Кой може да осигури медицинска помощ. Правила за поставяне на стерилни превръзки

Първата помощ е набор от спешни мерки, насочени към спасяване на живота на човек. Злополука, остър пристъп на заболяване, отравяне - при тези и други спешни случаи е необходима компетентна първа помощ.

Според закона първата помощ не е медицинска - тя се предоставя преди пристигането на лекарите или доставката на пострадалия в болницата. Първа помощ може да окаже всеки, който е в критичен момент до жертвата. За някои категории граждани оказването на първа помощ е официално задължение. Става дума за полицаи, КАТ и Министерството на извънредните ситуации, военнослужещи, пожарникари.

Способността за оказване на първа помощ е елементарно, но много важно умение. Той може да спаси нечий живот. Ето 10 основни умения за първа помощ.

Алгоритъм за първа помощ

За да не се объркате и компетентно да окажете първа помощ, е важно да следвате следната последователност от действия:

1. Уверете се, че когато оказвате първа помощ, не сте в опасност и не застрашавате себе си.
2. Осигурете безопасността на жертвата и другите (например извадете жертвата от горяща кола).
3. Проверете за признаци на живот (пулс, дишане, реакция на зениците на светлина) и съзнание на жертвата. За да проверите за дишане, трябва да наклоните главата на жертвата назад, да се наведете към устата и носа му и да се опитате да чуете или почувствате дишането. За да откриете пулса, е необходимо да прикрепите върховете на пръстите към каротидната артерия на жертвата. За да оцените съзнанието, е необходимо (ако е възможно) да вземете жертвата за раменете, леко да я разклатите и да зададете въпрос.
4. Обадете се на специалисти: от града - 03 (линейка) или 01 (спасители).
5. Осигурете спешна първа помощ. В зависимост от ситуацията това може да бъде:
   • възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;
   • кардиопулмонална реанимация;
   • спиране на кървенето и други мерки.
6. Осигурете на жертвата физически и психологически комфорт, изчакайте пристигането на специалисти.

Изкуствено дишане

Изкуствената белодробна вентилация (ALV) е въвеждането на въздух (или кислород) в Въздушни пътищачовек, за да се възстанови естествената вентилация на белите дробове. Отнася се за елементарни реанимационни мерки.

Типични ситуации, изискващи IVL:

• катастрофа;
• произшествие по водата
• токов удар и други.

Има различни начини за IVL. Изкуственото дишане уста в уста и уста в нос се счита за най-ефективно при оказване на първа помощ на неспециалист.

Ако по време на прегледа на жертвата не се установи естествено дишане, е необходимо незабавно да се извърши изкуствена вентилациябели дробове.

техника на изкуствено дишане уста в уста

1. Осигурете проходимост на горните дихателни пътища. Завъртете главата на жертвата на една страна и използвайте пръста си, за да отстраните слуз, кръв, чужди предмети. Проверете носните проходи на жертвата, почистете ги, ако е необходимо.
2. Наклонете главата на жертвата назад, като държите врата с една ръка.
   

   Не променяйте позицията на главата на пострадалия с нараняване на гръбначния стълб!

3. Поставете тъкан, носна кърпичка, парче плат или марля върху устата на жертвата, за да се предпазите от инфекции. Стиснете носа на жертвата с голям и показалец. Вдишайте дълбоко, притиснете устните си плътно към устата на жертвата. Издишайте в белите дробове на жертвата.
   

   Първите 5-10 вдишвания трябва да са бързи (20-30 секунди), след това 12-15 вдишвания в минута.

4. Гледайте движението на гърдите на жертвата. Ако гърдите на жертвата се повдигат при вдишване на въздух, тогава правите всичко правилно.

Индиректен сърдечен масаж

Ако няма пулс и дишане, е необходимо да се направи индиректен сърдечен масаж.

Непряк (затворен) сърдечен масаж или компресия на гръдния кош е компресията на мускулите на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб, за да се поддържа кръвообращението на човек по време на сърдечен арест. Отнася се за елементарни реанимационни мерки.

внимание! Невъзможно е да се извърши затворен сърдечен масаж при наличие на пулс.

Техника за компресиране на гръдния кош

1. Поставете жертвата на плоско място твърда повърхност. Не правете компресии на гръдния кош върху легло или други меки повърхности.
2. Определете местоположението на жертвата мечовиден процес. Мечовидният израстък е най-късият и тясна частгръдна кост, нейният край.
3. Измерете 2-4 см нагоре от мечовидния процес - това е точката на компресия.
4. Поставете основата на дланта си върху точката на компресия. В този случай палецът трябва да сочи или към брадичката, или към стомаха на жертвата, в зависимост от местоположението на реаниматора. Поставете другата ръка върху едната ръка, сгънете пръстите си в ключалката. Натискането се извършва стриктно с основата на дланта - пръстите ви не трябва да влизат в контакт с гръдната кост на жертвата.
5. Извършвайте ритмични тласъци на гърдите силно, плавно, строго вертикално, с тежестта на горната половина на тялото. Честота - 100-110 натискания в минута. При което гръден коштрябва да се огъне 3-4 см.
   

   При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва с показалеца и средния пръст на едната ръка. Тийнейджъри - дланта на едната ръка.

Ако механичната вентилация се извършва едновременно със затворен сърдечен масаж, всеки две вдишвания трябва да се редуват с 30 компресии на гръдния кош.

Ако по време на реанимацияако пострадалият си възвърне дъха или има пулс, прекратете оказването на първа помощ и поставете лицето на една страна, като поставите ръка под главата му. Следете състоянието му до пристигането на парамедиците.

Маневра на Хаймлих

Когато храна или чужди тела попаднат в трахеята, тя се запушва (напълно или частично) - човекът се задушава.

Признаци на обструкция на дихателните пътища:

• Липса на пълно дишане. Ако дихателната тръба не е напълно запушена, човекът кашля; ако е напълно - държи се за гърлото.
• Неспособност за говорене.
• Посиняване на кожата на лицето, подуване на съдовете на шията.

Прочистването на дихателните пътища най-често се извършва по метода на Хаймлих.

1. Застанете зад жертвата.
2. Хванете го с ръце, като ги стегнете в ключалка, точно над пъпа, под ребрената дъга.
3. Силно натиснете корема на жертвата, рязко огънете лактите си.
   

   Не стискайте гърдите на жертвата, освен при бременни жени, които са притиснати долна частгръден кош.

4. Повторете това няколко пъти, докато дихателните пътища се изчистят.

Ако пострадалият е загубил съзнание и е паднал, поставете го по гръб, седнете на бедрата му и натиснете с две ръце ребрените дъги.

За да отстраните чужди тела от дихателните пътища на детето, обърнете го по корем и потупайте 2-3 пъти между лопатките. Бъди много внимателен. Дори ако бебето кашля бързо, отидете на лекар за медицински преглед.

кървене

Контролът на кървенето е мярка за спиране на кръвозагубата. При оказване на първа помощ говорим за спиране на външно кървене. В зависимост от вида на съда се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

Спирането на капилярно кървене се извършва чрез прилагане асептична превръзка, а също и при нараняване на ръцете или краката чрез повдигане на крайниците над нивото на тялото.

При венозно кървене се прилага превръзка под налягане. За да направите това, се извършва тампонада на раната: марля се нанася върху раната, върху нея се поставят няколко слоя памучна вата (ако няма памучна вата - чиста кърпа) и се превързва плътно. Вените, притиснати от такава превръзка, бързо тромбозират и кървенето спира. Ако притискащата превръзка се намокри, натиснете силно с дланта на ръката си.

Да спра артериално кървене, артерията трябва да бъде клампирана.

Техника за притискане на артерия: Притиснете здраво артерията с пръсти или юмрук към подлежащите костни образувания.

Артериите са лесно достъпни за палпация този методмного ефикасно. Това обаче изисква физическа сила от оказващия първа помощ.

Ако кървенето не спре след прилагане стегната превръзкаи притискайки артерията, нанесете турникет. Спомнете си какво е последна инстанциякогато другите методи се провалят.

Техника за прилагане на хемостатичен турникет

1. Поставете турникет върху дрехите или мека подложка точно над раната.
2. Затегнете турникета и проверете пулсацията на съдовете: кървенето трябва да спре и кожата под турникета трябва да побледнее.
3. Поставете превръзка върху раната.
4. записвам точно времекогато се прилага турникетът.

Турникетът може да се постави върху крайниците за максимум 1 час. След изтичането му, турникетът трябва да се разхлаби за 10-15 минути. Ако е необходимо, можете да стегнете отново, но не повече от 20 минути.

счупвания

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Счупването е придружено силна болка, понякога - припадък или шок, кървене. Има открити и затворени фрактури. Първият е придружен от рана на меките тъкани, понякога в раната се виждат костни фрагменти.

Техника за първа помощ при фрактури

1. Оценете тежестта на състоянието на жертвата, определете местоположението на фрактурата.
2. Ако има кървене, спрете го.
3. Определете дали е възможно да преместите жертвата преди пристигането на специалисти.
   

   Не носете пострадалия и не променяйте позицията му при гръбначни травми!

4. Осигурете неподвижност на костта в областта на фрактурата - извършете имобилизация. За да направите това, е необходимо да обездвижите ставите, разположени над и под фрактурата.
5. Сложете гума. Като гума можете да използвате плоски пръчки, дъски, линийки, пръти и др. Гумата трябва да е плътно, но не и плътно фиксирана с бинтове или гипс.

При затворена фрактураобездвижването се извършва върху дрехите. При отворена фрактура не можете да поставите шина на места, където костта стърчи навън.

изгаряния

Изгарянето е увреждане на телесните тъкани, причинено от високи температуриили химически вещества. Изгарянията се различават по степен, както и по видове щети. Според последната причина се разграничават изгаряния:

• термични (пламък, гореща течност, пара, горещи предмети);
• химически (алкали, киселини);
• електрически;
• радиация (светлина и йонизиращо лъчение);
• комбинирани.

В случай на изгаряне, първата стъпка е да се елиминира ефектът на увреждащия фактор (огън, електрически ток, вряла вода и др.).

След това, при термични изгаряния, засегнатата област трябва да се освободи от дрехите (внимателно, без да се откъсва, а да се отреже прилепналата тъкан около раната) и с цел дезинфекция и анестезия да се напои с водно-спиртен разтвор (1/1) или водка.

Не използвайте мазни мехлеми и мазни кремове - мазнините и маслата не намаляват болката, не дезинфекцират изгарянето и не насърчават заздравяването.

След това напоете раната със студена вода, нанесете стерилна превръзка и нанесете студ. Освен това дайте на жертвата топла подсолена вода.

