Онихомикоза (гъбички по ноктите). Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патологията. Какво е дерматофитоза. Системно лечение на дерматофитоза, лекарства

Симптомите и признаците на заболяването варират в зависимост от локализацията на инфекциозния процес. Лечението варира в зависимост от местоположението на лезията, но винаги включва локални и перорални противогъбични средства.

Причини за дерматофитоза

Дерматофитите са гъбички, които се нуждаят от кератин, за да се хранят и живеят в роговия слой на кожата, косата и нокътните плочки. При хората заболяването се причинява от видовете Epidermophytia, Microsporum и Trichophyton. Тези инфекциозни заболявания се различават от кандидозата по това, че могат да бъдат изключително редки или практически неспособни да станат инвазивни. Патогенът може да съществува за неопределено време. Повечето хора клинични симптомине се развива; тези, които развиват симптоми, може да имат нарушен Т-клетъчен отговор поради промени в локалните защитни механизми (напр. травма с увреждане на микроциркулацията) или поради първична (вродена) или вторична (напр. диабет, HIV) имуносупресия.

Симптоми и признаци на дерматофитоза

Симптомите и признаците на заболяването варират в зависимост от локализацията (кожа, коса, нокти). Тежестта на процеса се определя от вирулентността на патогена, чувствителността и свръхчувствителността на организма гостоприемник. Най-често възпалението е минимално или липсва; асимптоматични или леко сърбящи обриви с повърхностни люспи, леко повдигнати ръбове регресират и се появяват отново. Понякога възпалението е по-тежко и се проявява като внезапно възникващи везикуларни или булозни лезии (обикновено по краката) или като възпалена мека лезия по скалпа.

Диагностика на дерматофитоза

клинична картина. Микроскопско изследване на остъргването. Диагнозата се основава на клинични находки и локализация и се потвърждава чрез изстъргване и откриване на гъбичен мицел (KOH). Не се изисква специфично определяне на патогена чрез култура, освен в случаите на лезии на главата (когато инфекцията може да бъде идентифицирана и лекувана в болно животно, което е станало източник) и нокътните плочки (което може да се дължи на недерматофити ). Културата може да е необходима и при тежко възпаление, бактериална инфекция и/или алопеция.

Диференциалната диагноза включва:

• Декалваничен фоликулит.
• Бактериална пиодермия.
• Заболявания, които причиняват алопеция с белези, като дискоиден лупус еритематозус, фоликуларен лишей планус и псевдопелади.

Лечение на дерматофитоза

Външни или системни антимикотици. Понякога глюкокортикостероиди.

Възможности за лечение на повърхностни гъбични инфекции

лекарства	форма	Приложение
Алиламини
Аморолфин	1,5% разтвор	микоза ингвинални гънки
Нафтифин	1% крем или гел	Дерматофитоза, кожна кандидоза
Тербинафин	1% крем или разтвор. Таблетка 250 мг	Дерматофитоза
бензиламин
Бутенафин	1% сметана	Дерматофитоза
Имидазоли
Бутоконцол	2% сметана	Вулвовагинална кандидоза
клотримазол	Външно: 1% крем, лосион или разтвор; вагинални супозитории 100, 200 и 500 mg всяка Вътре: таблетки за смучене 10 mg	Дерматофитоза, кандидоза (орофарингеална, кожна, вулвовагинална)
Еконазол	1% сметана	Дерматофитоза, кожна кандидоза, версиколор
флуконазол	Разтвор 50 и 200 mg/5 ml; таблетки 50, 100, 150, 200 mg	Кандидоза (вулвовагинална, кожна, орофарингеална)
Итраконазол	Капсули 100 mg, разтвор 10 mg/ml	Микоза на ингвиналните гънки, други онихомикози
Кетоконазол	2% крем, 1-296 шампоан; таблетки 200 мг	Дерматофитоза, кожна кандидоза
Миконазол	1-2% течност (аерозоли), 2% прах (аерозоли), 1-2% крем и лосион, 1% разтвор, 2% прах или разклащаща се смес; 100-200 mg вагинални супозитории	Дерматофитоза, кандидоза (кожна, вулвовагинална)
Оксиконазол	1% крем или лосион
сулконазол	1% крем или разтвор	Дерматофитоза, версиколор
Терконазол	0,4% и 0,8% сметана; 80 mg супозитории	Вулвовагинална кандидоза
Тиоконазол	6M. мехлем	Вулвовагинална кандидоза
Полиена
Нистатин	Локално: 100 000 U/g крем, мехлем, прах и вагинални таблетки Вътре: 100 000 IU / ml суспензия; 500 000 таблетки	Кандидоза (орофарингеална, кожна)
Разни
Карбол фуксин	Решение	Хронична дерматофитоза, интертриго
Циклопирокс	0,77% гел, 8% лак	Дерматофитоза, кандидоза, лишай, онихомикоза
Клиохинол	3% сметана	Дерматофитоза
тинтява виолетово	1 или 2% разтвор	Дерматофитоза, особено стъпало на спортиста, понякога кандидоза
Гризеофулвин	Таблетки от 125, 165, 250, 530, 500 mg	Дерматофитоза
Толнафтат	1% течност или прах (аерозол), крем, прах, разтвор	Дерматофитоза, версиколор
Цинк
ундециленат/ ундециленова киселина	25% разтвор, 10% тинктура	Повърхностна дерматофитоза (например крака на спортиста)

Използването на локални противогъбични средства обикновено е достатъчно. В общи линии най-доброто лекарстволечението е тербинафин, еконазол или циклопирокс може да бъде по-ефективно в случаите, когато не може да се изключи кандида. В повечето случаи на онихомикоза или лезии на главата, както и при резистентни микози на кожата и при пациенти, които не желаят или не могат да провеждат продължителен курс на външна терапия, се използват перорални противогъбични средства; дозите и продължителността на лечението зависят от местоположението на инфекцията.

Глюкокортикостероидните кремове могат да се използват за намаляване на сърбежа и болката през първите няколко дни. Ниска доза хидрокортизон може да се прилага самостоятелно или към противогъбичен крем може да се добави по-силен глюкокортикостероид. Пероралните глюкокортикостероидни лекарства понякога се използват за лечение на тежки обриви с тежко възпаление.

Микоза на гладка кожа

Микозата на гладката кожа е дерматофитоза на кожата на лицето, тялото и крайниците.

Чести патогени са T. mentagrophytes, T. rubrum и M. canis.

Микозата на гладката кожа се придружава от образуването на розово-червени пръстеновидни петна с повдигнати люспести ръбове, които регресират в центъра, докато нарастват периферно. Клиничен вариантпредставляват множество люспести плаки, осеяни с малки папули или пустули.

Диагностика

• Клиничен преглед.

Диференциалната диагноза се извършва със следните дерматози:

• розов лишей;
• препариране;
• нумуларен дерматит;
• еритема мултиформе;
• многоцветен лишей;
• еритразма;
• псориазис;
• вторичен сифилис.

Лечение

• Външни или перорални антимикотици.

Лечението на заболяването се извършва с имидазол, циклопирокс, нафтифин или тербинафин.

Широко разпространени и рефрактерни обриви се появяват при пациенти, заразени с T. rubrum и при пациенти с инвалидизиращи системни заболявания. В такива случаи най ефективна терапияе поглъщането на итраконазол.

Ингвинална дерматофитоза

Ингвиналната дерматофитоза е инфекция от дерматофити на кожата на ингвиналната област.

Често срещани патогени са T. rubrum или T. mentagrophytes. Първичните рискови фактори са свързани с повишена влажност (напр. топло време, влажни и тесни дрехи, контакт с кожата на гънките при затлъстяване). Мъжете боледуват по-често от жените поради анатомично обусловения контакт на кожата на скротума и бедрата.

Симптоми и признаци

Обикновено сърбяща лезия с граница по ръба се простира от ингвиналната гънка до съседната кожа на вътрешната част на бедрото. инфекциозен процесможе да бъде двустранно. На фона на надраскване може да се появи дерматит и лихенификация. Често се наблюдават рецидиви, тъй като гъбичките могат да заразят повторно пациенти, предразположени към гъбични инфекции. През лятото по-често се наблюдават екзацербации.

Дерматофитозата обикновено се проявява с концентрично разпространяващи се мехури или пустули. Централната част на лезиите изсъхват, започват да се лющят и постепенно заздравяват, а по периферията продължават да се появяват нови малки мехурчета или пустули. В маргиналната зона на фокуса е трудно да се идентифицира мицелът на гъбичките поради изразена възпалителна реакция, следователно най-подходящият материал за микроскопско изследванеса люспи в лечебната част на фокуса.

Диагностика

• Клиничен преглед.

Диференциалната диагноза се извършва със следните нозологии:

• контактен дерматит,
• псориазис,
• еритразма и кандидоза.

Увреждането на кожата на скротума обикновено липсва или е леко; обратно, скротумът често е възпален при кандидозно интертриго или лихен симплекс хроникус.

Лечение

• Външно противогъбичен кремили лосион.

Могат да се предписват следните антимикотици: тербинафин, миконазол, клотримазол, кетоконазол, еконазол, нафтифин и циклопирокс. При рефрактерно заболяване, широко разпространени обриви или тежко възпаление може да е необходим перорален итраконазол.

