Uznapredovala neuroza. Tikovi i mali pokreti. Osobine liječenja neuroza kod djece i adolescenata

Da li ste se ikad uhvatili, na primer, da vam se ujutru neki stih iz pesme „zakačio“ i da je stalno pevušite u mislima? Ili iz nekog razloga osjećate izuzetnu potrebu da zapamtite ime filmskog glumca koji je bljesnuo na ekranu? Da li vas je tokom cijelog radnog dana ikada mučila strepnja: „Užas! Čini se da voda u kupatilu nije isključena!”?

Iste ili slične misli doslovno zarobljavaju neke ljude, uzrokujući im mnogo problema. U medicini ovo stanje ima svoje ime - opsesivno-kompulzivni poremećaj ili neuroza.

O tome šta je neuroza i kako se nositi s njom dalje ćemo govoriti u članku.

Uzroci opsesivno-kompulzivne neuroze

Istraživači povezuju pojavu ove bolesti sa genetskom predispozicijom. Objašnjenje je da je kompulzivno ponašanje moglo pružiti neke koristi našim dalekim precima. Na primjer, oprez, čistoća i stalna spremnost na susret s neprijateljem omogućili su ljudima da prežive, ostavljajući u njihovim genima sklonost ka ovoj mentalnoj osobini.

Naučnici su dokazali da se kod osoba sa gornjom dijagnozom, prilikom uzimanja anamneze, u pravilu nađu srodnici koji imaju slična stanja. To se prvenstveno odnosi na one pacijente čija se neuroza pojavila u djetinjstvu. Međutim, u savremenoj svjetskoj medicini nema jasnog odgovora na pitanje zašto neki ljudi razvijaju nazvanu neurozu.

Šta može uzrokovati ovo stanje? O tome ćemo nešto kasnije, ali za sada da navedemo ko je u opasnosti.

Ko će najverovatnije doživeti neurozu?

Psihijatri smatraju da se ova bolest najčešće razvija kod osoba određenog psihoemocionalnog sastava. U pravilu, to su stidljivi i neodlučni ljudi, sposobni za obavljanje bilo kakvih značajnih radnji samo u svojim fantazijama.

Opsesivno-kompulzivna neuroza, čije uzroke razmatramo, razvija se u pozadini činjenice da oni marljivo izbjegavaju životnu stvarnost koja zahtijeva donošenje odluke snažne volje ili poduzimanje ozbiljnih radnji, jer su takve stvari jednostavno izvan njihove snage. Kao rezultat toga, ljudi s ovim tipom karaktera postepeno se „povlače u sebe“, fiksirajući se na vlastita iskustva i osjećaje, koji s vremenom istiskuju sve druge interese i pretvaraju se u bolne opsesivne misli.

Neuroza: šta su opsesije

Opsesivne misli ili ideje su, drugim riječima, opsesije. Oni se, kao što je gore spomenuto, pojavljuju protiv volje pacijenta i ne popuštaju njegovim pokušajima da se riješi stalni osećaj anksioznost ili apsurdne, ali neiskorenjive misli. To mogu biti, na primjer, misli o tome zašto je uočena ptica siva ili kuda je tačno išao prolaznik.

Pacijent je, u pravilu, svjestan njihove beskorisnosti i besmisla, ali si ne može pomoći. Takve misli ga ne napuštaju ni na minut - zapravo, tu dolazi do izražaja opsesivno-kompulzivna neuroza. Simptomi, liječenje ove bolesti odavno su predmet proučavanja specijalista iz oblasti medicine. Kasnije ćemo razgovarati do čega su doktori došli.

Stepeni ispoljavanja opsesija

U medicini je uobičajeno razlikovati stupnjeve opsesije po svjetlini i jasnoći. Odnosno, osoba s relativno nejasnim opsesivnim mislima može stalno osjećati nerazumnu napetost, anksioznost ili zbunjenost, što stvara opće uvjerenje da u životu nema ništa dobro.

A živopisnije opsesije dovode do toga da se opsesivno-kompulzivna neuroza (šta je to, nadamo se da vam je postalo jasnije) razvija, na primjer, u uvjerenje da su više sile odlučne da naškode ne samo nosiocu ovih misli, ali i njegovih najmilijih.

Neki pacijenti mogu čak doživjeti seksualnu opsesiju dok zamišljaju seksualne odnose ili samo naklonost prema strancima, a ponekad i prema bliskim ljudima (rođacima), djeci ili čak životinjama. To može uzrokovati da se pacijent plaši i sumnja u vlastitu „normalnost“, seksualne orijentacije, samokritičnost pa čak i mržnju prema sebi.

Znaci neuroze

Dakle, skoro smo shvatili šta je neuroza. Zanimljivi su, naravno, i njegovi simptomi i metode terapije savremeni ljudi, što, međutim, nije iznenađujuće, jer trenutni ritam života izaziva pojavu mnogih, uključujući neurološke tegobe i patologije. Ko zna, možda se neke manifestacije bolesti već javljaju i treba ih riješiti. I postoji li način da se izbjegne ovo stanje? Prije svega, treba obratiti pažnju na činjenicu da su takvi pacijenti uvijek svjesni nategnutosti i nestvarnosti svojih ideja, ali istovremeno osjećaju hitnu potrebu da postupe upravo na ovaj način, a ne drugačije.

Klinička slika bolesti, u pravilu, ograničena je na prisustvo opsesivnih simptoma, dok volumen svijesti i stepen kritičnosti pacijenta ostaju normalni. Ovi znaci neuroze obično su praćeni nemogućnošću koncentracije, umorom, povećana razdražljivost i poremećaji spavanja.

Navedeni simptomi se manifestiraju različitim intenzitetom, ali u raspoloženju pacijenta, ipak, postoji jasna nijansa beznađa i akutnog osjećaja lične inferiornosti.

Stručnjaci smatraju 3 vrste bolesti:

1. Jednokratni napad koji može trajati nedelju dana ili nekoliko godina.
2. Relapsi uključujući menstruaciju potpuno odsustvo znakove bolesti.
3. Kontinuirani tok bolesti, praćen povećanjem njenih simptoma.

Neuroza: šta su kompulzije

Opsesivne misli, sumnje i sjećanja su, inače, prilično rijetki simptomi, kao i opsesivni pokreti ili radnje.

Najčešći tip takvih radnji su rituali koji se nazivaju kompulzije. Uz njihovu pomoć pacijent pokušava ublažiti svoje stanje i izbjeći onaj zastrašujući događaj čija pomisao izaziva beskrajne brige.

Dakle, osoba, kako bi se oslobodila stalnog straha od zaraze bilo kakvom infekcijom, smišlja ritual u vidu pranja ruku određenim brojem sapuna. U isto vrijeme glasno broji, a kad se izgubi, počinje iznova. Ili, da se riješimo opsesivne misli o otključanom ulazna vrata, prije odlaska od kuće, povuče kvaku određeni broj puta.

Inače, često su takvi rituali potpuno apsurdni po svojoj prirodi, manifestirajući se u obliku čupanja za kosu, grickanja noktiju, slaganja predmeta po strogom redu itd.

