numai dacă regimul de utilizare a inelului în primele 2 săptămâni a fost neîncălcat).

Ce trebuie făcut în cazul utilizării prelungite a inelului. Dacă medicamentul NovaRing® a fost utilizat pentru o perioadă maximă de 4 săptămâni, atunci rezultatul contraceptiv rămâne suficient. O femeie își poate lua o săptămână liberă de la utilizarea inelului și apoi poate introduce un inel nou.

Dacă inelul vaginal NovaRing® a rămas în vagin mai mult de 4 săptămâni, atunci rezultatul contraceptiv se poate înrăutăți, astfel încât sarcina trebuie exclusă înainte de introducerea unui nou inel. Dacă o femeie nu respectă regimul de utilizare recomandat și sângerarea nu apare după o pauză de o săptămână în utilizarea inelului, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de introducerea unui nou inel.

Cum să mutați sau să întârzieți apariția sângerării menstruale. Pentru a întârzia sângerarea de sevraj asemănătoare menstruației, o femeie poate introduce un nou inel fără pauză de o săptămână. Următorul inel trebuie utilizat în 3 săptămâni. Acest lucru poate provoca pete sau sângerare. În plus, după pauza obișnuită de o săptămână, femeia revine la utilizarea regulată a NovaRing®.

Pentru a muta începutul sângerării într-o altă zi a săptămânii, o femeie poate fi sfătuită să ia o pauză mai scurtă de la utilizarea inelului (pentru atâtea zile cât este nevoie). Cu cât este mai scurtă pauză în utilizarea inelului, cu atât este mai mare probabilitatea de a nu avea sângerare care apare după îndepărtarea inelului și apariția sângerării sau a petelor în perioada următorului inel.

Siguranța și eficacitatea NuvaRing® la fetele adolescente sub 18 ani nu au fost studiate.

Supradozaj

Consecințele grave ale supradozajului de contraceptive hormonale nu sunt descrise. Simptomele posibile includ greață, vărsături și sângerare vaginală ușoară la fetele tinere. Nu există antidoturi. Tratamentul este simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Dacă oricare dintre bolile, condițiile sau factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente, beneficiile utilizării NovaRing® și riscurile posibile pentru fiecare femeie în parte trebuie evaluate înainte de a începe să utilizeze NovaRing®. În cazul unei exacerbari a bolilor, o deteriorare a stării sau apariția oricăreia dintre condițiile enumerate mai jos pentru prima dată, o femeie trebuie să consulte un medic pentru a decide cu privire la posibilitatea utilizării ulterioare a NovaRing®.

Tulburări circulatorii

Utilizarea contraceptivelor hormonale poate fi asociată cu dezvoltarea trombozei venoase (vene profunde și pulmonare) și a trombozei arteriale, precum și complicațiile asociate acestora, uneori cu un rezultat fatal.

Utilizarea oricărui COC crește riscul de a dezvolta TEV în comparație cu riscul de a dezvolta TEV la pacienții care nu utilizează COC. Cel mai mare risc de apariție a TEV este observat în primul an de utilizare a COC. Datele dintr-un studiu de cohortă prospectiv mare privind siguranța diferitelor COC sugerează că cea mai mare creștere a riscului, în comparație cu nivelul de risc la femeile care nu utilizează COC, apare în primele 6 luni după începerea utilizării COC sau reluarea utilizării acestora după o pauză (4 săptămâni sau mai mult). La femeile care nu sunt însărcinate care nu utilizează contraceptive orale, riscul de a dezvolta TEV este de 1 până la 5 cazuri la 10.000 femei-ani (WL). La femeile care folosesc contraceptive orale, riscul de a dezvolta TEV este de la 3 la 9 cazuri la 10.000 VL. Dar riscul crește într-o măsură mai mică decât în ​​timpul sarcinii, când este de 5-20 de cazuri la 10.000 YL (datele de sarcină se bazează pe durata reală a sarcinii din studii; atunci când sunt convertite la o durată de gestație de 9 luni, riscul este de la 7 până la 27 de cazuri la 10.000 JL). La femeile în perioada postpartum, riscul de a dezvolta TEV este de la 40 la 65 de cazuri la 10.000 VL. TEV este fatal în 1-2% din cazuri.

Conform rezultatelor studiilor, riscul crescut de apariție a TEV la femeile care utilizează NovaRing® este similar cu cel al femeilor care utilizează COC (raportul de risc ajustat, vezi tabelul 2 de mai jos). Un mare studiu prospectiv observațional, TASC (Transatlantic Active Safety Study of NovaRing® for CCC), a evaluat riscul de TEV la femeile care au început să utilizeze NovaRing® sau COC, au trecut la NovaRing® sau COC de la alte contraceptive sau au reluat utilizarea NovaRing® sau COC, într-o populație de utilizatori tipici. Femeile au fost urmărite timp de 24-48 de luni. Rezultatele au arătat un nivel similar de risc de a dezvolta TEV la femeile care utilizează NovaRing® (8,3 cazuri la 10.000 VL) și la femeile care utilizează COC (9,2 cazuri la 10.000 VL). Pentru femeile care utilizează COC, altele decât cele care conțin desogestrel, gestoden și drospirenonă, incidența TEV a fost de 8,5 cazuri la 10.000 VL.

Un studiu de cohortă retrospectiv inițiat de FDA (US Food and Drug Administration) a arătat că incidența TEV la femeile care au început să utilizeze NovaRing® este de 11,4 cazuri la 10.000 YL, în timp ce la femeile, care au început să utilizeze COC care conțin levonorgestrel, incidența TEV. este de 9,2 cazuri la 10.000 VL.

masa 2

Evaluarea riscului (raportul de risc) de a dezvolta TEV la femeile care utilizează NovaRing®, în comparație cu riscul de a dezvolta TEV la femeile care utilizează COC

1 Incl. COC în doză mică care conțin următoarele progestative: acetat de clormadinonă, acetat de ciproteronă, desogestrel, dienogest, drospirenonă, diacetat de etinodiol, gestoden, levonorgestrel, noretindronă, norgestimat sau norgestrel.

