Inflamație la femei în timpul sarcinii. Sarcina ectopică ca o consecință a inflamației. Tratamentul inflamației ovarelor în timpul sarcinii

Inflamația ovarelor în timpul sarcinii este o patologie gravă, a cărei dezvoltare poate provoca pierderea unui copil într-un stadiu incipient. Cel mai adesea, apare ca urmare a deteriorării sistemului genito-urinar de către microflora patogenă. În acest caz, uterul și anexele cresc în dimensiune și se umflă. Un astfel de tablou clinic provoacă apariția sindromului de durere.

În ginecologie, această boală se numește „anexită”. Este diagnosticată la peste 60% dintre pacienții care frecventează clinicile prenatale.

Este posibil să rămâneți gravidă cu inflamație a ovarelor

Niciun medic nu poate oferi o garanție de 100% că ovulul unei fete care suferă de inflamație poate fi fertilizat.

Dezvoltarea acestei patologii provoacă o încălcare a ciclului lunar, a cărei consecință este o întârziere a ovulației.
La femeile diagnosticate cu inflamație ovariană, procesul de maturare a ovulului la mijlocul ciclului este absent. Rareori se întârzie.

Chiar dacă celula reproductivă feminină a fost fertilizată, din cauza umflăturii severe a organelor abdominale, nu se va putea deplasa de-a lungul trompei uterine până la uter și să se atașeze acolo. Se pare că dezvoltarea fătului după concepție, cu un astfel de diagnostic, este imposibilă.

Dacă o femeie are o inflamație a ovarelor în timpul sarcinii, atunci există o probabilitate mare de avort spontan. Se pare că inflamația provoacă disfuncție de reproducere. Într-un corp feminin nesănătos, se creează un mediu nefavorabil pentru atașarea la uter și dezvoltarea unui ovul fertilizat. Creșterea embrionului, în astfel de condiții, este dificilă.

Fetele tinere care suferă de inflamația gonadelor pereche și nu au depășit pragul de vârstă de 30 de ani au șanse mai mari de a rămâne însărcinate și de a da naștere unui copil sănătos.

Pentru ca nașterea să treacă fără complicații, înainte de a planifica o concepție, medicii recomandă să se supună unui examen medical complet.

Citeste si Cum afectează disfuncția ovariană sarcina?

Motive posibile

În cele mai multe cazuri, această boală este provocată de microbi patogeni. Ele se așează pe mucoasele organelor sistemului genito-urinar, trecând prin trompele uterine. Uneori, microflora patogenă intră în corpul unei femei prin sânge.

Inflamația ovarelor la începutul sarcinii poate apărea și din cauza:

• hipotermie;
• leziuni virale ale corpului;
• ignorarea standardelor de igienă;
• nerespectarea recomandărilor medicale în perioada postoperatorie;
• inflamația trompelor uterine;
• relații sexuale promiscue.

Simptome în timpul sarcinii

Inflamația ovarelor feminine apare sub 2 forme: acută și cronică. Cu o exacerbare a bolii, semnele care indică cursul procesului patologic în organism sunt mai pronunțate.

Principalele simptome ale inflamației ovarelor la femei în timpul sarcinii:

• urinare dureroasă;
• disconfort dureros sever în abdomenul inferior;
• durere în regiunea lombară;
• slăbiciune.

Acesta este un tablou clinic universal. Clasificați două forme de boală, simptomele lor sunt după cum urmează:

Exacerbarea inflamației ovarelor contribuie la factori precum stresul, hipotermia și actul sexual.

Unele femei care au experimentat recent menoragie, menstruație dureroasă, o consideră o complicație a suprasolicitarii psiho-emoționale. Cu toate acestea, poate fi primul semn de inflamație ovariană.

Pericol pentru viitoarea mamă

Mărirea și umflarea organelor abdominale în timpul sarcinii este o problemă serioasă. Prezența sa poate provoca sângerări uterine, naștere prematură și chiar avort spontan. Motivul este o scădere a funcției uterine de protecție din cauza unui proces inflamator intern.