Zašto rituali postaju zamka za pacijenta sa neurozom

Opsesivne radnje osmišljene su da uliju povjerenje pacijentu koji pati od iscrpljujućih sumnji, iako se, u pravilu, ne nosi s tim zadatkom. Uostalom, ako se sjetite šta je neuroza i njenih simptoma, postaje jasno da kompulzije, iako daju lažni osjećaj kontrole nad onim što se događa, ne mogu se riješiti opsesije (opsesivnih misli).

Umjesto toga, oni dovode pacijenta u neku vrstu zamke. Pokušavajući da dobije olakšanje, osoba komplikuje ritual, a pošto sumnje ostaju, dodaje mu sve više detalja, postepeno pretvarajući i svoj život i živote onih oko sebe u sličnost.

Kako se neuroza manifestuje kod dece?

Gotovo trećina pacijenata tvrdi da se patologija koju razmatramo kod njih pojavila u ranoj dobi.

Inače, opsesivno-kompulzivna neuroza kod djece je reverzibilna. To ne narušava percepciju svijeta, a roditelji često ne obraćaju pažnju na ova odstupanja, vjerujući da će s godinama sve proći samo od sebe.

U pravilu, kod mladih pacijenata bolest se manifestira u obliku opsesivni pokreti. To može biti boranje na čelu, tik, trzanje ramena, šuganje, šmrkanje, kašalj itd. Navedene simptome često prati i osjećaj straha, na primjer, pred zatvorenom ili praznom prostorijom. Djeca se plaše da se uprljaju, bodu, udare, itd.

Kako djeca razvijaju opsesivno-kompulzivni poremećaj

A tinejdžeri mogu biti isprovocirani posebnostima njihovog odgoja u porodici. Ako, na primjer, dijete može biti i kažnjeno i nagrađeno za iste radnje (sve ovisi o raspoloženju roditelja), onda jednostavno nije u stanju razviti određeni stereotip ponašanja. A nepredvidljivost često postaje poticaj za stalni osjećaj tjeskobe i nesigurnosti u ispravnost svojih postupaka, koji zahtijeva izlaz.

Pokušaj da se predvidi reakcija roditelja često tjera dijete da smišlja rituale i traži svoj način zaštite.

Isti problem se može javiti i u porodicama u kojima su roditelji razvedeni ili je neko teško bolestan. To često dovodi do depresivne atmosfere u kući. Djetetu se, po pravilu, ne govori šta se dešava, ali ono osjeti da nešto nije u redu, a to ga brine, plaši i na kraju tjera da spas traži u prisilama.

Osobine liječenja neuroza kod djece i adolescenata

Postoje određene poteškoće u liječenju djece sa dijagnozom neuroze. Jasno je da ovo stanje zahtijeva gotovo isti tretman i za djecu i za odrasle, ali dob djeteta često stvara dodatne probleme.

Većina djece nije u stanju prepoznati i artikulirati svoje strahove. Ne mogu da objasne šta ih tera da izvode određene rituale. U mnogim slučajevima odbijaju priznati da su njihovi strahovi pretjerani i iracionalni. Štaviše, vjeruju da će se sve njihove tjeskobne misli ostvariti ako nekome kažu za njih.

Oslobađanje od neuroze uz pomoć psihoterapije izloženosti

Prvo pitanje koje se postavlja kod pacijenata s dijagnozom opsesivno-kompulzivnog poremećaja je: kako ga se riješiti? Recenzije rođaka i samih pacijenata govore o različitim načinima borbe protiv ove bolesti. Vrlo često ljudi hvale metodu ekspozicijske psihoterapije.

Podrazumijeva mogućnost smanjenja strahova pacijenta u slučaju čestog i (napomena!) pravilnog uranjanja u bolnu situaciju. Na primjer, ako pacijenta muči strah od infekcije, od njega se traži da se drži za rukohvate zajedničkog stepeništa i da nakon toga ne pere ruke. A da biste se riješili tjeskobnih sumnji oko toga da li su vrata zaključana, napustite kuću bez provjere.

Pacijentu je veoma teško raditi takve stvari. Ali oni dozvoljavaju pacijentima da shvate i uvjere sebe u to strašne posljedice, koje nestrpljivo iščekuju, nikada ne dođu: smrtonosna bolest od mikroba ih ne obori odmah s nogu, a vrata ostaju zaključana čak i bez ponovnih provjera. Anksioznost, koja u početku nešto raste, na kraju se savlada i prođe, ali ovu metodu zahtijeva obavezan nadzor od strane specijaliste, kao i klasično liječenje neuroze.

Metode terapije

Opisane neuroze su bolesti koje uglavnom zahtijevaju kompleksno liječenje.

Za efikasno otklanjanje bolesti, specijalisti najčešće koriste kombinaciju lijekova sa ovim, što omogućava da se uz pomoć lijekova smanji anksioznost, maksimizira učinak psihoterapije. Ovo posebno važi za pacijente kod kojih upotreba metode izlaganja izaziva previsok nivo anksioznosti.

Usput, treba imati na umu da ne postoje posebna opsesivna stanja. I upotreba samo sedativi može dovesti do pojave nuspojave i povratak anksioznosti odmah nakon prestanka takvog tretmana.

U kompleksnoj terapiji stručnjaci daju prednost trankvilizatorima koji imaju snažan ukupni učinak: „Napoton“, „Elenium“, „Relanium“, „Seduxen“ ili „Siabazon“ itd. Budući da neuroza, za razliku od neurastenije, uključuje visoke doze lijekovi, poželjno je da se daju intravenozno.

Ali tablete (Frontin, Alprazolam, Zoldak, Neurol, itd.) su se pokazale kao prilično učinkovite.

Koncept "neuroze" pojavio se u medicini još sedamdesetih godina osamnaestog veka, objedinjujući pod sobom čitav niz neuropsihičkih poremećaja. Rasprostranjenost neurotičnih procesa u savremenom svijetu stalno raste zbog sve bržeg tempa života, visokog psihičkog i fizičkog stresa prosječnog stanovnika, potrebe odraslih za napornim radom, a djece za intenzivnim učenjem.

Dok je radio na svojoj fiziološkoj teoriji, I.P. Pavlov je neurozu nazvao rezultatom prenaprezanja centara više nervne aktivnosti, koji je rezultat produženog izlaganja nadražajima neadekvatne snage. U ovom trenutku, mišljenje naučnog svijeta o osnovnim uzrocima razvoja bolesti nije doživjelo temeljne promjene.

Neurotski poremećaji se manifestiraju ne samo u obliku psihomotornih reakcija i pogoršanja psihološko stanje pacijent. Česti su slučajevi pojave funkcionalnih poremećaja unutrašnjih organa neurotične prirode na njihovoj pozadini. Dakle, jedna od najčešćih somatskih patologija psihogene prirode je želučana neuroza, koja se klinički manifestira u obliku gastroezofagealne refluksne bolesti.

Treba napomenuti da mentalni poremećaji i somatsko stanje neurotične prirode su funkcionalne, a pravilnim tretmanom su potpuno reverzibilne. Međutim, u mnogim slučajevima pacijenti radije izbjegavaju posjete specijalistu. To se događa zbog negativnih stereotipa koji su se razvili u društvu o osobi koja posjećuje psihijatra ili neurologa.

