Exostoza femurală la copii. Exostoza: cauze, simptome și tratament

Puțini oameni știu despre exostoză, în ciuda faptului că această boală nu este rară. Boala se poate dezvolta atât la un copil, cât și la un adult. Cu toate acestea, cel mai adesea o persoană nici măcar nu bănuiește despre boală, deoarece aceasta nu provoacă niciun disconfort și este asimptomatică.

Cauzele bolii

Exostoza este o creștere osoasă sau osteocondrală pe suprafața osului. Aceasta este o tumoare benignă grosime de câțiva milimetri, constând din țesutul cartilajului. Dar pe măsură ce tumora crește, se întărește și se transformă într-o creștere osoasă. Boala se poate dezvolta chiar și la un copil mic, dar, de regulă, nu se manifestă până la vârsta de 7-8 ani.

În cele mai multe cazuri, este diagnosticat în timpul adolescenței în timpul unei examinări. Pericolul exostozei osteocondrale este acela că poate să nu apară foarte pentru o lungă perioadă de timp, crescând la dimensiuni enorme. Deși este destul de simplu de diagnosticat: creșterea poate fi simțită sub piele. Creșteri noi sunt vizibile și pe raze X.

Cauzele bolii sunt următoarele:

• leziuni și leziuni în copilărie și adolescență, când are loc creșterea intensivă a țesuturilor;
• boli cronice ale sistemului osos;
• complicații după procesele inflamatorii din organism;
• anomalii congenitale ale scheletului;
• excesul de calciu în organism, depus pe oase;
• ereditate.

Cu exostoză, pot fi observate mai multe creșteri simultan. Uneori numărul lor ajunge la câteva zeci. Ei pot fi marimi diferiteși forme. Există creșteri sub formă de minge, bol inversat și chiar sub formă de floare.

Clasificare si diagnostic

De obicei, neoplasmele sunt observate în timpul unei examinări cu raze X. Cu toate acestea, doar partea osificată a creșterii este vizibilă în imagine, iar „capacul” cartilajului care acoperă creșterea rămâne invizibil. Prin urmare, dimensiunea reală a tumorilor este întotdeauna mai mare decât ceea ce este vizibil pe o radiografie. Dar examinare cu raze X arată perfect numărul, forma și stadiul dezvoltării tumorii.

Exostoza se manifestă în moduri diferite. Cel mai adesea, boala se poate dezvolta ani de zile până când este detectată de un medic. Dar există cazuri când tumora pune presiune asupra terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. Apoi persoana experimentează senzații dureroase când se apasă pe anumite zone ale corpului sau se simte amorțit.

Dacă creșterea este situată în apropierea unei articulații, limitează mișcarea membrelor. Uneori, exostoza este însoțită de amețeli. În astfel de cazuri, pacientul este supus unor examinări suplimentare. Dacă boala se dezvoltă cu complicații, iar creșterea în sine crește rapid, atunci există riscul de transformare a neoplasmului într-o tumoare malignă. Apoi se face o biopsie cu recoltare de tesut pt studiază mai bine dezvoltarea bolii.

Boala este împărțită în 2 tipuri:

1. Exostoza solitara, manifestata sub forma unei singure cresteri.
2. Multiplu, caracterizat prin mai multe neoplasme. Creșteri multiple apar simultan în mai multe zone. Acest tip de boală este ereditar.

Cel mai adesea, exostoza este diagnosticată în următoarele părți ale corpului:

• claviculă;
• articulatia soldului;
• articulația umărului;
• tibiei;
• margine;
• spatula

În jumătate din cazuri este diagnosticată exostoza femurȘi tibiei.

Una dintre cele mai tipuri severe boala este exostoza coloanei vertebrale. O tumoare la nivelul coloanei vertebrale poate afecta măduva spinării, ducând la probleme cu funcționarea acesteia. Exostozele marginale ale corpurilor vertebrale interferează cu mobilitatea lor normală. În plus, creșterile vertebrale se dezvoltă adesea în formațiuni maligne.

Exostoza nu este mai puțin periculoasă articulatia genunchiului. O tumoră în creștere provoacă inflamație și duce la deformarea articulației, afectând funcția acesteia.

Mâinile și picioarele sunt cel mai puțin afectate. Exostoza ereditară este de obicei detectată calcaneuluiȘi metatarsian.

Oamenii neinițiați numesc în mod eronat creșterea călcâiului un „pinten”, confundând-o cu o altă boală.

