Как да спрем венозно кървене

По принцип има два вида кървене: външно и вътрешно. В първия случай, в зависимост от това кой съд е повреден, възниква кървене:

• венозен;
• капилярна;
• артериална

Вътрешно кървене може да се развие и при увреждане на съдовата стена, но понякога възниква в резултат на увреждане паренхимни органи(черен дроб, далак). Кръвта се натрупва в кухините на тялото (плеврална, коремна, перикардна и др.)

Могат да се използват няколко метода за спиране на кървенето. Така че, при венозно или капилярно кървене с умерена интензивност е достатъчно да се приложи превръзка под налягане, като при масивен артериален кръвоизлив е необходимо извършване натискане с пръсти използвайте турникет.

Капилярно кървене.

Капилярно кървене възниква при повърхностни рани. Най-честият случай капилярно кървене– ожулване, получено например при падане. При такова кървене няма опасност от загуба на кръв, но се появява голяма ранева повърхност, която е входна врата за различни видове инфекции.

Първата помощ е измиване на раната чиста водаи прилагане на превръзка под налягане. Идеалният превързочен материал е стерилна превръзка, но когато такава не е налична, може да се използва всяка сравнително чиста кърпа.

Не трябва да смазвате повърхността на раната с антисептични течности (зелена боя и особено йод), те могат да се използват за лечение на непокътната кожа около раната.

Спиране на венозно кървене

При по-дълбоки рани се получава венозно кървене. По време на такова кървене има доста кръв, но тя не изтича и изтича равномерно. Ако голяма вена е повредена, съществува риск от сериозна загуба на кръв, така че целта на първата помощ е да се предотврати това.

само Правилният начинСпри се венозно кървене– поставете притискаща превръзка.

Налагане на притискаща превръзка при венозно кървене

• По време на венозно кървене кръвта непрекъснато изтича от раната, така че не е необходимо да се опитвате да измиете раната или да премахнете сами малки предмети (стъкло, пясък) от нея.
• Ако е силно замърсена, можете бързо да обработите кожата около раната, например да я избършете с влажна кърпа (отдръпвайки се от ръба на раната, като използвате движения навън) и да я обработите с антисептик.
• След подготвителен етапМожете да започнете да прилагате превръзка под налягане. За да направите това, трябва да поставите стерилна салфетка или друг наличен материал, импрегниран с антисептик върху областта на раната. Ако нямате нищо от това под ръка, използвайте всеки относително чист материал като салфетка.
• Салфетката се фиксира с два до три кръга превръзка.
• Следващият слой е плътна ролка плат или памучна вата, която ще окаже натиск върху раната. Ролката е стегнато бинтована с няколко кръгови кръга.
• Ако превръзката е напоена с кръв, не е необходимо да я махате, а отгоре нанесете няколко слоя нова превръзка.
• За да се постигне максимален ефект, можете да повдигнете наранения крайник нагоре (над нивото на сърцето).

• Кръвните съсиреци и тромби не трябва да се отстраняват, тъй като това може да доведе до масивно кървене.

След като сами поставите превръзка под налягане, е необходимо да вземете мерки за транспортиране на жертвата до болница, за да осигурите квалифицирана медицинска помощ.

Спиране на артериално кървене

Кръвта от увредената артерия се излива под високо налягане и избликва. Рискът от масивна загуба на кръв е изключително висок и колкото по-голям е съдът, толкова по-бързо жертвата може да умре.

Няма време за подготовка и дезинфекция на раната, така че трябва незабавно да започнете да спирате кървенето.

Алгоритъмът на действията е нещо подобно:

1. Незабавно спираме кръвозагубата чрез огъване или дигитално притискане на съда над мястото на нараняване.
2. Подготовка за поставяне на турникет.
3. Прилагаме турникет.
4. Извикваме линейка и транспортираме пострадалия до болницата.

Спиране на кървенето чрез навеждане

При силно огъване на крайниците понякога е възможно да се спре кървенето от големи съдове чрез затягане на последните:

1. Ако има увреждане на предмишницата или ръката, поставете ролка в областта раменна става, огънете го максимално и го фиксирайте в дадено положение.
2. Ако раната е разположена по-високо (в областта на рамото), тогава можете да поставите двете си ръце зад гърба си, доколкото е възможно, и да ги превържете една към друга в областта раменна кост(стиснато субклавиална артериямежду ключицата и първото ребро).
3. Ако има кървене от подбедрицата и стъпалото, пациентът трябва да се легне, да се постави ролка в подколенната ямка и да се фиксира крайникът, като се огъне максимално колянната става.
4. Друг начин да спрете кървенето от крака е да го огънете, доколкото е възможно. тазобедрена става. Ролката се поставя в ингвиналната гънка.

Ако кървенето е спряло, можете да се справите с това и да изпратите жертвата в болница възможно най-бързо. лечебно заведение. Въпреки това, при едновременна фрактура, използването на този метод е много трудно, така че ние продължаваме да спираме кървенето чрез натискане на съда и прилагане на турникет.

