Калцифицирано огнище на горния лоб на левия бял дроб. Какво е белодробна туберкулоза, симптоми, първи признаци. Причини за фокални образувания в белите дробове

Първичната инфекция с туберкулоза може да възникне в детска възраст, но възрастните пациенти също са податливи на това заболяване. В тази клинична картина се появява медицинският термин: „Фокусът на Гон“, какво е това, как се изразява?

Какво е гонска лезия и как се проявява в засегнатото тяло? Това е областта на първото белодробно увреждане в случай на инфекция с първична туберкулоза, която се наблюдава по време на компютърна диагностика на засегнатия орган. Но как се образува тази патогенна зона?

Клинична картина на лезията на Ghon

Като начало си струва да се изясни, че туберкулозата принадлежи към категорията на инфекциозните заболявания, при които патогенната инфекция след проникване осигурява дълъг инкубационен период.

Пациентът дълго време не подозира за инфекцията, а микробите заразяват белите дробове и разрушават имунната система. Така се появява първичният фокус на патологията, който придружава обширно увреждане на лимфната система.

Характерната зона скоро се стяга и заздравява, а на нейно място остава плътен белег (като белег). Ето как получи името огнището на Ghosn. Така първият стадий на белодробната туберкулоза стига до своя логичен завършек.

Ефективно лечение

Образуването на първичната лезия може да се появи в асимптоматична форма, но характерна неоплазма дори с малък размер може да се визуализира на рентгенова снимка. По наличието му лекарят може да прецени хронична диагноза, която постепенно се разпространява и засяга белите дробове все повече и повече.

Ако диагнозата се влоши, тогава наличието на гонска лезия се допълва от нарушени температурни условия и тежки пристъпи на кашлица. На този етап заболяването все още може да бъде излекувано, но е необходима продължителна антибиотична терапия.

Лезиите на Ghon са патогенни неоплазми в белите дробове, които могат да покажат естеството на патологията, нейния стадий и потенциалния клиничен изход. Такива уплътнения могат да бъдат идентифицирани чрез флуорография или по време на рентгенова снимка, но лечението във всеки случай трябва да последва незабавно. Най-често това е антибактериална терапия, която е представена от антибиотици от първа линия като фтивазид, изониазид. Допълнително лекарите препоръчват изоникотинова киселина и стрептомицин, но в строго предписани дози.

Продължителността на туберостатичната терапия може да продължи до 2 седмици, след което тревожните симптоми напълно изчезват в тялото. Температурата на пациента се нормализира, а пристъпите на кашлица са по-малко плашещи по своята интензивност. Въпреки факта, че тялото развива стабилен имунитет към патогенни микроби и микроорганизми, пациентът е изложен на риск, който е изпълнен с повторна инфекция и масова инфекция.

При тази клинична картина антибиотичното лечение трябва да бъде редовно в продължение на 1-1,5 години и лекарят определено ще регистрира пациент с лезия на Gon. Системното използване на антибиотици от първа линия се допълва от интензивна витаминна терапия за укрепване на устойчивостта на засегнатия организъм към патогенни бактерии.

Почивката и правилната почивка, както и правилното хранене са важни за пациента. Освен това е задължително да се приемат имуностимуланти, които допълват предписания комплексен режим на лечение. Всяко лекарство се избира индивидуално, въз основа на размера на огнището на патологията, имунния ресурс и възрастта на клиничния пациент. Ето защо лечението се извършва с рентгенови лъчи, които се извършват в клинични условия.

Туберкулозна интоксикация на тялото

Струва си да припомним, че първичната форма на туберкулоза и лезиите на Гон провокират обща интоксикация на тялото, което го превръща в човек с увреждания. Туберкулозната интоксикация прогресира във всяка възраст, но нейните последствия и усложнения могат да бъдат най-непредсказуеми.

Симптомите продължават, но идентифицирането на фокуса на патологията на рентгенова снимка не е толкова лесно, много е трудно. Температурата на пациента се повишава и не пада в продължение на няколко дни, а признаците на диспепсия, съчетани с тежки прояви на кашличен рефлекс, напълно намаляват обичайното качество на живот.

Състоянието може да се нормализира само с помощта на консервативни методи, може да се наложи допълнителна хоспитализация.

Клиничен резултат

Ефектът от лечението е най-непредвидим, но зависи от навременната реакция на проблема и силата на самия организъм. Например, при благоприятен резултат от лечението, уплътняването в структурата на белите дробове преминава от само себе си и пациентът може да се върне към нормалния си живот.

Ако клиничният резултат е относително благоприятен, тогава промените са незначителни и на мястото на лезията се наблюдава образуване на калцит. Когато резултатът от предписаната терапия е неблагоприятен, възниква вторична инфекция и се появява нов рецидив на туберкулозата на различна възраст.

Ако въпреки това има анормален фокус на Gon върху белите дробове на рентгеновата снимка, основната задача на лекаря е правилно да предпише антибиотично лечение и да постигне окончателното възстановяване на пациента. Всъщност това е съвсем реално и симптомите на белодробна туберкулоза вече няма да притесняват клиничния пациент за дълъг период от време или дори за цял живот.