Cu inflamație, țesuturile organelor reproducătoare feminine sunt deteriorate. Într-un astfel de mediu, fătul poate fi ușor atacat de viruși și infecții. În plus, amenințarea la adresa vieții sale, în prezența bolii, va fi creată de imunitatea maternă excitată.

Odată cu inflamarea ovarelor, anticorpii sunt produși în mod activ în corpul feminin, ca urmare a creșterii riscului de sindrom trombohemoragic. O creștere a numărului de cheaguri de sânge va duce la desprinderea placentară.

Citeste si Cum decurge sarcina cu apoplexia ovariană

Afecțiuni patologice posibile:

• avort;
• naștere prematură;
• sarcina extrauterina;
• derapaj chistic;
• infecția și moartea fătului.

În forma cronică a acestei patologii, în corpul viitoarei mame apar modificări hormonale, ceea ce implică o încălcare a dezvoltării fiziologice a copilului.

sindrom postpartum

Multe femei care suferă de inflamație a ovarelor înainte de naștere s-au confruntat ulterior cu un astfel de fenomen precum endometrita. Tabloul clinic:

• creșterea temperaturii corpului;
• contracție insuficientă a uterului;
• sângerare crescută;
• durere severă în abdomenul inferior etc.

Teoretic, sarcina după inflamarea ovarelor este posibilă. Dar pentru ca acesta să vină, este important să finalizați un curs complet de tratament, de preferință într-un spital. Complicațiile de bază ale inflamației ovarelor care apar în perioada postpartum:

1. Modificări ale sistemului imunitar.
2. Hemostaza.
3. Sindrom de durere severă.

Pentru a reduce riscul acestor simptome alarmante, trebuie să urmați măsuri preventive.

Cum să preveniți tulburările de reproducere

Pentru a reduce riscul acestei patologii periculoase la „nu”, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unui examen medical complet înainte de a planifica o concepție. Primul medic pe care trebuie să-l viziteze este medicul ginecolog.

Măsuri preventive de bază:

1. Încălzirea spatelui inferior în sezonul rece și pe vreme rea. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de hipotermie.
2. Activități imunostimulatoare regulate. Corpul femeilor cu imunitate bună este mai rar atacat de microflora patogenă.
3. Lipsa stresului psiho-emoțional.
4. Măsuri regulate de igienă.
5. Respectarea culturii sexuale. Pentru a reduce riscul de infectare cu agenți patogeni, trebuie să faceți sex cu un singur partener. A doua opțiune este folosirea prezervativelor.

Sănătatea ta reproductivă trebuie luată în serios. Prin urmare, dacă o fată intenționează să dea naștere unui copil, atunci trebuie să urmeze aceste recomandări simple.

Tratamentul inflamației ovariene în timpul sarcinii

Pentru a preveni modificările patologice în dezvoltarea fătului, viitoarele mame nu au voie să ia medicamente. Excepție fac unele medicamente, care nu conțin substanțe active care au un efect puternic asupra funcționării sistemului nervos.

Salpingooforita (anexita), caracterizată prin apariția unui proces inflamator la ovare și trompele uterine, reprezintă o mare amenințare pentru sănătatea reproductivă a oricărei femei. Cu toate acestea, inflamația anexelor în timpul sarcinii este considerată deosebit de periculoasă. În timpul perioadei de naștere a unui copil, boala poate afecta negativ nu numai corpul viitoarei mame, ci și fătul care se dezvoltă în pântecele ei.

Cauze

Motivul principal al dezvoltării este reproducerea activă a bacteriilor în ovare și trompe uterine. Acestea pot fi microorganisme aparținând florei proprii a corpului feminin (E. coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Ureplasma) sau agenți cauzali ai infecțiilor cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, micoplasme).

Următorii factori contribuie la apariția anexitei în timpul perioadei de naștere a unui copil:

• scăderea naturală a imunității, datorită adaptării organismului la sarcină;
• modificări hormonale;
• stres, suprasolicitare fizică;
• hipotermie;
• igiena intimă insuficientă sau incorectă;
• prezența focarelor cronice de infecție în organism;
• contact sexual neprotejat cu diferiți parteneri sexuali.

