Cum se efectuează respirația artificială. Metode de efectuare a respirației artificiale și masaj cardiac extern. Securitatea și sănătatea în muncă. Caracteristicile resuscitarii la copii

La restabilirea respirației și a activității cardiace a victimei, care se află într-o stare inconștientă, asigurați-vă că vă întindeți pe o parte pentru a-și exclude sufocarea cu propria limbă scufundată sau vărsături.

Retracția limbii este adesea evidențiată prin respirație, care seamănă cu sforăitul și inhalarea bruscă dificilă.

Reguli și tehnică pentru respirația artificială și compresiile toracice

Dacă p Deoarece două persoane desfășoară activități de animație, una dintre ele efectuează un masaj cardiac, celălalt efectuează respirație artificială în modul unei suflari la fiecare cinci clicuri pe peretele toracic.

Când să începeți resuscitarea

Ce să faci dacă o persoană cade inconștientă? Mai întâi trebuie să determinați semnele vieții. Bătăile inimii pot fi auzite punând urechea pe pieptul victimei sau simțind pulsul pe arterele carotide. Respirația poate fi detectată prin mișcarea toracelui, aplecându-se spre față și ascultând prezența inhalării și expirației, aducând oglinda la nasul sau gura victimei (se va aburi la respirație).

Dacă nu se detectează respirație sau bătăi ale inimii, resuscitarea trebuie începută imediat.

Cum se face respirația artificială și compresiile toracice? Ce metode exista? Cele mai comune, accesibile tuturor și eficiente:

• masaj extern al inimii;
• respirația „din gură în gură”;
• respirând de la gură la nas.

Este recomandabil să se efectueze recepții pentru două persoane. Masajul cardiac se efectuează întotdeauna împreună cu ventilația artificială.

Ce să faci dacă nu există semne de viață

1. Eliberați organele respiratorii (cavitatea bucală, nazală, faringe) de eventualele corpi străini.
2. Dacă există bătăi ale inimii, dar persoana nu respiră, se face doar respirație artificială.
3. Dacă nu există bătăi ale inimii, se efectuează respirație artificială și compresii toracice.

Cum să faci compresiile toracice

Tehnica efectuării unui masaj indirect al inimii este simplă, dar necesită acțiunile potrivite.

1. Persoana este așezată pe o suprafață dură, partea superioară a corpului este eliberată de îmbrăcăminte.

2. Pentru a efectua un masaj cu inima închisă, resuscitatorul îngenunchează pe partea victimei.

3. Palma cea mai extinsă cu baza este plasată în mijlocul pieptului la doi-trei centimetri deasupra capătului sternal (punctul de întâlnire al coastelor).

4. Unde se aplică presiune pe piept în timpul masajului cu inima închisă? Punctul de presiune maximă ar trebui să fie în centru, și nu în stânga, deoarece inima, contrar credinței populare, este situată în mijloc.

5. Degetul mare trebuie să fie îndreptat spre bărbia sau stomacul persoanei. A doua palmă este plasată deasupra în cruce. Degetele nu trebuie să atingă pacientul, palma trebuie să fie plasată pe bază și să fie maxim neîndoită.

6. Apăsarea în regiunea inimii se face cu brațele drepte, coatele nu se îndoaie. Presiunea trebuie exercitată cu toată greutatea, nu doar cu mâinile. Șocurile ar trebui să fie atât de puternice încât pieptul unui adult să scadă cu 5 centimetri.

7. Cu ce ​​frecvență a presiunilor se efectuează un masaj cardiac indirect? Este necesar să apăsați sternul cu o frecvență de cel puțin 60 de ori pe minut. Este necesar să ne concentrăm asupra elasticității sternului unei anumite persoane, tocmai asupra modului în care revine în poziția opusă. De exemplu, la o persoană în vârstă, frecvența de apăsare nu poate fi mai mare de 40-50, iar la copii poate ajunge la 120 sau mai mult.

8. Câte respirații și presiuni au de-a face cu respirația artificială?

La fiecare 15 presiuni ajutand suflă aer în plămânii victimei de două ori la rândși din nou efectuează un masaj cardiac.

De ce este imposibil un masaj indirect al inimii dacă victima se întinde pe unul moale? În acest caz, presiunea nu va fi refuzată pe inimă, ci pe o suprafață flexibilă.

Foarte des, cu un masaj indirect al inimii, coastele sunt rupte. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, principalul lucru este să reînvie o persoană, iar coastele vor crește împreună. Dar rețineți că marginile rupte sunt cel mai probabil rezultatul unei execuții necorespunzătoare, iar forța de apăsare trebuie moderată.

Vârsta victimei	Cum să apăsați	punct de presiune	Adâncime de apăsare	Frecvența clicurilor	Raport inhalare/apăsare
Vârsta până la 1 an	2 degete	1 deget sub linia mameloanului	1,5–2 cm	120 și mai mult	2/15
Vârsta 1-8	1 mână	2 degete de la stern	3-4 cm	100–120	2/15
Adult	2 maini	2 degete de la stern	5-6 cm	60–100	2/30

Respirația artificială „gura la gură”

Dacă în gura unei persoane otrăvite există secreții periculoase pentru resuscitator, cum ar fi otravă, gaz otrăvitor din plămâni, o infecție, atunci nu este necesară respirația artificială! În acest caz, trebuie să vă limitați la un masaj indirect al inimii, în timpul căruia, din cauza presiunii asupra sternului, aproximativ 500 ml de aer sunt ejectați și din nou aspirați.

Cum se face respirația artificială gură la gură?

Pentru propria dumneavoastră siguranță, se recomandă ca respirația artificială să se facă cel mai bine printr-un șervețel, controlând în același timp densitatea de presare și împiedicând „scurgerea” aerului. Expirația nu trebuie să fie ascuțită. Doar o expirație puternică, dar lină (în 1-1,5 secunde) va asigura mișcarea corectă a diafragmei și umplerea plămânilor cu aer.

Respirație artificială de la gură la nas

Respirația artificială gura la nas se efectuează dacă pacientul nu poate deschide gura (de exemplu, din cauza spasmului).

1. După ce ați așezat victima pe o suprafață dreaptă, înclinați-i capul pe spate (dacă nu există contraindicații pentru aceasta).
2. Verificați permeabilitatea căilor nazale.
3. Dacă este posibil, maxilarul trebuie extins.
4. După o respirație maximă, trebuie să suflați aer în nasul persoanei rănite, închizându-i gura cu o mână.
5. După o respirație, numără până la 4 și ia următoarea.

