Санитария в рецепцията. Санитарна обработка на пациенти
При двупоточна система и мъжете, и жените се лекуват едновременно в различни стаи.
Санитарният пункт на приемното отделение обикновено се състои от стая за прегледи, съблекалня, баня с душ и стая за обличане на пациентите. Някои от тези стаи могат да бъдат комбинирани (например стая за наблюдение и съблекалня).
IN стая за прегледипациентът се съблича, изследва се за откриване на педикулоза и се подготвя за санитарно-хигиенно третиране. Има кушетка, маса, столове, термометър на стената (температурата на въздуха в кабинета трябва да бъде най-малко 25 °C).
Ако бельото е чисто, то се поставя в торба, а връхните дрехи се окачват на закачалка и се предават в склада. Списъкът на нещата (разписка за приемане) се прави в два екземпляра: единият се предава с вещи в склада, другият се залепва към медицинската история и при изписване те получават неща за пациента. Съществуващите ценности и пари при получаване се предават на старшата медицинска сестра, за да ги съхранява в сейф.
Ако пациентът бъде намерен инфекция, бельото се поставя в резервоар с белина или хлорамин B за 2 часа и се изпраща в специална пералня. В случай на въшки, бельото се третира предварително с дезинфекционен разтвор и се изпраща в камерата за дезинфекция* за специална обработка. На чантите с такива дрехи трябва да има подходящ надпис - "Педикулоза".
Въшките са преносители на тиф и възвратна треска.
Признаци на педикулоза:
Наличието на гниди (яйца на въшки, които се залепват от женската за косата или влакната на тъканта; фиг. 2-2) и самите насекоми;
сърбеж на кожата;
Следи от разчесване и импетигинозни (пустуларни) корички по кожата.
* Дезинфекция (лат. дез- префикс, обозначаващ унищожаване, инфекция- инфекция) - унищожаването в човешката среда на патогени на инфекциозни заболявания (бактерии, вируси).
Ориз. 2-1.Видове въшки:
а - глава;
b - гардероб;
в - пубис
В случай на откриване на педикулоза се извършва специална санитарна и хигиенна обработка на пациента; сестрата прави запис в "Дневник за прегледи за педикулоза" и поставя заглавна страницаистория на заболяването със специален знак („P“), а също така съобщава за откритата педикулоза на санитарната и епидемиологичната станция.
Може да се държи частичноили пълна санитарно-хигиенна обработка.
Частична дезинфекциясе състои в измиване на пациента със сапун и кърпа във вана или душ, дезинфекция и дезинсекция на дрехите и обувките му.
Под пълна санитарно-хигиенна обработкапредполагат не само горните мерки, но и обработката на постелки и жилищни помещения.
Ориз. 2-2.Вид гнида, прикрепена към косата
Всички данни за лечението на постъпилия пациент трябва да бъдат записани в медицинската история, за да може сестрата на отделението да ги обработи повторно след 5-7 дни.
Лечение на пациента при откриване на педикулоза
Етапи на санитарно-хигиенна обработка:
1) борба с вредителите (лат. дез- префикс, обозначаващ унищожаване, насекомо-насекомо; унищожаване на членестоноги, които действат като носители на патогени на инфекциозни заболявания);
2) хигиенна вана (душ, обтриване);
3) подстригване на коса и нокти;
4) обличане на пациента в чисто бельо.
Необходими съоръжения за дезинфекция
Защитно облекло - медицинска престилка, шал*, маска, мушамена престилка или специално облекло от гумирана тъкан, гумени ръкавици.
дезинфекционен разтвор.
Шампоан, оцет (6% разтвор, загрят до 30 ° C), алкохол (70%).
Полиетиленов шал и пелена, мушама, кърпи, бяла хартия, фин гребен, ножица.
Леген за изгаряне на коса и кибрит.
Залепена чанта.
Има няколко вида дезинфекционни разтвори.
20% разтвор на емулсия на бензил бензоат.
Специални шампоани (например "Elco-insect").
Специални лосиони (например Nittifor). Редът на процедурата.
2. Постелете мушама върху табуретка (кушетка), настанете пациента върху нея и покрийте раменете му с найлонова пелена.
*В момента световната тенденция е да се използват еднократни медицински престилки и бельо от ново поколение нетъкан многослоен материал - CMC. CMC материалът се състои от три слоя: слой спанбонд, пласт м eltblown и още един слой спанбонд. Материалът CMC осигурява надеждна защита на медицинския персонал, особено при работа с HIV-инфектирани пациенти, пациенти с хепатит B, C и др.
3. Ако е необходимо, подстрижете косата над подготвения леген.