Спиране на кървенето чрез натискане на съда

Ако не можете да приложите турникет веднага и при известно кървене това не може да стане, тогава можете временно да затиснете артерията с пръст. Кога артериално кървененаправете това над мястото на раната. Има няколко точки, в които съдът е разположен в непосредствена близост до твърдата повърхност на костта, което прави натискането му възможно най-ефективно:

• Ако има кървене във врата и лицето, приложете натиск каротидна артериякъм прешлените.
• При кървене от съдове в долната част на лицето максиларната артерия се притиска към ръба на долната челюст.
• Когато има кървене в областта на слепоочието или челото, темпоралната артерия се притиска в точка, разположена пред трагуса на ухото.
• При кървене от съдовете на рамото или в подмишница, в областта на субклавиалната ямка се притиска субклавиалната артерия.
• Ако раната е в предмишницата - в средата вътреРаменете притискат брахиалната артерия.
• Улнарните и радиалните артерии се притискат в долната трета на предмишницата, когато има кървене в областта на ръката.
• Поплитеалната артерия се притиска в подколенната ямка по време на кървене в областта на подбедрицата.
• Феморалната артерия се притиска в областта на слабините към тазовите кости.
• Ако сте наранени в областта на стъпалото, можете да спрете кървенето чрез притискане на кръвоносните съдове задна странастъпалата (предната част на стъпалото).

Ако е възможно незабавно да транспортирате жертвата до медицинско заведение и по време на транспортирането да продължите да държите увредените съдове притиснати, ние правим това; ако не, прилагаме турникет.

Прилагане на турникет

• Турникет трябва да се прилага само в случаи на масивно артериално кървене, тъй като това е потенциално възможно опасна процедура. Неправилното му използване може да доведе до некроза и гангрена на крайника.
• За да приложите турникет, можете да използвате турникет от комплект за първа помощ, гумен маркуч или колан.
• Турникетът се поставя на приблизително 7 см над мястото на раната. Тя може да бъде по-висока, само за да спре кръвозагубата.
• Турникетът трябва да се постави върху дрехите. Първо, това ще помогне да се избегнат трофичните промени, и второ, лекарят веднага ще види мястото, където се прилага турникетът.
• Поставете първия турникет и го закрепете. Разтягаме турникета и прилагаме още 3-4 завъртания.
• Ще има и трябва да има болка на мястото, където е приложен турникетът. Основният критерий за успешно приложение е липсата на пулс под мястото на приложение и спиране на кървенето, а не липсата на болка.
• Поставете турникета бързо и го отстранете постепенно и бавно.
• Трябва да се отбележи времето на поставяне на турникета. Можете да пишете с всичко (червило, химикал, кръв, въглен и т.н.) директно върху дрехите до турникета или върху челото на жертвата.
• В топлия сезон турникетът трябва да бъде не повече от 2 часа, в студения сезон - не повече от час.
• Ако през това време не е било възможно да се достави в болницата, отстранете турникета за 5-10 минути, като същевременно спрете кървенето с натиск с пръст, след което го приложете отново малко над предишното място на приложение.

След поставяне на турникет, ние правим всичко възможно, за да доставим пострадалия в медицинско заведение.

Особени случаи

ДА СЕ специални случаиВъншното кървене включва изтичане на кръв от ухото, носа и устата.

Кървене от носа

• При кървене от носа трябва да поставите дебел тампон в кухината му и да наклоните главата си леко напред.
• Нанесете студ върху моста на носа си. Това ще доведе до свиване на кръвоносните съдове и намаляване на кървенето.
• Не можете да наклоните главата си назад, тъй като може да проникне кръв Въздушни пътищаили храносмилателния тракт.
• Ако кървенето не е спряло след 15 минути, трябва да се обадите на линейка.

Кървене от ухото

• При кървене от ухото не трябва да се поставят тампони в него, тъй като това ще повлияе на налягането вътре.
• Ако причината за кървенето е повърхностна рана, тогава е достатъчно да се третира с антисептик или водороден прекис.
• Ако видими променине може да бъде открит, тогава трябва да се обадите на линейка, тъй като кървенето от ухото често е симптом на тежка черепно-мозъчна травма, а именно фрактура на основата на черепа.

Кървене след екстракция на зъб

Ако след изваждането на зъба продължи да се отделя голямо количество кръв, тогава трябва да поставите памучен тампон в тази област и да стиснете челюстта си за известно време.

Първа помощ при вътрешно кървене

Вътрешното кървене е много по-коварно от външното, тъй като не винаги е възможно да се разпознае навреме. Ето защо трябва да знаете за основните симптоми на това състояние:

• чест слаб пулс;
• ниско налягане;
• бледа и влажна кожа (студена пот);
• усещане за липса на въздух;
• мигащи "мухи" пред очите;
• загуба на съзнание или;
• при стомашно-чревно кървенепоявява се кърваво повръщане, подобно на или течни, тъмни, силно миришещи изпражнения (мелена);
• ако е повреден белодробна тъканима кашлица с храчки, примесени с кръв;
• ако се натрупа кръв в плеврална кухина, тогава се появяват признаци на дихателна недостатъчност.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се обадите на линейка. Можете също така да облекчите донякъде състоянието на пациента сами:

1. Необходимо е да се осигури максимална почивка на жертвата. При съмнение за кръвоизлив в коремната кухина той трябва да бъде легнат, ако има симптоми на натрупване на кръв в областта на белите дробове, той трябва да бъде поставен в полуседнало положение. При никакви обстоятелства не трябва да давате болкоуспокояващи, да храните или пиете.
2. Трябва да се осигури максимален въздушен поток в помещението.
3. Поради вазоспазъм, кървенето става малко по-малко, ако приложите лед (например върху стомаха) или студен предмет.
4. Поддържайте пациента в съзнание чрез говорене дразнители(памучна вата с амоняк).

