Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy: istota choroby i leczenie. Zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie metroendometrium

Wśród chorób kobiecych szczególnie powszechne jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, rozwijające się w wyniku nieleczonego ostrego stanu zapalnego endometrium, czyli funkcjonalnej wyściółki macicy. Jest to bardzo poważna patologia ginekologiczna, do której może prowadzić niebezpieczne komplikacje na narządach i mięśniach otrzewnej. Porozumiewawczy objawy kliniczne przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, chorobę można podejrzewać z czasem.

Co to jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

Jeśli będziemy mówić przystępny język, to jest to nazwa przewlekłej choroby ginekologicznej, która atakuje wewnętrzną warstwę macicy. Czynnikiem wywołującym infekcję mogą być bakterie lub wirusy. W wyniku działania tych mikroorganizmów dochodzi do zaburzenia odrzucania i wzrostu endometrium. Konsekwencją tego jest krwawienie z macicy, nieregularne miesiączki i poronienia. Zapalenie błony śluzowej macicy jest przyczyną niepłodności. Choroba może mieć charakter zanikowy, torbielowaty i przerostowy.

Objawy

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że może przez długi czas nie pokazuj się w żaden sposób. Jeśli przewlekłe nieaktywne zapalenie błony śluzowej macicy objawia się objawami, nie są one tak wyraźne. Główne cechy to:

• bolący ból miednicy w podbrzuszu;
• wydzielina z pochwy żółto-zielona, ​​​​brązowa lub przeźroczysty kolor w zależności od rodzaju patogenu;
• bolesne doznania podczas stosunku płciowego;
• naruszenie faz cyklu menstruacyjnego;
• temperatura wzrosła do 38 stopni.

Wypisać

Konsystencja, kolor i ilość wydzieliny mogą się różnić w zależności od kobiety. Jest to główny objaw powolnego zapalenia błony śluzowej macicy. Pacjenci doświadczają ropnej lub śluzowo-ropnej wydzieliny. W przypadku ropnego zapalenia błony śluzowej macicy towarzyszy im nieprzyjemny zapach. Z powodu odrzucenia błony śluzowej macicy i jej powolnego powrotu do zdrowia, w wydzielinie może znajdować się krew. Ichor w tle etap chroniczny tej choroby zapisane długi czas.

Miesiączka z zapaleniem błony śluzowej macicy

Inną charakterystyczną oznaką rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy u kobiety są nieregularne miesiączki. Może objawiać się na różne sposoby:

• metrorrhagia – krwawienie z macicy;
• hiperpolymenorrhea - zwiększenie lub wydłużenie objętości krwawienia miesiączkowego;
• plamienie w przeddzień miesiączki.

Echoznaki

Tak nazywa się zespół zmian patologicznych wykrywanych w jamie macicy podczas badania ultrasonograficznego (USG). Za pomocą tej procedury można zbadać wielkość i położenie narządu rozrodczego, stan jamy macicy i powierzchnię wewnętrzną. Objawy ultrasonograficzne przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są następujące:

• wygięcie trzonu macicy do tyłu - retrowersja;
• zwiększony lub zmniejszony rozmiar macicy;
• zmniejszenie lub zwiększenie grubości endometrium, powstawanie w nim ubytków;
• nagromadzenie gazu;
• pojawienie się obszarów stwardnienia, zwłóknienia lub zwapnienia;
• niejednorodna powierzchnia mięśniówki macicy;
• zrosty w jamie macicy, które są uwidocznione jako obszary hiperechogeniczne.

Powoduje

Istnieje wiele czynników, które mogą spowodować, że zapalenie błony śluzowej macicy stanie się przewlekłe. Dzieli się je na specyficzne (wirusy i bakterie) i niespecyficzne, związane z uszkodzeniami endometrium. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny rozwoju tej choroby zapalnej to:

• manipulacje wewnątrzmaciczne w postaci skrobania błony śluzowej;
• nieprawidłowo wykonane douching;
• urazy porodowe błony szyjne;
• stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• stosowanie tamponów dopochwowych;
• ogniska infekcji przenoszonych drogą płciową;
• przyjęcie hormonalne środki antykoncepcyjne;
• patologie autoimmunologiczne, obniżona odporność lokalna;
• uszkodzenie błony śluzowej podczas sondowania macicy;
• stosunek płciowy podczas menstruacji;
• pozostałości łożyska, tkanki odpadowej, skrzepy krwi lub zapłodnione jajo (przyczyny poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy).

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Choroba zaczyna się od ostrego zapalenia błony śluzowej macicy i dopiero potem staje się przewlekła. Charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami, które nie powodują dyskomfortu dla kobiety, ale choroba rozwija się w tym okresie i wpływa na układ moczowo-płciowy. Czasami dochodzi do zaostrzenia zapalenia błony śluzowej macicy. Charakteryzuje się nasileniem wszystkich opisanych powyżej objawów. Objawy pojawiają się nagle i mogą nawet prowadzić do ciężkiego krwawienia.

Czy można zajść w ciążę z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy?

We wczesnych stadiach choroby funkcje rozrodcze są jeszcze w zadowalającym stanie. W zależności od aktywności układu odpornościowego i czynnik zakaźny, adekwatność terapii, ciąża na tym etapie jest możliwa, jednak u większości pacjentek występują powikłania poporodowe, a nawet poronienia. Podczas leczenia szanse znacznie wzrastają, ale po poczęciu przyszła mama jest pod stałą kontrolą lekarską. Jeśli zapalenie błony śluzowej macicy nie jest leczone, nawet procedura zapłodnienia in vitro nie pomoże w ciąży.

Diagnostyka

Gdy charakterystyczne objawy W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem w celu potwierdzenia diagnozy. W tym celu przeprowadza się następujące badania:

• histeroskopia;
• badanie palpacyjne, USG macicy i jej przydatków;
• wysiew materiału pobranego podczas histeroskopii w celu określenia czynnika zakaźnego;
• wymaz z pochwy dla flory;
• badanie krwi na stężenie hormonów;
• ogólna analiza mocz.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy można rozpocząć dopiero po potwierdzeniu diagnozy. Schemat leczenia pacjenta przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i indywidualne cechy organizmu. Ogólnie rzecz biorąc, terapię przeprowadza się w 3 etapach:

1. Eliminacja infekcji endometrium, w przypadku której stosuje się antybiotyki szeroki zasięg działania.
2. Przywrócenie układu odpornościowego poprzez środki hepatoprotekcyjne, enzymatyczne, metaboliczne, immunomodulujące i poprawiające mikrokrążenie.
3. Regeneracja struktury endometrium. Na tym etapie główna rola rolę odgrywają metody fizjoterapeutyczne - terapia borowinowa, magnetoterapia, laseroterapia, plazmaforeza, jonoforeza cynkiem lub miedzią. Dodatkowo przepisywane są hormony estrogen i progesteron.

Leki

W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy stosuje się jednocześnie leki z kilku grup. Są przepisywane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę czynnik sprawczy choroby i charakter patologii. Mogą to być następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po zidentyfikowaniu czynnika wywołującego infekcję lekarz przepisuje leki z tej grupy. Jeśli chorobę wywołuje chlamydia, można ją leczyć doksycykliną, wirusy acyklowirem, grzyby flukostatem.
2. Rozwiązania przeciwzapalne. Zapewniają wysokie stężenie leków antyseptycznych i przeciwbakteryjnych w miejscu zapalenia. W tym celu stosuje się roztwory Furaciliny, Dimeksydu, Chlorheksydyny, Nowokainy, Nagietka, Lidazu i Longidazy. Stosuje się je w cyklach płukania 3-5 zabiegów.
3. Leki metaboliczne. Do tej grupy zalicza się ekstrakt z aloesu, Actovegin i szklisty. Wspomagają regenerację endometrium i stymulują miejscową odporność.
4. Leki hormonalne. Niezbędny przy zmniejszonej czynności jajników, aby przywrócić cykliczną zmianę endometrium, wyeliminować krwawienia międzymiesiączkowe i normalizować cykl menstruacyjny.

Antybiotyki

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy antybiotykami jest często przepisywane w postaci zakraplaczy i dlatego odbywa się w szpitalu. Leki podaje się dożylnie 2 razy dziennie. Leczenie rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki i trwa około 5-10 dni. Stosowany w terapii przeciwbakteryjnej następujące leki:

1. Ceftriakson. Oparty na substancji czynnej o tej samej nazwie należy do grupy cefalosporyn. Aktywny wobec gronkowców i paciorkowców oraz wielu tlenowych bakterii Gram-ujemnych. Minusem jest duża liczba działania niepożądane.
2. Metronidazol. Należy do kategorii antybiotyków o wysokiej aktywności beztlenowej. Zaletą jest całkowite uwolnienie możliwe formy, nawet w postaci żelu dopochwowego. Jego biodostępność jest 2 razy większa w porównaniu do tabletek. Ma niewiele przeciwwskazań, ale za to długą listę skutków ubocznych.

Terapia hormonalna

Celem leków hormonalnych jest przywrócenie normy cykl miesięczny. Ich terapia koniecznie uwzględnia wiek pacjenta i ciężkość choroby. Nie mniej ważne jest to, jak poważne są zaburzenia równowagi hormonalnej. Aby go przywrócić, przepisywane są następujące leki:

1. Duphaston. Składnik czynny jest didyrogesteron – analog naturalnego progesteronu. Zaletą leku jest to, że nie wpływa na czynność wątroby i procesy metaboliczne w organizmie. Minusem jest duża lista reakcje negatywne.
2. Utrożestan. Inny lek hormonalny na bazie progesteronu. Lek bardzo szybko wchłania się w ciągu 1 godziny od podania, stymulując odbudowę błony śluzowej macicy. Minusem jest to, że o przyjmowaniu tego produktu w postaci kapsułek pojawiają się złe opinie – powodują one wiele skutków ubocznych.

