Brzina disanja u minuti je. Metode istraživanja i indikatori vanjskog disanja

Kako dijete raste, omjer brzine disanja i otkucaja srca trebao bi se približiti normi odrasle osobe. Ovi pokazatelji pomažu u izračunavanju intenziteta fizičkog i moralnog stresa djeteta. Za odrasle, standardi se također razlikuju u zavisnosti od nivoa fizička aktivnost. Sportisti imaju niži broj otkucaja srca od ljudi koji se ne bave sportom.

Šta su otkucaji srca i brzina disanja?

Brojanje broja otkucaja koje srce napravi u minuti. Frekvencija pokreti disanja- broj udisaja i izdisaja u minuti. Ovi pokazatelji omogućavaju da se utvrdi koliko je duboko i ritmično disanje, kao i sposobnost analize učinka prsa. Karakteristike otkucaja srca u različiti periodi visine su različite.

Unesite svoj pritisak

Pomjerite klizače

Tabela po uzrastu za djecu: norme

Studije pulsa su pokazale da je kod novorođenčadi 140 otkucaja u minuti. Brzina pulsa kod djece u prvih 12 mjeseci života smanjuje se na 110-130, a preko 12 godina puls dostiže približno normu za odrasle. Norma brzine disanja kod djece važna je za procjenu stanja respiratornog trakta, srca, cirkulatorni sistem i zdravlje uopšte. Odnos brzine disanja i srčane frekvencije je respiratorno-pulsni koeficijent kod dojenčadi 1:2,5, kod djece mlađe od 12 mjeseci - 1:3, starije - 1:4. U sljedećoj tabeli prikazane su norme brzine disanja i otkucaja srca kod djece po godinama.

Mjerenje brzine otkucaja srca i disanja

Kako izmjeriti puls:

1. Uhvatite zapešće u području detekcije pulsa.
2. Pokrenite štopericu.
3. Izbrojite broj otkucaja srca u minuti.

Tehnika brojanja disanja kod djece (udah-izdah):

1. Odvratite detetu.
2. Stavite ruku na stomak ili uzmite ruku.
3. Izbrojite broj ciklusa u 1 minuti.
4. Procijenite rezultat.

Da bi izračunala broj otkucaja srca, beba mora zauzeti stacionarni položaj. Mjerenja se ne smiju vršiti nakon raznih fizičkih ili emocionalnih stresova, jer se broj otkucaja srca povećava. Nakon toga, vrijedi utvrditi odgovaraju li rezultati normi. Normalno, pulsiranje je ritmično i jasno. Tehnika brojanja se koristi za različitog uzrasta. Brzina disanja se mjeri u toku jedne minute. Kod djece je bolje brojati respiratorne pokrete tokom spavanja.

Odstupanja od norme

U slučaju kvara kardiovaskularnog sistema dijete treba konsultovati pedijatra.

Ne brinite ako se otkucaji srca i disanje bebe neznatno razlikuju od očitavanja odrasle osobe. I samo ako dobijete podatke koji se značajno razlikuju od norme navedene u tabeli, trebalo bi da vas pregleda lekar kako biste saznali glavni razlog odstupanja. Brzo plitko disanje naziva se tahipneja. Povećanje broja otkucaja srca naziva se tahikardija, a smanjenje se naziva bradikardija.

Ubrzano disanje

Učestalo disanje je povećanje ponavljanja respiratornih pokreta, pri čemu se njegov ritam ne mijenja, a može se razviti zbog poremećaja izmjene plinova s ​​nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi i smanjenjem količine kisika. Kao rezultat toga, opseg pokreta tokom disanja postaje manji. Povremeno se pogoršava ubrzano disanje, što se pogrešno smatra otežanim disanjem, pri čemu bi brzina disanja kod djece trebala biti veća od 60 udisaja i izdisaja u minuti.

Kako bi se utvrdilo brzina disanja, potrebno je da primite pacijenta za ruku kao za ispitivanje pulsa na radijalnoj arteriji, kako biste skrenuli pažnju pacijenta, a drugu ruku stavite na grudni koš (za grudno disanje) ili na epigastrična regija(sa abdominalnim tipom disanja). Računa se samo broj udisaja u minuti.

