Rodzaje i różnice ocznego zapalenia naczyniówki i siatkówki to choroba o bardzo poważnych konsekwencjach. Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki Zapalenie naczyniówki i siatkówki

W dzisiejszych czasach ludzie coraz częściej borykają się z różnymi chorobami oczu. Wiele z nich może być spowodowane zwiększonym obciążeniem pracą, podczas której osoba zmuszona jest do ciągłego patrzenia na monitor. Przy takich patologiach pomocne mogą być okulary, soczewki kontaktowe i ćwiczenia terapeutyczne dla oczu. Istnieją jednak odchylenia, które nie są związane ze zmęczeniem wzroku. Należą do nich choroba taka jak zapalenie naczyniówki i siatkówki.

Opis choroby

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą, w której proces zapalny występuje w tylnej części naczyniówki oka. Następnie proces ten może prowadzić do uszkodzenia siatkówki, a dzieje się tak z powodu zaburzeń w odżywianiu oka, ponieważ wszystkie przydatne substancje dostają się do niego przez naczynia naczyniowo-kapilarne, które są narażone na chorobę.

Dzieje się tak ze względu na specyfikę budowy anatomicznej. Układ krążenia w tym obszarze położony jest na dość szerokim łóżku, w którym prędkość przepływu krwi znacznie spada. Jak wiadomo, każda stagnacja sprzyja wzmożonej reprodukcji wszelkiego rodzaju organizmów chorobotwórczych. Dzieje się tak również w tylnej części oka, w której wszelkie bakterie pozostają, zaczynają się dzielić i prowadzą do powstawania procesów zapalnych. Najpierw zaczynają cierpieć najmniejsze naczynia włosowate, a następnie stopniowo zaczyna to wpływać na resztę układu naczyniowego oka.

Choroba ta ma kilka synonimów - zapalenie naczyniówki, zapalenie tylnego błony naczyniowej oka, zapalenie naczyniówki i siatkówki itp.

Klasyfikacje zapalenia naczyniówki i siatkówki

Istnieje wiele różnych klasyfikacji zapalenia naczyniówki. Podczas choroby mogą dotyczyć różnych części oka i ze względu na ich lokalizację wyróżnia się następujące typy zapalenia tylnego błony naczyniowej oka:

1. Centralne występuje, gdy dotknięty jest obszar plamki żółtej, który znajduje się w środku siatkówki.
2. Paripapilary jest zlokalizowany w obszarze głowy nerwu wzrokowego.
3. Równik znajduje się na największym obwodzie oka w płaszczyźnie czołowej.
4. Obwodowa znajduje się na granicy linii zębatej, która dzieli siatkówkę na część tęczówkowo-rzęskową i część optyczną.

Bardzo ważnym znakiem jest nasilenie rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. W zależności od stopnia zajęcia otaczających tkanek wyróżnia się następujące typy chorób:

1. Ogniskowa jest najprostsza, wykrywa tylko jeden obszar zapalenia.
2. Rozsianemu wieloogniskowi towarzyszy kilka ognisk.
3. Rozproszony jest najpoważniejszy; kilka dotkniętych części łączy się w jedną dużą.

Istnieją również dwa typy w zależności od czasu trwania i charakteru choroby:

1. Ostry trwa zwykle nie dłużej niż trzy miesiące. Tempo rozwoju jest bardzo szybkie i następuje szybki postęp zwyrodnienia tkanki oka.
2. Przewlekły trwa dłużej niż trzy miesiące.

Ze względu na występowanie choroby wyróżnia się następujące typy:

1. Toksoplazmozę wywołuje choroba o tej samej nazwie. Zwykle jest wrodzona, ponieważ infekcja występuje w macicy. Objawy kliniczne nie zawsze są jednak wykrywane natychmiast po urodzeniu. Dzieci często mają gorączkę i mogą rozwinąć się różne inne poważne choroby, takie jak zapalenie mózgu i.
2. Kiła jest wywoływana przez treponema pallidum i często jest chorobą wrodzoną lub nabytą.
3. Gruźlica rozwija się zwykle w wieku 20–40 lat na tle gruźlicy pierwotnej. Przebieg tego typu jest niezwykle ciężki, często towarzyszą mu krwotoki. Postępuje w miarę pogarszania się stanu ogólnego.
4. Toksokarozę wywołują larwalne formy nicieni. Wraz z przepływem krwi dostają się do naczyń oczu i tworzą specjalne guzki - ziarniniaki. Przebieg jest zwykle ostry, zwłaszcza w młodym wieku.
5. Kandydozę wywołuje grzyb Candida albicans. Obecnie występowanie tego konkretnego gatunku znacznie wzrosło. Dzieje się tak na skutek powszechnego stosowania antybiotyków, dlatego też mikroorganizmy zaczynają rozwijać oporność na leki.
6. Poważna jest chorobą polietiologiczną, która może powstać z powodu wielu różnych czynników. Rozwija się głównie na skutek ubytków blaszki podstawnej i patologicznej przepuszczalności naczyń. Siatkówka staje się zauważalnie mętna, a jakość widzenia spada.
7. Krótkowzroczność rozwija się w obszarze plamki żółtej z powodu częstych krwotoków w siatkówce i naczyniówce oka w zaawansowanych stadiach krótkowzroczności. W wyniku silnego rozciągania następuje stopniowy zanik naczyń włosowatych.

Przyczyny i czynniki rozwoju zapalenia naczyniówki

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do powstania zapalenia naczyniówki i siatkówki. Wśród nich wyróżniają się wszelkiego rodzaju infekcje:

• Treponema pallidum, który powoduje kiłę;
• Bacillus Kocha lub prątki z rodzaju Mycobacterium tuberculosis, prowadzące do rozwoju gruźlicy;
• pierwotniaki z rodzaju Toxoplasma gondi, które powodują toksoplazmozę;
• różne patogeny zapalenia płuc, w tym Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus itp.;
• mikroorganizmy z rodzaju Brucella - Brucella melitensis, abortus i suis;
• pałeczka duru brzusznego Salmonella typhi;
• różne infekcje prowadzące do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• zakażenie wirusem cytomegalii wywołane wirusem z podrodziny Herpesviridae;
• wirusy, opryszczka, HIV.

Zakażenie wirusem HIV osłabia odporność człowieka, a organizm nie jest w stanie walczyć z wszelkiego rodzaju chorobami

Następujące przyczyny mogą być również czynnikiem rozwoju choroby:

• różne mechaniczne uszkodzenia oczu, w tym po operacji;
• konsekwencje krótkowzroczności;
• narażenie na promieniowanie podczas pobytu w miejscach katastrof ekologicznych lub po radioterapii;
• reakcje alergiczne;
• choroby autoimmunologiczne;
• różne patologie układu odpornościowego, w których organizm nie jest w stanie w pełni zwalczyć nadchodzącej infekcji

Objawy

W pierwszych etapach objawy mogą ustąpić, a czasami pacjent może nie wykazywać żadnych objawów choroby. W przyszłości mogą być rejestrowane następujące reklamacje:

• zmniejszona ostrość wzroku w różnym stopniu;
• odblaski i błyski w polu widzenia;
• postrzeganie obiektów może być zdeformowane;
• zmniejszona funkcja widzenia w słabym świetle;
• „męty” przed oczami.

Film o plamach przed oczami w programie Eleny Malyshevy „Żyj zdrowo!”

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy często atakuje centralny układ nerwowy i inne narządy. Przebieg choroby jest falowy i ulega pogorszeniu lub ustąpieniu. W fazie przewlekłej obszar zmiany ma wyraźne kontury i wyraźną pigmentację. W ostrych okresach granice się zacierają, w tkankach zaczyna gromadzić się płyn (limfa lub krew). Często wykrywa się odwarstwienie siatkówki, krwotoki i błonę neowaskularną, w której w obszarze dna oka zaczynają tworzyć się nowe naczynia, które wyglądają jak szarawo-biaława tkanka w obszarze nabłonka barwnikowego. Pojawienie się strefy aktywnego stanu zapalnego w postaci białych ognisk obserwuje się z reguły w dowolnym obszarze dna oka, ale na krawędzi starych zmian.

Gatunki syfilityczne mają specjalne zewnętrzne objawy choroby. Na zdjęciach obszary zanikowe i zwłóknieniowe zostają zastąpione obszarami silnie zabarwionymi. W przypadku kiły nabytej zaburzenia siatkówki i naczyniówki rozwijają się w drugim i trzecim okresie choroby i występują w postaci ogniskowej lub rozproszonej.

Objawy syfilitycznego zapalenia naczyniówki i siatkówki nazywane są plamami „solnymi i pieprzowymi” ze względu na ich zewnętrzne podobieństwo

W przypadku gruźliczego zapalenia naczyniówki objawy będą w dużym stopniu zależeć od stadium choroby pierwotnej. Często dochodzi do poważnych krwawień i nacieków w ciele szklistym. Zmiany zwykle nie są ogniskowe, ale wieloogniskowe. Nawet po zabiegu na zdjęciach widać wyraźnie widoczne blizny.

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki jest jednym z najbardziej złośliwych i towarzyszą mu bardzo ciężkie objawy

Toksokariatowe zapalenie błony naczyniowej oka jest niezwykle niebezpieczne. Pacjent może doświadczyć różnego rodzaju objawów zatrucia substancjami toksycznymi. W ostrej fazie ognisko zapalne jest mętne i białawe. Czasami w środku można zauważyć ciemnienie, które wskazuje na obecność larwy. W niektórych przypadkach proces ten przebiega bezobjawowo i może przez długi czas nie powodować dolegliwości u pacjentów. Jeśli larwa obumrze, produkty jej rozkładu szczególnie silnie oddziałują na otaczające tkanki i powodują stan zapalny.

