Има секреция от дясната гърда. Малък секрет от млечните жлези при натиск

Развитието на женските гърди започва през пубертета и е тясно свързано със съотношението на хормони като естрогени, прогестерон и пролактин. Производството на мляко започва в каналите и лобулите на млечната жлеза по време на бременност. Всяко зърно има отвори, през които излиза. Ако се появи секрет от различен тип от млечните жлези, тогава трябва да се обърне специално внимание на това. Често това явление е признак на сериозно заболяване. Има значение цветът и миризмата на отделяната течност. Мамолог ще ви помогне да определите причината за изхвърлянето.

Главна информация

Секрецията от зърната възниква в резултат на образуването на секреторна течност в млечните канали. Това може да се случи както при нормални физиологични процеси, така и при различни патологични състояния на тялото.

Течността се появява спонтанно или при стискане на зърното. Това зависи от индивидуалните особености на структурата на млечните жлези на всяка жена. Секрецията може да се появи в едната жлеза или и в двете. Консистенцията им може да бъде гъста или водниста. Цветното изхвърляне с неприятна миризма изисква специално внимание.

Когато секрецията от зърното е нормална

Нормата е появата на коластра в гърдите по време на бременност (прозрачен жълтеникав секрет, който се появява при натиск върху зърното). Коластрата понякога се появява дори в много ранните етапи на бременността, когато жената все още не е наясно с нейното начало.

След раждането млякото се произвежда в гърдите. Лактацията продължава през целия период на хранене и известно време след края му. Производството на мляко спира постепенно. Ако освобождаването му от жлезите се случи при натискане на зърното в продължение на няколко месеца (и дори 2-3 години) след приключване на кърменето, това също е нормално.

Често млякото се появява след аборт или спонтанен аборт. Това се обяснява с естествените хормонални промени, които настъпват в състоянието на гърдите по време на бременност. След като хормоналните нива се нормализират, секретът изчезва.

Допълнение: Понякога се появява оскъдно прозрачно течение при жени в навечерието на менструацията при натискане на зърното. Това могат да бъдат както нормални хормонални промени, характерни за тази фаза на цикъла, така и различни заболявания. Необходимо е да посетите мамолог, за да сте сигурни, че няма патологии.

Появата на бистра течност при натискане на зърното се среща и при жени, приемащи хормонални лекарства или антидепресанти. Понякога се появява секрет поради дразнене на зърната от тесен сутиен или по време на физическа активност, свързана с напрежение в гърдите.

Нормалното течение е бистро или млечнобяло и без мирис. Ако се появи секрет, примесен с кръв, гной, с някакъв цвят или неприятна миризма, това показва наличието на патология. В допълнение, такова изхвърляне често е придружено от промени в състоянието на гърдите и влошаване на благосъстоянието на жената.

Причини за патология

Причините за патологично изпускане от млечните жлези могат да бъдат възпалителни и туморни процеси, хормонален дисбаланс в организма и заболявания на тазовите органи. Хормоналните нарушения възникват в резултат на употребата на определени лекарства, орални контрацептиви, чести аборти и заболявания на ендокринната система.

Видео: Причини за секреция от зърната при жените

Заболявания, които причиняват изпускане на зърното

Необичайно изпускане може да се появи поради следните заболявания:

1. Маститът е възпаление на гръдната тъкан. Възпалителният процес възниква в резултат на проникване на бактериална инфекция в жлезата. Това може да се случи по време на кърмене, ако се образуват пукнатини по зърната, както и при галакторея (лактация, която не е свързана с кърменето).
2. Интрадуктален папилом. При това заболяване се образуват израстъци вътре в млечния канал, които лесно се увреждат при натиск върху съответната област на гърдата. В същото време от зърната се отделя кървава течност.
3. Ектазия (дилатация) на млечните канали. Това състояние не винаги е патология. Получава се например при подуване на гърдите по време на бременност или преди менструация. В някои случаи обаче процесът е необратим. Разтягането на стените на гръдните канали води до образуване на кисти, пълни с течност, както и папиломи. Обикновено необратимото уголемяване е резултат от хормонални промени, които настъпват в тялото на жените след 40-45 години.
4. Мастопатия. Има различни разновидности на това заболяване. Всички те са свързани с пролиферацията на жлезиста тъкан. Основните симптоми на тази патология са неприятна болка в гърдите и появата на течност от зърната, която има различен цвят и консистенция.
5. Галакторея. Заболяването се изразява в това, че при натиск от зърното се появява мляко, като процесът няма нищо общо с кърменето. Основните причини за заболяването са хормонални нарушения и повишени нива на пролактин в кръвта. Галакторея може да възникне при заболявания на щитовидната и хипофизната жлеза.
6. Рак на гърдата. Когато се появи секрет от млечните жлези, жената забелязва асиметрия на зърната, уголемяване на една от жлезите, деформация на кожата, появата на уплътнения и други признаци, които изискват спешна диагностика и лечение.

Течност с различен цвят и консистенция може да бъде съпътстващ признак на заболявания на тазовите органи, причинени от нарушения на микрофлората (млечница, чревна дисбиоза). Секрецията от зърната се появява при заболявания на яйчниците (хронично възпаление, поликистоза, злокачествен тумор). След наранявания в гръдния кош възникват възпалителни процеси, които водят до появата на гноен секрет от зърното.

Видове секрети от млечните жлези

Въз основа на цвета и консистенцията на секрета, който се появява от млечните жлези при натискане, лекарят може да познае какво заболяване е причинило образуването му.

Прозрачен, безцветен и без мирис. Те са предимно с нормален физиологичен произход, ако се появят преди менструация или при механично дразнене на зърната.

Бяло. Те включват мляко, произведено след раждане и по време на галакторея. Появяват се при тумори на хипофизната жлеза, след продължителна употреба на противозачатъчни хапчета.

Зелено. Цветът се дава от гнойта, която се образува по време на мастит.

Жълто, кремаво течение се появява по време на бременност и в първите дни след раждането (коластра). Ако се появят няколко дни преди менструация и са придружени от болка в гърдите, това може да е признак на мастопатия.

кафяво. Те се появяват, ако малките съдове са повредени и кръвта навлезе в каналите. Такова изхвърляне се появява при образуването на кисти, както и при тумори на гърдата.

Кърваво. Може да е признак на растеж на рак, компресия и увреждане на кръвоносните съдове в областта на канала. Цветът може да бъде както светъл, така и тъмен.