4. Третирайте косата с дезинфекционен разтвор, завържете главата с найлонов шал и кърпа отгоре, като я оставите определено време(Времето за намокряне на косата зависи от вида на използвания разтвор - вижте специфичните инструкции).
5. Развържете главата и изплакнете с топла течаща вода, след това с шампоан.
6. Подсушете косата с кърпа и третирайте косата със загрят 6% разтвор на оцетна киселина.
7. Завържете отново главата с найлонов шал и кърпа отгоре, като оставите за 20 минути.
8. Развържете главата и изплакнете с топла течаща вода, подсушете с кърпа.
9. Наклонете главата на пациента над бялата хартия и внимателно разрешете кичурите коса с фин гребен, след което огледайте отново косата на пациента.
10. Изгорете подстриганата коса и хартията в легена.
11. Поставете дрехите на пациента и предпазните дрехи на медицинската сестра в торбичка от мушама и ги изпратете в камерата за дезинфекция. Третирайте гребена и ножицата със 70% алкохол, стаята с дезинфекционен разтвор.
Процедурата за извършване на дезинсекция при наличие на противопоказанияза използване на дезинфекционни разтвори.
1. Подгответе се за дезинфекция: подредете необходимото оборудване и облечете защитно облекло.
2. Поставете мушама върху табуретка (кушетка), настанете пациента върху нея и покрийте раменете му с найлонова пелена, ако е необходимо, подстрижете косата му върху подготвения леген.
3. Третирайте косата (не скалпа!) със загрят 6% разтвор на оцет, като механично отстраните и унищожите въшките.
4. Завържете главата с найлонов шал и отгоре с кърпа, оставете за 20 минути.
5. Развържете главата и изплакнете с топла течаща вода, след това с шампоан, подсушете с кърпа.
6. Наклонете главата на пациента над бялата хартия и внимателно разрешете кичурите коса с фин гребен, след което огледайте отново косата на пациента.
7. Изгорете подстриганата коса и хартията в легена.
8. Поставете дрехите на пациента и предпазните дрехи на медицинската сестра в торбичка от мушама и ги изпратете в камерата за дезинфекция. Третирайте гребена и ножицата с алкохол (70%), стаята с дезинфекционен разтвор.
Санитарно-хигиенно третиране на пациенти с откриване на срамни въшки.
1. Измийте тялото на пациента топла водасъс сапун.
2. Обръснете засегнатата коса.
3. Измийте отново тялото на пациента с гореща вода и сапун.
4. Изгорете подстриганата коса в легена.
5. Поставете дрехите на пациента и предпазните дрехи на медицинската сестра в торбичка от мушама и ги изпратете в камерата за дезинфекция. Почистете самобръсначката и ножицата със спирт (70%).
Санирането се разрешава от лекаря след преглед на пациента: той също определя количеството на санирането.
На първо място, трябва да прегледате косата и, ако откриете въшки, да ги отрежете. Ноктите на ръцете и краката се изрязват късо.
Хигиенична вана. Преди употреба ваната трябва да се измие с четка или кърпа с гореща вода и сапун или сода, след това да се дезинфекцира с 3% разтвор на лизол и да се измие с този разтвор. След това във ваната се налива вода (първо студена, след това гореща) до половината от обема и със специален термометър се измерва температурата, без да се изважда от водата. Температурата на водата за хигиенична вана трябва да бъде 38-39 °, продължителност - средно 15 минути.
По време на хигиенната баня пациентът не може да бъде оставен сам. Трябва да му помогнете да се измие и да следите състоянието и пулса му, тъй като може да настъпи припадък. При силна слабост и припадъкдайте на пациента да подуши амонякс памучна топка и след това повикайте асистенти и извадете пациента от ваната.
Преди да дезинфекцирате ранения, трябва да увиете превръзката върху засегнатата част на тялото с мушама, така че да не се намокри. За спускане на ранените във ваната се използва дървен щит. Ако състоянието на пациента позволява, трябва да се предпочита хигиеничен душ.
При масово приемане на засегнатите дезинфекцията може да се извърши под душа или да се замени с частична дезинфекция.
Разтриването обикновено се предписва на тежко болни пациенти. За да направите това, вземете топла вода и добавете към нея одеколон, оцет или алкохол. Под пациента се поставя мушама. Гъба или парче рунтава кърпа се навлажнява в приготвения разтвор и всички части на тялото се избърсват на свой ред: след като оголят ръката си, те я избърсват с влажна гъба и веднага я избърсват на сухо, покриват я с одеяло ; след това избършете втората ръка, гърдите, гърба. Тази процедура трябва да се извърши бързо, така че пациентът да не се преуморява и да не се охлажда.