Syfilitycznym odmianom choroby towarzyszy obecność dużej liczby obszarów pigmentowanych i zmian niepigmentowanych. Ogniska zanikowe często tworzą się na obrzeżach dna oka. Jeśli kiła była chorobą nabytą, a nie wrodzoną, objawy pojawiają się zwykle w drugim i trzecim okresie choroby. Klinicznie jest bardzo podobny do wielu innych typów tej patologii.

W przypadku choroby typu kandydoza pacjenci często skarżą się na zmniejszoną ostrość wzroku i okresowe niewyraźne widzenie. Zewnętrznie objawy są czasami bardzo podobne do toksoplazmozy. W dnie oka wykrywa się żółtawe lub białe plamki z rozmytymi granicami. Może to dotyczyć siatkówki i ciała szklistego.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki na tle zakażenia wirusem HIV objawia się chorobą wtórną z powodu poważnego obniżenia odporności pacjenta. Czynnikiem sprawczym jest zwykle wirus cytomegalii. Podczas badania ujawnia się wiele ognisk martwiczych, rozprzestrzeniających się na dużych obszarach oka i częstych krwotoków.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej oka

Przy pierwszych oznakach choroby należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Podczas wizyty lekarz zbiera wywiad, wysłuchuje skarg pacjenta i przeprowadza następujące działania diagnostyczne:

1. Ocena jakości widzenia. Ta procedura jest obowiązkowa i za jej pomocą można wstępnie określić lokalizację ogniska zapalnego. W przypadku choroby ośrodkowej ostrość wzroku spada bardzo znacznie i jest praktycznie niemożliwa do skorygowania przy uszkodzeniach obwodowych, zwykle nie występują żadne zmiany;
2. Komputerowa perymetria oka jest nowoczesną metodą badawczą pozwalającą na ocenę granic pola widzenia. Można go wykorzystać do identyfikacji uszkodzeń nerwu wzrokowego i siatkówki. W obecności choroby można wykryć różne zaciemnione obszary i martwe punkty (mroczki).
3. Refraktometria, która określa siłę refrakcyjną ludzkiego oka za pomocą specjalnego urządzenia medycznego. Badanie nie powinno wykazać żadnych nieprawidłowości w tym zakresie.
4. Badania światła przechodzącego służą do analizy przezroczystych ośrodków gałki ocznej (rogówka, wilgotność komory przedniej, soczewka, ciało szkliste). Biorąc pod uwagę, że rogówkę i komorę przednią można szczegółowo zbadać przy oświetleniu bocznym (ogniskowym), metodę tę stosuje się głównie do badania soczewki i ciała szklistego.
5. Biomikroskopię przeprowadza się za pomocą specjalnego mikroskopu dwuokularowego i lampy szczelinowej. Za ich pomocą możesz badać wszystkie struktury gałki ocznej. Przesuwając źródło światła, można uzyskać przekroje optyczne, na których widoczne będą różne choroby, nowotwory, a nawet ciała obce. W przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki możliwe jest powstawanie deformacji ciała szklistego.
6. Oftalmoskopia z użyciem soczewki Goldmanna różni się od innych metod specjalnymi lustrami, które pozwalają uzyskać niezbędny efekt załamania promieni. Za ich pomocą okulista może zobaczyć powiększony obraz obszaru dna oka od środka do obrzeża. Można między innymi badać odchylenia w przedniej komorze oka. Zaletą tej metody jest możliwość dokładnego zidentyfikowania dotkniętego obszaru i jego lokalizacji. Podczas badania konieczne jest także zastosowanie kropli rozszerzających źrenice. Z powodu zapalenia naczyniówki i siatkówki często stwierdza się szaro-żółte, rozmyte plamy, krwotoki, wydzielinę płynu z naczyń włosowatych oraz zanik siatkówki i naczyń krwionośnych.
7. Angiografię fluoresceinową wykonuje się przy użyciu techniki kontrastu naczyniowego. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie specjalną substancję, która w niecałą minutę dociera do naczyń krwionośnych oczu. Lekarz wykonuje serię zdjęć rentgenowskich, które śledzą ruch płynu. W przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki można wykryć tętniaki (wysunięcie ścian naczyń krwionośnych) i inne nieprawidłowości układu krążenia oka.
8. Elektroretinografia (ERG) to specjalna metoda rejestracji stanu siatkówki poprzez pomiar biopotencjałów powstających pod wpływem promieni świetlnych. Podczas badania można ujawnić różne procesy zwyrodnieniowe, które prowadzą do stopniowego pogarszania się funkcji siatkówki.
9. Badanie USG oka przebiega podobnie jak badanie innych narządów tą metodą. Za pomocą specjalnego urządzenia pod wpływem ultradźwięków bada się wewnętrzną strukturę narządów wzroku, gęstość płynnego ośrodka i obecność nowotworów. W przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki często wykrywa się zmętnienie jamy oka.

Lista procedur diagnostycznych jest bardzo obszerna i to, któremu pacjent będzie musiał poddać się, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący. Konieczne jest również wykonanie badań pod kątem możliwych infekcji, aby zidentyfikować przyczynę zapalenia naczyniówki i siatkówki. Aby ustalić pierwotną przyczynę zapalenia naczyniówki i siatkówki, dodatkowo przepisuje się następujące procedury:

• ogólne badanie krwi, badanie moczu;
• badanie krwi w celu wykrycia zakażenia wirusem HIV, zapalenia wątroby, kiły, toksoplazmozy itp.;
• fluorografia;
• Próba Mantoux.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w celu wykluczenia dziedzicznych postaci dystrofii siatkówki, retinopatii różyczkowej, zwyrodnienia plamki żółtej i guzów naczyniówki.

Leczenie

Po zbadaniu i ustaleniu pierwotnej przyczyny powstania zapalenia naczyniówki i siatkówki lekarz przepisuje pacjentowi indywidualnie dobrane leczenie. W zależności od ciężkości i czynnika wywołującego infekcję wybiera się odpowiednią terapię chirurgiczną lub lekową. Można również zalecić procedury fizjoterapeutyczne. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć, ponieważ zapalenie naczyniówki i siatkówki jest bardzo poważną chorobą.

Terapia lekowa

Leki są przepisywane w oparciu o pierwotną przyczynę choroby:

1. Leki hormonalne są przepisywane w przypadku autoimmunologicznych i alergicznych postaci zapalenia naczyniówki i siatkówki (indometacyna, diklofenak, hydrokortyzon).
2. Oftalmoferon, który ma właściwości przeciwwirusowe, przeciwzapalne i immunomodelujące. Lek ten jest lekiem miejscowym i jest wkraplany do oczu.
3. Krople antybiotykowe z grupy fluorochinoli (moksyfloksacyna, wigamox).
4. Przeciwzapalne krople do oczu (deksametazon).
5. Docewkowe zastrzyki enzymów w celu wyeliminowania ognisk zapalnych (fibrynolizyna, histochrom).
6. W przypadku postaci gruźlicy przepisuje się standardowe leczenie przeciwgruźlicze i leki przeciwgrzybicze (izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid).
7. Leki przeciw robakom na glistnicę.
8. Leki przeciwgrzybicze w tabletkach (Flukonazol, Diflucan) i do wstrzykiwań do ciała szklistego (Orungal, Rifamine, Amfoterycyna B)
9. Leki immunotropowe zwiększające odporność. Mogą to być leki immunosupresyjne (fluorouracyl, merkaptopuryna) lub immunostymulujące (lewamizol).
10. Antybiotyki specyficzne lub o szerokim spektrum.
11. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (bromfenak).
12. Leki przeciwhistaminowe na reakcje alergiczne (Suprastin, Claritin, Erius).
13. Kurs penicyliny dla postaci syfilitycznej. W przypadku nietolerancji przepisuje się doksycyklinę i makrolidy.
14. Interferon do walki z wirusami.
15. Środki normalizujące przepuszczalność naczyń włosowatych. Może to być witamina C, B, rutyna, parmidyna.
16. Aby wyeliminować skutki zatrucia, przepisuje się dożylne podanie Hemodez lub 5% roztworu glukozy.

Metody fizjoterapeutyczne

Główną metodą fizjoterapii zapalenia naczyniówki i siatkówki jest elektroforeza przy użyciu specjalnych leków. W przypadku chorób oczu przeprowadza się go za pomocą specjalnej kąpieli, którą nakłada się na otwarte oko i zabezpiecza bandażem i plastrami. Następnie do tego pojemnika wlewa się roztwory lecznicze. W przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki stosuje się Lidazę, która wspomaga rozkład kwasu hialuronowego, który rozkłada się na poszczególne substancje i prowadzi do normalizacji przepuszczalności naczyń i poprawy procesów metabolicznych w oku. Ustępuje również obrzęk i znikają blizny. Czasami można zastosować fibrynolizynę, która może wyeliminować nadmiar tworzenia się fibryny i zmniejszyć ich zawartość w naczyniach.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne jest zwykle przepisywane w przypadku poważnych stadiów choroby, gdy terapia lekowa nie pomaga.

Koagulacja laserowa

Operację tę przeprowadza się w celu oddzielenia tkanek zdrowych od tych, które uległy procesom zapalnym. W leczonym obszarze powstają specjalne zrosty, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się procesów patologicznych na pozostałą część oka. W niektórych przypadkach operacja ta jest wykonywana w trybie pilnym.