Salpingooforita se dezvoltă rar ca o boală independentă. Cel mai adesea este o complicație:

• endometrita;
• cistita;
• colpită.

Simptomele bolii

Procesul patologic din sistemul reproductiv al unei femei însărcinate poate afecta numai ovarele, provocând ooforită, dar o astfel de inflamație izolată este extrem de rară. Cel mai adesea, toate anexele sunt afectate simultan.

Caracteristicile simptomelor anexitei depind în mare măsură de forma bolii. Salpingo-ooforita acută se caracterizează printr-un debut ascuțit, în care se observă o durere severă în abdomenul inferior, care iradiază adesea în zona inghinală și spate și însoțită de tensiune musculară în regiunea abdominală. Senzațiile pot fi de tăiere sau de tragere. Temperatura corpului unei femei însărcinate crește, apare:

• frisoane;
• durere de cap;
• greaţă;
• disconfort la urinare.

Secrețiile vaginale devin abundente, verzui sau galbene, capătă un miros neplăcut și duc la iritația severă a mucoasei penisului.

În salpingo-ooforita cronică, semnele de inflamație sunt mai puțin pronunțate. Durerea nu este atât de intensă, nu există simptome de intoxicație. Descărcările caracteristice anexitei pot apărea doar din când în când. Femeile care suferă de boală în această formă experimentează adesea disconfort în abdomenul inferior în timpul actului sexual, care se datorează formării de aderențe în anexe. Din acest motiv, durerile de tragere pot crește și pe măsură ce fătul crește, uterul se mărește și ligamentele sunt întinse.

Odată cu exacerbarea salpingo-ooforitei cronice, se observă un tablou clinic care este caracteristic anexitei acute primare.

Diagnosticare

Dacă bănuiți anexită, o femeie însărcinată ar trebui să consulte un medic ginecolog pentru a fi supusă unei examinări. Mărirea dureroasă a anexei este ușor de detectat prin examenul ginecologic bimanual, care poate fi efectuat cu prudență în timpul sarcinii în scopuri de diagnostic. Dacă viitoarea mamă are anexe inflamate, acest lucru se observă clar și la ultrasunetele organelor pelvine.

Pentru a selecta un regim de tratament eficient, se efectuează o examinare suplimentară a frotiurilor prelevate din vagin și uretră.

Aceste teste vă permit să identificați agentul cauzal al anexitei și să stabiliți sensibilitatea microorganismelor la medicamentele antibacteriene.

Terapia salfingooforitei la gravide

Anexita care se dezvoltă la o femeie însărcinată este tratată într-un spital, deoarece viitoarea mamă are nevoie de supraveghere medicală constantă din cauza riscului ridicat de complicații. Pacientului i se acordă odihnă completă, se prescrie o dietă terapeutică și se efectuează o terapie complexă.

Principalul tratament pentru salpingo-ooforită este antibioticele. Se acordă preferință acelor tipuri de medicamente care sunt considerate cele mai sigure pentru cursul sarcinii și dezvoltarea fătului și pot fi utilizate atât în ​​primele etape ale gestației, cât și în ultimele luni de naștere a copilului. Femeilor însărcinate li se permite să ia medicamente din grupul de peniciline, macrolide și cefalosporine. Aceste medicamente includ:

Durata terapiei cu antibiotice este determinată individual, ținând cont de severitatea patologiei și de caracteristicile individuale ale corpului unei femei gravide. Cel mai adesea, cursul tratamentului durează 5-10 zile.

Pentru a atenua simptomele bolii, pacientului i se prescriu antispastice (No-shpa, Drotaverine, Papaverine) și antipiretice (Paracetamol, Panadol), terapia de detoxifiere se efectuează folosind picături și soluții de apă-sare.

Pentru normalizarea florei intestinale, se folosesc Linex, Acipol și alte preparate probiotice. Pentru a restabili microflora vaginului după terminarea terapiei cu antibiotice, se recomandă punerea lumânărilor cu lactobacili (Laktonorm, Lactobacterin, Acilact) timp de 10 zile.

