Skrivena centralna pareza obostrano liječenje simptoma Babinskog. Uzroci, simptomi i liječenje Babinskog refleksa. Automatski refleks hodanja

Svi višećelijski organizmi sa nervnim sistemom sposobni su da odgovore na različite podražaje određenim stereotipnim pokretima, koji se nazivaju refleksi. Ovo je osnova aktivnosti centralnog nervnog sistema. Svaka osoba ima reflekse, pa tako i novorođenčad. Prisustvo refleksa i njihova snaga zavise od stanja nervnog sistema, zbog čega ih neurolozi koriste za postavljanje određenih dijagnoza.

Pojam patoloških refleksa u neurologiji

U neurologiji se pod refleksom podrazumijeva reakcija tijela na bilo koju iritaciju lokaliziranu u refleksnoj zoni, koja dolazi izvana. Prisustvo refleksa nam omogućava da procenimo zdravstveno stanje pojedinih delova ljudskog centralnog nervnog sistema.
Proučavanje refleksa je ograničeno na utvrđivanje njihove uniformnosti, karaktera, simetrije, frekvencije i intenziteta.

S normalnim razvojem ljudskog tijela, refleksi u različitim životnim fazama nastaju i nestaju nezavisno. Dijele se na uslovne (koje se stiču tokom života) i bezuvjetne (koje su prisutne od rođenja).

U nedostatku urođenih refleksa podrazumijeva se prisustvo i razvoj određene bolesti, koja se u većini slučajeva klasifikuje kao neurološka.

Patološki su oni refleksi koji nastaju kao posljedica oštećenja glavnog neurona, koji je lokaliziran u strukturi mozga, neuralnih puteva i jezgri kranijalnih živaca. Upravo su te strukture odgovorne za ispravnost i slijed motoričkih radnji.

Svako oštećenje ovih struktura dovodi do toga da tijelo proizvodi neobične reakcije u obliku raznih pokreta. Obično se takve reakcije smatraju nenormalnim, jer se dosta razlikuju od refleksnih reakcija zdrave osobe.

Posebna uloga

Znak Babinskog desno ili lijevo klasificira se kao patološki refleksi. Odnosno one koje se manifestuju strukturnim ili funkcionalnim oštećenjem različitih delova centralnog nervnog sistema. Oni se, kao što ste već shvatili, koriste za dijagnosticiranje nervnih bolesti.

Kada je intenzitet ispoljavanja takvih refleksa visok, govorimo o hiperrefleksiji, ali ako je svedena do tačke gubitka, onda govorimo o hiporefleksiji, a ako je ispoljavanje refleksa neujednačeno, onda o anizorefleksiji. Ali, usput, ako je smanjenje ili povećanje refleksa simetrično, onda to često nije znak bolesti centralnog nervnog sistema.

Dijagnoza u neurologiji

Za postavljanje tačne dijagnoze, specijalista treba obratiti posebnu pažnju na sljedeća pitanja:

1. Pažljivo prikupljanje anamneze pacijenta i članova njegove porodice (značaj se pridaje genetskoj predispoziciji za neurološke patologije).
2. Kliničke laboratorijske pretrage krvi.
3. Obavljanje svih potrebnih ljekarskih pregleda.
4. Dijagnoza abnormalnosti u funkcionisanju centralnog i perifernog nervnog sistema.

Dijagnoza abnormalnosti u funkcionisanju nervnog sistema može se provesti i pomoću sljedećih metoda:

1. Elektromiografija. Tokom zahvata proučava se neuromuskularna sinapsa, kao i primarne i sekundarne miopatije. Ispituju se i facijalni nervi i završeci gornjih i donjih ekstremiteta.
2. Procedura proučavanja nervne provodljivosti. Omogućuje vam procjenu brzine provođenja impulsa između motornih vlakana i stimulativnih točaka. Ako rezultati pokažu niske brojke, liječnik može pretpostaviti razvoj demijelinizacije.
3. Metoda elektroencefalografije. Najčešće se preporučuje za proučavanje epileptičkih napadaja. U nekim slučajevima se koristi za potvrdu prisutnosti oštećenja moždane kore čovjeka i raznih somatskih patologija.
4. Lumbalna punkcija.
5. Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija.

Za dijagnosticiranje Babinskog refleksa kod novorođenčadi nije potrebna medicinska oprema. Za potvrdu dijagnoze, neurologu će biti potreban samo čekić, koji će koristiti na vanjskoj strani đona. U tom slučaju trebalo bi doći do sporog ispružanja palca (ostatak u ovom trenutku treba ostati nepomičan).

Šta je piramidalni sistem

Dakle, doktor detektuje Babinskyjev simptom lijevo ili desno i zaključuje da postoje poremećaji u piramidalnom sistemu. Šta to znači?

Svim pokretima koje vršimo kontrolišu dijelovi nervnog sistema - mali mozak, piramidalni i ekstrapiramidalni sistemi.

Piramidalni sistem (koji ćemo opisati) pomaže nam da napravimo bilo kakve pokrete, zaustavimo ih ili promijenimo po želji. I u početku se svi pokreti rađaju u moždanoj kori. Kao što znate, sastoji se od 6 slojeva, a 5. i 6. od njih su upravo odgovorni za ovu funkciju.

Peti sloj sadrži takozvane gigantske piramidalne ćelije, ili Betzove ćelije, koje se povezuju sa mišićima pomoću aksona (dugačkih procesa) koji čine piramidalni trakt, koji se spušta niz moždano stablo i spaja se sa ćelijama kičmene moždine. Dakle, signal koji se stvara u korteksu uzrokuje kontrakciju mišića. Ako je njegov prijenos iz nekog razloga poremećen, onda su, shodno tome, i refleksi poremećeni, a to ukazuje na mogućnost paralize ili pareze.

Babinski refleks

Simptom Babinskog je manifestacija patološkog refleksa, koji se sastoji od ispravljanja nožnog palca pri bilo kakvom kontaktu sa tabanom.

Ovaj refleks je dobio ime po poznatom francuskom naučniku neurologu J. Babinskom. Upravo je on pažljivo proučavao ovu patologiju i tijekom svojih studija zaključio da ovaj simptom dokazuje smanjenje osjetljivosti moždane kore na reakcije prednjih neurona leđne moždine.

Babinski refleks se može pojaviti od rođenja do 12-18 mjeseci. Dijagnostikuje se i kod djece mlađe od 2 godine i kod starijih osoba.

