Când apare efectul contraceptiv al jess. Cum pot schimba momentul declanșării menstruației sau să o amân? Jess și alte medicamente

Producător: Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Pharmasyutikal) Germania

Cod ATC: G03AM2

Grup de fermă:

Forma de eliberare: Forme de dozare solide. Pastile.

Caracteristici generale. Compus:

Substante active: drospirenona (micronizata) 3.000 mg; etinilestradiol betadex clatrat (micronizat) în termeni de etinilestradiol 0,020 mg, levomefolat de calciu (micronizat) 0,451 mg;
Excipienți: lactoză monohidrat 45,329 mg, celuloză microcristalină 24,800 mg, croscarmeloză sodică 3,200 mg, hiproloză (5 cp) 1,600 mg, stearat de magneziu 1,600 mg; Coajă
Lac roz 2,0000 mg sau (alternativ): hipromeloză (5 cP) 1,0112 mg, macrogol-6000 0,2024 mg, talc 0,2024 mg, dioxid de titan 0,5580 mg, colorant de fier oxid roșu
0,0260 mg;
Compoziție pe comprimat suplimentar de vitamine
Miez
Substanță activă: levomefolat de calciu (micronizat) - 0,451 mg; Excipienți: lactoză monohidrat 48,349 mg, celuloză microcristalină 24,800 mg, croscarmeloză sodică 3,200 mg, hiproloză (5 cp) 1,600 mg, stearat de magneziu 1,600 mg;
Coajă
Lac portocaliu deschis 2,0000 mg sau (alternativ): hipromeloză (5 cP) 1,0112 mg, macrogol-6000 0,2024 mg, talc 0,2024 mg, dioxid de titan 0,5723 mg, oxid de fier galben 0, 0089 mg, oxid roșu de fier 0,0089 mg, oxid de fier

Descriere
Comprimat combinat activ
Comprimate filmate roz, rotunde, biconvexe, gravate cu „Z+” într-un hexagon obișnuit pe o parte. Tableta de vitamine complementare
Comprimate filmate rotunde, biconvexe, de culoare portocaliu deschis, pe o parte cu „M +” în relief într-un hexagon obișnuit.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Jess Plus este un medicament contraceptiv oral combinat estrogen-progestativ monofazic cu doze mici care include tablete active și
tablete de vitamine auxiliare care conțin levomefolat de calciu.
Efectul contraceptiv al Jess Plus este realizat în principal prin suprimarea ovulației și creșterea vâscozității mucusului cervical.
La femeile care iau contraceptive orale combinate (COC), ciclul devine mai regulat, durerea, intensitatea și durata menstruației scad, rezultând un risc redus. Există, de asemenea, dovezi ale unui risc redus de ovare.
Drospirenona, conținută în Jess Plus, are un efect antimineralocorticoid și ajută la prevenirea retenției de lichide dependente de hormoni, care se poate manifesta prin pierderea în greutate și scăderea probabilității de apariție periferică. Drospirenona are, de asemenea, activitate antiandrogenă și ajută la reducerea (acneea), pielea și părul gras. Acest efect al drospirenonei este similar cu acțiunea progesteronului natural produs în corpul feminin. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când alegeți un contraceptiv, în special pentru femeile cu retenție de lichide hormono-dependentă, precum și pentru femeile cu acnee și seboree. Când este utilizat corect, Indexul Pearl (un indicator care reflectă numărul de sarcini la 100 de femei care folosesc un contraceptiv în timpul anului) este mai mic de 1. Dacă pastilele sunt omise sau sunt folosite incorect, Indexul Pearl poate crește.
Forma acidă a levomefolatului de calciu este identică ca structură cu L-5-metiltetrahidrofolatul natural (L-5-metil-THF), principala formă de folat găsită în alimente. Concentrația plasmatică medie la persoanele care nu folosesc alimente îmbogățite cu acid folic este de aproximativ 15 nmol/l.
Levomefolatul, spre deosebire de acidul folic, este o formă biologic activă de acid folic. Din acest motiv, se absoarbe mai bine decât acidul folic. Lemofolatul este indicat pentru a satisface nevoia crescută și pentru a asigura conținutul necesar de folat în organismul unei femei în timpul sarcinii și alăptării. Introducerea levomefolatului de calciu în compoziția unui medicament contraceptiv oral reduce riscul de a dezvolta un defect al tubului neural al fătului dacă o femeie rămâne însărcinată pe neașteptate, imediat după întreruperea utilizării contracepției (sau, în cazuri foarte rare, atunci când se utilizează oral). contraceptie).

Farmacocinetica

Absorbția drospirenonei
Atunci când este administrată pe cale orală, drospirenona este absorbită rapid și aproape complet. După o singură administrare orală, concentrația maximă (Cmax) de drospirenonă în plasmă
sânge, egal cu 35 ng/ml, se realizează în 1-2 ore. Biodisponibilitatea variază de la 76 la 85%. În comparație cu administrarea de drospirenonă pe stomacul gol, aportul alimentar nu afectează biodisponibilitatea acesteia. Distributie
După administrarea orală, se observă o scădere bifazică a nivelurilor serice ale medicamentului, cu timpi de înjumătățire prin eliminare de 1,6 ± 0,7 ore și, respectiv, 27,0 ± 7,5 ore. Drospirenona se leagă de albumina serică și nu se leagă de globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) sau globulina de legare a corticosteroizilor (CBG). Doar 3-5% din concentrația totală în ser a substanței este prezentă ca hormon liber. Creșterea SHBG indusă de etinilestradiol nu afectează legarea drospirenonei de proteinele plasmatice. Volumul mediu aparent de distribuție este de 3,7±1,2 l/kg.

Metabolism
După administrarea orală, drospirenona este metabolizată pe scară largă. Majoritatea metaboliților din plasmă sunt reprezentați de forme acide de drospirenonă, care se formează fără implicarea sistemului citocromului P450. Într-o măsură minimă, izoenzima citocromului P450 3A4 este implicată în metabolismul drospirenonei, drospirenona este capabilă să reducă concentrația enzimei în plasma sanguină și activitatea izoenzimelor citocromului P450 1A1, P450 2C9 și P450 2C19 in vitro.

reproducere
Rata clearance-ului metabolic al drospirenonei în plasmă este de 1,5±0,2 ml/min/kg. Drospirenona nemodificată este excretată numai în urme. Metaboliții drospirenonei sunt excretați prin tractul gastrointestinal și rinichi într-un raport de aproximativ 1,2:1,4. Timpul de înjumătățire pentru excreția metaboliților este de aproximativ 40 de ore.

Concentrația de echilibru
În timpul primului curs de medicament, starea de echilibru a drospirenonei cu o concentrație plasmatică de aproximativ 60 ng / ml este atinsă din a 7-a până în a 14-a zi a medicamentului. A existat o creștere a concentrației de drospirenonă în plasma sanguină de aproximativ 2-3 ori (datorită cumulării), care a fost determinată de raportul dintre timpul de înjumătățire în faza terminală și intervalul de dozare. O creștere suplimentară a concentrației de drospirenonă în plasma sanguină este observată după 1-6 cure de medicament, după care nu se observă o creștere a concentrației.

În caz de afectare a funcției renale
Concentrația de drospirenonă în plasma sanguină la atingerea stării de echilibru a fost comparabilă la femeile cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei (CC) - 50-80 ml / min) și la femeile cu funcție renală păstrată (CC - mai mult de 80 ml / min). ). Cu toate acestea, la femeile cu insuficiență renală moderată (CC - 30-50 ml / min), concentrația plasmatică medie a drospirenonei a fost cu 37% mai mare decât la pacienții cu funcție renală păstrată. Nu a existat nicio modificare a concentrației de potasiu din plasma sanguină la utilizarea drospirenonei.

Cu încălcarea funcției hepatice
La femeile cu insuficiență hepatică moderată (clasa Child-Pugh B), aria de sub curba concentrație-timp (ASC) este comparabilă cu cea a femeilor sănătoase cu valori similare Cmax în fazele de absorbție și distribuție. T1/2 de drospirenonă la pacienții cu disfuncție hepatică moderată a fost de 1,8 ori mai mare decât la voluntarii sănătoși cu funcție hepatică păstrată.
La pacienții cu insuficiență hepatică moderată, s-a observat o scădere a clearance-ului drospirenonei cu aproximativ 50% în comparație cu femeile cu funcție hepatică intactă, în timp ce nu au existat diferențe în concentrația de potasiu în plasma sanguină la loturile studiate. Nu au existat modificări ale concentrației de potasiu, chiar și în cazul unei combinații de factori care predispun la creșterea acestuia (concomitent sau tratament cu spironolactonă).

Etinilestradiol Absorbție
După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Cmax - aproximativ 33
pg/ml se realizează în 1-2 ore. Medicamentul suferă un metabolism de primă trecere în ficat, biodisponibilitatea sa orală este în medie de aproximativ 60%. Aportul alimentar simultan este însoțit în unele cazuri de o scădere a biodisponibilității etinilestradiolului cu 25%. Distributie
Concentrația de etinilestradiol în plasmă scade în 2 faze, timpul de înjumătățire al etinilestradiolului în a doua fază este de aproximativ 24 de ore. Etinilestradiolul are o legare nespecifică, dar puternică, de albumina plasmatică (aproximativ 98,5%) și induce o creștere a concentrației plasmatice de SHBG. Volumul de distribuție estimat este de aproximativ 5 l/kg. Metabolism
Etinilestradiolul suferă o conjugare presistemică în ficat și în mucoasa intestinului subțire. Principala cale de metabolizare a etinilestradiolului este hidroxilarea aromatică cu formarea a numeroși metaboliți, care sunt atât în stare legată, cât și nelegată. Rata de excreție a etinilestradiolului este de aproximativ 5 ml/min/kg.

reproducere
Etinilestradiolul este excretat numai sub formă de metaboliți prin rinichi și prin tractul gastrointestinal într-un raport de 4:6, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 24 de ore.

Concentrația de echilibru
Starea de echilibru este atinsă în a doua jumătate a cursului de tratament, concentrația de etinilestradiol în plasma sanguină crește de aproximativ 1,4-2,1 ori.

Etnie
Influența etnicității asupra parametrilor farmacocinetici a fost studiată în studii cu doze unice și multiple de drospirenonă și etinilestradiol la femei caucaziene sănătoase, precum și la femei japoneze. Influența etnicității asupra parametrilor farmacocinetici ai drospirenonei și etinilestradiolului nu a fost stabilită.

Absorbția de levomefolat de calciu
După administrarea orală de calciu, levomefolatul este rapid absorbit și încorporat în rezervorul de acid folic al organismului. După o singură administrare orală a 0,451 mg levomefolat de calciu după 0,5 - 1,5 ore, Cmax devine cu 50 nmol/l mai mare decât concentrația inițială.
Distributie
Farmacocinetica folatului are un caracter bifazic: se determină un bazin de folați cu metabolism rapid și lent. Rezerva cu metabolizare rapidă este probabil să reprezinte folați nou ingerați, în concordanță cu calciul T1/2
levomefolat, care este la aproximativ 4-5 ore după o singură doză orală de 0,451 mg. Grupul de metabolizare lentă reflectă conversia poliglutamatului de folat, care are un T1/2 de aproximativ 100 de zile. Folații furnizați extern și folații care trec prin ciclul enterohepatic mențin o concentrație constantă de L-5-metil-THF în organism.
L-5-metil-THF reprezintă principala formă de acid folic din organism, în care este livrat la țesuturile periferice pentru a participa la metabolismul folicului celular.

Metabolism
L-5-metil-THF este principala formă transportabilă de folat din plasmă. Când se compară 0,451 mg levomefolat de calciu și 0,4 mg acid folic, s-au stabilit mecanisme metabolice similare pentru alți folați semnificativi. Coenzimele folat sunt implicate în 3 cicluri conjugate principale ale metabolismului în citoplasma celulelor. Aceste cicluri sunt necesare pentru sinteza timidinei și purinelor, precursori ai acizilor dezoxiribonucleici (ADN) și ribonucleici (ARN), precum și pentru sinteza metioninei din homocisteină și conversia serinei în glicină.

reproducere
L-5-metil-THF este excretat de rinichi nemodificat și sub formă de metaboliți, precum și prin tractul gastrointestinal.
Concentrația de echilibru
Starea de echilibru a L-5-metil-THF în plasmă după ingestia a 0,451 mg levomefolat de calciu este atinsă după 8-16 săptămâni și depinde de concentrația sa inițială. În eritrocite, concentrația de echilibru este atinsă la o dată ulterioară datorită duratei de viață a eritrocitelor, care este de aproximativ 120 de zile.

Indicatii de utilizare:

Contracepția destinată în primul rând femeilor cu simptome de retenție de lichide dependente de hormoni în organism. Contracepția și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară) Contracepția la femeile cu deficit de folat.
Contracepția și tratamentul formelor severe (PMS)

Important! Familiarizați-vă cu tratamentul, contracepția

Dozaj si administrare:

Cum să luați Jess Plus
Comprimatele trebuie luate pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi la aceeași oră, fără a mesteca, cu o cantitate mică de apă. Luați 1 comprimat pe zi continuu timp de 28 de zile. Luarea comprimatelor din pachetul următor începe imediat după terminarea luării comprimatelor din pachetul anterior. Sângerarea „de retragere” începe de obicei la 2-3 zile după începerea pastilelor inactive și poate să nu se termine înainte de începerea următorului pachet de pastile.
Începeți să luați Jess Plus
. În absența luării oricăror contraceptive hormonale în luna anterioară.
Luarea medicamentului Jess Plus începe în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale). Este permisă începerea administrării în a 2-a-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de administrare a comprimatelor din primul pachet.

La trecerea de la alte contraceptive orale combinate, inel vaginal sau plasture contraceptiv

Este de preferat să începeți să luați Jess® Plus a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din ambalajul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după ce ați luat ultimul comprimat inactiv (pentru preparatele care conțin 28 de comprimate per pachet). Administrarea Jess® Plus ar trebui să înceapă în ziua în care inelul vaginal sau plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau să lipiți un nou plasture.

La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestagene ("mini-pili", forme injectabile, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ ("Mirena").