Opțiuni de tratament

Exostoza este tratată într-un singur mod - intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, este posibil ca unii pacienți să nu necesite intervenții chirurgicale. De obicei, operația este prescrisă copiilor care au ajuns la vârsta adultă. Până în acest moment, creșterea se poate micșora și se poate rezolva complet. Așa se comportă, de exemplu, exostoza coastei, care este detectată la copiii de 8-18 ani. În cele mai multe cazuri, este o complicație a diferitelor boli și se rezolvă spontan în timp. Dacă creșterea osoasă nu crește și nu provoacă niciun disconfort, atunci unii oameni trăiesc cu ea toată viața, vizitând un medic din când în când.

Indicațiile pentru îndepărtarea exostozelor sunt:

• dimensiune semnificativă a tumorii sau a acesteia creștere rapidă;
• riscul de transformare a excrescentelor in neoplasme maligne;
• senzații dureroase din cauza presiunii creșterilor asupra vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase;
• diverse defecte cosmetice.

De regulă, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor nu necesită pregătire specială. Tumorile sunt îndepărtate împreună cu periostul adiacent tumorii pentru a evita recidiva. Operațiunile se desfășoară după cum urmează anestezie generala, și sub Anestezie locala, dacă cazul este simplu. Chiar și după o intervenție chirurgicală la șold sau picior, pacientul revine la viață plinăîn doar câteva săptămâni.

Când zona afectată a corpului trebuie protejată, după operație este imobilizată pentru ceva timp cu o atela de ipsos. Pacientul urmează apoi un curs de proceduri de restaurare. Dacă sunt respectate toate recomandările medicale, pacientul se recuperează rapid. Doar in în cazuri rare Complicațiile sunt posibile atunci când boala recidivează. Creșterea apare din nou și este un prevestitor neoplasme maligne. Cel mai adesea, o tumoare malignă afectează vertebrele, șoldurile și oasele pelvine, precum și omoplații.

Metode tradiționale

În ciuda faptului că exostoza este o boală care necesită intervenție chirurgicală, mulți încearcă să vindece creșterea osoasă acasă. Unii apelează la vindecătorii tradiționali, alții preiau informații de pe Internet, uitându-se la fotografii dubioase de tratament și utilizare retete netestate. Din păcate, auto-medicația complică adesea situația.

De obicei, tratament remedii populare pacienții încep atunci când o creștere osoasă provoacă disconfort sever. Pentru a calma durerea, mulți oameni fac comprese și loțiuni pe bază de plante. Astfel de metode nu dăunează sănătății, dar nu vindecă exostoza.

Fără a obține rezultate folosind retete pe baza de plante, pacienții trec la medicamente radicale - analgezice și diverse unguente. in orice caz metode similare sunt deja pline de complicații.

1. În primul rând, utilizarea necugetă a analgezicelor afectează negativ organele interne, cum ar fi ficatul, rinichii și stomacul.
2. În al doilea rând, o tumoare benignă se poate dezvolta în malignitate, iar medicamentele folosite fără prescripție medicală nu fac decât să accelereze acest proces periculos.

Inca metode tradiționale nu sunt atât de nocive în tratamentul exostozei dacă sunt de natură preventivă. În primul rând, aceasta se referă la stilul de viață.

Alimentația normală, întărirea sistemului imunitar, practicarea sportului - toate acestea protejează împotriva dezvoltării exostozei chiar și după accidentare.

Unele boli organe interne poate provoca, de asemenea, apariția tumorilor pe oase. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să tratați diverse afecțiuni în timp util.

Pentru a preveni exostoza să vă afecteze picioarele, ar trebui să le acordați odihnă mai des. Este important să distribuiți uniform sarcina pe picioare, iar pentru aceasta este util să purtați pantofi confortabili și branțuri ortopedice.

Medicii prescriu adesea pacienților diverse comprese și băi pentru a le reduce sindrom de durere sau ameliorează umflarea. Metodele la domiciliu pot fi folosite și după operație, dar nu trebuie să utilizați rețetă fără a consulta medicul dumneavoastră.

Exostoza osteocondrală este o patologie benignă în care la suprafață structuri osoasețesutul cartilajului crește. Boala apare rar de la sine; adesea se manifestă ca o complicație în timpul progresiei altor patologii. natura degenerativa. Dacă formarea nu interferează cu pacientul și nu afectează funcționalitatea articulației afectate, creșterea nu trebuie îndepărtată; este pur și simplu monitorizată. Dar în cazul în care exostoza crește, este necesar să se prescrie tratament chirurgical si reabilitare postoperatorie.

