Как да се лекува ентерит. Хроничен ентерит: симптоми и лечение при възрастни. Видовете ентерит са класифицирани

Ентерит- възпаление, което протича в различни форми с много различни симптоми, поради което може да изисква спешна хоспитализация и незабавно медикаментозно лечение при възрастни. Появата на ентерит е характерна за тънките черва, в които нормалното функциониране е нарушено поради възпаление. Лигавицата се променя значително.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Артикулът е прегледан от лекар

Ентерит - симптоми и лечение при възрастни

Това е често срещано възпалително заболяване на тънките черва. В някои случаи болестният процес може да обхване и стомаха (гастроентерит) и дебелото черво (ентероколит).

Има различни причини за ентерит, най-често срещаните са:

• алкохол или наркотици;
• автоимунен процес (причинен от дефектен имунен отговор, който причинява възпаление без видим ефект);
• вирусна или бактериална инфекция;
• възпалителни заболявания като болест на Crohn или улцерозен колит;
• нарушение на местното кръвообращение;
• приемане на определени лекарства;
• радиация (почти всички случаи са причинени от лъчева терапия, използвана за лечение на рак);
• наранявания и операции.

Обикновено процесът не се развива изолирано, а засяга едновременно няколко части на тънките черва: дванадесетопръстника (дуоденит), йеюнума (йеюнит) или илеума (илеит). Може да засегне „горния етаж“ на храносмилателния тракт по цялата му дължина.

Подуването на стената на тънките черва в резултат на възпаление намалява повърхността на лигавицата и нарушава пасивната и активна абсорбция на хранителни вещества от чревния лумен в кръвта. Обменът на вода и електролити между тъканните пространства (черва и кръв) се нарушава и голямо количество течност остава в стомашно-чревния тракт.

Разрушаването на епителния слой допринася за образуването на язви на лигавицата, естествената чревна микрофлора се нарушава и започват да се развиват патогенни микроорганизми.

Симптомите на ентерит при възрастни могат да включват треска, гадене, повръщане, диария и коремна болка. Вирусният процес обикновено преминава без лечение след няколко дни. Въпреки това, ако симптомите продължават три до четири дни или повече, може да се подозира бактериален болестен процес и да се наложи болнично лечение.

www.healthline.com

www.healthhype.com

Основни прояви на патология

Проявите на патология варират от леки до тежки. Те могат да присъстват няколко часа след навлизане на бактериална или вирусна инфекция в тънките черва или може да не се появят много дни.

Признаците на възпаление на тънките черва включват:

• дискомфорт и болка в корема, които се влошават скоро след хранене;
• треска;
• загуба на апетит;
• признаци на хранителен дефицит (синдром на малабсорбция);
• повръщането е необичайно, но може да присъства, ако се развие дуоденит и свързания с него гастрит;
• тежка диария (изпражненията понякога могат да съдържат следи от кръв от ивици до червено оцветяване).

Като цяло клиничните симптоми ще зависят от степента на засягане на тънките черва. Като се има предвид неговата дължина, ако е засегната само малка степен, малабсорбцията може да липсва или да е едва забележима.

Прекомерното оригване, силната болка (подобна на гастрит) и промените в тежестта непосредствено след хранене могат да показват, че възпалението е по-тежко в дванадесетопръстника. Обратно, симптомите, които са склонни да се променят с движението на червата, особено тези, свързани с напрежение по време на движение на червата, могат да показват по-активно разстройство в илеалния храносмилателен тракт.

Необходими са диагностични изследвания за адекватна оценка на увредените зони. Тежките симптоми може да са признак на хроничен ентерит и да ви изложат на риск от дехидратация. Ако не се лекува, това може да доведе до допълнителни усложнения.

Признаците на дехидратация включват: слабост, прекомерна жажда, умора и световъртеж. Промените в цвета на урината, миризмата и обема на изпражненията също могат да показват дехидратация.

www.healthhype.com

www.doctorshealthpress.com

Ефективно лечение на заболяването

Лечението на ентерит при възрастни може да се извършва в стационарни или амбулаторни условия, а в случай на лека тежест на състоянието може да не се изисква специализирана помощ. Тялото ни има отлична способност да се самолекува при определени обстоятелства и възпалението може да се контролира без външна намеса.

За да облекчите симптомите на диария и повръщане, може да се наложи да замените течностите с интравенозни или перорални (през устата) течности. За да предотвратите дехидратацията у дома, често е достатъчно да пиете достатъчно преварена вода.

Понякога се използва антидиарейна терапия. В някои случаи обаче не се препоръчва, тъй като може да забави евакуацията на бактериите от храносмилателния тракт.

Ако приемате диуретици и развиете диария, може да се наложи да спрете приема на диуретиците, за да избегнете развитието на дехидратация. Въпреки това, не спирайте никакъв режим на лечение без допълнителна консултация с Вашия лекар.

В зависимост от причината и тежестта на симптомите може да се наложи противовъзпалителна или антибиотична терапия, особено при пациенти с подлежаща болест на Crohn.

www.doctorshealthpress.com

www.medlineplus.gov

Хроничен ентерит и неговите симптоми

Заболяването се характеризира с вълнообразни курсове: ремисии, последвани от периоди на обостряне, причинени от хранителни грешки, умствена умора, хипотермия (хипотермия), прегряване на тялото, възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и други причини.

Симптомите на обостряне на хроничен ентерит са същите като острите. При често и тежко активиране и прогресиране на продължителен възпалителен процес, дължащ се на малабсорбция (загуба на едно или много хранителни вещества, постъпващи в храносмилателния тракт) на хранителни вещества в тънките черва, нарушенията в метаболизма на протеини и витамини стават все по-големи. ясно идентифицирани.

Това води до промени във функциите на храносмилателната, нервната, хематопоетичната и ендокринната система.Прогнозата при леки случаи и при правилно лечение е благоприятна.

Пациентите се оплакват от дискомфорт и пароксизмална болка около пъпа, къркорене и преливане в корема, чувство на тежест след хранене, гадене, диария след хранене или рано сутрин, понякога замаяност и обща слабост.

Изпражненията са воднисти, жълти, примесени с несмлени мускули и диетични фибри. Болката се причинява от метеоризъм и чревни спазми, които често се разпространяват надолу по корема около пъпа.

Понякога се развива хипотония (ниско кръвно налягане), брадикардия и съдова недостатъчност.

Нарушената консумация на протеини, мазнини и въглехидрати води до хипопротеинемия и повишена възпалителна ексудация. Последното води до нарушаване на процесите на усвояване на други хранителни вещества, метаболизма на микроелементите и синтеза на витамини.

Развива се дефицит на витамини и промени в микрофлората. Липсата на витамин В1 причинява натрупване на пирогроздена киселина в кръвта и тъканите, което има токсичен ефект върху тялото: слабост, раздразнителност, периферна и централна невропатия, усещане за пълзене и парене на краката, изтръпване на кожата и сърбеж .

Появяват се признаци на дефицит на никотинова киселина: пурпурен език и атрофия на неговите папили, пукнатини и повърхностна ерозия.

Липсата на витамин С причинява повишена капилярна пропускливост и кървене, особено в областта на венците. Дефицитът на калциеви соли води до чупливост на костите и остеопороза.