Лезията на Гон, която се развива в белодробната кухина, се счита за резултат от инфекция на тялото с бацила на Кох, който е причинителят на туберкулозата. Такова огнище се проявява само ако човек е заразен с белодробна туберкулоза за първи път. Средно образуването на неоплазма в дихателните органи на пациента отнема 3 години, през което време той може да забележи само някои симптоми на заболяването, които не характеризират ясно неговия ход.

Какво представлява огнището на Госн? Тази неоплазма представлява лезия с овална форма, чиито ръбове понякога са лъчисти и неравномерни. Структурата на получената кухина се състои от съединителна тъкан, която се замества в резултат на увреждане на белодробната тъкан. Известно е, че съединителната тъкан замества увредената тъкан, тъй като повечето телесни тъкани нямат способността да се възстановяват.

В допълнение към съединителната тъкан, лезиите на Gohn включват калциеви отлагания и колагенови влакна. Средният размер на кухините е 2-3 cm.

Лезиите на Гон са особено забележими на рентгенови лъчи, така че тази диагностична процедура трябва да се извърши за хора, за които има съмнение за развитие на туберкулоза. Причинителят на патологията, а именно бацилът на Кох, след навлизане в белодробната тъкан причинява възпаление. В резултат на това се оказва вредно въздействие върху състоянието на важен за здравето орган. Ако лезиите не бъдат открити навреме, те ще започнат да растат с течение на времето, значително увеличавайки собствения си размер. В резултат на това увреждането на белодробната тъкан става по-голямо, което означава, че по-лесно се открива при компютърна диагностика.

Ако туберкулозата не се лекува дълго време, се развива тъканна некроза в дихателните органи - това води до развитие на казеозна некроза, която има отрицателен ефект върху човешкото здраве. Ако рентгеновата снимка показва големи огнища на патология, те могат бързо да се заразят, причинявайки пневмония. Следователно, развитието на лезии на Гон трябва да се наблюдава внимателно, тъй като липсата на навременна помощ ще доведе до развитие на усложнения, които са по-сериозни за човешкото здраве.

Какви са последствията от ненавременното идентифициране на огнищата?

Ако туморът в дихателните органи не бъде диагностициран навреме, това може да доведе до неприятни последици за здравето.

Те включват:

• с течение на времето туберкулозните туберкули се сливат между собствените си кухини;
• сливането на туберкулите причинява увреждане на корена на белия дроб и лимфните възли;
• продължителното отсъствие на помощ води до преход на възпаление към плеврата и плевралните слоеве.

В резултат на това се развива първична туберкулоза, която причинява следните нарушения на дихателните органи:

• увеличаване на размера на лимфните възли, които се намират вътре в гърдите;
• появата на област, засегната от казеозна некроза;
• развитие на перифокално възпаление, което се появява около лезиите на Гон.

Лезия на Гон в белите дробове - какво е това и как се лекува заболяването?

СЕНЗАЦИЯ! Последвайте връзката: Какви са видовете групи за диспансерна регистрация за туберкулоза?

Резултатът от лечението може да бъде един от следните:

• пълна резорбция на кухини;
• преход на патологията към активна форма на туберкулоза, която представлява опасност за другите, тъй като се счита за заразна;
• калцификация, която засяга фокуса на Гон.

Ако заздравяването на грануломи се случи в белодробната кухина, това е свързано с резорбция на кухините.

В резултат на това в дихателните органи се появява:

• белези;
• отлагане на калций в белодробната кухина;
• образуване на плътна мембрана в кухината на дихателните органи;
• фокално уплътняване.

Възможно ли е да се заразите с огнището на Гон? Не - патологията се появява само когато патогенът навлезе в белодробната кухина. Ако бацилът на Кох влезе в тялото от заразен човек, той ще започне активно да се развива, образувайки неоплазми.

Открихме, че огнището на Гон не може да се предава по въздушно-капков път или по друг начин. Ето защо, преди да започнете лечение на туберкулоза, е необходимо правилно да идентифицирате симптомите на заболяването, както и да разберете клиничната картина на хода на заболяването.

С развитието на тумори в белодробната кухина пациентите могат да забележат следните симптоми на патология:

• слабост, която се наблюдава главно вечер;
• леко повишаване на температурата, което се проявява в кратки периоди от време (обикновено това време е 2-3 часа);
• суха кашлица, която понякога се появява при пациента.

Ако поне един симптом притеснява пациента, той ще трябва спешно да се консултира с лекар. Важно е да се отбележи: при децата признаците на развитие на лезии на Gon са по-изразени. Това се дължи на отслабването на имунната система в момента, в който детето за първи път се зарази с опасна за здравето бактерия. Поради това за малките деца често е трудно да направят правилна диагноза, въпреки че понякога симптомите на заболяването ясно показват хода на туберкулозата и развитието на лезии на Гон.

Въпреки че има малко симптоми за появата на Gon лезии, е възможно да се забележи хода на заболяването. В края на краищата признаците на развитие на туберкулоза, които се появяват, ако белият дроб е засегнат отдясно или отляво, са характерни за хода на заболяването.

Лезия на Гон в белите дробове - заразна ли е? Не – самата неоплазма се предава. Отворена форма на туберкулоза, която представлява опасност за здравето на околните хора, може да предизвика развитие на патология.

Като начало си струва да се отбележи, че лезията на Gon не може да бъде идентифицирана чрез лабораторни тестове и общ преглед на тялото.