2 Luând în considerare vârsta, indicele de masă corporală, durata utilizării, istoricul de TEV.

3 Incl. COC în doză mică care conțin următoarele progestative: norgestimat, noretindronă sau levonorgestrel.

4 Luând în considerare vârsta, locul și anul includerii în anchetă.

La utilizarea COC sunt cunoscute cazuri extrem de rare de tromboză a altor vase de sânge (în special arterele și venele ficatului, vasele mezenterice, rinichii, creierul și retina). Nu se știe dacă aceste cazuri sunt asociate cu utilizarea de COC. Simptomele posibile ale trombozei venoase sau arteriale pot include edem unilateral și/sau durere la extremitatea inferioară, febră localizată la extremitatea inferioară, înroșirea sau decolorarea pielii de la extremitatea inferioară; durere bruscă severă în piept, probabil iradiind către brațul stâng; un atac de dificultăți de respirație, tuse; orice dureri de cap neobișnuite, severe și prelungite; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; viziune dubla; vorbire neclară sau; ameţeală; colaps, cu sau fără criză epileptică focală; slăbiciune bruscă sau amorțeală severă pe o parte a corpului sau orice parte a corpului; tulburări de mișcare; abdomen acut.

Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase și a emboliei:

- vârsta;

- prezenta unor boli in istoricul familial (tromboza venoasa si embolie la frati/surori la orice varsta sau la parinti la varste fragede). Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, înainte de a începe utilizarea oricăror contraceptive hormonale, o femeie trebuie să fie îndrumată la un specialist pentru sfat;

- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice interventie chirurgicala la extremitatile inferioare sau leziune grava. În astfel de situații, se propune oprirea utilizării medicamentului (în cazul unei operații planificate timp de cel puțin 4 săptămâni) cu reluarea ulterioară a utilizării nu mai devreme de 2 săptămâni după restabilirea completă a activității motorii;

- probabil tromboflebita venelor superficiale si.

Nu există un consens cu privire la rolul probabil al acestor afecțiuni în etiologia trombozei venoase.

Factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor tromboembolismului arterial:

- vârsta;

- fumatul (cu fumatul intens si cu varsta, riscul creste si mai mult, mai ales la femeile peste 35 de ani);

- dislipoproteinemie;

- obezitatea (indicele de masa corporala peste 30 kg/m2);

- cresterea tensiunii arteriale;

- migrene;

- boli valvulare ale inimii;

- fibrilatie atriala;

- prezenta unor boli in istoricul familial (tromboza arteriala la frati/surori la orice varsta sau parinti la varste relativ fragede).

Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, o femeie trebuie îndrumată la un specialist pentru sfaturi înainte de a începe utilizarea oricăror contraceptive hormonale. Factorii biochimici care pot indica o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii la fosfolipide (anticorpi anti-cardiolipină, anticoagulant lupus).

Alte afecțiuni care pot duce la tulburări circulatorii nedorite includ diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic și boala inflamatorie cronică a intestinului (în special boala Crohn sau colita ulcerativă), precum și anemia cu celule falciforme. Este necesar să se țină cont de riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

O creștere a frecvenței sau severității migrenei (care poate fi un simptom prodromal al accidentului vascular cerebral) în timpul utilizării contraceptivelor hormonale poate determina întreruperea imediată a utilizării contraceptivelor hormonale.

Femeile care utilizează CHC trebuie sfătuite să-și contacteze medicul dacă dezvoltă posibile simptome de tromboză. Dacă tromboza este suspectată sau confirmată, utilizarea CHC trebuie întreruptă. În acest caz, este necesar să se utilizeze contraceptive eficiente, deoarece anticoagulantele (cumarinele) au un efect teratogen.

Riscul de a dezvolta tumori

Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția cu un virus uman. Studiile epidemiologice au arătat că utilizarea pe termen lung a COC duce la o creștere suplimentară a acestui risc, dar rămâne neclar cât de mult se datorează altor factori, cum ar fi frotiurile cervicale mai frecvente și diferențele de comportament sexual, inclusiv. utilizarea contraceptivelor de barieră. Rămâne neclar cum acest rezultat este asociat cu utilizarea NuvaRing®.

Conform unei meta-analize a rezultatelor a 54 de studii epidemiologice, a existat o ușoară creștere (1,24) a riscului relativ de a dezvolta cancer de sân la femeile care iau COC. Riscul scade treptat peste 10 ani de la oprirea medicamentelor. se dezvoltă rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, astfel încât incidența suplimentară a cancerului de sân la femeile care iau sau au luat COC este mică în comparație cu riscul general de a dezvolta cancer de sân. Cancerul de sân diagnosticat la femeile care utilizează COC este clinic mai puțin pronunțat decât cancerul detectat la femeile care nu au utilizat niciodată COC. Un risc crescut de a dezvolta cancer de sân se poate datora atât depistării mai devreme a cancerului de sân la femeile care iau COC, cât și efectelor biologice ale COC sau unei combinații a ambelor.

În cazuri rare, femeile care iau COC s-au confruntat cu dezvoltarea de tumori hepatice benigne și, chiar mai rar, maligne. În unele cazuri, aceste tumori au dus la dezvoltarea sângerării care pun viața în pericol în cavitatea abdominală. Medicul ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei tumori hepatice în diagnosticul diferențial al bolilor la o femeie care ia NovaRing® dacă simptomele includ durere acută în abdomenul superior, mărirea ficatului sau semne de sângerare intraabdominală.