Cauze

Formarea exostozei osteocondrale poate fi observată la copii și adulți. O astfel de creștere pe oase are o etiologie benignă și adesea nu se manifestă, așa că o persoană poate nici măcar să nu fie conștientă de existența ei. Dar pe măsură ce cartilajul crește în dimensiune și se osifică, pacientul începe să experimenteze simptome neplăcute.

Dezvoltarea educației este influențată de următorii factori:

• leziuni și leziuni ale țesutului osos în perioada formării lor intensive;
• patologii cronice ale sistemului musculo-scheletic;
• complicații datorate progresiei bolilor virale și infecțioase;
• patologii congenitale ale scheletului;
• un exces de calciu în organism, care determină creșterea și osificarea cartilajului;
• predispozitie genetica.

Exostoza cartilaginoasă apare în principal ca o singură creștere, dar uneori osteomul multiplu este diagnosticat atunci când creșteri se formează simultan în diferite părți ale scheletului. Această tulburare apare adesea la copiii cu predispoziție ereditară.

Localizarea exostozei osteocondrale

Exostozele marginale ale coloanei vertebrale cresc activ și cresc în dimensiune, ceea ce poate duce la dizabilitate.

Această patologie afectează adesea structurile scapulei, humerusului și articulația cotului, mâinile și falangele degetelor. Adesea se formează o creștere pe coastă, în zona tibiei, șoldului și articulației genunchiului. Exostozele coloanei vertebrale sunt extrem de periculoase, în care osteoamele marginale perturbă mobilitatea vertebrelor și, de asemenea, comprimă fibrele nervoase și vase de sânge, hrănind creierul. Această boală este, de asemenea, periculoasă, deoarece probabilitatea degenerării în excrescențe maligne crește.

Dacă exostoza afectează oasele articulației șoldului, localizându-se în zona capului și a acetabulului, funcționarea articulației este grav afectată. Se dezvoltă inflamația, oasele articulației se deformează, iar persoana devine invalidă. Picioarele sunt cel mai puțin afectate. Călcâiele și articulațiile primului os metatarsian sunt afectate în principal. Fasciita plantară este adesea confundată cu fasciita plantară, rezultând un tratament inadecvat.

Simptome caracteristice

Condrodisplazia exostotică poate fi asimptomatică, dar dacă dimensiunea procesului crește, persoana începe să experimenteze durere și disconfort. Exostoza femurului, humerusului, ulnei și iliumîncalcă functionare normala membrelor. O creștere formată pe mâini sau deget provoacă dureri severeîn falange, exostoza subunguală duce la deformarea și distrugerea completă a plăcii unghiale.

Cât de periculoasă este boala?

Creșteri în coloana cervicală provoca coloanei vertebrale alimentare insuficientă cu sânge creier.

Este periculos atunci când formațiunea crește în vertebrele zonelor toracice și occipitale ale coloanei vertebrale. Vertebra cervicala pătruns o cantitate mare vase şi fibrele nervoase. Dacă se formează o exostoză ventrală, aceasta începe să se deformeze discul intervertebral, în urma căreia arterele și nervii sunt comprimați, creierul începe să experimenteze hipoxie. Herniile ventrale împiedică vertebra afectată să funcționeze normal, iar dacă astfel de tulburări nu sunt îndepărtate în timp util, situația se poate termina. fatal. Și de asemenea când factori nefavorabili exostoza osoasă de pe picior, brațul drept sau stâng poate degenera într-o formă malignă.

Proceduri de diagnosticare

Diagnosticul exostozei începe în cabinetul medicului, care palpează zona bolnavă, examinează alte zone și colectează anamneza. Pentru a determina natura creșterii pe claviculă, peroneu, articulația cotului sau a genunchiului, se efectuează radiografie. Histologia este necesară dacă se suspectează o malignitate a cartilajului. Când va fi posibilă instalarea diagnostic precis, medicul va stabili cum să tratați problema și dacă merită îndepărtată.

Ce tratament este prescris?

Este necesar să se minimizeze expunerea la lumina deschisă a soarelui.

Dacă exostoza calcaneului, șoldului, genunchiului sau cotului nu provoacă disconfort și nu interferează cu funcționarea membrelor, se recomandă pur și simplu observarea patologiei, iar metodele conservatoare nu sunt prescrise pentru un astfel de diagnostic. Adesea o persoană observă că creșterea s-a rezolvat de la sine, fără tratament. Este important să se limiteze expunerea la soare; există și contraindicații pentru procedurile fizioterapeutice, care pot provoca degenerarea exostozei într-o tumoră malignă.

Când este necesară rezecția?