Caracteristicile resuscitarii la copii

La copii, tehnica de resuscitare este diferită de cea la adulți. Pieptul bebelușilor sub un an este foarte delicat și fragil, zona inimii este mai mică decât baza palmei unui adult, astfel încât presiunea în timpul masajului indirect al inimii se efectuează nu cu palmele, ci cu două degete. Mișcarea pieptului nu trebuie să depășească 1,5-2 cm.Frecvența de apăsare este de cel puțin 100 pe minut. La vârsta de 1 până la 8 ani, masajul se face cu o palmă. Pieptul trebuie să se miște cu 2,5–3,5 cm Masajul trebuie efectuat la o frecvență de aproximativ 100 de presiuni pe minut. Raportul dintre inhalare și compresiile toracice la copiii sub 8 ani ar trebui să fie 2/15, la copiii peste 8 ani - 1/15.

Cum să faci respirație artificială pentru un copil? Pentru copii, respirația artificială poate fi efectuată folosind tehnica gură la gură. Deoarece bebelușii au o față mică, un adult poate efectua respirația artificială acoperind atât gura, cât și nasul copilului simultan. Apoi metoda se numește „de la gură la gură și nas”. Respirația artificială pentru copii se face cu o frecvență de 18-24 pe minut.

Cum să determinați dacă resuscitarea este efectuată corect

Semnele de eficacitate, sub rezerva regulilor de efectuare a respirației artificiale, sunt următoarele.

• Când respirația artificială este efectuată corect, puteți observa mișcarea toracelui în sus și în jos în timpul inspirației pasive.
• Dacă mișcarea pieptului este slabă sau întârziată, trebuie să înțelegeți motivele. Probabil o potrivire lejeră a gurii la gură sau la nas, o respirație superficială, un corp străin care împiedică aerul să ajungă în plămâni.
• Dacă, la inhalarea aerului, nu pieptul se ridică, ci stomacul, atunci aceasta înseamnă că aerul nu a trecut prin căile respiratorii, ci prin esofag. În acest caz, trebuie să puneți presiune pe stomac și să întoarceți capul pacientului într-o parte, deoarece vărsăturile sunt posibile.

Eficacitatea masajului cardiac ar trebui, de asemenea, verificată în fiecare minut.

1. Dacă, la efectuarea unui masaj indirect al inimii, apare o împingere pe artera carotidă, asemănătoare unui puls, atunci forța de apăsare este suficientă pentru ca sângele să poată curge către creier.
2. Odată cu implementarea corectă a măsurilor de resuscitare, victima va avea în curând contracții ale inimii, presiunea va crește, va apărea respirația spontană, pielea va deveni mai puțin palidă, pupilele se vor îngusta.

Trebuie să parcurgeți toți pașii timp de cel puțin 10 minute și, de preferință, înainte de sosirea ambulanței. Cu bătăi persistente ale inimii, respirația artificială trebuie efectuată o perioadă lungă de timp, până la 1,5 ore.

Dacă măsurile de resuscitare sunt ineficiente în decurs de 25 de minute, victima are pete cadaverice, un simptom al pupilei „pisicii” (la apăsare pe globul ocular, pupila devine verticală, ca a unei pisici) sau primele semne de rigor mortis - toate acțiunile pot să fie oprit, deoarece a avut loc moartea biologică.

Cu cât resuscitarea începe mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să revină la viață. Implementarea lor corectă va ajuta nu numai să readucă la viață, ci și să furnizeze oxigen organelor vitale, să prevină moartea acestora și invaliditatea victimei.

Corectitudinea masajului este determinată de apariția unui puls pe artera carotidă în timp cu apăsarea pe piept.

Fiecare dintre noi nu este imun de situația în care o persoană dragă sau doar un trecător primește un șoc electric, un insolat, ceea ce duce la stop respirator și, adesea, la oprirea inimii. Într-o astfel de situație, viața unei persoane va depinde doar de reacția instantanee și de asistența oferită. Elevii ar trebui să știe deja ce este masajul artificial al inimii și cu care poți readuce victima la viață. Să ne dăm seama care sunt aceste trucuri și cum să le aplicăm corect.

Motive pentru oprirea respirației

Înainte de a vă ocupa de primul ajutor, este necesar să aflați în ce situații se poate opri respirația. Principalele motive pentru această condiție includ:

• sufocare, care este rezultatul inhalării de monoxid de carbon sau al încercării de sinucidere prin spânzurare;
• înec;
• soc electric;
• cazuri severe de otrăvire.

Aceste motive sunt cele mai frecvente în practica medicală. Dar îi poți numi pe alții - în viață, ceea ce pur și simplu nu se întâmplă!

De ce este necesar

Dintre toate organele corpului uman, creierul are cel mai mult nevoie de oxigen. Fără el, după aproximativ 5-6 minute, începe moartea celulară, ceea ce va duce la consecințe ireversibile.

Dacă primul ajutor, respirația artificială și masajul cardiac nu sunt oferite în timp util, atunci o persoană care a revenit la viață nu mai poate fi numită persoană cu drepturi depline. Moartea celulelor creierului va duce ulterior la faptul că acest organ nu va mai putea funcționa ca înainte. O persoană se poate transforma într-o creatură complet neputincioasă care va necesita îngrijire constantă. Din acest motiv este foarte importantă reacția rapidă a celorlalți care sunt gata să acorde primul ajutor victimei.

Caracteristicile resuscitării adulților

Cum se face respirația artificială și masajul cardiac este predat la o școală secundară la lecțiile de biologie. Doar majoritatea oamenilor sunt siguri că nu vor ajunge niciodată într-o astfel de situație, așa că nu se adâncesc cu adevărat în complexitatea unor astfel de manipulări.

Aflându-se într-o astfel de situație, mulți sunt pierduți, incapabili să se orienteze, iar timpul prețios se epuizează. Resuscitarea adulților și a copiilor are propriile sale diferențe. Și merită cunoscute. Iată câteva caracteristici ale resuscitării la adulți:

Când toți acești factori sunt luați în considerare, puteți trece la resuscitare, dacă este necesar.

Acțiuni înainte de respirația artificială

Destul de des, o persoană își pierde cunoștința, dar respirația este păstrată. Într-o astfel de situație, trebuie să se țină cont de faptul că în stare inconștientă, toți mușchii corpului se relaxează. Acest lucru este valabil și pentru limba, care, sub influența gravitației, alunecă în jos și poate închide laringele, ceea ce va duce la sufocare.

Primul pas atunci când găsiți o persoană inconștientă este să luați măsuri pentru a asigura fluxul liber al aerului prin laringe. Puteți pune o persoană pe o parte sau îi puteți arunca capul pe spate și îi puteți deschide gura apăsând pe maxilarul inferior. În această poziție, nu va exista niciun pericol ca limba să înfunde complet laringele.