Какво да не правим при кървене

Още веднъж за това как да не правите грешки, които могат да навредят на жертвата при оказване на първа помощ при кървене. Ако има кървене, не трябва:

• отстранете големи предмети, тъй като това ще доведе до допълнително увреждане на кръвоносните съдове;
• третирайте повърхността на раната с антисептици, например брилянтно зелено или йод;
• премахване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци от раната;
• докоснете раната с ръце (дори чисти);
• премахнете превръзката под налягане, която е напоена с кръв;
• приложете турникет, освен ако не е абсолютно необходимо;
• След прилагане на турникет, не записвайте времето на прилагане;
• нанесете турникет под дрехите или го покрийте с превръзка, тъй като може да не се открие веднага под него;
• не хранете, не пийте и не анестезирайте, ако има съмнение за вътрешно кървене;
• След като спрете кървенето, не можете да се успокоите и да забавите отвеждането на жертвата в болницата.

В случай на сериозно кървене е необходимо да се потърси професионален съвет възможно най-скоро. медицински грижи. Ако капилярите и малките вени са повредени, обикновено можете да се справите сами. Но дори и в този случай посещението в спешното отделение няма да е излишно, тъй като медицинските специалисти ще обработят правилно раната и ще ви научат как да я наблюдавате, за да избегнете някои усложнения.

Видяхте ли грешка? Изберете и натиснете Ctrl+Enter.

По време на венозно кървене кръвта идва от големи съдове, разположени на главата и шията. Те могат да бъдат дълбоки или на повърхността. Загубата на кръв от вените възниква поради травма, порязвания и понякога е свързана с разширени венивени, заболявания на кръвта и високо кръвно налягане.

Симптоми на венозно кървене

Венозната загуба на кръв може лесно да се разграничи от другите видове по следните симптоми:

1. От раната тече тъмна кръв, струята е слаба.
2. Има много кръвозагуба.
3. Кожата става бледа.
4. Човекът може да загуби съзнание.
5. Кръвното налягане спада.
6. Сърдечната честота се увеличава.

Ако вените на ръцете или краката са увредени, кървенето, характеризиращо се с тъмна кръв, спира без външна помощсамо за 5 минути. Но ако човек страда от нарушения на кръвосъсирването, загубата на кръв става значителна и животозастрашаваща. Реакцията на кръвни съсиреци може да бъде по-бавна, ако жертвата е в нетрезво състояние.

За предотвратяване опасни последици, важно е да спрете кървенето възможно най-бързо. За да направите това, ще ви трябват следните инструменти:

• водороден прекис;
• памучна вата и стерилна салфетка, превръзка.

Инструкциите за първа помощ при венозно кървене изглеждат така:

1. Изсипете върху раната малко количество откислородна вода. Ако се появят мехури, всичко е наред, това означава, че лекарството убива инфекцията.
2. След това поставете стерилна салфетка върху раната, отгоре памучна вата и я превържете няколко пъти.
3. Ако през превръзката тече кръв, кървенето продължава, най-вероятно са засегнати дълбоките вени. Ще е необходим турникет.

Въпреки факта, че основно здравните работници имат знания как да спрат венозно кървене, свързано с дълбоки съдове, обикновеният човек може да се справи с това. Повторете следните стъпки стъпка по стъпка:

1. Повдигнете наранения крайник.
2. Нанесете стегнат турникет.
3. Нанесете компрес с лед или нагревателна подложка студена вода.
4. Транспортирайте пациента до най-близката болница.

Ръководство стъпка по стъпка за прилагане на турникет

Турникетът се прилага за строго ограничен период от време, тъй като силното свиване на кръвоносните съдове е изпълнено с тъканна некроза:

• през лятото задръжте турникета за 1,5-2 часа;
• През зимата е достатъчно 1-1,5 часа.

последвам алгоритъм стъпка по стъпка, а с помощта на турникет ще можете сами да спрете венозно кървене:

1. Най-близката до засегнатата зона се третира с турникет.
2. За да се предотврати увреждането на повърхностните слоеве на тъканта, се препоръчва да се постави тъканна подплата под турникета.
3. Турникетът трябва да има свойството да се разтяга, увийте го около крайника няколко пъти.
4. Когато оформяте завои, уверете се, че турникетът не прищипва кожата.
5. Следващият клон се поставя над предишния.
6. 2-3 завъртания и превръзката се разхлабва малко.
7. Спазвайте стриктно допустимия период от време, през който турникетът може да бъде фиксиран. За да избегнете забравяне, напишете крайния час на ръката на пациента с химикал или настройте аларма на телефона си.
8. Турникетът не трябва да се покрива с дрехи, по-добре е да се набива на очи, в противен случай в хаоса може да забравите да го махнете.