Alte state

Femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale de hipertrigliceridemie au un risc crescut de a dezvolta pancreatită atunci când iau contraceptive hormonale.

Multe femei care iau contraceptive hormonale au o ușoară creștere a tensiunii arteriale, dar o creștere semnificativă clinic a tensiunii arteriale este rară. Nu a fost stabilită o relație directă între utilizarea contraceptivelor hormonale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Dacă se observă o creștere constantă a tensiunii arteriale atunci când utilizați NovaRing®, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a decide dacă este necesar să îndepărtați inelul vaginal și să prescrieți terapie antihipertensivă. Cu un control adecvat al tensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive, este probabilă reluarea utilizării NovaRing®.

Pe fondul sarcinii și în timpul utilizării COC, s-a observat dezvoltarea sau agravarea următoarelor afecțiuni (deși relația lor cu utilizarea contraceptivelor nu a fost pe deplin stabilită): icter și/sau mâncărime cauzate de colestază, formarea de litiază biliară, porfirie, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitico-uremic, coreea Sydenham (coree minoră), femei însărcinate, hipoacuzie datorată otosclerozei, angioedem (ereditar).

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate fi un motiv pentru întreruperea tratamentului cu NovaRing® până la normalizarea parametrilor funcției hepatice. Recurența icterului colestatic, observată mai devreme în timpul sarcinii sau la utilizarea preparatelor cu hormoni sexuali, necesită retragerea NovaRing®.

Deși estrogenii și progestagenii pot avea un efect asupra toleranței periferice și tisulare, nu există dovezi în favoarea necesității schimbării terapiei hipoglicemiante pe fondul utilizării contraceptivelor hormonale. Dar femeile cu diabet ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă atunci când folosesc NuvaRing®, mai ales în primele luni de contracepție.

Există dovezi ale agravării evoluției bolii Crohn și a colitei ulcerative cu utilizarea contraceptivelor hormonale.

În cazuri rare, poate apărea pigmentarea pielii feței (cloasma), mai ales dacă a apărut mai devreme în timpul sarcinii. Femeile care sunt predispuse la dezvoltarea cloasmei ar trebui să evite expunerea la lumina soarelui și la radiații UV în timpul utilizării NuvaRing®.

Următoarele condiții pot împiedica introducerea corectă a inelului sau pot provoca căderea acestuia: prolaps de col uterin, hernie de vezică și/sau rectală, constipație cronică severă.

În cazuri foarte rare, femeile au introdus din greșeală inelul vaginal NuvaRing® în uretră și, eventual, în vezică. Când apar simptome de cistită, trebuie luată în considerare posibilitatea introducerii incorecte a inelului.

Au fost descrise cazuri de vaginită în timpul utilizării NovaRing®. Nu există dovezi că tratamentul vaginitei afectează eficacitatea medicamentului NovaRing®, precum și dovezi ale efectului utilizării medicamentului NovaRing® asupra eficacității tratamentului vaginitei.

Au fost descrise cazuri foarte rare de îndepărtare dificilă a inelului, necesitând îndepărtarea acestuia de către un profesionist din domeniul sănătății.

Examinare/consultație medicală

Înainte de a prescrie NovaRing® sau de a relua utilizarea acestuia, trebuie să revizuiți cu atenție istoricul medical (inclusiv familia) al femeii și să efectuați un examen ginecologic pentru a exclude sarcina. Este necesar să se măsoare tensiunea arterială, să se efectueze o examinare a glandelor mamare, a organelor pelvine, inclusiv o examinare citologică a frotiurilor cervicale și a unor teste de laborator, pentru a exclude contraindicațiile și a reduce riscul de posibile efecte secundare ale medicamentului. Frecvența și natura examinărilor medicale depind de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, dar examinările medicale se efectuează cel puțin o dată la 6 luni. O femeie ar trebui să citească instrucțiunile și să urmeze toate recomandările. Este necesar să se informeze femeia că NovaRing® nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficiență redusă

Eficacitatea NovaRing® poate fi redusă dacă regimul nu este urmat sau dacă se efectuează terapia concomitentă.

Schimbarea naturii menstruației

În timpul utilizării NovaRing®, este probabilă sângerare aciclică (pătare sau sângerare bruscă). Dacă se observă o astfel de sângerare după cicluri regulate pe fondul utilizării corecte a NovaRing®, trebuie să vă contactați ginecologul pentru testele de diagnostic necesare, inclusiv. pentru a exclude patologia organică sau sarcina. Poate fi necesar chiuretajul de diagnostic. Unele femei nu sângerează după ce inelul este îndepărtat. Dacă medicamentul NovaRing® a fost utilizat în conformitate cu instrucțiunile, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Dacă recomandările instrucțiunilor nu sunt respectate și nu există sângerare după îndepărtarea inelului, precum și în absența sângerării timp de două cicluri la rând, sarcina trebuie exclusă.

Efectul etinilestradiolului și etonogestrelului asupra partenerului sexual

Nu au fost studiate posibilele efecte farmacologice și gradul de expunere a etinilestradiolului și etonogestrelului la partenerii sexuali masculini (datorită absorbției prin țesuturile penisului).

Deteriorarea inelului

În cazuri rare, la utilizarea NovaRing®, a fost observată o ruptură a inelului.

Miezul NovaRing® este considerat solid, astfel încât conținutul său rămâne intact, iar secreția hormonală nu se modifică semnificativ. În cazul unei rupturi a inelului, acesta cade adesea din vagin (vezi recomandările subsecțiunii Ce trebuie făcut dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin în secțiunea „Metoda de aplicare și dozare”). Dacă inelul se rupe, trebuie introdus un nou inel.