За да поставите правилна диагноза, ще трябва да проведете редица компютърни изследвания на дихателните органи, които включват:

СЕНЗАЦИЯ! Последвайте връзката: Туберкулоза и нейните последствия

• Рентгенография на гръдния кош, която се извършва по два метода - страничен и директен;
• компютърна томография;
• флуорография.

При извършване на рентгеново изследване лезиите, които се появяват в белите дробове, изглеждат като овални потъмнявания (или кръгли) с остра и по-рядко замъглена основа. Размерите на кухините по време на рентгенови лъчи могат да варират в рамките на 5 мм. В този случай кухините могат да бъдат единични или множествени.

Често лезиите на Гон се появяват в долната част на белите дробове - в този случай компютърната диагностика може лесно да ги идентифицира. Важно е обаче да се знае, че в долната белодробна област кухините имат неравен контур. В този случай моделът на белите дробове и техния корен не се променят.

Тъй като Gon лезията расте, не само нейната форма се променя, но и нейната структура, тя може да бъде:

• хомогенен;
• хетерогенна - в този случай неоплазмата е надарена с неравномерни ръбове, гранулирана или лобуларна структура.

Много е лесно да се идентифицират лезиите на Ghon с помощта на рентгенови лъчи, тъй като такава неоплазма се различава от другите видове белодробни кухини. Въпреки това, ако човек няма симптоми на заболяването, е възможно да се идентифицира заболяването само чрез превантивни мерки.

Важно е да се отбележи, че при извършване на други компютърни процедури лекарят може да получи по-правилна картина на хода на заболяването. Такива диагностични методи включват MRI и CT. След провеждане на такива медицински изследвания лекарят може да забележи не само лезиите на Гон, но и други неоплазми в белодробната кухина.

Те включват:

• казеозни маси;
• промени в структурата и целостта на лимфните възли;
• перифокално възпаление.

Какви заболявания може да причини лезията на Гон:

1. Рецидив на туберкулоза. В този случай са засегнати голям брой тъкани в белите дробове, което води до усложнения на заболяването.
2. Цироза и фиброза на белия дроб. Тези последствия атакуват дихателните органи на пациента, ако цироза или фиброза вече са били диагностицирани при пациента.
3. Изместване към медиастиналните органи. В този случай, за да излекувате болестта, първо трябва да лекувате туберкулозата и след това да започнете лечението на вторичната патология.

Тези състояния причиняват нарушаване на здравословното и нормално функциониране на белодробната кухина, което в крайна сметка води до дихателна недостатъчност.

Думата Hearth в речника на Dahl

м. Татарск? камина, повдигната под, за палене на огън,
топлина, готвене или работа. Кухненско огнище, огнище, платформа
пред руската печка, или отделно прикрепена някъде, с капачка и
пушач, за готвене на храна на таган или статив. Ковашкото огнище се нарича
рог | Огнище, дим, пушилня, хижа, семейство, данък. Дом, собствен
семейство, собствена хижа. Фокален, фокусен, свързан с фокуса.

Думата "Огнище" в речника на Ожегов

НАЕМКА, -а, м. 1. Уред за палене и поддържане на огън. Поддържайте огъня в огнището. 2. пренасям Мястото, откъдето идва нещо. разпространява се, център на нещо. (Книга). О. война. О. огън. О. инфекции. * Домашно (семейно) огнище - дом, семейство. || ум фокусна точка, -жка, м. (до 1 стойност). || прил. фокусен, -ая, -ое (към 1 значение) и фокусен, -ая, -ое (към 2 значения; особен). Пожар в огнището. Фокална пневмония.

Думата огнище в речника на Ефремова

Акцент: огнище m.

1. 1. Устройство за запалване и поддържане на огън; печете.
   2. Вдлъбнатина в пода или повдигната зона на пода за запалване и поддържане на огън.
2. Използва се като символ на дома, семейството (обикновено с определението: собствено, семейство, дом).
3. прев. Източник, място, от което се разпространява нещо; център, фокус на нещо
4. остарял Име на образователната институция за деца в предучилищна възраст; детски център, детска градина, ясла (през 30-те години в СССР).

Думата Hearth в речника на Vasmer Max

огнище
род. стр. -а. Заемане от тюркски, вж. азербайджански, чагат okaka “огнище”, тур., крим.-тат. oǯak – същото, катран. очак (Радлов 1, 1134, 1136), тат. учак, кумик. дъб (KSz 15, 247); виж Ми. EW 220; ТЕЛ. 2, 136; Корш при Преобр. I, 673; Бранд, RFV 23, 95 и сл.

(Виж също Севортян, “Лексикогр. сборник”, брой 5, М., 1962, стр. 11 и сл. – Т.)

Думата Hearth в речника на D.N. Ушакова

FIRECHAG, огнище, съпруг. (·тур. ocak).
1. Уред за палене и поддържане на огън, печка. „Глупавият слуга хвърляше брезови дърва в камината.“ А. Н. Толстой. Горивна камера (част от горивната камера, в която гори гориво; технически). Кухненско огнище (общо наименование на пещ, печка и др. уреди, предназначени за готвене).
| При първобитните народи - вдлъбнатина в пода или издигнато място на пода за палене и поддържане на огън (археол.).
2.прев. Източник, място, от което се разпространява нещо, център, фокус на нещо (книга). Огнище на просветление. Източникът на инфекцията.
3. Същото като детско огнище (неол.). Организация на огнища и разсадници.
Детски дом (неол.) - възпитателна институция, където заетите с работа майки водят малките си деца, докато са на работа. Начало (·ретор.) – прев. вашия дом, семейство.