За да ускорите заздравяването на леки изгаряния, използвайте спрейове с декспантенол. Ако изгарянето обхваща площ от повече от една длан, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Припадък

Припадъкът е внезапна загубасъзнание, поради временно нарушение на церебралния кръвен поток. С други думи, това е сигнал към мозъка, че му липсва кислород.

Важно е да се прави разлика между обикновения и епилептичния синкоп. Първото обикновено се предшества от гадене и световъртеж.

Състоянието на припадък се характеризира с това, че човек върти очи, покрива се със студена пот, пулсът му отслабва, крайниците му изстиват.

Типични ситуации на припадък:

• страх,
• вълнение,
• задух и други.

Ако човекът припадне, дайте му удобна хоризонтално положениеи осигурете чист въздух (отворете дрехите, разхлабете колана, отворете прозорци и врати). Поръсете със студена вода лицето на жертвата, потупайте го по бузите. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, подушете памучен тампоннавлажнен с амоняк.

Ако съзнанието не се върне в продължение на 3-5 минути, незабавно се обадете на линейка.

Когато пострадалият дойде на себе си, дайте му силен чай или кафе.

Удавяне и слънчев удар

Удавянето е навлизане на вода в белите дробове и дихателните пътища, което може да доведе до смърт.

Първа помощ при удавяне

1. Извадете жертвата от водата.
   

   Удавник грабва всичко, което му попадне под ръка. Бъдете внимателни: плувайте до него отзад, дръжте го за косата или подмишниците, като държите лицето си над повърхността на водата.

2. Поставете жертвата на коляното си с главата надолу.
3. ясно устната кухинаот чужди тела (слуз, повръщане, водорасли).
4. Проверете за признаци на живот.
5. При липса на пулс и дишане незабавно започнете механична вентилация и гръдни компресии.
6. След възстановяване на дишането и сърдечната дейност, поставете пострадалия на една страна, покрийте го и осигурете комфорт до пристигането на парамедиците.

През лятото опасност представлява и слънчевият удар. Слънчевият удар е мозъчно заболяване, причинено от продължително излагане на слънце.

Симптоми:

• главоболие,
• слабост,
• шум в ушите,
• гадене,
• повръщане.

Ако пострадалият все още е изложен на слънце, температурата му се повишава, появява се задух, понякога дори губи съзнание.

Ето защо, когато оказвате първа помощ, на първо място е необходимо да прехвърлите жертвата на хладно, проветриво място. След това го освободете от дрехите, разхлабете колана, съблечете се. Поставете студена, мокра кърпа върху главата и врата му. Нека помириша амоняк. При необходимост направете изкуствено дишане.

При слънчев ударна жертвата трябва да се даде много хладна, леко подсолена вода (пийте често, но на малки глътки).

Причини за измръзване - висока влажност, замръзване, вятър, неподвижност. Влошава състоянието на жертвата, като правило, алкохолна интоксикация.

Симптоми:

• усещане за студ;
• изтръпване на измръзналата част на тялото;
• след това - изтръпване и загуба на чувствителност.

Първа помощ при измръзване

1. Дръжте жертвата на топло.
2. Свалете всякакви студени или мокри дрехи.
3. Не търкайте пострадалия със сняг или парцал - това само ще нарани кожата.
4. Увийте измръзналата част от тялото.
5. Дайте на жертвата гореща сладка напитка или топла храна.

отравяне

Отравянето е нарушение на жизнените функции на тялото, което е възникнало поради навлизането в него на отрова или токсин. В зависимост от вида на токсина се разграничават отравяния:

• въглероден окис,
• пестициди,
• алкохол
• лекарства,
• храна и други.

Мерките за първа помощ зависят от естеството на отравянето. Най-често хранително отравянепридружено от гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. В този случай на жертвата се препоръчва да приема 3-5 грама активен въглен на всеки 15 минути в продължение на един час, да пие много вода, да се въздържа от ядене и задължително да се консултира с лекар.

Освен това често се срещат случайни или умишлени отравяния с лекарства и алкохолна интоксикация.

В тези случаи първата помощ се състои от следните стъпки:

1. Изплакнете стомаха на жертвата. За целта го накарайте да изпие няколко чаши подсолена вода (за 1 литър - 10 г сол и 5 г сода). След 2-3 чаши предизвикайте повръщане у пострадалия. Повторете тези стъпки, докато повърнатото е "чисто".
   

   Стомашна промивка е възможна само ако жертвата е в съзнание.

2. Разтворете 10-20 таблетки активен въглен в чаша вода, оставете пострадалия да изпие.
3. Изчакайте пристигането на специалистите.

на Руската федерация „За одобряване на правилата за полагане на квалификационни изпити и издаване на шофьорски книжки“ N 1396 от 15.12.1999 г., издание от 14.02.2009 г. Правила за техническа експлоатация на бензиностанции, одобрени със заповед на Министерството на енергетиката на Русия N 229 от 01.08.2001 г., издание от 17.06.2003 г. Правила за пожарна безопасност за общообразователни училища, професионални училища, интернати, домове за сираци, училищни, предучилищни, извънучилищни и други образователни институции, одобрени със заповед Държавен комитетСССР за народното стопанство N 541 от 04.07.1989 г. Правила за защита на труда при работа в телефонни централи и телеграфи, одобрени със заповед на Държавния комитет на Руската федерация за съобщения и информатизация N 72 от 29.05.1997 г. Правила за безопасност и процедури по ликвидация спешни случаис опасни товари при транспортирането им с железопътен транспорт, одобрен.

Всичко за първа помощ

Кой е отговорен за оказването на първа помощ на пострадалите? Законът установява задължението за оказване на първа помощ на лица, които поради професионални задължения са първи на мястото на произшествие с жертви (спасители, пожарникари, полицаи). Сред обикновените очевидци на произшествието задължението за предприемане на мерки за първа помощ възниква за водачи, участващи в произшествие (клауза 2.6 от Правилата трафик RF). 3. Има ли отговорност за неоказване на първа помощ? Лицата, задължени да оказват първа помощ, носят отговорност за неоказване на първа помощ, включително наказателна отговорност.

За обикновени очевидци на инцидента, предоставящи първа помощ на доброволна основа, не може да се прилага отговорност за непредоставяне на първа помощ. Установени са специални правила за шофьорите, участвали в произшествие.

Член 31. Първа помощ

Информация

Член 26 от Федералния закон от 27 ноември 2010 г. N 311-FZ „За митническо регулиранев Руската федерация“ установява задължението на длъжностните лица митнически властиоказване на първа помощ на лица, които са получили телесни повреди, и незабавно уведомяване на началника на митническия орган за инцидента. Федерален закон от 21 юли 1997 г. N 118-FZ „За съдебните изпълнители“ в чл. 15 регламентира задължението на съдебните изпълнители да предоставят първа помощ на лица, които са получили телесни повреди, и да уведомяват близките си възможно най-скоро (виж писмо на Федералната служба за съдебни изпълнители от 13 май 2011 г. N 03-5 „ Инструментариумза оказване на първа помощ на лица, които са получили телесни повреди).

Също така в съответствие с чл. 16 от Закона на Руската федерация от 11 март 1992 г

Правно основание за оказване на първа помощ

В този случай, естествено, става дума за лица, които нямат специално медицинско образование, които са длъжни да предоставят медицинска помощ в съответствие със закона.Както се вижда от текста на статията, предоставянето на медицинска помощ е право, а не задължение на водача и останалите граждани. В същото време, в случай на пътнотранспортно произшествие, водачът, участващ в него, е длъжен да вземе мерки за оказване на първа помощ на пострадалите, да се обади на линейка и полиция, а в спешни случаиизпратете жертвите да минат, а ако това не е възможно, предайте сами превозно средствов следващите медицинска организация, посочете имената си, регистрационния номер на автомобила (с представяне на документ за самоличност или шофьорска книжка и документ за регистрация на МПС) и се върнете на мястото на произшествието (вж.

Кой може и кой е длъжен да окаже първа помощ?

Член 125 от Наказателния кодекс на Руската федерация. Оставяне в опасност Съзнателното оставяне без помощ на лице, което е в опасност за живота или здравето и е лишено от възможността да вземе мерки за самосъхранение поради ранна възраст, старост, болест или поради намирането му в безпомощно състояние, когато деецът е имал възможност да окаже помощ на това лице и е бил длъжен да се грижи за него или сам го е довел в опасно за живота или здравето състояние, се наказва с глоба до 80 хиляди рубли или в размер на заплатиили други доходи на осъденото лице за период до шест месеца, или задължителна работаза срок от сто и двадесет до сто и осемдесет часа, или с поправителен труд за срок до една година, или с арест за срок до три месеца, или с лишаване от свобода за срок до до една година. Алгоритъм за повикване на линейка.

Първа помощ. личен избор или задължение?

И ако са спазени всички условия - да има познания по първа помощ, да спазва правилата за оказването й - човек е извън юрисдикцията, независимо какъв е резултатът. И така, какъв е крайният резултат? Трябва ли да помогна или не? Всеки сам трябва да си отговори на това. Въпреки че мисля, че всички достойни хора без колебание ще кажат: „Да“.

И тогава въпросът е - как правилно да окажем първа помощ? Това искаме да ви кажем в тази статия. Нека вземем за основа европейския стандарт на Червения кръст - това минимално количество знания, без които е просто невъзможно да получите шофьорска книжка в европейските страни. Разбира се, форматът на статията няма да позволи напълнонаучи всички необходими умения, но ние ще ви дадем основна информация, основни принципи.

Надяваме се, че това ще послужи поне като храна за размисъл. Днешната тема е обаждането на лекаря.

Правни аспекти на оказването на първа помощ

Коментар на член 31 от Федералния закон № 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“

1. Навременното оказване на първа помощ на гражданите при злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават живота и здравето им, е от голямо значение и често е решаващ момент за спасяването на живота на пострадалия. Първата помощ в общия смисъл на думата се разбира като набор от прости и целесъобразни мерки, които трябва да се извършат преди пристигането на медицинска помощ и транспортирането на болен или ранен човек до медицинска организация. Законодателството установява задължения за определени категории лица за оказване на първа помощ.

   Да, чл. 228 от Кодекса на труда на Руската федерация задължава работодателя в случай на злополука незабавно да организира първа помощ на пострадалия и, ако е необходимо, да го достави на медицинска организация. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 5 март 2011 г.