Scădere inel

Uneori a existat un prolaps al inelului vaginal NovaRing® din vagin, în special atunci când a fost introdus incorect, tamponul a fost îndepărtat, în timpul actului sexual sau pe fondul constipației severe sau cronice. În acest sens, este recomandabil ca o femeie să verifice în mod regulat prezența inelului vaginal NovaRing® în vagin. În cazul pierderii inelului vaginal NovaRing® din vagin, urmați recomandările din subsecțiunea Ce trebuie să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin din secțiunea „Mod de aplicare și dozare”.

Conţinut

Pentru a proteja împotriva sarcinii neplanificate, se recomandă utilizarea diferitelor contraceptive. Un astfel de medicament este inelul contraceptiv. Instrucțiuni de utilizare Nuvaring descrie cum, când și în ce circumstanțe este utilizat dispozitivul. Inițial, înainte de utilizare, merită să cunoașteți avantajele și dezavantajele metodei contraceptive, precum și recenziile femeilor care au încercat medicamentul înainte.

Avantajele și dezavantajele inelului contraceptiv Novaring

Dispozitivul NuvaRing, datorită flexibilității și elasticității sale, nu provoacă disconfort. O femeie nu trebuie să-și limiteze activitatea motrică. Cu intimitate, inelul vaginal Novaring nu se dezvăluie, astfel încât partenerul să nu știe că există un obiect străin în interiorul vaginului.

Dispozitivul NuvaRing este introdus adânc în vagin. În interiorul cavității, forma inelului suferă modificări individuale, luând forma organului genital feminin și ocupând o locație convenabilă.

Avantajele dispozitivului sunt:

1. Doza scăzută de hormoni conținute de contraceptiv: doar 20 de micrograme sunt eliberate în sânge în timpul zilei, în timp ce alte comprimate orale au până la 30 de micrograme de substanță activă.
2. Efectul hormonilor nu se extinde asupra întregului organism, substanțele acționând doar local.
3. Greutatea pacientului în timpul terapiei nu crește.
4. Utilizarea corectă a inelului NovaRing poate reduce riscul de a dezvolta cancer de uter și ovare.
5. Nu este nevoie să controlați aportul - inelul este plasat 1 dată timp de 21 de zile, iar comprimatele trebuie luate sistematic.
6. Afectează în mod favorabil aspectul unei femei - îmbunătățește starea pielii, părului, blochează disconfortul dureros în timpul debutului menstruației, reduce durata acestora.
7. Are capacitatea de a întârzia sau scurta debutul menstruației datorită modurilor de utilizare non-standard ale dispozitivului. Dar o astfel de cerere trebuie convenită cu medicul ginecolog și urmată cu strictețe conform instrucțiunilor.

Dezavantajele utilizării dispozitivului sunt următoarele:

• trebuie urmat un mod de utilizare atent;
• există multe contraindicații care provoacă reacții adverse;
• dacă inelul NuvaRing nu este introdus corect, acesta poate cădea periodic;
• în prezența bolilor organelor genitale, atunci când dispozitivul este introdus, se dezvoltă un proces inflamator, volumul secrețiilor crește.

Avertizare! Inelul NuvaRing, ca și alte contraceptive din acest grup, nu protejează împotriva contractării bolilor transmise de parteneri prin intimitate.

Compoziție NuvaRing

NuvaRing este un contraceptiv care este un inel. Conform instructiunilor, realizat dintr-un material transparent, flexibil, elastic, cu o suprafata complet neteda.

Compoziția substanței din care este făcut inelul conține două componente active: etonogestrel și etinilestradiol. Pentru a spori efectul, deoarece substanțele auxiliare conțin:

• stearat de magneziu;
• copolimer de acetat de vinil;
• etilenă.

Mecanism de acțiune

Când intri în inelul hormonal, procesul de maturare a oului este blocat. Procesul are loc datorită estrogenului și progesteronului, care sunt substanțe de legare cu receptorii naturali ai corpului feminin.

După instalarea inelului Novaring, învelișul se încălzește până la gradele corpului feminin în vagin, în urma căruia hormonii conținuti în interior sunt eliberați. Substanțele, ieșind în evidență, acționează intenționat asupra ovarelor și uterului.

Doza disponibilă în inelul hormonal Novaring este suficientă pentru a suprima ovulația. Din această cauză, concepția nu are loc.

Indicații și contraindicații pentru Nuvaring

Inelul este special conceput pentru contracepție. Datorită unui sistem de protecție simplu, dispozitivul este popular în rândul femeilor de diferite vârste, inclusiv atât domnișoarelor cât și domnișoarelor ceva mai în vârstă:

1. Fete tinere care sunt active sexual și au un partener sexual dovedit care nu a născut înainte.
2. Naștere recent, precum și după încheierea perioadei de hrănire naturală a bebelușului.
3. Sexul frumos în perioada de premenopauză, dar în absența patologiilor cronice.

Dar înainte de utilizare, ar trebui să aflați care sunt contraindicațiile. Există situații în care este interzisă utilizarea inelului contraceptiv NovaRing:

• vene varicoase la nivelul picioarelor, tromboză;
• dureri de cap frecvente cu prezența simptomelor tulburărilor neurologice;
• patologii hepatice de tip acut de scurgere;
• leziuni vasculare în dezvoltarea bolilor autoimune;
• scurgeri vaginale amestecate cu sânge la mijlocul ciclului menstrual;
• tumori maligne și benigne;
• hipersensibilitate și intoleranță la medicament;
• perioada de gestație și apoi - hrănirea naturală a bebelușului.