Фактът, че турникетът е поставен правилно, се показва чрез спиране на кървенето. Но в същото време пулсът в артериите на стъпалото и радиален изгледтрябва да се запази. Видео инструкции за спиране на венозно кървене можете да видите по-долу:

Характеристики на спиране на венозно кървене в областта на шията

Затягането на съд, разположен на шията, е строго забранено. Ако е невъзможно да се обадите на линейка, те извършват сами следните дейности:

1. Повреденият съд се затяга малко над или под нивото на неговото преминаване. Силите се изчисляват така, че съдът да може да се притисне към костта.
2. Накиснете кърпа във водороден прекис и натиснете здраво върху раната. Вашата цел е да предотвратите навлизането на въздух в кръвта. Иначе ще има тежко състояниенаречена въздушна емболия.
3. Нанесете студ върху мястото, където изтича кръвта.
4. В болницата съдът се зашива.

Как да реагираме при кървене от носа

Кървенето от носа е възможно поради редица заболявания. Например при липса на витамин С. Продължително кървенее изпълнен с неразположение, слабост, хипотония, обща тревожност и пристъпи на паника.

Обичайно действие, което повечето от нас повтарят, е хвърлянето на глави назад. Но в действителност този метод е опасен и измамен. В крайна сметка кръвта не спира - тя все още тече, само че попада в гърлото и може да блокира дихателните пътища.

Как да спрем кървенето от носа?

1. Седнете изправени и дръжте главата си изправена с лек наклон назад.
2. Стиснете моста на носа си и изчакайте да се образува кръвен съсирек.
3. За да предотвратите капенето на кръв върху пода, използвайте памучен тампон, поставете го в носния проход.

Почти всеки човек през целия си живот е изправен пред необходимостта да спре кървенето. IN последните годиниПоради масовото разрастване на индустриалните сектори и появата на голям брой превозни средства, лекарите трябва да се справят с подобни наранявания все по-често. Но отнема време на линейка, за да транспортира жертва до болницата: това прави важно да се проучат мерките за подпомагане на травма за всеки човек.

Какво е венозно кървене

Кървенето от вените е загуба от тялото на биологична течност, съдържаща формирани елементи и плазма, поради нарушена цялост на съдовата стена. Заболяването може да се появи при хора от всяка възраст и пол поради редица причини.

Кървене възниква, когато стената на съда е повредена

Вените са кухи тръбести образувания, които транспортират наситен въглероден двуокиси продукти на разпадане на биологична течност от органи и тъкани до сърдечния мускул. Такива съдове, за разлика от артериите, имат следните характеристики:

• наличието на клапанен апарат - система от клапани, отговорни за движението на кръвта само в една посока;
• по-голям диаметър (в сравнение с артериите) на вътрешния лумен;
• по-малко еластични стени;
• ниско налягане (5-7 mmHg).

Вените имат три мембрани: вътрешна ендотелна, средна мускулна и външна еластична. Мозъчни съдове, ретина, костни образуванияа далаците нямат среден слой, което ги прави особено уязвими. Смята се, че е необходимо да се спре такава загуба на кръв в първите няколко минути: това е единственият начин да се постигне определен успех в предотвратяването на усложнения.

Големи венозни съдове на тялото

Кръвотокът се състои от големи и по-малки съдове, които ги образуват. Тази връзка осигурява непрекъсната циркулация на течността и поддържа оптимално ниво кръвно налягане. Най-малките отдели венозна системаТе са капиляри, в които се обменят газове и хранителни вещества.

Науката, която изучава такива кръвоизливи и съдови патологии, се нарича флебология.

Кои са най-важните вени:

Как се развива патологията?

Венозното кървене, както всяко друго нараняване, се формира под въздействието на патологичен фактор и определени характеристики на тялото. Всички такива лезии са разделени на вътрешни и външни.Поради нарушение на целостта на венозната стена по време на външно кървене, жертвата едновременно изпитва увреждане кожата, мастна тъкан и мека тъкан (раната зее и има отворени ръбове) и биологична течностразлива в околната среда.

При вътрешен кръвоизливПациентът постепенно натрупва кръв в определени кухини или части на тялото: тя не излиза при никакви обстоятелства.

Особена опасност от венозно кървене е развитието на анемия - анемия. При тази патология настъпва загуба на основни клетъчни елементи и кръвна плазма. Пациентът постепенно пребледнява, губи съзнание, кръвното му налягане рязко спада. По това време кръвоснабдяването е нарушено най-важните органи(мозък, черен дроб и бъбреци), което води до тяхното увреждане.

Класификация на венозно кървене

Като всяка друга травма, загубата венозна кръвТравматолозите са разделени на няколко групи. Този подход ви позволява да направите възможно най-пълна диагноза, да определите степента на нейната тежест и да изберете методи за компенсация.

