Cum se formează și se tratează osteofite (creșteri osoase) ale călcâiului, piciorului și degetelor de la picioare. Creșterea osoasă: cauze, simptome, tratament

Mulți oameni nu acordă atenție bolilor picioarelor. Membrele inferioare sunt adesea expuse la diferite boli; oamenii își petrec cea mai mare parte a vieții pe picioare. O atenție deosebită trebuie acordată piciorului; piciorul uman oferă sprijin.

Multe femei și bărbați au experimentat deja apariția de umflături pe picioare.

Ce sunt denivelările pe picioare

Nodulii pe picioare sunt un defect comun al aspectului. De regulă, boala afectează mai des femeile. Explicația este simplă - la bărbați sistemul muscular se dezvoltă mai puternic decât la femei. Dacă ne uităm la picior în detaliu, această parte a corpului este complexă. Piciorul conține 25 de oase și este împărțit în trei părți. Oasele sunt legate între ele prin ligamente care formează arcuri. Treptat, arcurile pot deveni mai dense și o persoană începe să dezvolte picioare plate.

Structura piciorului

Dacă starea este proastă, picioarele nu pot face față funcțiilor lor și, din cauza sarcinii grele, oasele încep să se miște. Nu există ligamente între prima falangă și a doua pe picioare, are loc deplasarea și apare o umflătură în vârful piciorului.

Să luăm în considerare cele trei etape principale ale dezvoltării bolii:

1. În prima etapă, nodul este situat de la falangea degetului la un unghi de 10 grade.
2. A doua etapă este caracterizată de 20 de grade, când nodul este deasupra.
3. A treia etapă este considerată gravă, iar procesul dureros în curs nu mai poate fi inversat. Abateri mai mari de 30 de grade.

Tratamentul și prevenirea sunt necesare, indiferent de stadiul bolii, pentru a nu experimenta mai mult disconfort pe viitor.

Cauzele denivelărilor pe picioare

Dacă găsiți un nod pe picior, trebuie să consultați un medic, încercând să opriți dezvoltarea bolii în timp util. Să luăm în considerare principalele motive pentru apariția unui nodul în partea superioară a piciorului:

Tocuri

1. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii la femei este purtarea pantofilor incomozi. De exemplu, multe fete preferă să poarte tocuri fără să-și facă griji pentru confort. Piciorul este constant sub o tensiune enormă; piciorul devine suportul principal care preia lovitura.
2. Leziunile primite în timpul sportului sau într-un accident duc la deformarea piciorului. Când o persoană suferă o rănire în zona piciorului, este important prevenire corectăși tratament până la recuperarea completă.
3. Persoanele implicate în sporturi profesionale, balet și gimnastică sunt expuse riscului. Când trebuie să puneți frecvent presiune pe degetele de la picioare, apare o deplasare, care se dezvoltă treptat într-o boală.
4. Nu trebuie să uităm că apariția nodulilor este o consecință a unor boli grave legate direct de oase și ligamente: bursită, artroză, artrită.
5. Nodulii sunt o consecință a picioarelor plate.

Medicul va determina rapid cauza și va începe să lucreze la tratament. Amintiți-vă, picioarele sunt un loc delicat pentru o persoană, foarte susceptibil la influențele externe. Locația nodulului indică un punct slab al piciorului persoanei.

Metode de tratare a bunions pe picioare

Tratamentul oferit de medici este împărțit în două tipuri:

• Operațional.
• Conservator.

Tratamentul conurilor

Intervenția chirurgicală este mai corect echivalată cu intervenția chirurgicală; nodul este îndepărtat prin tăiere. După câteva zile de reabilitare, pacientul are dreptul să se întoarcă calm acasă pe picioarele lui. Dacă procesul nu este foarte avansat, este permis să încercați alte metode de tratament care nu necesită prezența unui chirurg. De exemplu, puteți elimina conurile prin înmuiere și folosind un set special de exerciții. Dacă aveți o astfel de problemă, ar trebui să consultați un ortoped.

Cerințe pentru o umflătură pe picioare

Medicii cu experiență fac cerințe similare pacienților bolnavi. Să luăm în considerare în detaliu:

1. În primul rând, trebuie să purtați pantofi cu adevărat confortabili; pantofii nu trebuie să vă strângă piciorul.
2. Nu incerca sa porti tocuri prea inalte; opteaza pentru tocuri medii. Tocuri înalte pot fi purtate pentru ocazii speciale care nu necesită perioade lungi de a sta în picioare.

   Exerciții pentru articulațiile picioarelor

3. Este important să dezvoltați un set de exerciții care să ajute mobilitatea articulațiilor.
4. Dacă procesul de deformare este deja foarte vizibil, trebuie să utilizați o atelă specială noaptea pentru a ajuta la corectare.
5. În pantofi sunt plasate căptușeli moi, care nu creează presiune și frecare suplimentare.
6. Dacă există calusuri în partea superioară a picioarelor sau bataturi dezvoltate, leziunile trebuie îndepărtate mai întâi, iar apoi poate începe tratamentul umflăturilor.

Bufăturile pe picioare sunt o boală care nu este fatală, dar împiedică o persoană să trăiască viață plină. Ar trebui să lupte împotriva bolii.

Cum să tratezi bunions pe picior

Dacă o persoană observă o denivelare pe picior, se recomandă să meargă la spital pt ajutor calificat. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este indicat să faceți mai des băi speciale de picioare, această recomandare se aplică în special femeilor care poartă constant tocuri. Medicul va oferi o varietate de exerciții terapeutice, care presupun folosirea de role speciale, inele și tampoane pentru degete.

Dacă situația începe să se îmbunătățească, bunionul de pe picior începe să dispară și nu va fi necesară intervenția chirurgicală. Dacă situația se înrăutățește zilnic, chirurgul vă va ajuta. ÎN in unele cazuri Tratamentul medicamentos implică chiar și utilizarea de steroizi, medicamentele sunt injectate în zona afectată. Este extrem de periculos să faci astfel de acțiuni fără permisiunea medicului.

Metodele fizioterapeutice se situează pe locul doi ca eficacitate după operații. Aceste metode includ masajul și acupunctura. Dar orice tratament are avantaje atunci când boala este activă stadiul inițial.

Alegerea corectă dacă o persoană ultima etapă boala va fi decisă pe intervenție chirurgicală. Ținând cont de știința și echipamentul dezvoltat, manipularea are loc rapid și fără durere. Denivelările sunt îndepărtate cu ajutorul unui laser. Pacienții care ignoră alte metode de tratare a conurilor în perioada inițială, ca urmare, vor recurge cu siguranță la măsuri de îndepărtare chirurgicală.

Cu ajutorul intervenției chirurgicale, puteți elimina denivelarea și îndepărtați deformarea piciorului, dacă este cazul. Natura tratamentului pacientului este determinată exclusiv de medic. După operație, va trebui să fii atent și să nu pui prea mult stres pe picior; perioada de reabilitare durează de la două săptămâni până la o lună. Pacientul va putea reveni complet la viața activă după șase luni. În perioada specificată, pacientul ia măsurile preventive necesare pentru ca boala să nu mai revină.

Îndepărtarea chirurgicală nu are efecte secundare. De regulă, operația decurge rapid, după operație persoana stă calm pe picior și se mișcă. Necesitatea intervenției chirurgicale este determinată nu de pacient, ci de medicul curant. Decizia se ia numai pe baza examinării inițiale și a testelor necesare, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii.

Amintiți-vă că o abordare corectă și intensivă a sănătății vă va proteja de necazurile care așteaptă o persoană pe calea vieții.

Bunions de picior sunt oase mărite situate pe picior. Ele sunt chiar vizibile vizual. Astfel de formațiuni pot fi o creștere a osului sau compactarea țesuturilor. O lovitura la picior nu este doar un defect cosmetic, ci si un motiv serios pentru a consulta un specialist ortoped.

În medicină, acest fenomen se numește hallux valgus. Denivelările pot fi amplasate pe partea laterală a degetului mare, deasupra copiului piciorului, mai jos, pe partea exterioară a acestuia.

Dacă formația este pe degetul mare, atunci se abate în interiorul piciorului și devine curbată. În acest caz, persoana simte o durere severă, este incomod pentru el să meargă în pantofi obișnuiți. Pe lângă oase, ligamentele, tendoanele și țesuturile suferă, de asemenea, alimentarea cu sânge este întreruptă, iar oasele sunt distruse treptat.

Motivele pentru care pinteni ososi pe tălpile picioarelor, mult.

Principalele:

• bursita - inflamația capsulei articulare;
• artroza articulațiilor - inflamația articulațiilor;
• exostoză – creșterea cartilaginoasă sau osoasă;
• picior plat transversal - divergența oaselor metatarsiene;
• osteoporoza – scaderea densitatii tesutului osos;
• perturbarea sistemului endocrin;
• factor genetic.

Nodulii pe piciorul inferior pot apărea din cauza diferitelor leziuni ale piciorului inferior, piciorului, defecte congenitale, după boli asociate cu mușchii, fibrele nervoase, de exemplu, paralizie cerebrală o, poliomielita.

Pantofii incomozi, îngusti și mici pot provoca apariția de bunions pe degetele de la picioare, precum și un nodul osos pe partea inferioară a piciorului.

Aceștia sunt pantofi cu toc înalt, cu un vârf conic.

În astfel de pantofi, sarcina pe picior este neuniformă, partea din față este deformată și artroza articulară se dezvoltă pe degetul mare.

Dacă o tumoare apare pe picior, ar trebui să mergeți imediat la medic și să treceți la o examinare, pe baza rezultatelor căreia un specialist va putea prescrie tratamentul corect.

Dacă dezvoltarea unei creșteri osoase este întârziată, aceasta poate duce la mai grave consecințe negative, cum ar fi distrugerea oaselor, șchiopătarea pe tot parcursul vieții. În acest caz, recurg la intervenție chirurgicală, după care este necesară o perioadă lungă de reabilitare.

Începutul formării unei modificări patologice cu un os proeminent nu este greu de observat. De obicei este situat fie pe lateral, fie pe in afara picioare și uneori pe partea de jos a tălpii. Acesta este principalul simptom al hallux valgus.

La acesta se adaugă și alte simptome:

• roșeață în acest loc;
• edem;
• durere și disconfort;
• calusuri;
• îngroșarea pielii;
• creșterea locală a temperaturii;
• mișcările articulare constrânse.

Un con pe partea laterală a piciorului apare ca urmare a osului metatarsian care începe să iasă în afară și se formează un sigiliu în partea de sus a degetului mare. Pantofii strâng degetul de la picior, iar persoana simte durere și disconfort atunci când merge.

Hygroma este un nod pe picior situat în partea de sus a piciorului său. Aici are loc proeminența membranei sinoviale a unui tendon sau articulație. Hygroma poate fi localizată oriunde pe picior, de la gleznă până la degete. O astfel de educație poate să nu ofere durere, poate să dispară și apoi să apară din nou. Poate fi greu când este atins sau mobil, rulându-se sub piele. Dacă o astfel de denivelare apare în creștere, este mai bine să consultați imediat un medic.

Diagnosticul este efectuat de specialiști precum un ortoped, un chirurg și un traumatolog. Ei examinează piciorul și îl trimit pentru o radiografie, care poate fi folosită pentru a vedea gradul de deformare a piciorului și bolile însoțitoare (chist, artrită, necroză aseptică, inflamație a periostului, osteoartrita). Razele X arată dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală. Uneori este prescrisă o ecografie a articulației, se face un test de sânge proteina reactiva si reumacoci.

Tratamentul conservator include administrarea de medicamente antiinflamatoare, analgezice și antiedem.

Cu toate acestea, un astfel de tratament nu asigură o recuperare completă; îndepărtează doar temporar simptomele și apoi poate progresa cu mai multă forță. Este imperativ să purtați branțuri ortopedice, șosete, pantofi, suporturi, cravate și suporturi pentru copt.