După aceea, este necesar să se verifice dacă respirația spontană a reluat. Aproape toate filmele sau lecțiile de biologie știu că pentru aceasta este suficient să aduci o oglindă la gură sau la nas - dacă este aburită, atunci persoana respiră. În absența unei oglinzi, puteți utiliza ecranul telefonului.

Este important de reținut că în timp ce se fac toate aceste verificări, maxilarul inferior trebuie sprijinit.

Dacă victima nu respiră din cauza înecului, a sufocării cu o frânghie sau a unui corp străin, este nevoie urgentă de a îndepărta un obiect străin și de a curăța cavitatea bucală, dacă este necesar.

Dacă toate procedurile sunt efectuate și respirația nu și-a revenit, este necesar să se efectueze imediat respirație artificială, masaj cardiac, dacă a încetat să funcționeze.

Reguli pentru efectuarea respirației artificiale

Dacă toate cauzele care au provocat stopul respirator sunt eliminate, dar acesta nu și-a revenit, atunci este necesar să începeți urgent resuscitarea. Respirația artificială poate fi efectuată prin diferite metode:

• inhalarea de aer în gura victimei;
• suflând în nas.

Prima metodă este cel mai des folosită. Din păcate, nu toată lumea știe să facă respirație artificială și masaj cardiac. Regulile sunt destul de simple, trebuie doar să le respectați exact:

Dacă victima, după toate eforturile, nu își revine în fire și nu începe să respire singură, atunci va trebui să faceți urgent un masaj cu inima închisă și respirație artificială în același timp.

Tehnica respirației artificiale" gură V nas»

Această metodă de resuscitare este considerată cea mai eficientă, deoarece reduce riscul de intrare a aerului în stomac. Procedura pentru aceasta este următoarea:

Cel mai adesea, dacă toate manipulările sunt efectuate corect și în timp util, este posibil să readuceți victima la viață.

Efectul masajului muscular al inimii

Cel mai adesea, masajul cardiac artificial și respirația artificială sunt combinate în primul ajutor. Aproape toată lumea își imaginează cum sunt efectuate astfel de manipulări, dar nu toată lumea știe care este sensul lor.

Inima din corpul uman este o pompă care pompează viguros și constant sângele, furnizând în același timp oxigen și substanțe nutritive celulelor și țesuturilor. Când se efectuează un masaj indirect, se aplică presiune pe piept, iar inima începe să se contracte și să împingă sângele în vase. Când presiunea se oprește, camerele miocardice se extind și sângele venos intră în atrii.

Astfel, sângele curge prin corp, care transportă tot ce are nevoie creierul.

Algoritm pentru efectuarea resuscitarii cardiace

Pentru ca resuscitarea cardiacă să fie mai eficientă, este necesar să se așeze victima pe o suprafață dură. În plus, va trebui să-ți deschezi cămașa și alte haine. Cureaua de la pantaloni pentru bărbați trebuie, de asemenea, îndepărtată.

• punctul este situat la intersecția liniei inter-mamelonare și mijlocul sternului;
• este necesar să vă retrageți din piept cu grosimea a două degete până la cap - acesta va fi punctul dorit.

După determinarea punctului de presiune dorit, puteți trece la resuscitare.

Tehnica masajului cardiac și respirației artificiale

Secvența acțiunilor în timpul manipulărilor de resuscitare ar trebui să fie după cum urmează:

Trebuie avut în vedere că respirația artificială și compresiile toracice necesită un efort considerabil, așa că este indicat ca în apropiere să existe altcineva care să preia și să ofere asistență.

Caracteristici de ajutorare a copiilor

Măsurile de resuscitare la copiii mici au propriile lor diferențe. Secvența respirației artificiale și a masajului cardiac la bebeluși este aceeași, dar există câteva nuanțe:

Semne de ajutor eficient

Când executați, trebuie să cunoașteți semnele după care puteți judeca succesul acesteia. Dacă respirația artificială și masajul cardiac extern sunt efectuate corect, atunci cel mai probabil, după un timp, pot fi observate următoarele semne:

• există o reacție pupilară la lumină;
• pielea devine roz;
• se simte un puls pe arterele periferice;
• victima începe să respire singură și își recapătă cunoștința.

Dacă masajul cardiac artificial și respirația artificială nu dau un rezultat în decurs de o jumătate de oră, atunci resuscitarea este ineficientă și trebuie oprită. Trebuie menționat că, cu cât resuscitarea cardiopulmonară este începută mai devreme, cu atât va fi mai eficientă în absența contraindicațiilor.

Contraindicații pentru resuscitare

Masajul cardiac artificial și respirația artificială urmăresc să readucă o persoană la o viață plină și nu doar să întârzie momentul morții. Prin urmare, există situații în care o astfel de resuscitare este inutilă:

Regulile de respirație artificială și sugerează că resuscitarea este începută imediat după detectarea stopului cardiac. Numai în acest caz, dacă nu există contraindicații, putem spera că persoana va reveni la o viață plină.

Ne-am dat seama cum să facem respirație artificială și masaj cardiac. Regulile sunt destul de simple și clare. Nu-ți fie teamă că nu vei reuși. Iată câteva sfaturi pentru a salva o viață:

• Dacă ceva nu funcționează cu respirația artificială, atunci puteți și ar trebui să continuați să faceți masaj cardiac.
• La majoritatea adulților, respirația se oprește din cauza încetării miocardului, așa că masajul este mai important decât respirația artificială.
• Nu vă fie teamă că, ca urmare a presiunii excesive, veți rupe coastele victimei. O astfel de vătămare nu este fatală, dar viața unei persoane va fi salvată.

Fiecare dintre noi poate avea nevoie de astfel de aptitudini în cel mai neașteptat moment și este foarte important într-o astfel de situație să nu ne încurcăm și să facem tot ce este posibil, deoarece viața depinde adesea de corectitudinea și actualitatea acțiunilor.

Aceste metode sunt mai puțin eficiente decât cele hardware. Între timp, dacă este necesar, acestea pot fi efectuate imediat fără dispozitive și instrumente, atât în ​​situații de urgență pe timp de pace, cât și în centrele de distrugere prin arme atomice și chimice. Metodele non-hardware de respirație artificială sunt împărțite în două tipuri: respirație artificială cu aer expirat („gură la gură”, „gură la nas”, „conductă de la gură la aer”) și metode manuale.

Respirație artificială cu aer expirat. S-a stabilit acum că cele mai eficiente metode de respirație artificială sunt cele care reproduc inhalarea prin suflarea în plămânii victimei a aerului expirat al salvatorului. Deoarece sunt cunoscute mai multe modificări diferite ale acestei metode, acestea sunt combinate sub denumirea generală de respirație artificială (revitalizare) cu aerul expirat.

Cea mai simplă și în același timp cea mai eficientă este respirația artificială gură la gură (Fig. 9.5). Este necesar să se asigure fluxul de aer proaspăt către victimă - desfaceți-i gulerul, cureaua, centura și alte părți ale îmbrăcămintei care restricționează respirația, curățați gura victimei de vărsături, sânge și mucus, îndepărtați protezele dentare dacă există. Acest lucru se face cu degete, un șervețel, o cârpă, un bandaj de tifon. Capul victimei este aruncat pe spate pe cat posibil. Pentru a-l menține în această poziție, se pune ceva sub omoplați (un rol de haine). Ținând capul victimei într-o poziție înclinată cu o mână, maxilarul inferior este apăsat cu cealaltă, astfel încât gura să fie pe jumătate deschisă.

Orez. 9.5. Respirație artificială cu metoda gură la gură

Apoi, respiră adânc, asistentul (denumit în continuare salvatorul) își pune gura pe gura victimei printr-o batistă sau o bucată de tifon și expiră aer din plămâni în el. În același timp, cu degetele mâinii ținând capul, ciupește nasul victimei. În același timp, pieptul victimei se extinde - apare inspirația.

Salvatorul se abate de la victimă pentru a atrage din nou aer în plămâni, suflarea se oprește. În acest moment, pieptul victimei se atenuează - există o expirație.

Salvatorul inspiră din nou, suflând o porțiune de aer cu o frecvență corespunzătoare frecvenței de respirație a unei persoane sănătoase. Suflarea aerului în plămâni se poate face și printr-un tub special - un canal de aer.

Dacă fălcile victimei sunt strâns comprimate, aerul trebuie suflat în plămâni prin nas (metoda de „respirare din gură”). Pentru a face acest lucru, capul victimei este de asemenea ținut într-o poziție înclinată cu o mână, iar cornul este închis cu cealaltă mână. Apoi salvatorul, inspirând adânc, acoperă nasul victimei cu buzele printr-o batistă și suflă aer în el. De îndată ce pieptul victimei se extinde, salvatorul își ia gura de pe nas și își scoate mâna din gură - are loc o expirație.

Avantajele respirației artificiale cu aer expirat includ următoarele:

Este executabil de fiecare persoană;

Cu o frecvență respiratorie de 12-20 de ori pe minut, cantitatea de aer injectată ajunge la 100-1500 ml, ceea ce asigură un grad suficient de saturație în oxigen a sângelui arterial și eliminarea dioxidului de carbon din organism;

Este aplicabil pentru orice tulburări respiratorii;

Poate fi efectuată de o persoană timp de 30-60 de minute;

· la efectuarea acestuia, persoana care asistă se poate întinde întinsă.

Dintre metodele manuale de efectuare a respirației artificiale, cele mai eficiente sunt cele în care sunt active atât inhalarea, cât și expirația. Echipament: așternut pe podea, curele lungi (curele pentru transportul răniților).

Metoda manuală a lui Kallistov. Victima este întinsă cu fața în jos, cu brațele întinse înainte. Sub chipul lui se încadrează ceva îmbrăcăminte moale. Salvatorul stă în fața capului său, cu fața lui, ia două curele legate între ele (una lungă sau o curea pentru transportul răniților) și le pune pe omoplații victimei, aducând capetele în față de sub umerii acestuia.

După aceea, salvatorul ia în mâini capetele curelelor și ia o poziție înclinată. Pentru inhalare, salvatorul se îndreaptă fără a-și îndoi brațele. În acest caz, victima se ridică deasupra solului, atârnând de centură. La expirare, victima este coborâtă la pământ, având grijă să nu-l lovească cu fața. Faceți 12-14 respirații pe minut.

Metoda manuală a lui Nielsen. Victima este întinsă cu fața în jos pe burtă, brațele sale sunt îndoite la coate, astfel încât mâinile să fie situate sub bărbie. Salvatorul îngenunchează pe un picior la capul victimei. Algoritmul acțiunilor salvatorului este următorul:

în detrimentul „timpurilor” salvatorul coboară pieptul și umerii victimei

· la pamant;

· „doi” – își pune palmele pe spate;

«trei, patru» - apasă pe pieptul victimei, oferind o expirație activă;

„cinci” - ia victima de umeri, o ridică spre sine, în timp ce omoplații victimei sunt oarecum mai aproape, iar tragerea mușchilor și a aparatului ligamentar al brâului scapular face ca pieptul să se ridice și, astfel, să se extindă. Există o respirație.

Modul manual al lui Stepansky „întoarce-te în lateral”. Victima este întinsă cu fața în jos. Sub regiunea sa epigastrică (zona direct sub procesul xifoid, corespunzătoare proiecției stomacului pe peretele abdominal anterior), este plasată o rolă de îmbrăcăminte peste ea. Brațele lui sunt întinse de-a lungul corpului.

Salvatorul stă întins lângă el pe o parte (pe ambele părți), cu genunchiul piciorului presând de sol umărul victimei îndreptat spre el și sprijinindu-se cu același genunchi pe suprafața laterală a pieptului. Apoi salvatorul pune mâna de jos sub capul celui salvat, acoperindu-i bărbia, în timp ce îi scoate limba din gură, pe care salvatorul o ține în mână cu o batistă sau o bucată de tifon. Cu mâna liberă, salvatorul acoperă umărul victimei la cot sau trece o centură peste el.

Pentru a inspira, salvatorul trage victima de umăr cu mâna liberă, întorcându-l pe o parte, încercând în același timp să-i tragă brațul cât mai mult înapoi și să-și apropie coatele. Cu cealaltă mână, salvatorul continuă să țină capul victimei cu fața în jos, trăgând simultan limba victimei din gură. În această poziție (pe lateral), victima este ținută aproximativ 3 secunde în număr de „unu, doi, trei”.

Pentru a expira, victima revine la poziția inițială și este ținută în ea timp de aproximativ 2 secunde, numărând „patru, cinci”. Mișcările respiratorii conform metodei „întoarce pe lateral” sunt efectuate cu o frecvență de 12-14 ori pe minut.

Metoda manuală „comprimarea puternică a pieptului cu mâinile + ridicarea unei mâini”. Victima este întinsă pe o parte, cu fața la pământ. Salvatorul stă în spatele lui pe aceeași parte și își aduce mâinile sub mâinile victimei.