Класификация на кървенето по причина:

• травматичен (под въздействието на механични фактори);
• патологични (свързани с образуването на хронични заболявания).

Класификация по период на развитие:

• първичен (формиран за първи път в този организъм);
• вторичен (на фона на съществуваща патология).

Класификация по локализация:

• глави;
• гърди;
• гърбове;
• долната част на гърба;
• задните части;
• горни и долни крайници;
• вътрешни органи(черен дроб, далак, стомах, ректум, хранопровод, дебело черво и тънко черво, венците, менингите).

Класификация според тежестта на кървенето в зависимост от обема на загубената кръв:

• лека форма (до 6% от bcc - обем на циркулиращата кръв);
• средно (7–16% от bcc);
• тежка (17–30% от bcc);
• изключително тежка (31–50% от bcc);
• критичен (50% bcc или повече).

Причини за външни и вътрешни кръвоизливи

Има голям брой възможни ситуации, при които човек може да получи една или друга травма. В някои случаи това пряко зависи от характеристиките на самия организъм, неговата стабилност или здравословно състояние, както и от условията на работа, живот или работа на пациента. Познаването на тези фактори помага на лекарите не само да поставят диагноза, но и да предотвратят възможно получаваненаранявания

Хората, чиито професии са пряко свързани с риска за живота (спасители, пожарникари, полицаи), имат много голяма вероятностразвитие на подобни травматични наранявания, отколкото други групи граждани.

Таблица: причини за образуване на венозно кървене

Фактори, допринасящи за образуването на нараняване:

Характерни признаци

Загубата на кръв засяга общо състояниетялото е изключително негативно.Може да причини смущения във всички области човешкото тялои дори да доведе до непоправими последици. Всички прояви на такава травма условно се разделят на местни (в областта на самото нараняване) и общи.

Вътрешното кървене няма всички повърхностни симптоми, които са характерни за външното кървене. Това определя сложността на диагнозата и продължителността на времето, необходимо за потвърждаване на патологията с помощта на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Клинични прояви в областта на раната:

Общи симптоми на нараняване:

• главоболие, световъртеж;
• загуба на съзнание;
• гадене и повръщане без връзка с прием на храна и отравяне;
• треперене в крайниците;
• конвулсии;
• суха уста;
• летаргия, слабост;
• повишаване на температурата, втрисане и треска;
• депресивно състояние, апатия, депресия;
• рейв;
• нарушения на съня и будността;
• намалена концентрация и работоспособност;
• ниска устойчивост на физически стрес.

За вътрешно хронично кървенеХарактерни са следните характеристики:

• крехкост на косата, ноктите и бели ивици върху тях;
• болка в областта на увредения орган ( коремна кухина, гръден кош, горни и долни крайници);
• загуба на апетит;
• загуба на зъби и разклащане;
• нарушение на абсорбцията хранителни веществатяло;
• отслабване;
• склонност към развитие на инфекциозни заболявания.

Таблица: диференциране на венозно, артериално и капилярно кървене

Всеки вид кръвозагуба има свои собствени характеристики, което позволява визуалното им разпознаване

Диагностика на вътрешна кръвозагуба

Външната кръвозагуба може да се диагностицира с просто око. Ако има натрупване на биологична течност във вътрешните органи и кухини, пациентът може за дълго времене усещам никакви промени. Това води до Голям бройусложнения, много от които изискват хирургическа намеса.

За да направят най-пълната и надеждна диагноза, лекарите започват с преглед на пациента. Оценява се цветът на кожата и лигавиците му (при масивна загуба на кръв те са бледи, сухи, люспести), наличието и цвета на плака на езика (белезникаво или жълто). При тежка анемия венците на пациента кървят, веждите, миглите и косата на главата падат, зъбите се разклащат.При измерване на кръвното налягане може да наблюдавате спад или необичайно ниски стойности.

Незабавни признаци на вътрешно кървене:

Снемането на анамнеза е от особено значение: необходимо е да разберете от пациента преди колко време са се появили първите симптоми на слабост, гадене и повръщане сутрин, загуба на съзнание. Ако това е било предшествано от някакво нараняване (падане, удар в корема или слънчев сплит), струва си да подозирате вътрешно кървене и да изпратите пациента за по-специализирани изследвания.

Интензивността на вътрешното кървене и скоростта на нарастване на симптомите зависят от причината за възникването му и диаметъра на кървящите съдове. Колкото повече голям съдповредена, толкова по-тежка е.

Лабораторни диагностични методи

Лекарите от всяка специалност не могат без данни от лабораторни изследвания. Тя позволява не само да се подозира кървене, но и да се определи тежестта на загубата на кръв и методите за компенсация. Придобивам надеждни резултати, трябва да вземете тестове сутрин на празен стомах и също така да не ядете четири часа преди лягане.