Какво да правите, ако има секрет от зърната

Ако се появи необичаен секрет от зърната, чакането или самолечението с народни средства е опасно. В никакъв случай не трябва да използвате топлинни компреси или да затопляте гърдите си по друг начин. Това само ще влоши възпалителните процеси в тъканите.

Не изцеждайте течност от зърната, тъй като това стимулира повишено отделяне.

Можете да приемате хормонални лекарства само според предписанието на лекар. Ако една жена прибягва до хормонална контрацепция, тя трябва да се консултира с лекаря си за промяна на контрацепцията.

За да разберете причината за патологията и да предпишете лечение, трябва да посетите мамолог и да преминете преглед.

Диагностика на заболявания

Преди прегледа лекарят установява преди колко време се е появил секретът, дали се образува постоянно или периодично, дали жената има болка, дали е имало наранявания на гърдите, дали жената е използвала хормонални лекарства.

Диагнозата се установява чрез палпация на млечната жлеза, ултразвук, мамография, дуктография (рентген с помощта на контрастно вещество, инжектирано в каналите). Най-точни резултати се получават при изследване 2-3 дни след края на менструацията. Във втората фаза на цикъла се появява подуване на гърдите, което причинява грешки в резултатите.

При съмнение за онкология се извършва пункция (вземане на проби от течности или тъкани от засегнатата област на жлезата). Съдържанието се изследва под микроскоп за откриване на атипични клетки.

Видео: Диагностика на заболявания на гърдата

Профилактика на заболявания на гърдата

С цел профилактика всяка жена трябва да бъде прегледана от мамолог веднъж годишно. Също така се препоръчва редовно провеждане на превантивни гинекологични прегледи и своевременно лечение на заболявания на ендокринната система.

Важна роля играе самоизследването на гърдите, което трябва да се извършва веднъж месечно. Тя ви позволява да откриете бучки и външни промени в състоянието на млечните жлези на ранен етап.

Необходимо е да се избягват хипотермия и наранявания на гърдите, стрес и неконтролирана употреба на лекарства.

Видео: Как да направите самоизследване на гърдите

www.prosto-mariya.ru

Изпускане от млечната жлеза при натиск

За бъдещите майки въпросите, свързани с млечната жлеза, винаги са актуални. Изпускането от млечните жлези е признак на сериозно заболяване. Причините са различни, за идентифицирането им се извършва пълен преглед, препоръчително е да се консултирате със специалист - мамолог.

Как се прави диагнозата?

Консултацията се състои от преглед, набор от изследвания и процедури. Те са както следва:

• кръвен анализ;
• цитология;
• проверка на каналите на млечните жлези;
• мамография при необходимост;
• Ехография на гърди.

Диагнозата зависи от естеството на изхвърлянето: цвят, структура, данни от инструментални изследвания. Целият комплекс позволява на лекарите да поставят правилната диагноза и да назначат подходящо лечение.

В предродилната клиника, за да се изясни диагнозата, пациентът ще трябва да отговори на следните въпроси:

1. Наличие на наранявания на гръдния кош
2. Използване на контрацептиви
3. Поведение на жлезата по време на менструалния цикъл.

Това помага на специалистите да идентифицират правилната причина за проблема и да приложат правилната тактика за лечение. Неправилната диагноза ще доведе до прогресиране на заболяването.

Какви видове секрети от млечните жлези има?

Нормалната жлеза винаги съдържа секреторна течност, която се освобождава през зърната неволно и при натиск. В зависимост от патологията, външният вид на изхвърлянето, цветът и консистенцията се променят. Секрецията е придружена от силна болка в гърдите, главоболие и треска.

Секрецията от гърдите може да бъде бистра и лепкава, тъмнозелена, кафява, кървава и гнойна. Тяхното естество зависи от патологията на жлезата с различна степен на сложност: мастит, фиброкистозна мастопатия, галакторея, папилом, проблеми с млечните канали.

Какви са причините за секреция от гърдите?

Женската гърда реагира на всякакви промени в хомеостазата. Секрецията при натискане на гръдния кош показва патология на вътрешните органи, яйчниците или тумор на хипофизната жлеза. Травматичните наранявания водят до жълтеникав секрет, който изчезва от само себе си. Други причини са следните:

1. Галакторея - бяло течение се появява на фона на задоволително здравословно състояние при жени, които не кърмят. Причинява се от повишаване на телесното ниво на хормона пролактин, който контролира производството на мляко. Цветът се променя от прозрачен към зелен.
2. Бялото течение при натиск върху гърдите може също да показва проблем с черния дроб, яйчниците или тумор на хипофизата.
3. Жълтият секрет е признак на фиброкистозна мастопатия, може да бъде гноен - това е сигнал за наличие на инфекция в тялото. Това се случва при мастит, инфекциозно възпаление на тъканта на млечната жлеза поради инфекция с бактерии от стафилококовата група. Но за да се определи точно инфекцията, се провежда изследване, вземат се тестове и се предписва спешно лечение, за да се избегнат усложнения.
4. Когато жените навършат четиридесет години, съществува риск от разширяване на млечните канали, дуктектазия. Секрецията е бистра и течна. Но ако възникне възпаление на канала, цветът се променя до кафяв, а при сложен възпалителен процес - дори черен. Консистенцията също се променя, течността се сгъстява.
5. Папиломът вътре в каналите е доброкачествено образувание, което при натискане на гръдния кош предизвиква отделяне, но течността може да тече без причина, тя е тъмна и кървава. Рискът от това заболяване е висок, папиломът може да стане злокачествен.
6. Най-страшната болест е ракът. Симптомите в ранните етапи са леки, гърдите се уголемяват, усещат се възли и се усеща кървав секрет. Причината може да бъде и болестта на Paget - рак на зърното на гърдата. Проявява се в промени в цвета на ореола на зърното, лющене на кожата, промени във формата, ретракции и кърваво течение.
7. Ектазията се лекува хирургично: засегнатият канал се отстранява. Ако има гной помагат антибиотици, а при спешна нужда и операция. Папиломът вътре в канала се отстранява и се изпраща за хистологично изследване, за да се определи злокачествеността на образуването. При рак на зърното се изрязва цялата гърда.