Незавършеното лечение води до рецидив. Обикновено локално лечениепродължава приблизително 1 месец, което е объркващо при много пациенти. След изчезването на обрива е желателно да продължите лечението още 1 седмица, като използвате лекарството 2 пъти на ден. Това увеличава шансовете за унищожаване на мицела, който е проникнал в космените фоликули, които често са източник на повторна инфекция.

Реактивен дерматофитид (Mykyd)

Дерматофитидът е възпалителен отговор на дерматофити в области на кожата, отдалечени от основен фокусинфекции.

Реактивните дерматофитиди (или „ids-реакция от английски. Идентичност - идентичност или идентификатор) са разнообразни; те не са причинени от гъбичен растеж в областта на дерматофитида, а по-скоро са възпалителен отговор в отдалечени области на тялото.

• Везикулозни изригвания по кожата на ръцете и краката.
• Фоликуларни папули.
• Плаки по вид еризипел. sh Еритема нодозум.
• Центробежен еритем с форма на пръстен.
• Копривна треска.

Процесът може да бъде широко разпространен Диагнозата се установява чрез микроскопия на остъргване по време на мокра подготовкас KOH, резултатите от които са отрицателни за реакцията “!c1” и положителни за далечно огнище на дерматофитоза.

При лечението на първичния фокус на инфекцията дерматофитите (мициди) регресират; докато отзвучат, за облекчаване на симптомите може да се използват локални глюкокортикостероиди и/или антипрутични средства.

Гъбичните заболявания са водещи сред много инфекциозни кожни лезии. Една от най-честите патологии е дерматофитозата. Тази патологиязапочнаха да се срещат по-често медицинска практика.

Характеристики на заболяването

Въпросното заболяване се провокира от дерматофити. Интересът към методите за лечение на болестта нарасна поради силното разпространение на инфекцията. Заболяването може еднакво често да засегне кожата при мъжете и жените.

Има някои възрастови разлики.

• Те се крият във факта, че дерматофитозата при децата засяга предимно скалпа.
• Що се отнася до младите хора, при тази категория гъбичките се локализират между пръстите, в областта на ингвиналните гънки.

Код по МКБ 10: B35 Дерматофитоза

Експертите са установили, че при негроидната раса въпросното заболяване се наблюдава много по-рядко. Ако човек има намален имунитет, той е по-вероятно да се зарази с гъбички, освен това инфекцията ще бъде по-трудна, може да се образува.

Интердигитална дерматофитоза (снимка)

Класификация на дерматофитозата

По локализация

Обикновено дерматофитите заразяват косата, роговия слой на епидермиса и ноктите. Там те активно се размножават и растат. Специалистите, като вземат предвид локализацията на гъбичките, идентифицират следните подвидове дерматофитоза:

• Спри се ().
• Четки.
• лица.
• Ингвинална.
• нокти.
• Торс.

Специалист в това видео ще разкаже за епидермофитозата на краката:

Вид гъбички

В допълнение, експертите са установили, че гъбички като дерматофити не винаги провокират онихомикоза. Понякога това заболяване се провокира от дрожди, плесени (трихомикоза, увреждане на косата). В този случай трябва да използвате следната класификация на тази патология:

• Дерматофитоза на скалпа.
• Трихофитозен гранулом на Mayocchi.
• Дерматофитоза на брадата, мустаците.
• Фоликулит, дължащ се на дерматофитни гъбички.

По вид нараняване

Има и класификация, разработена, като се вземе предвид вида на лезията:

• Епидермофитоза. Инфекцията засяга епидермиса.
• трихофития. Инфекцията засяга роговия слой на линията на косата, епидермиса.
• Онихомикоза. Гъбичките попадат върху нокътните плочки.

причини

Заболяването се проявява, когато гъбичките проникнат в роговия слой на косата, дермата и нокътните плочи. Тази група гъби (влакнести) включва:

• микроспорам.
• Трихофитон.
• епидермофитон.

В природата изследователите са открили повече от 40 вида гъби, които експертите приписват на горните три рода дерматофити. От общия брой гъби 10 вида са най-популярните провокатори заразна болеств хората.

Източникът на инфекция е болен човек, домашни любимци, почва. Като се има предвид местообитанието, експертите са идентифицирали следните видове дерматофити:

• Антропофилен. Гъбичната инфекция от тази група има епидемичен характер. Представителите на тази група се разпространяват чрез предмети от бита. Те включват:
  • Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• зоофилни. Гъбата прониква в хората от домашни любимци (при контакт, чрез предмети за грижа за домашни любимци). Групата включва следните видове:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Геофилен. Представители на тази група попадат върху епитела от почвата, в която се намират. Групата включва:
  • Microsporum gypseum,
  • Microsporum nanum.

Симптоми

Заболяването, което разглеждаме, има основните симптоми, индивидуални за всеки тип заболяване. Основните включват:

1. Червени (те са характерни за епидермофитозата).
2. При трихофитоза се наблюдават много огнища с малки размери. в засегнатата област върху него се образуват малки люспи. Що се отнася до косата, те избледняват, отслабват, в основата им се образува бяла покривка.

Сега помислете за симптомите на заболяването, характерни за всеки отделен тип дерматофитоза:

• Дерматофитоза на краката, ръцетевид, зачервяване, пилинг, кератинизация на кожата е характерна.
• Дерматофитоза на тялотохарактерна е появата на пилинг с ясни граници. Тези образувания могат да бъдат големи или малки.
• Дерматофитоза на слабините(ингвинална област), характеризираща се с появата на пилинг с големи размери, еритема. По краищата на лезиите се появяват папули и пустули. Засегнатите зони са с различни цветове (кафяви, жълто-кафяви, червени).
• Онихомикоза, който се появява на ноктите на ръцете, краката, се проявява в уплътняването на нокътната плоча, разрушаването й по ръбовете. Нокътните плочи стават сивкаво-мръсни на цвят.
• Дерматофитоза на големи гънки, гладката кожа се проявява в появата на огнища, които се характеризират с пръстеновиден растеж, фестонови образувания. Отбелязва се пилинг в централната част на фокуса, който прилича на пръстен.

Диагностика

За да изберат правилния курс на лечение, специалистите трябва да проведат изследвания, насочени към определяне на причинителя на заболяването. За тази цел лаборантите вземат материал (нокти, люспи, коса), който след това се обработва с алкален разтвор. Тази процедурави позволява да откриете гъбичките, тъй като след третиране с алкали по време на микроскопия ще се виждат само маси от гъбички.

В допълнение към основното диагностичен методсъщо така допълнително използвани:

1. Микроскопия.
2. Сеитба.
3. Лампата на Ууд.

Микроскопия

1. Изследване на материала, отстранен от засегнатата област след третиране с калиев хидроксид. За диагностика вземете дермата, ноктите, космите. Дермата се взема със скалпел, ръба на предметно стъкло. Първоначално се отстранява горният слой на епидермиса, след което тези люспи се поставят върху централната част на предметното стъкло, покрито с друго стъкло (капак).
2. За да извадят материал за анализ от нокътната плоча, лаборантите използват скалпел. Специалистите вземат материал от различни части на нокътната плочка с различни форми на заболяването (материалът се взема от вътрешната област на нокътя в случай на дистално-латерална субунгвална онихомикоза, отвън, ако се определи повърхностната форма на онихомикоза. От вътрешната страна материалът също се взема с проксимална поднокътна лезия).
3. За изследване се вземат счупени косми с пинсети, иглодържател.

За обработка на иззетия материал се взема калиев хидроксид (5-20%). Препаратът се накапва върху върха на чашата, изтича между чашите под въздействието на капилярни сили. При нагряване се образуват мехурчета. След такова изясняване се извършва изследване с помощта на микроскоп на взетия материал. Мицелът на гъбите е като група от тънки тръби. Вътре в тези тубули се наблюдават прегради.

Сеитба

За да извършите, ще ви трябват люспи, отстранени от заразената дерма, остъргвания от нокти, косми. Култивирането на гъби се извършва върху, който се състои от глюкоза, пептон, агар-агар.

Лампата на Ууд

Процедурата се извършва в тъмна стая. Ако косата е заразена с Microsporum spp., експертите ще наблюдават зелен блясък.

Те могат също да предпишат диференциална диагноза с такива заболявания:

• Еритема.
• пръстеновиден гранулом.
• Еритразма.

И сега ще научим как да лекуваме дерматофитоза.

Това видео ще ви каже как да се отървете от гъбичките по ноктите и краката:

Лечение

Основни принципи

Терапията на дерматофитозата се извършва с помощта на различни противогъбични средства, предназначени за вътрешна употреба, както и антисептици, антимикотици, предназначени за локална терапия.

От системните лекарства експертите предписват следното за борба с дерматофитите:

• "Тербинафин".
• "Гризеофулвин".

С лекарства, които имат широк обхватпредписват се действия, включени в класа азоли за лечение на дерматофитоза:

• "Итраконазол".

От съвременните антимикотици Terbinafine се счита за много ефективен. Ще говорим за мехлеми за лечение на дерматофитоза на главата по-долу.

скалп

Лечението на дерматофитозата на скалпа е по-трудно. Необходим за унищожаване на дерматофитите системна терапия. Терапията на дерматофитозата, възникнала върху скалпа, се извършва с помощта на следните лекарства:

• "Гризеофулвин".
• "Тербинафин".
• "Флуконазол".
• "Итраконазол".

