Otwarte rany głowy. Otwarte urazy tkanek miękkich głowy

Dzieci w każdym wieku są bardzo aktywne i ciekawe, dlatego nie można ich chronić różne urazy i zadrapania. Dobrze, jeśli obrażenia są płytkie, ale są też takie, których bez pomocy medycznej nie da się uniknąć. W każdym razie rodzice muszą wiedzieć, jak leczyć ranę dziecka przed wizytą u lekarza, niezależnie od tego, czy jest ona powierzchowna czy penetrująca. Metoda leczenia będzie zależeć od wielkości, głębokości, lokalizacji urazu i nasilenia krwawienia.

Mała rana

Nawet małe zadrapanie lub skaleczenie może stać się bramą do przedostania się infekcji do organizmu, co doprowadzi do jej powstania proces zapalny. Aby temu zapobiec, rodzice muszą wiedzieć, jak i czym leczyć ranę dziecka, nawet o małej głębokości.

1. Umyj ranę nadtlenkiem wodoru, którego nie przeterminowano. Jeśli skóra wokół urazu jest zabrudzona, dokładnie oczyść obszar skóry przegotowaną ciepłą wodą z użyciem piany mydło do prania(nie dotykaj rany). Woda do przemywania ran dzieci jest wykluczona.
2. Leczyć dowolnym środkiem antyseptycznym z domowej apteczki: alkoholem, zielenią brylantową, fukorcyną, roztworami nagietka lub chlorofilu. Preparaty „Eplan” i „Rescuer” rozcieńczone w gotowana woda olejek eteryczny drzewo herbaciane, roztwory furatsiliny lub nadmanganianu potasu, chlorheksydyny. Jod może uszkodzić tkankę (spalić ją), dlatego nie jest idealny do leczenia.
3. Zaleca się nakładać na ranę sterylny bandaż(wystarczy bandaż lub plaster bakteriobójczy). Jeśli uszkodzenie jest niewielkie, nie ma krwawienia, bandaż zostaje anulowany: zadrapanie zagoi się szybciej w powietrzu.

Jeśli nawet przy małej ranie nie można zatamować krwawienia na własną rękę zdecydowanie zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem lub zabranie dziecka na pogotowie.

Duża rana

Czasami dochodzi do dość głębokich i rozległych uszkodzeń skóry i pobliskich tkanek. W związku z tym pierwsza pomoc dla dziecka będzie miała inny charakter. Niewiele osób wie, jak najlepiej leczyć otwartą ranę, aby później uniknąć procesu ropno-zapalnego i powikłań.

1. Najpierw należy dokładnie zbadać ranę. Jeśli znajdują się w nim ciała obce, należy je natychmiast usunąć (jeśli nie są to oczy).
2. Rozległe rany przemywa się nadtlenkiem wodoru, roztworami furatsiliny lub nadmanganianu potasu.
3. Załóż bandaż: przykryj sterylną serwetką, bandażem.
4. Takim urazom prawie zawsze towarzyszy obfite krwawienie, które należy zatamować. Aby to zrobić, bandaż jest wystarczająco ciasny, ale nie tak ciasny, aby odciąć krążenie krwi. Jeśli krew przesiąknie przez bandaż, nie ma potrzeby jego dalszego zdejmowania ani dokręcania: na bandaż nakłada się kolejny bandaż.

W takich przypadkach dziecko należy jak najszybciej zabrać na pogotowie lub do szpitala. Jednocześnie nie zaleca się ofierze picia ani jedzenia: jeśli operacja zostanie przeprowadzona w znieczuleniu, będzie to niewłaściwe.

Na twarzy i głowie

Jeśli dziecko ma ranę na twarzy lub głowie, sytuacja jest dość poważna. Jest to nie tylko bardzo bolesne, ale w przyszłości każdy uraz twarzy może zniekształcić wygląd dziecka w postaci blizn. Najszybciej regeneruje się natomiast skóra twarzy, która jest dobrze ukrwiona.

1. Najtrudniej będzie z głową: jeśli włosy są krótkie, łatwo będzie wyleczyć ranę. Długie pasma wokół urazu będą musiały zostać obcięte.
2. Spłukać nadtlenkiem.
3. Leczyć środkiem antyseptycznym.
4. Załóż sterylny bandaż.
5. Idź na pogotowie. Jeśli głębokość rany na twarzy można określić samodzielnie, a biorąc pod uwagę jej niewielką powierzchnię, można ograniczyć się do domowych środków, wówczas stopień uszkodzenia skóry głowy jest bardzo trudny do samodzielnego określenia. W takim przypadku zaleca się pokazanie dziecka lekarzowi.

Jeśli nie masz pewności, czy jesteś w stanie samodzielnie udzielić dziecku pierwszej pomocy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub samodzielnie zabierz dziecko do szpitala.

Płacząca rana

Czasami na powierzchni urazu tworzy się ciągłe oddzielanie się płynu - posoki, ropy, krwi, co komplikuje i spowalnia proces gojenia. Lekarz powinien powiedzieć Ci, jak prawidłowo leczyć ranę płaczącą, ponieważ przy takim powikłaniu zdecydowanie powinieneś zwrócić się o wykwalifikowaną poradę lekarską. opieka medyczna.

1. Do leczenia ran używaj maści rozpuszczalnych w wodzie (najbezpieczniejsze dla dzieci są Levosin i Levomikol).
2. Zmieniaj opatrunki w razie potrzeby, gdy tylko zamoczą się, ale co najmniej dwa razy dziennie.
3. Mokre rany przemyć słabym roztworem nadmanganianu potasu.
4. Zachowaj maksymalną sterylność.
5. Kiedy rana zacznie wysychać, można przyspieszyć jej gojenie Sok Kalanchoe, olejek z dzikiej róży lub olej z rokitnika.

Jeśli nie masz pewności, czy możesz samodzielnie zmienić bandaże swojemu dziecku na płaczącą ranę, lepiej codziennie zabierać go do najbliższego szpitala, gdzie uszkodzenie zostanie sterylnie i skutecznie opatrzone.

Aby rana otrzymana przez dziecko się zagoiła, potrzebny jest pewien okres. Czasami na izbie przyjęć lub w gabinecie chirurga może być konieczne ponowne ubranie i oczyszczenie rany. Jeśli uraz jest zainfekowany, można przepisać antybiotyki. Leczenie każdego rodzaju rany powinno odbywać się pod stałym nadzorem doświadczonego chirurga i ściśle według jego instrukcji i zaleceń.

Czasem aktywność dziecka skutkuje pojawieniem się na jego ciele niebezpiecznych ran, które wymagają natychmiastowej interwencji. sanityzacja. Rana na głowie dziecka może powodować rozwój ropnych formacji, dlatego należy ją wyeliminować natychmiast po wykryciu.