Член 31. Първа помощ

Всеки гражданин на Русия има право да окаже първа помощ! Когато става въпрос за първа помощ, много наши сънародници се сблъскват с редица въпроси: „Имам ли право да оказвам първа помощ, ако не съм лекар?“, „Нося ли отговорност, ако нараня пострадалия? и т.н. Разгледайте отговорите на тези въпроси в съответствие с приложимото законодателство. 1. Какво е първа помощ, има ли право гражданин да оказва първа помощ без да е професионалист медицински работник? Федерален закон № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ определя първата помощ като специален видоказвана помощ от лица без медицинско образование при наранявания и извънредни условияпреди пристигането на медицинския персонал.
Съгласно част 4 на чл. 31 от този закон всеки гражданин има право доброволно да окаже първа помощ, ако има подходящо обучение и (или) умения.

Първата помощ - право или задължение?

Програмата предвижда изучаване на теоретичните и приложни основи на първа помощ. Прилагането на практическите знания и умения от този курс ще позволи на студентите да формират по-компетентна представа за оказване на първа помощ в бъдеще. В резултат на изучаването на този раздел студентите придобиват способността да използват медицинско оборудване и методи за защита срещу увреждащи фактори; оказване на първа помощ при рани, наранявания, изгаряния; определяне на спиране на сърцето и дишането, извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош; оказване на първа помощ при токов удар и др. Примерна програмаобучение на работещото население в областта на гражданската защита и защита от природни и причинени от човека извънредни ситуации, одобрен от министъра на Министерството на извънредните ситуации на Руската федерация на 28 ноември 2013 г.

Какво е първа помощ?

Изглежда, че това противоречие трябва да бъде премахнато и, като се има предвид върховенството федерален закон, трябва да говорим не само за правото на оказване на първа помощ, но и за задължението да се обадите на „линейка“, а в спешни случаи да изпратите жертвите на преминаващо или собствено превозно средство до най-близката медицинска организация. Член 32. Медицинско обслужване Коментар на чл. 32

Първа помощ- Това е вид медицинска помощ, която включва набор от прости медицински мерки, насочени към временно отстраняване на причините, застрашаващи живота на засегнатото лице. Първата помощ се оказва на мястото на нараняване от самите пострадали (самопомощ) или от други граждани (взаимопомощ), които са наблизо.

При сининимогат да бъдат увредени повърхностно разположени тъкани и вътрешни органи.

дислокации

Разтягане- увреждане на меките тъкани (лигаменти, мускули, сухожилия, нерви) под въздействието на сила, която не нарушава тяхната цялост.

Рана— механични повредипокритие на тялото, често придружено от нарушение на целостта на мускулите, нервите, големи съдове, кости, вътрешни органи, кухини и стави.

кървене- изтичане на кръв от увредени кръвоносни съдове.

химическо изгаряне- резултат от излагане на тъкани (кожа, лигавици) на вещества с изразено каутеризиращо свойство (силни киселини, основи, соли) тежки метали, фосфор).

Термично изгаряне- вид нараняване, което възниква при излагане на висока температура тъкан на тялото. Изгаряне може да се получи от излагане на светлинна радиация, пламък, вряща вода, пара, горещ въздух, електрически ток (естеството на агента, причиняващ изгарянето).

Първа помощ

ОСНОВНИ ПРАВИЛА ЗА ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ ПРИ СПЕШНИ СЪСТОЯНИЯ

Първа помощ- това са най-простите спешни мерки, необходими за спасяване на живота и здравето на жертвите на наранявания, злополуки и внезапни заболявания. То трябва да бъде на мястото на инцидента до пристигането на лекар или транспортирането на пострадалия в болницата.

Първата помощ е началото на лечението на наранявания, тъй като предотвратява усложнения като шок, кървене, инфекция, допълнително изместване на костни фрагменти и нараняване на големи нервни стволове и кръвоносни съдове.

Трябва да се помни, че по-нататъшното здравословно състояние на жертвата и дори животът му до голяма степен зависи от навременността и качеството на първата помощ. При някои леки наранявания медицинската помощ на жертвата може да бъде ограничена само до обема на първа помощ. Но при по-сериозни наранявания (фрактури, луксации, кървене, увреждане на вътрешни органи и др.) Първата помощ е началният етап от лечението, тъй като след оказването й, пострадалият трябва да бъде отведен до лечебно заведение.

Първата помощ е много важна, но никога няма да замени квалифицираната (специализирана) медицинска помощ. Не трябва да се опитвате сами да лекувате жертвата, но след като му окажете първа помощ, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

навяхвания, изкълчвания, натъртвания,

ФРАКТУРИ, ПРАВИЛА ЗА КАПИЗАНЕ

ПЪРВА ПОМОЩ

Разтягане

разтягане- увреждане на меките тъкани (лигаменти, мускули, сухожилия, нерви) под въздействието на сила, която не нарушава тяхната цялост. Най-често лигаментният апарат на ставите се разтяга при неправилни, резки и резки движения. В повече тежки случаиможе да настъпи разкъсване или пълно разкъсване на връзки и ставна торба. Признаци: внезапна поява на силна болка, подуване, затруднено движение в ставите, кръвоизлив в меките тъкани. При опипване на мястото на разтягане се проявява болка.

Първа помощ - осигуряване на почивка на жертвата, стегната превръзка увредена ставаосигуряване на неговата подвижност и намаляване на кръвоизлива. След това трябва да се свържете с травматолог.

дислокации

Луксация- това е изместване на ставните краища на костите, частично или напълно нарушаващи техния взаимен контакт.

Признаци: поява на силна болка в областта на засегнатата става; дисфункция на крайника, проявяваща се в невъзможността да се произвеждат активни движения; принудително положение на крайника и деформация на формата на ставата. Травматичните изкълчвания на ставите изискват незабавна първа помощ. Навременното намаляване на луксацията с подходящо последващо лечение води до пълно възстановяване на нарушената функция на крайника.

Първа помощ - фиксиране на увредения крайник, въвеждане на анестетик и насочване на жертвата към медицинска институция. Фиксирането на крайника се извършва с превръзка или окачване на шал.

При изкълчване на ставите на долния крайник пострадалият се доставя в лечебно заведение в легнало положение (на носилка) с подложени възглавници или меки предмети под крайника (сгънато одеяло, яке, пуловер и др.) и задължителното му фиксиране.

При оказване на първа помощ в неясни случаи, когато не е възможно да се разграничи дислокация от фрактура, жертвата се третира така, сякаш има ясна фрактура на костите.

синини

При сининимогат да бъдат увредени повърхностно разположени тъкани и вътрешни органи. Признаци: болка, подуване, синини.

Първа помощ - поставяне на притискаща превръзка, студ, почивка. Тежките натъртвания на гръдния кош или корема могат да бъдат придружени от увреждане на вътрешните органи: бели дробове, черен дроб, далак, бъбреци, болка и често вътрешно кървене. На мястото на натъртването се прилага студ и пострадалият спешно се отвежда в медицинско заведение.

При наранявания на главата е възможно увреждане на мозъка: натъртване или сътресение. Признаци: главоболие, гадене, понякога повръщане, съзнанието е запазено. Сътресението е придружено от загуба на съзнание, гадене и повръщане, силно главоболие, световъртеж.

Първата помощ е създаването на пълна почивка на засегнатото лице и налагането на студ върху главата.

счупвания

счупванее нарушение на целостта на костта.

Има два вида фрактури: отворени и затворени. Отворените фрактури се характеризират с наличието на рана в областта на фрактурата, а затворените фрактури се характеризират с липсата на нарушение на целостта на обвивката (кожа, лигавица).

Фрактурата може да бъде придружена от усложнения: увреждане на острите краища на костни фрагменти на големи кръвоносни съдове, което води до външно кървене (при наличие на отворена рана); ВМЪКНЕТЕ ВЪВ `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) СТОЙНОСТИ INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) СТОЙНОСТИ увреждане на нервните стволове, причиняващо шок или парализа; инфекция на раната и развитие на гнойна инфекция; увреждане на вътрешните органи (мозък, бели дробове, черен дроб, бъбреци, далак и др.).

Признаци: силна болка, нарушена двигателна функция на крайника, вид хрускане на костите. При открити фрактури в раната могат да се виждат костни фрагменти. Счупванията на костите на крайниците са придружени от тяхното скъсяване и изкривяване на мястото на фрактурата. Увреждането на ребрата може да затрудни дишането, при усещане на мястото на фрактурата се чува хрускане (крепитус) на фрагментите на реброто. Счупванията на таза и гръбначния стълб често са придружени от нарушения на уринирането и затруднено движение в долните крайници. При фрактури на костите на черепа често има кървене от ушите. В тежки случаи фрактурите са придружени от шок. Особено често шокът се развива при открити фрактури с артериално кървене.

При фрактури на черепа се наблюдават гадене, повръщане, нарушено съзнание, забавяне на пулса, които са признаци на сътресение (натъртване) на мозъка, кървене от носа и ушите.

Фрактурите на таза са придружени от значителна загуба на кръв и в 30% от случаите - от развитие травматичен шок. Това състояние възниква поради факта, че големите кръвоносни съдове и нервните стволове са повредени в областта на таза. Има нарушения на уринирането и дефекацията, кръвта се появява в урината и изпражненията.

Счупванията на гръбначния стълб са едни от най-тежките наранявания, често завършващи със смърт. Анатомично гръбначен стълбсе състои от прешлени, съседни един на друг, които са свързани помежду си междупрешленни дискове, ставни процеси и връзки. В специален канал се намира гръбначен мозък, което също може да пострада от нараняване. Много опасна травма цервикаленгръбначния стълб, което води до сериозни нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Първа помощ - осигуряване на неподвижност (транспортна имобилизация) на увредения крайник с гуми или пръчки, дъски и други подръчни предмети.

Ако под ръка няма предмети за обездвижване, трябва да превържете увредената ръка към тялото, а увредения крак към здравия крак.

При счупване на гръбначния стълб пострадалият се транспортира върху щит. С отворена фрактура, придружена от обилно кървене, поставя се притискаща асептична (стерилна) превръзка и при необходимост хемостатичен турникет. Трябва да се има предвид, че прилагането на турникета е ограничено до минимум възможно време. На пациента се дават болкоуспокояващи.

РАНИ И КРЪВОТЕЧЕНИЯ, ПРАВИЛА ЗА КАПАНЕ

ПЪРВА ПОМОЩ

рани

Рана- механично увреждане на кожата на тялото, често придружено от нарушение на целостта на мускулите, нервите, големите съдове, костите, вътрешните органи, кухините и ставите. В зависимост от естеството на увреждането и вида на нараняващия предмет се разграничават порезни, прободни, нарязани, натъртени, смачкани, огнестрелни, разкъсани и ухапани рани.

Раните могат да бъдат повърхностни или дълбоки, които от своя страна могат да бъдат непроникващи и проникващи в кухината на черепа, гръдния кош, коремна кухина. Особено опасни са проникващите рани.

Порезните рани обикновено зеят, имат равни ръбове и кървят обилно. При такава рана околните тъкани са леко повредени.

Прободните рани са резултат от проникване в тялото на пробождащи предмети. Прободните рани често са проникващи. Формата на входа и канала на раната зависи от вида на раняващото оръжие и дълбочината на проникването му. Прободните рани се характеризират с дълбок канал и често значително увреждане на вътрешните органи. Не са редки вътрешните кръвоизливи в телесната кухина и развитието на инфекции.

Нарязаните рани се характеризират с дълбоко тъканно увреждане, широко зейване, натъртване и сътресение на околните тъкани; насинени и разкъсвания — голяма суманамачкани, натъртени, напоени с кръв тъкани.

Огнестрелните рани възникват в резултат на рана от куршум или шрапнел и могат да бъдат проходни, когато има входни и изходни отвори на раната, слепи, когато куршумът или шрапнелът се забие в тъканите, и тангенциални, при които куршумът или шрапнелът летят по допирателна, уврежда кожата и меките тъкани, без да се забива в тях.

Първа помощ - първо изложете раната; в същото време външното облекло, в зависимост от естеството на раната, времето и местните условия, се отстранява или отрязва. Първо свалете дрехите от здравата страна, а след това от засегнатата страна. През студения сезон, за да избегнете охлаждане, както и в спешни случаи, когато оказвате първа помощ на жертва, която е в тежко състояние, изрежете дрехите в областта на раната. Невъзможно е да се откъснат прилепнали дрехи от раната; трябва внимателно да се изреже с ножица. Налага се превръзка върху всяка рана, ако е възможно асептична. Средството за прилагане на асептична превръзка в повечето случаи е медицинска превръзка, а при липса на нея - стерилна превръзка, памучна вата, в краен случай - чиста кърпа. Ако раната е придружена от значително кървене, тя се спира с всякакви подходящи средства.

При обширни наранявания на меките тъкани, с фрактури на кости и наранявания на големи кръвоносни съдове и нервни стволове е необходимо да се обездвижи крайникът със специални или импровизирани средства. Пострадалият се инжектира с упойка, дават му се антибиотици и бързо се транспортира в лечебно заведение.

кървене

кървене- изтичане на кръв от увредени кръвоносни съдове. Той е един от най-разпространените и опасни последицирани, наранявания и изгаряния. В зависимост от вида на увредения съд се разграничават артериално, венозно и капилярно кървене. Артериалното кървене се получава при увреждане на артериите и е най-опасното.

Признаци: от раната бие силен, пулсиращ поток от алена кръв.

Първата помощ е повдигане на кървящата област, поставяне на притискаща превръзка, сгъване на крайниците в ставата доколкото е възможно и притискане на съдовете, преминаващи в тази област, с пръсти или турникет.

Съдът трябва да се притисне над раната, в определени анатомични точки, където мускулната маса е по-слабо изразена, съдът минава повърхностно и може да се притисне към подлежащата кост. По-добре е да стискате с няколко пръста на едната или двете ръце. Надежден начин за временно спиране на артериалното кървене в горните и долните крайници е налагането на хемостатичен турникет или усукване, т.е. кръгово издърпване на крайника. При липса на турникет се използва всеки наличен материал (гумена тръба, колан за панталон, шал, въже и др.).

Процедурата за прилагане на хемостатичен турникет

1. Турникет се прилага в случай на увреждане на големите артерии на крайниците над раната, така че да компресира напълно артерията.

2. Турникетът се поставя с повдигнат крайник, поставяйки се под него мека тъкан(превръзка, дрехи и др.), направете няколко завъртания, докато кървенето спре напълно. Намотките трябва да лежат плътно една до друга, така че гънките на дрехите да не падат между тях. Краищата на турникета са надеждно фиксирани (завързани или закрепени с верига и кука). Правилно поставеният турникет трябва да спре кървенето и да доведе до изчезване на периферния пулс.

3. Към турникета трябва да бъде прикрепена бележка, указваща часа на поставяне на турникета.

4. Турникетът се прилага за не повече от 1,4-2 часа, в студения сезон - за 1 час.

5. Ако е необходимо, по-дълъг престой на турникета върху крайника се отслабва за 5-10 минути (до възстановяване на кръвоснабдяването на крайника), като за това време се притиска увредения съд с пръсти. Това може да се повтори няколко пъти, като всеки път се намалява времето между манипулациите с 1,5-2 пъти в сравнение с предишното. Жертвата незабавно се изпраща в лечебно заведение за окончателно спиране на кървенето.

Венозно кървене възниква, когато стените на вените са повредени.

Признаци: тъмна кръв тече от раната в бавна непрекъсната струя. Първата помощ е да повдигнете крайника, да го огънете максимално в ставата или да поставите превръзка под налягане. При тежко венозно кървене те прибягват до притискане на съда. Повреденият съд се притиска към костта под раната. Този метод е удобен с това, че може да се извърши веднага и не изисква никакви устройства.

Капилярното кървене е резултат от увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри). Признаци: повърхността на раната кърви. Първата помощ е прилагането на превръзка под налягане. На мястото на кървене се поставя превръзка (марля), можете да използвате чиста носна кърпа или бяла кърпа.

ТРАВМИ НА ЛИЦЕВАТА ЧАСТ НА ГЛАВАТА, ПРАВИЛА

Устни наранявания

При инциденти устната кухина често се наранява с увреждане на зъбите. Първа помощ: ако човек е в безсъзнание и от устата му тече кръв, след увиване на пръста му с бинт, чиста носна кърпа или парче чист плат, повдигнете главата му, като поставите под нея малка ролка. Ако е възможно, не позволявайте на кръвта да тече по задната част на гърлото.

Ако пострадалият е в съзнание и няма други сериозни наранявания (сътресение или контузия на мозъка, увреждане на вътрешни органи, вътрешен кръвоизлив и др.), сложете го да легне с наклонена глава, за да може да плюе кръв.

Ако зъбите са избити и венците кървят силно, направете тампон от стерилна превръзка, поставете го на мястото на избития зъб и помолете жертвата леко да захапе тампона (за да избегнете увреждане на образувания кръвен съсирек и възобновяване на кървене). Обикновено след 5-10 минути кървенето спира. През следващите два часа храната трябва да се избягва. Ако е необходимо, навлажнете устата с малко количество течност (топла вода, студен чай и др.). През деня консумираната храна и вода не трябва да са горещи.

Ако след извършване на горните мерки кървенето не спре (показателите на кръвосъсирването са индивидуални за всеки човек), е необходимо да се консултирате с лекар, за да избегнете значителна загуба на кръв.

Нараняване на очите

Най-често нараняванията на очите се причиняват от проникване на чужди тела (мигли, мушици, фрагменти от предмети и др.). В този случай нараненото око не трябва да се търка, а трябва да се държи затворено, тъй като при физическо въздействие чужда частица може да попадне под клепача и да причини болка. Чуждото тяло може да излезе само със сълзи. Ако прахът е ясно видим, опитайте се да го отстраните с върха на превръзка, чиста носна кърпа; ако е възможно, поставете окото си под течаща вода.

В случай на химическо изгаряне на окото, изплакнете обилно с течаща вода. Ако варовик попадне в окото, трябва да се измие с растително масло.

В случай на нараняване на очите от клони в гората, консултирайте се с лекар, като преди това покрийте окото си с чиста носна кърпа. Не забравяйте никога да не търкате очите си с мръсни ръце. Не измивайте прободни и порезни рани на очите и клепачите с вода.

Първа помощ при чужди тела в носа, ухото и дихателните пътища

Чуждо тяло в носа

Ако чуждо тяло попадне в носа, не се опитвайте да го извадите с пръсти, особено при малки деца, в противен случай ще го натикате по-дълбоко. Помолете по-голямо дете да издуха носа си, след като затвори носния проход, освободен от чуждо тяло. При неуспешен опитотидете на лекар възможно най-скоро; колкото по-рано се отстрани чуждото тяло, толкова по-малко са усложненията по време на отстраняването му.

Кървене от носа

Причини - удар, чоплене в носа, колебание атмосферно наляганеи влажност, физическо напрежение, преяждане, задух и прегряване.

Първа помощ: седнете, леко наклонете главата си напред, оставете кръвта да изтече (не за дълго). Не накланяйте главата си назад, в противен случай кръвта ще навлезе в стомаха, което може да предизвика повръщане. Стиснете носа точно над ноздрите за 5 минути. Докато дишате през устата си. Нанесете студ върху моста на носа и задната част на главата (мокра носна кърпа, сняг, лед). Поставете памучен тампон в носа си и легнете за малко. След като кървенето спре, внимателно отстранете тампона. Избягвайте резки движения, не издухвайте носа си.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако кървенето не е спряло, кървенето е причинено от силно паданеили натъртена глава, течащата кръв е смесена с бистра течност.

Чужди тела в ухото

Ако чуждо тяло попадне в ухото, не го отстранявайте с остър предмет, който ще причини повече вредаотколкото самото чуждо тяло; ако в ухото влезе живо насекомо, капнете в ухото малко чист зехтин, който след това (след накланяне на ухото) ще изтече от него, а насекомото ще излезе с него. Понякога е достатъчно да обърнете ухото към източник на силна светлина: насекомото може да излезе само. Никога не изплаквайте ухото си с вода: ако чуждите тела са боб, грах или зърна, те ще се подуят и ще бъдат трудни за отстраняване. Потърсете медицинска помощ, ако чуждото тяло не може да бъде извадено от ухото.

Навлизане на чужди тела в дихателните пътища

Има рязко дразнене, последвано от рефлексна кашлица, в резултат на което може да се изхвърли чуждо тяло. Ако това не се случи, е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата.

Жертвата е възрастен: наклонете го напред, така че главата да падне под раменете, ударете гърба (между лопатките) с дланта си няколко пъти, като по този начин предизвикате рефлекторна кашлица. Ако чуждото тяло е излязло от фаринкса и дихателната функция се е възстановила, трябва да се даде на пострадалия да пие вода на малки глътки.

Ако горните мерки не помогнаха и жертвата не диша, опитайте се да окажете натиск върху стомаха; докато правите това, трябва да се внимава да не се повредят жизненоважни органи. Хванете жертвата с ръце, стоейки отзад. Стиснете пръстите на едната си ръка в юмрук, притиснете я към стомаха между пъпа и гърдите, хванете юмрука с другата ръка и дръпнете двете си ръце към себе си и нагоре, опитвайки се да изтръгнете останалия въздух от белите дробове и по този начин избутайте чуждото тяло, заседнало в дихателните пътища.