Ще говорим за лечението на дерматофитоза на краката и ръцете по-долу.

Нокти, крака и ръце

Същите лекарства са ефективни и при лечението на дерматофитоза на ноктите, краката и ръцете. Продължителността на терапията зависи от следните фактори:

• разпространение на лезията;
• формата на заболяването;
• възрастта на пациента.

Предотвратяване на заболявания

За да избегнете неприятните гъбични инфекции, трябва да се придържате към следните превантивни мерки:

1. Поддържане на суха и чиста кожа.
2. Не използвайте предмети със съмнителна чистота (във фитнес залата, плувен басейн).
3. Поддържайте бельото и дрехите чисти.
4. След водни процедури избършете краката си на сухо.
5. Използвайте само личните си вещи.
6. Извършете лечение на кожата след посещения фитнес зали, басейни, бани.
7. Следете здравето на домашните любимци (ако подозирате лишеи, свържете се с вашия ветеринарен лекар).
8. Разходка на плажа публични местаох по чехли.

Усложнения

Въпросното заболяване не е животозастрашаващо. Основният неприятен момент е склонността на заболяването към рецидиви, както и фактът, че има хроничен ход.

Прогноза

Болестта може да продължи от няколко месеца до година или повече. Пълното възстановяване е възможно с правилен подходспециалист по терапия (системна, комплексна, повтаряща се).

Дори повече полезна информацияза дерматофитозата се съдържа във видео с Елена Малишева:

Гъбичките по ноктите или онихомикозата могат да бъдат причинени от различни патогени. Всеки вид гъбична инфекция има свои собствени характеристики на проявление и, съответно, схеми на лечение. Ето защо е важно да се определи вида на гъбичките за избора на правилните лекарства.

Дерматофитите са едни от най-честите причинители на онихомикоза и други гъбични заболявания при хората. Повечето отгъбичните инфекции на ноктите се причиняват от този конкретен вид инфекция. Важно е да знаете как може да се прояви в човек.

Дерматофити на ноктите: какво е това

дерматофити - плесеникоито засягат животни и хора, способни да причинят заболяване на кожата, ноктите, скалпа. Основната характеристика на този вид инфекция е ограниченото развитие на гъбичната колония в тъканите на кожата или ноктите. По този начин дерматофитите рядко атакуват по-дълбоките структури на нокътната плочка, за да улеснят лечението.

Според статистиката 70-90% от всички онихомикозни заболявания възникват при заразяване с дерматофитна гъбичка. Честотата на онихомикозата като цяло не намалява от доста време, засяга около десет процента от градското население на планетата.

Когато е засегната от дерматофити, инфекцията се разпространява по-близо до вътрешния ръб на нокътната плоча. Има три форми на развитие на това заболяване:

• дистален-лотерален;
• проксимален;
• повърхностен.

При различни форми има различна дълбочина на увреждане на гъбичките. Най-често можете да намерите дисталната форма. Също така си струва да се отбележи, че онихомикозата най-често засяга възрастните хора, при които растежът на ноктите е бавен.

Основните симптоми на дерматофитни гъбички по ноктите са следните признаци:

• обезцветяване на нокътя, загуба на прозрачност;
• появата на цветни петна и ивици по ноктите, обикновено бели или жълти;
• удебеляване на нокътя, неговия растеж;
• възпаление на нокътната гънка в по-късните етапи.

Тези симптоми трябва да ви накарат да посетите специалист. В лечението на дерматофити участва дерматолог, в някои случаи е необходима помощта на миколог. За да се направи правилна диагноза, обикновено се извършва анализ: взема се малко парче от засегнатия нокът и се изпраща за изследване.

важно! Подходящо лечениегъбички, причинени от дерматофити, се предписват само след преглед от лекар.

Дерматофити на ноктите: лечение

При лечението на лезии, причинени от дерматофити, се използват същите средства, както при други видове гъбични инфекции като цяло. Използват се различни местни препарати: мехлеми, лакове, кремове, лекарства през устата и някои домашни и народни средства.

Най-често при това заболяване се предписват следните средства:

1. Гризеофулвин. Лекарство, насочено към лечение на лезии, причинени от дерматофити. Той има най-малко противопоказания, но има по-ефективни аналози.
2. Тербинафин. Също така често се предписва за лечение на заболявания, причинени от дерматофити. Въз основа на тази активна съставка има кремове, мехлеми, други местни препарати и препарати за орално приложение.
3. Итрокозанол. Това лекарство се използва за системна терапия на гъбички по ноктите. Системната терапия е показана само в случаите, когато инфекцията е толкова обширна, че е невъзможно да се справят с местни лекарства.

Тези лекарства имат аналози, но си струва да запомните, че аналоговите лекарства могат да бъдат по-малко ефективни и страничен ефект- по-активен. Ако възникне алергия при употреба на лекарства, трябва да изберете друго лекарство.

Лечението на гъбични заболявания обикновено отнема много време: от няколко месеца до една година, в зависимост от степента на увреждане. Въпреки това, ако лечението е избрано правилно, основните симптоми на заболяването ще започнат да изчезват след няколко седмици постоянна употреба на средствата.

важно! Всяка терапия срещу гъбичките е ефективна само при спазване на всички правила за хигиена.

Лечение с народни средства

В допълнение към консервативните противогъбични лекарства е приемливо използването на народни и домашни средства. Те обикновено се използват като адювантно лечение, те са особено ефективни при ранни стадииинфекции.

1. йод. Йодният разтвор има изразено фунгицидно действие, което позволява да се използва срещу гъбички по ноктите. Разтворът трябва да се нанесе в тънък слой върху нокътната плоча, засегната от гъбичките, или да се направи вана на базата му, като се добавят няколко капки в малък леген с топла вода.
2. Морска сол. СЪС морска солправят дезинфекционни вани, подготвят се за употреба местни препарати. За малка сума топла водатрябва да вземете една супена лъжица сол.
3. жълтурчета. Това растениеизползва се за лечение на много заболявания на кожата и ноктите, помага при дерматофити. За компреси и вани използвайте пресен сок от растението, масло от жълтурчета, отвари и инфузии на негова основа.
4. Водороден прекис. Има цели методи за лечение на гъбични заболявания с този разтвор. Най-често срещаният метод на приложение е компрес, памучен тампон трябва да се напои с водороден прекис и да се приложи върху засегнатия нокът за 10-15 минути.

Независимо от избрания метод на лечение, не забравяйте за правилата за хигиена. При гъбички, преди да приложите лекарства и да използвате народни средства, трябва да почистите ноктите си, да отрежете засегнатите части. Ако се появи дерматофит на краката, трябва да смените чорапите си по-често, след като носите обувките, третирайте ги с антисептик.

Като цяло дерматофитът е често срещано заболяване, има много ефективни средстваза неговото лечение. При правилно подбран режим на лечение и спазване на всички предписания на лекаря това заболяване ще премине възможно най-бързо и без усложнения.

Дерматофитозата е заболяване, причинено от гъбички, дерматофити. Основните области, засегнати от това заболяване, обикновено са ръцете, краката, кожна покривкаглави и дори нокти и коса.

Какво е това заболяване и какви са причините за него?

признаци на проявление на дерматофитоза на снимката

Дерматофитозата принадлежи към групата на микотичните кожни лезии, основното свойство на причинителите на това заболяване е способността напълно да разрушават кератина, който е част от кератинизираните кожни участъци. Има няколко варианта на дерматофити, действието на всеки от които е насочено към нарушаване на структурата на кератина.

В същото време те не проникват дълбоко в кожния слой, а засягат епидермиса само на повърхността. Външно дерматофитозата, както може да се види на снимката, се изразява под формата на люспести плаки, които покриват засегнатата област. В зависимост от стадия и вида на инфекцията цветът им може да варира от бледорозов до червен, а отделянето по кожата да е твърде силно.

Много хора са изложени на риск от заразяване с това, независимо от възрастта и пола. Най-често тези, които предпочитат да носят твърде затворени дрехи или обувки, са изложени на риск от заразяване с болестта, страдат алергични реакциина различни дразнители и живеят в твърде влажен климат. В медицинската практика причините за появата кожна инфекцияв зависимост от вида му.

Следните три вида дерматофити са официално признати:

1. Геофилен. Тяхното естествено местообитание - почвата, причинява лезии на кожата от микотичен тип, както при хората, така и при животните.
2. зоофилни. Произходът им се обяснява със сапрофити, обитаващи почвата, предавани на хората чрез спори при директен контакт с животно или човек, заразен преди това.
3. Антропофилен. Смята се, че те също идват първоначално от сапрофити в почвата, но този вид микоза може да създаде истински епидемии сред хората.

Според статистиката именно антопрофилните дерматофити са основният източник на инфекция с дерматофитоза на планетата. В същото време се наблюдава активно нарастване на този вид заболяване, често около 20% от населението на дадена област страда от точно такова кожно заболяване.

Най-голямо предразположение към инфекции са склонни към хора с ниско ниво на имунна система, в допълнение, с почти пълно отсъствиерезистентност от страна на тялото, това заболяване ще продължи голяма сумаусложнения и образуване на абсцеси.