Обикновено се предписват следните изследвания:

1. Общ кръвен анализ. Прост и доста надежден начин за определяне на тежестта на анемията, която възниква поради нараняване на венозните съдове. Тестовете ще покажат намаляване на нивото на хемоглобина (по-малко от 120 грама на литър), червените кръвни клетки, тромбоцитите и хематокрита. При наличие на възпалителни изменения в съдова стенаброят на левкоцитите ще се увеличи, С-реактивен протеини лимфоцитни клетки.
2. Биохимичен кръвен тест. Насочени към определяне нивото на електролитите (магнезий, калий, калций, натрий), серумно желязо, и протеинов съставкръв (албумин, глобулин). При венозно кървене тези показатели са значително намалени, което се отразява негативно на общото състояние на тялото.

Инструментални методи

За да се определи точно нивото на локализация на хематома в определена кухина на човешкото тяло, травматолозите използват специализирано оборудване. Той помага не само да се постави диагноза, но и да се избере метод за хирургическа или хирургична намеса консервативно лечениепатологии:

Оказване на първа помощ на мястото на нараняване

Опасни и животозастрашаващазагуба на кръв може да се случи във всяка ситуация: в гората, на състезания, на работа, в кино и други обществени места. В същото време всички околни хора са длъжни да запазят спокойствие и да предоставят първа помощ на място, без да нарушават основните правила. Не забравяйте, че във всеки случай е необходимо да успокоите жертвата и да се обадите на лекар: това гарантира предотвратяването на много усложнения.

Ако сред очевидците на нараняването е медицински работник, трябва стриктно да следвате инструкциите му и да не се опитвате да се намесвате в действията му.

Да се ​​ангажираш спомагателни дейности, ще имаш нужда:

• еластичен колан или нещо, което може да го замени (слушалки, кабел от мобилен телефон, капкомерна система, ластик);
• парче чиста кърпа или бинт;
• пиене на негазирана вода;
• леки болкоуспокояващи (Кеторол, Нурофен);
• лист хартия и химикал, за да се посочи кога се прилага турникет или превръзка;
• голям брой марлени салфетки и памучна вата (памучни тампони);
• антисептичен разтвор за лечение на кожата (хлорхексидин, мирамистин, водороден прекис);
• лед или други студени предмети (бутилки, охладена храна, сух лед).

Повечето необходими средстваможе да се намери в автомобилна аптечка

Помощ при външно кървене от вена

Най-важното при такова нараняване е да се спре загубата на биологична течност и да се предотврати инфекцията на раната. Има два основни метода за спиране на кървенето: турникет и превръзка под налягане. Не забравяйте, че колкото по-бързо помогнете на жертвата и се обадите на лекар, толкова по-малко ще бъдат нанесени щети на органите и тъканите, останали без храна.

Правила за използване на турникет:

Кървенето може да се спре и с превръзка под налягане. Характеризира се със следния алгоритъм:

1. Почистете и обработете повърхността на раната.
2. С помощта на вата и марлени салфетки изградете мека превръзка, който се поставя върху областта на раната, като се притиска силно.
3. Закрепете продукта отгоре с няколко слоя превръзка или чист парцал.
4. За да намалите болката, можете да поставите лед отгоре.

Видео: методи за спиране на венозно кървене

Как да си помогнем при вътрешен кръвоизлив

Вътрешното кървене е опасно поради своята непредсказуемост: кръвта може да мигрира към всяка част на човешкото тяло, ако се движи небрежно. Доста често по този начин се развиват инфектирани хематоми на вътрешните органи. Не забравяйте, че докато лекарят пристигне, е необходимо да поддържате пациента в съзнание, да го разсейвате по всякакъв начин и да му попречите да заспи.

• масажирайте областта на болката;
• предизвикване на повръщане у жертвата;
• принудете пациента да остане на краката си;
• дай му мощни лекарства(наркотици или транквиланти), както и алкохол за намаляване на болката.

Алгоритъм на действие при вътрешен кръвоизлив:

1. Обадете се на спешна медицинска помощ. Ще бъдете помолени да опишете часа на настъпване на нараняването и обстоятелствата около него.
2. Ако повредата е криминална, обадете се в полицията.
3. Успокойте човека.
4. Поставете жертвата твърда повърхност, можете да повдигнете малко краката си.
5. Ако има други лезии, които изискват незабавно внимание, обърнете внимание на тях.

Медицинска помощ при различни видове кървене

Всякакви сериозни щетиизисква задължителна медицинска намеса.В линейката специалистите извършват само първични мерки за поддържане на нормалното състояние на пациента до пристигането в болницата. В отдела спешна операцияопитни лекари се справят със страхотно клинична практика, които обуславят необходимостта от оперативна намеса.

Основни принципи, които ръководят лечението на нараняване:

• компенсация състояние на шок(непрекъснато проследяване на диурезата (обема на урината), кръвното налягане, нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки);
• елиминиране на анемия;
• възстановяване на обема на циркулиращата течност и плазмени елементи;
• оттегляне синдром на болкаи спазъм;
• предотвратяване на некротични промени и съдова тромбоза;
• адекватно попълване на водно-електролитния и киселинно-алкалния баланс;
• стабилизиране на основните показатели за поддържане на живота;
• поддържане на целостта на съдовото легло;
• нормализиране на честотата дихателни движенияи профилактика венозен застойв белите дробове.