Cu forma avansată de salpingo-ooforită și absența efectului tratamentului conservator, o femeie însărcinată este supusă unei operații laparoscopice care vizează îndepărtarea unui focar purulent în tuburi sau ovare. Când este efectuată corect, această procedură este sigură pentru mamă și copil.

Ce este anexita periculoasă în timpul sarcinii

Anexita are un efect extrem de negativ asupra stării organelor de reproducere și poate provoca infertilitate. Aderențele care se formează în trompele uterine după inflamație interferează cu mișcarea completă a ovulului și fecundarea acestuia. În cazul unei concepții reușite, crește riscul unei sarcini ectopice, în care embrionul nu se atașează de pereții uterului, ci rămâne în ovar sau tub și poate provoca o ruptură a anexelor.

Daca salpingo-ooforita se dezvolta dupa ce o femeie a reusit sa ramana insarcinata, consecintele pot fi si mai grave. Acute sau cauze:

• insuficiență placentară;
• polihidramnios;
• hipoxie fetală;
• avort;
• naștere prematură.

Bacteriile care provoacă boala sunt capabile să traverseze placenta și să provoace infecția fătului, ceea ce duce la multiple malformații.

Cu absența prelungită a tratamentului, salpingo-ooforita acută poate provoca fuziunea purulentă a ovarelor și trompelor, sepsis și peritonită.

Măsuri preventive

Pentru a vă proteja corpul de inflamația anexelor, o femeie însărcinată trebuie să-și întărească constant sistemul imunitar - să mănânce corect, să petreacă suficient timp în aer curat, să renunțe la obiceiurile proaste și să evite stresul și hipotermia.

Este important să identificați și să tratați din timp orice afecțiuni ale sistemului genito-urinar și pentru a evita contractarea infecțiilor cu transmitere sexuală, folosiți prezervative. Respectarea atentă a igienei intime va reduce și riscul de apariție a salpingo-ooforitei.

În timpul sarcinii, inflamația vaginului (vaginita) sau vaginoza bacteriană (disbioza) poate duce la implicarea uterului și a anexelor (trompele uterine și ovarele) în procesul patologic. Inflamația anexelor uterine poate fi unilaterală sau bilaterală, acută purulentă sau cronică.

Inflamația organelor genitale feminine poate duce nu numai la o încălcare a funcției de reproducere, ci și la eșecul altor sisteme ale corpului unei femei cu dizabilități, la dezvoltarea bolilor cronice. Deci, sarcina și inflamația anexelor sunt adesea concepte incompatibile.

Inflamația anexelor este o boală gravă a zonei genitale feminine care poate duce la infertilitate sau avorturi spontane. Conform statisticilor, odată transferată salpingo-ooforita (anexită) provoacă infertilitate în 25-30% din cazuri, de două ori - 45-50%, de trei ori - 70%. O sarcină ectopică apare de 5 ori mai des cu inflamarea anexelor. În lumenul trompei uterine se acumulează exudat, care în timp poate deveni purulent, ceea ce provoacă aderența pereților și lumenul este blocat. Fertilizarea oului devine adesea imposibilă.

Adesea, salpingita este diagnosticată înainte de sarcină și trebuie tratată. Această boală este frecventă între 15 și 25 de ani. După 30 de ani, frecvența scade semnificativ, ceea ce este explicat de oamenii de știință ca o schimbare a comportamentului sexual și o creștere a anticorpilor de protecție în canalul cervical.

În timpul sarcinii apar afecțiuni imunosupresoare, în care bacteriile oportuniste pot provoca un proces inflamator. Deplasarea echilibrului microbiologic către o scădere a numărului de lactobacili și o creștere a coloniilor de alte microflore din vagin reduce proprietățile protectoare ale mucusului canalului cervical, ceea ce contribuie la dezvoltarea unei infecții ascendente. Hipotermia nu este o cauză directă a inflamației anexelor. Este întotdeauna un proces infecțios.

agenți cauzali ai salpingitei

1. Adevărați agenți patogeni (gonococi, chlamydia etc.).
2. Bacteriile patogene condiționate care sunt normale într-o cantitate mică pe organele genitale externe și în intestine, care, în anumite condiții, pătrund în organele interne ale sistemului reproducător feminin.