Operația de îndepărtare este necesară atunci când osteomul a crescut la o dimensiune mare și poate provoca Consecințe negative. Exostosectomia este obligatorie dacă este diagnosticată exostoza occipitală, în care există o probabilitate mare de distrugere a structurilor intervertebrale și comprimare a fibrelor nervoase și a vaselor de sânge. Tipul de intervenție chirurgicală este selectat de medic, care ia în considerare dimensiunea formațiunii și locația acesteia. A sterge cresteri plantare, precum și exostoza pe deget mare picioare, se prescrie operația lui Shede.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterea este îndepărtată și periostul care este situat lângă acesta este răzuit. Manipulările sunt efectuate printr-o mică puncție; din cauza nivelului scăzut de traumă, pacientul poate părăsi spitalul în aceeași zi; reabilitarea în acest caz nu durează mai mult de 2 săptămâni. De multe ori complicatii postoperatorii nu apar, persoana se recuperează complet, boala nu este predispusă la recidivă.

Tratament cu remedii populare

Pe fundalul tratament necorespunzător tumora se poate dezvolta în malignitate.

Exostoza nu poate fi tratată conservator, deci orice rețetă Medicină tradițională neputincios și uneori nesigur. Când creșterea crește în dimensiune și începe să doară, oamenii încearcă să scape de simptome cu mijloace improvizate, provocând adesea complicații. Nu uitați că această patologie poate degenera într-o tumoare malignă, astfel încât terapia chiar și cu cele mai inofensive remedii populare poate fi nesigură.

Prevenirea

Nu există măsuri speciale de prevenire pentru a preveni o astfel de boală.

Exostozele spinale, numite și exostozele spinale, sunt formațiuni benigne care seamănă cu o creștere pe suprafața osului. Această patologie nu este de cele mai multe ori independentă și se referă la complicații ale unei varietăți de boli.

Exostozele pot avea cel mai mult forme diferite si dimensiuni, in cele mai avansate cazuri pot depasi 10 cm.

În primul rând, creșterea apare în zona cartilajului și abia după ceva timp se osifică și devine os spongios. La exterior este acoperit cu o coajă - foarte subțire și foarte rezistentă. Creșterea ulterioară are loc datorită prezenței unor cartilaj hialin pe această suprafață.

De regulă, exostozele nu dispar de la sine și doar în cele mai rare cazuri se pot rezolva de la sine. Dar de obicei cresc activ și cresc în dimensiune.

Cel mai adesea diagnosticat înainte de vârsta de 20 de ani, care este asociat cu creșterea scheletului. La adulți, aceste neoplasme sunt foarte rare.

Cauze

Motivele dezvoltării acestor creșteri pot fi cele mai multe diverse boliȘi stări patologice, De exemplu:

1. Leziuni și vânătăi.
2. Încarcerarea periostului.
3. Consecința cronică proces inflamatorîn oase.
4. Nereguli la locul de munca Sistemul endocrin.
5. Rupturi de ligamente.
6. Operațiuni.
7. Sifilis.
8. Anomalii ale coloanei vertebrale.
9. Condromatoza.

Există și o predispoziție ereditară. Dar se întâmplă, de asemenea, că nu este posibil să înțelegem cauza apariției acestei patologii, iar atunci boala se numește idiopatică.

Cum se manifestă

Tabloul clinic al acestei patologii poate fi foarte diferit și totul depinde de locul în care se află exostoza. Unii oameni întreabă ce sunt exostozele marginale ale corpurilor vertebrale. Răspunsul la această întrebare este destul de simplu - este formațiuni osoase, care sunt situate la marginile osului.

Cel mai adesea, boala apare fără simptome, iar anomaliile sunt detectate numai prin radiografie. Uneori pot crește până la o dimensiune atât de mare încât devin vizibile chiar și cu ochiul liber.

Creșterile pot provoca durere și disconfort și pot limita mișcarea. Se mai intampla ca fara tratament, cresterea sa degenereze treptat si sa devina o adevarata tumora maligna.

Trebuie să știți că exostozele apar destul de rar în zona coloanei vertebrale. Cel mai adesea, locația lor este oasele tubulare ale membrelor, precum și articulațiile. Cele mai frecvent afectate zone sunt tibia și femurul, antebrațul, pelvisul, clavicula, scapula și coastele.

O altă locație rară este falangele degetelor. Aici diametrul lor cel mai adesea nu depășește 1 cm.Acest aranjament este cel care provoacă cel mai adesea durere și deformare a plăcii unghiei.

Creșterile localizate în alte locuri nu provoacă durere. Dacă apare durerea, atunci putem vorbi despre dezvoltarea unui proces oncologic.