Краката могат да се мият в леген, като го поставите на леглото.
Грижа за устната кухина. При тежко болни и засегнати грижите за устната кухина се състоят в избърсване и измиване или напояване, тъй като използването на четка за зъби може да увреди лигавицата на венците.
Избърсването на зъбите се извършва с памук, потопен в пинсети, потопени в 0,5% разтвор на сода, 0,9% разтвор готварска солили 5% разтвор на боракс. Избършете всеки зъб поотделно от всички страни, особено внимателно на шията. Когато избърсвате горните молари, трябва да издърпате бузата с шпатула, за да не внесете инфекция в отделителен каналпаротидна жлеза, разположена върху лигавицата на бузите на нивото на задните кътници. По същата причина не се препоръчва да избършете лигавицата на бузите. За да изтриете езика, той се хваща с лявата ръка през марлена салфетка и се издърпва от устата.
Устата се измива с гумен балон. За това се използват слаби разтвори на сода (0,5%), готварска сол (0,9%), боракс (2-5%), калиев перманганат (1: 10 000), водороден прекис (0,5%) и др. с леко наклонена напред глава ", за да не попадне течността Въздушни пътища. Вратът и гърдите се покриват с мушама, а под брадичката се поставя поднос или леген. Ъгълът на устата се отдръпва с помощта на шпатула и със струя течност под умерен натиск се измива първо преддверието на устата, а след това и самата устна кухина. Ако пациентът не може да седне или не може поради тежестта на състоянието си, той може да изплакне устата си в легнало положение. За целта главата на пациента се обръща на една страна, под бузата се поставя табла, а под нея и под главата и шията се поставя мушама и се измива.
Пациентите с треска често страдат от сухота на лигавицата на устната кухина, до образуването на корички на устните и езика. В този случай, след избърсване на зъбите и езика и напояване на устната кухина, пукнатините се смазват с вазелиново масло или 10% разтвор на боракс в глицерин или просто масло.
Перинеална грижа. Измиването на ануса при жените и мъжете и външните гениталии при жените трябва да се извършва 1-2 пъти на ден. За да направите това, използвайте чашата на Есмарх, оборудвана с гумена тръба, стъклен накрайник и скоба. Мушама и съд се поставят под пациента и се приканват да се огънат в коленете и да разтворят краката си. Струя вода или слаб разтвор на калиев перманганат се насочва към перинеума и се стерилизира. памучна топка, захванати в пинсети, се правят няколко движения в посока от гениталиите към анус. Избършете кожата на перинеума с друг памук.
Предотвратяване на рани от залежаване. При недостатъчно внимание при тежко болни пациенти на места, където кожата е подложена на продължителна компресия между костта и леглото (сакрум, лопатки, пети), могат да се образуват рани от залежаване. Техните мерки за превенция са следните: 1) леглото трябва да е чисто и сухо през цялото време, да няма белези, гънки, трохи по чаршафа; 2) кожата на пациента трябва да бъде чиста и суха (ежедневно избърсване, навременна подмяна на мокрото бельо със сухо); 3) няколко пъти на ден е необходимо да се помогне на пациента да промени позицията си в леглото; 4) поставете надуваем гумен кръг, увит в чаршаф или калъфка за възглавница, под сакрума на пациента; 5) кожата на гърба и сакрума, в допълнение към ежедневното избърсване с вода, също избършете с камфоров алкохол.
Смяна на легло и бельо. Смяната на чаршафа при тежко болен пациент изисква определено умение от болногледачите. Ако на пациента е позволено да се обърне на една страна, първо трябва леко да повдигнете главата му и да извадите възглавницата изпод нея, а след това да помогнете на пациента да се обърне на една страна, до ръба на леглото. На освободената половина на леглото, разположена отстрани на гърба на пациента, трябва да навиете мръсен чаршаф, така че да лежи под формата на валяк по гърба на пациента. На освободеното място трябва да поставите чист, също наполовина навит лист, който под формата на ролка ще лежи до ролката на мръсния лист. След това на пациента се помага да легне по гръб и да се обърне на другата страна, след което ще лежи върху чист чаршаф, обръщайки се с лице към противоположния ръб на леглото. След това мръсният чаршаф се отстранява и чистият се изправя.
Понякога е препоръчително пациентът да се премести на носилка и да се постави отново леглото. Това изисква двама души. Кошарката се поставя перпендикулярно или наклонено спрямо леглото, с главата към края на леглото. И двамата болногледачи се приближават до пациента от страната на количката и поставят ръцете си под него: първият - под лопатките и долната част на гърба, вторият - под сакрума и бедрата (пациентът може да прегърне първия санитар за врата), повдигнете и преместете пациента на количката.