Dispozitivul NuvaRing poate fi utilizat atunci când este detectat un exces de greutate, cu tensiune arterială crescută. Nu deveni un obstacol:

• epilepsie;
• defecte miocardice;
• prolapsul colului uterin;
• obstructie intestinala.

Cometariu! Cu aceste boli, pacientul trebuie supravegheat constant de un ginecolog.

Efectele secundare ale Nuvaringului

Cu utilizarea corectă a dispozitivului NuvaRing, efectele secundare sunt extrem de rare. Dar când pacientul intră în ring, dacă există contraindicații pentru utilizare, se dezvoltă următoarele fenomene negative:

• apariția cistitei sau cervicitei;
• manifestare de vărsături, disconfort dureros în stomac, diaree;
• creșterea grăsimii corporale, precum și creșterea apetitului din cauza problemelor metabolice;
• creșterea tensiunii arteriale;
• hipoestezie;
• scăderea libidoului;
• dureri de cap semnificative;
• iritatii ale pielii;
• manifestarea durerii spasmodice musculare în spate;
• stare de rău, iritabilitate crescută.

Atenţie! De obicei, astfel de semne se dezvoltă atunci când inelul Nuvaring este administrat simultan cu utilizarea altor contraceptive hormonale, ceea ce, conform instrucțiunilor de utilizare, este inacceptabil.

Cum se introduce NuvaRing

Algoritm:

1. Procedura se efectuează cu propriile mâini într-un mediu confortabil acasă.
2. Este necesar să alegeți o poziție confortabilă: ghemuiți-vă sau ridicați un picior, astfel încât să fie confortabil să administrați medicamentul.
3. Scoateți ambalajul din dispozitiv.
4. Strângeți ușor inelul în mâini, ușor, încet, fără mișcări inutile, introduceți-l în cavitatea vaginală, împingându-l.

Structura elastică a inelului permite dispozitivului să fie fixat în siguranță în pereții pliați ai vaginului.

Instrucțiuni de utilizare a Nuvaring pentru prima dată

Durata inelului în vagin este de 21 de zile. După aceea, trebuie să faceți o pauză de 1 săptămână. În a 2-3-a zi, apare scurgeri, cu dungi de sânge, transformându-se în sângerare. Acest proces se formează din cauza încetării medicamentului contraceptiv.

Dacă instalarea inelului Nuvaring este efectuată pentru prima dată, atunci acesta este introdus în prima zi a sosirii menstruației. Instalarea dispozitivului este permisă în următoarele 5 zile, dar într-o astfel de situație este necesară utilizarea suplimentară a prezervativelor în timpul intimității pentru următoarele 7 zile.

Dacă pacienta decide să treacă de la alte contraceptive orale la inelul contraceptiv Nova Ring, atunci instrucțiunile recomandă introducerea dispozitivului în vagin în ultima zi după un alt tip de protecție hormonală.

Sarcina și alăptarea

Aparatul Nuvaring este conceput special pentru a preveni sarcina nedorita, astfel incat utilizarea inelului este strict interzisa in momentul gestatiei. Dacă pacienta este sigură că este însărcinată, dispozitivul este îndepărtat imediat.

După abolirea utilizării dispozitivului, sarcina dorită poate apărea imediat după restabilirea maturării normale a oului și debutul ciclului natural.

Important! Utilizarea inelului contraceptiv Novaring in momentul alaptarii bebelusului in mod natural este strict interzisa.

Dacă o femeie folosește dispozitivul, ingredientele active eliberate vor afecta în mod negativ laptele matern, reducând lactația.

Pret inel contraceptiv Novaring

Contraceptivul Novaring poate fi achiziționat de la o farmacie staționară sau comandat online. La Moscova, prețul medicamentului este de 1097 de ruble. pentru 3 bucăți, iar în Sankt Petersburg - 1135-1351 ruble.

Analogii

Novaring, prezentat în fotografie, nu are analogi astăzi, ceea ce poate înlocui complet dispozitivul în ceea ce privește compoziția și efectul.

Alocați alți înlocuitori aparținând aceleiași grupe farmacologice:

• „Kliogest”;
• „Janine”;
• „Klimadinon”;
• „Klimonorm”;
• „Silest”;
• "Median";
• "Știri".

Avertizare! Este strict interzis să selectați singur medicamentul. Doar medicul curant selectează corect remediul și prescrie durata terapiei.

Concluzie

Astfel, instrucțiunile de utilizare Novaring recomandă utilizarea aparatului pentru diferite categorii de femei care nu au contraindicații. Dispozitivul vă permite să blocați posibilitatea de a concepe un copil și, de asemenea, îmbunătățește aspectul unei femei. Principalul lucru este să urmați recomandările medicilor și să acționați conform schemei.

Sângerarea de la Novaring este unul dintre efectele secundare ale acestui medicament. NovaRinga este un tip de contraceptiv hormonal. Mecanismul de acțiune al contraceptivelor hormonale este de așa natură încât, interferând cu funcționarea normală a sistemului endocrin, provoacă anumite schimbări. Unele dintre aceste fenomene sunt ceea ce aceste medicamente încearcă să folosească. Dar orice hormon din corpul uman nu face un lucru. Acționând în diferite puncte ale metabolismului, hormonii provoacă astfel de modificări încât o femeie sănătoasă devine sterilă. Un astfel de efect poate fi obținut numai cu un efect foarte puternic asupra corpului feminin. Și, desigur, acest impact nu trece neobservat.

Sângerare de la Nuvaring - contraindicații pentru utilizarea medicamentului

Trebuie să știți că NovaRinga este contraindicată pentru astfel de probleme: tromboză venoasă, antecedente de embolie pulmonară; trombi arteriale (infarct miocardic) sau precursorul lor - angina pectorală. Deficit de antitrombină III, migrenă; Diabet; pancreatită transferată, însoțită de hipertrigliceridemie; boli severe, tumoră hepatică, malign hormon-dependent, sângerare vaginală de etiologie necunoscută; sarcina diagnosticata sau posibila; perioada de alăptare; hipersensibilitate la orice component al medicamentului.