O femeie poate trece de la o „mini pilula” la Jess® Plus în orice zi (fără pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu un progestativ - în ziua în care este îndepărtat, de la un contraceptiv injectabil - în ziua următoare trebuie făcută injecția. În toate cazurile, este necesar să se utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor.

După un avort în primul trimestru de sarcină.

O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină.

Se recomandă să începeți să luați medicamentul în a 21-a - a 28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă recepția începe mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor. Cu toate acestea, dacă au avut loc relații sexuale, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Jess® Plus, sau este necesar să așteptați prima menstruație.
Luând pastile uitate

Tabletele inactive lipsă pot fi ignorate. Cu toate acestea, acestea trebuie aruncate pentru a nu prelungi accidental perioada de administrare a comprimatelor inactive. Următoarele recomandări se aplică numai tabletelor active lipsă:

Dacă întârzierea administrării medicamentului a fost mai mică de 24 de ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia trebuie să ia pilula omisă cât mai curând posibil și să ia următoarea la ora obișnuită.

Dacă întârzierea administrării comprimatelor a fost mai mare de 24 de ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât sunt mai multe pastile uitate și cu cât sunt mai aproape pastilele uitate de faza de pastile inactive, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină.

În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:
. medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile (vă rugăm să rețineți că intervalul recomandat pentru administrarea comprimatelor inactive este de 4 zile)
. pentru a realiza o suprimare adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, sunt necesare 7 zile de administrare continuă de comprimate.

În consecință, dacă întârzierea în administrarea comprimatelor active a fost mai mare de 24 de ore, se pot recomanda următoarele:

De la a 1-a până la a 7-a zi:

Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește, chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp. Ea continuă să ia următoarele pastile la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de 7 zile înainte de a sări peste comprimat, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

a 8-a până la a 14-a zi
Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește, chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp. Ea continuă să ia următoarele pastile la ora obișnuită.

Cu condiția ca femeia să fi luat corect pastilele în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, nu este nevoie să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și dacă vă uitați două sau mai multe comprimate, trebuie să utilizați în plus metode contracepționale de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.

Din a 15-a până în a 24-a zi

Riscul de fiabilitate redusă este inevitabil din cauza fazei apropiate de luare a pastilelor inactive. O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. În acest caz, dacă în cele 7 zile premergătoare primului comprimat omis, toate comprimatele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare. În caz contrar, ea trebuie să folosească prima dintre următoarele regimuri și, în plus, să folosească o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.
1. Femeia trebuie să ia ultima pastilă uitată imediat ce își amintește (chiar dacă înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarele comprimate se iau la ora obișnuită până se epuizează comprimatele active din ambalaj. Cele patru comprimate inactive trebuie aruncate, iar comprimatele din următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea „de întrerupere” este puțin probabilă până când comprimatele active din cel de-al doilea pachet nu sunt terminate, dar pot apărea pete și sângerare interruptă în timpul administrării comprimatelor.
2. Femeia poate, de asemenea, să nu mai ia pastilele din ambalajul curent. Apoi ar trebui să ia o pauză de cel mult 4 zile, inclusiv zilele în care săriți peste pastile, apoi să înceapă să ia medicamentul dintr-un pachet nou.

Dacă o femeie a omis pastilele active și nu a existat nicio sângerare „de retragere” în timp ce ia pastile inactive, este necesar să vă asigurați că nu este însărcinată.

Dacă vărsăturile apar în decurs de 3-4 ore după administrarea comprimatului activ, ar trebui să vă ghidați după recomandări atunci când săriți peste comprimate. Dacă o femeie nu dorește să-și schimbe programul obișnuit de dozare și să amâne începutul menstruației pentru o altă zi a săptămânii, trebuie luat un comprimat activ suplimentar dintr-un alt pachet.

Cum se schimbă ciclurile sau cum se întârzie sângerarea de întrerupere

Pentru a întârzia apariția sângerării, o femeie trebuie să continue să ia comprimatele din următorul pachet de Jess® Plus, sărind peste comprimatele inactive din pachetul curent. Astfel, ciclul poate fi prelungit, dacă se dorește, pentru orice perioadă până când tabletele active din al doilea pachet se epuizează. În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Consumul regulat de Jess® Plus este apoi reluat după încheierea fazei de administrare a comprimatelor inactive.

Pentru a reprograma declanșarea sângerării „de sevraj” la o altă zi a săptămânii, femeia ar trebui să scurteze următoarea fază inactivă a pilulei cu numărul dorit de zile. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să aibă sângerare pete și periculoase în timp ce ia pastilele din al doilea pachet.

Aplicarea la anumite grupuri de pacienti La copii
Eficacitatea și siguranța Jess Plus ca contraceptiv au fost studiate la femeile de vârstă reproductivă. Se presupune că eficacitatea și siguranța medicamentului la vârsta post-puberală până la 18 ani sunt similare cu cele la femei după 18 ani. Utilizarea medicamentului înainte de debutul menarhei nu este indicată. La vârstnici
®
Medicamentul Jess Plus nu este utilizat după menopauză. Pentru afectarea funcției hepatice
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la femeile cu disfuncție hepatică severă.
Pentru afectarea funcției renale
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la femeile cu insuficiență renală severă și în insuficiență renală acută.

Caracteristicile aplicației:

Dacă oricare dintre afecțiunile, bolile și factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în
În prezent, riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării Jess Plus trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia acest medicament. Boli ale sistemului cardiovascular
Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea COC și o creștere a incidenței trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi infarctul miocardic, tulburările cerebrovasculare) atunci când se iau contraceptive orale combinate. Aceste boli sunt rare. Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a acestor medicamente. Un risc crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale combinate sau reluarea utilizării acelorași sau a diferitelor contraceptive orale combinate (după o pauză între doze de 4 săptămâni sau mai mult). Datele dintr-un studiu prospectiv amplu pe 3 grupuri de pacienți arată că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.
Riscul global de tromboembolism venos TEV la pacienții care iau contraceptive orale combinate cu doze mici (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
TEV poate pune viața în pericol sau letal (în 1-2% din cazuri). TEV care se manifestă ca vene profunde sau arteră pulmonară poate apărea cu orice contraceptiv oral combinat. Foarte rar, atunci când se utilizează contraceptive orale combinate, apare tromboza altor vase de sânge, de exemplu, vene hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și artere sau vase ale retinei. Nu există un consens cu privire la relația dintre apariția acestor evenimente și utilizarea contraceptivelor orale combinate.
Simptomele trombozei venoase profunde (TVP) includ următoarele: umflare unilaterală a membrului inferior sau de-a lungul venei membrului inferior, durere sau disconfort la membrul inferior numai când stați în picioare sau când mergeți, creșterea localizată a temperaturii la nivelul membrului inferior afectat, roșeață sau decolorarea pielii membrelor inferioare.
Simptomele emboliei pulmonare (EP) sunt următoarele: dificultate sau respirație rapidă; brusc, inclusiv cu hemoptizie; durere ascuțită în piept, care se poate agrava cu o respirație adâncă; sentiment de anxietate; puternic; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, „sprăfătură”, „tuse”) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca semne ale altor evenimente mai mult sau mai puțin severe (de exemplu, infecție a tractului respirator).
Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptomele sunt următoarele: slăbiciune bruscă sau pierderea senzației la nivelul feței, extremităților superioare sau inferioare, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme cu vorbirea și înțelegerea; pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii; tulburări bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonarea mișcărilor; brusc, sever sau prelungit fără un motiv aparent; pierderea conștienței sau leșinul cu sau fără criză epileptică. Alte semne de ocluzie vasculară: durere bruscă, umflare și ușoară albăstruire a extremităților, abdomen acut.
Simptomele unui infarct miocardic includ: durere, disconfort, presiune, greutate, senzație de apăsare sau plinătate în piept, braț sau piept; disconfort cu iradiere la spate, pomeți, laringe, braț, stomac; transpirație rece, sau amețeli, slăbiciune severă sau; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Tromboembolismul arterial poate pune viața în pericol sau poate fi fatal. Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:
- cu vârsta;
- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea vârstei, riscul crește, mai ales la femeile peste 35 de ani);
în prezența:
- obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m2);
- antecedente familiale (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la parinti la o varsta relativ frageda). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide dacă este posibil să ia Jess Plus;
- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice operatie
pe extremitățile inferioare sau traumatisme extinse. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea Jess Plus (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați administrarea în termen de două săptămâni de la terminarea imobilizării;
- dislipoproteinemie;
- hipertensiune arteriala;
- migrene;
- boli ale valvelor cardiace;
- fibrilatie atriala.
Întrebarea posibilului rol al varicelor și venelor superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată.
Trebuie luat în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum. Tulburările circulatorii periferice pot apărea și cu diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, bolile inflamatorii cronice intestinale (boala Crohn sau) și.
O creștere a frecvenței și severității în timpul utilizării Jess Plus (care poate preceda tulburările cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestui medicament.
Indicatorii biochimici care indică o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ următoarele: rezistența la proteina C activată, lipsa antitrombinei-III, lipsa proteinei C, lipsa proteinei S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus).
La evaluarea raportului risc-beneficiu, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul adecvat al afecțiunii respective poate reduce riscul asociat de tromboză. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când luați contraceptive orale în doze mici (< 0,05 мг этинилэстрадиола). Опухоли
Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea colului uterin este infecția persistentă cu papilomavirus uman. Există rapoarte privind un anumit risc crescut de dezvoltare cu utilizarea pe termen lung a COC. Cu toate acestea, legătura cu utilizarea COC nu a fost dovedită. Se discută posibilitatea relației acestor date cu screening-ul bolilor colului uterin și cu particularitățile comportamentului sexual (folosirea mai rară a metodelor de contracepție de barieră).
O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care iau în prezent COC (risc relativ 1,24). Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente. Datorită faptului că este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau COC în prezent sau care le-au luat recent este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli. Asocierea sa cu utilizarea COC nu a fost dovedită. Creșterea observată a riscului se poate datora monitorizării atentă și diagnosticării precoce a cancerului de sân la femeile care utilizează COC. La femeile care au folosit vreodată COC, sunt detectate stadii mai timpurii ale cancerului de sân decât la femeile care nu le-au folosit niciodată.
În cazuri rare, pe fondul utilizării COC, s-a observat dezvoltarea de neoplasme hepatice benigne și, în cazuri extrem de rare, maligne, care la unii pacienți au dus la sângerare intraabdominală care pune viața în pericol.
Dacă există durere severă în abdomen, un ficat mărit sau semne de sângerare intra-abdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.
Tumorile pot pune viața în pericol sau pot fi fatale. Alte state
Studiile clinice nu au arătat niciun efect al drospirenonei asupra concentrației plasmatice de potasiu la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală și o concentrație inițială de potasiu la limita superioară a normei, nu poate fi exclus riscul de dezvoltare în timpul tratamentului cu medicamente care duc la retenția de potasiu în organism.
La femeile cu hipertrigliceridemie (sau istoric familial al afecțiunii)
poate crește riscul de dezvoltare în timpul tratamentului cu COC.
Deși la multe femei a fost descrisă o ușoară creștere a tensiunii arteriale,
luând COC, creșterile semnificative clinic au fost rare. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu Jess Plus, acest medicament trebuie întrerupt și tratamentul trebuie început. Medicamentul poate fi continuat dacă se atinge valorile normale ale tensiunii arteriale cu ajutorul terapiei antihipertensive.
S-a raportat că următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în timpul sarcinii, cât și în timpul tratamentului cu COC, dar relația lor cu utilizarea COC nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de pietre în vezica biliară; ; ; ; Sydenham; herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. Cazuri de boală Crohn și colită ulceroasă au fost, de asemenea, descrise cu utilizarea COC.
La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele angioedemului.
Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea tratamentului cu Jess Plus până când funcția hepatică revine la normal. Icter colestatic recurent care se dezvoltă pentru prima dată în timpul
sarcina sau utilizarea anterioară a hormonilor sexuali, necesită întreruperea tratamentului cu Jess Plus.
Deși COC pot afecta rezistența la insulină și toleranța la glucoză, nu este nevoie să se schimbe regimul terapeutic la pacienții diabetici care utilizează Jess Plus. Cu toate acestea, femeile diabetice trebuie monitorizate îndeaproape în timp ce iau acest medicament.
Ocazional, se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină. Femeile cu tendință la cloasmă în timp ce iau Jess Plus ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete.
Folatul poate masca deficitul de vitamina B12 Date preclinice de siguranță
Datele preclinice obținute în cursul studiilor standard pentru detectarea toxicității cu doze repetate de medicament, precum și genotoxicitatea, potențialul carcinogen și toxicitatea pentru sistemul reproducător, nu indică un risc deosebit pentru oameni. Cu toate acestea, trebuie amintit că hormonii sexuali pot promova creșterea anumitor țesuturi și tumori dependente de hormoni. Datele preclinice obținute în cursul studiilor standard ale levomefolinatului de calciu pentru a detecta toxicitatea cu doze repetate de medicament, precum și genotoxicitatea și toxicitatea pentru sistemul reproductiv, nu indică un risc deosebit pentru oameni. Analize de laborator
Administrarea Jess Plus poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, concentrația plasmatică a proteinelor de transport, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare a sângelui și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc limitele valorilor normale. Drospirenona crește activitatea reninei plasmatice și concentrația de aldosteron, care este asociată cu efectul său antimineralocorticoid.
Există o posibilitate teoretică de creștere a concentrației de potasiu în plasma sanguină la femeile care primesc Jess Plus simultan cu alte medicamente care pot crește conținutul de potasiu în plasma sanguină. Aceste medicamente includ antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, diuretice care economisesc potasiu şi antagonişti de aldosteron. Cu toate acestea, în studiile de evaluare a interacțiunii drospirenonei cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau indometacin, nu s-a găsit nicio diferență semnificativă între concentrațiile plasmatice de potasiu în comparație cu placebo.
Eficiență redusă
Eficacitatea medicamentului Jess Plus poate fi redusă în următoarele cazuri: când săriți peste pastile, cu vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase. Frecvența și severitatea sângerărilor menstruale.
În timp ce luați medicamentul Jess Plus, pot apărea pete neregulate (aciclice) și sângerări din vagin (pătarea petelor sau sângerări uterine „de izbucnire”), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.
Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o examinare amănunțită pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina.
Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de „sevraj” în timpul pauzei de comprimare. Dacă medicamentul Jess Plus a fost luat conform recomandărilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, cu utilizarea neregulată a Jess Plus și absența a două sângerări consecutive de „sevraj”, medicamentul nu poate fi continuat până când sarcina este exclusă. Examene medicale
Înainte de a începe sau de a relua utilizarea medicamentului, este necesar să vă familiarizați cu istoricul vieții, istoricul familial al femeii, să efectuați un examen fizic amănunțit (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, determinarea indicelui de masă corporală, examinarea glandelor mamare), examenul ginecologic, examenul citologic al colului uterin (testul Papanicolaou) pentru a exclude sarcina. Când reluați să luați Jess Plus, volumul studiilor suplimentare și frecvența examinărilor de urmărire sunt determinate individual, dar cel puțin 1 dată în 6 luni.