Etiološki faktori neuroze

Ovisno o obliku bolesti, uzroci neuroze mogu uključivati ​​mnoge psihološke i fizički faktori. Specijalisti u kliničku praksu Najčešće se susrećemo sa sljedećim etiopatogenetskim utjecajima:

• Mentalno preopterećenje ili produženi emocionalni stres. Tako se zbog velikog akademskog opterećenja razvijaju neuroze kod djece, a zbog razvoda, gubitka posla, nezadovoljstva svojim životom - kod ljudi mlađe i zrele dobi.
• Nemogućnost rješavanja vaših problema. Ovaj uticaj je varijacija prve stavke na listi. Kao primjer možemo navesti situaciju sa ljudima koji imaju dospjeli krediti. Produženi psihološki pritisak banke sasvim je sposoban da izazove neurotične poremećaje.
• Zaborav, koji je nekada vodio ili nekim čudom nije doveo do negativnih posljedica - na primjer, ako je osoba zaboravila isključiti glačalo i izbio je požar. IN sličnim slučajevima Razvija se opsesivno-kompulzivna neuroza u kojoj pacijent stalno sumnja da li je zaboravio učiniti nešto važno.
• Patologija razvoja centralnog nervnog sistema, praćena nesposobnošću za dugotrajno mentalno i fizički rad(kongenitalna astenija).
• Intoksikacija i bolesti praćene opštom iscrpljenošću organizma. Tako se neuroze često razvijaju kao posljedica dugotrajnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, u blažim slučajevima - gripa). Osim toga, neuroze se često razvijaju kod osoba ovisnih o upotrebi duhana ili alkoholnih pića, što se u većini slučajeva javlja na složen način.

Pored svega navedenog, poremećaji neurotične prirode mogu nastati bez ikakvog razloga, kao posljedica vlastite bolnosti. unutrašnji svet pacijent i njegova samohipnoza. Ovaj oblik bolesti najčešće se nalazi kod žena s histeroidnim tipom karaktera.

Neuroza: simptomi i znaci

Postojeću kliničku sliku neuroza možemo podijeliti u dvije velike grupe: mentalne i somatske simptome. Obje se mogu javiti kod gotovo svih vrsta neuropatskih poremećaja, međutim, svaka vrsta neuroze ima svoje znakove koji omogućavaju diferencijalnu dijagnozu.

Opći simptomi psihopatskih neuroza

Psihološkim testovima koji se provode među pacijentima sa neurozom mogu se identifikovati znakovi bolesti kao što su neodlučnost, nedostatak samopouzdanja, hronična anksioznost i umor. Istovremeno, pacijent u pravilu ne postavlja sebi dalje životne ciljeve, nije usmjeren na uspjeh, ne vjeruje u njega. Često se javljaju i kompleksi inferiornosti, prvenstveno vezani za vlastiti izgled i sposobnost komunikacije.

Subjektivno, pacijent osjeća značajno smanjenje performansi, stalni umor, nevoljkost da preduzme bilo kakve aktivne korake za napredovanje na poslu ili studiranju. Označeno česta kršenja san, pospanost ili, obrnuto, nesanica.

Pored svega navedenog, simptomi neuroze uključuju i neadekvatno samopoštovanje. Paradoksalno, može se ili potcijeniti ili precijeniti. IN poslednji slučaj pacijent sebe smatra mnogo boljim, pametnijim, sposobnijim od ljudi oko sebe. Razlog za brigu u ovom slučaju je njihova imaginarna nesposobnost da shvate i procijene pacijenta „ono što zaslužuje“.

Opći simptomi somatskih neuroza

Kompleks simptoma funkcionalnih poremećaja somatske prirode koji nastaju kod pacijenata sa neurozom vrlo je širok i može utjecati na funkcioniranje gotovo svih tjelesnih sistema. Dakle, rezultat mentalnih poremećaja je često epizodični bol u srcu, slične prirode nestabilna angina, a javlja se i tokom fizičke aktivnosti i u mirovanju. Takvi slučajevi su označeni konceptom kao što je neuroza srca.

Osim koronarnih manifestacija, mentalni poremećaji se često manifestiraju u obliku tremora udova, znojenja i teške anksioznosti. Pacijenti pokazuju znakove vegetativno-vaskularne distonije, praćene hipotoničkim sindromom. Tokom menstruacije kritični pad krvni pritisak pacijent može izgubiti svijest i onesvijestiti se.

Znakovi neuroze mogu uključivati ​​i pojavu takozvane psihalgije – izražene bol Bez organska patologija. Bol u takvim slučajevima je mentalna reakcija na panično očekivanje toga od strane samog pacijenta. Nastaje situacija kada se čoveku upravo ono što se dešava jeste ono čega se plaši i podsvesno ne ispušta svoje misli.

Posebni oblici neuroza i njihovi klinički znaci

Postoji nekoliko vrsta bolesti, svaka sa svojim karakterističnim psihijatrijskim simptomima. Istovremeno, klinička slika u klasičnom potpunom obliku je izuzetno rijetka. Po pravilu, u svakom poseban slučaj prevladava dobro definisan klinički znak.

Histerična neuroza. Osobe koje pate od ovog oblika bolesti pokazuju nervozu i razdražljivost čak iu mirnom okruženju. Njihovo ponašanje je često neprikladno, a reakcije nepredvidive. Somatski, histerija se manifestira motoričkim i autonomnim poremećajima, javlja se hipotenzija i opsesivni pokreti.
Napadi histerije se obično manifestuju u obliku mentalnog afektivnog napada, tokom kojeg se pacijent može kotrljati po podu, vrištati, pokušati fizički utjecati na druge ili pokušati izvršiti samoubistvo. Međutim, takvo ponašanje u nekim slučajevima nije prava histerija, ali skriveni simptom sljedeći obrazac bolesti.

Hipohondrijska neuroza. Rezultat je morbidnog straha od bolesti ozbiljna bolest ili doći u situaciju koja se pacijentu čini beznadežnom. Ovaj oblik bolesti često se manifestira u obliku histerije, ili u obliku opsesivno-kompulzivne neuroze. U ovom slučaju, u pravilu, pacijent doživljava mnogo mentalnih simptoma sa gornje liste. Osoba se može redovno podvrgnuti ljekarski pregledi, čitajte medicinsku literaturu, ali u isto vrijeme i dalje sumnjate da imate neizlječivo stanje. Slični fenomeni se ponekad primjećuju među studentima medicine ili ljudima koji rade na terenu smrtonosne bolesti(hospicij).

Depresivna neuroza. Može biti rezultat i psihogene i neurotične depresije. U potonjem slučaju, simptomi bolesti se manifestiraju slabo, u nekompletnom obliku. Često pacijent doživljava samo neznatno smanjenje performansi. U prisustvu psihogenih depresivno stanje pacijent se osjeća napuštenim, nepotrebnim, žali se na melanholiju i malodušnost i razvija komplekse inferiornosti. Somatski se može primetiti seksualna disfunkcija, hipotenzija i letargija.

Neurastenija. Postoje tri stadijuma ove vrste neuroze. Prvi stadij bolesti karakterizira jaka razdražljivost bez somatskih znakova. Mentalne i fizičke performanse obično su očuvane. U drugoj fazi pacijent osjeća blagi pad performansi, što postaje još jedan faktor koji otežava njegovo stanje. Završna faza Bolest karakterizira teška slabost, letargija i apatija. Razvija se astenični sindrom.