Първите симптоми и прояви при хората

Симптоматичната картина на дерматофизата е много обширна, тъй като патогенезата на инфекцията може да бъде различна в зависимост от вида на патогена, устойчивостта на човешкото тяло и дори възрастта му. Например при децата това заболяване засяга предимно скалпа, докато при възрастните хора плаките могат да се появят в областта на слабините, както и върху кожата между пръстите на ръцете и краката.

Тъй като има няколко вида дерматофитоза, симптомите могат да бъдат разделени на общи, характерни за всеки тип от тази микотична инфекция, и индивидуални, които могат да се появят при определен тип.

ДА СЕ Общи чертидерматофитозата включва:

Най-лесният начин е да се определи симптоматичната картина на дерматофитозата според признаците, характерни за всеки подвид микоза поотделно. Типът увреждане на сайта обикновено се определя от мястото на локализацията му:

• дерматоза на краката и ръцете: зачервяване, мехури, лющене, понякога еритема, значителна смърт на кожни клетки в областта и кератинизация;
• дерматоза на областта на слабините: големи огнища на пилинг на кожата, появата на много еритема и папули по краищата, цвят от кафяв до тъмно кафяв;
• дерматоза на тялото: големи и малки образувания по кожата с пилинг и ясни ръбове, понякога погрешни;
• гънка дерматоза: пръстеновидни образувания;
• онихомикоза: увреждане на краката и ноктите на плочата, която е счупена по краищата и се удебелява.

Независимо от местоположението на петната, дерматозата често се бърка с други заболявания, които причиняват увреждане на кожата. По този начин правилната диагноза, извършвана само в медицинска институция, включва задължително изстъргване от засегнатата област, което позволява ясно да се идентифицира патогенът и вида на микозата.

Методи за лечение на дерматофитоза

Основни принципитерапия тази болестпредставляват комплексно въздействие директно върху причинителя на гъбична инфекция. Най-често лечението се извършва с противогъбични лекарства, които се предписват от лекаря директно вътре. Използват се и антисептици и антимикотици, които се използват външно.

Най-често срещаните лекарства с широк спектър на действие са Кетоконазол и Итроконазол, както и други лекарства с подобен тип действие, които са част от групата на азолите. Също така се практикува приемането на системни лекарства, които имат отрицателен ефект върху дерматофитозата: Гризеофулвин и Тербинафин.

Изборът на лекарства за елиминиране на микотични лезии зависи пряко от вида му. В допълнение, лечението трябва задължително да бъде комплексно, тъй като, например, използването само на локално въздействиевърху дерматофитозата, която засяга скалпа, няма да има ефект.

Видът на гъбичната инфекция също е от особено значение, тъй като там, където кетоконазолът е ефективен, гризеофулвинът може да бъде напълно безполезен. Когато е необходимо лечение на гъбична инфекция на ноктите, тогава локалната терапия е задължителна. Най-често за тази цел се назначават, които осигуряват противогъбично действиеи възстановяване на участъци от ноктите. Продължителността на лечението, както и целесъобразността на избора или замяната на лекарството с друго зависи пряко от етапа на разпространение, както и от вида на лезията.

Ако предписаният режим на лечение не положителни резултати, има смисъл да се използват други лекарства за терапия.

Усложнения и последици от липсата на подходящо лечение

Гъбичното заболяване на дерматофитозата не принадлежи към групата заболявания, които представляват заплаха за живота на човек или животно, но липсата на лечение може да доведе до развитие на различни видове последствия. Освен това, този видмикозата се характеризира с някои усложнения, които увеличават продължителността на терапията.

Основният неприятен момент при това заболяване е неговата хронична форма. Най-често този вид кожна лезия е придружена от голям брой рецидиви и има хроничен ход.

Продължителността на лечението може да варира от няколко месеца до една година, а окончателното възстановяване е възможно само при редовно лечение и компетентен подход на специалисти. Успехът на елиминирането на гъбичната инфекция на тялото зависи от предварителните правилна диагнозапо време на който патогенът ще бъде правилно идентифициран.

Последиците от бездействието при дерматофизата се изразяват в увеличаване на фокуса на разпространение на инфекцията. Основното усложнение се изразява в евентуално присъединяване на вторична инфекция, която навлиза през образуваните по кожата плаки. При наличие на сърбеж и надраскване на рани, инфекцията чрез мръсни ръце ще бъде особено опасна.

Предотвратяване

Дерматофитозата е гъбична инфекция на кожата, която може да бъде избегната, ако определени правиласигурност. Освен това важна роля играе състоянието, в което се намира тялото по време на възможна инфекция. Ако има подходящо ниво на устойчивост, инфекцията може да не настъпи.

Основните мерки за профилактика на дерматофизата:

• спазвайте правилата за лична хигиена;
• третирайте кожата с антисептици след посещение на обществени места, по-специално плувни басейни;
• носете обувки на обществени места, тъй като инфекцията често се случва през краката;
• не позволявайте на никого да използва лични вещи, не вземайте хигиенни продукти на други хора;
• следете здравословното състояние на домашните любимци, ако има такива.

Дерматофитозата е сериозно инфекциозно увреждане на кожата, инфекцията на която най-често се случва свободно и бързо. С навременното лечение и компетентната профилактика можете напълно да се възстановите от това заболяване без допълнителни последици за здравето.

Въпросното заболяване се провокира от дерматофити. Интересът към методите за лечение на болестта нарасна поради силното разпространение на инфекцията. Заболяването може еднакво често да засегне кожата при мъжете и жените.

Има някои възрастови разлики.

• Те се крият във факта, че дерматофитозата при децата засяга предимно скалпа.
• Що се отнася до младите хора, при тази категория гъбичките се локализират между пръстите, в областта на ингвиналните гънки.

Експертите са установили, че при негроидната раса въпросното заболяване се наблюдава много по-рядко. Ако човек има намален имунитет, той е по-вероятно да се зарази с гъбички, освен това инфекцията ще бъде по-трудна, могат да се образуват грануломи и абсцеси.

Интердигитална дерматофитоза (снимка)

Класификация на дерматофитозата

По локализация

Обикновено дерматофитите заразяват косата, роговия слой на епидермиса и ноктите. Там те активно се размножават и растат. Специалистите, като вземат предвид локализацията на гъбичките, идентифицират следните подвидове дерматофитоза:

• Стоп (онихомикоза).
• Четки.
• лица.
• Ингвинална.
• нокти.
• Торс.

Специалист в това видео ще разкаже за епидермофитозата на краката:

Вид гъбички

В допълнение, експертите са установили, че гъбички като дерматофити не винаги провокират онихомикоза. Понякога това заболяване се провокира от дрожди, плесени (трихомикоза, увреждане на косата). В този случай трябва да използвате следната класификация на тази патология:

• Дерматофитоза на скалпа.
• Трихофитозен гранулом на Mayocchi.
• Дерматофитоза на брадата, мустаците.
• Фоликулит, дължащ се на дерматофитни гъбички.

По вид нараняване

Има и класификация, разработена, като се вземе предвид вида на лезията:

• Епидермофитоза. Инфекцията засяга епидермиса.
• трихофития. Инфекцията засяга роговия слой на линията на косата, епидермиса.
• Онихомикоза. Гъбичките попадат върху нокътните плочки.

причини

Заболяването се проявява, когато гъбичките проникнат в роговия слой на косата, дермата и нокътните плочи. Тази група гъби (влакнести) включва:

• микроспорам.
• Трихофитон.
• епидермофитон.

В природата изследователите са открили повече от 40 вида гъби, които експертите приписват на горните три рода дерматофити. От общия брой гъби 10 вида са най-популярните провокатори на инфекциозни заболявания при хората.

Източникът на инфекция е болен човек, домашни любимци, почва. Като се има предвид местообитанието, експертите са идентифицирали следните видове дерматофити:

• Антропофилен. Гъбичната инфекция от тази група има епидемичен характер. Представителите на тази група се разпространяват чрез предмети от бита. Те включват:
  • Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• зоофилни. Гъбата прониква в хората от домашни любимци (при контакт, чрез предмети за грижа за домашни любимци). Групата включва следните видове:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Геофилен. Представители на тази група попадат върху епитела от почвата, в която се намират. Групата включва:
  • Microsporum gypseum,
  • Microsporum nanum.

Симптоми

Заболяването, което разглеждаме, има основните симптоми, индивидуални за всеки тип заболяване. Основните включват:

1. Червени люспести образувания (те са характерни за епидермофитозата).
2. При трихофитоза се наблюдават много огнища с малки размери. Дермата е едематозна в засегнатата област, върху нея се образуват малки люспи. Що се отнася до косата, те избледняват, отслабват, в основата им се образува бяла покривка.

Сега помислете за симптомите на заболяването, характерни за всеки отделен тип дерматофитоза:

• Дерматофитоза на краката, ръцетехарактерна е появата на мехури, зачервяване, пилинг, еритема, кератинизация на кожата.
• Дерматофитоза на тялотохарактерна е появата на пилинг с ясни граници. Тези образувания могат да бъдат големи или малки.
• Дерматофитоза на слабините(ингвинална област), характеризираща се с появата на пилинг с големи размери, еритема. По краищата на лезиите се появяват папули и пустули. Засегнатите зони са с различни цветове (кафяви, жълто-кафяви, червени).
• Онихомикоза, който се появява на ноктите на ръцете, краката, се проявява в уплътняването на нокътната плоча, разрушаването й по ръбовете. Нокътните плочи стават сивкаво-мръсни на цвят.
• Дерматофитоза на големи гънки, гладката кожа се проявява в появата на огнища, които се характеризират с пръстеновиден растеж, фестонови образувания. Отбелязва се пилинг в централната част на фокуса, който прилича на пръстен.

Диагностика

За да изберат правилния курс на лечение, специалистите трябва да проведат изследвания, насочени към определяне на причинителя на заболяването. За тази цел лаборантите вземат материал (нокти, люспи, коса), който след това се обработва с алкален разтвор. Тази процедура ви позволява да откриете гъбичките, тъй като след третиране с алкали по време на микроскопия ще се виждат само маси от гъбички.

В допълнение към основния диагностичен метод, те също така допълнително използват:

1. Микроскопия.
2. Сеитба.
3. Лампата на Ууд.

Микроскопия

1. Изследване на материала, отстранен от засегнатата област след третиране с калиев хидроксид. За диагностика вземете дермата, ноктите, космите. Дермата се взема със скалпел, ръба на предметно стъкло. Първоначално се отстранява горният слой на епидермиса, след което тези люспи се поставят върху централната част на предметното стъкло, покрито с друго стъкло (капак).
2. За да извадят материал за анализ от нокътната плоча, лаборантите използват скалпел. Специалистите вземат материал от различни части на нокътната плочка с различни форми на заболяването (материалът се взема от вътрешната област на нокътя в случай на дистално-латерална субунгвална онихомикоза, отвън, ако се определи повърхностната форма на онихомикоза. От вътрешната страна материалът също се взема с проксимална поднокътна лезия).
3. За изследване се вземат счупени косми с пинсети, иглодържател.

За обработка на иззетия материал се взема калиев хидроксид (5-20%). Препаратът се накапва върху върха на чашата, изтича между чашите под въздействието на капилярни сили. При нагряване се образуват мехурчета. След такова изясняване се извършва изследване с помощта на микроскоп на взетия материал. Мицелът на гъбите е като група от тънки тръби. Вътре в тези тубули се наблюдават прегради.

Сеитба

За да проведете изследване, ще ви трябват люспи, отстранени от заразената дерма, изстъргвания от нокти, косми. Култивирането на гъби се извършва върху среда на Сабуро, която се състои от глюкоза, пептон, агар-агар.

Лампата на Ууд

Процедурата се извършва в тъмна стая. Ако косата е заразена с Microsporum spp., експертите ще наблюдават зелен блясък.

Те могат също да предпишат диференциална диагноза с такива заболявания:

• Еритема.
• пръстеновиден гранулом.
• Еритразма.
• Псориазис.

И сега ще научим как да лекуваме дерматофитоза.

Това видео ще ви каже как да се отървете от гъбичките по ноктите и краката:

Лечение

Основни принципи

Терапията на дерматофитозата се извършва с помощта на различни противогъбични средства, предназначени за вътрешна употреба, както и антисептици, антимикотици, предназначени за локална терапия.

От системните лекарства експертите предписват следното за борба с дерматофитите:

• "Тербинафин".
• "Гризеофулвин".

С лекарства с широк спектър на действие, включени в класа на азоли, за лечение на дерматофитоза се предписват:

• "Итраконазол".
• "Кетоконазол".
• "Флуконазол".

От съвременните антимикотици Terbinafine се счита за много ефективен. Ще говорим за мехлеми за лечение на дерматофитоза на главата по-долу.

скалп

Лечението на дерматофитозата на скалпа е по-трудно. Необходима е системна терапия за унищожаване на дерматофитите. Терапията на дерматофитозата, възникнала върху скалпа, се извършва с помощта на следните лекарства:

• "Гризеофулвин".
• "Тербинафин".
• "Флуконазол".
• "Итраконазол".

Ще говорим за лечението на дерматофитоза на краката и ръцете по-долу.

Нокти, крака и ръце

Същите лекарства са ефективни и при лечението на дерматофитоза на ноктите, краката и ръцете. Продължителността на терапията зависи от следните фактори:

• разпространение на лезията;
• формата на заболяването;
• възрастта на пациента.

Предотвратяване на заболявания

За да избегнете неприятните гъбични инфекции, трябва да се придържате към следните превантивни мерки:

1. Поддържане на суха и чиста кожа.
2. Не използвайте предмети със съмнителна чистота (във фитнес залата, плувен басейн).
3. Поддържайте бельото и дрехите чисти.
4. След водни процедури избършете краката си на сухо.
5. Използвайте само личните си вещи.
6. Провеждайте лечение на кожата след посещение на фитнес зали, басейни, бани.
7. Следете здравето на домашните любимци (ако подозирате лишеи, свържете се с вашия ветеринарен лекар).
8. Ходете по плажа, на обществени места с чехли.

Усложнения

Въпросното заболяване не е животозастрашаващо. Основният неприятен момент е склонността на заболяването към рецидиви, както и фактът, че има хроничен ход.

Прогноза

Болестта може да продължи от няколко месеца до година или повече. Пълното възстановяване е възможно с правилния подход на специалист към терапията (последователност, комплексност, повторение).

Още по-полезна информация за дерматофитозата се съдържа във видеото с Елена Малишева:

gidmed.com

Главна информация

Както установиха медицинските учени, негроидната раса страда много по-малко от увреждане на дерматофитите.

Дерматофитозата при хората е инфекциозно заболяване, което възниква след контакт с кожата на патогенни патогени - дерматофити. Според статистиката 67% от заразените са на 1000 души. различни формидерматофитоза. Изключителното разпространение на човешките инфекции привлича вниманието на лекарите. Дерматофитозата при деца най-често засяга косата, а при младите хора - областта на ингвиналните гънки и пространствата между пръстите. Интердигиталната дерматофитоза е най-честата. Рискът от инфекция се увеличава при отслабена имунна система. В този случай заболяването при хората ще бъде много по-тежко, усложненията могат да бъдат различни абсцеси и грануломи.

Назад към индекса

Видове дерматофитоза при хората

Гъбичните патогени при хората най-често заразяват скалпа, роговия слой и нокътните плочи. След проникване в кожата, дерматофитите започват активно размножаване и растеж. След изследване лекарите разделиха дерматофитозата на няколко подвида, като взеха предвид няколко основни фактора.

Назад към индекса

По локализация

Преглед по локализация	Характеристика	Развитие на болестта
Крака	Дерматофитозата на краката или онихомикозата е често срещан и заразен вид инфекция. По-често засяга хора след 60 години, страдащи от хронични заболявания.	течове дълго времеасимптоматичен, което прави заразения постоянен източник на инфекция за здрави хора.
четки	Засяга хора от всички възрасти и от двата пола.	Кожата на ръцете става много суха, по нея се появяват пукнатини. По дланите се появяват мехурчета, причиняващи силен сърбеж. С течение на времето ноктите са засегнати.
Лице	Засяга се само кожата на лицето.	Появяват се овални или кръгли червени петна с ясно изразени ръбове. В същото време в лезията се наблюдава сухота и лющене на кожата.
Слабините	По-често се диагностицира при мъже. По правило можете да се заразите, докато използвате обикновени битови предмети.	Без своевременно лечениенараства и преминава към кожата на корема.
Ноктите	Инфекцията често се случва на обществени места (бани, сауни).	Дерматофитите по ноктите се изразяват в промени в нокътната плочка (цвят, форма, структура). Има дълъг курс, трудно се лекува.
торс	Включва няколко подвида. Инфекцията се насърчава от неспазване на личната хигиена и намален имунитет.	Засяга само кожата на тялото и не се разпространява върху скалпа, ръцете и краката.

Назад към индекса

По вид патоген

Според учените дерматофитозата при хората се провокира не само от дерматофити, но и от други видове гъбички, например плесени и гъбички, подобни на дрожди. За такива случаи има следната класификация на заболяването:

• дерматофитоза на скалпа;
• косми по лицето
• фоликулит;
• трихофитоиден гранулом на Mayocchi.

Назад към индекса

По местоположение

Назад към индекса

Етиология и патогенеза

Инфекцията се причинява от дерматофитни гъби от семейство Arthodermataceae. Открити са 43 разновидности на тези гъби, 30 от които са способни да провокират развитието на болестта. Заразяването става при контакт с носителя на инфекцията. Често хората се заразяват в селата чрез домашни животни. Дерматофитозата има епидемичен характер. Всички видове от тези патогенни гъбички разграждат кератина. Гъбична колония се въвежда в най-ниската резистентност - в междуклетъчните пространства. Гъбичните спори могат да проникнат само до ограничена дълбочина на епидермиса, като правило засягат само кератинизирани и неживи тъкани.

Назад към индекса

Симптоми на патология

Гъбичките се проявяват с пукнатини, сухота и зачервяване на кожата.

Разглежданото заболяване има както основни, така и индивидуални симптоми за всяка класификация. Основните включват пилинг, сухота и зачервяване. На епидермиса се появяват множество малки огнища с малки люспи. Когато косата се зарази, тя става матова, в основата се появява бяла обвивка. По-подробни симптоми на патология:

• Дерматофитозата на ръцете и краката се проявява чрез везикули, зачервяване, кератинизация и лющене на кожата.
• По тялото пилингът е с ясни подути ръбове, лезиите са с различна големина.
• В ингвиналната област има еритема, големи огнища на пилинг. На границата на фокуса се образуват пустули. Неоплазмите се предлагат в различни нюанси - кафяво, кафяво, жълто.
• Увреждането на ноктите от дерматофити се характеризира с увеличаване на тяхната плътност. Постепенно нокътят се разрушава, става сив.
• Дерматофитозата на гладката кожа се проявява с червени петна с различни размери с ясно очертани граници. Вътре в неоплазмите ясно се вижда пилинг.

Назад към индекса

лекар, който лекува патология

Диагностиката и лечението на дерматофитозата се извършва от дерматолог или миколог. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се диагностицира и определи патогенът. Ако лекувате инфекцията с дерматофити самостоятелно, това често води до катастрофални резултати. Например, може да започне дисхидротична екзема. Невъзможно е да се отложи да се свържете с лекар, тъй като лечението в първите етапи на инфекцията е по-ефективно и отнема по-кратък период от време.

Назад към индекса

Диагностични процедури

За бърза диагностикаизползвани Флуоресцентна лампаДърво, в лъчите на което се подчертават елементите на гъбата.

За да предпише оптимално лечение, лекарят предписва изследвания, които определят патогена. За това се взема увреден биологичен материал - епидермални люспи, части от нокът, коса. материал, който се обработва алкален разтвор. Тази процедура дава възможност за изолиране на патогенни микроорганизми - дерматомицети. В допълнение към тази техника, ако възникне такава необходимост, се назначават допълнителни изследвания:

• бактериална култура;
• микроскопия;
• Лампата на Ууд.

Назад към индекса

Лечение на патология

За лечение на дерматофити, всички съществуващи средствасрещу гъбички - антисептици и антимикотици, в зависимост от вида на дерматофитозата. Системните лекарства, използвани при дерматофитна инфекция, са тербинафин и гризеофулвин. Продължителността на терапевтичния курс зависи от вида и тежестта на инфекцията. За лечение се използват кремове - Низорал, Екодакс. Дерматофитите на ноктите се третират със специален лак или масла.

От голямо значение в терапията е превенцията на заболяването. Ефективен метод за превенция е честа дезинфекцияобществени места - бани, сауни, басейни. На първо място, личната хигиена може да се отдаде на индивидуалната профилактика.

Основният принцип на терапията е възможно най-скоро да се елиминират провокиращи фактори, като повишено изпотяване. съпътстващи заболяванияи продължителна травма. Лечението за всеки пациент се избира индивидуално. Лекарят се основава на клиничната картина, която дава дерматофитозата на багажника или друга област, и на специфичните характеристики на патогена. Като правило се използва комплексна терапия - крем плюс таблетки.

etogribok.ru

Причини и механизми на развитие на заболяването

източник - гъбички (научно наименование- дерматофити). Известни са 43 вида, но само 30 от тях причиняват гъбична инфекция при хората. В зависимост от местообитанието дерматофитите се класифицират на:

• Геофилен. Те живеят в почвата.
• зоофилни. Тяхното местообитание е тялото на животните.
• Антропофилен. Тези гъбични клетки живеят и се размножават в човешкото тяло.

Естественото местообитание на дерматофитите е почвата. Следователно гъбичките лесно се заразяват при ходене по земята. Зоофилните и антропофилните клетки идват от сапрофити, които живеят в земята и са способни да разрушават кератина. Зоофилните дерматофити също могат да се предават на хора, ако има прилика с човешкия кератин.

Можете да се заразите от животно чрез директен контакт с него. Заразяването може да стане и чрез предмети, които са влезли в контакт с косми или кожни люспи на заразено животно. Най-често патологията се развива, когато навлизат гъбички от рода Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Дерматофитозата може да бъде провокирана от:

1. Постоянно ходене в гумени обувки, което води до упорито изпотяване на краката и обрив на пелена между пръстите.
2. Наличие на анамнеза за заболявания като разширени венивени, синдром на Рейно, плоски стъпала, ендартериит.
3. Дългосрочно лечение с кортикостероидни лекарства.
4. Състояния на имунна недостатъчност.
5. Под стрес.

Симптоми

снимка на дерматофитоза на скалпа

Симптоматиката на дерматофитозата зависи от вида на инфекцията. Има няколко класификации:

1. Според вида на засегнатата тъкан:
2. Епидермомикоза.
3. Трихомикоза.
4. Онихомикоза.
5. Според местоположението на патологичните огнища.

Епидермомикозите се характеризират с увреждане на роговия слой на дермата, без включване на косата в патологичния процес. Патологичните огнища първо се появяват от едната страна на тялото и след това могат да се разпространят в другата. Обривите са с кръгла форма. В центъра петното е люспесто, а краищата са повдигнати. Тази форма на дерматофитоза е силно заразна.

Клиничната картина на трихомикозата зависи от патогена, причинил инфекцията. Най-често това са гъбички от рода Microsporium и Trichophyton. Как се проявява дерматофитозата при човек от тази форма и какви заболявания провокират микроорганизмите, описваме в таблицата:

болест

Клиника

трихофития

Това заболяване се причинява само от антропофилни и зоофилни гъбички. Ако източникът са зоофилни клетки, тогава инфекцията винаги е по-тежка. Симптомите се характеризират с изразени възпалителни явления и нагнояване на тъканите. Инфекцията може да се появи в повърхностна и дълбока форма. Първият се характеризира с увреждане на косата, скалпа, нокътните плочи. В засегнатата област се появяват червени петна с ясни контури. Границата на тези петна е яркочервена. Ако внимателно изследвате патологичния фокус, можете да видите малки мехурчета и корички по краищата. Винаги има няколко петна и те могат да се слеят помежду си, което води до образуването на обширни патологични огнища. Ако се наблюдава дерматофитоза на скалпа, космите в засегнатата област се накъсват, но не всички, има и здрави. Ноктите се засягат изключително рядко, в около 2 - 3% от случаите. Инфекцията се характеризира с потъмняване, удебеляване на нокътните плочки. Стават мънички и се чупят лесно. Ако човек има разстройство хормонален фон, тогава трихофитозата често придобива хроничен ход. В този случай случаите на увреждане на нокътните плочи са по-чести от кожата. Симптомите се характеризират с появата на червени петна по скалпа, а върху тях скуту (щитове). Скутулите са патологични огнища, представени от чиста култура от гъбични клетки. Косата става матова и чуплива. Лезиите се увеличават по размер, но в същото време възпалението намалява в центъра и се появяват атрофирани зони в проекцията на падналите щитове. Favus може да се развие и върху кожата, която не е покрита с косми - дерматофитоза на гладка кожа. Тази форма обаче се развива втори път, когато пациентът не получи необходимото лечение.

Онихомикоза

фото дерматофитоза на ноктите

Онихомикозата е гъбична инфекция, която води до увреждане на нокътните плочки. Горните и долните нокти могат да бъдат засегнати долни крайници. Основният комплекс от симптоми на заболяването е:

• Удебеляване на засегнатата нокътна плочка.
• Чупливост на ноктите и тяхната деформация.
• Загуба на блясък, помътняване на нокътните плочи, тяхното потъмняване.

Засегнатите нокти могат да напуснат леглото си с течение на времето. В този случай се развива симптом на болка на върха на пръстите и лоша миризмаот тази област. Това медицинско състояние се нарича онихолиза.

В зависимост от местоположението на патологичния фокус се разпределя:

1. Дерматофитоза на лицето.
2. Торс.
3. Дерматофитоза на ръцете.
4. Спри се.
5. Ингвинална дерматофитоза.

Лечение

фото дерматофитоза на ноктите

Препаратите за лечение на дерматофитоза трябва да бъдат избрани от лекар, но лечението винаги се извършва по комплексен начин. На първо място се предписват противогъбични средства локално действие. Ако не се справят с инфекцията, тогава се избират системни лекарства.

От лекарства с локално действие назначават:

• Тербинафин.
• Батафен крем.
• Низорал.
• Екодакс.

Тербинафин се предлага под формата на крем и таблетки. Таблетките са показани при тежки, продължително лечение. Активното вещество е тербинафин хидрохлорид, който разрушава мембраната патогенни микроорганизмии води до смъртта на дерматофитите. Режим на лечение: необходимо е да се покриват патологичните огнища 1-2 пъти на ден в продължение на 4-6 месеца.

Активното вещество на Батрофен крем е циклопироксоламин. Лекарството се е доказало при лечението на онихомикоза. Кремът за целите на лечението се използва от 2 до 3 седмици, а след това за фиксиране на резултата още 14 дни. Прилагайте лекарството два пъти на ден, сутрин и вечер. Преди да използвате крема, краката трябва да се изпарят, ако е необходимо, ноктите се изпилят. След изсушаване (по-добре е да не използвате кърпа), Batrofen се нанася на тънък слой върху засегнатата област.

Активната съставка на Nizoral крем е кетоконазол. Кремът се препоръчва да се прилага веднъж дневно. Продължителността на лечението зависи от вида на инфекцията:

1. При микроспория - 2 - 3 седмици.
2. При ингвинална епидермофитоза– 2 – 4 седмици.
3. При дерматомикоза на гладка кожа - 3 седмици - месец.
4. При микоза на краката - 1 - 1,5 месеца.