Interventie chirurgicala. În prezent, o modalitate mai eficientă de a trata astfel de umflături pe picioare este metoda chirurgicală. Cu toate acestea, o metodă atât de radicală nu este prescrisă pentru toată lumea și nu întotdeauna.

Operația se efectuează dacă un nodul situat pe partea laterală a degetului mare începe să te deranjeze și să provoace dureri severe. Se prescrie în cazurile în care metode conservatoare nu da nici un efect. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, puteți corecta deformările picioarelor; dă un rezultat estetic și aspect pozitiv.

Chirurgia modernă oferă mai multe metode pentru îndepărtarea conurilor de pe picioare.

1. Exostectomie. Articulația deformată se excizează de sus și se fixează cu plăci speciale, șuruburi, sârmă și suturi. Această metodă nu oferă o garanție de 100% că nu vor exista recidive. Perioada de reabilitare poate fi dureroasă și durează 2-6 luni. După intervenție chirurgicală pot apărea complicații: infecție a țesuturilor moi, osteomielita, sângerare, deplasarea fragmentelor osoase individuale;
2. Osteotomie corectivă. Osul se rupe și forma, care a fost schimbată înainte, este restabilită;
3. Osteotomie proximală. Îndepărtarea osului bazei falangei proximale deget mare;
4. Austin, metoda Reverdin-Green. Rearanjarea oaselor.

Puteți face băi calde pentru picioare folosind decocturi din plante, sare de mare, iod. Ar fi bine să avem cursuri masaj terapeutic, proceduri fizioterapeutice.

Alte metode populare:

• plase de iod;
• comprese calde cu cartofi;
• loțiuni din infuzii de plante;
• unguent de ou.

Dar, de asemenea, ameliorează inflamația și durerea doar temporar.

Pantofii ar trebui să fie aleși corect, să aibă o formă confortabilă și fără tocuri, mărimea potrivită și nu înguste. Dacă alegeți un toc, acesta nu trebuie să depășească 6 cm înălțime. Trebuie sa alegi pantofi din materiale naturale: piele, piele intoarsa, textile pentru ca picioarele tale sa respire.

Faceți în mod constant exerciții și masaje la picioare pentru a îmbunătăți tonusul muscular. Vara trebuie să mergeți desculț pe nisip, iarbă și pietricele mici. Astfel de măsuri preventive vor ajuta la prevenirea apariției picioarelor plate transversale și a dezvoltării artritei.

Sigiliile de pe picioare pot varia. Cele mai frecvente sunt nodulii ososi situati pe partea laterala a degetului mare. Ele provoacă un disconfort deosebit unei persoane și provoacă dureri severe la mers. Sau pot exista denivelări situate pe partea exterioară a piciorului sau sub acesta. Ele provoacă mai puțin disconfort și nu sunt la fel de dureroase ca la degetul mare.

Tratament conservator efect special nu dă, ci doar ameliorează temporar simptomele și durerea. Până în prezent, cel mai mult metoda eficientaÎndepărtarea acestor sigilii este o operație chirurgicală.

Dacă apare un nodul pe picior, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medicul ortoped. Nu contează unde se află, în exterior, lateral sau în jos, în orice caz, medicul va putea face o evaluare profesională a stării și va prescrie tratament adecvat luând în considerare fiecare caz în parte.

• Condiții preliminare pentru apariție
• Perspectivă pentru articulație
• Neoplasmele și tratamentul lor
• Cum să tratezi un nodul?

Un nodul în vârful piciorului, care trebuie tratat, apare ca urmare a deformării articulațiilor, cel mai adesea prima articulație metatarsofalangiană. Forma piciorului și caracteristicile structurale ale articulațiilor sunt moștenite, astfel încât istoria familiei include adesea rude cu încălcări similare. De ce apare un nod și cum poate fi periculos?

Condiții preliminare pentru apariție

În marea majoritate a cazurilor, apariția unui nodul este precedată de leziuni, atât majore, cât și minore. Entorsele, luxațiile sau vânătăile provoacă modificări ale țesuturilor articulației, în urma cărora articulația se adaptează și crește în dimensiune. Ce specialist ar trebui să mă adresez în legătură cu un nodul?

• un terapeut care va trimite o trimitere la un medic specialist;
• chirurg;
• traumatolog;
• ortoped.

Bunions de pe picioare sunt mai frecvente la femei decât la bărbați, deoarece femeile sunt cele care sunt forțate să poarte pantofi incomozi în fiecare zi. Pentru propria sănătate Ar trebui să evitați să purtați pantofi cu forme incomode. Pantofii cu toc înalt, în special stilettos, sunt distractive de sărbători, nu o uniformă pentru viața de zi cu zi. Peste 80% dintre femeile care folosesc în mod regulat pantofi cu tocuri înalte suferă de boli ale articulațiilor picioarelor. Pantofii incomozi cauzează probleme cu vasele de sânge, varice vene, deformarea degetelor. Până la vârsta de 45-50 de ani, nodul nu poate răni sau provoca disconfort sever. La bătrânețe, există o reacție la vreme, suprasolicitare și creștere munca fizica. Multe femei în vârstă se plâng de dureri la nivelul articulațiilor deteriorate.

În cazurile severe, acest lucru duce la o mobilitate limitată a degetelor individuale de la picioare. La bărbați, îngroșarea în partea superioară a piciorului este de obicei cauzată de entorse și subluxații. Dacă bănuiți o dislocare, trebuie să contactați imediat camera de urgență, să nu încercați să îndreptați singur articulația și să nu întârziați vizita la institutie medicala. Luxațiile vechi, adică cele care au mai mult de 3 săptămâni, pot fi reduse doar chirurgical. Dacă medicul traumatolog a dat recomandări privind activitatea fizică, de exemplu, a recomandat eliminarea acesteia timp de 3-4 săptămâni, ar trebui să urmați cu strictețe aceste instrucțiuni. În caz contrar, îmbinarea este restaurată cât mai bine. Sensibilitatea zonei piciorului variază de la persoană la persoană, iar dacă persoana a fost în stare de ebrietate, vătămarea ar putea trece neobservată. Căderi pe un picior îndoit, lovituri, aterizări nereușite - toate acestea provoacă leziuni ale aparatului articular-ligamentar. Când să vizitați camera de urgență:

• dacă piciorul este roșu;
• dacă umflarea este vizibilă;
• dacă există durere când se folosește piciorul ca suport;
• dacă simțiți tensiune nesănătoasă în ligamente, durere în timpul anumitor mișcări;
• dacă piciorul este deformat, la mișcare se abate de la amplitudinea normală.

Adesea, pacienții nu caută ajutor în timp util și apoi experimentează o mare surpriză atunci când articulația s-a recuperat deja incorect. La copii, bunions sunt cauzate de purtarea pantofilor incomozi și nepotriviți. Atunci când alegeți pantofi, luați în considerare următorii factori:

• trebuie să lăsați loc șosetei;
• Ar trebui să vă concentrați nu pe cuvinte, ci pe comportamentul copilului.

Uneori, copiii nu își pot comunica în mod adecvat sentimentele, experimentează disconfort, în timp ce părinții continuă să folosească pantofi care nu se potrivesc corespunzător. Dacă, după îndepărtarea pantofilor, picioarele copilului devin umflate sau roșii, trebuie să achiziționați un înlocuitor mai liber. De ce este necesar tratamentul cu bunion?

Reveniți la cuprins

Perspectivă pentru articulație

O articulație deteriorată nu poate rezista la aceeași sarcină ca una sănătoasă. Ca urmare a presiunii greutății, discurile cartilajului sunt deformate treptat. Elasticitatea începe să scadă, echilibrul de apă și minerale se modifică. Toate acestea duc la durere, la o reacție la schimbări presiune atmosferică(la vreme) și provoacă o deteriorare a calității vieții victimei. Metode Medicină tradițională complet inutil în tratarea articulațiilor. Niciun unguent, comprese sau frecare nu modifică structura articulației, adică nu pot elimina cauza problemei. Utilizați remedii locale pentru a ușura simptome neplăcute posibil sub supravegherea medicului curant. Cea mai eficientă modalitate de a scăpa de bunions de pe picior este intervenția chirurgicală. In ce cazuri se realizeaza?

1. Dacă defectul cosmetic nu se potrivește pacientului.
2. Dacă nodul interferează cu purtarea pantofilor, se freacă top parte apar pantofi, calusuri si rani.
3. Dacă nodul doare foarte rău și în mod regulat.
4. Dacă nodul continuă să crească în dimensiune.

Depinzând de tablou clinic este selectată o intervenție chirurgicală adecvată. Pacienții sunt adesea îngrijorați de întrebarea, poate nodulul să crească înapoi? Poate și va crește cu siguranță dacă o persoană nu normalizează sarcina pe picior.

Dacă nu acesta, atunci o altă îmbinare va răspunde cu siguranță la utilizarea necorespunzătoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care doresc să arate atractive cu orice preț, cu prețul sănătății lor. Când nu te poți opera?

1. Dacă victima nu simte nicio durere.
2. Dacă nodul nu interferează cu funcționarea normală a piciorului și purtarea pantofilor confortabili.
3. Dacă nodul nu crește în timp, atunci articulația și-a stabilizat modificările.

Operația poate fi efectuată în orice moment, astfel încât în ​​absența simptomelor adverse, poate fi amânată. Cu toate acestea, pentru a nu agrava deteriorarea articulațiilor, trebuie luate următoarele măsuri:

• folosește doar pantofi confortabili, evită tocurile, platformele înalte și șosetele conice;
• în mod ideal, purtați pantofi ortopedici;
• nu-ți suprasolicita piciorul, încălzi-te întotdeauna înainte de a practica sport;
• alege branțuri ortopedice și poartă-le în mod regulat;
• dacă este necesar, utilizați corectoare interdigitale;
• întărește corsetul muscular al piciorului pentru a distribui uniform sarcina;
• evita situatiile traumatice.

Aceste măsuri nu trebuie neglijate, deoarece durerile articulare apar adesea la bătrânețe, la mulți ani după accidentare.

Traumele repetate ale articulației sunt foarte probabile, deoarece căderile și vânătăile provoacă întotdeauna cedarea celui mai slab punct al structurii. Prin urmare, picioarele tale trebuie așezate ferm pe pământ, pentru o tracțiune mai bună, folosește pantofi cu tălpi antiderapante și mișcă-te cu pas de pinguin în condiții de gheață. Exista un risc crescut de accidentare la persoanele in varsta care, pe langa bunion, au si osteoporoza sau artroza.

Una dintre bolile comune ale sistemului musculo-scheletic este exostoza - un neoplasm benign pe suprafața osului. Patologia afectează în principal copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani. Cel mai adesea, formarea creșterilor osoase nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului, dar în aproximativ 5-7% poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Caracteristici și cauze ale dezvoltării patologiei

Mulți pacienți sunt îngrijorați de originea exostozelor: ce sunt acestea și cum diferă de alte neoplasme benigne. Boala afectează de obicei oasele lungi, cel mai adesea femurul, peronéul și tibia. Sub influența diverșilor factori nefavorabili, pe suprafața țesuturilor afectate se dezvoltă o creștere cartilaginoasă. În timp, se osifică și continuă să crească datorită cartilajului hialin care îl acoperă. Partea internă a formațiunii are o structură densă spongioasă.

Cel mai adesea, se formează o singură exostoză osoasă cu un diametru variind de la câțiva milimetri până la 10 cm sau mai mult. Creșterea poate fi rotundă, alungită sau formă neregulată. În cazuri rare, se formează exostoze multiple cu un volum de până la 0,5-1,5 cm, cel mai adesea localizate pe suprafețele subunguale ale falangelor degetelor.

Spre deosebire de osteofite, care cresc în canalul măduvei osoase, exostoza este o formațiune exclusiv externă. De asemenea, osteofitele se formează doar pe zonele marginale ale oaselor, iar boala de exostoză poate afecta orice parte a suprafeței lor.