O cauză comună a inflamației acute a anexelor este o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Și formele cronice ale bolii cu o evoluție severă sunt rezultatul activității microflorei oportuniste (în special a grupului intestinal). Infecția este adesea combinată, adică polimicrobiană.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea inflamației anexelor în timpul sarcinii pot fi:

• măsuri diagnostice sau terapeutice efectuate prin canalul cervical (transcervical);
• vaginită la schimbarea partenerului sexual;
• vaginoză după o schimbare a comportamentului sexual.

Simptome

În practica clinică, dezvoltarea proceselor inflamatorii purulente în anexele uterine la femeile însărcinate și la femeile aflate în travaliu este rar observată. Aceste situații sunt rare, dar pot apărea în orice trimestru.

Dacă procesul este acut, purulent, atunci simptomele în timpul sarcinii sunt adesea deghizate în apendicită acută. Acest:

• durere (acută sau agravată pe parcursul mai multor zile) la nivelul abdomenului inferior cu implicarea sacrului, spatelui inferior, interioarei coapselor, mai rar zona rectală;
• scurgeri sângeroase, sângeroase sau purulente;
• greaţă;
• vărsături;
• slăbiciune, frisoane;
• urinare frecventă și dureroasă;
• temperatura corporală crescută până la 38 ° C;
• pielea este palidă cu o nuanță cenușie;
• pulsul este frecvent;
• durere de cap;
• balonare.

Cu un proces inflamator non-purulent, starea unei femei poate fi relativ satisfăcătoare. Fără modificări ale temperaturii, culorii pielii și mucoaselor, fără simptome de intoxicație (greață, vărsături).

Consecințele salpingitei în timpul sarcinii

Într-un proces cronic cu debutul sarcinii, se poate forma un abces la locul unui folicul izbucnit în timpul ovulației. Acest lucru duce la o producție insuficientă de progesteron de către „corpul galben”, care este responsabil pentru siguranța vieții emergente în primul trimestru. Inflamația anexelor în timpul sarcinii în stadiile incipiente poate provoca o încălcare a implantării oului fetal în uter, iar în perioadele ulterioare poate provoca un avort spontan.

Tratament

Inflamația acută a anexelor uterine trebuie tratată numai în spital. Adesea este însoțită de sângerare uterină, respingere fetală, care necesită asistență medicală imediată. În acest caz, femeia este supusă chiuretajului cavității uterine, sunt prescrise medicamente antibacteriene intravenoase extrem de eficiente, imunostimulante, antiinflamatoare nesteroidiene, fizioterapie (iontoforeză pentru a obține concentrația maximă de substanțe active în focarul inflamației).

Medicamentele antiinflamatoare aprobate cu prudență în timpul sarcinii, cum ar fi paracetamolul și ibuprofenul, sunt ineficiente pentru salpengita. Ele pot estompa tabloul clinic al bolii și pot duce la consecințe grave, respingere fetală, peritonită (inflamația peritoneului), până la moarte.

În absența unui tratament adecvat, focarele inflamatorii purulente în anexe se formează în mod constant și fiecare exacerbare ulterioară este mai severă decât cea anterioară. Terapia eficientă vă permite să mențineți sănătatea reproductivă și funcția fertilă a femeilor.

Video: Trăiește grozav! Bolile femeilor. Inflamația anexelor.

Surse

1. S.P. Sinchikhin, O.B. Mamiev, S.G. Magakyan, A.V. Burov, E.V. Pakhilova. Combinație de sarcină și salpingită purulentă acută (Observație clinică). Ginecologie. 2008; 05:58-59 Portalul Consilium Medicum:

Inflamația anexelor în timpul sarcinii este un eveniment frecvent. Și, din păcate, este adesea asimptomatic. (numele corect al bolii) afectează negativ fătul și sănătatea mamei.