Normalno je frekvencija respiratornih pokreta kod odrasle osobe u mirovanju 16-20 u minuti, a kod žena je 2-4 udisaja više nego kod muškaraca. U ležećem položaju broj disanja se smanjuje (na 14-16 u minuti), u uspravnom se povećava (18-20 u minuti). Kod treniranih ljudi i sportista, frekvencija respiratornih pokreta može se smanjiti i dostići 6-8 u minuti.

Patološko pojačano disanje(tachipnoe) može biti uzrokovana sljedećim razlozima.

1. Suženje lumena malih bronha i bronhiola kao posljedica spazma ili difuzne upale njihove sluzokože (bronhiolitis, uglavnom kod djece), sprečavajući normalan prolaz zraka u alveole.

2. Smanjenje respiratorne površine pluća, što se može javiti kod upale pluća i tuberkuloze, sa plućna atelektaza, zbog svoje kompresije ( eksudativni pleuritis, hidrotoraks, pneumotoraks, tumor medijastinuma) ili opstrukcija ili kompresija glavnog bronha tumorom.

3. Blokada velike grane plućne arterije trombom ili embolom.

4. Teški plućni emfizem.

5. Punjenje pluća krvlju ili otok kod nekih kardiovaskularnih bolesti.

6. Nedovoljna dubina disanja (plitko disanje) sa otežanim kontrakcijama interkostalnih mišića ili dijafragme zbog oštra bol(suhi pleuritis, akutni miozitis, interkostalna neuralgija, fraktura rebara ili metastaze na rebrima i kralješcima), sa naglo povećanje intraabdominalni pritisak i visok položaj dijafragme (ascites, nadutost, kasni datumi trudnoća).

7. Histerija.

Patološko smanjenje disanja(bradipnoe) nastaje kada je funkcija respiratornog centra depresivna i njegova ekscitabilnost se smanjuje. Može biti uzrokovano povećanjem intrakranijalnog pritiska s tumorom na mozgu, meningitisom, cerebralnom hemoragijom ili otokom, kada su izloženi toksičnim produktima na respiratornom centru, na primjer, s uremijom, jetrenim ili dijabetička koma a neke akutne zarazne bolesti i trovanja.

Dubina disanja određuje se zapreminom udahnutog i izdahnutog vazduha tokom normalnog mirno stanje. Kod odraslih osoba, u fiziološkim uslovima, disajni volumen se kreće od 300 do 900 ml, u prosjeku 500 ml. Disanje može biti duboko ili plitko. Često plitko disanje javlja se s patološkim povećanjem disanja, kada udah i izdisaj, u pravilu, postaju kraći. Rijetko plitko disanje može se javiti s oštrim smanjenjem funkcije respiratornog centra, teškim emfizemom, oštrim suženjem glotisa ili dušnika. Duboko disanje se često kombinira s patološkim smanjenjem disanja. Duboko rijetko bučno disanje s velikim respiratornim pokretima karakteristično je za ketoacidozu - Kussmaulovo disanje. Duboko, ubrzano disanje se javlja kada visoka temperatura, teška anemija.

Vrste disanja. IN fiziološka stanja disanje uključuje glavnu respiratornih mišića- interkostalni mišići, dijafragma i dijelom mišići trbušnog zida.

Tip disanja može biti torakalno, trbušno ili mješovito.

Grudni (kostalni) tip disanja. Respiratorni pokreti prsnog koša izvode se uglavnom zbog kontrakcije interkostalnih mišića. U ovom slučaju, tokom udisaja, grudi se primjetno šire i lagano podižu, a pri izdisaju se sužavaju i lagano spuštaju. Ova vrsta disanja tipična je za žene.

Abdominalni (dijafragmatični) tip disanja. Pokreti disanja se izvode uglavnom dijafragmom; tokom faze udisanja skuplja se i pada, doprinoseći povećanju negativnog pritiska u grudnu šupljinu i brzo punjenje pluća vazduhom. Istovremeno, zbog povećanog intraabdominalnog pritiska, kreće se naprijed trbušni zid. Tokom faze izdisaja, dijafragma se opušta i podiže, što je praćeno pomakom trbušnog zida u prvobitni položaj. Češće kod muškaraca.

Mješoviti tip disanja. Pokreti disanja se izvode istovremeno zbog kontrakcije interkostalnih mišića i dijafragme. U fiziološkim uslovima to se može primijetiti kod starijih osoba. Javlja se u patološkim stanjima respiratornog aparata i organa trbušne duplje: kod žena sa suhim pleuritisom, pleuralnim adhezijama, miozitisom i torakalnim radikulitisom zbog smanjenog kontraktilna funkcija interkostalnih mišića, respiratorni pokreti se izvode uz dodatnu pomoć dijafragme. Kod muškaraca može doći do mješovitog disanja uz slab razvoj mišića dijafragme, akutni holecistitis, penetrirajući ili perforirani ulkusželudac ili dvanaestopalačno crijevo. U takvim slučajevima, respiratorni pokreti se često izvode samo zbog kontrakcije međurebarnih mišića.

Ritam disanja. Disanje zdrave osobe je ritmično, sa istom dubinom i trajanjem faza udisaja i izdisaja. Kod nekih vrsta kratkoće daha, ritam disajnih pokreta može biti poremećen zbog produženja trajanja udaha (inspiratorna dispneja) i izdisaja (ekspiracijska kratkoća daha)

Definiraj funkcionalno stanje respiratorni i kardiovaskularni sistem će omogućiti brojanje broja pokreta disanja kod pacijenta. Indikacije za izračunavanje učestalosti respiratornih pokreta su uglavnom bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Prije nego što razmotrimo slijed radnji ove manipulacije, sjetimo se što je uopće disanje.

Disanje je osnovni životni proces koji osigurava kontinuirano snabdijevanje tijela kisikom i oslobađanje ugljičnog dioksida i vodene pare iz tijela. U zavisnosti od uključenosti delova grudnog koša u proces razlikuju se sledeće vrste disanja kod ljudi.

Grudni tip disanja

Kod grudnog tipa disanja kod osobe, prsni koš se širi uglavnom u anteroposteriornom i bočnom smjeru. Ova vrsta disanja je češća kod žena. U tom slučaju donji dijelovi pluća možda neće biti dovoljno ventilirani.

Abdominalno disanje

Kod trbušnog tipa disanja kod ljudi, proširenje prsne šupljine nastaje uglavnom zbog dijafragme u vertikalnom smjeru. Ovaj tip disanja je tipičniji za muškarce. U tom slučaju, vrhovi pluća mogu postati nedovoljno ventilirani.

Mješoviti tip disanja

At mješoviti tip pri disanju dolazi do ravnomjernog širenja grudnog koša u svim smjerovima, čime se osigurava dovoljna ventilacija svih dijelova pluća.

U redu brzina disanja (RR) kod odrasle osobe je 16-20 u minuti. Kod novorođenčadi, normalna brzina disanja je 40-60 u minuti, kod djece od 1-2 godine - 30-40.

Brojanje broja pokreta disanja

Za brojanje će vam trebati štoperica. Pacijenta ne treba informirati o brojanju njegovih respiratornih pokreta, jer će u tom slučaju pacijent početi kontrolirati svoje disanje, što će iskriviti pravu sliku studije.

Redoslijed radnji medicinske sestre

• Dok pacijent leži, uzimamo njegovu ruku kao da brojimo puls i zajedno je stavljamo na prednju površinu grudnog koša pacijenta.
• Koristeći ekskurzije grudnog koša ili trbušnog zida, brojimo broj respiratornih pokreta u 1 minuti, računajući udahe ili izdisaje.
• Registriramo rezultat temperaturni list pacijenta, grafički bilježeći rezultate i prikazujući krivulju disanja. Kriva se dobija povezivanjem tačaka, sa datumom ili vremenom označenim horizontalno i NPV vertikalno.

Brojanje broja pokreta disanja igra značajnu ulogu u procjeni stanja pacijenta (poboljšanje ili pogoršanje, ili nedostatak dinamike).

Jedna od radnji koje se obavljaju prilikom pregleda od strane pedijatra je brojanje respiratornih pokreta. Ovaj naizgled jednostavan indikator nosi važna informacija o zdravstvenom stanju uopšte i o funkcionisanju organa za disanje i kardiovaskularnog sistema posebno.

Kako pravilno izračunati brzinu disanja (RR) po minuti? Ovo nije posebno teško. Ali određene poteškoće se javljaju kod interpretacije podataka. To više vrijedi za mlade roditelje, jer, nakon što su dobili rezultat od djeteta koji je nekoliko puta veći od njihovog, uspaniče se. Stoga u ovom članku predlažemo da otkrijemo koja je normalna brzina disanja za djecu. Tabela će nam pomoći u tome.

Osobine djetetovog respiratornog sistema

Prva stvar koju ste tako dugo čekali buduća mama- prvi bebin plač. Uz ovaj zvuk dolazi i njegov prvi dah. Do rođenja organi koji osiguravaju disanje djeteta još nisu u potpunosti razvijeni, a tek sa rastom samog tijela sazrijevaju (funkcionalno i morfološki).

Nosni prolazi (koji su gornji respiratorni trakt) kod novorođenčadi imaju svoje karakteristike:
. Prilično su uske.
. Relativno kratko.
. Njihova unutrašnja površina je delikatna, sa ogromnim brojem krvnih sudova (krvnih, limfnih).

Stoga, čak i kod manjih simptoma, djetetova nosna sluznica brzo otiče, ionako mali lumen se smanjuje, a kao rezultat toga, disanje postaje teško i razvija se otežano disanje: mala djeca još ne mogu disati na usta. Kako mlađe dijete, posljedice mogu biti opasnije i brže je potrebno otkloniti patološko stanje.

Plućno tkivo kod male djece također ima svoje karakteristike. Za razliku od odraslih, njihovo plućno tkivo je slabo razvijeno, a sama pluća imaju mali volumen s velikim brojem krvnih žila.

Pravila za brojanje brzine disanja

Mjerenje brzine disanja ne zahtijeva nikakve posebne vještine ili opremu. Sve što vam treba je štoperica (ili sat sa sekundarnom kazaljkom) i pridržavanje jednostavnih pravila.

Osoba mora biti u mirnom stanju i u udoban položaj. Ako mi pričamo o tome o djeci, posebno rane godine, tada je bolje brojati respiratorne pokrete tokom spavanja. Ako to nije moguće, subjekta treba odvratiti od manipulacije što je više moguće. Da biste to učinili, samo zgrabite zapešće (gdje se obično detektuje puls) i u međuvremenu izbrojite brzinu disanja. Treba napomenuti da puls kod djece mlađe od godinu dana (oko 130-125 otkucaja u minuti) ne bi trebao izazivati ​​zabrinutost - to je norma.

Kod dojenčadi se snažno preporučuje brojanje disanja tokom spavanja, jer plač može značajno utjecati na rezultat i dati namjerno lažne brojeve. Postavljanjem ruke na prednji trbušni zid (ili samo vizuelno), možete lako izvesti ovu studiju.

S obzirom da disanje ima svoj ritmički ciklus, potrebno je pratiti trajanje njegovog brojanja. Obavezno mjerite brzinu disanja u toku jedne minute, umjesto da množite rezultat za samo 15 sekundi sa četiri. Preporučljivo je izvršiti tri brojanja i izračunati prosjek.

Normalna brzina disanja kod djece

Tabela prikazuje normalnu brzinu disanja. Podaci su prikazani za djecu različitih starosnih grupa.

Kao što možemo vidjeti iz tabele, učestalost respiratornih pokreta u minuti je veća što je dijete mlađe. Postepeno, kako odrastaju, njihov broj se smanjuje, i to postepeno pubertet Kada dijete napuni 14-15 godina, brzina disanja postaje jednaka onoj kod zdrave odrasle osobe. Nisu uočene razlike po spolu.

Vrste disanja

Postoje tri glavna tipa disanja i kod odraslih i kod djece: grudno, trbušno i mješovito.

Tip grudi je tipičniji za žene. Njime je u većoj mjeri osiguran udah/izdisaj zbog pokreta prsnog koša. Nedostatak ove vrste pokreta disanja je loša ventilacija. donji delovi plućnog tkiva. Dok kod abdominalnog tipa, kada je dijafragma više uključena (a prednji trbušni zid se vizuelno pomera tokom disanja), gornji delovi pluća doživljavaju nedostatak ventilacije. Ovaj tip respiratorni pokreti su češći kod muškaraca.

Ali kod mješovitog tipa disanja dolazi do ujednačenog (identičnog) širenja prsnog koša s povećanjem volumena njegove šupljine u sva četiri smjera (gornji-donji, bočni). Ovo je najispravnije, koje osigurava optimalnu ventilaciju cjelokupnog plućnog tkiva.

Normalno, brzina disanja kod zdrave odrasle osobe je 16-21 u minuti, u novorođenčadi - do 60 u minuti. Iznad je detaljnije data norma brzine disanja kod djece (tabela sa starosnim normama).

Ubrzano disanje

Prvi znak oštećenja respiratornog sistema, posebno kod infektivnih bolesti je. Sigurno će biti i drugih znakova. prehlade(kašalj, curenje iz nosa, piskanje itd.). Vrlo često, kada se tjelesna temperatura podigne, kod djece se ubrzava disanje i ubrzava puls.

Zadržavanje daha tokom spavanja

Vrlo često mala djeca (posebno odojčad) doživljavaju kratkotrajne pauze u disanju tokom spavanja. Ovo fiziološka karakteristika. Ali ako primijetite da su takve epizode učestale, da traju duže, ili da se jave drugi simptomi, poput plavih usana ili gubitka svijesti, odmah se javite " Hitna pomoć„kako bi se spriječile nepovratne posljedice.

Zaključak

Dišni organi imaju niz karakteristika koje doprinose njihovom čestom oštećenju i brzoj dekompenzaciji stanja. To je prvenstveno zbog njihove nezrelosti u trenutku rođenja, određenih anatomskih i fizioloških karakteristika, nepotpune diferencijacije struktura centralnog nervnog sistema i njihovog direktnog uticaja na respiratorni centar i disajne organe.
Što je dijete mlađe, ima manji kapacitet pluća, a samim tim i više će morati da radi velika količina respiratorni pokreti (udah/izdisaj) kako bi se tijelu obezbijedila potrebna količina kiseonika.

Sažimanje

Treba imati na umu da je respiratorna aritmija prilično česta kod djece u prvim mjesecima života. To najčešće nije patološko stanje, ali samo ukazuje na starosne karakteristike.

Dakle, sada znate koja je normalna brzina disanja za djecu. Treba uzeti u obzir tabelu prosjeka, ali mala odstupanja ne treba paničariti. I svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom prije nego što prebrzo donosite zaključke!

Elipse

Kreiranje elipsa i eliptičnih lukova vrši se pomoću naredbe ELLIPSE.

Krajnja točka osi elipse ili [Luk/Centar]: (Navedite krajnju tačku ose elipse ili :)

Krajnja tačka druge ose: (Navedite druge krajnje tačke ose:)

Ako odaberete opciju Okreni se(Rotacija), tada će elipsa biti konstruirana kao projekcija kružnice rotirane u prostoru u odnosu na ravan XY (tačnije, u odnosu na glavnu osu) za ugao koji odredite. Prihvatljivi raspon uglova: 0-89,4 (ako je ugao nula, onda se dobija pravilan krug).

Opcija Centar(centar)

Centar elipse: (Navedite centar elipse :)

Krajnja tačka osi: (Navedite krajnju tačku ose:)

Nakon toga, postavlja se završno pitanje, kao u slučaju koji smo prethodno razmotrili (Dužina druge ose ili [Rotacija]: (Odredite udaljenost do druge ose ili :)).

Da biste izgradili eliptični luk, morate odabrati opciju Arc(Luk).

Krajnja točka osi eliptičnog luka ili [Centar]:

(Navedite krajnju tačku ose eliptičnog luka ili :) dalje:

Krajnja tačka druge ose: (Navedite drugu krajnju tačku ose:) Sljedeći zahtjev:

Dužina druge ose ili [Rotacija]: (Odredite udaljenost do druge ose ili :)

Početni ugao ili [Opcija]: (Navedite početni ugao ili :)

Početni ugao se postavlja brojem ili pomoću miša u odnosu na prvu osu (brojeći suprotno od kazaljke na satu, počevši od prve tačke ose). dalje:

Krajnji ugao ili [Opcija/Unutarnji kut]:

(Navedite krajnji ugao ili :)

Srce je šuplji mišićni organ, "pumpa" našeg tijela, koja pumpa krv krvni sudovi: arterije i vene.

Kroz arterije krv teče od srca do organa i tkiva, dok je bogata kiseonikom i naziva se arterijska. Krv teče kroz vene do srca, dok je već dala kiseonik svakoj ćeliji tela i uzela ga iz ćelija ugljen-dioksid, stoga je ova krv tamnija i naziva se venska.

Arterijski pozvao pritisak, koji se formira u arterijskom sistemu organizma tokom srčanih kontrakcija i zavisi od kompleksa neurohumoralna regulacija, veličinu i brzinu minutni volumen srca, učestalost i ritam srčanih kontrakcija i vaskularni tonus.

Postoje sistolni (SD) i dijastolni pritisak (DD). Krvni pritisak se bilježi u milimetrima žive (mmHg). Sistolni je pritisak koji se javlja u arterijama u trenutku maksimalnog porasta pulsni talas nakon ventrikularne sistole. Normalno, kod zdrave odrasle osobe, DM je 100-140 mmHg. Art. Pritisak koji se održava u arterijskim žilama za vrijeme ventrikularne dijastole naziva se dijastoličkim; normalno kod zdrave odrasle osobe iznosi 60-90 mmHg. Art. Dakle, ljudski krvni tlak se sastoji od dvije vrijednosti - sistoličkog i dijastoličkog. Prvo se piše SD (veći indikator), drugo DD (manji indikator), odvojeno razlomkom. Povećanje krvnog pritiska iznad normalnog naziva se hipertenzija ili hipertenzija. Razlika između DM i PP naziva se pulsni pritisak (PP), koji je normalno 40 - 50 mmHg. Krvni pritisak ispod normalnog naziva se hipotenzija ili hipotenzija.

Ujutro je krvni pritisak niži za 5-10 mmHg nego uveče. Art.. Oštar pad krvnog pritiska je opasan po život! Prati ga bljedilo, teška slabost i gubitak svijesti. Nizak krvni pritisak remeti normalan tok mnogih vitalnih procesa. Dakle, prilikom pada sistolni pritisak ispod 50 mm Hg. Art. proizvodnja urina prestaje i razvija se zatajenje bubrega.

Krvni pritisak se meri metodom indirektnog zvuka, koju je 1905. godine predložio ruski hirurg N.S. Korotkov. Nošeni su uređaji za mjerenje pritiska sledeći naslovi: Riva-Rocci aparat, ili tonometar, ili tlakomjer.

Trenutno se koriste i elektronski uređaji koji omogućavaju određivanje krvnog tlaka nezvučnom metodom.

Za proučavanje krvnog pritiska važno je uzeti u obzir sljedeće faktore: veličinu manžete, stanje membrane i cijevi fonendoskopa, koje mogu biti oštećene.

Puls- to su ritmičke vibracije arterijskog zida uzrokovane ispuštanjem krvi u arterijski sistem tokom jednog otkucaja srca. Postoje centralni (na aorti, karotidne arterije) i periferni (na radijalnoj, dorzalnoj arteriji stopala i nekim drugim arterijama) puls.

IN dijagnostičke svrhe Puls se također određuje u temporalnoj, femoralnoj, brahijalnoj, poplitealnoj, stražnjoj tibijalnoj i drugim arterijama.

Češće se puls kod odraslih ispituje na radijalnoj arteriji, koja se nalazi površno između stiloidni proces radijus i tetiva unutrašnjeg radijalnog mišića.

Prilikom ispitivanja pulsa važno je odrediti njegovu frekvenciju, ritam, punjenje, napetost i druge karakteristike. Priroda pulsa također ovisi o elastičnosti stijenke arterije.

Frekvencija je broj pulsnih talasa u minuti. Normalno, zdrava odrasla osoba ima puls od 60-80 otkucaja u minuti. Povećan broj otkucaja srca od više od 85-90 otkucaja u minuti naziva se tahikardija. Broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti naziva se bradikardija. Odsustvo pulsa naziva se asistola. S povećanjem tjelesne temperature pri HS, puls se kod odraslih povećava za 8-10 otkucaja u minuti.

Pulsni ritam je određen intervalima između pulsnih talasa. Ako su isti, puls je ritmičan (tačan), ako su različiti, puls je aritmičan (netačan). Kod zdrave osobe, kontrakcija srca i pulsni talas prate jedan drugog u pravilnim intervalima.

Punjenje pulsa je određeno visinom pulsnog talasa i zavisi od sistoličkog volumena srca. Ako je visina normalna ili povećana, onda se može osjetiti normalan puls(pun); ako nije, onda je puls prazan. Pulsni napon zavisi od veličine krvni pritisak a određena je silom koja se mora primijeniti dok puls ne nestane. At normalan pritisak arterija je komprimirana umjerenom silom, pa je normalan puls umjerene (zadovoljavajuće) napetosti. At visok krvni pritisak arterija je stisnuta snažnim pritiskom - takav puls se naziva napet. Važno je ne pogriješiti, jer sama arterija može biti sklerotična. U tom slučaju potrebno je izmjeriti pritisak i provjeriti pretpostavku koja je nastala.

Kod niskog krvnog tlaka arterija se lako komprimira, a napetost pulsa naziva se mekom (opuštenom).

Prazan, opušten puls naziva se mali filamentni puls.

Podaci studije pulsa se snimaju na dva načina: digitalno - in medicinska dokumentacija, časopisi i grafički - u temperaturnom listu crvenom olovkom u koloni “P” (puls). Važno je odrediti vrijednost podjele na temperaturnom listu.

Respiratorni sistem obezbjeđuje razmjenu plinova neophodnu za održavanje života i također funkcionira kao vokalni aparat. Funkcija respiratornog sistema Svodi se samo na opskrbu krvi dovoljnom količinom kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje. Život bez kiseonika za ljude nije moguć. Razmjena kisika i ugljičnog dioksida između tijela i okruženje zove disanje.

Disanje je jedan proces koji se sastoji od 3 dijela:

1. Spoljašnje disanje - razmjena plinova između spoljašnje okruženje i krv plućnih kapilara.

2. Prijenos plinova (koristeći hemoglobin u krvi).

3. Unutarnje tkivno disanje - razmjena plinova između krvi i stanica, uslijed čega stanice troše kisik i oslobađaju ugljični dioksid. Gledanje disanje, Posebna pažnja treba dati promjeni boje kože, određivanje frekvencije, ritma, dubine disajnih pokreta i procjenu vrste disanja.

Dišni pokret se izvodi naizmjeničnim udisajem i izdisajem. Broj udisaja u 1 minuti naziva se respiratorna brzina (RR).

Kod zdrave odrasle osobe, brzina respiratornih pokreta u mirovanju je 16-20 u minuti, kod žena je 2-4 udisaja više nego kod muškaraca. NPV ne zavisi samo od pola, već i od položaja tela, stanja nervnog sistema, starosti, telesne temperature itd.

Posmatranje disanja treba provoditi neopaženo od strane pacijenta, jer on može proizvoljno mijenjati frekvenciju, ritam i dubinu disanja. NPV je u prosjeku povezan sa otkucajima srca kao 1:4. Kada se tjelesna temperatura poveća za 1°C, disanje postaje učestalo u prosjeku za 4 respiratorna pokreta.

Moguće promjene obrazac disanja

Postoji razlika između plitkog i dubokog disanja. Plitko disanje može biti nečujno iz daljine. Duboko disanje, koje se čuje iz daljine, najčešće je povezano s patološkim smanjenjem disanja.

Fiziološki tipovi disanja uključuju torakalni, abdominalni i mješoviti tip. Kod žena je torakalno disanje češće, a kod muškaraca abdominalno disanje. Kod mješovitog tipa disanja dolazi do ujednačenog širenja grudnog koša svih delova pluća u svim pravcima. Vrste disanja se razvijaju u zavisnosti od uticaja i spoljašnjih i unutrašnje okruženje tijelo. Kada se poremeti ritam i dubina disanja, javlja se nedostatak daha. Postoji inspiratorna dispneja - to je disanje sa otežanim udisajem; ekspiratorno - disanje sa otežanim izdisajem; i mješovito - disanje sa otežanim udisajem i izdisajem. Brzo raste jak nedostatak daha nazvano gušenje.

2. Mehanizmi stvaranja toplote i putevi prenosa toplote

Kod odrasle zdrave osobe tjelesna temperatura je konstantna i kada se mjeri u pazuhu kreće se od 36,4-36,9°.

Toplota se stvara u svim ćelijama i tkivima organizma kao rezultat metabolizma koji se odvija u njima, odnosno oksidativnih procesa, propadanja hranljive materije, uglavnom ugljikohidrati i masti. Konstantnost tjelesne temperature regulirana je odnosom između stvaranja topline i njenog oslobađanja: što se više topline stvara u tijelu, to se više oslobađa. Ako na rad mišića Količina topline u tijelu se značajno povećava, a njen višak se oslobađa u okoliš.

At napredno obrazovanje topline ili pojačanog prijenosa topline, kapilare kože se šire i tada počinje znojenje.

Zbog širenja kapilara kože dolazi do naleta krvi na površinu kože, ona postaje crvena, postaje toplija, „toplija“, a zbog povećane temperaturne razlike između kože i okolnog zraka povećava se prijenos topline. Prilikom znojenja, prijenos topline se povećava jer se mnogo topline gubi kada znoj isparava s površine tijela. Zato, ako se čovjek trudi, posebno kada visoke temperature vazduh (u vrućim radionicama, kupatilu, pod užarenim zracima sunca, itd.) pocrveni, postane vruć, a zatim se počne znojiti.

Prijenos topline, iako u manjoj mjeri, nastaje i sa površine pluća – plućnih alveola.

Osoba izdiše topli zrak zasićen vodenom parom. Kada je osobi vruće, diše dublje i češće.

Mala količina toplota se gubi u urinu i fecesu.

Sa povećanim stvaranjem topline i smanjenim prijenosom topline, tjelesna temperatura raste, osoba se brže umara, njegovi pokreti postaju sporiji, tromi, što donekle smanjuje stvaranje topline.

Smanjenje proizvodnje topline ili smanjenje prijenosa topline, naprotiv, karakterizira sužavanje krvnih žila kože, bljedilo i hladnoća kože, zbog čega se smanjuje prijenos topline. Kada je čovjeku hladno, on nehotice počinje da drhti, odnosno počinju mu se kontrahirati mišići, kako ugrađeni u debljinu kože („drhtanje kože”), tako i skeletni, uslijed čega se povećava stvaranje topline. Iz istog razloga počinje da pravi brze pokrete i trlja kožu kako bi povećao stvaranje topline i uzrokovao hiperemiju kože.

Stvaranje toplote i prenos toplote reguliše centralni nervni sistem.

Centri koji regulišu izmjenu topline nalaze se u intersticijskom mozgu, u subtalamičkoj regiji pod kontrolnim utjecajem mozga, odakle dolaze odgovarajući impulsi kroz autonomni nervni sistem raširili po periferiji.

Fiziološka prilagodljivost promjenama vanjske temperature, kao i svaka reakcija, može se pojaviti samo do određenih granica.

Ako se tijelo pretjerano pregrije, kada tjelesna temperatura dostigne 42-43°, dolazi do takozvanog toplotnog udara od kojeg osoba može umrijeti ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere.

Uz pretjerano i dugotrajno hlađenje tijela, tjelesna temperatura počinje postepeno opadati i može doći do smrti od smrzavanja.

Tjelesna temperatura nije konstantna vrijednost. Vrijednost temperature ovisi o:

- vrijeme dana. Minimalna temperatura se javlja u jutarnjim satima (3-6 sati), maksimalna u popodnevnim satima (14-16 i 18-22 sata). Noćni radnici mogu imati suprotan odnos. Razlika između jutarnjih i večernjih temperatura je zdravi ljudi ne prelazi 1 0 C;

- motorička aktivnost. Odmor i san pomažu u snižavanju temperature. Odmah nakon jela postoji i blagi porast tjelesnu temperaturu. Značajan fizički i emocionalni stres može uzrokovati povećanje temperature za 1 stepen;

Hormonska pozadina. Kod žena tokom trudnoće i menstrualnog perioda, tijelo se blago povećava.

Dob. Kod djece je u prosjeku viša nego kod odraslih za 0,3-0,4°C, in starost može biti nešto niže.