Antibiotikumok a nőgyógyászatban gyulladásra név. Antimikrobiális gyógyszerek kiválasztása. A petefészek-gyulladás antibiotikumokkal történő kezelésének elvei

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek a növekedési szakaszban lévő fertőzéseket okozó mikroorganizmusok elpusztítására szolgálnak. Az antibiotikumok antibakteriális hatása annak köszönhető, hogy képesek gátolni a célmikroorganizmusokban előforduló létfontosságú folyamatokat: fehérjeszintézist, DNS-szintézist, sejtfalszintézist.

Használati javallatok

A nőgyógyászatban az antibiotikumokat különféle gyulladásos folyamatok, colpitis, eróziók, thrombophlebitis és szeptikus szövődmények kezelésére használják. A posztoperatív szövődmények megelőzésére is használják. Az antibakteriális terápia egy átfogó kezelés részeként a gyulladásos folyamat súlyosbodásának szakaszában kezdődik. Az antibiotikumok nem befolyásolják a vírusokat, és nem használják vírusos betegségek kezelésére.

Az antibiotikumokat általában intramuszkulárisan vagy szájon át adják be. Tamponokat, penicillin-ecmoline tablettákat (vulvovaginitis, endocervicitis kezelésére), kenőcsöket és fürdőket (a külső nemi szervek gyulladásos folyamataira) is használnak.

A nőgyógyászatban használt antibiotikumok

Nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére különböző csoportokba tartozó antibiotikumok alkalmazhatók: penicillinek, tienamicinek, makrolidok, cefalosporinok, monobaktámok, kloramfenikol, polimixinek, rifamicinek, aminoglikozidok és mások. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a gram-pozitív baktériumok (staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok stb.), spirocheták és más kórokozók által okozott fertőzések ellen.

A nőgyógyászatban használt antibiotikumok köre a következőket tartalmazza:

• ampiox nátrium,
• benzilpenicillin-nátrium só,
• szultamicillin (unazin),
• fenoximetilpenicillin,
• oxacillin-nátrium só,
• kloxacillin (Clobex),
• meticillin-nátrium só,
• ampicillin,
• piteracillin (psipen, piprax),
• amoxicillin,
• tikarcillin-klavulánsav (timentin),
• karbenicillin (geopen),
• Azlocillin (Securopen),
• karfecillin,
• penamecillin (Maripen).
• klonacom-Rbacampicillin (penbak),
• mezlocillin (byben),
• flucloxacillin.

A penicillin csoport antibiotikumát leggyakrabban a női nemi szervek gyulladásos folyamatainak kezelésére használják. A penicillinek adagolása a betegség fejlődési stádiumától és a kórokozó típusától függ. A penicillin terápiát számos szexuális betegség kezelésére is használják. A medencében gennyfelhalmozódással járó betegségek esetén a sztreptomicint penicillinnel együtt a gyulladásos fókuszba fecskendezik.

Rehabilitációs tanfolyam

Miután a beteg befejezte az antibiotikumok szedését, rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a gyógyszerek nemcsak a kórokozókra, hanem a jótékony bioflórára is káros hatással vannak, ami közvetlenül befolyásolja az immunitás szintjét. A gyógyulási kúra a bélflórát helyreállító probiotikumok szedéséből, vitaminterápiából és az étrend normalizálásából áll.

Figyelem! A nőgyógyászati ​​betegségeket nem lehet önállóan diagnosztizálni és kezelni, mivel sok közülük látens formát ölthet, majd krónikus stádiumba kerülhet. A fenti módszereket és eszközöket kizárólag az orvos által előírt módon, pontos diagnózis felállítása után ajánlott alkalmazni. Ha problémái vannak, forduljon a Doctor Ozone klinikához - tapasztalt nőgyógyászaink tanácsot adnak egy adott kezelési módról, annak hatékonyságáról és megvalósíthatóságáról, vagy javasolnak hatékonyabb intézkedéseket.

A modern antibiotikumoknak több ezer neve létezik. Segítenek a különböző fertőző etiológiájú betegségek ellen.

Az antibiotikumok a gyógyszerek széles csoportja, amelyek hatása a fertőző betegségek kezelésére irányul. Az elmúlt néhány évben változások történtek ezen gyógyszerek listáin, és az új generációs széles spektrumú antibiotikumok népszerűek.

• A modern gyógyszerek speciális baktériumok kezelésére irányulnak.
• Az utóbbi időben egyre inkább előnyben részesítik a szűk célú antibiotikumokat. Ez annak köszönhető, hogy nincsenek káros hatással a jó mikroflórára.
• Az antibakteriális szerek befolyásolják a patogén sejtek folyamatait, és nem befolyásolják a szervezet létfontosságú folyamatait sejtszinten.
• A modern gyógyszerek szelektíven hatnak. Csak a patogén sejteket távolítják el.
• Ebben a cikkben információkat talál az antibakteriális gyógyszerek osztályozásáról. Az egyes gyógyszertípusokhoz tartozó listának köszönhetően megtudhatja, mely antibiotikumok a leghatékonyabbak és jó antibakteriális hatással rendelkeznek.

A legtöbb szembetegséget olyan baktériumok okozzák, mint a chlamydia, a strepto-, a gono- és a staphylococcusok. Ezek a baktériumok gennyes-gyulladásos folyamatot, viszketést, égést és könnyezést váltanak ki.

Antibiotikumos szemcsepp nem csak bakteriális fertőzések kezelésére írható fel, hanem műtét utáni kötőhártya fertőzés megelőzésére is, szemsérülések esetén, érintkezés esetén is.

Új generációs széles spektrumú antibiotikumok listája felnőttek és gyermekek számára.

A szemfertőzések kezelésére a gyermekeknek más gyógyszereket írnak fel, amelyeknek szinte nincs ellenjavallata, és enyhe hatással vannak a szervezetre. Makrolidok:

• eritromicin;
• Azidrop.

Az eritromicin kenőcs formájában kapható. Különböző etiológiájú fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésére használják.

Az antibiotikumok másik csoportja - az aminoglikozidok - jól megbirkózik a gennyes gyulladásokkal. Kis dózisban alkalmazva gátolja a kórokozó mikroflórát, nagy dózisban elpusztítja a baktériumokat.

Ha aggódik a kötőhártya-gyulladás, a blepharitis vagy a keratitis miatt, akkor a kloramfenikol alapú antibiotikumok segítenek. Ezek a gyógyszerek kloramfenikol alapúak. A Levomecitin cseppek a következő nevekkel kaphatók:

• Levomycetin-Dia;
• Levomycetin-Ferein;
• Levomycetin-Acos.

Ezekhez a készítményekhez bórsavat adtak. Ez egy fertőtlenítőszer, amely tökéletesen növeli a gyógyszer antibakteriális hatását.

Ha a betegséget a fenti gyógyszerekkel szemben rezisztens patogén mikroflóra okozta, az orvos Fucithalmicot írhat fel. Ez a gyógyszer természetes antibiotikum - fuzidinsav - alapján készül.

Ezenkívül két antibakteriális gyógyszeren alapuló komplex cseppeket: Framycetin és Gramicidin gyakran használják különféle szembetegségek kezelésére. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Sofradex, amelynek hatását a dexametazon fokozza.

A modern gyógyászatban az antibiotikumokat tabletták és injekciók formájában széles körben alkalmazzák a bélfertőzések kezelésére. A bélgyulladásnak két típusa van:

• Bélgyulladás- fertőzés a vékonybélben;
• Vastagbélgyulladás- vastagbélgyulladás.

A fertőző vastagbélgyulladás vagy enteritis oka a legtöbb esetben a gram-negatív flórával szembeni fokozott érzékenység. Az új generációs széles spektrumú antibiotikumok listája felnőttek és gyermekek bélrendszerében:

• aminopenicillin;
• ampicillin vagy amoxicillin;
• Augmentin vagy Amoxiclav;
• imipinem;
• meropenem;
• cefamezin;
• ceftriaxon;
• cefepim;
• aztreonam;
• azitromicin;
• klaritromicin;
• tetraciklin;
• Nifuroxazid;
• Ciprofloxacin;
• levofloxacin;
• Gatifloxacin;
• vankomicin;
• Metronidazol.

Ezeket a gyógyszereket felnőtteknek és gyermekeknek is fel lehet írni, de eltérő adagokkal. A napi adagot csak a kezelőorvos írhatja fel!

Új generációs széles spektrumú antibiotikumok felnőtteknek és gyermekeknek fertőzésekre, megfázásokra, akut légúti vírusfertőzésekre: lista

A széles spektrumú antibiotikumok átfogóan és célirányosan hatnak a patogén mikroflóra ellen a szervezetben.

• Gyakran előfordul, hogy az ARVI, egy közönséges megfázás vagy más fertőzés nem kezelhető antibiotikumok nélkül.
• A betegség elhúzódhat és szövődményeket okozhat. Ebben az időben antibiotikumokat írnak fel - emberi védőket a különféle vírusoktól és betegségektől.
• Antibakteriális gyógyszereket írnak fel, ha nincs idő a betegség kórokozóinak pontos azonosítására, és a betegség előrehalad.

Ennek ellenére a függelékek gyulladása esetén az orvosok gyakran javasolják a tetraciklinek csoportjába tartozó doxiciklint. Ezt a gyógyszert naponta 2 tablettát kell bevenni. Az összes tetraciklinek közül a doxiciklinre jellemző a legkevesebb mellékhatás, gyorsan kiürül a szervezetből, és általában véve hatékony a petefészkek és a függelékek gyulladása ellen.

A nitromidazolból származó antibiotikumok csoportja

Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a Metronidazol gyógyszert, amely széles hatásspektrummal rendelkezik, és különböző típusú baktériumokra hat. Az utasítások szerint a Metronidazolt naponta háromszor egy tablettát kell bevenni. De petefészek-gyulladás esetén az utasítások szerint javasolt adagokat szakemberrel kell egyeztetni és beállítani. A metronidazol hatékony a gyulladásos betegségek komplex kezelésében.

Makrolidok a függelékek gyulladására

A makrolid-csoport gyógyszerei meglehetősen hatékonyak a petefészek-betegségek kezelésére. A szakértők a következő gyógyszereket írják fel gyulladásra. A makrolidokhoz kapcsolódóan: Klacid, Sumamed, Vilprafen, eritromicin, azitromicin stb. Mindezek a gyógyszerek aktívan elnyomják az urogenitális rendszer betegségeit okozó fertőző kórokozók létfontosságú tevékenységét.

A tetraciklin csoporttól eltérően ezek az antibiotikumok tovább maradnak a szervezetben, mivel viszonylag lassú bomlási periódus jellemzi őket. Ennek eredményeként a gyógyulási folyamat sokkal gyorsabban megy végbe.

Penicillin antibiotikumok csoportja adnexitis kezelésére

A penicillin gyógyszerek közül a következő gyógyszerek népszerűek és hatékonyak a petefészek és a függelékek gyulladásában: Amoxicillin, Amoxiclav, Ampiox, Oxacillin stb.

A penicillin-csoport antibiotikumát gyakran más csoportok gyógyszereivel (metranidazol és származékai, gombaellenes szerek, makrolidok stb.) kombinálva írják fel.

Fluorokinonok csoportja a függelékek kezelésében

Ezt az antibiotikum-csoportot tartják ma a leghatékonyabbnak a petefészkek és az egész húgyúti rendszer betegségeinek kezelésében. A baktériumok meglehetősen nehezen alkalmazkodnak és ellenállnak a fluorokinonok hatásának. Ha a betegnek nincs ellenjavallata, akkor az orvosok ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel. Közülük érdemes kiemelni: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacin, Tsifran stb.

A cefalosporinok csoportja

Ezt a gyógyszercsoportot gombákból nyerik. Az ebből a gyógyszercsoportból származó petefészkek és függelékek betegségeinek kezelésében a leghatékonyabb a cefazolin. A ceftriaxon (beleértve analógjait is) szintén jó eredményeket mutat. Mindkét gyógyszert intravénásan adják be. Az adagot kizárólag szakember határozza meg. A cefalosporin gyógyszerekkel végzett kezelés minimális időtartama egy hét.

A gyógyszerek komplex alkalmazása adnexitis esetén

Sok nőt érdekel az a kérdés, hogy mely antibakteriális szerek a leghatékonyabbak a petefészek-betegségekben, és elegendőek egyfajta antibiotikum kezelésére. Fentebb már írtuk, hogy a petefészek-betegségek kezelése leggyakrabban összetett. Ez azzal magyarázható, hogy általában nem egy kórokozó, hanem egyszerre több kórokozó okozza, ezért a petefészek gyulladásos folyamatának okának pontos diagnosztizálása után az orvosok az antibakteriális gyógyszerek sokféle kombinációját írhatják fel. különböző csoportokba, hogy maximalizálják a baktériumok létfontosságú tevékenységének elnyomását. A metronidazolt az anaerob baktériumok elleni kellően magas aktivitás jellemzi. Ezenkívül a metronidazol sokkal megfizethetőbb, mint a legtöbb más gyógyszer.