Neuroza: liječenje i terapija

Zbog činjenice da su neuroze općenito psihosomatskih stanja, njihovo liječenje odvija se u dva glavna smjera - psihoterapijskom i farmakološkom. Međutim, primjena farmakološke terapije za stanje provodi se samo u slučajevima izrazito teških oblika bolesti. U većini slučajeva dovoljna je kompetentno provedena psihoterapija.

Cilj psihoterapije neurotičnih poremećaja je normalizacija pacijentovih pogleda na svijet oko sebe, utvrđivanje uzroka bolesti i proširenje dijapazona interesovanja pacijenta.

Do oporavka u pravilu dolazi ako pacijent uz pomoć psihoterapeuta uspije razumjeti uzrok svojih strahova i anksioznosti. Nakon toga, sve ono što je ranije sprečavalo normalan život pacijentu se više ne čini toliko važnim i značajnim.

Savremeni psiholozi i psihijatri u lečenju neurotičnih stanja koriste tri glavne metode uticaja: razgovor, kognitivna psihoterapija i hipnoza. Termin "kognitivna terapija" odnosi se na reprodukciju situacije koja je izazvala anksioznost pacijenta u sigurnom okruženju. To vam omogućava da razumno procijenite šta se dešava i izvučete potrebne zaključke. Kognitivna terapija se ponekad provodi tokom hipnotičkog transa.
Nakon uklanjanja pacijenta iz neurotično stanje, sa njim se vodi razgovor o njegovom budućem načinu života, normalizaciji blagostanja i traženju svog mjesta u svijetu oko sebe. Čovjeku se preporučuje da pronađe svoj vlastiti „ugao slobode“, koji može biti bilo koji hobi ili hobi, kao i da pronađe načine za opuštanje i bijeg od okolne stvarnosti.

Farmakološke metode liječenja neuroza

U slučajevima kada psihoterapijske metode ne daju očekivani učinak, postoji potreba za liječenjem neuroze uz pomoć farmakološke korekcije psihičkog stanja. U tu svrhu koristi se nekoliko grupa lijekova:

1. neuroleptici;
2. sredstva za smirenje;
3. antidepresivi;
4. psihostimulansi.

Neuroleptici (aminazin) spadaju u grupu lijekova sa antipsihotičnim djelovanjem. Imaju odlično umirujuće i hipnotičko djelovanje, efikasno otklanjaju halucinacije, ali uz produženu upotrebu mogu izazvati depresiju. Koristi se za histeričnu neurozu.

Sredstva za smirenje (diazepam) prema farmakološki efekat slični antipsihoticima, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja, stimulirajući oslobađanje gama-aminobuterne kiseline. Imaju izražen sedativni i opuštajući učinak. Propisuje se za opsesivno-kompulzivne neuroze u kratkim kursevima.

Antidepresivi (amitriptilin) ​​imaju izražen sedativni efekat. Propisuje se za neuroze praćene anksioznošću i strahom. Može se koristiti u obliku tableta ili parenteralno.

Psihostimulansi i nootropni lijekovi(nootropil) imaju stimulativno dejstvo, povećavaju mentalne performanse i poboljšati emocionalno stanje. Koristi se za depresivne oblike neuroze.

Unatoč činjenici da je prognoza za neurotična stanja obično povoljna, za njihovo potpuno izliječenje potrebno je mnogo vremena, truda, a ponekad i finansijskih troškova. Stoga je prevencija dotične bolesti od velike važnosti.

Mjere za prevenciju neuroze uključuju normalizaciju rada i odmora, hobi, redovno hodanje svježi zrak. Osim toga, trebali biste pronaći odgovarajuću priliku za ublažavanje mentalnog stresa, a to može biti vođenje dnevnika.

Također je važno jasno pratiti vlastito stanje, a kod prvih simptoma psihičkog preopterećenja kontaktirati specijaliziranog stručnjaka.

Neuroze (psihoneuroze, neurotični poremećaj) – uobičajeno ime grupe neuropsihijatrijskih bolesti koje karakterizira kombinacija znakova psihoemocionalnog poremećaja i simptoma somatskih bolesti.

Danas je neurotični poremećaj najčešća bolest među stanovnicima velikih gradova; prema WHO-u, broj ljudi koji pate od jednog ili drugog oblika ove patologije raste svake godine i može doseći 20% ukupne populacije Zemlje, a tamo je izražena neravnomjerna raspodjela pacijenata. WITH razne forme Gotovo svaki drugi stanovnik grada s više od milion stanovnika suočava se sa bolestima, ali stanovnici ruralnih područja izuzetno rijetko pate od takvih patologija.

Naučna istraživanja to uvjerljivo dokazuju iz nervni poremećaji Pate uglavnom stanovnici velikih gradova; ranije se vjerovalo da je to zbog različitog ritma života, veliki iznos negativne informacije i intelektualna preopterećenost koju osjeća svaki stanovnik grada.

Ali dalje proučavanje ovog pitanja dovelo je do zaključka da svi gore navedeni faktori, naravno, negativno utječu na stanje nervnog sistema i zdravlje tijela u cjelini, ali ne mogu samostalno uzrokovati razvoj neurotičnog stanja i samo prateći ili otežavajući faktori.

A pravi uzrok razvoja neuroza su psihogeni faktori koji uzrokuju veliki broj negativne emocije. Razlika u broju slučajeva u urbanim i ruralnim sredinama objašnjava se razlikom u odnosima među ljudima i stepenu aspiracija za životnim standardom i samim sobom.

Jednako često, sve kategorije pacijenata, bez obzira na mjesto stanovanja, doživljavaju psihoneurozu zbog takvih tragičnih događaja kao što su:

• smrt ili gubitak voljen;
• ozbiljne bolesti kod voljenih ili kod samog pacijenta;
• razvod ili odvajanje od voljene osobe;
• otpuštanje s posla, stečaj, krah poslovanja itd.

Ali najčešće se neurotični poremećaj javlja zbog niza drugih razloga:

Ako proučavate uzroke neuroza s druge liste, postaje jasno zašto danas od ove bolesti pate uglavnom stanovnici megalopolisa. Uostalom, upravo na takvim mjestima ljudi nastoje postići uspjeh ili materijalno blagostanje, čak ni ne obraćajući pažnju na svoje zdravlje ili odnose s drugima.

Sada je vrijedno saznati koji su znaci neuroze.

Simptomi

Do sada je prilično teško tačno odgovoriti na pitanje šta je neuroza i zašto se ovo stanje javlja.

Neuroze se svrstavaju u funkcionalne bolesti nervnog sistema, odnosno ne izazivaju organske lezije mozak, traume, infekcije i drugi slični faktori.

Usljed uticaja psihotraumatskih faktora, poremećena je koordinacija nervnog sistema i nekih drugih organa i sistema u organizmu. Pojavljuju se psihički i somatski simptomi neuroze, psihički zdrava osoba postaje neurotičar, pacijent koji boluje od brojnih „bolesti“, čije se ponašanje i način života uvelike mijenjaju.