При пациенти, които са загрижени за хроничен ентерит, се наблюдава намаляване на хипофизно-надбъбречната връзка. Това води до хипотония, повишена пигментация на кожата, слаба сексуална функция при мъжете и аменорея при жените. При тежки форми хроничното заболяване провокира хипохромна анемия.

www.medicalency.com

Правилно хранене и диета

Рационалното хранене е насочено към:

1. Попълнете щедро течности, докато повръщането и диарията отшумят.
2. Рехидратирайте с електролитни напитки, ако приемът на течности е нисък.
3. Постепенно преминете към лесносмилаеми меки храни като банани, оризова вода или ябълково пюре и след това постепенно добавете варени зеленчуци.
4. Елиминирайте храните с високо съдържание на фибри и тези, които са трудни за смилане.
5. Избягване на пресни плодове и зеленчуци.
6. Изключване на млечни и мазни продукти, алкохол, семена, ядки и тютюн.
7. Съсредоточете се върху питейната вода и течности, за да предотвратите дехидратация. Целта е да се консумират 3 литра (или дванадесет чаши) през целия ден. Интравенозни течности се предписват в тежки случаи: ако има неконтролируемо повръщане или диария, силно изтощение.
8. Консумирайте храни със стайна температура, като избягвате напитки и храни, които са твърде горещи или студени.
9. Приемането на добавки без лактоза може да ви помогне да поддържате калорийния си прием, без да влошава симптомите ви.
10. Включете печено пиле и риба, яйца, варени зеленчуци, паста и бял хляб в последващата си диета.

Диетата при ентерит се счита за един от необходимите методи за успешно лечение на възпаление.

Лекарства за лечение

За потискане на бактериалното възпаление на червата се използват различни групи антимикробни лекарства.

Целта на конкретно лекарство зависи от вида на патогена:

1. Aeromonas - цефиксим и повечето цефалоспорини от трето и четвърто поколение.
2. Bacillus видове. Ванкомицин и клиндамицин се използват за тежки форми на патология.
3. Campylobacter - еритромицин може да съкрати продължителността на заболяването, отлагането на терапията до 4 дни след появата на симптомите няма ефект.
4. Plesiomonas видове - триметоприм-сулфаметоксазол или всеки цефалоспорин.
5. V.cholerae - тетрациклин, ко-тримоксазол, еритромицин, доксициклин, хлорамфеникол и фуразолидон.
6. Yersinia - триметоприм-сулфаметоксазол, флуорохинолони. В трудни случаи се използват аминогликозиди.

Антидиарийни лекарства. Лоперамид обикновено е първото препоръчвано лекарство. Ако диарията не спре с употребата на това лекарство, тогава октреотид се предписва в доза от 100 mcg подкожно два пъти дневно.

Холестираминът също намалява честотата на изхожданията. Сулфасалазин, приеман през устата и като клизма, намалява симптомите на тенезъм (болезнено желание за дефекация), коремни спазми и диария.

При хроничен ентерит се предписват мултивитамини, които помагат да се компенсира липсата на микроелементи поради малабсорбция.

Emedicine.medscape.com

Какъв вид изпражнения се наблюдава при хроничен ентерит?

Цветът на изпражненията е жълт, защото съдържа нередуциран билирубин. Изпражненията стават тъмни, защото, преминавайки през възпалените черва, стеркобилиногенът не се метаболизира в стеркобилин.

При тежки и умерени форми на патологията се появяват зловонни изпражнения от зеленикаво-кафяв, светложълт или глинен цвят. Неговият вискозитет се дължи на значителна смес от слуз, която се смесва с изпражненията. Понякога може да не е там, ако слузта е унищожена от ензими и бактерии в дебелото черво.

Изпражненията съдържат високо съдържание на неутрални мазнини и киселини. Поради това повърхността на изпражненията е покрита с лъскав мазен филм (стеаторея, сапунена диспепсия на Porget).

Микроскопското изследване на изпражненията разкрива значително количество несмлени мускулни влакна със запазени напречни набраздявания (под микроскоп), а понякога и парчета месо (креаторея). Това е много характерно за хроничен ентерит при липса на увреждане на панкреаса.

Острата форма на възпаление се различава по симптоми и ход на заболяването. Креаторея и стеаторея може да липсват, ако мускулните влакна и мазнините се усвояват допълнително в дисталните черва по време на бавното преминаване на изпражненията.

www.medicalency.com

Болест на червата при възрастни

Това е възпалително заболяване на средния храносмилателен тракт, което се причинява от дразнители (стрес, лекарства), отрови, вирусни или бактериални инфекции или неизвестни фактори. Симптомите са изключително разнообразни, но обикновено включват постоянна или периодична диария, понякога кървава, придружена от болезнени коремни спазми.

Треската е често срещана и понякога маскира признаци на храносмилателен дистрес като настинка. Могат да възникнат сериозни усложнения, особено при деца и възрастни хора.

Ентероколитът възниква, когато възпалението се разпространи в дебелото черво, а гастроентеритът - в стомаха. Регионалният ентерит (илеит или болест на Crohn) е хронично възпаление, което в класическата си форма е ограничено до крайната част на илеума (най-отдалечената от стомаха).

При всички форми на възпаление лечението обикновено е насочено към облекчаване на симптомите, като противовъзпалителните и антибактериалните средства играят важна роля.

www.britannica.com

Алергичен тип ентерит

Обикновено се развива в отговор на индивидуална непоносимост към определени храни и е придружено от възпалителни процеси. Първоначално няма практически никакви симптоми, с изключение на малко количество кръв в изпражненията.

Признаците могат също да включват коремна болка, метеоризъм, чревни спазми, повръщане след хранене и хронична диария.

Диагнозата алергичен ентерит се основава на клиничен преглед и резултатите от допълнителни изследвания, включително ендоскопия на храносмилателния тракт с хистопатологична оценка. Основният метод за лечение на тази патология е елиминационна диета - изключване на храни, които провокират възпаление. Симптомите трябва да изчезнат в рамките на 1-2 седмици след започване на диетична терапия.

Отнася се до сложна възпалителна патология, при която се нарушават процесите на абсорбция в тънките черва. Има много причини за това заболяване при хората, вариращи от хронични стомашно-чревни заболявания до вирусни или бактериални лезии. Патологията е опасна и коварна, което предполага спешна помощ при рецидиви и сериозен подход към терапията при хронични патологии.

За да се избегнат усложнения от ентерит, лечението трябва да започне навреме

Когато се диагностицира ентерит, лечението се избира въз основа на причините, довели до обостряне на възпалението. Тъй като може да има много причини за такива нарушения и природата на човешкия ентерит е коренно различна от животинския, превантивната ваксинация срещу болестта не се прилага.

Грубо казано, ентеритът на общ език е диария или „чревно разстройство“. И ако при възрастните заболяването е свързано с наличието на хронични заболявания, които засягат целия стомашно-чревен тракт, то при децата това е „болест на немити ръце“. Въпреки това, при възрастни пациенти често се среща патология с инфекциозен характер. Следователно никаква ваксинация няма да помогне за предотвратяване на възпаление на чревната лигавица. Методите за лечение на заболяването при възрастни и млади пациенти се избират въз основа на естеството на патологията.

Как да се лекува инфекциозен ентерит

Когато заболяването е от инфекциозен тип, ентеритът при хората се проявява с ярки симптоми и протича остро.

При първите симптоми на ентерит трябва да се консултирате с лекар

Когато имате нужда от лекарска помощ

Повечето пациенти се опитват да решат проблема сами и не бързат да посетят лекар, като приемат лекарства за диария. Трябва да се има предвид, че заболяването не винаги се лекува амбулаторно. Понякога се налага хоспитализация и никаква ваксина или вълшебна билка няма да помогнат в този случай.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• ако температурата се повиши над 38 С поради нарушението;
• когато рецидивът е придружен от втрисане, загуба на съзнание, повръщане;
• при наличие на силна коремна болка, която не изчезва дори след отделяне на газове или изпражнения;
• ако има кръв в изпражненията или масата е черна;
• ако изхожданията се повтарят повече от 7 пъти през деня.

Такива симптоми могат да сигнализират за опасни патологии. Следователно лекарят трябва да избере средствата за лечение.

Необходима е помощ от квалифициран специалист, ако имате коремна болка, придружена от втрисане

Режим на пиене

Ако има диария и повръщане, човек се дехидратира. Също така с течността се отстраняват полезните микроелементи. Следователно, по време на острия период, трябва да се погрижите за попълването на загубеното. За да направите това, най-лесният начин е да използвате готови фармацевтични продукти под формата на Regidron, Gidrovit. За хората едно пакетче прах се разрежда в литър вода. Пийте тази течност на всеки 15 минути.

съвет! По време на обостряне пийте малко по малко, но често. Това ще помогне за предотвратяване на повръщане от пиене на големи количества течност.

Ако такива лекарства не са налични, можете да използвате народни средства. Пригответе напитка, като към литър вода добавите 8 супени лъжици захар и 1 чаена лъжичка сода.

Ако настъпи дехидратация, трябва да попълните липсата на течност с Regidron

Спешна помощ

Никакви стягащи лекарства или ваксинации няма да помогнат, когато лигавицата на тънките черва на човека е увредена от бактерии или вируси. В този случай е необходимо спешно да се започне лечение с адсорбенти под формата на:

1. Смекта. Пийте разтвора до 4 пъти на ден, като разтворите съдържанието на сашето в чаша вода.
2. Активен въглен. Дозировката се изчислява на ден - приемайте 3 таблетки на всеки 10 kg тегло на пациента. Разпределете ги равномерно през целия ден.
3. Билигнин или Полифепан. Такива лекарства са практически неразтворими във вода. Но е по-добре да приемате лекарството, след като го смесите с вода.
4. Атапулгита. Това е спешно лекарство. Поради това не се приема повече от два дни. Дневната доза не трябва да надвишава 14 таблетки. В този случай първата доза се състои от 4 таблетки, следващата от 2 след всяко посещение на тоалетната.

Можете също така да приемате други лекарства, принадлежащи към групата на адсорбентите.

Приемането на адсорбенти е необходимо, когато се появят симптоми на ентерит

Помня! Най-добрата ваксинация срещу остър ентерит е спазването на правилата за лична хигиена и избягването на консумация на храни със съмнително качество.

Основно лечение на бактериална патология

Ако причината за ентерит е бактериална инфекция, не можете да правите без лечение с антибактериални лекарства. Като се има предвид, че много патогенни частици не реагират на класическите антибиотици, които преди това са били използвани за лечение на болестта, те се опитват да предписват съвременни широкоспектърни лекарства. Най-често предписваните антибиотици са Офлоксацин, Норфлоксацин, Метронидазол, Ципрофлоксацин.

важно! Приемането на антибиотици без консултация с лекар е опасно. Заболяването може да няма бактериална етиология и лечението с антибактериални лекарства само ще влоши ситуацията.

Как да се лекува хроничен ентерит

Терапията за хроничен ентерит се състои от набор от мерки, включващи както симптоматично лечение, така и основна терапия.

Ентеритът, който е станал хроничен, има отрицателно въздействие върху функционирането на храносмилателния тракт.

Основна терапия за хронична патология

При хронично заболяване вече говорим за влияние върху състоянието на тънките черва на различни заболявания, засягащи целия стомашно-чревен тракт. Такова усложнение в хроничната форма на ентерит става характерен симптом на болестта на провокатора. Следователно в такива случаи не говорим за симптоматично лечение, а за важността на базисната терапия. Само след излекуване на основната патология можем да говорим за възстановяване на здравето на червата.

Следователно изборът на стратегия за лечение се основава на диагностичните резултати и може да включва назначаването на:

• Метронидазол за диагностика на лямблиоза;
• Албендазол, Мебендазол, Вермокс, ако заболяването е свързано с аскаридоза;
• три или четири лекарства по определена схема за инфекциозен гастрит;
• нормализиране на дневния режим, консултация с психолог за синдром на раздразнените черва.

важно! Лечението на хроничен ентерит без лечение на заболяването, което го е провокирало, води до животозастрашаващи усложнения.

При хронични форми на ентерит може да се наложи да приемате представените лекарства.

Например, при аскаридоза има голяма вероятност от увреждане на мозъка, а при пептична язва - перфорация на стените на засегнатия орган.

Симптоматично лечение на хронична патология

Въпреки това, симптоматичното лечение може да облекчи състоянието на пациента в спешен случай, докато основната терапия има забавен резултат. За премахване на определени симптоми се използват различни средства и лекарства:

Често при ентерит в хронична форма се наблюдават проблеми с храносмилането, което изисква приемането на тези лекарства

Но такива лекарства ще бъдат временно ефективни, ако причините, които провокират ентерит, не бъдат елиминирани. Лекарите препоръчват да не се злоупотребява с лекарства против диария, тъй като те инхибират отстраняването на вредни вещества от червата. В случай на обостряне на заболяването е по-добре да се облекчат негативните симптоми чрез приемане на адсорбенти. Всеки комплект за първа помощ съдържа активен въглен, който ще ви помогне да се справите с този проблем.

Дори след като рецидивът е спрян, лекарствата се приемат дълго време, за да помогнат за възстановяване на микрофлората. Отслабеното черво след „принудително почистване“ е лишено от необходимите елементи и трябва да бъде възстановено.

Хранене при ентерит

Диетата, както по време на обостряне на чревно възпаление, така и в стадия на ремисия на хроничната патология, е от голямо терапевтично значение. Благодарение на входящата храна ситуацията може да се подобри или влоши.

Хората с ентерит трябва да преразгледат диетата си

важно! Именно храненето в някои случаи е причината за острия ентерит. Затова не трябва да пренебрегвате съветите на лекар или диетолог относно разрешените и забранените храни.

Супи и зърнени храни

Ястията за първо сервиране трябва да бъдат включени в диетата на пациент с ентерит. Супите се приготвят в зеленчуков бульон. Рибен или месен бульон се използва за готвене само на последния, тоест след кипене първата вода се източва. Супите от гъбен бульон са забранени по време на острия стадий, по време на ремисия те са разрешени само при лична поносимост. Всички зеленчуци и зърнени храни в супите трябва да бъдат нарязани и сварени.

важно! В случай на рецидив, супите за първите дни се допускат само в пюре.

Борш и други ястия за първа порция с домати са разрешени само в стадия на ремисия. В този случай всички зеленчуци се нарязват старателно и количеството на пастата се намалява с три.

Пациентите с ентерит трябва да консумират зеленчукови бульони

Зърнените култури се приготвят под формата на варени каши с месен или зеленчуков бульон. По време на ремисия можете да приготвяте млечни каши. Категорично са забранени зърнени култури от перлен ечемик и просо.

Месни и рибни продукти

Включете в диетата изключително нискомаслени сортове месни продукти. Те се варят, пекат или приготвят на пара. При готвене може да се намаже цяло парче с яйце, но е строго забранено да се използва панировка, тесто или пържене.

Телешкото или пилешкото се консумират цели парчета, варени или печени. Пилешкото, пуешкото и заешкото месо се препоръчват нарязани, особено в острия стадий. Не е забранено да ядете телешки език, колбаси, за предпочитане домашни, и палачинки с кайма.

Рибата се въвежда в диетата, която не е мазна. Пече се, вари се, но не се пържи. Ястията могат да се приготвят цели парчета или нарязани.

При ентерит се допуска нискомаслено месо и риба

Млечни продукти

Разрешено е да се консумират продукти под формата на мляко, извара, кисело мляко и кефир, но само с ниско съдържание на мазнини. Можете също така да ядете твърдо сирене, настъргано или нарязано на тънки парчета. Можете да добавите 15 грама към ястията. нискомаслена заквасена сметана. По време на готвене можете да използвате и сметана, но в ограничени количества.

Зеленчуци плодове

Консумацията на много зеленчуци е забранена. В черния списък не попаднаха картофи и тиквички, тиква и моркови, зеле, както карфиол, така и бяло зеле, цвекло и зелен грах. От такива продукти се приготвят варени, задушени, печени ястия. Не е желателно да се консумират сурови по време на обостряне. Към зеленчуците се добавят растителни мазнини, но в минимални количества. Можете да разнообразите менюто с помощта на разрешени зеленчуци като копър, босилек, магданоз.

Консумираните плодове не са киселинни. При рецидиви могат да се използват само в компоти, желе, печени, пюрирани или след обработка. Цитрусовите плодове в чист вид са забранени, но могат да се добавят към напитките в малки количества. По време на ремисия не повече от 200 грама. Можете да ядете диня и грозде на ден.

Не е възможно диетата на хора с ентерит да се обогати с всички зеленчуци и плодове, така че трябва внимателно да изберете храни

Хляб, сладкиши, сладкиши

За пациентите със стомашно-чревни патологии не е лесно да се откажат от кулинарните изкушения. Особено болезнена е забраната за печива и сладкиши. Но при ентерит списъкът с разрешени лакомства е впечатляващ. На пациентите е позволено да ядат малко карамел, мармалад, marshmallows и шоколадов карамел. Медът и захарта също не са забранени. Можете да се насладите на сухи бисквитки и сушени печива, бисквити. В случай на рецидиви можете да ядете крекери от бял хляб.

Разбира се, такива изкушения са разрешени само при липса на влошаване.

Лечение с традиционни методи

Не трябва да пренебрегвате лечението на ентерит с налични тинктури и отвари, които са богати на традиционната медицина. Но преди да започнете терапия с традиционни методи, е необходимо да се уверите, че диагнозата е правилна. Симптомите на ентерит са нехарактерни и не винаги е възможно да се направи точна диагноза въз основа на признаци под формата на диария или повръщане.

Можете да допълните основното лечение с традиционни методи

След като сте получили разрешение от лекаря да разширите мерките за лечение с народни рецепти, не се колебайте да започнете домашна терапия, като използвате следните методи:

Ентеритът е мистериозна и коварна болест. Той е класифициран от лекарите, но няма специфични методи за лечение. Екзацербациите се елиминират лесно, но нито един лекар не може да каже с увереност, че патологията няма да се върне. Чревната функция бързо се възстановява, но поддържането на това състояние изисква строга диета.

Темата на това видео е възпалителни заболявания на червата:

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме заболяването ентерит и всичко свързано с него.

Какво е ентерит?

Ентерит- възпалително заболяване на лигавицата на тънките черва, придружено от дистрофични промени в този орган. Крайният резултат от ентерита е склероза и атрофия на тънките черва.

Ентеритът също е сборно наименование за няколко заболявания и патологични процеси, които се различават предимно по локализацията на заболяването.

Така например възпалението на дванадесетопръстника, което е началото на тънките черва, се нарича дуоденит, възпалението на йеюнума е йеунит, а възпалението на илеума е илеит. Въпреки това, най-често ентеритът се комбинира с по-локални заболявания - колит и гастрит, поради което много пациенти са диагностицирани с "ентероколит" или "гастроентероколит".

Основни симптоми на ентерит– болка и къркорене в корема, диария, повишено образуване на газове (метеоризъм), гадене.

Основни причини за ентерит– чревна инфекция, хранително и лекарствено отравяне, нарушения на нормалното състояние, баланс на микрофлората в органа (дисбактериоза).

Развитие на ентерит

Преди да разгледаме въпроса за развитието на ентерит, нека да разгледаме малко човешката анатомия, след което ще бъде по-лесно да разберем какво, къде и къде.

Червата се състоят от 2 основни части - тънко черво и дебело черво, между които има лигавица, която не позволява на преработената храна да се върне обратно. Червата следват веднага след стомаха.

Червата започват с тънките черва, следват ги дебелите черва.

Функцията на червата е да смила хранителните продукти, влизащи в тялото, но в тънките черва се извършва основният процес на смилане на храната, включително абсорбцията и трансформацията на хранителни вещества, които след това навлизат в кръвния поток през чревните стени и се разпространяват навсякъде тялото, докато в Дебелото черво преработва храната напълно, след което тя напуска тялото под формата на изпражнения.

В храносмилането на храната участва и чревната микрофлора, която се състои от няколкостотин различни микроорганизми (микроби). Най-големите популации в чревната микрофлора са бифидобактерии, лактобацили, ешерихия коли, бактероиди, различни гъбички, протозои и др.

Някои учени твърдят, че общото тегло на микроорганизмите при хората, участващи в смилането на храната, е около 1,5 кг!

В допълнение към полезните представители на микрофлората, в червата обикновено присъстват опортюнистични микроорганизми - стафилококи, стрептококи, ентерококи и други. Тези бактерии при нормално здраве и състояние на човека се контролират от имунната система и основната чревна микрофлора. Но ако в тялото възникне неизправност поради различни неблагоприятни условия, опортюнистичната инфекция започва да се размножава рязко и да потиска полезната микрофлора, което в крайна сметка води до началото на възпалителния процес.

Много често патологичният процес засяга цялото черво, причинявайки развитието на ентероколит или гастроентероколит (в комбинация със стомаха).

Спусъкът за неизправност на стомашно-чревния тракт може да бъде стрес, отравяне, нарушения в кръвоснабдяването на червата, прием на антибиотици или хормонални лекарства и др., Които ще научим по-подробно в раздела „Причини за ентерит“.

Статистика за ентерит

Интересен факт е, че ентеритът при кучета и котки се среща не по-рядко, а в много случаи и по-често от ентерит при хората, което показва доста широко разпространение на това заболяване.

Освен това ентеритът при хората в повечето случаи може да доведе само до дисфункция на храносмилателната система, но ентеритът при кучета води до смъртта на 5 до 50% от животните, смъртността на кученцата е особено висока - до 90%.

Ентерит – МКБ

МКБ-10: A02-A09, K50-K55;
МКБ-9: 005, 008, 009, 555-558.

Основни симптоми на ентерит:

• Дискомфортът и ентеритът са основните симптоми на това заболяване. Болезнените усещания обикновено се засилват с физически стрес върху тялото, разклащане, каране в транспорт или след хранене. Болката е болезнена, тъпа, спазматична и понякога мъчителна.
• Нарушение на изпражненията под формата (от 1 до 20 пъти или повече на ден) и запек, които могат да се редуват периодично;
• Усещане за пълен стомах, тежест в корема;
• Къркорене в стомаха;
• Подуване на корема ();
• , понякога с ;
• Повишена и висока телесна температура - ;
• Загуба на апетит;
• Обложен език;

Допълнителни симптоми на ентерит

В зависимост от вида и формата на ентерит могат да се появят следните симптоми:

• (кардиопалмус);
• Повишено изпотяване;
• (проявява се с тежка диария);
• Бърза загуба на тегло - до 6 кг;
• Синдром на малабсорбция;
• Синдром на малдигестия;
• ексудативна ентеропатия;
• Тремор на крайниците;

Тежестта на симптомите до голяма степен зависи от здравословното състояние на тялото, етапа и местоположението на заболяването.

Усложнение на ентерит

Сред усложненията на ентерита са:

• Чревна язва;
• Перфорация на чревните стени и появата на вътрешно кървене;
• Преминаване на заболяването в хронична форма, което в крайна сметка води до атрофия на червата;
• Чревна непроходимост.

Някои от горните последици от ентерит могат да доведат до смърт на пациента.

Сред основните причини за ентерит са:

— Инфекция на тялото(ротавируси, ентеровируси и др.), (Вибрио холера, салмонела, E. coli, Helicobacter pylori), глисти и други патогени.

— Нарушаване на баланса на микрофлората в червата– когато при неблагоприятни условия количеството на полезната микрофлора в червата намалява, което води до частична или пълна загуба на контрол върху опортюнистични микроорганизми от нейна страна.

— Отравяне на тялото– (храни с изтекъл срок на годност, негодни за консумация гъби, екзотична храна), различни вещества (, арсен,), излагане на радиация, излишък на уратни соли в организма и др.

— Неконтролирана употреба на лекарства- антибиотици, хормони, контрацептиви, противовъзпалителни лекарства, лаксативи, аминогликозиди и др., които могат частично или напълно да унищожат полезната чревна микрофлора, да намалят нейната перисталтика и да намалят реактивността на имунната система.

- Хранене предимно с бързо хранене и други храни.

- Обилна консумация на мазни, пържени, пикантни, солени, пушени, мариновани храни, както и груби растителни влакна.

— Наличие на различни заболявания и патологии — лямблиоза, коремен тиф, автоимунни заболявания, ферментопатия, намален имунитет след страдание.

Други причини за ентерит включват:

• Човешки генетични характеристики (аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт);
• към различни видове храни и други алергени;
• , пушене;
• Хирургично лечение на червата.

Видове ентерит

Ентеритът се класифицира, както следва:

С потока:

Остър ентерит– характеризира се с остро начало с изразени симптоми – диария, коремна болка, метеоризъм, гадене, повръщане. По това време се развива оток в червата. Понякога се придружава от образуване на язви и кръвоизливи. Най-честите причини са хранително отравяне.

Хроничен ентерит– характеризира се с намаляване на клиничните прояви, характерни за острия стадий на заболяването с периодични екзацербации.

По локализация

• - възпалителният процес се развива в дванадесетопръстника (началната част на тънките черва, непосредствено след стомаха);
• Еюнит– възпалителният процес се развива в йеюнума (средната част на тънките черва);
• Илеит– възпалителният процес се развива в илеума (последният отдел на тънките черва, последван от дебелото черво).
• Тотален ентерит– възпалението засяга цялото тънко черво

Още за локализацията:

• Ентерит– възпалителният процес се разпространява само в тънките черва;
• Гастроентерит– възпалителният процес се разпространява в стомаха и тънките черва;
• – възпалителният процес обхваща цялото черво – тънко и дебело черво;
• Гастроентероколит– възпалителният процес се разпространява в стомаха, тънките и дебелите черва;

По етиология (причина за възникване):

• Инфекциозен ентерит– развитието на заболяването е причинено от инфекция с вирусни, бактериални, гъбични и други видове;
• Токсичен ентерит– развитието на болестта е причинено от отравяне на организма с химикали, метали, радиация, лекарства, храна;
• Исхемичен ентерит– развитието на заболяването е причинено от нарушение на кръвоснабдяването на тънките черва (с и т.н.), вкл. поради аномалии в развитието на този орган;
• Алергичен ентерит– развитието на заболяването се причинява от алергична реакция на тялото към поглъщането на всеки алерген (храна и вещества, към които човек е алергичен).

Диагностика на ентерит

Диагнозата на ентерит включва следните методи на изследване:

• Преглед на пациента;
• Анализ на изпражненията (копрограма);
• Бактериологично изследване на изпражненията;
• Анализ за наличие на специфични антитела към цитоплазмата на неутрофилните клетки (pANCA);
• PCR диагностика;
• стомашно-чревни органи;

Освен това може да се извърши биопсия.

Лечение на ентерит

Как да се лекува ентерит?Лекарите категорично не препоръчват лечение на ентерит у дома без задълбочена диагноза и определяне на причината, следователно това е първата важна точка - контакт с гастроентеролог.

Лечението на ентерит включва:

1. Хоспитализация.
2. Диета.
3. Лечение с лекарства:
3.1. Облекчаване на инфекцията;
3.2. Нормализиране на чревната микрофлора;
3.3. Симптоматична терапия.
4. Оперативно лечение.

1. Хоспитализация

Лицата с диагноза остър ентерит подлежат на хоспитализация. В случай на инфекциозна етиология на заболяването, пациентите могат да бъдат изолирани в инфекциозно отделение.

2. Диета при ентерит

• Храната при ентерит трябва да е щадяща – възможно най-натрошена и да се сервира само топла.
• Метод на готвене: пара, варене или задушаване.
• Малки хранения - 5-6 пъти на ден.

Системата за терапевтично хранене при ентерит е разработена от M.I. Pevzner, и тази диета се нарича - (в острата фаза или в етапа на обостряне на заболяването) и (фазата на възстановяване).

Какво можете да ядете, ако имате ентерит? овесени ядки, ориз, елда, еднодневен хляб, супи с нискомаслен бульон, зеленчуци и билки само варени, постно месо и риба (говеждо, пилешко, пуешко, хлебарка, костур, платика, треска, щука, минтай, щука, мерлуза), ограничено количество ферментирали млечни продукти (нискомаслено извара или сирене), яйца (не повече от 2, рохко сварени или омлети на пара), масло (не повече от 30 г на ден), пюрирани сурови ябълки, круши, касис, червени боровинки, боровинки, ягоди, зелен чай, кафе, какао във вода, отвари от сушени плодове, дюля.

Какво не трябва да ядете, ако имате ентерит? Ечемик, просо, ечемик, тестени изделия, пресен хляб, печива, тлъсти месни и рибни бульони, тлъсти меса и риби (свинско, свинска мас, агнешко, заешко, херинга, сьомга), яйца (сурови, твърдо сварени и пържени), бобови растения (грах, боб, боб, соя), пресни зеленчуци, мазни млечни продукти, диня, пъпеш, сини сливи, бързо хранене, сокове от магазина, силно кафе, какао с пълномаслено мляко, сода, конфитюр, мед.

Също така, при ентерит е необходимо да се въздържате от мазни, пикантни, пържени, пушени, мариновани, консервирани и много солени храни.

3. Медикаментозно лечение (лекарства за ентерит)

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

3.1. Облекчаване на инфекцията

Една от основните причини за ентерит, която се среща най-често, е инфекцията на тялото.

Антибактериални лекарства (антибиотици) за ентерит– използват се при инфекция на организма с бактерии – стафилококи, стрептококи, ентерококи, салмонела, клебсиела, Е. коли и др.

Най-популярните антибиотици срещу бактерии са: "Алфа Нормикс", "", "Неомицин сулфат", "Олететрин", "", "Фталазол", "Фуразолидон", "Цифран" (ципрофлоксацин), "Ентерофурил" (нифуроксазид).

Най-популярните антихелминтни лекарства са срещу нематоди (албендазол, диетилкарбамазин, карбендазим, левамизол, мебендазол), срещу цестоди (никлозамид), срещу трематоди (Хлоксил), широкоспектърни лекарства (празиквантел).

Срещу вирусни инфекцииИзползва се симптоматично лечение, но някои специалисти използват различни антивирусни лекарства.

Симптоматичното лечение на ротавирус, ентеровирус и други видове инфекции включва предотвратяване на дехидратация, щадяща диета, укрепване на имунната система чрез укрепване и провеждане на физиотерапевтични процедури.

3.2. Нормализиране на чревната микрофлора

Здравето на тънките черва и червата като цяло е възможно само при нормален баланс/състояние на полезната микрофлора. Приемът на антибиотици и някои други лекарства, инфекцията, отравянето, тежката диария и неблагоприятната човешка среда допринасят за частичната или пълната смърт на полезните микроорганизми и развитието на дисбиоза. Това състояние може допълнително да влоши здравето на вече болен пациент.

За възстановяване и нормализиране на баланса на микрофлората в червата се използват пребиотици, пробиотици и диета.

Пробиотици– живи култури от полезната чревна микрофлора (бактероиди, бифидобактерии, лактобацили, протозои и други): „Бифидумбактерин“, „Бификол“, „Лактобактерин“, „Линекс“.

Пребиотици– хранителни добавки, които се ферментират от чревната микрофлора, поради което се увеличава популацията му: „Дуфалак“, „Нормаза“, „Хилак-Форте“.

3.3. Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия е насочена към подобряване на хода на заболяването чрез минимизиране или пълно премахване на симптомите на заболяването. Благодарение на това тялото по-лесно натрупва сили и се бори с инфекцията, както и с болестта като цяло. Така човек се възстановява много по-бързо.

Симптоматичната терапия включва използването на следните групи лекарства срещу ентерит:

Ензимни препарати– нормализиране на процесите на преработка и усвояване на храната, както и чревната абсорбция на витамини и други полезни вещества от храната: „Mezim-Forte“, „“, „Festal“.

сорбенти– потискат диспептичните симптоми, проявяващи се под формата на гадене, дискомфорт и коремна болка поради абсорбцията (свързването) на токсини и други твърди вещества в тялото и бързото им отстраняване от него: „Активен въглен“, „Атоксил“, „Бял“. въглища”, „Полисорб”, „Ентеросгел”.

Спазмолитици (спазмолитици)– облекчаване на спазми и болка в коремната област: „Дюспаталин“, „Метеоспазмил“, „Но-шпа“, „Папаверин“.

Антидиарични средства– използвани за премахване на диария: „Имодиум“, „Мезим Форте“, „Смекта“, „Ентеросорб“.

Антихистамини– използвани за облекчаване на алергични реакции под формата на силен кожен сърбеж и кожни обриви: „Диазолин“, „“, „“.

– използвани за понижаване на висока телесна температура, която не се понижава дълго време: “Афида”, “”, “”, “Цитрамон”.

По-добре е да сваляте висока температура при деца, като прилагате хладни, влажни компреси, състоящи се от слаб оцетен разтвор, върху челото, шията, китките, мускулите на прасеца и подмишниците.

Ако има язвени образувания в тънките черва, лекарят може да предпише Mezavant, Pentasa, Salofalk.

При тежки форми на възпалителния процес може да се наложи използването на хормонална терапия (кортикостероиди) - хидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон.

В случай на нарушения на протеиновия метаболизъм може да се предпише приложение на полипептидни разтвори.

Предписват се витамини и микроелементи за укрепване на имунната система, нормализиране на чревната микрофлора и облекчаване на хода на заболяването.

Санаторно-курортните условия, където на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, включително лечение с минерални води, ще помогнат за ускоряване на лечението на хроничен ентерит.

Популярни санаториуми за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт са Есентуки, Железноводск, Трускавец.

4. Оперативно лечение

Хирургичното лечение на ентерит се извършва в следните случаи:

• Когато по стените му се образуват полипи;
• Когато се образува дивертикул;
• При наличие на чревна непроходимост.

важно! Преди да използвате народни средства срещу колит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

лайка.Добавете 3 с.л. лъжици в 700 мл вряща вода, покрийте продукта и оставете да се запари за около час, след това прецедете и добавете 100 г натурален за подобряване на вкуса. Трябва да пиете това народно лекарство за ентерит и други видове инфекциозни стомашно-чревни заболявания 3 пъти, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е до 45 дни, след което направете 14-дневна почивка и, ако е необходимо, повторете курса.

Ентеритът е възпалително заболяване на тънката тъкан, при което настъпват дегенеративни промени в лигавицата и се нарушават процесите на усвояване и смилане на храната.

Ентерит - какво е това? Видове ентерит

Хроничният ентерит се класифицира по етиология, морфология, клинични и функционални симптоми.

Въз основа на анатомични и морфологични промени ентеритът се отличава без сериозно увреждане на лигавицата, както и с умерена или субтотална степен на атрофия на епителните клетки и чревните въси.

Клинично заболяването се проявява в лека, умерена или тежка форма. Могат да настъпят фази на ремисия и обостряне. Тъй като ентеритът е възпалително заболяване, е необходимо да се започне лечение при първите признаци на патология, за да се поддържа здравето на червата.

Функционалните нарушения се характеризират със специфични симптоми - нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата, промени в хидролизата на храната, ентерална недостатъчност и ексудативна ентеропатия.

Причини за развитието на болестта

Може да има няколко причини за появата на нарушения в тънките черва:

Липсата на подходящо лечение на хроничен ентерит ще допринесе за дистрофични промени и възпаление в други части на храносмилателната система (панкреас, жлъчен мехур, стомах).

Клинична картина на ентерит

Външните прояви на заболяването включват всякакви нарушения в усвояването и асимилацията на храната. Те включват:

• рязка и бърза загуба на тегло (човек губи до 20 кг);
• появата на безсъние, силна раздразнителност;
• намалена трудова активност;
• кожни проблеми (изтъняване, сухота, лющене), косопад, удебеляване на нокътната плоча и чупливост;
• тахикардия;
• мускулна болка, слабост, пареза и крампи.

Поради нарушена абсорбция на витамини е възможно развитие на съпътстващи заболявания - хемералопия, невропатия, миопатия, хейлит, глосит, подкожни кръвоизливи.

Чревни симптоми на ентерит

Ентеритът при хората се характеризира с проява на коремна болка в областта на пъпа, с палпация болката се засилва. Синдромът се проявява 2-3 часа след хранене. Болката може да има различен характер (тъпа, избухваща, спазма).

Това се дължи на нарушена абсорбция на жлъчни киселини в дисталните тънки черва. В резултат на това киселините навлизат в дебелото черво и провокират нарушаване на процесите на усвояване и храносмилане (появяват се диария, подуване на корема, метеоризъм, къркорене в стомаха). Това са признаците, че ентеритът се проявява.

Какво е? Ако илеоцекалната клапа (разделя тънките и дебелите черва) не функционира правилно, хумусът може да навлезе в тънките черва, причинявайки замърсяването му с вредни микроорганизми.

Диагностика на заболяването

Първичната диагноза се поставя въз основа на проучване и общ преглед на пациента, който включва палпация и перкусия (потупване на коремната стена). Следващата стъпка е извършването на копрограма. При макроскопско изследване се определя миризмата, консистенцията и цвета, а при микроскопско изследване се определя наличието на мазнини, мускулни влакна или нишесте в анализа.

За да се идентифицират инфекциозни микроорганизми и дисбиоза в червата, е необходимо да се изследва за ентерит. Какво е? В случай на хроничен ентерит, биохимичен кръвен тест може да открие признаци на недостатъчна абсорбция на хранителни вещества в тънките черва (синдром на малабсорбция).

Изследването на тънките черва причинява много трудности, тъй като може да се изследва само малка част от него. По време на ендоскопия се взема биопсия от лигавицата, която е необходима за хистологичен анализ. При него най-често се отбелязва атрофия и дегенерация на епителните клетки и чревните власинки.

Позволява ви да идентифицирате тумори, язви, промени в структурата на гънките на тънките черва. Преди изследването в тялото се инжектира контрастно вещество за откриване на ентерит. Вашият лекар ще ви каже какво е това. За диференциране на заболяването е необходимо цялостно изследване с помощта на съвременни диагностични методи.

Симптомите на заболяването имат много общо с клиничните прояви на други стомашно-чревни патологии. Ето защо е необходима диференциална диагноза на ентерит с гастрит, проблеми с панкреаса и тумори.

Всяко заболяване на тънките черва изисква задълбочен преглед, тъй като много подобни симптоми водят до неправилна диагноза и предписване на неефективно, в някои случаи дори опасно лечение, което може да влоши състоянието на тънките черва.

Лечение на остър ентерит

Острият ентерит изисква лечение в болница. На пациентите се предписва диета и много течности. Може да се предпише хидратираща терапия. Лечението е насочено към цялостно укрепване на тялото и намаляване на проявата на неприятни симптоми на заболяването.

Ако ентеритът е придружен от тежка форма на дисбактериоза, е необходимо да се вземат лекарства, чието действие е насочено към премахване на диарията чрез използване на адстрингенти. Ако възникне нарушение на протеиновия метаболизъм, е необходимо да се въведат полипептидни разтвори в тялото.

Средно продължителността на лечението е 7-10 дни. През това време острите симптоми на заболяването се облекчават и здравето се подобрява. Ентеритът, чието лечение продължава по-малко, не е напълно излекуван и провокира повтарящи се прояви на неприятни и болезнени симптоми.

Ако заболяването има токсичен или инфекциозен характер, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Лечение на хроничен ентерит

При хроничен ентерит лечението е практически същото. Необходима е същата диета и режим на легло. Ако производството на храносмилателни ензими е нарушено, те се предписват под формата на ензимни препарати (Festal, Pancreatin). Също така е необходимо да се вземат лекарства, които осигуряват абсорбцията и възстановяването на клетъчните мембрани на чревните епителни клетки.

Ентеритът, който се лекува в съответствие с предписанията на лекаря, бързо престава да ви безпокои. Въпреки това, хроничната форма се характеризира с чести фази на обостряния и ремисии.

Съпътстващата дисбиоза трябва да се лекува с еубиотици и пробиотици, които възстановяват полезната чревна микрофлора. Ако симптомите на ентерит се появят на фона на появата на неоплазми в тънките черва (дивертикули, полипи), тогава е необходимо първо да ги отстраните хирургично и едва тогава проявите на заболяването могат да бъдат спрени.

Диета при ентерит

При ентерит се предписва диета №4. Включва постно месо или риба, които могат да бъдат варени, печени или пържени. Задължително е да се приготвят супи с месни, рибни, зеленчукови или гъбени бульони. Препоръчително е зеленчуците да се нарязват на ситно, в някои случаи дори зърнените култури трябва да се претрият през сито.

Сред млечните продукти предпочитание се дава на кефир и кисело мляко. Такива напитки ви позволяват бързо да възстановите червата, да подобрите функционирането му и да го наситете с полезни микроорганизми.

Растителните продукти се консумират най-добре след топлинна обработка. Зеленчуците трябва да се варят, пекат или пържат, а от плодовете може да се направи компот, желе или пюре със захар. Чай с лимон, отвари от шипки, горски плодове и трици ще бъдат много полезни.

Профилактика на ентерит

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Мерките за предотвратяване на чревния ентерит включват:

• балансирана диета;
• яде само висококачествени и пресни продукти;
• липса на токсични вещества в храната (не можете да ядете плодове и гъби с неизвестен произход);
• спазване на правилата за лична хигиена;
• внимателна обработка на хранителни продукти;
• приемане на лекарства, предписани от лекаря;
• навременни посещения на медицински институции за идентифициране на стомашно-чревни заболявания, както и нарушения на ендокринните и метаболитни процеси в организма.

Ако следвате всички превантивни мерки, можете да предотвратите развитието на храносмилателни заболявания и разстройства, а здравословният начин на живот ще ви позволи да поддържате здравето си на най-високо ниво.

Ентерит при кученце

При кучетата заболяването се появи сравнително наскоро, но прогресията му причинява висока смъртност сред кученцата. Инфекцията, която засяга червата на животните, не е опасна за хората, но бързо се развива в тялото на младите кучета и причинява сериозни структурни и функционални нарушения.

Ентеритът при кученце се проявява с летаргия, повишена температура, а при поглаждане отстрани или натискане на областта на стомаха кучето извива гърба си и прибира опашката си, което показва болка. При такива симптоми е необходимо да се свържете с ветеринарен лекар за точна диагноза и лечение.

е промяна в морфологията и функционалните способности на тънките черва от възпалителен и невъзпалителен произход. Острата болест, особено от инфекциозен произход, протича бързо и без сериозни последствия. Хроничното увреждане на тънките черва води до тежки нарушения на всички видове метаболизъм (минерален, липиден, въглехидратен, протеинов) и значително намалява качеството на живот на пациента.

Класификацията на това заболяване се основава на няколко принципа:

• преференциална локализация на патологичния процес;
• вероятна причина за заболяването;
• естеството на протичащите морфологични и функционални промени;
• тежестта на състоянието на пациента;
• фаза на заболяването (ремисия или обостряне).

С потока

• остър ентерит (продължителност по-малко от 3 месеца);
• хроничен ентерит (продължителност на клиничните симптоми надвишава 6 месеца).

По локализация

В някои случаи е възможно да се определи преобладаващата локализация на патологичния процес:

• (увреждане на дванадесетопръстника);
• (промени в йеюнума);
• (патология на илеума).

Поради причината, която е причинила заболяването

Най-важният компонент на класификацията е етиологията на ентерита, т.е. причините, които провокират развитието на клинични симптоми:

Често има комбинирано увреждане на храносмилателния канал, т.е. увреждане не само на тънките черва, но и на дебелото черво. В зависимост от локализацията на патологичния процес се разграничават:

• (промени в стомаха и червата);
• (комбинирано увреждане на тънките и дебелите черва).

Въпросите за класификацията на ентерита са важни, тъй като при лечението на различни видове това заболяване се използват строго определени терапевтични тактики.

Симптоми

Клиничните симптоми на остър и хроничен ентерит се различават значително не само по продължителност, но и по тежест на метаболитните нарушения.

Признаци на остър ентерит

По правило острият ентерит има инфекциозна етиология, така че се отбелязват всички типични:

• повишаване на телесната температура, понякога до 39 ° C;
• обща слабост, сънливост, липса на апетит;
• болезнено гадене, епизоди на многократно повръщане;
• дифузна болка в корема или около пъпа;
• спазматична болка;
• диарията е водниста, обемът на изпражненията е значителен, патологичните примеси (кръв, гной, слуз) като правило отсъстват;
• развитието на симптомите на заболяването е бързо и е свързано с консумацията на некачествена храна или нарушаване на санитарните и хигиенните правила.

Остър ентерит, с навременна консултация с лекар и адекватно лечение, завършва безопасно. Най-често усложненията се развиват при малки деца (първите 3 години от живота), пациенти с хронична патология на сърцето и ендокринната система. Понякога е възможно продължително протичане на заболяването и образуване на чревна дисбиоза.

Признаци на хроничен ентерит

Хроничният ентерит се характеризира с периоди на влошаване на състоянието на пациента (екзацербация) и подобрение (ремисия). Клиничната картина е доминирана не от възпалителни процеси, а от дистрофични процеси (атрофия на чревната лигавица), нарушения в процесите на абсорбция () и храносмилане (), както и дефицит на един или повече ензими.

Местни признаци (чревни прояви)

Клиничните признаци на хроничен ентерит са правилно разделени на местни и общи. Сред местните те отбелязват:

• разстройства на червата под формата на честа водниста диария;
• изпражненията са течни, жълти с участъци от неразградени мускулни влакна или сивкави с участъци от мазнини;
• увеличаване на броя на движенията на червата 4-20 на ден;
• почти постоянен метеоризъм, който се засилва в следобедните часове, намалява след преминаване на газове и изхождане;
• болка в корема с умерена интензивност, свързана с натрупване на газове, увреждане на нервните окончания;
• (сладки, млечни, брашно), което се проявява чрез влошаване на клиничните симптоми.

Общи признаци (извънчревни прояви)

Промяната в общото състояние на пациент с хроничен ентерит се дължи на тежки нарушения в усвояването и смилането на хранителните вещества. Клиничните симптоми зависят от преобладаващото увреждане на един или друг вид метаболизъм.

Тип метаболизъм	Как се проявява?
Разстройство на протеиновия метаболизъм	загуба на телесно тегло поради намаляване на мускулната тъкан; оток, който се причинява от намаляване на протеините в кръвта на пациента; намаляване на съдържанието на общия протеин и неговите фракции.
Нарушение на липидния метаболизъм	намаляване на телесното тегло поради подкожна мазнина; стеаторея - наличие на участъци от несмляна мазнина в изпражненията; намаляване на кръвните нива на всички компоненти на липидния метаболизъм (триглицериди, холестерол).
Разстройство на въглехидратния метаболизъм	подуване на корема (талията на пациента е стегната, трудно е да се поеме дълбоко въздух), къркорене, което е свързано с повишени процеси на ферментация в червата; нарушен глюкозен толеранс, склонност към ниска кръвна захар.
Разстройство на минералния метаболизъм	намаляване на съдържанието на калций (конвулсивни контракции на мускулите на ръцете и краката с неволно естество, остеопороза); недостиг на желязо (желязодефицитна анемия, суха и бледа кожа, задръствания в ъглите на устата, чуплива коса и нокти).

Всички пациенти с умерен и тежък хроничен ентерит имат няколко подобни признака:

• нарастваща слабост и умора;
• намален апетит;
• раздразнителност, нарушение на паметта;
• влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите.

Причини и рискови фактори

Причините за развитието на остър или хроничен ентерит са предполагаемата етиология на заболяването, която е посочена в класификацията (виж по-горе). Препоръчително е да се спрем на възможните предразполагащи фактори, които провокират развитието на това заболяване. Сред тях най-значимите:

В повечето случаи комбинацията от няколко провокиращи фактора играе роля, особено когато става въпрос за формирането на хроничен ентерит.

Диагностични методи

Лекарят може да подозира ентерит още по време на прегледа и интервюто на пациента. При обективен преглед на пациента се наблюдават:

За потвърждаване или опровергаване на диагнозата ентерит са необходими специални лабораторни и по-рядко инструментални изследвания. При комплексната диагностика на остър ентерит се използват:

При диагностицирането на хроничен ентерит е по-важно да се оцени тежестта на метаболитните нарушения, както и моторно-евакуационната функция на червата. За целта използваме:

Диференциалната диагноза е труден процес, дори за лекар, за търсене на общи и отличителни точки за ентерит с различна етиология и.

Лечение

Терапията за остър и хроничен ентерит е значително различна. В острата форма на заболяването е необходимо да се попълни загубата на водно-електролитен баланс и да се унищожи микробният агент. При хронична патология е по-важно да се компенсират възникналите метаболитни нарушения.

Лечение на остър ентерит

Включва диетично хранене и рецепти за лекарства. Допуска се лечение у дома, за предпочитане под наблюдението на лекар.

Първа помощ

Състои се от отказ от ядене и лягане. Ако човек има многократно повръщане и опитите за пиене дори на малко количество течност водят до повръщане, тогава е необходима помощ в болнична обстановка - интравенозно приложение на течности. Ако няма повръщане, пациентът трябва да пие течност (негазирана минерална вода, преварена вода) на малки глътки на всеки 10-15 минути.

Диетична храна

През първия ден трябва да сте гладни. С подобряването на състоянието на пациента се допускат крекери, нискомаслен кефир, зеленчукова супа без месо и овесена каша, приготвена на вода. През следващите дни се допуска постепенно разширяване на диетата.

лекарства

Всички предписания за лекарства трябва да бъдат направени от лекар. В комплексната терапия на остър ентерит се използват:

Продължителността на лечението на остър ентерит обикновено не надвишава 5-7 дни.

Лечение на хроничен ентерит

Само в редки случаи е възможно да се излекува напълно хроничният ентерит. Основната цел на терапията е постигане на дълъг период на ремисия. Лечението се предписва от лекаря и пациентът следва всички негови препоръки у дома. Лечението в болница е необходимо само при тежко общо състояние на пациента и тежки метаболитни нарушения.

Диетична храна

Постоянно се посочват диетични ограничения за пациент с хроничен ентерит, тоест е необходимо напълно да преразгледате диетата си, тъй като някои храни трябва да бъдат напълно изключени.

Непрепоръчителни продукти	Препоръчани продукти
пържени, пушени рибни и месни ястия, сланина, полуготови продукти, маринати зеленчуци и плодове без предварителна топлинна обработка; алкохолни напитки; силен чай, кафе, какао; мазни сладкарски продукти със сметана; голямо количество консерви и конфитюри.	всякакви млечнокисели продукти с ниско съдържание на мазнини; печени или варени сезонни зеленчуци, под формата на яхнии или салати; рядко варени яйца, под формата на омлет/суфле; безмлечни каши (елда, грис, ориз); зеленчукови супи, приготвени в бульон с ниско съдържание на мазнини; нискомаслени диетични видове риба и месо, само във варени, печени, задушени варианти на приготвяне.

лекарства

Предписанията за лекарства се определят от тежестта на метаболитните нарушения. Може да се присвои:

Продължителността на употребата на определено лекарство се определя от лекаря.

Възможни последствия и превенция

Лошото храносмилане е причина за метаболитни нарушения и влошаване на качеството на живот на пациента. Само хронично заболяване без адекватна терапия представлява заплаха за живота. Острият ентерит без лечение, особено тежката версия на заболяването, може да доведе до смърт поради развитието на шоково състояние.

Няма универсални лекарства. Всичко, което е познато на всеки човек, като здравословния начин на живот, може да се счита за превенция на развитието на остър и хроничен ентерит.