Mielőtt a kórokozót tesztekkel azonosítják, de az urogenitális rendszer gyulladásos betegségének diagnózisát megállapítják, széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A kórokozó baktérium növekedése után a gyógyszer egy másik - erősebb - helyettesíthető. A gyógyszer cseréje akkor is szükséges, ha a beteg állapota nem javul a korábban felírt gyógyszerek bevétele után. A széles spektrumú gyógyszereket olyan gyógyszereknek kell tekinteni, amelyek meglehetősen hatékonyan elnyomják a chlamydia, a mycoplasma és az ureplasma kórokozóit, mivel ezek a baktériumok leggyakrabban a nők urogenitális rendszerének betegségeit okozzák.

http://aginekolog.ru

Manapság a gyógyszerészek az antibiotikumok széles választékát kínálják számunkra. És nagyon széles körben és sikeresen használják a nőgyógyászatban.

Az antibiotikumok olyan növényi, mikrobiális vagy állati eredetű anyagok, amelyek célja a kórokozók elpusztítása. Osztályokra, generációkra, kémiai összetételükre, aktivitásuk spektrumára stb. osztják fel. Az antibiotikumok csak a baktériumokra hatnak, gombás és vírusos fertőzésekre nem írják fel őket.

Gyulladásos folyamatok és kezelés

A gyulladásos folyamatok kezelését a nőgyógyászatban gyakran különböző formájú antibiotikumok alkalmazásával végzik. A sikeres kezeléshez fontos a megfelelő gyógyszerek és azok adagolása kiválasztása.

Mit kell csinálnunk:

• Végezzen teszteket, hogy meghatározza a szervezet érzékenységét egy adott antibiotikumra, valamint a fertőző ágens érzékenységét egy adott gyógyszerre.
• Ha az első pont nem teljesül, akkor leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel, amelyek széles körben alkalmazhatók. Az antibiotikum-kezelést nem szabad 7 napnál tovább végezni. Az antibiotikum a nemi szervek és azok traktusainak mikroflórájára hat, ezért a kezelést gombaellenes szerekkel együtt kell végezni.

A gyógyszerek hatása

Az összes antibiotikumot hatásmechanizmusuk szerint bakteriosztatikus és baktericid gyógyszerekre osztják.

• A bakteriosztatikus antibiotikumok gátolják a növekedést és megakadályozzák a mikroorganizmusok szaporodását.
• A baktericid hatású antibiotikumok elpusztítják a kóros baktériumokat, amelyek aztán kiürülnek a szervezetből.

Ezen tulajdonságok miatt az antibiotikumok szükségesek a gyulladásos betegségek kezelésében. Végül is a kórokozó baktériumok a bűnösök a nők szenvedéséért. És nagyon sok ilyen betegség van a nőgyógyászatban, íme néhány közülük:

• a szeméremajkak gyulladása;
• a hüvely nyálkahártyájának gyulladása;
• a nyaki csatorna gyulladása;
• a petevezetékek gyulladása;
• a méh gyulladása;
• a petefészek gyulladása.

Ha fertőzések, például chlamydia és gonococcusok, valamint staphylococcusok, streptococcusok stb. kerülnek a szervezetbe, azonnal megkezdik erőteljes tevékenységüket. Sajnos szervezetünk, nevezetesen az immunrendszer nem képes egyedül megbirkózni ezekkel a baktériumokkal. És akkor az antibiotikumok jönnek a segítségünkre, és enyhítik a teljes gyulladásos folyamatot a szervezetben.

Általában a gyulladásos folyamatok nagyon élesen jelentkeznek, ez lehet láz, váladékozás stb. És nem szabad várni és remélni, hogy minden magától elmúlik. Pontosan ezekben az időszakokban lehet kezelni a betegséget. És általában 7-14 nap elegendő a teljes gyógyuláshoz, a betegség súlyosságától függően. Ha nem fordul időben szakemberhez, a betegség krónikussá válhat. Kezelés, amely hosszadalmas és költséges lesz.

Az antibiotikumok és osztályozásuk

Szintén nem érdemes ezt vagy azt a kezelést választani magának, nevezetesen az antibiotikumokat. Végül is nem tudja, milyen betegsége van. Az antibiotikum helytelen megválasztása csak megkeményítheti a fertőzést, aminek eltávolításához erősebb gyógyszerre lesz szükség.

Antibiotikumok a nőgyógyászatban, széles spektrumú, univerzális - lista:

• ampicillin;
• azitromicin;
• aminoglikozid;
• eritromicin;
• kanamicin;
• metronidazol;
• monomicin;
• neomicin;
• Penicillinek;
• rifamcin;
• Sztreptomicin;
• tetraciklinek;
• Cefalosporinok.

A szoptatás folytatható (oxacillin és cefazolin alkalmazásával), vagy teljes pumpálással. Az érintett mell ürítésének gyakoriságát növelni kell. Hideg és támasztó melltartó helyileg alkalmazható.

Amikor tályog alakul ki Az AMP-t csak parenterálisan írják fel, párhuzamosan a tályog sebészeti eltávolításával.

Alternatív gyógyszerek: amoxicillin/klavulanát, ampicillin/szulbaktám vagy linkozamidok.

A tályog kialakulása során a szoptatás tilos, és a terápia célja a laktosztázis megszüntetése.

A terápia időtartama: a kezelés a klinikai javulás után 24-48 órával befejezhető.

AZ abortusz fertőzéses szövődményei

Ezek a kóros állapotok spontán vetélések és indukált abortuszok során is kialakulhatnak a terhesség különböző szakaszaiban, és általában a magzati szövet vagy annak membránja maradványai, valamint a műtéti trauma következtében alakulhatnak ki.

A fertőzés leggyakrabban emelkedő úton történik. Ritkábban a membránok elsődleges fertőzése (amnionitis, chorionitis) fordul elő, amelyet a terhesség megszakítása követ.

Fő kórokozók

Az abortusz utáni fertőző szövődményeket okozó kórokozók etiológiai spektruma hasonló a PIDéhez. Egyes esetekben (különösen kriminális abortuszok esetén) a kórokozó lehet C.perfringens.

A kezeléshez használt antibakteriális kezelési rendek nem különböznek a PID kezelésétől.

A parenterális adagolást a klinikai javulásig és további 48 óráig folytatják, majd át lehet térni az AMP-k orális adagolására. Az antibakteriális terápia időtartama legalább 7 nap, súlyos formákban pedig legfeljebb 14 nap.

PERIOPERATÍV ANTIBIOTIKUS PROFILAXIK

Laparotómia, laparoszkópos és transzvaginális bejutás, orvosi abortusz (főleg PID-ben, gonorrhoeában szenvedő nőknél, gyakran változó szexuális partnernél és a terhesség második trimeszterében), császármetszés során végzik.

A megelőzés abból áll, hogy egy széles spektrumú AMP terápiás dózisát intravénásan adják be 30 perccel a műtét előtt vagy a császármetszés során a köldökzsinór leszorítása után. Szükség esetén (sürgősségi sebészeti beavatkozások nem vizsgált betegeknél, császármetszés hosszú vízmentes intervallum után) az AMP-k beadását intramuszkulárisan megismételjük az első beadás után 8 és 16 órával.

Az antibiotikum profilaxis átlagosan 10-30%-kal csökkenti a posztoperatív és szülés utáni fertőzéses szövődmények kockázatát. Ez azonban nem helyettesíti az aszepszis és antiszepszis szabályainak szigorú betartását, valamint a magas színvonalú műtéti technikát.

Antimikrobiális szerek kiválasztása

FERTŐZŐ VULVOVAGINITISZ

A „vaginitis” vagy a „colpitis” kifejezések nem mindig tükrözik a hüvelyváladékos panaszok mögött megbúvó kóros folyamatok lényegét, gyakran kellemetlen szaggal, viszketéssel és irritációval a szeméremtest területén, dysuriával és dyspareuniával. Ezeket a kifejezéseket azonban hagyományosan mind a hazai, mind a külföldi szakirodalom használja. Az előfordulás okai alapján a hüvelygyulladás nem fertőzőre és fertőzőre osztható. Az utóbbiakat pedig a kórokozók, a korábbi állapotok, valamint a klinikai és laboratóriumi tünetek függvényében osztják fel.

Bakteriális vaginosis a fertőző vulvovaginitis szerkezetében 40-50%, vulvovaginális candidiasis - 20-25%, trichomonas vaginitis - 15-20%.

A másodlagos bakteriális vaginitis vagy az úgynevezett nem specifikus hüvelygyulladás lényegében sebfertőzés. Ide tartozik az atrófiás hüvelygyulladással járó másodlagos bakteriális fertőzés, az idegen test által okozott másodlagos bakteriális fertőzés, a fekélyes hüvelygyulladás. S. aureusés toxikus sokk szindróma. A fertőző hüvelygyulladás szerkezetének kevesebb mint 10% -át teszik ki.

BAKTERIÁLIS VAGINOSIS

Ezt a betegséget viszonylag nemrégiben önálló nozológiai formaként azonosították, és a hüvelyi biotóp dysbiosisával összefüggő fertőző, nem gyulladásos szindrómaként határozzák meg, és a szigorúan anaerob gram-negatív baktériumok tömeges elszaporodása és a H2O2-termelő laktobacillusok eltűnése jellemzi. .

Fő kórokozók

Ezt a kóros folyamatot az anaerob baktériumok társulásai okozzák: Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., microaerophila G.vaginalis. A hovatartozás továbbra is ellentmondásos M.hominis vaginosishoz kapcsolódó mikroorganizmusok ellen. Bakteriális vaginosis esetén nincs leukocita reakció a hüvelyváladékban, és a hüvelyi nyálkahártya gyulladásának klasszikus jelei. Az esetek 10-15% -ában a bakteriális vaginózist candidiasis colpitissel kombinálják.

Antimikrobiális szerek kiválasztása

Kifejezett antianaerob aktivitású AMP-ket használnak.

Választható gyógyszerek: Metronidazol - 0,5 g szájon át 12 óránként 7 napon keresztül vagy 0,25 mg 8 óránként 7 napon keresztül. Ritka esetekben a gyógyszert 2,0 g-os adagban írják fel szájon át egyszer, de ez a kezelési rend kevésbé hatékony, és nagyobb valószínűséggel okoz visszaesést. A metronidazolt 0,75%-os hüvelyi gél formájában is alkalmazzák, 5,0 g-ot 12-24-enként 7 napon keresztül.

Alternatív gyógyszerek. klindamicin - 0,3 g naponta 12 óránként 7 napig vagy 2% hüvelykrém formájában 5 g éjszaka 7 napig.

Bakteriális vaginosis és candida colpitis kombinálása esetén antimikotikumok párhuzamos alkalmazása szükséges (lásd alább).

A terhes nők kezelése nem különbözik a terhességen kívüli kezeléstől. A klindamicin krémet azonban nem szabad használni a koraszülés fokozott kockázata miatt.

A modern koncepciók szerint nem tartják megfelelőnek a bakteriális vaginosisban szenvedő beteg szexuális partnerének kezelését.

CANDIDOSAL VULVOVAGINITIS

Fő kórokozók

A betegséget a nemzetség élesztőgombái okozzák Candida. Az esetek 80-90%-ában ez van C. albicans, 10 órakor% - S.glabrata, 1-5%-ban - C.tropicalis. Más típusú candida ritkán károsítja a hüvelyt és a szeméremtest. Az utóbbi időben növekszik a vulvovaginális candidiasisok aránya, amelyet az úgynevezett candida okoz. nem albicans, és egyes populációkban eléri a 18%-ot. S.glabrata kevésbé súlyos tüneteket okoz (viszketés, dyspareunia), mint a többi candida, de felszámolása szokásos kezelési rendekkel gyakran nehézkes. által okozott vulvovaginitisre C.tropicalis, a hagyományos kezelés után nagyobb a visszaesési arány is.

Az élesztő a nők 10-20%-ánál a normál hüvelyi mikroflóra része lehet anélkül, hogy klinikailag megnyilvánulna. A tünetekkel járó fertőzés kialakulása a gazdaszervezet védekezőképességének megsértésével jár. A nők körülbelül 75%-a él át élete során legalább egy vulvovaginális candidiasis epizódot, 40-45%-uk 2 vagy több epizódot, 5%-a pedig visszatérő vulvovaginális candidiasisban szenved.