Думата огнище в речника на синонимите

източник, център; пенати, пепел; метастази, първичен фокус, фокус, къща, чувал, фокус, камина, сърце, форнакс, фокус

Думата Hearth в Енциклопедичния речник

1) открита зона за запалване и поддържане на огън (обикновено в дома). Известен от ранния палеолит. Огнище, развито от стенна камина. 2) Източник на разпространение (инфекция и др.).

Думата огнище в речника на синоними 2

семейно жилище

Думата огнище в речника Синоними 4

къща, камина, метастази, фокусна точка, пенати, пепел, първичен източник, форнакс, чувал

Как се образува Gon лезия?

Ghon лезиите в белите дробове са резултат от първична човешка инфекция с Mycobacterium tuberculosis. Продължителността на формирането му е средно до 3 години. Лезията на Ghon е овална формация, понякога с неравни лъчисти контури. Структурата му е представена от съединителна тъкан, колагенови влакна и калциеви отлагания. Размерите могат да достигнат 2 см.

Mycobacterium tuberculosis (MBT), прониквайки в белодробната тъкан, причинява локално възпаление на нейната тъкан. Поради увреждащите ефекти на микроорганизма върху епитела на дихателните пътища, засегнатите области се увеличават по размер. Резултатът от такива процеси е тъканна некроза - казеозна некроза. Когато към него се добави вторична инфекция, се развива пневмония.

Последицата от такъв агресивен ефект на MBT върху белодробната тъкан е активирането на имунната система и реакцията на тялото. Изразява се чрез ограничаване на увреждането от околните структури от определени клетки, които се борят с възпалението - лимфоцити. Впоследствие от тези области се образуват специфични грануломи, в центъра на които има зона на казеозна некроза.

Ако на този етап заболяването не се открие, тогава туберкулозните туберкули се сливат един с друг и се засягат лимфните възли на корена на белия дроб. Възпалението може да се разпространи до близката плевра.

Така се формира първичният туберкулозен комплекс, който включва:

• област на казеозна некроза;
• зона на активно възпаление около него (перифокално възпаление);
• увеличаване на интраторакалните лимфни възли.

По-нататъшното развитие на комплекса може да следва 3 направления:

• преход към активна форма на туберкулоза;
• пълна резорбция;
• калцификация с образуване на лезия на Gohn.

Заздравяването на специфични грануломи е свързано с тяхната резорбция и процесите на пролиферация на клетки от различни тъкани. Това се изразява в няколко процеса:

• белези;
• уплътняване на лезията поради покълване на колагенови влакна;
• образуване на обвивка – капсулиране;
• отлагане на калций и калцификация.

Най-честият начин за образуване на лезия на Gohn в белия дроб е фиброзна трансформация. Същността на този механизъм е покълването на гранулома със съединителна тъкан и последващото образуване на белег. Перифокалното възпаление постепенно преминава.

Трансформацията протича от краищата на капсулата към центъра, фрагментирайки туберкулозните туберкули. В такива случаи се откриват междинни форми на MBT, което играе важна роля при повторение на инфекцията. След пълна калцификация на лезиите, патогенът не се освобождава.

Поява на образуване на рентгенова снимка

Макропрепарация на лезията

Областта на лезията на Ghon се визуализира на рентгенова снимка като малка овална формация в белите дробове. Контурите му обикновено са неясни, с нишки от съединителна тъкан, простиращи се отстрани. Огнището включва:

1. Влакна на съединителната тъкан;
2. Колагенови елементи;
3. Отлагания, образувани от калциеви соли.

Средният размер на образуванието е 2-3 сантиметра. Типичното местоположение на патологията е горните сегменти, върхът на белите дробове.

Процес на образуване

Областта на Gohn в белия дроб е една от последиците от инфекция с Mycobacterium tuberculosis. Микроорганизмът прониква в органа, като се установява предимно в горните му части поради особеностите на кръвоснабдяването. Размножаването и активността на бактерията води до развитие на локално възпаление в белодробната тъкан.

С напредването на заболяването патологичният процес се разпространява в цялата тъкан на органа, което води до развитие на некроза - казеозна некроза. В отговор на увреждане, локалната имунна система се активира, образувайки бариера около възпалението. Тази структура се състои от бели кръвни клетки - лимфоцити.

На този етап се формира първичният туберкулозен комплекс. Включва:

1. Област на казеозна некроза (тъканна смърт, подобна на външен вид на извара);
2. Зона на активен възпалителен процес около възпалителната зона;
3. Увеличаване на размера на интраторакалните лимфни възли.

Тези признаци не са типични за други белодробни заболявания, появата им показва, че пациентът има начален стадий на туберкулоза. По-нататъшното развитие на патологичния процес може да се изрази в следното:

1. Развитие на активни симптоми на туберкулоза (образува се лезия на Абрикосов);
2. Пълно изчезване на патологичната област ("победа" на имунната система над възпалението);
3. Формиране на Гон фокус.