Chirurgiczne usunięcie ziarniniaka

Witrektomia

Ta procedura jest zalecana w przypadku odwarstwienia siatkówki, licznych krwotoków i tworzenia błony naczyniowo-siatkówkowej. Sam zabieg polega na całkowitym lub częściowym usunięciu ciała szklistego, w jego miejsce wstrzykuje się specjalny gaz lub ciecz. Po jego wykonaniu tkanka siatkówki staje się dostępna dla lekarza. Pacjentowi można podać znieczulenie miejscowe lub ogólne. Przybliżony czas działania wynosi około dwóch godzin.

Środki ludowe

Warto zrozumieć, że przepisy ludowe nie zastępują innych metod leczenia, mogą jedynie uzupełniać terapię przepisaną przez lekarza. Przed zastosowaniem jakichkolwiek preparatów ziołowych należy skonsultować się z lekarzem, gdyż istnieje wiele przeciwwskazań. Można zastosować następujące narzędzia:

1. Kora leszczyny jest kruszona, 10 gramów wlewa się do szklanki wrzącej wody i podaje przez dwadzieścia minut. Stosować 10 ml 3-4 razy dziennie. Środek ten ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne i wspomaga odpływ krwi z miejsc zapalnych.
2. Zmiel dwie łyżeczki korzenia kozłka lekarskiego, zalej je szklanką wody i gotuj na małym ogniu przez dziesięć minut. Pozwól parzyć przez dwie godziny. Weź łyżeczkę dwa razy dziennie.

Same środki ludowe nie są skuteczne w walce z zapaleniem naczyniówki i siatkówki, a jedynie działają kompleksowo.

Prognozy leczenia

Po wyeliminowaniu procesu zapalnego na tylnej ścianie oczu mogą pozostać ogniska zanikowe. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, mogą wystąpić bardzo poważne i nieodwracalne konsekwencje. Często dochodzi do odwarstwienia siatkówki i naczyń wewnątrzgałkowych. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent może całkowicie stracić wzrok. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze będzie rokowanie. Choroba nie skraca życia, ale może znacznie obniżyć jego jakość.

Zapobieganie

Ponieważ zapalenie naczyniówki i siatkówki szczególnie często rozwija się jako choroba wtórna, bardzo ważne jest monitorowanie stanu zdrowia i poddanie się w odpowiednim czasie leczeniu różnych zmian wirusowych i bakteryjnych w organizmie. Konieczne jest także zwiększenie odporności, ćwiczenia hartujące oraz spożywanie większej ilości świeżych warzyw i owoców.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest niezwykle poważną chorobą, która bez szybkiego leczenia może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Bardzo ważne jest, aby przy pierwszych objawach jakiejkolwiek choroby oczu skonsultować się z lekarzem.

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą polietiologiczną wywoływaną przez czynniki alergiczne, zakaźne, naczyniowe i toksyczne. Patogenetyczna ścieżka rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki wynika z powstawania defektów w płytce podstawnej, a także zaburzeń naczynioruchowych. Prowadzi to do patologicznego wzrostu przepuszczalności łożyska włośniczkowego i błon naczyniowych, a także niektórych obszarów blaszki podstawnej.

Objawy

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki we wczesnych stadiach zwykle objawia się niewyraźnym widzeniem. Następnie tworzy się ciemna plama. Metamorfopsja i fotopsja są dość często powiązane. Może również wystąpić zmniejszenie ostrości wzroku, którego nasilenie waha się od dziesiątych do setnych. U niektórych pacjentów występuje mroczek centralny, przejściowa nadwzroczność i zaburzenia widzenia kolorów.

Diagnoza i etapy choroby

Podczas oftalmoskopii we wczesnych stadiach choroby można wykryć zmętnienie siatkówki w obszarze plamki żółtej. Zmętnienia mają kształt okrągły lub owalny, a ich średnica waha się od 0,5 do 2-krotności średnicy główki nerwu wzrokowego. Ognisko patologiczne zwykle wystaje nieco do przodu, a na jego granicy naczynia lekko się zaginają. Odruch świetlny można również wykryć wzdłuż granicy. Nasilenie zmętnienia plamki żółtej waha się od subtelnego do wyraźnie szarego. W niektórych przypadkach wykrywa się nie dołeczek, ale ekscentryczną lokalizację przyplamkową.

Po pewnym czasie (od kilku dni do kilku miesięcy) centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki przechodzi do drugiego etapu. Nazywa się to również etapem osadu. W tym przypadku następuje wzrost ostrości wzroku, ale plamka przed okiem jest nadal obecna. Za pomocą oftalmoskopii można wykryć jedynie szaro-białe ogniska drobnopunktowe, zwane osadami, a obszar zmętnienia praktycznie ustępuje.

W trzecim stadium choroby mroczek centralny i metamorfopsja nie przeszkadzają już pacjentowi. Ostrość wzroku zwykle powraca do wartości wyjściowych. Oftalmoskopia często nie wykrywa osadów i obrzęków, ale zwykle występuje obszar dyspigmentacji. Plamka plamkowa nabiera cętkowanego zabarwienia, co wiąże się z obecnością niewielkich grudek barwnika, niewielkich obszarów przebarwień nabłonka barwnikowego, a także żółtych, płaskich zmian.

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki może dotyczyć jednego lub obu oczu. Proces ten ma tendencję do nawrotów, dlatego rokowanie jest zwykle niekorzystne. Ze względu na brak wyraźnych objawów rozpoznanie patologii podczas badania ambulatoryjnego jest dość trudne. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które obejmuje oftalmochromoskopię, biomikroskopię i angiografię fluoresceinową. Techniki te pomagają wykryć dodatkowe objawy zapalenia naczyniówki i siatkówki, co jest ważne w diagnostyce różnicowej z innymi patologiami (zapalenie nerwu pozagałkowego, młodzieńcze zwyrodnienie plamki żółtej).

Do charakterystycznych objawów centralnego surowiczego zapalenia naczyniówki i siatkówki należy rozszerzenie odcinka optycznego siatkówki, któremu towarzyszy gromadzenie się przesięku między siatkówką a nabłonkiem barwnikowym oraz mikroprecypitaty. Angiografia fluoresceinowa pozwala również wykryć niewielkie defekty blaszki podstawnej, które pojawiają się jako punkty wycieku barwnika (flagi fluorescencyjne).

Leczenie

W przypadku tej choroby zwykle przepisuje się kompleksowe leczenie, które powinno uwzględniać etiologię zapalenia naczyniówki i siatkówki. Do technik patogenetycznych zalicza się koagulację laserową ubytków blaszki podstawnej. Około 4-10 dni po zabiegu znikają objawy obrzęku siatkówki. W takim przypadku należy dodatkowo zastosować leki przywracające przepuszczalność naczyń (Aevit, Ascorutin), leki odwadniające (chlorek sodu 10%, roztwór glukozy 40%, gliceryna, fonuryt), leki rozszerzające naczynia (nikotynamid, no-spa). Aby poprawić metabolizm w komórkach siatkówki, można zastosować kokarboksylazę, witaminy, heparynę i ATP. W przypadku objawów obrzęku siatkówki przepisuje się glikokortykosteroidy (do podawania pozagałkowego).

566 27.07.2019 5 min.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki występuje z powodu grypy, grypy, ciężkiego uszkodzenia oczu, hipotermii lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Następnie przyjrzymy się przyczynom i leczeniu tej choroby.

Opis choroby

Zapalenie naczyniówki i siatkówki oka to przewlekłe zaburzenie widzenia, w przebiegu którego dochodzi do stanu zapalnego w tylnej części oka, ostatecznie obejmującego siatkówkę i naczyniówkę. Warto zauważyć, że choroba to nic innego jak symbioza objawów dwóch patologii - zapalenia naczyniówki i zapalenia siatkówki.

Siatkówka oka jest odżywiana przez naczynia naczyniowo-kapilarne, więc nawet najmniejsza zmiana w tych naczyniach nieuchronnie prowadzi do uszkodzenia siatkówki, ale nie jest to wyrok śmierci. Ale co można zrobić z takim problemem, wskazano w artykule pod linkiem.

Istnieje ogromna liczba odmian przebiegu zapalenia naczyniówki i siatkówki; stopień uszkodzenia zależy dokładnie od postaci choroby. Na przykład zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy charakteryzuje się uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, jeśli u osoby zdiagnozowano syfilityczną postać patologii, prawdopodobne jest powstawanie ognisk naprzemiennego zaniku i zwłóknienia w dnie.

Na filmie - zapalenie naczyniówki i siatkówki oka:

Gruźlicza postać zapalenia naczyniówki i siatkówki charakteryzuje się tym, że podczas diagnozy w dnie można bez cienia wątpliwości wykryć specjalne formacje zwane guzkami rozsianymi. Ale jakie są objawy gruźlicy oka i co można zrobić z takim problemem?

Objawy

Objawy zapalenia naczyniówki i siatkówki oka mogą być całkowicie obojętne, jeśli jest to proces zapalny zlokalizowany w strefie obwodowej, lub mieć charakter wyraźny, jeśli zapalenie obejmuje obszar centralny, dlatego leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki wymaga raczej eklektycznych metod.

W przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki oka pacjent odczuwa zmniejszenie ostrości wzroku podczas oglądania telewizji, czuwania lub wykonywania innych czynności, „muchy” zaczynają latać przed oczami.

Ponadto na dotkniętym narządzie oka pojawia się ciemna plama, która stale wpada pod soczewkę wzroku innych osób; między innymi u pacjenta z zapaleniem naczyniówki i siatkówki rozwija się krytyczna osobliwość jasnych promieni świetlnych (ale najlepsze są krople na suche oczy). do użycia) wzrok zaczyna gwałtownie się pogarszać, z tego powodu osoba zaczyna widzieć otaczające obiekty w zniekształconej formie. Ale to pomoże ci zrozumieć, jak wygląda widzenie tunelowe u mężczyzn i co można zrobić z takim problemem.