De asemenea, se întâmplă ca osteocondroamele să fie situate de-a lungul osului și să fie mai multe deodată. Acest lucru poate provoca deformarea scheletului osos, care apare din cauza perturbării creșterii normale țesut osos.

Atunci când este situat pe vertebre, există un mare pericol ca osteocondromul să înceapă să crească spre interior, ceea ce va cauza leziuni ireversibile severe. măduva spinării, iar aici simptomele vor fi deja exprimate foarte clar.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe examinarea și palparea locurilor suspectate de dezvoltare a creșterilor osoase. Pentru a o clarifica, este foarte important să efectuați o radiografie. Adesea boala nu are niciun simptom și este găsită întâmplător.

Află în același timp dimensiunea adevărată formarea folosind radiografie este destul de dificilă, deoarece această tehnică nu vă permite să vedeți țesutul cartilajului.

Tratament

Când exostoza este mică și nu te deranjează în niciun fel, pur și simplu este monitorizată periodic. Nu este prescris niciun tratament. Cu toate acestea, kinetoterapie nu trebuie utilizată niciodată, deoarece poate provoca dezvoltarea unei tumori canceroase.

Dacă formațiunea începe să crească și devine vizibilă, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta. Nu numai creșterea, ci și periostul este îndepărtat - acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării recăderii.

Reabilitarea după un astfel de tratament este de 10 - 15 zile. Dar dacă o astfel de tumoare apare brusc pe genunchi, atunci, după îndepărtarea acesteia, membrul este imobilizat folosind o atela de ipsos pentru o perioadă de 2 săptămâni.

La tratament adecvat recuperarea are loc destul de repede și nu apar recidive.

Apropo, v-ar putea interesa și următoarele GRATUIT materiale:

• Cărți gratuite: „TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exerciții de dimineață lucruri pe care ar trebui să le eviți" | „6 reguli pentru întinderi eficiente și sigure”
• Reabilitarea genunchiului și articulațiile șoldului pentru artroză- înregistrare video gratuită a webinarului condus de un medic kinetoterapeut și medicamente pentru sportivi- Alexandra Bonina
• Lecții gratuite despre tratarea durerilor de spate de la un medic kinetoterapeut autorizat. Acest medic a dezvoltat un sistem unic pentru refacerea tuturor părților coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2000 de clienți Cu diverse probleme cu spatele și cu gâtul!
• Vrei să știi cum să tratezi ciupirea? nervul sciatic? Apoi cu grijă urmăriți videoclipul la acest link.
• 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă- în acest raport vei afla cum ar trebui să fie dieta zilnica astfel încât tu și coloana vertebrală să fii mereu în corp sanatos si spirit. Informatii foarte utile!
• Ai osteocondroză? Atunci vă recomandăm să studiați metode eficiente tratamentul lombare, cervicale și osteocondroza toracică fara droguri.

În mintea multor oameni, tumorile sunt întotdeauna un fel de formațiuni rotunde format din tesuturi moi. Dar formarea oricărei excrescențe pe oase nu se încadrează deloc într-un astfel de concept. Deși pentru toate interne și semne externe aceste formaţiuni sunt tumori care au natura benignă curenti. Aceasta înseamnă că, în timp, tumora nu are tendința de a crește rapid și de a se răspândi în tot corpul.

Dacă creșterea se formează pe suprafața exterioară a osului, atunci este practică medicală numită „exostoză”. Poate consta din aproape orice țesut care este implicat în formarea sistemului musculo-scheletic. Particularitatea unei astfel de tumori este că este practic asimptomatică– majoritatea pacienților știu despre existența sa, dar rareori caută ajutorul unui medic. Creșterile osoase devin un motiv de îngrijorare numai atunci când sunt însoțite de durere sau disconfort.

Limitarea activităților obișnuite sau disconfort forțați imediat pacienții să înceapă tratamentul pentru tumoră. În cazurile ușoare este suficient metode conservatoare, aducând un efect analgezic. Dacă un astfel de tratament este ineficient, problema intervenției chirurgicale este decisă pentru a elimina radical exostoza, care este cauza iritației mecanice a țesuturilor înconjurătoare. Dar la copii, metodele de asistență sunt ușor diferite, ceea ce se datorează proceselor incomplete de creștere și dezvoltare a corpului.

feluri

Rezultatul acestei boli este întotdeauna o mică proeminență care se formează într-o anumită zonă a osului. Dar ce cauzează creșterea excesivă a țesuturilor? Există trei mecanisme principale prin care se dezvoltă excrescențe osteocondrale:

• Prima opțiune este mai tipică pentru copilărie și se datorează congenitale și factori ereditari. Dacă unul dintre părinți a avut mai multe exostoze, atunci probabilitatea apariției lor la copil este extrem de mare. Acest lucru se datorează defectelor inițiale în formarea țesutului osos, care duce la dezvoltarea unui singur sau multiplu tumori benigne.
• A doua opțiune este mai des observată la pacienții adulți - se bazează pe termen lung impact mecanic pe os. Particularități activitate profesională sau obiceiurile provoacă o presiune constantă asupra țesutului. În scop de protecție, corpul formează o mică creștere într-o astfel de zonă.
• A treia opțiune este intermediară - se observă mai des la tineri și adolescenți. În acest caz, exostoza osteocondrală se formează în zona de atașare a mușchilor sau ligamentelor la os. Excesiv exercițiu fizic poate duce la dezvoltarea acolo leziuni cronice, în locul căreia se formează în timp o excrescență osoasă.

Exostoza osteocondrală, în funcție de localizare, se poate dezvolta în două tipuri principale, în fiecare dintre ele predominând unul dintre țesuturi în tumoră.

Os

O astfel de tumoare se formează de obicei în zone de țesut care sunt îndepărtate semnificativ din articulații. Exostoza repetă aproape complet structura osului subiacent pe care s-a format. Acest lucru se datorează perturbărilor proceselor de creștere - într-o anumită zonă, celulele au început inițial să se dividă incorect, ceea ce a dus în cele din urmă la formarea unei creșteri.

La atingere, aceste proeminențe dense par la fel, dar există varietățile lor. Ele se bazează pe naturi complet opuse. procese patologice:

1. O tumoare constând din elemente de celule osoase se formează de obicei în craniu sau pelvis. Această caracteristică se datorează maturării îndelungate a acestor părți ale scheletului, care constau din mai multe oase individuale simultan. Prin urmare, exostoza se dezvoltă uneori în zona suturilor lor din cauza proceselor de creștere afectate.
2. Microtraumele frecvente și prelungite - rupturi la punctele de atașare ale ligamentelor, duc la dezvoltarea inflamație cronică. Ea duce la creștere țesut conjunctiv, care este înlocuit treptat de os, formând o mică proeminență palpabilă.
3. De asemenea, fracturile nu dispar întotdeauna fără urmă - dacă țesutul osos nu a fost potrivit cu precizie, atunci se formează un calus aspru în această zonă. La atingere, o astfel de formațiune reprezintă și o exostoză - un nodul nemișcat și foarte dens.

Creșterile osoase pure necesită tratament specific și imediat numai pentru simptomele persistente sau semnele de creștere ale formațiunii.

Amestecat

Dacă se formează o proeminență în zona articulației, atunci este probabilitate mare va consta din mai multe țesături deodată. O astfel de exostoză osteocondrală poate afecta grav mobilitatea, fiind un obstacol mecanic. Mai mult, modificările sunt observate cel mai adesea în articulația genunchiului, ceea ce se datorează acesteia. Prin urmare, la adulți sunt observate următoarele patologii:

• Exostoza articulației genunchiului poate fi congenitală, atunci când unul dintre oasele sale constitutive are inițial o creștere moale. LA adolescent, se îngroașă semnificativ, după care începe să provoace disconfort unei persoane atunci când se mișcă și chiar în timpul stării normale în picioare.
• O altă opțiune este o predispoziție la dezvoltarea exostozei, datorită structurii speciale a țesutului cartilajului. De obicei, se observă modificări în zona rotulei, la capătul superior sau inferior căruia se formează treptat un proces dens.
• Există și aici o natură traumatică - deteriorarea regulată a tendonului mușchilor extensori ai șoldului declanșează procesele de creștere a țesutului osos. Prin urmare, în timp, în zonă pot apărea exostoze rotula genunchiului iar sub ea.

Fără tratament, condițiile enumerate vor duce inevitabil la dezvoltarea artrozei - modificări ireversibileîn articulație, însoțită de o scădere a mobilității în ea.

Tratament

Dacă creșterea patologică nu este însoțită de manifestări, atunci trebuie încă monitorizată cu atenție. Mărimea sa trebuie evaluată în mod regulat pentru a evalua rata de creștere. O creștere rapidă a formațiunilor este tipică special pentru tumori maligne care necesită inițierea imediată a tratamentului.

Dacă exostoza nu crește, atunci este cel mai probabil de origine benignă. În acest caz, numai măsuri preventive:

• Trebuie evitată iritația mecanică constantă a creșterii - în timpul activității fizice, muncii, odihnei. Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți bine hainele și pantofii, precum și să vă organizați corect procesul de lucru.
• Expunerea nu este recomandată schimbări bruște temperaturi care pot provoca dureri în zona proeminenței.
• Activitatea fizică moderată regulată se întărește tesut muscular, ceea ce nu permite coloanei osoase să crească în continuare în dimensiune.