O femeie trebuie avertizată că Jess Plus nu protejează împotriva altor boli cu transmitere sexuală! Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.
Nu au fost raportate cazuri de efecte adverse ale Jess Plus asupra vitezei reacțiilor psihomotorii; nu au fost efectuate studii pentru a studia efectul medicamentului asupra vitezei reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Interacțiunile contraceptivelor orale cu alte medicamente pot duce la sângerări uterine „recursive” și/sau pot reduce fiabilitatea contracepției.

Interacțiuni care duc la scăderea eficacității medicamentului Jess Plus Efectul asupra metabolismului hepatic: utilizarea medicamentelor care induc enzime hepatice microzomale poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Aceste medicamente includ: fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină, eventual și oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și preparate care conțin sunătoare. Inhibitorii de protează HIV (de exemplu ritonavir) și inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (de exemplu nevirapină) și combinațiile acestora au, de asemenea, potențialul de a afecta metabolismul hepatic.
Efecte asupra recirculației enterohepatice: Conform unor studii separate, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) pot reduce recirculația enterohepatică a estrogenilor, reducând astfel concentrația de etinilestradiol.
În timpul tratamentului cu medicamente care afectează enzimele hepatice microzomale și în decurs de 28 de zile după retragerea acestora, trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară de barieră.

În timpul tratamentului cu antibiotice (cu excepția rifampicinei și griseofulvinei) și în decurs de 7 zile după retragerea acestora, trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară de barieră. Dacă perioada de utilizare a unei metode de contracepție de barieră se termină mai târziu decât comprimatele roz care conțin hormoni din ambalaj, trebuie să săriți peste comprimatele auxiliare portocalii deschise rămase și să începeți să luați Jess Plus dintr-un pachet nou, fără a întrerupe administrarea comprimatelor. Interacțiuni care reduc eficacitatea levomefolatului de calciu Efectul asupra metabolismului folatului: unele medicamente reduc concentrația de acid folic în sânge sau reduc eficacitatea levomefolatului de calciu prin inhibarea enzimei dihidrofolat reductază (de exemplu, metotrexat, trimetoprim, sulfasalazină și triamteren) sau prin reducerea absorbției de folat (de exemplu, colestiramină) sau prin mecanisme necunoscute (de exemplu, medicamente antiepileptice: carbamazepină, fenitoină, fenobarbital, primidonă și acid valproic).
Efecte asupra metabolismului COC (inhibitori de enzime)
Principalii metaboliți ai drospirenonei se formează în plasmă fără participarea sistemului citocromului P450. Prin urmare, efectul inhibitorilor sistemului citocromului P450 asupra metabolismului drospirenonei este puțin probabil.
Efectul COC sau al levomefolatului de calciu asupra activității altor medicamente
COC pot interfera cu metabolismul altor medicamente, ducând la o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau o scădere (de exemplu, lamotrigină) a concentrațiilor plasmatice și tisulare.
Pe baza studiilor de interacțiune, precum și a studiilor care au implicat femei voluntare care iau omeprazol, simvastatină și midazolam ca substraturi de testare, se poate concluziona că efectul drospirenonei la o doză de 3 mg asupra metabolismului altor medicamente este puțin probabil.
Folații pot modifica farmacocinetica sau farmacodinamica unor medicamente care afectează metabolismul folaților, cum ar fi medicamentele antiepileptice (fenitoina), metotrexatul sau pirimetamina, care poate fi însoțită de o scădere (în general reversibilă, cu condiția ca doza de medicament care afectează metabolismul folaților) să scadă în efectul lor terapeutic. Utilizarea folatului în timpul tratamentului cu astfel de medicamente este recomandată în principal pentru a reduce toxicitatea acestora din urmă.

Contraindicatii:

Medicamentul Jess Plus este contraindicat în prezența oricăreia dintre condițiile / bolile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni / boli se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.
. Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral), tulburări cerebrovasculare.
. Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii) în prezent sau în istorie.
. Prezența factorilor de risc multipli sau pronunțați pentru venos sau.
Migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie.
. Diabet zaharat cu complicații vasculare.
. Insuficiență hepatică și severă (până la normalizarea testelor hepatice).
. Grele și/sau
. Tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie.
. Neoplasme maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.
. Sângerare din vagin de origine necunoscută.
. Sarcina sau suspiciunea de ea.
. perioada de alaptare.
. Hipersensibilitate sau intoleranță la oricare dintre componentele Jess Plus.
. Medicamentul Jess Plus conține lactoză, prin urmare este contraindicat la pacienții cu intoleranță ereditară rară la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză.

Cu grija
Trebuie evaluate riscul potențial și beneficiul așteptat al medicamentului
Jess Plus în fiecare caz individual în prezența următoarelor boli/afecțiuni și factori de risc:
. Factori de risc pentru tromboză și tromboembolism: fumat, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială controlată, migrenă fără simptome neurologice focale, boală valvulară necomplicată, predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă la una dintre rudele cele mai apropiate);
. Alte boli în care pot apărea tulburări circulatorii periferice: diabet zaharat fără complicații vasculare, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, boala Crohn și colita ulceroasă, anemia falciformă, vene superficiale;
. angioedem ereditar;
. Hipertrigliceridemie;
. Boli hepatice care nu au legătură cu contraindicații (vezi „Contraindicații”);
. Boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul unui aport anterior de hormoni sexuali (de exemplu, icter și/sau mâncărime asociate cu colestază, colelitiază, hipoacuzie, porfirie, herpes gravidă, coree Sydenham);
. perioada postpartum.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Sarcina
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Jess Plus, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Datele privind rezultatele luării Jess Plus în timpul sarcinii sunt limitate și nu permit să se tragă concluzii cu privire la impactul negativ al medicamentului asupra sarcinii, sănătății fătului și a nou-născutului. În același timp, studii epidemiologice extinse nu au evidențiat un risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au luat COC înainte de sarcină sau efecte teratogene în cazuri.
luarea de COC din neglijență la începutul sarcinii. Nu au fost efectuate studii epidemiologice specifice în legătură cu medicamentul Jess Plus. Alăptarea
Medicamentul este contraindicat în timpul alăptării. Administrarea de COC poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, astfel încât utilizarea acestora nu este recomandată până la întreruperea alăptării. O cantitate mică de hormoni sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte, dar nu există dovezi ale impactului lor negativ asupra sănătății copilului.

Supradozaj:

Nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Jess Plus.
Simptome care pot apărea în caz de supradozaj: greață, vărsături, secreții vaginale pete sau metroragie (mai des la femeile tinere). Nu există un antidot specific, trebuie efectuat un tratament simptomatic. Levomefolatul de calciu și metaboliții săi sunt identici cu folații, care fac parte din produsele naturale, al căror consum zilnic nu dăunează organismului. Administrarea de levomefolat de calciu în doză de 17 mg/zi (doza este de 37 de ori mai mare decât cea conținută în 1 comprimat de Jess Plus) timp de 12 săptămâni a fost bine tolerată.

Conditii de depozitare:

La o temperatură nu mai mare de 25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate 2 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Condiții de concediu:

Pe bază de rețetă

Pachet:

Comprimate filmate. Set: 24 de comprimate active combinate și 4 comprimate de vitamine auxiliare sunt plasate într-un blister (blister) realizat dintr-un material multistrat - PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE și sigilat cu folie de aluminiu. 1 blister (set) este lipit direct într-o carte pliabilă din carton. 1 sau 3 cărți pliabile cu un bloc lipit de autocolante autoadezive pentru înregistrarea calendarului de întâlniri, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt sigilate într-o folie transparentă. În cazul a 3 seturi, pe film se aplică un autocolant de ambalare.

Olga întreabă:

Buna ziua! Iau Jess pentru prima data, pot incepe sa iau Jess din a 7-a sau a 8-a zi a ciclului menstrual sau pot astepta urmatoarea. lunar?

Olga întreabă:

Multumesc pentru raspuns!Pai am inceput sa iau jess in prima zi din 18 iulie, menstruatia mi-a durat 2 zile, nu mi s-a facut rau.Dar pe 20 iulie cu 3 ore (o iau la 15:00) inainte luand-o, am inceput sa am disconfort in stomac si sa ma simt putin rau in timp ce beau o pastila totul trece.Pe 21 iulie am inceput sa am scurgeri maronii pete.Intrebarea este: este normal ca menstruatia sa dureze 2 zile ( si a mers pana la 5 zile) si ce am descris, si cand nu pot folosi alte anticonceptionale?si se mai poate bea ketorol pentru durerile de stomac?anticipat Multumesc frumos!!!

Utilizarea oricăror analgezice în combinație cu Jess este nedorită, deoarece pot reduce activitatea contraceptivă a medicamentului. Nu este nimic de care să vă faceți griji în scurtarea duratei sângerării menstruale - acesta este efectul normal al unui medicament care conține hormoni asupra ciclului. Activitatea contraceptivă completă atunci când se utilizează Jess începe cu utilizarea celui de-al șaptelea comprimat activ, înainte de această perioadă, trebuie utilizate contraceptive suplimentare.

Olga întreabă:

Multumesc pentru consultatie! :)

Suntem mereu bucuroși să vă ajutăm.

Arina intreaba:

Buna ziua, am 24 de ani, iau Jess de 3 luni, aportul este insotit de greata si migrene... schimbari de dispozitie foarte frecvente, senzatie constanta de sindrom premenstrual... nu am luat nicio pastila pana acum... Deci sunt puțin șocat de acest efect... dar acest lucru nu este atât de important. in tot timpul cand am luat pastilele nu am avut niciodata menstruatie... 2 zile va ajuta si gata... incep sa ma sperii...

În acest caz, se recomandă să consultați un medic ginecolog pentru a decide dacă să anulați medicamentul sau să îl înlocuiți cu un alt medicament contraceptiv. Citiți mai multe despre acest medicament în articolul: „Jess”

Milan întreabă:

buna, am 15 ani, medicul ginecolog mi-a prescris Jess pentru acnee. Nivelurile hormonale sunt bune. Mă va ajuta?

Se recomandă să consultați un dermatolog și să luați o răzuire de pe suprafața pielii afectate și să excludeți prezența demodicozei. În cazul în care nivelul hormonilor este în limitele normale, nu este nevoie să luați medicamente hormonale la pubertate. Numai după primirea rezultatelor examinării, dermatologul va face un diagnostic precis și, dacă este necesar, va prescrie un tratament adecvat și va decide necesitatea utilizării unui medicament hormonal. Citiți mai multe despre demodicoză făcând clic pe linkul: Demodicoză.

Anna întreabă:

Eu beau Jess în mod regulat, așa cum era de așteptat. Există riscul de a rămâne însărcinată în timp ce iau pastile inactive înainte de începerea menstruației? Sau poți avea relații sexuale neprotejate în siguranță?

În cazul în care ați luat în mod regulat Jess pe tot parcursul ciclului menstrual, nu ați luat medicamente sau substanțe care ar putea reduce activitatea lui Jess (antibiotice, adsorbanți, alcool), activitatea contraceptivă a lui Jess în pauză nu va scădea. Probabilitatea de sarcină în timpul perioadei de utilizare a tabletelor inactive, sub rezerva condițiilor de mai sus, nu o depășește pe cea din perioada de utilizare a tabletelor active Jess. Puteți citi mai multe despre Jess în secțiunea noastră cu același nume: Jess.

Olga întreabă:

In pachetul de Jess sunt 4 tablete goale, destinate zilelor menstruatiei. Dacă trebuie să bei prima pastilă în prima zi a menstruației, atunci se va dovedi că pastilele goale vor fi băute în zilele obișnuite. Ar trebui să fie reconstruită menstruația în aceste zile? Merită să luați protecție în zilele în care luați pastile goale? Multumesc anticipat pentru raspuns!

Anna întreabă:

Bună ziua, o să trec de la Yarina (chinuită de efecte secundare) la Jess. Vă rog să explicați cum se face corect? In pachetul Yarinei sunt 21 de tablete, dupa ultima tableta pe care o iau iau o pauza de 7 zile, apoi incep urmatorul pachet. Jess are 28 de tablete, când ar trebui să încep să le beau, a doua zi după ultima Yarina (atunci nu va mai fi menstruație luna aceasta), sau după 7 zile? Și, totuși, când trec complet la Jess, trebuie să le beau fără întrerupere (am terminat un pachet, l-am început pe următorul a doua zi)? Multumesc anticipat pentru raspuns.

În această situație, pentru ca tranziția să aibă loc mai ușor, trebuie să faceți următoarele. După aplicarea ultimului (al 21-lea) comprimat de Yarina, trebuie să începeți imediat (fără o pauză de șapte zile) să începeți să utilizați Jess. Jess va trebui să fie luat complet (21 de tablete active și 4 tablete inactive), după care începe aplicarea următorului pachet. În cazul în care decideți să faceți o pauză după ce ați utilizat Yarina, va trebui să începeți să utilizați Jess cel târziu în a doua zi de sângerare menstruală, în plus, în primele zece zile de utilizare a lui Jess, va trebui să utilizați contracepție suplimentară. (prezervativ). Puteți citi mai multe despre regulile de utilizare a medicamentului contraceptiv Jess în secțiunea noastră tematică cu același nume: Jess.