Leczenie środkami ludowymi

Wraz z leczeniem farmakologicznym zapalenia błony śluzowej macicy można zastosować niektóre środki ludowe. Są skuteczne następujące przepisy:

1. W równych proporcjach weź liście wiśni i pokrzywy, pąki sosny, piołun, słodką koniczynę, suszoną słodką trawę, lawendę, prawoślaz i korzenie Leuzea. Po zmieleniu 2 łyżki. Surowce zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić w termosie na 12 godzin. Stosować 1/3 szklanki do 3-5 razy dziennie przez 2 miesiące.
2. Weź 1 łyżkę. posiekane dziurawiec zaparzyć szklanką wrzącej wody i gotować przez 15 minut. Bulion ostudzić, odcedzić i wypić 1/4 łyżki. do 3 razy w ciągu dnia. Leczyć zapalenie błony śluzowej macicy tym lekiem przez 4-6 tygodni.

Zapobieganie

Główny środek zapobiegawczy jest terminowy kompleksowe leczenie wszelkie choroby układu rozrodczego. W tym celu konieczne jest:

• stosując jako antykoncepcję, należy przestrzegać zaleceń lekarza urządzenie wewnątrzmaciczne;
• Aby przestrzegać zasad higiena intymna;
• odmówić aborcji;
• stosuj antykoncepcję barierową w postaci prezerwatyw, aby uniknąć infekcji przenoszonych drogą płciową;
• zapobiegać infekcjom poporodowym.

Wideo

Ostry przebieg choroby jest obarczony przejściem stanu zapalnego na inne warstwy trzonu macicy, a nawet jamy miednicy z możliwy rozwój sepsa zagrażająca życiu pacjenta.

Według różne badania, częstość ostrego poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy nie przekracza 7%, ale stanowi prawie połowę przypadków wszystkich ropnych poporodowych choroby zapalne.

Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy i jego rodzaje?

Wiadomo, że ciało macicy składa się z kilku błon:

• endometrium - błona śluzowa pokrywająca macicę od wewnątrz;
• myometrium - środkowa warstwa składająca się z gładkiej tkanki mięśniowej;
• perymetria - zewnętrzna, surowicza, stanowi kontynuację otrzewnej pokrywającej narządy miednicy.

Zwykle wewnętrzna wyściółka macicy ulega znaczącym przemianom podczas cyklu menstruacyjnego, co wiąże się z wpływem hormonów płciowych. Podczas następnej miesiączki błona śluzowa złuszcza się i wypływa wraz z krwią. Poza tym organizm kobiety dostarcza także czynników ochronnych przed różnymi niekorzystnymi stanami, w tym infekcjami. Czynniki te są brane pod uwagę:

• kwaśne środowisko pochwy i zachowanie w nim normalnej mikroflory;
• tworzenie się czopu śluzowego w kanale szyjki macicy;
• odrzucenie endometrium w fazie złuszczania.

Cechy te zapobiegają przenikaniu i utrwalaniu różnych mikroorganizmów w macicy.

W niesprzyjających warunkach, gdy naruszone zostaną naturalne bariery i osłabione zostaną właściwości ochronne organizmu kobiety, patogeny mogą przedostać się do jamy macicy i wywołać tam stan zapalny.

Zapalenie błony śluzowej macicy to nic innego jak zapalenie wewnętrznej warstwy macicy – ​​endometrium. Proces ten może również rozprzestrzenić się na warstwę mięśniową, wówczas powinniśmy mówić o zapaleniu błony śluzowej macicy.

Obecnie zwyczajowo rozróżnia się ostre i przewlekłe warianty choroby. Każda z tych opcji ma swoje przyczyny, cechy przebiegu i wymaga pewnych środków terapeutycznych.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Każda kobieta z podobną diagnozą zapyta zapewne: jaka jest przyczyna? Jakie są czynniki ryzyka? Co dokładnie może wywołać rozwój tak nieprzyjemnej choroby?

Obecnie przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy są dobrze znane i badane. Różnią się jednak kiedy różne formy przebieg choroby. Zatem przyczyną ostrego zapalenia błony śluzowej macicy jest uszkodzenie endometrium z:

• poród;
• niedawne aborcje;
• operacje na macicy.

Z reguły zapalenie jest wywoływane przez różne czynniki zakaźne. Najczęściej są to gronkowce, paciorkowce, mikroorganizmy beztlenowe lub ich kombinacje. Dlaczego to się dzieje?

Przez całą ciążę nie tylko silna zmiany hormonalne, ale także tłumienie różnych reakcji obronnych organizmu kobiety, które są niezbędne do utrzymania ciąży i rozwoju dziecka. Z tego powodu wiele przyszłych mam, jeszcze przed porodem, cierpi z powodu zaostrzenia różnych infekcji, a nawet pojawienia się nowych.

W momencie porodu endometrium stanowi dużą powierzchnię rany, w której panują dobre warunki do rozmnażania i życia różnych drobnoustrojów. Podczas długotrwałego porodu, urazu szyjki macicy, a także w przypadku ogniska zapalnego w drogach rodnych istnieje ryzyko wniknięcia infekcji głębiej do trzonu macicy. W takich warunkach bardzo ważna jest kontrola normalna kondycja mikroflorę pochwy i niezwłocznie leczyć istniejące ogniska zapalne.

W okresie poporodowym przyczyną ostrego zapalenia błony śluzowej macicy może być powolny skurcz macicy i resztki tkanki łożyska, które nie zostaną z niej na czas usunięte, co będzie dobrą pożywką dla mikroorganizmów.

W przypadku porodu operacyjnego cesarskie cięcie wewnętrzna wyściółka macicy styka się ze środowiskiem zewnętrznym poprzez ranę operacyjną, materiał do szycia i ręce operującego chirurga. Dlatego poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy występuje w prawie połowie przypadków przy takich interwencjach.

Znając te powody, nie należy wpadać w panikę i szukać oznak choroby, ponieważ dla przyszłej mamy ważne jest zachowanie spokoju i dobry humor. Jeśli przed ciążą lub w jej trakcie nie występowały czynniki predysponujące lub jeśli było to możliwe, ogniska infekcji zostały wyleczone, ryzyko poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, nawet w przypadku cięcia cesarskiego, jest minimalne.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy ma długi, powolny przebieg z okresowymi zaostrzeniami. Z reguły dotyczy to młodych kobiet. Wśród powodów są:

• raz wykonane manipulacje wewnątrzmaciczne (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne, histeroskopia, histerosalpingografia);
• nie całkowicie wyleczone ostre zapalenie błony śluzowej macicy.

Do mikroorganizmów powodujących przewlekłe zapalenie endometrium zalicza się Escherichia, Proteus, Klebsiella, mikroflora beztlenowa. W sytuacji, gdy czynnikiem zakaźnym jest chlamydia, mykoplazma, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej czy wirus brodawczaka ludzkiego, mówimy o specyfice zakażenia.

W niektórych przypadkach nie jest możliwe zidentyfikowanie czynnika etiologicznego przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy za pomocą konwencjonalnych metod badawczych, wówczas na ratunek przyjdą nowoczesne metody PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i metody immunocytochemiczne.

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Obecnie zarówno ostre, jak i przewlekłe stany zapalne endometrium dobrze reagują na leczenie, ale tylko wtedy, gdy kobieta szybko zwróci się o pomoc do specjalistów. Na szczęście minęły już czasy, gdy tzw. gorączka porodowa (ostre poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy) pochłonęła życie niemal połowy wszystkich kobiet po porodzie. Wraz z odkryciem antybiotyków, Nowa era w leczeniu chorób wywoływanych przez różne mikroorganizmy. Aby skutecznie zwalczyć taką patologię, kobieta musi wiedzieć nawet minimalnie Objawy kliniczne i nie odkładaj wizyty u lekarza.

Tak więc wśród objawów ostrego zapalenia błony śluzowej macicy najbardziej charakterystyczne są:

• pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie, złe samopoczucie (szczególnie po Krótki czas po porodzie, aborcji lub interwencjach diagnostycznych w macicy);
• wzrost temperatury ciała, czasami do znacznego poziomu (38-39 ºС);
• pojawienie się nietypowej wydzieliny z dróg rodnych (krwawo-ropna, śluzowo-ropna);

W ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy zapalenie może rozprzestrzenić się na jajowody, jajniki i zająć otrzewną miednicy. W tym przypadku możliwy jest rozwój tak zwanego zapalenia miednicy i otrzewnej z nagromadzeniem ropy w tkance okołomacicznej, okołoodbytniczej. Kiedy odpływ ropnej wydzieliny z macicy zostaje zakłócony, na przykład z powodu zwężenia kanału szyjki macicy, rozwija się pyometra.

W przypadku wystąpienia takich dolegliwości należy natychmiast zgłosić je lekarzowi, szczegółowo opisać charakter wypisu i zmiany w stanie ogólnym.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy z reguły nie daje jasności ciężkie objawy, a czasami może wystąpić w ukryciu. Należy o tym pamiętać, ponieważ opóźnienie w leczeniu może prowadzić do nieodwracalnych procesów w błonie śluzowej macicy, które będą znacznie trudniejsze do zwalczenia.

Przewlekłemu przebiegowi choroby może towarzyszyć nieregularne wydzielanie z dróg rodnych, ból w podbrzuszu, kości krzyżowej, okresowy wzrost temperatury podczas zaostrzenia.

Diagnostyka

Jakie istnieją metody diagnostyczne? Obecnie oprócz znanych i publicznie dostępnych metod pojawiają się także nowe, czasem drogie, ale jednocześnie wysoce pouczające metody. Po szczegółowym badaniu charakteru dolegliwości i ocenie stanu pacjentki lekarz-położnik-ginekolog przeprowadzi badanie na fotelu ginekologicznym w lusterkach. Za pomocą tak prostego zabiegu specjalista określi powiększenie i ból macicy, charakter wydzieliny, a także będzie mógł pobrać wymaz do badania bakteriologicznego.

Aby określić stan ogólny i potwierdzić obecność stanu zapalnego w organizmie, należy wykonać ogólne badanie krwi, w którym możliwa jest leukocytoza z przesunięciem formuły w lewo i pojawieniem się młodszych form, przyspieszeniem ESR i pojawienie się innych markerów wskazujących na stan zapalny. W przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej macicy objawy te będą bardzo wyraźne.