Mentalni simptomi

Neuroze se mogu manifestirati na sljedeći način:

1. Reakcija koja je previše akutna ili neadekvatna u smislu jačine osjećaja na bilo kakve nadražujuće tvari - kod neuroza, pacijent "s neprijateljstvom prima" svaku šalu, neugodnu primjedbu, neugodnu situaciju, od onih kojih se u životu svake osobe u izobilju . Takva osoba postaje ozbiljno uznemirena i može početi da plače ili da glumi (u zavisnosti od njegovih karakternih osobina) kao odgovor na poštenu primedbu menadžera, ako mu je noga slučajno nagažena u transportu, nije odmah uručena u banci ili nije odgovoreno. telefonski poziv. Pacijente se odlikuje i povećanom osjetljivošću na glasne zvukove, jaka svjetla, mirise i sve druge nadražujuće tvari.
2. Labilnost raspoloženja. Brze promene raspoloženja u zavisnosti od spoljašnjih okolnosti takođe ukazuju na probleme sa nervnim sistemom.
3. Razdražljivost, agresivnost, neraspoloženje, plačljivost. Ponašanje osobe koja boluje od nervne bolesti, može dramatično da se promeni, postaje mu teško da se nosi sa negativnim emocijama, kontroliše se i „ne izvlači to“ na druge.
4. Neodlučnost, smanjeno ili povećano samopoštovanje, poteškoće u komunikaciji, . Pod utjecajem bolesti mijenja se i karakter osobe, pacijent ima poteškoća u donošenju odluka, prestaje adekvatno procjenjivati ​​sebe i svoja postignuća, budućnost vidi isključivo u „crnim“ bojama i teško komunicira s ljudima oko sebe.

Somatski simptomi

Kod neuroza se uočava sljedeće:

Važno je shvatiti da je neurotičar osoba koja istovremeno pati od poremećaja nervnog sistema i somatskih manifestacija. Pacijenti najčešće ne shvaćaju da im je potrebna specijalistička pomoć, vjerujući u to loše raspoloženje a promjena ponašanja je posljedica nedostatka odmora, stresnog posla ili zdravstvenih problema.

Pacijenti, u pravilu, počinju razmišljati o potrebi kada se njihovo stanje naglo pogorša ili kada se pojave problemi s drugima - u porodici ili na poslu. Prilično je teško samostalno dijagnosticirati neuroze kod sebe ili kod drugih jer postoji mnogo vrsta ove bolesti - od profesionalnih do profesionalnih.

Vrste neuroza

Razlikuju se sljedeći neurotični poremećaji:

1. (sindrom nervne slabosti ili umora) je najčešći oblik neuroza. Javlja se tokom dugotrajnog nervnog prenaprezanja, hroničnog stresa i drugih sličnih stanja koja izazivaju umor i „slom“ zaštitnih mehanizama nervnog sistema. Kod ove vrste neuroze pacijent se osjeća stalna slabost, ne može normalno da radi, brzo se umara, ima glavobolje, bolove u stomaku, san i apetit se pogoršavaju. Povećana osetljivost na spoljni podražaji, pojavljuju se plačljivost, razdražljivost i izolovanost.
2. – češći kod žena i osoba sa demonstrativnim karakterom. Kod ovog oblika bolesti pacijenti nastoje privući što više pažnje na sebe i manifestacije svoje bolesti. Osobe koje pate od njih karakteriše neprikladno ponašanje, povećana sugestibilnost, efikasnost, upečatljivost i demonstrativno ponašanje. Glavni cilj njihovog ponašanja je da budu u centru pažnje, svi simptomi bolesti se doživljavaju "na vidjelo" i jako su pretjerani. Karakteriziraju ga histerije i napadi oštro pogoršanje stanja, histerična napadi, do paralize, ako se pacijentu ne obraća pažnja ili ne može da dobije ono što želi.
3. - bolestan većina posvete svoje vrijeme i pažnju problemima sopstveno zdravlje. Oni su, najčešće, uvjereni da imaju ozbiljnu, neizlječivu bolest koju niko ne može precizno dijagnosticirati i izliječiti. Slična stanja nalik neurozi mogu se uočiti i kod starijih ljudi koji su potpuno fokusirani na svoje zdravlje. Kod prave neuroze pacijenti ignoriraju psihološki problemi, smatrajući da su uzrok njihovog nastanka poremećaji fizičkog zdravlja.
4. (opsesivno-fobična) je jedan od najtežih oblika neuroze. Kod ovog oblika neuroze, osoba izvodi određene radnje, a da toga nije svjesna. Opsesija može postati sve: mentalna aritmetika, nemogućnost da se riješite misli ili doživljaja na određenu temu, navika stalnog prilagođavanja frizure ili odjeće, cijeli rituali u određenim situacijama i još mnogo toga. U nedostatku stručne pomoći kod neuroza, stanje bolesnika može se pogoršati, pa čak i do razvoja mentalne bolesti. Opsesivno stanje može biti vrlo različita, od sasvim bezopasnog (navika provjere pegle ili plinske peći prije odlaska) do teški poremećaji pretvaraju se u fobije. Fobija je nerazuman panični strah koji se javlja u određenim situacijama, koje po pravilu ne predstavljaju nikakvu opasnost za osobu. Najčešće fobije su: agorafobija (strah od otvorenih prostora), klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora), socijalna fobija (strah od nalaženja neprijatne situacije pred drugim ljudima, to može biti strah od crvenila u društvu, podrigivanja, strah od govora pred velikim brojem ljudi, od prvog razgovora sa strancem i tako dalje).
5. Profesionalne neuroze - postoji mnogo vrsta profesionalna aktivnost, pri izvođenju koje osoba doživljava jak stres, koji može dovesti do razvoja stanja sličnog neurozi ili profesionalne neuroze. Prema istraživanjima britanskih naučnika, najveći nivoi stresa (na skali od 10 poena) su rudari (8,3), piloti civilnih avio kompanija (7,5), radnici na mašinama, novinari, stomatolozi, akušeri, advokati itd. Profesionalna neuroza se ispoljava prvo kao prevelika napetost, strah od greške, zatim nastaju poteškoće u radu, postaje teško koncentrirati se i obaviti zadatke na vrijeme. neophodne radnje, a zatim tijelo pokušava pronaći način da se riješi situacija koje izazivaju nepotreban stres – kod pacijenata se javlja drhtavica, glavobolja, bol u trbuhu i drugi somatski simptomi koji onemogućuju obavljanje profesionalnih obaveza. To su posljedice neuroza.
6. Tinejdžer. IN pubertet Ova vrsta mentalne neuroze je prilično rijetka, u većini slučajeva pogađa onu djecu koja su u djetinjstvu bila evidentirana kod psihoneurologa ili prateće bolesti nervni sistem. Kod adolescenata najčešće se opaža neurastenija, histerična neuroza ili opsesivno-fobična neuroza. Posebne razlike u kliničke manifestacije Ne zavisi od toka bolesti kod odraslih, menjaju se samo lekovi i vrste psihoterapije.
7. - češći kod djece sa neurotičnim poremećajima. Međutim, logoneuroza.

Važno: postoji niz bolesti neurotičnog spektra koje nisu direktno povezane s neurozom, ali su im bliske po manifestaciji ili vrsti lezije. Ova grupa bolesti uključuje bolesti kao što su, (IBS), tikovi, (VSD), GAD () i niz drugih.

Tretman

Budući da su neurotični poremećaji česti, vrijedi razumjeti kako se nositi s njima. Neuroza se ponekad shvata kao granično stanje između normalnosti i patologije u funkcionisanju nervnog sistema. Postoji.