Характерни микро- и макроскопски признаци

Зоната на Ghon е патологично образувание, което се открива както с просто око – макроскопски, така и на микроскопски препарати. Характеризира се с:

1. Белези на патологичната област поради растежа на влакна на съединителната тъкан през зоната на възпаление;
2. Удебеляване на образуванието поради повишено производство на колаген;
3. Образуване на фиброзна капсула, забележимо при микроскопско изследване на белите дробове;
4. Калцификация на патологична формация.

Груб екземпляр от лезия на Ghon изглежда като област на сиренеста некроза (некроза) на тъкан с размер до няколко сантиметра. При микроскопско изследване се установява характерно туберкулозно увреждане на белодробния паренхим - картина на специфична пневмония. Областта на възпаление по периферията е заобиколена от гранулации и туберкули на съединителната тъкан.

При преглед могат да се открият характерни промени в други области. Зоната на възпаление и некроза се намира в лимфните съдове, през които лимфата се оттича от засегнатата област. Често се открива и увреждане на интраторакалните лимфни възли.

Процесът на формиране на патология започва от периферията на зоната на възпаление и по-късно се разпространява в централните зони. Туберкулозният гранулом първо се фрагментира на няколко отделни туберкули на съединителната тъкан, които след това се сливат един с друг. Инфилтрацията на тъканите около образуванието изчезва след известно време.

Докато областта на туберкулозата не бъде напълно капсулирана, микобактериите все още остават в белодробната тъкан, в резултат на което е възможен рецидив - повторно образуване на гранулом в друга част на органа. След завършване на образуването на уплътнения участък всички микроорганизми са надеждно отделени от здравата тъкан, което прави рецидива на заболяването малко вероятен.

Лезията на Гон в белите дробове е проява на туберкулоза. Без наличието на път към корена, туберкулозни образувания, простиращи се извън контурите на медиастинума (лимфни възли), е трудно да се идентифицира туберкулозната принадлежност на синдрома на фокалното засенчване.

Когато анализирате образувания с диаметър до 1 cm, трябва да обърнете внимание на калцификацията, плътността, фиброзата, морфологичната структура и интензивността на потъмняване. Преобладаването на повече от 2 ребра е признак на дисеминация.

Цифрово изображение: множество фиброзни огнища на двата бели дроба на фона на хроничен бронхит

Лезия на Ghon и калцирани лезии в белите дробове - какво е това?

Лезията на Ghon е образувание на върха или горните сегменти на белите дробове, причинено от увреждане на белодробната тъкан от микобактерии. Морфологичното изследване на материала разкрива голям брой гранулационни клетки и макрофаги. Тялото постоянно се бори с причинителя на белодробната туберкулоза, така че динамиката се увеличава бавно. Само при разглеждане на серия от изображения на гръдните органи за период от 3-6 месеца могат да се идентифицират някои промени.

Ако туберкулозните лезии персистират дълго време, може да се наблюдава образуване на калцифицирана лезия. Калциевите соли се отлагат в местата на казеозно разрушаване. По този начин патогенът се мумифицира, което предотвратява повторната инфекция на белодробната тъкан.

Калцифицираните лезии в белите дробове не са само прояви на туберкулозна инфекция. Среща се при хронична пневмония, хелминтни инвазии, фиброзиращ алвеолит (Hammen-Richie).

Цифрова рентгенова снимка: милиарна туберкулоза, лезии от двете страни

Огнището на Гон е рядка форма на инфекция в настоящия период от време. Поради неконтролираната употреба на антибиотици, микроорганизмите са станали резистентни към антибиотиците. При лечение на други заболявания с тези лекарства се осигурява определена активност на химичното съединение върху Mycobacterium tuberculosis. Бактериите не са напълно унищожени. Ако микроорганизмите нямат множествена резистентност, под въздействието на антибиотична терапия за пневмония, бронхит и други заболявания, човек спира активното прогресиране на туберкулозата, без да го знае.

Само при извършване на следващата флуорография се разкрива специфичен фокус на върха (калцифициран, плътен, влакнест, интензивен, калцифициран).

Плътни лезии в белите дробове с фокален синдром на помътняване

Синдромът на ограничено фокално потъмняване включва единични (до 5), множество сенки (повече от 6), чийто размер не надвишава 1 см. С ограничено местоположение (до 2 междуребрени пространства), диагноза фокална туберкулоза и прави се пневмония.

Ако зоната надхвърля двете междуребрия, говорят за дисеминиран процес. Фокалното потъмняване се диференцира на първично и вторично. При заболявания с увреждане на белодробната тъкан патогенезата на синдрома се придружава от следните патогенетични механизми:

Изместване на въздуха чрез ексудат, трансудат;
Резорбция на алвеоларен въздух с лобуларна ателектаза;
Изтласкване на въздух от субстрата извън алвеолите;
Хематогенни метастази поради оток, инфаркт, туберкулоза;
Лимфогенни метастази (първична туберкулоза, кръвни заболявания);
Контактно увреждане на белодробната тъкан (периферен рак, аневризма).

Синдромът на лезията на Ghon, полиморфен, фиброзен, интензивен, калцифициран, може да се наблюдава при тумори, възпаление на белодробната тъкан и съдови аномалии.

Определянето на фокална сянка в изображение не винаги позволява да се провери морфологията или етиологичния фактор.

