Как да приемате орални контрацептиви. Как хормоналните хапчета влияят на тялото на жената? Добавете вашата цена към базата данни Коментар

Какво да направите, ако сте забравили да вземете хапчето навреме?

Ако това се случи, продължете според инструкциите:

Не си взе хапчето вчера
Вземете пропуснатата таблетка веднага щом се сетите. След това вземете днешната таблетка в обичайното време за прием.

Пропуснати 2 последователни таблетки
През следващите 2 дни вземете 2 таблетки, след което продължете редовната употреба. Използвайте допълнителни методи за контрацепция до края на този цикъл

Пропуснати повече от 2 таблетки
Надеждността на контрацепцията в този цикъл не е гарантирана! Вземете последната от пропуснатите таблетки, оставете предишните в опаковката, след което продължете приема на таблетките в обичайното време. Използвайте допълнителни методи за контрацепция до края на този цикъл

Кога приемането на противозачатъчни хапчета може да не е достатъчно?

В живота има ситуации, когато едновременно с противозачатъчното хапче е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция, например бариерни.

Ако сте пропуснали да вземете противозачатъчно хапче за повече от 36 часа.
При повръщане и диария, когато абсорбцията на лекарството е нарушена и контрацептивният ефект може да не е пълен.
При случайни сексуални контакти за предпазване от полово предавани инфекции.
Ако е необходимо, едновременната употреба на лекарства, които могат да намалят ефективността на противозачатъчните хапчета.

Мога ли да приемам противозачатъчни хапчета едновременно с други лекарства?

Лекарят, който Ви назначава фармакологично лечение, трябва да знае, че приемате хормонални контрацептиви. Много лекарства засягат чернодробната или чревната функция, като по този начин затрудняват усвояването на ОК. Такива лекарства включват антипсихотици, психотропни средства, антиконвулсанти, противотуберкулозни лекарства, някои антибиотици, болкоуспокояващи и някои други. Големите дози парацетамол и витамин С могат да увеличат количеството хормони, циркулиращи в кръвта, и да причинят болка в гърдите, гадене и повръщане.

Ако има временна необходимост от приемане на лекарства, които могат да намалят нивото на хормоните в кръвта, тогава се препоръчва използването на допълнителни контрацептиви за този период.
Ако трябва постоянно да приемате такива лекарства, трябва да изберете други хапчета с помощта на лекар или да преминете към друг метод на контрацепция.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам противозачатъчни?

Алкохолът не намалява ефективността на ОК. Въпреки това има доказателства, че алкохолът в кръвта на жени, приемащи ОК, остава по-дълго, отколкото при жени, които не използват хормонална контрацепция. По този начин хормоналните контрацептиви удължават ефекта от алкохолната интоксикация.

Трябва ли да приемам противозачатъчни хапчета, когато имам повръщане или диария?

Повръщането и диарията се считат за еквивалентни на пропускане на хапче, тъй като лекарството не се абсорбира от тялото. Гадене и повръщане понякога се появяват в началния период на приемане на ОК, както и в първите дни на приемане на таблетки от всяка следваща опаковка.
Ако повръщането започне 3 часа след приема на хапчето, тогава няма нужда да се притеснявате за контрацептивния ефект - лекарството вече е абсорбирано.

Ако се появи повръщане преди да са изтекли 3 часа от момента на приемане на ОК, тогава трябва да вземете същата таблетка от резервната опаковка. Таблетката трябва да отговаря на деня на цикъла.

Вярно ли е, че ако приемате противозачатъчни хапчета, можете да напълнеете?

Приемът на чисти прогестинови лекарства може да бъде придружен от наддаване на тегло. Когато приемат КОК, само двама от сто души получават леко наддаване на тегло с 1-3 kg. Съвременните нискодозови COC по правило не влияят на телесното тегло. Лекарство като Yarina, според производителите, напротив, помага за намаляване на телесното тегло.

Вярно ли е, че противозачатъчните хапчета причиняват прекомерен растеж на косата?

Някои млади жени се тревожат за окосмяване по бедрата, гърдите и лицето. Това се дължи на повишеното съдържание на мъжки полови хормони в тялото им. Противозачатъчните хапчета, които имат антиандрогенен ефект, предимно Diane-35, наистина могат да помогнат за решаването на този проблем. Но не забравяйте, че излишното окосмяване по тялото на жената не е просто козметичен проблем, а заболяване, което се нуждае от лечение.

Защо лекарят предписа противозачатъчни хапчета Mercilon за акне на 16-годишно момиче, което все още не е сексуално активно?

Сред 16-годишните тийнейджъри, поради повишеното омазняване на кожата, около 95% от момчетата и 83% от момичетата страдат от акне (научно наречено акне). Причината за акне, както и себорея, фурункулоза, прекомерен растеж на косата и плешивост при момичетата е повишеното производство на мъжки полови хормони в тялото по време на пубертета (виж по-горе). Такива модерни COC като Tri-Mercy, Janine, Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Yarina се считат за най-доброто средство за лечение на акне и себорея при млади жени. Така че лекарят не сбърка, като предписа на момичето КОК.

Кога трябва да започна да приемам противозачатъчни хапчета след раждане и мога ли да приемам КОК, докато кърмя?

По време на кърмене приемането на КОК не се препоръчва поради естрогените, които влияят върху количеството и качеството на майчиното мляко. Но през този период можете да използвате инжекционното лекарство Depo-Provera или OK, които не съдържат естрогени (Charozetta, мини-хапчета).

Ако жената не кърми, първата овулация може да настъпи приблизително 4-6 седмици след раждането. Можете да започнете да приемате ОК от 6-та седмица след раждането, без да чакате менструация. До този момент лекарите препоръчват да се въздържат от интимни отношения.

Какво да направите, ако таблетът изпадне от опаковката и се загуби?

Желателно е винаги да имате резервна опаковка ОК в аптечката си, от която при необходимост да вземете таблетка, подобна на изгубената.