Powszechnie dostępną i pouczającą metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić pogrubienie błony śluzowej macicy, obecność w jej jamie fragmentów tkanki łożyska, a także częstość występowania procesu zapalnego obejmującego inne narządy miednicy mniejszej.

Dla skutecznego dalszego leczenia ważne jest określenie charakteru mikroorganizmów, które spowodowały stan zapalny. W tym celu badają rozmazy pobrane podczas badania, a także zaszczepiają wydzielinę na specjalnych pożywkach. W przypadkach, gdy przyczyną zapalenia są wirusy, przeprowadza się PCR.

Jeśli to możliwe, przydatne byłoby wykonanie histeroskopii, której zawartość informacyjna w przypadku postaci przewlekłych sięga 90%.

Najbardziej wiarygodne oznaki stanu zapalnego można ustalić na podstawie badania histologicznego materiału uzyskanego przez łyżeczkowanie macicy. Zatem w ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy powstały materiał ujawnia martwiczą tkankę resztkową, gęsty naciek leukocytów, zakrzepicę naczyń i obrzęk. Przewlekły stan zapalny charakteryzuje się naciekiem limfocytów, makrofagów w zrębie, zmianami zanikowymi i sklerotycznymi w funkcjonalnych i głębokich, podstawnych warstwach endometrium.

Wideo: „Oznaki, objawy i metody leczenia zapalenia błony śluzowej macicy”

Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy

Mówiąc o leczeniu jakiejkolwiek formy endometrium, należy zauważyć, że brak wykwalifikowanej pomocy, stosowanie wyłącznie środków ludowych i samoleczenia może pogłębić istniejące zmiany i prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a w przypadku ostry przebieg- nawet doprowadzić do śmierci pacjenta.

Jeśli po porodzie lub aborcji pojawią się podejrzane objawy lub ogólny stan pacjenta ulegnie pogorszeniu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Tylko terminowa i wykwalifikowana pomoc jest kluczem do skutecznego leczenia zapalenia błony śluzowej macicy.

Jak więc leczyć ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy?

Możliwości współczesnej farmakoterapii w połączeniu z fizjoterapią mogą nie tylko całkowicie uwolnić kobietę od tej choroby, ale także zminimalizować ryzyko ewentualnych powikłań.

W ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy, jeśli tkanka łożyska pozostaje w macicy, należy ją usunąć poprzez łyżeczkowanie.

Biorąc pod uwagę, że głównym czynnikiem etiologicznym są drobnoustroje, szczególne miejsce wśród innych metod zajmuje leczenie endometrium antybiotykami. Ważne jest, aby lek był przepisywany wyłącznie z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory na niego, którą można określić na podstawie hodowli bakteriologicznej. Z reguły antybiotyki przepisuje się dożylnie, jednak w przypadku zapalenia błony śluzowej macicy możliwe są również tzw. Zastrzyki do macicy, gdy lek wstrzykuje się bezpośrednio w miejsce zapalenia.

Często przyczyną zapalenia są zespoły drobnoustrojów, dlatego wskazane jest łączenie antybiotyków z różnych grup. Często w leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy stosuje się leki takie jak amoksycylina, klindamycyna i chloramfenikol. W przypadku wykrycia flory beztlenowej do schematu leczenia dodaje się metronidazol. Ponadto przeciwwirusowe i leki przeciwgrzybicze, witaminy C, E, przeciwutleniacze (Actovegin, Riboxin), w razie potrzeby - leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Do normalizacji funkcja menstruacyjna w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy prowadzi się terapię hormonalną.

Do leczenia każdej choroby należy podchodzić kompleksowo. Oprócz przepisywania leków, dobry efekt mają również zabiegi fizjoterapeutyczne (UHF, elektroforeza cynkowa), a także leczenie sanatoryjne.

Wiadomo, że zioła niewłaściwie stosowane mogą zaszkodzić, a nawet zaostrzyć przebieg choroby. Niedopuszczalne jest leczenie wyłącznie endometrium środki ludowe.

Stosowanie roślin takich jak mięta, rumianek i korzeń prawoślazu jest w pełni uzasadnione, ponieważ mają one właściwości przeciwzapalne i działają immunomodulująco. Istnieją dowody na skuteczne wykorzystanie macicy borowej na zapalenie błony śluzowej macicy w postaci nalewki. Jednak leczenie środkami ludowymi może mieć jedynie charakter pomocniczy; terapia lekowa przepisane przez lekarza.

Możliwe komplikacje

W zależności od postaci endometrium, jego powikłania mogą objawiać się szybko, nawet błyskawicznie lub mieć charakter odległy. Wśród nich, w przypadku ostrego zapalenia endometrium, bardzo niebezpieczne jest rozprzestrzenianie się go na inne narządy miednicy, otrzewną z rozwojem zapalenia otrzewnej, a następnie posocznicy. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie lub będzie niewystarczające, sepsa jest poważnym schorzeniem, zagrażający życiu chory i wymagający natychmiastowego działania.

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy przeważają:

Każda kobieta powinna pamiętać, że zdrowie jest w naszych rękach! Nie należy ignorować regularnych wizyt klinika przedporodowa a tym bardziej, gdy pojawia się jakakolwiek obawa. Kompetentny specjalista na pewno wszystko załatwi, zaleci odpowiednie leczenie i, jeśli to konieczne, uspokoi. Przyszłe mamy powinny uważnie monitorować swój stan i nie wahać się zasięgnąć porady nawet przy drobnych wątpliwościach, ponieważ może to mieć wpływ nie tylko na zdrowie planowanych dzieci, ale także prowadzić do niepłodności.

Aktualizacja: październik 2018 r

Zapalenie błony śluzowej macicy, wraz z zapaleniem jajowodów i zapaleniem jajników, jest jedną z chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych i słusznie jest uważane za poważną patologię. Choroba ta występuje dość często u kobiet wiek rozrodczy(około 95% wszystkich przypadków tej choroby należy do tej kategorii).

Udział ostrego zapalenia błony śluzowej macicy w ogólnej liczbie chorób ginekologicznych wynosi 2,1%, podczas gdy przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy wynosi średnio 14%. Zwłaszcza choroba postać przewlekła, stwarza poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet, w tym rozwoju niepłodności. Najczęstszą diagnozą jest poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy. Obserwuje się go w 5–20% przypadków po porodzie samoistnym i u 40% po porodzie brzusznym (cesarskim cięciu).

Zapalenie błony śluzowej macicy – ​​co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest choroba endometrium, należy pamiętać o anatomii, a zwłaszcza budowie macicy.

Jak wiadomo macica składa się z 3 warstw. Warstwa wewnętrzna jest reprezentowana przez błonę śluzową lub endometrium, warstwa środkowa, zwana także warstwą mięśniową, nazywana jest myometrium, a na zewnątrz macica pokryta jest trzewną warstwą otrzewnej i tworzy trzecią warstwę - obwód. W odniesieniu do rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy ważna jest warstwa wewnętrzna. Składa się z 2 części: warstwy powierzchownej, czyli funkcjonalnej, która złuszcza się podczas każdej miesiączki, oraz warstwy podstawowej, czyli zarodkowej, z której podczas każdego cyklu miesiączkowego wyrasta nowa warstwa funkcjonalna. Jeśli dojdzie do ciąży, warstwa funkcjonalna ulega przerostowi i tworzy doczesne, zapewniając dalszy rozwój zapłodnionego jaja. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej macicy, zwłaszcza jej warstwy podstawnej (ponieważ warstwa funkcjonalna odnawia się co miesiąc).

Ale mówiąc o zapaleniu błony śluzowej macicy, nie możemy zapominać o cięższej postaci choroby - zapaleniu błony śluzowej macicy lub zapaleniu błony śluzowej macicy. Ponieważ błona śluzowa macicy i jej warstwa mięśniowa są ze sobą ściśle powiązane, zapalenie endometrium często prowadzi do zapalenia mięśniówki macicy, co prowadzi do rozwoju zapalenia metroendometrium.

Z powyższego wynika, że ​​do rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy potrzebny jest czynnik wyzwalający, to znaczy przenikanie czynników zakaźnych do jamy macicy. Często dzieje się tak na tle uszkodzonej błony śluzowej macicy, ale możliwa jest inna opcja, gdy endometrium nie jest uszkodzone, ale czynniki zakaźne są zbyt agresywne.

Infekcja dostaje się do macicy lub ścieżka w górę(z kanału szyjki macicy i pochwy) lub zstępujący (z przydatków macicy).

Powoduje

Jak już wskazano, czynniki zakaźne często dostają się do jamy macicy z szyjki macicy i pochwy. Wymaga to 2 warunków: otwartego kanał szyjki macicy i uszkodzoną wyściółkę macicy. Gdy integralność endometrium jest nienaruszona, osłabienie odporności odgrywa rolę w rozwoju choroby. Dlatego wiele czynników predysponuje do wystąpienia endometrium.

Czynniki predysponujące

Zapalenie błony śluzowej macicy może wywołać:

Indukowana aborcja lub łyżeczkowanie diagnostyczne

Rozwój patologii następuje albo w przypadku naruszenia zasad aseptyki podczas operacji (niesterylne instrumenty, złej jakości leczenie dróg rodnych środkami antyseptycznymi itp.), albo gdy cała warstwa funkcjonalna zostanie całkowicie usunięta. W tym drugim przypadku w macicy tworzy się ogromna powierzchnia rany, która jest łatwo atakowana przez patogenne mikroorganizmy.

Spontaniczne przerwanie ciąży

W w tym przypadku Występowanie powikłań ułatwiają pozostałości zapłodnionego jaja, które są doskonałą pożywką dla mikroorganizmów i nawet jeśli pozostają w jamie macicy przez krótki czas, powodują rozwój patologii.