Смяна на тениска при тежко болен пациент по следния начин. леко повдигнат Горна частторса, съберете ризата от гърба до врата, след това, повдигайки ръцете на пациента, прехвърлете ризата върху главата му, след което остава да освободите ръцете от ръкавите. Ако едната ръка на пациента е повредена, тогава ръкавът се отстранява първо от здравата ръка, а след това от пациента. Чистата риза се облича в обратен ред: първо се поставят ръкавите, като се започне от болната ръка, след това се прекарва през главата и се изправя по гърба.
За да безпокоят пациента възможно най-малко с процедурата за превръзка, те използват ризи под формата на детски тениски, а за ранените с обемисти превръзки коригират бельото, като правят разрези по шевовете върху него.
Санитарно-хигиенна обработка на болните в приемна службасе извършва, като се вземе предвид тежестта на заболяването и в зависимост от това коя система в това приемно отделение е едно- или двупоточна. В големи райони с малък брой легла има еднопоточна система за дезинфекция, при която жените се мият на свой ред, а след това мъжете. В други болници обикновено има система с двоен поток, която осигурява паралелна и едновременна хигиенизация както на мъже, така и на жени, което намалява продължителността на престоя им в спешното отделение. В санитарния пункт на приемното отделение има кабинет за прегледи, където пациентът се съблича и подготвя за хигиенична баня. Има диван, шкафове за чисто бельо и кошчета за мръсни дрехи, маса с необходимите принадлежности за бръснене, подстригване, сапун, кърпи. На масата има два тигана с етикети "чисти кърпи" и "мръсни кърпи". След всеки пациент в тенджера се слагат кърпички и се варят. Има специални кърпи и четки за измиване на ваната, с които се измива ваната след всеки пациент. На стената виси термометър, който показва температурата на въздуха. Банята трябва да е топла - температурата на въздуха е най-малко 25 ° C. Строго е забранено отварянето на вентилационните отвори.
В стаята за преглед пациентът се съблича и се прави опис на имуществото в два екземпляра: единият е приложен към медицинската история, другият е прикрепен към неща, които се предават в склада до изписването на пациента. Наличните ценности и пари при разписка се предават на старшата медицинска сестра, която ги съхранява в сейф. Медицинска сестраоглежда кожата на главата и ако открие гниди или въшки, сяда болния на кушетката, без да се съблича, напуква добре главата му със сапун К, като го втрива в кожата, и поставя шал за 15-20 минути. След това пациентът се поставя във вана, изплаква добре главата си с топла вода, измивайки сапун К и изплаква с 6% разтвор на оцет. Косата се разресва с гъст гребен. За унищожаване на гниди в косата се използва трапезен оцет, загрят до 27-30 ° C, за което кичурите коса се навлажняват с памук, напоен с него, главата се завързва с шал за 15-20 минути и след това косата се навлажнява. внимателно сресана с обикновен гребен и измита отново. При наличие на въшки в бельото се поставя в торбичка от мушама, навлажнена с един от наличните дезинфектанти (4% DDT емулсия, хексохлоран, 0,5% разтвор на карбофос, 1% воден разтворацетофос или метафос) и се изпращат в камерата за дезинсекция за камерна дезинсекция в териториалното дезинфекционно отделение по местонахождението на болницата. Можете също така да унищожите въшките в бельото и дрехите, като ги изгладите с гореща ютия от двете страни през влажна кърпа. След кабинета за прегледи пациентът се придружава до банята, която трябва да е просторна, светла и чиста. Банята трябва да има специална вентилация. По време на хигиенична баня е строго забранено да се отварят прозорците или да се правят течения. Подът трябва да е водоустойчив и с плочки. Всяка баня трябва да има дървени платформи, върху които се поставят малки платнени салфетки, които се сменят след всеки пациент.
Желателно е да има и електрически урни за нагряване на кърпи или чаршафи за подсушаване на пациента. Ако няма такива, тогава тези чаршафи могат да бъдат поставени върху топли релси за кърпи. Преди това банята се измива старателно с кърпи или четки със сапун или някакъв дезинфектант. Ако под крана има кафяви петна, те трябва да се изтрият с 3% разтвор. на солна киселина. След това ваната се изплаква с гореща
|
|||
вода и затворете отвора със запушалка (фиг. 5, d). За да се избегне охлаждане, ваната се пълни непосредствено преди приемане. За да предотвратите образуването на водни пари, първо налейте студена водаи след това горещо. Температурата на водата се измерва със специален термометър в дървена рамка, без да се вади от водата. Позицията на пациента във ваната трябва да бъде такава, че той да опира с гръб и тила си към стената на горния край на ваната и водата да достига горна третагръден кош. За да се избегне подхлъзване на тялото, в края на краката на ваната е монтирана дървена пейка или стойка, на която пациентът опира краката си. Трябва да измиете пациента с мълчание, първо главата, а след това торса и долните крайници.