Kod neuroza većina stručnjaka savjetuje započeti terapiju promjenom načina života, upotrebom blagih sedativa, a tek ako nema efekta, preći na korištenje antidepresiva, sredstava za smirenje ili antipsihotika. Obavezna komponenta terapije je psihoterapija - glavna vrsta liječenja neuroza.

U nedostatku somatskih patologija, pacijentima se nužno preporučuje promjena načina života, normalizacija rasporeda rada i odmora, spavanje najmanje 7-8 sati dnevno, pravilna prehrana, odricanje od loših navika, više vremena na svježem zraku i izbjegavanje nervno preopterećenje.

Tretman lijekovima

Kako se nositi sa neurozama? Za ispravljanje stanja koriste se sljedeće:

1. Sedativni biljni preparati. Ovo je tinktura matičnjaka, božura, valerijane - za dugotrajna upotreba.
2. Sredstva za smirenje - seduksen, relanijum, elenijum, neurol, tazepam. Ovi lijekovi se mogu uzimati samo u dozi koju je propisao ljekar i samo u preporučenom vremenskom periodu, jer lijekovi izazivaju ovisnost i imaju mnogo nuspojava. Osim toga, prilikom upotrebe ovih lijekova smanjuje se brzina reakcije, koncentracija pažnje i ne može se kontrolirati. vozilo i izvršiti opasan posao.
3. Antidepresivi - Cymbalta, fluoksetin. Ovi lijekovi se rijetko propisuju za neuroze, jer se učinak njihove primjene javlja tek nakon 2-3 tjedna od početka upotrebe.
4. Neuroleptici - sonapax, neuleptil, eglonil, rispolept i drugi. Ovi lijekovi se koriste samo u najtežim slučajevima.

Psihoterapija

Koristeći racionalne, psihoanalitske i druge slične tehnike, psihoterapeut pomaže pacijentu da „proradi“ svoje probleme, shvati koje su misli, uvjerenja i postupci izazvali razvoj neuroze i kako se ova situacija može promijeniti.

Jednako je važno naučiti pacijenta tehnikama relaksacije, sposobnosti da se riješi negativne emocije, kompleksi, stereotipi koje nameću roditelji i drugi.

Profesionalne, dječje i adolescentne neuroze. Prema procjeni stručnjaka, broj oboljelih od neuroze u velikim gradovima nastavit će se povećavati u narednim godinama, ova bolest će zauzeti prvo mjesto među ostalim patologijama, čak ispred kardiovaskularnih bolesti i povreda.

Liječenje neuroze danas je jedan od najhitnijih problema u psihijatriji, jer što se prije započne specijalizirano liječenje nervnog poremećaja, to su veće šanse da se pacijent brzo vrati u zdravlje. običan život te izbjegavaju razvoj težih nervnih poremećaja. Hajde da shvatimo kako liječiti neurozu.

Neuroza ili neurotični poremećaj je pojam koji objedinjuje grupu funkcionalnih poremećaja nervnog sistema, praćenih promenama psihoemocionalnog stanja, smanjenim performansama, labilnosti raspoloženja i pogoršanjem somatskog zdravlja.

Ovu grupu bolesti karakteriše, pre svega, odsustvo grube organske patologije nervnog sistema – neuroze nastaju kod potpuno psihički zdravih ljudi kada je u njihovom telu i kod poremećene veze i interakcije između nervnog sistema i drugih organa. u isto vrijeme dolazi do promjene psihoemocionalnog i fizičkog stanja.

Uzroci neuroze su najčešće nervozna i psihička iscrpljenost uzrokovana prezauzetim radnim rasporedom, hronični stres(više o tome) ili stalni nedostatak sna i nedostatak odmora.

Akutno stanje se obično javlja u pozadini nekog traumatskog događaja ili dugotrajnog nervnog naprezanja.

Neuroza se manifestuje povećana anksioznost, strah, anksioznost, razdražljivost, smanjenje performansi, pogoršanje kognitivnih funkcija, zaboravnost, rasejanost. Pacijent je stalno loše raspoložen, ne može se smiriti, odmoriti, opustiti, stalno je zabrinut, brine i negativno percipira sve novosti i promjene. Karakterizira ga labilnost raspoloženja i naglo povećanje osjetljivost. Bukvalno sve brine i iritira - glasni zvuci, jako svjetlo, mirisi, promjene temperature i drugi faktori.

Pored psiho-emocionalnih manifestacija, fizičko stanje– pojavljuju se slabost, vrtoglavica, povišen ili snižen krvni pritisak, pojačano znojenje, poremećaj sna i apetita. Bol u grudima, abdomenu, mišićima i zglobovima se rjeđe javlja u odsustvu patologije organa i sistema. Stoga je važno liječiti neurozu na vrijeme. Hajde da shvatimo kako da izlečimo neurozu.

Liječenje neurotičnog stanja

Kod neuroza se smanjuje koncentracija neurotransmitera odgovornih za prijenos nervnih impulsa I psihoemocionalno stanje osoba. To uzrokuje pogoršanje raspoloženja, apatiju i razdražljivost.

Osim toga, cjelokupno funkcioniranje nervnog sistema „ide po zlu“, smanjuje se otpornost na stres, sposobnost podnošenja raznih nadražaja i opterećenja, zbog stalnog nervnog prenaprezanja povećava se sinteza hormona stresa: adrenalina i kortizola, koji izazivaju grč. krvnih sudova i mišićnog tkiva, tahikardija, pojačano znojenje, kao i strahovi, anksioznost ili agresija. Antidepresivi, sredstva za smirenje i lijekovi koji imaju sedativni efekat i stabilizacija raspoloženja.

Ako terapija lijekovima dizajniran za borbu protiv postojećih manifestacija neuroze, dakle nemedicinski tretman i psihoterapija pomažu u razumijevanju uzroka neuroza i pronalaženju načina da se nosite sa stresom bez ugrožavanja zdravlja, ponašanja i dobrobiti.

Tretman lijekovima

U liječenju se koriste sljedeće grupe lijekova:

Metode bez lijekova

Među metode koje se ne koriste lekovima Za otklanjanje neuroze najefikasnijim se smatraju fototerapija i hipnoza, terapija muzikom u boji, vježbe disanja, aromaterapija, art terapija, terapija pijeskom i neke druge.

Izbor određene tehnike u liječenju neuroze ovisi o uzroku bolesti i karakteru osobe.

Dakle, fototerapija ili tretman svjetlom pomaže u razvoju sezonska depresija kod ljudi koji žive u umjerenim ili sjevernim zonama i osjećaju nedostatak sunčeve svjetlosti neophodne za sintezu vitamina D. Hipnoza je indikovana kada pacijent nije voljan da prepozna uzroke unutrašnjeg sukoba, potrebu da preživi i „pusti se“ dugo vremena. - stojeća trauma koju pacijent možda već zaboravi.

Nastavljajući da se bavimo pitanjem kako se riješiti neuroze, treba napomenuti da je terapija bojama i muzikom usmjerena na stimuliranje zona zadovoljstva u mozgu pacijenta. Vježbe disanja, art terapija, terapija pijeskom i druge vrste kreativnosti pomažu da se riješite unutrašnje napetosti, prepoznate svoja osjećanja i „izbacite“ negativne emocije.