Таблица: лекарства, използвани за лечение на всички видове кръвозагуба

Специализирано лечение на външен венозен кръвоизлив

Хирургичното лечение на тази патология е доста сложно и изисква определени умения и умения. Съдовете са много тънки образувания, които лесно се нараняват и бързо склерозират (растат съединителната тъкан, което затваря лумена и пречи на нормалния кръвен поток). ДА СЕ хирургическа корекцияпатологиите се прибягват само в случаите, когато дефектът е достатъчно голям (четири или повече сантиметра), както и ако са засегнати няколко венозни ствола наведнъж.

Технологията за съдов шев ви позволява да свържете двата края на увреден съд

Съдов шев - универсално решениеподобен проблем. Извършва се под местна, спинална или обща анестезия:

1. Лекарите внимателно изолират двата участъка на увредения съд от раната и изрязват некротичната тъкан.
2. След това, ако е необходимо, между двата участъка на вената се монтира специална гъвкава и еластична тръба от неалергенен материал.
3. С помощта на игла стените се закрепват (ако голям клон е повреден, се използват специални скоби).
4. Дренажите се монтират в хирургичната зона за период от не повече от два дни.

Окончателното заздравяване на вената става в рамките на няколко месеца.

Терапия при вътрешна кръвозагуба

Използват се и няколко доказани метода за лечение на хематом, разположен дълбоко в кухината на човешкото тяло. Първият и най-важен от тях е пункцията - въвеждането на остра и дълга тънка игла или троакар в кухината (гръдна или коремна). Това ви позволява не само да премахнете натрупаната кръв, но и да измиете мястото на кървене с антисептични и антибиотични разтвори. След това през получената пункция могат да се вкарат лапароскопски инструменти и да се извърши манипулация за отстраняване на увреждането на венозната стена.

Пункцията се извършва с помощта на специални инструменти

Ако хематомът е стар и има масивни съдови лезии, лекарите прибягват до операция по традиционния метод:

1. Некротична тъкан, кървави маси, съсиреци и други чужди тела се отстраняват от малък разрез над зоната на нараняване.
2. Повредените места се измиват антибактериално средство, след което лекарите откриват източника на кръвозагуба и го зашиват.
3. При изтичане на биологична течност от орган се прави специална тампонада с помощта на оментум, мускулно ламбо или изкуствено синтезиран материал.

Времето за възстановяване след такава интервенция е до два месеца.

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Успехът на терапевтичните и хирургично отстраняванеЗаболяването до голяма степен зависи от възрастта на пациента. Възрастните хора понасят всичко много по-зле хирургични интервенциии реагират по-силно на лекарства. Венозно кървене - опасно нараняване, което може да стане сериозно кислородно гладуванемозъка или дори да доведе до шок. За щастие в повечето случаи пациентът няма от какво да се тревожи: навременната помощ намалява всички рискове до минимум.

Основните усложнения на венозната кръвозагуба:

• остра и хронична чернодробно-бъбречна недостатъчност;
• анемия;
• инфаркт на сърдечния мускул и белия дроб;
• мозъчно недохранване - инсулт;
• белези на увредени венозни стени;
• гнойно-некротични процеси в областта на хематома (флегмон, абсцеси);
• некроза на някои тъкани и органи;
• тромбоза и венозна конгестия;
• състояние на шок с рязък спадналягане, ниво на диуреза;
• тетанус, когато специфични микроорганизми навлизат в отворена рана;
• конвулсивен синдром;
• аритмични нарушения на сърцето.

Венозно кървене - доста сериозен проблем, което може да доведе до трагични последици и дори смърт. За жалост, подобни нараняваниязапочнаха да се срещат все по-често в мирно време: затова е необходимо да се изучават всички възможни начиникръвта спира. Не забравяйте, че всеки човек трябва да може да окаже първа помощ на мястото на инцидента. По този начин можете да предотвратите развитието на много усложнения преди пристигането на лекарите. В случай на вътрешно кървене, напротив, не се препоръчва да се извършват никакви действия без медицинска помощ.

При наранявания и други увреждания на кръвоносните съдове се използва временен метод за спиране на кървенето. Целта е да се стабилизира състоянието на пострадалия, да се спре и да се направи възможно транспортирането на пациента до болницата за оказване на медицинска помощ.

Видове кървене и начини за спирането им

Методът за спиране на кървенето се избира в зависимост от това кои съдове са повредени, местоположението им по тялото и колко бързо настъпва загуба на кръв. Въз основа на естеството на щетите се разграничават:

• Венозна.
• Артериална.
• Капилярна.
• Смесени.

Въз основа на клинични данни се използва временен метод за спиране на кървенето:

Нека разгледаме двата най-често срещани вида животозастрашаващи съдови увреждания - артериално и венозно кървене.

Признаци на артериално кървене

Прилагането на турникет е най-ефективният временен начин за спиране на кървенето от крайниците. Но този метод е доста травматичен, тъй като напълно спира кръвообращението в тъканите, разположени под мястото на приложение, и ако се използва неправилно, може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо е необходимо ясно да се разграничи артериалното и венозното кървене.

При увреждане на артерията се наблюдават следните симптоми.