Необходимо е да се обърне внимание на местата, където обикновено се натрупва пот, което води до обрив от пелена ( областта на слабините, перинеума, при жените - под млечните жлези и в подмишнициО). В момента в санитарните възли на приемното отделение има стерилни чували с чисто бельо и кърпа.
Продължителността на банята зависи от температурата на водата и общо състояниеболен. Средна продължителностхигиенично свежо топла баня 20-30 минути при температура на водата 35-36°C. Младшата медицинска сестра подготвя банята и поддържа банята чиста. Медицинската сестра трябва да присъства по време на измиването на пациента, да следи кожата и пулса. Ако пациентът пребледнява, оплаква се от световъртеж и лошо чувство, сестрата вика лекаря. На пациента се помага да излезе от ваната, избърсва се, поставя се на дивана, оставя се да помирише амоняк или да се постави студ на главата му.
Ако хигиенната вана е забранена за пациент по здравословни причини, се предписва душ. За това във ваната се поставя пейка, на която пациентът седи. Измийте го в същия ред, както във ваната. След всеки пациент ваната се измива старателно с кърпа и сапун и след това се изплаква с един от дезинфекциращите разтвори (0,5% избистрена белина или 2% разтвор на хлорамин).
Пациенти, които са в състояние умерено, медицинската сестра избърсва тялото с влажна кърпа, навлажнена с един от дезинфекционните разтвори ( камфор алкохол, одеколон, водка), като се обръща внимание на кожните гънки в слабините, подмишниците и под млечните жлези при жените (фиг. 5, b).
Банята и стаите за прегледи трябва да се поддържат безупречно чисти. Мушамите и мушамите на дивана след всеки пациент трябва да се избърсват с кърпа, напоена с 2% разтвор на хлорамин или 0,5% разтвор на белина, а след края на смяната те трябва да се измият с гореща вода и сапун. Чаршафите на кушетките се сменят след всеки пациент. Банята се почиства няколко пъти на ден мокър начин. Инвентарът, използван за почистване на помещенията, трябва да бъде етикетиран, да се съхранява в специално помещение. След употреба кърпите се събират в отделен контейнер с надпис на капака: „Използвани шумозаглушители“ или „Мръсни кърпи“. Кърпите са в този съд, докато се сварят. За почистване на бани се отделя специално оборудване (кофи, мивки, парцали), което след всяко почистване трябва да се измие и изсуши. За измиване на тоалетни чинии се използва 0,5% избистрен разтвор на белина.
Ако педикулозата се открие по време на санирането на пациента в спешното отделение медицински екипправи бележка за това в историята на случая, за да привлече вниманието на лекуващия лекар на отделението за по-нататъшно наблюдение на пациента и, ако е необходимо, повторно саниране от персонала медицинско отделениекъдето е пациентът. Освен това медицинският персонал на приемното отделение трябва да съобщи адреса на пациента с педикулоза на санитарно-епидемиологичната станция по местоживеене на пациента за преглед на членовете на семейството му за педикулоза и, ако е необходимо, мерки за дезинсекция на мястото. на пребиваване. В приемното отделение на болницата трябва да има тетрадка, в която се вписват всички данни за пациента: фамилия, собствено име, бащино име, възраст, от която пациентът е хоспитализиран, дата на постъпване, дата и фамилия на лицето, което е предало информацията на санитарно-епидемиологичната станция, както и името на лицето, получило тази информация.
За извършване на санирането на пациентите спешните отделения на болниците, независимо от техния профил, трябва да разполагат със следния набор от оборудване и дезинфектанти, които трябва да се съхраняват в специално предназначен за целта шкаф или кутия.
1. Дезинфектанти: лизол, разтворител, керосин, сапун, трапезен оцет, сапунено-керосинова емулсия, пиретрум, хексохлоран 0,5%, карбофос, хлорамин.
2. Машинка за подстригване, кофа с плътно прилягащ капак за събиране на коса, кофи за приготвяне на дезинфекционни разтвори: две тенджери, маркирани за чисти и мръсни кърпи, хидравлично управление, торби за събиране на дрехи, лека пелерина от мушама за защита на пациента при коса за подстригване, градуирана чаша, спиртна лампа, памучна вата, шалове, миди и кърпи.