Какво да направите, ако дете случайно погълне противозачатъчно хапче?

Необходимо е възможно най-бързо да се извърши стомашна промивка. Детето може да има гадене и повръщане. При момичетата хормоналните хапчета могат да причинят кървене от матката. Не забравяйте, че всички лекарства трябва да се пазят от малки деца!

Ако не приемате хапчетата редовно, вероятността от бременност се увеличава. Ако не сте имали менструация в продължение на 2 месеца подред, не започвайте нова опаковка, докато Вашият лекар не изключи бременност. Проучванията показват, че приемането на противозачатъчни хапчета в ранните етапи на бременността не е опасно за плода; не е установено увеличение на честотата на вътрематочни малформации.

Хормоналната контрацепция помага за предотвратяване не само на абортите, но и на последващите усложнения.Като се има предвид високият риск от усложнения след аборт при жените, е необходимо за рехабилитационни цели на първия или втория ден след аборта да започнете да приемате монофазен КОК (Regulon, Microgynon, Marvelon) и продължете лечението 2-3 месеца. Според академик В.Н. Серов, употребата на КОК веднага след аборт намалява броя на възпалителните усложнения, намалява кървенето и помага за регулиране на менструалния цикъл.

Възможно ли е да се премине към прием на КОК с различно съдържание на хормони?
Ако преминете към COC с подобно или по-високо съдържание на хормони, тогава след приключване на опаковането на старото лекарство, след 7-дневна почивка, трябва просто да започнете да опаковате новото лекарство.
Ако преминете към КОК с по-малко хормони, контрацептивният ефект временно ще намалее. След като приключите приема на хапчета с по-висока доза хормони, започнете да приемате хапчета с по-ниска доза хормони без 7-дневна почивка. След като вземете 21 таблетки, направете 7-дневна почивка, след което продължете към следващата опаковка, както обикновено.

Възможно ли е да се предпазите от дълбока венозна тромбоза с орални контрацептиви?
При дълбока венозна тромбоза ОК са абсолютно противопоказни. Трябва внимателно да наблюдавате състоянието на вените на долните крайници и с помощта на гинеколог да изберете друг метод на контрацепция.

Кога трябва да спрете приема на противозачатъчни?

Необходимо е да спрете приема на хормонални хапчета, ако въпреки всичко настъпи бременност, ако се планира операция или ако има забележимо влошаване на здравето по време на приема на хормонални лекарства.

Показания за спиране на хормоналната контрацепция:

Бременност
Тежка мигрена.
Внезапни остри зрителни смущения.
Остри тромбоемболични усложнения.
Жълтеница, остри заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
Повишено кръвно налягане над 160/100 mm Hg. Изкуство.
Продължителна почивка на легло след операция, нараняване и др.
Планирани големи хирургични интервенции.
Изразено наддаване на тегло.
Промяна на тембъра на гласа.
Растеж на миома на матката.

Трябва ли да спра да приемам противозачатъчни хапчета, докато съпругът ми е в командировка?

Ако съпругът ви е заминал за цяла година или повече и знаете, че през това време няма да имате интимна връзка, тогава можете да спрете приема на ОК, докато той се върне.

Ако раздялата е планирана за 2-3 месеца, тогава не се препоръчва да прекъсвате приема на ОК - не трябва да принуждавате тялото си да се адаптира за толкова кратък период от време.

Кога е най-подходящото време да спрете приема на противозачатъчни хапчета, за да забременеете?

След спиране на хормоналната контрацепция способността за зачеване се възстановява средно след 1-3 месеца. Въпреки факта, че науката е доказала безопасността на ОК за плода, все пак се препоръчва след спиране на ОК да се изчака един до три месечни цикъла по време на бременност, за да се възстанови напълно плодовитостта. През този период се предпазвайте с презервативи или биологични методи.

Какво да направите, ако хапчетата ви свършат, но в аптеката няма такива?

Ако покажете опаковката на вашите хапчета в аптеката, фармацевтът ще избере противозачатъчно лекарство, което е подобно по хормонален състав. Например, вместо Microgynon може да ви бъде предложен Rigevidon. Не приемайте противозачатъчни хапчета с неизвестен състав и ефект, дори ако вашият приятел ги приема.

Колко дълго можете да използвате хормонална контрацепция?

Стига да има нужда от контрацепция. Преобладаващото мнение сред населението за опасностите от продължителната употреба на хормонални контрацептиви днес се счита за неоснователно. Според научните изследвания хормоналните контрацептиви имат благоприятен ефект върху женското тяло, който се засилва с увеличаване на продължителността на употребата им. Честотата на последващо безплодие при жени, използващи хормонални контрацептиви, е стотици пъти по-ниска, отколкото при техни връстнички, които са правили аборт и не са използвали контрацепция. В същото време експертите знаят, че по време на дву-тримесечни паузи в приема на хапчета нежелана бременност настъпва при всяка четвърта жена, което обезсмисля всички предишни контрацептивни усилия. Специалистите обаче съветват жените да редуват различни методи за контрацепция през целия си живот.

Предписанията на лекарите се проверяват онлайн и често не се спазват. Хормоналните лекарства са особено недолюбвани: „Докторе, не хормони!“ Колко опасни са тези лекарства? Нека да го разберем.

Казус от практиката

Млада жена, бременна в 8 седмица. Нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза (TSH) се повишава. Информирам пациентката, че има хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза. Предписвам лечение и обяснявам: хормоналното лекарство е необходимо за нормалното развитие на плода. Пациентът се появява преди раждането. TSH все още е висок. Тя не приема лекарството - свекърва й го забрани: "Това са хормони!"