Ecodax-крем се предлага в туби от 10 и 20 g. Активно веществоЛекарството е еконазол. Кремът е противопоказан при деца под 18 години. Курс на лечение: 2 седмици. Нанасяйте Екодакс върху засегнатата от гъбичките зона два пъти дневно, сутрин и вечер върху чиста кожа. Ако кожата на краката е засегната, курсът на лечение се увеличава до 6 седмици.

От лекарствата със системно действие се предписват:

• Флуконазол капсули.
• Гризеофулвин таблетки.
• Тербинафин таблетки.

Симптомите и лечението са взаимосвързани. Да възложа ефективно лекарствотрябва да разберете провокиращия фактор и източника на инфекция. Това може да стане само при условия лечебно заведение. В допълнение към противогъбичната терапия е необходимо да се предписват лекарства, които укрепват имунна системаи други симптоматични средства.

Как да не хване човек от котки?

Гъбичната инфекция много често се предава от домашни любимци, така че трябва да знаете правилата за превенция, за да сведете до минимум рисковете:

1. Ръцете трябва да се мият всеки път след излизане навън или след контакт с животно.
2. Мокрото почистване в къщата трябва да се извършва поне 2 пъти седмично. В този случай е по-добре да използвате не само вода, но и да добавите към нея антибактериални и дезинфектанти.
3. Проветрявайте стаята сутрин и вечер.
4. Когато излизате навън, уверете се, че детето не влиза в контакт с бездомни животни и не правете това сами. Ако се случи контакт, незабавно трябва да се използва дезинфектант за ръце.
5. Нормализиране на храната. Диетата трябва да е богата свежи зеленчуции плодове. Освен това трябва да ядете храни, богати на полезни минерали. Правилното хранене помага за укрепване на имунната система.
6. Ако е имало предаване на лишеи от котка на човек, терапията трябва да започне при първите признаци. Ранно лечениесъкратете продължителността на терапията. Домашното лечение и заразеният член на семейството трябва да се лекуват едновременно.
7. В допълнение към лечението, трябва да се обадите вкъщи на санитарната служба за дезинфекция на помещенията, меки играчки, одеяло и възглавница пациент.
8. Редовно проверявайте козината и кожата на животното. Ако върху някоя част от кожата на котката косата е изчезнала и кожата е започнала да се отлепва, трябва незабавно да заведете животното в клиниката за ваксинация и лечение.

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Много по-малко морални, физически и финансови разходи се изразходват за превенция, така че се грижете за собственото си здраве, здравето на членовете на вашето семейство и онези, които са били опитомени.

vysypanie.ru

Дерматофити - може би основната причина, причиняваща симптоми на гъбички по ноктитекоито ще разгледаме.

Това заболяване се състои в инфекция на нокътните плочи с дрожди, плесени и, разбира се, дерматофити.

Днес разпространението на тази инфекция в света достига най-малко 10%, а според други източници тази цифра достига 50%.

Това е така, защото за модерни времена(колкото и странно да изглежда за 21 век), броят на заразените се е увеличил поне два пъти и половина.

Освен това заболяването на краката се наблюдава по-често 2-7 пъти, отколкото на ръцете (ръцете).

Вероятността от гъбична инфекция на краката зависи пряко от климатичната зона, в която живеят хората, социални фактори, пол, възрастова категория и специалност.

Е, разбира се, от наличието на други заболявания при заразените.

И поради високата си заразност и способността значително да се развалят ежедневиетопациент, тази зараза изисква своевременно откриване и интелигентно лечение.

В медицината се разграничават 3 основни конфигурации:

• повърхност;
• проксимален;
• Дистално-латерално.

Тези форми зависят от местата на проникване на патогени, т.е.

lechenie-nogtey.ru

Гъбични инфекции на дерматофитоза

IN практическа медицинаВ нашата страна са разпространени предимно следните гъбични инфекции или дерматофитози, това са:

• кератомикоза- засягат роговия слой на епидермиса;
• дерматомикоза- засягат дермата и нейните придатъци (коса, нокти, жлези);
• кандидомикоза- Засягат кожата, лигавиците и вътрешните органи.

За общи заболявания съвременна класификациядерматофитозата се отнася до многоцветен или питириазис, лишеи - причинени от дрожди-подобни гъбички от рода липофилни, двама представители: pityrosporum oval и pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Този микроорганизъм сега се разглежда като сапрофитна форма на нишковидна гъба.

Дерматофитоза на лицето и тялото

Дерматофитоза на багажника - появата върху кожата на тялото на малки или големи люспести плаки с ясни граници.

Дерматофитоза на лицето - петно ​​или плака с произволен размер с ясни граници, повдигнати ръбове и разделяне в центъра, розово до червено на цвят

Многоцветен, или питириазис, лишей - върху кожата се появяват ясно очертани люспести петна и плаки, които изглеждат бели върху загоряла кожа и светлокафяви, жълтеникаво-розови, жълтеникаво-бели, всички нюанси на кафяво върху бяла кожа.

При остъргване на петната се появяват люспи, подобни на трици. Обработените с алкални люспи показват къси извити хифи и пъпкуващи клетки, подобни на дрожди. Култивирането се извършва върху среда, съдържаща tween и липидни компоненти. Същински мицел отсъства. Розово-кафявите петна са едва забележими върху бялата кожа, така че често се пренебрегват при гледане.

За потвърждаване на диагнозата дерматофитоза на тялото, тест с 5% спиртна тинктурайод - за да го извършите, всичко, от което се нуждаете, е пинсета с памучен тампон, навлажнен с йод. Необходимо е да смажете с йод не само мястото, но и цялата област на кожата, т.е. не по-малко от 1-2 см по периферията на петното се намазва с равномерен тънък слой йодна тинктура и привидно здрава кожа- остава светложълт на цвят, а областите на многоцветни, питириазис, лишеи стават много по-тъмни - тъй като патогенът-микроорганизъм частично разрушава целостта на роговия слой на епидермиса, йодът прониква по-дълбоко в лезиите, концентрацията на йодът тук е малко по-висок - петното в присъствието на болестта е очевидно по-тъмно от здравата кожа.

Патоген питириазис версиколор- опортюнистична гъба, микроорганизмът Malassezia furfur, който живее в роговия слой на епидермиса и в космените фоликули; - широко разпространена дрождеподобна гъба, която живее върху човешката кожа. Malassezia furfur причинява pityriasis versicolor, характеризиращ се с появата на розово-жълти невъзпалителни и хипопигментирани петна по кожата на тялото, шията, ръцете.

Провокиращите фактори на тази форма на лицева дерматофитоза и телесни промени pH, т.е. индикатор за киселинността на кожната среда: изпотяване, себорея, метаболитни нарушения на кортикостероидните хормони.

Дерматомикозите са гъбични заболявания, при които патогенните гъбички инфектират дермата, т.е. самата кожа – ясно е, че тези патогени могат да причинят гъбична инфекция както на гладката кожа, така и на косата и ноктите. Специалисти по гъбични заболявания - миколози - през последните години в литературата все по-често използват термина "дерматофитоза".

Дерматофитозата (синоним на дерматомикоза) е заболяване, причинено от дерматофити. Дерматофитите са група нишковидни гъби, които заразяват роговия слой на епидермиса, ноктите и косата. Патогените включват повече от 40 вида гъби - представители на родовете: epidermophyton, microsporum и trichophyton. Приблизително 10 от тях най-често причиняват микози.

Има и друго признато наименование - народно - "трихофития" - този термин обединява микроспория и трихофития, две гъбични заболявания от групата на дерматомикозите, при които се засягат кожата и косата и при много редки случаии нокътните плочки.

Класификация на дерматофитозата

Дерматофитозата се разделя по различен начин в зависимост от принципа на класификация.

Например, класификациите на дерматофитозата могат да бъдат:

• върху засегнатата тъкан - епидермомикоза, трихомикоза, онихомикоза;
• по локализация - дерматофитоза на краката, ингвинална дерматофитоза, лице, стъпала и др.

Епидермомикозите според съвременната класификация на заболяванията се разделят на форми:

• Дерматофитоза на лицето
• Дерматофитоза на тялото
• Ингвинална дерматофитоза
• Дерматофитоза на ръцете
• Дерматофитоза на краката

Възрастта на пациентите.

• децапо-често страдат от микоза на скалпа.
• Млади хора- микози на интердигиталните и ингвиналните бедрени гънки.
• Възрастни и стари хора- често страдат от онихомикоза.
• Етаж:И мъжете, и жените боледуват еднакво често.
• раса:Дерматофитозата е много по-рядко срещана при негроидната раса.
• География:Широко разпространени като гъбични инфекции на скалпа (въпреки че трябва да се подчертае, че видът на патогенните гъбички, предимно обикновени, се различава в Европа, САЩ, Азия и Африка).

Някои, като tinea pedis в Океания, се срещат само в един регион.

причинители на дерматофитоза

В зависимост от местообитанието на патогените, дерматофитозата се разделя на:

• антропофилен;
• зоофилни;
• геофилен.

Рискови фактори за инфекция с патогена:

• намален имунитет;
• дългосрочно лечение с кортикостероидни лекарства;
• професионални вредности (ежедневно дежурство без преобличане, гумени обувки и др.).

Материал за изследвания в диагностиката.