Anna comentează:

Buna dimineata. Vă rog să specificați, dacă încep să beau Jess imediat după ultima pastilă de Yarina, nu va fi menstruație luna aceasta? Și, a doua întrebare, scrieți: „Jess va trebui să fie luat complet (21 de tablete active și 4 tablete inactive), după care începe următorul pachet” - și există 28 de tablete într-un pachet de Jess. Multumesc anticipat pentru raspuns

La primul punct: Da, în acest ciclu menstrual, nu va exista menstruație, va trebui să înceapă cu utilizarea tabletelor Jess inactive.
La al doilea punct: aceasta înseamnă utilizarea tuturor tabletelor Jess (atât active (sunt 24) cât și inactive (există 4)). Când utilizați Jess, va trebui să monitorizați cu atenție regularitatea medicamentului și să încercați să luați contraceptivul în același timp. Chiar și câteva ore de întârziere pot duce la sângerare interioară (sângerare de întrerupere).

Sasha intreaba:

Salut!!!Spuneti-mi va rog, pot incepe sa iau Jess din a doua zi de menstruatie???

Katya întreabă:

Bună ziua
Acum, dacă menstruația durează doar 3-4 zile, în a patra zi, este posibil să încep să beau Jess?

Se recomandă să începeți să luați pilulele contraceptive Jess din prima zi de sângerare menstruală - în acest caz, nu sunt necesare metode contraceptive suplimentare de barieră. În cazul în care începeți să luați pastile din a 2-a-5 zi (acest lucru este permis și de instrucțiunile de utilizare), trebuie să utilizați metode contracepționale suplimentare de barieră în primele 7 zile de la administrarea lor pentru a evita o sarcină nedorită. Puteți obține mai multe informații despre contraceptivul hormonal Jess, indicații și contraindicații pentru utilizarea acestuia, reguli și caracteristici de admitere în secțiunea tematică a site-ului nostru: Jess

Victoria intreaba:

Ar trebui să iau „Jess” în timpul menstruației?

Contraceptivul hormonal Jess trebuie luat din prima zi a menstruației și în continuare conform schemei, indiferent de momentul declanșării și sfârșitului sângerării intermenstruale. Citiți mai multe despre regulile și caracteristicile luării acestui medicament în secțiunea site-ului nostru: Jess

Irina intreaba:

Buna ziua! Am cumpărat Jess 28 de tablete și am aflat că sunt 21 de tablete. Care este diferența? Pe care ar trebui să le cumpărați? După cum am înțeles, dacă am un ciclu de 21 de zile, am nevoie de 21 de tablete? Atunci ce ar trebui să fac dacă am început deja să iau din pachetul în care sunt 28 de tablete. Vă rugăm să explicați unui om antic)))

Pachetul Jess conține 28 de tablete, 24 dintre ele sunt active și 4 tablete sunt inactive. Comprimatele trebuie luate strict în ordine timp de 28 de zile, după care, fără întrerupere, începeți imediat să luați comprimatele din următorul pachet. Jess cu numărul de tablete 21 nu este disponibil, așa că urmați regulile de administrare descrise mai sus. Comprimatele Jess trebuie începute în prima zi de sângerare menstruală și apoi 1 pe zi la aceeași oră până la sfârșitul pachetului. Puteți afla informații mai detaliate despre această problemă în secțiunea relevantă a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Jess

Irina intreaba:

Buna ziua! Am început să iau Jess după 3 plasturi. Menstruația trebuia să înceapă joia trecută, iar astăzi este deja sâmbătă. Ei nu sunt aici. Ce să fac?

În acest caz, este necesar să excludeți posibilitatea unei sarcini, așa că vă recomand să faceți un test de sânge pentru hCG. Puteți obține informații mai detaliate despre întrebarea care vă interesează în secțiunea tematică a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Analiză pentru hCG

Alesia întreabă:

Bună ziua. Am început să iau Jess din a 5-a zi a ciclului menstrual. În acest caz, este necesar să luați toate cele 28 înainte de a trece la următorul pachet?

Indiferent de când a început Jess, pastilele trebuie luate strict conform schemei: active, apoi inactive, iar după aceea, ar trebui să începeți imediat să luați pastilele din următorul pachet. Citiți mai multe despre această problemă în seria tematică de articole de pe site-ul nostru făcând clic pe linkul: Jess

Tatyana întreabă:

Bună ziua.Vă rog să-mi spuneți.La începutul lunii decembrie am început să iau Klaira, menstruația a început la 21 de comprimate și nu s-a terminat până nu am început un nou pachet.Deși ciclul meu normal: trec 4 zile.La al doilea pachet mi-a venit menstruația pentru 17 comprimate.?Sau ar trebui să trec la alte pastile?Și cum fac asta?Mulțumesc anticipat.

În primele luni de luare a contraceptivelor hormonale, acest lucru este posibil, așa că nu vă faceți griji, vă recomand să continuați să luați Klaira conform schemei. Puteți obține informații mai detaliate despre întrebarea care vă interesează în secțiunea relevantă a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Contraceptive hormonale

Olga întreabă:

Buna ziua! Am început să iau comprimatele Jess Plus din a treia zi a menstruației. Instrucțiunile indică: în acest caz, fii protejat prin metoda barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor. Am luat 7 pastile in acelasi timp. La 2 ore după ce a luat cea de-a șaptea pastilă, a avut loc un act sexual neprotejat. Care este sansa de sarcina?

În această situație, având în vedere utilizarea regulată a contraceptivului hormonal Jess conform instrucțiunilor, riscul unei sarcini nedorite este practic eliminat, deci nu există motive de îngrijorare. Puteți obține informații suplimentare despre întrebarea care vă interesează în secțiunea relevantă a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Contraceptive hormonale

Lara întreabă:

Bună ziua, vă rog să-mi spuneți, acum încep să beau primul pachet de jess, azi este vineri, așa că ar trebui să încep cu prima pastilă sau cu a cincea? Instrucțiunile spun că iau o pastilă care este marcată cu ziua corespunzătoare a săptămânii, înseamnă asta că trebuie să iau a cincea la rând?

Prima zi de administrare a contraceptivului hormonal Jess este considerată prima zi a menstruației - acest număr, indiferent în ce zi a săptămânii cade, va fi considerat prima zi de internare pentru tine. Apoi luați toate pastilele strict conform schemei - după ce ați terminat un pachet, treceți imediat la următorul și luați toate pastilele în ordine, din primul etc. Puteți obține informații mai detaliate despre întrebarea care vă interesează în secțiunea relevantă a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Jess. De asemenea, puteți obține informații suplimentare în următoarea secțiune a site-ului nostru: Contraceptive hormonale

Botagoz întreabă:

Buna ziua! Am 22 de ani! Spune-mi, te rog!apoi din 15 iunie până pe 20 iunie, și am început să iau o pastilă pe 1 iulie în fiecare zi la ora 21, la început au fost dureri de cap, slăbiciune și schimbări de dispoziție și greață severă, apoi mi-a început menstruația pe 14 iulie. și tot nu se termină atunci eu 3 ( 10, 11, 12 iulie) Am omis pastilele pentru o zi pentru că am avut toxiinfecții alimentare, atunci cum pot lua corect pastilele? De ce nu mi se oprește menstruația? Aștept cu nerăbdare răspunsul dvs., mulțumesc anticipat!

În această situație, trebuie să continuați să luați pastilele Jess conform următoarei scheme: dacă intervalul este mai mare de 2 zile, atunci nu trebuie să luați pastilele timp de 4 zile în total și apoi să începeți să luați pastilele în mod regulat de la noul nou. pachet, indiferent de debutul sau sfârșitul sângerării menstruale. Puteți obține informații mai detaliate despre problema care vă interesează în secțiunea tematică a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Jess. De asemenea, puteți obține informații suplimentare în următoarea secțiune a site-ului nostru: Contraceptive hormonale

Sasha intreaba:

Bună ziua.
Am 22 de ani. Am terminat să iau 1 pachet de Jess Plus. Pe tot parcursul ciclului, observarea sângerării. Instrucțiunile spun că acest lucru este normal în perioada de adaptare și nu intru în mod deosebit în panică. Dar încă se simte rău.
La sfatul unui medic ginecolog am folosit in continuare contraceptive de bariera in prima luna. Din al doilea pachet de comprimate plănuiesc să nu le mai folosesc. Întrebarea este: dacă sângerarea persistă, poate acest lucru să afecteze cumva eficacitatea pastilelor?

Într-adevăr, în primele luni de administrare a contraceptivelor hormonale, inclusiv Jess, spotting-ul este posibil, dar după primele șapte zile de la administrarea acestora, acestea nu afectează efectul contraceptiv, adică metodele suplimentare de barieră de contracepție sunt necesare numai în prima primă. 7 zile de administrare în prima lună.

Puteți obține informații mai detaliate despre problema care vă interesează în secțiunea tematică a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Jess - un regim contraceptiv complet nou și într-o serie de articole: Contracepția și contraceptive. De asemenea, puteți obține informații suplimentare în următoarea secțiune a site-ului nostru: Contraceptive hormonale

Jess (etinilestradiol + drospirenonă) este un contraceptiv oral combinat monofazic de la BAYER PHARMA (Germania). Problema contracepției îngrijorează femeile de mai bine de o mie de ani, stând în fața fiecăreia dintre ele în timpul pubertății și nu își pierde relevanța până la menopauză. Astăzi, ginecologii au o selecție bogată de diverse contraceptive în arsenalul lor, printre care se numără așa-numitele. „Standardul de aur” sunt preparate orale combinate. Un reprezentant proeminent al acestui grup este Jess cu un regim de dozare unic. Conține în compoziție componente progestin (drospirenonă) și estrogen (etinilestradiol) și are o serie de avantaje non-contraceptive care îl deosebesc de seria generală. Jess este primul contraceptiv oral din istorie cu un regim 24 + 4, care presupune administrarea de pastile active timp de 24 de zile și placebo („suzete”) în următoarele trei zile. O astfel de inovație în dozare evită fluctuațiile concentrației hormonilor sexuali feminini care apar cu regimul de dozare standard de 21 + 7, unde 7 este placebo sau o pauză de la farmacoterapie. Regimul contraceptiv Jess asigură trei zile de expunere suplimentară la drospirenonă și minimizează fenomenul de „swinguri hormonale”, care evită simptomele tipice acestei perioade, precum iritabilitatea, nervozitatea, schimbările de dispoziție, durerile de cap, scăderea concentrației, umflarea, durerile mamare. glandele.

Jen poate fi luat și într-un mod adaptabil extins (așa-numitul „flexibil”). Se bazează pe același regim „24 + 4” și constă în administrarea zilnică continuă de comprimate active ale medicamentului timp de 24-120 de zile, cu pauze periodice de 4 zile. Pentru un regim flexibil, ambalajul medicamentului trebuie să fie echipat cu un dozator Click și cartușe flexibile. După cum arată rezultatele unui studiu multicentric randomizat, un regim flexibil a făcut posibilă reducerea duratei totale a ciclurilor menstruale pe an de la 66 (cu modul „24 + 4”) la 41. Datorită proprietăților antimineralocorticoide ale drospirenonei, nu există acumulare de lichid în organism datorită componentei de estrogen, care împiedică dezvoltarea unor simptome precum balonare, depuneri de țesut adipos, umflături, dureri ale glandelor mamare. De remarcat, de asemenea, proprietățile antiandrogenice ale medicamentului (determinate de aceeași drospirenonă), care afectează favorabil starea pielii: producția de sebum scade, ceea ce joacă un rol important în reducerea la minimum a manifestărilor acneei. În ceea ce privește profilul său farmacologic, drospirenona este similară cu hormonul natural progesteron. Când luați Jess, este necesar să luați în considerare posibilele modificări ale rezultatelor unor teste de laborator, inclusiv indicatorii funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale și glandei tiroide.

Farmacologie

Contraceptiv oral monofazic cu proprietăți antimineralocorticoide și antiandrogenice.

Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale combinate se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cei mai importanți includ suprimarea ovulației și modificarea proprietăților secretului cervical, ca urmare a faptului că acesta devine mai puțin permeabil la spermatozoizi.

Când este utilizat corect, Indexul Pearl (numărul de sarcini la 100 de femei pe an) este mai mic de 1. Dacă pastilele sunt omise sau sunt folosite incorect, Indexul Pearl poate crește.

La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, perioadele dureroase sunt mai puțin frecvente, intensitatea sângerării scade, ceea ce reduce riscul de anemie. În plus, conform studiilor epidemiologice, utilizarea contraceptivelor orale combinate reduce riscul de a dezvolta cancer endometrial și cancer ovarian.

Drospirenona conținută în Jess ® are un efect antimineralocorticoid. Previne creșterea în greutate și edemul asociat cu retenția de lichide indusă de estrogen, ceea ce asigură o tolerabilitate foarte bună a medicamentului. Drospirenona are un efect pozitiv asupra sindromului premenstrual (PMS). S-a demonstrat că Jess este eficient din punct de vedere clinic în ameliorarea simptomelor de PMS sever, cum ar fi tulburări psihoemoționale severe, ingurgitarea sânilor, dureri de cap, dureri musculare și articulare, creștere în greutate și alte simptome asociate cu ciclul menstrual.

Drospirenona are, de asemenea, activitate antiandrogenă și ajută la reducerea acneei, a pielii grase și a părului. Această acțiune a drospirenonei este similară cu acțiunea progesteronului natural produs de organism.

Drospirenona nu are activitate androgenică, estrogenică, glucocorticoidă și antiglucocorticoidă. Toate acestea, combinate cu efecte antimineralocorticoide și antiandrogenice, conferă drospirenonei un profil biochimic și farmacologic asemănător cu progesteronul natural.

În combinație cu etinilestradiol, drospirenona prezintă un efect favorabil asupra profilului lipidic, caracterizat printr-o creștere a HDL.

Farmacocinetica

Drospirenonă

Aspiraţie

Atunci când este administrată pe cale orală, drospirenona este absorbită rapid și aproape complet. După o singură administrare orală, Cmax a drospirenonei în ser este atinsă după aproximativ 1-2 ore și este de aproximativ 35 ng/ml. Biodisponibilitate - 76-85%. În comparație cu aportul de substanță pe stomacul gol, aportul alimentar nu afectează biodisponibilitatea drospirenonei.

Distributie

Drospirenona se leagă de albumina serică și nu se leagă de globulina care leagă steroizii sexuali (SHBG) sau globulina care leagă corticosteroizii (CBG). Doar 3-5% din concentrația totală în ser a substanței este prezentă ca steroid liber. Creșterea SHBG indusă de etinilestradiol nu afectează legarea drospirenonei de proteinele serice. V d aparent mediu este de 3,7±1,2 l/kg.