Pentru a expira, salvatorul strânge cu mâinile partea inferioară a pieptului victimei, pentru a inspira, își întinde brațele și, cu mâna deasupra, duce mâna cu același nume a victimei la cap și o trage acolo. Inhalarea se efectuează în detrimentul „unu, doi, trei”, iar expirarea - „unu, doi”. Frecvența mișcărilor respiratorii este de 12-14 ori pe minut.

Pentru efectuarea respirației artificiale pe teren, unde nu este necesară mascarea salvatorului, se recomandă metodele Kallistov și Nielsen de respirație artificială. În acele cazuri în care, din cauza condițiilor de luptă, salvatorul este forțat să se întindă, este recomandabil să se folosească metoda lui Stepansky „întoarce pe o parte” și metoda „compresie puternică a pieptului cu mâinile + ridicarea unei mâini”.

În timp de pace, majoritatea metodelor manuale de respirație artificială nu sunt suficient de populare din cauza eficacității insuficiente. În plus, sunt foarte obositor de făcut. Metodele de respirație artificială manuală, în care victima nu stă întinsă pe spate, nu permit efectuarea masajului cardiac concomitent cu respirația artificială. Simplul fapt al existenței a peste 120 de metode manuale de respirație artificială indică eficiența lor scăzută.

Respirația artificială (IA) este o măsură de urgență imediată în cazul în care propria respirație a unei persoane este absentă sau afectată într-o asemenea măsură încât este o amenințare pentru viață. Necesitatea respirației artificiale poate apărea atunci când asistați cei care au primit insolație, s-au înecat, șoc electric, precum și otrăviri cu anumite substanțe.

Scopul procedurii este de a asigura procesul de schimb de gaze în corpul uman, cu alte cuvinte, de a asigura o saturație suficientă a sângelui victimei cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon din acesta. În plus, ventilația artificială a plămânilor are un efect reflex asupra centrului respirator situat în creier, în urma căruia respirația spontană este restabilită.

Mecanisme și metode de respirație artificială

Numai datorită procesului de respirație, sângele uman este saturat cu oxigen și dioxidul de carbon este îndepărtat din acesta. După ce aerul intră în plămâni, acesta umple sacii de aer numiti alveole. Alveolele sunt pătrunse de un număr incredibil de vase de sânge mici. În veziculele pulmonare are loc schimbul de gaze - oxigenul din aer intră în sânge, iar dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge.

În cazul în care furnizarea de oxigen a corpului este întreruptă, activitatea vitală este amenințată, deoarece oxigenul cântă la „prima vioară” în toate procesele oxidative care au loc în organism. De aceea, atunci când respirația se oprește, ventilația artificială a plămânilor ar trebui să înceapă imediat.

Aerul care intră în corpul uman în timpul respirației artificiale umple plămânii și irită terminațiile nervoase din ei. Ca urmare, impulsurile nervoase intră în centrul respirator al creierului, care sunt un stimul pentru producerea impulsurilor electrice de răspuns. Acestea din urmă stimulează contracția și relaxarea mușchilor diafragmei, rezultând stimularea procesului respirator.

Furnizarea artificială a corpului uman cu oxigen vă permite în multe cazuri să restabiliți complet un proces respirator independent. În cazul în care, în absența respirației, se observă și stop cardiac, este necesar să se efectueze masajul închis.

Vă rugăm să rețineți că absența respirației declanșează procese ireversibile în organism după doar cinci până la șase minute. Prin urmare, ventilația artificială în timp util a plămânilor poate salva viața unei persoane.

Toate metodele de efectuare a ID-ului sunt împărțite în expiratorii (gura la gură și gură la nas), manuale și hardware. Metodele manuale și expiratorii în comparație cu hardware-ul sunt considerate mai intense și mai puțin eficiente. Cu toate acestea, au un avantaj foarte semnificativ. Le puteți efectua fără întârziere, aproape oricine poate face față acestei sarcini și, cel mai important, nu este nevoie de dispozitive și dispozitive suplimentare care sunt departe de a fi întotdeauna la îndemână.

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru utilizarea ID sunt toate cazurile în care volumul de ventilație spontană a plămânilor este prea scăzut pentru a asigura un schimb normal de gaze. Acest lucru se poate întâmpla în multe situații atât urgente, cât și planificate:

1. Cu tulburări ale reglării centrale a respirației cauzate de o încălcare a circulației cerebrale, procese tumorale în creier sau traume ale acestuia.
2. Cu medicamente și alte tipuri de intoxicație.
3. În caz de deteriorare a căilor nervoase și a sinapselor neuromusculare, care poate fi provocată de traumatisme ale coloanei vertebrale cervicale, infecții virale, efect toxic al anumitor medicamente, otrăvire.
4. Cu boli și leziuni ale mușchilor respiratori și ale peretelui toracic.
5. În cazurile de leziuni pulmonare, atât obstructive cât și restrictive.

Necesitatea utilizării respirației artificiale este apreciată pe baza unei combinații de simptome clinice și date externe. Modificările în dimensiunea pupilelor, hipoventilația, tahi- și bradisistolia sunt condiții în care este necesară ventilația artificială a plămânilor. În plus, respirația artificială este necesară în cazurile în care ventilația spontană a plămânilor este „închisă” cu ajutorul relaxantelor musculare introduse în scopuri medicale (de exemplu, în timpul anesteziei în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul terapiei intensive pentru un sindrom convulsiv).

În cazul cazurilor în care ID-ul nu este recomandat, nu există contraindicații absolute. Există doar interdicții privind utilizarea anumitor metode de respirație artificială într-un anumit caz. Deci, de exemplu, dacă întoarcerea venoasă a sângelui este dificilă, sunt contraindicate regimurile de respirație artificială, care provoacă o încălcare și mai mare a acesteia. În caz de leziuni pulmonare, sunt interzise metodele de ventilație pulmonară bazate pe injecție de aer la presiune înaltă etc.

Pregătirea pentru respirație artificială

Înainte de a efectua respirația artificială expiratorie, pacientul trebuie examinat. Astfel de măsuri de resuscitare sunt contraindicate pentru leziuni faciale, tuberculoză, poliomielita și otrăvire cu tricloretilenă. În primul caz, cauza este evidentă, iar în ultimele trei, efectuarea ventilației expiratorii pune în pericol resuscitatorul.