• Цветът на кръвта е яркочервен, червен, наситен.
• Кръвта изтича на тласъци, което съответства на сърдечните контракции. Ако е повреден главна артерияпотокът буквално тече като фонтан.
• Загубата на кръв настъпва много бързо. Без рендиране спешна помощжертвата може да го получи само за няколко минути. Ако кървенето не бъде спряно, тогава смъртстава за 5-10 минути.

Как да спрем артериалното кървене

Техниките са няколко, най-често се комбинират. Най-бързият временен начин за спиране на кървенето от артерия е да притиснете съда с пръст към издатината на подлежащата кост над мястото на раната. След това всичко е подготвено необходими материалии нанесете турникет или усукване. Това са най ефективни начинивременно спиране на артериалното кървене в съдовете на крайниците.

Ако страничният клон на главната артерия е повреден, може да се използва превръзка под налягане.

Натискане на съда с пръсти

Тези методи за спиране на артериално кървене се използват, когато са увредени следните съдове:

• Каротидна артерия.
• Аксиларна артерия.
• Брахиална артерия.

Или с четири пръста съдът се притиска към изпъкналостта на костта над зоната на увреждане. Не трябва да има пулс под точката на налягане. Трябва да знаете точките предварително, като практикувате върху себе си или партньора си.

Важно е да запомните, че натискането с пръсти е трудно да се извършва дълго време. Ето защо, след спиране на кървенето, нанесете турникет или, при негово отсъствие, усукване с помощта на импровизирани средства.

Методи за кръгова компресия

С този метод се притискат всички кръвоносни съдове меки тъканикрайници. Кръвоснабдяването под мястото на приложение е напълно спряно. При използване на методи за временно спиране на външно кървене чрез кръгова компресия на крайника е важно да се спазват основните правила.

• На строго определено място се прилага турникет, в противен случай може да се увредят нервите на крайника. Те се опитват да направят това възможно най-близо до раната, но без да докосват увредената тъкан.
• Не прилагайте турникет, ако има възпаление на мястото на приложение.
• Контролирайте продължителността на прилагане на турникета. Това е не повече от 1,5 часа през зимата и 2 часа през лятото. Прикрепете бележка, посочваща точното време на прилагане, като я фиксирате върху дрехите на жертвата или директно под турникета.
• Забранено е покриването на турникета с дрехи или превръзка. Трябва да се вижда.
• За да предотвратите нараняване на меките тъкани, поставете превръзка, парче плат или друг мек материал под турникета.

Място за кандидатстване:

• До средата на прасеца.
• Долна трета на предмишницата.
• Горна трета на рамото.
• Точно под средата на бедрото.
• Коренът на крайника с фиксация към тялото.

Турникетна техника

Методите за временно спиране на външно кървене от артериите на крайниците с помощта на турникет се извършват в следния ред.

Ако са изминали повече от 2 часа от прилагането, турникетът трябва да се разхлаби за 15 минути, без да се отстранява от крайника. По това време артерията се притиска с пръст. Турникетът се прилага отново на място, малко по-високо от предишното и повече краткосрочен. При повторно прилагане на турникета можете да използвате метода на Герш-Жоров. При този метод на срещуположната страна на крайника се поставя контраопора - дървена шина. По този начин кръвообращението се запазва частично. Същият метод се използва за поставяне на турникет върху каротидната артерия. При липса на шина ръката на жертвата се използва като контра опора. обратната страна, повдигайки го.

Ако не е наличен стандартен колан, се използва гумена тръба. Можете също така да приложите компресия на крайника, като приложите усукване. На съответното място се поставя лента от здрава материя, шал, шал или колан за панталон, завързва се и се издърпва с пръчка, докато се притисне артерията и спре кървенето.

Пръчката се фиксира към крайника с помощта на бинт.

Признаци на кървене от вена

Методите за временно спиране на кървене от вена се различават от тези за увреждане на артерия. Кървенето от вена се характеризира със следните симптоми.

• Кръвта изтича в постоянен поток.
• Цветът на кръвта е тъмен, черешов.
• Интензивността на кървенето е по-малка, отколкото при увреждане на артерията, но без помощ, ако е нарушена целостта на големите вени, е възможна значителна загуба на кръв, спад на кръвното налягане и смърт от хиповолемичен шок.

Начини за спиране на венозно кървене

В случай на обширно увреждане на венозните съдове на крайника е възможно да се приложи турникет по същите принципи като при венозно кървене. В други случаи се прилага притискаща превръзка или крайникът се огъва.

Начини за спиране на венозно кървене с помощта на превръзка под налягане:

Можете да компресирате вената и да спрете кървенето, като използвате метода на огъване на крайниците. На мястото на огъване се поставя дебел плат или превръзка, крайникът се огъва възможно най-много и се фиксира в това положение с помощта на лента от плат, колан или превръзка.

Използват се методи за временно спиране на кървенето, когато травматично уврежданеартерии и вени. На пострадалия е оказана първа помощ, стабилизиран и транспортиран до болница, където се подава хирургични методивъзстановяване на целостта на кръвоносните съдове.