Postępowanie z małą raną

Z powodu może pojawić się rana na głowie dziecka różne powody, ale najczęściej ten problem występuje z powodu nieostrożnej zabawy lub silny cios otrzymane jesienią. Nie ma co panikować, bo w tak stresującej sytuacji ważne jest, aby zarówno dziecko, jak i dorosły zachowali trzeźwy umysł.

Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić dorośli, to dokładnie zbadać powstałą ranę i spróbować oczyścić jej brzegi bandażem i ciepłą wodą. Po usunięciu zaschniętej krwi i brudu można przystąpić do leczenia nadtlenkiem wodoru. Należy stosować wyłącznie nadtlenek, którego ważność nie upłynęła. Podczas interakcji z otwarta rana, ta kompozycja zacznie aktywnie się pienić. Dziecko może również odczuwać pieczenie, dlatego rodzice powinni dmuchać w bolące miejsce.

Kolejnym etapem jest leczenie rany zielenią brylantową, jodem lub alkoholem. Kompozycję należy nakładać nie tylko na samą ranę, ale także na okolicę. Tutaj dziecko może również odczuwać ostre pieczenie. Teraz pozostaje już tylko nałożyć sterylny bandaż na bolące miejsce i dokładnie zabezpieczyć plastrem.

Procedury te należy powtarzać, aż rana zacznie się zmniejszać i całkowicie zniknie. Lekkich zadrapań nie należy ignorować, ponieważ przez nie infekcja może przedostać się do organizmu dziecka. Zadrapania należy leczyć nadtlenkiem i jodem, ale stosując specjalny dressing będzie już zbędny. Rodzice powinni dokładnie badać ranę przez kilka dni ostre zapalenie. Jeśli wystąpią takie stany zapalne, oznacza to, że w ranie doszło do zakażenia drobnoustrojami i należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Czasem nawet najmniejsza rana może spowodować silne krwawienie, którego rodzice nie są w stanie samodzielnie załagodzić. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ profesjonalista może łatwo rozwiązać problem.

Niezbędne działania w przypadku wykrycia dużych ran na głowie

Samodzielne likwidowanie dużych ran na głowie dziecka jest niezwykle niebezpieczne. Najważniejszą rzeczą tutaj jest wyeliminowanie obfite krwawienie i usuń ciała obce, które mogą znajdować się w ranie. Należy go dokładnie obejrzeć, spróbować oczyścić, a następnie napełnić nadtlenkiem wodoru. Takie rany można również leczyć roztworem nadmanganianu potasu.

Nie ma sensu leczyć dużej rany jodem lub zielenią brylantową, ponieważ głównym zadaniem jest zatrzymanie krwawienia. Dlatego rodzice muszą ostrożnie zabandażować głowę, wcześniej nakładając bandaż na ranę. Po wykonaniu manipulacji konieczne jest monitorowanie stanu dziecka. Jeśli nie można zatamować krwawienia, należy natychmiast zwrócić się do lekarza w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. Duże rany są często głębokie i mogą zagrażać życiu dziecka. Rodzice, zamiast jechać do szpitala, wolą szczelnie zabandażować głowę, ograniczając dostęp tlenu do bolącego miejsca. Bandaż nie powinien być ciasny, nie powinien przeszkadzać dziecku i ograniczać jego ruchów.

Gdy tylko krwawienie ustanie, rodzice muszą rozpocząć leczenie antybakteryjne rany. Przemywając alkoholem lub jaskrawą zielenią, można zapobiec ropieniu rany. Zazwyczaj duże rany goją się bardzo długo, dlatego rodzice muszą monitorować stan dziecka przez kilka tygodni.

Jeżeli krwawienia nie da się zatamować za pomocą bandaża i leczenia nadtlenkiem wodoru, należy zgłosić się do specjalisty. Rana może wymagać zszycia i tylko lekarz z wystarczającymi kwalifikacjami jest w stanie wykonać takie manipulacje.

Za najtrudniejsze uważa się duże rany wokół oczu, gdyż bardzo trudno je samodzielnie usunąć. Przy takich ranach zawsze istnieje ryzyko uszkodzenia nerwy wzrokowe, więc samodzielne przetwarzanie wydaje się niemożliwe.

Uważny rodzic zawsze będzie w stanie zauważyć ranę, która pojawia się w porę, zanim zacznie zagrażać życiu i zdrowiu dziecka. Likwidacja takich uszkodzeń to bardzo poważna sprawa i warto się nią zająć tylko wtedy, gdy rodzice są pewni swoich możliwości.

Moje dziecko jest bardzo aktywne i ciekawskie. I trudno śledzić każdy jego krok. A niedawno spotkałem się z takim problemem. Dziecko upadło, w wyniku czego doszło do skaleczenia. Bez paniki! Co będzie potrzebne do obróbki: W domowa apteczka Należy mieć przy sobie: nadtlenek wodoru lub nadmanganian potasu, alkohol, jod lub zieleń brylantową, sterylną gazę lub bandaż, okład z lodu lub zimną podkładkę rozgrzewającą. Co zrobić z raną: W celu udzielenia pierwszej pomocy należy umyć ręce mydłem i osuszyć czystym ręcznikiem. Możesz także leczyć ręce alkoholem. Uszkodzone miejsce należy oczyścić gazikiem (nie wacikiem, jego cząsteczki mogą pozostać w samej ranie). A jeśli rana znajduje się na skórze głowy, włosy należy obciąć o około 1-2 cm. Jak to przetworzyć samodzielnie: Najlepiej leczyć uszkodzony obszar 3% nadtlenkiem wodoru lub słabym roztworem nadmanganianu potasu. Skórę wokół rany należy posmarować jodem, należy jednak uważać, aby nie dostał się on do wnętrza rany, gdyż może spowodować oparzenia. Jak zatrzymać krwawienie: W przypadku obfitego krwawienia, tak jak u mojego synka, należy przyłożyć do rany gazik i zawiązać bandażem, który będzie uciskał opatrunek. Aby zmniejszyć ból, zraniony obszar należy schłodzić. Można przyłożyć do niego okład z lodu lub podkładkę grzewczą zimna woda lub zwilżyć tę substancję zimna woda. Jeśli nic nie ma, możesz wyjąć coś z zamrażarki i nałożyć na ranę. I oczywiście bez względu na to, jak głęboka jest rana, należy natychmiast wezwać pogotowie lub jak najszybciej udać się do szpitala. Musisz skontaktować się z oddziałem traumatologii. Bądź zdrów!

Dzieci aktywnie poznają ten świat. W procesie uczenia się upadki są nieuniknione. Dzieci upadają podczas biegania, podczas aktywnych zabaw, uprawiania sportu lub podczas chodzenia. Dlatego każda mama powinna wiedzieć, czym i jak opatrywać rany i otarcia na ciele dziecka po upadku. Porozmawiamy o tym w tym artykule.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Głównym niebezpieczeństwem ran odniesionych przez dziecko po upadku jest możliwa infekcja. Wiele bakterii, które żyją całkiem nieszkodliwie na ludzkiej skórze i jelitach, może stać się agresywne, jeśli przedostaną się do środowiska pozbawionego tlenu oraz wystarczająco wilgotnego i ciepłego. Rana jest właśnie takim środowiskiem. Sam uraz nie jest tak niebezpieczny, jak jego zakażenie gronkowcami, paciorkowcami lub innymi drobnoustrojami.

Jeśli niewielka powierzchowna rana ulegnie zakażeniu, może wystąpić ropienie i stan zapalny. Jeśli głęboka rana zostanie zainfekowana, znacznie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnej infekcji w krwiobiegu - posocznicy.

Wiele zależy od tego, skąd i gdzie spadło dziecko. Najbardziej niebezpieczne upadki to te, w których rana zostaje silnie zanieczyszczona - na ziemi, na asfalcie, a także rany spowodowane ostrymi przedmiotami na dnie zbiornika. Razem z brudem czy wodą znacznie szybciej przenikają do organizmu dziecka przez uszkodzoną skórę. bakterie chorobotwórcze. Najczęstsze urazy spowodowane upadkami u dzieci to łokcie, kolana, twarz i głowa. Im bliżej mózgu jest rana i jest to ważne zwoje nerwowe, tym jest to bardziej niebezpieczne. Zatem rana na twarzy jest zawsze gorsza niż rana na nodze.

Pierwsza pomoc

Jeżeli dziecko spadnie z roweru lub bezskutecznie wyląduje podczas schodzenia z huśtawki na podwórku, nie ma co panikować – upadają wszystkie dzieci bez wyjątku i dlatego zamiast obwiniać siebie i innych dorosłych za brak uwagi wobec dziecka, warto ważne jest, aby skoncentrować się na czymś innym - spróbuj dowiedzieć się, jak poważna jest sytuacja.

Przede wszystkim należy uspokoić dziecko i obejrzeć ranę. Ocenić jego głębokość, stopień zanieczyszczenia, zwrócić uwagę na obecność podartych krawędzi i obfite krwawienie. W przypadku otarcia zewnętrznego lub płytkiej rany należy przemyć skórę chłodną bieżącą wodą, zastosować nadtlenek wodoru i dowolny barwnik anilinowy, który macie w domu, najlepiej „zieloną farbę”, gdyż może on działać szkodliwie nawet na gronkowce, które trudno czymkolwiek zniszczyć.

Jeśli wybór zostanie dokonany na roztworze zieleni brylantowej, należy pamiętać, że zieleń brylantowa nie jest używana do smarowania otwartej rany. Tylko brzegi rany i skórę wokół niej należy pokryć barwnikiem.

Zamiast nadtlenku wodoru, który powoduje dość silne uczucie mrowienia w miejscu urazu, można zastosować roztwór chlorheksydyny. Następnie na otarcie nakłada się suchy, sterylny opatrunek. bandaż. Jeśli rana jest mała, wystarczy nałożyć ją na półtorej godziny, następnie usunąć i pozostawić ranę do wyschnięcia.

Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie było leczone przed upadkiem Szczepienia DPT lub ADS, który ma składnik przeciwtężcowy, warto udać się na izbę przyjęć w celu przeprowadzenia doraźnej profilaktyki tężca.

Jeśli rana jest głęboka, to tak nie należy dotykać w domu najlepiej szybko zabrać dziecko do najbliższej izby przyjęć, po założeniu szczelnego sterylnego bandaża w celu zatamowania krwawienia. W domu nie da się całkowicie oczyścić głębokiej rany, natomiast w szpitalu chirurdzy szybko i sprawnie oczyścią ranę z ziemi i piasku, a w razie potrzeby założą także szwy. Taka potrzeba jest czasami istotna nawet z kosmetycznego punktu widzenia, ponieważ blizna, która pozostaje po samoistnym zagojeniu się głębokiej rany na twarzy, będzie później sprawiać dziecku wiele cierpienia.

Czasami konieczne jest podanie dziecku surowicy przeciwtężcowej, aby zapobiec zakażeniu prątkiem tężca, szczególnie jeśli dziecko zostało ranne w warunkach obszary wiejskie, którego gleba jest „bogata” w uśpione prątki tężca, które niecierpliwie „czekają”, aby znaleźć się w sprzyjającym środowisku. Jeśli dziecko otrzyma ranę na głowie lub twarzy, lepiej nie odmawiać pomocy medycznej. Nawet niewielkie skaleczenie lub otarcie głowy może być jedynie wierzchołkiem góry lodowej. Po oględzinach może stać się nieprzyjemny fakt doznania urazowego uszkodzenia mózgu lub wstrząśnienia mózgu. Ranę należy umyć, włosy wokół niej (jeśli są na głowie) obciąć, przemyć środkiem antyseptycznym i udać się do lekarza na najbliższą izbę przyjęć. Wszystkie urazy okolicy twarzy wymagają obowiązkowego zbadania przez chirurga. nawet małe skaleczenia wymagają czasami założenia szwów lub zszywek, aby blizny były bardziej równomierne, aby twarz dziecka nie została zepsuta bliznami.

W ramach udzielania pierwszej pomocy nie stosować na rany spowodowane zbyt dużym upadkiem. ciasne bandaże aby nie zakłócać dopływu krwi do sąsiadujących tkanek. Dzieciom nie wolno leczyć ran alkoholem ani wódką. Po pierwsze, to czysta woda sadyzm, gdyż takie leczenie daje siłę palący ból, a po drugie, alkohol praktycznie nie ma wpływu na tak niebezpieczny drobnoustroj jak gronkowiec, dlatego stosowanie tak okrutnych metod pierwszej pomocy jest po prostu nieuzasadnione.

Dziecko nie powinno kłaść lodu na ranę. Jeśli otarciu lub ranie towarzyszy obrzęk np. kolana, ważne jest przyłożenie lodu tak, aby obszar rany pozostał otwarty, a następnie zaprowadzenie dziecka do traumatologa, aby wykluczyć złamania, pęknięcia i inne urazy.

W ramach pierwszej pomocy można stosować leki przeciwbakteryjne w proszkach - „Baneocin” lub proszek streptocydowy. Lepiej jednak unikać stosowania maści z antybiotykiem, przynajmniej do czasu wystąpienia powikłań, stanu zapalnego lub badania lekarskiego.

Przygotowania do domowej apteczki

Aby nie biegać do apteki po nagłym upadku dziecka, należy wcześniej upewnić się, że w domowej apteczce znajduje się wszystko niezbędne fundusze w celu uzyskania pierwszej pomocy i późniejszego leczenia. Dla opieka w nagłych wypadkach będziesz potrzebować:

sterylny bandaż;

gaziki;

"zielony";

„Fukortsin”;

nadtlenek wodoru;

„Chlorheksydyna”;

„Baneocin” (proszek);

proszek streptocydowy.

Po zdjęciu bandaża, a w przypadku małej rany nastąpi to w ciągu półtorej godziny, ważne będzie dokładne monitorowanie postępu gojenia. Jeśli pojawią się oznaki stanu zapalnego, ropienia lub płaczącej rany, która długo się nie goi, konieczne będzie leczenie.

Aby to zrobić, musisz mieć w apteczce przynajmniej dwa z poniższych leków:

maść „Solcoseryl”;

spray „Pantenol”;

antybakteryjna maść hydrofobowa „Levomekol”;

• Maść erytromycyna;

  Maść tetracyklinowa;

  balsam „Ratownik”;

  Maść Levosin;

  „Baneocin” – proszek i maść;

  żel „Kontraktubeks”.

Ranę po upadku, która długo się nie goi, należy zgłosić się do lekarza. Leczenie polega na zastosowaniu na ranę środka antyseptycznego (nadtlenek wodoru, chlorheksydyna), a następnie zastosowaniu maści antybiotykowych (maść Levomekol lub erytromycyna) i sterylnym bandażowaniu. Opatrunki zakłada się dziecku 1-2 razy dziennie. W trudne przypadki Jeżeli istnieje ryzyko rozwoju infekcji, lekarz może przepisać antybiotyki doustnie w postaci zawiesiny lub kapsułek (w zależności od rodzaju patogenu i wieku dziecka).

Podczas leczenia przydatne jest dawanie dziecku kompleksy witaminowe, który ma dość świetna treść witaminy B6 i B12, a także witamina C (kwas askorbinowy), witaminy A i E, które biorą udział w procesach metabolicznych skóra.

W końcowej fazie leczenia, gdy rana już się zagoiła, można zastosować produkty sprzyjające resorpcji i wygładzeniu tkanki bliznowatej w celu zmniejszenia blizny. Takie maści obejmują „Kontaktubex”. Jest to bardzo ważne podczas leczenia następstw ran na twarzy, wardze, dowolnej otwartej części ciała, aby zminimalizować negatywne skutki z kosmetycznego punktu widzenia.

Rana ropna musi zostać zbadana przez lekarza, nawet jeśli zajmuje bardzo małą powierzchnię, np. na palcu dziecka po upadku na ostry przedmiot lub po ukłuciu nożyczkami. Leczenie w tym przypadku będzie podobne, ale lekarz oceni stan rany i rozważy możliwość chirurgicznego oczyszczenia.

Nie wszystkie rany można leczyć w domu. Głęboko skomplikowane i ropiejące urazy mogą wymagać ogólnoustrojowego stosowania antybiotyków i dokładnego monitorowania stanu dziecka w warunkach szpitalnych.

Przydatne porady

Leczenie rany po upadku środkiem antyseptycznym należy wykonać dokładnie tak, jak płukanie. Smarowanie waciki bawełniane zabronione, podobnie jak wata w ogóle, ponieważ włókna mogą pozostać w ranie. Jeśli musisz użyć tamponu, lepiej zrobić go z gazy.

Nie smaruj jodem mokrej rany po upadku. Lek ten powoduje dodatkowe oparzenia już uszkodzonych tkanek.

Tak ulubiony środek matek, jak krem ​​dla dzieci, nie nadaje się do leczenia ran powstałych w wyniku upadku. Tworzy gęsty, szczelny film na powierzchni otarcia lub rany i uniemożliwia normalne gojenie. Najlepszy środek z otarć - napływ świeże powietrze i sterylność.

Po raz pierwszy po zagojeniu należy pamiętać, że skóra, która powstała w miejscu urazu, jest cieńsza i bardziej wrażliwa niż sąsiednie obszary naskórka, które nie uległy uszkodzeniu. Dlatego powinieneś w każdy możliwy sposób unikać upadku i ponownego zranienia tej nowej skóry, ponieważ będzie ona głębsza i poważniejsza niż za pierwszym razem.

Aby zapobiec otarciom i zranieniom, należy uważnie monitorować dziecko podczas chodzenia; kupując rower lub rolki w prezencie dla dziecka, należy zadbać o to, aby dziecko miało zabezpieczenia, które jeśli nie uchronią Cię całkowicie przed wszelkimi urazami , a następnie przynajmniej zminimalizować skutki upadku.

Aby dowiedzieć się, jak prawidłowo leczyć ranę dziecka, obejrzyj poniższy film.

Rana głowy to uszkodzenie integralności tkanek miękkich wraz z ich rozejściem (rana otwarta) lub powstaniem krwiaka (rana zamknięta), które powstaje na skutek stłuczenia, uderzenia lub upadku z wysokości. Rany, w zależności od rodzaju, mogą zagrażać życiu z rozwojem krwawienia na dużą skalę. Pierwsza pomoc i kompleksowe leczenie pomogą zmniejszyć ryzyko powikłań.

Biorąc pod uwagę charakter obrażeń, wyróżnia się kilka rodzajów ran:

• 1. Rana kłuta głowy – powstaje na skutek wniknięcia ostrego, cienkiego przedmiotu (gwoździa, szydła, igły) w głąb głowy, co stanowi skrajne zagrożenie życia. Im głębiej przedmiot wchodzi w głowę, tym większe ryzyko fatalny wynik.
• 2. Cięta rana głowa - rozwija się z uderzenie mechaniczne na głowie ostrego, ciężkiego przedmiotu: szabla, topór, części maszyny w produkcji.
• 3. Rana cięta głowy – powstała w wyniku wbicia ostrego, płaskiego przedmiotu: noża, temperówki, skalpela. Towarzyszy mu duża utrata krwi.
• 4. Rana stłuczona głowy – powstaje w wyniku kontaktu z tępym przedmiotem: kamieniem, butelką, patykiem. Towarzyszy pojawieniu się krwiaka.
• 5. Rana szarpana głowy – rana nie ma wyraźnych granic; jego powstanie jest spowodowane uderzeniem tępego przedmiotu, który uszkadza zewnętrzną skórę, warstwę mięśniową i nerwy.
• 6. Rana postrzałowa głowy – charakteryzuje się wbiciem kuli z broni palnej w głowę, która może wylecieć (przez ranę) lub utknąć w oponach mózgowych.
• 7. Rana głowy po ukąszeniu – powstaje w wyniku ukąszeń zwierząt. Wymaga kompleksowe leczenie z zaleceniem antybiotykoterapii i podaniem surowicy przeciw wściekliźnie.

W zależności od głębokości uszkodzenia okolicy głowy rany dzieli się na:

• uszkodzenie tkanek miękkich;
• uszkodzenie włókien nerwowych;
• obrażenia duże naczynia krwionośne;
• uszkodzenie tkanki kostnej;
• uszkodzenie części mózgu.

Każda rana ma swoje przyczyny i cechy. W przypadku wypadków lub katastrof urazy mogą być złożone i obejmować kilka rodzajów ran o własnej charakterystyce.

otwarty

Otwartej ranie głowy towarzyszy rozcięcie skóry charakterystyczny rozwój krwawienie. Ilość wypływu krwi zależy od lokalizacji rany, jej głębokości i przyczyny jej wystąpienia. Niebezpieczeństwo tej grupy ran polega na tym, że na głowie znajdują się duże naczynia, których naruszenie powoduje rozwój krwawienia na pełną skalę. Brak wykwalifikowanej pomocy może kosztować życie człowieka.

Otwartym ranom towarzyszy utrata przytomności, nudności, drętwienie kończyn, co wskazuje na wstrząs mózgu i siniak opony mózgowe. Wraz z zatrzymaniem krwawienia ofiara jest reanimowana, przywracając wszystkie procesy życiowe w organizmie.

Zamknięte

Najczęściej rana zamknięta powstaje w wyniku uderzenia w okolicę głowy tępym, ciężkim przedmiotem lub upadku z wysokości. Powstaje krwiak i siniak, a skóra nie odbiega i nie powoduje rozwoju krwawienia.

Objawy kliniczne są podobne do otwartych ran, z wyjątkiem braku krwawienia. Ponieważ mówimy o wokół głowy, oprócz wyeliminowania krwiaka, należy upewnić się, że nie ma uszkodzeń opon mózgowo-rdzeniowych i samego mózgu, które mogą rozwinąć się nieco później.

Charakterystyczne objawy i objawy kliniczne wszystkich rodzajów ran

Różnicowanie ran nie jest trudne. Aby to zrobić, należy zwrócić uwagę objawy kliniczne i stan pacjenta.

Rany postrzałowe głowy w 99% przypadków kończą się śmiercią. Charakteryzują się głęboką penetracją kuli lub odłamka w głębokie warstwy mózgu z uszkodzeniem dużych naczyń krwionośnych, tkanka kostna i zakończenia nerwowe. Tylko w przypadku stycznej rany postrzałowej osoba może być przytomna. Ślepa i przebita rana w prawie wszystkich przypadkach powoduje natychmiastową śmierć.

Rany ugryzione mają takie charakterystyczne cechy, jak:

• rana szarpana bez prostych końców tkanki łącznej;
• krwawienie;
• przyczepienie się procesu zapalnego.

Zęby zwierząt lub ludzi zawierają ogromną liczbę drobnoustrojów, które po ugryzieniu dostają się do krwioobiegu ofiary. Terapia polega terapia antybakteryjna oraz szczepienia przeciwko wściekliźnie i tężcowi.

Następujące objawy są typowe dla rany szarpanej:

• nieregularny kształt rany, wiele krawędzi nie styka się ze sobą;
• intensywne krwawienie i silny ból;
• upośledzona wrażliwość narządów znajdujących się na głowie.

Liczne i głębokie rany szarpane mogą wywołać bolesny wstrząs, który charakteryzuje się całkowitą utratą wrażliwości, utratą przytomności i śpiączką.

Posiniaczona, zamknięta rana ma stosunkowo gładki zarys w kształcie koła, zgniecionego w środku. Często wygląd rany przypomina odcisk przedmiotu, który spowodował jej pojawienie się. Małe kapilary powodować krwawienie, które powoduje rozwój krwiaka o bogatym fioletowym i fioletowo-czerwonym kolorze. Krwawienie jest całkowicie lub częściowo nieobecne. Rozwija się przeważnie powierzchownie krwawienie kapilarne, spowodowane naruszeniem integralności zewnętrznej warstwy skóry. W miejscu urazu pojawia się obrzęk i obrzęk. Wkrótce tworzy się grudka, która stopniowo znika.

Rany pocięte charakteryzują się dużą głębokością i obszarem uszkodzenia głowy. Po silnym uderzeniu ofiara często traci przytomność. Następuje proliferacja tkanek miękkich i kości, po której może nastąpić śmierć. Ranom towarzyszy duże prawdopodobieństwo infekcji, ponieważ przedmiot był wcześniej używany zgodnie z jego przeznaczeniem, co prowadzi do przenikania chorobotwórczej mikroflory do głębokich warstw czaszki.

Ranom naciętym towarzyszy obfite krwawienie, a także obecność światła o różnej głębokości. Są dotknięte miękkie tkaniny I włókna nerwowe. Mózg nie jest uszkodzony. Pojawia się intensywny ból, powodując rozwój bolesnego wstrząsu. Kiedy patogenna mikroflora dostanie się do ogólnego krwiobiegu, pojawia się obraz kliniczny zatrucia z gorączką, dreszczami i gorączką.

Dla rany kłute cechy charakterystyczne Czy:

• stosunkowo gładkie krawędzie wlotu;
• lekki obrzęk i przekrwienie skóry wokół nakłucia;
• brak obfitego krwawienia.

Kiedy w ranie znajduje się przekłuty przedmiot, jego krawędzie są skierowane do wewnątrz. Urazowi towarzyszy silny ból, zawroty głowy i nudności.

Algorytm pierwszej pomocy

Apteczka na rany

Pierwsza pomoc, niezależnie od rodzaju rany, przeprowadzana jest według następującego schematu:

• 1. Zatrzymaj krwawienie – nałóż czysty bandaż, szmatkę lub gazę na miejsce rany i mocno dociśnij do miejsca rany. Zastosuj zimno, które zwęży naczynia krwionośne i zmniejszy krwawienie.
• 2. Zdezynfekuj obszar wokół rany, ale nie samą ranę - powierzchnię skóry traktuje się jaskrawą zielenią, jodem lub dowolnym środkiem dezynfekującym.
• 3. Kontrola stan ogólny ofiary - kontrola oddechu i bicia serca, a pod ich nieobecność, masaż pośredni serce i sztuczne oddychanie.
• 4. Zabierz pacjenta do szpitala, unieruchomiając głowę w pozycji nieruchomej.

• wcisnąć w ranę i samodzielnie zestawić fragmenty kości;
• płukanie głębokie rany woda;
• samodzielnie usuń ciała obce z głowy;
• Podaj ofierze leki.

Posiniaczonej ranie głowy prawie zawsze towarzyszy wstrząs mózgu i wymioty. Dlatego pacjenta układa się na boku, pod głową umieszcza się poduszkę.

W przypadku skaleczenia należy jak najszybciej przetransportować pacjenta do szpitala, gdyż konieczne będzie założenie szwów.

Możesz leczyć ranę głowy zielenią brylantową lub jodyną, jeśli jest niewielka.

Metody leczenia w zależności od charakteru uszkodzenia

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku ran głowy

Krwiaki i zamknięte rany leczy się wchłanialnymi kremami na bazie heparyny. Rana nie wymaga dodatkowego leczenia. Specjalna uwaga Zwróć uwagę na leczenie objawowe, wybierając go z uwzględnieniem indywidualnych cech ciała.

Otwarte rany, zwłaszcza ranne, wymagają założenia szwów. Następnie bliznę traktuje się jaskrawozielonym roztworem jodu. W miejscu rany może utworzyć się blizna koloidalna, w celu zmniejszenia widoczności stosowanej maści Contractubex.

W ramach kompleksowej terapii przepisywane są następujące grupy leków:

• 1. Leki przeciwbólowe: Analgin, Copacil, Sedalgin.
• 2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin.
• 3. Leki hemostatyczne: Vikasol.
• 4. Antybiotyki: Ceftriakson, Cefazolina, Cefix, Amoxiclav.
• 5. Leki nootropowe, poprawiając krążenie mózgowe.

Może mieć ranę skóry głowy Różne rodzaje i kształtu, a także stopnia uszkodzenia. Strzały są uważane za najniebezpieczniejsze, ponieważ wskaźnik przeżycia po nich jest minimalny. Leczenie rany głowy pomaga zapobiec przedostawaniu się patogennej mikroflory do ogólnego krwioobiegu. Prawidłowo udzielona pomoc uratuje życie danej osoby.

Rany na głowie mogą mieć postać nakłuć, skaleczeń i skaleczeń; uraz głowy może powstać w wyniku upadku, siniaka i uderzenia. Nie zaleca się samodzielnego rozpoczynania udzielania pomocy ofierze, najlepiej natychmiast wezwać pogotowie lub wysłać pacjenta na oddział traumatologii.

: zacznijmy przetwarzanie

Przed udzieleniem pierwszej pomocy należy dokładnie umyć ręce, a następnie nałożyć na nie alkohol medyczny lub inny środek zawierający alkohol, co zapobiegnie przedostaniu się infekcji do rany. Oczyść uszkodzone miejsce na głowie sterylnym gazikiem, nie używaj waty, gdyż jej luźna konsystencja może pozostać w ranie, powodując dodatkowe komplikacje. Jeżeli skóra głowy jest uszkodzona, należy obciąć włosy jak najbliżej nasady w odległości dwóch centymetrów od rany, oczyścić ranę 3% nadtlenkiem wodoru, można też zastosować chlorheksydynę lub słaby roztwór nadmanganianu potasu.

Traktuj obszar wokół rany jodem, alkoholem i jaskrawą zielenią; nasycony roztwór manganu pomoże również zapobiec infekcji. AIDS W żadnym wypadku nie powinny dostać się do rany, tak jak to robią skład alkoholu może powodować oparzenia tkanek miękkich, co znacznie komplikuje dalszy proces gojenia. Po czym może być konieczna operacja plastyczna, aby wyeliminować konsekwencje rany.

Jeżeli krwawienie z rany jest obfite i nie ustępuje samoistnie, należy przyłożyć do rany sterylny gazik i założyć bandaż uciskowy. Aby zatamować krwawienie i zmniejszyć obrzęk, przyłóż okład z lodu na bandaż lub po prostu przyłóż podkładkę grzewczą wypełnioną lodowatą wodą. Od czasu do czasu, gdy woda się nagrzeje, należy zmienić poduszkę grzewczą, napełniając ją ponownie lodowatą wodą. Tej procedury Zaleca się przeprowadzanie szczególnie w sezonie gorącym, jeśli podróż na oddział traumatologii jest długa.

Jeśli w ranie na głowie znajduje się ciało obce, nie można go samodzielnie usunąć bez odpowiedniej wiedzy nieprawidłowe usunięcie przedmiot, krwawienie w ranie może się tylko nasilić. Zabieg ekstrakcji może wykonać wyłącznie wykwalifikowany chirurg. obcy przedmiot z rany.

Niezależnie od stopnia urazu głowy, w każdym przypadku, nawet drobnego, należy wezwać pogotowie ratunkowe lub samodzielnie zawieźć poszkodowanego do najbliższego oddziału traumatologii. W przypadku głębokiego uszkodzenia mózgu konsekwencje mogą być główną przyczyną śmierci, dlatego nawet niewielkie opóźnienie w zapewnieniu opieki medycznej może kosztować pacjenta życie.

Jak leczyć ranę ciętą

Rana cięta może powstać w wyniku uszkodzenia różnymi przedmiotami tnącymi, na przykład nożem, ostrzem lub odłamkiem szkła. Skaleczenia ostrym przedmiotem powodują przedłużone i w niektórych przypadkach obfite krwawienie. Jeśli rana ma gładkie krawędzie i nie jest głęboka, ofiara wkrótce wyzdrowieje. Najpierw należy oczyścić ranę wodą z mydłem i płynem zawierającym alkohol. Przed leczeniem rany dokładnie umyj ręce. mydło antybakteryjne i leczyć je alkoholem medycznym.

- Jest to uszkodzenie skóry lub błony śluzowej powstałe w wyniku narażenia przekraczającego zdolność tkanki do rozciągania. Przyczyną jest kontakt z twardym, tępym przedmiotem, który „chwyta” skórę i tkanki miękkie. Rana ma poszarpane krawędzie często obserwuje się znaczne odwarstwienie i skalpowanie skóry. Towarzyszy temu krwawienie, możliwe uszkodzenie mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych. Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego. Leczenie jest chirurgiczne.

Ze względu na duży obszar uszkodzeń i martwicę tkanek rany szarpane goją się gorzej i ropieją częściej niż rany nacięte. Typowe jest gojenie w wyniku wtórnej intencji lub pod strupem. Uzdrowienie według pierwotnej intencji jest możliwe w sprzyjających okolicznościach: przy niewielkiej objętości uszkodzeń, stosunkowo niewielkim obszarze martwicy, braku poważnych wad skóry i tkanek miękkich, niewielkim zanieczyszczeniu mikrobiologicznym i dobry stan układ odpornościowy.

Zakażenie w ranach szarpanych rozwija się szybciej niż w przypadku ran kłutych lub ciętych. Pierwsze oznaki infekcji (obrzęk, przekrwienie brzegów, krwawa lub śluzowa wydzielina) można wykryć w ciągu kilku godzin po urazie, będąc w rany cięte Zakażenie rozwija się zwykle około jednego dnia po urazie. Wiąże się to z koniecznością wcześniejszego poszukiwania pomocy lekarskiej i dodatkowo pogarsza rokowanie.

Proces rany przebiega w trzech etapach. Na etapie zapalenia tkanka martwicza zostaje zniszczona i usunięta z rany wraz z ropą. Początkowo otaczające tkanki puchną, światło kanału zwęża się lub zanika, a skrzepy krwi i martwe obszary zostają „wyciśnięte”. Następnie stan zapalny staje się ropny. Pozostała martwa tkanka ulega stopieniu. Wokół uszkodzonego obszaru tworzy się wał demarkacyjny, oddzielający tkankę martwiczą od zdrowej.

Po całkowitym oczyszczeniu rozpoczyna się faza regeneracji (rekonwalescencji), podczas której na ścianach kanałów tworzy się tkanka ziarninowa. Granulki stopniowo wypełniają cały ubytek i stają się gęstsze. Następnie następuje faza epitelializacji, kończąca się powstaniem blizny. Przy rozległych ubytkach tkanek miękkich samodzielne gojenie staje się niemożliwe, konieczne jest zamknięcie ziarnin za pomocą przeszczepu skóry. Czas trwania każdej fazy gojenia zależy od wielkości uszkodzenia, stopnia skażenia bakteryjnego, ilości tkanki martwiczej i obecności innych bakterii. urazy I choroby somatyczne itp.

Objawy skaleczenia

W przypadku uszkodzenia pojawia się ból. Stopień dysfunkcji zależy od wielkości, umiejscowienia i charakterystyki rany. Kontrola zewnętrzna ujawnia wadę nieregularny kształt z nierównymi, często połamanymi krawędziami. Widoczny w dolnej części wady tkanka tłuszczowa, rzadziej - mięśnie i fragmenty ścięgien. Możliwe silne zanieczyszczenie ziemią, żwirem, węglem i innymi składnikami, które miały kontakt z tkanką w momencie urazu. Czasami w ranie widoczne są kawałki odzieży, metalu, drewna itp.

W niektórych przypadkach tworzą się duże, skalpowane płaty skórne (skóra zwisa nad brzegiem rany), obserwuje się odwarstwienie, całkowite zmiażdżenie lub oderwanie poszczególnych obszarów. Wokół rany często tworzą się krwotoki i krwiaki. Krwawienie, zwykle kapilarne lub mieszane, jest nieznaczne ze względu na zmiażdżenie tkanek. Kiedy duże naczynia są uszkodzone, krwawienie jest obfite, krew może płynąć nie tylko na zewnątrz, ale także do obszaru oderwania.

Jeśli ścięgna zostaną uszkodzone, wykryta zostanie utrata funkcji odpowiednich palców. Kiedy dochodzi do ucisku lub (rzadziej) zakłócenia integralności nerwów, obserwuje się zaburzenia wrażliwości i ruchu. W przypadku złamań otwartych wykrywa się deformację i patologiczną ruchliwość, czasami w ranie widoczne są fragmenty kości. Szczególnie ostry obraz obserwuje się w przypadku amputacji urazowych: dystalna część rozdartego odcinka ma nierówne krawędzie ze zwisającymi kawałkami skóry, wystającymi fragmentami kości, mięśni i ścięgien.

Ogólny stan pacjenta zależy od rodzaju rany szarpanej. Przy niewielkich urazach stan pozostaje zadowalający, przy rozległych urazach możliwy jest rozwój wstrząsu pourazowego, spowodowanego zarówno utratą krwi, jak i stresem neuropsychicznym związanym z urazem, a także silnym bólem pojawiającym się przy uszkodzeniu dużych obszarów skóry. Charakteryzuje się podekscytowaniem, po którym następuje letarg i apatia. Na początku pacjent jest niespokojny, przestraszony, czasami agresywny, płacze, krzyczy, skarży się na ból. Źrenice są rozszerzone, występuje tachykardia, przyspieszony oddech, lepki pot, drżenie i drganie mięśni. Pacjent staje się wtedy ospały, senny i obojętny. Skóra jest blada, usta mają niebieskawy odcień, a podczas utrzymywania się tachykardii obserwuje się spadek ciśnienia krwi. W ciężkie przypadki możliwa jest utrata przytomności.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się podczas konsultacji z traumatologiem podczas wizyty na izbie przyjęć lub szpitalnej izbie przyjęć. Przy określaniu rodzaju urazu, wywiadu i wygląd rany. W przypadku podejrzenia uszkodzenia naczynia wymagane jest badanie. chirurg naczyniowy, jeśli występują oznaki utraty funkcji nerwów, należy skonsultować się z neurochirurgiem.

Leczenie rany szarpanej

Leczenie drobnych urazów odbywa się w izbie przyjęć lub na ambulatoryjnej wizycie chirurgicznej. Świeże rany obficie przemywa się, w miarę możliwości wycina się martwe tkanki, zakłada szwy i drenuje. Jeżeli gojenie przebiega pomyślnie, szwy usuwa się po 8-10 dniach. Zainfekowane rany przemywa się, jeśli to konieczne, rozszerza lub otwiera, usuwa ropę i martwe tkanki i drenuje bez szycia.

Pacjenci z rozległym świeżym skaleczenia hospitalizowany na oddziale traumatologii i ortopedii. Na traumatyczny szok przeprowadzić działania przeciwwstrząsowe. Taktykę leczenia dobiera się biorąc pod uwagę charakterystykę urazu. Jeśli jest to możliwe, PSO wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a jeśli nie jest to możliwe, przemywa się go i zakłada bandaże z furatsiliną. Skalpowane obszary skóry są zszywane, po wykonaniu perforacji w celu lepszego odpływu płynu. Jeżeli na krawędziach występuje znaczne napięcie, po bokach wykonuje się nacięcia zwalniające. Rana jest osuszona. W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki i leki przeciwbólowe.

W przypadku rozległego ropienia wskazana jest hospitalizacja. szpital chirurgiczny. Ranę leczy się, jeśli to konieczne, otwiera się ropne wycieki, wycina się tkankę martwiczą, przemywa i osusza. Terapię antybakteryjną przeprowadza się z uwzględnieniem wrażliwości patogenu. Do stymulacji martwicy wykorzystuje się enzymy proteolityczne, które działają także przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie. Aby przyspieszyć oczyszczanie ran, stosuje się odkurzanie, leczenie laserem i ultradźwiękami, ekspozycję kriogeniczną i inne metody.

W fazie gojenia zaleca się ogólne leczenie odtwórcze, wykonuje się delikatne opatrunki przy użyciu maści antybakteryjnych i obojętnych, poprawiających trofizm tkanek. Jeżeli występuje duży ubytek, po oczyszczeniu rany i pojawieniu się granulacji należy zastosować szwy wtórne i wykonać swobodny przeszczep skóry lub przeszczep z przesuniętym płatem.

Najczęstszym powodem wizyt u chirurga dziecięcego są ostre choroby chirurgiczne i urazy u dzieci. Każdy sytuacja awaryjna zwłaszcza jeśli wymaga interwencji chirurga, budzi uzasadnione obawy rodziców. W przypadku szeregu schorzeń czy urazów bardzo ważny jest terminowy kontakt z chirurgiem dziecięcym, aby jak najszybciej zapewnić wykwalifikowaną opiekę chirurgiczną.

Do najczęstszych tego typu urazów zaliczają się siniaki i rany cięte u dzieci. Co to jest i co powinni zrobić rodzice? podobne przypadki– mówi doktor nauk medycznych, kierownik oddziału chirurgii dziecięcej SOR Wiktor Rachkow.

Posiniaczone rany

Dzieci w wieku od 2 do 5 lat aktywnie się uczą świat i ograniczenia Twojego ciała. Niestety koordynacja ruchów dziecka nie zawsze odpowiada tej aktywności. Dlatego bardzo często dzieci upadają i doznają obrażeń. Siniaki na twardych przedmiotach mogą prowadzić do uszkodzenia (rozcięcia) skóry i znajdujących się pod nią tkanek oraz pojawienia się siniaków. Przyczyny upadku dziecka mogą być różne: schody, zjeżdżalnia, rower, hulajnoga, rolki, artykuły gospodarstwa domowego itp. Najczęstszą lokalizacją ran stłuczonych jest głowa: owłosiona część głowa, czoło i podbródek. Ranom stłuczonym może towarzyszyć silne krwawienie. W zależności od miejsca otrzymania rany i sposobu jej otrzymania, takie rany mogą być różnym stopniu zanieczyszczenie: bardziej „czyste” w domu i „zanieczyszczone” na ulicy. Oczywiście rany różnią się wielkością i głębokością uszkodzeń, od powierzchownych do głębokich, o czym decyduje siła uderzenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że siła uderzenia może być taka, że ​​spowoduje uszkodzenie podłoża struktury kostne, a w przypadku uderzenia w głowę - do urazowego uszkodzenia mózgu (na przykład wstrząśnienie mózgu, stłuczenie mózgu itp.). Dlatego dla postawienia diagnozy bardzo ważna jest ocena przez lekarza stanu dziecka bezpośrednio po urazie: czy dziecko straciło przytomność, czy płakało od razu czy z opóźnieniem, czy pamięta okoliczności urazu, czy doszło do urazu zawroty głowy, nudności lub wymioty? Rodzice powinni zwracać uwagę na takie szczegóły. Jeśli uderzysz się w głowę co najmniej jednym z wymienionych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Nacięte rany

Rany nacięte są rzadsze u dzieci. Biorąc jednak pod uwagę inny mechanizm uszkodzeń, mogą one być głębsze. W przypadku ran ciętych częstsze jest uszkodzenie tkanki podskórnej. Na przykład w przypadku ran ciętych dłoni lub stopy może nastąpić uszkodzenie ścięgna, co prowadzi do upośledzenia funkcji palca. Bardzo rzadko u dzieci występują rany penetrujące klatkę piersiową i Jama brzuszna co może spowodować uszkodzenie ważnych narządów i poważne krwawienie wewnętrzne. Należy o tym pamiętać, gdy na klatce piersiowej znajduje się nacięta rana lub ściana jamy brzusznej spowodowane ostrym przedmiotem. Ponadto w przypadku ran ciętych może dojść do uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych, tętnic i żył, któremu towarzyszy poważne krwawienie.

Leczenie ran stłuczonych i ciętych u dzieci

Co powinni zrobić rodzice, gdy ich dziecko otrzyma podobny uraz? Oczywiście natychmiast skontaktuj się z pogotowiem lub chirurgiem dziecięcym. Jeśli krwawienie jest silne lub dziecko jest nieprzytomne, zadzwoń ambulans. Jeśli to możliwe, przykryj ranę czystym bandażem, ale nigdy nie używaj wacika. Krwawienie można zatamować za pomocą bandaża ciśnieniowego. Ciężkie krwawienie z wielkie statki(niezwykle rzadkie u dzieci) wymaga założenia opaski uciskowej. Ale lepiej nie zakładać opaski uciskowej, jeśli rodzice nie wiedzą, jak to zrobić.

Zadaniem chirurga jest ocena stanu dziecka i wykluczenie towarzyszących urazów (np. kości czaszki i mózgu z stłuczoną raną głowy, narządy wewnętrzne jeśli podejrzewa się urazy penetrujące). Może to wymagać dodatkowe badania: RTG, USG, CT.

Zakres wymaganej opieki chirurgicznej zależy od ciężkości urazu. Wszelkie rany przemywa się roztworami antyseptycznymi, aby oczyścić je z ewentualnych zanieczyszczeń. Małe rany liniowe można zamknąć za pomocą szwów z taśmy samoprzylepnej lub specjalnego kleju medycznego. Wymagają poważniejszych ran i ran ze znacznym krwawieniem lub zanieczyszczeniem interwencja chirurgiczna lub tak zwany pierwotny leczenie chirurgiczne rany ( Rany PSO). Zazwyczaj PST rany obejmuje przemycie roztworami antyseptycznymi, zatrzymanie krwawienia, wycięcie uszkodzonej tkanki i zszycie rany. Na zakończenie ostatniego etapu – zamknięcia rany, chirurg ma około jednego dnia od momentu urazu. Jeżeli od zadania rany minęło więcej czasu, ranę uznaje się za zakażoną warunkowo i w większości przypadków założenie szwów pierwotnych jest niemożliwe. Dlatego lepiej, aby rodzice nie zwlekali z konsultacją dziecka z podobnymi ranami z chirurgiem.

PSO rany można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie), jak i miejscowym. Pod wieloma względami wybór znieczulenia zależy od zakresu zabiegu chirurgicznego, lokalizacji rany oraz wieku i charakteru dziecka. Małe rany u dorosłych dzieci lub spokojnych dzieci w wieku przedszkolnym można zamknąć w znieczuleniu miejscowym. Aby to zrobić, wstrzyknij w brzegi rany miejscowe środki znieczulające podobne do tych stosowanych w leczeniu stomatologicznym. Dziecko praktycznie nic nie czuje. Ale oczywiście samo otoczenie, widok chirurga i sala operacyjna mogą powodować niepokój u dziecka. Dlatego w przypadku małych dzieci, a także w przypadku poważniejszych obrażeń, PSO rany należy wykonać w znieczuleniu na pełnoprawnej sali operacyjnej. Zwykle wymaga to hospitalizacji. W Przychodni Dziecięcej EMC taka hospitalizacja z powodu PSO niepowikłanej rany trwa zaledwie kilka godzin. Zwykle nieskomplikowana, niezanieczyszczona rana siniakowa nie wymaga antybiotykoterapii w okresie pooperacyjnym.

Należy mieć świadomość ryzyka rozwoju tężca, szczególnie w przypadku zanieczyszczonych ran. Dlatego lekarze zawsze konsultują z rodzicami, jakie szczepienia były wcześniej wykonane i przeprowadzają szczepienie przeciw tężcowi (AS-toksoid), jeśli nie zostało ono wykonane w terminie. W przypadku urazu głowy w wielu przypadkach wskazana jest konsultacja z neurologiem w celu wykluczenia wstrząśnienia mózgu. W okresie pooperacyjnym może rozwinąć się stan zapalny w okolicy szwu, w takim przypadku dodatkowo przepisuje się antybiotyki. Gojenie rany stłuczonej może być gorsze niż rany ciętej. Oznacza to, że efekt kosmetyczny może być gorszy. Wynika to z mechanizmu urazu - zasinienie tkanek miękkich prowadzi do uszkodzenia brzegów rany. Dlatego nie należy oczekiwać, że po wygojeniu efekt kosmetyczny będzie zawsze idealny (jak przed uszkodzeniem).

Europejska Klinika Dziecięca Centrum Medyczne zapewnia opiekę chirurgiczną dzieci przez całą dobę.