Algoritmus a gázkimeneti cső felszerelésének manipulálásához. Szabvány „Gázkivezető cső szerelése. A gázeltávolító berendezés tisztítása

Beöntés. Koncepció, típusok, célok

Beöntés

A beöntés típusai

A beöntés típusai	Elhelyezési jelzések		Megoldás, víz	Folyadék térfogata	folyadék hőmérséklet,	A cselekvés hatása
Tisztítás		8-10		1-1,5 l	20-28 14-16 37-40
Szifon		20-40	Víz	8-10 l	30-37
Hipertóniás		15-20		50-100 ml	37-38
Olajos		15-20		100-200 ml	37-38
Gyógyászati		15-20		50-100 ml	38-42

A beöntés céljai

Beöntés. Koncepció, típusok, célok

Beöntés(görögül klysma) - folyadék bevezetése a vastagbél alsó részébe terápiás vagy diagnosztikai célokra. A bélbe juttatott folyadék, térfogata és hőmérséklete eltérő hatással van a bélfal receptor apparátusára. A víz irritálja a bélnyálkahártyát, és ezáltal fokozza a perisztaltikát.

A székrekedés természete határozza meg a víz hőmérsékletét:

Közömbös (30-37) – nem befolyásolja az ürítési funkciót, a tisztítás a vízmennyiség mechanikai hatása miatt következik be;

Hideg (12-18) – fokozza a bélösszehúzódási aktivitás stimulálását (növeli a perisztaltikát);

Meleg (38-40) - fokozza a folyadék felszívódását (abszorpcióját) és ellazítja a bél simaizmait.

A beöntés típusai

A beöntés típusai	Elhelyezési jelzések	A hegy behelyezési mélysége, cm	Megoldás, víz	Folyadék térfogata	folyadék hőmérséklet,	A cselekvés hatása
Tisztítás	1.Székrekedés. 2. Diagnosztikai vizsgálatok előkészítése. 3. Műtétre, szülésre való felkészítés. 4. Ételmérgezés.	8-10	Víz Bélatonia Spasztikus bélállapot	1-1,5 l	20-28 14-16 37-40	Ürítés, 5-10 perc múlva
Szifon	1. A bélelzáródás diagnosztikája és kezelése. 2. Mérgezés mérgekkel, gombával, gyógyszerekkel. 3. Más típusú beöntés hatástalansága.	20-40	Víz	8-10 l	30-37	Diagnosztikai (méregtelenítés) a bélmosó vizek tisztítására
Hipertóniás	1. Atóniás székrekedés. 2. Masszív duzzanat. 3. Posztoperatív időszak.	15-20	Sóoldatok: 10%-os nátrium-klorid oldat; 20-30%-os magnézium-szulfát oldat.	50-100 ml	37-38	Ürítés (hashajtó), 20-30 perc után.
Olajos	1. Görcsös székrekedés. 2. „Állandó” székrekedés. 3. Posztoperatív időszak.	15-20	Vazelinolaj, glicerin, növényi olajok: napraforgó, homoktövis, csipkebogyó.	100-200 ml	37-38	Hashajtó, 6-10 óra elteltével (éjszaka)
Gyógyászati	1. Hipertermia. 2. A vastagbél gyulladásos folyamatai. 3. Görcsös szindróma.	15-20	Dupla orális adag vizes oldat.	50-100 ml	38-42	Gyógyszeres: hipotermiás, gyulladáscsökkentő, görcsoldó.

A beöntés céljai

Ellenjavallatok a beöntés elvégzéséhez:

A vastagbél akut gyulladásos folyamatai;

Vérzés az emésztőrendszerből;

A végbél rosszindulatú daganatai;

A posztoperatív időszak első napjai az emésztőrendszerben;

Repedések a végbélnyílásban/rektális prolapsus;

Ismeretlen eredetű hasi fájdalom;

Az akut miokardiális infarktus utáni első 3 nap.

A beöntés eljárását az osztályos nővér végzi. Ez egy függő ápolói beavatkozás. Az indikációkat és az ellenjavallatokat az orvos határozza meg.

Algoritmus a „Gázkivezető cső behelyezése” manipuláció végrehajtásához

Készít:

Nem steril kesztyű - 1 pár.

Gázkivezető cső - 1 db.

Olajvászon - 1 négyzetméter. m.

Spatula - 1 db.

vazelin - 5 ml.

Tálca - 1 db.

Hajó vízzel.

Antiszeptikus oldat - 1 egyszeri adag.

Folyékony szappan - kézfertőtlenítő hiányában.

Adagoló eldobható törülközővel.

Tartály fertőtlenítő oldattal.

I. Az eljárás előkészítése:

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét.

2. Válasszuk el a pácienst képernyővel (ha a beavatkozást többágyas osztályon végzik).

3. Segítse a beteget, hogy közelebb feküdjön az ágy széléhez az oldalán, enyhén húzza a lábát a hasa felé, és tegyen alá egy kendõt. Ha a beteg oldalfekvése ellenjavallt, a gázcsövet hanyatt is lehet helyezni.