Patologia apare la copii și adolescenți în perioada de creștere a scheletului activ. De obicei, dezvoltarea sa se oprește la vârsta de 18-20 de ani, dar în aproximativ 3-5% din cazuri tumorile continuă să crească până la vârsta de 30-40 de ani. Cel mai adesea, exostoza este boala secundara, dezvoltându-se sub influența factorilor externi și interni nefavorabili:

• Leziuni (fracturi, vânătăi, rupturi de ligamente);
• Boli articulare (artrita);
• Anomalii în dezvoltarea oaselor, periostului, cartilajului;
• necroză aseptică;
• Tulburări endocrine;
• Sifilis și alte boli infecțioase.

Tipuri de patologie

În conformitate cu clasificarea ICD-10, codul de exostoză este D16. Există două tipuri principale de boli:

• Exostoza osteocondrala solitara. Caracterizat prin formarea de creșteri imobile de diferite dimensiuni, nu provocând deformarițesuturi învecinate;
• Condrodisplazie exostotică multiplă. Însoțită de deformarea articulațiilor și a oaselor din cauza creșterii tumorii.

Simptome

Cel mai adesea, boala nu se manifestă în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp. Exostoza osoasă poate fi detectată prin palpare sau prin radiografie. Creșterile mici sunt invizibile extern și nu provoacă disconfort pacienților. În cazuri rare, durerea moderată se dezvoltă ca urmare a comprimării mușchilor și fibrelor nervoase, precum și a mobilității limitate a membrelor afectate sau a coloanei vertebrale atunci când creșterile sunt mari.

Interesant!

Apariția durerii poate fi asociată cu degenerarea malignă a tumorii. Riscul de a dezvolta cancer este cel mai mare pentru excrescente expuse la constant impact mecanic, inclusiv cu exostoză calcaneană.

În fotografie, exostozele mari arată ca formațiuni asemănătoare tumorilor cu diametre diferite. Simptomele exacte depind de localizarea patologiei. Să luăm în considerare manifestările bolii atunci când sunt afectate extremitățile inferioare.

Articulatia genunchiului

Cel mai adesea, la suprafață se formează exostoza cartilaginoasă tibiei lângă genunchi. Creșterea în creștere pune presiune semnificativă asupra cvadricepsului muschi femuralși rotula, rezultând în formarea unei burse mucoase sub țesuturile deformate. Patologia este însoțită de disconfort sever, iar dacă creșterea este mare, poate apărea o fractură osoasă și formarea unei articulații false. Uneori exostoză articulatia genunchiuluiîi afectează capsula internă, ceea ce duce la o limitare semnificativă a mobilității picioarelor.

Oasele extremităților inferioare

Locația preferată a patologiei este tibia din zona inferioară a piciorului. Creșterile cu exostoză a tibiei ating adesea dimensiuni mari și se comprimă fibrele nervoase, ceea ce duce la dezvoltarea durerii. În aproximativ 5-10% din cazuri, boala se dezvoltă direct în interiorul articulației.

Următoarea leziune cea mai frecventă este fibula. De obicei, neoplasmele se formează în treimea superioară, patologia este adesea însoțită de compresie nervul peronierși durere moderată sub genunchi.

Odată cu exostoza femurului, excrescentele sunt adesea localizate în zonă articulatia solduluiși conduc la o limitare semnificativă a mobilității chiar și cu dimensiuni reduse. Unii pacienți sunt diagnosticați cu exostoză osteocondrală a condilului medial, în care se formează excrescențe în partea distală a coapsei inferioare. Patologia este insotita de disconfort la nivelul genunchiului si dificultate in miscarile de flexie-extensie.

Picior

Leziunile piciorului reprezintă 10-12% din cazurile de patologie. Creșterile se formează de obicei pe antepicior și mijlocul piciorului, provocând disconfort la mers și șchiopătând. Odată cu exostoza piciorului, cel mai adesea este afectat osul metatarsian, care se scurtează și se deformează pe măsură ce tumora crește. Ca urmare a modificărilor care au loc, degetul corespunzător pare vizibil mai scurt decât celelalte. Exostozele subunguale sunt frecvente, ducând la curbura și detașarea plăcilor unghiale.

Ca urmare a leziunii tendoanelor și ligamentelor, se dezvoltă exostoza calcaneului. Tumoarea în curs de dezvoltare poate lua diferite forme și este un defect cosmetic grav. În jumătate din cazuri, există o tulburare a sensibilității posterioarului piciorului din cauza comprimării terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. Boala este adesea însoțită de formarea de edem și umflături în jurul exostozei, durere și disconfort la mers.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza unei analize a plângerilor pacientului, a palpării zonei afectate a corpului și a examinării cu raze X. Raze X vă permit să determinați cu exactitate numărul, dimensiunea, natura și locația excrescentelor, precum și să le diferențiați de alte patologii țesut osos. În stadiul inițial, diagnosticul de exostoză cartilaginoasă este dificil.

Pe o notă!

Pe raze X, doar partea osoasă a formațiunii este vizibilă, iar stratul cartilaginos nu este determinat. La copii, grosimea cartilajului poate ajunge la 5-8 mm, deci dimensiunea adevărată creşterea va diferi într-o măsură mai mare.

Tratament

Boala nu necesită tratament obligatoriu. De obicei, pentru exostoza osteocondrala la copiii sub 18 ani, este indicata supravegherea medicala regulata de catre un chirurg ortoped. La mulți pacienți, creșterea proeminențelor osoase este extrem de lentă și nu provoacă disconfort. Există cazuri când creșterile se rezolvă de la sine sau rămân constante în dimensiune pe tot parcursul vieții.

Singurul tratament pentru exostoză este intervenția chirurgicală. Indicatii de realizare intervenție chirurgicală sunt:

• Neoplasme mari care provoacă durere, disconfort, compresie a țesuturilor înconjurătoare sau sunt un defect cosmetic;
• Creșterea rapidă a compactării;
• Degenerare într-o tumoare malignă.

Operația nu necesită pregătire specială și se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de localizarea și dimensiunea formațiunii. Procedura presupune îndepărtarea creșterii și apoi netezirea suprafeței osului.

Perioada de reabilitare este de una până la două săptămâni. După îndepărtarea unei mici exostoze de pe picior, te poți trezi a doua zi. În primele 2-3 zile, este necesar să se respecte un regim motor blând; după ce umflarea a scăzut, este necesar să se dezvolte membrul cu ajutorul terapiei de masaj și exerciții fizice.

Prognosticul după tratamentul chirurgical al exostozei este bun. Aproape toți pacienții au o recuperare de durată.

Complicații

Dacă ignorați simptomele patologiei, pot apărea următoarele complicații:

• Comprimarea organelor și țesuturilor învecinate, ducând la perturbarea funcțiilor acestora;
• Fractura tulpinii creșterii, cel mai adesea întâlnită cu exostoze marginale ale oaselor;
• Degenerare într-o tumoare malignă (aproximativ 1% din cazuri).

Exostoza cel mai adesea nu provoacă disconfort și nu este o boală periculoasă. Monitorizarea medicală constantă și tratamentul chirurgical ajută la evitarea dezvoltării complicații periculoase.

Adesea, atunci când vizitează un medic, pacienții aud un diagnostic care nu este complet clar - exostoză. Ce este? Cât de gravă poate fi o astfel de boală? Care sunt motivele apariției sale? Aceste întrebări interesează mulți oameni care se confruntă cu o problemă similară.

Exostoza - ce este?

Exostoza nu este altceva decât o creștere la suprafața osului. Apropo, astfel de neoplasme pot avea dimensiuni și forme diferite. De exemplu, există creșteri în formă de ciupercă sau conopidă. Exostoza osoasă este formată din țesut spongios compact.

În unele cazuri, creșterile sunt formate din cartilaj. Deși, merită remarcat faptul că termenul „exostoză cartilaginoasă” este un nume puțin greșit. Da, neoplasmul ia naștere din elemente cartilaginoase, dar apoi se osifică, transformându-se în țesut spongios. Și suprafața sa este acoperită, care, de fapt, este zona de creștere.

Exostoza și motivele formării acesteia

De fapt, motivele formării unei astfel de creșteri pot fi diferite. De regulă, neoplasmele sunt rezultatul creșterii excesive a țesuturilor la locul leziunii osoase - acest lucru este adesea observat cu fracturi, fisuri, intervenții chirurgicale etc.

Dar există și alți factori de risc. Conform statisticilor, copiii și adolescenții se confruntă cel mai adesea cu astfel de probleme, care sunt adesea asociate cu caracteristici fiziologice, și anume intensitatea creșterii. În plus, legăturile ereditare sunt adesea urmărite. In plus, cauzele includ diverse inflamatorii cronice.Uneori apar cresteri pe fondul fibrozitei si inflamatiei burselor mucoase. Cauza poate fi condromatoza oaselor, precum și Destul de des, exostozele se dezvoltă la persoanele care suferă de anomalii congenitale schelet. In plus, cresterile pot indica o tumoare osoasa benigna, fiind o complicatie. Este de remarcat faptul că medicii nu sunt întotdeauna capabili să afle cauzele și originea bolii.

Principalele simptome

În cele mai multe cazuri, creșterile nu provoacă niciun disconfort unei persoane. Boala este asimptomatică și este descoperită complet accidental în timpul unei examinări de rutină. Cu toate acestea, unii oameni au semne care ajută la diagnosticarea exostozei. Care sunt aceste simptome?

În primul rând, este de remarcat disconfortul și durerea care apare în timpul mișcărilor, presiunea asupra osului sau stresul fizic (în funcție de localizarea exostozelor). Intensitatea acestor simptome crește de obicei pe măsură ce tumora crește. Dacă creșterea este situată mai aproape de articulație, poate limita semnificativ intervalul de mișcare. Destul de des, exostoza poate fi simțită, uneori chiar și independent.

Metode moderne de diagnostic

De fapt, o astfel de boală este relativ ușor de diagnosticat. Medicul poate suspecta prezența unei creșteri chiar și în timpul examinării pacientului, deoarece neoplasmele în unele locuri pot fi ușor simțite sub piele. În plus, istoricul medical și simptomele prezente joacă un rol important în diagnostic.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescrie o examinare cu raze X. Exostoza este ușor de văzut în imagine. Apropo, dimensiunea reală a creșterii, de regulă, este cu câțiva milimetri mai mare, deoarece nu este vizibilă pe o radiografie.

În unele cazuri, sunt necesare cercetări suplimentare. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care creșterea crește rapid în dimensiune, deoarece există întotdeauna posibilitatea degenerarii maligne a celulelor. În astfel de cazuri, pacienților li se prescrie o biopsie, în timpul căreia se prelevează probe de țesut pentru teste de laborator citologice suplimentare.

Metode de tratament

De fapt în Medicină modernă Există o singură metodă de tratament - eliminarea exostozei chirurgical. Desigur, nu orice pacient are nevoie de intervenție chirurgicală. La urma urmei, așa cum am menționat deja, destul de des astfel de creșteri nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătate, iar boala se desfășoară fără simptome vizibile. Îndepărtarea chirurgicală a exostozei este necesară dacă neoplasmul are dimensiuni mai mari sau cresc prea repede. În plus, durerile severe și problemele de mișcare sunt indicații pentru intervenție chirurgicală. Unii pacienți sunt de acord cu intervenția chirurgicală dacă creșterea este un defect cosmetic sever.

Metodele medicale moderne fac posibilă eliminarea tumorilor în cel mai scurt timp posibil. Exostoza osoasă este îndepărtată printr-o mică incizie de 1-2 centimetri lungime. Această operație este considerată minim invazivă și nu necesită pregătire specială, spitalizare de lungă durată sau reabilitare - de regulă, la câteva zile după procedură, oamenii încep să revină treptat la viața normală.

Exostoza osoasa si posibile complicatii

După cum am menționat, în unele cazuri, chiar și un mic pinten osos poate duce la o serie de probleme și vă poate afecta calitatea vieții. În plus, există unele complicații cu care exostoza este plină. Care sunt aceste probleme? Pentru început, este de remarcat faptul că o tumoare foarte mărită se sprijină adesea pe oasele învecinate, ceea ce duce la deformarea treptată a acestora. Complicațiile pot include și fracturi ale piciorului de exostoză, care, totuși, sunt extrem de rare. Dar cel mai mare pericol rămâne riscul degenerarii maligne. La unii pacienți, apariția unei astfel de creșteri a fost un precursor al apariției unei tumori - cel mai adesea cancerul afectează șoldurile, precum și vertebrele și omoplații.

Hallux valgus, sau bunion, este însoțit de o schimbare a poziției degetului de la picior și de durere la capul primului os metatarsian, care îl leagă de oasele piciorului. Aceasta este o problemă ortopedică comună, care apare în principal la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă. ÎN țările dezvoltate această boală este înregistrată la 37% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
Conţinut:

• De ce îmi crește un os pe picior?
• De ce mi-e umflat osul din picior?
• Ce să faci dacă te doare
• Cum să tratezi
• Operațiune de îndepărtare
• Alte metode de tratament chirurgical
• Îndepărtarea cu laser
• Tratament tradițional deformarea hallux valgus deget mare
• Tratament la domiciliu
• Gimnastica si exercitii
• Prevenirea

De ce îmi crește un os pe picior?

Majoritatea pacienților au o predispoziție ereditară la boală. Cu toate acestea, osul începe să crească numai sub influența unor factori nefavorabili, în special pantofii strâmți cu tocuri înalte. Acest lucru provoacă durere la mers și un aspect inestetic al piciorului. Degetul mare deplasează treptat degetul arătător în sus, iar pe suprafața lor apar calusuri.

Articulația dintre primul os metatarsian și prima falangă a degetului mare reprezintă până la 50% din greutatea unei persoane în timpul mersului. La mers, axa articulației și a degetelor de la picioare este paralelă cu axa lungă a piciorului. Acest lucru este asigurat de tensiunea uniformă a mușchilor și tendoanelor. Atunci când mecanica mersului este afectată, de exemplu prin purtarea de pantofi îngusti sau tocuri înalte, se modifică gradul de tensiune pe tendoane. Ca rezultat, articulația începe să se îndoaie cu o convexitate în lateral.

Tracțiunea laterală provoacă și modificări ale arcului transversal al piciorului, și anume piciorului plat transversal. Antepiciorul este aplatizat, drept urmare primul os metatarsian se rotește cu capătul său periferic spre exterior. Capsula articulației formată din capul osului metatarsian și prima falangă a degetului mare este întinsă în lateral.

În același timp, se modifică direcția de acțiune a mușchilor de la primul deget de la picior. Ca urmare a întinderii capsulei articulare, tendoanele acestora sunt deplasate, iar mușchii care în mod normal flexează și extind degetul încep să tragă falanga spre centru. Ca urmare, deformarea valgus a articulației crește și subluxația se dezvoltă în ea.

Deviația osului metatarsian este însoțită de rotația acestuia. Suprafețele articulare încep să se frece unele de altele, ceea ce provoacă artroza articulației metatarsofalangiene. Acest lucru duce la întreruperea rostului tălpii în timpul mersului. În același timp, pacientul începe să cruțe zona afectată, întorcând piciorul astfel încât să se sprijine mai mult pe marginea exterioară a piciorului. Încărcarea pe capetele oaselor metatarsiene 2 – 5 crește, care se deplasează în jos.

Datorită sarcinii crescute țesături moiîn zona oaselor metatarsiene 2-5 de pe talpă, stratul de țesut adipos scade și se formează calusuri dureroase.

Capetele înclinate ale oaselor metatarsiene 2-5 formează subluxații în articulațiile corespunzătoare care leagă piciorul și degetele de la picioare. Mușchii flexori încep să tragă degetele spre picior, făcându-le să devină în formă de ciocan. Apare artroza acestor articulații. Se dezvoltă picior plat transversal sever.

Astfel, articulația dintre oasele metatarsiene și falangele ale degetului mare de la picior își schimbă forma (remodelează), ceea ce este însoțit de o modificare structurală. cartilaj articularși proliferarea țesutului osos în partea laterală a articulației. Așa apare „osul”. Dacă factorii biomecanici nu sunt corectați, rotația excesivă a piciorului va continua și deformarea va crește.

De ce mi-e umflat osul din picior?

Dacă pacientul are picioare sănătoase, el poate purta în siguranță pantofi îngusti, iar o femeie poate purta pantofi cu toc înalt. Modificările apar numai dacă există o predispoziție la deformări ale piciorului. În același timp, pantofii incomozi nu țin degetele de la picioare pozitia corectași nu împiedică dezvoltarea patologiei.

Tumoarea și durerea în os apar sub influența factorilor biomecanici, traumatici și metabolici. Instabilitatea biomecanica este alinierea anormala a piciorului in timpul mersului din cauza modificarilor congenitale ale oaselor sau tendoanelor. Această patologie se dezvoltă lent.

Tulburări metabolice care pot provoca umflarea articulației metatarsofalangiene:

• artrita guta, reumatoida si psoriazica;
• patologia țesutului conjunctiv în cadrul sindroamelor Down, Marfan, Ehlers-Danlos;
• displazie de țesut conjunctiv;
• boli neuromusculare: paralizie cerebrală, scleroză multiplă, boala Charcot-Marie-Tooth;
• supraponderal;
• dezechilibru hormonal în timpul sarcinii sau menopauzei;
• osteoporoza.

Boala poate apărea ca urmare a unei vânătăi, a unei fracturi articulare sau a leziunilor țesuturilor moi din jur. Pentru toate aceste afecțiuni, există caracteristici de tratament. Prin urmare, dacă apare durere în articulațiile piciorului și a degetului mare, ar trebui să consultați un ortoped.

Ce să faci dacă te doare

Dacă aveți dureri în prima articulație metatarsofalangiană, trebuie să consultați un medic ortoped. Tratamentul depinde de stadiul bolii. Mai întâi ar trebui să instalați diagnostic precis, de care vor depinde tacticile ulterioare.

De obicei nu sunt necesare teste de laborator. Totuși, dacă bănuiești boli sistemiceînsoțită de apariția unui „os” pe picior, sunt prescrise următoarele teste:

• acid uric;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor;
• Proteina C-reactiva;
• anticorpi antinucleari;
• factor reumatoid.

Rolul principal în diagnostic revine metodelor imagistice, care fac posibilă vizualizarea articulației și oaselor deteriorate. Metoda standard evaluarea patologiei și a deformărilor asociate - radiografia piciorului. Se efectuează în mai multe proiecții și vă permite să evaluați cu precizie locația articulației și a tendoanelor, dimensiunea și forma creșterii osoase și poziția sa față de alte oase ale piciorului. Radiologul examinează unghiuri diferiteși pozițiile formațiunilor osoase.

Când evaluați starea primei articulații metatarsofalangiene, unde se formează „osul”, acordați atenție 2 aspecte:

• lățimea și uniformitatea spațiului articular; cu artroză, acești indicatori se modifică;
• prezența excrescentelor osoase - osteofite, care cresc durerea și sunt un semn de deteriorare severă.

În funcţie de clinică şi semne radiologice Se disting următoarele etape ale bolii:

• în stadiul inițial, deviația osului metatarsian de la alte părți ale piciorului nu depășește 15 °, deformarea este minoră, nu există durere severă;
• în a doua etapă, axa osului metatarsian deviază cu 20°, falangea proximală este presată în unghi față de cel de-al doilea deget de la picior, ridicându-l;
• în cazurile severe, abaterea depășește 30°, multe oase și articulații ale piciorului sunt deformate, se identifică un os mare dureros pe picior, apar calusuri și ulcerații ale pielii.

Cum să tratezi

Deformarea hallux valgus trebuie corectată în următoarele cazuri:

• durere la mers;
• deformarea articulației;
• incapacitatea de a alege pantofi;
• activitate redusă sau schimbare imagine familiară viața din cauza durerii;
• complicații ale bunions la nivelul picioarelor.

Posibile complicații ale hallux valgus:

• nevrita (inflamație, nervul ciupit);
• suprapunerea celui de-al doilea deget cu primul;
• deformarea degetului în ciocan;
• fuziunea articulațiilor piciorului;
• inflamația tendonului;
• calusuri si ulcere ale pielii.

Ineficacitatea metodelor conservatoare utilizate pentru eliminarea durerii este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Unii pacienți apelează la chirurg într-un stadiu incipient al bolii din cauza fricii de a desfigura deformarea piciorului în viitor. Cu toate acestea, dezvoltarea rapidă a anomaliilor de formă cu hallux valgus nu este caracteristică, prin urmare, în astfel de cazuri, sunt prescrise metode conservatoare. Principalele indicații pentru intervenție chirurgicală sunt durerea și disconfortul la mers atunci când medicamentele și dispozitivele ortopedice sunt ineficiente.

Există mai mult de 300 de moduri de a corecta deformarea articulației metatarsofalangiene și a piciorului plat transversal însoțitor. O astfel de diversitate este un semn al eficacității insuficiente a oricărei intervenții, deoarece niciuna dintre ele nu elimină cauza bolii. Operația nu afectează slăbiciunea ligamentelor și mușchilor piciorului și, prin urmare, nu poate elimina complet toate deformările și nu poate restabili biomecanismul complex al mersului normal.

Operația nu se efectuează în următoarele cazuri:

• ateroscleroza severă a arterelor periferice;
• infecție acută;
• artrita infectioasa;
• absența durerii în prezența numai deformării;
• varsta inaintata;
• infarct miocardic în ultimele 6 luni;
• îngrijire slabă a pacientului, incapacitatea de a fi supus supravegherii medicale;
• boli concomitente severe, de exemplu, diabet zaharat decompensat.

În acest caz, sunt prescrise tampoane moi, medicamentele, aparate ortopedice.

Se mai folosește kinetoterapie: metoda undelor de șoc, electroforeza lidazei, novocaină, ultrasunete, câmp magnetic. Aceste metode îmbunătățesc circulația sângelui în articulația afectată, îmbunătățesc nutriția acesteia și reduc durerea.

Operațiune de îndepărtare

Este mai bine să planificați intervenția chirurgicală primăvara sau toamna, cât timp este încă destul de cald, dar nu există căldură și picioarele nu se umflă. În timp ce pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală, el trebuie să aleagă pantofii corespunzători. Ar trebui să fie suficient de lat în față, cu suficient spațiu pentru degete. Cusăturile interioare nu trebuie să exercite presiune pe zonele dureroase. Sunt necesare tocuri joase.

Trebuie să vă gândiți să mutați mobilierul din casa dvs. în locuri mai convenabile. Chiar și modificări minore, cum ar fi rearanjarea patului, pot face recuperarea după intervenție chirurgicală mai ușoară. Este necesar să planificați încărcăturile pentru a nu transfera greutatea în partea din față a picioarelor acționate. În primele 1,5 luni de la intervenție este necesar să se poarte pantofi speciali cu sprijin primar pe zona călcâiului.

Spitalizarea se efectuează în ziua intervenției chirurgicale. Trebuie să aveți la dumneavoastră un card de asigurare medicală, o trimitere și alte documente. Documente necesare. Pacientul semnează un formular de consimțământ pentru anestezie și intervenție chirurgicală și se întâlnește cu chirurgul, care îi poate adresa întrebări.

Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de 6 ore înainte de operație. În dimineața intervenției chirurgicale, trebuie să luați medicamentele obișnuite numai așa cum v-a fost prescris de medicul dumneavoastră.

Înainte de spitalizare, trebuie să lăsați toate bijuteriile acasă și să faceți un duș.

Operația se efectuează sub Anestezie locala, adică pacientul este conștient, dar nu simte durere. Doar în cazurile severe se poate folosi anestezia epidurală, provocând pierderea sensibilității la nivelul extremităților inferioare sau chiar anestezie generala. Acest lucru este discutat în prealabil cu medicul.

Procedura durează aproximativ 45 de minute. Un anestezic local este injectat în zona chirurgicală pentru a provoca amorțeală în zona degetului mare. Se face o incizie pe interiorul degetului de la picior, de la mijlocul falangei proximale (primul de la picior) până la mijlocul primului os metatarsian de pe antepicior. Dacă deformarea este severă, incizia este extinsă până la capătul proximal al osului metatarsian (până la mijlocul piciorului).

Medicul îndepărtează creșterile osoase și excesul de țesut moale din jurul articulației. În continuare, se efectuează o tăietură transversală a osului metatarsian (osteotomie). Capătul marginal al osului se deplasează spre exterior, iar degetul se îndreaptă. Oasele sunt fixate în noua lor poziție folosind știfturi, șuruburi sau fire metalice.

Pentru defecte mai grave se face o dublă osteotomie, adică nu se corectează doar osul metatarsian, ci și falangea degetului mare. Se aplică un bandaj care corectează forma articulației și comprimă ușor țesutul pentru a evita umflarea. Tracțiunea pe falange unghială a degetului poate fi utilizată pentru a permite țesutului cartilajului să crească între zonele rezecate, menținând în același timp mobilitatea în articulația metatarsofalangiană.

De regulă, pacientul rămâne în spital timp de 1 noapte și primește analgezice, apoi este externat acasă. La externare, este indicat ca acesta sa-si cumpere adidasi moi cu 2 marimi mai mari decat in mod obisnuit.

După externare, pansamentele sunt efectuate în clinică la fiecare 2 până la 3 zile, suturile sunt îndepărtate după 10 zile. Trebuie să vedeți un chirurg în 1 – 1,5 luni. După operație, trebuie să purtați încălțăminte specială recomandată de medicul ortoped și să nu puneți stres pe antepicior. Dacă este necesar, aveți voie să luați analgezice. După îndepărtarea suturilor, este necesar să se înceapă exerciții terapeutice pentru a preveni scăderea mobilității în articulație.

Firul metalic este îndepărtat la 3 până la 4 săptămâni după intervenție chirurgicală, în ambulatoriu. Această procedură este practic nedureroasă. Șuruburile sau știfturile sunt îndepărtate după ce osul metatarsian s-a vindecat la o dată ulterioară, sub anestezie locală.

După 6 săptămâni, mușchii piciorului devin mai puternici, osul se vindecă, iar durerea practic dispare. Din acest moment puteți începe să încărcați piciorul ca de obicei. Nu sunt necesare radiografii repetate în timpul unei perioade normale de recuperare.

După operație, durerea cauzată de presiunea pantofilor asupra primului și al doilea deget de la picior deformat este redusă. Daca sunt afectate si alte oase metatarsiene si intregul picior este deformat, dupa tratamentul chirurgical se recomanda purtarea brantului ortopedic pentru sustinerea arcului piciorului.

Chiar și după o intervenție chirurgicală de succes, 60% dintre pacienți rămân limitati în alegerea pantofilor. Ei ar trebui să poarte pantofi cu o față largă și suficient spațiu pentru degetele de la picioare. Pantofii cu vârful ascuțit vor continua să fie indisponibili pacienților.

Complicațiile grave după operația de bunion sunt rare. Cu toate acestea, înainte de intervenție, pacientul trebuie să fie conștient de potențialele riscuri:

• deteriorarea unui os, tendon, nerv sau vas de sânge care este reparată imediat în timpul intervenției chirurgicale;
• vindecarea lentă a rănilor;
• maluniunea osului metatarsian, necesitând reoperație;
• amorțeală sau furnicături ale pielii degetului;
• hematom (sângerare) în jurul articulației;
• infecție bacteriană a unei plăgi chirurgicale, flegmon, osteomielita;
• necroza avasculară a osului;
• mobilitate scăzută a articulației;
• reapariția haluxului valgus;
• nemulțumirea pacientului față de rezultatele operației, ceea ce nu elimină nevoia de a alege pantofii potriviți.

După încheierea perioadei de recuperare, este important să se prevină recidiva bolii. Prin urmare, este necesar să se reexamineze toți factorii de risc posibili și bolile concomitente și să se ia măsuri pentru eliminarea acestora.

Unii pacienți necesită monitorizare ortopedică pe termen lung. De exemplu, când artrita reumatoida utilizarea ortezelor încetinește distrugerea articulației și oferă un efect mai bun pe termen lung după intervenție chirurgicală.

Alte metode de tratament chirurgical

Pe lângă osteotomie, intervenții asupra tendoanelor și capsulă comună. Astfel, de mulți ani, în cazul valgului de 1 deget, tendonul flexor a fost mutat spre tendonul extensor, ceea ce elimină tensiunea excesivă necorespunzătoare. Un alt tip de intervenție, adductorotenotomia, presupune tăierea tendoanelor care trag osul metatarsian în lateral.

Îndepărtarea cu laser

Chirurgia cu laser pentru tratarea bunionilor nu este încă bine dezvoltată. Are doar avantaje minore față de chirurgia tradițională sub formă de sângerare minimă și risc mai mic de infecție. hepatita virala si alte infectii. Tratamentul cu laser are doar un efect simptomatic, eliminând creșterea osoasă, dar nu restabilește axa articulară și nu previne recidiva bolii.

Poate fi folosit concomitent cu intervenția chirurgicală tradițională pentru eliminarea oaselor mari în a treia etapă a bolii. Principiul de funcționare este de a crea o mică incizie peste proeminența osoasă și de a evapora țesutul osos folosind un fascicul laser. Această sursă de lumină direcționată provoacă o creștere locală a temperaturii celulei și moartea celulei.

Îndepărtarea osoasă cu laser este mai puțin probabil să provoace complicații și efecte secundare. Această procedură se realizează în mai multe etape. Perioada de recuperare este de obicei aceeași ca în cazul intervențiilor chirurgicale convenționale. Unul dintre micile avantaje ale intervenției cu laser este capacitatea de a elimina simultan și alte probleme ale picioarelor (unghiile încarnate de la picioare, verucile pielii și altele).

Astfel, îndepărtarea osoasă cu laser nu are avantaje semnificative față de chirurgia tradițională. Laserul ajută mai bine să facă față bolilor țesuturilor moi, iar în cazul unui „os” este necesar să acționeze asupra osului. De aceea tratament cu laser Hallux valgus nu este cea mai bună alegere.

Tratament alternativ pentru hallux valgus

Medicina tradițională pentru un bunion nu va scăpa de ea, dar va ajuta la eliminarea durerii, la restabilirea mobilității articulațiilor și poate chiar la evitarea intervenției chirurgicale.

Argila roșie are efecte antiinflamatoare și antiedematoase. Pentru a pregăti un calmant eficient și un agent de încălzire, luați o jumătate de pahar de lut, adăugați 2 linguri de sare, câteva picături de tinctură de iod și terebentină și amestecați în 2 pahare de apă. Aplicați amestecul rezultat pe zona osoasă în fiecare zi până când se usucă, apoi clătiți cu apă caldă. Cursul de tratament constă din 14 proceduri.

Seara, turnați 3 litri de apă caldă într-un lighean și dizolvați în el o mână mică de sare grunjoasă, de preferință sare de mare. Astfel de băi de picioare de noapte nu numai că ameliorează durerea, ci și ameliorează spasme musculare, relaxează tendoanele, ajută la restabilirea anatomiei piciorului.

O baie de picioare cu sifon obișnuit, la care s-au adăugat câteva picături de tinctură de iod, relaxează eficient mușchii încordați ai picioarelor. După procedură, aplicați o plasă de iod în zona „oaselor” și dimineața frecați o cremă hrănitoare în picioare. Pentru a crește eficacitatea acestei metode, faceți o tinctură de iod pe florile de păpădie: turnați flori proaspete zdrobite cu iod și lăsați timp de 5 zile, apoi utilizați pentru a trata „semințele”.

Pentru inflamație și durere în articulație, o compresă făcută din părți egale de zăpadă și sare de masă va ajuta. Colectăm amestecul într-un șervețel curat și îl aplicăm pe picior. Când apare o senzație de arsură, îndepărtați compresa, ungeți piciorul cu ulei de măsline și înfășurați-l într-o eșarfă caldă. Trebuie să faci 120 de astfel de ședințe.

Bila medicală are un efect antiinflamator bun. Înmuiați un tampon de bumbac în el, aplicați-l pe picior, în prealabil aburit în apă caldă, acoperiți-l cu polietilenă și legați o eșarfă deasupra. Această compresă poate fi lăsată peste noapte.

Produsele apicole conțin o varietate de substante biologice, activând metabolismul și îmbunătățind alimentarea cu sânge a articulației. Astfel, ele pot ajuta la refacerea suprafețelor cartilajului, alinierea acestora și reducerea durerii. Faceți comprese dintr-un amestec de cantități egale de miere și făină sau din propolis, lăsați peste noapte, acoperite cu polietilenă. Utilizați astfel de aplicații zilnic timp de 14 zile.

Tratament la domiciliu

Tratamentul nechirurgical nu poate elimina bunionul, dar îi poate atenua simptomele. Pentru mulți pacienți, succesul poate fi obținut cu încălțămintea potrivită.

Opțiuni de tratament nechirurgical:

• purtați o atela specială pentru a îndrepta degetul (numai cu deformare flexibilă, când articulația și-a păstrat mobilitatea);
• utilizați suporturi ortopedice pentru copt pentru arcul longitudinal și transversal al piciorului;
• purtați pantofi cu degete largi;
• evitați pantofii cu cusături interioare ușoare;
• cumpara pantofi cu talpa tare, captuseala moale si tocuri joase.

Unguente

În plus față de remediile populare, o varietate de unguente pentru ameliorarea durerii pot ajuta la inflamarea unei bunion de pe picior. Iată un exemplu de listă a acestora:

Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, farmaciile vând unguente speciale „împotriva bunions”. Ele pot conține ulei de rechin, terebentină, mustață aurie, badyagu și altele ingrediente active. Eficacitatea și siguranța acestor medicamente nu au fost studiate în studii ample, așa că nu oferă garanții pentru ameliorarea durerii și, mai ales, dispariția „oaselor”.

Comprese

Pentru a ameliora simptomele de bunions, comprese din substanțe naturale cu proprietăți antiinflamatorii naturale:

• cartofi cruzi rași fin;
• pulpă de pește proaspăt de râu;
• părti egale suc de lămâieși soluție de iod cu adăugarea a 2 tablete de aspirină zdrobite;
• părți egale de tinctură de iod, amoniac și colonie triplă.

Oricare dintre aceste remedii poate fi aplicat pe un tampon de tifon, aplicat pe piciorul dureros, acoperit cu plastic și lăsat peste noapte.

Pentru comprese se folosesc agenți care provoacă iritații locale și îmbunătățesc circulația sângelui. Așadar, puteți aplica ceapă sau usturoi crud ras pe os, acoperiți cu plastic și lăsați timp de 3 ore, apoi clătiți picioarele cu apă.

Pe lângă remediile de casă, compresele cu dimexid au un efect antiinflamator excelent. Această substanță este vândută în farmacii. Pentru a pregăti soluția, trebuie să diluați dimexidul în jumătate cu apă. După o compresă de 15 minute, aplicați unguent medicinal pe osul inflamat.

Bandaje

Pentru a preveni deformarea degetului mare și primele etape boală, precum și după tratamentul chirurgical, se recomandă utilizarea dispozitivelor ortopedice care susțin axa normală a articulației. Sunt destul de diverse, dar în general pot fi împărțite în trei grupuri mari:

• moale, din silicon sau gel special;
• semirigid, avand o balama care iti permite sa schimbi forma antepiciorului la mers;
• rigid, fixând ferm îmbinarea într-o singură poziție.

Clemele de silicon sunt puse pe degetul mare sub forma unui inel, potrivindu-se pe exteriorul piciorului și separând degetul mare de restul cu ajutorul unei „limbi”. Avantajele unor astfel de dispozitive:

• ușurință în utilizare, cost redus;
• bună toleranță a materialului, absența reacțiilor alergice;
• marime universala si poate fi folosit discret cu orice pantof.

Aceste bretele vor ajuta femeile care trebuie să stea mult în picioare sau să meargă în pantofi incomozi cu toc înalt. Ei nu vor scăpa de o bunion, dar vor ajuta la ameliorarea durerii și la protejarea împotriva calusurilor. Acesta este un mijloc bun de prevenire a halucelui valgus. Atunci când utilizați fixatoare cu silicon sau gel, trebuie să vă spălați și să uscați picioarele zilnic și, dacă este necesar, să utilizați talc sau pudră pentru a evita transpirația pielii de dedesubt.

Reținerea semirigidă constă dintr-o balama situată pe interiorul piciorului în zona „osului”. Un braț al unui astfel de dispozitiv este atașat de degetul mare, iar celelalte brațe sunt atașate în jurul piciorului folosind o bandă sintetică. Fixatorul semirigid permite flexia și extensia articulației metatarsofalangiene, dar nu permite devierea laterală a degetului de la picior.

Un astfel de dispozitiv trebuie purtat în perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală, când este timpul să restabilească mersul normal.

Dezavantajele fixării semirigide sunt uzura destul de rapidă a articulației, posibilitatea de frecare și iritare a pielii și imposibilitatea de a selecta individual unghiul de deviere al degetului. Acest dispozitiv poate fi purtat doar cu pantofi moi, mai mari decât de obicei, sau folosit doar acasă.

Dispozitivele de fixare rigide se poartă doar noaptea. Se folosesc în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este indicată, precum și în perioada de recuperare postoperatorie. Aceste dispozitive sunt fixate strâns cu curele de-a lungul marginilor interioare și exterioare ale piciorului și pe deget, ceea ce vă permite să setați unghiul dorit de abatere a axei articulației.

Este imposibil să mergi într-un astfel de dispozitiv, așa că se poartă doar noaptea. Pe parcursul mai multor luni, puteți schimba treptat unghiul deviației degetului, apropiindu-l de normal. Acest lucru elimină hallux valgus, osul dispare și durerea la mers dispare. De asemenea, arcul piciorului este întărit, ceea ce are un efect benefic asupra stării picioarelor.

Avantajul clemelor rigide este că nu pot fi sparte. Fixările sunt moi, dar foarte puternice, nu freacă pielea și nu se murdăresc mult timp. atela valgus - opțiune grozavă pentru acei pacienti care nu doresc sa fie supusi unei interventii chirurgicale.

Pe lângă bandaje, ortopedii folosesc suporturi pentru copt sub formă de branțuri și semibranțuri, precum și distanțiere interdigitale. Sunt adesea fabricate din silicon. Branțurile sunt necesare pentru a restabili poziția normală a piciorului și pentru a elimina picioarele plate. Amortizarea la mers ajută la reducerea durerii.

Tampoanele moi între degete ajută semnele inițiale oase fără manifestări externe. Ele previn abaterea degetului mare în timpul partea interioarăși poate fi folosit în fiecare zi.

Gimnastica si exercitii

Exercițiul terapeutic este prescris pacienților în orice stadiu al bolii. În cazurile ușoare, ajută la eliminarea manifestărilor halux valgus. În situații mai severe, exercițiile sunt necesare pentru a antrena mușchii picioarelor, pentru a întări arcul piciorului și pentru a calma durerea la mers. Gimnastica terapeutică trebuie prescrisă în perioada postoperatorie.

Scopul exercițiilor este de a întări mușchii piciorului și de a restabili echilibrul tensiunii în tendoanele care țin articulația. Când le folosiți, regularitatea este importantă - puteți conduce cursuri timp de 10 - 15 minute pe zi, luând pauze scurte când sunteți obosit. Este mai bine să faceți exerciții după o baie de picioare, când tendoanele și mușchii sunt cei mai elastici.

Medicii recomandă un exercițiu care seamănă cu o „bicicletă”. Diferența este că mișcările picioarelor au loc paralel cu suprafața. Când piciorul se îndepărtează de tine, tragem degetul în afară cât mai mult posibil; când ne mișcăm în direcția opusă, tragem degetul spre noi. Facem 10 revoluții complete.

Dacă acest exercițiu este dificil de efectuat din cauza slăbiciunii presei abdominale, acesta poate fi înlocuit cu următorul: așezați-vă pe un scaun, ridicați picioarele cu 15 cm deasupra suprafeței podelei, întindeți alternativ șosetele și îndreptați-le spre dvs. Din aceeasi pozitie vom face mai multe intoarceri si rotatii cu picioarele.

Stând pe un scaun, scoate-ți pantofii și pune-ți picioarele pe podea. Prin îndoirea și îndreptarea degetelor, facem o mișcare de „omidă”, mișcându-vă picioarele înainte și înapoi. Repetați de 10 ori. Acest exercițiu se poate face chiar și la birou în timpul unei scurte pauze.

Stând pe podea sau chiar întinși pe pat, ne îndoim alternativ picioarele la articulațiile gleznelor, extinzându-ne degetele de la picioare. După 10 astfel de mișcări, ne întindem degetele de la picioare în lateral și rămânem în această poziție timp de 10 secunde. Acest exercițiu poate fi făcut și în timp ce stai pe un scaun, de exemplu, în timp ce lucrezi.

Un antrenament excelent pentru mușchii și articulațiile piciorului este desenul cu picioarele tale. Pentru a face acest lucru, puneți o foaie de hârtie pe podea. Puneți un pix sau un creion între primul și al doilea deget și desenați un cerc sau altă formă pe hârtie. Complicând exercițiul, puteți reduce dimensiunea imaginii și puteți învăța să scrieți litere și cifre. După ce ați terminat de desenat, ridicați și mototoliți hârtia cu degetele de la picioare.

În natură, pe plajă, în pădure, este foarte util să mergi desculț, apucând și ținând pietricele mici cu degetele de la picioare, conuri de brad. Acasă, poți să arunci câțiva nasturi mari pe jos și să-i strângi pe toți într-o seară.

În timp ce vă uitați la televizor, puteți așeza pe podea un aparat de masaj cu role, o sticlă de apă sau un sucitor de lemn și le puteți rula cu picioarele goale.

Prevenirea

Puteți evita tratamentul și intervenția chirurgicală pe termen lung dacă vă gândiți la prevenirea acestuia de la o vârstă fragedă, mai ales dacă există factori nefavorabili - părinții au „oase”, nevoia de a purta pantofi cu toc înalt.

Modalități de a preveni deformarea articulației degetului mare:

• utilizarea pantofilor cu un deget spațios și tocuri nu mai mari de 4 cm;
• dacă este necesar, purtați pantofi cu toc înalt, nu pot fi purtați mai mult de 2 ore pe zi;
• sport obișnuit (alergare, mers pe jos) în pantofi sport de înaltă calitate, cu tălpi care absorb șocuri;
• utilizarea branțurilor cu gel pentru uz zilnic;
• exerciții regulate pentru glezne și picioare pe tot parcursul zilei;
• normalizarea greutății, tratamentul tulburărilor hormonale.

Trebuie amintit că unele alimente pot provoca o creștere a nivelului sanguin acid uric, care contribuie la depunerea cristalelor sale în spațiul articular. Aceasta duce la dezvoltare artrita gutoasă, care afectează negativ cursul hallux valgus. Ar trebui să mănânci mai puțin din aceste alimente:

• carne rosie;
• bulion bogat;
• vin roșu;
• fasole, fasole;
• cacao, cafea, ciocolată;

O „bunion” pe picior este o manifestare externă a deformării în valgus a primei articulații metatarsofalangiene a piciorului, însoțită de durere la mers, modificări ale formei degetelor adiacente, bataturi și picioare plate. Apariția bolii este asociată cu acțiunea unor factori nefavorabili (pantofi incomozi, tocuri înalte) pe fondul slăbiciunii congenitale a tendoanelor și mușchilor.

Tratamentul poate fi conservator cu utilizarea dispozitivelor ortopedice sau chirurgical. Chirurgia elimină cu succes simptomele și semnele „osului”, dar nu scutește pacientul de cauza bolii. Prin urmare, în perioada postoperatorie, este necesară terapia fizică constantă pentru întărirea mușchilor și articulațiilor piciorului.

Unguentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea durerii și a inflamației la nivelul articulațiilor, precum și remedii populare cu efect de încălzire și băi relaxante pentru picioare. Tratamentul bolii este adesea lung și dificil, așa că este important să știți despre prevenirea bolilor.

Articole utile:

Ce sunt osteofitele lombare și cum să le tratezi

Multiplu sau singur creșteri patologicețesutul osos sub formă de procese în formă de coloană vertebrală, zimțată sau tuberoasă se numește osteofite. Țesuturile oaselor și osteofitelor formate pe ele au aceeași structură. Înainte de a decide cum să tratați osteofitele, ar trebui să țineți cont de caracteristicile părții scheletului uman în care s-au format. Creșterile apar pe oasele mâinilor și picioarelor, afectează cavitățile articulare ale extremităților și limitează mobilitatea coloanei vertebrale în diferitele sale părți.

• • Creșteri compacte osoase
  • Osteofite ale osului spongios
  • Baza cartilaginoasă a osteofitelor
  • Tipul metaplastic de osteofite
• Procese inflamatorii
• Degenerarea oaselor și a țesuturilor
• Formarea osteofitelor pe picior
• Creșterea excesivă a țesutului osos la umăr, articulația șoldului, genunchi
• Metode de tratament
  • Tratament medicamentos
  • Efecte fizioterapeutice
  • Intervenție chirurgicală

Tipuri de osteofite în funcție de structură

Osteofitele sunt împărțite în:

• osteofite ale țesutului osos compact;
• os, structura spongioasa;
• formațiuni osteocondrale;
• excrescente metaplazice.

Creșteri compacte osoase

Osteofite compacte, ce sunt acestea? Osul este format din două tipuri de țesut. Substanța compactă are o rezistență suficientă pentru a rezista la sarcini mecanice și este un strat exterior omogen de os. Contine cea mai mare parte a fosforului și calciului, alții se concentrează elemente chimice. În scheletul uman, țesutul osos compact ocupă până la 80%. Osteofitele de tip compact de țesut cresc pe oasele metatarsiene picioarele și zonele falangele ale brațelor și picioarelor. Localizarea acestui tip de osteofit este caracteristică la secțiunile de capăt ale oaselor.

Osteofite ale osului spongios

Al doilea tip de substanță osoasă este o componentă a structurii spongioase. Spre deosebire de țesutul compact, substanța celulară este formată din pereții și plăci osoase, ceea ce nu îi conferă rezistență și densitate. Acest țesut participă la structura secțiunilor finale ale oaselor tarsului, coastelor, discurilor coloanei vertebrale, încheieturilor, sternului și umple aproape întregul volum oasele tubulare . În structura poroasă este concentrată măduva osoasă roșie, care este implicată în procesul de formare a sângelui.

Deoarece substanța poroasă spongioasă are o suprafață mare, pe orice parte a oaselor tubulare se formează osteofite corespunzătoare ca urmare a încărcărilor crescute asupra oaselor.

Baza cartilaginoasă a osteofitelor

Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj pentru o rotație lină. Datorită diverselor modificări degenerative, tulburări metabolice, leziuni, cartilajul începe să crape, devine mai uscat, se subțiează și are loc distrugerea parțială sau completă. Corpul încearcă să înlocuiască căptușeala elastică distrusă sub formă de excrescențe pe suprafețele de frecare ale oaselor. Aceste osteofite se formează cel mai adesea în articulațiile mari care suportă cea mai mare sarcină, cum ar fi genunchii, șoldurile, omoplații și coloana vertebrală.