Psihoterapija

Psihoterapija je najvažniji dio liječenja neuroze. Za razliku od drugih metoda liječenja, ova utječe na uzrok, a ne na posljedice bolesti, što znači da pomaže ne samo poboljšanju stanja pacijenta, već i trajnom otklanjanju opasnosti od ponovnog pojavljivanja neuroze.

Za liječenje neurotičnog stanja koriste se sljedeće vrste psihoterapije:

Tako smo shvatili kako da se riješimo neuroze.

– da li je reverzibilno ili funkcionalni poremećaj rad nervnog sistema, koji ima dugotrajan tok. Neuroza, čiji su simptomi izraženi kod odraslih, uvijek ima direktnu vezu s psihotraumom i razvija se odmah nakon nje ili nakon nekog vremena. Mentalna trauma može biti ili kratka, ali vrlo jaka, ili slaba, ali dugotrajna. U teoriji, neuroza bi trebala prestati nakon što se njen uzrok eliminira, ali to se ne događa uvijek: simptomi neuroze, posebno kod odraslih, ponekad poprime "nezavisan život", dovodeći osobu do nastanka kroničnih bolesti tijela.

Istorijski gledano, neuroze u drugačije vrijeme nazvane malo proučenim i neshvatljivim bolestima. Termin je uveden u upotrebu u 18. veku, tada su čak i infekcije klasifikovane kao neuroze. Danas se, zahvaljujući razvoju dijagnostičke tehnologije, ovakvi incidenti dešavaju sve rjeđe, ali se ponekad u ovu rubriku može svrstati bolno stanje za koje ne postoji racionalno objašnjenje.

Iskreno rečeno, mora se reći da je akademik Pavlov, izvanredni ruski fiziolog, pronašao i opisao simptome neuroze kod životinja. Ovo je dokaz opće biološke reakcije na pretjeran ili nepodnošljiv stimulans.

Stručnjaci identificiraju 3 grupe razloga koji dovode do nastanka neurotičnih poremećaja:

Psihogeni faktor su svi negativni događaji koji se događaju u životu osobe. To prvenstveno uključuje sve veće civilizacijske pritiske, kada čovjek nema vremena da se nosi sa protokom informacija, reklamama koje dolaze odasvud, te potrebom da se odluke donose u kratkom vremenu. Takav stres, u kombinaciji sa nedostatkom sna, noćnim osvjetljenjem i neprirodnom hranom, stvara teška pozadina, u kojem svaka sitnica može odigrati ulogu posljednje čaše.

S vremena na vrijeme se u životu svake osobe događaju tragični događaji ili velike nevolje - smrt najmilijih, problemi s djecom, poslom ili stanovanjem. Osoba koja je na ivici svojih adaptivnih mogućnosti lako narušava mentalnu ravnotežu i razvija neurozu.

Biološki faktor nije ništa manje važan, stručnjaci uključuju različite poremećaje neurotransmitera. Svi signali u nervnom sistemu se prenose u sinapsama preko posebnih supstanci ili neurotransmitera. Osobe sa neurozom imaju različite poremećaje u ovoj oblasti: nedovoljan učinak medijatora, njihov loš kvalitet, nedovoljna prijemčivost sinapsi. Ovi faktori su uvijek nasljedni i prenose se s generacije na generaciju. Primijećeno je da su ljudi astenične građe podložniji neurozama od ostalih.

Biološka osnova je razlog zašto žene češće obolijevaju od muškaraca. Ranjive dobi za razvoj neuroze su adolescencija i menopauza, kada dolazi do hormonalnih promjena. Trudnoća i dojenje doprinose nastanku neuroze. Hronični somatske bolesti i sezonske infekcije koje oslabljuju organizam.

Društveni faktor je negativan uticaj društva. Profesionalni propusti, nerazumni postupci nadležnih koje se moraju povinovati, porodične i kućne nevolje, gužve u javnom prevozu, slabo društveni status, nemogućnost zadovoljenja potreba, osuda drugih - sve to postepeno uništava stabilnost nervnog sistema.

Kada se ovi faktori zbroje, nastaje neuroza. Obavezna komponenta je nezadovoljstvo sobom, bolna percepcija onoga što se dešava. Neurotičar se od psihotičara razlikuje po tome što je svjestan svoje bolesti, ona ga muči i osoba želi da je se riješi.

Simptomi

Dijeli se u dvije velike grupe: somatske ili funkcionalni poremećaji rada unutrašnjih organa i mentalnih ili emocionalnih. Ove manifestacije neuroze kod odraslih javljaju se istovremeno, često se međusobno prepliću.

Mentalni simptomi

Simptom	Manifestacija
anksioznost koja se javlja iz bilo kojeg razloga, iskustva koja pokrivaju sva područja života, opsesivne misli i radnje
kontradiktornog sistema vrednosti	osoba stalno juri, ne može birati životne prioritete, drugačije procjenjuje ljude i događaje, često je cinična i to ne primjećuje
smanjena vitalna aktivnost	osoba "ide sa tokom", nema snage i želje da brani svoje interese, traži nove ciljeve ili teži postignućima
akutna reakcija na bilo koji stres	manji događaji izazivaju burnu reakciju – agresiju ili suze koje dugo traju
fobije i napadi panike	opsesivni strahovi, brige i rituali koji se javljaju iz manjeg razloga
pasivnost	dolazi od sumnje u sebe, neodlučnosti, nedostatka snage da se brani
umor	razlikuje se od fiziološkog umora po tome što ne nestaje nakon odmora ili promjene aktivnosti
osetljivost na vremenske prilike	akutna reakcija na promjene atmosferske temperature, netolerancija na jako svjetlo i glasne zvukove
neadekvatno samopoštovanje	može se smanjiti ili povećati, uz formiranje visoko vrijednih kompleksa
promene raspoloženja	emocije su pretjerane
plačljivost i dodirljivost	pretjerana ranjivost, slabost
poremećaji spavanja	odnose se na sve faze
"zaglavio" na psihotraumi	beskrajno mentalno ponavljanje onoga što se ne može promijeniti
povećana pažnja prema svom zdravlju	vjerovanje u postojanje ozbiljne bolesti, stalna potraga za novim bolestima
smanjena memorija i koncentracija	Nemogućnost koncentracije i pamćenja važnih događaja
psihalgija	Poseban osjećaj doživljavanja bola

Somatski ili tjelesni simptomi neuroze su raznoliki i zahvaćaju gotovo sve organe i sisteme:

Vrste i manifestacije neuroze kod odraslih

Konačna klasifikacija neuroza kod odraslih nije razvijena, njeni kriteriji se stalno mijenjaju. U MKB-10, ovaj koncept odgovara naslovu F4, koji uključuje neurotične, stresne i. To uključuje tri glavna oblika neuroza, koji su se oduvijek historijski razlikovali:

• neurastenija ili nervna iscrpljenost;
• histerija ili disocijativni poremećaj konverzije;
• opsesije svih vrsta.

Glavne grupe uključuju mnoge pododjeljke, koji se procjenjuju u vezi sa karakteristikama ličnosti određene osobe.

Psihijatri, psihoterapeuti i neurolozi liječe neuroze, i to mnogo bolje od doktora svih drugih specijalnosti.