Histeroskopia lub histerosalpingografia

Oprócz rozszerzenia kanału szyjki macicy podczas tych zabiegów rolę odgrywa osłabiona odporność i zaburzenie integralności endometrium.

Założenie wkładki wewnątrzmacicznej

Zakażenie przedostanie się do macicy przez nici wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej lub w przypadku nieprzestrzegania zasad aseptyki podczas zakładania wkładki lub niewykonania badania kobiety (wymazu).

Douching

Częste i nieuzasadnione podmywanie zakłóca prawidłową mikrobiocenozę pochwy, co prowadzi do zmniejszenia właściwości ochronnych pochwy i szyjki macicy oraz umożliwia swobodną penetrację drobnoustrojów chorobotwórczych do jamy macicy.

Długotrwały poród

Poród trwający dłużej niż 12 godzin zwykle występuje na tle otwartego worka owodniowego. Jama macicy staje się dostępna dla penetracji i namnażania się infekcji, czemu towarzyszy nie tylko występowanie poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, ale także jest obarczone niebezpieczeństwem dla dziecka.

Współżycie seksualne podczas menstruacji

Podczas menstruacji szyjka macicy lekko się otwiera, a warstwa funkcjonalna zostaje oderwana, odsłaniając warstwę zarodkową endometrium. Stosunek seksualny bez zabezpieczenia w tym okresie przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji na „ otwarta rana„w macicy i występowanie patologii.

Inne powody

• Sondowanie macicy- przenikanie infekcji do jamy macicy przez sondę.
• Ręczne oddzielanie łożyska- często zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się później interwencje wewnątrzmaciczne podczas porodu ( ręczne zwolnieniełożysko lub ręczne badanie jamy macicy).
• Osłabiona odporność- długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, antybiotykoterapia, przebyte niedawno choroby przyczyniają się do obniżenia odporności choroba zakaźna, zakażenie wirusem HIV.
• IVF i sztuczne zapłodnienie.

Patogeny zapalenia błony śluzowej macicy

Przyczynami zapalenia błony śluzowej macicy są mikroorganizmy. Mogą to być bakterie, wirusy, pierwotniaki lub grzyby. Ale choroba rzadko jest wywoływana przez jeden rodzaj drobnoustroju; z reguły jej występowaniu ułatwia połączenie zakaźnych patogenów.

Bakteryjne zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane:

• gonokok;
• paciorkowiec;
• coli;
• Bacillus Kocha (czynnik wywołujący gruźlicę);
• Klebsiella;
• Odmieniec;
• czynnik sprawczy błonicy;
• chlamydie;
• mykoplazma;
• enterobakterie.

Wirusowe zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane:

• wirus cytomegalii;
• wirus opryszczka zwykła;
• wirus brodawczaka ludzkiego i inne.

Grzybicze zapalenie błony śluzowej macicy wywoływane jest przez grzyby z rodzaju Candida. Trichomonas należą do pierwotniaków wywołujących tę chorobę.

Klasyfikacja

W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się:

• ostre zapalenie błony śluzowej macicy;
• proces podostry;
• choroba przewlekła.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się stopnie choroby:

• łagodny przebieg;
• umiarkowany;
• poważny stopień.

W zależności od czynnika zakaźnego zapalenie błony śluzowej macicy dzieli się na:

• specyficzne (Trichomonas, gonokoki, Mycobacterium tuberculosis i inne);
• niespecyficzne zapalenie błony śluzowej macicy wywołane przez drobnoustroje oportunistyczne.

Zgodnie z wynikami histologii (formy patomorfologiczne);

• zanikowy – charakteryzujący się zanikiem gruczołów i zwłóknieniem zrębu, naciekiem tego ostatniego przez leukocyty;
• torbielowaty - w przypadku zwłóknienia podścieliska dochodzi do ucisku przewodów gruczołów, co prowadzi do zastoju i pogrubienia ich zawartości oraz powstawania cyst;
• przerostowe – charakteryzujące się nadmiernym rozrostem endometrium, co wymaga leczniczego łyżeczkowania jamy macicy.

Takie formy choroby, jak nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy, a także ropne nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy, nie są uwzględniane w klasyfikacji „ludzkiej”; dotyczy to podziału choroby u zwierząt (krowy, psy, koty).

Obraz kliniczny

Objawy choroby zależą od wielu czynników:

• agresywność patogenu;
• stan odporności;
• wiek pacjenta;
• warunki predysponujące (zapalenie błony śluzowej macicy występuje szczególnie ciężko na tle wkładki domacicznej, po poronieniu lub skomplikowanym porodzie);
• obszar uszkodzenia błony śluzowej macicy;
• obecność współistniejącej patologii ginekologicznej.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy

Okres inkubacji ostrego zapalenia błony śluzowej macicy wynosi 3–4 dni. Obraz kliniczny poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się nie później niż 4 dnia. Im większy obszar błony śluzowej macicy ulega zakażeniu, tym wyraźniejsze są objawy i cięższy przebieg choroby. Główne oznaki ostrego procesu obejmują:

Zatrucie

Przede wszystkim objawia się to znacznym wzrostem temperatury (39 - 40 stopni), któremu towarzyszą dreszcze i nadmierne pocenie. Na tle wysokiej temperatury pojawiają się inne oznaki zatrucia: osłabienie, letarg, utrata sił, utrata lub zmniejszenie apetytu, nudności, a nawet wymioty.

Ból

Ból w dolnej części brzucha może być różnego rodzaju, od bolesnego po nie do zniesienia. Czasami ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej lub krzyżowej, często promieniując do nóg, pod łopatkami. Pacjenci często wskazują charakterystyczną lokalizację bólu - nad łonem, w środkowej części podbrzusza. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego zespołowi bólowemu mogą towarzyszyć objawy otrzewnowe (objaw Shchetkina-Blumberga i inne).

Wypisać

Być może najbardziej charakterystyczny objaw tej choroby. Obserwuje się śluzowo-ropną lub ropną i obfitą wydzielinę, której towarzyszy nieprzyjemny zapach (głównie z ropnym zapaleniem błony śluzowej macicy wywołanym przez bakterie ropotwórcze). Ze względu na złuszczanie (odrzucanie) błony śluzowej i spowolnienie jej regeneracji, wydzielina może zmieszać się z krwią, co nazywa się „barwą wydzieliny mięsnej” lub krwawą i utrzymuje się dość długo.

Ogólnie rzecz biorąc, ropne zapalenie błony śluzowej macicy to nic innego jak pyometra, gdy w macicy gromadzi się duża ilość ropy, a kanał szyjki macicy jest zamknięty lub lekko otwarty. Ropomiec jest najbardziej typowy dla aborcji spontanicznych i przestępczych.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

W przypadku braku lub w przypadku niepełnego leczenia proces staje się przewlekły, co jest obarczone wieloma powikłaniami. Objawy charakterystyczne dla ostrego procesu są nieco wygładzone, więc zdiagnozuj przebieg przewlekły choroby są złożone. Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy obejmują:

Temperatura

Pacjenci zauważają stały wzrost temperatury do nieznacznych liczb (nie wyższych niż 38), na tle którego pojawia się uczucie osłabienia i osłabienia, zmniejszona wydajność i zwiększone zmęczenie.

Zaburzenia cyklu

Inne charakterystyczne objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy obejmują różne zaburzenia cyklu. Może to objawiać się wydłużeniem i zwiększeniem objętości krwawień miesięcznych (hiperpolymenorrhea), nieregularnymi krwawieniami z macicy (metrorrhagia), plamami przed i po miesiączce. Podobne naruszenia są związane przede wszystkim z proliferacją tkanki łącznej (zwłóknieniem), co zakłóca cykliczne procesy zachodzące w endometrium (proliferacja i odrzucanie). Po drugie, jest to spowodowane naruszeniem funkcja skurczowa macica I po trzecie, z naruszeniem agregacji płytek krwi, co prowadzi do jego przedłużenia zamiast zatrzymania krwawienia.

Ból

Pacjenci często narzekają ciągły ból niska intensywność lub dyskomfort w dolnej części brzucha i/lub dolnej części pleców. Typowy jest również ból podczas wypróżnień i stosunku płciowego.

Wypisać

Przewlekłemu procesowi prawie zawsze towarzyszy obfita wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna, często o zgniłym zapachu.

Zaburzenia rozrodu

Dla przewlekła choroba Poronienia lub niepłodność stają się powszechne.

Czy ciąża jest możliwa?

Pomimo powagi choroby, zapalenie błony śluzowej macicy nie wyklucza możliwe poczęcie i późniejszy przebieg ciąży. Niewątpliwie w wielu przypadkach przewlekłego procesu ciąża staje się mrzonką, ale przy odrobinie chęci i wysiłku to marzenie można nie tylko przybliżyć, ale także zrealizować.

Chroniczność procesu prowadzi do zmniejszenia obszaru prawidłowego, czyli zdrowego endometrium, które jest niezbędne do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja i jego wsparcia w dalszym rozwoju. Przecież to normalnie funkcjonująca błona śluzowa macicy jest zdolna do wzrostu pod koniec drugiej fazy cyklu, czyli przygotowania tzw. „Pierza” na przyjęcie przyszłego zarodka i po wszczepieniu zygoty dostarczając mu wszystkich niezbędnych składników odżywczych w początkowych fazach rozwoju.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy nie wyklucza możliwości zapłodnienia (przy istniejącej owulacji), ale ciąża (w tym przypadku mówimy o o ciąży biochemicznej, gdy nastąpiło zapłodnienie, ale nie doszło jeszcze do implantacji) zostaje przerwana na etapie implantacji zygoty do błony śluzowej macicy. Większość kobiet nawet nie podejrzewa, że ​​poronienie miało bardzo wczesne stadium, klinicznie wygląda to na nieco spóźnioną miesiączkę.

Ale nawet po udanej implantacji ciąża jest często przerywana w pierwszym trymestrze ciąży, a poronienia regularnie nawracają (poronienie nawracające). Jeśli mimo wszystko ciąża będzie się rozwijać, wówczas samemu procesowi towarzyszą liczne powikłania, począwszy od stałego zagrożenia poronieniem, aż do narodzin dziecka z opóźnieniem wzrostu, aż do jego śmierci (w czasie ciąży, podczas porodu lub wkrótce po nim).