С пинсети, скалпел или четка (масажна или зъболекарска) се вземат люспи от епидермис, косми, остъргвания от ноктите - материалът се пренася в хранителна среда.

На нокътните плочи проявите на микозите най-често изглеждат като удебеляване, назъбени ръбовенокътни плочи, загуба на прозрачност, жълто, сиво, оранжево, сиво-жълт цвятнокът или част от нокътната плочка, поднокътна хиперкератоза или онихолиза.

Интердигитална дерматофитоза на краката: снимка и лечение

Дерматофитозата на краката е изключително често срещано гъбично заболяване.

Клиника:се отбелязва появата на зачервяване, т.е. еритема, пилинг, кератинизация на кожата, образуване на везикули, т.е. мехурчета и балончета.

Вижте как изглеждат симптомите на дерматофитоза на краката на снимката, която показва типични признаци:

Дерматофитозата на краката (синоними: епидермомикоза на краката, руброфитоза на краката, епидермофитоза на краката) се причинява от дерматофити, гъбички, подобни на дрожди, понякога плесени.

Класификация на дерматофитозата на краката според клинични форми, най-често срещан в съвременна практика:

• интердигитална дерматофитоза- мацерация, лющене, отлепване на епидермиса, пукнатини, сълзене, зачервяване, т.е. еритема, пилинг между пръстите, ерозия, кератинизация;
• плантарна дерматофитоза- белене и кератинизация на ходилата; горната граница на лезията, така да се каже, съответства на ръба на "отпечатъка", "балетната обувка"; тази форма на дерматофитоза често се нарича "сквамозно-хиперкератозна". Такива сложни имена за мнозина могат да бъдат забравени с времето от неспециалист, но не и от един медицински работникняма право да забравя за "антимикотична" бдителност. Винаги, когато се открият промени по кожата на пациента, не забравяйте за възможността за микоза и, като формулирате например като "микоза", "изследване за изключване на микоза", "гъбична инфекция", "дерматоза с гъбична етиология" , "епидермомикоза", "дерматофитоза" и в интерес на неговото здраве пациентът трябва спешно да се обърне към специалист миколог, дерматолог или професионален патолог, ако лечебното заведение е лечебно звено, тъй като е невъзможно да се изключи заразно кожно заболяване - микоза - и е необходимо да се проведе преглед от специалист;
• дисхидротична дерматофитоза- характеризира се с образуване на везикули и мехури, съдържащи бистра течност, има тежко възпаление, клинична картинаприпомня алергичен дерматит, т.е. най-вероятно това е реакция към дерматофитни алергени. Ако има гной, това е вторично прикрепване Стафилококус ауреус, т.е. вторична пиодерма;
• дълбока дерматофитоза:възниква като усложнение на интердигиталната дерматофитоза - обривите, характерни за интердигиталната дерматофитоза, се простират до ходилото и гърба на крака.

Засегнатата кожа с микози служи като входна врата за бактериални инфекции, тези усложнения - лимфангит, еризипел, флегмон и др. - са особено чести при пациенти, претърпели операция на вените на краката.

Предотвратяване.

• V обществени бани, в сауни, басейни, фитнес клубове, солариуми и други заведения трябва да имате собствени обувки;
• след водни процедури трябва да избършете добре кожата, а след обществени институции - третирайте краката с противогъбичен мехлем или 1-2% салицилов алкохол или модерен наркотик- прах "Борозин";
• гостуване, в лечебни центрове, в санаториуми и пансиони не трябва да се носят "безлични" обувки.

Характеристики и принципи на лечение на дерматофитоза на краката в зависимост от формата на инфекцията и здравословното състояние

Принципи на противогъбична (фунгицидна) терапия:

• Задължително потвърждаване на микоза чрез лабораторни методи.
• Изследване на пациента за определяне на противопоказанията за употребата на перорални противогъбични средства.
• Подходяща продължителност на лечението в зависимост от биологични свойствапричинител на микоза.
• Пълна дезинфекция на обувки, ръкавици, неща на пациента и предмети от бита.
• Провеждане на лабораторен контрол на лечението.

Здравословното състояние определя избора на методи и режими за лечение на микоза и лекарства.

Терапия на открито.

Общи правила за лечение на дерматози - като "мокро лечение с мокро" и отбелязване на характеристиките на лечението:

• V остър стадийизползва се интердигитална дерматофитоза: лосиони с течност на Буров, фукорцин (течност, "боя" Кастелани); мокросъхнещи превръзки;
• в хроничен стадий, за борба с изпотяването на краката, се използва 20% разтвор на алуминиев хлорид 2-3 пъти на ден, паста на Теймуров, вани за крака с разтвор на формалин, с отвара от дъбова кора;
• с тежка хиперкератоза, т.е. при удебеляване на роговия слой на епидермиса (което предотвратява действието на фунгицидни, противогъбични средства), нанесете оклузивни превръзки с кератолитични мехлеми (със салицилова или млечна киселина) или извършете отделяне.

Приемът на фунгицидни антибиотици като низорал, орунгал, ламизил, гризеофулвин и др.- се решава строго по показания от дерматолог след преглед!

Дерматофитоза на ръцете: снимка и лечение

Дерматофитозата на ръцете често се комбинира с подобно увреждане на кожата на краката. Вижте как изглежда дерматофитозата на ръцете на снимката и запомнете тези признаци:

Клиничните разновидности на дерматофитозата на ръцете са както следва:

• дисхидротична дерматофитоза на ръцете (папули, везикули, мехури);
• сквамозно-хиперкератозна дерматофитоза (ясно изразени люспести огнища и еритема, кератинизация и лющене в палмарните гънки, пукнатини в дланите).

Характеристики на дерматофитозата на ръцете като форма на кожна микоза:

• възникват рецидиви, докато съпътстващата онихомикоза или дерматофитоза на краката се елиминира;
• пукнатини и ерозия служат като врата за бактериални инфекции;
• поради дебелия рогов слой на епидермиса на дланите, само външното лечение често е неефективно;
• обикновено е необходимо поглъщане на фунгицидни средства.

Вижте дерматофитозата на ръцете на снимката, където можете да разгледате клиничните признаци:

Характеристики на лечението на дерматофитоза на ръцете е, че е необходимо да се извършва заедно с възстановителна терапия. Обикновено се препоръчва едновременно лечениедерматофитоза на ръцете и краката съгласно описаните по-горе схеми. Използват се същите фармакологични препарати, които се препоръчват за лечение на това заболяване на краката.

Ингвинална епидермофитоза при жени и мъже

Ингвинална дерматофитоза - подостра или хронично заболяванес кожни лезии на бедрата, пубиса и ингвинални области(синоним - ингвинална епидермофитоза).

Клиничната картина на ингвиналната дермофитоза при жените и мъжете е една и съща - големи люспести огнища с дъговидна, полициклична форма, с ясни граници, еритема, червено, червеникаво, жълто-кафяво, кафяво, пилинг, по краищата на плаките - папула и пустули.

Типична проява на ингвинална дерматофитоза при мъжете са червени, люспести петна или плаки с ясни граници и повдигнати ръбове.

Дерматофитите синтезират ензим - кератиназа, който разгражда кератина, поради което растат и се размножават в кератинизираните кератиноцити. Появата на дерматофитоза допринася за редица външни и вътрешни фактори.

Към вътрешни, т.е. Ендогенните фактори включват:

• имунодефицити;
• алергии;
• колагенози;
• ихтиоза;
• ендокринопатия (особено захарен диабет);
• хиперхидроза, изпотяване;
• ангиопатия, т.е. съдови заболявания, по-специално стоп.

Външни, екзогенни, включват:

• носенето на затворени обувки и дрехи;
• висока влажност, тропически климат;
• контакти с източници по време на работа;
• патогени с особена патогенност и вирулентност;
• травматизъм.

Характеристиките на лечението и профилактиката на рецидиви могат да се считат за необходимостта от лечение на съпътстваща дерматофитоза на краката и онихомикоза.

Вижте снимката на ингвиналната дерматофитоза, която показва типични клинични признаци на заболяването:

Трябва да се отбележи, че рисковата група са хората, работещи с животни - фермери, ветеринарни лекари, водачи на кучета, работници във вивариум и др., както и пациенти, които са лекувани дълго време с кортикостероиди.

Източникът на заболяването може да бъде автоинокулация - при пациенти с дерматофитоза на краката и скалпа. Лечението на ингвиналната дерматофитоза се извършва с помощта на комбинирана терапия. Етиотропните препарати се използват вътрешно и външно под формата на мехлеми и разтвори. Преди започване на лечението е необходимо да лабораторен анализза да се определи чувствителността на гъбичките към противогъбично средство. Успоредно с това е необходимо да се извърши възстановителна терапия. Общите принципи на лечение са описани в раздела за дерматофитоза на краката.

wdoctor.ru

Какво представляват дерматофитите?

Причината за заболяването са дерматофити - плесенни гъбички. Науката знае, че от 43 вида, 30 могат да причинят дерматофитоза. Те са разделени на три групи в зависимост от местообитанието, следователно се разграничават гъбички, живеещи в почвата, в животинското тяло и в / върху човешкото тяло. Разпределението е условно, тъй като човек подлежи на отрицателно действиеи трите вида, но всеки от тях ще се прояви по различен начин.