Времето, което пациентът прекарва в спешното отделение, трябва да бъде намалено до минимум. Всички вещи на пациента трябва да бъдат дезинфекцирани и съхранявани в хигиенни условия. При пациенти със съмнение за инфекциозно заболяване е необходимо да се вземат бактериологични проби за най-бърза диагностика и приемане на противоепидемични и лечебни мерки. След дезинфекция пациентът се изпраща в болничното отделение в съответствие с неговото заболяване. Пътят, който пациентът трябва да измине от спешното отделение до отделението, трябва да е прав и къс. В този случай пациентът трябва да избягва контакт с пациенти от други отделения. В изключително тежко състояние (шок, миокарден инфаркт и др.) Пациент без саниране се изпраща в интензивното отделение за спешна медицинска помощ.
Младши медицински сестри участват в хигиенизирането на пациентите. Санитарно-хигиенната обработка се извършва в помещението за санитарна инспекция на приемното отделение.
Санитарният пункт на приемното отделение обикновено се състои от стая за прегледи, съблекалня, баня с душ и стая за обличане на пациентите.
В кабинета за преглед пациентът се съблича, изследва се за педикулоза и се подготвя за санитарно-хигиенно третиране.
Ако бельото е чисто, то се поставя в торба, а връхните дрехи се окачват на закачалка и се предават в склада. Списъкът на нещата (разписка за приемане) се съставя в два екземпляра: единият се предава с вещи в склада, другият се залепва към медицинската история и при изписване те получават неща за пациента. Съществуващите ценности и пари при получаване се предават на старшата медицинска сестра, за да ги съхранява в сейф.
Ако пациентът има инфекциозно заболяване, бельото се поставя в резервоар с белина или хлорамин Б за 2 часа и се изпраща в специална пералня. Ако бельото е въшливо, то се третира предварително с дезинфекционен разтвор и се изпраща в дезинфекционната камера за специална обработка. На чантите с такива дрехи трябва да има подходящ надпис - "Педикулоза".
Етапи на санитарно-хигиенно лечение на пациенти:
Изследване на кожата и косата на пациента.
Подстригване, нокти, бръснене (при необходимост).
Измиване под душа или хигиенична вана.
Изследване на кожата и косата на пациента
Наличието на гниди (яйца на въшки, които се залепват от женската за косата или влакната на тъканта; фиг. 2-2) и самите насекоми;
сърбеж кожата;
Следи от разчесване и импетигинозни (пустуларни) корички по кожата.
В случай на откриване на педикулоза се извършва специална санитарна и хигиенна обработка на пациента; медицинската сестра прави запис в „Дневника за изследване на педикулозата“ и поставя специална бележка („P“) на заглавната страница на медицинската история, а също така съобщава за откритата педикулоза на санитарната и епидемиологичната служба. Можете да извършите частична или пълна санитарно-хигиенна обработка.
Частичната санитарно-хигиенна обработка се състои в измиване на пациента със сапун и кърпа във вана или душ, дезинфекция и дезинсекция на дрехите и обувките му. Пълна санитарно-хигиенна обработка означава обработка на постелки и жилищни помещения.
Всички данни за лечението на постъпилия пациент трябва да бъдат записани в медицинската история, за да може сестрата на отделението да ги обработи повторно след 5-7 дни.
Етапи на санитарно-хигиенна обработка:
1) борба с вредителите (лат. дез- префикс, обозначаващ унищожаване, насекомо- насекомо; унищожаване на членестоноги, които действат като носители на патогени на инфекциозни заболявания);
2) хигиенна вана (душ, обтриване);
3) подстригване на коса и нокти;
4) обличане на пациента в чисто бельо.
Има няколко вида дезинфекционни разтвори. 20% разтвор на емулсия на бензил бензоат. Специални шампоани(например "Elco-insect"). Специални лосиони (например Nittifor).
3. Ако е необходимо, подстрижете косата над подготвения леген.
4. Третирайте косата с дезинфекционен разтвор, завържете главата с найлонов шал и кърпа отгоре, като я оставите за определено време, посочено в инструкциите.
5. Развържете главата и изплакнете с топла течаща вода, след това с шампоан.
6. Подсушете косата с кърпа и третирайте косата със загрят 6% разтвор на оцетна киселина.
7. Завържете отново главата с найлонов шал и кърпа отгоре, като оставите за 20 минути.
8. Развържете главата и изплакнете с топла течаща вода, подсушете с кърпа.
9. Наклонете главата на пациента над бялата хартия и внимателно разрешете кичурите коса с фин гребен, след което огледайте отново косата на пациента.