Rodzaje

W praktyce medycznej lekarze ustalili kilka rodzajów zapalenia naczyniówki i siatkówki oka, z których najważniejsze to:

• Centralny. Objawy centralnego zapalenia naczyniówki i siatkówki pojawiają się tak szybko, jak zapalona zapałka i słoma tworzą płonący płomień; wraz z chorobą pojawia się niewyraźne widzenie, osoba traci orientację w przestrzeni, zwłaszcza jeśli pracuje nad czymś o zmierzchu (ryzyko zapadnięcia na „ślepotę nocną” - zdolność do rozmycia wzroku w godzinach zachodu słońca i w nocy; w żargonie medycznym choroba nazywa się metamorfopsją). Ciekawie będzie również dowiedzieć się więcej o tym, jak to się dzieje

  

  Centralny

• Peryferyjny. Zapalenie, charakteryzujące się łagodnymi objawami, z reguły rozprzestrzenia się wyłącznie wzdłuż linii zębatej. Ale jak to wygląda i co można zrobić z takim problemem, pokazano w artykule pod linkiem.

  

  Peryferyjny

• Toksoplazmoza. Zagrożone są małe dzieci, które mogą mieć toksoplazmozę od urodzenia, ponieważ dziecko zostało zakażone podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Czasami następuje okres remisji, ale jest on na tyle krótki, że czasami pacjentowi trudno tolerować te objawy, po czym pojawiają się zaostrzenia. W tym przypadku zmiany przewlekłe są wyraźnie określone, można zauważyć grubą pigmentację, zdarzenia mogą zajść tak daleko, że smutna apoteoza jest nieunikniona - odwarstwienie siatkówki, krwotok siatkówkowy itp. może nastąpić w każdej sekundzie.

  

  Toksoplazmoza

• Surowiczy. Jeśli jest centralny, to odpowiednio rozwija się w obszarze plamki oka z powodu powolnego krążenia krwi w naczyniach; w takiej sytuacji zwyczajowo mówi się o przerzutach naczyniowych. Ale możesz dowiedzieć się, jak wygląda angiopatia naczyń siatkówki oka i co można zrobić z takim problemem za pomocą leków

  

  Surowiczy

Jeśli zwlekasz z leczeniem, lekarz zacznie Cię pouczać, nieustannie zadając liczne pytania, terapia miejscowa niestety jest tutaj bezsilna, ale odpowiednie będzie leczenie farmakologiczne.

Farmakoterapia

Wirusowe zapalenie naczyniówki i siatkówki skutecznie leczy się interferonami, środkami o wyraźnym działaniu przeciwwirusowym, a także induktorami interferonogenezy. Jeśli zostanie zidentyfikowany syfiliczny typ choroby, na ratunek przyjdą antybiotyki z grupy penicylin.

Jeśli zdiagnozowano postać choroby toksoplazmotycznej, lekarz przepisuje lek Pirymetamina w połączeniu z kwasem foliowym - co jest potrzebne w przypadku gruźliczego zapalenia naczyniówki i siatkówki, można przepisać następujące farmaceutyki:

Chirurgia

Jeżeli wszelkie próby leczenia zachowawczego okazały się daremne, czas udać się do lekarza, aby skierował Cię na operację, która najczęściej przeprowadzana jest w przypadku odwarstwienia siatkówki.

Metoda laserowej korekcji polega na blokowaniu ubytków w płytce podstawnej; po koagulacji laserowej pacjent odczuwa obrzęk, który może nie ustąpić nawet do 10 dni i aby jak najszybciej zasnąć, podaje się pozagałkowe zastrzyki z konieczne będzie podanie kortykosteroidu.

Ciekawe informacje na ten temat! Dowiedz się, dlaczego jest to niebezpieczne i jakie są dostępne metody leczenia.

Środki ludowe

• Notatka! Do szybkiego powrotu do zdrowia organizm potrzebuje witamin - to zasada nr 1, organizm pacjenta z zapaleniem naczyniówki i siatkówki nie powinien cierpieć na niedobór kwasu askorbinowego, kwasu foliowego, a także witamin PP, B6.
• Złoty przepis! Dostaliśmy go w hołdzie od naszych prababć. Napar z kory leszczyny to cudowne lekarstwo rozszerzające naczynia krwionośne. Aby go przygotować, weź 10 gramów suszonej kory leszczyny, włóż do pojemnika i zalej gorącą wrzącą wodą, zaparz i przyjmuj 10 gramów dziennie.
• Przepisy tradycyjnej medycyny mogą stać się ratunkiem w leczeniu zapalenia naczyniówki i siatkówki oka, są dobre, bo mogą oczywiście pozytywnie wpłynąć na szybkość powrotu do zdrowia, jeśli będą stosowane mądrze, na przykład w połączeniu z lekami farmakologicznymi.

Przepis nr 1

Leczniczy napar z waleriany. Aby przygotować ten wspaniały produkt leczniczy, należy gotować korzenie tej rośliny w wodzie przez pół godziny (na 250 ml wody - 1 łyżka korzeni). Dla uzyskania pozytywnych efektów kuracji zaleca się przyjmowanie 1 łyżki stołowej 5 razy dziennie.

№ 2

Odwar z dojrzałych owoców głogu. Weź 2 łyżki dojrzałych owoców głogu, zalej je 250 ml gorącej przegotowanej wody i odstaw w ciemne miejsce na około 30 minut. Napar łączący w sobie zalety i smak zaleca się stosować 3 razy dziennie w ilości 1 łyżki stołowej na godzinę przed planowanym posiłkiem.

Czy można to wyleczyć? Dzięki kompetentnemu podejściu do leczenia i terminowej inicjacji jest to całkiem wykonalne.

Spis treści [Pokaż]

Wśród chorób zapalnych zapalenie naczyniówki i siatkówki zajmuje szczególne miejsce, ponieważ można je uznać za połączenie dwóch patologii: zapalenia naczyniówki i zapalenia siatkówki. Choroba występuje dość rzadko i zwykle atakuje naczynia włosowate narządów wzroku. Ta rzadkość wynika między innymi z faktu, że zapalenie naczyniówki i siatkówki może działać jako powikłanie lub objaw innych poważnych chorób. Dlatego ważne jest, aby wykryć go i wyeliminować na czas.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki, jako połączenie zapalenia naczyniówki i zapalenia siatkówki, jest chorobą aparatu wzrokowego, któremu towarzyszą procesy zapalne w ostrej postaci przewlekłej. Anomalia wpływa na siatkówkę i tylną błonę kapilarną oka. W takim przypadku krążenie krwi i dopływ krwi są zakłócone. Najpierw proces destrukcyjny zachodzi na siatkówce, następnie przenosi się na tylną ścianę oka.

Oko z zapaleniem naczyniówki i siatkówki

Nie należy tracić czasu, dopóki choroba nie wejdzie w drugi etap rozwoju, ponieważ wtedy trudniej będzie ją wyeliminować.

Główne formy zapalenia naczyniówki i siatkówki zależą od przyczyny jego wystąpienia. Według tej klasyfikacji możemy wyróżnić:

• Zakaźny(związane z infekcją grzybiczą, bakteryjną lub wirusową);
• Uczulony(spowodowane różnymi rodzajami alergii);
• Przylegający(może być spowodowane kilkoma przyczynami);
• Pourazowe(występuje na tle urazu i mechanicznego uszkodzenia tkanki);
• Spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi organizmu.

Ponadto można wyróżnić typy nabyte i wrodzone, a także przewlekłe i ostre. W przypadkach wrodzonych może dojść do wystąpienia nieprawidłowych nowotworów i odwarstwienia siatkówki w ciężkim stadium.

Odwarstwienie siatkówki z powodu wrodzonego zapalenia naczyniówki i siatkówki

Wrodzona postać choroby może bardzo poważnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia osoby (nienarodzonego dziecka). Dlatego kobiety w ciąży muszą ściśle przestrzegać schematu stosowania i zaleceń lekarza.

W zależności od obszaru procesu zapalnego dozwolona jest następująca klasyfikacja:

• Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki (wpływa na obszar plamki żółtej);
• Równikowy (określony na równiku gałki ocznej);
• Obwodowy (zlokalizowany w pobliżu linii zębatej oka);
• Okołobrodawkowe (określone w pobliżu nerwu wzrokowego).

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki

Według liczby ognisk:

• Ogniskowy– jedyny obszar zapalenia;
• Rozproszony– wiele zapaleń łączących;
• Wieloogniskowe- kilka ognisk.

Często warunkiem wystąpienia zapalenia naczyniówki i siatkówki są poważne choroby organizmu. Główne powody to:

• Infekcje o różnym stopniu złożoności (w tym gruźlica, HIV, kiła);
• Choroby autoimmunologiczne;
• Narażenie na wysoki poziom promieniowania;
• Krótkowzroczność (powikłania i ciężkie postacie);
• Urazy o różnym nasileniu i skażenie zakaźne w wyniku ich wystąpienia;
• Toksyczne zanieczyszczenie;
• hipotermia;
• Niedobór odporności.

Krótkowzroczność jako przyczyna zapalenia naczyniówki i siatkówki

Jeżeli występuje jeden z wymienionych czynników, konieczna jest rejestracja u okulisty i poddawanie się okresowym badaniom lekarskim.

Objawy choroby często zależą od stopnia jej rozwoju. Dlatego na początkowym etapie często obserwuje się efekty optyczne, zamglenie i zaburzenia postrzegania kolorów. Ponadto prawdopodobne jest, że:

• Ślepota nocna (pogorszenie jakości widzenia o zmierzchu i w nocy);
• Zwiększona wrażliwość na światło;
• „błyski”, „błyskawice”, „plamy” przed oczami;
• Zniekształcenie obrazu;
• Cięcie i ból.

Tak na oczach pojawiają się „męty”.

Patologie zakaźne wpływają na centralny układ nerwowy i działają falowo, na przemian z etapami remisji. Gruźlicza postać choroby atakuje przede wszystkim płuca i tworzy guzki w dnie. Kiła tworzy włókniste i zabarwione obszary na powierzchni oka.

Wymienione objawy mogą świadczyć o innych poważnych chorobach. Dlatego tylko wykwalifikowany okulista może postawić ostateczną diagnozę.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki należy natychmiast leczyć. W przypadku braku odpowiedniego leczenia możliwe jest odwarstwienie siatkówki, tworzenie się włóknistych i nieprawidłowych tkanek oraz utrata wzroku. Prawdopodobne jest również pojawienie się zakrzepów krwi w naczyniach włosowatych oka i żyłach siatkówki oraz różne krwotoki w tkankach na dowolnym poziomie.

Zakrzepica żyły środkowej siatkówki jako powikłanie zapalenia naczyniówki i siatkówki

Badanie i diagnoza choroby składa się z kilku etapów. To dzięki niemu można określić rodzaj i stopień rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki oraz wybrać odpowiednie leczenie. Badanie lekarskie obejmuje:

• Pomiar ostrości wzroku;
• Refraktometria;
• Perymetria;
• Biomikroskopia (w celu określenia stanu tkanek);
• Oftalmoskopia z rozszerzoną źrenicą;
• USG w celu wykrycia obecności zmętnień;
• Elektroretinografia i inne badania.

Określanie ostrości wzroku

Istotne może być w tym przypadku wykonanie badań u specjalistów z innych dziedzin (w celu ustalenia przyczyny), wykonanie badań krwi i moczu oraz wyniku testu Mantoux.

Ponieważ choroba jest złożona, prawie zawsze wymaga systematycznego podejścia. Bez opinii specjalistów z innych dziedzin postawienie diagnozy jest prawie niemożliwe.

Leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki jest zwykle przepisywane na podstawie określenia postaci choroby i jej przyczyn. Z reguły ma indywidualny skład.

Leczenie farmakologiczne jest często wiodące i w większości przypadków jest przepisywane. Wśród głównych zestawów leków:

• Środki przeciwzapalne (w tym hormonalne): Diklofenak, Indometacyna, Diprospan;
• Wspomaganie i zwiększanie poziomu odporności: Fluorouracyl, Lewamizol;
• Przeciw zatruciu: Hemodez (dożylnie).

Diklofenak

Często stosuje się także witaminy i dietę terapeutyczną.

Tradycyjne receptury medycyny mogą być stosowane jako dodatkowy lek w leczeniu zapalenia naczyniówki i siatkówki. Wśród najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych:

• Waleriana. Dziesięć gramów produktu zalać szklanką wrzącej wody, gotować przez pół godziny, następnie pozostawić na kolejne trzydzieści minut. Weź łyżeczkę trzy do czterech razy dziennie.
• Kora leszczyny. Zalać dziesięć gramów produktu wrzącą wodą w ilości dwustu mililitrów i pozostawić na dwie godziny. Weź łyżeczkę trzy do czterech razy dziennie.
• Głóg. Zalać dwadzieścia gramów jagód szklanką wrzącej wody i pozostawić do całkowitego ostygnięcia. Weź łyżeczkę na godzinę przed posiłkiem lub godzinę po posiłku.

Urządzenie laserowe jest stosowane jako radykalny sposób zwalczania zapalenia naczyniówki i siatkówki. Operację przeprowadza się w ciągu pół godziny (lub dłużej) i daje szybki pozytywny efekt. Przed koagulacją laserową wymagane jest przygotowanie pacjenta, a następnie podjęcie działań rekonwalescencji w okresie rehabilitacji.

Procedura koagulacji laserowej

Pozytywne efekty daje również zastosowanie fizjoterapii, a w szczególności elektroforezy. Proces zapalny ulega spowolnieniu, co zapobiega odwarstwieniu siatkówki i innym powikłaniom.

Wybór metody leczenia zawsze należy do lekarza prowadzącego. Przed zastosowaniem innych leków (w tym środków ludowych) należy skonsultować się z okulistą i terapeutą.

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym pojawieniu się wrodzonej postaci zapalenia naczyniówki i siatkówki jest przestrzeganie schematu leczenia kobiet w ciąży oraz unikanie traumatycznych sytuacji i stresu. W pozostałych przypadkach skuteczne jest przestrzeganie następujących zasad:

• Terminowe leczenie wszystkich chorób organizmu, zwłaszcza zakaźnych;
• Przestrzeganie podstawowych standardów higieny;
• Wspieraj zdrowy poziom odporności;
• Terminowa korekcja wzroku (za pomocą ćwiczeń, okularów i soczewek, operacji chirurgicznych);
• Podejmowanie badań profilaktycznych u okulisty i terapeuty;
• Identyfikacja i łagodzenie alergii.

Przestrzeganie wszystkich zasad profilaktyki nie gwarantuje, że choroba nie wystąpi. Może jednak kilkakrotnie zmniejszyć ryzyko zapalenia naczyniówki i siatkówki.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest złożoną chorobą układu wzrokowego, która może wpływać na siatkówkę i główne naczynia włosowate narządów wzroku, prowadząc w ten sposób do różnych chorób siatkówki. W przypadkach, gdy jest to spowodowane innymi niebezpiecznymi chorobami, patologia może się skomplikować i spowodować odwarstwienie siatkówki i utratę wzroku. Aby temu zapobiec, należy podjąć działania zapobiegawcze, szybko wyeliminować choroby organizmu i przynajmniej raz w roku odwiedzić okulistę.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki to proces zapalny, który atakuje tylne części błon naczyniowych gałek ocznych. Choroba rozprzestrzenia się także na siatkówkę oka. Prowadzi to do zmniejszenia szybkości procesów krążenia krwi. Fakt ten tłumaczy się faktem, że duża liczba czynników zakaźnych jest zatrzymywana w tylnej części gałek ocznych.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki oka rozprzestrzenia się stopniowo, początkowo atakując sieć naczyń włosowatych dostarczających krew do siatkówki, a następnie rozprzestrzeniając się bezpośrednio do sieci dużych naczyń. Zapalenie może mieć charakter ostry lub przewlekły. Prezentowana choroba jest klasyfikowana według szeregu cech, przy czym każdy typ ma swoją własną charakterystykę i przyczyny wystąpienia.

Patologia może objawiać się w każdym wieku. Zapalenie naczyniówki i siatkówki u dziecka pojawia się w wyniku rozwoju choroby zakaźnej, a u dorosłych z powodu niewłaściwego stosowania korektorów optycznych lub z powodu stałego kontaktu z odczynnikami chemicznymi.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki klasyfikuje się według kilku kryteriów określających formę i rodzaj rozwoju choroby. Wśród nich są:

• obszar dystrybucji;
• liczba zmian;
• czas trwania manifestacji;
• patogeny.

Choroba może objawiać się w różnych częściach oczu. Według tego kryterium dzieli się je na:

• Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki (rozwija się w obszarze plamki oka).
• Okołobrodawkowe (rozciąga się w pobliżu głowy nerwu wzrokowego). Zwraca uwagę na okołobrodawkowe zapalenie naczyniówki i siatkówki, które u dziecka może wystąpić w postaci owalnego ogniska wysięku w pobliżu głowy nerwu wzrokowego. Wpływa na układ naczyniowy siatkówki i ciało szkliste.
• Równikowy (zapalenie siatkówki i naczyniówki, zlokalizowane w pobliżu równikowej części oka, ulega zapaleniu).
• Obwodowy (pojawia się na granicy linii zębatej).

Lokalizację można zaobserwować w jednym lub kilku obszarach gałki ocznej. Według tego kryterium dzieli się je na:

• Ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki charakteryzuje się koncentracją stanu zapalnego tylko w jednym obszarze;
• Wieloogniskowe to zapalenie zlokalizowane w kilku obszarach oka;
• Rozproszone jest reprezentowane przez dużą liczbę ognisk zapalnych, a ich fuzja jest możliwa.

Patologia ma dwa rodzaje objawów, które różnią się czasem trwania:

• Ostry – objawy choroby obserwuje się do jednego trymestru.
• Przewlekła – w odróżnieniu od postaci ostrej objawia się dłużej i trwa co najmniej trzy miesiące.

Ze względu na rozwój zapalenie naczyniówki i siatkówki dzieli się na:

• Zakaźny;
• Niezakaźny-alergiczny;
• pourazowe;
• Zakaźno-alergiczny.

Toksoplazmoza Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą wrodzoną. Zakażenie następuje w macicy wraz z toksoplazmozą matki. Dotknięte są nie tylko oczy, ale także centralny układ nerwowy i inne narządy. Charakter jego przebiegu jest przewlekły. Zmiany są reprezentowane przez wyraźne kontury z pojawieniem się grubej pigmentacji.

Przy dużym tempie progresji charakteryzuje się:

• infiltracja regionalna;
• przenikanie nowych ognisk do ciała szklistego;
• odwarstwienie siatkówki;
• tworzenie błony neowaskularnej;
• krwotoki siatkówkowe.

Gruźliczy Zapalenie naczyniówki i siatkówki ma charakter wtórny i może rozwinąć się tylko w przypadku zakażenia gruźlicą płuc. Manifestuje się pojawieniem się rozsianych guzków. Po przeprowadzeniu leczenia pozostają blizny naczyniowo-siatkówkowe.