Înainte de a continua cu punerea în aplicare a respirației artificiale expiratorii, victima este eliberată rapid de hainele care strâng gâtul și pieptul. Gulerul este descheiat, cravata este dezlegată, puteți desface cureaua pantalonilor. Victima este asezata in decubit dorsal pe spate pe o suprafata orizontala. Capul este aruncat pe spate cat mai mult posibil, palma unei maini este asezata sub ceafa, iar fruntea este presata cu a doua palma pana cand barbia este aliniata cu gatul. Această condiție este necesară pentru o resuscitare cu succes, deoarece cu această poziție a capului, gura se deschide, iar limba se îndepărtează de intrarea în laringe, drept urmare aerul începe să curgă liber în plămâni. Pentru ca capul să rămână în această poziție, sub omoplați se pune o rolă de haine pliate.

După aceea, este necesar să examinați cavitatea bucală a victimei cu degetele, să îndepărtați sângele, mucusul, murdăria și orice obiecte străine.

Aspectul igienic al efectuării respirației artificiale expiratorii este cel mai delicat, întrucât salvatorul va trebui să atingă pielea victimei cu buzele. Puteți folosi următoarea tehnică: faceți o mică gaură în mijlocul unei batiste sau al unui tifon. Diametrul său ar trebui să fie de doi până la trei centimetri. Țesutul se aplică cu o gaură pe gura sau nasul victimei, în funcție de metoda de respirație artificială care se va folosi. Astfel, aerul va fi suflat prin orificiul din material.

Pentru respirația artificială gură la gură, cel care va acorda asistență trebuie să fie pe partea laterală a capului victimei (de preferință pe partea stângă). În situația în care pacientul este întins pe podea, salvatorul îngenunchează. În cazul în care fălcile victimei sunt strânse, acestea sunt împinse cu forță în afară.

După aceea, o mână este plasată pe fruntea victimei, iar cealaltă este plasată sub ceafa, înclinând capul pacientului pe spate cât mai mult posibil. După ce a inspirat adânc, salvatorul ține expirația și, aplecându-se asupra victimei, își acoperă zona gurii cu buzele, creând un fel de „cupolă” peste deschiderea gurii pacientului. În același timp, nările victimei sunt prinse cu degetul mare și arătătorul mâinii situate pe frunte. Asigurarea etanșeității este una dintre condițiile preliminare pentru respirația artificială, deoarece scurgerea de aer prin nasul sau gura victimei poate anula toate eforturile.

După etanșare, salvatorul expiră rapid, cu forță, suflând aer în căile respiratorii și plămâni. Durata expirației ar trebui să fie de aproximativ o secundă, iar volumul acesteia trebuie să fie de cel puțin un litru pentru a avea loc stimularea eficientă a centrului respirator. În același timp, pieptul celui care este ajutat ar trebui să se ridice. În cazul în care amplitudinea creșterii sale este mică, aceasta este o dovadă că volumul de aer furnizat este insuficient.

După expirare, salvatorul se aplecă, eliberând gura victimei, dar în același timp ținând capul înclinat pe spate. Expirația pacientului ar trebui să dureze aproximativ două secunde. În acest timp, înainte de a respira următoarea, salvatorul trebuie să ia cel puțin o respirație normală „pentru sine”.

Vă rugăm să rețineți că, dacă o cantitate mare de aer nu intră în plămâni, ci în stomacul pacientului, acest lucru va face mult mai dificilă salvarea acestuia. Prin urmare, periodic ar trebui să apăsați pe regiunea epigastrică (epigastrică) pentru a elibera stomacul de aer.

Respirație artificială de la gură la nas

Cu această metodă, se efectuează ventilația artificială a plămânilor dacă nu este posibilă desfacerea corectă a fălcilor pacientului sau dacă există o leziune a buzelor sau a zonei gurii.

Salvatorul pune o mână pe fruntea victimei, iar cealaltă pe bărbie. În același timp, își aruncă simultan capul pe spate și își apasă maxilarul superior pe cel inferior. Cu degetele mâinii care susțin bărbia, salvatorul trebuie să apese buza inferioară, astfel încât gura victimei să fie complet închisă. După ce a inspirat adânc, salvatorul acoperă nasul victimei cu buzele și suflă aer prin nări cu forță, în timp ce urmărește mișcarea toracelui.

După finalizarea inspirației artificiale, nasul și gura pacientului trebuie eliberate. În unele cazuri, palatul moale poate împiedica evacuarea aerului prin nări, astfel încât atunci când gura este închisă, este posibil să nu existe deloc expirație. Când expirați, capul trebuie ținut înclinat înapoi. Durata expirației artificiale este de aproximativ două secunde. În acest timp, salvatorul însuși trebuie să facă mai multe expirații-respirații „pentru sine”.

Cât durează respirația artificială

La întrebarea cât timp este necesar să se efectueze ID-ul, există un singur răspuns. Aerisiți plămânii într-un mod similar, luând pauze de maximum trei până la patru secunde, ar trebui să fie până când respirația spontană completă este restabilită sau până când medicul care apare dă alte instrucțiuni.

În acest caz, ar trebui să monitorizați în mod constant dacă procedura este eficientă. Pieptul pacientului ar trebui să se umfle bine, pielea feței ar trebui să devină treptat roz. De asemenea, este necesar să se asigure că nu există obiecte străine sau vărsături în căile respiratorii ale victimei.

Vă rugăm să rețineți că din cauza actului de identitate, salvatorul însuși poate deveni slăbit și amețit din cauza lipsei de dioxid de carbon din organism. Prin urmare, în mod ideal, două persoane ar trebui să efectueze suflarea aerului, care poate alterna la fiecare două până la trei minute. În cazul în care acest lucru nu este posibil, numărul de respirații trebuie redus la fiecare trei minute, astfel încât nivelul de dioxid de carbon din organism să se normalizeze la cel care efectuează resuscitarea.

În timpul respirației artificiale, ar trebui să verificați în fiecare minut dacă inima victimei s-a oprit. Pentru a face acest lucru, simțiți pulsul pe gât în ​​triunghiul dintre trahee și mușchiul sternocleidomastoidian cu două degete. Două degete sunt plasate pe suprafața laterală a cartilajului laringian, după care li se lasă să „alunece” în golul dintre mușchiul sternocleidomastoidian și cartilaj. Aici ar trebui să se simtă pulsația arterei carotide.

În cazul în care nu există pulsații pe artera carotidă, compresiile toracice trebuie începute imediat în combinație cu ID. Medicii avertizează că dacă pierdeți momentul stopului cardiac și continuați să faceți ventilație artificială a plămânilor, nu veți putea salva victima.

Caracteristicile procedurii la copii

Atunci când se efectuează ventilație artificială, bebelușii sub un an folosesc tehnica gură la gură și nas. Daca copilul are peste un an se foloseste metoda gura la gura.