Повторете манипулациите 3-4 пъти. Ако чуждото тяло излезе, жертвата няма да може да диша няколко секунди. През това време отстранете чуждото тяло от устната кухина.

Пострадалият е дете до 7 години: с една ръка го почукайте по гърба, с другата дръжте гърдите му. Когато помагате на дете под една година, е необходимо да го поставите с лицето надолу на едната ръка и да потупате по гърба с пръстите на другата ръка. Необходимо е внимателно да се отстрани чуждо тяло от устата на детето, тъй като е възможно при вдишване то отново да попадне в дихателните пътища.

Жертвата е в безсъзнание, въздухът може да навлезе в белите дробове, заобикаляйки заседналия предмет, поради факта, че мускулите на врата са в отпуснато състояние. В този случай е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода уста в уста. При отрицателен резултатобърнете жертвата с лицето надолу, като мушнете коляното под гърдите му, почукайте по гърба 3-4 пъти. Ако предишните усилия не са успешни, тогава поставете жертвата по гръб (главата трябва да е отметната назад), опирайте се с две ръце в точка над пъпа и натиснете силно 3-4 пъти гърдите от горната част на корема. Ако в устата на жертвата се появи чужд предмет, внимателно го извадете.

Потърсете медицинска помощ, ако чуждото тяло не може да бъде отстранено.

ПРАВИЛА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА РАНИ И ПОЛАГАНЕ НА СТЕРИЛНИ ПРЕВЪРЗКИ

Правила за лечение на рани

След спиране на кървенето кожата около раната се третира с разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, алкохол, водка или одеколон. С памучен или марлев тампон, навлажнен с една от тези течности, кожата се смазва от ръба на раната отвън. Те не трябва да се изливат в раната, тъй като това ще увеличи болката, ще увреди тъканите вътре в раната и ще забави процеса на заздравяване. При проникваща рана на корема не можете да ядете или пиете. След обработката раната се затваря със стерилна превръзка.

При липса на стерилен материал може да се използва марля или чиста кърпа. Нанесете йод върху областта на превръзката, която ще бъде в контакт с раната.

Правила за поставяне на стерилни превръзки

Превръзка при травми на главата и шията

В случай на наранявания на главата, върху раната се поставя превръзка с помощта на шалове, стерилни кърпички и лейкопласт. Изборът на вид превръзка зависи от местоположението и естеството на раната. Върху раните на скалпа се поставя превръзка под формата на „шапка“, която се заздравява с лента от бинт за Долна челюст. Парче с размер до 1 м се откъсва от превръзката и се поставя в средата върху стерилна салфетка, покриваща раната, върху областта на темето, краищата се спускат вертикално надолу пред ушите и се държат опънати. Прави се кръгово фиксиращо завъртане около главата, след което, достигайки вратовръзката, превръзката се увива около нея и се води наклонено към задната част на главата. Редуващи се завъртания на превръзката през задната част на главата и челото, всеки път, когато я насочвате по-вертикално, покриват целия скалп. След това 2-3 кръгови завъртания укрепват превръзката. Краищата са вързани в лък под брадичката.

При нараняване на шията, ларинкса или тилната част се прилага кръстовидна превръзка. С кръгови завъртания превръзката първо се фиксира около главата, а след това над и зад лявото ухо се спуска в наклонена посока надолу към шията. След това превръзката се води по дясната странична повърхност на шията, предната повърхност се покрива с нея и се връща към тила, прекарва се над дясното и лявото ухо, като се повтарят направените движения. Превръзката се фиксира със завоите на превръзката около главата.

При обширни раниглави и разположението им в областта на лицето се прилага превръзка под формата на "юзда". След 2-3 фиксиращи кръгови движения през челото, превръзката се води по задната част на главата до шията и брадичката, няколко вертикални движения се правят през брадичката и темето, след което от под брадичката превръзката се води по гърба на главата.

Нанесете върху носа, челото и брадичката слингова превръзка. Под превръзката върху повърхността на раната се поставя стерилна салфетка или превръзка.

Превръзката на окото започва с фиксиращо движение около главата, след което превръзката се води от задната част на главата под дясното ухона дясното око или под лявото ухо на лявото око и след това започват да редуват завъртанията на превръзката: едната през окото, втората около главата.

Превръзки на гърдите

На гърдите се прилага спираловидна или кръстовидна превръзка. За спираловидна превръзка краят на превръзката с дължина около 1,5 м се откъсва, поставя се върху здрав раменен пояс и се оставя да виси косо на гърдите. С превръзка, започвайки отдолу отзад, превържете гърдите със спираловидни завои. Свободно висящите краища на превръзката се завързват. Налага се кръстовидна превръзка отдолу в кръг, като се фиксират 2-3 оборота на превръзката, след това отзад отдясно към левия раменен пояс с фиксиращи кръгови движения, отдолу през десния раменен пояс, отново около гърдите. Краят на превръзката на последния кръгов ход се фиксира с щифт.

При проникващи рани на гръдния кош върху раната се поставя херметична превръзка, възможно е с помощта на лейкопласт. Ивиците от пластира, започващи на 1-2 см над раната, се залепват върху кожата като плочки, като по този начин се покрива цялата повърхност на раната. Върху лепилната мазилка се поставя стерилна салфетка или стерилна превръзка на 3-4 слоя, след това слой памук и се превързва плътно. От особена опасност са нараняванията, придружени от пневмоторакс със значително кървене. В този случай е най-препоръчително да затворите раната с херметичен материал (мушама, целофан) и да нанесете превръзка с удебелен слой памук или марля.

Превръзки на стомаха

На Горна частвърху корема се прилага стерилна превръзка, при която превръзката се извършва последователно със завои отдолу нагоре.

На Долна часткорема налага шиповидна превръзка върху корема и ингвиналната област. Започва се с обороти около корема, след което превръзката се обръща външна повърхностбедрата и около него, след това отново направете завои около корема. Малки непроникващи рани на корема, циреи се затварят със стикер с помощта на тиксо.

Бинтове на горните крайници, рамото и предмишницата

На горните крайници обикновено се прилагат спирални, шиповидни и кръстовидни превръзки.

Спирална превръзка на пръста започва с завъртане около китката, след това превръзката се води по задната част на ръката до нокътната фаланга и превръзката се нанася спирално от края към основата и превръзката се фиксира върху китката с обратно наслагване по задната част на ръката.

В случай на увреждане на палмарната или дорзалната повърхност на ръката се прилага кръстовидна превръзка, като се започне с фиксиращо покритие върху китката и след това по задната страна на ръката върху дланта.

Налага се превръзка върху раменната става, започвайки от здравата страна от подмишницата по протежение на гърдите и външната повърхност на увреденото рамо отзад през подмишницата на рамото, по гърба през здравата подмишница до гърдите и, повтаряйки превръзката се движи, докато се покрие цялата става, краят се фиксира върху гръдния щифт.

превръзка лакътна ставаналожете, като започнете с 2-3 наслагвания на превръзка през кубиталната ямка и след това със спирални превръзки, редувайки ги на предмишницата и рамото с прекратяване в кубиталната ямка

Превръзка на долните крайници

Превръзката се нанася върху областта на петата с първия удар на превръзката през най-изпъкналата част, след това последователно над и под първото нанасяне на превръзката, а за фиксиране се правят наклонени и осемобразни превръзки.

На глезенна ставананесете превръзка във формата на осем. Първото фиксиращо завъртане на превръзката се прави над глезена, след това надолу към стъпалото и около него, след това превръзката се води по задната част на стъпалото над глезена и се връща към стъпалото, след това към глезена, края на превръзката се фиксира с кръгови завои над глезена.

На подбедрицата и бедрото се поставя спираловидна превръзка по същия начин, както на предмишницата и рамото.

Налага се превръзка върху колянната става, като се започне с кръгово завъртане през пателата, след което завъртанията на превръзката се спускат по-надолу и по-високо, пресичайки се в подколенната ямка.

В областта на перинеума наложете Т-образна форма превръзкаили превръзка с шал.

В случай на травматична ампутация на крайника, първо кървенето се спира чрез налагане на турникет или усукване и след това, след въвеждане на аналгетик, пънът се покрива с превръзка. Върху раната се поставя памучно-марлев тампон, който се фиксира последователно с кръгови и надлъжни завъртания на превръзката върху пънчето.

16.6. Синкоп, синдром на продължително налягане, травматичен шок, правила

ПЪРВА ПОМОЩ

Припадък

Припадък- внезапно моментна загубасъзнание, придружено от отслабване на дейността на сърцето и дишането. Възниква при бързо развиваща се анемия на мозъка и продължава от няколко секунди до 5-10 минути или повече.

Признаци: припадъкът се изразява във внезапна поява на световъртеж, световъртеж, слабост и загуба на съзнание. Припадъкът е придружен от побеляване и охлаждане на кожата. Дишането е бавно, повърхностно, слаб и рядък пулс (до 40-50 удара в минута).

Първа помощ - положете пострадалия по гръб, така че главата му да е леко наведена надолу и краката му да са повдигнати. За да улесните дишането, освободете врата и гърдите от тесни дрехи; покрийте жертвата с нещо топло, поставете нагревателна подложка на краката; разтрийте уискито с амоняк и го подушете; наплискайте лицето си със студена вода. При продължително припадък е показано изкуствено дишане. След като пострадалият дойде в съзнание, дайте му горещо кафе.

Синдром на дълго притискане

При продължително компресиране на меките тъкани на отделни части на тялото, по-ниски или Горни крайнициможе да се развие тежка лезия, наречена синдром на продължителна компресия на крайниците или травматична токсикоза. Абсорбира се в кръвта токсични вещества, които са продукти на разпадане на увредени меки тъкани.

След намиране на човек сред развалините е необходимо да се вземат мерки за освобождаването му. Запушването се демонтира внимателно, тъй като може да се срути. Жертвата се отстранява само след като е напълно освободен от компресията. След това се преглежда внимателно. На увредената част на тялото може да има ожулвания и вдлъбнатини, повтарящи очертанията на изпъкналите части на смачканите предмети; кожата може да е бледа, понякога цианотична, студена на допир. Раненият крайник 30-40 минути след освобождаването му ще започне да се подува бързо.