Efecte secundare - sângerare de la Nuvaring

Efectele secundare ale Nuvaring sunt pur și simplu uimitoare. Există un risc crescut de cheaguri de sânge arteriale (atac de cord, accident vascular cerebral) și venoase (posibilă embolie pulmonară), care se pot manifesta prin pierderea bruscă a vederii, tulburări de vorbire, slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului, durere bruscă în piept. sau altă parte a corpului. Utilizarea acestui inel crește riscul de cancer de col uterin și de sân. Șansa de cancer scade la niveluri normale la 10 ani de la întreruperea utilizării acestui medicament. De asemenea, crește riscul apariției tumorilor hepatice benigne și maligne, care pot provoca sângerări intraabdominale. Alte reacții adverse ar trebui să includă o creștere a riscului de pancreatită, o creștere a numărului tensiunii arteriale. În sarcinile ulterioare, apar mai des icterul, calculii biliari, herpesul de sarcină, coreea Sydenham și pierderea auzului din cauza otosclerozei. Sunt posibile tulburări acute ale activității ficatului. Utilizarea contraceptivelor hormonale și Nuvaring agravează evoluția bolii Crohn, colita ulceroasă. Adesea există cloasmă - pete pe față. Au fost observate cazuri de creștere a inelului în membrana mucoasă a vaginului - un astfel de inel poate fi îndepărtat numai prompt. Există cazuri când inelul intră în uretră și de acolo în vezică urinară, cu apariția cistitei.

În timpul utilizării Novaring, sângerarea menstruală se intensifică, în plus, sângerarea de la Novaring este posibilă chiar în afara menstruației. În acest caz, medicul ar trebui să examineze dacă există o patologie concomitentă care va fi mai dificilă și este necesar să se cântărească din nou dacă este nevoie de utilizarea hormonilor.

Folosirea unui astfel de instrument este asemănătoare cu o atracție periculoasă - poate exploda sau poate nu.

În urmă cu doar câțiva ani, a apărut un nou contraceptiv pentru femei - inelul contraceptiv vaginal. S-a susținut că această metodă de contracepție este extrem de convenabilă pentru femeie, cu puține efecte secundare, spre deosebire de pastilele hormonale.

Ce este un inel contraceptiv?

Dacă vă uitați la fotografia acestui dispozitiv, vă va da o idee despre acest contraceptiv. Arată ca un inel elastic transparent cu un diametru de 54 mm și o grosime de 4 mm. Marimea este universala si se potriveste oricui, deoarece datorita functionarii ia o forma anatomica. Contraceptivele sunt produse în Țările de Jos, într-un pachet pot fi unul sau trei inele (Nova Ring 1 și, respectiv, NovaRing 3). Nu există alte forme de dozare ale acestui medicament.

Cum funcționează un contraceptiv?

Inelul vaginal este un contraceptiv cu o doză mică de hormoni. Sub învelișul său se află două tipuri de hormoni feminini - progestativ și estrogen. Încălzit de căldura corpului uman, începe să secrete hormoni care afectează doar uterul și ovarul, fără a afecta ficatul, intestinele și alte organe. Acest lucru reduce numărul de efecte secundare, cum ar fi greața, creșterea în greutate, colepatia și altele. Hormonii eliberați acționează asupra mucusului cervical, îngroșându-l și făcând imposibilă intrarea spermatozoizilor. Inelul contraceptiv este un cuvânt complet nou în protecție.

Instructiuni de folosire

Cum se introduce un inel contraceptiv? Acest lucru trebuie făcut într-o poziție ghemuit, întins sau în picioare, cu un picior îndoit. În timpul menstruației, din a 1-a până în a 5-a zi, trebuie să strângeți contraceptivul cu mâinile spălate curat și să îl introduceți cât mai adânc în vagin. Cum se introduce corect? Inelul nu poate fi introdus incorect. Singurul lucru la care trebuie să fii atent după introducere este că se simte. Deci nu este suficient de adânc. Ar trebui să ajustați inelul contraceptiv cu degetele. Videoclipul va oferi o idee mai bună despre cum să utilizați aceste contraceptive pentru femei.

Inelul este in corp exact 21 de zile, a doua zi trebuie scos si trebuie luata o pauza de 7 zile. Următorul contraceptiv dintr-un nou pachet trebuie introdus în a 8-a zi.

Dacă o femeie a folosit anterior alte metode de protecție, de exemplu, pastilele hormonale, atunci după ce a luat pastilele din pachet, va trebui să ia o pauză de o săptămână și să continue să folosească inele contraceptive hormonale.

Dacă acesta este primul contraceptiv pe care îl folosește o femeie, atunci trebuie să știți că efectul contraceptiv va fi atins la o săptămână după începerea utilizării. În acest moment, trebuie să utilizați suplimentar un prezervativ.

Avantajele metodei:

• impact minim asupra organismului: hormonii continuti in NovaRing actioneaza local, asupra uterului si ovarelor, fara a afecta stomacul, ficatul, rinichii, in contrast cu efectele sistemice pe care le au alte contraceptive pentru femei;
• un inel introdus în vagin anulează aportul zilnic de contraceptiv;
• atunci când folosește inelul, o femeie poate trăi o viață sexuală deplină, fără teama de a rămâne însărcinată;
• nu-ți poți spune partenerului despre contracepție;
• contracepția - inelul vaginal reglează ciclul menstrual (în caz de eșec), și, de asemenea, elimină durerea și abundența sângerării menstruale;
• debutul rapid al sarcinii după abolirea contraceptivelor, în 4-5 săptămâni de la eliminarea medicamentului.