Caracteristicile anexelor și inflamația acestora

Anexita duce la formarea de aderențe în ovare și trompe uterine. Adeziunile sunt similare din punct de vedere tehnic cu septurile din organele de reproducere. În stare normală, o fată nu poate rămâne însărcinată din cauza aderențelor, deoarece pereții despărțitori nu permit trecerea unui ovul fertilizat în uter. Și în caz de concepție este posibilă o sarcină extrauterină sau infertilitate.

Cu fetele însărcinate, situația este oarecum diferită. Odată cu inflamația apendicelor, funcționalitatea uterului se modifică.Un reflex de protecție este „încorporat” în orice organ. Și dacă corpul vede amenințarea unui corp străin, atunci încearcă să-l împingă afară. În acest caz, ejectarea este adesea însoțită de temperatură. Și dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu „Inflamația anexelor”, atunci uterul poate lua fătul pentru un corp străin. În consecință, organismul va respinge copilul, ceea ce duce la avorturi spontane și nașteri premature.

Consecințele anexitei: incapacitatea de a avea copii, inseminare ectopică, avorturi spontane, nașteri premature.

Consecințele inflamației anexelor includ, de asemenea:

• dezvoltarea inadecvată a fătului, deoarece anexele bolnave afectează funcționarea uterului, producția de hormoni din ovare;
• complicații postpartum.

Cauze și simptome

O serie de factori pot fi atribuiți cauzelor inflamației la femeile însărcinate. De regulă, mama se îmbolnăvește înainte de debutul sarcinii. Dar femeile însărcinate nu sunt imune la boală. Deci, principalele cauze ale bolii:

• scăderea imunității;
• hipotermie;
• infecții: sexuale, intestinale etc.;
• lipsa igienei personale;
• manipulări medicale folosind dispozitive nesterile;
• schimbare frecventă a partenerilor, sex neprotejat;
• prezența bacteriilor venerice în trecut.

După cum puteți vedea, există mulți factori pentru dezvoltarea bolii.În ceea ce privește simptomele, în timpul sarcinii sunt mai greu de recunoscut, deoarece semnele sunt cele mai pronunțate în timpul ciclului menstrual. Puteți observa cheaguri în timpul menstruației, dureri în timpul menstruației, durata și abundența acesteia.

La femeile însărcinate, simptomele sunt de obicei:

• balonare;
• durere în abdomenul inferior;
• sunt posibile frisoane și febră;
• durere în timpul și după actul sexual.

Formele acute și cronice ale bolii anexelor din punct de vedere al simptomelor sunt ușor diferite unele de altele. Anexita cronică este exacerbată de situații stresante, hipotermie. Forma acută se caracterizează prin simptome care nu sunt inerente inflamației cronice a anexelor:

• temperatură ridicată;
• tulburări de urinare;
• greață, de obicei fără vărsături;
• durere în partea inferioară a spatelui, anus;
• slăbiciune generală;
• febră.

Agentul cauzal al stadiilor acute și subacute ale bolii sunt bacteriile sexuale și alte microorganisme. Microbii sunt cei mai periculoși pentru făt. Desigur, fata ar putea vindeca o boală infecțioasă. Cu toate acestea, au rămas complicații - inflamație.

Dacă stadiul acut nu este vindecat în timp util, atunci se revarsă în forma cronică. Pentru evoluția cronică a bolii, simptomul se manifestă periodic. Pacienta, mai ales în timpul ciclului menstrual, simte dureri în ovare, anexe.

Vă rugăm să rețineți că agenții cauzali ai bolii sunt în principal chlamydia, herpesul. Aceste microorganisme sunt periculoase pentru dezvoltarea fătului. Consecințele pot fi malformații congenitale, desprinderea placentară, copilul născut mort, avortul spontan și așa mai departe.

Tratamentul inflamației la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, anexita de orice formă este tratată într-un spital.De obicei, anexele sunt restaurate cu antibiotice. Dar înainte de tratamentul cu antibiotice, se prelevează o probă pentru toleranța acestora. Această procedură este necesară pentru a exclude posibilele efecte negative asupra fătului.

Tratamentul inflamației anexelor include: antibiotice, medicamente pentru susținerea imunității și refacerea mucoasei vaginale.