По време на травматична токсикоза се разграничават три периода: ранен, междинен и късен. IN ранен периоднепосредствено след нараняването и в рамките на 2 часа, засегнатият е възбуден, съзнанието е запазено, опитва се да се освободи от запушването, моли за помощ. След престой в блокажа повече от 2 часа започва междинен период. В тялото се увеличават токсичните явления. Възбудата преминава, жертвата става относително спокойна, дава сигнали за себе си, отговаря на въпроси, може периодично да изпадне в сънливо състояние, забелязват се сухота в устата, жажда и обща слабост.

IN късен период общо състояниежертвата се влошава рязко: появява се възбуда, неадекватна реакция към околната среда, съзнанието е нарушено, делириум, втрисане, повръщане, зениците първо силно се свиват и след това се разширяват, пулсът е слаб и учестен. В тежки случаи настъпва смърт.

Първа помощ - върху рани и ожулвания се поставя стерилна превръзка. Ако жертвата има студени, цианотични, силно увредени крайници, върху тях се прилага турникет над мястото на компресия. Това спира абсорбирането на токсични вещества от смачканите меки тъкани в кръвен поток. Турникетът не се прилага много плътно, за да не се наруши напълно притока на кръв към увредените крайници. В случаите, когато крайниците са топли на допир и не са силно увредени, върху тях се прилага стегната превръзка. След поставяне на турникет или стегната превръзка, аналгетик се инжектира със спринцовка, а при липса на него се приемат 50 g водка през устата. Повредените крайници, дори при липса на фрактури, се обездвижват с шини или с помощта на импровизирани средства.

Показване горещ чай, кафе, обилно питиес допълнение сода за пиене, 2-4 g на прием (до 20-40 g на ден).

Содата помага за възстановяване на киселинно-алкалния баланс вътрешна средатяло, както и пиене на много вода - отделянето на токсични вещества с урината.

Жертвите с травматична токсикоза бързо и внимателно се доставят на носилка в медицинско заведение.

травматичен шок

травматичен шок- животозастрашаващо усложнение на тежки наранявания, характеризиращо се с нарушение на дейността на централната нервна система, кръвообращението, метаболизма и други жизненоважни функции. Шокът може да бъде причинен от единични или повтарящи се наранявания. Особено често шокът настъпва при тежко кървене, през зимата - при охлаждане на ранения.

В зависимост от времето на поява на признаците на шок, той може да бъде първичен и вторичен. Първичният шок възниква в момента на нараняване или малко след него. Вторичен шок може да настъпи след оказване на помощ на пострадалия поради небрежно транспортиране или лошо обездвижване при фрактури.

В развитието на травматичния шок се разграничават две фази - възбуждане и инхибиране. Фазата на възбуждане се развива веднага след нараняване като отзивчивосттялото на най-силните болкови стимули. В същото време жертвата проявява безпокойство, тича от болка, крещи, моли за помощ. Тази фаза е кратка (10-20 минути). Следва забавяне, при пълно съзнание пострадалият не моли за помощ, витален важни характеристикипотиснати: тялото е студено, лицето е бледо, пулсът е слаб, дишането е едва забележимо.

Има четири степени на травматичен шок: лека, умерена, тежка състояние на шоки тежък шок.

Първа помощ - поставете жертвата в положение с краката отгоре, главата отдолу. Отстранете причините, които причиняват дихателна недостатъчност (осигурете проходимостта на горните дихателни пътища, фиксирайте езика, когато се прибира, почистете устата, освободете врата и гърдите от тесни дрехи, разкопчайте колана на панталона). Правете изкуствено дишане по метода уста в уста или уста в нос. В случай на проникващи рани на гръдния кош, незабавно покрийте раната с няколко стерилни завивки, като ги фиксирате в гърдите. Спрете външното кървене. При артериално кървене поставете турникет, а при венозно и капилярно кървене - притискащи превръзки. При спиране на сърдечната дейност направете индиректен масаж

Коментар на член 31 от Федералния закон № 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“

1. Навременното оказване на първа помощ на гражданите при злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават живота и здравето им, е от голямо значение и често е решаващ момент за спасяването на живота на пострадалия. Първата помощ в общия смисъл на думата се разбира като набор от прости и целесъобразни мерки, които трябва да се извършат преди пристигането на медицинска помощ и транспортирането на болен или ранен човек до медицинска организация. Законодателството установява задължения за определени категории лица за оказване на първа помощ. Да, чл. 228 от Кодекса на труда на Руската федерация задължава работодателя в случай на злополука незабавно да организира първа помощ на пострадалия и, ако е необходимо, да го достави на медицинска организация. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 5 март 2011 г. N 169n установява изискванията за комплектуване на медицински комплекти с комплекти за първа помощ за служители.

В съответствие с чл. 12 от Федералния закон от 7 февруари 2011 г. N 3-FZ „За полицията“, полицейските служители са длъжни да оказват първа помощ на жертви на престъпления, административни нарушения и злополуки, както и на лица, които са в безпомощно състояние или в опасно за живота и здравето им състояние, ако специализирана грижане може да бъде получено от тях своевременно или липсва (виж Заповед на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация от 23 декември 2011 г. N 1298 „За одобряване на Инструкциите за процедурата за предаване на лица, които са в на публични местав състояние на алкохолно, наркотично или друго токсично опиянение и които са загубили способността да се движат самостоятелно или да се ориентират в заобикаляща среда, в медицински организации).

Член 26 от Федералния закон от 27 ноември 2010 г. N 311-FZ „За митническото регулиране в Руската федерация“ установява задължението на митническите служители да оказват първа помощ на лица, които са получили телесни повреди, и незабавно да уведомяват ръководителя на митническия орган. относно инцидента.

Федерален закон от 21 юли 1997 г. N 118-FZ „За съдебните изпълнители“ в чл. 15 регламентира задължението на съдебните изпълнители да оказват първа помощ на лица, които са получили телесни повреди, и да уведомяват близките си възможно най-скоро (виж писмо на Федералната служба за съдебни изпълнители от 13 май 2011 г. N 03-5 „Методическо ръководство за първа помощ на ранени лица).

Също така в съответствие с чл. 16 от Закона на Руската федерация от 11 март 1992 г. N 2487-1 „За частната детективска и охранителна дейност в Руската федерация“ охранител при кандидатстване специални средстваили огнестрелно оръжие е длъжен да предостави първа помощ на лица, които са получили телесни повреди, и да уведоми органите на здравеопазването и вътрешните работи за инцидента възможно най-скоро.

Освен това една от основните задачи на пожарната, установена с чл. 4 от Федералния закон от 21 декември 1994 г. N 69-FZ „За пожарната безопасност“ е предоставянето на първа помощ.

Също така, задължението за оказване на първа помощ е установено за служителите на ведомствената сигурност с Федералния закон от 14 април 1999 г. N 77-ФЗ „За ведомствената защита“, за служителите на доброволната противопожарна защита и доброволните пожарникари - с Федералния закон от 6 май , 2011 N 100-FZ „За доброволната противопожарна защита“, за спасителите - с Федералния закон от 22 август 1995 г. N 151-FZ „За аварийно-спасителните служби и статута на спасителите“ и др.

1. Списъкът на условията, при които се предоставя първа помощ, и списъкът на мерките за първа помощ за изпълнение на нормите на коментираната статия са одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 4 май 2012 г. N 477n. Първа помощ преди оказване на медицинска помощ се предоставя на гражданите в случай на злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават техния живот и здраве, от лица, които са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специално правило и които имат подходящо обучение, включително служители на органите на вътрешните работи на Руската федерация, служители, военнослужещи и държавни служители Пожарна, спасители от аварийно-спасителни формирования и аварийно-спасителни служби.

В съответствие с част 4 на чл. 31 от коментирания закон водачите на превозни средства и други лица имат право да оказват първа помощ, ако имат подходящо обучение и (или) умения.

Условията, изискващи първа помощ са:

- липса на съзнание;

- спиране на дишането и кръвообращението;

- външно кървене;

- чужди тела на горните дихателни пътища;

– наранявания на различни области на тялото;

- изгаряния, ефекти от излагане на високи температури, топлинна радиация;

– измръзване и други ефекти от експозицията ниски температури;

- отравяне.

Мерките за първа помощ са:

1) предприети мерки за оценка на ситуацията и осигуряване безопасни условияза първа помощ. Това е дефиницията на застрашаващи фактори за собствения живот и здраве; определяне на застрашаващи фактори за живота и здравето на жертвата; елиминиране на застрашаващи за живота и здравето фактори; прекратяване на ефекта на увреждащите фактори върху жертвата; оценка на броя на жертвите; изваждане на пострадалия от превозното средство или други труднодостъпни места; движение на жертвата;

2) извикване на линейка, други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специално правило;

3) определяне на наличието на съзнание в жертвата;

4) мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и определяне на признаците на живот в жертвата: накланяне на главата назад с повдигане на брадичката;

5) дейности за провеждане кардиопулмонална реанимацияпреди появата на признаци на живот: натиск с ръце върху гръдната кост на жертвата; изкуствено дишане "уста в уста"; изкуствено дишане "уста в нос"; изкуствено дишане с помощта на апарат за изкуствено дишане;

6) мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища: придаване на стабилно странично положение; наклон на главата с повдигане на брадичката; изпъкналост на долната челюст;

7) мерки за общ преглед на жертвата и временно спиране на външното кървене: общ преглед на жертвата за наличие на кървене; натиск с пръстиартерии; турникет; максимално огъване на крайника в ставата; директен натиск върху раната; прилагане на превръзка под налягане;

8) мерки за подробен преглед на жертвата, за да се идентифицират признаци на наранявания, отравяния и други състояния, които застрашават живота и здравето му, и да се окаже първа помощ в случай на откриване на тези състояния: преглед на главата, шията, гърдите. , гръб, корем и таз, крайници ; поставяне на превръзки при наранявания на различни области на тялото, включително оклузивни (запечатвания) при рани на гръдния кош; имобилизация (с помощта на импровизирани средства) автоимобилизация, използване медицински устройства; фиксиране на шийните прешлени (ръчно, с импровизирани средства, с помощта на медицински изделия); прекратяване на излагането на опасни химикали на жертвата (стомашна промивка чрез вземане на вода и предизвикване на повръщане, отстраняване от увредената повърхност и измиване на увредената повърхност с течаща вода); локално охлаждане при наранявания, термични изгаряния и други въздействия на високи температури или топлинно излъчване; топлоизолация по време на измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури;

9) предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото;

10) наблюдение на състоянието на жертвата (съзнание, дишане, кръвообращение) и оказване на психологическа подкрепа;

11) прехвърляне на жертвата на екипа на линейката, други специални услуги, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специално правило.