10. Изгорете подстриганата коса и хартията в легена.
11. Поставете дрехите на пациента и предпазните дрехи на медицинската сестра в торбичка от мушама и ги изпратете в камерата за дезинфекция. Третирайте гребена и ножицата със 70% алкохол, стаята с дезинфекционен разтвор.
Използването на дезинфекционни разтвори е противопоказано по време на бременност, при родилки и кърмачки, деца под 5 години, както и при заболявания на кожата на главата.
Процедурата за дезинсекция при наличие на противопоказания за употребата на дезинсектицидни разтвори:
1. Подгответе се за дезинфекция: разгънете необходимо оборудванеи носете защитно облекло.
2. Поставете мушама върху табуретка (кушетка), настанете пациента върху нея и покрийте раменете му с найлонова пелена, ако е необходимо, подстрижете косата му върху подготвения леген
3. Третирайте косата (не скалпа) със загрят 6% разтвор на оцет, като механично отстраните и унищожите въшките.
4. Завържете главата с найлонов шал и отгоре с кърпа, оставете за 20 минути.
5. Развържете главата и изплакнете с топла течаща вода, след това с шампоан, подсушете с кърпа.
6. Наклонете главата на пациента над бялата хартия и внимателно разрешете кичурите коса с фин гребен, след което огледайте отново косата на пациента.
7. Изгорете подстриганата коса и хартията в легена.
8. Поставете дрехите на пациента и предпазните дрехи на медицинската сестра в торбичка от мушама и ги изпратете в камерата за дезинфекция. Третирайте гребена и ножицата с алкохол (70%), стаята с дезинфекционен разтвор.
Подстригване, нокти, бръснене.Подстригване.
Необходимо оборудване:
Ножица, машинка за подстригване.
Леген за изгаряне на коса, кибрит.
Алкохол (70%).
Редът на процедурата:
1. Подгответе се за санитарна и хигиенна обработка: подредете необходимото оборудване.
2. Постелете мушама върху табуретка (кушетка), настанете пациента върху нея и покрийте раменете му с найлонова пелена.
Отстранете косата с машинка за подстригване, с кожно заболяване на скалпа - подстрижете косата върху подготвения леген
4. Изгорете косата си.
5. Третирайте ножици, бръснач със спирт.
Бръснене
Необходимо оборудване:
Гумени ръкавици.
Бръснач, четка и крем за бръснене.
Салфетка, кърпа, съд за вода.
Редът на процедурата:
1 . Подгответе се за санитарна и хигиенна обработка: подредете необходимото оборудване, поставете ръкавици.
2. Загрейте вода (до 40-45 ° C), накиснете салфетка в нея, изцедете я и покрийте лицето на пациента.
3. Отстранете салфетката, нанесете крем за бръснене с четка.
4. Обръснете пациента, като издърпате кожата с другата ръка в посока, обратна на движението на бръснача.
5. Избършете лицето си с влажна, след това суха кърпа.
6. Третирайте бръснача със спирт.
7. Свалете ръкавиците, измийте ръцете.
Изрязване на ноктите
Необходимо оборудване:
Гумени ръкавици.
Ножици и нокторезачки.
Топла вода, течен сапун, крем за ръце и крака, алкохол (70%).
Леген и тава за вода, кърпи.
1. Подгответе се за санитарно-хигиенната обработка: подредете необходимото оборудване, загрейте водата, поставете ръкавици.
2. Добавете течен сапун към тавата с топла вода и потопете ръцете на пациента в него за 2-3 минути (редувайки се с подрязване на ноктите).
3. Алтернативно извадете пръстите на пациента от водата, избършете ги и внимателно изрежете ноктите.
4. Третирайте ръцете на пациента с крем.
5. Добавете течен сапун в леген с топла вода и спуснете краката на пациента в него за 2-3 минути (редувайки се с подрязване на ноктите).
6. Поставете крака върху кърпа (редувайки се с подрязване на ноктите), избършете го и изрежете ноктите със специални пинсети.
7. Третирайте краката с крем.
8. Дезинфекцирайте ножиците и пинсетите със спирт.
9. Свалете ръкавиците, измийте ръцете.
Саниране -Това е набор от мерки, насочени към премахване на всички видове замърсители от повърхността на човешкото тяло, неговите дрехи, неща (домакинска мръсотия, насекоми, токсични веществаи т.н.).
Правете разлика между пълна и частична дезинфекция. IN нормални условиямирно време пълна санитариялечението включва щателно измиване на цялото тяло с топла вода и сапун, задължителна смяна на бельото, дезинфекция на дрехи и обувки. Ако тези мерки не са изпълнени напълно поради тежестта на състоянието на пациента или други причини, тогава такава санификация се нарича частично.