Moguće je izazvati reakciju običnom čačkalicom, iglom ili drugim oštrim predmetom. Da biste to učinili, morate proći rubom predmeta od početka stopala do samih prstiju.

Refleks se može uočiti u sljedećim slučajevima:

• minimalni rezovi donjih ekstremiteta;
• u prisustvu visokog stepena tetivnih refleksa.

Koje vrste refleksa postoje?

U normalnoj situaciji svi se refleksi pojavljuju i nestaju u svoje vrijeme. Dijele se na kongenitalne (bezuslovne) i stečene (uslovne). Prvi su uvek sa nama, njihov gubitak znači bolest. Što se tiče druge grupe, neki od njih se gube s godinama, drugi se pojavljuju. Ako prisutnost refleksa nije tipična za određeni period života osobe ili ako postoji njegovo povećanje (slabljenje), to je patologija koja spada u djelokrug neurologa.

Važno je biti u stanju pravilno izazvati i procijeniti reflekse, pa bi to trebali učiniti stručnjaci koji mogu razlikovati fiziologiju od patologije. Patološki znaci u neurologiji uvijek znače bolest i javljaju se kada je piramidalni sistem (centralni motorni neuron) oštećen.

I bezuslovni i uslovni refleksi mogu biti patološki. Stečeni (uvjetovani) refleksi smatraju se patologijom ako uzrokuju neadekvatan odgovor na jednostavan podražaj. Patološka priroda kongenitalnih refleksa kaže se ako se ne uklapaju u neurološki status date dobi ili su neprikladni s biološke pozicije.

U praktičnom radu neurologa proučavaju se različiti bezuvjetni patološki refleksi koji ukazuju na oštećenje veza između mozga i kičmene moždine. Najčešće su to znaci sa donjih ekstremiteta. Reakcija na stimulus se manifestuje ekstenzijom prvog nožnog prsta (ekstenzorni refleksi) ili fleksijom svih prstiju (fleksiona grupa). Glavni patološki ekstenzorski refleks je refleks Babinskog.

Istraživanje refleksa kod djece i novorođenčadi

Svako novorođeno dijete mora provjeriti ne samo sve vitalne funkcije tijela, već i reflekse. Kod zdrave djece, Babinski refleks će se pojaviti na oba uda. Ako je refleks negativan, to može ukazivati ​​na prisutnost neuroloških patologija, odnosno kršenje refleksnog luka.

Sličan refleks može se pojaviti u prvih nekoliko godina djetetovog života, ali postoje slučajevi kada je simptom nestao nakon godinu dana.

Za djecu čija je dob navršila više od 2 godine, kada su izloženi stimulansu, nožni nožni prsti bi se trebali savijati (moguće je da reakcija može biti slaba ili potpuno izostati).

Prisutnost Babinskog simptoma kod novorođenčadi i starije djece ne ukazuje na razvoj bilo kakvih poremećaja. Većina neurologa tvrdi da je takva reakcija organizma sasvim normalna i da s vremenom prolazi sama od sebe.

U istom slučaju, ako se refleks dijagnosticira kod djeteta čija se dob kreće od 4 do 6 godina, tada je u ovom slučaju prikladno govoriti o kršenju piramidalnog trakta.

Razlog prisutnosti takvog refleksa u ranoj dobi djeteta mogu biti samo genetske bolesti koje su povezane s poremećajem funkcionisanja centralnog nervnog sistema i glavnih neurona kičmene moždine ili ukazuju na nezrelost nervnog sistema. sistem.

Uloga Babinskog simptoma u modernoj medicini

Unatoč svim modernim tehnologijama izmišljenim da pojednostave dijagnozu patologija, test simptoma Babinsky i dalje se koristi u medicini. Prilično je jednostavan i precizan, a što je najvažnije, ovaj test ne zahtijeva dodatne alate ili aparate osim stolice i čekića. Ovu metodu poznaju svi pedijatri, neurolozi i terapeuti, pa ne čudi što je mogu koristiti prilikom pregleda.

Babinski refleks je danas jedna od najčešćih dijagnoza nakon pregleda kod neurologa. Takav simptom ne sluti dobro kada se otkrije kod odraslih, jer ako se kod djece mlađe od 2 godine za sve može okriviti nerazvijeni nervni sistem, onda je nakon ove oznake uzrok već ozbiljniji. Nećete moći sami utvrditi suštinu problema, jer ćete prvo morati proći sve potrebne preglede, a tek tada ćete moći saznati pravog krivca za oštećenje piramidalnog sistema.

Istraživanje simptoma kod odraslih

Ako je djetetov Babinski simptom prisutan do određene dobi, to ne ukazuje na prisutnost zdravstvenih problema, ali takva manifestacija simptoma kod odrasle osobe u potpunosti potvrđuje prisutnost neuroloških patologija.

Kod odrasle osobe, patološki Babinski refleks može se manifestirati samo na jednoj strani i biti bilateralni. Njegovo prisustvo dokazuje da je veza između područja kičmene moždine i mozga promijenjena ili poremećena.

Takav simptom može postojati određeni vremenski period (na primjer, nakon pretrpljenih napada epilepsije) ili biti trajan (tada govore o teškim lezijama u piramidalnim putevima).

Osim toga, Babinski refleks može biti uzrokovan raznim neurološkim bolestima i kroničnim tegobama. Lista je duga, ali posebnu opasnost predstavljaju sljedeće patologije:

• Charcotova bolest (bolest povezana s oštećenjem neurona i gubitkom njihovih funkcija), posljedica takve bolesti je razvoj paralize i atrofije svih mišićnih grupa;
• dijagnosticiranje tumora u mozgu;
• genetska predispozicija (posebno Friedreichova ataksija);
• prethodne povrede glave;
• moždani udar;
• dijagnosticiranje zatajenja jetre i encefalopatije;
• bolesti kronične prirode, najveću opasnost predstavlja multipla skleroza, tokom njenog toka prvi znak bolesti postaje simptom Babinskog;
• negativne komplikacije meningitisa;
• anemija malignog porekla;
• virusne infekcije (bjesnilo);
• zadobile povrede leđa;
• dijagnosticiranje tumora kičmene moždine;
• tuberkuloza lokalizirana u kostima, leđnoj moždini i kralježnici;
• sindrom siringomijelije.

Etiologija

Struktura centralnog nervnog sistema kod ljudi uključuje složenu shemu podređenosti nekih struktura - na periferiji, a drugih - moždane kore i subkortikalnih centara. Da bi se izvršio zadatak - prenošenje električnog impulsa, odnosno komande, obezbeđeni su takozvani nervni putevi. Jedna od najvažnijih je staza piramide. Duž njega se impulsi kreću od mozga do mišićnih grupa skeleta.

Mehanizam kontrole ljudskih pokreta uključuje izvođenje ne samo voljnih kontrakcija - na komandu, već i nevoljnih - nesvjesnih, kao i zabranu motoričke aktivnosti. Na primjer, u situaciji kada oštar strani predmet uđe u cipelu, signal boli se odmah šalje u moždanu koru - ali kako bi se spriječilo da osoba padne, mišići nogu prestaju se savijati nakon prvih nevoljnih kontrakcija. Balans nije narušen.

Ako dođe do oštećenja piramidalnog trakta, znak Babinskog će biti pozitivan. To znači da je inhibiciona funkcija puteva motornog živca izgubljena. Takvi poremećaji su mogući i na jednoj i na obje strane odjednom - obostrano oštećenje.

Glavni razlozi:

• neuroinfekcije - upala nervnog vlakna bakterijske ili virusne prirode;
• vaskularne nezgode - moždani udar;
• traumatske ozljede mozga;
• autoimuni poremećaji – multipla skleroza;
• neoplazme – benigni/maligni tumori;
• intrakranijalna hipertenzija.

Značaj Babinskog refleksa može procijeniti samo specijalizirani liječnik - neurolog. Uostalom, postoje periodi u životu ljudi kada je kvar u piramidalnom traktu znak nervnog sistema koji još nije u potpunosti sazreo. U nekim situacijama, simptom prati ozljedu tetiva udova.

Kako se manifestuju i koje su njihove karakteristike?

Većina kongenitalnih reakcija uočava se kod djece mlađe od 1 godine, nakon čega nestaju. Većina ih se pojavljuje u prvim mjesecima života, a nestaju nakon 4 mjeseca. Vrijeme njihovog izumiranja je različito, što je zbog perioda koji je bebi potreban da se potpuno prilagodi novim uvjetima. Među njima ima i onih koje doprinose nastanku novih vještina ili se promatraju cijeli život.

Proboscis

Kada dodirnete bebine usne, one se savijaju i formiraju oblik "proboscisa". Ovaj refleks sisanja povezan je s automatskom kontrakcijom orbicularis mišića koji se nalazi u usnoj šupljini.

Traži

Kussmaulov refleks karakterističan je samo za novorođenčad. Prilikom dodirivanja i laganog maženja usana prstom, dijete aktivno pokušava pronaći majčinu dojku, što se izražava u spuštanju donje usne i paralelnom kretanju bebinog jezika prema mjestu podražaja.

Sucking

Najvažniji refleks kod novorođenčadi pojavljuje se u maternici. Izražava se u tome da beba izvodi ritmičke pokrete sisanja odmah nakon što neki predmet uđe u njegova usta, a to je često i duda. Na osnovu težine ove sposobnosti, pedijatri procjenjuju stepen zrelosti prijevremeno rođene djece.

Babkinov palmo-oralni refleks

Umjeren pritisak prsta na bebin dlan dovodi do toga da beba otvori usta i pomjeri glavu naprijed. Ovaj refleks je uzrokovan željom novorođenčeta da traži hranu za sebe.

Prehensile

Reakcija hvatanja se izražava u sposobnosti bebe da čvrsto drži predmet. Kada prst odrasle osobe ili neki drugi predmet udari u područje dlana, beba nesvjesno stišće prste dlana. Stisak može biti toliko jak da se beba može podići.

Moro refleks

Reakcija bebe na podražaj odvija se u dvije faze. Prvo, beba širi ruke u stranu, nakon čega otvara dlanove, izvodeći pokret koji imitira zagrljaj. Sličnu reakciju kod novorođenčeta možete izazvati na različite načine:

• istovremeno udarite ravan površine na kojoj se beba nalazi, otprilike 15 cm od bebe;
• iznenada ispravite noge ležećeg djeteta;
• podignite donji dio tijela za ispružene noge.

Slična reakcija se javlja kod dojenčadi u prvim mjesecima života i nestaje kako odrastaju.

Landau

Landauova reakcija može biti gornja ili donja, javlja se kod dojenčadi do 4 mjeseca. Prvi se javlja kod djeteta kada leži na površini. Odmara ruke i pokušava podići glavu i tijelo. Donji Landau efekat se može primetiti kada je dete u položaju „plivač”. Kada ga podignete i okrenete prema podu, možete uočiti izvijanje leđa, podizanje glave i ispravljanje udova.

Kerning

Kada dijete leži na leđima, noga je savijena u zglobu kuka ili koljenu. Uz normalnu Kerningovu reakciju, neće biti moguće odmah ispraviti bebin ud.

Babinsky

Reakcija se javlja blagim pomicanjem i kontaktom prsta sa vanjskom ivicom tabana u smjeru od stopala prema peti.

Beba će reagovati tako što će raširiti prste i savijati sve zglobove na stražnjoj strani stopala.

Refleks podrške

Kada je beba u uspravnom položaju i površina stopala je u kontaktu sa osloncem, donji udovi se ispravljaju i oponaša se stojeći stav, pružajući podršku odrasle osobe. Reakcija je tipična za dojenčad prve godine, kada navrše 8-12 mjeseci, djeca počinju samostalno stajati na ravnoj površini.

Automatski refleks hodanja

Odgovor je također poznat kao odgovor koraka, koji naglašava primarni odgovor djeteta. Ako se pobrinete da bebina stopala dodiruju površinu i lagano nagnete tijelo prema naprijed, možete uočiti imitaciju hodanja. Ovo iskoračenje nogu naziva se efekat koraka.

Neka djeca prave neku vrstu križanja u nivou potkoljenice. Ova situacija je normalna i povezana je sa povećanim tonusom butnih mišića kod beba od 1,5 mjeseca.

Bauer

Refleks puzanja javlja se kod beba odmah nakon rođenja. Dijete koje leži na trbuhu, osjećajući dodir dlanova na tabanima, počinje da se odguruje, koristeći ruke odraslog kao oslonac. U nekim slučajevima dijete je u stanju da se malo pomakne naprijed, pa ni najmlađu djecu ne treba ostavljati bez nadzora.

Galanta

Kada se prst povuče duž kičme, beba se savija u obliku luka, a glava se okreće u pravcu iritativnog uticaja. Takođe se smatra normalnim pomicanje noge u stranu.

Perez

Reakcija se javlja kada lagano pritisnete spinoznu nastavku kičme. U isto vrijeme dijete ispravlja tijelo, savija udove i počinje da plače. Zbog negativne konotacije bebinih emocija, provjera funkcionisanja nervnog sistema ovom metodom pribjegava se samo u krajnjoj nuždi.

Robinson

Ovo ime se može naći kada se govori o refleksu hvatanja. Kada bilo koji predmet udari u područje bebinog dlana, beba ga odmah hvata. Čak i u prvom mjesecu života dijete može toliko čvrsto uhvatiti pelenu da može biti prilično teško otvoriti šake. Kako starite, ova reakcija postaje manje izražena i na kraju je zamijenjena svjesnim zadržavanjem.

Emetic

Novorođene bebe nemaju sposobnost pravilnog gutanja. Kada beba začepi, automatski dolazi do refleksa grčenja, a bebin jezik nesvjesno isplazi, što izaziva odbrambenu reakciju.

Zaštitni

Zdravo dijete razvija sposobnost da se zaštiti od prvih sati života. Kada se beba stavi na stomak, odmah refleksno okreće glavu, što mu pomaže da izbegne blokiranje protoka kiseonika.

Gutanje

Kada neki predmet uđe u usta bebe, ona pravi pokrete gutanja. Ovaj refleks pomaže djetetu da nauči koordinirati svoje pokrete. Svakim danom beba stječe vještinu disanja i gutanja. Dok uči da se prilagođava novim uslovima, možete primetiti da ritmično udiše i izdiše polako, pokušavajući da proguta hranu tokom hranjenja između.

Spontano

Spontani refleks se naziva Moro ili reakcija uplašenosti. Uočava se kada dođe do neočekivanog udarca u površinu s obje strane od bebe koja leži na površini. Kao odgovor na to, djetetovi se udovi otvaraju i odmah zatvaraju, stvarajući pokret zagrljaja.

Vrste refleksa kod beba

Do 28 dana novorođenčad imaju isključivo bezuslovne vrste refleksa, koji osiguravaju proces njihove adaptacije na svijet. Postoji oko 15 vrsta bezuslovnih reakcija kod dojenčadi. Prema nekima od njih, u trenutku rođenja, ljekari procjenjuju stanje bebe. U tom periodu beba ne zna kako kontrolirati vlastito tijelo i pokrete, jer mozak još nije sposoban obavljati takve funkcije.

Pojava takvih refleksa i njihovo postepeno gašenje ima određeni obrazac i raspored po mjesecima.

Oralni

Oralni refleksi omogućavaju bebama da se ishrane, oni su odgovorni za pravilan proces sisanja. Grupa se sastoji od nekoliko tipova, svaki od njih ima svoju svrhu.

Istaknite:

• sisanje;
• gutanje;
• proboscis;
• radoznao;
• Babkina.

Neke od sposobnosti se već mogu uočiti kod fetusa i vizualizirati tokom ultrazvuka. Na primjer, prilikom pregleda majke možete vidjeti kako dijete stavlja prst na usta i pravi sisanje. Slična sposobnost je prisutna kod dojenčadi od rođenja, kada strani predmet uđe u usnu šupljinu, uhvati ga usnama i jezikom i počne intenzivno sisati.

Neke oralne reakcije nestaju kod djece do 3-4 mjeseca. Drugi mogu izdržati 3 godine, na primjer, sisanje.

Kičma

Reakcije kičme su nevoljni pokreti bebinog tijela, ruku ili nogu kao odgovor na vanjski podražaj. Ova kategorija uključuje:

• hvataljka;
• zaštitni;
• plantar;
• Babinski i niz drugih.

Takve vještine pružaju bebi sigurnost i štite je.

Posotonic

Pozotonične vrste reakcija kod dojenčadi povezane su s vještinama držanja glave, sjedenja i pravilnog stajanja. Zahvaljujući ovim sposobnostima, beba je u stanju pravilno rasporediti različite stupnjeve opterećenja na mišićna vlakna, što nastaje i ovisi o prirodi položaja tijela.

Uzroci i znaci slabog razvoja refleksa

Preporučljivo je proučiti informacije o tome kakve reflekse treba imati novorođenče; u nekim slučajevima, oni se možda neće manifestirati u nedovoljnoj mjeri.

Razlozi za ovu situaciju mogu biti sljedeći:

• zadobile povrede pri rođenju;
• disfunkcija nervnog sistema;
• prijevremeno rođenje djeteta;
• patologije kralježnice;
• prethodna asfiksija.

Znak slabljenja je nedovoljna ekspresija ili jednostrano ispoljavanje simetričnih refleksa. U nekim slučajevima beba nije spremna da odgovori na podražaj; na primer, ako dete nema želju da jede, refleks sisanja neće biti izražen.

Značajke razvoja refleksa kod prijevremeno rođenih beba

Na osnovu prirode urođenih automatizama, prisutnosti refleksa i njihove živahnosti nakon rođenja, procjenjuje se stanje nervnog sistema djece. Prijevremeno rođenim bebama nedostaje značajan dio svojih urođenih sposobnosti, jer proces sazrijevanja mozga nije u potpunosti završen. Imaju najranije ispoljene oralne reakcije, ali ne utiču na sve receptore. Djeca imaju jedinstven potencijal, pa su u stanju da se za kratko vrijeme oporave i sustignu svoje vršnjake u razvoju.

Nekoliko riječi o liječenju

Sindrom asinergije kao takav ne postoji, jer on nije bolest, već simptom cerebelarne bolesti.

Specijalisti, u pravilu, propisuju lijekove bogate vitaminima, kao i postupke masaže. Ovaj kurs pomaže u održavanju ukupnog tonusa organizma, jačanju imunološkog sistema i zagrijavanju mišićnog tkiva, ali ne dovodi do potpunog oporavka pacijenta.

Ne biste trebali posjetiti sumnjive kućne ljekare kada se pojavi neki simptom. Uostalom, ako moderna medicina ne zna kako ukloniti poremećaj, samouki iscjelitelj još više. Čuvaj se!

Kako samostalno provjeriti prisutnost refleksa kod djeteta

Da biste samostalno provjerili prisutnost refleksa kod djeteta, dovoljno je ponoviti radnje koje izazivaju sličnu reakciju. Nemojte se ljutiti ako ne postignete željeni rezultat. Možda je beba umorna ili je vrijeme za provjeru odabrano loše. Na primjer, izostanak refleksa sisanja može biti uzrokovan činjenicom da beba jednostavno nije gladna.

U toploj prostoriji potrebno je provjeriti reakcije bebe na podražaje, pri čemu treba da bude suva i da ne osjeća glad. Dodirivanje bebe mora biti nježno, inače se refleksi mogu ugasiti reakcijom na nelagodu.

Dijagnostika

U pravilu, pozitivan Babinsky test je rezultat posebnog pregleda koji obavlja neurolog. Uostalom, sami ljudi bez medicinskog obrazovanja možda nisu ni svjesni prisustva u svom tijelu neuspjeha impulsa skeletnim mišićima.

Kako bi se razjasnilo što je bio osnovni uzrok patološkog simptoma, bit će potrebno provesti niz razjašnjavajućih dijagnostičkih postupaka:

• razne krvne pretrage - opće, biohemijske, za autoimune procese;
• angiografija cerebralnih žila - prethodne glavobolje mogu ukazivati ​​na vaskularne lezije, na primjer, aterosklerozu s žarištima ishemije;
• magnetna rezonanca - promjena nervnog impulsa zbog kompresije vlakana tumorom, traumatskog oticanja tkiva, intrakranijalnog hematoma;
• spinalna punkcija za uzimanje cerebrospinalne tekućine za pregled - da se isključi infektivna lezija sistema;
• prema individualnim indikacijama - biopsija tkiva, tačnije motoričkih korijena kičmene moždine, u svrhu diferencijalne dijagnoze sa karcinomom.

Tek nakon pažljivog upoređivanja informacija i analize rezultata istraživanja, neurolog će postaviti tačnu dijagnozu i odabrati efikasnu terapiju.

Simptomi

Prilikom utvrđivanja anomalija u razvoju djeteta analizira se nekoliko parametara manifestacije refleksa. Sljedeće tačke su predmet procjene:

• ekspresivnost;
• simetrija;
• ujednačenost manifestacije na svakoj strani za simetrične reakcije;
• brzina odgovora;
• trajanje manifestacije.

U ovom slučaju, konačnu presudu mora donijeti ljekar.

Potpuno odsustvo

Potpuno odsustvo refleksa, posebno kičmenog, nije dobar znak. Izostanak "automatskog koraka" opaža se kod pareza, smanjenog mišićnog tonusa i cerebralne paralize.

U razvoju

Prilikom pregleda bebe, doktor analizira simetriju nekih refleksa. Na primjer, ako se kod bebe primijeti reakcija hvatanja samo jednom rukom, to može ukazivati ​​na moguću cerebralnu paralizu, cerebralna krvarenja ili parezu. Ako prilikom testiranja Moro refleksa dijete pomiče ruke samo jednim udom, to može ukazivati ​​na probleme s ključnom kosti ili parezu.

Svi višećelijski organizmi sa nervnim sistemom sposobni su da odgovore na različite podražaje određenim stereotipnim pokretima, koji se nazivaju refleksi. Ovo je osnova aktivnosti centralnog nervnog sistema. Svaka osoba ima reflekse, pa tako i novorođenčad. Prisustvo refleksa i njihova snaga zavise od stanja nervnog sistema, zbog čega ih neurolozi koriste za postavljanje određenih dijagnoza.

Koje vrste refleksa postoje?

U normalnoj situaciji svi se refleksi pojavljuju i nestaju u svoje vrijeme. Dijele se na kongenitalne (bezuslovne) i stečene (uslovne). Prvi su uvek sa nama, njihov gubitak znači bolest. Što se tiče druge grupe, neki od njih se gube s godinama, drugi se pojavljuju. Ako prisutnost refleksa nije tipična za određeni period života osobe ili postoji njegovo povećanje (slabljenje), to je patologija koja spada u djelokrug rada neurologa.

Važno je biti u stanju pravilno izazvati i procijeniti reflekse, pa bi to trebali učiniti stručnjaci koji mogu razlikovati fiziologiju od patologije. Patološki znaci u neurologiji uvijek znače bolest i javljaju se kada je piramidalni sistem (centralni motorni neuron) oštećen.

I bezuslovni i uslovni refleksi mogu biti patološki. Stečeni (uvjetovani) refleksi smatraju se patologijom ako uzrokuju neadekvatan odgovor na jednostavan podražaj. Patološka priroda kongenitalnih refleksa kaže se ako se ne uklapaju u neurološki status date dobi ili su neprikladni s biološke pozicije.

U praktičnom radu neurologa proučavaju se različiti bezuvjetni patološki refleksi koji ukazuju na oštećenje veza između mozga i kičmene moždine. Najčešće su to znaci sa donjih ekstremiteta. Reakcija na stimulus se manifestuje ekstenzijom prvog nožnog prsta (ekstenzorni refleksi) ili fleksijom svih prstiju (fleksiona grupa). Glavni patološki ekstenzorski refleks je refleks Babinskog.

Šta znači Babinskijev refleks?

Ime je dobio od francuskog neuropatologa poljskog porijekla Josepha Babinskog, koji je opisao ovaj jednostavan znak i njegovu dijagnostičku vrijednost u određivanju stanja ljudskog nervnog sistema. Za to nije potrebna nikakva posebna oprema, potreban vam je samo čekić, koji se provlači po vanjskoj strani đona odozdo prema gore, uzrokujući nehotično sporo proširenje palca, ostali prsti se rašire ili ostaju nepomični.

Babinski refleks kod djece mlađe od jedne i pol ili dvije godine smatra se normalnom varijantom. Njegovo prisustvo se mora provjeriti u porodilištu, kod zdravih beba je uvijek pozitivno i simetrično s obje strane. Negativan rezultat kod dojenčadi ukazuje na različite neurološke poremećaje. Ovo može biti prvi znak cerebralne paralize, kao i simptom tumora na mozgu, cerebrovaskularnih poremećaja itd. Kako dijete raste i sazrijeva cerebralna kora, refleks nestaje. Ako potraje nakon tri ili četiri godine, to ukazuje na patologiju motornih neurona.

Pozitivan Babinski refleks kod odraslih je uvijek patologija. Normalno, kada je taban nadražen, prsti bi se trebali savijati; neki ljudi mogu imati neutralan položaj stopala (bez reakcije), ali ako se prsti razilaze, to je neurološka patologija, koja može biti i jednostrana i obostrana. Često se kombinuje sa drugim poremećajima nervnog sistema (poremećena koordinacija, kontrola mišića i sl.), pa se takvi pacijenti otežano kreću, velika je verovatnoća povrede i može im biti potrebna pomoć spolja. Pojava sličnog simptoma kod odraslih ukazuje na poremećaj u odnosu između različitih nivoa kičmene moždine i mozga. Motorni neuron prestaje da prima impulse, što uzrokuje ovaj sindrom.

Zašto se Babinski refleks pojavljuje kod odrasle osobe?

To mogu biti različiti poremećaji, na primjer:

• bolest motornih neurona (nazvana po autoru - Charcot ili amiotrofična lateralna skleroza) - teška degeneracija nervnog sistema, koja pogađa motorne neurone mozga i kičmene moždine, dugoročno - atrofija i paraliza mišića;
• tumori mozga;
• nasljedna priroda bolesti (Friedreichova ataksija);
• posljedice traumatskih ozljeda glave;
• moždani udari;
• zatajenje jetre s razvojem encefalopatije;
• kronične demijelinizirajuće bolesti (kao što je multipla skleroza), ove bolesti karakterizira prolazna manifestacija Babinskog znaka;
• posljedice meningitisa;
• maligna priroda anemije;
• virusne infekcije (na primjer, bjesnilo);
• ozljede kičme;
• tumorske formacije u leđnoj moždini;
• tuberkuloza kostiju i kralježnice koja zahvaća kičmenu moždinu;
• sindrom siringomijelije.

Refleks se može izazvati na jednoj ili obje strane. Prisutnost unilateralnog refleksa češće ukazuje na prisutnost bolesti kao što su moždani udar, mijelopatija, multipla skleroza s oštećenjem jedne hemisfere itd. Bilateralni Babinski refleks kod odraslih promatra se s difuznom patologijom moždanih struktura, na primjer, s encefalopatijom. Identificirani refleks je obično prilično trajno očuvan, s izuzetkom diseminirane encefalopatije (znak se pojavljuje, a zatim nestaje).

U pravilu, sami pacijenti ne shvaćaju da imaju pozitivan Babinski refleks, otkriva ga neurolog. U tu svrhu provode se sljedeće studije:

• klinički testovi periferne krvi;
• angiografski pregled glave;
• CT ili MRI glave i kičmenog stuba;
• spinalna punkcija sa analizom cerebrospinalne tečnosti;
• drugi testovi kako bi se utvrdio precizniji uzrok patološkog refleksa.

Nakon pregleda, neurolog propisuje odgovarajuću terapiju. Opseg terapijskih mjera ovisi o identificiranom uzroku pojave refleksa koji nije primjeren dobi.

Dakle, patološki Babinski refleksi se javljaju kada je centralni motorni neuron oštećen, što kasnije može dovesti do razvoja paralize. Dijagnostička vrijednost ovog neurološkog znaka je nesumnjivo važna, često prethodi identifikaciji ozbiljnijih simptoma koji zahtijevaju dugotrajno liječenje.

... jedan od najpouzdanijih među patološkim refleksima.

Babinski znak ili refleks smatra se jednom od najranijih i najsuptilnijih manifestacija sindroma gornjeg (centralnog) motornog neurona i jedan je od najčešće testiranih patoloških znakova u neurološkoj praksi. Ime je dobio po francuskom neurologu poljskog porijekla Josephu Babinskom, koji je 1896. godine uveo ovaj patološki fenomen, a 1898. godine objavio detaljan opis ovog simptoma (uprkos činjenici da su o ovom patološkom znaku objavili Gall 1841. i Remak 1893. godine, simptom je nazvan po Babinskom, jer je on prvi dao njegovo detaljno patofiziološko tumačenje i vezu sa oštećenjem piramidalnih puteva).

Babinski refleks je kožni refleks koji se sastoji od izolovanog pokreta ekstenzije (dorzifleksije) nožnog palca ili istovremenog širenja ostalih prstiju ("znak lepeze") nakon stimulacije udarca vanjskog ruba tabana (što uzrokuje kontrakciju mišić koji pruža palac na nozi). Normalno, takva stimulacija izaziva plantarni refleks u vidu nevoljnog savijanja palca, a često i svih pet prstiju. Implementacija mora biti laka i ne izaziva bol, inače se aktiviraju receptori za bol, što dovodi do povlačenja stopala, a ovaj fenomen će se posmatrati kao jedna od komponenti zaštitnog refleksa Bekhterev-Marie-Foy.

Patofiziološka osnova za nastanak Babinskog simptoma je izraženo usporavanje provođenja ekscitacije duž motoričkih puteva i poremećaj ekscitacijskih procesa na nivou struktura stabla i segmentnih formacija kičmene moždine, što je uzrokovano nedostatkom aktivacije. uticaja gornjeg motornog neuronskog sistema. Istovremeno, nedostatak descendentnih kortikospinalnih i retikulospinalnih aktivirajućih utjecaja na interneurone kičmene moždine (povećanje vremena centralne motoričke provodljivosti tijekom transkranijalne magnetne stimulacije i povećanje latencije i povećanje praga dugolatentnog refleksnog odgovora u proučavanju izazvanih abdominalnih refleksa) se u većoj mjeri opaža kod izoliranih lezija kičmene moždine. Ovo se može objasniti topikalno kompaktnim rasporedom silaznih brzoprovodnih vlakana na nivou kičme i uključivanjem velikog broja ovih motornih puteva u prisustvu patološkog žarišta u torakalnoj kičmenoj moždini. Interes na cerebralnom nivou u većoj mjeri dovodi do smanjenja ekscitabilnosti interneurona i motornih neurona na kortikalnom nivou (povećani pragovi motoričkih odgovora tokom transkranijalne magnetne stimulacije), što je vjerovatno zbog direktnog utjecaja lokalnog patološkog procesa. u mozgu na kortikalne mehanizme ekscitacije ili facilitacije.

Dakle, prisustvo Babinskog simptoma (refleksa) ukazuje na oštećenje centralnog motoričkog neuronskog sistema, kada je poremećena supraspinalna kontrola i poremećena funkcija inhibitornih neurona, što dovodi do neravnoteže antagonističkih spinalnih centara i pojave patoloških znakova ekstenzornog stopala. . Tako se kod Babinskog refleksa povećava ekscitabilnost motornih neurona ekstenzora, praćena recipročnom inhibicijom centra fleksora (normalno, a-ćelije fleksora imaju niži prag ekscitacije od ekstenzora).

Kod novorođenčadi i djece mlađe od dvije godine ova pojava nije znak patologije, koja je povezana s nedovoljnim razvojem moždane kore i, shodno tome, centralnog motornog neuronskog sistema u ovoj dobi. Zanimljivo je da su ga čak 400 godina prije otkrića refleksa stopala, svjetski poznati majstori renesansnog slikarstva (Raphael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter, itd.) nesvjesno prikazivali u dojenčetu. Hristos na njihovim platnima.

Treba napomenuti da za kliničara od nesumnjivog interesa nije samo činjenica otkrivanja patološkog fenomena, već i određeni dijagnostički značaj Babinskog refleksa s oštećenjem gornjeg motornog neurona na različitim razinama. Dakle, blistav, brz i često lepezasti refleksni odgovor sa mogućim produženim ispružanjem palca i jakom toničnom napetošću njegovog ekstenzorskog mišića i tetive u kombinaciji sa proksimalnim parezom, karličnim poremećajima i odsustvom površinskih abdominalnih refleksa, „obraća se“ neurologu na patološki fokus na nivou kičmene moždine, te spora tonična reakcija pri izazivanju Babinskog refleksa u kombinaciji s pretežno distalnom parezom, hiperrefleksijom i sinkinezom - do cerebralnog nivoa oštećenja gornjeg motornog neurona. Slijedom toga, kombinacija takvih komponenti kao što je određeni "motorni obrazac" kod izazivanja Babinskog refleksa, raspodjela pareze i identificiranih simptoma kod pacijenata s oštećenjem gornjih motornih neurona može biti korisna za diferenciran pristup dijagnostici patološkog žarišta.

© Laesus De Liro

Babinski znak uzrokovano prugastim iritacijom vanjske ivice đona drškom čekića ili drugog predmeta: Nakon iritacije pojavljuje se refleksno proširenje (ekstenzija) nožnog palca. Često je proširenje palca praćeno istovremenim ispružanjem preostalih prstiju (tzv. simptom lepeze). Rossolimo refleks se sastoji od refleksne fleksije II-V nožnih prstiju, koja je rezultat kratkog udarca čekićem u vrhove ovih prstiju.

Bekhterev fenomen: savijanje prstiju kao odgovor na kratak udarac čekićem po prednjoj vanjskoj površini stopala. Proučavanje Gordonovog simptoma provodi se pritiskom na mišić potkoljenice, a Oppenheimovog - na donji dio prednje površine noge. Pozitivni rezultati proučavanja ova dva refleksa uključuju dorzalnu fleksiju nožnog palca, često u kombinaciji sa znakom lepeze. Rani simptomi oštećenja piramidalnog sistema uključuju Babinski refleks. Prema nekim autorima, Gordonov simptom često mu prethodi.

Sa pretežnom lokalizacijom upale u bazi mozga (bazilarni meningitis), često se opaža pareza i paraliza kranijalnih živaca, uglavnom VI i VII para. Oštećenje nerva abducens ili njegovog korijena u njegovoj osnovi uzrokuje niz pojava uzrokovanih paralizom vanjskog pravog mišića oka. Važno je utvrditi stepen oštećenja facijalnog živca. Da bi se to postiglo, provode se dodatne studije za određivanje funkcije okusa prednje dvije trećine jezika, suzenja (suho oko) i suha usta (poremećena salivacija). Pareza okulomotornog živca (III par) je rjeđa. Kada je ovaj živac oštećen, pojavljuje se ptoza, koja se često kombinuje sa proširenjem zjenice i povlačenjem oka prema van i prema dole.

Sa otogenim meningitisom, posebno u djetinjstvu, ponekad se primjećuju konvulzije koje su dvije vrste - klonične i toničke. Tonički grčevi sastoje se od produžene kontrakcije mišića. Kloničke konvulzije nastaju kada je moždana kora uzbuđena, a tonične konvulzije nastaju kada su pobuđene subkortikalne formacije. Konvulzije su obično paroksizmalne, rjeđe su konstantne. Grčevi su uglavnom lokalizirani, ograničeni na jednu mišićnu grupu (lice, udovi) ili, šireći se na susjedne, poprimaju difuzni karakter. Konvulzije se češće uočavaju kod pacijenata sa otogenim meningitisom koji su u teškom, često nesvjesnom stanju. Konvulzije se često zamjenjuju parezom. Kada patološki proces pređe na kičmenu moždinu, dolazi do paralize sfinktera mjehura i rektuma. U takvim slučajevima, kod pacijenata je uočeno nevoljno izlučivanje urina i fecesa.

Prema našim zapažanja rigidnost vratnih mišića u svojim različitim manifestacijama javlja se kod svih pacijenata sa otogenim. Uočili smo izraženu rigidnost potiljka, koja prelazi u opistotonus, kod većine pacijenata. Isto se može reći i za Kernigov simptom, koji se također otkriva kod gotovo svih pacijenata. Uglavnom se otkriva bilateralni Kernigov znak, rjeđe jednostrani. Uz bilateralni simptom, potonji je ponekad izraženiji na jednoj strani. Uzrok asimetrije Kernigovog znaka je nepoznat. Simptomi Brudzinskog i Gillena kod otogenog meningitisa su mnogo rjeđi od gore navedenih. Kod meningitisa se često nalazi i povećanje tetivnih refleksa.

Dijagnostička vrijednost Svaki simptom je određen njegovom učestalošću i specifičnošću za datu bolest. Otogeni meningitis karakteriziraju: glavobolja, temperaturna reakcija, ukočenost vratnih mišića, Kernigov znak i, u manjoj mjeri, Gillenovi i Brudzinski simptomi. Ovi znakovi uglavnom određuju karakteristike i kliničku suštinu patološkog procesa. Kvantitativne i kvalitativne promjene u formiranim elementima cerebrospinalne tekućine bitne su kod ovog sindroma. Ali o tome će se detaljnije govoriti u članku o dijagnozi otogenog meningitisa.

Naveli smo simptomatologija otogenog meningitisa na vrhuncu razvoja procesa bolesti. Njegovi glavni znaci (glavobolja, ukočenost vrata, Kernigov znak) jasno su naznačeni na slici bolesti kod svih pacijenata.

U modernoj medicini postoji mnogo dijagnostičkih metoda, ali unatoč tome, liječnici i dalje koriste provjerene metode, kao što je Babinsky test. Izumio ga je još u 19. veku poznati lekar i naučnik Džozef Bakinski, koji je u to vreme proučavao poremećaje u piramidalnom nervnom traktu.

U svojim spisima, Joseph je opisao kako možete provjeriti prisustvo patološkog procesa. Da biste to učinili, morat ćete sjesti na stolicu i pokušati petom dodirnuti neki predmet u visini koljena. Ako osoba ima cerebelarnu patologiju, onda to neće biti lako učiniti, jer će pacijentova noga drhtati, a pokreti će biti zamašni. Danas se simptom Babinskog dijagnosticira malo drugačije i u tu svrhu se gleda da li se pacijentov nožni palac rasteže pri pritisku na prostor od pete do prsta.

Babinski refleks ukazuje na prisustvo patoloških poremećaja piramidalnog sistema (kortikospinalni trakt). Služi za prijenos nervnih impulsa do skeletnih mišića. Put piramidalnog sistema je najduži u telu, a počinje u Betzovim ćelijama mozga, nazvanim po naučniku koji ih je otkrio, Vladimiru Aleksejeviču Becu. Zatim impuls ide duž kortikospinalnog trakta do prednjih i oni izgledaju ovako:

Preko njih impuls stiže do prednjih (motornih) korijena i konačno do skeletnih mišića, koji se tako nazivaju jer su pričvršćeni za kost sa najmanje 2 strane. Nakon što impuls stigne do cilja, mišićno tkivo se skuplja i, u skladu s tim, dolazi do pokreta, na primjer, ruku ili nogu.

Beza ćelije, koje se nalaze u mozgu, ne samo da šalju signale koji omogućavaju osobi da se kreće, već i usporavaju odgovor motornih neurona u prednjim rogovima. Zbog toga su pokreti zdrave osobe uredni i precizni, bez njihanja i drhtanja. Ako je piramidalni sistem oštećen u bilo kojem segmentu, tada se gubi učinak neuronske inhibicije. Patološki pokreti nastaju kada su ruke ili noge ispružene, a ovaj fenomen u medicini se naziva Babinskim simptomom, koji se javlja i kod djece i kod odraslih.

Ako se Babinski refleks dijagnosticira s obje strane, to znači da je kortikospinalni trakt ozlijeđen s obje strane. Ovaj problem se opaža ako je oštećenje piramidalnog sistema u obje hemisfere ili postoji mnogo patoloških žarišta u kičmenoj moždini.

Kada se Babinski refleks pojavi na obje strane, najčešće je uzrokovan ozbiljnim bolestima, kao što su:

• Vaskularne bolesti u mozgu, na primjer, slaba cirkulacija ili ateroskleroza;
• Ozbiljna kontuzija glave;
• Bolesti povezane s demineralizacijom, kao što je MS (multipla skleroza;
• Krvarenje u mozgu između arahnoida i moždane opne;
• Infekcije kao što je meningitis;
• Visok intrakranijalni pritisak sa mogućim razvojem edema i promenama položaja mozga.

Takav se refleks može manifestirati na jednoj strani, a često se opaža smanjenje mišićnog tonusa, što dovodi do spastične hemipareze (smanjenje snage) ili hemiplegije (paraliza). Stručnjaci navode sljedeće uzroke unilateralnog Babinskog simptoma:

Refleks koji je otkrio Joseph Babinski nije uvijek posljedica teških patoloških procesa i vrlo često ovisi o dobi pacijenta. Kod djece to može značiti da nervni sistem još nije u potpunosti formiran.

Značenje Babinskog sindroma za različite uzraste

Kod tek rođene djece takav refleks znači nezrelost nervnog sistema i ne smatra se patologijom. Doktori su ovaj period definisali kao 28 dana nakon prvog udisaja. Na kraju krajeva, bebin organizam se i dalje suočava s brojnim promjenama vezanim za rast i razvoj svih organa i sistema, uključujući mozak i kičmenu moždinu.

Ako se Babinski refleks dijagnosticira kod djece starijoj od 2 godine, liječnici preporučuju da se dijete detaljno pregleda, jer to ukazuje na to da se u tijelu javlja patološki proces. U nekim slučajevima, takav simptom može ukazivati ​​na nerazvijen nervni sistem, što ukazuje na zaostajanje u razvoju.

Kod odrasle osobe od 18 godina i više, Babinski refleks ukazuje da postoji patološki proces u tijelu koji je oštetio piramidalni sistem.

Pacijent kojem je dijagnosticiran simptom bolesti mora se hitno podvrgnuti pregledu kičmene moždine i mozga kako bi se identificirao faktor koji je uzrokovao njen razvoj. Neurolog će vas moći uputiti na njega nakon osnovnog pregleda i intervjua.

Dijagnostički postupak

Pojava Babinskog simptoma za doktora znači da pacijent ima bolest u organizmu koja je izazvala poremećaje u nervnom sistemu. Da bi ga identificirao, stručnjak će morati koristiti metode ispitivanja kao što su:

• Opća analiza krvi;
• Dvofotonska (pozitronska) emisiona tomografija (PET) za otkrivanje raka;
• Magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija mozga i kičmene moždine (MRI ili SCT);
• Lumbalna punkcija za uklanjanje cerebrospinalne tekućine za analizu;
• Elektroneuromiografija (ENMG) za određivanje stanja nervnog i mišićnog tkiva pacijenta;
• Dopler ultrazvuk i konvencionalni ultrazvuk za skeniranje krvnih sudova u mozgu.

Uloga Babinskog simptoma u modernoj medicini

Unatoč svim modernim tehnologijama izmišljenim da pojednostave dijagnozu patologija, test simptoma Babinsky i dalje se koristi u medicini. Prilično je jednostavan i precizan, a što je najvažnije, ovaj test ne zahtijeva dodatne alate ili aparate osim stolice i čekića. Ovu metodu poznaju svi pedijatri, neurolozi i terapeuti, pa ne čudi što je mogu koristiti prilikom pregleda.

Babinski refleks je danas jedna od najčešćih dijagnoza nakon pregleda kod neurologa. Takav simptom ne sluti dobro kada se otkrije kod odraslih, jer ako se kod djece mlađe od 2 godine za sve može okriviti nerazvijeni nervni sistem, onda je nakon ove oznake uzrok već ozbiljniji. Nećete moći sami utvrditi suštinu problema, jer ćete prvo morati proći sve potrebne preglede, a tek tada ćete moći saznati pravog krivca za oštećenje piramidalnog sistema.