Antimikrobiális szerek kiválasztása

A terápiát csak vulvovaginitis és ekonazol (0,15 g hüvelykúpok) jelenlétében végezzük - a hüvelyben éjszaka 3 napig; nystatin (hüvelykúpok 250 ezer egység) - a hüvelyben éjszaka 14 napig.

Terhesség alatt csak helyileg alkalmazott gyógyszerek hüvelyi adagolási formák formájában használhatók. A kezelés időtartamának legalább 7 napnak kell lennie.

Krónikus visszatérő vulvovaginális candidiasis

Úgy tűnik, hogy a kiújuló hüvelyi candidiasis jelenléte nincs összefüggésben az antimikotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásával, bár tanácsos azonosítani a kórokozó típusát és érzékenységét bizonyos gyógyszerekre. Ha a vulvovaginitist candida okozza nem albicans, azolokra érzéketlen, poliének (natamycin, nystatin) vagy bórsav (2 db 0,3 g-os hüvelykúp éjszakánként 2 hétig) helyi alkalmazása javasolt. A kezelés az exacerbáció leállításával kezdődik a fenti gyógyszerekkel, majd hosszú távú szuppresszív terápiát végeznek. Fontos a lehetséges kockázati tényezők (diabetes mellitus kezelése, kortikoszteroidok szedésének abbahagyása, nagy dózisú kombinált orális fogamzásgátlók) megszüntetése vagy csökkentése, amelyek azonban nem mindig azonosíthatók.

Petefészek gyulladás - Ez egy gyulladásos folyamat a női reproduktív mirigyekben (petefészkekben). A nők egyik leggyakoribb nemi betegsége. Egyszerre érintheti az egyik petefészket vagy mindkettőt.

A betegség formája a következő:

• Fűszeres. 38-40 fokra emelkedik a hőmérséklet, éles fájdalom jelentkezik az alhasban (néha a hát alsó részén), szédülés, hányás, gyengeség, gyakori vizelés, lehetséges nyákos vagy gennyes-nyálkás váladék a hüvelyből.
• Szubakut. Ugyanazok a tünetek kísérik, de kevésbé kifejezettek.
• Krónikus. Fájdalmas fájdalom, menstruációs rendellenességek, nyálkahártya-gennyes, véres stb. hüvelyi folyás.

A kórokozó típusa szerint megkülönböztetik:

1. Specifikus oophoritis. A szexuális úton terjedő fertőzések kórokozói okozzák.
2. Nem konkrét. Az opportunista mikroflóra provokálja.

Annak ellenére, hogy széles körben elterjedt a hiedelem, hogy a petegyulladást hipotermiával „ki lehet keresni”, ahhoz, hogy előfordulhasson, előrehaladott fertőzésnek kell lennie a szervezetben. Ezért a nőknél a petefészek-gyulladás kezelésének alapja minden szakaszban a fertőzés elleni küzdelem, különösen az antibiotikumok tabletta formájában történő alkalmazása.

Ne keverje össze ezt a betegséget a petefészek-függelékek gyulladásával. Ez nem ugyanaz.

A kezelési intézkedések azonban eltérőek lehetnek. Így az akut fázisban az orvosi ellátást kórházban végzik orvosok felügyelete mellett, és ágynyugalomra, fájdalomcsillapítók és antibakteriális szerek felírására van szükség. A krónikus formát általában otthon kezelik.

Az orvos elsősorban gyulladáscsökkentő szereket, oldó hatású, összenövés-megelőző szereket, fizikoterápiás eljárásokat ír fel. A fertőző ágensekre gyakorolt ​​pontosabb hatás érdekében bakteriológiai vizsgálatot végeznek a patogén mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

Az antibakteriális gyógyszereket (ABP) egyénileg választják ki a kórokozó típusától, a nő életkorától, az egyidejű betegségektől és a kezelést bonyolító tényezőktől (terhesség, szoptatás stb.) függően.

Az antibiotikumok fő csoportjai a petefészkek kezelésére

1. Penicillinek. Számos baktériumtörzsre hatnak, és túlnyomórészt baktericid hatásúak. Alacsony toxikus. Ez határozza meg alkalmazásuk lehetőségét terhes nőknél és nagyon fiatal gyermekeknél. Nem biztonságos az allergiás reakciók szempontjából.
2. Cefalosporinok. Jól segítenek a staphylococcusok, gram-negatív baktériumok és pneumococcusok fertőzése ellen.
3. Tetraciklinek. Bakteriosztatikusan hatnak. Ellenjavallt terhes nők és nyolc éves gyermekek számára.
4. Makrolidok. Ezek a legkevésbé toxikus antibakteriális szerek közé tartoznak, jól tolerálhatók, és ritkán okoznak nemkívánatos hatásokat a kezelés során.
5. karbapenemek. Antimikrobiális hatásuk széles spektrumával és erőteljes baktericid potenciállal rendelkeznek. Súlyos allergiás reakciókat okozhat (különösen a penicillinek vagy cefalosporinok iránti intoleranciában szenvedő betegeknél).
6. Linkozamidok. Az antibiotikumok kis csoportja szűk hatásspektrummal és kifejezett bakteriosztatikus hatással. Gyakran használják a kombinált kezelési rendek részeként.
7. Fluorokinolonok. Szintetikus antimikrobiális szerek. Széles körű hatást fejtenek ki, és szinte minden ismert mikroorganizmus ellen hatékonyak. Mérgező és gyakran okoz mellékhatásokat. Ellenjavallt 18 év alatti gyermekek, terhes nők, szoptató anyák, máj- és vesebetegségben szenvedők stb.
8. Nitroimidazolok. Szintetikus antimikrobiális szerek. Szelektív baktericid hatásuk van az anaerob mikroorganizmusokkal és a protozoális fertőzések kórokozóival szemben. A kezelés során a petefészek-gyulladást gyakran más antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák.
9. Aminoglikozidok. Baktericid hatást mutatnak számos mikrobatörzzsel szemben. Magas ototoxicitás és nefrotoxicitás jellemzi őket.

A petefészek-gyulladás kezelésében a gyógyszer kiválasztását a gyulladásos folyamat stádiuma, a betegség súlyossága, az egyéni ellenjavallatok jelenléte és az egyidejű fertőzések határozzák meg. Leggyakrabban kombinált antibakteriális terápiát írnak elő.

Az akut stádiumban gyakran kétlépcsős terápiát írnak elő - először injekciós formákat adnak be, majd átváltanak orális adagolásra.

A leghatékonyabb antibiotikumok nevei a petefészek-gyulladás (oophoritis) kezelésére nőknél

A felsorolt ​​gyógyszerek jól segítenek a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei elleni küzdelemben, de meggondolatlan és ellenőrizetlen használatuk elfogadhatatlan. A sikeres és gyors gyógyuláshoz számos feltételnek kell teljesülnie, amelyek figyelmen kívül hagyása nagy károkat okozhat a szervezetben és szövődményekhez vezethet.

Antibiotikumok petefészek-gyulladásra tablettákban, kúpokban, injekciókban

Az alfejezetek külön tárgyalják a felnőttek, a gyermekek és a terhes nők különböző melléktermékeit.

Tabletták felnőtteknek

Ofloxacin®

Elsősorban a gram-negatív flóra ellen hatásos és jó a biológiai hasznosulása. Nemcsak a gyorsan szaporodó mikroorganizmusokra van pusztító hatása, hanem a lassú anyagcserével rendelkező baktériumokra is, ezért hatékony a krónikus fertőzések ellen is.

Szájon át 0,1-0,4 g naponta kétszer. Gyermekek számára tilos, mivel a fluorokinolonok tönkretehetik a porcszövetet, ami a csontváz deformációjához vezethet. Előfordulhatnak tűpontos bőrvérzések, szín- és ízérzékelési változások, gyomor- és bélműködési zavarok, allergiás tünetek megjelenése. Nem ajánlott, ha a rohamküszöb csökken (epilepszia, fejsérülés, szélütés).

Doxycycline®

Magas biológiai hozzáférhetőséggel és jó terápiás mutatókkal rendelkezik (10-szer aktívabb, mint a tetraciklin). A petefészek gyulladása esetén alkalmazható monoterápiaként és kombinált kezelési rendek részeként.

Adagolási rend: felnőtteknek az első napon 0,2 g egy vagy két adagban, a következő napokon 0,1 g naponta egyszer. Súlyos fertőzések esetén 0,2 grammot lehet felírni a teljes terápia során.

Használata során allergiás reakciók (bőrviszketés, duzzanat, csalánkiütés), fej- és hasi fájdalom, hányás vagy hányinger léphet fel. Nyolc év alatti gyermekek, terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint máj- és veseelégtelenségben szenvedő gyermekek számára nem használható.

Gyertyák, krémek, zselék

Clindamycin®

Aktívan küzd a legtöbb gram-pozitív aerob ellen.

Az oophoritis kezelésére felnőtteknek 0,15-0,45 g szájon át naponta háromszor és kúpok formájában 0,1 g éjszakai adagot írnak fel egy hétig. Tilos vastagbélgyulladás és túlérzékenység esetén. Terhesség alatt akkor alkalmazzák, ha a tervezett előny meghaladja a gyermeket érintő lehetséges kockázatokat.

Metronidazol®

Szintetikus antimikrobiális gyógyszer. Erőteljes antibakteriális hatással rendelkezik, és számos mikrobiális törzs és protozoa ellen aktív. Nem monoterápiaként alkalmazzák, hanem hatékonyan kiegészíti más antibakteriális gyógyszereket. Javallott vegyes fertőzés gyanúja esetén, valamint ureaplasma, trichomonas és chlamydia jelenlétében.

Jelentős helyet foglal el a nőgyógyászati ​​fertőzések kezelésében. A hüvelykúpokat reggel és este adják be, 0,5 g-ot 10 napig. Gyakori mellékhatás a hüvely kiszáradása és égő érzése. Nem írható fel epilepszia, a gyógyszer egyéni intoleranciája, a vér leukociták szintjének csökkenése és májelégtelenség esetén.

Injekciók

Meropenem®

A karbapenemek csoportjába tartozik. Káros hatással van a mikroorganizmusok széles körére, beleértve a más antibiotikumokkal szemben rezisztens törzseket is.

Tartalék opcióként használható a kórokozó mikroflóra fokozott rezisztenciája esetén. A petefészek-gyulladás kezelésére 0,5 g-ot adnak be intravénásan 8 óránként. A Meropenem ® használatából eredő leggyakrabban előforduló mellékhatások a hasmenés, hányinger és hányás, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén. Nem adható 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, és ha túlérzékenységet észlelnek a meropenem ® összetevőivel szemben.

Ceftriaxone®

Választható antibiotikumként használják, ha a penicillinek nem elég hatékonyak. Intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Felnőtteknek napi kétszer 1000 mg javasolt.

A leggyakrabban előforduló nemkívánatos események a fejfájás és a szédülés. A Ceftriaxone ® nem adható egyéni intolerancia, súlyos májbetegség, sárgaság, epepangás, hiperbilirubinémia stb. esetén.

Amikacin®

Cefixime ®

Harmadik generációs cefalosporin. Aktív a gram-negatív flóra ellen.

A medence fertőző és gyulladásos folyamatainak (oophoritis, endometritis) kezelésére használják. A negatív tényezők közé tartozik a fejfájás, a szédülés, a fülzúgás és a megnövekedett testhőmérséklet. Ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben, pszeudomembranosus colitisben. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt. Terhesség alatt óvatosan kell felírni.

Azithromycin®

Az azalid csoportba tartozik. Megállítja a baktériumok szaporodását. Magasabb koncentrációban baktericid hatást fejt ki. Aktív chlamydia és mycoplasma ellen. A petegyulladás kezelése során az első napon 1 grammot, a következő napokon 0,5 g-ot kell beadni.

Az antibiotikumok szedésének szabályai

1. Ne írja fel őket magának, szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.
2. Szigorúan tartsa be az utasításokban feltüntetett adagokat anélkül, hogy növelné vagy csökkentené azokat.
3. Ne szakítsa meg a tanfolyamot, még akkor sem, ha javulás tapasztalható.
4. Fel kell jegyezni az összes használt antibakteriális szer nevét és adagját.
5. Szükséges a bél mikroflóra támogatása a segítséggel.
6. A tablettákat csak vízzel vegye be, az utasítások szerint.

Alternatív kezelések

Sebészeti beavatkozásra akkor kerül sor, ha a gyulladásos folyamat elkezdődött, és a kismedencei szervekben gennyképződés indult meg. Kiküszöbölésére laparoszkópos műtétre van szükség, melynek során a gennyes váladékot kiürítik és az összenövéseket kivágják. Súlyos, a beteg életét és egészségét veszélyeztető esetekben szükség lehet az érintett szerv eltávolítására vagy reszekciójára.

A krónikus petegyulladás kezelését fizioterápiás eljárások egészítik ki, mint pl. elektroforézis lidázzal, UHF, mágnesterápia, induktoterápia, UV besugárzás, iszappakolás, nőgyógyászati ​​masszázs az összenövések kialakulásának megelőzésére és fizikoterápia.

Otthon a petefészkek gyulladása esetén a hagyományos orvoslás receptjeit használhatja. Jótékony hatásúak a cickafark, csalán, tüdőfű, kamilla, körömvirág, csikósfű főzetei. A tölgyfa kéreg, fehér lóhere és zsálya főzetével történő öblítés, borókás gyógyfürdő, propoliszba és mézbe áztatott tampon is javasolt.

A nőgyógyászatban a gyermekek függelékének gyulladásának kezelésére használt antibiotikumok listája:

• Metronidazol.
• Ampicillin, amoxicillin.
• Amikacin.
• Eritromicin.
• Ceftriaxon.

Gonococcus, staphylo- és streptococcus fertőzésekkel járó salpingoophoritis kezelésére penicillinek makrolidokkal, ritkábban aminoglikozidokkal és szulfonamidokkal kombinációját alkalmazzák.

A Trichomonas kezelése során nitroimidazol-származékokat írnak fel.

A makrolid sorozat antibakteriális gyógyszerei vezető helyet foglalnak el a biztonságos antimikrobiális gyógyszerek között. Az antibiotikumok ezen csoportját Gram-pozitív flóra vagy atipikus kórokozók által okozott nozokomiális fertőzések kezelésére használják.

Ezek az antibakteriális gyógyszerek gátolják a baktériumok szaporodását, lehetővé téve a betegséggel való gyors és hatékony megbirkózást.

A függelékek gyulladása gyakori jelenség, amely gyakran a test hipotermiája miatt kezdődik. Jellemzően a hideg évszakban (szezonális exacerbáció) jelentkeznek a függelékek gyulladásával járó alhasi fájdalom panaszai.

Kevésbé gyakori, de fertőző elváltozások is előfordulnak. Kialakulhatnak a csökkent immunitás hátterében, vagy szexuális kapcsolat útján terjedhetnek.

A következő cikkből megtudhatja, hogyan növelheti immunitását: "Mi az immunitás és hatékony módszerek az immunitás növelésére felnőtteknél és gyermekeknél: népi gyógymódok és táplálkozás az immunitás erősítésére." A „függelékek gyulladásának” diagnosztizálására felírt legjobb kúpok a következők:

• Mikozhinaks
• Movalis
• Terzhinin
• Metran-combi

A metiluracil hüvelykúpok gyulladáscsökkentő hatásúak, valamint helyreállítják és megújítják a sejtszerkezetet. Serkentik a hámgyógyulást és javítják az anyagcserét.

Nőgyógyászati ​​betegségek esetén az ilyen kúpokat kiegészítő kezelésre írják fel, mind rektálisan, mind hüvelyi úton a méhnyak erózióihoz, a hüvely mechanikai károsodásához, műtét után. Segítenek elkerülni a fertőzéseket és mindenféle gyulladást.

Manapság az antibiotikumok továbbra is az egyik leghatékonyabb módja a szervezet gyulladásos folyamatainak, köztük a női szervek gyulladásának semlegesítésének. Nagyon fontos, hogy a szakember minden egyes esetre egyedileg válassza ki az antibiotikumot, és minimális kárt okoz a nő egészségében.

Fontos megjegyezni, hogy a vírusok idővel hozzászokhatnak egy bizonyos típusú antibiotikumhoz, ezért krónikus gyulladás esetén időszakonként módosítani kell a kezelési taktikát, és a szokásos antibiotikumot egy másik, azonos csoportba tartozó antibiotikummal kell helyettesíteni.

Mint már említettük, a különböző vírusok által okozott függelékgyulladások leghelyesebb megoldása az antibiotikumok alkalmazása. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszertípusok közül a leggyakrabban felírt gyógyszerek (tabletták, kúpok, injekciók):

• Azitromicin, eritromicin (a makrolidok csoportjába tartozik);
• Tetraciklin, Doxaciklin (tatraciklinek csoportja);
• Kanamycin, Gentamicin (aminoglikozit csoport);
• klindamicin (linkozamid csoport);
• Ampicillin, Ampiox, Oxacillin (penicillin csoport);
• metronidazol (nitroimidazolok);
• Ofloxacin (GKPP fluorokinolonok).

Mindegyik gyógyszer bizonyos típusú baktériumok kezelésére irányul, és némelyik komplex hatással lehet különböző típusú vírusokra. Tehát a chlamydia esetében a leghatékonyabb a metronidazol és az azitromicint tartalmazó gyógyszerek.

A gono-, entero- és streptococcusok okozta gyulladásos folyamatok a Cedex és a Ceftributen (tabletta) segítségével megszüntethetők.

A Zoomax meglehetősen hatékony az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésében. Az eritromicin segít megszabadulni a chlamydiától és a mikoplazmózistól (injekcióval írják fel).

A legtöbb ilyen gyógyszert kombinációban írják fel, ahol az egyik gyógyszer összetevői fokozzák egy másik gyógyszer hatását. Ez a függelékek gyulladásos betegségeinek komplex terápiája, amely pozitív eredményeket ad.

Doxiciklin – kapszulában kapható, baktériumok széles köre ellen aktív, bakteriosztatikus hatású. A doxiciklint a kismedencei szervek gyulladásos megbetegedéseire írják fel nőknél (endometritisben), húgyúti fertőzések esetén chlamydia, mycoplasmosis, szifilisz és gonorrhoea esetén.

A gyógyszert étkezés után, bő vízzel lehet bevenni. A napi adag 2 tabletta (egyenként 100 vagy 200 mg), amelyet 12 óránként kell bevenni, valamint intravénásan adják be, amelyhez az ampulla tartalmát injekcióhoz való vízzel összekeverik.

Nem is olyan régen a különböző típusú gyulladások kezelését leggyakrabban tetraciklin antibiotikumok csoportjával végezték. Ennek eredményeként számos baktérium immunitást fejlesztett ki az ilyen gyógyszerek hatásaival szemben.

Ezenkívül a tetraciklineket tartalmazó gyógyszereknek meglehetősen kiterjedt mellékhatásai vannak.

Etiológia

A csökkent immunitás hátterében az opportunista mikroflóra gyorsan aktiválódik, és továbbterjed az emelkedő úton. Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a nyálkahártya bármilyen károsodása (mechanikai, termikus, kémiai) a fertőzés belépési pontja, és a károsodott mikroflóra és a csökkent immunitás többé nem fogja tudni megállítani.

A női betegségeket közvetve előidéző ​​egyéb tényezők közé tartozik a krónikus fertőzési gócok jelenléte a szervezetben, az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása, a hipotermia, az állandó stressz, az endokrin rendellenességek és a helytelen táplálkozás.

A fertőző folyamat közvetlen oka a patogén és opportunista mikroorganizmusok. A szervezet fertőzése előfordulhat beteg partnerrel való szexuális kapcsolat eredményeként, vagy ritkábban háztartási fertőzés útján.

De a legtöbb esetben bizonyos tényezők provokálják, amelyek lendületet adnak a gyulladásos folyamat kialakulásának, és mindenekelőtt az általános és helyi immunitás csökkenése, valamint a hüvelyi mikroflóra normál összetételének megváltozása.

Egy másik, nem kevésbé fontos tényező, amely hozzájárul a gyulladásos betegségek kialakulásához, bármilyen sebfelület. Ez lehet a nyálkahártya mikroszkopikus károsodása erőszakos szexuális érintkezés után, vagy nagy terület szülés, abortusz, küretezés és a kismedencei szervek egyéb műveletei után.

A csökkent immunitás hátterében az opportunista mikroflóra gyorsan aktiválódik, és továbbterjed az emelkedő úton. Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a nyálkahártya bármilyen károsodása (mechanikai, termikus, kémiai) a fertőzés belépési pontja, és a károsodott mikroflóra és a csökkent immunitás többé nem fogja tudni megállítani.

A női betegségeket közvetve előidéző ​​egyéb tényezők közé tartozik a krónikus fertőzési gócok jelenléte a szervezetben, az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása, a hipotermia, az állandó stressz, az endokrin rendellenességek és a helytelen táplálkozás.

De mindegyik, így vagy úgy, elsősorban az immunrendszer gyengülését okozza, vagy megzavarja a hüvely normális környezetét.

Az antibiotikumok és osztályozásuk

A gyulladás súlyosságától függően a következők vannak:

• akut endometritis,
• krónikus endometritis.

Az akut endometritis leggyakrabban nőgyógyászati ​​beavatkozások után jelentkezik. A betegség lappangási ideje nem haladja meg a 3-4 napot. A betegség tünetei mindig kifejezettek:

• a testhőmérséklet éles emelkedése (38-40 fokig);
• testmérgezés tünetei (gyengeség, szédülés, fejfájás, hidegrázás, izzadás, hányinger, hányás, erőtlenség, étvágytalanság, sápadt bőr);
• fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén (éles, görcsölő, húzó, fájó, a lábak és a lapockák területére sugárzik);
• hüvelyváladék (nyálka, vérzés, genny, ichor); kellemetlen szagú váladék jelenhet meg.

Minél kifejezettebbek a betegség tünetei, annál nagyobb a méh nyálkahártyájának sérülési területe.

Antibiotikumok a nőgyógyászatban, széles spektrumú, univerzális - lista:

• ampicillin;
• azitromicin;
• aminoglikozid;
• eritromicin;
• kanamicin;
• metronidazol;
• monomicin;
• neomicin;
• Penicillinek;
• rifamcin;
• Sztreptomicin;
• tetraciklinek;
• Cefalosporinok.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga számos mikroorganizmust érint. De van egy negatív oldala is ezeknek az antibiotikumoknak. Nemcsak a szervezetre káros baktériumokat gátolják, hanem az immunitásunkat is, és elpusztítják a bél mikroflóráját.

De néha erős, széles spektrumú gyógyszereket is használnak a nőgyógyászatban. Az ilyen antibiotikumokban a hatóanyag jobban tisztított, ezért kevésbé toxicitása a fenti gyógyszerekhez képest.

A megfelelő antibiotikum kiválasztásához, amely képes megbirkózni a fertőzéssel, tudnia kell, hogy milyen kórokozó okozta a betegséget, és milyen stádiumban van a betegség. A túl gyenge antibiotikum egyszerűen megkeményítheti a kórokozó baktériumokat, megnehezítve ezzel a harcot.

A túl erős gyógyszer teljesen elpusztíthatja a hasznos mikroflórát, ami további problémákhoz vezet. Ezért semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie.

Az orvosnak gyógyszereket kell felírnia, néha az antibiotikumokat más gyógyszerekkel kombinálva.

A nőgyógyászatban leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

• Sztreptomicin
• Vifamycin
• Aminoglikozid
• Kanamycin
• Eritromicin
• Ampicillin
• Penicillinek
• Cefalosporinok
• Metronidazol
• Neomicin
• Monomicin
• Azitromicin
• Tetraciklinek.

A hatékony új generációs antibiotikumok listája széles hatásspektrummal:

• Amoxiclav;
• cefamandol;
• UnidoxSolutab;
• cefuroxim;
• Rulid;
• cefroxitin;
• ceftazidim;
• cefotaxim;
• Latamoxef;
• Cefixime;
• cefpodoxim;
• spiramicin;
• rovamycin;
• Fusidine;
• Avelox;
• Ciprofloxacin.

Szintén nem érdemes ezt vagy azt a kezelést választani magának, nevezetesen az antibiotikumokat. Végül is nem tudja, milyen betegsége van. Az antibiotikum helytelen megválasztása csak megkeményítheti a fertőzést, aminek eltávolításához erősebb gyógyszerre lesz szükség.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga számos mikroorganizmust érint. De van egy negatív oldala is ezeknek az antibiotikumoknak. Nemcsak a szervezetre káros baktériumokat gátolják, hanem az immunitásunkat is, és elpusztítják a bél mikroflóráját.

De néha erős, széles spektrumú gyógyszereket is használnak a nőgyógyászatban. Az ilyen antibiotikumokban a hatóanyag jobban tisztított, ezért kevésbé toxicitása a fenti gyógyszerekhez képest.

Gyulladás kezelése nőknél

A nemi szervek gyulladásos betegségeinek jelei lehetnek fokális (lokális) és általánosak. A fő tünetegyüttes a következő:

• zsémbes, sajgó fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom és kellemetlen érzés szexuális kapcsolat során;
• enyhe láz és hidegrázás;
• alvászavarok, étvágyzavarok;
• dyspepsia és fájdalmas székletürítés tünetei;
• változások a menstruációs ciklusban;
• leucorrhoea – bőséges hüvelyi váladékozás kellemetlen szaggal;
• a nemi szervek viszketése;
• fájdalom vizelés közben.

A nőgyógyászati ​​megbetegedések közül a nőknél a nemi szervek gyulladásos betegségei a leggyakoribb patológiák. A nők megközelítőleg 60%-a éppen a gyulladás kialakulása miatt kér tanácsot nőgyógyásztól.

Ezenkívül a nőgyógyászok azzal érvelnek, hogy valójában az esetek száma még magasabb is lehet, mivel a gyulladás néha törlődött. Következésképpen a nő nem megy orvoshoz.

A női nemi szervek gyulladásos betegségeinek okai

Amikor problémák lépnek fel a reproduktív rendszerben, az egész test részt vesz a kóros folyamatban.

A nők gyulladásos betegségeinek okai

A gyulladást leggyakrabban az urogenitális traktusba kívülről bejutott fertőzés okozza.

A női gyulladásos betegségek szövődményei

Ezenkívül a gyulladás befolyásolja a szervezet általános állapotát, általános mérgezést okozva, és más rendszereket és szerveket is bevon a folyamatba, például a májat, a vesét és az idegszövetet.

Az anyagcsere folyamatok szenvednek, mert az ionegyensúly megbomlik és acidózis alakul ki.

A nemi szervek gyulladásos folyamatainak terápiájának csak átfogónak kell lennie. Sok esetben a nő szexuális partnerét is kezelni kell. Alapvető kezelési rend:

• etiotróp terápia, amelynek célja a kórokozó elpusztítása antibiotikumok és szulfonamid gyógyszerek alkalmazásával;
• a szervezet védekezőképességének stimulálása immunmodulátorokkal (timalin, timozin, gamma-globulin, pirogenál);
• a fertőzésekkel szembeni ellenállás növelése a biostimulánsok csoportjába tartozó gyógyszerekkel (aloe kivonat, placenta kivonat, plazmol, FiBS);
• fizioterápiás módszerek (ultrahang, fonoforézis, elektroforézis, UHF, mikrohullámú sütő, lézerterápia), iszapterápia, vászonterápia, tornaterápia és gyógymasszázs.

Súlyos akut folyamatok esetén az általános kezelési rend a következő gyógyszercsoportokat is tartalmazza:

• méregtelenítés (hemodézis és glükóz-vitamin oldatok);
• deszenzitizáló (antihisztaminok vagy glükokortikoidok);
• enzimatikus (lizozim, trazilol);
• fájdalomcsillapítók;
• vitaminok.

Bármely gyulladásos folyamat kezelése széles spektrumú antibiotikumok felírásával kezdődik. Ezek közé tartoznak a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek, a cefalosporinok, a makrolidok, a polimixinek és mások.

Csak az orvos tudja megmondani, hogy pontosan mit kell kezelni. Minden gyógyszernek kifejezett baktericid hatása van a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmusra.

De a legjobb a kenet bakteriális tenyésztése az érzékenység érdekében, hogy pontosan tudjuk, melyik gyógyszer segít megbirkózni a fertőzéssel.

Az antibiotikumok mellett az orvos szulfonamid-kezelést írhat elő, amelyek nemcsak a Gram-pozitív baktériumok ellen hatásosak, hanem Gram-negatív mikroorganizmusokkal, valamint egyes protozoonokkal is megbirkózhatnak.

Bizonyos esetekben ilyen gyógyszereket írnak fel, ha a beteg nem tolerálja az antibiotikumokat, vagy fordítva, hatásuk fokozása érdekében.

Az immunstimulánsok növelik és erősítik a szervezet védekezőképességét, célozva az immunrendszer egy meghatározott részét. A biogén stimulánsok felgyorsítják a szövetek regenerálódását, növelik a szervezet ellenálló képességét, fokozzák az anyagcserét és normalizálják a redox folyamatokat.

A méregtelenítő gyógyszerek hatása a méreganyagok semlegesítésére és gyors eltávolítására irányul. Növelik a keringő vér térfogatát, javítják annak reológiai tulajdonságait (viszkozitása), antihipoxiás hatásúak, oxigénnel telítik a vért és serkentik az anyagcsere folyamatokat.

A deszenzitizáló gyógyszerek a gyulladásos mediátorok (szerotonin, hisztamin) semlegesítésével csökkentik a gyulladásos választ, enyhítik a duzzanatot és a bőrpírt, valamint enyhítik a viszketést. Némelyikük nyugtató és hipnotikus hatású.

A női nemi szervek számos betegségének általános kezelése mellett helyi terápiát is előírnak kúpokkal, öblítéssel és tamponokkal. Ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, az orvosok sebészeti beavatkozás mellett döntenek.

www.infmedserv.ru

Kezdőlap › Nőgyógyászat › Méh › Hogyan kezeljük a méhgyulladást

http://www.infomedserv.ru

Nincs egyetlen olyan antibiotikum, amely abszolút minden oophoritisben szenvedő nőnek segítene. Minden beteg számára egyéni kezelést kell kiválasztani, amely az ő esetében a leghatékonyabb lesz.

A fertőzést okozó kórokozótól függően az antibiotikumokat több csoportra osztják:

Az ezen csoportok valamelyikébe tartozó antibiotikum gyógyszerek nem csak tabletták, hanem kúpok, kenőcsök és injekciós oldatok formájában is előállíthatók.

A szabályok szerint az antibiotikumokat legfeljebb egy hétig szedik. Ha a terápia végére a beteg nem mutat jelentős javulást, akkor egy másik, hasonló hatású gyógyszert írnak fel.

A petefészkek és a petevezetékek gyulladása terhesség alatt

A gyermekhordozás ellenjavallat a tetraciklinek, mivel ezek a gyógyszerek könnyen átjutnak a placenta gáton, és felhalmozódnak az embrió vagy a már teljesen kifejlett magzat szöveteiben. Ez negatívan befolyásolhatja a gyermek csontvázának kialakulását.

Egyes makrolidok terhesség alatt is ellenjavalltok; például a Clarithromycin káros hatásait klinikai vizsgálatok igazolták. Egy nő akkor éri a legkevesebb kárt a makrolidok hatásaiból a terhesség alatt, ha a következő gyógyszerekkel kezelik:

• Eritromicin.
• spiramicin.
• Josamycin.

Ha a függelékek gyulladásos folyamata nagyon súlyos, és a nő terhes, azitromicint írhatnak fel.

A fluorokinolon antibiotikumokat terhesség alatt egyáltalán nem írják fel.

A gyulladás tünetei nőknél

A gyulladásos folyamatok kezelését a nőgyógyászatban gyakran különböző formájú antibiotikumok alkalmazásával végzik. A sikeres kezeléshez fontos a megfelelő gyógyszerek és azok adagolása kiválasztása.

Mit kell csinálnunk:

• Végezzen teszteket, hogy meghatározza a szervezet érzékenységét egy adott antibiotikumra, valamint a fertőző ágens érzékenységét egy adott gyógyszerre.
• Ha az első pont nem teljesül, akkor leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel, amelyek széles körben alkalmazhatók. Az antibiotikum-kezelést nem szabad 7 napnál tovább végezni. Az antibiotikum a nemi szervek és azok traktusainak mikroflórájára hat, ezért a kezelést gombaellenes szerekkel együtt kell végezni.

Öngyógyítással vagy az orvossal folytatott késői konzultációval az akut gyulladásos folyamat krónikus fázisba kerülhet. Súlyosabb következmények - összenövések, petevezetékek elzáródása, menstruációs zavarok - meddőséget okozhatnak.

Ezenkívül a gyulladás befolyásolja a szervezet általános állapotát, általános mérgezést okozva, és más rendszereket és szerveket is bevon a folyamatba, például a májat, a vesét és az idegszövetet. Az anyagcsere folyamatok szenvednek, mert az ionegyensúly megbomlik és acidózis alakul ki.

Kezelés

A nőgyógyászat területén szinte minden betegség és gyulladás kezelésében a kúpokat (kúpokat) a fő célokkal kombinálva alkalmazzák.

A kúpok szilárd, hosszúkás hengerek adagolt gyógyszerből, amelyek testhőmérsékleten megolvadnak. Testüregekbe fecskendezve.

A gyulladásgátló kúpok közé tartoznak a hüvelykúpok. A függelékek olyan betegségeinek kezelésére szolgálnak, amelyek helyi hatással vannak a gyulladásos területekre.

A nőgyógyászati ​​terápiában használt kúpok fertőtlenítő, fertőzés- és gombaellenes hatásúak, és az alábbiak szerint fejtik ki hatásukat:

• a hüvely nyálkahártyáját nagyszámú véredény különbözteti meg, ez megkönnyíti a hatóanyagnak a kúpból a véráramba való bejutását mindössze 15-20 perc alatt;
• a hatóanyag a függelékekbe kerül, ahol felveszi a harcot a patogén mikroflóra ellen.

A kúpok kiváló munkát végeznek a viszketés, duzzanat, kellemetlen érzés és a nőgyógyászati ​​betegségekhez kapcsolódó egyéb tünetek megszüntetésében.

A nők hüvelyében és reproduktív szerveiben a gyulladásos folyamatokat általában különféle mikroorganizmusok (chlamydia, gonorrhoea) okozzák. A gyulladás leggyakoribb tünetei: vágó vagy sajgó fájdalom az ágyék jobb vagy bal oldalán.

Ez olyan kúpokat használ, amelyek vaginálisan vagy rektálisan is beadhatók. A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

1. Movalis. Meloxicam hatóanyagú végbélkúpok. Ez egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Az adagot a kezelőorvos írja elő, és szigorúan egyéni. A gyógyszert nem szabad bevenni, ha intolerancia van fő összetevőjére, súlyos szív- és májelégtelenségre, vagy terhesség alatt. A kúpok szedése vérszegénységet, fejfájást és vérnyomás-emelkedést okozhat.
2. Longidaza. A hatóanyag a longidáz. Prosztatagyulladás, hólyaggyulladás kezelésére, műtét utáni hegek megelőzésére szolgál. A gyógyszerről ismert, hogy segít megszabadulni az összenövésektől. Egy tablettát rektálisan vagy intravaginálisan kell beadni (legjobb lefekvés előtt) tíz-húsz napig. A gyógyszer ellenjavallt rosszindulatú daganatok, terhesség alatt és tizenkét év alatti gyermekek számára. A fő mellékhatások az allergiás reakciók (viszketés, égés).

1. Monoterápia. Ez azt jelenti, hogy olyan kezelési rendet kell felírni, amely nem fedi le a lehetséges kórokozók teljes spektrumát, hanem csak egy PCR-rel vagy tenyésztéssel azonosított specifikus ellen irányul. Mindenki által annyira kedvelt, antibiotikum-érzékenység megállapítására irányuló vizsgálatok, jogos harag „véletlenszerűen, kutatás nélkül írtak fel nekem egy adagolási rendet”, „mitől kezelnek, mit jelent a gyulladás, ki él ott pontosan” – ezzel is találkozhatsz ilyen állítások minden nap. És vannak orvosok, akik azon a vágyon spekulálnak, hogy kiderítsék a matematikai igazságot, és kifejezetten a tenyésztések eredményei alapján írják elő a kezelési rendet, anélkül, hogy a lehetséges, és nem csak azonosított kórokozók teljes körét lefednék. Az orvostudományban nincs matematika, egy azonosított mikroba nem mindig jelenti azt, hogy az a kórokozó, hogy nincs más kórokozó, amit a vizsgálatok ne tártak volna fel. A beazonosított kórokozók alapján pedig nem lehet megvágni a kezelési rendet, a kezelési rendnek tartalmaznia kell egy antichlamydia gyógyszert és egy anaerobok elleni gyógyszert, még akkor is, ha mindezt nem mutatják ki a vizsgálatok. Azok. a sémákat empirikusan választják ki.
2. Az antibakteriális gyógyszerek elégtelen dózisai és tanfolyamai. Itt minden világos. Álgondozás és a tanfolyam 5 napra való lerövidítése, a gyógyszer szedésének elégtelen gyakorisága - és ennyi, az antibiotikumok összes mellékhatását megkapta, nincs közvetlen hatás - a kórokozó teljes elpusztítása. A fertőzés megmaradt és rezisztenssé vált a használt gyógyszerekkel szemben. Most mással kell kezelni, de az első kezelésre legyengül a szervezet, és megint sajnálod magad (vagy az orvos téged) és megint lerövidül a kúra, és megint minden hiábavaló. Aztán azt mondják, hogy "általában a chlamydia ritkán gyógyul meg teljesen, jobb, ha erősítjük az immunitást."
3. Az antibakteriális terápia megtagadása. Az immunkorrekció iránti szenvedély, az emésztőenzim-készítmények alkalmazása (enzimterápia) és más, nem bizonyított és megkérdőjelezhető hatékonyságú módszerek gyakran helyettesítik a fertőzéskezelés alapját - az antibakteriális terápiát.
4. Csak egy partner kezelése. Mindig minden partner számára előírják a kezelést, a legrosszabb elemzés eredményei alapján (vagyis ha egy nőnek gennyes váladéka van, a kenetben emelkedett a leukociták száma, a férfinak pedig nincs semmije, és a PCR-teszt „mindenre” negatív). ugyanazt a kúrát írják elő, mint neki, kivéve a hüvelyi készítményeket.) Ezért nincs értelme a partnert megvizsgálni, ha őt magát semmi sem zavarja. Továbbra is kezelésre szorul, és ha negatív teszteredményt kap, még nehezebb lesz rábeszélni.

A női reproduktív rendszer szerveinek gyulladásos folyamatait különféle kórokozók, leggyakrabban bakteriális fertőzések okozhatják. A méhgyulladásra helyesen alkalmazott antibiotikumok hatékonyan küzdenek a kórokozó mikroorganizmusok ellen, és megakadályozzák a patológia súlyosbodását.

Az antibiotikumokat természetesen különféle mikroorganizmusok állítják elő. Fő feladatuk, hogy ellenálljanak az idegen mikrobák inváziójának és elpusztítsák azokat. Leggyakrabban ezeket az anyagokat baktériumok és gombák szintetizálják. Számos módosított antimikrobiális vegyület ismert, amelyek széles hatásspektrummal és nagy hatékonysággal rendelkeznek.

A méhben, a függelékekben (petefészkekben, petevezetékekben és szalagokban), a méhnyakcsatornában és a hüvelyben fellépő gyulladásos folyamatok kezelése szinte mindig antibiotikumokkal történik. Az orvos által választott gyógyszerforma és adagolása a kórokozó farmakológiai szerrel szembeni érzékenységétől függ.

Annak érdekében, hogy meghatározzák a szervezet reakcióját egy adott antibiotikumra, speciális elemzést végeznek egy bakteriológiai laboratóriumban. Ha ez nem lehetséges, akkor a szakemberek gyakorolják olyan gyógyszerek felírását, amelyek nagyszámú fertőző ágensre hatnak.

Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra és gombákra, amelyek néha gyulladásos folyamatokat is okoznak a nők reproduktív szerveiben. A probléma forrása azonban leggyakrabban olyan baktériumok, amelyek provokálják a betegség kialakulását:

• hüvelygyulladás (ok - streptococcusok, staphylococcusok, gonococcusok, trichomonák);
• vulvitis (pyogén és bélflóra);
• bartholinitis (streptococcusok, gonococcusok és más mikrobák);
• salpingitis (streptococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli, tuberculosis bacillus);
• salpingoophoritis (gonococcusok, colibacillusok, streptococcusok, staphylococcusok);
• endometritis (Staphylococcus aureus, tuberculosis bacillus).

A mikroorganizmusok, miután beléptek a nő testébe, azonnal elkezdenek aktívan szaporodni. Az immunrendszer nem mindig képes megbirkózni velük. Ezért a gyulladásos folyamat enyhítése érdekében antibiotikumokkal kell kezelni.

Minden antimikrobiális gyógyszer két csoportra osztható:

• bakteriosztatikumok, amelyek gátolják a kórokozók növekedését és reprodukcióját;
• baktériumölők, amelyek elpusztítják a mikrobákat, amelyek később kiürülnek a szervezetből.

Az antibiotikum terápia jellemzői

Kifejezett és egyéb reproduktív szervek esetén, amelyeket laboratóriumi vizsgálatok igazolnak, kezelési eljárást írnak elő. Ennek kötelező része az antibiotikumok alkalmazása.

A folyamat súlyosságától függően az orvos határozza meg a kezelés során használt antimikrobiális gyógyszerek adagját. Annak érdekében, hogy ne veszítse el az időt a mikroflóra érzékenységi tesztek eredményeire várva, az első lépés az antibiotikumok felírása, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek - azitromicin, kanamicin, rifampicin, metronidazol és mások.

A kutatási adatok beérkezésekor az azonosított fertőzést károsító gyógyszerre cserélik.

Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:

A terápiás hatás fokozása érdekében Metronidazollal (Metrogil) együtt alkalmazzák. A kezelés egyik hatékony módja az antibiotikumok helyi alkalmazása.

A reproduktív szerv gyulladása esetén a nőgyógyásznak a kóros folyamat megszüntetése és a menstruációs funkció normalizálása kell. A nyálkahártya duzzanata miatt megszakad, és rossz időben fellépő vérzés vagy túl kevés váladék formájában nyilvánul meg, gyakran foltos jelleget kölcsönözve.

Az antibakteriális gyógyszerek hatásának elve azon a tényen alapul, hogy gyorsan felszívódnak a vérben és bejutnak a beteg szervbe. Ott az antibiotikumok megzavarják a fehérjeszerkezetek szintézisét a baktériumsejtekben, ami halálukhoz vezet.

A méhnyakgyulladás, méhnyálkahártya-gyulladás és mások kezelésére használt gyógyszerek nagy hatékonyságuk mellett mellékhatásokat is okozhatnak. Leggyakrabban allergia, emésztőrendszeri és idegrendszeri rendellenességek formájában nyilvánulnak meg. Az egyéni intolerancia egyéb tünetei is előfordulhatnak.

Hüvelykúpok használata antibiotikumokkal

Ha meg kell szabadulnia az endometritistől, vagy az alkalmazott kezelésnek és kúpoknak antibiotikumot kell tartalmazniuk. Ez a gyógyszerforma nagyon kényelmes, mert lehetővé teszi, hogy a hatóanyagot közvetlenül a gyulladás forrásába szállítsák, megkerülve a más szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​​​hatásokat, amelyek közül az emésztőrendszer különösen érzékeny.

A hüvelykúpok, ahogy a kúpokat is nevezik, használatakor a terápiás hatás gyorsabban jelentkezik. Ez vonatkozik a komplex terápiára és azok egyéni alkalmazására. A gyulladáscsökkentő kúpok, amelyeket a nőgyógyászok felírnak pácienseiknek, gyulladáscsökkentő és antibakteriális komponenseket tartalmaznak. Hatásuk közvetlenül a hüvelybe való behelyezés után kezdődik. A bennük lévő gyógyhatású anyag baktericid és gyulladáscsökkentő hatású. Hosszú ideig érinti a beteg szervet.

Csak egy nőgyógyász írhat fel kúpokat, amelyeket egy nőnek a kismedencei szervek gyulladásának kezelésére kell használnia, összpontosítva arra, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget. Javasolja a kúpok használatának időtartamát és mintáját is.

Leggyakrabban a szakértők olyan kúpokat írnak fel, amelyek széles hatásspektrumú antibiotikumot vagy antiszeptikus anyagot tartalmaznak.

Lehet, hogy:

Bizonyos esetekben további gyógymódként gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító anyagokat tartalmazó kúpokat használnak. Ezek a Diclofenac, Indomethacin, Movalis. Lehetőség van Ovestin kúpok felírására is, amelyek ösztriolon, egy szintetikus anyagon alapulnak, amely az ösztrogén női hormonként működik.

A hüvelykúpok használata segít a bakteriális kórokozó elpusztításában és a gyulladás gyors enyhítésében. Már fél órával a hüvelybe való behelyezés után a kúpokban lévő gyógyszer legfeljebb 50%-a bejut a szervezetbe, és egy óra múlva teljesen felszívódik. A kúpok további komponensei (illatanyagok és paraffin) nem jutnak be a véráramba. A váladékkal eltávolítják a nő testéből.

Ellentétben az injekciókkal és tablettákkal, amelyekkel az antibiotikumok bejutnak a szervezetbe, a kúpok sokkal kisebb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat. Mindazonáltal továbbra is kicsi a valószínűsége annak, hogy a hatóanyaggal szemben allergiás reakció lép fel. Egyes esetekben zavarok lépnek fel a vérképző, az emésztőrendszer, a húgyúti és az idegrendszerben.

Az antibiotikumot tartalmazó hüvelykúpok terhes nőknél és szoptatós anyáknál csak akkor alkalmazhatók, ha nem áll fenn a baba károsodásának veszélye. Ezért nem teheti meg anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

A betegek megkérdezik, hogy az orvosok milyen antibiotikumokat írnak fel általában vesegyulladásra. A vesegyulladás súlyos betegség, amely a megfelelő gyógyszerek kiválasztásával meglehetősen sikeresen kezelhető. A legfontosabb dolog az, hogy ne kezdjük el a betegséget, ne engedjük, hogy akutból krónikussá váljon. A gyulladásos folyamat az egész szervet érinti, és elsősorban a deréktáji fájdalomban és a vizelet elemzésében bekövetkező változásokban nyilvánul meg.

Az antibiotikumok segítenek?

Számos oka lehet annak, hogy a vesékben gyulladásos folyamat kezdődhet, de maga a betegség általában a csökkent immunitás hátterében fordul elő. Nagyon gyakran pyelonephritist figyelnek meg terhes nőknél pontosan ezért. A leghatékonyabb kezelési mód ebben az esetben az antibiotikumokkal történő kezelés, választékuk meglehetősen széles. A vese gyulladásos folyamatainak antibiotikum-kezelése a leghatékonyabb kezelési módszer.

Terhesség alatt nem szabad minden gyógyszert bevenni, ezért a kezelőorvos a beteg egészségi állapota alapján és a kockázatok alapos tanulmányozása után kezelési rendet ír elő. A probléma az, hogy az antibiotikum negatív hatással lehet a magzat kialakulására és növekedésére. A vesékben kialakuló gyulladásos folyamatok szövődményeik miatt veszélyesek. Bármely vesebetegség krónikussá válhat, ha nem megfelelően kezelik, és ezt követően, különösen kedvezőtlen lefolyásban, a veseszövet pusztulásához vezethet.

A vesegyulladás oka az enterococcusok és a staphylococcusok, amelyek bejutnak a szervezetbe. Ritkábban a vesegyulladást más kórokozók is okozhatják.

A vesegyulladás gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, ezt a női urogenitális rendszer sajátos szerkezete okozza. De az antibiotikus kezelés megközelítése mindkét nemű betegeknél szinte azonos. A tablettákban lévő gyógyszerek nem fejtik ki a kívánt hatást.

A vesegyulladást általában olyan tünetek kísérik, mint például a hőmérséklet éles emelkedése az aktív izzadás hátterében. A beteg hidegrázást kezd érezni. Az urogenitális rendszerből a betegség vizelési nehézséggel nyilvánul meg. Hányinger, szédülés és általános gyengeség rohamai léphetnek fel. A vesegyulladás hátterében a vérnyomás emelkedhet, az étvágy csökkenhet. A vesékben a gyulladásos folyamat legszembetűnőbb megnyilvánulása a vizelet zavarossága, amely a vizsgálat során magas fehérje- és leukocitatartalmat mutat.

A gyulladás akut formájában a legtöbb tünet intenzív megnyilvánulása figyelhető meg. Krónikus gyulladás esetén a tünetek szinte azonosak, de a hőmérséklet enyhén, ritkán 38 °C fölé emelkedhet. Krónikus vesegyulladásban szenvedő betegek bőre általában fakó tónusú.

Tisztán anatómiai szempontból a leggyakrabban a jobb vese gyulladásával találkozik.
A betegség kezelése csak a pontos diagnózis felállítása és laboratóriumi vizsgálatokkal történő megerősítése után kezdhető meg. Csak a gyulladást okozó kórokozó azonosítása után lehet kiválasztani azokat az antibiotikumokat, amelyek a leghatékonyabb hatást fejtik ki, és elnyomják a kóros flóra növekedését és szaporodását. A vesegyulladás kezelésében alkalmazott bármely gyógyszer adagja a beteg állapotától függ. Ha a gyulladásos folyamat intenzív, a tabletták szedését gyógyszerek intravénás beadásával váltják fel.

Milyen antibiotikumokat írnak fel?