Syfilityk– rozprzestrzenia się w dnie i charakteryzuje się naprzemiennymi ogniskami barwnikowymi i włóknistymi ogniskami zaniku.

Ropny- wynik niedoboru odporności. Ten typ jest niebezpieczny ze względu na rozprzestrzenianie się wysięku na inne sektory oczu. Ma typ niedoboru odporności, który wyraża się dużym obszarem uszkodzeń, o charakterze krwotocznym i martwiczym. Leczenie tego typu jest bardzo trudne, a powikłanie może skutkować całkowitą ślepotą pacjenta.

Pozostałe gatunki nie mają praktycznie żadnych cech charakterystycznych. Można jednak w nich wyróżnić krótkowzroczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Rozwija się w obszarze plamki żółtej, która znajduje się na powierzchni siatkówki. Dzieje się tak z powodu powtarzających się krwotoków w siatkówce i zapalenia siatkówki i naczyniówki oczu z wysokim stopniem krótkowzroczności.

Początkowy charakteryzuje się:

• pojawienie się szarawo-żółtych zmian o słabych konturach,
• powstawanie wysięku zlokalizowanego wzdłuż sieci naczyniowej;
• pojawienie się krwotoków.

Kiedy zaburzenie się rozwinie, obserwuje się:

• zmiany o silnie zaznaczonych konturach;
• ich pigmentacja;
• zanik siatkówki i powierzchni naczyń krwionośnych w dotkniętym obszarze;

Zapalenie naczyniówki i siatkówki objawia się głównie poprzez:

• choroby zakaźne (toksoplazmoza, kiła, wirus opryszczki);
• patologie autoimmunologiczne (cukrzyca, zapalenie stawów itp.);
• choroby niedoboru odporności (infekcje HIV);
• toksyny (przy długotrwałym rozwoju krwiaka, występuje zapalenie naczyniówki i siatkówki, ponieważ produkty niszczenia elementów krwi są toksyczne);
• wirusy (wirus grypy);
• ulega uszkodzeniu;
• rozwój alergii;
• długotrwałe narażenie na pole promieniowania;
• rozwój powikłań związanych z krótkowzrocznością.

Pojawia się w miejscu, w którym zlokalizowane jest źródło wystąpienia. Można to zdiagnozować za pomocą następujących objawów:

• pole widzenia staje się niewyraźne;
• ostrość wzroku pogarsza się;
• pojawiają się ciemne obszary;
• występują błyski (fotopsja);
• iskry migają w polu widzenia;
• zarysy i rozmiary obiektów są zniekształcone (mikropsja, makropsja, metamorfopsja);
• trudności w orientacji w nocy (ślepota nocna);
• wzrasta wrażliwość na jasne źródła światła;
• siatkówka staje się mętna;
• rejestrowane są bolesne odczucia w okolicy oczu;
• postrzeganie kolorów może się zmienić.

Każdy z tych objawów wskazuje na rozwój choroby oczu, dlatego przy pierwszym wykryciu należy natychmiast udać się do lekarza i uzyskać diagnozę. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że niektóre typy mogą przejść bezobjawowo, np. odmiany peryferyjne.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się następujące czynności:

• sprawdzenie ostrości wzroku, która pogarsza się przy zmianach typu centralnego i nie daje się skorygować;
• perymetria, ponieważ mogą pojawić się mroczki, ciemne plamy i gwałtowny spadek wrażliwości siatkówki;
• refraktometria (nie zmienia się);
• biomikroskopia (pomaga ustalić, czy doszło do deformacji ciała szklistego, czy nie);
• badanie oczu w świetle przechodzącym (wykrywa się zmętnienie ciała szklistego);
• oftalmoskopia (określić rodzaj i etap rozwoju choroby).
• angiografia fluoresceinowa, która pozwala wykryć zmiany w naczyniach dna oka (występowanie mikrotętniaków, przecieków);
• elektroretinografia, która pozwala wyjaśnić stan siatkówki i jej funkcjonowanie;
• optyczna tomografia koherentna siatkówki, która określa cechy morfologiczne miejsca zapalenia;
• Ultradźwięki (za pomocą tej procedury lekarz określa stan nośników optycznych).

Biomikroskopia

Lekarze

W razie potrzeby zasięgnij porady:

• terapeuta;
• pediatra (jeśli u dziecka wykryje się zapalenie naczyniówki i siatkówki);
• specjalista chorób zakaźnych;
• immunolog;
• wenerolog;
• alergolog;
• fizjatra;
• laryngologiczny;
• do dentysty.

Czy zatem tę chorobę można wyleczyć? Tak, ale ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki musi być szybkie i indywidualne. Terapia miejscowa w tym przypadku jest wyjątkowo nieskuteczna. Wyjątkiem jest stosowanie zastrzyków parabulbarowych i siatkówkowo-opuszkowych.

W leczeniu zachowawczym stosuje się różne grupy leków:

Ta grupa leków pozwala wyeliminować czynnik prowokujący:

Zawsze, gdy bakteryjny stosowane są rodzaje leków zawierających antybiotyki. Pomagają zidentyfikować czynnik sprawczy choroby.

Manifestacje wirusowy typy są wyleczone:

• interferony;
• induktory interferonogenezy (Amiksin, Neovir);
• leki przeciwwirusowe (Oseltamiwir, Zanamiwir).

Syfilityk odmiana jest leczona antybiotykami należącymi do grupy penicylin. Jeśli są nietolerancyjni, zalecany jest kurs:

• doksycyklina;
• makrolidy (erytromycyna, spiramycyna itp.);
• cefalosporyny (Cefazolina, Cefaleksyna).

Ważny! Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz.

W procesach zapalnych wywołanych przez toksoplazma, przypisane są:

• sulfadimezyna;
• pirymetamina (oprócz niej przyjmuje się kwas foliowy i witaminę B12).

Gruźliczy Zapalenie naczyniówki i siatkówki leczy się lekami i sesjami z fizjatrą. W postaci przewlekłej zalecany jest kurs:

• izoniazyd;
• ryfampicyna;
• streptomycyna;
• kanamycyna;
• leki hormonalne.

Grupa leków przeciwzapalnych:

• indometacyna;
• diklofenak;
• hydrokortyzon;
• deksametazon.

Leki te przyjmuje się doustnie, to znaczy ich działanie jest aktywowane w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Do podawania miejscowego, dożylnego lub domięśniowego zaleca się diprospan. Dawkowanie ustala lekarz prowadzący.

Obejmuje hemodez i 5% roztwór glukozy, które są przyjmowane dożylnie.

Przyjmowanie tych leków zależy bezpośrednio od ciężkości procesu zapalnego. Na przykład w postaci aktywnej stosuje się leki immunosupresyjne (merkaptopuryna, fluorouracyl) lub immunostymulujące (lewamizol dla pacjentów zakażonych wirusem HIV).

Dzięki nim możliwa jest terapia odczulająca. W tym celu używamy:

• suprastyna;
• klarytyna;
• erius.

Przepisywany w celu poprawy odporności na patologię:

• kwas askorbinowy;
• grupa B;
• kompleks multiwitaminowy.

Aby zwiększyć szybkość eliminacji procesów zapalnych, przepisuje się enzymy.

Metodę pozagałkową stosuje się w celu:

• hemaza;
• fibrynolizyna;
• histochrom;
• lidaza.

Jeśli patologia objawia się przez dość długi okres, wówczas do leczenia stosuje się pozaustrojowe metody detoksykacji:

• hemosorpcja;
• plazmaforeza.

W celu przyspieszenia procesu gojenia stosuje się fizjoterapię. Elektroforeza w połączeniu z lidazą i fibrynolizyną doskonale sprawdza się wśród zabiegów fizjoterapeutycznych.

Interwencja chirurgiczna jest istotna dla:

• rozprzestrzenianie się procesów zapalnych;
• wystąpienie powikłań.

Aby spowolnić proces zapalny, wykonuje się laserową koagulację siatkówki. Odbywa się to w celu ograniczenia zmian naczyniowo-siatkówkowych w nienaruszonej tkance.

W przypadku wytworzenia się błony naczyniówkowo-siatkówkowej lub odwarstwienia siatkówki wykonuje się witrektomię.

Choroba, o której mowa, jeśli leczenie jest nieodpowiednie, a także zaniedbane, może skutkować poważnymi powikłaniami dla pacjenta:

• wycięcie siatkówki;
• tworzenie błony neowaskularnej;
• występowanie nawracających krwotoków siatkówkowych;
• zakrzepica sieci żylnej siatkówki i inne, prowadzące do stuprocentowej ślepoty.

Aby uniknąć warunków wystąpienia zapalenia naczyniówki i siatkówki, należy przestrzegać pewnych wskazówek zapobiegawczych:

• przy pierwszych objawach jakiejkolwiek choroby skonsultuj się ze specjalistą;
• okresowo odwiedzaj okulistę w celu sprawdzenia stanu zdrowia oczu (dziecko może odwiedzać okulistę w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia);
• nie wchodź w sytuacje, które mogą skutkować poważnymi obrażeniami;
• utrzymywać higienę oczu;
• zdezynfekować ogniska infekcji w jamie ustnej i zatokach nosowych.

Centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki, gruźlica lub jakakolwiek inna choroba jest dość trudna do leczenia. Ma dużą liczbę odmian, a leczenie będzie zależeć od przejawu tej czy innej formy. Choroba ta występuje w każdym wieku: dorośli chorują z różnych powodów, a dzieci chorują, gdy rozwija się infekcja.

W miarę postępu patologii bez odpowiedniego leczenia mogą wystąpić różnego rodzaju powikłania, a pacjentowi zostaje następnie przypisana niepełnosprawność.