Самоизследване на гърдите

Важно е жената да следи състоянието на гърдите си, тя трябва да проверява гърдите си у дома в легнало положение или изправена с ръка на бедрото, няма нужда да вдига ръка високо, използват се всички пръсти, освен малкия пръст и палеца, диаметърът при натискане трябва да бъде приблизително колкото монета.

Изследването трябва да започне от областта на подмишниците и да продължи надолу. Приемливи са малки уплътнения отдолу при палпация. Ако има най-малко съмнение, лобулите трябва да бъдат проверени от мамолог или онколог. Гърдите се проверяват в определен период от менструалния цикъл, от шестия до дванадесетия ден.

Изпускането от млечните жлези по време на хранене е нормално. Във всички останали случаи трябва да се провери, за да се предотврати рискът от заболяване. Първоначалните им симптоми са следните: силна болка в гърдите, бучки, промени във формата на гърдите, зърната и ареолата им. Всички тези опасни сигнали могат да бъдат причинени от няколко причини:

• тясно бельо;
• успокоителни;
• ниско налягане;
• хормонални нарушения;
• физическо претоварване;
• приемане на глюкокортикостероиди.

Причини за първоначалните симптоми

В допълнение към проверката на уплътненията, трябва да наблюдавате промените в зърното и ореола около него. Самите гърди също са склонни да променят формата си. Ако има проблем, специалистите предписват хормонална терапия, в напреднали случаи е необходима хирургична намеса. Ето защо е важно да не отлагате посещението при лекар и да извършите пълна диагностика на проблемната област. Задължително е да проверявате гърдите си от време на време, да се консултирате със специалист, да знаете причините за риска, да водите здравословен начин на живот и да не губите време в идентифицирането на симптомите, които ви притесняват.

grudi.pro

Първият тревожен симптом, който показва възможно заболяване, е изпускането от млечната жлеза, което се появява при натиск и независимо.

Причините за изпускане са:

• Физиологични: при раждане - препълване на жлезите с поток от коластра, период на бременност и кърмене, когато жлезата произвежда мляко, остатъчен секрет след края на храненето.
• Патологично-хормонални нарушения в организма, възрастови промени, възпалителни заболявания на млечните жлези, тумори.

Физиологични секрети

1. Когато бременността настъпи вече на 2-3 седмици, е възможно леко изпускане на коластра от зърната. Започва хормоналната подготовка на организма за кърмене. През целия период на кърмене и известно време след края до 2-3 години млякото се отделя от гърдата.
2. Малък прозрачен секрет от млечните жлези, когато се натисне, може да изтече при небременни жени при липса на заболявания - това е стерилна течност, образувана от жлезата и изхвърлена. Обикновено това са оскъдни, безцветни капки без мирис. Появяват се по няколко причини:
   • при стискане на зърната;
   • носенето на тесен сутиен;
   • преди началото на менструалния цикъл;
   • когато приемате орални контрацептиви.

Такива изхвърляния не са патологични по природа, тоест не показват наличието на заболяване, но не са норма в обичайния смисъл - появата им показва нарушение на здравословния начин на живот или хормонални колебания.

Медицинският преглед на млечните жлези - дуктография - включва въвеждането на контрастно вещество, което се отделя от зърната след процедурата.

Признаци на патология

Появата на секрет от млечните жлези при липса на бременност и при жени, които не кърмят, показва развитието на патология. Признаци като цвят на секрета, миризма, изобилие и дебелина са важни.

Струва си да се обърне внимание на наличието на други симптоми: подуване, болка, промени в цвета и формата на зърната и околните ареоли, зачервяване на кожата на гърдите, промени във формата на жлезата. Един или повече признаци показват началото на заболяването и необходимостта от спешно изследване.

Нараняване на гръдния кош

Ако млечната жлеза е наранена (натъртване, рязко притискане), при натиск от зърното може да изтече течност, понякога примесена с кръв. Последицата от нараняване може да бъде образуването на абсцес - натрупване на гнойно съдържание.

Ектазия на млечните канали

С настъпването на менопаузата съотношението на мастната и съединителната тъкан в млечната жлеза се променя, каналите могат да се разширят и да се деформират. Развива се ектазия (дуктектазия) на млечния канал, която се нарича още плазмоцитен мастит. Секрецията е слузеста и зелена или примесена с черна. Възможно е да няма болезнени усещания.

Развитието може да бъде причинено и от предишен гноен мастит или посттравматично възпаление. Прекомерното производство на мляко по време на кърмене може да доведе до разширяване на млечния канал. Въпреки факта, че самата ектазия не е сериозно заболяване, тя може да показва началото на онкологичен процес и изисква внимателно изследване и лечение.

Диагнозата на ектазията, в допълнение към конвенционалната мамография и ултразвук, включва цитологично изследване на секрета за злокачествено израждане.

Лечението на ектазия в повечето случаи е терапевтично: предписване на курс от антибиотици, противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори, корекция на хормоналните нива, прилагане на компреси. Ако състоянието не се подобри, се предписва секторна резекция - засегнатият канал се отстранява хирургично.

Интрадуктален папилом (цистаденопапилом)

По различни причини (поради нараняване, хормонален дисбаланс) вътре в млечния канал може да се образува израстък с форма на гъба - папилом. Това е доброкачествен тумор, който произвежда течен секрет, който се отделя от канала.

Невъзпалителният папилом не причинява болка, очевидните му признаци са вискозно кърваво изпускане от млечната жлеза. При проникване на инфекция е възможно възпаление - туморът става твърд на пипане, лесно се напипва, а характерният секрет е жълт, примесен с гной.

Цистаденопапиломът е предраково заболяване, което при откриване изисква не само общи прегледи - мамография и дуктография, но и вземане на пункция от тумора, за да се определи евентуалната му злокачественост. Лечението е само оперативно - прави се секторна резекция, отстранява се туморът и част от млечния канал. Раклата е запазена.

Фиброкистозна мастопатия (фиброкистозна)

Причинени от хормонални колебания. В гръдната тъкан се образуват пълни с течност кисти. При това състояние секретът от зърната обикновено е кафяв или зеленикав. В допълнение към отделянето, симптомите на мастопатия включват подуване, удебеляване на жлезите и усещане за пълнота, особено преди менструация.

Фиброкистозата изисква терапевтично лечение и постоянно наблюдение. При благоприятен ход на мастопатията кистозната тъкан постепенно се разтваря, злокачествената дегенерация е рядка.