Pacienții mici sunt, de asemenea, așezați pe spate. Pentru bebelușii de până la un an, aceștia își pun o pătură împăturită sub spate sau își ridică ușor partea superioară a corpului punând o mână sub spate. Capul este aruncat pe spate.

Persoana care acordă asistență respiră superficial, acoperă ermetic gura și nasul copilului (dacă copilul are sub un an) sau doar gura cu buzele, după care suflă aer în căile respiratorii. Volumul de aer suflat ar trebui să fie mai mic, cu atât mai tânăr pacientul. Deci, în cazul resuscitarii unui nou-născut, este de doar 30-40 ml.

Dacă intră suficient aer în tractul respirator, apar mișcări ale pieptului. Este necesar să vă asigurați că, după inhalare, pieptul este coborât. Dacă este suflat prea mult aer în plămânii bebelușului, aceasta poate provoca ruperea alveolelor țesutului pulmonar, ca urmare a căreia aerul va scăpa în cavitatea pleurală.

Frecvența respirațiilor ar trebui să corespundă ritmului respirator, care tinde să scadă odată cu vârsta. Deci, la nou-născuți și copii de până la patru luni, frecvența inhalațiilor-exhalațiilor este de patruzeci pe minut. De la patru luni la șase luni, această cifră este de 40-35. În perioada de la șapte luni la doi ani - 35-30. De la doi la patru ani, se reduce la douăzeci și cinci, în perioada de la șase la doisprezece ani - la douăzeci. În cele din urmă, la un adolescent cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani, ritmul respirator este de 20-18 respirații pe minut.

Metode manuale de respirație artificială

Există și așa-numitele metode manuale de respirație artificială. Ele se bazează pe o modificare a volumului toracelui datorită aplicării unei forțe externe. Să le luăm în considerare pe cele principale.

drumul lui Sylvester

Această metodă este cea mai utilizată. Victima este asezata pe spate. O pernă trebuie plasată sub partea inferioară a pieptului, astfel încât omoplații și spatele capului să fie mai jos decât arcurile costale. În cazul în care două persoane efectuează respirație artificială folosind această tehnică, acestea îngenunchează de fiecare parte a victimei astfel încât să fie la nivelul pieptului acesteia. Fiecare dintre ei ține mâna victimei în mijlocul umărului cu o mână și puțin deasupra nivelului mâinii cu cealaltă. Apoi încep să ridice ritmic brațele victimei, întinzându-le în spatele capului. Ca urmare, pieptul se extinde, ceea ce corespunde inhalării. După două sau trei secunde, mâinile victimei sunt apăsate pe piept, în timp ce o strânge. Aceasta îndeplinește funcția de expirare.

În acest caz, principalul lucru este ca mișcările mâinilor să fie cât mai ritmice posibil. Experții recomandă celor care efectuează respirație artificială să folosească propriul ritm de inspirații și expirații ca „metronom”. În total, ar trebui făcute aproximativ șaisprezece mișcări pe minut.

ID-ul prin metoda Sylvester poate fi produs de o singură persoană. El trebuie să îngenuncheze în spatele capului victimei, să îi intercepteze mâinile deasupra mâinilor și să efectueze mișcările descrise mai sus.

Cu fracturi ale brațelor și coastelor, această metodă este contraindicată.

metoda lui Schaeffer

În cazul în care mâinile victimei sunt rănite, metoda Schaeffer poate fi folosită pentru a efectua respirația artificială. De asemenea, această tehnică este adesea folosită pentru reabilitarea persoanelor rănite în timp ce se află pe apă. Victima este așezată în decubit, capul este întors în lateral. Cel care face respirație artificială îngenunchează, iar corpul victimei ar trebui să fie amplasat între picioarele sale. Mâinile trebuie plasate pe partea inferioară a pieptului, astfel încât degetele mari să se afle de-a lungul coloanei vertebrale, iar restul să se afle pe coaste. Când expirați, ar trebui să vă aplecați înainte, comprimând astfel pieptul și, în timp ce inspirați, să vă îndreptați, oprind presiunea. Brațele nu se îndoaie la coate.

Vă rugăm să rețineți că, în cazul unei fracturi a coastelor, această metodă este contraindicată.

Metoda Laborde

Metoda Laborde este complementară metodelor lui Sylvester și Schaeffer. Se apucă limba victimei și se execută întindere ritmică, simulând mișcări respiratorii. De regulă, această metodă este utilizată atunci când respirația tocmai s-a oprit. Rezistența apărută a limbii este dovada că respirația persoanei este restabilită.

metoda lui Kallistov

Această metodă simplă și eficientă asigură o ventilație pulmonară excelentă. Victima este așezată culcat, cu fața în jos. Un prosop este plasat pe spate în zona omoplaților, iar capetele sale sunt purtate înainte, trecând pe sub axile. Cel care oferă asistență trebuie să ia prosopul de capete și să ridice corpul victimei la șapte până la zece centimetri de sol. Ca urmare, pieptul se extinde și coastele se ridică. Aceasta corespunde respirației. Când trunchiul este coborât, simulează expirația. În loc de prosop, poți folosi orice centură, eșarfă etc.

Pe calea lui Howard

Victima este în decubit dorsal. Sub spate i se pune o pernă. Mâinile sunt luate în spatele capului și scoase afară. Capul însuși este întors în lateral, limba este extinsă și fixată. Cel care efectuează respirația artificială se așează călare pe zona femurală a victimei și își așează palmele pe partea inferioară a toracelui. Degetele întinse ar trebui să captureze cât mai multe coaste posibil. Când pieptul este comprimat, corespunde inhalării; când presiunea este oprită, simulează expirația. Doisprezece până la șaisprezece mișcări ar trebui făcute pe minut.

metoda Frank Yves

Această metodă necesită o targă. Ele sunt instalate la mijloc pe un suport transversal, a cărui înălțime ar trebui să fie jumătate din lungimea targii. Victima este întinsă pe targă, fața este întoarsă în lateral, brațele sunt așezate de-a lungul corpului. O persoană este legată de o targă la nivelul feselor sau coapselor. La coborârea capătului capului targii, se efectuează inhalarea, când urcă - expirați. Volumul maxim de respirație este atins atunci când corpul victimei este înclinat la un unghi de 50 de grade.

metoda Nielsen

Victima este pusă cu fața în jos. Brațele îi sunt îndoite la coate și încrucișate, după care sunt așezate palmele în jos sub frunte. Salvatorul îngenunchează în capul victimei. Își pune mâinile pe omoplații victimei și, fără a le îndoi la coate, apasă cu palmele. Așa se întâmplă expirația. Pentru a inspira, salvatorul ia umerii victimei de la coate și se îndreaptă, ridicând și trăgând victima spre sine.