Depinde mult de locația creșterii - dacă este situată într-o zonă cu frecare sau presiune constantă, atunci vor apărea inevitabil manifestări.

Conservator

Dacă formarea dă unei persoane un disconfort ușor sau periodic, atunci poate fi „ascunsă” cu ajutorul medicamentelor și metodelor de terapie fizică. Sunt utilizate următoarele scopuri:

1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt standardul de tratament - sunt utilizate sub orice formă (injecții, tablete,). Ele vă permit să eliminați semnele de inflamație în zona de creștere asociate cu iritarea țesuturilor din jur.
2. Dacă sunt ineficiente, se efectuează o blocare cu Diprospan - o cantitate mică de produs este injectată în zona exostozei folosind o seringă. Oferă un efect analgezic de lungă durată.
3. În plus, se folosesc metode de fizioterapie - gimnastică, masaj, electroforeză cu analgezice sau enzime. Ele pot îmbunătăți semnificativ procesele metabolice care au fost perturbate din cauza presiunii prelungite a tumorii asupra țesuturilor din jur.

Eficienţă tratament conservator evaluat în câteva săptămâni - absența modificărilor pozitive devine o indicație pentru îndepărtarea radicală a exostozei.

Chirurgical

Operația pare mereu în cel mai bun mod posibil soluții la problemă – dar după aceasta se pot dezvolta deficiențe de mobilitate mai grave. Prin urmare, intervenția este întotdeauna cea mai extremă opțiune de tratament. Creșterile sunt în prezent îndepărtate în următoarele moduri:

• Opțiunea tradițională este distrugerea proeminenței printr-o incizie în piele. După disecția țesutului moale din jur, coloana vertebrală osoasă este complet îndepărtată din interior țesut sănătos. Dar o astfel de intervenție este posibilă numai cu o singură exostoză localizată în locație accesibilă.
• Mai mult metoda modernă este distrugerea undelor de șoc a acumulării, care se realizează folosind dispozitive speciale. Acestea sunt fixate peste zona afectată, după care tumora este zdrobită mecanic piele. Dar și aici contează localizarea formării - nu ar trebui să existe structuri importante ale corpului în apropiere.

Tratamentul chirurgical prezintă întotdeauna un risc pentru menținerea funcției sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, chiar și după îndepărtarea cu succes a exostozei, funcția articulațiilor sau a întregului membru poate fi pierdută complet sau parțial.

Copilul are

Pentru copii, apariția unei creșteri patologice pe unul sau mai multe oase este de obicei de origine tumorală. Acest lucru se datorează faptului că de obicei nu au alte cauze ale apariției sale - impact mecanic constant sau vătămare cronică. Prin urmare, neoplasmele, adesea de natură congenitală, sunt mai tipice pentru un copil:

• constau numai din țesut osos și sunt de obicei localizate în zona lungă oasele tubulare. Boala este de obicei asimptomatică, astfel încât depistarea ei are loc întâmplător. În timp ce se joacă sau se spală, copiii dezvoltă un nodul dens, imobil, ca și cum ar fi fuzionat cu țesutul osos.
• Osteocondroamele sunt de natură mixtă, manifestată prin formarea de exostoze în zona articulară. Deoarece la copii procesele de osificare sunt încă în desfășurare, manifestările pot fi absente. Dar, în unele cazuri, se poate observa deformarea asociată cu formarea unei tumori. La palpare, este mai moale decât osteomul și poate fi, de asemenea, mobil.

Aceste boli sunt destul de rare, așa că dacă găsiți o creștere pe os la un copil, este mai bine să o arătați medicului. Cel mai adesea, aceste „tumori” sunt formațiuni scheletice normale care nu vor afecta creșterea și dezvoltarea ulterioară a bebelușului.

Tratament

Dacă originea patologică a exostozei este totuși confirmată, atunci se stabilește supravegherea medicală regulată pentru copil. Nu este recomandat să suferiți o intervenție chirurgicală la această vârstă, deoarece poate afecta formarea ulterioară a osului. Prin urmare, tratamentul constă în următoarele etape:

1. Copilul este examinat în mod regulat de un medic, evaluând dimensiunea tumorii, precum și rata de creștere a acesteia.
2. Dacă tumora practic nu crește, atunci îndepărtarea ei poate fi așteptată până când scheletul copilului are timp să se formeze complet. Pentru această perioadă, nu sunt necesare măsuri speciale - copilul crește conditii normale.
3. Dacă formațiunea începe să crească activ, atunci operația poate rezolva radical problema. În acest caz, intervenția nu poate fi amânată pentru a evita distrugere completățesut osos normal prin tumoră.