След установяване на диагнозата на заболяването, пациентът, по решение на дежурния лекар, се изпраща за санитарно-хигиенна обработка. При тежко състояние на пациента той се отвежда в интензивно отделение или отделение интензивни грижис проведена санитарно-хигиенна обработка в минимален обем.
Извършва се санитарно-хигиенна обработка в санитарен пункт приемно отделение. Има едно- и двупоточни методи за санитарно-хигиенно лечение на пациенти:
– в болници с малък брой легла се използва еднопоточна система, т.е. редувайте се да приемате жени и мъже;
- с двупоточна система, мъжете и жените се лекуват едновременно в различни стаи.
Санитарният пункт на приемното отделение обикновено се състои от стая за прегледи, съблекалня, баня с душ и стая за обличане на пациентите. Някои от тези стаи могат да бъдат комбинирани (например стая за наблюдение и съблекалня). В кабинета за прегледи пациентът се съблича, преглежда и подготвя за санитарно-хигиенна обработка. Има кушетка, маса, столове, термометър на стената (температурата на въздуха в кабинета трябва да бъде най-малко 25 ° C). Ако бельото е чисто, то се поставя в торба, а връхните дрехи се окачват на закачалка и се предават в склада. Списъкът на нещата (разписка за приемане) се прави в два екземпляра: единият се предава с вещи в склада, другият се залепва към медицинската история и при изписване те получават неща за пациента. Ценностите и парите на пациента при получаване се предават на старшата медицинска сестра за съхранение в каса. Ако пациентът има инфекциозно заболяване, бельото се поставя в резервоар с дезинфекционен разтвор за 2 часа и се изпраща в специална пералня. Ако бельото е въшливо, то се третира предварително с дезинфекционен разтвор и се изпраща в дезинфекционната камера за специална обработка.
На чантите с такива дрехи трябва да има надпис "Педикулоза".
Етапи на саниране на пациенти:
1. Изследване на кожата и косата на пациента.
2. Подстригване, нокти, бръснене (при необходимост).
3. Измиване под душ или хигиенична вана.
Откриване на педикулоза
Може да се открие различни видовевъшки:
- глава - поразителен линия на косатаглави;
- дрехи - засяга кожата на тялото;
- срамна - засяга окосмената повърхност на срамната област, линията на косата на подмишниците и лицето (мустаци, брада, вежди, мигли). Поради това е необходимо внимателно да се изследва не само целият пациент, но и дрехите му, особено гънките и вътрешни шевовебельо. Въшките са преносители на тиф и възвратна треска.
Признаци на педикулоза:
Наличието на гниди (яйца на въшки, които са залепени от женската към косата или вълните на тъканта) и самите насекоми;
сърбеж на кожата;
Следи от разчесване и импетигинозни (пустуларни) корички по кожата.
В случай на откриване на педикулоза се извършва специална санитарна и хигиенна обработка на пациента. Медицинската сестра прави запис в дневника за прегледи за педикулоза и поставя специална бележка („P“) на заглавната страница на медицинската история, а също така съобщава за откритата педикулоза на санитарната и епидемиологичната станция. Можете да извършите частична или пълна санитарно-хигиенна обработка. Частичната санитарно-хигиенна обработка се състои в измиване на пациента със сапун и кърпа във вана или душ, дезинфекция и дезинсекция на дрехите и обувките му. Пълната санитарно-хигиенна обработка означава не само горните мерки, но и обработката на спалното бельо и жилищните помещения по местоживеене на пациента. Всички данни за обработката на приет пациент трябва да бъдат записани в медицинската история, за да може сестрата на отделението да ги обработи повторно след 5-7 дни.
Свързана информация:
- И защото, (1) че има такъв човек в света ... И още двама бивши пациенти казаха, (2) че с помощта на папата са "родени втори път". Всички в залата ръкопляскаха, (3) и аз се развълнувах.
Подобни статии
-
Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?
Понякога можете да забременеете по небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
-
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец
Април-май Телците (21 април - 20 май) са премерени, не са суетливи и колосално продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да доведе другите до дръжката, но те знаят точно какво правят и защо имат нужда от това. Сред положителните...
-
Ограничения за достъп до данни в роли 1c
Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на ...
-
1c стартира тънък клиент вместо дебел
Платформи: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Те се стартират чрез указване на специални ...
-
Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток
Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В този контекст кражбата на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й, са от първостепенно значение.Начини за разкриване на кражба ...
-
Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности
Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да подчертая темата как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато ...