Asteno-depresivni sindrom: uzroci, simptomi i metode liječenja ovog poremećaja. Depresivni sindrom i njegovi simptomi

Mnogi ljudi tretiraju emocionalne smetnje kao potpuno neozbiljan problem. A ovo je velika greška. Uostalom, poremećaji ove vrste mogu signalizirati vrlo ozbiljni problemi sa zdravstvenim stanjima koja zahtijevaju ciljano liječenje pod nadzorom nekoliko specijalista. Takvi poremećaji uključuju depresivni sindrom o čijim simptomima ćemo govoriti malo detaljnije, kao i o glavnim uzrocima njegovog nastanka.

Simptomi depresivnog sindroma

Depresivni sindrom u stvari, smatra se simptomom psihopatološkog stanja pojedinca. Ovaj poremećaj karakterizira prisustvo nekoliko simptoma odjednom: smanjeno raspoloženje, inhibicija intelektualne aktivnosti, kao i motorna i voljna inhibicija.

Depresivni sindrom se osjeća i suzbijanjem instinktivne aktivnosti, dok se apetit bolesnika često smanjuje do razvoja anoreksije, moguće je i prejedanje, osim toga dolazi do smanjenja seksualne želje, smanjenja samozaštitnih sklonosti i pojave suicidalnih sklonosti (misli, a ponekad i radnje) . Kod ovog poremećaja pacijent doživljava poteškoće kada pokušava da se koncentriše i fokusira na vlastita iskustva. Depresivni sindrom karakterizira smanjena procjena vlastite ličnosti, ponekad pacijenti imaju zabludu o samookrivljavanju i samoponižavanju.

Postoji nekoliko vrsta depresivnog sindroma, njihove manifestacije mogu varirati.

O tome zašto nastaje depresivni sindrom, koji su njegovi uzroci

Depresivni sindrom se može razviti u pozadini pacijenta koji ima bipolarni afektivni poremećaj ili depresiju koja se ponavlja. U nekim slučajevima, pacijenti sa shizofrenijom i šizoaktivnim poremećajem suočavaju se sa sličnim problemom. Ozbiljnost pojedinačnih manifestacija koje su karakteristične za depresivni sindrom može varirati. To zavisi od konkretne bolesti, kao i od karakteristika njenog razvoja i toka kod pojedinca.

Ponekad se depresivni sindrom razvija zbog somatskih bolesti, u ovom slučaju liječnici govore o njegovom somatogenom porijeklu. Somatogena depresija se često razvija u pozadini zaraznih, toksičnih, organskih i drugih psihoza. Osim toga, depresivni sindrom može nastati zbog moždanog udara, epilepsije, tumorskih lezija i ozljeda mozga. Ponekad se razvija kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću, raznim endokrinim bolestima, na primjer, s poremećajima aktivnosti štitne žlijezde, nedostatak vitamina itd.

Depresivni sindrom se ponekad javlja prilikom uzimanja određenih lijekova, uključujući antipsihotike, hormonski agensi, antibakterijska jedinjenja, analgetici i antihipertenzivi.

O tome kako se depresivni sindrom koriguje, koji tretman je efikasan

Terapija za blage tipove depresivnog sindroma može se provoditi ambulantno. Ako je bolest teška, bez bolničko liječenje nije dovoljno.

Liječnici pomažu identificirati uzroke depresivnog sindroma i efikasno ih eliminirati. Ni u kom slučaju se ne preporučuje samoliječenje, bolje je povjeriti izbor lijekova specijalistu.

Ukoliko od takvog tretmana nema efekta, mogu se koristiti inhibitori monoaminooksidaze, koje predstavljaju Befol, Incazan, Melipramine, Pyrazidol i dr.

Također, pacijentima s depresivnim sindromom mogu se prepisati selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, oni su praktično nesposobni da izazovu nuspojave i jednostavni su za upotrebu. Međutim, ne treba ih koristiti za bipolarne poremećaje. Među ovim lijekovima su Befol, Incazan, kao i Melipramine, Pyrazidol itd.

U nekim slučajevima terapija, o kojoj nastavljamo da pričamo na ovoj stranici www.site, može uključivati ​​upotrebu sredstava za smirenje, na primjer, Diazepam, Lorazepam, Tofisopam, Hydroxyzine, Mebutamate, Buspirone, itd.

Osim toga, mnogim pacijentima s depresivnim sindromom propisuju se stabilizatori raspoloženja (valproinska kiselina, valpromid, karbamazepin), antipsihotici (klozapin, kventiapin), nootropni lijekovi, tablete za spavanje I multivitaminski preparati(posebno vitamini B).

At blagi oblik pacijentima s depresivnim sindromom se snažno savjetuje pridržavanje dijetetske dijete. Ni u kom slučaju ne smijete piti alkohol ili pušiti. Takođe se ne preporučuje da jedete svoje probleme ili gladujete. Ishrana treba da bude uravnotežena i hranljiva složeni ugljeni hidrati, na primjer, kaša. Ishrana treba da sadrži puno svežeg voća i povrća, orašastih plodova, mahunarki i sušenog voća. Iskreno je vrijedno odustati nezdrava hrana.

Osim toga, kod blažeg oblika depresivnog sindroma potrebno je duže ostati svježi zrak, prošetajte prije spavanja, prijavite se na plivanje ili ples. Osim toga, ne bi bilo loše da kod kuće izvodite terapeutske vježbe za leđa, kao i za cijelo tijelo.

Upotreba tehnika daje odličan učinak. Također možete koristiti biljne lijekove i aromaterapiju. Izuzetno je važno održavati raspored rada i odmora.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi naši čitaoci! Označite grešku u kucanju koju ste pronašli i pritisnite Ctrl+Enter. Napišite nam šta tu nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati Vaše mišljenje! Hvala ti! Hvala ti!

Depresija je čest problem u modernom društvu. To je zbog ogromnog stresa i ubrzanog tempa života, posebno u velikim gradovima. Često je ovo stanje povezano sa stalni strah za sebe i svoje najmilije. Ovi znakovi se kombiniraju u anksiozno-depresivni sindrom. Problem se otkriva u ljudima različite starosti i zahtijeva pravovremeni kontakt sa ljekarom radi izrade plana liječenja.

Uzroci razvoja anksiozno-depresivnog sindroma

Ima ih mnogo nepovoljni faktorišto može dovesti do nestabilnosti ljudske psihe. Najčešći od njih su:

1. Hronični stres sa kojim se savremeni ljudi svakodnevno suočavaju.
2. Genetska predispozicija za sindrom anksioznosti. To potvrđuju slučajevi identifikacije porodičnog problema. Ova etiologija je vjerovatno povezana s vrstom više nervne aktivnosti. Dokazano je da kolerični i melanholični ljudi češće pate od mentalnih poremećaja nego sangvinici i flegmatici.
3. Organska oštećenja cerebralnih struktura, na primjer, traumatska ozljeda mozga. U nekim slučajevima, anksiozno-depresivni sindrom se opaža u pozadini neuroloških poremećaja kao što je Alchajmerova bolest, a također je posljedica moždanog udara.
4. U psihijatriji se vegetativni uzroci svrstavaju u posebnu grupu sličnih bolesti. Hronične disfunkcije unutrašnje organe, posebno endokrine žlijezde, srce i probavni trakt, može izazvati razvoj depresije.
5. Nedostatak serotonina u mozgu je čest uzrok mentalnih poremećaja. Ova supstanca je neurotransmiter koji osigurava prijenos pobudnih i inhibicijskih impulsa u mozgu. Razumijevanje tačne etiologije sniženih koncentracija jedinjenja nije uvijek moguće.
6. Neuravnotežena ishrana, posebno nedostatak proteinske hrane, koja je bogata aminokiselinama neophodnim za normalno funkcionisanje cerebralnih struktura. Anksiozno-neurotični sindrom nastaje zbog nedostatka vitamina i minerali, koji igraju važnu ulogu u metabolizmu.
7. Značajna fizička aktivnost jednako je štetna kao i fizička neaktivnost. Dugoročno napetost mišića dovodi do iscrpljivanja resursa nervnog sistema, što je praćeno inhibicijom neuronske funkcije.

Ljudi u opasnosti

Budući da mnogi razlozi mogu izazvati nestabilnost psihičkog stanja, potrebno je na vrijeme spriječiti njegovo formiranje. Da biste to učinili, važno je razumjeti ko je podložniji razvoju takvog problema. U opasnosti:

1. Predstavnice u menopauza, kao i trudnice. Pacijenti su u takvim trenucima najranjiviji, jer oni emocionalno stanje je u velikoj mjeri određena hormonskim promjenama.
2. Tinejdžeri takođe češće pate od depresije. To je zbog psihičkih karakteristika ljudi u u ovom uzrastu. Pacijenti imaju tendenciju da kritički reaguju na informacije i druge. Uticaj ima i proces puberteta.
3. Loše navike predisponiraju pojavu poremećaja unutrašnjih organa, uključujući i mozak. Pušači i ljudi koji zlostavljaju alkoholna pića, takođe su u opasnosti.
4. Provocira se anksioznost povećan nivo kortizol. Njegovo kronično povećanje može dovesti do trajne mentalne disfunkcije. Ljudi čije radna aktivnost povezani s teškim psihičkim i fizičkim stresom, ljudi češće obolijevaju.
5. Najveći broj pacijenata koji se konsultuju sa lekarom sa znacima depresije ima nizak društveni status. Nedostatak posla, finansijske poteškoće i neuspjesi u privatnom životu negativno utječu na emocionalno stanje osobe.

Simptomi patologije

Kliničke manifestacije problema razlikuju se od osobe do osobe. Simptomi uvelike ovise i o tipu ličnosti pacijenta i o uzroku koji je uzrokovao poremećaj. Glavni simptomi sindroma anksioznosti uključuju:

1. Promjene raspoloženja, dok je osoba sklona depresiji i nezainteresovanosti za život i komunikaciju sa drugima.
2. Razni poremećaji spavanja koji samo pogoršavaju situaciju. Istovremeno, nekontrolisana upotreba sedativa često pogoršava stanje. Obrasci odmora pacijenata su potpuno poremećeni. Nesanica je česta tegoba kod anksiozno-depresivnog sindroma.
3. Osoba pati od bezrazložnog straha. Stare fobije se pojačavaju i pojavljuju se nove. Manifestuje se sindrom generalizovane anksioznosti napadi panike, s kojim se postaje teško nositi kod kuće.
4. Karakteristično i autonomni simptomi mentalnih poremećaja. Manifestuju se poremećajima u radu srca. Pacijenti primjećuju pad pritiska i napade aritmije. Bilježe se pojačano znojenje i nedostatak daha. Česte su i pritužbe na poremećaje probavnog trakta - pojavu mučnine, povraćanja i proljeva.

Moguće komplikacije

Neurotični simptomi značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta. Društvene komunikacije su poremećene, ljudi se suočavaju sa poteškoćama na poslu. IN teški slučajevi depresiju prate samoubilačke misli, jer dolazi do promjene normalnog samopoštovanja i percepcije svijeta oko nas. Anksiozno-depresivni sindrom dovodi do teške disfunkcije kardiovaskularnih struktura i remeti rad žlijezda unutrašnja sekrecija. Komplikovani tok je mnogo teže liječiti.

Dijagnostika

Potvrda anksioznog sindroma često je moguća nakon prikupljanja anamneze. Međutim, važno je odrediti tačan razlog njegovu pojavu. Ovo zahteva sprovođenje sveobuhvatna anketa pacijenta, što uključuje komunikaciju sa psihijatrom i neurologom, analize krvi i urina. Budući da je u nekim slučajevima depresija posljedica organskog oštećenja mozga, opravdana je i upotreba vizualnih metoda, na primjer, magnetne rezonancije.

Tretman

Liječenje depresije ovisi o njenoj težini kliničke manifestacije, kao i o etiologiji. Korekcija stanja lijekovima je uobičajena. Međutim, da bi se izliječila bolest, nije dovoljno prikriti simptome. Bit će potrebno identificirati uzrok poremećaja i djelovati na njega. Ovo je jedini način za postizanje trajnih rezultata.

Kako bi se riješili anksioznosti i depresije, koriste se različita farmakološka sredstva. Uobičajena je praksa da se propisuju antidepresivi koji normalizuju funkcionisanje centralnog nervnog sistema i pomažu u otklanjanju promena raspoloženja. U teškim slučajevima, posebno s razvojem napada panike, opravdana je upotreba sedativa i sredstava za smirenje. Nootropni lijekovi također imaju pozitivan učinak.

Benzodiazepini imaju najdužu istoriju u liječenju anksioznosti. Na primjer, Alprazolam je jedan od moderne droge, koji se uspješno bori s napadima panike, a supstanca počinje djelovati već od 2. – 3. dana primjene. Trajanje tijeka primjene takvih lijekova varira i ovisi o ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Dobri rezultati Triciklični antidepresivi, kao što je amitriptilin, također se pokazalo da se bore protiv mentalnih poremećaja. Važno je shvatiti da je prilagođavanje pacijentovog blagostanja lijekom samo privremena mjera. Ne treba ga smatrati glavnim tretmanom, jer je moguć brzi recidiv bolesti nakon povlačenja lijeka.

U liječenju anksiozno-depresivnog sindroma koriste se različite kombinacije psihoaktivnih supstanci. Izbor određenih lijekova ovisi o težini poremećaja. Međutim, efikasnost monoterapije anksioliticima i benzodiazepinima je niska. Pacijenti se osjećaju mnogo bolje kada se takve supstance kombinuju sa antidepresivima. Potreban je prekid uzimanja lijekova nakon dugih kurseva posebnu pažnju, budući da je oštar prestanak upotrebe psihoaktivnih spojeva praćen razvojem apstinencije i relapsom bolesti.

Liječenje anksiozno-depresivnog sindroma također uključuje promjenu životnog stila pacijenta. Morat ćete odustati od alkohola i pušenja, preporučuje se izbjegavanje stresne situacije. Za pojačanje efekta terapija lijekovima Za pomoć se koriste i druge metode brz oporavak pacijent.

Vitamini i minerali

Uravnotežena ishrana je ključ ljudskog zdravlja. Jelovnik mora sadržavati sve potrebne aminokiseline i hranjive tvari. Ono što tijelo ne dobije hranom mora se nadoknaditi vitaminskim i mineralnim suplementima. Preporučljivo je jesti više voća i povrća, a ne zanemariti ni mliječne proizvode. Iako liječnici savjetuju da ne jedete masno meso, jer se ono dugo vari i tijelo ga teško apsorbira, ne možete se odreći životinjskih proteina. Na primjer, govedina sadrži veliki broj biotin, koji blagotvorno djeluje na emocionalno stanje osobe. Plodovi mora su bogati vitaminima B, a orašasti plodovi sadrže folna kiselina neophodna za rad mozga.

Fizioterapija

Liječenje anksiozno-depresivnog sindroma provodi se i više nekonvencionalne metode. Korištenje niskofrekventnih struja pokazuje dobre rezultate. Ova tehnika se zove "elektrospavanje". To pomaže normalizaciji funkcioniranja cerebralnih struktura i osigurava njihov pravilan odmor. U periodu oporavka korisna je i masaža, koja deluje umirujuće.

Tradicionalne metode

Pacijentu možete pomoći i kod kuće. Ipak, preporučljivo je konsultovati se sa lekarom pre nego što ovo uradite. Depresija i anksioznost se mogu liječiti korištenjem sljedećih recepata:

Trebat ćete pomiješati jednu i po žlicu zgnječenih listova mente i istu količinu gloga. Sastojci se preliju sa 400 ml kipuće vode i ostave pola sata. Gotov proizvod Uzmite pola čaše prije jela.

Ovsena slama se također aktivno koristi u borbi protiv anksiozno-depresivnog sindroma. Trebat će vam 3 supene kašike sastojka. Preliju se sa dvije čaše kipuće vode i ostave preko noći. Sledećeg dana uzmite 1 supenu kašiku pre jela.

Prevencija i prognoza

Ishod poremećaja zavisi kako od njegovih uzroka tako i od pravovremenosti pomoći. Uz odgovarajuću terapiju, bolest je vrlo izlječiva.

Prevencija anksiozno-depresivnog sindroma uključuje smanjenje utjecaja stresa, redovitu umjerenu fizičku aktivnost i uravnoteženu ishranu. Preporučuje se da u jelovnik uključite više povrća i voća, a odustanete od alkohola i pušenja.

Depresivni sindromi (lat. depressio depresija, ugnjetavanje; sinonim: depresija, melanholija)

psihopatološka stanja karakterizirana kombinacijom depresivnog raspoloženja, smanjenog mentalnog i motoričke aktivnosti(tzv. depresivna trijada) sa somatskim, prvenstveno vegetativnim poremećajima. Oni su uobičajeni psihopatološki poremećaji, drugi po učestalosti nakon astenije (vidi Astenični sindrom) . Otprilike 10% onih koji boluju od D. s. izvrši samoubistvo.

Za blagu depresiju ili početna faza dalje postaje složeniji D. s. Uz depresivno raspoloženje često se javljaju i somatski poremećaji. Smanjuje se, pacijenti prestaju osjećati hranu, pojavljuju se dispeptični poremećaji - podrigivanje, nadutost. kod pacijenata, umornih, starih. Teško zaspaju, noć je površna, isprekidana, praćena uznemirujućim i bolnim snovima, a tipično je rano buđenje. U određenom broju slučajeva pacijenti doživljavaju gubitak sna: objektivno spavaju, ali tvrde da cijelu noć nisu ni namignuli. Ujutro se osjećaju letargično, depresivno i umorno. Obavezno voljni napor ustati, oprati se, pripremiti hranu. Nadolazeći dan zabrinjava pacijente, doživljavaju nejasne ili specifične bolne slutnje. Ono što treba da se uradi tokom dana izgleda komplikovano, teško izvodljivo i prevazilazi lične mogućnosti. Ne želim napustiti kuću. Teško je razmišljati i fokusirati se na jedno pitanje. Pojavljuje se rasejanost i zaboravnost. Mentalna aktivnost je usporena i osiromašena, figurativna komponenta mišljenja slabi ili se potpuno gubi. Umom dominiraju nehotično nastajuće misli bolnog sadržaja, u kojima se prošlost i sadašnjost predstavljaju samo kao neuspjesi i pogreške, a budućnost se čini besciljnom. Ljudi koji se bave intelektualnim radom osećaju se značajno glupo; Oni koji se prvenstveno bave fizičkim radom često prijavljuju fizičku slabost. Pojavljuje se nesigurnost u vezi sa vašim sposobnostima. U svim slučajevima se smanjuje, ponekad naglo. Iz manjih razloga, pacijenti doživljavaju bolne sumnje, donose odluke s određenim poteškoćama i nakon oklijevanja. Oni nastavljaju nekako da obavljaju svoj uobičajeni posao, ali ako treba da urade nešto novo, obično ne mogu zamisliti kako da to preuzmu. Pacijenti su često bolno svjesni svoje neadekvatnosti i obično to doživljavaju kao manifestaciju lijenosti, nedostatka volje i nesposobnosti da se saberu. Iznervirani su zbog svog stanja, ali nisu u stanju da ga savladaju. IN početni period D. s. razne eksterne motivacije, na primjer one vezane za komunikaciju, potrebu da se nešto uradi na poslu i sl., na neko vrijeme slabe postojeće poremećaje. Pacijenti često kažu da im je lakše na poslu jer “zaborave”. Čim nestanu vanjski poticaji, privremeno poboljšanje stanja nestaje. Spontane pritužbe na loše u početnom periodu ne postoje u svim slučajevima. Često pacijenti sa nesumnjivo depresivnim stanjem, kada ih direktno pitaju kakvo je njihovo raspoloženje, definišu ga kao normalno. Detaljnije ispitivanje obično omogućava da se otkrije da doživljavaju letargiju, apatiju, gubitak inicijative, anksioznost, a često je moguće identificirati takve definicije njihovog raspoloženja kao tužno, dosadno, depresivno, depresivno. Kod jednog broja pacijenata, prije svega, otkrivaju se tegobe na osjećaj unutrašnjeg drhtanja u grudima ili u samim raznim oblastima tijela.

Blaga depresija se često naziva subdepresija, ili ciklotimična (ciklotimska) depresija. Kod takvih pacijenata reakcije lica su spore i osiromašene. U zavisnosti od dominacije pojedinih tipova depresije u strukturi blagih depresija psihopatoloških simptoma Postoji nekoliko oblika. Dakle, depresija praćena iritacijom, nezadovoljstvom i ljutnjom naziva se mrzovoljna ili disforična depresija (vidi Disforija) . U slučajevima kada prevladavaju slabost motiva, neinicijativa i pasivnost, govore o adinamičkoj depresiji. Kombinacija depresije sa neurastenskim, histeričnim i psihastenskim simptomima omogućava nam da razlikujemo neurotičnu depresiju. Ako se kombinuju sa reakcijama slabosti koje se lako javljaju, govore o depresiji koja izaziva suze. , u kombinaciji sa patološkim senzacijama mentalnog porekla, naziva se senestopatskim, a u slučajevima kada sugeriše da ima neku vrstu unutrašnjih organa, govore o hipohondrijalna depresija. Depresija u kojoj se bilježi samo loše raspoloženje naziva se hipotimična. Ostali su također istaknuti.

Kako se depresija produbljuje, pacijenti se počinju žaliti na melanholiju. Mnogi ljudi doživljavaju bolne senzacije u grudima, gornjem dijelu trbuha i rjeđe u glavi. Pacijenti ih definiraju kao osjećaj stezanja, stezanja, kompresije, težine; u nekim slučajevima se žale na ono što ne mogu pune grudi. Sa daljim intenziviranjem depresije, da bi opisali osjećaj melanholije, pacijenti pribjegavaju izrazima kao što su “duša boli”, “duša je slomljena”, “melanholija se slama”, “dušu razdire melanholija”. Mnogi pacijenti počinju da govore o osećaju bola u grudima, ali ne fizičkog, već nekog drugog bola, koji obično ne mogu da definišu rečima; neki pacijenti to nazivaju moralnim bolom. Takva stanja se definišu kao depresija sa prekordijalnom melanholijom.

Već sa subdepresijom, pacijenti doživljavaju smanjenje afektivne rezonancije - stanje u kojem su njihovi prethodni interesi, privrženosti i želje u određenoj mjeri postali otupljeni. Nakon toga, na pozadini izraženog melanholičnog raspoloženja, primjećuje se bolan, često bolan osjećaj ravnodušnosti, koji u nekim slučajevima dostiže osjećaj unutrašnje praznine (svih osjećaja) - takozvana žalosna mentalna neosjetljivost. Kada ga opisuju, pacijenti često pribjegavaju figurativnim poređenjima: „glup, otupio, bešćutan, nemilosrdan“ itd. Mentalna bezosjećajnost može biti toliko intenzivna da se pacijenti žale samo na ovaj poremećaj, a da ne spominjemo melanholiju, a još više depresiju. Posebno je bolno u odnosu na voljene osobe. Depresija sa mentalnom neosjetljivošću naziva se anestetika. U drugim slučajevima, pacijenti govore o osjećaju promjene u okolini: "postao je mrak, lišće je izblijedjelo, sunce je počelo slabije sjati, sve se udaljilo i zamrznulo, vrijeme je stalo" (tzv. depresija s melanholičnom derealizacijom ). Poremećaji depersonalizacije i derealizacije često se kombinuju sa depresijom (pogledajte Sindrom depersonalizacije-derealizacije) . Daljnjim produbljivanjem depresije javljaju se različiti sadržaji, prvenstveno depresivne, sumanute ideje. Pacijenti sami sebe optužuju za razne prekršaje (sebičnost, kukavičluk, bešćutnost itd.) ili za činjenje zločina (razvrat, izdaja, obmana). Mnogi zahtijevaju “pravično suđenje” i “zasluženu kaznu” (samooptuživanje). Drugi pacijenti kažu da su nedostojni pažnje, da troše prostor u bolnici, da izgledaju prljavo, da su odvratni (zablude samoponižavanja). Tip depresivne zablude je delirijum propasti i osiromašenja; Posebno se često opaža kod starijih i senilnih pacijenata („nema dovoljno novca za život, neekonomično se troši, privreda je propala” itd.).

Hipohondrijalne deluzije su vrlo česte kod depresije. U nekim slučajevima radi se o zabludi bolesti (pacijent vjeruje da ima tuberkulozu i sl.) - hipohondrijska depresija, u drugim - nepokolebljivo uvjerenje u uništenje unutrašnjih organa (pluća su atrofirala, trula) - depresija sa nihilističke zablude. Često, posebno u starijoj dobi, dolazi do depresije, praćene deluzijama progona i povrede (paranoidna depresija).

U nekim slučajevima javlja se stuporozna depresija - izrazita poremećaji kretanja, dostižući intenzitet substupora i povremeno stupora. Karakteristika izgled takvi pacijenti: neaktivni su, tihi, neaktivni i ne mijenjaju položaje dugo vremena. Izraz lica je tužan. Oči su suhe i upaljene. Ako se pacijentima postavi pitanje (često ponovljeno nekoliko puta), oni odgovaraju jednosložno, nakon pauze, tihim, jedva čujnim glasom.

Simptomi depresije (u blagim i rjeđe u teškim slučajevima) posebno su intenzivni ujutro; u popodnevnim ili večernjim satima stanje pacijenata, objektivno i subjektivno, može se značajno poboljšati (do pet sati popodne, kako su to rekli francuski psihijatri).

Postoji veliki broj depresija, kod koje se prvenstveno javlja nedostatak motorike, rjeđe govora. Zovu se mješovita depresija - depresivno ili melanholično raspoloženje praćeno je govornim i motoričkim uzbuđenjem (agitacijom). Istovremeno se mijenja i depresija; obično je komplikovana anksioznošću, rjeđe strahom (anksiozno-agitirana ili uznemirena depresija sa strahom). U ovom stanju pacijente proganjaju bolne slutnje predstojeće nesreće ili katastrofe. U nekim slučajevima je besmisleno, u drugim je specifično (hapšenje, suđenje, smrt bližnjih, itd.). Pacijenti su izuzetno napeti. ne mogu da sjede, ne mogu ležati, stalno su u "iskušenju" da se kreću. Anksioznost sa motoričkom agitacijom se vrlo često manifestuje neprestanim obraćanjima pacijenata osoblju sa istim zahtevima. Govor se, u pravilu, manifestira stenjanjem, stenjanjem, monotonim ponavljanjem istih riječi ili fraza: „strašno, strašno; Upropastila sam svog muža; uništi me” itd. (tzv. alarmantno). Anksiozna uznemirenost može ustupiti mjesto melanholičnom zanosu - kratkotrajnom, često "tiho" mahnito uzbuđenje sa željom da se ubije ili osakati. Anksiozno-agitirana depresija može biti praćena depresivnim deluzijama različitog sadržaja. Kod njih se najčešće javlja Kotara - fantastični delirijum ogromnosti i poricanja. Poricanje se može proširiti na univerzalne ljudske kvalitete - moralne, intelektualne, fizičke (na primjer, nema savjesti, znanja, želuca, pluća, srca); na pojave spoljašnjeg sveta (sve je mrtvo, planeta se ohladila, nema zvezda, nema Univerzuma itd.). Moguć je nihilistički ili hipohondrijsko-nihilistički delirijum. Sa deluzijama samookrivljavanja, pacijenti se identifikuju sa negativnim istorijskim ili mitskim likovima (na primer, Hitler, Kajin, Juda). Navedeni su nevjerovatni oblici odmazde za učinjeno, uključujući i besmrtnost sa vječnom mukom. Kotara se u svom najizraženijem obliku pojavljuje u odrasloj i starosti. Neke od njegovih komponenti, na primjer, ideja o univerzalnom uništenju, mogu se pojaviti u mladosti.

Depresija se komplikuje i dodavanjem raznih psihopatoloških poremećaja: opsesija, precijenjenih ideja, deluzija, halucinacija, mentalnih automatizama, katatoničnih simptoma. Depresija se može kombinovati sa plitkim manifestacijama psihoorganski sindrom(tzv. organska depresija).

Posebna verzija D. s. su skrivena depresija (sinonimi: vegetativna depresija, depresija bez depresije, maskirana depresija, somatizovana depresija itd.). U ovim slučajevima subdepresije se kombinuju sa izraženim, a često i dominantnim, kliničku sliku vegetativno-somatskih poremećaja. Skrivena depresija, koja se javlja gotovo isključivo u ambulantnoj praksi, premašuje uobičajenu depresiju po učestalosti 10-20 puta (prema T.F. Papadopoulosu i I.V. Pavlovoj). U početku takve pacijente liječe ljekari različitih specijalnosti, a ako odu kod psihijatra, to je obično godinu ili nekoliko godina nakon pojave bolesti. skrivene depresije su različite. Najčešće se javljaju kod poremećaja kardiovaskularnog sistema (kratkoročni, dugotrajni, često u vidu paroksizama, bolova u predelu srca, zračeći, kao kod angine pektoris, različiti poremećaji ritma srčane aktivnosti, do na napade atrijalna fibrilacija, fluktuacije) i organa za varenje (smanjen apetit do anoreksije, zatvor, nadimanje, bol na putu gastrointestinalnog trakta napadi mučnine i povraćanja). Često se javlja neprijatan bol raznim oblastima tijelo: parestezija, migrirajući ili lokalizirani bol (na primjer, karakterističan za, zubni,). Pojavljuju se poremećaji nalik bronhijalnoj astmi i diencefalni paroksizmi, a vrlo često i razni poremećaji spavanja. Autonomno-somatski poremećaji uočeni u skrivene depresije, nazivaju se depresivnim ekvivalentima. Njihov broj se povećava. Poređenje simptoma latentne depresije sa pojavom širokog spektra D. s. otkriva određene sličnosti među njima. I obični D. s. često počinju sa somatskih poremećaja. Za skrivenu depresiju dugo vrijeme(3-5 godina ili više) ne dolazi do produbljivanja afektivni poremećaji. Skrivenu depresiju, kao i depresivne sindrome, karakterizira periodičnost, pa čak i sezonska pojava. O psihološkoj uslovljenosti somatske patologije u latentnoj depresiji svjedoči i njihov uspjeh sa antidepresivima.

Depresivni sindromi se javljaju kod svih mentalna bolest. U nekim slučajevima oni su njihova jedina manifestacija (na primjer, šizofrenija, manično-depresivna psihoza), u drugima - jedna od njegovih manifestacija (traumatske i vaskularne lezije mozga, mozga itd.).

Blagi oblici depresije se liječe ambulantno, a teži i teži oblici se liječe u psihijatrijskoj bolnici. Propisuju se i sredstva za smirenje. Uz komplikaciju D. s. dodaju se deluzioni, halucinatorni i drugi dublji psihopatološki poremećaji. Za depresiju uznemirenu anksioznošću, posebno praćenu pogoršanjem somatsko stanje, kao i za depresiju sa dugotrajnom adinamičkom komponentom, indikovana je elektrokonvulzivna terapija . Za liječenje i prevenciju nekih D. s. koristite litijeve soli (pogledajte manično-depresivnu psihozu) . Zbog mogućnosti liječenja, teški D. s., na primjer, s Cotardovom delirijumom, izuzetno su rijetki; Uglavnom se javljaju u nerazvijenim oblicima. "Shift" D. s. ka subdepresiji je indikacija za obavezna primjena, posebno u ambulantnom liječenju, psihoterapiji (psihoterapija) , čiji je oblik određen strukturom d. i ličnost bolesne osobe.

Prognoza zavisi od razvoja D. s., koji može biti paroksizmalan ili fazan, tj. javlja se sa remisijama i prekidima. Trajanje napada ili faza kreće se od nekoliko dana do 1 godine ili više. Napadi ili mogu biti jednokratni tokom života ili ponovljeni, na primer jednom godišnje. Sa višestrukim napadima ili fazama D. s. često se dešavaju u isto doba godine. Takva sezonalnost, pod jednakim uslovima, je povoljan faktor, jer omogućava vam da započnete liječenje prije pojave bolnih poremećaja i na taj način izgladite intenzitet manifestacije depresivnog sindroma. U starosti D. s. često imaju hronični tok. Stoga se kod ovih pacijenata pitanju prognoze treba pozabaviti s oprezom. D. sindromi koji mogu dovesti do smrti, kao što su maligne presenilne psihoze, praktično su nestali (vidi Presenilne psihoze) . Glavna opasnost od D. s. leži u mogućnosti pokušaja samoubistva pacijenata. Češće su skloni samoubistvu na početku razvoja i sa izraženim smanjenjem depresivnih poremećaja. Stoga se ne preporučuje prerano otpuštanje takvih pacijenata, bolje ih je „prestati” u bolnici. U bolničkom okruženju, pokušaji samoubistva su tipični za pacijente sa agitacijom, anksioznošću i strahom.

Bibliografija: Anufriev A.K. Skriveno endogena depresija. Poruka 2. Clinical, Journal. neuropat. i psihijat., vol. 78, br. 1202, 1978, bibliogr.; Vovin R.Ya. i Aksenova I.O. Odugovlačenje depresivna stanja, L., 1982, bibliogr.; depresija (

Duševna bolest koju karakteriziraju paroksizmalni, obično, tijek i teški afektivni (emocionalni) poremećaji; nakon napada mentalno stanje pacijent postaje isti kao prije bolesti. Etiologija i patogeneza..... Medicinska enciklopedija

- (sinonim za senilnu psihozu) grupa etiološki heterogenih mentalnih bolesti koje se obično javljaju nakon 60. godine života; manifestira se stanjima zbunjenosti i raznim endoformama (nalik na šizofreniju i manično-depresivnu psihozu)... Medicinska enciklopedija

I Reumatizam (grč. rheumatismos expiration; sinonim; akutna reumatska groznica, pravi reumatizam, Sokolsky Buyoova bolest) sistemski inflamatorna bolest vezivno tkivo sa dominantnim oštećenjem srca. Razvija se u... Medicinska enciklopedija

I Samoubistvo je namjerno oduzimanje vlastitog života, vrsta nasilne smrti, S. se često javlja u stanju depresije, razvija se pod uticajem dugotrajnih ili ponovljenih traumatskih faktora. Mentalni poremećaji i S. nisu u korelaciji...... Medicinska enciklopedija

I Postoperativni period je vremenski period od završetka operacije do oporavka ili potpune stabilizacije stanja pacijenta. Dijeli se na neposrednu, od završetka operacije do otpusta, i udaljenu, koja se javlja van bolnice... ... Medicinska enciklopedija - (paralysis progressiva alienorum, demantia paralytica), psih. bolest koju je prvi detaljno opisao Bayle 1822. godine i koju karakterizira somatski i psihološki raspad ličnosti zbog posebnog upalnog degenerativnog procesa u... ... Velika medicinska enciklopedija

Melanholija; melanholija sa karakterističnim dnevnim ritmom; usporavanje tempa razmišljanja; psihomotorna inhibicija, teška, hipobulija i hipokinezija; potiskivanje instinkata; nisko samopoštovanje, precijenjene ideje, samoubilačka djela; somatovegetativni kompleks - poput tahikarda; povišen krvni pritisak, suva usta, zatvor, bledilo, midrijaza, menstrualne nepravilnosti, promene telesne težine

Tipični depresivni sindromi. Dostupne opcije:

Subdepresivni (nepsihotični) sindrom.

Vodeći simptom je blago izražena melanholija s primjesama tuge, dosade, neke depresije, depresije, blage anksioznosti i pesimizma. Obavezni simptomi - hipobulija i usporavanje asocijativnog procesa - zbog svoje beznačajnosti, subjektivno više doživljavaju i slabo su uočljivi tokom objektivnog posmatranja. Hipobulija se manifestuje osjećajem letargije, umora, fizičkog i psihičkog umora, a produktivnost je blago smanjena. Usporavanje asocijativnog procesa izražava se u vidu subjektivnog osjećaja smanjene mentalne aktivnosti, pogoršanja pamćenja i poteškoća u pronalaženju riječi. Pacijenti su potpuno kritični prema svom stanju.

Depresivni (psihotični) sindrom, depresija klasičnog tipa. Vodeći simptom je izražena melanholija sa naznakom vitalnosti, odgovarajućim izrazima lica, držanjem i gestom. Obavezni simptomi su hipobulija, hipokinezija, usporavanje tempa razmišljanja. Dodatni simptomi su pesimistična procjena vlastite prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, dostizanje nivoa holotimskih ideja o krivici, grešnosti, samookrivljavanju, samoponiženju, samoubilačkim mislima i postupcima. Karakteristična je kombinacija tipičnih depresivnih sindroma sa znakovima endogenosti depresivne faze manično-depresivne psihoze; psihogeni (katatimični) sadržaj simptoma u odsustvu znakova endogenosti obično se nalazi kod reaktivne depresije.

Atipični depresivni sindromi. Dostupan

opcije:

Subdepresivni (nepsihotični) sindromi

1.Astenosubdepresivni sindrom Vodeći simptom je blaga melanholija sa osjećajem gubitka vitalnosti i aktivnosti. U svojoj strukturi, njeni obavezni simptomi značajno prevladavaju nad vodećim: fizički i psihički umor, iscrpljenost, slabost, objektivno utvrđeni. Postoje emocionalni I mentalna hiperestezija, emocionalna labilnost, iscrpljenost, rasejanost i rasejanost. Smanjuje se samopoštovanje vlastitih intelektualnih i mentalnih sposobnosti.

Najtipičniji za bolesti rezidualne organske prirode. Može se javiti kod manično-depresivne psihoze, ciklotimije i nekih varijanti paroksizmalne šizofrenije.

2.Adinamička subdepresija. Vodeći simptom je melanholija bez vitalne komponente, koju pacijent doživljava kao ravnodušnost. Često pacijenti subjektivno primjećuju smanjenje emocionalne reakcije (sužavanje emocionalne rezonancije), ali ne pate od toga. Do izražaja dolaze obavezni simptomi koji uglavnom privlače pažnju pacijenata. Žale se na letargiju, nedostatak želja i osjećaj fizičke nemoći. Voljna aktivnost je smanjena, ali hipokinezija nije aktivno i objektivno određena. Opcioni simptom je pospanost.

Javlja se kod nekih oblika shizofrenije kao samostalan napad ili u fazama razvoja složenijih napada.

3. Anestetička subdepresija. Vodeći simptom je melanholija sa promjenom afektivne rezonancije. Postoji subjektivno bolno iskustvo gubitka sposobnosti doživljavanja osjećaja. Bolesnici se žale na nestanak osjećaja bliskosti, ljubavi, neprijateljstva, simpatije, antipatije itd. Obavezan simptom je hipobulija sa smanjenjem nagona za aktivnošću. Dodatni simptomi su anksioznost, ponekad praćena uznemirenošću. Opcioni simptomi su fenomeni derealizacije i refleksije.

Javlja se kod atipične manično-depresivne psihoze I ciklotimija, paroksizmalna šizofrenija.

19 Depresivni sindrom. Klinički i društveni značaj.

Melanholija, usporavanje tempa razmišljanja, psihomotorna inhibicija, hipobulija i hipokinezija, potiskivanje instinkata, nisko samopoštovanje, precijenjene ideje, suicidalne misli, somato-vegetativni kompleks - kao što su tahikardija, povišen krvni pritisak, suha usta, zatvor, bljedilo , midrijaza, promjena tjelesne težine, poremećaj menstruacije

Anksiozna depresija:

Apatična (adinamična) depresija:

Maskirani (larvirani) depr-I:

Uzbuđena depresija.

Anestetička depresija.

Depresija sa deluzijama samookrivljavanja.

Depresivni ekvivalenti

Depresivni sindromi. - odnosi se na sindrome emocionalnih poremećaja.

Har-na trijada:

 raspoloženje (hipotimija + disforija - ljutito-tužno stanje);

sporo razmišljanje;

motorička retardacija + poremećaji sna, poremećaji apetita + autonomni poremećaji (posebno kod endogenih emocionalnih poremećaja - tonus simpatičkog sistema kod depresije).

1) Tipično depresija sindrom: trijada + sve u tmurnim, sivim bojama (prošlost, sadašnjost - nedostupno pozitivnim emocijama, budućnost - beznadežno), posebno vlastita ličnost (beznačajnost, beskorisnost, ideje samookrivljavanja, suicidalne misli, namjere). Melanholija je fizičke prirode (bol, stezanje u srcu - prekardijalna melanholija); usporavanje asocijativnog procesa i razmišljanja; usporenost govora i pokreta (dugo sjedenje u prvom položaju + depresivni stupor + samoubilačke misli) + melanholični zanos (eksplozija) = eksplozija melanholije (čupanje kose, skakanje kroz prozor, itd.) + stanje se pojačava u jutarnji sati + m.b. emocionalna neosjetljivost (nema sposobnosti brige: gore od melanholije!) - anestetička depresija. Vegetosomatski poremećaji: tahikardija, kardijalgija, fluktuacije krvnog pritiska, poremećaji u gastrointestinalnom traktu, apetit, tjelesna težina, endokrini poremećaji. + ideja samooptuživanja dostiže nivo delirija. Trijada depresivnih afekta ima 3 glavne komponente (Vertogradova, Voloshin): melanholiju, anksioznost i apatiju.

Anksiozna depresija: Har-sya očekuje neminovnu specifičnu nesreću (za koju su oni možda krivi), opirući se govoru. i motor vzb-m (ne nalaze mjesto za sebe, traže pomoć, smrt itd.). Ponekad jure, stenju, jauču, viču. riječi nanose štetu sebi - “Azhitir-ya depr-ya.”

Apatična (adinamična) depresija: slabljenje svih motivacija (trom, ravnodušan, ravnodušan prema svemu, nerado komunicira, ne izražava konkretne pritužbe, traži da ga ne diraju).

Maskirani (larvirani) depr-I: karakterizira prevlast različitih motoričkih, senzornih/vegetativnih poremećaja tipa depresivnih ekvivalenata. Klin. Manifestacije su različite: tegobe na srčano-vaskularni poremećaj. sistema i gastrointestinalnog trakta, napadi bola u regiji. srce, želudac, crijeva, zračenje na druge dijelove tijela + poremećaji apetita, sna. Sami depresivni poremećaji su se manifestovali nejasno (maskirani iza somatskih tegoba). Depresivni ekvivalenti često su početak faze u razvoju depresije. Kod maskiranja depresije: 1) bolesnika se dugo, uporno, bezuspješno liječe razni ljudi. doktori; 2) kada koristite dif. Metode istraživanja nisu obn-xia specifičan somat. zab-i; 3) uprkos neuspjesima u liječenju, nastaviti s posjećivanjem ljekara (G.V. Morozov);

Uzbuđena depresija. Slikom bolesti dominira motorna agitacija sa osjećajem anksioznosti, a ne inhibicije. Pacijenti ne mogu pronaći mjesto za sebe, jure, kukaju, žale se istim primjedbama i riječima na svoje stanje (tjeskobno verbigeriranje), osuđuju sebe za pogrešne postupke u prošlosti i zahtijevaju hitno izvršenje. U stanju zanosa („melanholična eksplozija“) sposobni su da izvrše samoubistvo.

Anestetička depresija. Slikom depresije dominira mentalna anestezija, bolna neosjetljivost (nedostatak adekvatne emocionalne reakcije na utiske, vanjske podražaje). Pacijenti tvrde da su izgubili osjećaje prema voljenim osobama, emocije tuge i radosti su im nedostupne, a njihovo stanje je veoma bolno.

Depresija sa deluzijama samookrivljavanja. Pacijenti sami sebi predbacuju nedolične postupke, zločine, parazitiranje, simulacije, pogrešan život, zahtijevaju osudu nad sobom, kaznu. U nekim slučajevima, ideje samookrivljavanja su povezane sa stvarnim greškama u prošlosti, ali su nevjerovatno pretjerane tokom depresije.

Depresivni ekvivalenti: period-ki nastaju stanje-I, har-Xia rano. tegobe i simptomi vegetativnog zdravlja, zamjenjujući napade depresije u MDP.

20 Oštećeno razmišljanje u smislu tempa i strukture.

Kršenja M. tempa:

a) Ubrzanje tempa M. - formira se ogroman broj misli, ideja ili asocijacija. Bolesnik nastoji da govori naglas, govor mu je brz, mitraljeski ( tahilalija)- javlja se u strukturi manični sindrom + rastresenost + trkačke ideje + isprekidanost asocijacija.

b) Usporavanje tempa M.

formira se zanemarljiv broj misli. Govor se usporava, odgovara na ( bradilalija) depresivni sindrom

Patologija strukture mišljenja (patološki tipovi) . U N - jasnoća, dokaz, sigurnost.

Ripped type(2 stepena). 1. korak – gramatička struktura je ispravna, ali nema smisla). 2. stepen - šizofazija - verbalni heš, nekoherentnost M. na pozadini bistre svesti. Nije samo značenje pokvareno. strukturu rečenice, ali i gramatiku. Karakteristično za šizofreniju (šizofazijanekoherentnost - haos, skup riječi na pozadini zamračene svijesti poput amentije).

Paralogično- poremećeno je formiranje logičkih veza među asocijacijama (neutemeljeni zaključci, narušavanje logike forme, + klizanje - povremeno pojava nemotivisanih prelazaka iz logičkih u neadekvatne asocijacije + različitost - stalna nemotivisana promena osnova za građenje asocijacija). Har-ne za shzfrein

Symbolic- objašnjava se simbolima koje samo on razumije + neologizmi. Har-ali za šizofreniju

Reasonersky- (isprazno pricanje, rezonovanje), govor je gramaticki + bujan (semantic tumor, filozofska opijenost). Obične stvari - nepotrebne, pojačano bojenje Har-ali za shzfreni

Temeljito=poremećena pokretljivost M) (epileptička demencija) izgubljena je glavna linija razgovora - neproduktivna komunikacija

Perseveration(verbalna upornost) – patološka zaglavljenost u istim idejama; pacijent daje 1 i isti odgovor. Javlja se kod alkoholne intoksikacije III stepena.

Verbigeration- govor stereotip je besmislen. ponavljanje istih reči.

Depresivni sindrom je kompleks mentalnih poremećaja čije su glavne karakteristike melanholija, malodušnost, apatija i melanholija. Sve se to dešava uz poremećaje u funkcionisanju somatskog i autonomnog nervnog sistema, mentalnih poremećaja. Iako se dijagnoza depresije širom svijeta pojavila ne tako davno, ni u kom slučaju ne treba zanemariti otkrivene znakove. Ako imate ovu bolest, odmah treba da zakažete pregled kod ljekara i započnete liječenje.

Prema statističkim podacima, svake godine 10-15% populacije sa ovom bolešću pokuša samoubistvo zbog ne dobijanja pravovremene pomoći. Vjerovatno je svaka osoba barem jednom osjetila nevjerovatnu tugu, ravnodušnost prema svemu, očaj i tjeskobu.

Osjećaj nekakvog balasta iza leđa, nespremnost na promjene, negativno razmišljanje i pesimistički stav glavne su manifestacije depresivnog sindroma koje se javljaju kada se u životu osobe pojavi „tamna crta“. Naučnici su otkrili da se u 70% slučajeva depresija javlja kod osoba sa preosjetljivost percepcija. Kod slabijeg spola, ovaj sindrom se manifestira dvostruko češće nego kod muškaraca; posebna vrstaženska depresija - depresivni sindrom domaćice.

Depresivni sindrom je kompleks mentalnih poremećaja čije su glavne karakteristike melanholija, malodušnost, apatija, melanholija

Kod depresivnog sindroma, pacijenti doživljavaju potiskivanje instinkata, odbrambene reakcije, smanjene seksualne potrebe, kompleks inferiornosti, pretjeranu koncentraciju na svoje probleme, nepažnju i suicidalne sklonosti. Bez odgovarajućeg liječenja, sve se to može razviti u hronični sindrom depresija. Mentalni poremećaji će se nastaviti i dodati fizičke patologije.

Simptomi depresivnog poremećaja

Znakovi su:

• Melanholija. Manifestuje se od blage depresije do teške apatije, sa svešću o beznađu i nedostatku smisla života.
• Spora moždana aktivnost. Opsjednut svojim iskustvima, pacijent na sva pitanja odgovara dugom pauzom.
• Inhibicija reakcija i pokreta, ponekad dostižući šok utrnulost. Ponekad se takva sporost može zamijeniti munjevitim napadom tuge i malodušnosti, tokom kojeg pacijent skače, udara glavom o zid, vrišti, zavija i namjerno se povređuje.

Depresivni sindrom - uzroci

Jasno definirani uzroci ovog poremećaja još uvijek nisu otkriveni, ali se mogu napraviti četiri glavne pretpostavke:

• genetska predispozicija;
• živčani poremećaji i patologije;
• mentalna nestabilnost;
• stres.

Stres može dovesti do ove bolesti

Simptomi depresije obično se javljaju ujutro ili navečer. Upravo u ovo doba dana pacijenti doživljavaju potpuno beznađe, tragediju, beznađe i vrše samoubistvo. Često možete pronaći suprotna osjećanja - "emocionalnu apatiju". Pacijent se žali na svoju ravnodušnost, ravnodušnost i ravnodušnost prema onome što se dešava oko njega.

Sorte

Vrste depresivnog poremećaja:

1. Manično-depresivna – sastoji se od promjene u 2 faze: manija i depresija. Odlikuje se velikom dinamikom, brzim pokretima, uznemirenom psihomotornom aktivnošću i povećanom moždanom aktivnošću. Tokom perioda prosvetljenja, pacijent je veoma siguran u sebe, oseća se kao genije, preuzima ono što ne zna i nikada nije uradio. U ovoj fazi pacijent izlijeva svoje emocije, histerično se smije i aktivno ćaska. Na kraju faze dolazi do depresije, koja je dugotrajnija. Ovdje su znakovi potpuno suprotni - pojavljuju se tuga, melanholija, malodušnost. Reakcije, govor i aktivnost mozga uspori. Najčešće je ova vrsta bolesti naslijeđena. Stres samo izaziva poremećaj, ali nije to glavni razlog. Teške bolesti se leče bolnički uz upotrebu jakih antidepresiva i sredstava za smirenje, blagi stadijum Moguća je samoterapija i odlazak kod psihologa.
2. Asteno-depresivni – kombinuje kumulativne simptome depresije:

• iritacija;
• visoka osjetljivost i emocionalnost;
• spor govor, geste i reakcije;
• anksioznost;
• glavobolja.

Sindrom uzrokuje glavobolje

Razlozi su spoljašnji i unutrašnji. Prvi uključuju razne bolesti koje smanjuju ljudsku aktivnost: onkologiju, bolesti srca, traume, infekcije, porođaj itd. Unutrašnji faktori uključuju mentalne patologije i stres. Kada je kroničan, pacijent sebi nameće osjećaj krivice, razvija se hipertenzija, gastrointestinalni poremećaji, neravnoteža hormonalni nivoi seksualne želje se smanjuju ili potpuno nestaju. Za blaži oblik bolesti bit će potrebno samo nekoliko sesija psihologa za teške slučajeve propisuju se antidepresivi i sedativi:

1. Anksiozno-depresivno- Na osnovu toga neopravdani strahovi i brige. Najčešće se javlja kod adolescenata zbog neformirane, osjetljive psihe i velike količine izlučenih hormona. Vrlo je važno pravovremeno otkriti i pomoći djetetu, inače će sve preći u hroničnu fazu sa raznim strahovima ili pokušajima samoubistva. Zbog stalni osećaj javlja se anksioznost, manija progona i povećava se sumnja u sve. Pacijentu se propisuje psihoterapija i sedativni lijekovi. Postoje 2 oblika ovog poremećaja: neurotični i samoubilački. Potonje se javlja nakon proživljenih drama i tragedija, kada osoba ne može sve to preživjeti, pokuša ili se ubije. U ovoj fazi pacijent se stavlja u bolnicu kako bi se izbjegle teške posljedice.
2. Depresivno-neurotični– glavni razlog je produžena neuroza. Simptomi se neznatno razlikuju od ostalih stadijuma bolesti po svojoj mirnoći, naravno, prisutnosti zdrav razum, spremnost za preduzimanje radnji u cilju otklanjanja problema. Ovdje se pojavljuju i fobije, opsesije, histerija, ali pacijent prepoznaje sebe kao pojedinca i razumije da je bolestan.

Depresivni sindrom - šta učiniti?

Moramo razlikovati depresivni poremećaj od drugih mentalnih patologija - shizofrenije, depresivno-manične psihoze, vaskularna ateroskleroza. Ovo je vrlo važno, jer je u ovom slučaju potrebno ne samo lokalizirati depresiju, već i boriti se protiv same bolesti.

Liječenje bolesti lijekovima

Liječenje sindroma se sastoji od sljedećih vrsta terapije:

• medicinski;
• psihološki;
• nemedicinski.

Za blage forme propisuje se psihoterapija i vitamini, za teške oblike se preporučuju sedativni lijekovi. Trajanje kursa treba da bude od 2 do 4 nedelje upotrebe lekova kako bi se procenila efikasnost lečenja.

Posebno teški slučajevi(halucinacije, deluzije, neadekvatnost) propisuju se antipsihotici. Može i pomoći fizioterapija, joga, umirujuće kompozicije. Potrebna je podrška porodice i prijatelja pacijenta, jer mnogo zavisi od njegovih emocija. Ako su rođaci ravnodušni prema pacijentovom problemu, liječenje neće donijeti željeni rezultat.

Depresivni sindrom – šifra prema ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija, je opšteprihvaćena sistematizacija medicinskih dijagnoza. Depresija prema MKB-10 nalazi se na listi mentalnih poremećaja. Razlika u ovom dijelu je u tome što je svaka bolest sklona relapsima, koji se ne mogu predvidjeti niti kontrolirati, jer u većini slučajeva ne ovise o pacijentu, već o događajima koji mu se događaju.

Umjereni oblik depresivnog sindroma

Oblici manifestacije bolesti:

• Lako. Obično se pojavljuju 2-4 znaka - depresija, niska aktivnost, ravnodušnost prema prethodnim interesima.
• Prosjek. Izraženo sa 4 i više simptoma– pad aktivnosti, loš san, pesimizam, loš apetit, kompleks inferiornosti.
• Teška. Osoba ne vidi smisao života, smatra se beskorisnom i beskorisnom, pojavljuju se misli o samoubistvu, reakcije tijela su inhibirane, au složenijim slučajevima pojavljuju se delirij, groznica i halucinacije.

Moderna medicina depresivni mentalni poremećaj smatra ozbiljnom bolešću koja zahtijeva hitno liječenje. Metode terapije uključuju upotrebu lijekova i drugih postupaka:

• uzimanje psihotropnih sredstava, sedativa, sredstava za smirenje;
• razne vrste psihoterapije, seanse sa psiholozima i psihijatrima;
• ugodni uslovi za pacijenta, koji ponekad zahtijevaju promjenu mjesta rada ili društvenog kruga;
• odvikavanje od loših navika, Pravi putživot;
• normalizirani obrasci spavanja i odmora;
• uravnoteženu ishranu;
• fizioterapija: terapija svjetlom, ljekoviti san, muzikoterapija i druge umirujuće mjere.

Koje su posljedice depresije?

Apsolutno svako može dobiti sindrom. Ne shvaća svaki pojedinac da ima znakove mentalnog poremećaja. Sve svoje probleme pripisuje lošem snu, hrani, nedostatku vremena itd. Ova bolest ne prolazi sama od sebe i svakako je se morate riješiti.

Bez pomoći, pacijent će se osjećati sve gore i gore, psihički i fizički. Osim samog pacijenta, patiti će i njegovi najmiliji, jer će on na njima nadoknaditi svoju agresiju, ljutnju, bol, iritaciju i druge emocije.

Simptomi depresije mogu se javiti i kod djece i adolescenata. Malo se razlikuju od odraslih:

• loš san ili nesanica;
• nedostatak apetita;
• anksioznost;
• sumnja;
• agresivnost;
• izolacija;
• manija progona;

Sindrom može dovesti do toga da osoba postane povučena

• razne fobije;
• loš uspjeh u školi;
• teškoće u razumijevanju sa roditeljima;
• sukobi sa školskim drugovima i nastavnicima.

Sve se to mora na vrijeme otkriti i liječiti. Produženo stanje apatije može biti opasno po život, jer veliki broj žrtava razmišlja o smrti. Zapamtite da je sve izlječivo, glavna stvar je želja bolesne osobe i pomoć stručnjaka. Psihijatri, terapeuti, endokrinolozi i psiholozi pomoći će osobi sa depresijom.