Medicamentele și metodele de fizioterapie în tratamentul unei astfel de patologii sunt doar auxiliare, ajutând la eliminarea manifestărilor neplăcute. Baza asistenței este îndepărtarea radicală un neoplasm, care în orice moment se poate manifesta ca o creștere rapidă și malignă.

Exostoza

Exostoza este o creștere osoasă benignă sau osteocondrală pe suprafața osului. Are aspectul unor formațiuni liniare, țepoase, sferice sau de altă natură.

De obicei, în timpul procesului de osificare, exostoza se transformă în OS spongios, care este acoperit la exterior cu o coajă osoasă subțire și densă. Suprafaţă exostoza osoasa- strat acoperit cu cartilaj hialin. Exostoza crește ulterior din acest cap cartilaginos.

Cel mai adesea, exostoza este o boală persistentă, dar în unele cazuri procesul de formare a acesteia scade în timp și formarea dispare.

Cauze

Exostoza poate apărea ca urmare a unui proces inflamator, vânătaie, ciupit, anomalie a periostului și cartilajului. Motivele formării sale pot fi boli infecțioase(sifilis), perturbarea sistemului endocrin sau a glandelor sale individuale.

Simptome de exostoză

De obicei exostozele nu sunt însoțite simptome clinice, dar cresc încet și nedureros, rămânând neobservat mult timp de către pacient și medic. Ele sunt descoperite accidental în timpul examinare cu raze X sau după apariția unui nodul care poate fi simțit sub piele sau devine vizibil la examinare.

Cel mai adesea, exostozele se formează pe oasele șoldului, articulația umărului, tibiei, scapula, claviculă. Foarte rar, boala afectează picioarele și mâinile.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, exostozele nu sunt suficient de palpabile când studiu clinic. Prin urmare pentru diagnostic complet(determinând forma, dimensiunea, poziția, structura și alte caracteristici) este necesar să se efectueze radiografie.

Tipuri de boli

• Exostoza osteocondrala solitara. Creșterile osoase fixe pot fi de diferite dimensiuni, pielea de deasupra lor nu se modifică. Pe măsură ce cresc, pot exercita presiune asupra trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge, provocând dureri severe în zona în care se află formațiunea.
• Condrodisplazie exostotică multiplă. Această specie se caracterizează prin diferite deformări ale articulațiilor genunchiului, statură mică și mâna cu bâta. Aceste deformări apar deoarece creșterea, pe măsură ce crește, atinge osul adiacent, dăunându-l și îndoind.

Acțiuni ale pacientului

Dacă este detectată exostoza, pacientul trebuie să accepte o intervenție chirurgicală pentru a elimina creșterea. Pe măsură ce creșteți, riscul de complicații crește, iar operația va fi mai traumatizantă.

Tratamentul exostozei

Exostozele pot fi tratate doar chirurgical. Indicațiile pentru îndepărtarea excrescentelor sunt creșterea lor rapidă, durerea, dimensiuni mari, defect cosmetic.

Operația presupune îndepărtarea formării osoase cu ajutorul unei dalte. Osul este apoi netezit. În cele mai multe cazuri, operația se realizează printr-o mică incizie. Perioada de reabilitare este de până la 14 zile.
Operația de îndepărtare a exostozei este efectuată de medici traumatologi ortopedii sub anestezie generală sau locală. Tipul de anestezie depinde de mărimea excrescentelor și de localizarea acestora.

La copiii sub 18 ani, exostozele dispar adesea de la sine, deci intervenția chirurgicală copilărie de obicei nu se realizează. Operația este necesară dacă creșterea provoacă durere sau crește rapid în dimensiune.

Complicații

Odată cu creșterea exostozei localizate în coloana vertebrală, este posibilă compresia măduvei spinării.

Exostoza multiplă în copilărie amenință cu deformarea scheletului.

Odată cu creșterea rapidă a exostozei, există riscul degenerarii sale maligne.

Prevenirea exostozei

Prevenirea exostozei este examinarea și examinarea periodică. Acest lucru este deosebit de important în copilărie, deoarece la copii exostoza poate provoca deformarea scheletului.

O altă metodă este o examinare preventivă după o rănire, deoarece vânătăile și leziunile osoase sunt una dintre cauzele dezvoltării bolii.