4. Helyezzen egy kis mennyiségű vizet tartalmazó edényt a beteg mellé.

5. Vegyünk fel egy kötényt és kesztyűt.

6. Kenje meg a cső lekerekített végét vazelinnel 30 cm-re.

II. Az eljárás végrehajtása:

1. Fogja a tubus lekerekített végét a jobb kezébe, mint egy „írótollat”, és a 4. és 5. ujjával szorítsa meg a szabad végét.

2. A bal kezed 1-2 ujjával terítsd szét a fenéket. Jobb kezünkkel 15-30 cm mélységig illessze be a gázkivezető csövet, az első 3-4 cm-t a köldök felé, a többit pedig párhuzamosan a gerinccel úgy, hogy a külső vége legalább 10 cm-re kinyúljon.

3. Engedje le a cső szabad végét egy vízzel feltöltött edénybe. Hagyja a csövet a belekben 1-2 órán át, amíg a gázok teljesen fel nem szabadulnak.

4. Takarja le a beteget lepedővel vagy takaróval.

III. Az eljárás vége:

1.A hatás szalvétán keresztül történő elérése után távolítsa el a gázkivezető csövet. Helyezze a csövet fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.

2. Törölje le a beteg végbélnyílását szalvétával (vécépapírral) elöl-hátul irányban (nőknél), helyezze a szalvétát egy edénybe fertőtlenítés céljából.

3. Távolítsa el az edényt, helyezze az olajos kendőt egy vízálló zacskóba a fertőtlenítés helyszínére történő szállításhoz.

4. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe.

5. Vegye le a kötényt, és dobja a kesztyűt egy edénybe fertőtlenítés céljából.

6. Mossa meg és szárítsa meg kezét (szappannal vagy fertőtlenítőszerrel).

7. Az elvégzett orvosi dokumentációs eljárásról megfelelő feljegyzést készítsen.

Felszerelés: steril gázkivezető cső, vazelin, spatula, kesztyű, ágytál, wc papír, paraván, olajkendő, pelenka, vízálló zacskó.

A manipuláció végrehajtásának algoritmusa:

1. Magyarázza el a páciensnek a közelgő manipuláció célját és menetét, és kérje ki a beleegyezését.

2.Izolálja el a pácienst egy képernyővel.

3. Viseljen kesztyűt.

4. Segítsünk a betegnek közelebb feküdni a bal oldali ágy széléhez hasra szorított lábakkal (ha a beteg bal oldali fekvés ellenjavallt, a gázkivezető csövet fekvő helyzetbe is elhelyezhetjük).

5. Helyezzen egy kendõt a páciens feneke alá, és tegyen rá pelenkát.

6.Tegyen egy edényt a pelenkára a beteg mellé (öntsön egy kis vizet az edénybe).

1. A cső lekerekített végét 20-30 cm-re kenjük be vazelinnel.

8. Hajlítsa meg a csövet, szorítsa meg a szabad végét a 4-es és 5-ös ujjaival, és a lekerekített végét vegye fogantyúnak.

9.Nyújtsa szét a fenéket, vezesse be a gázkivezető csövet a végbélbe 20-30 cm mélységig.

10. Engedje le a cső szabad végét az edénybe (az eljárás időtartamát az orvos határozza meg).

11. Gondoskodjon a beteg biztonságáról, és takarja le egy takaróval.

12. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

13.30-60 perc után. vegyen fel kesztyűt, csavarja le a takarót, vegye ki a csövet, és dobja egy használt anyag tárolójába.

1. Törölje le a beteg végbélnyílását WC-papírral.

15. Távolítsa el az olajkendőt és a pelenkát, és tegye egy vízálló zacskóba.

16. Vegye le a kesztyűt.

17.Segítsünk a betegnek kényelmes helyzetbe, takarjuk le, távolítsuk el a képernyőt.

18. Moss kezet és szárítsd meg.

1. Tegyen bejegyzést az orvosi jegyzőkönyvbe az elvégzett eljárásról.

EGY GYERMEK WC-SZEME

Cél: a nyálkahártyák higiénikus gondozása.

Készít:

1. Steril vattacsomók

2. Steril víz vagy forralt víz

3. Steril csipesz

Sorrend:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét

2. Viseljen kesztyűt

3. Csipesz segítségével vegyen le egy vattapamacsot

4. A tampont csipesszel tartva nedvesítse meg az oldattal a tálcán, vigye át a tampont a kezébe és nyomja rá a tálcára.

5. Bal kezével rögzítse a gyermek fejét úgy, hogy a hüvelykujja a homlokon, a másik négy pedig a fej parietális részén legyen.

6. Kezelje a szemet a külső saroktól egy mozdulattal a belső felé (minden szemhez külön vattacsomót).

7. Dobja ki a használt labdát a tálcába (B osztályú hulladék)

8. Fertőtlenítse és dobja ki a használt anyagot.

CSEPPEK TELEPÍTÉSE A SZEMBE

Cél : gyógyhatású (kötőhártya-gyulladás)

Készít:

1. Steril csipesz

2. Szemcseppek

3. Steril pipetta

4. Steril vattacsomók

5. Tálca hulladék anyagok számára

Sorrend:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét

2. Viseljen steril kesztyűt

3. Fogja meg a labdát csipesszel, és vigye át a bal kezébe

4. Jobb kezével szívjon cseppeket a pipettába

5. Egy vattakorong segítségével húzza vissza az alsó szemhéjat

6. Helyezze a pipettát párhuzamosan a szemmel

7. Cseppentsen 1-2 cseppet a kötőhártya-tasakba közelebb a palpebralis repedés közepéhez.

8. A szemhéj bezárása után vattakoronggal itassuk le a felesleges cseppeket.

9. Dobja a labdát a tálcába (B osztályú hulladék)

10. Fertőtlenítse és ártalmatlanítsa a hulladékot

11. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

WC-FÜL

Cél : Higiénia fenntartása, terápiás.

Készít:

1. Steril vatta

2. Steril csipesz

Sorrend:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét

2. Viseljen kesztyűt

3. Fogjunk vattát csipesszel, és készítsünk elő flagellát belőle.

4. Fordítsa oldalra a gyermek fejét, bal kezével mozgassa a fülkagylót lefelé és hátra / 2 éves kor alatt/, felfelé és hátra / 2 év felett/.

5. Helyezze be a flagellumot csavarvonalas mozdulatokkal a külső hallójáratba.

6. Cserélje ki a flagellát, amíg a külső hallójárat teljesen meg nem tisztul.

8. Fertőtlenítse és ártalmatlanítsa a hulladékot

9. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

A fülmosás szükség szerint hetente egyszer történik.

Betegség esetén - az orvos által előírt módon.

WC-ORR

Cél : A nyálkahártyák higiéniájának fenntartása, nátha (cseppek becsepegtetése előtt)

Készít:

1. Steril vatta

2. Steril csipesz

3. Steril vazelin

4. Tálca hulladékanyag tárolására

Sorrend:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét

2. Viseljen kesztyűt

3. Készítsen flagellát vattából, az orr mindkét felére egyet.

4. Nedvesítse meg a flagellumot steril olajjal a tálcán.

5. Rögzítse a gyermek fejét úgy, hogy a hüvelykujja a homlokon, a másik négy pedig a fej parietális részén legyen.

6. Illessze be a flagellákat csavarszerű mozdulatokkal az orr jobb felébe, cserélje ki a flagellákat teljesen tisztaságig, és tegye ugyanezt az orr bal felével.

7. Dobja a golyókat a tálcába (B osztályú hulladék)

8. Fertőtlenítse és dobja ki a használt anyagot

9. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Nátha esetén meg kell ismételni az eljárást, amíg az orrjáratok teljesen ki nem tisztulnak; az idősebb gyermekeket megkérhetik, hogy fújják ki az orrukat.

CSEPPEK TELEPÍTÉSE AZ ORBA

Cél : Orvosi

Készít:

1. Orrcseppek

2. Steril pipetta

3. Tálca hulladékanyag tárolására

Szekvenálás:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét

2. Viseljen kesztyűt

3. WC-vel az orrát

4. Fordítsa jobbra a gyermek fejét és rögzítse, hüvelykujjával emelje fel az orr hegyét

5. Csepp pipettával

6. Helyezze őket az orr jobb oldalára

7. Várjon 1-2 percet

8. Fordítsa a fejét balra, rögzítse a fejét, emelje fel az orr hegyét a hüvelykujjával

9. Helyezzen cseppeket az orr bal felébe

10. Dobja a golyókat a tálcába (B osztályú hulladék)

11. Fertőtlenítse és dobja ki a használt anyagot

12. Csökkentse a pipettát a tálcába, és dolgozza fel az egészségügyi és járványügyi szabályok szerint.

13. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

CSEPPEK FÜLBE HELYEZÉSE

Cél: Orvosi

Javallatok: Fülgyulladás.

Készít:

1. Steril pipetta

2. Fülcseppek (előmelegített)

3. Tálca hulladékanyag tárolására

Szekvenálás:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét

2. Viseljen kesztyűt

3. WC a füle

4. Fordítsa oldalra a baba fejét

5. Mozgassa a fülkagylót lefelé és hátrafelé (2 év alatti gyermekek),

6. felfelé és hátrafelé (2 évesnél idősebb gyermekek)

7. Csepp pipettával

8. Vigye fel úgy, hogy a cseppek lefolyjanak a külső hallójárat hátsó falán, anélkül, hogy a pipettával megérintené a bőrt.

9. Könnyű kompressziós mozdulatokkal nyomja meg többször a traguszt

10. Várjon 2-3 percet, és ha szükséges, cseppentsen a másik fülébe

11. Fertőtlenítse és ártalmatlanítsa a használt anyagot (B osztályú hulladék)

12. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

KOMPRESSZI A FÜLRE

Cél : Erősíti a helyi vérkeringést, oldó és fájdalomcsillapító hatást biztosít

Jelzés: Fülgyulladás.

Ellenjavallatok: Magas hőmérséklet, az auricle és a körülötte lévő bőr integritásának és tulajdonságainak megsértése.

Készít:

1. Gézszalvéta (6-8 réteg)

2. Papír tömörítése (1-2 cm-rel több, mint egy gézszalvéta)

3. Vastag réteg szürke vagy fehér vatta (2 cm-rel több, mint a tömörített papír)

4. Kámfor alkohol

5. Meleg víz az alkohol hígításához

6. Fejkendő

7. Olló

8. Tartály alkohol hígításához

Sorrend:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

2. Vizsgálja meg a gyermek bőrét a fülkagyló körül

3. Vágjon egy lyukat egy gézlapon, és nyomja össze a papírt a gyermek fülének méretére.

4. Hígítsa fel a kámfor-alkoholt meleg vízben a gyermekek szerint

2 éves korig - 1:2, 2 év felett - 1:1

5. Nedvesítsen meg egy szalvétát hígított alkoholban, és csavarja ki

6. Helyezzen fel egy szalvétát, és távolítsa el a fülkagylót a szalvéta nyílásán keresztül

7. Tegyen fel tömörítőpapírt, távolítsa el a fület a lyukon keresztül

8. Vigyen fel vastag réteg vattát

9. Rögzítse az összes réteget szegéllyel

10. 3-5 perc elteltével a bőr reagál az alkoholra

11. Ellenőrizze, hogy a borogatást megfelelően alkalmazta-e úgy, hogy egy órával az alkalmazás után helyezze az ujját a rétegek alá (nedves és meleg legyen)

12. A tömörítést 4-6 órán keresztül alkalmazzák

GÁZKIMENETI CSŐ SZERELÉSE.

Cél : Gázok eltávolítása puffadás, székrekedés, bélparézis során.

Készít:

1. Olajvászon

2. Pelenka

3. Steril gázkivezető cső

4. Steril vazelin

5. Gézpárna a gázkivezető cső olajjal való megkenéséhez

6. Nedvesítse meg a pelenkát vagy a tálcát vízzel

7. Gumi kötény, kesztyű

8. Tálca hulladék anyagok számára

9. Tartály fertőtlenítőszerrel. megoldás

Sorrend:

1. Vegyünk fel egy kötényt.

2. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

3. Viseljen kesztyűt.

4. Helyezzen egy kendõt az ágyra vagy a pelenkázóasztalra, és egy pelenkát a tetejére.

5. Kenje meg a gázkivezető cső végét vazelinolajjal.

6. Helyezze a gyermeket a bal oldalára vagy a hátára.

7. Bal kezével tárja szét a fenekét, jobb kezével pedig óvatosan helyezze be a gázkivezető csövet

· újszülöttnél 3-4 cm-rel.

· az első életév gyermekei 5-7 cm-rel

8. Tekerje be a gázkimeneti cső végét egy nedves pelenkába, vagy engedje le egy tálcába vízbe.

– Gázkivezető cső behelyezése. Az algoritmus lehetővé teszi a nővér számára, hogy gyorsan navigáljon az eljárás sorrendjében.

A gázkivezető cső helyes felszerelése - következetes technika, jelzések és ellenjavallatok.

↯ További cikkek a magazinban

Javallatok

Puffadás.

Ellenjavallatok

• Bélvérzés;
• vérző végbéldaganat;
• a végbélnyílás akut gyulladása.



Felszerelés

• Steril gázkivezető cső, amely ellenőrző üvegen keresztül egy 30-50 cm hosszú gumicsőhöz kapcsolódik;
• vazelin;
• egy edény kis mennyiségű vízzel;
• viaszosvászon;
• pelenka;
• géz szalvéta; cink kenőcs;
• „Beöntéscsúcsokhoz” feliratú edénybe 3%-os klóramin oldattal.

A gázkivezető cső felszerelésének technikája

1. A páciens alá olajkendőt és pelenkát helyeznek.
2. Helyezze a beteget a bal oldalára, térdét behajlítva, lábait a hasához húzva. Ha a beteg nem tud az oldalára fordulni, akkor a hátán fekve marad, a lábait térdre hajlítja és széttárja.
3. Kenje meg a gázkivezető cső lekerekített végét vazelinnel.
4. Gumikesztyűt viselve, bal kezével tárja szét a fenekét, jobb kezével pedig gézszalvétával a csövet megfogva forgó mozdulatokkal, a végbél összes hajlatát figyelve, 20-25 cm mélységig helyezze be. a gumicső külső vége - a hosszabbítót egy edénybe engedik le vízzel, amelyet az ágyra helyeznek, vagy ami még jobb, a beteg ágyánál egy széken.
5. 1,0-1,5 óra elteltével a csövet el kell távolítani, még akkor is, ha nincs enyhülés, hogy elkerüljük a felfekvések kialakulását a végbél falán.
6. A gázcső eltávolítása után a beteget meg kell tisztítani. Ha a végbélnyílás piros, kenje be szárító kenőccsel, például cinkkel.
7. Használat után a rendszert azonnal 3%-os klóramin oldatba áztatják, majd az OST 42-21-2-85 szerint feldolgozzák.

Javallatok:

· Puffadás.

Ellenjavallatok:

Felszerelés:

· Steril gázkivezető cső 3-5 mm átmérővel és 15-30 cm hosszúsággal (korai és óvodás korú gyermekek számára); 30 – 50 cm (iskolásoknak).

· Tartály vízzel (a gázok kibocsátásának szabályozására).

· Fertőtlenítő oldattal ellátott tartályok a pelenkázóasztal és a használt eszközök fertőtlenítésére.

· Steril vattagombóc, steril csipesz és olló, alkohol.

· Pelenka, kesztyű, vízálló, fertőtlenített kötény.

A műveletek algoritmusa:

1. Ha nincs széklet, 20-30 perccel az eljárás előtt végezzen tisztító beöntést.

2. Mossa meg és szárítsa meg kezét, vegyen fel kesztyűt és kötényt, mosson kezet újra,

3. A pelenkázóasztalt kétszer 15 perces időközönként kezelje fertőtlenítő oldattal.

4. Mosson kezet, és takarja le az asztalt pelenkával. Két pelenkát helyeznek a baba medence alá: a gázkivezető cső végét az elsőbe helyezik, a másik pelenkával pedig a babát mosás után szárítják.

5. Hajtsa ki a babát úgy, hogy mellényben és flanel blúzban hagyja, majd helyezze a pelenkázóasztalra. Legfeljebb 6 hónapos korban a gyermeket a hátára, 6 hónap múlva a bal oldalára helyezik, lábait a hasához húzva (egy asszisztens tartja a gyermeket ebben a helyzetben).

6. Vegye ki a gázkivezető csövet a steril zacskóból, és kenje be a végét steril növényi olajjal.

7. Bal kezével terjessze szét a fenekét (hanyatt fekvő kisgyermeknél bal kézzel emelje fel a lábát - asszisztens nélküli munkavégzéskor; vagy a lábát asszisztens tartja), a a jobb kezével erő nélkül végezzen forgó mozdulatokat úgy, hogy a cső végét először a köldök felé irányítsa (a gyermek „hanyatt fekve” testhelyzetében elöl és felfelé), majd a külső és belső anális záróizom áthaladása után helyezzen be egy gázkivezető cső kissé hátul, párhuzamosan a farkcsonttal:

Csecsemők – 5-8 cm

1 éves kortól 3 éves korig - 8-10 cm-rel

3-7 éves korig - 10-15 cm-rel

Nagyobb gyermekeknek - 20-30 cm

8. Helyezze a gázkivezető cső külső végét egy vízzel feltöltött tálcába; a gázok távozásakor buborékoknak kell megjelenniük. Kisgyermekek esetén helyezze a gázkivezető cső végét egy lazán gyűrött pelenkába.

9. Végezzen körkörös hasi masszázst az óramutató járásával megegyező irányban. Takarja le a babát pelenkával, hogy ne hűljön le.

10. Hagyja a gázcsövet a bélben 30 - 60 percig, ritkábban hagyja hosszabb ideig, akár több óráig is.

11. Távolítsa el a gázkivezető csövet, mossa le és szárítsa meg a bőrt, kenje be a perianális területet steril növényi olajjal. Helyezze a gázkivezető csövet egy fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba, tegyen kesztyűt egy másik edénybe, és kezelje a kötényt fertőtlenítő oldattal. Mossa meg a kezét.

Szükség esetén a manipuláció 3-4 óra elteltével megismételhető.

Tisztító beöntés.

Javallatok:

· Coprostasis (széklethiány egy év alatti gyermekeknél - 36 órán belül, idősebb gyermekeknél - 48 órán belül).

· Mérgezés (élelmiszer, gyógyszer, mérgek).

· Ételallergiák.

· Gyógyászati ​​beöntés előtt.

· Endoszkópos vizsgálatra való felkészítés (rektoszkópia, kolonofibroszkópia).

· Gyomor, belek, vesék röntgenvizsgálatának előkészítése.

· Felkészülés a hasi szervek ultrahangos vizsgálatára.

· Sebészeti beavatkozások előkészítése.

Ellenjavallatok:

· Gyulladásos elváltozások a vastagbél alsó részén.

· Emésztőrendszeri vérzés.

· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.

· A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.

· Vakbélgyulladás gyanúja.

Felszerelés:

· Steril gumiballon puha heggyel (5 év alatti gyermekek), 5 év feletti gyermekek - kemény hegyű léggömb vagy Esmarch csésze és kemény hegy.

· Forralt víz.

· Steril növényi olaj, steril vattagombóc.

· Fertőtlenítő oldattal ellátott tartály a pelenkázóasztal fertőtlenítéséhez.

· Egy edény fertőtlenítő oldattal a használt permeteződoboz fertőtlenítéséhez.

· Pelenkák.

A műveletek algoritmusa:

1. Moss kezet, vegyél fel kesztyűt, moss kezet újra.

2. Kezelje a pelenkázóasztalt vagy heverőt fertőtlenítő oldattal, és mosson kezet.

3. A pelenkázóasztalt takarjuk le pelenkával.

4. Vegye ki a steril tartályt a steril csomagolásból, és tartsa jobb kezével hegyével felfelé (a hegye a mutató- és a középső ujj között található, a hüvelykujj az alján fekszik).

5. Engedje ki a levegőt a ballonból a hüvelykujjával összenyomva, engedje le a hegyét a vízbe, és szívjon fel folyadékot. Ezután engedje ki a maradék levegőt a ballonból (amíg folyadék meg nem jelenik a hegyben), és töltse fel folyadékkal.

6. Kenje meg a hegyet növényi olajjal.

7. Fektessük le a gyermeket (6 hónapos kor alatt - háton, lábát felemelve; idősebbek - bal oldalán, lábait behajlítva és hasra hozva. Aszisztens tartja a gyereket). Helyezzen 2-3 pelenkát többször összehajtva a mosdó alá.

8. Álljunk kényelmesen a gyermek közelében, bal kezünkkel tárjuk szét a fenekét, jobb kezünkkel pedig forgó mozdulatokkal, mintha spirálisan, erőlködés nélkül illesszük be a hegyét először a köldök felé (a gyerek hátul helyzetében). - felfelé és előre), áthaladva a végbélnyílás külső és belső sphincterén - hátul, párhuzamosan a farkcsonttal. A hegyet 5 év alatti gyermekeknél 3-5 cm, 5 év felettieknél 6-8 cm mélységig helyezik be. Ha asszisztens nélkül dolgozik, a bal alkarjával tartsa a gyermek törzsét, bal kezével pedig a térdben hajlított lábakat.

9. Lassan nyomja össze a ballont, fecskendezzen be folyadékot anélkül, hogy kicsavarná a ballont, távolítsa el a hegyét, miközben bal kezével egyidejűleg nyomja meg a fenéket, tartsa 2-3 percig.

10. Helyezze a dobozt egy fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.

11. A gyermek 8 - 10 percig fekszik a pelenkázóasztalon, amíg a székelési inger meg nem jelenik, tegyünk pelenkát a perineális területre.

12. 1. életévét betöltött gyermek székletürítése - pelenkában a pelenkázóasztalon fekve, nagyobb gyermeket a bilire helyeznek.

13. Mossa meg a gyermeket, szárítsa meg a bőrt és öltöztesse fel. Helyezze a piszkos pelenkát egy zacskóba.

Gyógyászati ​​beöntés.

Javallatok:

· Helyi hatásra a vastagbél gyulladásos folyamatai során.

· Általános hatásokra – gyógyszerek beadása.

Ellenjavallatok:

· Gyulladásos elváltozások a vastagbél alsó részén.

· Emésztőrendszeri vérzés.

· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.

· A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.

Felszerelés:

· Steril gázkivezető cső.

· Gyógyszer:

A) legfeljebb 15-30 ml. egy év alatti gyermekek.

B) legfeljebb 50 ml nagyobb gyermekek számára.

· Egy serpenyő forró vízzel.

· Steril fecskendő (20 ml vagy 50 ml).

· Tartályok fertőtlenítő oldattal.

· Steril növényi olaj.

· Pelenkák.

A műveletek algoritmusa:

A gyógyászati ​​beöntés közvetlenül természetes székletürítés után vagy egy korábban elvégzett tisztító beöntés után történik.

1. Melegítse fel a gyógyszert 37-38 fokra.

2. Moss kezet, vegyél fel kesztyűt, kezeld a pelenkázót fertőtlenítő oldattal, moss kezet, takard le az asztalt pelenkával.

3. Fektessük a gyermeket a bal oldalra hajlított lábakkal, és hasra hozzuk, majd a medence alá 2-3 pelenkát többször összehajtva helyezzünk el. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermeket a hátára fektetik.

4. Szívja fel a gyógyszert egy steril fecskendőbe.

5. Vegye ki a gázkivezető csövet a steril zacskóból, és öntsön steril növényi olajat a végére.

6. Bal kézzel terjessze szét a popsit, jobb kezével pedig forgó mozdulatokkal, mintha spirálisan, erőfeszítés nélkül helyezze be a gázkivezető csövet először a köldök felé (gyerek helyzetében a háton - felfelé, ill. elöl), áthaladva a végbélnyílás külső és belső záróizmán - hátulról a mélységbe:

A) egy év alatti gyermekek – 5-8 cm,

B) 1-3 éves korig - 8-10 cm,

C) 3-7 éves korig - 10-15 cm,

D) nagyobb gyermekek – 20-30 cm.

7. Csatlakoztassa a gázkivezető csövet a fecskendőhöz, és lassan, részletekben fecskendezze be a gyógyszert.

8. Távolítsa el a fecskendőt, nyomja meg ujjaival a gázkivezető cső külső végét, szívjon levegőt a fecskendőbe, és ismét a gázkivezető csőhöz csatlakoztatva engedje be a levegőt a csőbe, hogy a gyógyszert a csőből a belekbe nyomja. .

9. Távolítsa el a gázkivezető csövet, miközben bal keze ujjaival nyomja össze a fenekét.

10. Fordítsa a gyermeket a hasára, és tartsa ebben a helyzetben 10 percig.

11. Engedje le a gázkivezető csövet egy fertőtlenítő oldatot tartalmazó edénybe, fecskendővel öblítse ki, szívjon bele fertőtlenítő oldatot, és engedje le a szétszerelt fecskendőt. Vegye le a kesztyűt, és helyezze egy másik tartályba fertőtlenítő oldattal.

Szifon beöntés.

Javallatok:

· Coprostasis (ha a tisztító beöntés nem hatékony).

· Gyógyszeres, vegyi vagy növényi mérgezés.

· Dinamikus bélelzáródás gyanúja.

Ellenjavallatok:

· Vakbélgyulladás, hashártyagyulladás. Gyulladásos változások a vastagbél alsó részén.

· Emésztőrendszeri vérzés.

· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.

· A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.

· A hasi szervek műtétét követő első napokban.

Felszerelés:

· Steril gumicső 8 – 10 mm átmérővel, 1,5 m hosszúsággal.

· 20 – 30 cm hosszú gumihegy.

· Tölcsér.

· Kancsó 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldattal 36-37 fokos hőmérsékleten.

Folyadék térfogata ml-ben:

Akár 6 hónapig – 800 – 1000

6-12 hónap - 1000-1500

2-5 év - 2000-5000

6-10 év - 5000-6000

Idősek – 8000

· Tartályok fertőtlenítő oldattal.

A műveletek algoritmusa:

1. Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt, majd mosson kezet újra.

2. A pelenkázóasztalt vagy heverőt fertőtlenítő oldattal kezeljük, kezet mosunk és az asztalt pelenkával letakarjuk.

3. Helyezze a gyermeket a bal oldalra úgy, hogy a lábai a hashoz húzódjanak és térdre hajlítsanak.

4. Távolítsa el a steril csövet, a hegyet és a tölcsért.

5. Helyezze a hegyet a cső végére, és kenje meg vazelinnel vagy növényi olajjal.

6. Nyújtsa szét a fenéket a bal kezével, majd a jobb kezével, erő nélkül, helyezze be a hegyét 20-30 cm-re a végbélbe (a hegy először a köldök felé irányul, a végbélnyílás záróizmainak áthaladása után megfordul hátul, párhuzamosan a farokcsonttal).

7. Helyezzen egy tölcsért a cső szabad végére.

8. Töltse meg a tölcsért folyadékkal a kancsóból, és emelje fel 50-60 cm magasságra a pelenkázóasztal fölé (vagy a kanapé fölé).

9. Amikor a folyadék eléri a tölcsér nyakát, engedje le az utóbbit a heverő szintje alá (pelenkázóasztal), öntse a mosóvizet az ürülékkel együtt a medencébe.

10. Töltse fel a tölcsért tiszta folyadékkal, és emelje fel újra. Ismételje meg az eljárást legfeljebb 10-szer, amíg tiszta mosóvizet nem kap.

Gyomormosás.

Javallatok:

· Élelmiszer- és gyógyszermérgezés, vegyi és növényi mérgek.

· Hányás béltoxikózissal exicosissal.

· Mosóvizek diagnosztikai vizsgálata (mérgezés azonosítása, citológiai vizsgálat, légúti tuberkulózis és bélfertőzések kórokozóinak izolálása.

Ellenjavallatok:

· Hosszan tartó (több mint 2 óra) mérgezési periódusok kauterizáló anyagokkal (a nyelőcső és a gyomor perforációjának veszélye).

· Görcsök.

· A nyelőcső jelentős szűkülete.

· Szív- és érrendszeri elégtelenség.

· Peptikus fekély akut stádiumban.

Lehetséges szövődmények:

· Öblítővizek felszívása. (Kövesse a manipuláció végrehajtásának technikáját, figyelje a gyermek állapotát).

· Az agy ödémája. (A víz-só zavarok megelőzése érdekében használjon sóoldatot az eljáráshoz).

· A nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának traumás károsodása (erő nélkül helyezze be a szondát).

· A gyermek hűtése (az öblítőfolyadékot 35-37 fokra melegítjük).

Felszerelés:

· Steril gyomorszonda.

· Steril 20 grammos fecskendő vagy steril tölcsér.

· Tálca vagy mosdó a mosóvíz leeresztéséhez.

· Gyomormosó oldat (2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, enyhén rózsaszínű kálium-permanganát-oldat, izotóniás kálium-klorid-oldat, Ringer-oldat, hemodez, hozzáadott konyhasó-víz - 3 liter vízhez vegyen 1 evőkanál konyhasót és nátrium-hidrogén-karbonátot) hőmérséklet 35 – 37 fok.

Életkor: Hozzávetőleges folyadékmennyiség:

1 hónapig 200 ml

1-3 hónap 500 ml

3 – 12 hónapos korig 1000 ml

2 -3 – év 2000 – 3000 ml

3 – 6 éves korig 3000 – 5000 ml

7 – 10 éves korig 6000 – 8000 ml

10 év felett 10000 ml

· Steril edény.

· Steril kesztyű.

· Steril növényi olaj.

· Steril csipesz.

· Tartályok fertőtlenítő oldattal a pelenkázóasztal fertőtlenítéséhez
használt szerszámok, kesztyűk.

· Pelenkák.

A műveletek algoritmusa:

1. Mosson kezet. A pelenkázóasztalt fertőtlenítő oldattal kezeljük és pelenkával letakarjuk.

2. Pelenkázzon egy kisgyermeket.

3. A súlyos állapotban lévő kisgyermekeket és idősebb gyermekeket enyhén lefelé fordított arccal az oldalukra helyezik. Ha az állapot megengedi, az asszisztens ölébe ülteti az idősebbeket, keresztbe tett lábbal fogja a lábát, egyik kezével a homlokára rögzíti a fejét, a másikkal összekulcsolja a karját. Az eszméletlen gyermeket a beavatkozás előtt intubáljuk.

4. Ellenőrizze a steril csomagolást a gyomorszondával, hogy nem szivárog-e, ellenőrizze a lejárati időt, kezelje alkohollal a levágott szélét, és steril ollóval vágja le a szélét.

5. Viseljen steril kesztyűt.

6. Vegye ki a szondát a zacskóból, a lekerekített végét a hüvelyk- és a mutatóujj közötti oldalfalon egy lyukkal fogja meg, a másik végét rögzítse a 4. és 5. ujj közé, egy asszisztens steril növényi olajat önt a szonda végére.

7. Mérje meg az orrnyereg és a köldök közötti távolságot szondával (a gyermek érintése nélkül), és jelölje meg steril kötéssel.

8. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül a gyomorba, majd engedje le a szabad végét a tálcába.

Jegyzet: Ha a szonda tévedésből a gégebe kerül, a gyermek köhögni és fulladozni kezd. A szondát eltávolítják és visszahelyezik.

9. Helyezzen fecskendőt a szonda szabad végére, és a dugattyút visszahúzva szívja ki a gyomor tartalmát, majd helyezzen belőle egy kis mennyiséget steril edénybe (bakteriológiai kutatás céljából).

10. Egy fecskendő segítségével fecskendezzen be öblítéshez szükséges folyadékot a gyomorba, majd a dugattyút visszahúzva vegye ki a gyomorból és engedje be a tálcába. Lehetetlen az összes folyadék teljes átjuttatása a fecskendőből, mert A folyadék után levegőt szívnak be, ami megnehezíti a gyomor tartalmának eltávolítását a jövőben.

11. A mosás addig folytatódik, amíg a mosóvíz tiszta nem lesz.

Jegyzet: ha az eltávolított folyadék mennyisége kisebb, mint a befecskendezett mennyiség, helyezze be a szondát mélyebbre, vagy húzza feljebb (az első esetben a szonda nem éri el a gyomor alját, a második esetben a szonda túl mélyre kerül, és a folyadék kerül a belekbe).

12. Vegye ki a szondát a gyomorból, engedje le egy fertőtlenítőszeres edénybe, fecskendővel öblítse ki és töltse meg fertőtlenítő oldattal, és engedje le oda a szétszerelt fecskendőt.

13. Vegye le a kesztyűt és helyezze egy másik tartályba fertőtlenítő oldattal.

14. Fedje le a mosóvizet száraz fehérítővel 200 g/1 liter arányban. , 1 óra múlva öntse le a lefolyóba.

2 évesnél idősebb gyermekeknél a manipulációt „ülő” helyzetben végezzük. A szondát a szájon keresztül vezetik be. A mosás során figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát. A maradék tartalmat és a gyomormosást gondosan meg kell vizsgálni, különösen, ha gyomorvérzés gyanúja merül fel. Az eljárás után a következő etetést ki kell hagyni.