Wspólną nazwą całej grupy chorób związanych z procesami zapalnymi atakującymi naczyniówkę oka jest pojęcie zapalenia błony naczyniowej oka. Zapalenie naczyniówki i siatkówki oka jest jedną z form takiej patologii. W związku z tym choroba otrzymała inną nazwę - zapalenie tylnego błony naczyniowej oka, ponieważ wpływa na tę konkretną część oka. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia lub zostanie ono rozpoczęte późno, stan zapalny staje się przewlekły. Zaburzenia odżywiania oka powstają w wyniku stanu zapalnego naczyń naczyniowo-kapilarnych, które dostarczają mu przydatnych substancji. Prowadzi to do powikłań zagrażających wzroku pacjenta. Zapalenie naczyniówki i siatkówki, co to jest i dlaczego się objawia, należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Zapalone naczynia z zapaleniem naczyniówki i siatkówki nie są w stanie w pełni odżywić narządu wzroku. Dzieje się tak z powodu pewnych cech strukturalnych oka. Ponieważ w tym obszarze naczynia krwionośne znajdują się na szerokim łóżku, ruch krwi zwalnia. Ma to wiele konsekwencji. Zastój w układzie krążenia pozwala na intensywny rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych, które przedostały się do niego. Czynniki zakaźne zatrzymują się w dużych ilościach w tylnej części gałek ocznych. Szybki rozwój drobnoustrojów prowadzi do dalszego rozwoju stanu zapalnego.

Rozprzestrzenianie się tylnego zapalenia błony naczyniowej następuje stopniowo. Po pierwsze, zapalenie naczyniówki i siatkówki wpływa na sieć naczyń włosowatych dostarczających krew do siatkówki. Następnie wpływa na większe naczynia.

Przyczynami rozwoju procesu zapalnego naczyniówki (zwanego zapaleniem naczyniówki), któremu towarzyszy również zapalenie siatkówki (zapalenie siatkówki), mogą być:

Najczęstszą przyczyną zapalenia naczyniówki i siatkówki jest infekcja organizmu wieloma wirusami.

Choroba jest spowodowana urazami narządu wzroku, a także stanami prowadzącymi do osłabienia odporności. Czynnik ten objawia się długotrwałym leczeniem, a także podczas zakażenia wirusem HIV.

Najczęściej przenikanie patogenu do naczyń ocznych następuje przez krwioobieg. W tym przypadku mówią, że nabyte jest zapalenie naczyniówki i siatkówki. Ale choroba może również objawiać się w postaci wrodzonej. Dzieje się tak z powodu infekcji wewnątrzmacicznej.

U małych dzieci częściej wykrywa się toksoplazmozę i zapalenie naczyniówki i siatkówki. Jednak objawy kliniczne choroby bardzo rzadko pojawiają się bezpośrednio po urodzeniu. Często chorobę wrodzoną diagnozuje się dopiero w wieku siedmiu lat, kiedy dziecko przechodzi badania lekarskie do szkoły.

Dość rzadka postać zapalenia tylnego błony naczyniowej oka, chorioretinopatia Birdshot, jest uważana za chorobę autoimmunologiczną. Proces zapalenia błony śluzowej naczyń krwionośnych, a także siatkówki, rozwija się w tej patologii w formie postępującej. Jednocześnie często wykazuje oporność na leczenie.

Ten proces zapalny może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest również klasyfikowane według kilku głównych cech, które określają zarówno formę, jak i rodzaj choroby. Cechy te należy rozpatrywać oddzielnie.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki klasyfikuje się według postaci jej przebiegu, obszaru dystrybucji, liczby ognisk, stadiów i patogenów.

Obszar dystrybucji

Patologia może wystąpić w różnych częściach narządu wzroku. Na podstawie tego kryterium chorobę dzieli się w następujący sposób:

1. Jeśli dotknięty jest obszar plamki żółtej (w odniesieniu do plamki żółtej), wówczas chorobę nazywa się centralnym surowiczym zapaleniem naczyniówki i siatkówki oka.
2. Kiedy patologia rozprzestrzenia się w pobliżu głowy nerwu wzrokowego, pojawiają się zmiany okołobrodawkowe. Jeżeli w tym samym obszarze występuje owalne ognisko wysięku, chorobę uznaje się za okołobrodawkowe zapalenie naczyniówki i siatkówki. W tym przypadku naczynia siatkówki ulegają uszkodzeniu i wpływa to również na ciało szkliste.
3. Równikowy. Ten typ patologii charakteryzuje się zapaleniem naczyniówki zlokalizowanej w pobliżu równika oka.
4. Peryferyjny. Wraz z rozwojem stanu zapalnego wpływa to na obszar wzdłuż granicy linii zębatej.

Proces zapalny można zlokalizować tylko w jednym miejscu. Jednak jego rozwój czasami obserwuje się w kilku obszarach gałki ocznej jednocześnie. Chorobę klasyfikuje się według liczby ognisk:

1. Ogniskowy wygląd. Proces zapalny koncentruje się w jednym miejscu.
2. Wieloogniskowe. Jednocześnie dotkniętych jest kilka obszarów oka.
3. Rozproszony typ patologii. Ten rozwój stanu zapalnego prowadzi do wielu zmian. W niektórych przypadkach łączą się ze sobą.

W przypadku ogniskowego zapalenia naczyniówki i siatkówki proces zapalny koncentruje się w jednym miejscu.

Czas trwania manifestacji

Według tego kryterium choroba objawia się dwoma typami o różnym czasie trwania:

1. Ostre zapalenie naczyniówki i siatkówki. Choroba trwa do dziesięciu dni.
2. Forma przewlekła. Choroba może trwać znacznie dłużej niż trzy miesiące.

Duże znaczenie w klasyfikacji ma także etiologia choroby. W zależności od tej cechy wyróżnia się:

• zakaźny charakter infekcji;
• manifestacja alergiczna, przyczyny manifestacji nie są związane z infekcją;
• pourazowe – choroba powstała w wyniku urazu;
• typ zakaźno-alergiczny.

Zakaźne zapalenie naczyniówki i siatkówki dzieli się na podtypy w zależności od patogenu.

Zakaźny typ patologii pojawia się częściej niż inne kategorie. Jednocześnie wyróżnia się cztery jego odmiany.

1. Typ toksoplazmozy jest typem wrodzonym. Zakażenie dziecka następuje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Przyczyną jest toksoplazmoza u matki. Jest to choroba przewlekła. Uszkodzenie jest wyraźnie zarysowane.
2. Patologia gruźlicy jest chorobą wtórną. Rozwija się tylko w przypadku gruźlicy płuc. Po terapii pozostaje blizna naczyniowo-siatkówkowa, przypominająca o chorobie. W niektórych przypadkach problem ten może z czasem ustąpić.
3. Syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Miejscem dystrybucji jest dno oka. Jednocześnie wyraźnie rozróżnia się dwa rodzaje zmian naprzemiennych: włókniste i barwnikowe. Takie zmiany umożliwiają pewne określenie zmiany syfilitycznej.
4. Ropny. AIDS jest „winowajcą” tego typu manifestacji. W przypadku tego typu choroby ropna wydzielina rozprzestrzenia się na inne sektory oka. W tej odmianie osobno wyróżnia się typ niedoboru odporności, który dotyczy dużego obszaru.

Należy zauważyć, że pozostałe gatunki nie mają prawie żadnych specjalnych cech charakterystycznych. Warto jednak osobno wyróżnić krótkowzroczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Objawia się ciężką krótkowzrocznością na skutek często nawracających krwotoków w błonie i siatkówce narządu wzroku. Przy tej chorobie należy bezwzględnie przestrzegać warunku prawidłowego oświetlenia, gdy konieczne jest wykonywanie pracy z bliskiej odległości.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy jest wrodzone. Dziecko zostaje zarażone od matki.

Gradacja

Charakterystyczne oznaki początkowego etapu to:

• pojawienie się słabych konturów zmian o żółtawym odcieniu;
• ropne wydzieliny tworzą się wzdłuż sieci naczyń;
• występują drobne krwotoki.

W przyszłości wraz z rozwojem stanu zapalnego można zaobserwować:

• tworzenie konturów zmian;
• pojawienie się pigmentacji;
• w miejscu zmiany dochodzi do zaniku zarówno siatkówki, jak i powierzchni naczyń.

Zanik siatkówki i powierzchni naczyń wskazuje na ostatni etap choroby.

Objawy

Zapalenie występujące w sieci naczyń krwionośnych nie objawia się żadnymi znaczącymi objawami. Nieprzyjemne doznania pojawiają się dopiero po zakażeniu siatkówki. Gdy zmiana zlokalizowana jest pośrodku dna oka, pojawiają się skargi na znacznie zmniejszone widzenie, a także zniekształcenie obiektów. Charakterystyczne jest pojawianie się jasnych błysków przed oczami. Kilka dni po uszkodzeniu siatkówki w obszarze widzenia pojawia się ciemna plama. Ta manifestacja nie zależy od tego, które oko zostało dotknięte - prawe czy lewe.

Ostrej postaci patologii towarzyszą następujące objawy:

• pojawia się zwiększona wrażliwość na światło;
• „muchy” unoszą się przed twoimi oczami;
• w ciemności ostrość wzroku znacznie się zmniejsza, pojawia się „ślepota nocna”;
• w okolicy oczu pojawia się dokuczliwy ból;
• Łzy często płyną samoistnie.

Jeżeli widzenie w ciemności znacznie się pogorszyło, jest to objaw zapalenia obwodowego. Kiedy pojawia się kilka objawów, wzrasta prawdopodobieństwo zidentyfikowania rozproszonego typu patologii. W przypadku ropnego zapalenia naczyniówki i siatkówki pojawiają się ciężkie objawy.