In timpul tratamentului ciclic, drospirenona serica C ss max este atinsa intre zilele 7 si 14 de tratament si este de aproximativ 60 ng/ml. A existat o creștere a concentrației de drospirenonă în ser de aproximativ 2-3 ori (datorită cumulării), care a fost determinată de raportul dintre T 1/2 în faza terminală și intervalul de dozare. O creștere suplimentară a concentrației serice de drospirenonă se observă între 1 și 6 cicluri de administrare, după care nu se observă o creștere a concentrației.

Metabolism

După administrarea orală, drospirenona este metabolizată pe scară largă. Majoritatea metaboliților din plasmă sunt reprezentați de forme acide de drospirenonă.

reproducere

După administrarea orală, se observă o scădere în două faze a nivelului de drospirenonă în ser, cu T 1/2, respectiv, 1,6 ± 0,7 h și 27 ± 7,5 h. Rata clearance-ului metabolic al drospirenonei în ser este de 1,5 ± 0,2. ml/min/kg. Drospirenona nemodificată este excretată numai în urme. Metaboliții drospirenonei sunt excretați în fecale și urină într-un raport de aproximativ 1,2:1,4. T 1/2 - 40 h.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

C ss serice de drospirenonă la femeile cu insuficiență renală ușoară (CC 50-80 ml/min) au fost comparabile cu cele la femeile cu funcție renală normală (CC > 80 ml/min). La femeile cu insuficiență renală moderată (CC 30-50 ml/min), nivelul seric al drospirenonei a fost în medie cu 37% mai mare decât la femeile cu funcție renală normală. Tratamentul cu drospirenonă a fost bine tolerat în toate grupurile. Drospirenona nu a avut un efect semnificativ clinic asupra concentrației de potasiu seric. Farmacocinetica în insuficiența renală severă nu a fost studiată.

Drospirenona este bine tolerată de către pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată (clasa Child-Pugh B). Farmacocinetica în insuficiența hepatică severă nu a fost studiată.

Etinilestradiol

Aspiraţie

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Cmax după o singură administrare orală se atinge după 1-2 ore și este de aproximativ 88-100 pg/ml. Biodisponibilitatea absolută ca urmare a conjugării de primă trecere și a metabolismului de primă trecere prin ficat este de aproximativ 60%. Aportul alimentar concomitent reduce biodisponibilitatea etinilestradiolului la aproximativ 25% dintre cei examinați, în timp ce la alți subiecți asemenea modificări nu au fost observate.

Distributie

Etinilestradiolul se leagă în mod semnificativ, dar nu în mod specific, de albumina serică (aproximativ 98,5%) și determină o creștere a concentrațiilor serice de SHBG. V d aparent este de aproximativ 5 l/kg. C ss se atinge în a doua jumătate a ciclului de tratament, iar nivelul seric de etinilestradiol crește de aproximativ 1,4-2,1 ori.

Metabolism

Etinilestradiolul suferă o conjugare presistemică în mucoasa intestinului subțire și în ficat. Etinilestradiolul este metabolizat în primul rând prin hidroxilare aromatică, cu formarea unei varietăți de metaboliți hidroxilați și metilati, prezentați atât sub formă de metaboliți liberi, cât și sub formă de conjugați cu acizi glucuronic și sulfuric. Etinilestradiolul este complet metabolizat. Rata clearance-ului metabolic al etinilestradiolului este de aproximativ 5 ml/min/kg.

reproducere

Concentrația de etinilestradiol în ser scade în două faze, T 1/2 din faza terminală este de 24 de ore.Etinilestradiolul practic nu este excretat nemodificat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați prin urină și bilă într-un raport de 4:6. T 1/2 metaboliți - 24 de ore.

Formular de eliberare

Tablete, filmate (active), roz deschis, rotunde, biconvexe, gravate sub forma literelor „DS” în hexagonul corect pe o parte; la pauză - un miez de la alb la aproape alb și o coajă roz deschis (24 bucăți într-un blister).

Excipienți: lactoză monohidrat - 48,18 mg, amidon de porumb - 28 mg, stearat de magneziu - 0,8 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 1,5168 mg, talc - 0,3036 mg, dioxid de titan - 1,1748 mg, colorant de fier oxid roșu - 0,0048 mg.

Tablete, filmate (inactive), albe, rotunde, biconvexe, gravate cu literele „DP” în hexagonul corect pe o parte; la pauză - un miez de la alb la aproape alb și o coajă albă (4 bucăți într-un blister).

Excipienți: lactoză monohidrat - 52,1455 mg, amidon de porumb - 24 mg, povidonă - 3,0545 mg, stearat de magneziu - 0,8 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 1,0112 mg, talc - 0,2024 mg, dioxid de titan - 0,7864 mg.

28 buc. (24 comprimate active și 4 comprimate placebo) - blistere (1) - cărți pliabile (1) complete cu calendar autoadeziv pentru întâlniri - film.
28 buc. (24 comprimate active și 4 comprimate placebo) - blistere (1) - cărți pliabile (3) complete cu calendar autoadeziv pentru întâlniri - film.

Dozare

Comprimatele trebuie luate în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu o cantitate mică de apă. Tabletele se iau fără întrerupere la internare. Trebuie luat 1 comprimat/zi consecutiv timp de 28 de zile. Fiecare pachet următor trebuie început a doua zi după administrarea ultimului comprimat din ambalajul anterior.

Sângerarea de întrerupere începe de obicei la 2-3 zile după începerea administrării comprimatelor inactive și este posibil să nu fie încă completă înainte de următorul pachet.

Pornirea medicamentului

În absența luării oricăror contraceptive hormonale în luna anterioară

Medicamentul este început în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale). Este permis să începeți administrarea în a 2-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de administrare a comprimatelor din primul pachet.

La trecerea de la alte contraceptive orale combinate, inel vaginal sau plasture contraceptiv

Este de preferat să începeți să luați medicamentul a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauză obișnuită de 7 zile (pentru produsele care conțin 21 de comprimate) sau după ce ați luat ultimul tabletă inactivă (pentru produsele care conțin 28 de tablete per pachet). Administrarea medicamentului Jess ® trebuie să înceapă în ziua în care inelul vaginal sau plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau în care este lipit un nou plasture.

La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestageni („mini-pilulă”, forme injectabile, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ (Mirena)

O femeie poate trece de la a lua o „mini-băutură” la Jess ® în orice zi (fără pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu un progestativ - în ziua în care este îndepărtat, de la un contraceptiv injectabil - în ziua în care trebuie făcută următoarea injecție. În toate cazurile, este necesar să se utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor.

După un avort în primul trimestru de sarcină

O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină

Se recomandă să începeți să luați medicamentul în a 21-28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă recepția începe mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor. Cu toate acestea, dacă o femeie a avut deja o viață sexuală, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Jess sau este necesar să așteptați prima menstruație.

Luând pastile uitate

Dacă întârzierea administrării comprimatelor a fost mai mare de 24 de ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât sunt mai multe pastile omise și cu cât sunt mai aproape pastilele uitate de faza de pastile inactive, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină.

În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile (vă rugăm să rețineți că intervalul recomandat pentru administrarea comprimatelor inactive este de 4 zile);
pentru a realiza o suprimare adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, sunt necesare 7 zile de administrare continuă de comprimate.

În consecință, dacă întârzierea în administrarea comprimatelor active a fost mai mare de 24 de ore, se pot recomanda următoarele:

a 1-a până la a 7-a zi

a 8-a până la a 14-a zi

Din a 15-a până în a 24-a zi

1. Femeia trebuie să ia ultima pastilă uitată imediat ce își amintește (chiar dacă înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarele comprimate se iau la ora obișnuită până se epuizează comprimatele active din ambalaj. Cele patru comprimate inactive trebuie aruncate, iar comprimatele din următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până când comprimatele active din cel de-al doilea pachet sunt epuizate, dar în timpul administrării comprimatelor pot să apară sângerări de întrerupere.

2. Femeia poate, de asemenea, să nu mai ia pastilele din ambalajul curent. Apoi ar trebui să ia o pauză de cel mult 4 zile, inclusiv zilele în care săriți peste pastile, apoi să înceapă să ia medicamentul dintr-un pachet nou.

Dacă o femeie a uitat să ia pastile active și nu a apărut nicio sângerare de întrerupere în timpul tratamentului cu pastile inactive, sarcina trebuie exclusă.

În tulburările gastro-intestinale severe, absorbția poate fi incompletă, așa că trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare.

Dacă vărsăturile apar în decurs de 4 ore după administrarea comprimatului activ, ar trebui să vă ghidați după recomandări atunci când săriți peste comprimate. Dacă o femeie nu dorește să-și schimbe programul obișnuit de dozare și să amâne începutul menstruației pentru o altă zi a săptămânii, trebuie luat un comprimat activ suplimentar dintr-un alt pachet.

Cum se schimbă ciclul menstrual sau cum se întârzie debutul menstruației

Pentru a întârzia debutul menstruației, o femeie trebuie să continue să ia comprimatele din următorul pachet de Jess ®, sărind peste comprimatele inactive din pachetul curent. Astfel, ciclul poate fi prelungit, dacă se dorește, pentru orice perioadă până când tabletele active din al doilea pachet se epuizează. În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Consumul regulat de Jess ® este apoi reluat după încheierea fazei de administrare a comprimatelor inactive.

Pentru a muta începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să reducă următoarea fază de administrare a pastilelor inactive cu numărul dorit de zile. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să aibă sângerare spotting și pereche în timpul celui de-al doilea pachet.

Informații suplimentare pentru categorii speciale de pacienți

Pentru copii și adolescenți, Jess ® este indicat numai după apariția menarhei.

După debutul menopauzei, medicamentul Jess ® nu este indicat.

Medicamentul Jess ® este contraindicat la femeile cu boală hepatică severă, atâta timp cât indicatorii funcției hepatice nu sunt normali.

Medicamentul Jess ® este contraindicat femeilor cu insuficiență renală severă sau cu insuficiență renală acută.

Supradozaj

În caz de supradozaj nu au fost raportate încălcări grave. Pe baza experienței generale cu contraceptivele orale combinate, simptomele care pot apărea în cazul unei supradoze de comprimate active sunt greață, vărsături, secreții vaginale pete sau metroragie.

Tratament: nu există un antidot specific, trebuie efectuat un tratament simptomatic.

Interacţiune

Interacțiunile contraceptivelor orale cu alte medicamente (inductori enzimatici, unele antibiotice) pot duce la sângerare interioară și/sau la reducerea fiabilității contraceptive. Femeile care iau aceste medicamente ar trebui să utilizeze temporar metode contracepționale de barieră în plus față de Jess® sau să aleagă o altă metodă de contracepție.

Efect asupra metabolismului hepatic

Utilizarea medicamentelor care induc enzime hepatice microzomale poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Aceste medicamente includ fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina; există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și preparate care conțin sunătoare.

Inhibitorii de protează HIV (de exemplu ritonavir) și inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (de exemplu nevirapină) și combinațiile acestora au, de asemenea, potențialul de a interfera cu metabolismul hepatic.

Efecte asupra circulației enterohepatice

Potrivit unor studii separate, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) pot reduce circulația enterohepatică a estrogenilor, scăzând astfel concentrația de etinilestradiol.

În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microzomale și în decurs de 28 de zile după retragerea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.

În timp ce luați antibiotice (cum ar fi ampicilinele și tetraciclinele) și în decurs de 7 zile după retragerea acestora, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă în aceste 7 zile de utilizare a unei metode contracepționale de barieră, comprimatele active (roz deschis) s-au terminat, atunci ar trebui să săriți peste comprimatele placebo (albe) din pachetul curent și să începeți să luați comprimatele din următorul pachet de Jess®.

Principalii metaboliți ai drospirenonei se formează în plasmă fără participarea sistemului citocromului P450. Prin urmare, influența inhibitorilor sistemului citocromului P450 asupra metabolismului drospirenonei este puțin probabilă.

Contraceptivele combinate orale pot interfera cu metabolismul altor medicamente, ducând la o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau o scădere (de exemplu, lamotrigină) a concentrațiilor plasmatice și tisulare.

Pe baza studiilor de interacțiune in vitro, precum și a unui studiu in vivo la femei voluntare care iau ca markeri omeprazol, simvastatină și midazolam, se poate concluziona că efectul drospirenonei la o doză de 3 mg asupra metabolismului altor substanțe medicamentoase este puțin probabil. .

Există o posibilitate teoretică de creștere a nivelului de potasiu seric la femeile care primesc Jess ® simultan cu alte medicamente care pot crește nivelul de potasiu seric. Aceste medicamente includ inhibitori ai ECA, antagonişti ai receptorilor angiotensinei II, unele medicamente antiinflamatoare, diuretice care economisesc potasiu şi antagonişti de aldosteron. Cu toate acestea, în studiile de evaluare a interacțiunii drospirenonei cu inhibitorii ECA sau indometacină, nu a existat nicio diferență semnificativă între concentrațiile de potasiu seric în comparație cu placebo. Cu toate acestea, la femeile care iau medicamente care pot crește nivelul de potasiu seric, se recomandă determinarea concentrației de potasiu seric în timpul primului ciclu de administrare a Jess®.

Pentru a identifica posibilele interacțiuni, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare ale medicamentelor relevante.

Efecte secundare

Raportați următoarele reacții adverse cele mai frecvente la femeile care utilizează Jess ® pentru indicațiile „Contracepție” și „Contracepție și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară)”: greață, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare uterină neregulată, sângerare din tractul genital al origine nespecificată. Aceste reacții adverse au apărut la mai mult de 3% dintre femei. La pacienții care utilizează Jess ® pentru indicația „Contracepție și tratamentul sindromului premenstrual sever”, au fost raportate următoarele reacții adverse cele mai frecvente (la mai mult de 10% dintre femei): greață, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare uterină neregulată.

Reacțiile adverse grave sunt tromboembolismul arterial și venos.