W przypadku ostrego procesu nie ma sensu mówić o ciąży, dopóki ona nie minie. odpowiednie leczenie. Ale czy można zajść w ciążę z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy? Aby nie straszyć kobiet od razu, odpowiedź jest pozytywna: „tak, ciąża jest całkiem możliwa”. Ale co jest do tego potrzebne?

Po pierwsze, podejdź do ciąży świadomie, czyli pomyśl o problemie już na etapie planowania. Należy odwiedzić ginekologa i pokrewnych specjalistów zgodnie ze wskazaniami i rozpocząć zdrowy wizerunekżycie, poddaj się złe nawyki(dotyczy to również współmałżonka), bierz witaminy i poddaj się badaniom. Minimalny egzamin obejmuje zaliczenie rozmazy ginekologiczne, USG miednicy, badania na obecność ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową, w niektórych przypadkach badania na obecność hormonów.

Jeśli diagnoza przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy zostanie potwierdzona, a zwłaszcza w przypadku wykrycia ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową, ginekolog zaleci leczenie. Kurs terapeutyczny jest bardzo długi, ale ważne jest, aby ukończyć go do końca. Przede wszystkim przepisuje się antybiotyki w zależności od wrażliwości izolowanego patogenu. Na drugim etapie leczenia endometrium włącza się fizjoterapię, immunomodulatory, witaminy, leki proteolityczne, a w niektórych przypadkach doustne środki antykoncepcyjne. Hormonalne środki antykoncepcyjne są konieczne, aby przywrócić cykliczną zmianę warstwy funkcjonalnej endometrium.

Po skutecznym leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy przyszła matka przechodzi ponownie badania, w szczególności badanie ultrasonograficzne miednicy mniejszej, podczas którego stwierdza się, że w okresie remisji choroby ma nieaktywne zapalenie błony śluzowej macicy i otrzymuje zgodę na podjęcie próby zajścia w ciążę.

Diagnostyka

Diagnostyka zapalenia błony śluzowej macicy powinna obejmować:

• Zbiór wywiadu i skarg
• Badanie ginekologiczne

Badanie palpacyjne oburęczne ujawnia nieco powiększoną i zmiękczoną macicę, przy palpacji bolesną. Bolesne są także przemieszczenia za szyjkę macicy i palpacja sklepień pochwy, co pośrednio potwierdza udział w tym procesie przydatków macicy.

We krwi obwodowej wykrywane są oznaki stanu zapalnego: przyspieszona ESR, leukocytoza z przesunięciem w lewo, możliwa jest niedokrwistość.

• Rozmazy ginekologiczne

Badanie zawartości pochwy i kanału szyjki macicy w większości przypadków pozwala na identyfikację czynników wywołujących chorobę.

• Czołg. kultura wydzielin

Zbiornik jest w trakcie realizacji. posiew wydzieliny z pochwy i szyjki macicy w celu dokładniejszej identyfikacji patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki.

• Diagnostyka PCR

Umożliwia identyfikację ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową.

USG narządów miednicy potwierdza rozpoznanie i wyklucza powikłania. Ale w przypadku procesu przewlekłego dane ultradźwiękowe nie wystarczą do potwierdzenia diagnozy.

• Histeroskopia, a następnie diagnostyczne łyżeczkowanie macicy

Histeroskopia pozwala wizualnie ocenić stan ścian macicy, a materiał uzyskany podczas łyżeczkowania potwierdza diagnozę histologicznie. Procedura jest przepisywana, jeśli podejrzewa się przewlekły przebieg choroby.

Leczenie

Taktyka leczenia zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet zależy od jego przebiegu, ciężkości procesu, hodowanych patogenów i współistniejącej patologii. Z reguły leczenie ostrego procesu lub zaostrzenia przewlekłego procesu odbywa się w szpitalu.

W przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej macicy

• Terapia podstawowa

Przede wszystkim pacjent jest hospitalizowany. Natychmiast po przyjęciu jest przepisywana odpoczynek w łóżku i zimno w podbrzuszu (pobudza czynność skurczową macicy, łagodzi ból i działa hemostatycznie). Zarejestrowany picie dużej ilości płynów(w celu łagodzenia objawów zatrucia) i lekkostrawną dietę, bogaty w witaminy i białko.

• Chirurgia

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się według wskazań. Jeśli patologia rozwinie się na tle wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego, przeprowadza się jego natychmiastowe usunięcie. Jeśli przyczyną choroby były pozostałości zapłodnionego jaja po poronieniu lub aborcja medyczna lub pozostałości łożyska po porodzie (samodzielnym lub operacyjnym), wymagane jest natychmiastowe opróżnienie jamy macicy (łyżeczkowanie).

Łyżeczkowanie jamy macicy wykonuje się dopiero po masowej terapii infuzyjnej roztworami soli fizjologicznej i obniżeniu temperatury (do 37,5, co najmniej do 38 stopni).

• Terapia antybiotykowa

W leczeniu chorób pierwsze miejsce zajmują antybiotyki. W ostrych przypadkach przepisywane są ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne (domięśniowe lub dożylne). Biorąc pod uwagę, że ta patologia często powoduje połączenie drobnoustrojów; schemat leczenia zapalenia błony śluzowej macicy jest łączony i oprócz antybiotyków o szerokim spektrum działania obejmuje preparaty metronidazolowe (aktywne wobec beztlenowców):

• cefalosporyny 3 – 4 pokolenia domięśniowo + metrogyl dożylnie;
• linkozamidy + aminoglikozydy 2 – 3 pokolenia domięśniowo;
• klindamycyna + chloramfenikol domięśniowo;
• gentamycyna + chloramfenikol domięśniowo;
• linkomycyna + klindamycyna domięśniowo.

Do czasu uzyskania wyników zalecana jest terapia antybakteryjna. wysiew rozmazów i określenie patogenów oraz ich podatności na przepisane leki, ponieważ wyniki analizy są znane nie wcześniej niż po 7 dniach, a leczenie należy rozpocząć natychmiast. W zależności od wyników kontynuuje się rozpoczęte wcześniej leczenie lub dodaje niezbędny lek. Ogólny przebieg antybiotykoterapii wynosi 7–10 dni.

• Terapia infuzyjna

W celach detoksykacyjnych dożylnie podaje się roztwory soli (roztwór glukozy z kwasem askorbinowym, roztwór soli z witaminami z grupy B, roztwór Ringera i inne) i roztwory koloidalne (reopoliglucyna, infukol, hemodez). Całkowita objętość podawanych roztworów powinna wynosić co najmniej 2000 – 2500 ml na dobę.

• Inne leki na zapalenie błony śluzowej macicy

Jednocześnie przepisywane są leki przeciwhistaminowe (suprastin, klarotadyna, tavegil i inne), leki przeciwgrzybicze (doustny flukostat), immunomodulatory (viferon), witaminy i probiotyki w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory pochwy.

Na przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

Jak leczyć przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy? Terapia choroby przewlekłej prowadzona jest kompleksowo, wieloetapowo i w trybie ambulatoryjnym (z wyjątkiem zaostrzeń).

• Terapia przeciwdrobnoustrojowa

Po badaniu Metoda PCR Leki są celowo przepisywane w zależności od wyizolowanego patogenu. Na przykład po wykryciu chlamydii i mykoplazm przepisuje się doksycyklinę; Infekcja wirusowa acyklowir, w przypadku etiologii grzybiczej, flukostat, do stosowania ogólnoustrojowego w jamie ustnej.

• Płukanie macicy (dializa wewnątrzmaciczna)

Rozproszone płukanie jamy macicy lekami przeciwbakteryjnymi i antyseptycznymi powoduje wysokie stężenie leku w ognisku przewlekłego stanu zapalnego. Do płukania macicy stosuje się roztwory przeciwzapalne (furacylina, chlorheksydyna, dimeksyd, dioksydyna), roztwory znieczulające (nowokaina, nalewka z nagietka) oraz roztwory i enzymy zapobiegające tworzeniu się zrostów wewnątrzmacicznych (lidaza, longidaza). Przebieg mycia wynosi 3 – 5 zabiegów, objętość płynu na jeden zabieg sięga 2,5 – 3 litrów (aż do całkowitego wyklarowania płynu myjącego). Zabieg trwa 1 – 1,5 godziny. Mycie odbywa się za pomocą schłodzonych roztworów (4–5 stopni), co powoduje efekt hipotermii, łagodzi ból i stymuluje skurcze macicy. W przypadku krwawej wydzieliny z macicy do płukania włącza się kwas aminokapronowy (efekt hemostatyczny).

• Czopki na zapalenie błony śluzowej macicy

Czopki ze składnikiem przeciwbakteryjnym dobiera się w zależności od izolowanego patogenu (polygynax, betadyna, klotrimazol). Czopki o działaniu proteolitycznym są przepisywane, aby zapobiec tworzeniu się zrostów w macicy i miednicy (longidaza, propolis). Czopki z indometacyną, diklofenakiem, woltarenem (wprowadzane do odbytnicy) są przepisywane jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny.

• Leki metaboliczne

Jako leki na przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy stosuje się leki o działaniu metabolicznym (Actovegin, ciało szkliste, ekstrakt z aloesu), które promują procesy regeneracji endometrium i stymulują lokalna odporność. Dopochwowe wprowadzenie tamponów za pomocą olej z rokitnika zwyczajnego i miód.

• Terapia hormonalna

Cykliczne leki hormonalne (COC) są przepisywane pacjentkom w wieku rozrodczym w celu przywrócenia cyklicznej zmiany endometrium w cyklu, wyeliminowania krwawień międzymiesiączkowych oraz normalizacji czasu trwania i objętości krwawienia miesiączkowego. Przepisywane są leki jednofazowe (rigevidon, novinet, regulon).