Neurotski simptomi kod odraslih su toliko raznoliki da se sa njima susreću svi specijalisti specijalisti i svaki od njih može savjetovati nešto razumno. Međutim, potpuno liječenje i oslobađanje od neuroze moguće je samo u suradnji s psihijatrom ili psihoterapeutom.

Opsesivna neuroza pokreta kod odraslih, čija učestalost raste, zaslužuje pažnju. To su jednostavni pokreti kao što su trljanje prstiju, uvijanje kose ili dugmadi, zamah nogom, škljocanje jezikom, koji ublažavaju unutrašnju napetost. Ove pokrete treba odmah tretirati, ne čekajući trenutak kada su opsesije konačno zavladale.

Ponekad opsesije poprimaju složene oblike: stalna dezinfekcija ruku, odjeće i okolnog prostora, strah od letenja, strah od javnih mjesta.

Tretman lijekovima

Koristi se u početnim fazama lečenja za ublažavanje unutrašnje napetosti, olakšavanje uspavljivanja i produbljivanje sna. Glavni lijekovi su antidepresivi i sredstva za smirenje.

Ovisno o težini i trajanju simptoma, psihijatar ili psihoterapeut može propisati lijekove različitih grupa:

• neselektivni - amitriptilin, imipramin;
• selektivno djelovanje - Fluoksetin, Maprotilin;
• sedativni antidepresivi – doksepin, azafen, buspiron;
• izbalansirani – Sertalin, Triptofan, Pyrazidol;
• stimulansi - Desipramin, Heptral, Bupropion.

Opsesivnost dobro reaguje na terapiju lekovima iz grupe SIRS (selektivni inhibitori preuzimanja serotonina). To su prozak, fluoksetin, paroksetin, fluvoksamin, citalopram, escitalopram.

Sredstva za smirenje ili sedativi se široko koriste ne samo u psihijatrijskoj nego i u općoj medicinskoj praksi. To su popularni lijekovi kao što su Phenazepam, Lorazepam, Tofisopam, Hydroxyzine, Meprobamate, Mebicar.

Svi lijekovi se propisuju u kratkom kursu za privremeno olakšanje stanja.

Bitan! Samoimenovanje psihotropne droge dovodi do transformacije bolesti i njenog pogoršanja.

Opće kliničko liječenje

Smještanje osobe u bolnicu sa njenom odmjerenom dnevnom rutinom, tri obroka dnevno i dnevnim odmorom pomaže da se iscrpljeni ljudi povrate snage. Za neke kategorije pacijenata, boravak na istom mestu i nepokretanje tokom dana samo po sebi ima terapeutski efekat.

Dogovaranje fiziološke funkcije, produženo noćni san- osnova za normalno funkcionisanje nervnog sistema. Upotreba masaže, fizioterapeutskih postupaka - elektrospavanje, darsonvalizacija, ultraljubičasto zračenje, vodene procedure povećati dostupnost patoloških simptoma psihoterapijskom tretmanu.

Psihoterapijski tretman

Glavna metoda liječenja neuroza kod odraslih, nakon koje se osoba može potpuno riješiti poremećaja. U velikoj većini slučajeva takvo liječenje se provodi ambulantno.

Sve metode liječenja neuroza mogu se podijeliti u dvije grupe: patogenetske ili djeluju na uzrok patnje i simptomatske ili brzo ublažavaju simptome, ali djeluju privremeno.

Patogenetske metode:

Simptomatski načini:

• hipnoza;
• tjelesno orijentisan;
• ponašanja;
• vježbe disanja i;
• ekspozicijski;
• art terapija.

U pravilu počinju sa simptomatskom psihoterapijom, jer ona daje brze, opipljive rezultate. Provođenje patogenetskih metoda zahtijeva vrijeme i trud liječnika i pacijenta, ali se od njih može očekivati ​​najveći učinak.

Simptomatska psihoterapija

Tehnika se bira ovisno o tipu ličnosti i dominantnom sindromu. Osjećajne i prirodno sugestivne mlade žene su vrlo pogodne za hipnozu, posebno one varijacije u kojima pacijent može izraziti ili pokazati svoja iskustva.

Tjelesno orijentirana terapija djeluje na mišićne blokove koji nužno nastaju kada emocionalna iskustva. Detekcija triger tačaka, izricanje razloga njihovog nastanka, fizički uticaj oni vode do brzo izbavljenje od simptoma neuroze kod odraslih.

Bihevioralna ili bihevioralna terapija bavi se isključivo podučavanjem ispravnih obrazaca ponašanja. Ponavljane traumatske situacije i racionalan odgovor na njih rješavaju se s pacijentom.

Vježbe disanja brzo ublažavaju negativna iskustva, iako mehanizam ovog efekta nije u potpunosti shvaćen.

Terapija izlaganjem uči da se brzo prođe kroz strah, trenira osobu i povećava njenu izdržljivost u suočavanju s neugodnim situacijama.

Art terapija ili tretman umjetnošću i kreativnošću u vještim rukama može učiniti prava čuda. Pacijent može nacrtati i prikazati svoje strahove i iskustva, izbaciti ih i potpuno ih obraditi. Upotreba plesnih, muzičkih, dramskih i vizuelnih tehnika omogućava da se nosite sa najdugovječnijim problemima.

Patogenetska psihoterapija

Uspeh ovakvog lečenja treba očekivati ​​ne ranije od šest meseci do godinu dana, ali to je održivo prevladavanje bolesti. Činjenica je da su simptomi koji muče odrasle s neurozom raspoređeni poput "matrjoške". Oni koji najviše uznemiravaju dolaze do izražaja, a kako se obrađuju, otkrivaju se oni koji se nalaze dublje.

Isto važi i za intrapersonalne i interpersonalne probleme. Čim se jedan obradi, ispostavi se da je drugi povezan s njim. Potrebno je dosta vremena da se ovi problemi poprave, čak i sa sedmičnim sesijama.

Egzistencijalna terapija, koja se bavi smislom života, najdublje prodire u ljudski život. Tokom lečenja pacijent se mora suočiti sa brojnim gorućim pitanjima svog života: da li je izabrao pravi put u životu, koji drugi putevi postoje, da li je moguća puna realizacija u profesiji ili je ovo poguban put. Čovjek mora shvatiti sve izbore koji su ga vodili u procesu života. Ovo je težak i težak put, ali rezultat može biti potpuno oživljavanje pojedinca i postizanje do tada nemogućih visina.

Psihodinamska terapija radi sa motivima radnji, unutrašnjim sukobima, životnim iskustvima i kontradikcijama. Tokom komunikacije pacijent postaje svjestan zaštitnih motiva svojih postupaka. Koriste se mnoge psihoanalitičke tehnike - slobodne asocijacije, tumačenje snova, analiza transfera i otpora, tumačenje radnji i zaključaka.

Kognitivna terapija ima za cilj transformaciju načina razmišljanja i oslobađanje od iracionalnih zaključaka. Interpersonal se bavi analizom međuljudskim odnosima, dovodeći ih na prihvatljiv nivo.

Sistemski rastavlja i usklađuje odnose unutar porodice, koji često služe kao izvor neuroticizma. Geštalt terapija vam omogućava da dovršite probleme koje zbog civilizacijskih ograničenja niste mogli ranije iskusiti.

Sveobuhvatno liječenje neuroza kod odraslih dovodi do oslobađanja od bolnih tegoba.