1. Обучението по първа помощ се предоставя под различни форми чрез курсове, организирани от спешни служби, обществени организации, работодатели, центрове за обучение и др. Напоследък училищните програми за първа помощ са широко разпространени, провеждани в организации, които извършват образователни дейности. Целта на този курс е да създаде условия за разширяване на знанията на учениците за тяхното здраве, формиране на умения за оказване на първа помощ и социализация на личността на учениците. Освен това в организациите, които извършват образователни дейности в основните общообразователни програми, се изучава курсът по безопасност на живота (основи на безопасността на живота), който е включен във всички текущи държавни стандартисредно (пълно), общо, професионално и висше образование. Курсът по OBZh включва няколко раздела, един от които е разделът „Опазване на здравето и осигуряване на лична безопасност“. Програмата предвижда изучаване на теоретичните и приложни основи на първа помощ. Прилагането на практическите знания и умения от този курс ще позволи на студентите да формират по-компетентна представа за оказване на първа помощ в бъдеще. В резултат на изучаването на този раздел студентите придобиват способността да използват медицинско оборудване и методи за защита срещу увреждащи фактори; оказване на първа помощ при рани, наранявания, изгаряния; определяне на спиране на сърцето и дишането, извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош; оказване на първа помощ при токов удар и др.

Примерната програма за обучение на работещото население в областта на гражданската отбрана и защитата от природни и техногенни извънредни ситуации, одобрена от министъра на Министерството на извънредните ситуации на Руската федерация на 28 ноември 2013 г. N 2-4-87-36-14, гласи, че Основната цел на обучението е да се повиши готовността на работещото население за умели и адекватни действия при заплахи и възникване на опасности при извънредни ситуации, водене на военни действия или в резултат на тези действия. Ежегодно се провежда обучение на всички служители на организацията по тази Примерна програма. Отговорността за организиране на обучение за служители на организации се носи от ръководителите на организациите.

В резултат на завършване на курса на обучение служителите на организациите трябва да могат, наред с други неща, да оказват първа помощ при извънредни ситуации. Една от темите, препоръчани за практически уроци, са правилата и процедурите за оказване на първа помощ на себе си и жертвите в случай на злополуки, наранявания, отравяния и спешни случаи, основите на грижата за пациентите. При изучаването на тази тема, следващи въпросии се провеждат следните работилници:

- основни правила за оказване на първа помощ при спешни случаи;

- първа помощ при кръвоизливи и рани. Начини за спиране на кървенето. Видове превръзки. Правила и техники за поставяне на превръзки на рани;

- практическо приложение на превръзки;

- първа помощ при фрактури. Техники и методи за обездвижване със стандартни и импровизирани средства. Методи и правила за транспортиране и пренасяне на пострадалите;

- първа помощ при натъртвания, изкълчвания, химически и термични изгаряния, отравяния, измръзване, припадък, токов удар, топлинен и слънчев удар;

- правила за оказване на помощ на давещ се;

- правила и техники за изкуствено дишане и гръдни компресии;

– практическо обучение по изкуствено дишане и гръдна компресия;

- основите на грижата за пациента (хигиена на стаята и леглото на пациента; методи за смяна на бельо, пелени; методи за измерване на температура, кръвно налягане; методи за прилагане на превръзки, мазилки, компреси, горчични мазилки, шини, превръзки; основи на комбинацията лекарстваи диети)

- възможен състав на домашен комплект за първа помощ.

1. Част 4 от коментирания член установява, че водачите на превозни средства и други лица имат право да оказват първа помощ, ако имат подходящо обучение или умения. Изглежда, че водачите на превозни средства са избрани в отделна категорияпоради това, че управлявайки високорискови превозни средства, те често се оказват преки или потенциални участници в пътни произшествия. Държавата се надява на проява на социална активност от страна на шофьорите, тъй като приемането на прости мерки за първа помощ от очевидци на произшествието преди пристигането на екипа на линейката често е решаващо за спасяването на живота на хората, пострадали при произшествие. В този случай, разбира се, става дума за лица, които нямат специално медицинско образование, които са длъжни да предоставят медицинска помощ в съответствие със закона.

Както се вижда от текста на статията, предоставянето на медицинска помощ е право, а не задължение на водача и други граждани.

В същото време, в случай на пътнотранспортно произшествие, водачът, участващ в него, е длъжен да вземе мерки за оказване на първа помощ на жертвите, да се обади на линейка и полиция, а в спешни случаи да изпрати жертвите на преминаващо превозно средство, а ако това не е възможно, да ги достави с превозното си средство до най-близката медицинска организация, да съобщи фамилията си, регистрационната табела на МПС (с представяне на документ за самоличност или шофьорска книжка и документ за регистрация на МПС) и да се върне в сцена (виж Постановление на Министерския съвет - правителството на Руската федерация от 23 октомври 1993 г. г. N 1090 „За правилата за движение по пътищата“).

Неизпълнението на това задължение е административно нарушение по чл. 12.27 Административен кодекс на Руската федерация.

Съзнателно оставяне без помощ на лице, което е в опасност за живота или здравето и е лишено от възможността да вземе мерки за самосъхранение поради малолетство, старост, болест или поради безпомощното си състояние, в случаите, когато деецът е имал възможност да помогне на това лице и е бил длъжен да се грижи за него или той сам го е поставил в състояние, опасно за живота или здравето, е престъпление и е предвидено в чл. 125 от Наказателния кодекс на Руската федерация.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че има известна непоследователност в законодателството относно предоставянето на първа помощ от шофьорите. Постановление на Министерския съвет - правителството на Руската федерация от 23 октомври 1993 г. N 1090 „За правилата за движение по пътищата“ задължава водачите да оказват първа помощ на жертвите, а коментираната статия говори за правото да предоставят първа помощ, ако те имат съответните умения. Изглежда, че това противоречие трябва да бъде премахнато и, предвид върховенството на федералния закон, трябва да говорим не само за правото на оказване на първа помощ, но и за задължението да се извика линейка, а в спешни случаи да се изпратят жертвите на преминаващ или собствен автомобил до най-близката медицинска организация.

Член 32. Медицинска помощ

Първата помощ е набор от спешни мерки, насочени към спасяване на живота на човек. Злополука, остър пристъп на заболяване, отравяне - при тези и други спешни случаи е необходима компетентна първа помощ.

Според закона първата помощ не е медицинска - тя се предоставя преди пристигането на лекарите или доставката на пострадалия в болницата. Първа помощ може да окаже всеки, който е в критичен момент до жертвата. За някои категории граждани оказването на първа помощ е официално задължение. Става дума за полицаи, КАТ и Министерството на извънредните ситуации, военнослужещи, пожарникари.

Способността за оказване на първа помощ е елементарно, но много важно умение. Той може да спаси нечий живот. Ето 10 основни умения за първа помощ.

Алгоритъм за първа помощ

За да не се объркате и компетентно да окажете първа помощ, е важно да следвате следната последователност от действия:

1. Уверете се, че когато оказвате първа помощ, не сте в опасност и не застрашавате себе си.
2. Осигурете безопасността на жертвата и другите (например извадете жертвата от горяща кола).
3. Проверете за признаци на живот (пулс, дишане, реакция на зениците на светлина) и съзнание на жертвата. За да проверите за дишане, трябва да наклоните главата на жертвата назад, да се наведете към устата и носа му и да се опитате да чуете или почувствате дишането. За да откриете пулса, е необходимо да прикрепите върховете на пръстите към каротидната артерия на жертвата. За да оцените съзнанието, е необходимо (ако е възможно) да вземете жертвата за раменете, леко да я разклатите и да зададете въпрос.
4. Обадете се на специалисти: от града - 03 (линейка) или 01 (спасители).
5. Осигурете спешна първа помощ. В зависимост от ситуацията това може да бъде:
   • възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;
   • кардиопулмонална реанимация;
   • спиране на кървенето и други мерки.
6. Осигурете на жертвата физически и психологически комфорт, изчакайте пристигането на специалисти.

Изкуствено дишане

Изкуствената белодробна вентилация (ALV) е въвеждането на въздух (или кислород) в дихателните пътища на човек, за да се възстанови естествената вентилация на белите дробове. Отнася се за елементарни реанимационни мерки.

Типични ситуации, изискващи IVL:

• катастрофа;
• произшествие по водата
• токов удар и други.

Има различни начини за IVL. Изкуственото дишане уста в уста и уста в нос се счита за най-ефективно при оказване на първа помощ на неспециалист.

Ако по време на прегледа на жертвата не се открие естествено дишане, е необходимо незабавно да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове.

техника на изкуствено дишане уста в уста

1. Осигурете проходимост на горните дихателни пътища. Завъртете главата на жертвата на една страна и с пръст отстранете слуз, кръв, чужди предмети от устната кухина. Проверете носните проходи на жертвата, почистете ги, ако е необходимо.
2. Наклонете главата на жертвата назад, като държите врата с една ръка.
   

   Не променяйте позицията на главата на пострадалия с нараняване на гръбначния стълб!

3. Поставете тъкан, носна кърпичка, парче плат или марля върху устата на жертвата, за да се предпазите от инфекции. Стиснете носа на жертвата с палец и показалец. Вдишайте дълбоко, притиснете устните си плътно към устата на жертвата. Издишайте в белите дробове на жертвата.
   

   Първите 5-10 вдишвания трябва да са бързи (20-30 секунди), след това 12-15 вдишвания в минута.

4. Гледайте движението на гърдите на жертвата. Ако гърдите на жертвата се повдигат при вдишване на въздух, тогава правите всичко правилно.

Индиректен сърдечен масаж

Ако няма пулс и дишане, е необходимо да се направи индиректен сърдечен масаж.

Непряк (затворен) сърдечен масаж или компресия на гръдния кош е компресията на мускулите на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб, за да се поддържа кръвообращението на човек по време на сърдечен арест. Отнася се за елементарни реанимационни мерки.

внимание! Невъзможно е да се извърши затворен сърдечен масаж при наличие на пулс.

Техника за компресиране на гръдния кош

1. Поставете жертвата върху плоска, твърда повърхност. Не правете компресии на гръдния кош върху легло или други меки повърхности.
2. Определете местоположението на засегнатия мечовиден процес. Мечовидният процес е най-късата и тясна част на гръдната кост, нейният край.
3. Измерете 2-4 см нагоре от мечовидния процес - това е точката на компресия.
4. Поставете основата на дланта си върху точката на компресия. В този случай палецът трябва да сочи или към брадичката, или към стомаха на жертвата, в зависимост от местоположението на реаниматора. Поставете другата ръка върху едната ръка, сгънете пръстите си в ключалката. Натискането се извършва стриктно с основата на дланта - пръстите ви не трябва да влизат в контакт с гръдната кост на жертвата.
5. Извършвайте ритмични тласъци на гърдите силно, плавно, строго вертикално, с тежестта на горната половина на тялото. Честота - 100-110 натискания в минута. В този случай гърдите трябва да се огънат с 3-4 см.
   

