Ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki jest postacią bliznowatą obu oczu. Zapalenie naczyniówki i siatkówki

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest formą zapalenia tylnego błony naczyniowej oka, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego naczyniówki i jej siatkówki. Opóźnione leczenie może spowodować poważne powikłania, w tym utrata wzroku i.

Co to za choroba?

Zapalenie naczyniówki i siatkówki może jak nabyty, Więc wrodzony choroba.

• Wyróżnia się formy ostre i przewlekłe.
• Jeśli zapalenie jest zlokalizowane w obszarze plamki żółtej, nazywa się to centralny , w pobliżu dysku nerw wzrokowy – okołobrodawkowa , w strefie równikowej – równikowy i w pobliżu linii gąbczastej – peryferyjny .

Centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki: zdjęcie

Przyczyną tej choroby może być:

• alergia;
• infekcja (często toksoplazmoza lub wirus cytomegalii, opryszczka, kiła);
• choroby autoimmunologiczne;
• promieniowanie;
• obrażenia;
• uszkodzenie toksyczne;
• niedobór odporności (HIV, osłabiona odporność po ciężkiej chorobie).

W zależności od przyczyny choroby istnieją różne jej formy. Na przykład istnieje toksoplazmoza zapalenie naczyniówki i siatkówki oczu, syfilityk, gruźliczy.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki może przebiegać bezobjawowo. Choroba w takich przypadkach jest wykrywana podczas badania lekarskiego.

Jeśli choroba wpływa na obszar plamki żółtej, możliwe są następujące objawy:

• rozmazany obraz;
• zmniejszenie jego nasilenia;
• zniekształcenie percepcja wzrokowa kształt i wielkość obiektów;
• iskry lub błyski przed oczami;
• słaba orientacja o zmierzchu.

Wideo:

Kod ICD-10

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą oczu i związanych z nią przydatków klasyfikacja międzynarodowa aby zablokować H00-H59. Bycie chorobą naczyniówka i siatkówki (H30-H36), zapalenie naczyniówki i siatkówki zaliczane jest do zapalenia naczyniówkowo-siatkówkowego i zaliczane jest do klasy H30.

Zapalenie naczyniowo-siatkówkowe charakter ogniskowy oznaczony kodem H30.0, rozpowszechniany - H30.1, nieokreślony – H30.9.

Diagnostyka

Aby wyjaśnić zapalenie naczyniówki i siatkówki, stosuje się kilka metod diagnostycznych:

• ocena wzroku (obniżony, niekorygowany);
• (zmniejszona wrażliwość siatkówki na kontrast, ciemne plamy);
• Diagnostyka USG;
• biomikroskopia (zaburzenia ciała szklistego);
• refraktometria;
• angiografia fluoresceinowa (ocena naczyń);
• elektroretinografia;
• Optyczna tomografia koregentna (badanie siatkówki).

Zdjęcie stanu zapalnego gałka oczna

W diagnostyce zapalenia naczyniówki i siatkówki ważne jest również ustalenie przyczyn jego wystąpienia. Aby to zrobić:

• Analiza moczu;
• badania krwi (ogólne, RW, różne infekcje);
• fluorografia klatka piersiowa.

W zależności od charakterystyki choroby czasami konsultują się z innymi specjalistami, na przykład lekarzem laryngologiem, wenerologiem, immunologiem.

Leczenie

W przypadku rozpoznania zapalenia naczyniówki i siatkówki pierwszą obawą pacjenta jest to, czy chorobę można wyleczyć. Leczenie jest możliwe, ale należy je rozpocząć szybko i prawidłowo. Tylko tam możesz zachować wzrok i uniknąć powikłań.

Aby wyeliminować przyczyny choroby, uciekają się do leków etiotropowych. Jeśli powody są charakter bakteryjny leczenie obejmuje antybiotyki szeroki zasięg, a po zidentyfikowaniu patogenu przechodzą do bardziej specyficznego leku.

Możesz przyspieszyć resorpcję stanu zapalnego za pomocą enzymów - histochrom, lidaza, fibrynolizyna. Leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki obejmuje również terapię przeciwzapalną. Część tak środki hormonalne – Diklofenak, hydrokortyzon, indometacyna. Leki podaje się parabulbaralnie, domięśniowo lub stosuje się miejscowo.

Zapalenie wywołane toksynami wymaga terapii detoksykacyjnej, na przykład 5-procentowym roztworem glukozy lub hemodezem.

Jeśli chodzi o immunoterapię, leczenie można prowadzić za pomocą leków immunosupresyjnych lub immunostymulujących. Pomaga zwiększyć odporność organizmu kompleksy witaminowe(Wymagane są witaminy z grupy B i kwas askorbinowy).

Fizjoterapia pomaga przyspieszyć leczenie. Najbardziej skuteczna jest elektroforeza z lidazą.

• Centralny surowiczy zapalenie naczyniówki i siatkówki polega na włączeniu do terapii leków normalizujących przepuszczalność naczyń włosowatych (zwykle askorutyna), środków odwadniających (glicerol, roztwór glukozy) i leki rozszerzające naczynia krwionośne(No-Shpa).

Leczenie środkami ludowymi

Zapalenie naczyniówki i siatkówki można leczyć środkami ludowymi, ale powinno to być jedynie dodatkiem terapia lekowa. Stosować środki ludowe w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Podczas procesu leczenia ważne jest, aby wziąć pod uwagę dietę. Należy spożyć świeże warzywa, twarożek, fermentowane produkty mleczne, owoce cytrusowe. Jeśli to możliwe, warto włączyć do swojej diety jagody, czarne porzeczki i owoce dzikiej róży.

Z terminem i właściwe podejście Zapalenie naczyniówki i siatkówki można całkowicie wyleczyć.

Należy pamiętać, że w przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych należy skontaktować się ze specjalistą. Nawet pozornie drobne naruszenia mogą prowadzić do poważne konsekwencje i poważne powikłania.

Choroba jest konsekwencją powolnego przepływu krwi do tylnej części oka. Wyjaśnia to fakt, że naczynia w tym obszarze tworzą szerokie łóżko, w którym przepływ krwi spowalnia i łatwiej osiadają różne czynniki zakaźne.

Powoduje

Za rozwój zapalenia naczyniówki i siatkówki odpowiadają zwykle następujące przyczyny:

• kontakt muszli oka z czynnikiem zakaźnym i niemożność ochrony przed wpływami zewnętrznymi;
• patologia typ autoimmunologiczny;
• kontakt z skorupa oka czynniki wirusowe, takie jak HIV, opryszczka, grypa;
• zmniejszenie odporności organizmu (ciężki niedobór odporności);
• uraz oka różnym stopniu ociężałość;
• reakcje typu alergicznego;
• zaawansowana krótkowzroczność;
• długotrwałego kontaktu z promieniowaniem.

Leczenie patologii będzie często zależeć od przyczyny, która doprowadziła do jej rozwoju. Aby terapia została przeprowadzona prawidłowo, zwracają się do specjalisty, który może wpłynąć nie tylko na objawy, ale także na główny czynnik powstawania choroby.

Klasyfikacja

W medycynie choroba dzieli się na kilka odmian. Klasyfikacja opiera się na wielości ognisk, obszarze zapalenia i rodzaju przebiegu.

Podział według obszaru zapalenia jest następujący:

• centralny surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki(charakteryzuje się uszkodzeniem obszaru plamki oka);
• równikowy, w którym ognisko stanu zapalnego znajduje się w obszarze równikowym narządu wzroku;
• okołobrodawkowy, charakteryzujący się stanem zapalnym w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu wzrokowego;
• peryferyjny, w którym proces patologiczny biegnie po postrzępionej linii.

Na podstawie wielości ognisk wyróżnia się:

• ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki, w którym można wykryć pojedyncze ognisko zapalne, zlokalizowane w dowolnym miejscu;
• wieloogniskowa rozsiana patologia, w której wykryto kilka ognisk zapalnych, wpływających na kilka obszarów narządu wzroku;
• rozproszony, w którym powstaje duża liczba ogniska, które mają tendencję nie tylko do wzrostu, ale także do łączenia się.

W zależności od rodzaju kursu patologia dzieli się na ostrą i przewlekłą.

Osobno istnieją choroby wywoływane przez toksoplazmę, gruźlicę, kiłę i zakażenie wirusem HIV, a także zapalenie neurochorioretinizmu. Te typy zapalenia naczyniówki i siatkówki mogą mieć swój własny, specyficzny obraz kliniczny.

Na przykład toksoplazmotyczne zapalenie naczyniówki i siatkówki jest głównie wrodzone. W przypadku toksoplazmozy choroba może przejść w remisję, która następnie zostanie zastąpiona zaostrzeniem. Oprócz oczu dotknięte są inne narządy i układy. Terminowo i jak najbardziej pełne leczenie aby zapobiec odwarstwieniu siatkówki.

Choroba gruźlicza charakteryzuje się najczęściej wtórnym uszkodzeniem płuc. W dnie oka można wykryć specyficzne guzki, które po wygojeniu pozostawiają blizny. Blizny mogą z czasem zniknąć lub pozostać na całe życie.

W przypadku kiły ustala się obraz, który okuliści nazywają „solą i pieprzem”. Zmiany chorobowe występują naprzemiennie z obszarami prawidłowymi i ogniskami zwłóknienia, co tworzy specyficzny wzór pozwalający w 100% zdiagnozować zmiany kiłowe w oku.

Na tle wirusa HIV rozwija się infekcja wirusem cytomegalii. W rzeczywistości wirus niedoboru odporności nie wpływa na oczy, ale zmniejsza się siły ochronne organizm, co pozwala innym infekcjom swobodnie prowokować rozwój patologii. Zapalenie nerwowo-siatkówkowe charakteryzuje się poważnymi objawami, które należy złagodzić w krótkim czasie.

Objawy

Objawy choroby zależą od jej postaci. Patologia obwodowa często przebiega bez żadnych dolegliwości i jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania.

Centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki może charakteryzować się:

• pojawienie się „much” przed oczami;
• skargi dotyczące m.in. zmniejszonej ostrości wzroku o zmierzchu;
• silny wzrost światłoczułości;
• oznaki metamorfopsji (zniekształcenie wzroku);
• ból oczu podczas wysiłku lub mrugania;
• zmętnienie siatkówki;
• skargi na pojawienie się charakterystycznych „odblasków” w polu widzenia.

Objawy zapalenia naczyniówki i siatkówki oka mogą być przez długi czas ignorowane przez pacjenta, aż do momentu, gdy ich nasilenie stanie się na tyle duże, aby zgłosić się do lekarza.

Który lekarz leczy zapalenie naczyniówki i siatkówki?

Leczenie choroby prowadzi głównie okulista. W zależności od przyczyny patologii, mogą być dodatkowo zaangażowani specjaliści od gruźlicy, specjaliści od chorób zakaźnych, immunologowie-alergolodzy i inni specjaliści.

Diagnostyka

Jeżeli pojawią się objawy uszkodzenia naczyniówki, przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadzi diagnostykę, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• ustalić, czy występuje zmniejszenie ostrości wzroku;
• przeprowadzić perymetrię - badanie pól widzenia;
• wykonać refraktometrię - określenie właściwości optycznych narządu wzroku;
• wykonywana jest biomikroskopia, która pozwala diagnozować choroby za pomocą specjalnej okulistycznej lampy szczelinowej;
• badaj oko w świetle przechodzącym;
• wykonać oftalmoskopię.

Według uznania lekarza jest to możliwe dodatkowe zachowanie angiografia w celu bardziej szczegółowego badania naczyń krwionośnych, tomografia siatkówki lub USG.

Dodatkowo, aby ustalić przyczyny patologii, przeprowadzają je testy ogólne mocz i krew, wykonuje się fluorografię, może być zalecana analiza przeciwciał przeciwko różnym wirusom. W niektórych przypadkach wykonuje się tomografię komputerową klatki piersiowej i test Mantoux.

Leczenie

Leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki w dużej mierze zależy od przyczyny, która przyczyniła się do jego rozwoju. Patologia praktycznie nie jest leczona lokalnie, ponieważ ten rodzaj terapii nie okazał się skuteczny. Używać różne grupy leki dobierane indywidualnie.

Terapia etiotropowa ma na celu wyeliminowanie przyczyny. Osobie można przepisać antybiotyki leki przeciwwirusowe, induktory interferonu lub interferony. Patologia bakteryjna najpierw leczy się antybiotykami o szerokim spektrum działania, a następnie wybiera się lek o wąsko ukierunkowanym działaniu.

Przepisywane są leki przeciwzapalne. Można stosować diklofenak, hydrokortyzon, deksametazon. Zaleca się odczulanie Suprastinem, Eriusem i innymi podobnymi lekami.

Dodatkowo, według uznania lekarza, należy stosować:

• terapia detoksykacyjna, leki podaje się dożylnie przez kroplówkę, hemodez lub zwyczajne rozwiązanie glukoza;
• immunoterapia, może stosować zarówno leki immunosupresyjne w przypadku chorób autoimmunologicznych, jak i immunostymulujące w przypadku infekcji wirusowych lub bakteryjnych;
• zaleca się terapię witaminową, aktywne spożywanie witamin z grupy B i witaminy C;
• miejscowe podawanie enzymów, które pomagają wyeliminować ognisko zapalne.

Wszystkie leki zaleca się stosować ogólnoustrojowo lub w formie zastrzyków przygałkowych lub pozagałkowych. Leczenie może się różnić i zmieniać w trakcie. W przypadku braku widocznego efektu zaleca się pacjentowi poddanie się pozaustrojowej detoksykacji, hemosorpcji i plazmaferezie.

Komplikacje

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone przedwcześnie lub nieprawidłowo, mogą wystąpić różne powikłania. Najczęstsze następstwa zapalenia naczyniówki i siatkówki to:

• krwotoki siatkówkowe typu nawracającego;
• membrana typu neowaskularnego;
• zakrzepica żył zapewniających przepływ krwi z siatkówki;
• całkowita ślepota.

Możesz zapobiec rozwojowi powikłań, jeśli zwrócisz się o pomoc do lekarza w odpowiednim czasie.

Zapobieganie

Zapalenie naczyniówki i siatkówki to choroba, której można zapobiec, przestrzegając kilku zaleceń proste zasady. Zalecana:

• unikać obrażeń oczu;
• niezwłocznie skontaktuj się z okulistą, jeśli podejrzewasz jakąkolwiek chorobę oczu;
• szybko leczyć inne patologie narządów i układów, które mogą być powikłane zapaleniem naczyniówki i siatkówki;
• V w celach profilaktycznych Odwiedzaj okulistę przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki – niebezpieczna choroba, może być tego wiele przyczyn. Niezależne próby leczenia patologii są niedopuszczalne, ponieważ maksimum, jakie dana osoba może zrobić w domu, to złagodzenie objawów, ale nie działanie na czynniki, które doprowadziły do ​​​​powstania patologii.

Przy pierwszych objawach uszkodzenia naczyń krwionośnych oczu należy skonsultować się z okulistą. Terminowa konsultacja ze specjalistą nie tylko znacznie ułatwi leczenie, ale także ochroni osobę przed możliwe komplikacje, z których jedna to całkowita i nieodwracalna ślepota.

Przydatny film o zapaleniu naczyniówki i siatkówki

Ponieważ oko jest nasycone siecią naczynia krwionośne, pacjenci często doświadczają procesów zapalnych. Z reguły jest to spowodowane infekcją lub urazem.

Jedną z chorób jest zapalenie naczyniówki i siatkówki oka. Które można zlokalizować w różne części organ. Dlatego leczenie polega na oddziaływaniu na odpowiedni zakażony obszar.

W przypadku tej choroby następuje stan zapalny wewnątrz część naczyniowa gałki ocznej. W miarę rozwoju choroby siatkówka będzie dotknięta, ale często może nie objawiać się w żaden sposób. Zdarzają się również przypadki z bardzo wyraźnymi objawami. To zależy od specyficzny powód i od miejsca jego rozwoju. Dlatego konieczne jest rozważenie niektórych z nich:

• Ostry choroba zakaźna. Na przykład opryszczka, kiła i gruźlica prowadzą do zapalenia naczyniówki i siatkówki. Jednocześnie choroba występuje również z miejscowym uszkodzeniem niektórych obszarów anatomicznych.

Zatem ostre lub niejasne zapalenie naczyniówki i siatkówki powstaje w wyniku zakaźnego uszkodzenia jamy ustnej, krtani i tak dalej. W związku z tym choroby oczu należy leczyć za pomocą antybiotyków, aby wyeliminować ich przyczynę. Ale sytuacja staje się bardziej skomplikowana, jeśli występuje poważna patologia, taka jak gruźlica;

• Wyraźne narażenie na toksyny podczas zatrucia. Na przykład hemoftalmosowi towarzyszy rozkład cząstek krwi. Kiedy się rozpadają, w jakiś sposób uwalniają się niebezpieczne substancje, które charakteryzują się toksycznym działaniem na oko.

Dlatego w konsekwencji tę diagnozę można postawić w związku z hemoftalmią;

• Manifestacje reakcje alergiczne, traumatyczne skutki w okolicy oczu lub głowy. Powstają podobne warunki długi czas bez żadnych znaczących objawów.

Dlatego pacjenci często po prostu ich nie zauważają. A samą chorobę można wykryć przypadkowo podczas badania okulistycznego z innego powodu;

• Naruszenia układ odpornościowy. Na przykład centralne surowicze lub toksoplazmatyczne zapalenie naczyniówki i siatkówki może wiązać się z poważnym upośledzeniem funkcje odpornościowe ciało. Obserwuje się je na tle wirusa HIV, poważnego osłabienia układu odpornościowego po operacjach.

Zatem najczęściej centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki oczu jest spowodowane infekcją. A drogi penetracji mogą być zupełnie inne. A więc infekcja, która nie jest niebezpieczna zdrowa osoba może powodować chorobę na tle osłabionej odporności.

Patogeneza

Rozwój rozpoczyna się od infekcji i jej penetracji do wewnętrznych obszarów gałki ocznej. Patogen wpływa na sieć naczyń krwionośnych, prowadząc do ich zapalenia.

Stopniowo proces zakaźny obejmuje duży obszar oka, a także wpływa na siatkówkę, co jest niebezpieczne. Zatem powaga leży w jego stopniowym rozwoju i wpływie na funkcja wizualna. W takim przypadku choroba może nie objawiać się przez długi czas.

Klasyfikacja

Obszar dystrybucji

Zakrywa tylną część muszli oka. Jest to obszar anatomiczny, w którym skupiają się naczynia zasilające narząd przydatne substancje. Zakłócenie ich pracy doprowadzi do pogorszenia funkcji wzrokowej.

Liczba uszkodzeń

Zależy od lokalizacji infekcji. Dlatego chorobę można najpierw zlokalizować w jednym obszarze, a dopiero potem rozprzestrzenić się dalej. Ale często zdarza się, że jednocześnie dotkniętych jest kilka obszarów gałki ocznej.

Czas trwania manifestacji

Bezpośrednio zależy od postaci choroby. Na przykład kiedy ostra forma kurs trwa do trzech tygodni. Istnieje również przewlekłe zapalenie naczyniówki i siatkówki, w którym choroba objawia się w ciągu jednego lub dwóch tygodni, a następnie jej objawy samoistnie ustępują. Następnie po kilku miesiącach objawy choroby powracają ponownie. W takim przypadku może to mieć wpływ zarówno na lewe, jak i prawe oko.

Czynnik sprawczy patologii

Występuje infekcja, której charakter jest inny. Nie da się wskazać jednego patogenu. Rzeczywiście, w czasie ciąży i innych osłabionych warunków początek choroby może być wywołany powszechną infekcją. Będzie bezpieczny dla zdrowej osoby. A w przypadku urazu rozwój jest spowodowany przedostaniem się do organizmu innych rodzajów patogenów.

Wyróżnia się dwa etapy choroby:

1. Ostry, któremu towarzyszą najcięższe objawy.
2. Chroniczny. Może wystąpić bez żadnych objawów. Na postać przewlekła Leczenie będzie trwało dłużej, ponieważ choroba nie będzie drobnoogniskowa i obejmie duże wewnętrzne obszary gałki ocznej.

Wymienione cechy odróżniają ten ból od podobnych patologii. Jednak jego wykrycie i rozpoznanie jest niemożliwe bez specjalnego sprzętu i badania okulistycznego.

Objawy zapalenia naczyniówki i siatkówki

Może być inaczej. Można to wytłumaczyć na różne sposoby obszary anatomiczne powstawanie odchyleń. Należy jednak zwrócić uwagę na następujące zmiany:

• Następuje pogorszenie ostrości wzroku, obiekty są postrzegane jakby przez jakąś mgłę. To zaburzenie percepcji nie zniknie przez długi czas. Wskazuje właśnie na tę chorobę;
• Często obserwuje się pływające plamki, kropki, błyski i inne efekty wizualne. Często jednak są one widoczne nieprzerwanie przez cały okres choroby. Mogą także wpływać na wzrok i zamazywać obraz otaczającej rzeczywistości;
• Choroba charakteryzuje się zniekształceniem kształtu i zarysu obiektów. Znane rzeczy rozmywają się, zmieniają prawdziwe wymiary. Jest to szczególnie widoczne na peryferiach, to znaczy pogarsza się widzenie peryferyjne;
• Widzenie w ciemności może być poważnie osłabione. Takie objawy są często wykrywane u dzieci. W nocy będzie miał wyjątkowo słabą nawigację. Ten objaw wskazuje ostry etap przebieg choroby.

Podobne objawy mogą wiązać się z innymi chorobami narządów wzroku. Za zdobycie trafna diagnoza należy zbadać i przetestować. Na przykład wymagana będzie chorioretinopatia.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki u dzieci

Ta patologia może być wrodzona. Rozwój niemowlęcego zapalenia naczyniówki i siatkówki zajmuje trochę czasu i występuje w okresie prenatalnym. Jednak infekcja może dostać się do organizmu i dzieciństwo. Wyjątkiem jest gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki, które rozwija się tylko u dorosłych z tą patologią.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki u dorosłych

Objawy u dzieci i dorosłych będą takie same. Dlatego eksperci nie rozróżniają przebiegu choroby. W obu przypadkach występuje faza ostra i przewlekła.

Rozpoznanie zapalenia naczyniówki i siatkówki

Taka choroba może przebiegać bezobjawowo, to znaczy nie mieć widocznego wyrazu. Wymienione objawy są również charakterystyczne dla innych patologii. Na przykład męty mogą wystąpić z powodu ogniskowego uszkodzenia siatkówki. Nie jest to jednak niebezpieczne i nie wpływa w żaden sposób na funkcje wzrokowe.

Dlatego do zdiagnozowania choroby wymagane jest badanie dna oka i innych narządów oka. Zabieg wykonywany jest w klinice lub szpitalu przy użyciu specjalistycznego sprzętu. Nie da się wykryć choroby w domu.

Z reguły wykrywa się go podczas rutynowych badań pacjentów lub podczas wykonywania innych procedur związanych z określonymi chorobami.

Cechy obrazu klinicznego niektórych zapaleń naczyniówki i siatkówki

Trzeba rozważyć indywidualne cechy przebieg choroby. W końcu tak się nazywa z różnych powodów a objawy mogą również znacznie się od siebie różnić. Porozmawiamy jednak tylko o jednej chorobie.

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki

Różni się tym, że proces zapalny nie ma zewnętrznego wyrazu. Guzki pojawiają się po wewnętrznej stronie oka z powodu uszkodzenia płuc. W wyniku leczenia zastępuje je blizna. Nie wpływa na wzrok, więc nie można stać się niepełnosprawnym z powodu blizn.

Toksoplazmatyczne zapalenie naczyniówki i siatkówki

Ma wrodzoną etiologię. W trakcie badania widoczne będą zmiany z wyraźną zmianą koloru. Ta pigmentacja wskazuje, że infekcja dostała się do organizmu podczas rozwoju płodu. Ta postać choroby może prowadzić do odwarstwienia siatkówki i całkowitej utraty wzroku. Nazywa się ją również toksoplazmozą lub toksoplazmą i jest klasyfikowana jako odrębny rodzaj choroby.

Syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki

Wyróżnia się naprzemiennymi zmianami. Tak więc podczas badania widoczne będą włókniste, zanikowe, a także wyraźna pigmentacja miejsc dotkniętych infekcją. A takie wybuchy będą następować po sobie na przemian.

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki

Związane z rozległą infekcją wewnętrznych obszarów gałki ocznej. Dzięki tej opcji rozwija się śmierć komórek siatkówki, nerwu i innych narządów oka. W rezultacie następuje całkowita utrata funkcji wzrokowych.

Ostre i przewlekłe zapalenie naczyniówki i siatkówki

Wskazuje różne fazy rozwój choroby. Na ostrej fazy występuje ciężkie objawy. Pomimo tego, że objawy mogą nie mieć zewnętrznego wyrazu, stan zapalny wystąpi wewnątrz oka i będzie bardzo intensywny. W przewlekłej postaci choroby jej objawy będą powracać z pewną częstotliwością.

Następujące stany mogą powodować rozwój zapalenia naczyniówki i siatkówki:

Zakażenia (wirus opryszczki, toksoplazmoza, gruźlica, kiła), w tym miejscowe ( Jama ustna, narządy laryngologiczne);

Promieniowanie;

Narażenie na toksyny (na przykład długotrwałe narażenie może wywołać zapalenie naczyniówki i siatkówki, ponieważ rozłożone elementy krwi są toksyczne);

Objawy alergiczne;

Stany autoimmunologiczne;

Niedobory odporności (zakażenie wirusem HIV, osłabienie odporności po poważna choroba);

Objawy

Według lokalizacji proces zapalny, zapalenie naczyniówki i siatkówki dzieli się na centralne (strefa), okołobrodawkowe (strefa dysku i wokół niej), równikowe (strefa równika) i obwodowe (strefa linii zębatej). W zależności od stopnia rozpowszechnienia mogą być ogniskowe, wieloogniskowe rozsiane (kilka ognisk) i rozproszone. Przebieg choroby określa zapalenie naczyniówki i siatkówki jako ostre (trwające do 3 miesięcy) lub przewlekłe (występujące z częstymi nawrotami).

Charakterystyczne dolegliwości spowodowane chorobą są bezpośrednio związane z jej umiejscowieniem. Obwodowe zapalenie naczyniówki i siatkówki często przebiega bezobjawowo i można je wykryć przypadkowo badanie profilaktyczne. Kiedy obszar plamki jest dotknięty, pacjent zauważa pewne zmętnienie i znaczące zmniejszenie, pływające plamy, iskry i błyski (fotopsja) przed oczami, kształt i wielkość obiektów są zniekształcone (metamorfopsja, mikropsja, makropsja), utrudnia mu poruszanie się w półmroku (hemeralopia, „nocna ślepota”).

Uwaga! Podobne objawy zawsze towarzyszą poważnym chorobom oczu, dlatego jeśli którakolwiek z nich się pojawi, należy natychmiast zgłosić się do okulisty.

Charakterystyka kliniczna zapalenia naczyniówki i siatkówki

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy jest prawie zawsze wrodzone, z infekcją wewnątrzmaciczną. Ta forma może wpływać na centralę system nerwowy i inne narządy. Po okresach remisji następują zaostrzenia. Zmiany przewlekłe są wyraźnie określone i mają grubą pigmentację. Po uruchomieniu procesu na krawędziach starych zmian pojawia się naciek, świeże wyrostki wnikają do ciała szklistego. W przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy możliwe są również krwotoki siatkówkowe z dalszym tworzeniem błony neowaskularnej.

Syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki daje obraz dna oka „solny i pieprzowy”, gdy naprzemiennie znajdują się ogniska pigmentacji z ogniskami zwłóknienia i atrofii.

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki jest wtórne i występuje na drugim planie Głowny cel, zlokalizowany z reguły w płucach. W dnie pojawiają się rozsiane guzki, a po leczeniu pojawiają się blizny naczyniowo-siatkówkowe. Zapalenia naczyniówki o charakterze alergicznym na gruźlicę praktycznie nie mają charakterystycznych objawów.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki spowodowane zakażeniem wirusem HIV występuje w przypadku niedoboru odporności i często ma charakter wirusa cytomegalii. Charakteryzuje się rozległymi zmianami o charakterze martwiczym i krwotocznym, trudnymi do leczenia i często prowadzącymi do utraty wzroku.

Diagnostyka

Potwierdzenie rozpoznania zapalenia naczyniówki i siatkówki może wymagać następujących badań:

Określenie ostrości wzroku (wskaźniki zmniejszają się w przypadku centralnego zapalenia naczyniówki i siatkówki i nie podlegają korekcji optycznej);

Badania światła przechodzącego (w celu zidentyfikowania możliwych zmętnień szklisty);

Z rozszerzeniem źrenic przy użyciu soczewki Goldmanna;

Powikłania choroby

Zapalenie naczyniówki i siatkówki – poważna choroba, którego przedwczesne lub nieodpowiednie leczenie prowadzi do poważnych powikłań, takich jak błona neowaskularna, odwarstwienie siatkówki, nawracające krwotoki siatkówkowe, zakrzepica żył siatkówki, w wyniku czego dochodzi do całkowitego krwotoku do siatkówki.

Gdzie leczyć?

Wybierając klinikę do leczenia zapalenia naczyniówki i siatkówki, należy zwrócić uwagę na zdolność konkretnej kliniki do zapewnienia terminowego i pełna diagnostyka i najnowocześniejszy i skuteczne metody terapia. Zwróć uwagę na poziom wyposażenia kliniki i kwalifikacje pracujących w niej specjalistów, bo to właśnie uwaga i doświadczenie lekarzy kliniki pozwala osiągnąć najlepszy wynik w leczeniu chorób oczu.

W zależności od postaci choroby, na którą cierpisz, lekarz przepisze Ci lek leczenie miejscowe i da niezbędne zalecenia, które będą indywidualne w każdym konkretnym przypadku. Ale w każdym razie konieczne jest pełne przestrzeganie instrukcji, ponieważ różne rodzaje choroby mają swoje własne niuanse. Na przykład ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki może na chwilę zniknąć, krwotoki ustąpią, a następnie nastąpi nawrót, któremu można zapobiec, stosując leki zalecane przez kompetentnego specjalistę w tej dziedzinie. Bezwarunkowe przestrzeganie zaleceń lekarskich będzie w tym przypadku kluczem do przywrócenia zdrowia oczu.

- zapalenie część tylna naczyniówki i siatkówki. Główne objawy choroby: pojawienie się „mętów” i „mętów” przed oczami, upośledzona adaptacja do ciemności, pogorszenie widzenia, fotopsja, makro- i mikropsja. Rozpoznanie opiera się na posiewie bakteriologicznym, teście ELISA, oznaczeniu białka C-reaktywnego, gonioskopii, angiografii, perymetrii i oftalmoskopii. Terapia zachowawcza obejmuje przepisywanie leków przeciwbakteryjnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków rozszerzających źrenice, glikokortykosteroidów, biogennych stymulantów i reparantów.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na danych anamnestycznych, instrumentalnych i metody laboratoryjne badania. Po obiektywnym badaniu zmiany patologiczne nie są wykrywane. Jest to ważne kryterium, które pozwala odróżnić zapalenie naczyniówki i siatkówki od patologii przedniego bieguna gałki ocznej. Diagnostyka laboratoryjna sprowadza się do:

• Kultura bakteriologiczna. Materiałem do badań jest biopsja spojówki oczodołowej lub płynu spojówkowego. Celem metody jest identyfikacja patogenu i określenie wrażliwości na terapię przeciwbakteryjną.
• Test immunoenzymatyczny (ELISA). Badanie miana przeciwciał (Ig M, Ig G) służy do wykrywania patogenów chlamydii, opryszczki pospolitej, toksoplazmozy i wirusa cytomegalii. Test ELISA pozwala ocenić etap aktywności procesu zapalnego.
• Próba determinacji Białko C-reaktywne . Wykrycie białka we krwi pozwala wykluczyć lub potwierdzić autoimmunologiczny charakter choroby. Na pozytywny test Testy reumatyczne przeprowadza się na białko C.

Do postawienia diagnozy i oceny rozległości zmiany wykorzystuje się okulistę metody instrumentalne. Za pomocą wiskometrii określa się spadek ostrości wzroku różnym stopniu nasilenie z tendencją do krótkowzrocznego typu refrakcji. Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) obserwuje się tylko wtedy, gdy umiarkowane nasilenie I ciężki przebieg. Specyficzna diagnostyka obejmuje:

• Gonioskopia. W przedniej komorze gałki ocznej wykryto nagromadzenie ropy, co wskazuje na hipopyon lub wysięk. Krwotok do przedniej komory oka prowadzi do powstania hyphemy.
• Oftalmoskopia. W badaniu okulistycznym uwidacznia się zmiany o szaro-żółtym zabarwieniu, o niewyraźnych konturach i punktowych krwotokach. Wykrywanie obszaru ograniczonego biały wskazuje na atrofię. Region plamka plamkowa pigmentowany.
• Angiografia fluoresceinowa siatkówki (FA). Możliwe jest uwidocznienie objawów zapalenia naczyń siatkówki. Podczas wykonywania FA z kontrastem, ciemne miejsca w miejscu akumulacji zieleni indocyjaninowej.
• Perymetria. W obwodowej postaci choroby występuje koncentryczne zwężenie pola widzenia. Uszkodzenia ogniskowe prowadzą do utraty małych obszarów z pola widzenia.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku zwyrodnienia plamki żółtej i nowotwory złośliwe naczyniówka. W przeciwieństwie do nowotworu, zapalenie naczyniówki i siatkówki objawia się okołoogniskowym ogniskiem zapalnym z niewyraźnymi krawędziami. Na zmiany dystroficzne W plamce żółtej nie występują oznaki stanu zapalnego i zmętnienia ciała szklistego. Jeśli podłoże choroby jest urazowe, wykonuje się radiografię oczodołu, która pozwala wykryć zmiany patologiczne w tkance pozagałkowej i ścianach kostnych oczodołu (złamanie, przemieszczenie resztek).

Leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki

Terapia etiotropowa opiera się na leczeniu choroby podstawowej. W przypadku traumatycznej etiologii konieczne jest przeprowadzenie interwencja chirurgiczna, którego celem jest plastik ściana kostna oczodoły, porównanie przemieszczonych fragmentów. Przed operacją i na początku okres pooperacyjny wskazana jest krótka kuracja antybiotykowa. Terapia zachowawcza sprowadza się do:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Stosowane są w celu łagodzenia procesu zapalnego. Pacjenci poddawani są codziennym wkropleniom 5-6 razy dziennie. W skomplikowanych przypadkach wskazane jest podanie pozagałkowe.
• Midriatikow. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów i poprawić odpływ cieczy wodnistej, stosuje się blokery M-antycholinergiczne i sympatykomimetyki. Terminowe podanie środków rozszerzających źrenice zmniejsza ryzyko rozwoju jaskry.
• Leki hormonalne . Wskazania do stosowania: ostre zapalenie naczyniówki i siatkówki. Pacjenci poddawani są instalacjom lub podspojówkowym zastrzykom hydrokortyzonu. Dodatkowo można 3-4 razy dziennie nakładać pod powiekę maść hydrokortyzonową.
• Antybiotyki. Terapia antybakteryjna przeprowadzane w przypadku toksoplazmozy o charakterze zapalenia naczyniówki i siatkówki, a także w przypadku przystąpienia powikłania bakteryjne. Jeżeli efekt jest niewystarczający, dodatkowo wskazane są sulfonamidy.
• Reparanty i stymulatory biogenne. Leki z tej grupy sprzyjają regeneracji siatkówki. Udowodniono możliwość stosowania tauryny i siarczanowanych glikozaminoglikanów.

Aby wzmocnić efekt leczenie zachowawcze V okres podostry albo kiedy przebieg przewlekły W przypadku chorób przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne. Chlorek wapnia wprowadza się metodą elektroforezy, środki przeciwbakteryjne, Enzymy proteolityczne pochodzenie roślinne. Na etapie ustąpienia patologii po stronie dotkniętej chorobą stosuje się terapię ultradźwiękową. Niezależnie od postaci stanu zapalnego wskazane jest stosowanie witamin B, C i PP. W przypadku wzrostu IOP zaleca się przepisanie leków przeciwnadciśnieniowych.