Dezavantajele metodei:

• un număr semnificativ de efecte secundare;
• contracepție neobișnuită din punct de vedere psihologic - un inel;
• lipsa protecției împotriva infecțiilor genitale;
• o listă mare de contraindicații.

Efecte secundare

Ca și în cazul altor metode de prevenire a sarcinii nedorite, la utilizarea NovaRing apar o serie de reacții adverse care însoțesc primele luni de utilizare.

Din partea sistemului nervos, o femeie se poate simți amețită, schimbări de dispoziție, anxietate, dureri de cap.

Reacția sistemului digestiv se manifestă prin greață, dureri abdominale, vărsături, diaree, constipație. Din partea sistemului genito-urinar și a glandelor mamare, poate exista disconfort la nivelul glandelor mamare, ingurgitarea și indurarea lor, durere în timpul actului sexual, senzații de arsură și uscăciune în vagin, secreții vaginale, cistită, cervicita.

Pe piele, pot apărea erupții cutanate, mâncărime, eczeme. Sistemul vascular este capabil să dea o astfel de reacție precum bufeurile. Alte reacții adverse: creșterea tensiunii arteriale, vedere încețoșată, dureri de spate și membre, creșterea apetitului, disconfort la locul de instalare.

Contraindicații de utilizare

Inelele contraceptive vaginale nu sunt utilizate dacă o femeie are boli precum:

1. hipersensibilitate la substanțele din preparat;
2. boli ale venelor (tromboză, tromboflebită etc.) sau prezența unei predispoziții la astfel de boli;
3. Diabet;
4. tumori maligne ale diferitelor organe;
5. boli severe ale pancreasului și ficatului;
6. sângerare din vagin de natură neclară;
7. sarcina curenta sau suspectata.

Inelul a căzut, ce ar trebui să fac?

În caz de pierdere accidentală a contraceptivului, acesta trebuie spălat cu apă la temperatura camerei și introdus la loc. Inelul contraceptiv nu trebuie scos din vagin mai mult de trei ore. În cazul unei absențe mai îndelungate a unui contraceptiv, efectul său contraceptiv scade. Cum să intri într-un inel contraceptiv într-o astfel de situație? Trebuie să-l introduceți în vagin cât mai curând posibil. În a 1-a și a 2-a săptămână de utilizare, trebuie să vă asigurați că utilizați un prezervativ în timpul actului sexual. În a 3-a săptămână, opțiunile de acțiune sunt următoarele:

• introduceți un nou inel contraceptiv. Instrucțiunea informează că în acest caz nu poate exista sângerare ciclică, care poate apărea la mijlocul ciclului sub formă de spotting;
• asteptati sangerarea si introduceti un nou medicament dupa 7 zile de la prima zi de menstruatie.

Ce ar trebui făcut cu o durată mai lungă de utilizare a medicamentului?

În cazul în care remediul a fost în organism mai mult de 3 săptămâni, efectul său contraceptiv va dura până la 4 săptămâni. Dacă au trecut mai mult de 4 săptămâni, atunci după îndepărtarea medicamentului și înainte de a introduce unul nou, va trebui să vă asigurați că femeia nu este însărcinată.

Cum să amâni apariția menstruației

Inelele hormonale contraceptive pot întârzia pentru ceva timp apariția sângerării lunare (menstruația). Pentru a face acest lucru, nu trebuie să faceți o pauză de 7 zile, ci să introduceți un produs nou din ambalaj și să îl folosiți încă 3 săptămâni. Este posibilă și această opțiune: scurtați intervalul săptămânal cât este necesar și introduceți medicamentul dintr-un pachet nou. În ambele cazuri, spotting-ul este posibil la începutul celui de-al doilea ciclu.

Inele contraceptive. Cum se utilizează în timpul sarcinii, alăptării

NovaRing nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. De asemenea, medicamentul este contraindicat în timpul alăptării, deoarece poate afecta cantitatea și compoziția laptelui matern.

Contraceptivul NovaRing este un inel moale și neted care este introdus în vagin pentru o perioadă de 3 săptămâni. În cavitatea internă a organelor genitale, ocupă poziția cea mai convenabilă pentru o femeie, adaptându-se la caracteristicile individuale ale fizicului. Datorita flexibilitatii sale, inelul nu aduce nici cel mai mic disconfort si nu creeaza obstacole pentru sport. În plus, în timpul actului sexual, niciunul dintre partenerii inelului nu simte.

Mărimile NuvaRing sunt universale pentru femeile de orice greutate și construcție: dimensiunea sa este de 54 mm în diametru și 4 mm grosime. Inelul este fabricat în Olanda. Vă rugăm să rețineți că nu există pilule contraceptive cu același nume.

Cum funcționează inelul NovaRing?

Sub învelișul anti-alergic al acestui remediu conține porții minime de estrogen și progestativ. Aceștia sunt hormonii sexuali ai unei femei, care sunt de mare importanță pentru sistemul ei reproducător. În interiorul vaginului, inelul capătă temperatura corpului uman, iar învelișul său devine poros și secretă hormoni închiși sub el în cavitatea uterului și a ovarelor. Acțiunea substanțelor active este vizată, efectele hormonale asupra altor organe din organism, cu excepția organelor genitale, nu se aplică. Concentrația acestor hormoni este suficientă pentru a anula procesul de maturare a oului și eliberarea acestuia din folicul. Aceasta înseamnă că sarcina în astfel de condiții nu va avea loc.