A vesék kezelésében elsősorban aminopenicillinek használják. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek jól beváltak az enterococcusok elleni küzdelemben és azokban az esetekben, amikor a vesékben a gyulladásos folyamat az E. coli miatt keletkezett. Ezek a gyógyszerek a legkevésbé mérgezőek az összes antibiotikum közül, ezért alkalmazásuk akkor is megengedett, ha a beteg terhes. Ezeknek a gyógyszereknek a használata a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában javasolt. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

A használat gyakoriságát tekintve a következő a cefalosporinok csoportja. Ezek az antibiotikumok szintén alacsony toxicitásúak. De alkalmazásuk leginkább indokolt, ha nagy a kockázata a gyulladás gennyes formájának kialakulásának. A kezelés pozitív dinamikája a gyógyszerek szedésének 3. napjától kezdve figyelhető meg. A cefalosporinok csoportja a következőket tartalmazza:

Milyen gyógyszereket írnak fel súlyos gyulladásra?

A gyulladás súlyos formái esetén aminoglikozidokkal kapcsolatos gyógyszereket kell szedni. Ezek az antibiotikumok erősen mérgezőek, ezért rendkívül óvatosan javasolt alkalmazni. Például nem írják fel 50 év feletti betegeknek, és ha a beteg egy éven belül már átesett aminoglikozidos kezelésen. Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

• Gentamicin;
• amikacin;
• Netilmicin.

A fluorokinolok szintén alacsony toxikusak, de akkor írják fel őket, ha hosszú kezelés várható, például vesegyulladás kezelésében. Ezek a gyógyszerek a következők:

A makrolidok széles spektrumú gyógyszerek. Sikeresen ellenáll számos kórokozó mikroorganizmusnak. Erős drognak számítanak. Ebbe a csoportba tartozik: Sumamed, Vilprafen.

A félszintetikus antibiotikumokat, például a cefazolint és a tamycint nem kevésbé aktívan használják nephritis és pyelonephritis kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek alacsony a toxicitása. A gyógyszerek szedésének eredménye körülbelül 3 napon belül válik észrevehetővé.

Az antibiotikum kiválasztása tenyésztéssel

Az antibiotikumokat a vesegyulladás kezelésére más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, mivel e folyamat mellett az urogenitális rendszer rendellenességei is megfigyelhetők. A gyógyszer kiválasztásának helyes meghatározása érdekében a vizeletet steril tenyészeten kell tenyészteni, és így azonosítani kell a kórokozó típusát, és meg kell határozni az érzékenység mértékét a fent említett gyógyszerek mindegyik csoportjával szemben. Az akut forma, és néha a krónikus betegség súlyosbodásának kezelése kórházi környezetben történik, ennek megfelelően a gyógyszereket a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett veszik. Ambuláns kezelés csak akkor lehetséges, ha a beteg krónikus betegségének enyhe fellángolása van.

Ha 2 napon belül nem észlelhető pozitív hatás az előírt gyógyszer bevételéből, akkor a gyógyszert töröljük, és egy másikat írnak fel. Ha az orvos valamilyen okból nem tudja ellenőrizni a kórokozó gyógyszerekkel szembeni érzékenységét, a széles hatásspektrumú antibiotikumok közül választják ki a megfelelő gyógymódot.

A kezelés akkor tekinthető sikeresnek, ha az 1. szakaszban kombinálja a penicillinek és a cefalosporinok csoportjából származó antibiotikumok használatát. Ezenkívül akut formában nem a tablettákat, hanem a gyógyszerek intramuszkuláris és intravénás beadását kell előnyben részesíteni. Az ilyen injekciók előnyösebbek, mivel ez a gyógyszer maximális koncentrációját eredményezi a veseszövetekben.

Az antibiotikum-terápia szokásos időtartama átlagosan nem haladja meg a 2 hetet. Az egyes gyógyszerek adagját egyedileg számítják ki, figyelembe véve a beteg korát és súlyát. Például a penicillinek nem egyszer kerülnek beadásra, az adagot napi 3-4 adagra osztják.

A vesegyulladás másik lehetséges kezelési rendje az Amoxicillin és az Amoxiclav, vagy az Amoxicillin vagy a Trifamox felírása. Előnyben részesítik a penicillinek, mivel a betegek könnyen tolerálják őket, és kevés az allergiás reakció, amelyet más csoportok antibiotikumainak alkalmazásakor figyelnek meg. Fontos tényező a szervezetre gyakorolt ​​alacsony toxicitásuk. Az allergiák mellett az emésztőrendszer rendellenességei is előfordulhatnak dyspeptikus rendellenességek formájában.

Milyen antibiotikumok kezelik a nephritist?

Ha a betegnél nephritist diagnosztizálnak, akkor benzilpenicillint írnak fel 10 napig. Ebben az esetben az adag 1 millió egység, amelyet 24 órán belül legfeljebb 6 alkalommal kell beadni.
Ha a vesegyulladás oka a Pseudomonas aeruginosa, akkor a kezelési rendet ennek figyelembevételével kell kiválasztani. Ebben az esetben a választás azokra a penicillinekre esik, amelyek képesek leküzdeni ezt a kórokozót, például a Pipracil és a Securopen. Ha ezek a gyógyszerek valamilyen okból nem megfelelőek, Gentamicin vagy Amikacin helyettesítik őket.

Ha a betegnek a gyulladásos folyamat előtt veseproblémái voltak, Ciprofloxacint írnak fel biokémiai vérvizsgálat mellett.

A cefalosporin antibiotikumok hatékonyak mind a pyelonephritis, mind a glomerulonephritis kezelésében. Az ilyen típusú antibiotikumokat elsősorban a máj választja ki a szervezetből, így bármilyen vesebetegség esetén alkalmazhatók. A legtöbb antibiotikum kizárja az alkoholfogyasztást.

Érdemes külön foglalkozni a terhes és szoptatós anyák számára engedélyezett antibiotikumok listájával. Ide tartoznak a cefalosporinok, védett penicillinek és makrolidok. Mindezek a gyógyszerek sikeresen gátolják a mikroorganizmusok növekedését és fejlődését, ugyanakkor az alacsony toxikus gyógyszerek közé tartoznak. A makrolidok a leggyengébb hatással vannak a kórokozókra, és terhesség alatt írják fel őket, ha a másik 2 csoportból származó gyógyszerek alkalmazása valamilyen okból lehetetlenné válik. Leggyakrabban az ebből a sorozatból származó gyógyszereket terhes nőknek írják fel a krónikus forma súlyosbodása során, amikor a betegség lefolyása nem olyan intenzív. Szoptatáskor előnyben részesítik az Amoxicillint, a Cefoperazont, a Cefobidot. Ezek a gyógyszerek gyorsan kiürülnek a szervezetből, és nem halmozódnak fel a szervszövetekben.

Milyen antibiotikumot kell szedni gyulladásra

Az antibiotikumokat a légúti gyulladások kezelésére használják, beleértve a bronchitist, a légcsőgyulladást, a mellhártyagyulladást, a tüdőgyulladást és számos mást.

Közülük kifejezetten légúti megbetegedések esetén a leghatékonyabbak a penicillinek, fluorokinolonok, cefalosporinok és makrolidok.

A légúti betegségek kezelésére használt penicillinek közé tartozik az Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin analógjaival, a Flemoxin és a Solutab, valamint számos más gyógyszer. Aktívak a legtöbb mikroorganizmus ellen, amelyek a légutak gyulladását okozzák.

Fluorokinolonok Levofloxacin, Moxifloxacin és analógjai, az Avelox és a Moximac szintén gyakran szedik hasonló betegségekre, elsősorban tüdőgyulladásra. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak a legtöbb légúti megbetegedésekkel összefüggő baktérium ellen, még azokkal is, amelyek rezisztensek a penicillinekkel szemben.

A cefalosporinok nagyon hatékonyak a hörghurut, a mellhártyagyulladás és a tüdőgyulladás ellen, amelyek közé tartozik a Cefixime (Suprax), Cefuroxime axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) és számos más.

A makrolidokat pedig atípusos tüdőgyulladás gyanúja esetén szokták felírni, amit chlamydia vagy mycoplasma okozhat. Ezen gyógyszerek listája magában foglalja az azitromicint (Sumamed, Hemomycin és mások).

Az ENT szervek gyulladásos betegségei esetén , amelyek különösen a garatgyulladást, a torokgyulladást, a fülgyulladást, az arcüreggyulladást és számos mást tartalmaznak, olyan antibiotikumokat használnak, amelyek hatásosak a streptococcus, a Haemophilus influenzae és a staphylococcus ellen. Ezek közé tartoznak a penicillinek, makrolidok, cefalosporinok, fluorokinolonok.

Az ilyen betegségek kezelésére használt penicillinek közé tartozik az ampicillin, az amoxicillin, az augmentin, és ezek a leghatékonyabbak pharyngitis, tonsillitis és arcüreggyulladás esetén (ez a frontális arcüreggyulladás, arcüreggyulladás és mások).

Az otitis, sinusitis és pharyngitis kezelésére használt makrolidok közül a leghíresebb az azitromicin és a klaritromicin.

A cefalosporinokat az ENT-szervek fertőzéseinek súlyos formáira írják fel, és akkor is alkalmazzák, ha más gyógyszerekkel történő kezelés nem hozta meg a kívánt hatást. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Ceftriaxone és a Cefotaxime.

A fluorokinolonok a fül-orr-gégészeti szervek szinte minden gyulladásos betegségének kezelésére alkalmazhatók, mint például a pharyngitis és más arcüreg-gyulladás, otitis stb. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Moxifloxacin és a Levofloxacin.

Antibiotikumok gyomor-bélrendszeri gyulladások kezelésére

A fluorokinolonokat az emésztőrendszer gyulladásos betegségeire használják.

A szalmonellózis, a vérhas és számos más gyulladásos bélbetegség általában puffadás, hasmenés, hasi fájdalom és zúgás, emelkedett testhőmérséklet, szomjúság és néhány egyéb tünet formájában jelentkezik. Az ilyen betegségek kezelésére Ofloxacint, Ciprofloxacint és más fluorokinolonokat használnak, amelyeket Biseptollal kombinálva alkalmaznak.

Dizentéria esetén Biseptol, Doxycycline, Nevigramon néven írják elő.

Az emésztőrendszer bakteriális betegségei esetén enteroszeptikumokat használnak: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, amelyeket giardiasis, amőbiasis és más bélbetegségek kezelésére is használnak.

Az urogenitális szervek gyulladása ellen

Az urogenitális szervek betegségei esetén az antibiotikumok közé tartoznak a penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok és a cystitis kezelésében hatékony Monural.

A húgyúti szervek gyulladásos betegségeit, különösen a pyelonephritist, cystitist, urethritist általában az Escherichia coli, sokkal ritkábban pedig a Klebsiella, a Proteus és más baktériumok okozzák.

A penicillinek a betegség enyhe formáira használatosak. Ezek közé tartozik az Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

A cefalosporinokat a pyelonephritis kezelésére írják fel, mind más antibiotikumokkal együtt, mind függetlenül. Ezek a gyógyszerek Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepime.

És a Ciprofloxancin és a Moxifloxacin nagyon hatékonyak a cystitis, pyelonephritis és urethritis kezelésében.

Megbízható információk az antibiotikumokról a női függelékek gyulladásos betegségei esetén

A függelékek (petevezetékek, szalagok és petefészkek) fertőző és gyulladásos károsodását salpingoophoritisnek nevezik. A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus, relapszusos időszakokkal.

A függelékek gyulladását a következő panaszok jellemzik: erős alhasi fájdalom, láz, vizelési nehézség (fájdalom, égő érzés, gyakori késztetés), puffadás, folyás a nemi szervekből (véres, gennyes, nyálkahártya), dyspareunia (fájdalom szex közben). közösülés).

A fertőző folyamat lehet:

• specifikus, Mycobacterium tuberculosis, gonococcusok, halvány spirocheta, Trichomonas stb.
• nem specifikus (staphylococcusok és streptococcusok, mycoplasma fertőzés).

Az antibakteriális terápia megvalósíthatósága

A kezelés célja a mérgezési és fájdalomtünetek megszüntetése, a kórokozó felszámolása (megsemmisítése), a gyulladásos folyamat krónikussá válásának megakadályozása és a további szövődmények megelőzése.

A kombinált kezelési rendek (különböző csoportokból származó több gyógyszer egyidejű alkalmazása) a leghatékonyabbak.

Előnyben részesítik a széles spektrumú gyógyszereket, mivel a fertőzés az esetek túlnyomó többségében vegyes típusú.