• Enzymy i multiwitaminy
• Immunomodulatory

Przepisywany w celu zwiększenia ogólnej i lokalnej odporności oraz stworzenia korzystnego tła immunologicznego niezbędnego do pomyślnej implantacji (Wobenzym, Thymalin, Taktivin, Likopid, Viferon, Immunal)

• Fizjoterapia

Długoterminowy i skuteczny etap leczenia zarówno zapalenia błony śluzowej macicy, jak i innych chorób macicy.

Fizjoterapia łagodzi obrzęk zapalny błony śluzowej macicy, aktywuje krążenie krwi w miednicy, stymuluje lokalną odporność i regenerację endometrium. Do skutecznych zabiegów fizjoterapeutycznych zalicza się UHF, elektroforezę cynku i miedzi według faz cyklu, elektroforezę lidazą i jodem, ultradźwięki i magnetoterapię.

• Leczenie uzdrowiskowe

W okresie rehabilitacji pacjenci z proces chroniczny Zaleca się odwiedzanie sanatoriów na kursy terapii borowinowej i balneoterapii.

Pytanie odpowiedź

Jakie są niebezpieczeństwa ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy?

Ostry przebieg choroby, jeśli nie zostanie skonsultowany w odpowiednim czasie, może prowadzić do rozwoju ropomacicza, gdy jama macicy wypełni się ropą, zapaleniem jajowodów i jajowodów, zapaleniem miednicy i otrzewnej, a w zaawansowanych przypadkach do posocznicy, a nawet śmierci kobiety. W przypadku nieleczonego ostrego procesu zapalenie błony śluzowej macicy staje się przewlekłe, co z kolei jest obarczone tworzeniem zrostów w jamie macicy i miednicy, przewlekłym bólem, zakłóceniami cyklu, niepłodnością i nawracającymi poronieniami.

Jaka jest profilaktyka zapalenia błony śluzowej macicy?

Nie ma specyficznego zapobiegania tej chorobie. Powinieneś zwracać uwagę tylko na własne zdrowie: wyklucz przypadkowy seks lub użyj prezerwatywy, poddaj się na czas badania profilaktyczne w przypadku wykrycia ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową stosuj się do wszystkich zaleceń lekarza, odmawiaj aborcji i przestrzegaj zasad higieny intymnej.

Czy zapalenie błony śluzowej macicy i endometrioza to to samo?

Nie, to zupełnie inne choroby. Zapalenie błony śluzowej macicy (końcówka „to” oznacza zapalenie) to proces zapalny w błonie śluzowej macicy, a endometrioza to rozprzestrzenianie się komórek endometrioidalnych o strukturze podobnej do komórek endometrium w całym organizmie. Komórki endometrioidalne podlegają wszystkim cyklicznym zmianom zachodzącym w endometrium podczas cyklu menstruacyjnego. W szczególności podczas menstruacji krew uwalniana jest z komórek endometrioidalnych, co powoduje ból i przyczynia się do powstawania zrostów w jamie brzusznej. Zapalenie błony śluzowej macicy to stan zapalny, a endometrioza to choroba hormonalna.

Czy można uprawiać seks z zapaleniem błony śluzowej macicy?

W przypadku ostrego procesu lub zaostrzenia przewlekłego nakłada się ścisły zakaz aktywności seksualnej. Jeśli przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest w remisji, życie seksualne nie jest zabronione, po prostu użyj metody barierowe zapobieganie ciąży.

Szybka nawigacja strony

Czasami kobiety boją się, gdy słyszą werdykt - zapalenie błony śluzowej macicy, często myląc je z podobnym terminem, endometriozą, którą leczy się głównie chirurgicznie.

Jaka jest różnica między tymi dwoma podobnymi terminami i chorobami?

Jaka jest różnica: endometrioza i zapalenie błony śluzowej macicy?

Pomimo podobieństwa terminów, są to zupełnie różne patologie, o różnej genezie rozwoju i taktyce leczenia.

Geneza zapalenia błony śluzowej macicy jest spowodowana reakcjami zapalnymi wewnątrz jamy macicy pod wpływem infekcji. Chociaż istnieje niebezpieczeństwo manifestacji poważne powikłania, jest skutecznie leczona farmakoterapią.

Prawdopodobieństwo rozwoju endometriozy zależy od wielu czynników:

• patologiczne zmiany w wewnątrzmacicznym tworzeniu się tkanek płodu, wywołujące rozwój endometrium w obszarach różnych narządów;
• refluks komórek endometrium z miesiączką do jamy otrzewnej;
• odrodzenie komórki nowotworowe w różnych narządach i tkankach.

Endometrioza charakteryzuje się migracją i proliferacją tkanek endometriozy w różnych częściach naszego ciała. Komórki endometrioidalne atakują i rosną na tkance dowolnego narządu, zakłócając ich aktywność i integralność. W prostych słowach- tkanka endometrium pojawia się tam, gdzie nie powinna - jest to endometrioza. A zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie samej tkanki w jej naturalnym miejscu - wewnątrz macicy.

Objawy kliniczne mogą pojawić się wg zaburzenia patologiczne tego czy innego narządu:

• zespół bólowy o dowolnej lokalizacji, często bez przyczyny;
• krwotoki z macicy z możliwym rozwojem niedokrwistości;
• uszkodzenie tkanek układ moczowy objawiające się problemami z oddawaniem moczu i zaburzeniami wypróżnień świadczą o kiełkowaniu endometrium w jelicie grubym;
• krwioplucie odzwierciedla migrację komórek patologicznych do tkanki płucnej.

Główny technika uzdrawiania– chirurgiczne usunięcie przerośniętej tkanki.

U kobiet objawy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy są charakterystycznie ostre i objawiają się:

1. Temperatura waha się od podgorączkowej do hipertermicznej. Co więcej, im intensywniejsza jest reakcja zapalna, tym temperatura jest stabilniejsza i wyższa. Może się zmieniać i zostać zastąpiony dreszczami.
2. Zespół bolesny w dolnej części brzucha. Ostry ból– rzadkość. Mają one zazwyczaj charakter ciągnący i bolesny, promieniują do krocza i kości krzyżowej.
3. Ropno-surowicza wydzielina objawiająca się wpływem konkretnego patogenu. W przypadku infekcji wirusowej rozwija się nieżytowy proces zapalny z surowiczym wysiękiem. Bakterie powodują powstawanie ropna wydzielina. Ale najczęściej wydzielina z pochwy objawia się mieszanym wysiękiem ropno-surowiczym.
4. Krwotoki spowodowane głębokim uszkodzeniem tkanki kambium (zarodka). Powłoka wewnętrzna macica Krwotoki charakteryzują się objawami w postaci przedłużonych okresów, jako kontynuacja miesiączki lub po krótkim czasie. Są one spowodowane powolną odbudową powierzchniowej tkanki funkcjonalnej błony śluzowej macicy, która złuszcza się podczas menstruacji i w konsekwencji wpływu reakcji zapalnej na naczynia.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet

W przewlekłe zapalenie jamy macicy dominującą rolę odgrywa nie patogen, który spowodował rozwój pierwotnej infekcji, ale czynnik funkcjonalny i zmiany strukturalne błona śluzowa wnętrza macicy.

Ważną rolę odgrywa także dysbioza pochwy, gdyż najbardziej prawdopodobnym czynnikiem infekcyjnym podtrzymującym stan zapalny jest flora saprofityczna (grzybicza) i patogenna.

Dość często przewlekłość choroby jest spowodowana powtarzającymi się manipulacjami wewnątrzmacicznym w celu wyeliminowania krwotoków. I to krwotoki z macicy znajdują się na szczycie listy objawów przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.

• Krwawienie z macicy pojawić się, kiedy negatywny wpływ reakcje zapalne na układ naczyniowy macica Naruszenia w oderwaniu i przywróceniu endometrium powodują krwotoki pomiesiączkowe i przedmiesiączkowe o dowolnej intensywności. Krwawienie międzymiesiączkowe występuje pod wpływem czynników hormonalnych oraz działania białek enzymatycznych (proteaz) na naczynia krwionośne, powodując patologia naczyniowa w postaci wzrostu ich przepuszczalności. Czasami dochodzi do znacznej utraty krwi z powodu częściowego zniszczenia naczyń.
• Zaburzenia cykliczności miesiączki. Ten znak spowodowane stanem zapalnym, który zakłóca proces złuszczania i odbudowy tkanki endometriotycznej. Upośledzone złuszczanie powoduje skąpe miesiączki, a upośledzona regeneracja objawia się krwotokami pomiesiączkowymi. Ponadto długotrwały proces zapalny może prowadzić do zaniku błony śluzowej macicy i całkowitego braku krwawienia miesiączkowego (brak miesiączki). Objaw ten może rozwinąć się w wyniku zakażenia gruźlicą - zespołem Ashermana.
• Ból w podbrzuszu objawia się u ponad połowy pacjentów. Przejawia się w taki sam sposób jak w przypadku ostra forma choroby. Jednak ich specyfika może wiązać się ze zmniejszeniem ruchomości narządów wewnętrznego układu rozrodczego i bólem podczas stosunku płciowego. To, co w medycynie nazywa się – mechanicznym podrażnieniem źródła stanu zapalnego. Ból może również wystąpić w połączeniu z dysbiozą pochwy i zapaleniem błony śluzowej macicy.
• Ropno-surowicza wydzielina z pochwy. Pojawia się w wyniku gromadzenia się wysięku w jamie macicy. Ten objaw często pozostaje niezauważony, ponieważ wydzielina jest skąpa.

Zaburzenia w funkcja rozrodcza są spowodowane zmianami w błonie śluzowej macicy; przy przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy nie można zajść w ciążę. Wynika to z patologii strukturalnych błony śluzowej i jej zapalenia; ponadto zrosty, zwłóknienie i zapalenie tkanki mięśniowej zapobiegają ciąży.

Niemożność zajścia w ciążę poprzedzona jest wieloma stanami wywołanymi procesem zapalnym - patologicznymi zmianami w funkcjach menstruacyjnych, rozrodczych i kurczliwych macicy, niewystarczającym pasażem plemników na tle zmienionego stanem zapalnym środowiska macicy.

W przypadku zapalenia tkanki endometrioidalnej u kobiet w ciąży istnieje realne zagrożenie stan zdrowy przyszła mama i jej dziecko.

Wewnętrzny wyściółka macicy a jego funkcje zapewniają prawidłowy stan w czasie ciąży. Wszelkie zmiany negatywnie wpływają na rozwój płodu i mogą powodować poważne, niezamierzone konsekwencje.

Ten patologiczny proces jest podwójnie niebezpieczny w czasie ciąży. Przede wszystkim jest to infekcja, która przeniknęła do jamy macicy.

Długotrwała infekcja może spowodować zniszczenie osłony łożyska i uszkodzenie tkanki płodu.

Jest to obarczone niewłaściwym układaniem tkanek i rozwojem bardziej niebezpiecznej choroby wrodzonej - endometriozy. Drugie niebezpieczeństwo wynika z uwolnienia specjalnych substancji, które mogą się zmieniać normalny rozwój ciąża i przyczyna:

• samoistne poronienie (aborcja);
• powstawanie FPI (funkcjonalna niewydolność łożyska);
• rozwój nawykowej utraty ciąży;
• krwotoki poporodowe.

Wszystkie te procesy ostatecznie powodują zmiany w poziomie hormonów i osłabiają obronę immunologiczną kobiety, narażając ją na wysokie ryzyko powikłań:

1. Andexitis (zapalenie przydatków), powikłane w przyszłości niepłodnością lub ciążą pozamaciczną;
2. Rozwój przewlekłych ognisk zapalnych infekcji;
3. Zapalenie okołootrzewnowe z powikłaniami poronień samoistnych lub rozwojem sapsis;
4. Wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej.

Aby uniknąć niepożądanych powikłań, kobiety przed planowaniem ciąży muszą zostać zbadane, a kobiety w ciąży muszą w odpowiednim czasie przejść rutynowe badania.

W czasie ciąży objawy patologii mogą objawiać się gorączką, bólem w podbrzuszu i ropno-surowiczą wydzieliną. Nie możemy pozwolić, aby się uzewnętrzniły.

Podstawa leczenia

Podstawę taktyki leczenia zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet określa się na podstawie:

• antybiotykoterapia, w tym dodatki z grupy leków przeciwbakteryjnych;
• techniki łyżeczkowania wewnątrzjamowego w celu oczyszczenia jamy macicy;
• detoksykacja krwi z flory bakteryjnej i toksyn.

Dobór niezbędnych leków, dawkowanie i czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie i wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

1. Do zwalczania bakterii stosuje się antybiotyki cefalosporynowe - Cedex, Ceftazidime lub Cedex. Aby wzmocnić efekt, przy ropnym wydzielinie przeprowadza się terapię skojarzoną, w tym lek przeciwbakteryjny„Metronidazol”. W ostrych przypadkach stosuje się technikę łączoną z różnymi antybiotykami. Na przykład – „Klindamycyna” + „Gentamycyna”.
2. W terapii przeciwzapalnej stosuje się leki i analogi aspiryny, ibuprofenu i diklofenaku.
3. Bolesne objawy łagodzą leki z grup Spazmalgonov, No-Shpy i Analgin.
4. W przypadku wystąpienia krwotoków zaleca się podanie leku hormonalnego – oksytocyny.

Leczenie ropnej wydzieliny łączy się z metodą łyżeczkowania lub aspiracji próżniowej macicy.

W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, taktyka terapeutyczna dobierane w zależności od rodzaju czynnika zakaźnego i obejmuje:

• Łagodzenie patologii wenerycznych w tle (jeśli występują);
• Terapia hormonalna (doustne środki antykoncepcyjne);
• Histeroskopowe usunięcie zrostów i podanie leku zapobiegającego powstawaniu nowych zrostów – np. Longidase.
• Leki przeciwwirusowe i immunostymulanty leki– „Interferon” lub „Viferon”.

Techniki fizjoterapeutyczne poprawiają regenerację i całkowite usunięcie śluzu i ropy z jamy macicy. Do tego zastosowania:

• terapia interferencyjna prądami;
• magnetoterapia i elektroforeza;
• UHF, ultradźwięki i laseroterapia;
• Promieniowanie UV.

Rokowanie i powikłania

Terminowe rozpoczęcie antybiotykoterapii normalizuje stan kobiety już trzeciego dnia. W przypadku braku leczenia lub późnej i nieprawidłowo wybranej terapii mogą wystąpić powikłania w postaci wstrząsu septycznego, powikłań ciąży, rozwoju niepłodności i przewlekłego bólu miednicy.

Proces zapalny błony śluzowej macicy, zwany zapaleniem błony śluzowej macicy, sprawia kobietom wiele kłopotów, ponieważ macica, w stanie zapalnym od wewnątrz, nie może już w pełni wykonywać swoich funkcji.

A jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas lub leczenie zakończy się wcześniej niż oczekiwano, konsekwencją mogą być trwałe poronienia i niepłodność.

W tym artykule przyjrzymy się, jak zdiagnozować niebezpieczną chorobę, a także pierwsze oznaki, główne objawy i taktyki leczenia zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet.

Objawy kliniczne różnych postaci choroby

Podobnie jak wiele chorób ginekologicznych, może nie objawiać się przez długi czas, co utrudnia identyfikację problemu i prowadzi do powstania znaczących konsekwencji.

W końcu, gdy pojawią się objawy, choroba będzie już z całą mocą i z całą mocą przeprowadzała swoje niszczycielskie działania w organizmie.

Choroba ma dwie główne postacie - ostrą i przewlekłą, każdy ma swoje własne objawy.

Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy:

Pikantny

Ta forma choroby zwykle objawia się 3-4 dni od początku rozwoju. Jego pierwszymi objawami mogą być:

• duże zachmurzenie wypływ cieczy z pochwy, co może mieć nieprzyjemny zapach;
• wzrost temperatury w zakresie do 39°C;
• macica jest gęsta i powiększona, badanie ręczne daje nieprzyjemne, bolesne odczucia;
• kardiopalmus;
• ogólna słabość;
• ciągnięcie lub ból, często promieniujący do kości krzyżowej lub dolnej części pleców, ból o różnym natężeniu w podbrzuszu;
• krwawienie z macicy, rozwijający się w w rzadkich przypadkach;
• w ciężkich przypadkach nagromadzenie ropy w macicy.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie choroby, stanie się ona przewlekła.

Ostra faza choroby trwa około 10 dni i może objawiać się ciężkimi objawami, ale jest wyleczony szybciej niż przewlekła.

Podostry

Jest to pośredni etap choroby, powstające podczas chroniyzacji ostrego etapu.

Kobieta, która w ostrym stadium choroby nie zgłosiła się do lekarza, uspokaja się i uznaje, że rozpoczęło się samozdrowienie, gdyż objawy na tym etapie słabną i/lub stają się rzadsze.

Co się dzieje:

• nieregularne miesiączki najczęściej wyrażają się zmniejszeniem wydzielania krwi podczas menstruacji, aż do całkowitego zaniku;
• lokalizacja bólu nie zmienia się, ale jest znacznie mniej wyraźna;
• jeśli temperatura wzrośnie, to do stanu podgorączkowego (37–38°C);
• ze względu na upośledzoną regenerację warstwy funkcjonalnej endometrium, a także dlatego, że stan zapalny wpływa na naczynia macicy, może wystąpić krwawienie, które pojawia się pod koniec miesiączki (co jest brane za przedłużoną miesiączkę).

Chroniczny

Przejście do zwykle następuje w przypadku nieleczonej ostrej postaci choroby.

Jej manifestacja jest najczęściej bezobjawowa, co utrudnia wykrycie lub towarzyszą mu następujące objawy:

• temperatura wzrasta do 37–38°C lub może pozostać normalna;
• lekkie plamienie przed i po menstruacji;
• wydzielina z pochwy, której charakter zależy od rodzaju czynnika zakaźnego, który spowodował zapalenie błony śluzowej macicy;
• nieregularne miesiączki, możliwe są dłuższe okresy, trwające dłużej niż tydzień;
• macica powiększa się i staje się bolesna;
• ból w podbrzuszu promieniujący do dolnej części pleców.

Miesiączka, charakter bólu, wydzielina i inne główne objawy

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy są bardzo różnorodne dlatego nie można powiedzieć, że choroba objawi się jakimikolwiek specyficznymi objawami. Wszystko zależy od ogólnego stanu organizmu i zakaźnego patogenu, który spowodował chorobę.

Charakter menstruacji zmienia się jednoznacznie i może wahać się od całkowitego zaniku do objawów graniczących z krwawieniem.

Wpływ na to mają zmiany funkcji skurczowej macicy, stopień i stopień zmian w zdolnościach regeneracyjnych endometrium oraz przemiany w budowie błony śluzowej.

Zmienia się także charakter wydzieliny w zależności od rodzaju czynnika zakaźnego. Jeśli przyczyną zapalenia był Trichomonas, kobiecie będzie przeszkadzać obfita piankowa wydzielina, a gonokoki powodują ropną żółto-zieloną wydzielinę.

Nie mogą być podstawą diagnozy, gdyż podobne objawy mogą wiązać się z innymi chorobami ginekologicznymi oraz schorzeniami dolnego odcinka kręgosłupa.

Diagnostyka

Jak rozpoznać zapalenie błony śluzowej macicy i czy można je wykryć bez badań? Diagnoza opiera się na historii choroby, dowiedzenie się, czy były interwencje chirurgiczne i inne zabiegi inwazyjne.

Oprócz przeprowadzić ginekologię i badanie ogólne, badania laboratoryjne(krew, posiewy, bakterioskopia itp.).

Zazwyczaj diagnozę przeprowadza się w następującej kolejności:

Czy można wyleczyć zapalenie błony śluzowej macicy w domu, co to jest? farmakoterapia i jak leczyć tę chorobę za pomocą środków i metod ludowych? Więcej szczegółów na temat wszystkiego w następnej sekcji.

Jak prawidłowo leczyć

Samoleczenie zapalenia błony śluzowej macicy jest surowo zabronione. Wszystkie schematy leczenia są wybierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i przeprowadzane pod jego bezpośrednim nadzorem.

Ponieważ w przypadku każdego rodzaju zapalenia endometrium zawsze występuje czynnik drobnoustrojowy, chorobę należy leczyć przepisując antybiotyki.

Ponieważ często nie da się zidentyfikować wszystkich patogenów, lekarz może przepisać skojarzoną antybiotykoterapię, w tym kilka środki przeciwdrobnoustrojowe należące do różnych grup farmakologicznych.

Pozwala to osiągnąć maksymalną skuteczność schematu leczenia i najwyższy procent zniszczenia możliwych patogenów.

Aby uzyskać większą skuteczność, przepisuje się jednocześnie leki podawane dożylnie i domięśniowo.

Czas trwania głównego przebiegu terapii zależy od postaci choroby i stanu odporności pacjenta. Ale w każdym razie kurs należy ukończyć do końca, w przeciwnym razie nie da się uniknąć poważnych konsekwencji.

Jeśli zapalenie rozpoczęło się po porodzie, być może przyczyną są cząsteczki łożyska pozostające w macicy. Następnie są usuwane, a jamę narządu przemywa się roztworami antyseptycznymi.

Po aborcji może wystąpić stan zapalny pozostały jajo. Aby zatrzymać rozwój procesu, uciekają się również do usuwania obcego biomateriału i mycia.

Ważna jest także fizjoterapia. Pacjentowi można przepisać terapię borowinową, terapię magnetyczną, ogrzewanie UHF, kąpiele parafinowe i elektroforezę.

Takie działania poprawiają miejscowe krążenie krwi i stymulują funkcjonowanie narządów płciowych, a w przewlekłej fazie choroby sprzyjają lepszemu odpływowi ropy i śluzu z jamy macicy.

Przepisane leki i schematy ich stosowania

Podstawą skutecznej terapii endometrium są antybiotyki, które można szybko wyeliminować nieprzyjemne objawy i zatrzymać rozprzestrzenianie się infekcji w całym układzie rozrodczym.

Cele leczenia to: usunięcie infekcji z macicy, zapobieganie jej rozprzestrzenianiu się sąsiadujące narządy, zmniejszenie ryzyka przewlekłości choroby, powrót do zdrowia normalne funkcjonowanie narządy rozrodcze i normalizacja miesiączki.

Jakie antybiotyki leczy się – nazwy najskuteczniejszych

Leki przeciwbakteryjne dobiera się w zależności od rodzaju patogenu. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy są przepisywane następujące antybiotyki:

• Klindamycyna wpływa na paciorkowce i gronkowce, zwykle w połączeniu z gentamycyną;
• Ampicylina stosowany zarówno w połączeniu z innymi lekami, jak i w monoterapii;
• Gentamycyna skutecznie działa na bakterie Gram-ujemne, często w połączeniu z klindamycyną lub ampicyliną i metronidazolem;
• Lewofloksacyna należy do grupy fluorochinolonów, neutralizuje wiele mikroorganizmów (m.in. Pseudomonas aeruginosa) wywołujących stany zapalne;
• Doksycyklina hamuje chlamydię, działa bakteriostatycznie;
• Cefoksytyna skutecznie działa na bakterie Gram-ujemne (w tym oporne na penicylinę) i ziarniaki Gram-dodatnie;
• Cefazolina przepisywany głównie po porodzie, stosowany w celu zapobiegania chorobie;
• Cefotaksym wysoce skuteczny przeciwko bakteriom Gram-ujemnym;
• Metronidazol stosowany przeciwko mikroorganizmom pierwotniakowym i bakteriom beztlenowym. Często w połączeniu z gentamycyną i ampicyliną.

Średni czas trwania leczenia wynosi od 10 do 14 dni, podczas którego leki są przyjmowane 2-3 razy dziennie. Już po 2-3 dniach od rozpoczęcia leczenia można ocenić skuteczność wybranego antybiotyku.

Dodatkowe leki

Zintegrowane podejście do terapii obejmuje wpływ na wszystkie objawy choroby. Zwykle oprócz antybiotyków Przepisuj leki stymulujące układ odpornościowy co jest szczególnie istotne w podostrej fazie choroby.

W zależności od specyfiki sytuacji, leki uspokajające, odczulające i regenerujące, przeciwskurczowe, hemostatyczne i przeciwbólowe, witaminy.

Po głównym cyklu leczenia przez kilka miesięcy prowadzona jest terapia hormonalna, dla których przepisywane są doustne środki antykoncepcyjne.

Pomaga to przywrócić cykl miesiączkowy i chronić przed niechcianą ciążą na tym etapie rekonwalescencji.

Czopki dopochwowe

Wybierając świece, należy wziąć pod uwagę wiele parametrów. W ostrych postaciach choroby zwykle nie stosuje się ich, ponieważ wystarczą antybiotyki.

Ale jeśli zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy dysbioza pochwy lub choroba weneryczna, wówczas czopki pomagają osiągnąć maksymalną skuteczność terapii.

Wyznaczony czopki lecznicze w następujących sytuacjach:

• zapalenie szyjki macicy i/lub pochwy;
• przewlekły przebieg choroby;
• zrosty w okolicy miednicy.

Należy to rozumieć czopki nie mogą zastąpić głównego leczenia. Stosowane są jako element terapii wspomagającej i przepisywane są wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

W zależności od sytuacji świece mogą obejmować:

• antybiotyki o różnym działaniu, a kompozycja zawiera również składniki przeciwgrzybicze, dzięki czemu po stłumieniu bakterii w pochwie grzyby nie zaczynają się rozwijać;
• środki antyseptyczne, które niszczą mikroorganizmy lub zapobiegają ich wzrostowi;
• składniki Rośliny lecznicze mający właściwości łagodzące, gojące, antybakteryjne i przeciwzapalne;
• enzymy proteolityczne do zapobiegania i leczenia zrostów.

Jakie środki ludowe mogą uzupełniać terapię?

Próby leczenia zapalenia błony śluzowej macicy wyłącznie za pomocą leków tradycyjna terapia gorszący, ponieważ głównym składnikiem schematu leczenia są antybiotyki, których działania w tym przypadku nie zastąpią żadne zioła.

Przygotowania od apteka ludowa wolno używać tylko jak dodatkowe fundusze leczenie.

Królowa świń

Działanie tej rośliny normalizuje poziom hormonów. Odwar z ziela, który należy spożywać przez dłuższy czas, zmniejsza także rozrost błony śluzowej, zatrzymuje krwawienie oraz łagodzi stany zapalne i ból, które często towarzyszą zapaleniu błony śluzowej macicy.

Aby przygotować wywar, łyżkę rozdrobnionego suszonego surowca zalać 200 ml wrzącej wody i zaparzyć w formie herbaty. Należy pić 1,5 szklanki wywaru dziennie, podzielone na kilka dawek.

Możesz wzmocnić działanie macicy borowej, dodając korzeń bergenii. Wspomoże to układ odpornościowy i pomoże w leczeniu nieleczonego stanu zapalnego.

W połączeniu z korzeniem bergenii królowa świń Przyjmowany przez 3 tygodnie, następnie zrób sobie przerwę na 5-10 dni.

Inne zioła

Dziurawiec pomaga wyzdrowieć z zapalenia błony śluzowej macicy, użyty jako niezależne środki lub jako część ziołowe herbaty. Do ziela dziurawca dopuszcza się dodatek podbiału, skrzypu polnego, tymianku, pokrzywy, kory kruszyny i korzeni tataraku.

Wszystkie składniki są pobierane w równych częściach i parzone w ilości 1 łyżki. łyżka pokruszonych surowców na 100 ml wrzącej wody. Herbatę parzy się kilka godzin, kilka razy dziennie po 100 ml.

Znaczącą pomoc może również zapewnić babka lancetowata, która od dawna znana jest ze swoich właściwości antybakteryjnych i przeciwzapalnych. Napar z tej rośliny spowalnia rozprzestrzenianie się infekcji i wzmacnia układ odpornościowy.

Parzy się go w formie herbaty w ilości 1 łyżeczki surowca na 100 ml wrzącej wody, spożywanej przed posiłkami trzy razy dziennie. Dzienna norma to 200 ml naparu.

Paproć dobrze reguluje cykl menstruacyjny, posiadający właściwości antybakteryjne i hemostatyczne, dlatego zaleca się jego stosowanie ciężkie krwawienie lub ciężkie okresy.

Łyżkę surowca wlewa się do 250 ml wrzącej wody i pozostawia do ostygnięcia. Pić 200 ml naparu dziennie, dzieląc go na 4 części.

Zapobieganie

Teraz, gdy wiesz, jak objawia się zapalenie błony śluzowej macicy i ile czasu zajmuje leczenie, możemy porozmawiać o zapobieganiu tej chorobie.

Głównymi środkami zapobiegawczymi są działania wykluczające wystąpienie stanu zapalnego narządy rozrodcze. Wszystko należy natychmiast leczyć zakażenia przenoszone drogą płciową i całkowicie.

Potrzebne w odpowiednim czasie identyfikować i leczyć powikłania poporodowe, unikać aborcji, terminowo poddawaj się badaniom ginekologicznym i USG.

Należy zachować higienę osobistą zmniejszając ryzyko przedostania się infekcji do jamy macicy, należy chronić wszelkie kontakty seksualne, gdyż stosowanie prezerwatywy nie tylko chroni przed niechciana ciąża, ale także chroni przed wszelkiego rodzaju infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Jeśli kobieta podejrzewa, że ​​cierpi na zapalenie błony śluzowej macicy, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza, szczególnie jeśli w ostatnim czasie przeszła interwencję wewnątrzmaciczną.

Tę chorobę można całkowicie wyleczyć, ale głównym kluczem do sukcesu jest terminowe rozpoczęcie leczenia i przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.