   При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва с показалеца и средния пръст на едната ръка. Тийнейджъри - дланта на едната ръка.

Ако механичната вентилация се извършва едновременно със затворен сърдечен масаж, всеки две вдишвания трябва да се редуват с 30 компресии на гръдния кош.

Ако по време на реанимация жертвата възстанови дишането или се появи пулс, спрете първата помощ и поставете лицето на една страна, като поставите ръка под главата си. Следете състоянието му до пристигането на парамедиците.

Маневра на Хаймлих

Когато храна или чужди тела попаднат в трахеята, тя се запушва (напълно или частично) - човекът се задушава.

Признаци на обструкция на дихателните пътища:

• Липса на пълно дишане. Ако дихателната тръба не е напълно запушена, човекът кашля; ако е напълно - държи се за гърлото.
• Неспособност за говорене.
• Посиняване на кожата на лицето, подуване на съдовете на шията.

Прочистването на дихателните пътища най-често се извършва по метода на Хаймлих.

1. Застанете зад жертвата.
2. Хванете го с ръце, като ги стегнете в ключалка, точно над пъпа, под ребрената дъга.
3. Силно натиснете корема на жертвата, рязко огънете лактите си.
   

   Не упражнявайте натиск върху гърдите на жертвата, с изключение на бременните жени, които упражняват натиск върху долната част на гърдите.

4. Повторете това няколко пъти, докато дихателните пътища се изчистят.

Ако пострадалият е загубил съзнание и е паднал, поставете го по гръб, седнете на бедрата му и натиснете с две ръце ребрените дъги.

За да отстраните чужди тела от дихателните пътища на детето, обърнете го по корем и потупайте 2-3 пъти между лопатките. Бъди много внимателен. Дори ако бебето кашля бързо, отидете на лекар за медицински преглед.

кървене

Контролът на кървенето е мярка за спиране на кръвозагубата. При оказване на първа помощ говорим за спиране на външно кървене. В зависимост от вида на съда се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

Спирането на капилярното кървене се извършва чрез налагане на асептична превръзка, а също и при нараняване на ръцете или краката чрез повдигане на крайниците над нивото на тялото.

При венозно кървене се прилага превръзка под налягане. За да направите това, се извършва тампонада на раната: марля се нанася върху раната, върху нея се поставят няколко слоя памучна вата (ако няма памучна вата - чиста кърпа) и се превързва плътно. Вените, притиснати от такава превръзка, бързо тромбозират и кървенето спира. Ако притискащата превръзка се намокри, натиснете силно с дланта на ръката си.

За да спрете артериалното кървене, артерията трябва да бъде клампирана.

Техника за притискане на артерия: Притиснете здраво артерията с пръсти или юмрук към подлежащите костни образувания.

Артериите са лесно достъпни за палпиране, така че този метод е много ефективен. Това обаче изисква физическа сила от оказващия първа помощ.

Ако кървенето не спре след поставяне на стегната превръзка и натискане на артерията, поставете турникет. Не забравяйте, че това е последна мярка, когато други методи се провалят.

Техника за прилагане на хемостатичен турникет

1. Поставете турникет върху дрехите или мека подложка точно над раната.
2. Затегнете турникета и проверете пулсацията на съдовете: кървенето трябва да спре и кожата под турникета трябва да побледнее.
3. Поставете превръзка върху раната.
4. Запишете точното време на поставяне на турникета.

Турникетът може да се постави върху крайниците за максимум 1 час. След изтичането му, турникетът трябва да се разхлаби за 10-15 минути. Ако е необходимо, можете да стегнете отново, но не повече от 20 минути.

счупвания

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Счупването е придружено от силна болка, понякога - припадък или шок, кървене. Има открити и затворени фрактури. Първият е придружен от рана на меките тъкани, понякога в раната се виждат костни фрагменти.

Техника за първа помощ при фрактури

1. Оценете тежестта на състоянието на жертвата, определете местоположението на фрактурата.
2. Ако има кървене, спрете го.
3. Определете дали е възможно да преместите жертвата преди пристигането на специалисти.
   

   Не носете пострадалия и не променяйте позицията му при гръбначни травми!

4. Осигурете неподвижност на костта в областта на фрактурата - извършете имобилизация. За да направите това, е необходимо да обездвижите ставите, разположени над и под фрактурата.
5. Сложете гума. Като гума можете да използвате плоски пръчки, дъски, линийки, пръти и др. Гумата трябва да е плътно, но не и плътно фиксирана с бинтове или гипс.

При затворена фрактура обездвижването се извършва върху дрехите. При отворена фрактура не можете да поставите шина на места, където костта стърчи навън.

изгаряния

Изгарянето е увреждане на телесните тъкани, причинено от високи температури или химикали. Изгарянията се различават по степен, както и по видове щети. Според последната причина се разграничават изгаряния:

• термични (пламък, гореща течност, пара, горещи предмети);
• химически (алкали, киселини);
• електрически;
• радиация (светлина и йонизиращо лъчение);
• комбинирани.

В случай на изгаряне, първата стъпка е да се елиминира ефектът на увреждащия фактор (огън, електрически ток, вряла вода и др.).

След това, в случай на термично изгаряне, засегнатата област трябва да се освободи от дрехите (внимателно, без да се разкъсва, но да се отреже полепналата тъкан около раната) и с цел дезинфекция и анестезия да се напои с водно-спиртен разтвор. разтвор (1/1) или водка.

Не използвайте мазни мехлеми и мазни кремове - мазнините и маслата не намаляват болката, не дезинфекцират изгарянето и не насърчават заздравяването.

След това напоете раната със студена вода, нанесете стерилна превръзка и нанесете студ. Освен това дайте на жертвата топла подсолена вода.

За да ускорите заздравяването на леки изгаряния, използвайте спрейове с декспантенол. Ако изгарянето обхваща площ от повече от една длан, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Припадък

Припадъкът е внезапна загуба на съзнание поради временно нарушение на мозъчния кръвоток. С други думи, това е сигнал към мозъка, че му липсва кислород.

Важно е да се прави разлика между обикновения и епилептичния синкоп. Първото обикновено се предшества от гадене и световъртеж.

Състоянието на припадък се характеризира с това, че човек върти очи, покрива се със студена пот, пулсът му отслабва, крайниците му изстиват.

Типични ситуации на припадък:

• страх,
• вълнение,
• задух и други.

Ако човекът припадне, поставете го в удобно хоризонтално положение и осигурете чист въздух (разкопчайте дрехите, разхлабете колана, отворете прозорци и врати). Поръсете със студена вода лицето на жертвата, потупайте го по бузите. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, дайте памучен тампон, навлажнен с амоняк, за да подушите.

Ако съзнанието не се върне в продължение на 3-5 минути, незабавно се обадете на линейка.

Когато пострадалият дойде на себе си, дайте му силен чай или кафе.

Удавяне и слънчев удар

Удавянето е навлизане на вода в белите дробове и дихателните пътища, което може да доведе до смърт.

Първа помощ при удавяне

1. Извадете жертвата от водата.
   

   Удавник грабва всичко, което му попадне под ръка. Бъдете внимателни: плувайте до него отзад, дръжте го за косата или подмишниците, като държите лицето си над повърхността на водата.

2. Поставете жертвата на коляното си с главата надолу.
3. Почистете устната кухина от чужди тела (слуз, повръщано, водорасли).
4. Проверете за признаци на живот.
5. При липса на пулс и дишане незабавно започнете механична вентилация и гръдни компресии.
6. След възстановяване на дишането и сърдечната дейност, поставете пострадалия на една страна, покрийте го и осигурете комфорт до пристигането на парамедиците.

През лятото опасност представлява и слънчевият удар. Слънчевият удар е мозъчно заболяване, причинено от продължително излагане на слънце.

Симптоми:

• главоболие,
• слабост,
• шум в ушите,
• гадене,
• повръщане.

Ако пострадалият все още е изложен на слънце, температурата му се повишава, появява се задух, понякога дори губи съзнание.

Ето защо, когато оказвате първа помощ, на първо място е необходимо да прехвърлите жертвата на хладно, проветриво място. След това го освободете от дрехите, разхлабете колана, съблечете се. Поставете студена, мокра кърпа върху главата и врата му. Нека помириша амоняк. При необходимост направете изкуствено дишане.

При слънчев удар на пострадалия трябва да се даде много хладка, леко подсолена вода (пие се често, но на малки глътки).

Причини за измръзване - висока влажност, замръзване, вятър, неподвижност. Влошава състоянието на жертвата, като правило, алкохолна интоксикация.

Симптоми:

• усещане за студ;
• изтръпване на измръзналата част на тялото;
• след това - изтръпване и загуба на чувствителност.

Първа помощ при измръзване

1. Дръжте жертвата на топло.
2. Свалете всякакви студени или мокри дрехи.
3. Не търкайте пострадалия със сняг или парцал - това само ще нарани кожата.
4. Увийте измръзналата част от тялото.
5. Дайте на жертвата гореща сладка напитка или топла храна.

отравяне

Отравянето е нарушение на жизнените функции на тялото, което е възникнало поради навлизането в него на отрова или токсин. В зависимост от вида на токсина се разграничават отравяния:

• въглероден окис,
• пестициди,
• алкохол
• лекарства,
• храна и други.

Мерките за първа помощ зависят от естеството на отравянето. Най-често хранителното отравяне е придружено от гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. В този случай на жертвата се препоръчва да приема 3-5 грама активен въглен на всеки 15 минути в продължение на един час, да пие много вода, да се въздържа от ядене и задължително да се консултира с лекар.

Освен това често се срещат случайни или умишлени отравяния с лекарства и алкохолна интоксикация.

В тези случаи първата помощ се състои от следните стъпки:

1. Изплакнете стомаха на жертвата. За целта го накарайте да изпие няколко чаши подсолена вода (за 1 литър - 10 г сол и 5 г сода). След 2-3 чаши предизвикайте повръщане у пострадалия. Повторете тези стъпки, докато повърнатото е "чисто".
   

   Стомашна промивка е възможна само ако жертвата е в съзнание.

2. Разтворете 10-20 таблетки активен въглен в чаша вода, оставете пострадалия да изпие.
3. Изчакайте пристигането на специалистите.