Няколко години по-късно се срещаме случайно на улицата, тя води сина си за ръка: „Здравейте, докторе, това е моят Митя.“ Митя има празен вид, все още не говори и значително изостава в развитието си от връстниците си. Майка му е с бледо, подпухнало лице, гласът й е станал груб и нисък: изглежда, че хипотиреоидизмът прогресира. Резултатът можеше да е различен. Но предписанията на лекаря се противопоставиха на „железен“ аргумент - „Не искам да приемам хормони!“

Приведени в движение

Хормоните се произвеждат от специални жлези с вътрешна секреция. „Хормон“ се превежда от гръцки като „задвижвам, вълнувам, мотивирам“. Хормоните действат дистално, тоест на разстояние от жлезата, където са се образували, ефектите им са разнообразни и уникални.

Когато са малко или много

Имаме много различни хормони и тяхното производство е подчинено на строги закони. Но при някои заболявания образуването на хормони е нарушено.

Понякога работата на ендокринните жлези намалява. Ако не се постави правилната диагноза навреме и не започне правилното лечение, ще се случи бедствие. Какво е правилното лечение при дефицит на определен хормон? Разбира се, компенсация за липсващия фактор. Ето няколко примера.

Захарен диабет тип 1- заболяване, при което престава да се произвежда хормонът инсулин. Без него глюкозата не навлиза в клетките и от нея не се образува необходимата за организма енергия. Благодарение на инсулиновите лекарства хората с диабет живеят пълноценен живот.

Друг пример - надбъбречна недостатъчност: нарастваща слабост, загуба на тегло, кръвообращението е нарушено. За щастие има лекарства, подобни на надбъбречните хормони (глюкокортикоиди и минералкортикоиди).

Хипотиреоидизъм- намалена функция на щитовидната жлеза - изисква компенсиране на дефицита на левотироксин, тиреоиден хормон. Той е неактивен, но когато навлезе в клетките, се превръща в активен трийодтиронин, който е отговорен за биосинтезата на протеините.

Хипогонадизъм- недостатъчност на функцията на половите жлези. Среща се както при мъжете, така и при жените. Основният симптом е безплодието. Лечението с полови хормони може да реши проблема.

Случва се обратното: Произвеждат се твърде много хормони. Причината може да е аденом на ендокринната жлеза или появата на стимулиращи антитела, които принуждават жлезата да работи в режим "тенджера, готви!".

Излишъкът от хормони е не по-малко опасен от дефицита: „наводнението не е по-добро от сушата“. Лекува се с лекарства, които блокират жлезата или чрез отстраняване на „непокорната“ жлеза.

От алергии до склероза

Всичко по-горе се отнася за заболяванията на ендокринната система и принципите на тяхното лечение. Използването на хормони в медицината обаче е много по-широко. По този начин лекарства, подобни на надбъбречните хормони (глюкокортикоиди), се използват за лечение на автоимунни заболявания: бронхиална астма, ревматоиден артрит, множествена склероза и други.

Глюкокортикоидите бързо подобряват състоянието на пациента. Но те се предписват, като се спазват определени принципи, така че терапевтичният ефект да е оптимален и страничните ефекти да не се проявяват.

Препарати за женски хормони(естрогени и прогестини) се използват като ефективни и безопасни контрацептиви и за лечение на перименопаузални симптоми.

Препарати за мъжки хормони, анаболни стероиди, се използват при лечение на дистрофични състояния. За съжаление, тези лекарства понякога се злоупотребяват от спортисти за увеличаване на мускулната маса, забравяйки за възможните усложнения: увреждане на черния дроб, сърцето и сексуалната функция.

Не забравяйте: всяко лекарство, ако се използва неправилно, може да причини вреда. Лекарствата, включително хормоналните, се предписват от лекар, който при планирането на лечението взема предвид много различни фактори: вашия пол, възраст, тегло, съпътстващи заболявания, лоши навици и предишни алергични реакции, наследственост.

Непланираната бременност често завършва с аборт. Този метод има отрицателно въздействие върху здравето, така че е необходимо да се използват ефективни методи за контрацепция. Един от най-добрите начини за предпазване от бременност днес е използването на орални контрацептиви, които съдържат синтетични аналози на женските полови хормони.

Ефективността на съвременните противозачатъчни хапчета достига 100%. В много случаи благодарение на тях се постига терапевтичен ефект. Оралните хормонални контрацептиви (ОК) се използват повече от 40 години. През това време те непрекъснато се изучават и подобряват. Създадени са комбинирани ОК, в които съдържанието на хормони е значително намалено, като се запазва контрацептивната ефективност.

Как действа хормоналната контрацепция?

Противозачатъчните хапчета "изключват" овулацията, като същевременно поддържат циклично кървене, напомнящо за менструация. Фоликулът не расте, яйцето не узрява в него, не напуска яйчниците, така че бременността е невъзможна. В допълнение, слузът в шийката на матката се сгъстява и ендометриумът също се променя, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка в случай на бременност.

Благоприятните ефекти на оралните контрацептиви върху тялото на жената са както следва:

• стабилизиране на менструалния цикъл, докато количеството освободена кръв намалява. Това помага за коригиране на желязодефицитната анемия, която се среща при много жени;
• намаляване на болката в корема по време на овулация и прояви;
• повишаване на защитните свойства на слузта на цервикалния канал, което намалява наполовина честотата на инфекциите на матката и придатъците;
• намаляване на честотата и свързаните с тях кюретаж;
• намаляване на риска от развитие на мастопатия при приемане на монофазни орални контрацептиви, особено тези, съдържащи прогестогени с ниска андрогенна активност;
• потискане на производството на андрогени в яйчниците, подпомагане на лечението на акне, себорея, хирзутизъм и други прояви на мъжкия синдром. Това важи особено за противозачатъчните таблетки, съдържащи прогестогени с антиандрогенен ефект или с ниска андрогенна активност;
• увеличаване на костната плътност, подобряване на усвояването на калций, което предотвратява развитието на остеопороза.

Състав на оралните контрацептиви, класификация и техните имена

Комбинираните орални контрацептиви съдържат естроген и прогестоген. Прогестогените предотвратяват бременността, а естрогенът предизвиква пролиферация на ендометриума, симулирайки нормалното му развитие, като същевременно елиминира нередовното маточно кървене. В допълнение, той замества собствените естрогени на тялото, които вече не се произвеждат в яйчниците при използване на орална контрацепция.

Активният естроген, открит в повечето лекарства за контрол на раждаемостта, е етинил естрадиол. Прогестогенният компонент е представен от производни на 19-нортестостерон: норетистерон, левоноргестрел, норгестрел. Създадени са съвременни гестагени: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Имат минимален андрогенен ефект, не водят до наддаване на тегло и не влияят върху метаболизма на мазнините в организма.

След раждането, докато кърмите, се препоръчва да се приемат лекарства само с прогестогенен компонент (мини-хапче), тъй като естрогените потискат секрецията на мляко. Чисто гестагенните лекарства също са показани за жени, които трябва да ограничат приема на естрогени (пациенти с хипертония, диабет, затлъстяване). Те включват Microlut, Excluton, Charozetta (съдържа дезогестрел).

Ако оралните контрацептиви съдържат по-малко от 35 mcg естроген, те се наричат ​​"ниски дози". В микродозираните противозачатъчни хапчета концентрацията на естроген се намалява до 20-30 mcg. Лекарствата във високи дози, съдържащи 50 mcg етинил естрадиол, се използват предимно за медицински цели.

Каква е разликата между монофазните, двуфазните и трифазните лекарства?

Оралните контрацептиви се делят на монофазни, бифазни и трифазни.

• При монофазните таблетки съдържанието на двата компонента е еднакво във всички таблетки.
• Двуфазните съдържат постоянна доза естрогени и различна концентрация на прогестогени, която се повишава във втората фаза на цикъла. В същото време общата доза естрогени е малко по-висока, отколкото при монофазните препарати, и по-малко от прогестогените.
• Трифазните контрацептиви имат различно съотношение на компоненти, които симулират нормалния менструален цикъл.

Списък на най-често срещаните монофазни контрацептиви:

• нискодозирани: Фемоден, съдържащ дезогестрел - Марвелон и Регулон;
• микродозирани: Логест, съдържащ дезогестрел - Мерсилон и Новинет.

Списък на ново поколение хормонални контрацептиви с трифазна структура:

• Tri-Mercy (съдържа дезогестрел);
• Триален;
• Трисилест.

Противозачатъчните хапчета с антиандрогенен ефект съдържат прогестогенен компонент с антиандрогенен ефект (Diane-35, Zhanine) или със силен прогестеронов ефект (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Препарати, съдържащи дезогестрел, често се използват за лечение на хиперандрогенизъм при юноши.

Дроспиренон е прогестогенен компонент от четвърто поколение със значителни антиестрогенни, антиандрогенни и антигонадотропни ефекти. Не предизвиква сериозни странични ефекти. По-специално, дроспиренонът е част от такова микродозирано монофазно лекарство като Dimia. Той е особено показан за пациенти с нестабилно кръвно налягане. Това лекарство е много ефективно за облекчаване на симптомите на предменструалния синдром.

Класификация на оралните контрацептиви в зависимост от състава и фазата на действие:

Фиксирани комбинации от естрогени и прогестогени:

1. Норгестрел + естроген (циклопрогинова)
2. Левоноргестрел + естроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + естроген (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Гестоден + естроген (Гестарела, Линдинет, Логест, Фемоден)
5. Норгестимат + естроген (най-слаб)
6. Дроспиренон + естроген (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Номегестрол + естроген (zoely)
8. Диеногест + етинил естрадиол (дициклен, жанин, силует)

Прогестогени и естрогени в комбинации за последователна употреба:

1. Левоноргестрел + естроген (трирегол, тригестрел, триквилар)
2. Дезогестрел + естроген (три-мерси)

Прогестогени:

1. линестренол (екслутон)
2. Левоноргестрел (постинор, ескапел, ескинор-f)
3. Дезогестрел (лактинет, модел мам, чарозета)

Лекарства за спешна контрацепция - левоноргестрел.

Кое от следните лекарства е по-добре да изберете за редовна употреба? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Различните лекарства ще бъдат по-ефективни в различни ситуации.

Избор на хормонални орални контрацептиви

Предписването на хормонални контрацептиви се извършва от гинеколог след преглед и като се вземат предвид много фактори: възраст на пациента, вид контрацептив, дозировка и вид на прогестогенния компонент, доза естроген.

Най-добрите противозачатъчни хапчета от ново поколение съдържат прогестогени като гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как да изберем противозачатъчни хапчета в зависимост от възрастта:

1. За жени под 35 години се предпочитат монофазни контрацептиви с ниска или микродоза, както и трифазни, включително съдържащи дезогестрел или дроспиренон.
2. За жени над 35-40 години са по-подходящи монофазни лекарства с дезогестрел или дроспиренон, чисти прогестини или микродози.

Имената на противозачатъчните хапчета трябва да се проверят с Вашия лекар, тъй като рецептата най-вероятно ще изброява само активните съставки. В момента лекарят няма право да пише конкретното име на лекарството в рецептата.

Как да приемате противозачатъчни хапчета

За продължителна употреба лекарите използваха схемата "21 + 7" в продължение на много години. В наши дни режимът „24 + 4“ става все по-широко разпространен, тоест 24 дни прием, почивка от 4 дни.

По време на почивката обикновено се появява кървене, напомнящо за менструация. Може да започне 2-3 дни след спиране на употребата и да продължи през първите дни от приема на нова опаковка.

Има схеми, които ви позволяват да отложите началото на това кървене или да намалите броя на такива цикли през годината. Тези режими могат да се използват за кратки периоди от време, например, когато пътувате за спортни състезания или на почивка, преди операция и т.н. Схеми за продължителна употреба могат да бъдат предписани по време на лечение, анемия, както и за характеристиките на живота на жената, включително спортни и професионални дейности. В този случай жената няма цикъл в продължение на много седмици.

Продължителната употреба на орални контрацептиви без прекъсване се използва при заболявания на половите органи, например. В допълнение, той повишава надеждността на контрацепцията и не причинява вреда на здравето.

Схеми на хормонална контрацепция

Таблетките се приемат перорално, веднъж дневно, по едно и също време, с малко количество вода. За удобство много съвременни контрацептиви се предлагат в специални опаковки, които улесняват броенето на дните. Ако пропуснете приема на лекарството, трябва да следвате ясните правила, посочени в инструкциите. Най-често се препоръчва да вземете следващото хапче възможно най-скоро и да използвате бариерни методи за контрацепция по време на този цикъл.

Бременност след спиране на лечението може да настъпи по различно време - от месец до година. Това зависи от здравето на жената, нейните хормонални нива и функцията на яйчниците. Приемът на орални контрацептиви в циклите, предхождащи бременността, е безопасен за нероденото дете. При съмнение за бременност е необходимо незабавно преустановяване на оралните контрацептиви. Въпреки това, използването им в ранните етапи също няма да причини вреда на плода.

В някои случаи се използва краткотрайна употреба на противозачатъчни в продължение на 3 месеца за стимулиране на овулацията след спирането му, което увеличава шанса за забременяване. Това свойство на хормоналните контрацептиви се използва за лечение на безплодие.

Колко дълго можете да приемате противозачатъчни хапчета?

При редовно наблюдение от гинеколог, добра поносимост и ефективност, такива лекарства се използват в продължение на няколко години. Ако е необходимо, лекарството може да бъде променено, но самият метод на хормонална контрацепция се е доказал много добре за лечение и профилактика на женски заболявания.

Спешна контрацепция

Случаите на употребата му не са необичайни, особено ако жената използва примитивни методи за контрацепция (coitus interruptus). Случва се да се скъса презерватив или да се стигне до насилие. Всяка жена трябва да знае имената на хапчетата за спешна контрацепция. Най-често използваните продукти са Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Те трябва да се приемат през първите 72 часа след полов акт. Не се препоръчва повторна употреба на едни и същи лекарства в текущия менструален цикъл. За предпазване от бременност трябва да се използват бариерни методи за контрацепция. В случай на повтарящ се незащитен полов акт по време на цикъла, се използва само спешна нехормонална контрацепция с помощта на лекарството Danazol. Неговата ефективност е значително по-ниска от левоноргестрел.

Странични ефекти и противопоказания

Един от основните митове за противозачатъчните хапчета е, че могат да причинят рак. Съвременните орални контрацептиви не причиняват рак. Напротив, при жени, които използват този метод на контрацепция в продължение на 3 години, случаите на рак на ендометриума намаляват наполовина, а случаите на рак на яйчниците или червата намаляват с една трета.

Страничните ефекти най-често са леки. В началото на лечението те се срещат при една трета от пациентите, след това тези явления се наблюдават при всяка десета жена.

Странични ефекти на оралните контрацептиви:

1. Клинични:

• А) общ;
• Б) причиняване на нарушения в цикъла.

2. Зависи от действието на хормоните.

Честите нежелани реакции включват главоболие и световъртеж, депресия, стягане в гърдите, наддаване на тегло, раздразнителност, стомашна болка, тромбофлебит, намален глюкозен толеранс, кожен обрив и други симптоми. Възможна е и алергия към компонентите на лекарството. Загубата на коса при приемане на такива лекарства е рядка, свързана е с недостатъчна антиандрогенна активност на лекарството и изисква промяна на лекарството на по-ефективно.

Менструалните нередности включват междуменструално зацапване при приемане на хормонални контрацептиви, както и липса на менструация. Ако страничните ефекти не изчезнат в рамките на 3 месеца, трябва да замените лекарството с друго.

Аменореята след прием на хормонални контрацептиви възниква поради атрофия на ендометриума, изчезва сама или се лекува с естрогени.

Тежките последици след приема на контрацептиви са редки. Те включват тромбоза и тромбоемболизъм, включително дълбоки вени или белодробна артерия. Рискът от тези усложнения е по-нисък, отколкото по време на бременност. Въпреки това, оралните контрацептиви са относително противопоказани, ако има поне един рисков фактор за тромбоза: тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония.

Употребата е противопоказана в следните случаи:

• артериална и венозна тромбоза;
• предишна преходна исхемична атака;
• сърдечна исхемия;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• мигрена с фокални неврологични симптоми;
• комбинация от рискови фактори за тромбоза;
• тежки заболявания на черния дроб и панкреаса;
• тумори на черния дроб, гениталните органи, млечните жлези;
• кървене от матката с неизвестна причина;
• бременност;
• за комбинирани лекарства - кърмене.

Ако избягвате да използвате противозачатъчни хапчета с такива противопоказания, тогава вероятната вреда от хормоналните контрацептиви е много по-малка от реалната им полза.

Ако една жена не иска или не може да приема хормонални ОК, тя може да използва нехормонални противозачатъчни хапчета от ново поколение, за да предотврати бременност. Трябва ясно да се разбере, че те означават спермицидни средства за локално приложение, т.е. вагинални таблетки. Те трябва да бъдат поставени във влагалището преди полов акт. Тези лекарства не само убиват сперматозоидите, но и имат противовъзпалителен ефект. За съжаление, контрацептивната ефективност на такива лекарства е по-малка, шансът за забременяване при употребата им е 20-25%. От тази група най-често се използват вагинални таблетки Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

В съвременната гинекология хормоналната контрацепция се счита за „златен стандарт“ за предпазване от нежелана бременност. Съвременните лекарства са ефективни, добре се понасят и имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект. Изборът на противозачатъчни хапчета сам е труден. За да обсъдите проблеми с контрола на раждаемостта, трябва да се консултирате с лекар.

В днешно време една жена може сама да реши дали да има дете сега или след известно време. И специалните контрацептиви й помагат в това. Най-често представителките на нежния пол прибягват до противозачатъчни хапчета. Въпреки това, не всяко момиче знае кои хапчета са подходящи за нея, тъй като при избора е необходимо да се вземат предвид много фактори: възраст, здраве, сексуален живот и много други. Днес ще разгледаме кои лекарства могат да бъдат подходящи за определени категории жени, както и как правилно да приемате противозачатъчни хапчета, за да не навредите на здравето си и, разбира се, да постигнете основния ефект.

Видове контрацептиви, използвани от жените

Много момичета приемат противозачатъчни хапчета, за да избегнат нежелана бременност. Сега ще разберем кои контрацептиви са най-добри за нераждали жени и кои за млади майки, както и за жени с хормонален дисбаланс. Но първо, нека разберем какви видове противозачатъчни хапчета има.

1. Мини-напитки. Те са получили името си поради ниското съдържание на хормона в тях.
2. Нехормонални хапчета.
3. Комбинирани орални контрацептиви (КОК).
4. Лекарства, предназначени за спешна контрацепция.

В момента се използват най-новите противозачатъчни хапчета, които съдържат малка част от хормоните, но това е напълно достатъчно, за да се предотврати узряването на яйцеклетката, което елиминира бременността.

Характеристики и предимства на COC

Лекарят може да предпише тези лекарства на тези пациенти, които нямат здравословни проблеми, тъй като има значителни ограничения за употребата им. Ако имате следните заболявания, не трябва да приемате тези хапчета:

Диабет;

Различни сърдечни заболявания;

Силни главоболия;

Висока вероятност от образуване на кръвни съсиреци;

Чернодробни заболявания.

Освен това такива лекарства са забранени за употреба от жени над 35 години, които също пушат. Факт е, че употребата на КОК и цигари може да доведе до опасно заболяване, наречено тромбоза.

Много хора вярват, че най-добрите противозачатъчни хапчета са комбинираните хапчета, които имат значителни предимства. Предимствата на употребата на орални контрацептиви са следните:

Те се справят добре с основната си функция - предотвратяване на бременност;

Помогнете за премахване на акне;

Значително намаляване на количеството окосмяване по тялото и лицето;

Намалена болка по време на менструация;

Подравнете цикъла;

Те са отлично средство за профилактика на рак на матката и яйчниците.

Основни образци на COC

Противозачатъчни хапчета "Джес", "Новинет". Те са идеални за млади момичета, които имат несистематичен сексуален живот, както и за тези, които все още не са раждали.

Препарати "Ярина", "Жанин", "Диан-35". Тези хапчета са подходящи и за нераждали момичета, но за разлика от предишния вариант, те се предписват, ако жената има динамичен сексуален живот.

Лекарствата "Ovidon" и "Triziston" се предписват, когато в допълнение към контрацепцията е необходимо да се разрешат някои хормонални проблеми.

Мини-хапче

Тази група лекарства е подходяща за хора, които имат определени здравословни проблеми, например диабет, хипертония и др. Също така, тези хапчета могат да се приемат от жени след 40-годишна възраст, тъй като на тази възраст хапчетата са най-ефективни. ефективен. Те трябва да се използват и от хора, които активно пушат. Младите майки могат да приемат и мини-таблетки. Те са особено ефективни по време на кърмене. Въпреки факта, че този тип контрацептиви се предписват на по-голяма аудитория от хора, отколкото COC, той има своите недостатъци:

Рискът от забременяване е по-висок, отколкото ако приемате комбинирани лекарства;

Менструацията по време на приема на такива хапчета може да започне неочаквано - във всеки ден от цикъла;

Употребата на тези хапчета може да причини заболявания като кисти на яйчниците или дори извънматочна бременност.

Ето защо, преди да направите конкретен избор, трябва да прочетете инструкциите и да разберете за страничните ефекти на всеки продукт. И ефектът на противозачатъчните хапчета, мини-хапчетата, върху тялото на жената е следният: в маточната кухина, докато приемате хапчетата, вискозитетът на слузта се увеличава. Това значително усложнява проникването на спермата и също така прави имплантирането на оплодена яйцеклетка почти недостижимо.

Основни проби от мини-хапчета

Популярни представители на този тип контрацептиви са лекарствата "Charozetta", "Laktinet", "Microlut", "Exluton".

Как да приемате този тип противозачатъчни? Основното е да запомните, че трябва да ги пиете непрекъснато, без дори да спирате по време на менструация. Ако по някаква причина забравите да вземете хапче и са изминали по-малко от три часа, тогава трябва да го използвате бързо. Ако е минало повече време, тогава трябва да се използват допълнителни контрацептиви в продължение на 1 седмица.

Лекарства, предназначени за спешна употреба

Има и специални ярки и ефективни представители, от които е хапчето Postinor. Лекарството се приема перорално. След незащитен полов акт трябва да вземете 1 таблетка през първите 72 часа. Второто хапче трябва да се погълне 12 часа след първото. Ако се наблюдава повръщане в рамките на 3 часа след приема на таблетката, трябва да изпиете допълнително хапче.

Противопоказания за употребата на лекарството "Postinor"

В какви случаи не трябва да приемате противозачатъчни хапчета след полов акт? Противопоказанията са както следва:

Възраст до 16 години;

Чернодробна недостатъчност;

Бременност;

Кърмене на бебето;

Общ кръвен анализ;

Ултразвуково изследване на малкия таз.

Освен това по време на консултацията гинекологът трябва да поиска информация за възрастта, ръста, теглото на жената и наличието на някакви заболявания. Лекарят също така взема предвид дали е имало раждане или аборт, как протича менструацията: със или без болка, редовно или не, и може да зададе и други, също толкова важни въпроси.

И едва след като се разкрие цялата картина на общото здравословно състояние на жената, гинекологът може да избере най-добрите противозачатъчни хапчета, които са подходящи за конкретен пациент и не предизвикват странични ефекти. Ето защо е наложително да се подложите на подробен преглед и да се консултирате със специалист, за да не навредите на себе си и да поддържате здравето си в продължение на много години.

Сега знаете как да приемате противозачатъчни хапчета за максимален ефект. Научихме, че жените задължително трябва да посещават гинеколог, ако ще използват орални контрацептиви. И само професионалист, като вземе предвид здравословните характеристики и други критерии, ще избере необходимите хапчета: мини-хапчета, комбинирани лекарства, спешна контрацепция или нехормонални хапчета.

За лечение на широк спектър от заболявания много често се използват различни хормонални лекарства, които освен че са много ефективни, имат редица странични ефекти.

Ако се използват неправилно, те могат да бъдат много опасни и да влошат състоянието на пациента.

Вреда от хормонални лекарства: истина или мит^

Хормоните са продукти на вътрешната секреция, които се произвеждат от специални жлези или отделни клетки, отделят се в кръвта и се разпространяват в тялото, предизвиквайки определен биологичен ефект.

При здрав човек хормоните се произвеждат непрекъснато от жлезите с вътрешна секреция. Ако възникне неизправност в тялото, синтетичните или естествените аналози идват на помощ.

Защо не трябва да се страхувате от хормоните: ползи и вреди

Лечението с хормони се използва в медицината повече от век, но хората все още се отнасят към него със страх и недоверие. Въпреки факта, че употребата на лекарства, съдържащи хормони, може да обърне хода на сериозно заболяване и дори да спаси животи, мнозина ги смятат за вредни и опасни.

Пациентите на ендокринолозите често са паникьосани от думата "хормони" и неоснователно отказват да приемат хормонални лекарства, страхувайки се от странични ефекти като наддаване на тегло и окосмяване по лицето и тялото. Такива странични ефекти действително се появяват по време на лечението с лекарства от първо поколение, тъй като те са с ниско качество и съдържат твърде големи дози хормони.

Но всички тези проблеми са нещо от миналото - фармакологичното производство не стои неподвижно и непрекъснато се развива и подобрява. Съвременните лекарства стават все по-добри и по-безопасни.

Ендокринолозите, в съответствие с резултатите от теста, избират оптималната доза и режим на приемане на хормонално лекарство, което имитира функцията на жлезата, както при здрав човек. Това ви позволява да постигнете компенсация на заболяването, да избегнете усложнения и да осигурите благополучие на пациента.

Днес се произвеждат хормонални препарати, както естествени (със структура, подобна на естествените хормони), така и синтетични (с изкуствен произход, но с подобен ефект). В зависимост от произхода си те се делят на няколко вида:

• Животни (получени от техните жлези);
• зеленчук;
• Синтетични (подобни по състав на естествените);
• Синтетични (не са подобни на естествените).

Хормоналната терапия има три направления:

1. Стимулиращ - предписва се за активиране на жлезите. Такова лечение винаги е строго ограничено във времето или се прилага на периодични курсове.
2. Блокиране - необходимо е, когато жлезата е твърде активна или когато се открият нежелани тумори. Най-често се използва заедно с радиация или хирургия.
3. Заместване - необходимо за заболявания, които инхибират производството на хормони. Този вид лечение често се предписва за цял живот, тъй като не засяга причината за заболяването.

Най-често срещаните погрешни схващания за хормоналната терапия

Истини и митове за опасностите от хормоните

Мит-1: Хормоналните лекарства се предписват само като контрацептиви

Всъщност тези лекарства ефективно се борят с много патологии: диабет, хипотиреоидизъм, кожни заболявания, безплодие, рак и други заболявания.

Мит-2: Ако здравето ви се подобри, можете да спрете приема на хормони

Подобно погрешно схващане често отменя дългосрочната работа на лекарите и провокира бързо връщане на болестта. Всички промени в схемата на дозиране трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Мит-3: Хормоналната терапия се предписва в краен случай при лечението на сериозни заболявания

В съвременната фармакология има много лекарства с подобен състав, за да се отървете от заболявания, които не представляват заплаха за живота на пациента, например акне при юноши или еректилна дисфункция при мъжете.

Мит-4: По време на бременност приемането на каквито и да било хормони е противопоказано.

Всъщност на бъдещите майки доста често се предписват такива лекарства и спирането им сами може да доведе до сериозни последствия. Например при провеждане на токолитични мерки или при хипофункция на щитовидната жлеза (заместителна терапия).

Мит-5: По време на заместителна терапия хормоните се натрупват в тъканите

Това мнение също е неправилно. Правилно изчислената доза не позволява излишък на тези вещества в организма. Но във всеки случай те лесно се разрушават и не могат да останат дълго в кръвта.

Мит-6: Хормоните могат да бъдат заменени с други лекарства

Ако се диагностицира дефицит на определен хормон, тогава трябва да се вземе този хормон, за да се възстанови здравето. Някои растителни екстракти имат подобен ефект, но те не могат напълно да заменят ендокринологичните лекарства. Освен това продължителното им излагане е нежелателно поради риск от алергични реакции.

Мит-7: Хормоните ви правят дебели

Прекомерното затлъстяване не възниква от хормони, а от хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения, в резултат на което хранителните вещества започват да се усвояват от тялото неправилно.

Мит-8: През пролетта нивото на половите хормони се повишава

Човешките ендокринни функции са подчинени както на сезонни, така и на дневни цикли. Някои хормони се активират през нощта, други през деня, някои през студения сезон, други през топлия сезон.

Според учените нивото на човешките полови хормони няма сезонни колебания, но с увеличаване на дневната светлина в тялото се увеличава производството на GnRH, хормон с антидепресивен ефект. Именно той може да предизвика чувства на любов и еуфория.

Мит-9: Младите хора не са изложени на риск от хормонален дисбаланс

Хормонален дисбаланс в организма може да възникне във всяка възраст. Причините са различни: стрес и прекомерен стрес, минали заболявания, нездравословен начин на живот, прием на неправилни лекарства, генетични проблеми и много други.

Мит-10: Адреналинът е „добър“ хормон, рязкото му освобождаване е от полза за човек

Хормоните не могат да бъдат добри или лоши - всеки е полезен в своето време. Освобождаването на адреналин наистина стимулира тялото, което му позволява да се справи по-бързо със стресова ситуация. Усещането за прилив на енергия обаче се заменя със състояние на нервно изтощение и слабост, т.к Адреналинът влияе пряко на нервната система, рязко я поставя в състояние на готовност, което след това задължително предизвиква „откат“.

Сърдечно-съдовата система също страда: кръвното налягане се повишава, пулсът се ускорява и съществува риск от претоварване на съдовете. Ето защо честият стрес, придружен от повишаване на адреналина в кръвта, може да доведе до инсулт или сърдечен арест.

Какви са видовете хормонални лекарства?

Според метода на действие хормоналните лекарства се разделят на:

• Стероиди: действат върху половите хормони и веществата, произвеждани от надбъбречните жлези;
• Амин: и адреналин;
• Пептиди: инсулин и окситоцин.

Стероидните лекарства са най-широко използвани във фармакологията: те се използват за лечение на сериозни заболявания и ХИВ инфекции. Те са популярни и сред културистите: например, Oxandrolone и Oxymethalone най-често се използват за придаване на дефиниция на тялото и изгаряне на подкожни мазнини, а Stanozolol и Methane се използват за натрупване на мускулна маса.

И в двата случая лекарствата причиняват непоправима вреда на здрави хора, така че не се препоръчва да ги приемате без показания. ААС се основават на хормона тестостерон и са най-опасни за жените: при продължителна употреба могат да развият първични мъжки полови белези (вирилизация), а най-честият страничен ефект е безплодие.

Какви нежелани реакции могат да възникнат от приема на хормони?

Най-често страничните ефекти на хормоналните лекарства се появяват през първите две седмици след началото на лечението под формата на следните заболявания:

• Замаяност и гадене;
• изпотяване;
• Недостиг на въздух, липса на въздух;
• Приливи;
• кандидоза;
• сънливост;
• Влошаване на състава на кръвта;
• Вирилизация (когато жените приемат стероиди);
• Хипертония;
• Чревна дисфункция.

В много редки случаи продължителната употреба на „хормони“ или злоупотребата с тях може да предизвика развитие на рак. За да избегнете това, трябва периодично да се подлагате на тестове и да правите чернодробни изследвания, за да наблюдавате здравето си.

Странични ефекти на хормоналните лекарства при жените: за какво да внимавате ^

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При избора на хормонален метод на контрацепция е важно да се вземат предвид всички характеристики на хормоналния статус на жената. Разберете кои нива на хормони преобладават в тялото: естроген или прогестерон, дали има хиперандрогенизъм (повишени нива на мъжки полови хормони), какви съпътстващи заболявания има и др.

Този метод на контрацепция се използва от жените доста често, т.к смятан за един от най-ефективните. В повечето случаи не се появяват отрицателни реакции, но има странични ефекти на противозачатъчните хапчета, които могат да възникнат, ако се приемат дълго време или неправилно в нарушение на инструкциите:

• Артериална хипертония;
• анемия;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• порфирия;
• Загуба на слуха;
• Тромбоемболизъм.

Най-популярните противозачатъчни хапчета са: Клайра, Регулон, Джес, Три-Регол. Напротив, Duphaston най-често се използва за лечение на безплодие.

Микродозирани хормонални таблетки

Странични ефекти на хормонални мехлеми

Най-често такива мехлеми се използват за лечение на кожни заболявания: дерматит, витилиго, псориазис, лишеи, както и алергии с външни признаци. Какви нежелани реакции могат да възникнат поради мехлеми:

• Стрии, акне;
• Атрофия на кожата, третирана с продукта;
• Разширяване на кръвоносните съдове;
• Появата на паякообразни вени;
• Обезцветяване на кожата (временно).

Преднизолонът, който се предлага под формата на таблетки или мехлеми, се счита за най-безопасен и ефективен.

Хормонални лекарства за менопауза

Хормоналната терапия при менопауза спомага за подобряване на липидния метаболизъм, облекчаване на горещите вълни, намаляване на тревожността, повишаване на либидото и предотвратяване на развитието на атеросклероза, но трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Какви негативни ефекти могат да възникнат при самолечение:

• Внезапно наддаване на тегло;
• Задържане на течности в тялото, появата на оток;
• Напълване на гърдите;
• Силни главоболия;
• Стагнация на жлъчката.

Хормонални лекарства за бронхиална астма

Лечението на това заболяване с хормони се предписва в много редки случаи по няколко причини:

• Хормонална зависимост и синдром на отнемане могат да възникнат при спиране на терапията;
• Имунитетът е значително намален;
• Повишена чупливост на костите;
• Производството на инсулин и глюкоза е дестабилизирано, което е изпълнено с развитието на захарен диабет;
• Загрижен за загуба на коса;
• Мускулите отслабват;
• Вътреочното налягане се повишава;
• Метаболизмът на мазнините е нарушен.

Разбира се, такъв страничен ефект не винаги се проявява, но за да го избегнете, най-добре е да започнете лечението с по-слаби лекарства.

Струва си да се отбележи, че почти всички хормонални агенти засягат хормоните на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези, така че употребата им трябва да бъде съгласувана със специалист. Като цяло, при спазване на режима на дозиране, страничните ефекти се появяват много рядко, но такива лекарства все още не се предписват, освен ако не е абсолютно необходимо.