Mai jos este frecvența reacțiilor adverse raportate în cursul studiilor clinice ale medicamentului Jess ® pentru indicațiile „Contracepție” și „Contracepție și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară)” (n = 3565), precum și pentru indicația „Contracepția și tratamentul formei severe de sindrom premenstrual” (n=289). În cadrul fiecărui grup, alocate în funcție de frecvența de apariție a unei reacții adverse, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a severității. După frecvență, acestea sunt împărțite în frecvente (≥1/100 și<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и < 1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Din partea sistemului nervos central: adesea - migrenă.

Tulburări psihice: adesea - schimbări de dispoziție, depresie/dispoziție deprimată; rareori - scăderea sau absența libidoului 2.

Din partea sistemului cardiovascular: rar - tromboembolism venos sau arterial (frecvența aproximativă bazată pe rezultatele studiilor epidemiologice care acoperă grupul contraceptivelor orale combinate. Frecvența se învecina cu foarte rar. Termenul include următoarele unități nosologice: venă profundă periferică ocluzie, tromboză și embolie / ocluzie vasculară pulmonară, tromboză, embolie și infarct, infarct miocardic, infarct cerebral și accident vascular cerebral hemoragic).

Din sistemul digestiv: adesea - greață 1.

Din partea pielii și a anexelor sale: frecvența este necunoscută - eritem multiform.

Din sistemul reproducător: adesea - durere la nivelul glandelor mamare 1, sângerare uterină neregulată 1, sângerare din tractul genital de origine nespecificată.

Evenimentele adverse au fost codificate folosind MedDRA (Regulatory Medical Dictionary). Diferiți termeni MedDRA care reprezintă același simptom au fost grupați împreună și prezentați ca o singură reacție adversă pentru a evita diluarea sau estomparea efectului real.

1 - Incidența în studiile de evaluare a sindromului premenstrual a fost foarte frecventă > 10/100.

2 - Incidența în studiile de evaluare a sindromului premenstrual a fost adesea ≥1/100.

Informații suplimentare

Mai jos sunt enumerate reacțiile adverse foarte rare despre care se crede că sunt legate de combinații de medicamente orale.

frecvența diagnosticării cancerului de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate este ușor crescută. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli;
tumori hepatice (benigne și maligne).

Alte state

eritem nodos;
femeile cu hipertrigliceridemie (risc crescut de pancreatită în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate);
hipertensiune;
afecțiuni care se dezvoltă sau se agravează în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, dar relația lor nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază, formare de calculi biliari, porfirie, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, coree Sydenham, herpes gravidă, pierderea auzului asociat cu otoscleroza;
la femeile cu angioedem ereditar, utilizarea estrogenului poate cauza sau agrava simptomele acestuia;
disfuncție hepatică;
modificări ale toleranței la glucoză sau efecte asupra rezistenței la insulină;
boala Crohn, colita ulcerativa;
cloasma;
hipersensibilitate (inclusiv simptome cum ar fi erupții cutanate, urticarie).

Indicatii

contraceptie;
tratamentul acneei moderate (acnee vulgară);
tratamentul sindromului premenstrual sever.

Contraindicatii

Medicamentul Jess ® este contraindicat în prezența oricăreia dintre condițiile enumerate mai jos; dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat:

tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic), tulburări cerebrovasculare;
afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie;
migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie;
diabet zaharat cu complicații vasculare;
factori de risc multipli sau severi pentru tromboză venoasă sau arterială (inclusiv boală valvulară complicată; fibrilație atrială; boală cerebrovasculară sau coronariană; hipertensiune arterială necontrolată; intervenții chirurgicale majore cu imobilizare prelungită; fumat peste vârsta de 35 de ani);
insuficiență hepatică și boală hepatică severă (până când analizele hepatice revin la normal);
tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie;
insuficiență renală severă, insuficiență renală acută;
insuficiență suprarenală;
boli maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora;
sângerare vaginală de origine necunoscută;
sarcina sau suspiciunea de aceasta;
perioada de alăptare;
hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Jess®.

Utilizați cu prudență

Dacă oricare dintre afecțiunile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual:

factori de risc pentru tromboză și tromboembolism (fumat; tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă în oricare din familia apropiată; obezitate; dislipoproteinemie; hipertensiune arterială; migrenă; boală valvulară; tulburări de ritm cardiac; imobilizare prelungită; intervenții chirurgicale grave; ; traume extinse);
alte boli în care pot apărea tulburări circulatorii periferice (diabet zaharat; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; boala Crohn și colită ulceroasă; drepanocită; flebită a venelor superficiale);
angioedem ereditar;
hipertrigliceridemie;
boală de ficat;
boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul unui aport anterior de hormoni sexuali (de exemplu, icter, colestază, colelitiază, otoscleroză cu deficiență de auz, porfirie, herpes gravidă, coree Sydenham);
perioada postpartum.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Jess ® nu este prescris în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Jess®, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au evidențiat niciun risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au primit steroizi sexuali (inclusiv contraceptive orale combinate) înainte de sarcină sau efecte teratogene atunci când steroizii sexuali au fost administrați din neglijență la începutul sarcinii.

Datele existente privind rezultatele luării medicamentului Jess ® în timpul sarcinii sunt limitate, ceea ce nu permite tragerea de concluzii cu privire la efectul medicamentului asupra cursului sarcinii, a sănătății nou-născutului și a fătului. În prezent, nu există date epidemiologice semnificative despre medicamentul Jess ®.

Luarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, astfel încât utilizarea acestora nu este recomandată până la întreruperea alăptării. O cantitate mică de steroizi sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în laptele matern.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul este contraindicat în:

insuficiență hepatică și boală hepatică severă (până când analizele hepatice revin la normal);
tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Instrucțiuni Speciale

Dacă oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apare pentru prima dată, femeia trebuie să-și consulte medicul, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Boli ale sistemului cardiovascular

Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea contraceptivelor orale combinate și o creștere a incidenței trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, infarctul miocardic, boala cerebrovasculară) atunci când se iau contraceptive orale combinate. Aceste boli sunt rare.

Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a acestor medicamente. Un risc crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale sau reluarea utilizării acelorași sau a diferitelor contraceptive orale combinate (după o pauză între doze de 4 săptămâni sau mai mult). Datele dintr-un studiu prospectiv amplu pe 3 grupuri de pacienți arată că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.

Riscul global de TEV la pacienții care iau contraceptive orale combinate cu doze mici (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

TEV care se manifestă ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară poate apărea cu orice contraceptiv oral combinat.

Foarte rar, atunci când se utilizează contraceptive orale combinate, apare tromboza altor vase de sânge, de exemplu, vene hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și artere sau vase ale retinei. Nu există un consens cu privire la relația dintre apariția acestor evenimente și utilizarea contraceptivelor orale combinate. Simptomele trombozei venoase profunde (TVP) includ: umflarea unilaterală a extremității inferioare sau de-a lungul unei vene a piciorului, durere sau disconfort la picior numai când stați în picioare sau când mergeți, febră localizată la piciorul afectat și înroșirea sau decolorarea pielii pe picior.

Simptomele emboliei pulmonare (EP) sunt următoarele: dificultate sau respirație rapidă; tuse bruscă, incl. cu hemoptizie; durere ascuțită în piept, care se poate agrava cu o respirație adâncă; sentiment de anxietate; amețeli severe; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, dificultăți de respirație, tuse) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca simptome ale altor evenimente mai mult sau mai puțin severe (de exemplu, infecție a tractului respirator).

Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptome ale unui accident vascular cerebral: slăbiciune bruscă sau pierdere a senzației la nivelul feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme de vorbire și înțelegere; pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii; tulburări bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonarea mișcărilor; durere de cap bruscă, severă sau prelungită, fără o cauză aparentă; pierderea conștienței sau leșinul cu sau fără criză epileptică. Alte semne de ocluzie vasculară: durere bruscă, umflare și ușoară albăstruire a extremităților, abdomen acut.

Simptomele unui infarct miocardic includ: durere, disconfort, presiune, greutate, senzație de apăsare sau plinătate în piept, braț sau piept; disconfort cu iradiere la spate, pomeți, laringe, braț, stomac; transpirație rece, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune severă, anxietate sau dificultăți de respirație; bătăi rapide sau neregulate ale inimii.

Tromboembolismul arterial poate pune viața în pericol sau poate fi fatal.

Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:

cu vârsta;
la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea vârstei, riscul crește, mai ales la femeile peste 35 de ani);
cu obezitate (IMC mai mare de 30 kg/m2);
dacă există antecedente familiale (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;
cu imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice operatie la picioare sau traumatisme majore. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați luarea în termen de două săptămâni de la terminarea imobilizării;
cu dislipoproteinemie;
cu hipertensiune arterială;
cu migrenă;
cu boli ale valvelor cardiace;
cu fibrilație atrială.

Întrebarea posibilului rol al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată. Trebuie luat în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Tulburările circulatorii periferice pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda tulburările cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestor medicamente.

Indicatorii biochimici care indică o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ: rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, lipsa de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipin, anticoagulant lupus).

La evaluarea raportului risc-beneficiu, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul adecvat al afecțiunii respective poate reduce riscul asociat de tromboză. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când luați contraceptive orale în doze mici (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus uman. Există rapoarte privind o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Relația cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste constatări sunt legate de screening-ul pentru patologie cervicală sau comportament sexual (folosirea mai scăzută a metodelor de contracepție de barieră).

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care iau în prezent contraceptive orale combinate (risc relativ 1,24). Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau în prezent contraceptive orale combinate sau care l-au luat recent este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli. . Creșterea observată a riscului se poate datora diagnosticului mai precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate, efectului biologic al contraceptivelor orale sau unei combinații a ambilor factori. La femeile care au folosit contraceptive orale combinate, este detectat un cancer de sân mai puțin pronunțat clinic decât la femeile care nu le-au folosit niciodată.

În cazuri rare, pe fondul utilizării contraceptivelor orale combinate, a fost observată dezvoltarea unor tumori hepatice benigne și, în cazuri extrem de rare, maligne, care în unele cazuri au dus la sângerare intra-abdominală care pune viața în pericol. În caz de durere severă în abdomen, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.

Tumorile pot pune viața în pericol sau pot fi fatale.

Alte state

Studiile clinice nu au arătat nici un efect al drospirenonei asupra concentrației de potasiu din serul sanguin la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Există un risc teoretic de a dezvolta hiperkaliemie la pacienții cu insuficiență renală cu o concentrație inițială de potasiu pe LSN, în timp ce iau medicamente care duc la retenția de potasiu în organism. Cu toate acestea, la femeile cu risc crescut de a dezvolta hiperkaliemie, se recomandă determinarea concentrației de potasiu în plasmă în timpul primului ciclu de administrare a medicamentului Jess ®.

La femeile cu hipertrigliceridemie (sau antecedente familiale ale acestei afecțiuni), poate exista un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate.

Deși o ușoară creștere a tensiunii arteriale a fost descrisă la multe femei care iau contraceptive orale combinate, creșterile semnificative clinic au fost rare. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiunea arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.

Următoarele afecțiuni au fost raportate că se dezvoltă sau se agravează atât în timpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de pietre în vezica biliară; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea lui Sydenham; herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. Cazuri de boală Crohn și colită ulceroasă nespecifică au fost, de asemenea, descrise cu utilizarea contraceptivelor orale combinate.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele angioedemului.

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita retragerea contraceptivelor orale combinate până când funcția hepatică revine la normal. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate pot afecta rezistența la insulină și toleranța la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщин с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Ocazional, se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină. Femeile cu tendință la cloasmă în timp ce iau contraceptive orale combinate trebuie să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete.

Analize de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, proteinele de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc limitele valorilor normale.

Drospirenona crește activitatea reninei plasmatice și a aldosteronului, care este asociată cu efectul său antimineralocorticoid.

Examene medicale

Înainte de a începe sau de a relua utilizarea medicamentului Jess, este necesar să vă familiarizați cu istoria vieții, istoricul familial al femeii, să efectuați o examinare medicală generală amănunțită (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, IMC) și un examen ginecologic. (inclusiv examinarea glandelor mamare și examenul citologic al mucusului cervical), excludeți sarcina. Volumul studiilor suplimentare și frecvența examinărilor de urmărire sunt determinate individual. În general, examinările de urmărire ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată pe an.

O femeie trebuie avertizată că contraceptivele orale combinate nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficiență redusă

Eficacitatea contraceptivelor orale combinate poate fi redusă prin lipsa comprimatelor active (roz deschis), prin vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.

Controlul insuficient al ciclului menstrual

În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerări intermitente sau spoturi), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate trebuie făcută numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri.

Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o examinare amănunțită pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina.

Este posibil ca unele femei să nu aibă sângerare de întrerupere în timpul pauzei de la pastilele active (roz deschis). Dacă contraceptivele orale combinate au fost luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate anterior au fost luate neregulat sau dacă nu există sângerări de întrerupere consecutive, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În vremea noastră sunt „Jess Plus”. Recenziile medicilor și ale celor care le cumpără sunt pozitive, iar acest lucru spune clar multe. Deci, ce este acest medicament, cum să-l ia?

Despre pastile

Inițial, aș dori să spun câteva cuvinte despre medicamentul în sine. Deci, acestea sunt comprimate filmate. Au o tentă roz plăcută, sunt rotunde și biconvexe. Pe o parte puteți vedea litera „Z+”. Compoziția medicamentului include substanțe precum levomefolat de calciu, drospirenonă și etinilestradiol. Acestea sunt componentele principale, dar există și altele suplimentare. Există 24 de astfel de tablete într-un pachet.

Există și altele, sunt 4 într-un pachet - sunt vitamine, portocaliu deschis. În pachet sunt 28 de tablete Jess Plus. Recenziile medicilor lăsați despre acest medicament inspiră încredere. Mulți dintre ei sfătuiesc să aleagă aceste pastile tocmai pentru că au aceste patru pastile de vitamine. Apropo, ele sunt diferite. Când o fată bea prima astfel de pastilă, ar trebui să aibă un ciclu într-o perioadă scurtă de timp (de obicei, o zi). După ce se ia al patrulea comprimat, a doua zi puteți deschide un nou pachet de Jess Plus. Recenziile medicilor arată că acesta este un alt avantaj al acestui medicament. La urma urmei, nu trebuie să faceți pauze, corpul nu se va înțărca de fapt de pastile.

Acțiune

Ce efect are Jess Plus asupra medicamentului? Recenziile medicilor care sunt specialiști în acest domeniu spun că aceste tablete sunt destul de multifuncționale. Deci, acesta este un medicament în doză mică, care diferă de alte contraceptive prin cantitatea minimă de hormoni care alcătuiesc compoziția sa. Tabletele suprimă ovulația prin creșterea vâscozității substanței cervicale.

Un alt medicament normalizează și scurtează ciclul, eliminând durerea pe care o poate experimenta o fată în timpul menstruației. De asemenea, este posibil ca o femeie să înceapă să piardă în greutate - acesta este și efectul medicamentului. nu o va mai deranja, și pielea feței va deveni mai bună (acneea și luciul uleios vor dispărea), părul va căpăta frumusețe. Totul se datorează drospirenonei. În general, tabletele au un efect pozitiv asupra întregului organism - acesta este avantajul lor.

Reguli de aplicare

Acum merită să vorbim despre cum să bei Jess Plus. Instrucțiunile de utilizare sunt foarte simple. Pachetul este aproape un autocolant pătrat cu un medicament dozat. Deasupra primei linii de capsule este o linie goală. Acolo trebuie lipită o bandă cu zilele săptămânii, care va fi paralelă cu tabletele. Să presupunem că o fată începe să le bea miercuri. Din setul de stickere (vin odată cu preparatul), trebuie să-l alegi pe cel în care chiar prima zi este miercuri. Și lipește-l pe linia goală. Acest lucru este foarte convenabil, mai ales pentru fetele uituce. Astfel, puteți controla aportul de pastile. Și din fiecare dintre ele există o săgeată în direcția celei pe care trebuie să o bei a doua zi. În general, nu vă faceți griji despre cum să utilizați Jess Plus.

Instrucțiunile de utilizare nu sunt dificile - trebuie să beți o tabletă la aceeași oră în fiecare zi. Dacă este necesar, puteți bea o cantitate mică de apă. După cum puteți înțelege deja, un pachet este suficient pentru 28 de zile.

Este posibil să sari peste?

În niciun caz nu trebuie să săriți să luați comprimatele Jess Plus. Instrucțiunile de utilizare precizează că acestea trebuie băute zilnic, în același timp - cu o abatere minimă (poate fi puțin mai devreme sau mai târziu, dar diferența nu trebuie să depășească 8 ore). Dacă comprimatul a fost omis, atunci acesta trebuie luat cât mai curând posibil. În caz contrar, efectul medicamentului este redus. Este simplu, pentru a avea efectul dorit, este necesar ca substanțele active să intre în organism în același timp, parcă reumple echilibrul dorit. Desigur, dacă o fată ia pastile pentru a-și îmbunătăți starea pielii și a părului, atunci săriți peste un singur lucru nu va cauza probleme globale. Cu toate acestea, dacă scopul este de a preveni o sarcină nedorită, atunci este mai bine să setați un ceas cu alarmă pentru a lua medicamentul pentru a evita situațiile neplăcute (cum fac unii).

Nuanțe de recepție

În prima zi a ciclului menstrual, trebuie să începeți să beți Jess Plus. Instrucțiunile de utilizare recomandă să faceți exact asta - și nu vor exista eșecuri, iar medicamentul va fi absorbit mai bine, mai repede. De asemenea, este puțin probabil să apară efecte secundare în acest caz.

Dar aceasta nu este singura nuanță de care trebuie să fii conștient. Multe fete sunt interesate de întrebarea dacă este posibil să bea contraceptive și alcool. Da, poti. Cu toate acestea, aici merită să ne amintim câteva puncte. În primul rând, nu abuzați de băuturile tari. Toată lumea știe că uneori apar vărsături ca urmare. Poate ieși și o tabletă cu ea. Prin urmare, nu va exista niciun efect din aceasta. Același lucru este valabil și dacă apare diaree. În acest din urmă caz, medicii recomandă să luați altul - este mai bine să jucați în siguranță.

Mai trebuie spuse câteva cuvinte despre restricțiile de vârstă. Medicamentul „Jess Plus” nu are așa ceva. Instrucțiunile, recenziile fetelor care au început să ia contraceptive orale la o vârstă destul de fragedă (de la vârsta de 16 ani) confirmă acest lucru. Experiența arată că medicamentul este cu adevărat bun și de înaltă calitate - deoarece nu s-au observat efecte secundare (vorbim despre acele cazuri în care pacienții s-au consultat anterior cu un medic și nu au decis să înceapă să utilizeze singuri pastile).

Efect secundar

Ei bine, acum merită să atingem un subiect nu prea plăcut referitor la tabletele Jess Plus. Efecte secundare - despre asta vorbim. Fetele care le-au ales singure sunt nemultumite de pastile. Fără îndoială, există acele cazuri în care o decizie independentă (fără a face teste și a examina un medic) este corectă, iar medicamentul este potrivit pentru o fată. Dar aceasta este o chestiune de întâmplare. Trebuie să știi că pilulele contraceptive sunt foarte serioase. Totuși, ele afectează fondul hormonal. Și indiferent de cât de de înaltă calitate sunt, este necesar să treceți teste, astfel încât medicul să selecteze personal exact medicamentul potrivit pentru un anumit pacient. În caz contrar, este posibil să aveți reacții adverse.

Acestea sunt sângerări, scurgeri proaste, greață, vărsături, dureri de cap și disconfort în abdomen, tulburări ale ciclului, creștere în greutate, ascuțit. Și aceasta este doar o mică listă a ceea ce se poate aștepta o fată care a ales-o pe Jess Plus. Acțiunea medicamentului este cu adevărat bună, dar este pentru cei pentru care aceste pastile sunt potrivite.

Indicatii

„Jess Plus” - pastile hormonale care sunt prezentate acelor fete care suferă de retenție de lichide dependentă de hormoni. Apropo, asta se întâmplă multor oameni. De asemenea, sunt grozave pentru tratarea acneei moderate. Dacă o fată are deficit de acid folic, aceste pastile sunt făcute și pentru ea. Și sunt indispensabile dacă o femeie suferă de o formă severă de sindrom premenstrual. Și, în sfârșit, cel mai important și, de fapt, principalul efect, precum și o indicație cu jumătate de normă, este contracepția. În acest sens, Jess Plus este unul dintre cele mai de încredere medicamente din lume.

Contraindicatii

Dar aceste pastile nu sunt recomandate acelor fete care suferă de tromboză (indiferent care este - arterială sau venoasă). sau angina pectorală sunt și ele contraindicații. De asemenea, dacă o fată suferă adesea de migrene, atunci nici ea nu ar trebui să înceapă să bea aceste pastile. Același lucru este valabil și dacă o femeie are diabet.

Există încă o serie de contraindicații: tumori, neoplasme maligne dependente de hormoni, sângerări din organele genitale, sarcină etc. Dacă oricare dintre cele de mai sus este prezentă, atunci nu trebuie să luați aceste pastile. De fapt, acesta este un alt motiv pentru care merită să vizitați un medic înainte de a cumpăra un pachet de medicament.

Un comprimat Jess activ (roz) conține 20 micrograme (0,02 mg) de etinilestradiol și 3 mg de drospirenonă.

Jess este un contraceptiv oral monofazic, ceea ce înseamnă că toate pastilele roz conțin aceeași cantitate de hormoni. Comprimatele inactive (albe) nu conțin hormoni și sunt inactiv (placebo).

Ambalajul Jess poate conține 1 sau 3 blistere (plăci) de comprimate. Un blister conține 28 de comprimate: 24 active (roz) și 4 inactive (albe).

AVERTISMENT: Medicamentul are contraindicații. Nu începeți să utilizați acest medicament fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Analogii

Preparatele Dimia, Jess Plus contin aceleasi doze de hormoni ca si Jess.

Beneficiile lui Jess

Pastilele contraceptive Jess au un efect antiandrogenic. Aceasta înseamnă că reduc efectul hormonilor sexuali masculini (androgeni), care sunt o cauză comună a pielii grase a feței și a acneei. Prin urmare, Jess poate avea un efect cosmetic - pentru a elimina sau, cel puțin, a slăbi acneea (punctele negre). Luarea lui Jess pentru a obține un efect cosmetic este permisă de la vârsta de 14 ani (în absența contraindicațiilor).

Tabletele Jess, spre deosebire de alte OK, nu rețin apă în organism, așa că atunci când sunt luate, greutatea femeii nu crește.

Cum să încep să o iei pe Jess?

Puteți începe să luați Jess în prima zi a ciclului menstrual (prima zi a menstruației) sau în prima duminică după începerea menstruației.

Începând din prima zi a menstruației: Luați primul comprimat (roz) în prima zi a menstruației și apoi beți un comprimat în fiecare zi, aproximativ la aceeași oră. După terminarea comprimatelor roz, luați comprimatele albe (placebo) din ziua 25 până în ziua 28. După ce ați terminat comprimatele placebo, începeți un nou pachet de Jess. Dacă ați început să luați Jess din prima zi a menstruației, atunci efectul contraceptiv apare imediat și nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare. Dacă luați pastilele corect și fără lacune, atunci nu trebuie să utilizați contraceptive suplimentare în timp ce luați pastilele placebo (pastile albe, inactive). Dacă ați început să luați Jess nu din prima zi de menstruație, atunci trebuie să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele.

Început de duminică: Puteți începe să luați Jess duminica următoare după următoarea menstruație (de exemplu, dacă menstruația a început marți, atunci prima pastilă trebuie luată duminica următoare). Cu toate acestea, în acest caz, ar trebui luată în considerare posibilitatea de a rămâne însărcinată dacă ați avut contact sexual neprotejat înainte de a lua OC. De asemenea, va trebui să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele (până duminica viitoare).

Reguli pentru a lua Jess

După administrarea primelor pastile Jess, menstruația se poate opri sau deveni mai puțin abundentă decât de obicei. Acest lucru este normal și se datorează influenței hormonilor.

În primele luni de la administrarea lui Jess, este posibil să aveți observație. Acest lucru este, de asemenea, normal.

Comprimatele se iau în fiecare zi la aproximativ aceeași oră. Comprimatele pot fi luate cu sau fără alimente.

Este indicat să beți comprimatele în ordinea indicată pe ambalaj. Acest lucru se face pentru a nu fi confuz.

Dacă ați amestecat accidental numărul de pastile, dar în același timp ați băut doar pastile roz, atunci nu se va întâmpla nimic rău, deoarece toate pastilele roz Jess conțin aceeași doză de hormoni.

Dacă ați amestecat accidental numărul de pastile, dar în loc de active (roz) ați băut inactiv (alb), atunci efectul pastilelor poate scădea. Ce trebuie să faceți în acest caz, citiți mai jos, în secțiune Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Jess?

După terminarea unui blister, a doua zi trebuie să beți primul comprimat din următorul blister. Nu există pauze între vezicule.

Menstruația începe de obicei cu a 27-28-a tabletă a pachetului. Primirea unui nou pachet trebuie începută, chiar dacă menstruația nu a început încă sau nu s-a încheiat încă.

Când va veni efectul lui Jess?

Dacă iei Jess din prima zi a menstruației, atunci efectul contraceptiv apare imediat și nu mai trebuie să-l folosești.

Dacă luați Jess de la 2-5 zile de menstruație, sau din următoarea duminică, atunci în acest caz trebuie să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele.

Cum să treci la Jess de la alt OK?

Dacă ați luat alte pilule contraceptive în ultima lună și doriți să treceți la Jess, urmați aceste reguli:

Dacă în pachetul anterior OK au fost 28 de tablete, atunci primul comprimat Jess ar trebui să fie luat a doua zi după încheierea precedentului OK.

Dacă în pachetul anterior OK au fost 21 de comprimate, atunci prima tabletă Jess poate fi începută a doua zi după încheierea precedentului OK sau în a 8-a zi după pauză de șapte zile.

Cum să treci la Jess de la un inel vaginal sau un plasture hormonal?

Prima tabletă de Jess în acest caz trebuie luată în ziua în care ați îndepărtat inelul vaginal sau l-ați îndepărtat, sau în ziua în care trebuie să puneți un nou inel vaginal sau să lipiți un plasture.

Cum se trece la Jess de la un dispozitiv intrauterin (DIU)?

Când treceți la Jess de la un dispozitiv intrauterin, prima tabletă Jess trebuie luată în ziua în care dispozitivul este scos. În termen de o săptămână după începerea lui Jess, utilizați contracepție suplimentară.

Cum să începeți să luați Jess după un avort?

După un avort la începutul sarcinii (până la 12 săptămâni), puteți începe să luați Jess în ziua avortului. Dacă avortul a întârziat (mai mult de 12 săptămâni), atunci comprimatele Jess pot fi începute în a 21-a sau a 28-a zi după avort. În acest caz, trebuie să vă protejați suplimentar pentru încă 7 zile. Dacă înainte de a începe să luați Jess ați făcut sex neprotejat, atunci puteți începe să beți pastile numai după ce vă asigurați că nu sunteți însărcinată.

Cum să începeți să luați Jess după naștere?

Puteți începe să luați Jess în a 21-a sau a 28-a zi după naștere. În acest caz, trebuie să vă protejați suplimentar pentru încă 7 zile. Dacă înainte de a începe să luați Jess ați avut sex neprotejat, atunci puteți începe să beți pastile numai după ce excludeți o posibilă sarcină. Dacă alăptați, atunci comprimatele Jess sunt contraindicate pentru dvs.

Ce să faci în caz de vărsături sau diaree în timp ce iei Jess?

Dacă vărsăturile sau diareea apar în primele 3-4 ore după administrarea comprimatului activ Jess, atunci eficacitatea acestuia poate fi redusă. În acest caz, trebuie luate aceleași măsuri ca și în cazul lipsei unei tablete (în funcție de numărul tabletei).

Dacă vărsăturile sau diareea continuă, atunci trebuie utilizată contracepție suplimentară pe durata indigestiei și încă 7 zile după încheierea acesteia.

Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Jess?

În primul rând, uită-te la ce pastilă ai omis: dacă este albă (inactivă), atunci nu se va întâmpla nimic rău și efectul Jess nu va scădea. Doar aruncați această pastilă, astfel încât să nu prelungiți accidental pastilele placebo și să continuați să o luați așa cum ați planificat.