При различни заболявания синдромът на фокалното помътняване има радиологични сходства. Специфичното тегло на тумора, фиброзен, некротичен, възпалителен фокус се различава леко. За разграничаване на градации се използва компютърна томография за изследване на плътността на сянката. Проучването ви позволява ясно да проверите калцифицираното, калцифицираното, интензивното и слабото потъмняване.

При класическото състояние лезията на Гон в белите дробове се визуализира ясно на рентгенова снимка. Други нозологични форми не са придружени от съпътстващи признаци, които позволяват проверка на нозологията.

Плътни лезии в белите дробове - какви са те?

Плътните огнища на рентгенова снимка на белите дробове показват или хронична инфекция, или излекуван възпалителен или травматичен процес. На мястото на продължително възпаление се натрупва тъкан от белег, образува се пневмосклероза и се появява карнификация при пневмония. При всички тези нозологии рентгеновата снимка показва плътни (интензивни) сенки.

Ако тези промени присъстват в изображението, клиничната картина не е придружена от изразени промени. Синдромът на калцификация, калцификация, белези може да бъде проява на следните нозологични форми:

Тумор;
аневризма;
Ретенционна киста;
Първичен рак;
Фокална туберкулоза.

Само при разпространение се появяват признаци на тежка интоксикация:

1. Температура над 39 градуса;
2. Обща слабост;
3. Кашлица с храчки;
4. Болка в гърдите.

По време на възпалителния процес могат да се наблюдават лабораторни промени: левкоцитоза, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Фокалната туберкулоза се характеризира със специфични клинични симптоми:

Болка в гърдите;
кашлица;
раздразнителност;
Загуба на апетит;
Слабост.

При туберкулозна инфекция кръвният тест не е придружен от възпалителни промени. За диагностициране на заболяването е необходимо определянето на Mycobacterium tuberculosis в промивните води на бронхиалния тракт. При малък периферен рак и единични метастази могат да се наблюдават промени в кръвните тестове.

В случай на белодробен инфаркт се наблюдава синдром на фокално потъмняване, което се проявява с тромбофлебит на долните крайници. Клиника - хемоптиза, оплаквания от болки в хълбоците.

Плътните лезии в белите дробове в повечето случаи не изискват лечение, но преди спиране на лечението на пациента е необходима пълна диагноза, за да се потвърди истинският синдром на фокална сянка. Уверете се, че изображението показва наистина голяма формация, която заема ацините. Подобна картина се формира от преплитането на кръвоносни съдове и интерстициални връзки. Полипозиционното (мултиаксиално) изследване предоставя много информация. Дори традиционната рентгенография на гръдните органи във фронтална и странична проекция разкрива кръглата природа на потъмняването. На странично изображение е възможно да се идентифицират калцирани огнища на плеврата. С мултипроекционно изследване е възможно да се направи разлика между интрапулмонални и плеврални калцификации.

Ако се открие фокален синдром на рентгенова снимка, трябва да се направи диференциална диагноза между тумори, туберкулоза и пневмония.

Фиброзни лезии в белите дробове - какви са те?

При възпалителни промени фокалната сянка има средна интензивност, неравномерни, замъглени граници. При хронично възпаление и фиброзна туберкулоза потъмняването е интензивно с назъбени, остри ръбове.

Фиброзните отлагания нарушават вентилацията на бронхиалния тракт. Степента на дихателна недостатъчност се определя от степента на лезията.

Ако фиброзата е провокирана от тумор, около заоблената сянка може да се види "колан", натрупване на малки огнища поради засиления белодробен модел.

При туберкулоза съдовият „път“ се отклонява от фиброзния фокус, насочен към корена на белия дроб. Няколко извити тънки ивици от съдове, насочени към корена, често се срещат при хронична туберкулоза.

Увеличени лимфни възли, коловоз, кръгла сянка в белодробния паренхим най-често са рентгенологични признаци на рак.

Влакнести полиморфни огнища могат да се наблюдават при фокална пневмония с дълъг курс. При постоянното унищожаване на клетките, местата на унищожаване са белязани от съединителна тъкан, която продължава до края на живота на човека.

В заключение бих искал да ви напомня, че полиморфните лезии в белите дробове не винаги са проява на белодробна патология. Ако синдромът се открие на директна рентгенография, има възможност за плеврално засягане. Плевритът може да бъде не само ексудативен, но и сух. След заздравяване остават калцификации и фиброзни огнища.

Синдромът на фокално помътняване в белите дробове е рентгенова проява на много нозологични форми. За диференциална диагноза се използват няколко метода.