Tipul metaplastic de osteofite

Aceste creșteri se formează atunci când un tip de celulă din țesutul osos este înlocuit cu altul. Există trei tipuri de celule principale:

• osteoblastele, celule tinere care produc lichid sinovial intercelular pentru a lubrifia și hrăni țesutul cartilaginos al articulațiilor; ulterior se transformă în osteofite;
• osteofitele participă la procesele metabolice și sunt responsabile pentru compoziția constantă a substanțelor minerale și organice ale oaselor;
• Osteoclastele sunt derivate din leucocite și sunt implicate în distrugerea celulelor osoase vechi.

Dacă țesutul osos devine inflamat sau infectat, atunci raportul dintre celulele de mai sus devine atipic și apar osteofite de natură metaplazică. Motivul formării lor poate fi o încălcare a restaurării naturale a țesutului.

Duce la apariția excrescentelor osoase diverse tulburăriîn funcționarea organismului:

Procese inflamatorii

Bacteriile purulente, cum ar fi streptococii, stafilococii, micobacteriile, care intră în os, provoacă dezvoltarea osteomielitei - un proces inflamator. Această boală afectează orice țesut osos: substanță compactă, Măduvă osoasă, componenta spongioasa si periostul. Patogen germenii și bacteriile pătrund în organism cu o fractură osoasă deschisă, dacă regulile antiseptice nu sunt respectate în timpul operațiilor și tratamentului. Inflamațiile apar cel mai adesea în oasele femurului, umărului, coloanei vertebrale în toate părțile și articulațiilor maxilarului.

Copiii sunt afectați atunci când sângele transferă infecția de la sursa de inflamație a corpului către oase sau țesuturi periarticulare, ceea ce duce la boli musculare purulente. La adulți, cu o fractură liniară, focarul inflamației nu se extinde dincolo de limitele sale; deteriorarea așchiilor la nivelul osului contribuie la răspândirea infecției pe o zonă mare, ceea ce complică tratamentul. Procesul de regenerare, în timpul inflamației, se încheie cu apariția osteofitelor. În acest caz, osteofitul este periostul exfoliat. În circumstanțe favorabile, creșterile care apar după osteomielita pot scădea în dimensiune și chiar se pot rezolva complet.

Degenerarea oaselor și a țesuturilor

Distrugerea cartilajului și a oaselor articulației are loc din cauza diverse motive la vârste fragede și în vârstă. Motivele sunt luate în considerare spondiloza deformatoare si osteoartrita.

Spondiloza distructivă provoacă uzura discurilor intervertebrale, care sunt alcătuite dintr-un inel de țesut conjunctiv și un nucleu asemănător jeleului. Aceste discuri permit coloanei vertebrale să se miște. Spondiloza distruge părțile laterale și favorizează proeminența nucleului, care, sub sarcină grea, degenerează în osteofite. Astfel de creșteri apar pe toată lungimea coloanei vertebrale, începând din regiunea lombară. Osteofitele sunt formațiuni protectoare în timpul proceselor distructive ale coloanei vertebrale.

Artroza deformantă este o boală distructivă-distrofică care afectează cartilajul articulației. Cauza este cel mai adesea rănirea, inflamația sau perturbarea procesele metabolice. După distrugere completă Cartilajul articulației încearcă să mărească zona pentru a absorbi sarcina prin formarea de osteofite. În a treia etapă a bolii există deformarea completă a zonelor marginale ale articulației osoase iar fără tratament chirurgical apare imobilitatea completă a articulației.

Fracturile brațelor, picioarelor și articulațiilor provoacă formarea de osteofite la locul dintre fragmentele deplasate și țesutul osteoid conjunctiv. În acest caz, infecția în fracturile deschise provoacă creșterea accelerată a osteofitelor. Creșterile după leziune sunt apropiate ca structură de substanța compactă a osului. Osteofitele apar cel mai adesea în timpul fracturilor. articulații mari, se pot schimba dimensiunea în timp.

Starea într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp crește sarcina și uzează treptat cartilajele, acestea sunt distruse și apar treptat creșteri laterale pe oasele articulațiilor.

Tumorile provoacă dezvoltarea osteofitelor, iar neoplasmele pot fi benigne sau malign în natură. ÎN acest din urmă caz osteofitele apar la locul metastazelor de la alte organe la os.

Tulburări endocrine în organism duce la modificări ale scheletului. Țesutul cartilajului nu conține vase care l-ar putea hrăni, așa că preia substanțe din lichidul sinovial format în mediul conjunctiv. Dacă, în procesul de tulburări metabolice, mineralele necesare și materia organică nu intră în spațiul periarticular, atunci încep tulburările degenerative ale cartilajului. Ele sunt distruse și înlocuite cu osteofite.

Cauza creșterii osoase în zona lombară și în alte părți ale coloanei vertebrale este spondiloza distructivă. Creșterile apar în fața corpului vertebral sau apar din procesele articulației. Se manifestă prin durere, degenerare a oaselor și ligamentelor începând de la coloana lombară pe toată lungimea și limitarea capacitatii motorii.

Etapa inițială poate să nu fie caracterizată de prezența durerii, motiv pentru care tratamentul este întârziat. După o deformare semnificativă a vertebrelor, se formează osteofite, rezultând o îngustare a canalelor măduvei spinării. Osteofitele mari pun presiune asupra terminațiilor nervoase, acestea devin ciupite și durerea crește. Durerea neplăcută iradiază către coapsă, piciorul inferior, fese și se extinde de-a lungul proiecției nervului sciatic. Uneori, nervii ciupiți duc la pierderea senzației în părți diferite corpuri şi organe individuale pe care le controlează. Dacă regiunea cervicală este afectată, atunci pot fi urmărite tulburări în vasele de sânge, cu simptome de amețeli, tinitus și vedere încețoșată.

Formarea osteofitelor pe picior

În picior, osteofitele apar cel mai adesea pe osul călcâiului, acesta este așa-numitul pinten calcanean. Cauza principală a acestei formări este boala fasciita călcâiului, care afectează fascia plantară. Pentru creșterea formațiunilor influențate de procese inflamatorii și leziuni. Un tip de osteofite sunt formațiuni din jurul plăcii unghiale, o ridică și provoacă dureri neplăcute, ca de la o unghie încarnată.

Senzația neplăcută deranjează cel mai mult pacientul dimineața, crește în timpul mișcării și încărcării. În timpul zilei durerea cedează, dar câmpul nopții apare din nou. Cu osteofite calcaneale extinse, funcția piciorului este afectată, apare șchiopătură, cauzată de teama de a se sprijini complet pe piciorul afectat.

Creșterea excesivă a țesutului osos la umăr, articulația șoldului, genunchi

Uneori, formarea creșterilor osoase se manifestă tocmai în interiorul cavității articulare, care este adesea cauzată de osteoartrita distructivă sau coxartroza articulațiilor. ÎN stadiul inițialÎn timpul dezvoltării lor, osteofitele sunt creșteri cu margini ascuțite, a cărui înălțime nu este mai mare de 2 mm. Fără tratament și după îngustarea completă a spațiului interarticular, creșterile osoase devin de diferite forme și dimensiuni. O creștere a osteofitelor indică progresia bolii.

Metode de tratament

Pentru ca medicul să aleagă metoda potrivită de tratament, trebuie să treceți la o examinare pentru a face un diagnostic de încredere și, cel mai important, pentru a identifica cauza bolii distructive. Diagnosticul bolii se face folosind una dintre metodele moderne progresive sau rezultatele uneia sunt confirmate printr-o a doua examinare. Pentru detectarea bolii se folosesc raze X, tomografie computerizată și tomografie magnetică prin rezonanță. După confirmarea diagnosticului Tratamentul osteofitelor se efectuează în următoarele moduri:

• medicamente;
• metode fizioterapeutice;
• tratament chirurgical.

Tratament medicamentos

Tratamentul cu medicamente se efectuează în prima și a doua etapă a artrozei deformante și se reduce la utilizarea medicamentelor care ameliorează procesul inflamator. Mijloace moderneîndeplinește mai multe funcții simultan: ameliorează durerea, reface țesutul cartilajului și reduce inflamația. Cele mai comune medicamente sunt: ​​ketoprofen, diclofenac, indometacin, voltaren, toate acestea fiind antiinflamatoare nesteroidiene.

Efecte fizioterapeutice

Este un complex de metode terapeutice care folosesc diverși factori fizici: raze magnetice, electricitate, lumină ultravioletă, căldură, acupunctură, masaj, kinetoterapie și electroforeză cu novocaină. Există exemple în care kinetoterapie a ajutat la ameliorarea durerii și la restabilirea mobilității coloanei vertebrale lombare sau a unei articulații mari afectate de osteofite. Tratamentul de fizioterapie trebuie combinat cu tratamentul medicamentos pentru a produce rezultate eficiente.

Intervenție chirurgicală

Operația de îndepărtare a osteofitelor se efectuează de fiecare dată ținând cont caracteristici individuale boala pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii și prognosticul pentru evoluția ei ulterioară. Dacă osteofitele de dimensiuni mari comprimă terminațiile nervoase, rezultând în mișcare afectată sau pierderea sensibilității, atunci tratamentul cu intervenție chirurgicală este indicat în orice caz.

Se recurge la chirurgie în cazul osteofitelor comprima lumenul canalului cerebralîn coloana vertebrală și duce la perturbarea măduvei spinării cu simptome corespunzătoare, pacientul simte amorțeală în brațe și picioare, urinarea și mișcările intestinale nu mai sunt controlate.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că un stil de viață sănătos și o examinare în timp util la cea mai mică durere în sistemul osos va permite pacientului să se recupereze mai mult prin mijloace simpleși nu aduceți problema la operație.

Osteofitele spinale sunt creșteri ale țesutului osos de-a lungul proceselor articulare ale vertebrelor sau de-a lungul vertebrelor înseși. De în general acestea sunt doar excrescențe osoase care pot lua forma unor țepi, cârlige etc., în timp ce pot avea origini complet diferite și, de asemenea, se pot manifesta diferit. Boala in care apar astfel de cresteri se numeste spondiloza. Trebuie amintit că atunci când osteofitele apar la nivelul coloanei vertebrale, tratamentul lor nu este niciodată rapid, așa că este logic să aveți grijă de prevenirea acestei probleme, pentru a nu pierde mult timp și efort la tratament.

De ce apar osteofitele?

După cum am spus deja, motivele acestei probleme pot varia. De exemplu, se pot forma ca urmare a osificării periostului, ligamentelor sau a unui alt țesut situat lângă os. Dar există o serie de motive, mecanisme și condiții pentru apariția acestor formațiuni. Și structura creșterilor în sine poate fi diferită.

În general, se pot distinge următoarele tipuri de osteofite:

• osteofite posttraumatice. Cu fracturi și deteriorarea gravă a structurilor osoase, se pot forma calusuri în jurul așchiilor și resturilor. De asemenea, este posibil ca excrescențe de acest tip să se dezvolte în cazurile în care osul în sine este intact, dar periostul a fost rupt. Acest periost este cel care ulterior se osifică, transformându-se într-un osteofit. Cele mai tipice locuri pentru apariția unor astfel de excrescențe sunt articulațiile cotului și genunchiului, mai ales în cazurile în care o persoană suferă o luxație cu ruptura bursei și separarea ligamentelor;
• osteofite degenerativ-distrofice sunt un alt caz frecvent. Ele pot fi de natură generală (formată în artroza senilă) și locală (rezultatul unor suprasolicitari grave ale articulației. Într-o boală precum artroza deformantă, apariția osteofitelor duce la o mobilitate limitată a articulațiilor, dar degradarea oaselor în sine nu o face. Există unele excepții în cazurile de spondiloză și artroză deformatoare, în care suprafețele articulației devin topite, în urma cărora mobilitatea acesteia se pierde complet.O problemă similară este posibilă la nivelul coloanei vertebrale;
• osteofite care apar ca urmare a proceselor inflamatorii. În acest caz, din cauza inflamației periostului, are loc o osificare aleatorie a unora dintre componentele sale;
• rezultatul impactului tumorilor maligne poate fi osteofite „masive”, care au, de obicei, aspectul unui pinten sau viziere (care este un semn destul de important pentru diagnostic). Osteofitele structurii spongioase se pot forma din cauza creșterii afectate a cartilajului și a tumorilor benigne. Metastazele unor forme de cancer pot provoca, de asemenea, dezvoltarea osteofitelor;
• osteofitele pot apărea și ca urmare a dezvoltării tulburărilor endocrine și se formează pe baza modificărilor scheletice;
• în unele cazuri, osteofitele pot fi de origine neurogenă.