Avantajele inelului hormonal

1. Fiabilitate incontestabilă.
2. Simplitate și utilizare confortabilă (ai nevoie să schimbi inelul doar o dată pe lună).
3. O porțiune microscopică de hormoni în inel, ceea ce îl face absolut sigur.
4. Acțiunea exclusiv locală a substanțelor active.
5. Utilizarea NuvaRing nu afectează greutatea unei femei.
6. Datorită inelului, ciclul lunar devine mai regulat, iar durerea din timpul menstruației devine plictisitoare.

Dezavantajele inelului hormonal

1. Pentru unele femei, această metodă de protecție pare neobișnuită din punct de vedere psihologic.
2. Producătorii NuvaRing nu garantează o protecție completă împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
3. Inelul hormonal are destul de multe contraindicații.

Cum se utilizează Nuvaring

Inelul este introdus în timpul menstruației în prima până la a cincea zi (dar nu mai târziu!). Spălați-vă bine mâinile, apoi luați cea mai confortabilă poziție pentru dvs.: întindeți-vă, ghemuiți-vă sau sprijiniți-vă spatele de perete și ridicați un picior.

Strângeți ferm inelul flexibil cu degetele astfel încât să scadă în diametru și introduceți-l adânc în vagin. Dacă după introducere simțiți dispozitivul contraceptiv, reglați-l cu degetele astfel încât acest disconfort să dispară. Nu vă faceți griji că inelul este în locul greșit - dacă nu îl simți, atunci este în locul potrivit în vagin.

NuvaRing ar trebui să rămână în interiorul tău timp de trei săptămâni. Dacă scoateți accidental inelul (acest lucru se poate întâmpla la schimbarea unui tampon), clătiți-l cu apă caldă și reintroduceți-l. Când expiră perioada de utilizare a remediului hormonal, trageți-l ușor trăgând-l cu degetul arătător sau strângând-l cu degetul mijlociu și arătător.

Este important!

MirSovetov se grăbește să vă atragă atenția asupra următoarelor reguli de utilizare a inelului hormonal NovaRing.

Un inel acționează eficient pentru unul. Trebuie să-l scoateți prin toate mijloacele în a 22-a zi după ce l-ați instalat. Pentru a nu vă confunda cu datele, trebuie să vă amintiți în ce zi a săptămânii ați pus inelul - în aceeași zi a săptămânii trebuie să îl eliminați. De exemplu, puneți joi - scoateți joi după 3 săptămâni. Cel mai de încredere este, desigur, să marcați imediat zilele de început și sfârșit de utilizare a NovaRing pe calendar.

După ce inelul a fost scos, se odihnește timp de 7 zile, iar în a 8-a zi se introduce un nou inel.

Atenţie! În prima săptămână de utilizare a NovaRing, medicii recomandă insistent utilizarea prezervativelor ca metodă suplimentară de prevenire a sarcinii nedorite.

Cum se aplică un inel hormonal după un avort sau o naștere

Daca ai facut-o in primele 3 luni de sarcina, pune inelul in vagin imediat dupa operatie. Vă rugăm să rețineți că utilizarea unui prezervativ în primele 7 zile după introducerea medicamentului nu este necesară în acest caz.

Dacă a trecut ceva timp de la avort, așteptați până la menstruație și intrați în inelul hormonal în oricare dintre zilele menstruației nu mai târziu de a cincea zi. Utilizarea în prima săptămână este obligatorie.

Daca avortul a fost efectuat in al doilea trimestru, puteti aplica NovaRing la doar 3-4 saptamani de la avort. Aceeași regulă se aplică și nașterii. Necesitatea contracepției de barieră sub formă de prezervativ în acest caz dispare.

Daca au trecut 21 de zile de la avort sau de la nastere si in acest timp ai avut act sexual, asteapta pana la prima menstruatie pentru a te asigura ca nu esti insarcinata. Introduceți inelul în timpul menstruației și asigurați-vă că utilizați un prezervativ timp de 1 săptămână.

Sângerări în timpul utilizării NuvaRing și după îndepărtarea acestuia

Fiți pregătiți pentru faptul că la multe femei abolirea inelului hormonal provoacă dezvoltarea sângerării, care se explică prin încetarea acțiunii componentelor active ale NovaRing asupra sistemului reproducător. Cel mai probabil veți găsi sânge la 2-3 zile după îndepărtarea contraceptivelor. Sângerarea se poate termina imediat după introducerea următorului inel sau mai devreme.

Uneori, întreruperea temporară a NuvaRing nu provoacă sângerare. Acest fenomen este considerat normal dacă inelul contraceptiv a fost folosit respectând cu strictețe regulile de utilizare și nu a existat sângerare o singură dată. Cu toate acestea, dacă o femeie s-a abătut de la aceste recomandări și nu a existat sânge de 2 ori la rând, se suspectează sarcina. Un medic ginecolog va ajuta la clarificarea situației.

În timpul perioadei de purtare a inelului în vagin, uneori pot apărea pete rare și intermitente. Există, de asemenea, o apariție neașteptată de sângerare intensă. Spotting poate fi ignorat (de obicei se opresc rapid), dar sângerarea abundentă este un motiv bun pentru a vizita imediat o clinică prenatală.

Odată cu anularea NuvaRing, nu vor fi dificultăți: doar scoateți inelul atunci când decideți să nu mai utilizați protecția. Organismul se va elibera de influența estrogenului și a progestativului și va restabili foarte repede ovulația. Concepția poate apărea în prima lună după anularea NovaRing. Nu au fost observate consecințe neplăcute pentru sarcină după utilizarea inelului hormonal.

Efectele secundare ale NovaRing

La utilizarea acestui contraceptiv, reacțiile adverse sunt observate rar. Uneori, ceva poate deranja o femeie la începutul utilizării inelului, dar toate senzațiile neplăcute dispar rapid de la sine. Aici sunt câțiva dintre ei.