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának indoka a gyulladás bakteriális természete, ritkábban herpeszes vírusfertőzéssel társul (súlyos formákban antibakteriális terápiát alkalmaznak a másodlagos flóra aktiválásának megakadályozására).

A függelékek gyulladására szolgáló antibiotikumok alapvető terápiaként szolgálnak. A krónikus salpingoophoritis akut periódusának és relapszusának kezelését csak kórházi körülmények között végezzük, ha a konzervatív terápia három napon belül nem mutat hatást, sebészeti beavatkozás szükséges.

Konzervatív kezelés

A függelékek akut gyulladásának kezelésekor előnyös a második és harmadik generációs fluorokinolon gyógyszerek alkalmazása.

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek nagy aktivitást mutatnak a Gram-negatív (beleértve a gonokokkokat is) és a Gram-pozitív flóra, mycobacterium tuberculosis és intracelluláris mikroorganizmusok ellen.

2. generáció:

• Ciprofloxacin (Ciprobay, Arflox, Tsifobak, Citeral);
• Ofloxacin (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloxacin (Normax, Spectramma, Nolitsin);
• Pefloxacin (Abaktal, Perti).

3. generáció:

• Sparfloxacin (Sparflo);
• Levofloxacin (Levoflox).

A második generációs gyógyszerek nem hatnak a spirochetákra, a chlamydia-ra, a mycoplasmára, és hatástalanok a streptococcus fertőzésekkel szemben. Ezekkel a kórokozókkal kapcsolatban a harmadik generáció alkalmazása célszerű.

A függelékek gyulladására szolgáló fluorokinolon antibiotikumok jó eredménnyel járnak, azonban hosszan tartó használat esetén lehetséges a dysbiosis megjelenése és a Candida gombákkal és a staphylococcusokkal kapcsolatos felülfertőződés kialakulása.

Súlyos, specifikus szövődmény az inak károsodása, egészen azok szakadásáig. Tilos a glükokortikoszteroid kezeléssel egyidejűleg alkalmazni (növeli a szövődmények kockázatát).

A cefalosporinok alkalmazása

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok erős baktericid hatást fejtenek ki a gram-pozitív és gram-negatív flórára. A ceftriaxon maximális hatékonysággal rendelkezik a petefészkek gonokokkusz-gyulladásában.

Általában ezeket a gyógyszereket a betegek jól tolerálják, és más antibakteriális szerekhez képest kevesebb mellékhatásuk van.

Mellékhatások: phlebitis, keresztallergiás reakciók penicillinre, csalánkiütés, anafilaxiás sokk kockázata, leukopenia, eozinofília, hypoprotrombinemia és dyspeptikus rendellenességek.

Osztályozás generációk szerint:

1. Cefazolin (Kefzol).
2. Cefuroxim (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
3. Cefotaxime (Claforan), Ceftazidime (Fortum), Cefoperazon (Cefobid), Cefoperazon kombinációja szulbaktámmal (Sulperazon), Ceftriaxone (Rofesim, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - kombináció szulbaktámmal).
4. Cefepim (Maxipim).

A harmadik generációs gyógyszerek közül a cefotaxim és a cefipim rendelkezik a legnagyobb aktivitással a staphylococcus flóra ellen. Amikor a gyulladásos folyamat a méhre terjed, előnyben részesítik a kombinált gyógyszereket.

Penicillinek

A penicillinek csoportjából nőgyógyászati ​​gyulladásokra a kiterjesztett spektrumú antibiotikumok, védettek és antistaphylococcusok a leghatékonyabbak.

Ezeket a gyógyszereket alacsony toxicitás és nagy hatékonyság jellemzi a grammatikai flórával szemben. A spirocheták ellen azonban gyengén, a gram-pozitív flórával szemben közepesen hatékonyak.

A hátrányok közé tartozik a magas allergenitás, a hemoglobinszint csökkenése és a neutropenia az antistaphylococcus penicillinek (Oxacillin) alkalmazásakor.

Kiterjesztett spektrumú gyógyszerek

• Ampicillin (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
• Amoxicillin (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taisil).

• Amoxicillin/klavulanát (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicillin/szulbaktám (Unazin, Sulacillin).

Alacsony toxicitásuk miatt a penicillin gyógyszereket terhes nőknél engedélyezték.

Tetraciklinek

A tetraciklin antibiotikumok a nőgyógyászatban hatékonyak a bakteriális flóra és protozoa ellen. A leghatékonyabbak a Doxycycline (Abadox, Doxacin, Vibradoxyl) és a Metacycline félszintetikus sorozatai.

A makrolidok túlnyomórészt bakteriosztatikus hatásúak, erősen aktívak streptococcus és staphylococcus fertőzések, intracelluláris kórokozók (mikoplazma és chlamydia fertőzés) ellen.

A széles hatásspektrum, a minimális toxicitás, a terhesség alatti alkalmazás lehetősége és a keresztallergiás reakciók hiánya határozza meg népszerűségüket a nőgyógyászatban.
A makrolidok aminoglikozidokkal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt.
A természetes makrolidok közé tartoznak:

Az eritromicint és a josamicint a legbiztonságosabb antibiotikumoknak tekintik az összes antibakteriális gyógyszercsoport közül.

A Vilprafen előnyösen alkalmazható gyomor-bélrendszeri betegségek esetén (könnyen tolerálható, nem okoz mellékhatásokat a gyomor-bél traktusból).

Aminoglikozidok

Az aminoglikozidok közé tartozik a Gentamicin és az Amikacin. Gonococcusok, staphylo- és streptococcusok, valamint mycobacterium tuberculosis ellen hatásosak.

Alacsony allergenitásúak. A használat negatív következményei a következők: toxikus hatások a vesére és a belső fülre.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében tilos több ebbe a csoportba tartozó gyógyszert egyszerre szedni, a kezelést a kreatinin-clearance (vesefunkció monitorozása) és az audiometria (a halláskárosodás felmérése) figyelembevételével kell végezni.

Linkozamidok

A linkozamid gyógyszerek (Clindamycin) hatékonyak a chlamydia arthritis kialakulásában, azonban korlátozott hatásspektrummal rendelkeznek (Gram-pozitív baktériumok).

Nitroimidazol származékok

A metronidazol (Klion-D, Trichopolum) az „arany standard” a protozoonokhoz (trichomanas) társult függelékek gyulladásának kezelésében.

Jól működik más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. A nemkívánatos hatások közé tartozik a neurotoxicitás, dyspeptikus zavarok, valamint a leukémia és a neutropenia kialakulásának lehetősége.

Kombinált kezelési rendek

A salpingoophoritis és a méhgyulladás (endometritis) kombinált kezelésében a 3. és 4. generációs cefalosporinok gentamicinnel kombinált alkalmazása javasolt.

A betegség súlyos eseteiben a cefalosporin sorozatot aminoglikozidokkal és metronidazollal kombinálják.

A függelékek izolált gyulladása esetén a következő kezelési rendek hatékonyak:

1. Cefalosporinok intramuszkuláris alkalmazása + tetraciklinek intravénás beadása, vagy doxicilin metronidazollal (tabletta forma).
2. Linkozamidok intravénásan + aminoglikozidok intramuszkulárisan.
3. A gyulladás gonorrhoeális etiológiája esetén védett penicillinek és doxicilin kombinációt alkalmaznak.

A kezelés legfeljebb két hétig tart.

Salpingoophoritis kezelése terhes nőknél

A terhes nők függelékeinek gyulladására szolgáló antibiotikumokat a magzatra gyakorolt ​​​​lehetséges teratogén hatásuk, toxicitásuk és a placenta gáton való áthatolási képességük figyelembevételével választják ki.

• a kloramfenikol sorozat antibiotikumai (kloramfenikol, kloramfenikol), magas toxicitásuk miatt, képesek gyorsan behatolni a placentába, és gátolják a magzati csontvelőt és a vérképző folyamatokat;
• kinoxalin (dioxidin) származékai, teratogén hatása a magzatra bizonyított;
• a szulfametoxazol és a trimetoprim (biszeptol) kombinációi hozzájárulnak a veleszületett szívhibák kialakulásához;
• Az aminoglikozidok (tobramicin) nefrotoxikusak, a belső fülre gyakorolt ​​toxikus hatás miatt veleszületett süketséget okoznak.
• a tetraciklin gyógyszerek hepatotoxikusak és megzavarják a csontok mineralizációját;
• a fluorokinolonok toxikus hatással vannak az ízületekre.

Terhes nők női gyulladásos kezelésére alkalmas antibiotikumok

Terhesség alatt bizonyos makrolidok (azitromicin) alkalmazása elfogadható.

Hatékonyak a chlamydia fertőzések kezelésében, és nincs bizonyított toxikus hatásuk a magzatra. A metronidazol (Trichopol) későbbi szakaszokban is alkalmazható, az első trimeszterben neurotoxikus hatással van a magzati agyra.

A nők függelékének gyulladására szolgáló antibiotikumok neve, terhesség alatti használatra engedélyezett:

1. A cefalosporinokat biztonságosnak és a magzatra nézve nem mérgezőnek ismerik el;
2. penicillin készítmények és eritromicin, josamicin (vilprafen).

Ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek teratogén hatással, és nem vezethetnek a gyermek veleszületett rendellenességeihez és fejlődési rendellenességeihez. Fontos azonban megjegyezni, hogy minden antibiotikum erős gyógyszer. A terápia kiválasztását és a kezelés hatékonyságának ellenőrzését szigorúan orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

A függelékek gyulladásának kezelése gyermekeknél és serdülőknél

A nőgyógyászatban a gyermekek függelékének gyulladásának kezelésére használt antibiotikumok listája:

• Metronidazol.
• Ampicillin, amoxicillin.
• Amikacin.
• Eritromicin.
• Ceftriaxon.

Gonococcus, staphylo- és streptococcus fertőzésekkel járó salpingoophoritis kezelésére penicillinek makrolidokkal, ritkábban aminoglikozidokkal és szulfonamidokkal kombinációját alkalmazzák.

A Trichomonas kezelése során nitroimidazol-származékokat írnak fel.

Az antibakteriális terápia általános elvei

A maximális hatékonyság elérése és a nem kívánt szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos által előírt adagolási rendet és követnie kell az ajánlott adagokat.

A tablettát bő vízzel kell bevenni. A folyadékbevitelt napi 2-2,5 literre kell növelni.

Alternatív terápia

Sebészeti kezelés akkor javasolt, ha a konzervatív módszerek alkalmazása 3 napon belül nem mutat hatást.

A sebészeti beavatkozás sürgősségi indikációi a mérgezés fokozódása, az „akut has” klinikai képe és a gyulladásos markerek növekedése a vérvizsgálatban (ESR, leukociták, sávos neutrofilek).

A csövek gennyes olvadása, kifejezett összenövések, tályogok kialakulása, pelvioperitonitis, tubectomia, adnexectomia, hasi összenövések kimetszése, lefolyók és tapadásgátló gátak felszerelése javasolt.

Fizio-, gyógynövényterápia. Vitaminok

A méregtelenítő terápia és a vér reológiai tulajdonságainak javítása céljából a Ringer-oldatok, az aszkorbinsavas glükóz, a riboxin és a pentoxifillin hatásosak.

Súlyos mérgezés és hipoproteinémia esetén albumin oldatokat használnak a biokémiai elemzésben.

A vitaminterápiát általános erősítő és tonizáló célokra alkalmazzák.

A fizioterápiás eljárások célja az összenövések megakadályozása, a kismedencei szervek vérellátásának javítása és a torlódások megelőzése. Az alacsony intenzitású ultrahang, az UHF és a mágnesterápia alkalmazása hatékony.

Az akut tünetek kiküszöbölése után lehetőség van gyógynövényes gyógyszer alkalmazására (vörös kefe, disznófű, oregánó, csalán, orbáncfű, menta). A gyógynövényekkel való kezelés csak ellenjavallatok és allergiás reakciók hiányában lehetséges, a „női gyógynövények” terhes nők számára sem ajánlottak, mivel vetélést okozhatnak.

A cikket egy fertőző orvos készítette
Csernyenko A.L.

Bízza egészségét a szakemberekre! Kérjen időpontot városa legjobb orvosához most!

A jó orvos általános szakorvos, aki az Ön tünetei alapján felállítja a helyes diagnózist és hatékony kezelést ír elő. Portálunkon kiválaszthat egy orvost Moszkva, Szentpétervár, Kazan és más orosz városok legjobb klinikáiról, és akár 65% -os kedvezményt kaphat a találkozóra.

* A gombra kattintva a webhely egy speciális oldalára jut, ahol egy keresési űrlapot és időpontot kérhet az Önt érdeklő profil szakemberéhez.