Metode hardware de respirație artificială

Pentru prima dată, metodele hardware de respirație artificială au început să fie folosite în secolul al XVIII-lea. Chiar și atunci au apărut primele canale de aer și măști. În special, medicii au sugerat utilizarea burdufurilor pentru suflarea aerului în plămâni, precum și dispozitive create după asemănarea lor.

Primele dispozitive automate pentru ID au apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea. La începutul secolului al XX-lea, au apărut simultan mai multe varietăți de aparate respiratorii, care au creat un vid intermitent și o presiune pozitivă fie în jurul întregului corp, fie doar în jurul pieptului și abdomenului pacientului. Treptat, aparatele respiratorii de acest tip au fost înlocuite cu aparate respiratorii cu suflare de aer, care diferă în dimensiuni mai puțin solide și, în același timp, nu împiedicau accesul în corpul pacientului, permițând efectuarea manipulărilor medicale.

Toate dispozitivele ID existente în prezent sunt împărțite în externe și interne. Dispozitivele externe creează presiune negativă fie în jurul întregului corp al pacientului, fie în jurul pieptului acestuia, ceea ce provoacă inspirație. Expirația în acest caz este pasivă - pieptul pur și simplu se atenuează datorită elasticității sale. De asemenea, poate fi activ dacă aparatul creează o zonă de presiune pozitivă.

Cu metoda internă de ventilație artificială, dispozitivul este conectat printr-o mască sau un intubator la tractul respirator, iar inhalarea se efectuează datorită creării presiunii pozitive în dispozitiv. Dispozitivele de acest tip sunt împărțite în portabile, concepute pentru a funcționa în condiții de „câmp”, și staționare, al căror scop este respirația artificială prelungită. Primele sunt de obicei manuale, în timp ce cele din urmă funcționează automat, acționate de un motor.

Complicațiile respirației artificiale

Complicațiile datorate respirației artificiale apar relativ rar chiar dacă pacientul este pe ventilație mecanică pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea, efectele nedorite se referă la sistemul respirator. Deci, din cauza unui regim incorect ales, se pot dezvolta acidoză respiratorie și alcaloză. În plus, respirația artificială prelungită poate provoca dezvoltarea atelectaziei, deoarece funcția de drenaj a tractului respirator este afectată. Microatelectazia, la rândul său, poate deveni o condiție prealabilă pentru dezvoltarea pneumoniei. Măsurile preventive care vor ajuta la evitarea apariției unor astfel de complicații sunt igiena respiratorie meticuloasă.

Dacă pacientul respiră oxigen pur pentru o perioadă lungă de timp, aceasta poate provoca pneumonită. Prin urmare, concentrația de oxigen nu trebuie să depășească 40-50%.

La pacienții care au fost diagnosticați cu pneumonie în abces, pot apărea rupturi ale alveolelor în timpul respirației artificiale.

Respirația artificială, ca și respirația naturală normală, urmărește să asigure schimbul de gaze în organism, adică. saturați sângele victimei cu oxigen și îndepărtați dioxidul de carbon din sânge. În plus, respirația artificială, care acționează în mod reflex asupra centrului respirator al creierului, contribuie astfel la restabilirea respirației independente a victimei. Sângele saturat cu oxigen este trimis de inimă către toate organele, țesuturile și celulele, în care, datorită acestui fapt, continuă procesele oxidative normale. Dintre numărul mare de metode manuale existente (fără utilizarea unor dispozitive speciale) pentru efectuarea respirației artificiale, cea mai eficientă este „gura la gură” („gură la gură”) sau „gura la nas” („gură la nas” ) metoda (Fig. 3).

Constă în faptul că îngrijitorul sufla aer din plămâni în plămânii victimei prin gură sau nas.

Înainte de a începe respirația artificială, trebuie să efectuați rapid următoarele operații:

Eliberați victima de îmbrăcămintea care restricționează respirația;

Așezați victima pe spate pe o suprafață orizontală;

Înclinați capul victimei pe spate cât mai mult posibil, punând palma unei mâini sub spatele capului, iar cu cealaltă mână apăsați pe fruntea victimei (Fig. 3a) până când bărbia acestuia este în linie cu gâtul (Fig. 36). Cu această poziție a capului, limba se îndepărtează de intrarea în laringe, oferind astfel o trecere liberă pentru aer în plămâni. Cu toate acestea, cu această poziție a capului, gura se deschide de obicei. Pentru a menține poziția atinsă a capului, o rolă de haine împăturite trebuie plasată sub omoplați;

Examinați cavitatea bucală și, dacă se găsesc conținuturi străine în ea, îndepărtați-o prin îndepărtarea protezelor dentare în același timp, dacă există.

Pentru a elimina mucusul și sângele, capul și umerii victimei sunt întoarse în lateral (puteți aduce genunchiul sub umerii victimei), apoi cu ajutorul unei batiste sau a marginii unei cămăși înfășurate în jurul indexului. cu degetul, curăță gura și gâtul. După aceea, capului i se dă poziția inițială și este aruncat înapoi cât mai mult posibil, așa cum se arată în Fig. 3b.

La sfârșitul operațiunilor pregătitoare, cel care asistă respiră adânc și apoi expiră cu forță aerul în gura victimei.

În același timp, ar trebui să acopere toată gura victimei cu gura și să-și ciupească nasul cu obrazul sau cu degetele (Fig. 4a).

Apoi, îngrijitorul se lasă pe spate, eliberând gura și nasul victimei și respiră din nou. În această perioadă, toracele victimei coboară și apare expirația pasivă (Fig. 46). Pentru copiii mici, aerul poate fi suflat în gură și nas în același timp, în timp ce persoana care asistă acoperă gura și nasul victimei cu gura.

Controlul asupra fluxului de aer în plămânii victimei este efectuat cu ochiul asupra expansiunii toracelui cu fiecare lovitură. Dacă pieptul victimei nu se extinde atunci când aerul este suflat, aceasta indică o obstrucție a căilor respiratorii.

Fig.5. Impingerea mandibulară cu două mâini

În acest caz, este necesar să împingeți maxilarul inferior al victimei înainte. Pentru a face acest lucru, persoana care asistă (Fig. 5) plasează patru degete ale fiecărei mâini în spatele colțurilor maxilarului inferior și, sprijinindu-și degetele mari pe marginea acesteia, împinge maxilarul superior înainte, astfel încât dinții inferiori să fie în fața celui superior. cele.