Мастит

Това възпаление на гръдната тъкан се причинява от проникваща стафилококова инфекция и има гноен характер, най-често се развива при кърмещи майки. В този случай вътре в жлезата се образуват гнойни огнища - абсцеси, съдържанието им се освобождава през зърната. Общото здраве може да се влоши и температурата да се повиши. Антибиотиците се използват за лечение на мастит. В тежки случаи, ако изпускането от гръдния кош е обилно, се извършва операция за отстраняване на гнойното съдържание.

Галакторея

При това състояние от зърната на гърдите се отделя коластра – плътен или рядък бял секрет, който наподобява мляко. Среща се при небременни, нераждали жени, мъже и дори деца. Галактореята не е самостоятелно заболяване - това е симптом на повишено производство на пролактин (млечен хормон). Неизправност в тялото причинява дисфункция на щитовидната жлеза, която в здраво състояние "инхибира" производството на мляко. Галактореята може да бъде причинена от заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса - части от мозъка, които регулират работата на хормоналната система.

Патологията се лекува чрез елиминиране на причините: след изключване на възможна бременност се извършва кръвен тест за наличие на хормони на щитовидната жлеза, полови хормони, ядрено-магнитен резонанс на хипофизната жлеза и хипоталамуса и се предписва курс на хормонална терапия. Ако се открият тумори на мозъка или щитовидната жлеза, може да се наложи операция.

Рак на гърдата

При злокачествен тумор в млечната жлеза изхвърлянето е доста рядко и е възможно в два случая:

• интрадуктален рак - локализиран в млечния канал;
• в късни напреднали стадии на рак;
• отделянето идва само от една жлеза, засегната от тумора.

Отделената течност е кървава, жълта или примесена с гной. При рак се наблюдава промяна във формата и цвета на зърното, неговото прибиране, възможна промяна в размера и формата на жлезата, аксиларният лимфен възел се увеличава, опипва се твърда бучка в гърдата.

Ракът на гърдата се диагностицира в повечето случаи по време на самоизследване или среща с мамолог. Откритото уплътняване се изследва с помощта на мамография, ултразвук, ЯМР и биопсия.

Злокачествен тумор, който няма метастази, може да бъде отстранен чрез секторна резекция, в който случай е възможно да се спаси гърдата. Ако туморът е голям, се прави мастектомия – премахва се цялата жлеза и прилежащата засегната тъкан.

Само около 5% от всички открити тумори се оказват ракови, но не можете да отлагате да се свържете с лекар, ако откриете странни признаци. Всеки патологичен процес може да доведе до развитие на рак.

Самоизследване на гърдите

За да „хванете“ навреме началото на заболяването, е полезно сами да провеждате периодични прегледи на гърдите. Лесно е и не отнема много време.

Изследването се провежда в първата половина на месечния цикъл след края на менструацията.

1. След като сте голи до кръста, трябва да застанете пред огледалото. С ръцете си надолу внимателно огледайте гърдите си, за да видите дали има зачервяване, подуване или промени във формата на жлезите. Вдигнете ръцете си зад главата си и разгледайте гърдите си в това положение.
2. Внимателно стискайки зърната в основата, проверете за някакво течение.
3. Като държите едната си ръка зад главата си, използвайте нежни кръгови движения, за да изследвате всяка жлеза от зърната до подмишниците. Повторете изследването в легнало положение.

Обикновено не трябва да се усеща втвърдяване или подуване в гърдите. Всякакви странности трябва да ви алармират - секреция, обърнати зърна, издутини, промени в цвета на кожата.

Трябва сами да преглеждате гърдите си веднъж на всеки 3-4 месеца, това ще ви позволи да забележите промените навреме.

Ако откриете изпускане от млечните жлези, незабавно се консултирайте с лекар. Няма място за паника или страх. По-голямата част от секретите от жлезите не са рак. Терминът „канцерофобия“ дори е често срещан сред лекарите, страхът от това заболяване е толкова силен сред пациентите. Навременната диагноза и лечение ще предотвратят развитието на усложнения.

Видове изпускания, причини

Тип изпускане	Възможни причини	Диагностика	Лечение
Оскъдни прозрачни капки при натиск	Физиологични причини, носенето на тясно бельо, силна компресия на зърната	Профилактичен преглед при мамолог	Не е задължително
Бял гъст, с миризма на мляко	Галакторея	Изследване на щитовидната жлеза и мозъка	Възстановителна хормонална терапия
Зеленикав, черен, лигав, лепкав, мирише лошо	Ектазия на млечните канали	Мамография, ехография, цитологично изследване	Хормонозаместителна терапия, терапевтични компреси, хирургия
Жълт, мътен, гноен	Мастит, травма, мастопатия	Визуален преглед, мамография, ултразвук	Антибиотици, противовъзпалителни лекарства, народни средства, в тежки случаи хирургия
Кърваво, тъмно, примесено с гной, от една жлеза	Интрадуктален папилом, рак на гърдата	Самоизследване, мамография, ултразвук, ЯМР, биопсия	Хирургия, при рак химиотерапия, лъчева терапия

заключения

Компетентният подход към идентифицирането на заболявания със сигурност ще предотврати сериозни последствия и ще поддържа здравето. Обединявайки основните причини за изпускане от млечната жлеза, можем да подчертаем основното:

• Всеки секрет, който се появява от зърната, с изключение на млякото при бременни и кърмещи жени, показва нарушения в организма и изисква диагностика.
• Патологията може да бъде открита своевременно чрез редовно изследване на гърдите и посещение на мамолог.
• Не можете да се лекувате самостоятелно - диагнозата трябва да бъде направена от лекар.

drlady.ru

Секреция от млечните жлези при натиск

Една жена може да открие изпускане от млечните жлези случайно. Те се появяват при натиск и могат да оставят едва забележими петна по прането.

Ако една жена не храни бебето по това време или изобщо не е трябвало да ражда, определено трябва да сте предпазливи. Изхвърлянето не е непременно свързано с патология, но гърдата е много уязвима и е необходимо да се провери нейното здраве.

Физиологични причини за изпускане

Както повечето явления, изпускането от гърдите при натискане може да възникне поради следните причини:

• физиологичен;
• патологични.

Физиологичните особености обясняват изхвърлянето:

• По време на бременност. В женските гърди протича подготовката за раждането на бебето и неговото хранене. Жлезите тренират как да произвеждат мляко и да го отстраняват. Подобни процеси се случват в третия и последен триместър. Повишеният тонус на матката стимулира отделянето на мътна бяла или жълтеникава течност от двете млечни жлези.
• Известно време след приключване на храненето. Освобождаването от отговорност може да продължи през следващите две или три години. Зависи от възрастта на жената и броя на бременностите, които е имала.
• След аборт. Наличието на изхвърляне и неговата продължителност се определят от периода, в който е настъпило изкуственото прекъсване на бременността. Те могат да притесняват една жена от няколко дни до месец.
• При използване на контрацептиви. Оралните контрацептиви съдържат хормони, които стимулират лактацията. Секрецията трябва да изчезне след спиране на контрацептивите. Те трябва да бъдат заменени с друг вид. Но е разумно да правите това само по препоръка на лекар.

Освобождаването на малко количество бистра течност е възможно по време на лечение с хормонални лекарства или употреба на антидепресанти. Причината може да е прекалено стегнат сутиен или физическо претоварване.

Патологични причини за секреция от гърдите

Основните причини за изписване са:

• Дуктектазия е заболяване, характеризиращо се с патологична дилатация на каналите, наречени субареоларни канали. Болестта е типична за жени след 40 години, тъй като основната причина за нея са промените, свързани с възрастта. Заболяването не представлява опасност за здравето, но само ако се лекува навреме. В противен случай не се изключват сериозни последствия.
• Травма на гръдния кош (удари, натъртвания). Ако това се случи без нарушаване на целостта на кожата, тогава в рамките на два дни кървавата течност може лесно да се изцеди от зърното.
• Интрадуктален папилом е папиларен доброкачествен тумор. Появява се в канала близо до зърното. Поради развитието на тумора се отделя гъста течност, която понякога съдържа кръвни примеси.
• Мастит и абсцес. Болестите възникват по време на кърмене или са следствие от проникване на заразен предмет. При мастит областта на жлезата се възпалява. Причината е бактериална инфекция, в повечето случаи Staphylococcus aureus. При абсцес гной се натрупва в гръдната тъкан, засегнатата област е ограничена от здравата област.
• Галактореята е отделяне на мляко или коластра от зърната, което не е свързано с кърменето. Най-честата причина е повишаване на кръвния хормон пролактин (хиперпролактинемия) или повишаване на нивата на естроген.
• Фиброкистозна мастопатия е появата на плътни участъци от тъкан в млечната жлеза. Състоянието е опасно, защото може да прерасне в рак.
• Злокачественото новообразувание (рак на гърдата) е тумор, който се образува незабелязано поради неконтролирано делене на клетките. Секрецията се появява при натиск от двете млечни жлези или само от едната.
• Болестта на Paget е злокачествен тумор, който засяга зърното или ареолата. Заболяването е изключително опасно и изисква навременна диагностика и лечение.

Изпускането от гърдите може да бъде причинено от заболявания на пикочно-половите органи.

Има много причини за появата на секрет от гърдите. Те могат да бъдат физиологични и патологични. Първите се появяват по време на бременност и кърмене и се считат за нормални. В други случаи всяко отделяне от зърната може да бъде един от симптомите на съществуващо заболяване.

Секрецията може да има различен нюанс - жълт, кафяв (кървав), зеленикав и дори черен. Те могат да имат различна консистенция, просто да изтичат от зърното или да се появят при стискане.

Защо при натиск се появява жълт секрет от млечните жлези? Кога не трябва да се притеснявате и кога трябва незабавно да посетите лекар? Нека поговорим за това днес:

Секреция от млечните жлези - физиологични причини

Счита се за абсолютно нормално бременната жена да изпита отделянето на малко количество течност от гърдите – коластра. В началото на бременността има жълтеникав цвят. След това става бяло, полупрозрачно и сладникаво на вкус.

Появата на белезникава течност след края на кърменето се счита за нормално. Обикновено това явление завършва от само себе си след кратко време.

При някои жени може да изтече малко количество бистра, белезникава течност от зърната им преди следващата им менструация. Това се дължи на активното функциониране на хормоналната система. Младите момичета, които не са раждали, също могат да отделят капки течност преди началото на менструацията. Понякога това явление може да бъде ранен признак на бременност.

Наличие на патология

Ако се изключат физиологичните причини, появата на секрет от млечните жлези може да показва развитието на определени патологии. В този случай течността може да изтече сама или може да има изпускане от млечните жлези при натиск. Те могат да се появяват от едното или от двете зърна, периодично или постоянно. Във всеки случай трябва да обърнете специално внимание на това и не забравяйте да се консултирате с мамолог.

Жълтото отделяне при натиск придружава следните патологии:

Галакторея

Един от симптомите на това заболяване е появата на секрет, подобен на външен вид на кърмата. Цветът може да бъде бял или жълтеникав. Може да има кафеникав оттенък.

Причината за тази патология е повишеното производство на пролактин, който е отговорен за производството на мляко по време на кърмене. Заболяването може да възникне на фона на хормонален дисбаланс, поради патология на надбъбречните жлези, бъбреците, черния дроб, яйчниците, щитовидната жлеза, с появата на тумори в хипофизната жлеза, хипоталамуса и др.

За да се елиминира галактореята, се провежда лечение на основното идентифицирано заболяване, което причинява хормонален дисбаланс.

Мастопатия

Ако във втората фаза на менструалния цикъл жената почувства нежност в млечните жлези и се появи жълт секрет от зърната, това често показва наличието на фиброкистозна мастопатия.

Заболяването представлява фиброкистозна неоплазма на млечната жлеза. Един от симптомите е бистър, жълт или зеленикав секрет, който при натиск излиза от зърното. Други симптоми включват: наличие на бучки, чувствителност на гърдите, болезнено подуване на жлезите преди менструация.

Лечението може да бъде медикаментозно с хормони или хирургично. Насочен към намаляване на възпалението, отока, елиминиране на фиброзата и възможна злокачествена кистозна дегенерация.

Травма на гърдата

Често при затворено нараняване на този орган се появява прозрачен, жълт и понякога кървав секрет. Жълтият секрет често показва успешен процес на заздравяване на увредената тъкан.

Гнойни заболявания

Симптом на натрупване на гной може да бъде и жълт секрет от зърното. Лечението в този случай е хирургично, последвано от антибиотична терапия.

Наличие на кърваво течение

Това явление често показва развитието на туморно заболяване: доброкачествено или злокачествено. Нека накратко изброим основните:

Интрадуктален папилом

Това доброкачествено новообразувание провокира появата на гъст кървав секрет от зърната. Лечението е само хирургично. След отстраняване на тумора се извършва хистологично изследване, за да се изключи наличието на злокачествени клетки.

Рак на млечната жлеза

В допълнение към кървав, кафяв секрет от зърното (те могат да имат други нюанси), ракът се проявява в следните симптоми: наличие на уплътнения, зачервяване, подуване, болезненост на жлезата, поява на „лимонова кора“ върху кожата в засегнатата област. Лечението е оперативно, последвано от химиотерапия и лъчетерапия.

По този начин има много причини за появата на секрет от млечните жлези. Разбира се, не сме изброили всички. За да установите точната причина, трябва да си запишете час при мамолог и да преминете необходимия диагностичен преглед.

Само след поставяне на точна диагноза лекарят ще разработи индивидуален режим на лечение. Не забравяйте да запомните, че повечето опасни заболявания могат да бъдат излекувани само на ранен етап.

Без значение какъв цвят започвате да имате, било то зелен секрет от млечните жлези или бял секрет от млечните жлези, не го пренебрегвайте и се свържете с специалист своевременно. Бъдете здрави!

Невероятно ефективен продукт за уголемяване на гърдите, препоръчан от Елена Стриж!

Изпускането от млечните жлези е често срещано явление, с което се сблъсква всяка жена. Появата на няколко капки течност от гърдата може да бъде или естествен резултат от производството на специфичен секрет в млечната жлеза, или може да е признак на сериозно заболяване. В този случай не говорим за секрет, който се появява по време на бременност или кърмене, когато при натискане на млечната жлеза изтичат няколко капки коластра или кърма. Течност от млечните жлези може да се появи и при небременна жена. Какви са причините за това явление и какви заболявания може да показва изхвърлянето от млечната жлеза?

Нормално изпускане

Не напразно женската гърда се нарича млечна жлеза - като всяка жлеза в човешкото тяло, тя произвежда специфичен секрет, който представлява прозрачна течност, която в някои случаи може да се отдели при натискане на зърното. Това е напълно естествен процес, който не трябва да предизвиква безпокойство. Но ако изхвърлянето е придобило бял, жълт, зеленикав оттенък или в него са се появили примеси от кръв, това може да е сигнал за развитието на сериозно заболяване. Изхвърлянето се счита за нормално, ако:

• Малко количество бистра течност, която се отделя при натискане на млечната жлеза по време на бременност, е физиологичен процес, който показва, че гърдите активно се подготвят за кърмене.
• Кърмене.
• Някои жени могат да отделят бели или прозрачни капчици известно време след кърмене.
• В много редки случаи появата на малко количество бяла или бистра течност може да се дължи на употребата на силни хормонални лекарства, антидепресанти или интензивна физическа активност.

Причини за патологично изхвърляне

Патологичното отделяне, което е симптом на заболявания на млечните жлези, най-често се различава от естественото отделяне с по-остра и по-неприятна миризма, гъста, богата консистенция и сив, жълт или зеленикав оттенък. Прозрачният цвят на течността, излизаща от млечните жлези, показва, че на този етап липсва гнойна природа на заболяването.

Основните причини, които могат да причинят появата на патологично изпускане от млечните жлези:

• Галактореята е патологично разстройство, което представлява прекомерно производство на хормона пролактин, който е отговорен за количеството кърма в млечната жлеза при небременна и нераждала жена. Най-често се развива в резултат на продължителна употреба на орални контрацептиви. При галакторея, когато натиснете върху гърдите, се появяват бели, жълтеникаво-зелени или светлокафяви капки.
• Много често появата на секрет от млечната жлеза може да се превърне в симптом на развитието на фиброкистозна мастопатия. В този случай секретът, отделен от зърната, има изразен зеленикав или тъмен, дори черен оттенък. Основната опасност от фиброкистозна мастопатия е, че при липса на необходимото лечение кистата на гърдата може да се развие в злокачествено новообразувание, което носи сериозен риск за здравето и дори живота на жената.
• Ектазия е името, дадено на възпалителния процес в млечните канали, който е придружен от тяхното пълнене с бистра течност. С течение на времето течността придобива характерен жълт или зелен оттенък и напълно запушва млечните канали. Най-често тази патология е характерна за по-възрастните жени.
• Изпускането от млечните жлези може да бъде следствие от всяко механично нараняване - например натъртване или падане. В този случай при натискане на гръдния кош често се усеща силна болка и в течността могат да се появят кървави примеси.
• Една от честите причини за появата на гъста течност от гърдите може да бъде появата на папилома в млечния канал. Папиломът е доброкачествена неоплазма, чиито точни причини все още не са напълно установени. В повечето случаи наличието на папилом може да се определи от кървавата течност, която се отделя при натиск върху гърдите.
• Маститът е често срещано заболяване на кърмещите майки, което е придружено от отделянето от млечните жлези на гъста гнойна течност със силна неприятна миризма. Жълтият или зеленикав цвят на изхвърлянето ясно показва неговия гноен характер. В напреднали случаи се развива абсцес в гръдния кош, придружен от силна болка, треска и втрисане.
• Онкологичните причини са най-опасни за здравето и живота на жената. Изхвърлянето може да действа като симптом на жлезите - и цветът им може да бъде напълно различен, от напълно прозрачен до кървав. Трябва да обърнете специално внимание на допълнителни признаци на рак на гърдата - зачервяване и лющене на кожата на бюста, прибиране на зърното, увеличени аксиларни лимфни възли, палпиране на възли или неболезнени бучки в млечните канали. Когато се появят първите симптоми на това опасно заболяване, трябва незабавно да се свържете с опитен мамолог и онколог. Лечението, започнало в ранен стадий на рак, е ключът към пълното възстановяване и бързото връщане към обичайния пълноценен живот.

Лечение

Първото нещо, което трябва да направите, когато от млечните жлези се появи течност от всякакъв цвят, е незабавно да посетите мамолог, който ще предпише всички необходими тестове и изследвания. В повечето случаи, за да се определи патологичният характер на течността, се извършва ултразвуково изследване, мамография, ЯМР, определяне на проходимостта на млечните канали и общ тест за кръв и урина. Изхвърлянето от гърдата трябва да бъде изпратено за хистология - това е необходимо, за да се изключи развитието на рак.

В зависимост от резултатите, получени по време на изследването, на пациента се предписва специфичен метод на лечение. Най-често най-ефективно е предписването на хормонални лекарства, както и антибиотици. В някои случаи се препоръчва хирургично лечение. Въпреки това, не се паникьосвайте - в крайна сметка лечението, започнало своевременно в ранните стадии на заболяването, може да гарантира пълното възстановяване на жената.

По тайно

• Невероятно... Можете да увеличите гърдите си без хапчета или операция!
• Този път.
• Без болезнена рехабилитация!
• Това са две.
• Резултатът се забелязва след 2 седмици!
• Това са три.

Следвайте връзката и разберете как го направи Елена Стриж!

Дренажът от зърното е причина за безпокойство. Това може да е тревожен знак, показващ сериозно заболяване, но не се паникьосвайте преди време. Всъщност има много патологични фактори, които могат да провокират подобно явление, а онкологията е на последно място. Изпускането от зърната на гърдите може да бъде провокирано от много по-тривиални фактори - мастопатия, папилом или обикновена настинка на гърдите.

Симптоми

Може да забележите секреция от едната жлеза или от двете. Те преминават през същите канали като млякото, така че моделът на появата им е същият. Изхвърлянето от зърната при жените може да бъде с различни цветове. Представители на нежния пол, които са в репродуктивна възраст, могат да получат както кафяво, така и зелено течение. Последните обикновено показват развитието на мастопатия. В допълнение, изхвърлянето може да бъде прозрачно или да прилича на коластра. Това явление е характерно за момичета, които очакват бебе, кърмещи майки и тези, които са завършили кърменето. В действителност, след спиране на кърменето, леко изпускане на течност от зърната може да продължи още шест месеца. Ако това явление ви безпокои по-дълго, консултирайте се с лекар.

причини

Специалист мамолог ще проведе специален преглед, за да установи причините за проблемите в тялото. Този симптом може да ви притеснява с галакторея - това е заболяване, което възниква поради различни причини:

Увеличаване на щитовидната жлеза (често срещано явление след раждането на дете);
- появата на тумори (в резултат на хормонален дисбаланс);
- консумация на лекарства;
- стимулация на зърната (с помпа за кърма или бебе);
- различни бъбречни лезии.

Патологични причини:

- Онкологично увреждане на гърдата. Понякога секрецията от зърната показва такова заболяване, въпреки че е много рядко. Това явление се проявява като интрадуктален рак, както и рак на Paget. Последното заболяване е тумор, който се намира с навлизане на зърното в засегнатата област. Други симптоми на този вид рак включват промяна във формата на зърното, потъмняване на областта на ареолата, както и усещане за силен сърбеж в гърдите. Секрецията най-често е кървава. Навременната диагноза е гаранция за успешно лечение.

- Мастопатия. Това е лезия на гърдата, която се проявява чрез дисбаланс на млечните жлези, който е придружен от образуването на кистозни компоненти (втвърдяване на определени области на гърдата). Това заболяване може да се развие в резултат на хормонален дисбаланс.

- Мастит- това е заболяване, което е придружено от образуване на гной, което от своя страна понякога преминава вътре в млечните канали.

Нараняване. Дори незначително увреждане на гърдите може да причини нехарактерно изпускане от зърната.

- Интрадуктален папилом. Това образувание е доброкачествено, има малки размери и се намира в млечния канал, причинявайки отделяне. Обикновено това заболяване се среща при жени на възраст от тридесет и пет до петдесет и пет години. Тази формация се появява по неизвестни за науката причини и се елиминира доста лесно, понякога без хирургическа намеса.

- Ектазия. Това е възпалителна лезия вътре в млечния канал. Това заболяване може да засегне жена над четиридесет години и се лекува с компреси и антибиотици, избрани от специалист. Понякога лекарят препоръчва елиминиране на засегнатия канал чрез операция.

- Абсцес. Така се наричат ​​натрупаните гнойни маси в млечната жлеза. Тази ситуация може да възникне по време на периода на кърмене. Активното сучене от дете често води до появата на пукнатини в зърната и те могат да служат като вид входна врата за патогени на различни заболявания. Този патологичен процес се усеща с гноен секрет, а гърдите могат да станат червени и значително да се увеличат по размер. Терапията обикновено се извършва оперативно, като трябва да се вземат и антибиотици.

В този случай експертите силно препоръчват на жените редовно да палпират гърдите си, за да определят бучки с различна етиология. Освен това трябва да прегледате визуално както млечните жлези като цяло, така и зърната в частност, за да забележите своевременно всякакви деформации, зачервяване и други възможни промени.

Посещение при лекар

Независимо от подозренията ви относно етиологията на изхвърлянето, все пак трябва да посетите лекар. Само специалист може да постави правилната диагноза и да избере правилното лечение.

Трябва да уведомите Вашия лекар за:

Цвят на изхвърлянето;
- честота на възникването им;
- дали излизат от едната гърда или от двете;
- появяват се от една дупка или от няколко;
- появяват ли се сами или след натискане;
- наличието на други заболявания или симптоми, които ви притесняват;
- наранявания на гръдния кош;
- използване на всякакви лекарства.

Специалистът ще Ви прегледа и ще Ви насочи за допълнителни изследвания: ултразвук, мамография и други (CBC, кръвен тест за хормони). Въз основа на получените данни лекарят ще постави диагноза и ще избере лечение. Може да включва използването на хормонални лекарства, антибиотици, народни средства или хирургическа интервенция.

Не трябва да пренебрегвате такъв тревожен симптом като изпускане от зърната. Навременното посещение при лекар може да спаси вашето здраве, а понякога дори и живота ви.

Една жена може да открие изпускане от млечните жлези случайно. Те се появяват при натиск и могат да оставят едва забележими петна по прането.

Ако една жена не храни бебето по това време или изобщо не е трябвало да ражда, определено трябва да сте предпазливи. Изхвърлянето не е непременно свързано с патология, но гърдата е много уязвима и е необходимо да се провери нейното здраве.

Физиологични причини за изпускане

Както повечето явления, изпускането от гърдите при натискане може да възникне поради следните причини:

• физиологичен;
• патологични.

Физиологичните особености обясняват изхвърлянето:

• По време на бременност. В женските гърди протича подготовката за раждането на бебето и неговото хранене. Жлезите тренират как да произвеждат мляко и да го отстраняват. Подобни процеси се случват в третия и последен триместър. Повишеният тонус на матката стимулира отделянето на мътна бяла или жълтеникава течност от двете млечни жлези.
• Известно време след приключване на храненето. Освобождаването от отговорност може да продължи през следващите две или три години. Зависи от възрастта на жената и броя на бременностите, които е имала.
• След аборт. Наличието на изхвърляне и неговата продължителност се определят от периода, в който е настъпило изкуственото прекъсване на бременността. Те могат да притесняват една жена от няколко дни до месец.
• При използване на контрацептиви. Оралните контрацептиви съдържат хормони, които стимулират лактацията. Секрецията трябва да изчезне след спиране на контрацептивите. Те трябва да бъдат заменени с друг вид. Но е разумно да правите това само по препоръка на лекар.

Освобождаването на малко количество бистра течност е възможно по време на лечение с хормонални лекарства или употреба на антидепресанти. Причината може да е прекалено стегнат сутиен или физическо претоварване.

Патологични причини за секреция от гърдите

Основните причини за изписване са:

• Дуктектазия- заболяване, характеризиращо се с патологично разширяване на каналите, наречени субареоларни канали. Болестта е типична за жени след 40 години, тъй като основната причина за нея са промените, свързани с възрастта. Заболяването не представлява опасност за здравето, но само ако се лекува навреме. В противен случай не се изключват сериозни последствия.
• Нараняване на гръдния кош(удари, натъртвания). Ако това се случи без нарушаване на целостта на кожата, тогава в рамките на два дни кървавата течност може лесно да се изцеди от зърното.
• Интрадуктален папилом– папиларен доброкачествен тумор. Появява се в канала близо до зърното. Поради развитието на тумора се отделя гъста течност, която понякога съдържа кръвни примеси.
• Мастит и абсцес. Болестите възникват по време на кърмене или са следствие от проникване на заразен предмет. При мастит областта на жлезата се възпалява. Причината е бактериална инфекция, в повечето случаи Staphylococcus aureus. При абсцес гной се натрупва в гръдната тъкан, засегнатата област е ограничена от здравата област.
• Галакторея– отделяне на мляко или коластра от зърната, които не са свързани с кърменето. Най-честата причина е повишаване на кръвния хормон пролактин (хиперпролактинемия) или повишаване на нивата на естроген.
• Фиброкистозна мастопатия– появата на уплътнени участъци от тъкан в млечната жлеза. Състоянието е опасно, защото може да прерасне в рак.
• Злокачествена неоплазма (рак на гърдата)– тумор, който се образува незабелязано поради неконтролирано клетъчно делене. Секрецията се появява при натиск от двете млечни жлези или само от едната.
• Болест на Paget– злокачествен тумор, който е обхванал зърното или изолата. Заболяването е изключително опасно и изисква навременна диагностика и лечение.

Изпускането от гърдите може да бъде причинено от заболявания на пикочно-половите органи:

• вагинит;
• цистит;
• сифилис.

Понякога патологичните промени в хипофизата и хипоталамуса, неизправностите на щитовидната жлеза също могат да бъдат отговорни за секрецията от млечните жлези.

Каквато и да е причината за изхвърлянето, тя трябва да се установи възможно най-бързо.

Цвят на изхвърлянето и причини

Секрецията, която излиза от млечните жлези при натиск, се различава по цвят и консистенция.

Ако те прозраченили имат бял или жълт цвят, най-вероятно причината е във физиологичен дисбаланс.

Но секрецията с кръвни примеси, кафяво или зелено е предвестник на сериозно заболяване.

Незначителен прозрачен секрет е резултат от:

• стрес;
• хормонален дисбаланс;
• приемане на контрацептиви (съдържащи хормони).

Бялото течение е често и безопасно присъствие по време на бременност и няколко години след спиране на кърменето. Те могат също така да придружават галакторея, причинена от прекомерно производство на пролактин и естрогени.

Секреция от гърдите светъл млечножълт секретчесто придружава бременността. Възможно е след натъртване или по-сериозно външно нараняване на млечните жлези. В този случай жълтеникавият секрет показва, че лечебният процес върви добре.

При мастопатия се появява секрет Зелен цвят, гъста и лигава на консистенция.

Кафяв секретпротичат с кървене в млечните канали. Увреждането на кръвоносните съдове възниква поради растежа на злокачествено новообразувание или кистозна мастопатия. Тъмният до черен цвят се образува поради наличието на кръв.

Кървави проблеминай-сериозните, защото се появяват с развитието на тумор или папилом. Но понякога те са налице след нараняване на млечните жлези.

Гнойниотделянето се наблюдава при възпалителни и инфекциозни процеси в гръдния кош.

Как да диагностицираме патологията

Когато една жена открие, че при натискане на гърдите й се появява секрет, тя трябва да си уговори среща с мамолог. Лекарят ще я насочи да се подложи на:

• мамография;
• Ултразвук на млечни жлези;
• галактография (вид мамография) - рентгеново изследване на млечните канали, което включва въвеждането на контрастно вещество в тях.

Предписани също:

• кръвен тест за пролактин, полови и тиреоидни хормони;
• цитологично изследване на секрет от гърдата.

Обобщаването на резултатите ще помогне на лекаря да определи диагнозата и по-нататъшните действия за лечение.

Лечение на причините за секреция от гърдите

Навременното лечение ще допринесе за положителни резултати. В зависимост от диагнозата може да бъде консервативна, но не е изключена и хирургическа намеса.

Патологии като мастит и абсцес се лекуват с антибиотици и отваряне на гнойни кухини.

Дуктектазия ще изисква операция. При него се отстранява засегнатият канал в млечната жлеза.

Хирургическата интервенция е необходима и при откриване на интрадуктален папилом. Засегнатата област на кожата трябва да се отстрани. Отстранените частици се подлагат на хистологично изследване, за да се изключи злокачествената природа на папилома.

При болестта на Paget се предписва мастектомия - отстраняване на засегнатата млечна жлеза. След това се предписват химиотерапевтични сесии.

След като сте открили изпускане от млечните жлези при натискане, няма нужда да изпадате в състояние на паника. Има много обстоятелства, довели до това явление.

Независимо от цвета и миризмата на секрета или дали се наблюдават други неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След провеждане на необходимите изследвания, той ще избере индивидуална терапия. Хирургическа намеса не може да бъде изключена.