Simptomele dezvoltării osteofitelor

Destul de des, dezvoltarea osteofitelor are loc asimptomatic. De exemplu, destul de des dezvoltarea osteofitelor în regiunea toracică coloana vertebrală se întâmplă exact în acest fel, până în punctul în care această parte a coloanei vertebrale își pierde complet mobilitatea. Dar, în acest caz, trebuie luat în considerare faptul că mobilitatea acestei părți a coloanei vertebrale nu este ridicată, motiv pentru care o persoană nu poate observa niciodată apariția acestei probleme.

Dar dezvoltarea osteofitelor în părțile mai mobile ale coloanei vertebrale este mai vizibilă. Desigur, pe primele etape când creșterile nu sunt încă mari, nu se observă simptome - nu există durere și mobilitate regiune vertebrală amenda. Dar pe viitor, osteofitele mărite în unele situații încep să pună presiune asupra terminațiilor nervoase, motiv pentru care apar diverse sindroame dureroase, similare cu durerea dintr-o hernie intervertebrală.

De exemplu, osteofitele coloanei cervicale duc atât la apariția durerii, cât și la dezvoltarea sindroamelor neurologice. În plus, dezvoltarea osteofitelor în această parte a coloanei vertebrale duce la limitarea serioasă a mișcărilor și devine o problemă să întoarceți capul. În acest caz, o persoană poate simți fie o anumită „oprire” dincolo de care capul nu se poate întoarce, fie durere atunci când încearcă să întoarcă capul.

Tratamentul spondilozei

Tratamentul acestei probleme nu este mult diferit de tratamentul altor boli ale coloanei vertebrale. În primul rând, trebuie să vă împăcați cu faptul că osteofitele nu vor dispărea nicăieri; sarcina principală în această situație este de a oferi corpului oportunitatea de a „reconstrui” noile condiții și de a opri dezvoltarea bolii. Pintenii osoși nu sunt o hernie de disc; nu se vor „rezolva” în organism.

În general, tratamentul începe cu medicamente antiinflamatoare și analgezice, care fac posibilă ameliorarea durerii în timpul curs acut boli. După ameliorarea durerii, masajul și kinetoterapie, precum și unele metode fizioterapeutice, devin baza tratamentului. Ele sunt capabile să oprească dezvoltarea bolii, dar sunt practic inutile când forme severe boli.

Într-o astfel de situație, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Dar nici măcar intervenția chirurgicală nu oferă o garanție completă de vindecare și îmbunătățire a situației. De aceea cel mai bun mod tratamentul trebuie luat în considerare prevenirea, iar la primele semne ale apariției osteofitelor - du-te la doctor.

• Tratamentul entorselor genunchiului
• Manifestări și tratament al fibromiozitei spatelui
• Cauze posibile ale spasmului mușchiului gambei unui picior
• Simptomele, tratamentul și prevenirea sindromului durerii femurale rotuliene
• Manifestări și terapia artritei bruceloze

• Artroza si periartroza
• Video
• Hernie spinală
• Dorsopatie
• Alte boli
• Boli ale măduvei spinării
• Boli articulare
• Cifoza
• Miozita
• Nevralgie
• Tumorile coloanei vertebrale
• Osteoartrita
• Osteoporoza
• Osteocondroza
• Proeminență
• Radiculita
• Sindroame
• scolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Produse pentru coloana vertebrală
• Leziuni ale coloanei vertebrale
• Exerciții pentru spate
• Acest lucru este interesant

20 iunie 2018
• Dureri de gât după o capotaie
• Cum să scapi de durerea constantă în spatele capului
• Dureri de spate constante - ce se poate face?
• Ce pot face? Nu am reușit să merg cu spatele drept de câteva luni.
• Tratamentul pentru durerile de spate nu a ajutat - ce se poate face?

Director de clinici pentru tratamentul coloanei vertebrale

Lista medicamentelor și medicamentelor

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Harta site-ului | Tratament în Israel | Feedback | Despre site | Acordul utilizatorului | Politica de confidențialitate
Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri informative populare, nu pretind a fi de referință sau acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune. Nu vă automedicați. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.
Utilizarea materialelor de pe site este permisă numai dacă există un hyperlink către site-ul VashaSpina.ru.

Exostoza (osteocondromul) este o creștere osteocondrală benignă la suprafața osului. Este format din țesut cartilaginos. Aceasta este o afecțiune patologică a oaselor, care este o complicație a diferitelor boli.

DESPRE boala independenta putem vorbi doar în prezența exostozelor multiple.

Exostoza poate avea o varietate de forme: liniară, sferică, spinoasă, în formă de ciupercă etc. Dimensiunile variază, de asemenea, de la câțiva milimetri până la 10 centimetri în cazurile avansate.

De obicei, creșterea începe să se formeze din placa de creștere epifizară pe oasele tubulare lungi. La început este un neoplasm cartilaginos, care se osifică în timp. Exostoza se transformă în os spongios în timpul osificării. La exterior este acoperit cu o coajă osoasă subțire, dar foarte densă. Suprafața creșterii osteocondrale este acoperită cu cartilaj hialin subțire, ceea ce dă naștere la creșterea în continuare a exostozei.

Aceste creșteri osteocondrale sunt formațiuni persistente, cu toate acestea, există cazuri când dimensiunea acestor neoplasme a scăzut și au dispărut complet de la sine.

Aspectul cel mai tipic al acestor excrescențe osteocondrale este la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 20 de ani, în perioada de creștere a scheletului. Marcat cazuri rare apariția unor astfel de formațiuni patologice la adulți.

Cauze

Aceste creșteri osteocondrale pot apărea din diverse motive. Ele pot apărea:

• în timpul procesului de regenerare după vătămare;
• pentru leziuni;
• cu vânătăi;
• cu inflamație a membranelor mucoase;
• cu osteomielita;
• în timpul proceselor inflamatorii în fibrozită;
• cu bursita;
• când periostul este ciupit;
• ca o consecință a proceselor inflamatorii cronice în oase;
• mai tarziu necroză aseptică;
• cu funcție insuficientă a organelor sistemului endocrin;
• când ligamentele sunt rupte la locul atașării lor;
• ca o complicație concomitentă a tumorilor benigne;
• dupa operatie;
• ca o consecință a bolilor cronice ale articulațiilor;
• cu sifilis;
• pentru tulburări congenitale și anomalii ale scheletului;
• în cazurile de condromatoză a oaselor.

De ce apare exostoza multiplă nu a fost stabilit cu precizie. Cu siguranță se știe că baza formării creșterilor este o încălcare a procesului normal de osificare encondrală. O predispoziție ereditară la această apariție a bolii este clar vizibilă.

Separat, putem distinge exostoza, a cărei origine este necunoscută.

După o leziune, exostoza se poate forma dintr-un fragment de os sau dintr-o hemoragie osificată.

Simptome

Manifestările clinice ale exostozei pot fi diferite. Uneori, acestea sunt complet asimptomatice și sunt descoperite întâmplător în timpul razelor X sau când cresc la o dimensiune vizibilă cu ochiul liber.

În unele cazuri, exostozele provoacă durere și disconfort și uneori limitează mobilitatea membrului rănit.

Separat, ar trebui să evidențiem excrescențe care se transformă în timp într-o adevărată tumoră malignă.

Cel mai adesea, exostozele osteocondrale apar lângă capetele oaselor lungi, lângă articulații. Creșterea lor este îndreptată spre partea opusă din articulatie. Cele mai susceptibile la formarea excrescentelor sunt tibia și femurul, oasele antebrațului, pelvisului, claviculei, scapula, coaste și vertebre.

Formațiunile osteocondrale de pe falangele degetelor sunt destul de rare. Acolo formează excrescențe subunguale care cresc până la 1 cm în diametru. Exostoza de acest tip particular provoacă cel mai adesea durere dacă duce la exfolierea și deformarea unghiei.

Creșterile localizate în alte părți ale corpului, de obicei, nu provoacă durere. Dacă apare durerea, aceasta poate servi ca un semnal că are loc degenerarea malignă a osteocondromului.

Exostozele multiple sunt de obicei localizate simetric de-a lungul oaselor lungi, lângă coaste și clavicule. Ele pot provoca deformarea scheletului din cauza tulburărilor inaltimea corecta oase.

Separat, trebuie evidențiate exostozele corpurilor vertebrale și ale articulațiilor genunchiului. Exostoza vertebrală poate începe să crească spre interior, provocând daune serioase măduva spinării.

Exostoza articulației genunchiului își începe creșterea de la femur și crește sub mușchiul cvadriceps femural, punând presiune asupra acestuia. Acest lucru provoacă deformarea și întinderea mușchiului, iar în unele cazuri poate provoca o fractură și formarea unei noi pseudoartroze.

Diagnostice (Cum face un medic un astfel de diagnostic)

Exostoza este diagnosticată în timpul examinării și palpării. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară radiografia. În unele cazuri, când boala este asimptomatică, prezența acesteia este determinată întâmplător prin efectuarea unei radiografii a extremităților.

Radiografia oferă o imagine completă a prezenței exostozelor, a cantității, mărimii, locației, formei, structurii, stadiului de dezvoltare a acestora etc. Radiografia nu arată stratul exterior de cartilaj, astfel încât dimensiunea reală a excrescentelor este întotdeauna mai mare decât cea vizibilă.

Tratament

În cazurile în care exostoza este de dimensiuni reduse, care nu se modifică în timp, nu a devenit mai mare până la vârsta de 20 de ani și nu interferează cu funcționarea normală a organismului, este monitorizată periodic. Terapia nu se efectuează în astfel de cazuri.

Este important de luat în considerare faptul că este interzisă utilizarea oricăror metode fizioterapeutice pe locurile în care se află exostozele. Deoarece o astfel de influență poate provoca degenerarea unei creșteri într-un neoplasm malign.

Dacă exostozele cresc rapid, provoacă neplăceri și disconfort, cauzează curbura coloanei vertebrale sau reprezintă un defect cosmetic, atunci acestea sunt îndepărtate chirurgical.

Operația este efectuată de un medic traumatolog-ortoped. Tipul său este selectat în funcție de dimensiunea și locația formațiunii. Acest lucru determină și alegerea anesteziei - locală sau generală.

În timpul operației, nu numai creșterea în sine este îndepărtată, ci și periostul adiacent acesteia este răzuit. Acest lucru trebuie făcut pentru a preveni reapariția exostozelor.

Cel mai adesea, o mică incizie este suficientă pentru a efectua o intervenție chirurgicală, ceea ce vă permite să părăsiți clinica în ziua operației. Perioada de reabilitare este de 10-15 zile.

O excepție este îndepărtarea exostozelor din articulația genunchiului. După operație, genunchiul este imobilizat cu o atela de ghips timp de 2 săptămâni, după care încărcarea pe piciorul afectat se limitează încă 1-2 luni pentru a preveni o eventuală fractură a articulației.

Dacă există mai multe exostoze, atunci sunt îndepărtate numai cele care provoacă dezvoltarea deformărilor sau comprimă nervii și vasele de sânge.

La implementare corectă După intervenție chirurgicală, are loc o recuperare completă și nu se observă recidive.

Prevenirea

Nu există măsuri preventive specifice. Este necesar să se supună inspecții și examinări periodice, în special în copilărie, când riscul de formare a exostozei este destul de mare. În plus, este imperativ să se efectueze examinări preventive după leziuni, deoarece acestea pot deveni un declanșator pentru formarea exostozei.