Uneori, fetele recurg la remedii homeopate (de exemplu, „Genikocheel”) și/sau populare (o opțiune populară este un decoct de ace de pin). Dar, nu uita de sarcină. La urma urmei, cel mai important lucru pentru pacient este să salveze și să dea naștere unui copil sănătos.

Dintre toate bolile ginecologice, bolile inflamatorii ocupă primul loc ca frecvență, reprezentând aproape 65% din numărul total de vizite la clinica prenatală.

Schimbarea frecventă a partenerului sexual, debutul precoce al activității sexuale, cursul șters al majorității bolilor inflamatorii duce la faptul că acestea curg într-o formă cronică. Este de remarcat faptul că peste 80% dintre pacientele cu astfel de probleme sunt femei care nu au născut încă, sub 25 de ani. Sarcina apare adesea pe fondul anumitor boli inflamatorii sau nu apare deloc.

Inflamația uterului sau a anexelor acestuia este o boală foarte insidioasă. Curgând uneori aproape imperceptibil, fără a aduce o amenințare serioasă la adresa vieții umane, atacă cea mai vulnerabilă abilitate a unei femei - capacitatea de a avea copii. Potrivit statisticilor, fiecare a cincea femeie care suferă de inflamație uterină a devenit infertilă.

În starea lor normală, ovarele și trompele uterine sunt complet sterile și lipsite de microorganisme. Dar, în anumite circumstanțe, microbii dăunători pot pătrunde acolo, provocând inflamarea anexelor uterine.

Ce provoacă inflamația anexelor unui uter sănătos?

Când o pacientă este diagnosticată cu inflamație a uterului, îi va fi foarte util să afle cauzele bolii. Luați în considerare o serie de factori care oferă un sprijin semnificativ microbilor, ajutându-i să pătrundă în uter și în anexele acestuia. Deci, pentru inflamația uterului, pot exista mai multe motive. Printre ei:

• orice intervenție intrauterină (avort, introducerea de dispozitive intrauterine etc.);
• schimbarea rapidă a partenerilor sexuali;
• actul sexual fără utilizarea metodelor de contracepție de barieră (pilulele contraceptive și alte contraceptive de acest fel nu pot proteja împotriva transmiterii infecției, motiv pentru care imediat înainte de concepție, trebuie să treceți la o examinare pentru a identifica anumite boli infecțioase ale pelvisului mic);
• naştere;
• boli inflamatorii transferate ale organelor genitale (lasă posibilitatea de a menține procesul inflamator, trecerea acestuia la stadiul cronic și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea disbacteriozei vaginale);
• hipotermia organelor genitale.

Inflamația uterului: simptome

Cursul asimptomatic al bolilor organelor genitale feminine nu este neobișnuit, inflamația uterului poate, de asemenea, să nu aibă simptome. Dar totuși, în majoritatea cazurilor, inflamația uterului dă simptome, inclusiv:

• natura diferită a secrețiilor vaginale;
• durere în abdomenul inferior;
• disconfort și durere la urinare;
• stare generală de rău, febră;
• durere în timpul actului sexual;
• menstruație neregulată.

Cum este diagnosticată inflamația în anexele uterine?

Pentru un medic, este uneori destul de dificil să diagnosticheze „inflamația mucoasei uterine” sau anexele acesteia. Ginecologul trebuie să evalueze mai întâi rezultatele unui test general de sânge. Dacă se observă un nivel crescut de leucocite, aceasta indică un risc ridicat de proces inflamator.

Următorul pas este inspecția. Pe acesta, un specialist va putea identifica durerea ovarelor sau a colului uterin, în acest caz, diagnosticul de inflamație a mucoasei uterine este exclus.

Pe lângă procedurile descrise mai sus, medicul trebuie să ia tampoane vaginale și PCR (ADN). Aceste teste sunt necesare pentru a determina agentul cauzal al infecției. În cazuri speciale, prin mici incizii pe peretele anterior al abdomenului, este necesar să se introducă instrumente speciale în pelvisul mic (laparoscopie) pentru a putea examina direct ovarele, trompele uterine, uterul și, de asemenea, pentru a confirma inflamația mucoasei uterine.