Общо страници: 2
Страници: 01

Резюме. Последно място на работа: Федерална държавна научна институция "Централен изследователски институт по епидемиология" на Федералната служба за надзор в областта на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората. Институт по комплексни проблеми на възстановяването на способностите на човешкия резерв. АКАДЕМИЯ ЗА СЕМЕЙНА И РОДИТЕЛСКА КУЛТУРА „ДЕТСКИ СВЯТ“ В рамките на националната програма за демографско развитие на Русия УЧИЛИЩЕ ЗА БЪДЕЩИ РОДИТЕЛИ „ОБЩУВАНЕ ПРЕДИ РАЖДАНЕТО“ Длъжност: Ст.н.с. Акушер-гинеколог, инфекционист. образование 1988-1995 Московски медицински стоматологичен институт на името на. Семашко, специалност обща медицина (диплома ЕВ № 362251) 1995-1997 клинична ординатура в ММСИ на името на. Семашко по специалност „акушерство и гинекология” с оценка „отличен”. 1995 г. “Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията” RMAPO. 2000 “Лазери в клиничната медицина” RMAPO. 2000 г. „Вирусни и бактериални заболявания извън и по време на бременност” NTSAGi P RAMS. 2001 “Болести на гърдата в практиката на акушер-гинеколог” NCAG и P RAMS. 2001 „Основи на колпоскопията. Патология на шийката на матката. Съвременни методи за лечение на доброкачествени заболявания на шийката на матката” NCAG и P RAMS. 2002 г. “HIV – инфекция и вирусен хепатит” RMAPO. 2003 г. изпити “кандидатски минимум” по специалността “акушерство и гинекология” и “инфекциозни болести”.

Въпрос:Добър ден Направих флуорография. Лекарят каза, че има огнище на гонорея в десния бял дроб, но си спомням със сигурност, че през последните 7 - 10 години не съм боледувал от нищо сериозно, не съм бил лекуван от туберкулоза и не са ми поставяли такава диагноза . Никога не съм имал кашлица повече от седмица. Кажете ми дали туберкулозата може да бъде безсимптомна и дали може да бъде заразна. Благодаря ти.

Отговорът на лекаря:Здравейте! Необходимо е да се свържете с фтизиатрия за консултация лице в лице.

Медицински услуги в Москва:

Въпрос:Внукът ми има лезия на Gon. Флуорографията и рентгеновата снимка показаха проблема. При прегледа на RSCT лекарят каза, че това ребро е близо до реброто, всичко е наред, но той сам написа всичко, което се препоръчва. И те признаха внук 16 в тубдиспансера. за 2 месеца.Всички изследвания са в норма.Тогава предложиха ср. вдигни го, но ти дай една шепа таблетки да пиеш.Какво да правя???

Отговорът на лекаря:Здравейте! Курсът на лечение трябва да бъде завършен. Приемайте таблетките, както е предписано от Вашия лекар.

Въпрос:Здравейте, аз съм на 35 години, на компютърна томография на белия дроб виждам лезия на Гон. Преди това на снимките нямаше лезии на Гон. Въпрос: Всичко това означава ли, че съм болен от туберкулоза Лекува ли се огнището на Гон? Или е за цял живот? какво заплашва бъдещето? Благодаря ти.

Отговорът на лекаря:Здравейте! Здравейте! Лезията на Гон е фокусът на прекарана белодробна туберкулоза. Не изисква лечение.

Избухването на Gon обикновено преминава без да предизвиква безпокойство. Необходимо е уточняване на диагнозата. За съжаление, без преглед е невъзможно да се установи точна диагноза и да се предпише лечение. Трябва да се консултирате с туберкулозен лекар.

Въпрос:Здравейте, направихме компютърна томография на 06.06.14 г. на поредица от томограми в S2 на десния бял дроб, близо до главната интерлобарна плевра има заоблен плътен фокус до 6 mm с ясни контури.

Заключение: единичен плътен фокус в S2 на десния бял дроб в близост до главната интерлобарна плевра. В нашия град нямаме пулмолог. Кажете ми какво може да означава това? С най-добри пожелания Денис!

Отговорът на лекаря:Здравейте! Може да има калцификация или Gon лезия. Трябва да посетите фтизиатрия.

Въпрос:Здравейте докторе Съпругът ми е диагностициран с гонома, но продължава да пуши? Кажете ми как това ще се отрази на здравето му? Как да го убедим? Необходимо ли е лечение?

Той отговори на всички ваши въпроси.

Моля помогнете!!! Какво трябва да направя???

Отговорът на лекаря:Здравейте! Лезията на Гон е фокусът на прекарана белодробна туберкулоза. Не изисква лечение.

Общо страници: 2
Страници: 01

Всеки ден всеки се сблъсква с туберкулозни патогени. Доказателството се осигурява от откривания по време на годишна рутинна флуорография, които показват фокус на Гон в белите дробове. Усложненията след открита патология се появяват изключително рядко, но само ако лезията е открита навреме.

Какво представлява огнището на Госн?

Лезията на Ghon е фокусът на първоначалната лезия на белите дробове в. На първия етап има малък фокус на грануломатозен остър възпалителен процес, който може да се види след флуорография.

Обикновено лезията зараства и оставя белег от съединителна тъкан. Впоследствие в него могат да се отложат калциеви соли. В по-редки случаи огнището може да прогресира и да се развие в истинска туберкулоза. Това е възможно при пациенти с отслабена имунна система.

Как възниква образуването?

Избухването на Gon е резултат от първоначалната инфекция на човек с Mycobacterium tuberculosis. Времето за разработка е приблизително 3 години. Това е неоплазма с овална форма, която понякога има прекъсващи светли контури. Структурата се изразява от влакна от извънклетъчно вещество, съединителна тъкан и слоеве калций. Максималният размер може да бъде до 2 см.

След проникване в белодробната тъкан настъпва локално тъканно нагнояване. Засегнатите части започват да се увеличават поради увреждащите ефекти. Резултатът е тъканна некроза. Ако се добави вторична инфекция, пневмонията започва да прогресира.

След агресивното въздействие на Mycobacterium tuberculosis започва изграждането на имунитет и реакцията на организма. Някои клетки започват да работят, премахвайки острия възпалителен процес. С течение на времето започват да се развиват грануломи, в центъра на които вече има мъртви клетки.

По този начин се формира началният туберкулозен комплекс, включващ:

В бъдеще развитието на такъв комплекс може да продължи по различни начини:

• лечение в прогресиращ стадий на туберкулоза;
• пълно изчезване;
• поява на Gon лезия.

Заздравяването на грануломите е свързано с тяхното изчезване и процесите на размножаване на клетки от различни тъкани. Това може да се прояви в различни процеси:

• уплътняване на синуса поради растежа на влакната на извънклетъчното вещество;
• белези;
• появата на черупка;
• калциево наслояване.

Най-често срещаният начин за образуване на лезия е фиброзна трансформация. Същността е покълването на гранулома със съединителна тъкан. Острият възпалителен процес отшумява с времето. Трансформацията се наблюдава от краищата към средата. Появяват се туберкулозни туберкули. В този случай се определят междинни форми на MBT. Това е важно при повтарящи се инфекции. След като настъпи пълна калцификация на лезиите, дразнителят вече не се открива.

Клинична картина и диагноза

Заболяването се предава по въздушно-капков път и по никакъв друг начин. Преди да започнете лечението, е важно правилно да идентифицирате признаците, както и да разберете общата клинична картина на заболяването.

С напредването на образуванията могат да се появят следните симптоми:

• летаргия, която най-често се проявява вечер;
• суха кашлица, която не се появява толкова често;
• лек скок на телесната температура за кратък период от време.

важно! Ако пациентът забележи поне един симптом, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Патологията не може да се види при рутинен преглед на пациента или чрез лабораторни изследвания. Незаменимите методи, които ще ви позволят да определите заболяването, са рентгенови лъчи. Тези методи включват:

• флуорография;
• Магнитен резонанс;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• компютърна томография.

При рентгеново изследване появилите се кухини в белите дробове изглеждат като овални тъмни кръгове с остра основа. Размерите на синусите варират в рамките на 5 мм. В този случай вдлъбнатините могат да бъдат не само единични, но и множество.

С напредването на патологията се нарушава не само формата на синуса, но и неговата структура. Тя може да бъде:

• хомогенен;
• хетерогенна - неоплазмата има неравномерни контури, гранулирана или дори с лобуларна структура.

При използване на други диагностични методи е възможно да се получи по-точна картина на хода на заболяването. Тези диагностични мерки включват MRI и CT. След предприетите мерки специалистът ще може да идентифицира не само лезията, но и други патологии. Те могат да бъдат:

• казеозни маси;
• нарушения на структурата и целостта на лимфните възли;
• перифокален остър възпалителен процес.

Колкото повече мерки се вземат, толкова по-точна ще бъде диагнозата. Това ще избегне някои усложнения.

Много е лесно да се определи патологията с помощта на рентгенови лъчи, тъй като тази формация се различава от другите видове белодробни кухини. Но ако пациентът не показва никакви симптоми, тогава заболяването може да се определи само ако се вземат превантивни мерки.

Характеристики на патологията при деца

При лезията на Гон симптомите при децата са по-изразени. Това се определя от слаб имунитет в момента, в който бебето се зарази с опасна бактерия. Много е важно правилно и навременно да се диагностицира дете, за да се предотвратят непоправими последици.

Последици за здравето

Колко опасна е патологията? Усложнения след установено заболяване възникват в изключителни случаи. Ако образуванията са множество и са увеличени по размер, могат да възникнат следните усложнения:

Такива патологии причиняват нарушаване на естественото функциониране на органа, което води до прогресия на дихателната недостатъчност.

Как се лекуват Gon лезиите?

Важно е веднага да се отбележи, че нито една рецепта за традиционна медицина няма да дойде на помощ, така че не е нужно веднага да започнете самолечение с методите на баба си. Пациентът само ще загуби време и евентуално ще провокира усложнения.

Патологията не изисква специфично лечение. Лекарят може да даде само общи препоръки на пациентите:

1. Пълен отказ от вредни навици, включително тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици.
2. Намерете друга благоприятна работа, ако лицето работи в организация, която представлява опасност за здравето. Такива места имат отрицателно въздействие не само върху белодробната кухина, но и върху тялото като цяло.
3. Отделете време за спортни дейности, особено упражнения в басейна или посещение на санаториум.
4. Ежедневно провеждане на гимнастически упражнения за дихателната система.
5. Ежедневни разходки.

Ако е идентифицирана лезия, тогава такива пациенти ще трябва да се подлагат на годишни рентгенови изследвания, за да се изследва динамиката на процеса. Препоръчително е подобни действия да се извършват на едно място с един специалист, който преди това се е грижил за пациента и е наясно с проблема.

Струва си да се помни, че лезията на Гон не е признак на прогресираща туберкулоза и не е смъртна присъда. Той говори за инфекция, победена от тялото. Ако се появи патология, на пациента се предписва макролекарство. С негова помощ можете да нормализирате функционирането на белите дробове. Само при навременна консултация с лекар заболяването може да бъде диагностицирано и излекувано.