Dacă a fost o pastilă roz, activă, atunci numărați cât de târziu ați luat-o. Dacă mai puțin de 12 ore, atunci nu se va întâmpla nimic groaznic și efectul lui Jess nu va scădea. Luați tableta imediat ce vă amintiți și continuați cu programul la ora obișnuită.

Dacă ați întârziat cu mai mult de 12 ore în administrarea pilulei (adică au trecut mai mult de 36 de ore de la administrarea pilulei anterioare), atunci efectul contraceptiv al pilulelor poate scădea. Vezi ce pastilă ai omis:

1 până la 7 comprimate: Luați acest comprimat de Jess uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și azi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. În termen de o săptămână după ce ați omis o pastilă, utilizați contracepție suplimentară (de exemplu).

8 până la 14 comprimate: Luați acest comprimat de Jess uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și azi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. Dacă în ultimele 7 zile ați luat pastilele conform regulilor, atunci probabilitatea de sarcină este practic exclusă. Dacă ați omis, de asemenea, o pilulă în ultimele 7 zile sau ați întârziat cu mai mult de 12 ore să luați o pastilă, atunci utilizați contracepție suplimentară timp de o săptămână după ce ați omis o pastilă.

De la 15 la 24 de tablete: există două opțiuni: 1) trebuie să luați comprimatul uitat de Jess imediat ce vă amintiți despre el, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și astăzi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. După ce ați luat al 24-lea comprimat, luați primul comprimat din blisterul următor a doua zi (adică nu luați comprimatele albe). Nu trebuie să luați protecție suplimentară dacă ați luat Jess conform regulilor timp de 7 zile înainte de a pierde pilula. Dacă nu, atunci trebuie să vă protejați suplimentar timp de 7 zile după trecere. 2) aruncați acest pachet și începeți un pachet nou în ziua 5. Nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare.

25 până la 28 de pastile: Aceste pastile sunt inactive, așa că săriți peste ele este sigur și nu trebuie să luați nicio măsură. Aruncă pilula omisă pentru a nu rătăci și crește durata de luare a pastilelor inactive.

Ce se întâmplă dacă îmi lipsesc câteva pastile Jess?

Dacă ai omis pastilele albe, atunci e în regulă, pentru că nu conțin hormoni. Efectul contraceptiv al lui Jess în acest caz nu este redus. Aruncați aceste pastile ca să nu prelungiți timpul în care luați pastilele placebo.

Dacă ați omis 2 pastile active la rând în săptămâna 1 sau 2:

Luați două comprimate imediat ce vă amintiți trecerea și încă 2 comprimate a doua zi.

Pentru a evita o sarcină nedorită după pierderea a 2 pastile la rând, utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după omitere.

Dacă ați omis 2 pastile active la rând în săptămâna 3 sau 4:

Luna aceasta este posibil să nu ai „menstruație” – este normal. Dacă nu există „menstruație” timp de 2 luni la rând, consultați un medic ginecolog pentru a exclude o posibilă sarcină.

Dacă omiteți 3 sau mai multe pastile active la rând:

Dacă ați început să luați primul pachet de Jess din prima zi a menstruației, atunci aruncați pachetul actual de Jess și începeți să luați un nou pachet de Jess din prima pastilă în aceeași zi, de îndată ce vă amintiți permisul .

Dacă ați început să luați primul pachet de Jess duminică după începerea menstruației, continuați să luați un comprimat pe zi până duminica următoare, apoi aruncați pachetul actual de Jess și începeți un nou pachet de la prima pastilă duminică.

Trebuie să utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după menstruația pierdută pentru a evita o sarcină nedorită.

Trebuie avut în vedere faptul că ai un risc crescut de sarcină, așa că dacă nu există menstruații, contactează-ți medicul ginecolog.

Dacă nu sunteți sigur cum să procedați în situația dvs., în orice caz, utilizați metode suplimentare de contracepție până când vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Este posibil să aveți sângerare pete sau erupționare, similară cu menstruația, la 1 până la 2 zile după ce ați omis pastilele. Nu este periculos și are legătură cu permisele lui Jess. Continuați să luați comprimatele conform instrucțiunilor și descărcarea se va opri.

Ce ar trebui să fac dacă iau mai multe pastile Jess în aceeași zi?

Luarea a 2 comprimate într-o zi nu este periculoasă. Aportul simultan a 3 comprimate poate duce la simptome de supradozaj (greață, vărsături), dar, în principiu, nu este periculos.

Descărcări de sânge în timp ce o luați pe Jess

În primele 2-3 luni după ce începeți să luați Jess, este posibil să observați scurgeri maronii de diferite grade de abundență. Nu este periculos și nu trebuie să încetați să luați Jess din cauza asta.

Unele femei pot avea unele pete în jurul mijlocului pachetului în timp ce iau pilule contraceptive. Acest lucru este, de asemenea, normal și nu trebuie să încetați să luați Jess din această cauză.

Sângerarea poate apărea la omiterea a 1 sau mai multe comprimate Jess. Acest lucru sugerează că efectul contraceptiv al lui Jess poate fi redus, ceea ce înseamnă că ar trebui să utilizați metode suplimentare de contracepție (de exemplu, prezervative) în cazul contactului sexual.

Cum să amâni menstruația cu Jess?

Dacă trebuie să vă amânați menstruația în timp ce luați Jess, atunci după ce ați luat 24 de comprimate din ambalaj (ultimul comprimat roz), începeți un nou blister a doua zi (primul comprimat roz). Astfel, sari peste pastilele albe inactive.

Cu regimul Jess descris mai sus, la mijlocul celui de-al doilea pachet este posibil să aveți, dar de obicei acest fenomen trece rapid. Următoarea perioadă poate veni doar la sfârșitul celui de-al doilea pachet (pe tablete inactive). Efectul contraceptiv este păstrat pe deplin.

Vă rugăm să rețineți: vă puteți amâna menstruația numai dacă ați luat Jess cu cel puțin o lună înainte de menstruația nedorită.

Jess și alte medicamente

Efectul medicamentului Jess poate fi redus dacă luați următoarele medicamente: antibiotice din grupul penicilinelor, tetraciclinelor (Doxycycline și altele) sau Rifampicină, Fenobarbital, medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie (Fenitoină, Carbamazepină), Griseofulvină, medicamente care conțin St. . passit) și alții.

O scădere a eficacității lui Jess în timp ce luați aceste medicamente poate provoca pete sau sângerare interruptă în timp ce luați comprimate active. Acest lucru nu este periculos și ar trebui să continuați să luați Jess ca de obicei. Întreaga perioadă de tratament și încă 7 zile după finalizarea acestuia, utilizați contraceptive suplimentare.

Jess și alcool

Dozele mici de alcool nu reduc eficacitatea comprimatelor Jess. Cu toate acestea, cantitatea de alcool permisă depinde de vârstă, greutate, metabolism și alți factori. În medie, în timpul primirii lui Jess, este permis să beți nu mai mult de 50 ml de vodcă, 200 ml de vin sau 400 ml de bere. Dacă beți mai mult decât această cantitate, va trebui să utilizați contracepție suplimentară pentru încă o săptămână după ce ați băut.

Jess și vărsături, diaree

Efectul contraceptiv al lui Jess poate fi redus prin vărsături și diaree. Citiți mai multe despre el aici:

Ce să faci dacă nu există menstruație în timp ce iei Jess?

Dacă nu îți vine menstruația după ce ai terminat de împachetat, amintește-ți dacă ai omis luna trecută.

Dacă ați făcut-o, atunci luarea lui Jess ar trebui amânată până când sunteți sigur că nu sunteți însărcinată. Pentru a face acest lucru, puteți face sau trece.

Dacă luna trecută ați luat pastilele conform regulilor, atunci după terminarea blisterului, începeți un nou blister. Dacă la sfârșitul celei de-a doua perioade de blister nu vine, trebuie să amânați luarea pastilelor și să consultați un medic pentru a exclude o posibilă sarcină.

Atenție: dacă în luna anterioară ați avut vărsături, diaree, ați luat o cantitate mare de alcool, sau ați luat medicamente care pot reduce eficacitatea lui Jess, trebuie să consultați un medic pentru a exclude o posibilă sarcină. Puteți citi despre alte motive ale întârzierii în articol.

Ce ar trebui să fac dacă rămân însărcinată în timp ce iau Jess?

Dacă sarcina este confirmată, atunci încetați imediat să luați Jess și consultați un ginecolog. Dacă intenționați să continuați sarcina, începeți să o luați cât mai curând posibil.

Luarea lui Jess la începutul sarcinii nu poate duce la anomalii în dezvoltarea fătului și nu afectează sănătatea copilului nenăscut. Prin urmare, puteți părăsi în siguranță o sarcină care a apărut atât de neașteptat.

Ce să faci dacă a apărut menstruația în timp ce iei pastile active?

Pe fundalul lui Jess, este posibil să aveți observații de diferite grade de abundență în timp ce luați comprimate active: de la 1 comprimat la 24. Astfel de situații sunt deosebit de frecvente în primele luni de administrare a lui Jess.

Astfel de secreții sunt acceptabile, nu reduc efectul contraceptiv al pastilelor și nu vă dăunează sănătății. În ciuda acestor scurgeri, se recomandă să continuați să luați Jess ca de obicei - o tabletă pe zi. Nu încetați să luați Jess dacă aveți spotting - abolirea pastilelor poate crește semnificativ menstruația și poate duce la dezvoltarea sângerării uterine.

Îl iau pe Jess înainte de operație

Dacă urmează să vă operați (din orice motiv), atunci trebuie să încetați să luați Jess cu o lună (4 săptămâni) înainte de operație. Acest lucru se face pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Dacă este necesară o operație de urgență, asigurați-vă că îi spuneți anestezistului sau chirurgului că luați pilule contraceptive. În acest caz, medicul va lua măsuri suplimentare pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.

Puteți relua să luați Jess la 2 săptămâni după ce vă puteți deplasa singur.

Cât de des trebuie să vizitez un ginecolog în timp ce iau Jess?

Chiar dacă nimic nu vă deranjează, atunci trebuie să vizitați profilactic un medic ginecolog cel puțin o dată pe an. Dacă aveți plângeri sau reacții adverse, contactați-vă cât mai curând posibil medicului ginecolog.

Articole similare

Când un soț este împotriva unui copil, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?

Uneori poți rămâne însărcinată din neglijență. Pentru a preveni acest lucru, este important să știți cum puteți concepe un copil accidental și ce mijloace puteți utiliza pentru a evita o sarcină nedorită. De asemenea, în acest articol puteți găsi informații despre...
Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur

Aprilie-mai Taurul (21 aprilie - 20 mai) sunt măsurați, nu mofturoși și colosal de productivi! Încăpăţânarea lor de invidiat îi poate aduce pe alţii la mâner, dar ştiu exact ce fac şi de ce au nevoie. Printre aspectele pozitive...
Restricții privind accesul la date în roluri 1c

Toate setările pentru drepturile utilizatorului pe care le vom face în cadrul acestui articol se află în secțiunea 1C 8.3 „Administrare” - „Setări pentru utilizatori și drepturi”. Acest algoritm este similar în majoritatea configurațiilor pe...
1c pornește un client subțire în loc de unul gros

Platforme: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Configurații: Toate configurațiile2012-11-16 21362 Sunt lansate prin specificarea specială...
Dovezi despre modalități cunoscute de a fura energie electrică Cum să afli cine fură electricitate

Creșterea tarifelor la energie este una dintre trăsăturile izbitoare ale adâncirii crizei economice. În acest context, furtul de energie electrică și problemele asociate cu detectarea acesteia sunt de o importanță capitală. Modalități de a detecta furtul...
Caracteristici de montare prize și întrerupătoare pe diferite suprafețe

Salutări tuturor cititorilor blogului nostru.Astăzi, dragi cititori, vreau să subliniez subiectul cum se instalează prize. Această procedură este foarte des solicitată atunci când înlocuiți o priză veche cu una nouă în cazul unei defecțiuni, când ...

Când apare efectul contraceptiv al jess. Cum pot schimba momentul declanșării menstruației sau să o amân? Jess și alte medicamente

Caracteristici generale. Compus:

Proprietăți farmacologice:

Indicatii de utilizare:

Dozaj si administrare:

Caracteristicile aplicației:

Interacțiuni cu alte medicamente:

Contraindicatii:

Supradozaj:

Conditii de depozitare:

Condiții de concediu:

Pachet:

Farmacologie

Farmacocinetica

Formular de eliberare

Dozare

Supradozaj

Interacţiune

Efecte secundare

Indicatii

Contraindicatii

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Instrucțiuni Speciale

Despre pastile

Acțiune

Reguli de aplicare

Este posibil să sari peste?

Nuanțe de recepție

Efect secundar

Indicatii

Contraindicatii

Analogii

Beneficiile lui Jess

Cum să încep să o iei pe Jess?

Reguli pentru a lua Jess

Când va veni efectul lui Jess?

Cum să treci la Jess de la alt OK?

Cum să treci la Jess de la un inel vaginal sau un plasture hormonal?

Cum se trece la Jess de la un dispozitiv intrauterin (DIU)?

Cum să începeți să luați Jess după un avort?

Cum să începeți să luați Jess după naștere?

Ce să faci în caz de vărsături sau diaree în timp ce iei Jess?

Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Jess?

Ce se întâmplă dacă îmi lipsesc câteva pastile Jess?

Ce ar trebui să fac dacă iau mai multe pastile Jess în aceeași zi?

Descărcări de sânge în timp ce o luați pe Jess

Cum să amâni menstruația cu Jess?

Jess și alte medicamente

Jess și alcool

Jess și vărsături, diaree

Ce să faci dacă nu există menstruație în timp ce iei Jess?

Ce ar trebui să fac dacă rămân însărcinată în timp ce iau Jess?

Ce să faci dacă a apărut menstruația în timp ce iei pastile active?

Îl iau pe Jess înainte de operație

Cât de des trebuie să vizitez un ginecolog în timp ce iau Jess?

Articole similare

Când un soț este împotriva unui copil, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?

Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur

Restricții privind accesul la date în roluri 1c

1c pornește un client subțire în loc de unul gros

Dovezi despre modalități cunoscute de a fura energie electrică Cum să afli cine fură electricitate

Caracteristici de montare prize și întrerupătoare pe diferite suprafețe