Consecințele inflamației uterului și a anexelor

Inflamația anexelor și a uterului, precum și a altor organe genitale feminine, este cea mai frecventă cauză a infertilității. Cu inflamația uterului din stadiul inițial, tratamentul joacă un rol foarte important. Dacă, cu inflamația uterului, tratamentul se efectuează imediat, eliminând rapid agentul patogen și stingând reacția, atunci există o probabilitate mare ca boala să se termine fără consecințe.

Dacă, după ce a fost diagnosticată inflamația uterului, tratamentul nu a fost început imediat, procesul poate duce la inflamarea cronică a uterului. Și atunci cu siguranță nu te poți descurca fără consecințe grave pentru organism.

Ce se întâmplă atunci când o femeie progresează cu inflamația cronică a uterului? Procesul infecțios captează trompele uterine, le afectează, provocând apariția țesutului conjunctiv. Aceasta, la rândul său, duce la îngustarea trompelor uterine și, prin urmare, la obstrucția lor completă sau parțială. Cât de periculoasă este această situație? Dacă tuburile sunt blocate, spermatozoizii nu pot ajunge la ovul pentru a-l fertiliza.

Dacă o femeie primește un diagnostic de „inflamație cronică” a anexelor sau a uterului, sau cu inflamație recurentă frecvent la nivelul organelor pelvine, probabilitatea de infertilitate va crește constant.

Potrivit ultimelor statistici, o femeie care a avut o dată boală inflamatorie pelviană are un risc de 15% să devină infertilă. După o a doua boală, riscul crește la 35%, după trei cazuri depășește 50%, iar cu inflamația cronică a uterului este cât se poate de mare.

De ce inflamația anexelor uterine duce la infertilitate?

Pe lângă faptul că în timpul inflamației cronice a anexelor și uterului, permeabilitatea trompelor uterine este perturbată, țesutul conjunctiv crește și de-a lungul membranei ovariene. Capsula ovariană devine mai puternică, se îngroașă. Acest lucru se poate întâmpla și: va deveni extrem de dens, astfel încât în ​​timpul ovulației foliculul pur și simplu să nu spargă. În acest caz, ovulul matur rămâne „în captivitate”, neputând părăsi foliculul. În acest caz, sarcina este pur și simplu imposibilă.

Pe lângă ovare și trompe, inflamația uterului afectează și mucoasa interioară a cavității abdominale. Pentru a preveni creșterea infecției în peritoneu, țesutul conjunctiv crește, formând aderențe. Aceștia lipesc imediat straturile peritoneului, împiedicând creșterea inflamației, dar și privând organele interne de mobilitate. În acest caz, inflamația uterului determină o scădere a mobilității trompelor uterine, fără de care transferul complet al oului în uter este imposibil.

În concluzie, este sigur să spunem că, după inflamarea mucoasei uterine sau a anexelor acesteia, apar un număr mare de motive pentru dezvoltarea infertilității. În aproape fiecare etapă a conceperii unui copil, vor exista obstacole care vor fi aproape imposibil de depășit. Este important să înțelegeți că această formă de infertilitate este foarte greu de tratat.

În special, inflamația anexelor uterine afectează foarte mult funcționarea normală a ovarelor și trompelor uterine atunci când boala este pe termen lung sau are o evoluție cronică. Un proces inflamator acut, dacă nu este tratat corespunzător, aproape întotdeauna duce la inflamația cronică a uterului. De aceea, atunci când apar primele semne de inflamație în uter, nu vă puteți aștepta ca totul să dispară de la sine. Această boală, pe lângă infertilitate, este plină de complicații foarte grave, inclusiv un abces purulent care duce la peritonită.

Când activitatea trompelor uterine este întreruptă, ovulul poate fi încă fertilizat, dar embrionul nu poate intra în uter prin tub. În cel mai bun caz, o sarcină ectopică se va încheia cu o intervenție chirurgicală și îndepărtarea sondei, în cel mai rău caz, cu sângerare intraabdominală cauzată de ruptura trompei uterine.