Tylko lekarz może postawić diagnozę zapalenia naczyniówki i siatkówki, mając pod ręką wyniki badań diagnostycznych.

Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie takiej choroby. Gołym okiem nie jest w stanie rozpoznać zapalenia naczyniówki i siatkówki. Wymaga to specjalnych narzędzi i urządzeń.

Aby postawić diagnozę, wykonuje się następujące czynności:

1. Sprawdzanie ostrości wzroku. Przy tej patologii pacjent zawsze zaczyna widzieć gorzej.
2. Wykonywana jest perymetria komputerowa. Badanie to pozwala określić, czy występują ciemne plamy i jaka jest czułość światłowodu.
3. Wykonuje się biomikroskopię. Procedura jest konieczna w celu wykrycia zmian w ciele szklistym.
4. Przepuszczone światło ujawnia obecność zmętnień.
5. W celu wykrycia zmian głęboko osadzonych wykonuje się oftalmoskopię. Określa się granicę zmiany i wykrywa pigmentację.
6. Zmiany naczyniowe można określić za pomocą angiografii.
7. Diagnostykę stanu siatkówki przeprowadza się za pomocą elektroretinografii.

Środki diagnostyczne obejmują również procedury takie jak tomografia optyczna i USG. Pacjent otrzyma skierowanie na oddanie moczu, krwi i testu Mantoux. Aby sprawdzić stan płuc, konieczna jest również fluorografia.

Często przyczyna zapalenia naczyniówki i siatkówki, a także pojawiające się objawy i leczenie są odpowiednio przepisywane. Terapia zapalenia naczyniówki i siatkówki jest prowadzona wyłącznie indywidualnie. Wymagane są miejscowe zabiegi i zastrzyki. Wśród leków należy wymienić leki etiotropowe. Należy skupić się na głównej przyczynie patologii. Aby zidentyfikować patogen, przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania.

Terapia zapalenia naczyniówki i siatkówki ma na celu przede wszystkim leczenie przyczyny patologii.

W przypadku infekcji wirusowej wymagane są leki przeciwwirusowe. W przypadku kiły stosuje się antybiotyki z grupy penicylin. Najczęściej leczenie trwa miesiąc. Stosuje się sulfadimezynę i kwas foliowy.

Leczenie odbywa się za pomocą kropli przeciwzapalnych (Broxinac), a także środków hormonalnych (Maxidex), zarówno domięśniowo, dożylnie, jak i doustnie. W przypadku wykrycia toksyn (w przypadku zatrucia) konieczna jest detoksykacja i zastosowanie leków przeciwalergicznych (Claritin). Ciąża jest przeciwwskazaniem do stosowania większości leków. W tym stanie Diprospan stosuje się w celu łagodzenia stanu zapalnego.

Często wymagane są leki wzmacniające układ odpornościowy (Cycloferon). Aby zwiększyć odporność organizmu, przepisuje się witaminy C i B.

Należy pamiętać, że w przypadku patologii typu niedoboru odporności możliwe są złe powikłania, a konsekwencje i rokowanie dla pacjenta są niekorzystne. Może wystąpić całkowita ślepota.

W przypadku braku pozytywnych wyników można zastosować interwencję chirurgiczną. W ostatnich latach coraz częściej wykorzystuje się do tego celu lasery. Czas trwania operacji nie przekracza dwudziestu minut.

Nie ma uniwersalnej metody ludowej leczenia takiej patologii. Ponadto takie leczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Natomiast w celu wsparcia tradycyjnej terapii można, po konsultacji z lekarzem prowadzącym, zastosować świeżo wyciśnięty sok z marchwi, napar z głogu lub waleriany, wywar z kory leszczyny i nalewkę z echinacei.

Kiedy zostaje postawiona diagnoza zapalenia naczyniówki i siatkówki, pierwszym pytaniem pacjenta jest to, czy chorobę można wyleczyć. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne. Takie podejście jest podstawą profilaktyki. Ponadto konieczne jest regularne badanie przez okulistę.

Nie należy zapominać, że niepoważne podejście samego pacjenta do terapii może doprowadzić go do ślepoty.

28 listopada 2017 r. Anastasia Tabalina

Następujące stany mogą powodować rozwój zapalenia naczyniówki i siatkówki:

Zakażenia (wirus opryszczki, toksoplazmoza, gruźlica, kiła), w tym lokalizacja (jama ustna, narządy laryngologiczne);

Promieniowanie;

Narażenie na toksyny (na przykład długotrwałe narażenie może wywołać zapalenie naczyniówki i siatkówki, ponieważ rozłożone elementy krwi są toksyczne);

Objawy alergiczne;

Stany autoimmunologiczne;

Niedobory odporności (zakażenie wirusem HIV, osłabienie odporności po poważnych chorobach);

Objawy

Zgodnie z lokalizacją procesu zapalnego, zapalenie naczyniówki i siatkówki dzieli się na centralne (strefa), okołobrodawkowe (strefa dysku i wokół niej), równikowe (strefa równikowa) i obwodowe (strefa linii zębatej). W zależności od stopnia rozpowszechnienia mogą być ogniskowe, wieloogniskowe rozsiane (kilka ognisk) i rozproszone. Przebieg choroby określa zapalenie naczyniówki i siatkówki jako ostre (trwające do 3 miesięcy) lub przewlekłe (występujące z częstymi nawrotami).

Charakterystyczne dolegliwości spowodowane chorobą są bezpośrednio związane z jej umiejscowieniem. Obwodowe zapalenie naczyniówki i siatkówki często przebiega bezobjawowo i można je wykryć przypadkowo podczas rutynowego badania. Kiedy obszar plamki jest dotknięty, pacjent zauważa pewne zamglenie i znaczne zmniejszenie, pływające plamy, iskry i błyski (fotopsja) przed oczami, kształt i rozmiar obiektów są zniekształcone (metamorfopsja, mikropsja, makropsja), staje się to trudne mu poruszać się w półmroku (hemeralopia, „kurza ślepota”).

Uwaga! Objawy takie zawsze towarzyszą poważnej chorobie oczu, dlatego jeśli którykolwiek z nich się pojawi, należy natychmiast zgłosić się do okulisty.

Charakterystyka kliniczna zapalenia naczyniówki i siatkówki

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy jest prawie zawsze wrodzone, z infekcją wewnątrzmaciczną. Ta forma może wpływać na centralny układ nerwowy i inne narządy. Po okresach remisji następują zaostrzenia. Zmiany przewlekłe są wyraźnie określone i mają grubą pigmentację. Po uruchomieniu procesu na krawędziach starych zmian pojawia się naciek, świeże wyrostki wnikają do ciała szklistego. W przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy możliwe są również krwotoki siatkówkowe z dalszym tworzeniem błony neowaskularnej.

Syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki daje obraz dna oka „solny i pieprzowy”, gdy naprzemiennie znajdują się ogniska pigmentacji z ogniskami zwłóknienia i atrofii.

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki jest wtórne i występuje na tle ogniska pierwotnego, zlokalizowanego z reguły w płucach. W dnie pojawiają się rozsiane guzki, a po leczeniu pojawiają się blizny naczyniowo-siatkówkowe. Zapalenia naczyniówki o charakterze alergicznym na gruźlicę praktycznie nie mają charakterystycznych objawów.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki spowodowane zakażeniem wirusem HIV występuje w przypadku niedoboru odporności i często ma charakter wirusa cytomegalii. Charakteryzuje się rozległymi zmianami o charakterze martwiczym i krwotocznym, trudnymi do leczenia i często prowadzącymi do utraty wzroku.

Diagnostyka

Potwierdzenie rozpoznania zapalenia naczyniówki i siatkówki może wymagać następujących badań:

Określenie ostrości wzroku (wskaźniki zmniejszają się w przypadku centralnego zapalenia naczyniówki i siatkówki i nie podlegają korekcji optycznej);

Badania światła przechodzącego (w celu identyfikacji możliwych zmętnień ciała szklistego);

Z rozszerzeniem źrenic przy użyciu soczewki Goldmanna;

Powikłania choroby

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest poważną chorobą, której przedwczesne lub nieodpowiednie leczenie prowadzi do poważnych powikłań, takich jak błona neowaskularna, odwarstwienie siatkówki, nawracające krwotoki siatkówkowe, zakrzepica żył siatkówki, w wyniku czego dochodzi do całkowitego krwotoku do siatkówki.

Gdzie leczyć?

Wybierając klinikę do leczenia zapalenia naczyniówki i siatkówki, należy zwrócić uwagę na zdolność konkretnej kliniki do zapewnienia terminowej i pełnej diagnozy oraz najnowocześniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia. Zwróć uwagę na poziom wyposażenia kliniki oraz kwalifikacje pracujących w niej specjalistów, gdyż to właśnie uwaga i doświadczenie lekarzy kliniki pozwala osiągnąć najlepsze efekty w leczeniu chorób oczu.

W zależności od postaci choroby, z którą się zmagasz, lekarz prowadzący zaleci odpowiednie leczenie i wyda niezbędne zalecenia, które będą indywidualne w każdym konkretnym przypadku. Ale w każdym razie konieczne jest pełne przestrzeganie instrukcji, ponieważ różne rodzaje chorób mają swoje własne niuanse. Na przykład ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki może na chwilę ustąpić, krwotoki ustąpią, a następnie nastąpi nawrót, któremu można zapobiec, stosując leki zalecane przez kompetentnego specjalistę w tej dziedzinie. Bezwarunkowe przestrzeganie zaleceń lekarskich będzie w tym przypadku kluczem do przywrócenia zdrowia oczu.